ப்ரோன்கோஸ்கோபியில் என்ன பார்க்க முடியும். நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி - அது என்ன? நுரையீரலில் அழற்சி செயல்முறைகள்

நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, ஆய்வின் பெயர் மற்றும் விளக்கம் பயமுறுத்துகிறது, மேலும் அவர்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய் - அது என்ன? இது சிறந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சாத்தியங்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சரியாகச் செய்தால், அவை குறைவாக இருக்கும், எனவே செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படலாம். இது உண்மையான செயல்பாட்டின் அதே நிலைமைகளில், அதே முன்னெச்சரிக்கைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பல்வேறு நோய்களில் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சேதத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், நோய்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே மீது ஒரு பொதுவான நோயியல் செயல்முறையுடன்;
• மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் கட்டியை நீங்கள் சந்தேகித்தால்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களைத் தீர்மானிக்க, மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா, ஹீமோப்டிசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் இருந்து ஒரு வெளிநாட்டு உடல் நீக்க;
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு;
• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக.

மேலும், ப்ரோன்கோஸ்கோபி மருந்துகளின் தீர்வுகள் மற்றும் ஏரோசோல்களை உள்ளிடவும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும், எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளைச் செய்யவும், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி நிறைய ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது - அதன் விளைவுகள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை.இந்த கையாளுதலுக்கு உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, இது அனைத்து நோயாளிகளாலும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படாது. செயல்முறை தவறாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் சாத்தியமாகும், இரத்தப்போக்கு வரை மூச்சுக்குழாய் சளிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. செயல்முறையின் போது சுவாசத்தை நிறுத்துவது சாத்தியமாகும். ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளி ஆய்வை நடத்துவதற்கான விதிகளுக்கு இணங்கவில்லை என்றால், இரத்தப்போக்கு மற்றும் நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு சாத்தியமாகும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யக்கூடாது:

• குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஒரு ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) உள்ளது;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது அல்லது சிஓபிடியின் தீவிரமடைதல்;
• கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன்;
• சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு;
• மேல் பெருநாடியின் அனீரிசிம் அல்லது கோர்க்டேஷன் உடன்;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுடன்;
• மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன்;
• கடுமையான மனநோயுடன்.

முதுமையும் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஒரு முரணாக இருக்கலாம் - பல வயதானவர்கள் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி நடத்துவது ஒரு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட செயல்முறையாகும், இது சில விதிகளுக்கு இணங்குதல், மருத்துவரின் உயர் தகுதி, நோயாளியின் சரியான தயாரிப்பு, செயல்முறையின் போது எச்சரிக்கை மற்றும் அதன் பிறகு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

வழக்கமாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன், நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது, இது நோயியல் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது - நுரையீரல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படும் புண்கள், அதிகரித்த நுரையீரல் முறை, அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது எம்பிஸிமாவின் பகுதிகளின் தோற்றம். ரேடியோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில், ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் தேவை பற்றிய கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் நோயாளியை மற்ற ஆய்வுகளுக்கு பரிந்துரைப்பார் - ஈசிஜி, கோகுலோகிராபி, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. நோயாளிக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்வது பாதுகாப்பானதா என்பதைக் கண்டறிய இந்த ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப உரையாடலை நடத்துவார், நோயாளி என்ன நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார். இதய நோய், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் ஒரு ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கிறார். தூக்க மாத்திரைகளை ஆய்வுக்கு முன் இரவில் எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் கையாளுதல் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் தூக்கமின்மை அதை மோசமாக்கும். செயல்முறைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும், ஆய்வின் நாளில் நீங்கள் புகைபிடிக்க முடியாது. செயல்முறையின் காலையில் அல்லது அதற்கு முந்தைய மாலையில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி காலையில் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், குடல்களைத் துடைக்க வேண்டியது அவசியம். மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது சுத்தப்படுத்தும் எனிமாவைச் செலுத்துவது என்று வைத்துக்கொள்வோம். செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும். செயல்முறைக்கு, நீங்கள் ஒரு துண்டு அல்லது நாப்கின்களை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்களுடன் ஒரு இன்ஹேலரை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் நோயியல் விஷயத்தில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி முரணாக இல்லாவிட்டால், பின்வரும் மருந்துகள் அதற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ்;
• உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
• ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
• மயக்க மருந்துகள்.

இந்த சிகிச்சை நுட்பம் இருதய அமைப்பிலிருந்து சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு சிக்கலான கையாளுதலாகும், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையைப் போலவே, அசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் நிலைமைகளுக்கு உட்பட்டு, இந்த நோக்கத்திற்காக சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஒரு அறையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும். கையாளுதலின் போது மூச்சுக்குழாய் சேதமடைவதைத் தடுக்க, ஆய்வை நடத்தும் மருத்துவர் மிகவும் தகுதியானவராக இருக்க வேண்டும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்வதற்கான அல்காரிதம்:

1. முன் மருத்துவம்.

நோயாளிக்கு அட்ரோபின், அமினோபிலின் மற்றும் சல்பூட்டமால் கொடுக்கப்படுகிறது - ஏரோசோல்கள் அல்லது தோலடி ஊசி வடிவில். அவை மூச்சுக்குழாயை விரிவுபடுத்துகின்றன மற்றும் அவற்றின் லுமினின் நிலையான அகலத்தை பராமரிக்க உதவுகின்றன. தேவைப்பட்டால், மயக்க மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (கையாளுதல் தொடங்குவதற்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நியமிக்கப்பட்டது).

1. மயக்க மருந்து.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி வகை மற்றும் நோயாளியின் ஆன்மாவின் பண்புகளைப் பொறுத்து, உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள், நிலையற்ற மனநிலை மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் கொண்டு ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு, ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவத்தில் லிடோகைனின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் குழி, நாசோபார்னக்ஸ், குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் மீது மூச்சுக்குழாய் முன்னேறும் போது தெளிக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகள் - நாசி நெரிசல், விழுங்குவதில் சிரமம், கரகரப்பு, அண்ணம் மற்றும் நாக்கு உணர்வின்மை போன்ற உணர்வு. உள்ளூர் மயக்க மருந்து இருமல் மற்றும் காக் அனிச்சைகளை அடக்குகிறது, இது ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளி பொது மயக்க மருந்து இல்லாமல் செயல்முறையைத் தாங்க முடியும் அல்லது மாறாக, பொது மயக்க மருந்து (முதுமை, இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள்) தாங்க முடியாது.

1. கையாளுதல்.

முன் மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் மூச்சுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கு செல்லலாம். நோயாளி தனது முதுகில் உட்கார வேண்டும் அல்லது படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், எண்டோஸ்கோப் பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மூலம் நாசி வழியாக செருகப்படுகிறது, அல்லது தடைகள் இல்லை என்றால் வாய் வழியாக. எண்டோஸ்கோப்பின் குழாய்கள் போதுமான மெல்லியதாக இருப்பதால் அவை சுவாசத்தில் தலையிடாது. கையாளுதலின் போது, ​​மருத்துவர் மானிட்டரில் படத்தைப் பார்க்கிறார்.

பெரிய மற்றும் நடுத்தர விட்டம் கொண்ட குரல்வளை, குளோடிஸ், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய ப்ரோன்கோஸ்கோபி உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிறிய மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலி ஆகியவை அணுக முடியாதவை. தேவைப்பட்டால், எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான கருவிகளை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் மூலம் செருகலாம், கட்டிகளை அகற்றலாம், பயாப்ஸி எடுக்கலாம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமேன் விரிவடையும்.

1. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு 2 மணிநேரம் மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனையில் தங்குவது நல்லது.

நோயாளியின் தயாரிப்பு சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது, அடுத்த நாள் நோயாளி தனது இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பத் தயாராக இருக்கிறார்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டியது அவசியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், சிறிய இரத்தப்போக்கு காணப்படலாம், இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில், ஒரு தாக்குதல் சாத்தியமாகும், எனவே உங்களுடன் ஒரு இன்ஹேலரை வைத்திருப்பது அவசியம். நோயாளி இருதய அமைப்பின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டால், இதயத்தில் தீவிரமில்லாத அழுத்தும் வலிகள் ஏற்படலாம்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து, பேச்சு, விழுங்குதல் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகள் தொடர்ந்த பிறகு, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த எஞ்சிய விளைவுகள் கடந்து செல்லும் வரை, அது சாப்பிட மற்றும் தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - இது சுவாசக் குழாயில் நுழையும் உணவு துண்டுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துகள் எதிர்வினையை மெதுவாக்குகின்றன, எனவே 8 மணிநேரத்திற்கு நீங்கள் வாகனம் ஓட்டக்கூடாது மற்றும் உயிருக்கும் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆபத்தான எந்த வேலையையும் செய்யக்கூடாது, கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் அதிக கவனம் தேவை. பகலில் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதும் அவசியம்.

மூச்சுக்குழாய்நோக்கி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டிருந்தால், நோயாளியை இந்த நிலையில் இருந்து அகற்றிய பிறகு, மயக்க மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக அவர் குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளாவது மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும் - இரத்த அழுத்தம் திடீரென வீழ்ச்சி, ஆஸ்துமா தாக்குதல் மற்றும் மற்ற வெளிப்பாடுகள். நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அவர் அடுத்த நாள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவார். இருப்பினும், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம் இன்னும் ஏற்படலாம், இது பல நாட்களுக்கு நீடிக்கும். உயிருக்கு ஆபத்தோடு தொடர்புடைய எந்தவொரு செயலையும் தவிர்ப்பது இந்த நேரத்தில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்:

• ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஹீமோப்டிசிஸ் 5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும், பலவீனமடையாது அல்லது தீவிரமடையாது;
• மார்பில் வலி உணர்வு;
• மூச்சுத்திணறல் தோன்றியது, சுவாசிப்பது கடினம்;
• குமட்டல் வாந்தி;
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை அதிகரித்தது, குளிர் தொடங்கியது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் தொற்று அல்லது மூச்சுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள். இந்த சிக்கல்கள் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

2 வகையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி உள்ளன, பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களில் வேறுபடுகின்றன - கடினமான அல்லது மென்மையான மூச்சுக்குழாய் கொண்ட ப்ரோன்கோஸ்கோபி. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றையும் செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது அதன் அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஒரு திடமான மூச்சுக்குழாய் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் நோய்க்குறியீடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது - நடுத்தரவை அதை அணுக முடியாதவை. இது மூச்சுக்குழாயின் லுமினை விரிவுபடுத்தவும், பெரிய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும், நீரில் மூழ்கும் போது புத்துயிர் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும், தேவைப்பட்டால், ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் மூலம் ஒரு மென்மையான ஒன்றை செருகலாம்.

மூச்சுக்குழாய் சரிவதைத் தடுக்கும் ஸ்டெண்டுகளை நிறுவவும், பெரிய கட்டிகள், தழும்புகள், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும், மருந்துக் கரைசல்களுடன் மூச்சுக்குழாயை சுத்தப்படுத்தவும், நீரில் மூழ்கும் போது மூச்சுக்குழாயிலிருந்து திரவத்தை அகற்றவும் ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டிற்கு கட்டாய பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. கடினமான மூச்சுக்குழாய் குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.

ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் (ஃபைப்ரோப்ரோன்கோஸ்கோபி) கடினமான ஒன்றை விட சிறிய மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை காயப்படுத்தாது, மேலும் குழந்தை மருத்துவத்தில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இது குறைந்த மூச்சுக்குழாய், பயாப்ஸி, சிறிய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம்; பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை. தேவைப்பட்டால், ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் மூலம் செருகப்பட்டு, கடினமான மூச்சுக்குழாய்க்கு அணுக முடியாத மூச்சுக்குழாயின் பகுதிகளை ஆய்வு செய்யலாம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்த பிறகு, மருத்துவர் கையாளுதலின் நெறிமுறையை நிரப்புகிறார் - இந்த நோயாளிக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள், கையாளுதலின் அம்சங்கள், முடிவுகள் மற்றும் ஏற்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளை விரிவாக விவரிக்கும் ஒரு ஆவணம்.

ஒரு ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகள் நோயறிதலைச் செய்வதற்கு அல்லது அதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு இன்றியமையாதது, எனவே ஒரு நோயறிதல் செயல்முறை செய்யப்படும்போது முடிவுகளின் சரியான விளக்கம் மிகவும் முக்கியமானது.

காசநோயில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குளோட்டிஸ் எடிமாட்டஸ், குறுகலானவை, பெரும்பாலும் மென்மையான மூச்சுக்குழாய் மட்டுமே அவற்றைக் காயப்படுத்தாமல் கடந்து செல்ல முடியும். மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் அடர்த்தியான ஊடுருவல்கள் மற்றும் வெளிறிய இளஞ்சிவப்பு எடிமாவின் சிறிய பகுதிகள் காணப்படுகின்றன. காசநோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், இந்த பகுதிகளில் இரத்தப்போக்கு, ஃபிஸ்துலாக்கள் காணப்படலாம்.

எண்டோபிரான்சிடிஸ் உடன் - மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் - சளிச்சுரப்பியில் பல்வேறு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இது மெல்லியதாகவோ, இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவோ அல்லது சிவப்பு நிறமாகவோ இருக்கலாம், தொடர்பு கொள்ளும்போது எளிதில் இரத்தம் கசியும், மோசமாகத் தெரியும் பாத்திரங்களில் வீக்கம், அல்லது ஹைபர்டிராஃபி, பெரிதாகி, மூச்சுக்குழாயின் லுமினைக் குறுக்கி, சுவாசத்தைத் தடுக்கும். நோயின் தூய்மையான வடிவத்தில், மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது சீழ் தீவிரமாக சுரக்கப்படுகிறது, அதன் மேற்பரப்பில் இருக்கலாம் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளில் குவிந்துவிடும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (வெளிப்புற சுரப்பு சுரப்பிகளின் நோயியல்) குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், வீக்கம் மற்றும் சளி இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் லுமேன் குறுகலாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி தடிமனான, பிசுபிசுப்பான சளியின் குவிப்பு ஆகும், இது சிறிய மற்றும் சில நேரங்களில் நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினை அடைக்கிறது. இத்தகைய ஸ்பூட்டம் கட்டிகள் தாங்களாகவே வெளியே வந்து நுரையீரலின் சில பகுதிகளை சுவாசிப்பதில் இருந்து அணைக்க முடியாது. ப்ரோன்கோஸ்கோபி அவற்றை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

Bronchiectasis - மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் "பாக்கெட்டுகள்" உருவாக்கம் - மூச்சுக்குழாயின் சில பகுதிகளின் லுமினின் விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு பை அல்லது சுழல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு அடுத்துள்ள சளி சவ்வு மெல்லியதாகவும், எடிமட்டாகவும், எளிதில் சேதமடையும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கொண்டது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் உள்ளே, சளி அல்லது சீழ் குவியலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், சிதைந்த எண்டோபிரோன்கிடிஸ் (சளி சதை மெலிதல்), சீழ் கலக்காமல் ஒரு ஒளி சுரப்பு ஏராளமாக சுரப்பது, சளியின் தனிப்பட்ட பகுதிகளை மூச்சுக்குழாயின் லுமினுக்குள் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. சளி சவ்வு ஒரு நீல அல்லது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் தெளிவாகத் தெரியும், இது மூச்சுக்குழாய் லுமினைத் தடுக்கிறது, அது நீண்ட காலமாக இருந்தால், அது ஃபைப்ரின் இழைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். வெளிநாட்டு உடலைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு வீக்கம், வீக்கம், நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் போது ஹைபர்டிராஃபி, மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள். அதே நேரத்தில், மூச்சுக்குழாயின் விரிவாக்கம் அல்லது குறுகலான பகுதிகள், அவற்றின் சுவர்களின் மெல்லிய அல்லது வளைவு, ஃபிஸ்துலாக்கள், சளி சுரப்புகளால் நிரப்பப்பட்ட பல்வேறு துவாரங்கள், சீழ் அல்லது காற்று ஆகியவை தெரியும்.

புற்றுநோய் கட்டிகள் நியோபிளாஸின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. எக்ஸோஃபிடிக் கட்டிகள் பரந்த அடித்தளம், தெளிவான எல்லைகள், ஒழுங்கற்ற வரையறைகள், ஆரோக்கியமான மியூகோசல் நிறம் அல்லது சிவத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. கட்டியின் மேற்பரப்பு அரிப்புகள், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பிற நோயியல் அமைப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். கட்டியைச் சுற்றி மாறாத அல்லது ஹைபர்மிக் சளி. ஊடுருவும் வளர்ச்சியைக் கொண்ட ஒரு கட்டி, மாறாக, மூச்சுக்குழாய் லுமினுக்குள் கிட்டத்தட்ட வெளியேறாது. இது ஒரு சிறிய தடித்தல் வடிவத்தில் சுவரில் அமைந்துள்ளது, அதன் எல்லைகள் தெளிவாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருக்கலாம். மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது கடினமானது, ஆனால் எப்போதும் ஒரு தூய்மையான பூச்சு மற்றும் சிறிய அரிப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். நிறம் நீல நிறமாக இருக்கலாம் அல்லது ஆரோக்கியமான சளிச்சுரப்பியிலிருந்து வேறுபடாமல் இருக்கலாம். கட்டியைச் சுற்றியுள்ள சளி வீக்கம், மூச்சுக்குழாய்களின் குருத்தெலும்பு தளம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பு தெரியவில்லை, லுமேன் குறுகலானது. மூச்சுக்குழாய்க்கு வெளியே கட்டி வளர்ந்தால், சளி சவ்வு மாறாமல் இருக்கும், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் லுமேன் சுருங்குகிறது, அதன் சுவர் கடினமாகவும் வீக்கமாகவும் மாறும், மூச்சுக்குழாய் சுவரின் லுமினுக்குள் ஒரு நீட்சி தோன்றக்கூடும்.

குழந்தைகளில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி நடத்துவது பல்வேறு எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, எனவே, இது அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள்;
• atelectasis - பகுதி அல்லது முழு நுரையீரல் இருந்து மூச்சு இழப்பு;
• காசநோய்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• நுரையீரல் புண்கள்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் மூச்சுக்குழாய் கடத்தல் கோளாறுகள்.

இந்த ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில், குழந்தை மிகவும் கிளர்ச்சியடைந்தால், பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. அலுவலகத்தில், எடிமா ஏற்பட்டால் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு ஒரு முட்டை இருக்க வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் குழந்தைகளில் தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சரியாக நிகழ்த்தப்பட்ட ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம், சிக்கல்கள் அரிதாகவே உருவாகின்றன, இருப்பினும் அவை சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல் காற்றுப்பாதைகளின் வீக்கம் மற்றும் பிடிப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், ஆஸ்துமா தாக்குதல் அல்லது சுவாசக் கைது வரை சுவாசம் கடுமையாக தடைபடுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், அது போகவில்லை அல்லது மோசமாகிவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றி சொல்ல வேண்டும், ஏனெனில் இது எடிமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

அழற்சியின் குவியங்கள் இருந்தால் சுவாசக் குழாயின் தொற்று ஏற்படுகிறது - சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் சீழ் குவிதல். ப்ரோன்கோஸ்கோபி மேல் பகுதிகளிலிருந்து கீழ் பகுதிகளுக்கு தொற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும். ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவியை செயலாக்குவதற்கான விதிகள் மீறப்பட்டால் தொற்று புண்கள் சாத்தியமாகும், ஆனால் இது அரிதான வழக்கு.

ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூலம் சளி சேதமடைந்தால் மூச்சுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான வீக்கத்துடன் இது நிகழ்கிறது, அது பிரித்தெடுக்கும் போது ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் சேதமடைந்தால், மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறை மீறப்பட்டால் - மூச்சுக்குழாய்களின் மிகவும் கூர்மையான இயக்கங்கள், மூச்சுக்குழாய் ஒத்திருக்காத சிறிய மூச்சுக்குழாய்களாக மாற்றும் முயற்சி. அதன் விட்டம், அல்லது கையாளுதலின் போது நோயாளியின் தோரணையில் மாற்றம். இரத்தப்போக்கு போது, ​​இரத்தம் (இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு, நுரை) கொண்ட ஒரு பெரிய அளவு ஸ்பூட்டம் பிரிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. பொதுவாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஹீமோப்டிசிஸ் 2 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிடும், பொதுவாக வேகமாக. ஒரு நீண்ட ஹீமோப்டிசிஸ், மற்றும் இன்னும் அதிகமாக அதன் தீவிரம், ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

ஒரு நோயறிதல் முறை, இதன் சாராம்சம், தொண்டை, குரல் நாண்கள், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் முதல் மூச்சுக்குழாய் மரம் வரை சுவாசக் குழாயின் உள் மேற்பரப்பை மூச்சுக்குழாய் மூலம் ஆய்வு செய்வது. மூச்சுக்குழாய் குறுகுவது முதல் நுரையீரலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி வரை சுவாசக் குழாயின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண இந்த செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியில் கொஞ்சம் இனிமையானது இல்லை, ஆனால் மறுபுறம், நோயாளி ஒரு விடுமுறை நாளில் செல்வது போன்ற ஒரு நோயறிதல் நிகழ்வு உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா? அதே தான். எனவே, நீங்கள் ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு அனுப்பப்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் பற்களைப் பிடுங்க வேண்டும் (அதாவது, மாறாக, அவிழ்த்து விடுங்கள்) மற்றும் ...

ப்ரோன்கோஸ்கோபி வகைகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் வகைகள் அது உண்மையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சாதனத்தின் தொழில்நுட்ப அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - ஒரு மூச்சுக்குழாய், இது கடினமானதாக இருக்கலாம் அல்லது வளைக்கும் சாத்தியத்தை வழங்குகிறது. எனவே செயல்முறையின் பெயர்:

கடுமையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி

எலும்புகள், ரொட்டியின் மேலோடு போன்ற வெளிநாட்டு சிறிய பொருட்களின் சுவாசக் குழாயுடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்லது நுரையீரல் அல்லது சுவாசக் குழாயின் வேறு சில பகுதிகளிலிருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு. இந்த வகை ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி

நெகிழ்வான நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய்நோக்கி ஒரு நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் ஒரு மூச்சுக்குழாய் பைப்ரோஸ்கோப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறைக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை, இது மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் மிகவும் வசதியானது. மயக்க மருந்து இல்லாமல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்ய முடிந்தால், கடினமான மூச்சுக்குழாய் மூலம் உங்கள் வாழ்க்கையை ஏன் சிக்கலாக்க வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது. இது நியாயமானது, ஆனால் பிந்தையது இன்னும் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோக்கங்களுக்காக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுதல் மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் சுவாசக் குழாயை ஆய்வு செய்தல். நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி, சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் உள் மேற்பரப்பின் சாதாரணமான ஆய்வில் இருந்து திசு மாதிரி வரை பயாப்ஸிக்கு மிகவும் பரந்த அளவிலான கையாளுதல்களை அனுமதிக்கிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு உலகளாவிய முறையாகும்: இது நோயைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அதற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் முடியும்.

கண்டறியும் நோக்கங்கள்

• மிகவும் தீவிரமானவை (குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இருமல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் நோய்கள் உட்பட தீவிரமானவை உட்பட பல சுவாச நோய்களில் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது ஆரம்ப நோயறிதல். இரத்தம், முதலியன);
• ரேடியோகிராஃபில் சந்தேகத்திற்கிடமான புள்ளி அல்லது தெளிவற்ற காரணத்தின் தெளிவின்மை கண்டறியப்பட்டால், ஆரம்பகால நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல்;
• நுரையீரல் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனை.

சிகிச்சை இலக்குகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் சிகிச்சை செயல்பாடுகள் சுவாசக் குழாயின் லுமினிலிருந்து வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுவது, மூச்சுக்குழாய் சளியிலிருந்து காற்றுப்பாதைகளை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் மருந்துகளை அவற்றின் நேரடி நடவடிக்கையின் இடத்திற்கு கொண்டு செல்வது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான முரண்பாடுகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில் உயர் இரத்த அழுத்தம், நரம்பியல் மனநல நோய்கள் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா, கால்-கை வலிப்பு), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரமடைதல், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது பிந்தைய பக்கவாதம் நிலை ஆகியவை அடங்கும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பு

முதலாவதாக, வரவிருக்கும் நடைமுறையின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும், அபாயங்கள் மற்றும் "போனஸ்" பற்றி மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டியது அவசியம், அதே போல் செயல்முறையின் சாத்தியமான முடிவுக்கு "தரையில் சோதிக்கவும்". நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளின் பெயர்களையும் மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும் (ஏதேனும் இருந்தால், நிச்சயமாக, ஏதேனும் இருந்தால்), உங்கள் வரலாற்றில் மருந்துகள் இருப்பதைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மற்றும் மயக்க மருந்து, இரத்த உறைதல் அடிப்படையில் ஏதேனும் விலகல்கள் உள்ளதா, நீங்கள் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறீர்களா?

செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவர் உங்களை இரத்த பரிசோதனைக்கு ("வாயு" மற்றும் அமிலத்தன்மை சோதனை உட்பட) மற்றும் உங்கள் நுரையீரலின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு பரிந்துரைத்த சோதனைகளுக்கு அனுப்பியிருந்தால் - நீங்கள் இதை ஒரு பொருட்டாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இங்கே சந்தேகத்திற்குரிய எதுவும் இல்லை, இது பொதுவானது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன் பயிற்சி.

செயல்முறைக்கு முன்னதாக, 8-10 மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் சாப்பிட மறுக்க வேண்டும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன், அன்றாட வாழ்க்கையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து "சாதனங்களையும்" அகற்ற வேண்டும்: நீங்கள் தவறான பற்கள், கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், நகைகள், செவிப்புலன் கருவிகள், விக் போன்றவற்றை அகற்ற வேண்டும். ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு அலமாரியைக் குறைக்க வேண்டும், ஒரு வார்த்தையில், ஆடைகளையும் அகற்ற வேண்டும். கழிப்பறைக்குச் செல்லவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி நடத்துதல் நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் கொண்டு, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை: மூக்கு மற்றும் வாயில் ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவில் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்த போதுமானது, அதே போல் ஒரு நரம்பு மயக்க மருந்து. முதுகில் படுத்திருக்கும் நோயாளிக்கு, மருத்துவர் ஒரு மூச்சுக்குழாய் கருவியை வாயில் செருகி (இன்ட்ராநேசல் செருகல்) அதை குரல் நாண்களுக்கு முன்னோக்கி ஊட்டுகிறார். மூச்சுக்குழாய் மூலம் ஒரு மயக்க மருந்தை தெளிப்பதன் மூலம் குரல் நாண்கள் ஏற்கனவே மயக்கமடைந்துள்ளன. இந்த நேரத்தில், பயணித்த தூரத்தின் படம் மானிட்டரில் காட்டப்படும். பின்னர் சாதனம் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி இன்னும் குறைவாக நகரும். இந்த கட்டத்தில், சளியின் மூச்சுக்குழாய் துடைக்க இலக்கு இருந்தால், ஒரு உப்பு கரைசல் தெளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம், பொது மயக்க மருந்து வேலை செய்த பின்னரே மருத்துவர் சாதனத்தை செருகத் தொடங்குகிறார்.

எல்லாவற்றையும் பற்றி பொதுவாக அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணிநேரம் ஆகும். செயல்முறை ஆக்கிரமிப்பு ஆகும், எனவே அதற்கு சில மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. 2 மணி நேரம், நீங்கள் தண்ணீர் மற்றும் உணவைப் பற்றி மறந்துவிட வேண்டும், உங்கள் "இரும்புக்குதிரை" (குறைந்தது 8 மணிநேரம்) சக்கரத்தில் உட்கார வேண்டாம், ஒரு நாளுக்கு உங்கள் வாழ்க்கையிலிருந்து சிகரெட்டுகளை நீக்கவும் (பொதுவாக, அதை செய்யாமல் இருப்பது நல்லது. அவர்களிடம் திரும்பவும்) .

பொது மயக்க மருந்து நோயாளிக்கு செயல்முறையின் போது அவர் மீது விழும் அனைத்து "கடினங்கள் மற்றும் கஷ்டங்களை" உணரும் வாய்ப்பை இழக்கிறது. நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் கொண்டு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கூட முடிந்தவரை அசௌகரியத்தை விடுவிக்கிறது. ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், ப்ரோன்கோஸ்கோப்பின் "உடல் அசைவுகள்" மூலம், மூச்சுக்குழாய்களில் அசௌகரியத்தை உணர வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் இருமல் ஏற்படும். நிகழ்வின் முடிவில், ஒரு விதியாக, செங்கற்களின் ஒரு ஜோடி வேகன்களை இறக்கிய பிறகு உணர்வுகள் ஒப்பிடத்தக்கவை: தசைகளில் பலவீனம் மற்றும் வலி. உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஒரு விரும்பத்தகாத சுவை மற்றும் வறண்ட வாய் வடிவில் ஒரு பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதே போல் குரலில் தற்காலிக மாற்றம் (நீங்கள் ஃபால்செட்டோவில் பேசலாம் அல்லது மாறாக, அனைத்து ரஷ்யாவின் ஷெர்லாக் ஹோம்ஸின் ஆவியில் - வாசிலி. லிவனோவ்). இந்த பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க, நீங்கள் வெதுவெதுப்பான உப்பு நீரில் வாய் கொப்பளிக்கலாம் அல்லது தொண்டை எரிச்சலுக்கு ஒரு மாத்திரையை கரைக்கலாம். உமிழ்நீரில் சிவப்பு இரத்தப் புள்ளிகள் காணப்பட்டால், நீங்கள் கவலைப்படக்கூடாது: ஒரு உயிரியல்புக்குப் பிறகு, இது விதிமுறை.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி முடிவுகள்

பயாப்ஸியின் முடிவுகள் தயாராக இருக்கும் போது, ​​செயல்முறையின் முடிவு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு சுருக்கமாக இருக்கும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி உங்கள் சுவாசக் குழாயில் முழுமையாக இல்லாதது மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள், சளியுடன் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு போன்றவற்றின் சந்தேகங்களை நீக்கியிருந்தால். மன நிம்மதியுடன் வீடு செல்வீர்கள். உங்கள் சுவாசக் குழாயில் சில சிறிய பொருட்கள் காணப்பட்டால், அதிகப்படியான தடித்த மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, அல்லது, கடவுள் தடைசெய்தால், பயாப்ஸி கடுமையான பிரச்சினைகள் (நுரையீரல் தொற்று, காசநோய் போன்றவை) இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மருத்துவருடன் உங்கள் தொடர்பு தொடரும்.

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சளி சவ்வுகளின் ஒரு கருவி பரிசோதனை ஆகும் - ஒரு மூச்சுக்குழாய். இந்த வகை தலையீட்டின் மூலம், எந்தவொரு நோயியலையும் அடையாளம் காணவோ அல்லது அகற்றவோ, காற்றுப்பாதைகளை சுத்தப்படுத்தவோ அல்லது ஒரு மருத்துவப் பொருளை அறிமுகப்படுத்தவோ முடியும்.

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது மூச்சுக்குழாய் மரத்தைப் படிப்பதற்கான ஒரு நுரையீரல் முறையாகும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் குறைந்தபட்ச சிக்கல்களைக் கூட காட்டுகிறது.

இந்த மருத்துவ செயல்முறை இதற்கு அவசியம்:

• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் உள் நிலையை மதிப்பிடுங்கள்;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் நோக்கத்திற்காக சந்தேகத்திற்கிடமான திசு பகுதியின் மாதிரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• மூச்சுக்குழாயிலிருந்து ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றவும்.

செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்:

• தீங்கற்ற கட்டிகளைக் கண்டறிதல்;
• மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் கண்டறிதல்;
• சுவாச உறுப்புகளில் தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளைக் கண்டறிதல் (நிவாரண ப்ரோன்கோஸ்கோபி தேவை);
• தொற்று மற்றும் அழற்சியின் சந்தேகம்;
• இருமல் போது இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்களை நிறுவுதல்;
• மூச்சுத் திணறல் உணர்வு, முழுமையடையாத உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றம் (இதய நோய் மற்றும் ஆஸ்துமாவை விலக்கப்படும் போது);
• விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டிருக்கும் சளியின் அதிகப்படியான சுரப்பு;
• நாள்பட்ட இருமல் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்.

முரண்பாடுகள்

ஆராய்ச்சிக்கான முரண்பாடுகள்:

• ஒரு நோயியல் தன்மையின் குறுகலானது, இதில் எண்டோஸ்கோப் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவ முடியாது;
• நோயாளிக்கு ஆஸ்துமா அல்லது வாஸ்குலர், இதய அமைப்பு நோய்கள் உள்ளன;
• மன பிரச்சினைகள்;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• கர்ப்பம்.

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நடைமுறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்:

வலிக்கிறதா இல்லையா?

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி வலியை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், சாதனத்தின் அறிமுகம் சேர்ந்து:

• பாலாடைன் பகுதியின் உணர்வின்மை;
• தொண்டையில் கட்டி;
• விழுங்குவதில் சிரமம்.

விரும்பத்தகாத ப்ரோன்கோஸ்கோபி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்க முடியும், பின்னர் எதிர்மறை உணர்வுகள் மறைந்துவிடும்.

என்ன வெளிப்படுத்துகிறது?

இந்த பரிசோதனை முறை வெளிப்படுத்துகிறது:

• பல்வேறு காரணங்களின் நியோபிளாம்கள்;
• மூச்சுக்குழாய் சிதைவுகள்;
• காசநோய்;
• சுவாச தொண்டையின் கிளைகளின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• பெரிய மூச்சுக்குழாயின் தொனி குறைந்தது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எதைக் காட்டுகிறது மற்றும் தீர்மானிக்கிறது என்பதைப் பற்றி சுருக்கமாக, ஆரோக்கிய சேமிப்பு சேனல் சொல்கிறது.

ஆராய்ச்சி வகைகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் வகைகள் பயன்படுத்தப்படும் சாதனத்தின் வகை மற்றும் செயல்முறையின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன.

சாதனத்தைப் பொறுத்து

ப்ரோன்கோஸ்கோப்பைப் பொறுத்து, உள்ளன:

ஃபைப்ரோப்ரோன்கோஸ்கோபி (FBS) என்பது ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும் ஒரு ஆய்வு ஆகும், மேலும் இது மற்றொரு வகை கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான நேரடி அறிகுறிகள் இல்லாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாதனத்தின் மெல்லிய குழாய்கள் மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளுக்குச் செல்வதை எளிதாக்குகின்றன.

ஒரு கடினமான சாதனத்துடன் நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி மற்றொரு பெயரைக் கொண்டுள்ளது - கடினமானது. இது பெரிய மூச்சுக்குழாய்களை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் புத்துயிர் நோக்கங்களுக்காக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோக்கத்தைப் பொறுத்து

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, அவை உள்ளன:

• நோய் கண்டறிதல்;
• மருத்துவம்;
• மெய்நிகர்.

நோய் கண்டறிதல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி

பரிசோதனையின் நோக்கம், மருத்துவரின் பூர்வாங்க நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய சில புண்களை அடையாளம் காண சுவாச உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதாகும்.

நோய் கண்டறிதல் மூச்சுக்குழாய்

1. ஃப்ளோரசன்ட். இது நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு அமிலத்தை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு சாதனத்தின் ஒளி அமைப்பு சிவப்பு மண்டலத்தை தீர்மானிக்க முடியும் (ஒரு கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது).
2. ஆட்டோஃப்ளோரசன்ட். பல்வேறு கட்டிகளைக் கண்டறியவும் இது பயன்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு ஒளி அமைப்பு மூச்சுக்குழாய் (அதன் சப்மியூகோசல் அடுக்கு) பச்சை பளபளப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய்

சிகிச்சை ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் தேவை எப்போது ஏற்படலாம்:

• இரத்த உறைவு அல்லது சளியிலிருந்து சுவாசக் குழாயைக் கழுவுதல் அவசியம்;
• நோயாளி நிமோனியாவின் கடுமையான வடிவத்தால் அவதிப்படுகிறார், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் அறிமுகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• நீங்கள் நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வேண்டும்;
• மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் குவிப்பு அமைந்திருந்தால் சீழ் அகற்றுவது அவசியம்.

மெய்நிகர் ப்ரோன்கோஸ்கோபி

மெய்நிகர் ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் அம்சங்கள்:

• ஒரு மாற்று ஆய்வு பிரதிபலிக்கிறது - மூச்சுக்குழாய் CT;
• எக்ஸ்ரே பிரிவுகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு நிரல் சிறிய விவரங்கள் மற்றும் நோயியல்களைப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• இந்த முறை வெளிப்புற தலையீட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரம்ப பகுப்பாய்வு;
• ஒரு மருத்துவருடன் ஆலோசனை;
• உணவு மற்றும் மயக்க மருந்துகள்.

என்ன ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும்?

செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

• ரேடியோகிராபி;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• இரத்த பரிசோதனைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல், உறைதல் சோதனை;
• இரத்தத்தில் உள்ள வாயுக்களின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

மருத்துவருடன் ஆலோசனை

பெறப்பட்ட முடிவுகளுடன், கலந்துகொள்ளும் சிகிச்சையாளரிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம். குறுகிய சுயவிவரத்தின் நிபுணர்களிடமிருந்து கூடுதல் தேர்வுகள் தேவைப்பட்டால் அவர் உங்களுக்குச் சொல்வார், மேலும் செயல்முறை பற்றிய அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார். எந்த முரண்பாடுகளும் காணப்படவில்லை என்றால், நிபுணர் நோயாளியை நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய்க்கு அனுப்புவார்.

சரியான உணவு மற்றும் மயக்க மருந்துகள்

பின்வரும் விதிகள் நோயாளிக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்க உதவும்:

1. செயல்முறைக்கு எட்டு மணி நேரம் இருக்க வேண்டும். கனமான உணவுகள் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் உணவுகளை சாப்பிடாமல் இருப்பது முக்கியம். நீங்கள் திரவ உட்கொள்ளலுக்கும் உங்களை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
2. நோயாளி முழுமையாக ஓய்வெடுக்க, நிபுணர் அவருக்கு மயக்க மருந்து மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பார்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன் உடனடியாக என்ன செய்ய வேண்டும்?

செயல்முறைக்கு முன், உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

• அமைதியாக இருங்கள் மற்றும் நேர்மறையான வழியில் உங்களை அமைத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• சிறுநீர்ப்பை காலி;
• பரிசோதனைக்கு ஒரு துண்டு எடுத்து - ஆய்வு முடிந்த பிறகு, இரத்தத்துடன் ஒரு குறுகிய இருமல் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது;
• புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்;
• காலையில், கிளினிக்கிற்குச் செல்வதற்கு முன், குடல்களை சுத்தப்படுத்தவும் (எனிமாவுடன் அல்லது கிளிசரின் சப்போசிட்டரிகளுடன் மாற்றவும்).

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தாமல் கையாளுதல் நடந்தால், செயல்முறை பின்வரும் செயல்களின் வழிமுறையை உள்ளடக்கியது:

1. நோயாளி இடுப்பில் ஆடைகளை அவிழ்த்து சோபாவில் படுத்துக் கொள்கிறார், அல்லது ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், செயல்முறையின் போது நடத்தை விதிகள் மற்றும் அது எவ்வாறு செல்கிறது என்பதை அவர் விளக்கினார்.
2. ஒரு சிறப்பு மருந்துடன் ஒரு ஊசி தோள்பட்டை பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது, இது உமிழ்நீரில் பெரும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
3. ஒரு மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
4. மருந்துகள் வாய் பகுதியில் தெளிக்கப்படுகின்றன, இதன் உதவியுடன் மூச்சுக்குழாய் விரிவடைகிறது.
5. நாக்கின் வேரின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது மற்றும் எந்திரமே (அதன் வெளிப்புற பகுதி) அதே தீர்வுடன் செயலாக்கப்படுகிறது.
6. நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும் தருணத்தில் மூச்சுக்குழாய் குழாய் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் அவர்கள் சுவாச உறுப்புகளைப் பார்க்கத் தொடங்குகிறார்கள்.
7. எண்டோஸ்கோபி கண்டிப்பாக திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது, முதலில் அவர்கள் குளோட்டிஸ் மற்றும் குரல்வளையைப் படிக்கிறார்கள். பயாப்ஸி தேவைப்படும்போது, ​​ஆய்வுக்கு பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி முடிந்த பிறகு, நோயாளிக்கு புகைப்படங்களுடன் முடிக்கப்பட்ட பரிசோதனையின் நெறிமுறை வழங்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து பொது அல்லது உள்ளூர்?

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்தின் தேவை நோயாளியின் மன நிலை அல்லது அவரது வயதின் தனித்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம். மன அழுத்தம், அதிர்ச்சியில் இருக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் நோயாளிகளை பரிசோதிக்க இந்த வகையான மயக்கவியல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகாது. கால அளவு அதன் செயல்பாட்டின் நோக்கத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, இது மிகவும் விரைவான ஆய்வு.

குழந்தைகளுக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

குழந்தைகளுக்கு, ப்ரோன்கோஸ்கோபி பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

1. குழந்தைக்கு உறுதியளிக்கப்பட்டு, எப்படி நடந்துகொள்ள வேண்டும் என்பதை விரிவாக விளக்குகிறது.
2. குழந்தையின் நாசி குழி நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
3. மயக்க மருந்து (நார்கோசிஸ்) கொடுக்கப்படுகிறது.
4. ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி ஒரு கனவில் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு திறப்பு;
• செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்பட்ட மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• அதிகரித்த அரித்மியா;
• குழந்தைகளுக்கு - இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கூடுதலாக, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

ஆய்வின் முடிவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

நோய்	எண்டோஸ்கோபிக் படம்
குரல் நாண்களில் பாலிப்	தசைநார்கள் முழுமையாக மூட அனுமதிக்காத ஒரு நியோபிளாசம். வெவ்வேறு நீளம் கொண்டது.
காசநோய்	மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் சேற்று மற்றும் பிசுபிசுப்பான சளி. சளி சவ்வு தடிமனாகவும் வீக்கமாகவும் இருக்கும்.
வெளிநாட்டு உடல் உள்ளது	குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் சந்திப்பின் மட்டத்தில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டது. இது உணவு துண்டுகள், சிறிய பொம்மைகள் (குழந்தைகளில்) இருக்கலாம்.
வீரியம் மிக்க கல்வி	லுமினின் சுருக்கம், சளி சவ்வு மீது மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சி, ஒரு சில இரத்த உறைவு. கட்டி ஒழுங்கற்றது
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (நாள்பட்ட)	லுமினில் - ஒரு சிறிய அளவு சளி, இது ஒரு தடிமனான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு மாற்று

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு மாற்றாக, நுரையீரலின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, மேலும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி- ஒரு ஆப்டிகல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் நிலையை எண்டோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தல் நுட்பம் - ஒரு திடமான அல்லது நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய். நுரையீரல் மருத்துவத்தில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கட்டி அல்லது அழற்சி செயல்முறை, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் குறைபாடுகள், ஹீமோப்டிசிஸின் காரணங்களைக் கண்டறிதல், ஆராய்ச்சிக்காக பயாப்ஸி மற்றும் ஸ்பூட்டம் போன்றவற்றைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும், மூச்சுக்குழாய்களை சுத்தப்படுத்தவும், மருந்துகளை வழங்கவும் சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செய்யப்படுகிறது. , மூச்சுக்குழாய் அடினோமாக்களை அகற்றுதல், அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை நீக்குதல் போன்றவை.

பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோப் வகையின் அடிப்படையில், நெகிழ்வான மற்றும் திடமான (கடுமையான) மூச்சுக்குழாய்க்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு திடமான குழாய் மற்றும் பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்துகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் இந்த மாறுபாட்டின் உதவியுடன், வெளிநாட்டு உடல்கள் சுவாசக் குழாயிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன, கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மூச்சுக்குழாய் மரம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நெகிழ்வான ஃபைபர் ப்ரோன்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, தொலைதூர மூச்சுக்குழாயைப் பரிசோதிக்கவும், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அதிக அளவு சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதல்களைச் செய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆய்வு வகை (கடினமான, நெகிழ்வான), இலக்குகள் மற்றும் கூடுதல் கையாளுதல்களைப் பொறுத்து ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் விலை மாறுபடும். ப்ரோன்கோஸ்கோபியைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், நுரையீரல் எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி, கோகுலோகிராம் தேவை.

அறிகுறிகள்

கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நுரையீரல் கட்டிகள், மூச்சுக்குழாய் வடிவங்கள், காசநோய், மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றுடன் கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நுரையீரல் கட்டிகளுக்கான நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய்நோக்கி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. . மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்: தொடர்ச்சியான ஊக்கமில்லாத இருமல், அதிக அல்லது கசப்பான சளி, இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமோப்டிசிஸ், மூச்சுத் திணறல்.

நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது, ​​டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் உட்புற லுமினின் காட்சி பரிசோதனை மட்டுமல்ல, கண்டறியும் பொருட்களின் சேகரிப்பு - ஒரு நோயியல் சுரப்பு, ஒரு கட்டியின் ஒரு துண்டு, மூச்சுக்குழாய் இருந்து கழுவுதல், டிரான்ஸ்பிரான்சியல் நுரையீரல் பயாப்ஸி போன்றவை. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட மாதிரிகள் சைட்டோலாஜிக்கல், பாக்டீரியலாஜிக்கல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறைகள் மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

நவீன நுரையீரல் சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேஷன், எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்துகிறது - மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை பிரித்தெடுத்தல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், மூச்சுக்குழாய் லுமினில் உள்ள கட்டிகளை அகற்றுதல், ஸ்டெனாசியோடிக் பகுதிகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றுதல். / ஸ்டென்ட் கொண்ட மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் சீழ் வடிகால் டிரான்ஸ்பிரான்சியல் வடிகால், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் நுரையீரலின் ஹைபோவென்டிலேஷன் போன்றவற்றை நீக்குதல். சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய்நோக்கியின் விலை ஒரு நிறுவனத்தில் வேறுபட்டிருக்கலாம். நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிரித்தெடுத்தல், கட்டிகளை எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செய்யப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி மீதான கட்டுப்பாடுகள் பின்னணி நோயியலின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - உயர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, கால்-கை வலிப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, சமீபத்திய மாரடைப்பு, TBI, பக்கவாதம், உறைதல் கோளாறுகள், IHD, நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு. கீழ் தாடையின் அன்கிலோசிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு சேதம், குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கடினமான மூச்சுக்குழாய்நோக்கி தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமில்லை.

முறை

இருமல் மற்றும் வாந்தியின் போது தற்செயலான இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதைத் தவிர்க்க, 8 முதல் 10 மணி நேர உண்ணாவிரத காலத்திற்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செய்யப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன், நீக்கக்கூடிய பற்கள் அகற்றப்பட வேண்டும், ஆடைகளின் இறுக்கமான காலரை தளர்த்த வேண்டும்.

நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபியைச் செய்யும்போது, ​​இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் மூக்கு வழியாக ஃபைப்ரோப்ரோன்கோஸ்கோப்பைக் கடக்கும்போது ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் நாசிப் பாதைகள் ஏரோசல் லிடோகைன் ஸ்ப்ரே மூலம் மயக்கமடைகின்றன. மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு 5-7 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் ப்ரோன்கோஸ்கோபியைத் தொடங்குகிறார். ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது, ​​நோயாளி வழக்கமாக ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார். வீடியோ கேமரா மற்றும் வெளிச்சம் பொருத்தப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான ஃபைபர் ப்ரோன்கோஸ்கோப், நாசிப் பாதை அல்லது வாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, ஒளியியல் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சுவாசக் குழாயில் முன்னேறும். மூச்சுக்குழாய் அடையும் போது, ​​இருமல் ஒரு வலுவான ஆசை உள்ளது. ஃபைப்ரோஎன்டோஸ்கோப்பின் சிறிய விட்டம் (மூச்சுக்குழாய் லுமினை விட சிறியது) காரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மூச்சுத்திணறல் சிக்கல்கள் விலக்கப்படுகின்றன என்பதை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது, ​​மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மேற்பரப்பு தொடர்ச்சியாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது, சளிச்சுரப்பியின் நிலை (நிறம், வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் மடிப்புகளின் தீவிரம்), மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களின் இயக்கம், இரகசியத்தின் தன்மை ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. பொதுவாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சற்று மஞ்சள் நிற சளிச்சுரப்பியை மேட் மேற்பரப்பு மற்றும் மிதமாக உச்சரிக்கப்படும் மடிப்புகளுடன் காட்டுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​வாஸ்குலர் முறை தெளிவாகத் தெரியும், குருத்தெலும்பு வளையங்கள் மற்றும் இண்டர்கார்டிலஜினஸ் இடைவெளிகளின் வரையறைகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுவர்கள் (குறிப்பாக சவ்வுப் பகுதியில்) சுவாசத்தின் போது மொபைல் ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்துடன், சுவர்களின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம், மடிப்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் வடிவத்தின் உடைகள், மூச்சுக்குழாயின் உள்ளே சளி, சீழ் மிக்க அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் ரகசியங்கள் குவிந்து கிடக்கின்றன. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் அதிகரித்த மடிப்பு, சளி சவ்வு மெலிதல், இதன் மூலம் பாத்திரங்கள் தெரியும், விரிவடைதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் இடைவெளி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது வீரியம் மிக்க நுரையீரல் கட்டிகளை கண்டறிவது நேரடி (எண்டோபிரோன்சியல் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில்) அல்லது மறைமுகமான (பெரிப்ரோஞ்சியல் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில்) அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சாத்தியமாகும். கட்டிகளின் பெரிப்ரோஞ்சியல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், லுமேன் சிதைக்கப்படுகிறது, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் இயக்கம், இரத்த நாளங்களின் உள்ளூர் வடிவம் மற்றும் மடிப்பு மாற்றம்.

ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மூச்சுக்குழாய் நிபுணர், நெறிமுறை மற்றும் நோயியலின் எண்டோஸ்கோபிக் அம்சங்களை அறிந்தவர், ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட விலகலின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை சந்தேகிக்கலாம். பரிசோதனை மற்றும் தேவையான கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு (நோயறிதல், சுகாதாரம், அறுவை சிகிச்சை), ப்ரோன்கோஸ்கோபி எண்டோஸ்கோப்பை அகற்றுவதன் மூலம் முடிவடைகிறது. நாசோபார்னீஜியல் மியூகோசாவின் உணர்வின்மை உணர்வுகள் காணாமல் போன பிறகு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

கரடுமுரடான மற்றும் நாசி குரல், இருமல் தூண்டுதல் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்குப் பிறகு பல மணி நேரம் நீடிக்கும். திரவங்கள் அல்லது உணவை முன்கூட்டியே எடுத்துக் கொண்டால், அவை மூச்சுக்குழாயில் நுழையலாம். பயாப்ஸி அல்லது எண்டோபிரான்சியல் கட்டிகளை அகற்றும் போது, ​​இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது டிரான்ஸ்பிரான்சியல் நுரையீரல் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டால், மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமா அல்லது நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது ஆரம்ப நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அரித்மியாக்கள் உருவாகலாம். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன், லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆபத்து உள்ளது.

அபாயங்களின் சரியான வரையறையின் விஷயத்தில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மயக்க மருந்துக்கான விருப்பம், அதே போல் ஒரு மூச்சுக்குழாய் நிபுணரின் உயர் நிபுணத்துவத்துடன், நடைமுறையில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. இருப்பினும், பல தரமற்ற சூழ்நிலைகளில், ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை அல்லது புத்துயிர் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மாஸ்கோவில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செலவு

ஆய்வு விருப்பத்தை (நெகிழ்வான, கடினமான) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு செயல்முறையின் விலை உருவாகிறது. மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள், மருத்துவ கையாளுதல்கள் அல்லது பயாப்ஸி செய்ய வேண்டியது அவசியம் என்றால், நுட்பத்தின் விலை அதிகரிக்கிறது. மாஸ்கோவில் ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் விலை கிளினிக் வகை (பொது, தனியார்), மருத்துவ அமைப்பின் இருப்பிடத்தின் புகழ் மற்றும் வசதி, எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் தகுதிகள் மற்றும் ஆய்வின் அவசரம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. விலை நிர்ணயம் ஒரு பூர்வாங்க பரிசோதனையின் செலவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது, எனவே நோயாளி ஈசிஜி, நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே மற்றும் கோகுலோகிராம் ஆகியவற்றிற்கு தனித்தனியாக செலுத்த வேண்டும். சில தனியார் கிளினிக்குகள் இரவு நேர நடைமுறைகளுக்கு தள்ளுபடியை வழங்குகின்றன.

கடுமையான சுவாச நோயியல் என்ன என்பதை நேரடியாக அறிந்தவர்கள், தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது ப்ரோன்கோஸ்கோபியை சந்தித்திருக்கிறார்கள், மேலும் அவர்களுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது என்பதை ஏற்கனவே அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால் முதன்முறையாக அத்தகைய பரிசோதனைக்கு செல்பவர்கள் நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் பற்றி எல்லாவற்றையும் தெரிந்து கொள்ள விரும்புகிறார்கள் - அது என்ன, செயல்முறை எவ்வாறு செல்கிறது, அதன் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு நோயறிதல் முறையாகும், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் உள் நிலையைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு ஊடுருவும் ஊடுருவும் பரிசோதனை முறையாகும். மூச்சுக்குழாயின் மேல் பகுதி வழியாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் குழாய் காற்றுப்பாதையில் செருகப்படுகிறது. தலையீட்டின் மேலும் போக்கானது பணிகளைப் பொறுத்தது.

ப்ரான்கோஸ்கோப்பில் ஒளியைக் கடத்தும் ஒரு ஃபைபர் மற்றும் ஒரு தெளிவான படத்தை மானிட்டர் திரைக்கு அனுப்பும் கேமரா உள்ளது. நவீன உபகரணங்களுக்கு நன்றி, கிட்டத்தட்ட 100% துல்லியத்துடன் முடிவுகளைப் பெறுவது சாத்தியமாகும். பல்வேறு நுரையீரல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது முக்கியமானது. கூடுதலாக, காசநோய் உள்ள ப்ரோன்கோஸ்கோபி வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நுரையீரல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி வகைகள்

நெகிழ்வான நுரையீரல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு ஃபைபர் ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய்களின் மெல்லிய குழாய்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அவை சிறிய விட்டம் கொண்டவை, எனவே அவை மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளுக்கு எளிதில் செல்லலாம், அதே நேரத்தில் சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கின்றன. இந்த தேர்வு சிறியவர்களுக்கும் ஏற்றது.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய்களைப் பயன்படுத்தி கடுமையான சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய்நோக்கி செய்யப்படுகிறது. சுவாசக் குழாயின் சிறிய கிளைகளை ஆய்வு செய்ய அவை உங்களை அனுமதிக்காது, ஆனால் அத்தகைய உபகரணங்கள் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• நுரையீரல் இரத்தப்போக்குக்கு எதிரான போராட்டம்;
• குறைந்த காற்றுப்பாதைகளில் உள்ள ஸ்டெனோஸ்களை நீக்குதல்;
• சுவாசக் குழாயிலிருந்து பெரிய இயற்கைக்கு மாறான பொருட்களை அகற்றுதல்;
• குறைந்த சுவாசக் குழாயிலிருந்து ஸ்பூட்டம் அகற்றுதல்;
• பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் வடு திசுக்களின் நியோபிளாம்களை அகற்றுதல்.

சிறு குழந்தைகள், மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது கடுமையாக பீதியடைந்த நோயாளிகள் தூக்கத்தில் வீடியோ ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இதன் பொருள் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நுரையீரல் நிபுணர், கிடைக்கக்கூடிய வரலாறு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய்நோக்கி பொருத்தமானது:

• தெளிவற்ற காரணத்தின் வலிமிகுந்த இருமல்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழத்தின் மீறல்கள்;
• சளியில் இரத்தம் இருந்தால்;
• மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் அடிக்கடி வீக்கம்;
• ஒரு பொருள் சுவாசக் குழாயில் சிக்கியுள்ளது அல்லது ஒரு கட்டி உள்ளது என்ற அனுமானம்;
• சார்கோயிடோசிஸுடன்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• எம்பிஸிமா
• சுவாசக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.

காசநோய்க்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பொதுவான வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு அங்கமாகப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் இந்த நோயியலால் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் இரத்தப்போக்கின் சரியான பக்கத்தை தீர்மானிக்கவும். நுரையீரலின் புற்றுநோயில் (ப்ரோன்கோஜெனிக் கார்சினோமா) ஒரு ஆய்வு, நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• காற்றுப்பாதையில் வெளிநாட்டு உடல்;
• கோமா
• இரத்த இழப்பை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு;
• காற்றுப்பாதைகளின் லுமினைத் தடுக்கும் கட்டிகள்;
• மருந்துகளை நேரடியாக சுவாசக் குழாயில் செலுத்த வேண்டிய அவசியம்.

சானிட்டரி ப்ரோன்கோஸ்கோபி உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தி குறைந்த சுவாசக் குழாயிலிருந்து உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கழுவிய பின், 20 மில்லி சுத்திகரிப்பு கலவையை உட்செலுத்துகிறது, அதன் பிறகு உறிஞ்சப்படுகிறது. செயல்முறையின் முடிவில், ஒரு மியூகோலிடிக் மற்றும் / அல்லது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

• மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதயத்தின் கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்;
• சமீபத்திய கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து அல்லது இதய தசைக்கு இரத்த வழங்கல் கடுமையான பற்றாக்குறை;
• சாதாரண இரத்த வாயு கலவையின் பராமரிப்பு நீண்டகால மீறல்;
• பெருநாடி அனீரிசம்;
• கடுமையான மன நோய்;
• குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸ்.

தேவைப்படும்போது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை மேற்கொள்வது சாத்தியமா என்பதை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். அவசரகால சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய்நோய் மேற்கொள்ளப்பட்டால், சில முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாமல் போகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செயல்முறைக்கு கவனமாக தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிறந்த முறையில் தயாரிப்பது எப்படி, மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும். முதலாவதாக, நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சோதனைகள் தயாராக இருக்கும் போது ப்ரோன்கோஸ்கோபி செயல்முறை செய்யப்படலாம்.

தேவையான குறைந்தபட்சம்:

• பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• இரத்த உறைதல் அளவுருக்களின் சிக்கலான பகுப்பாய்வு;
• வாயு கலவைக்கான தமனி இரத்தத்தின் ஆய்வு;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்;
• மார்பு எக்ஸ்ரே.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் நுட்பத்திற்கு, செயல்முறைக்கு முன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், நோயாளி சில மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

திட்டமிடப்பட்ட கையாளுதலுக்கு 8-12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் கடைசி உணவை உண்ணலாம். மேலும், இரவு உணவிற்கு நீங்கள் மோசமாக ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவை உண்ண முடியாது, அதே போல் வாய்வு உண்டாக்கும். முந்தைய இரவு, நீங்கள் ஒரு உன்னதமான எனிமா அல்லது மருந்தக மைக்ரோகிளைஸ்டர்களுடன் குடல்களை சுத்தம் செய்ய வேண்டும். படிக்கும் நாளில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். நீங்கள் ஒரு வெற்று சிறுநீர்ப்பையுடன் கண்டறியும் அறைக்குள் நுழைய வேண்டும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மலட்டு நிலைமைகளின் கீழ் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட அறையில் சிகிச்சை அல்லது கண்டறியும் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும்.
உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு பரிசோதனை பின்வரும் வழிமுறையின் படி செய்யப்படுகிறது:

1. நோயாளிக்கு தோள்பட்டை பகுதியில் அட்ரோபின் ஊசி போடப்படுகிறது. இந்த செயலில் உள்ள பொருள் உமிழ்நீரைத் தடுக்கிறது.
2. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β₂-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்து வாய்வழி குழிக்குள் தெளிக்கப்படுகிறது.
3. நாக்கின் பின்புறத்தில் மூன்றில் ஒரு மயக்க மருந்து, குரல்வளையை எதிர்கொள்ளும் அல்லது தெளித்தல் மற்றும் தெளிப்பதன் மூலம் சிறிது கீழே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே கருவி மூச்சுக்குழாய் வெளிப்புற பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. மூச்சுக்குழாய் குழாய் மெதுவாக வாய்வழி குழிக்குள் செருகப்பட்டு பின்னர் முன்னேறும். நோயாளியின் வாயில் ஊதுகுழல் செருகப்பட்ட பிறகு பொதுவாக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது, இது நோயாளி தனது பற்களால் மூச்சுக்குழாய் சேதமடையாமல் இருக்க இது அவசியம்.
5. கையாளுதலின் போது நோயாளி பொய் சொன்னால், அவரது வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையில் ஒரு லாரிங்கோஸ்கோப்பை செருகலாம், இது மூச்சுக்குழாய் அறிமுகத்தை எளிதாக்குகிறது.

நோயறிதல் நிபுணர் தேவையான கையாளுதலை விரைவாகச் செய்கிறார் மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தாதபடி முழு நோயறிதல் செயல்முறையும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது. சிகிச்சை கையாளுதல்கள் செய்யப்பட்டால், கால அளவு அதிகரிக்கிறது. எனவே, நிமோனியாவிற்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபி 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

பயாப்ஸியுடன் கூடிய ப்ரோன்கோஸ்கோபி மிகவும் வலியற்ற செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. பயாப்ஸி சிறப்பு ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. சுவாச தொண்டையின் கிளைகளின் சளி சவ்வு நடைமுறையில் வலி ஏற்பிகள் இல்லாததால், கையாளுதலின் போது நோயாளி ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் சிறிது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார். மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நடத்தும் முறை பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு, நபர் தூங்குகிறார் மற்றும் செயல்முறையின் போது எதையும் உணரவில்லை.

மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறதா?

பல எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் சில நோய்க்குறியீடுகளில் காற்றுப்பாதைகளின் இயற்கையான ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டை அடக்காமல் இருப்பது நல்லது என்று நம்புகிறார்கள். அவை நாக்கின் வேர், குரல்வளையின் நுழைவாயிலுக்கு மேலே உள்ள குருத்தெலும்பு மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் உள் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றை மட்டுமே மயக்க மருந்து செய்கின்றன. வயது வந்தோருக்கான நடைமுறையில், உள்ளூர் மயக்க மருந்து நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ப்ரோன்கோஸ்கோபி முக்கியமாக ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒரு கனவில் ஒரு ஆய்வு நடத்துவது குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மயக்க மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பாதுகாப்பு ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன, மூச்சுக்குழாயின் கிளைகளின் லுமேன் விரிவடைகிறது, இது எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை சிறந்த முறையில் மேற்கொள்ள உதவுகிறது.

குழந்தைகளின் நடத்தையின் அம்சங்கள்

குழந்தை மருத்துவத்தில், சிறு வயதிலிருந்தே ஆராய்ச்சி அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறிய விட்டம் கொண்ட நெகிழ்வான ஃபைபர் ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய் உள்ளது.

குறைந்த சுவாசக் குழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் குழந்தை மருத்துவம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• குழந்தையை மருத்துவ தூக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்;
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு சிறப்பு குழந்தைகள் மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• நோயறிதலின் போது குழந்தைகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே அறை இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு தேவையான அனைத்தையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்;
• ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கட்டாயமாகும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் காலம் பணிகளைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, அத்தகைய கையாளுதல் ஒரு மணி நேரத்திலிருந்து அரை மணி நேரம் வரை ஆகும்.

காசநோயில் கையாளுதலின் அம்சங்கள்

காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. அத்தகைய ஒவ்வொரு செயல்முறையும் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது தொடரப்பட்ட பணிகளைப் பொறுத்தது, மேலும் அவை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியாவின் உணர்திறனை தீர்மானிக்கவும்;
• கேவர்னஸ் காசநோயுடன் குழியை வடிகட்டவும்;
• உள்நாட்டில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• மூச்சுக்குழாயின் கிளைகளில் நார்ச்சத்து திசுக்களை பிரிக்கவும்;
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த;
• நுரையீரல் பிரித்தலுக்குப் பிறகு தையல் பொருளின் நிலையை ஆய்வு செய்யுங்கள்;
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், இந்த நுரையீரல் நோயை ஏற்படுத்தும் சுவாசக் குழாயின் கிளைகளின் நிலையை மதிப்பிடுங்கள்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரங்களில் இருந்து மேம்பாடுகளை மதிப்பிடுவதில் காசநோய்க்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபி இன்றியமையாதது.

ஆஸ்துமா ஆய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி நடத்துவது நிபுணர்களிடையே சர்ச்சையை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியலில் சளி சவ்வில் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை. மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத செயல்முறைகளுடன் குறைந்த சுவாசக் குழாயின் பிற நோய்களுடன் அவை எளிதில் குழப்பமடையலாம்.

மிதமான அல்லது கடுமையான ஆஸ்துமா மோசமடைந்தால், எந்த வயதிலும், தொடர்ச்சியான இயந்திர காற்றோட்டத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக தசை தளர்த்திகளுடன் கடுமையான ஊசி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த உகந்ததாகும். செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் கருவிகள் நோயியல் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்தது.

நுரையீரல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்ன வெளிப்படுத்த முடியும்?

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, ​​​​சளி சவ்வை கவனமாக பரிசோதிக்கவும், பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும் முடியும்:

• பல்வேறு இயற்கையின் நியோபிளாம்கள்;
• அழற்சி செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய நோயியல்;
• பெரிய மூச்சுக்குழாய் தொனி குறைந்தது;
• சுவாச தொண்டையின் கிளைகளின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் பின்னணியில் மூச்சுத் திணறலின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள்.

அவசரத் தலையீடு தேவைப்படும் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது ஒரு சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக வழங்கப்படும். பொதுவாக ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகள் ஒரே நாளில் தெரியும். ஆனால் பயாப்ஸியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை செய்யப்பட்டால், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு பொருளை அனுப்ப வேண்டியது அவசியம், எனவே பதில் சில நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

படிப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

கையாளுதல் சிகிச்சை அல்லது நோயறிதலுடன் தொடர்புடையதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், செயல்முறைக்குப் பிறகு, பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• செயல்முறைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வீட்டிற்கு விரைந்து செல்லக்கூடாது, ஆனால் சிறிது நேரம் (2-4 மணி நேரம்) ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருப்பது நல்லது;
• கையாளுதலுக்குப் பிறகு 2-3 மணிநேரம் மட்டுமே நீங்கள் குடிக்கலாம் மற்றும் சாப்பிடலாம்;
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, அடுத்த நாளில் புகைபிடிக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் இது சளிச்சுரப்பியின் மீட்சியை பாதிக்கிறது;
• மயக்க மருந்து மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால், அடுத்த 8 மணி நேரத்தில் வாகனங்களை ஓட்டுவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது;
• உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்க 2-3 நாட்களுக்கு.

கூடுதலாக, உங்கள் நல்வாழ்வை கண்காணிப்பது முக்கியம். மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி, காய்ச்சல் அல்லது இருமல் இரத்தம் இருந்தால், நீங்கள் அவசரமாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி பெரும்பாலும் விளைவுகள் இல்லாமல் செல்கிறது, ஆனால் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு சாத்தியமான தீங்கு விலக்கப்படவில்லை. ஒரு அனுபவமற்ற எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மூலம் செயல்முறை நடத்தப்பட்டால், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• மூச்சுக்குழாயின் தசைகள் சுருங்கும்போது மற்றும் அவற்றின் லுமினைக் குறைக்கும்போது ஏற்படும் கடுமையான நிலை;
• குரல்வளையின் தசைகளின் திடீர் தன்னிச்சையான சுருக்கம்;
• ப்ளூரல் குழியில் காற்று அல்லது வாயுக்களின் குவிப்பு;
• பயாப்ஸிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு;
• நுரையீரல் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய்களின் தொற்று மூலம் தூண்டப்படுகிறது;
• இதயத்தின் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கத்தின் அதிர்வெண், ரிதம் மற்றும் வரிசையின் மீறல்;
• அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி கண்டறியப்பட்டால், CT அல்லது MRI மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் அத்தகைய திட்டத்தின் மருத்துவ கையாளுதலை மாற்றுவதற்கு எதுவும் இல்லை. கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நம்பகமான மருத்துவ நிறுவனத்தில் மட்டுமே அத்தகைய நடைமுறைக்கு நீங்கள் ஒப்புக்கொள்ள முடியும்.