கடுமையான குடல் அடைப்புக்கான அறிகுறிகள். குடல் அடைப்பு - காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

- இது ஒரு உறுப்பின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான / பகுதி கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு நோய்க்குறி அல்லது அதன் துறைகளில் ஒன்றில் இயந்திர அடைப்பு (தடுப்பு), இது உணவை மேலும் நகர்த்துவதில் சிரமத்தை உருவாக்குகிறது. பல நோய்கள் இந்த சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும். குடல் அடைப்பு என்பது ஒரு தீவிர பிரச்சனையாகும், இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மாற்றம், உடலின் விஷம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு மருத்துவமனையில், மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் சிக்கலானது நோய்களின் முழுப் பட்டியலின் விளைவாக இருக்கலாம் என்பதால், இந்த நோய்க்குறியின் பல வகைகள், வடிவங்கள் மற்றும் வகைகள் உள்ளன.

மரபணு காரணங்களைப் பொறுத்து, பிறவி மற்றும் வாங்கிய குடல் அடைப்பு வேறுபடுகிறது. நோயியல் செயல்முறை கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் தொடர்கிறது. மீறல் முழு உறுப்பு அல்லது அதன் ஒரு தனி பகுதிக்கு முழுமையாக பரவுகிறது.

காரண உறவு, அத்துடன் பாடத்தின் அம்சங்கள், வகைப்பாட்டின் அடிப்படையாகும். இந்த குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில், அவை இயந்திர, வாஸ்குலர், ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த கிளையினங்களைக் கொண்டுள்ளன.

இயந்திரவியல்

இந்த வடிவம் எந்த தடையின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. தளத்தின் ஒன்றுடன் ஒன்று படிப்படியாக அல்லது திடீரென ஏற்படுகிறது. பின்வருவனவற்றின் பின்னணியில் இயந்திர குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம்:

ஒரு குறிப்பிட்ட வலிமை மற்றும் அதிர்வெண்ணின் சுருக்க இயக்கங்களின் உதவியுடன் உணவு இரைப்பை குடல் வழியாக நகர்கிறது. உறுப்பின் தசை அடுக்கு, சில காரணங்களால், அதன் செயல்பாடுகளை சமாளிக்க முடியாதபோது இந்த வழிமுறை சீர்குலைகிறது.

பெரிஸ்டால்சிஸ் பெரிதும் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது. நோயியலின் மாறும் வடிவத்தில், குடல் மெசென்டரியின் அடைப்பு மற்றும் மீறல் கண்டறியப்படவில்லை.

நிலைமையை ஏற்படுத்திய காரணத்தின் அடிப்படையில், 2 வகையான நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:

இந்த வழக்கில் குடல் அடைப்பு, மெசென்டரியின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை இரத்த உறைவு, எம்போஸ் (அடைப்பு துகள்கள்) உருவாவதோடு தொடர்புடையது. 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குடலின் மோட்டார் செயல்பாடு மங்குகிறது, குடலிறக்கம் தொடங்குகிறது. வாஸ்குலர் அடைப்பில் திசு மரணம் என்பது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, இதயத்தின் நோய்களின் சிக்கலாகும்.

நோயியல் செயல்முறையின் அளவைப் பொறுத்து, உயர் மற்றும் குறைந்த தடைகள் வேறுபடுகின்றன.

இத்தகைய வகைப்பாடு உணவின் இயக்கத்திற்கான தடையின் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கலை பரிந்துரைக்கிறது. சிறுகுடலின் அடைப்பு உயர் மட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. இந்த வகை நோயியலில் உள்ள தடையானது டூடெனினத்தை உதரவிதானத்துடன் இணைக்கும் தசையிலிருந்து விலகி அமைந்துள்ளது. மேல் மற்றும் கீழ் தடைகளை நிபந்தனையுடன் பிரிக்கும் உடற்கூறியல் எல்லை Bauhin இன் வால்வு ஆகும். இது சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களை இணைக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதிக அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

சிறுகுடலின் நீளம் சுமார் 5 மீட்டர். உறுப்பின் சுழல்கள் வயிற்று சுவரில் இரண்டு அடுக்கு தசைநார்கள் - மெசென்டரி மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன.

இணைக்கும் வால்வுக்கு கீழே அமைந்துள்ள தடைகள் பெருங்குடல் அடைப்பு என குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது 20-30% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

காரணங்கள்

குடல் அடைப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்களை அல்லது வாங்கியவர்களை பாதிக்கிறது.சுழல்களின் இயந்திர அடைப்பைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள்:

• நீளம், உறுப்பு அதிகப்படியான இயக்கம்;
• லுமனின் குறுகலானது;
• கூடுதல் இடைவெளிகள், அடிவயிற்றின் உள் சுவர்களில் மடிப்புகள்;
• ஒட்டுதல்கள் - இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து பிசின் முத்திரைகள், இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது;
• குடலிறக்கங்கள் - protrusions;
• பாலிப்ஸ்;
• கட்டிகள்;
• நீர்க்கட்டிகள்;
• மலம், பித்தப்பை கற்கள்;
• காயம்.

பிற வகையான குடல் அடைப்பு பெரும்பாலும் உணவு (உணவு) பண்புகளுடன் தொடர்புடையது. பெரிஸ்டால்சிஸின் அழிவு அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை பெரிய அளவில் சாப்பிட்ட பிறகு, நீண்ட வேகமான, மோனோ-டயட்டிற்குப் பிறகு ஏராளமான உணவை உட்கொண்ட பிறகு காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், மோட்டார் செயல்பாட்டின் இடைநிறுத்தம் பெரும்பாலும் கலவை, ரிக்கெட்ஸுக்கு மாறுதலுடன் தொடர்புடையது.

அறிகுறிகள்

பெரியவர்களில் மீறலின் முதல் அறிகுறிகள் தொப்புளுக்கு அருகில், வயிற்றின் குழியில் வலிகள். தாக்குதல் திடீரென்று தொடங்குகிறது. காரணத்தைப் பொறுத்து வலி தற்காலிகமாக குறையலாம் அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம். பொதுவாக தாக்குதல்கள் 10-15 நிமிட இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. பெரிஸ்டால்டிக் அலையின் போது வலிகள் மோசமடைகின்றன. சிகிச்சையின்றி, அவை முதல் எபிசோடில் இருந்து 2-3 நாட்களில் கடந்து செல்கின்றன. இது மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்தைக் குறிக்கும் ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

குடல் முடக்குதலுடன் தொடர்புடைய அடைப்பு மந்தமான வளைவு வலிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் வயிற்றுத் துவாரத்தில் வழிந்தோடுவதை உணரவில்லை, செரிமான செயல்முறையைக் குறிக்கும் சத்தங்கள்.

குடல் அடைப்பு அடையாளம் காணப்பட்ட சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• வெளிப்புற சமச்சீரற்ற தன்மை;
• காணக்கூடிய பெரிஸ்டால்சிஸுடன் வீங்கிய வயிறு;
• வாந்தியெடுத்தல் மலம் வைத்திருத்தல் இணைந்து.

நோயாளிக்கு பெரிட்டோனியத்தின் பக்கங்களிலும் அல்லது முன்புற சுவரிலும் தெரியும் வீக்கம் உள்ளது. இந்த அடிப்படையில், கடுமையான குடல் அடைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடுமையான வீக்கம் குடல் சுழற்சிகளின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. அதிகரிப்பு மலம் தக்கவைத்தல், வாயுக்கள், திரவம் குவிப்பு காரணமாக உள்ளது. குடல் அடைப்புடன், நரம்பு முடிவின் சேதத்தின் விளைவாக வலி தோன்றுகிறது. தடையின் பின்னணியில், பெரிஸ்டால்சிஸின் அழிவு, ஏற்பிகள் கிள்ளுகின்றன, அவற்றின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறு குடல் அடைப்பு மலம் தக்கவைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுவதில்லை. கீழ் பிரிவுகளின் உள்ளடக்கங்கள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ கையாளுதல்களின் போது கூட மலம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். மலம் கழிப்பது கடினம் அல்ல.

மலத்தைத் தக்கவைத்தல் என்பது பெரிய குடலில் உள்ள தடையின் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடாகும். இந்த அறிகுறியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை மீறலை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு தடையானது ஒரு வெளிநாட்டு உடல், மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் இரத்த வழங்கல் இல்லாமை.

உடலின் போதையுடன் தொடர்புடைய குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்:

• குமட்டல்;
• பலவீனம்;
• தலைவலி;
• இதயத் துடிப்பு;
• குறைந்த அழுத்தம்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• உலர்ந்த வாய்.

உடலின் படிப்படியான நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்.

தடையின் அதிக இடத்துடன், வாந்தி மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. இது நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்காது. வாந்தியில் உணவு குப்பைகள், பின்னர் பித்தம் உள்ளது. சிறிது நேரம் கழித்து, பிரிக்கப்பட்ட வெகுஜனங்கள் பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகின்றன, ஒரு அழுகிய வாசனை.

பெருங்குடல் அடைப்பு 1-2 முறை வாந்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகிறது - பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்.

குடல் அடைப்பு நாள்பட்ட வடிவம் ஒட்டுதல்கள், கட்டி வளர்ச்சி காரணமாக தோன்றுகிறது. பெரும்பாலும், செரிமான மண்டலத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மந்தமான செயல்முறை காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட வடிவம் மலக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (வயிற்றுப்போக்கு மலச்சிக்கலுடன் மாறுகிறது), அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம். கட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு வளரும்போது அல்லது ஒட்டுதல்கள் குடல் வளையத்தை முற்றிலுமாக அடைக்கும்போது, ​​​​செயல்முறையானது தடையின் கடுமையான வடிவமாக மாறும். இந்த வழக்கில், நோயியல் வேகமாக உருவாகிறது, அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நிலைகள்

கடுமையான குடல் அடைப்பு (AIO) மோட்டார் செயல்பாடு முழுவதுமாக நிறுத்தப்படும் வரை பல நிலைகளில் செல்கிறது. செயல்முறை படிகள்:

1. "இலியோஸ் அழுகை" ஆரம்ப கட்டம். இது 12-16 மணி நேரம் நீடிக்கும். மிகவும் கடுமையான வலியின் தாக்குதல்கள் சில நேரங்களில் அதிர்ச்சி, குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும். பெரிஸ்டால்டிக் அலையின் காலங்கள் அமைதியுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.
2. போதை நிலை. காலம் - 1-2 நாட்கள். வலிகள் தன்மையை மாற்றுகின்றன - அவை அமைதியான காலங்கள் இல்லாமல் நிலையானதாக மாறும். இந்த கட்டத்தில், ஒரு நபர் வீக்கம், வாயுக்களின் குவிப்பு உணர்கிறார். வயிற்று சுவர்களின் சமச்சீரற்ற தன்மையை நீங்கள் காணலாம். அடிவயிற்றில் தெறிக்கும் சத்தம் கேட்கிறது.
3. முனையம் (கடைசி) நிலை. குடல் அடைப்பின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. இந்த காலம் அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் கடுமையான செயலிழப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லை, பெரிடோனிடிஸ் உருவாகிறது. நாக்கு பழுப்பு நிற பூசியது.

மருத்துவரின் வருகைக்கு முன் என்ன செய்யக்கூடாது

குடல் அடைப்பின் கடுமையான தாக்குதலை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். நாட்டுப்புற வைத்தியம், ஒரு நிபுணரை அணுகாமல் மருந்துகள் எடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் மூலம் மீளமுடியாத சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மலமிளக்கிகள் மாறும் குடல் அடைப்புக்கு மட்டுமே உதவுகின்றன. ஒரு நிபுணரின் உதவியின்றி ஒரு நோயாளி நோயியலின் வகையை தீர்மானிக்க முடியாது, எனவே இது ஆபத்துக்கு மதிப்பு இல்லை. மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவ படத்தை சிதைக்கும். ஒரு மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

பெருங்குடலில் உள்ள அடைப்பு இயந்திரத் தடையாக இருந்தால் அதை நீக்குவதற்கு எனிமா உதவுகிறது. இருப்பினும், சுழல்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சனைகளால் இந்த நிலை ஏற்பட்டால் அத்தகைய தீர்வு தீங்கு விளைவிக்கும்.

குடல் அடைப்பு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு எனிமாவை வைக்க முடியாது, மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த வைத்தியம் விஷயங்களை மோசமாக்கும்.

பரிசோதனை

அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் ஆரம்ப பணியானது குடல் அடைப்பை ஒத்த அறிகுறிகளுடன் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதாகும். இதைச் செய்ய, குடல் அழற்சி, உறுப்பு துளைத்தல், பெரிட்டோனிடிஸ், அஃபெரன்ட் லூப் சிண்ட்ரோம், ப்ளூரிசி, சிறுநீரக பெருங்குடல், இதய நோய், கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குடல் அடைப்பை அடையாளம் காண, மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், அடிவயிற்றின் வெளிப்புற பரிசோதனையை நடத்துகிறார். படபடப்பு மூலம், தட்டுவதன் மூலம், மிகவும் வேதனையான பகுதிகள், மொத்த முத்திரைகளின் இருப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அடிவயிற்றில் உள்ள சத்தங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய, வல்லுநர்கள் ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - பெரிஸ்டால்டிக் ஒலிகளை மதிப்பிட உதவும் ஒரு சிறப்பு சாதனம்.

அடிவயிற்று குழியின் கருவி பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ரேடியோகிராபி. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, வாயுக்களின் குவிப்பு, உறுப்பு சுழல்களில் திரவத்தின் குறுக்கு அளவுகளை நீங்கள் காணலாம். இந்த தகவல் எக்ஸ்ரேயில் பதிவாகியுள்ளது. அடைப்பைக் கண்டறிய, அதன் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய, ஒரு நபருக்கு குடிக்க ஒரு மாறுபட்ட முகவர் வழங்கப்படுகிறது. இந்த முறை "அரை கோப்பை ஸ்வார்ட்ஸ் சோதனை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. ஆய்வு என்டோகிராபி. தடையாக உள்ள பகுதியை சரி செய்ய கணக்கெடுப்பு நடத்தப்படுகிறது.
3. கொலோனோஸ்கோபி. பெருங்குடலின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில் கொலோனோஸ்கோபி மூலம் அடைப்பை நீக்க முடியும்.
4. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல். மற்ற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து குடல் அடைப்பை வேறுபடுத்தவும், கட்டிகள், அழற்சி வடிவங்களைக் கண்டறியவும் ஆய்வு உதவுகிறது.

ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, பெண்களுக்கு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படலாம். எக்டோபிக் கர்ப்பம், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களை விலக்க இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அவசியம்.

சிகிச்சை

குடல் அடைப்பு என்பது ஒரு ஆபத்தான நோய்க்குறி ஆகும், இது நீடித்த நிகழ்வுகளில் மரணம் அல்லது தீவிர சிக்கல்களில் முடிவடைகிறது. வீட்டில், மருத்துவரின் அனுமதியின்றி, சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. சுயாதீனமான நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் பயனற்றவை மட்டுமல்ல, ஒரு நபருக்கு ஆபத்தானவையாகவும் மாறும்.

நோயியல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. திணைக்களத்தில் அனுமதிக்கப்பட்ட 40% நோயாளிகளில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் குடல் அடைப்பை அகற்ற முடியும்.

முதல் கட்டத்தில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பெரியவர்களில் பழமைவாத சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

1. செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து உள்ளடக்கங்களை பிரித்தெடுத்தல். எண்டோஸ்கோப் அல்லது நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி எச்சங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த நடவடிக்கை சிறுகுடல் அடைப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலின் கீழ் பகுதிகளை சுத்தம் செய்ய, ஒரு சைஃபோன் எனிமாவைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு சிறப்பு குழாயைப் பயன்படுத்தி கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயை இறக்குவதற்கும், உள்-வயிற்று அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும், நச்சுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கும் சுத்தப்படுத்தும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. மருத்துவ சிகிச்சை. குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளி நச்சு நீக்கும் மருந்துகளுடன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறார் - பாலிகுளுகின், ரெஃபோர்டன், முதலியன. இந்த மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான புரத துளிசொட்டிகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அவை இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கவும், நீர்-உப்பு சமநிலையை இயல்பாக்கவும் உதவுகின்றன. மயக்க மருந்துக்கு, நோவோகெயின் தடுப்புகள், பாப்பாவெரின், அட்ரோபின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிதிகள் குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகின்றன. குடல் சுழல்கள் தடுக்கப்படும் போது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குவதால், நெக்ரோசிஸைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான உறுப்பு அடைப்புக்கான சிகிச்சையின் தேர்வு, மீறலை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொறுத்தது.

ஹெவி மெட்டல் விஷத்தின் பின்னணியில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ஒரு மாற்று மருந்து வழங்கப்படுகிறது. சுவடு கூறுகள் (பொட்டாசியம், கால்சியம்) இல்லாததால் இந்த நிலை ஏற்பட்டால், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஊசி செய்யப்படுகிறது. ஹெபரின் கொண்ட பொருள், த்ரோம்போலிடிக்ஸ் நோயியலின் வாஸ்குலர் வடிவத்தை அகற்ற உதவுகிறது.

நோய்க்குறியின் எந்த வடிவத்திலும், ஆரம்ப சிகிச்சையின் செயல்திறன் நபரின் பொதுவான நிலை மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள் முன்னேற்றம் அடைய முடியாதபோது, ​​​​நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிறார். நோயறிதலின் முடிவுகளின்படி, பெரிட்டோனியத்தில் இலவச திரவம் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இன்றியமையாதது.

அவசர தலையீடு பெரிட்டோனிட்டிஸ், கழுத்தை நெரித்தல் (இயந்திர தடைகள் காரணமாக உறுப்பு சுவர்களின் சுருக்கம்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய அம்சங்களுடன் குடல் அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​உறுப்பின் சாத்தியமில்லாத பகுதி அகற்றப்பட்டு, தடை நீக்கப்பட்டு, மறுபிறப்பு தடுக்கப்படுகிறது. குடல் கோளாறுகளின் காரணத்தின் அடிப்படையில் பிரித்தல் முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

தாமதம், முறையற்ற சிகிச்சையுடன், நோயாளி நெக்ரோசிஸ், துளைத்தல், செப்சிஸ், பெரிடோனிடிஸ், உட்புற இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். நோயாளி அசௌகரியம் தொடங்கியவுடன் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடினால், முன்கணிப்பு சாதகமானது.

எங்கள் இணையதளத்தில் உள்ள தகவல் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்களால் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. சுய மருந்து வேண்டாம்! ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள மறக்காதீர்கள்!

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர். நோயறிதலை பரிந்துரைக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையை நடத்துகிறது. அழற்சி நோய்கள் பற்றிய ஆய்வில் குழுவின் நிபுணர். 300 க்கும் மேற்பட்ட அறிவியல் கட்டுரைகளை எழுதியவர்.

குடல் வழியாக உணவு செல்வது கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டு அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படும் நிலை. வயதானவர்களிடமும், வயிறு அல்லது குடலில் அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களிடமும் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது.

பொதுவாக, குடல் வழியாக உணவின் இயக்கம் குடல் சுவரின் (குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ்) சுருக்கங்களால் வழங்கப்படுகிறது. குடல் இயக்கத்தின் மீறல் தசை அடுக்கின் முழுமையான தளர்வுடன் தொடர்புடையது, மற்றும் நேர்மாறாக - நீடித்த பிடிப்புடன். இந்த இரண்டு வடிவங்களும் டைனமிக் குடல் அடைப்பு என்று அழைக்கப்படுபவை.

குடல் அடைப்புக்கான காரணங்கள்

ஒரு விதியாக, டைனமிக் குடல் அடைப்பு உருவாகிறது:

• வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
• குடல் அழற்சி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி போன்றவற்றின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது.
• சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (மயக்க மருந்து, ஓபியேட்ஸ், முதலியன).

மற்றொரு வகை குடல் அடைப்பு - இயந்திர குடல் அடைப்பு - குடலில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு இடத்தில் அடைப்பு ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது.

இது வால்வுலஸ், முடிச்சு, குடலை கிள்ளுதல் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நீடித்த உண்ணாவிரதம் மற்றும் அதிக உணவு உட்கொள்ளல் (நெரிப்பு குடல் அடைப்பு என்று அழைக்கப்படுபவை), அத்துடன் குடல் லுமினின் இயந்திர அடைப்பு (தடுப்பு குடல் அடைப்பு) ஆகியவற்றுடன். :

• ஒட்டுதல்கள்;
• குடல் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளின் கட்டிகள்;
• வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• குடலிறக்கம்;
• பித்தப்பை கற்கள்;
• உணவு நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுக் கட்டியின் உருவாக்கம்.

குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்

வயிற்று வலிகுடல் அடைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். கழுத்தை நெரிக்கும் போது, ​​அது பொதுவாக தீவிரமாக நிகழ்கிறது, மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் பொதுவாக தசைப்பிடிப்பு. சிறுகுடலின் விரிவான வால்வுலஸ் மற்றும் முடிச்சுகளுடன், வலி ​​அதிர்ச்சி விரைவாக உருவாகலாம்.

தடுப்பு அடைப்புக்கு, வலியின் மெதுவான அதிகரிப்பு மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட தீவிரமாக இல்லை. குடல் அடைப்புடன், வலி ​​ஆரம்பத்தில் நோயியல் கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது பரவுகிறது.

வலியை நிறுத்துவது குடலின் முழுமையான நெக்ரோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான பொது நிலை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

வாந்தி(முதல் உணவு, பின்னர் பித்தம், மற்றும் பிந்தைய நிலைகளில் - ஒரு மலம் வாசனை கொண்ட குடல் உள்ளடக்கம்) - உயர் குடல் அடைப்பு ஒரு நிலையான அறிகுறி. குறைந்த (தொலைதூர) அடைப்பு, குறைந்த தீவிர வாந்தி. குறைந்த பெருங்குடல் அடைப்புடன், வாந்தி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மலம் மற்றும் வாயு வைத்திருத்தல்- குடல் அடைப்பின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்று. நோயாளிகள் (பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த டெனெஸ்மஸை அனுபவிக்கிறார்கள்) குடல்களை காலி செய்ய முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தன.

இருப்பினும், சுத்திகரிப்பு எனிமாவுக்குப் பிறகு அதிக அடைப்பு ஏற்பட்டால், குடலின் பின்வரும் பிரிவுகளில் இருந்து கணிசமான அளவு மலம் மற்றும் வாயுக்கள் வெளியிடப்படலாம், ஆனால் நிவாரணம் இல்லை அல்லது அது குறுகிய காலமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கீழ்நோக்கி, குடல் அடைப்பு கடுமையான (முழு) மற்றும் நாள்பட்ட (பகுதி) இருக்கலாம்.

பகுதி இலியஸ் பெரும்பாலும் ஒட்டுதல்கள் அல்லது கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை நீடித்தவை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கின்றன, அவை அவற்றின் சொந்த அல்லது பழமைவாத சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைகின்றன.

ஆனால் இந்த அதிகரிப்புகளில் ஒன்றில், கடுமையான தடையின் ஒரு படம் உருவாகலாம். பகுதியளவு குடல் அடைப்பு பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது, எனவே இதுபோன்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பெருங்குடலின் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளின் விளக்கங்கள்

குடல் அடைப்பு நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, வயிற்று உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனை அவசரமாக செய்யப்படுகிறது. கூடுதல் முறையாக, வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குடல் அடைப்பு நிகழ்வுகளில் ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​நாக்கு வறண்டு, வெள்ளை பூச்சுடன் வரிசையாக இருக்கும், வயிறு சீரற்ற வீக்கத்துடன் இருக்கும். குடல் சுழல்களின் பெரிஸ்டால்சிஸ் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

குடலின் வீங்கிய பகுதி அடைப்புக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. இந்த இடத்தின் மீது தாளத்தின் போது, ​​ஒரு tympanic ஒலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சாய்வான இடங்களில் திரவ குவிப்பு காரணமாக மந்தமான கண்டறியப்படலாம்.

படபடப்பு போது, ​​பரவலான புண் நிறுவப்பட்டது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அடிவயிற்று குழியின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, ​​அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், சத்தம் மற்றும் வீழ்ச்சியின் சத்தம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் பெரிஸ்டால்சிஸின் அதிகரிப்பு வலியின் தாக்குதல்களுடன் ஒத்துப்போகிறது.

பிந்தைய கட்டங்களில், பக்கவாத இலியஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, குடல் சத்தம் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

புறக்கணிக்கப்பட்ட அடைப்புடன், பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸால் சிக்கலானது, வயிறு வீக்கம், பரவலான புண், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறி மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் முழுமையான "அமைதி" ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மலக்குடல் பரிசோதனையானது விரிவாக்கப்பட்ட வெற்று மலக்குடல் ஆம்புல்லா, ஒரு இடைவெளி ஸ்பிங்க்டர் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

குடல் அடைப்புக்கான சிகிச்சை

நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவத்துடன் கூடிய நோயாளிகள் ஒரு குறுகிய முன்கூட்டிய தயாரிப்புக்குப் பிறகு அவசரகால அடிப்படையில் இயக்கப்படுகிறார்கள்.

பழமைவாத சிகிச்சை

சப்அக்யூட் அல்லது கடுமையான குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது பழமைவாத நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது, உட்பட:

ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் சீர்குலைவுகளின் திருத்தம், ஹீமோடைனமிக்ஸின் உறுதிப்படுத்தல், நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக இந்த நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சப்அக்யூட் மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் இந்த தந்திரோபாயத்தைப் பயன்படுத்துவது 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் பழமைவாத நடவடிக்கைகளால் பிசின் குடல் அடைப்பை நிறுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத நடவடிக்கைகளின் தோல்வியுடன் குடல் அடைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது தடையை அகற்றுவதாகும் (ஒட்டுதல்களை பிரித்தல்). அதே நேரத்தில், பிசின் செயல்முறையின் பரவல், குடல் பரேசிஸின் தீவிரம் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் போன்ற காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

மொத்த பிசின் செயல்முறையுடன், கடுமையான காலகட்டத்தில் கூட, தையல் இல்லாமல் மருத்துவ பசையைப் பயன்படுத்தி முழுமையான உள்ளுறுப்பு மற்றும் கிடைமட்ட குடல் ப்ளிகேஷன் (நோபலின் செயல்பாடு) செய்ய முடியும்.

குழந்தைகளின் குடல் சுவர் மெல்லியதாகவும், அதன் துளையிடும் சாத்தியம் இருப்பதால், குடலின் போது தையல் போடப்படுவதில்லை. பகுதியளவு குடல் ப்ளிகேஷன் செய்வதும் சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் இது மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பை விலக்கவில்லை.

லேபராஸ்கோபி

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல கிளினிக்குகளில் கடுமையான பிசின் குடல் அடைப்பு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் லேப்ராஸ்கோபிக் பரிசோதனை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பஞ்சர் லேப்ராஸ்கோபியின் வளர்ந்த நுட்பம், மிகக் குறைந்த நேரத்தில் அதிக துல்லியத்துடன் கடுமையான பிசின் அடைப்பைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ செய்கிறது.

எண்டோவிடியோ அமைப்பைப் பயன்படுத்தி லேப்ராஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளைச் செய்வதன் மூலம், குடல் அடைப்பை நிறுத்தவும், கடுமையான பிசின் குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளில் 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு லேபரோடோமியைத் தவிர்க்கவும் உதவுகிறது, இது முறையின் உயர் சிகிச்சை திறனைக் குறிக்கிறது.

"குடல் அடைப்பு" என்ற தலைப்பில் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

கேள்வி:வாயுக்கள் வீங்கிய வயிற்றுடன் கடக்க கடினமாக இருந்தால், பகுதி குடல் அடைப்பு பற்றி பேச முடியுமா?

பதில்:பகுதி குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்: அடிவயிற்றில் வலியின் அவ்வப்போது தோற்றம், மாறுபட்ட தீவிரம்; மலம் மற்றும் வாயுவின் மீறல்; சில சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தி ஏற்படுகிறது.

கேள்வி:வணக்கம்! "குடலின் இயலாமை" நோயறிதல் குறித்த கேள்வி என்னிடம் உள்ளது. என் கணவரின் தாய் இந்த நோயறிதலைச் செய்தார், சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தார், ஆனால் அது உதவவில்லை என்றால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படுவார்கள் என்று கூறினார். நீண்ட காலமாக அவள் வயிற்றில் உள்ள பராக்ஸிஸ்மல் வலிகள், மலச்சிக்கல், சத்தம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றால் துன்புறுத்தப்பட்டாள். அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் ஆபத்தானது என்று நான் இணையத்தில் படித்தேன், இது உண்மையில் இவ்வளவு பயங்கரமான நோயறிதல் மற்றும் என்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன என்று சொல்லுங்கள்?

பதில்:வணக்கம். குடல் அடைப்பு உண்மையில் மிகவும் தீவிரமான நோயறிதல் ஆகும். குடல் அடைப்பு தவிர்க்க முடியாமல் நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது, அவருக்கு தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாமல். குடல் அடைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை நோயை சிகிச்சை முறையில் அகற்ற முடியாதபோது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, மேலும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் இல்லாத நோயாளிகளின் இறப்புகளின் அதிர்வெண் ஒரு சதவீதத்தில் பல நூறுகளில் உள்ளது.

கேள்வி:வணக்கம், எனக்கு 40 வயது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சைக்காக எனக்கு ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, இதன் விளைவாக, நான் மகளிர் நோய் நோயை சமாளித்தேன், ஆனால் குடல்கள் தாங்களாகவே வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிட்டன. குடல்களை மீட்டெடுக்க, அவள் "டுபாலாக்" எடுக்க ஆரம்பித்தாள். கர்ப்பத்தின் எட்டாவது மாதம் வரை கண் விண்ணப்பத்தின் இரண்டாவது வாரத்தில் வயிறு வீங்குகிறது. இது குடல் அடைப்பு என்று அர்த்தமா? எந்த நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்? நீங்களே என்ன செய்ய முடியும்? நன்றி.

பதில்:கடுமையான வீக்கத்தின் பின்னணியில், உங்களுக்கு இன்னும் வாயு பிரிப்பு இருந்தால், உங்களுக்கு நிச்சயமாக குடல் அடைப்பு இல்லை. நீங்கள் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கு முன், Espumizan உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.

கேள்வி:65 வயதான எனது கணவர், குடல் அடைப்புடன் ஆம்புலன்சில் அழைத்துச் செல்லப்பட்டார். டிசம்பரில், அவர் இரத்த நாளங்கள், இதயம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தார். 3 மாதங்கள் அவர் கணைய அழற்சிக்கான உணவில் இருந்தார். பித்தத்தின் வலுவான ரிஃப்ளக்ஸ், மூல நோய் மிகவும் வலுவான வீக்கம். அவர் ஓமேஸ், கொலரெடிக் மருந்துகள், கல்லீரலை மீட்டெடுக்கும் மருந்துகள், என்சைம்கள் போன்றவற்றை எடுத்துக் கொண்டார். இதன் விளைவாக, தடைகள். இது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் போனது. உணவு அட்டவணை 1a-ஐ எவ்வளவு காலம் கடைப்பிடிப்பது? நீங்கள் எப்போது காய்கறிகள், பழச்சாறுகளை அறிமுகப்படுத்தலாம், இது மீண்டும் நடக்குமா? வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நான் எந்த நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மற்றும் புற்றுநோயை நிராகரிக்க எந்த சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்? நீங்கள் என்ன பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும்?

பதில்:உணவின் காலம் உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவாக இல்லை. காய்கறிகளை ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அறிமுகப்படுத்த முடியாது, மேலும் வேகவைத்த, சுண்டவைத்த அல்லது சுடப்படுவது சிறந்தது. ஒரு விதியாக, ஒரு சிறப்பு மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படாது. ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம் - ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்தவும், புற்றுநோயியல் நோயியலை விலக்கவும். மிதமிஞ்சிய உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் குடல் பத்தியை சரிசெய்வது அவசியம், குடல் இயக்கங்கள் தினசரி இருக்க வேண்டும்.

கேள்வி:ஒட்டுதல்கள் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் என்று என்னிடம் கூறப்பட்டது. அது என்ன, அது எவ்வளவு ஆபத்தானது?

பதில்:ஒட்டுதல்கள் என்பது இணைப்பு திசு பாலங்கள் ஆகும், அவை குடல் சுழல்கள் உட்பட வயிற்று குழியின் உறுப்புகளுக்கு இடையில் உருவாகலாம். அடிவயிற்று குழியில் அல்லது வயிற்று குழியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நீண்ட கால (நாள்பட்ட) அழற்சி செயல்முறை காரணமாக ஒட்டுதல்கள் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுதல்களின் இருப்பு, உண்மையில், குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். அதனால்தான், வயிற்றுத் துவாரத்தில் தீவிர நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, மோட்டார் செயல்பாட்டை சீக்கிரம் மீட்டெடுப்பது அவசியம் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

கேள்வி:மலம் வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் எந்த சந்தர்ப்பங்களில்?

பதில்:மலம் வாந்தி வரலாம். தொலைதூர குடல் அடைப்பில் வாந்தியில் மலம் காணப்படுகிறது. மலம் வாந்தியெடுத்தல் என்பது குறைந்த குடலில் ஒரு தடையாகத் தோன்றுவதால், மல வெகுஜனங்களை மேலும் ஆசனவாய்க்கு நகர்த்துவதைத் தடுக்கிறது. அதாவது, மலம் வெறுமனே ஒரு தடைக்கு எதிராக நிற்கிறது மற்றும் வெளியே கொண்டு வரப்படவில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மலம் வாந்தி இருக்கலாம். ஒரு நபர் மலம் வாந்தியெடுத்தால், உடனடியாக ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் குடல் அடைப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குடல் அடைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை ஒரு நாளுக்குள் செய்யப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் இறக்கக்கூடும்.

குடல் அடைப்பு பொதுவாக குடல் வழியாக உணவு வெகுஜனங்களின் பாதை தொந்தரவு செய்யப்படும் ஒரு நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குடல் உள்ளடக்கங்களை மேம்படுத்துவதில் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு மீறல் இருக்கலாம்.

பின்வரும் குழுக்கள் குடல் அடைப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன:

• முதியோர்;
• குடல் மற்றும் வயிற்றில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்பட்ட நபர்கள்.

வகைகள் மற்றும் காரணங்கள்

குடல் அடைப்பு பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மாறும்,
• இயந்திர,
• இரத்தக்குழாய்.

இந்த நோயியல் நிலையை ஏற்படுத்திய காரணத்தால் இனங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

டைனமிக் தடைக்கான காரணங்கள்:

• குடல் தசைகளின் நிலையான பிடிப்பு, இது புழுக்களால் குடலின் வலி எரிச்சலுடன், கடுமையான கணைய அழற்சியுடன், வெளிநாட்டு உடல்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுடன் ஏற்படலாம்;
• குடல் தசைகளின் முடக்கம், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது உருவாகிறது, மார்பின் கொண்ட மருந்துகளுடன் விஷம், கன உலோகங்களின் உப்புகள், உணவு நோய்த்தொற்றுகளின் விளைவாக.

இயந்திர தடையுடன், சில வகையான தடைகள் இருக்க வேண்டும்:

• மலக் கற்கள், பித்தநீர் குழாயிலிருந்து வரும் கற்கள், ஒரு வெளிநாட்டு உடல், கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் மூலம் குடல் லுமினை வெளியில் இருந்து சுருக்குதல், குடல் கட்டிகள் லுமினுக்குள் வளரும்;
• அடிவயிற்று குடலிறக்கங்கள், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் சிக்காட்ரிசியல் செயல்முறைகள், குடல் சுழல்கள் ஒரு முடிச்சு வாயில்களில் குடல் மீறல் விளைவாக குடல் சுழல்கள் volvulus.

வாஸ்குலர் அடைப்பு எப்போதும் மெசென்டெரிக் இரத்த நாளங்களின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் (த்ரோம்போசிஸ், எம்போலிசம்) ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்

குடல் அடைப்பு என்பது ஒரு கடுமையான நிலை, அதாவது, நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் சில மணிநேரங்களில் விரைவாக உருவாகின்றன.

நோயின் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன:

• அடிவயிற்றில் வலி;
• மலம் வைத்திருத்தல்;
• வாந்தி;
• வாயுக்களின் வெளியேற்றத்தை மீறுதல்.

குடல் அடைப்பு எப்போதும் வயிற்று வலியின் தொடக்கத்துடன் தொடங்குகிறது. வலியின் தசைப்பிடிப்பு தன்மை குடலின் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள் இருப்பதால், இது உணவு வெகுஜனங்களை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது.

குடலின் வால்வுலஸ் முன்னிலையில், வலி ​​உடனடியாக தீவிரமானது, தாங்க முடியாதது, நிலையானது. மற்றொரு வகை குடல் அடைப்பு முன்னிலையில், வலி ​​தசைப்பிடிப்பு மற்றும் அதன் தீவிரத்தில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு கட்டாய நிலை உள்ளது - அவர் தனது கால்களை தனது வயிற்றுக்கு இழுக்கிறார்.

நோயாளி வலி அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கும் அளவுக்கு வலி உச்சரிக்கப்படலாம்.

நோயாளிக்கு மேல் குடலில் (சிறுகுடல்) அடைப்பு ஏற்பட்டால், வாந்தியெடுத்தல் ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, ஆனால் நிவாரணம் தரவில்லை.

குறைந்த குடலில் அடைப்பு ஏற்படுவதால், 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உடலின் பொதுவான போதைப்பொருளின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே தோன்றும்.

மலம் மற்றும் வாயுக்களின் வெளியேற்றத்தை மீறுவது குறிப்பாக குறைந்த குடல் அடைப்புக்கு சிறப்பியல்பு. நோயாளிக்கு வீக்கம், சத்தம் உள்ளது.

நோயாளிக்கு எந்த உதவியும் வழங்கப்படாவிட்டால், ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, நோயாளி உடலின் பொதுவான போதைப்பொருளை உருவாக்குகிறார், இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• அதிகரித்த சுவாச இயக்கங்கள்;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ் (பெரிட்டோனியத்திற்கு சேதம்);
• செப்டிக் செயல்முறை (உடல் முழுவதும் தொற்று பரவுதல்);
• சிறுநீர் கழித்தல் மீறல்;
• குறிக்கப்பட்ட நீரிழப்பு.

பொது போதையின் விளைவாக, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளியின் மரணம் ஏற்படலாம்.

பரிசோதனை

குடல் அடைப்பைக் கண்டறிய, பல ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் தேவை:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - அழற்சி செயல்முறைகளின் போது லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்;
• ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் குறிக்கலாம் (சுவடு கூறுகளின் கலவையின் மீறல், புரதத்தின் குறைவு);
• இந்த நோயறிதலைச் செய்யும்போது குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கட்டாயமாகும். குடல் லுமினில் ஒரு கதிரியக்கப் பொருளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்;
• கொலோனோஸ்கோபி (இறுதியில் வீடியோ கேமராவுடன் சென்சார் பயன்படுத்தி பெரிய குடலின் ஆய்வு) பெருங்குடல் அடைப்புக்கு உதவுகிறது; சிறுகுடலின் ஆய்வுக்கு, இரிகோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை எப்போதும் தகவலறிந்ததாக இருக்காது, ஏனெனில் குடல் அடைப்புடன் அடிவயிற்றில் காற்று குவிந்து கிடக்கிறது, இது தரவின் சாதாரண மதிப்பீட்டில் தலையிடுகிறது;

கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று குழியின் லேபராஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதில் வீடியோ கேமராவுடன் ஒரு சென்சார் ஒரு சிறிய துளை மூலம் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை வயிற்று உறுப்புகளை ஆய்வு செய்து துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும் (குடல் வால்வுலஸ், ஒட்டுதல்கள்).

குடல் அடைப்பை வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

• கடுமையான appendicitis (அல்ட்ராசவுண்ட், வலது இலியாக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல்);
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் துளையிடப்பட்ட புண்கள் 12 (எஃப்ஜிடிஎஸ் நடத்துதல், ரேடியோகிராபி ஒரு மாறுபட்ட முகவருடன்);
• சிறுநீரக பெருங்குடல் (அல்ட்ராசவுண்ட், யூரோகிராபி).

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளை நடத்துவது எப்போதும் அவசியம், ஏனெனில் அறிகுறிகளால் மட்டுமே குடல் அடைப்பை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை.

குடல் அடைப்புக்கான சிகிச்சை

குடல் அடைப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

முக்கியமான!வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கொண்ட சுய மருந்து அனுமதிக்கப்படாது.

நோய் தொடங்கிய ஆரம்ப மணி நேரத்தில், கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், பழமைவாத சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஆய்வு மூலம் இரைப்பை மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுதல்;
• பிடிப்புகளுடன் - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் சிகிச்சை (ட்ரோடாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின்); பக்கவாதத்துடன் - இயக்கம் (ப்ரோஜெரின்) தூண்டும் மருந்துகள்;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கு உப்பு கரைசல்களின் நரம்பு நிர்வாகம்;
• சைஃபோன் எனிமாஸ்;
• சிகிச்சை கொலோனோஸ்கோபி, இதில் குடல் வால்வுலஸ், பித்தப்பைகளை அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலும், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார், இதன் நோக்கம் தடைகளை அகற்றுவது, சாத்தியமான குடல் திசுக்களை அகற்றுவது.

பின்வரும் தலையீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• குடல் சுழல்களை அவிழ்த்தல்;
• ஒட்டுதல்களை பிரித்தல்;
• குடலின் ஒரு பகுதியை பிரித்தல் (அகற்றுதல்), அதைத் தொடர்ந்து குடலின் முனைகளைத் தைத்தல்;
• அடைப்புக்கான காரணத்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், ஒரு கொலோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது (வெளியில் மலம் அகற்றுதல்);
• குடலிறக்க அமைப்புகளுடன், அவர்களின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் விளைவு நேரடியாக குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்திய காரணத்தை சார்ந்துள்ளது, சிகிச்சையின் தொடக்க தேதி.

சிக்கல்கள்

சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், பின்வரும் ஆபத்தான நிலைமைகள் உருவாகலாம்:

• வலி அதிர்ச்சி;

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குடல் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளில் கட்டி செயல்முறைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்;
• ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புகளின் சிகிச்சை;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு பிசின் செயல்முறைகளைத் தடுப்பது;
• சீரான உணவு;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.

குடல் சுவரின் மோட்டார் செயல்பாடு தொந்தரவு (அதாவது, பெரிஸ்டால்சிஸ் தொந்தரவு மற்றும் குடல் வழியாக உள்ளடக்கங்களின் இயக்கம் நிறுத்தப்படும்) மற்றும் இயந்திர குடல் அடைப்பு (இந்த வழக்கில், குடல் இயந்திர அடைப்பு) மாறும் குடல் அடைப்பை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். சில மட்டத்தில் நிகழ்கிறது).

இயந்திர அடைப்பு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குடல் அடைப்பு, கட்டி, மலம், அத்துடன் வயிற்று குழி, வால்வுலஸ் அல்லது கணுக்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் ஒட்டுதல்களின் போது வெளியில் இருந்து குடலின் சுருக்கம் அல்லது மீறல் காரணமாக உருவாகலாம்.

வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கனரக உலோகங்களின் உப்புகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், அத்துடன் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டில் காயங்கள் மற்றும் கட்டிகள் போன்றவற்றில், நீண்ட கால நிறுத்தப்படாத பித்தநீர் அல்லது சிறுநீரக பெருங்குடலுடன், பரவலான எந்தவொரு காரணத்துடனும் மாறும் குடல் அடைப்பு உருவாகலாம். தண்டு (குடல் சுவரின் கண்டுபிடிப்பு தொந்தரவு செய்யும்போது).

எந்த அளவில் உள்ளது என்பது மிகவும் முக்கியமானது குடல் அடைப்பு. அதிக தடை எழுகிறது, அது மிகவும் கடினமானது, அதிக தீவிரமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவை.

கடுமையான குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்

• வலுவான, தசைப்பிடிப்பு அல்லது நிலையானது, திடீரென்று ஏற்படும், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை;
• வீக்கம்;
• அடக்கமுடியாத வாந்தியெடுத்தல் (தடையின் அதிக அளவு, மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது);
• மலம் மற்றும் வாயுக்களை தக்கவைத்தல் (அதிக தடையுடன், தடையின் நிலைக்கு கீழே குடல் காலியாவதால் முதலில் மலம் இருக்கலாம்).

பரிசோதனை

கடுமையான குடல் அடைப்புநோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் ஏற்கனவே சந்தேகிக்கலாம் (பரிசோதனையில் கேள்வி, படபடப்பு, அடிவயிற்றின் தாளம் மற்றும் ஆஸ்கல்ட், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் ஆகியவை அடங்கும்).

நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான ஒரு முழுமையான அறிகுறி அடைப்பு பற்றிய சந்தேகம்.

மருத்துவமனையின் சேர்க்கை பிரிவில், முதலில், அடிவயிற்று குழியின் ஆய்வு ரேடியோகிராஃப் செய்யப்படுகிறது. குடல் அடைப்புக்கான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ரேடியோகிராஃபி ஒரு ரேடியோபாக் பொருளின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் செய்யப்படுகிறது. ஒரு கொலோனோஸ்கோபி (பெரிய குடலை ஆய்வு செய்வதற்கான எண்டோஸ்கோபிக் முறை) மற்றும் பிற கூடுதல் ஆய்வுகளும் செய்யப்படலாம்.

உங்களால் என்ன செய்ய முடியும்

இந்த வலிமையான நிலை ஏற்படுவதற்கான சிறிதளவு சந்தேகத்தில், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும். குடல் அடைப்பு பற்றிய மருத்துவ படம் சில மணிநேரங்களில் வெளிப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளை மருத்துவ நிறுவனங்களில் சேர்க்கும் நேரம் பெரும்பாலும் நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவர் எப்படி உதவ முடியும்

குடல் அடைப்புக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் அதை ஏற்படுத்திய காரணம் மற்றும் தடையின் வகையைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், அனைத்து வகையான டைனமிக் தடைகளும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை, இதில் எனிமாக்களின் உதவியுடன் இரைப்பைக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்தல், நாசோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது நாசோ குடல் குழாய் மூலம் குடல் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுதல், நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், ஹீமோடைனமிக்ஸ் கட்டுப்பாடு, பெரிஸ்டால்சிஸ், நச்சு நீக்கம் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை இயல்பாக்குதல்.

- குடல்கள் வழியாக உள்ளடக்கங்களை கடந்து செல்வதை மீறுதல், அதன் லுமேன், சுருக்க, பிடிப்பு, ஹீமோடைனமிக் அல்லது கண்டுபிடிப்பு சீர்குலைவுகளின் தடையால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக, குடல் அடைப்பு தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, மலத்தைத் தக்கவைத்தல் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. குடல் அடைப்பைக் கண்டறிவதில், உடல் பரிசோதனை (படபடப்பு, தாளம், அடிவயிற்றின் ஆஸ்கல்டேஷன்), டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, வயிற்றுத் துவாரத்தின் வெற்று ரேடியோகிராபி, கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபி, கொலோனோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி ஆகியவற்றின் தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில வகையான குடல் அடைப்புடன், பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் சாத்தியமாகும்; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் குடல் வழியாக உள்ளடக்கங்களை கடந்து செல்வதை மீட்டெடுப்பது அல்லது அதன் வெளிப்புற நீக்கம், குடலின் சாத்தியமற்ற பகுதியை பிரித்தல்.

பொதுவான செய்தி

குடல் அடைப்பு (ileus) ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் அல்ல; காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி மற்றும் கோலோபிராக்டாலஜியில், இந்த நிலை பல்வேறு நோய்களில் உருவாகிறது. வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அவசர நிலைகளிலும் குடல் அடைப்பு சுமார் 3.8% ஆகும். குடல் அடைப்புடன், உள்ளடக்கங்களின் இயக்கம் (கைம்) - செரிமானப் பாதையுடன் அரை-செரிமான உணவு வெகுஜனங்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன.

குடல் அடைப்பு என்பது பல காரணங்களால் ஏற்படக்கூடிய மற்றும் பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்ட ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் ஆகும். குடல் அடைப்பைக் கண்டறிவதற்கான சரியான நேரமும் சரியான தன்மையும் இந்த தீவிர நிலையின் முடிவில் தீர்க்கமான காரணிகளாகும்.

குடல் அடைப்புக்கான காரணங்கள்

பல்வேறு வகையான குடல் அடைப்புகளின் வளர்ச்சி அதன் சொந்த காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. எனவே, ரிஃப்ளெக்ஸ் குடல் பிடிப்பின் விளைவாக ஸ்பாஸ்டிக் அடைப்பு உருவாகிறது, இது ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புகளுடன் இயந்திர மற்றும் வலி எரிச்சல், குடலின் வெளிநாட்டு உடல்கள், அடிவயிற்றின் காயங்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி, நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல், பிலியரி கோலிக், அடித்தள நிமோனியா, ப்ளூரிசி, ஹீமோ- மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ், விலா எலும்பு முறிவுகள், கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகள். கூடுதலாக, டைனமிக் ஸ்பாஸ்டிக் குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியானது நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு புண்கள் (டிபிஐ, மன அதிர்ச்சி, முதுகுத் தண்டு காயம், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், முதலியன), அத்துடன் டிஸ்கிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் (த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் மெசென்டெரிக் எம்போலிசம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நாளங்கள், வயிற்றுப்போக்கு, வாஸ்குலிடிஸ்), ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய்.

பரேசிஸ் மற்றும் குடல் பக்கவாதம் ஆகியவை பக்கவாத இலியஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது பெரிட்டோனிடிஸ், வயிற்று குழியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், ஹீமோபெரிட்டோனியம், மார்பின் விஷம், கன உலோகங்களின் உப்புகள், உணவு விஷம் போன்றவற்றின் விளைவாக உருவாகலாம்.

பல்வேறு வகையான இயந்திர குடல் அடைப்புகளுடன், உணவு வெகுஜனங்களின் இயக்கத்திற்கு இயந்திர தடைகள் உள்ளன. மலக் கற்கள், பித்தப்பைக் கற்கள், பீஜார்ஸ், புழுக்கள் குவிதல் போன்றவற்றால் அடைப்புக் குடல் அடைப்பு ஏற்படலாம்; இன்ட்ராலூமினல் குடல் புற்றுநோய், வெளிநாட்டு உடல்; வயிற்று உறுப்புகள், சிறிய இடுப்பு, சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றின் கட்டிகளால் வெளியில் இருந்து குடலை அகற்றுதல்.

குடலிறக்க குடல் அடைப்பு என்பது குடலிறக்கத்தின் லுமினின் சுருக்கத்தால் மட்டுமல்ல, மெசென்டெரிக் நாளங்களின் சுருக்கத்தினாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குடலிறக்கத்தின் போது கவனிக்கப்படுகிறது, குடலிறக்கம், குடலிறக்கம், முடிச்சு - ஒன்றுடன் ஒன்று மற்றும் குடலிறக்கத்தின் சுழற்சிகள். தங்களை. இந்த கோளாறுகளின் வளர்ச்சியானது குடல், சிக்காட்ரிசியல் பட்டைகள், ஒட்டுதல்கள், குடல் சுழல்களுக்கு இடையில் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் நீண்ட மெசென்டரி இருப்பதால் இருக்கலாம்; உடல் எடையில் கூர்மையான குறைவு, நீண்ட உண்ணாவிரதம் தொடர்ந்து அதிகப்படியான உணவு; உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்பு.

வாஸ்குலர் குடல் அடைப்புக்கான காரணம், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் எம்போலிசம் காரணமாக மெசென்டெரிக் நாளங்களின் கடுமையான அடைப்பு ஆகும். பிறவி குடல் அடைப்பு வளர்ச்சி, ஒரு விதியாக, குடல் குழாயின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது (இரட்டிப்பு, அட்ரேசியா, மெக்கலின் டைவர்டிகுலம், முதலியன).

வகைப்பாடு

பல்வேறு நோய்க்கிருமி, உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குடல் அடைப்பு வகைப்பாட்டிற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. இந்த அனைத்து காரணிகளையும் பொறுத்து, குடல் அடைப்பு சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மார்போஃபங்க்ஸ்னல் காரணங்களுக்காக, அவை வேறுபடுகின்றன:

1. டைனமிக் குடல் அடைப்பு, இதையொட்டி, ஸ்பாஸ்டிக் மற்றும் பக்கவாதமாக இருக்கலாம்.

2. வடிவங்கள் உட்பட இயந்திர குடல் அடைப்பு:

• கழுத்தை நெரித்தல் (முறுக்கு, மீறல், முடிச்சு)
• தடுப்பு (குடல், குடல் புறம்)
• கலப்பு (பிசின் அடைப்பு, ஊடுருவல்)

3. குடல் அழற்சியின் காரணமாக வாஸ்குலர் குடல் அடைப்பு.

உணவு வெகுஜனங்களைக் கடந்து செல்வதற்கான தடையின் இருப்பிடத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அதிக மற்றும் குறைந்த சிறுகுடல் அடைப்பு (60-70%), பெருங்குடல் அடைப்பு (30-40%) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. செரிமான மண்டலத்தின் காப்புரிமை மீறலின் அளவு படி, குடல் அடைப்பு முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம்; மருத்துவ பாடத்தின் படி - கடுமையான, சப்அகுட் மற்றும் நாள்பட்ட. குடல் அடைப்பு உருவாகும் நேரத்தின் படி, குடலின் கரு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய பிறவி குடல் அடைப்பு, அத்துடன் பிற காரணங்களால் பெறப்பட்ட (இரண்டாம் நிலை) அடைப்பு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியில், பல கட்டங்கள் (நிலைகள்) வேறுபடுகின்றன. 2 முதல் 12-14 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் "ileus cry" கட்டத்தில், வலி ​​மற்றும் உள்ளூர் வயிற்று அறிகுறிகள் நிலவும். முதல் கட்டத்தை மாற்றியமைக்கும் போதை நிலை 12 முதல் 36 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் "கற்பனை நல்வாழ்வு" மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - தசைப்பிடிப்பு வலிகளின் தீவிரம் குறைதல், குடல் இயக்கம் பலவீனமடைதல். அதே நேரத்தில், வாயுக்களின் வெளியேற்றம், மலம் வைத்திருத்தல், வீக்கம் மற்றும் அடிவயிற்றின் சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லை. பிற்பகுதியில், குடல் அடைப்பின் முனைய கட்டத்தில், நோய் தொடங்கிய 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகின்றன.

குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்

குடல் அடைப்பு வகை மற்றும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, வாந்தி, மலம் வைத்திருத்தல் மற்றும் வாய்வு உள்ளது.

தாங்க முடியாத அளவுக்கு வயிற்றுவலி வலிக்கிறது. சண்டையின் போது, ​​பெரிஸ்டால்டிக் அலையுடன் ஒத்துப்போகிறது, நோயாளியின் முகம் வலியில் சிதைந்துவிடும், அவர் கூக்குரலிடுகிறார், பல்வேறு கட்டாய நிலைகளை (குந்துதல், முழங்கால்-முழங்கை) எடுக்கிறார். வலி தாக்குதலின் உச்சத்தில், அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: வெளிர் தோல், குளிர் வியர்வை, ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா. வலியின் குறைப்பு மிகவும் நயவஞ்சகமான அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது குடலின் நசிவு மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ஒரு கற்பனையான அமைதிக்குப் பிறகு, குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் இருந்து இரண்டாவது நாளில், பெரிட்டோனிட்டிஸ் தவிர்க்க முடியாமல் ஏற்படுகிறது.

குடல் அடைப்புக்கான மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாந்தி. குறிப்பாக ஏராளமான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், நிவாரணம் தரவில்லை, சிறு குடல் அடைப்புடன் உருவாகிறது. ஆரம்பத்தில், வாந்தியில் உணவு எச்சங்கள் உள்ளன, பின்னர் பித்தம், பிற்பகுதியில் - குடல் உள்ளடக்கங்கள் (மல வாந்தி) ஒரு அழுகிய வாசனையுடன். குறைந்த குடல் அடைப்புடன், வாந்தியெடுத்தல், ஒரு விதியாக, 1-2 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

குறைந்த குடல் அடைப்புக்கான ஒரு பொதுவான அறிகுறி மலத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது மற்றும் வாய்வு. ஒரு டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையானது மலக்குடலில் மலம் இல்லாதது, ஆம்புல்லாவின் நீடிப்பு, ஸ்பைன்க்டரின் இடைவெளி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுகுடலின் அதிக அடைப்புடன், மலம் தக்கவைக்கப்படாமல் இருக்கலாம்; குடலின் அடிப்படை பகுதிகளை காலியாக்குவது சுயாதீனமாக அல்லது எனிமாவுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

குடல் அடைப்பு, வீக்கம் மற்றும் அடிவயிற்றின் சமச்சீரற்ற தன்மையுடன், பெரிஸ்டால்சிஸ் கண்ணுக்குத் தெரியும், கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

பரிசோதனை

குடல் அடைப்பு நோயாளிகளுக்கு அடிவயிற்றின் தாளத்துடன், உலோக நிறத்துடன் கூடிய டிம்பானிடிஸ் (கிவுலின் அறிகுறி) மற்றும் தாள ஒலியின் மந்தமான தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆஸ்கல்டேஷன் அதிகரித்த குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை வெளிப்படுத்தியது, "ஸ்பிளாஸ் சத்தம்"; பிற்பகுதியில் - பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைதல், வீழ்ச்சியின் சத்தம். குடல் அடைப்புடன், நீட்டிக்கப்பட்ட குடல் வளையம் படபடக்கப்படுகிறது (வாலின் அறிகுறி); பிந்தைய கட்டங்களில் - முன்புற வயிற்று சுவரின் விறைப்பு.

மலக்குடல் மற்றும் யோனி பரிசோதனைகளை நடத்துவது மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இதன் உதவியுடன் மலக்குடல் அடைப்பு, சிறிய இடுப்பின் கட்டிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். கருவி ஆய்வுகளின் போது குடல் அடைப்பு இருப்பதன் புறநிலை உறுதி செய்யப்படுகிறது.

அடிவயிற்று குழியின் எளிய ரேடியோகிராஃபி, குணாதிசயமான குடல் வளைவுகள் (திரவ அளவுகளுடன் கூடிய வாயு-உயர்ந்த குடல்), க்ளோய்பர் கிண்ணங்கள் (கிடைமட்ட திரவ மட்டத்திற்கு மேல் குவிமாடம் கொண்ட அறிவொளிகள்), மற்றும் ஊடுருவலின் அறிகுறி (குடலின் குறுக்குக் கோடு இருப்பது) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே மாறுபட்ட பரிசோதனை கடினமான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பேரியம் பசேஜ் ரேடியோகிராபி அல்லது பேரியம் எனிமா குடல் அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படலாம். கொலோனோஸ்கோபி பெரிய குடலின் தொலைதூர பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, குடல் அடைப்புக்கான காரணத்தை அடையாளம் காணவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குடல் அடைப்பு நிகழ்வுகளை தீர்க்கவும்.

குடல் அடைப்புடன் வயிற்றுத் துவாரத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் கடுமையான குடல் நியூமேடிசேஷன் காரணமாக கடினமாக உள்ளது, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வு கட்டிகள் அல்லது அழற்சி ஊடுருவல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. நோயறிதலின் போக்கில், கடுமையான குடல் அடைப்பு குடல் பரேசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - குடல் இயக்கத்தை (நியோஸ்டிக்மைன்) தூண்டும் மருந்துகள்; novocaine pararenal தடுப்பு செய்யப்படுகிறது. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்ய, உப்பு கரைசல்களின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் விளைவாக, குடல் அடைப்பு தீர்க்கப்படாவிட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் ஒரு இயந்திர ileus பற்றி ஒருவர் சிந்திக்க வேண்டும். குடல் அடைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது இயந்திரத் தடையை நீக்குதல், குடலின் சாத்தியமற்ற பகுதியைப் பிரித்தல் மற்றும் காப்புரிமையை மீண்டும் தொந்தரவு செய்வதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிறுகுடலில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுகுடலின் பிரித்தெடுத்தல் என்டோன்டெரோஅனாஸ்டோமோசிஸ் அல்லது என்டோரோகோலோஅனாஸ்டோமோசிஸ் ஆகியவற்றின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்; குடலிறக்கம், குடல் சுழல்களை அவிழ்த்தல், ஒட்டுதல்களைப் பிரித்தல் போன்றவை. பெருங்குடல் கட்டியால் குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், ஹெமிகோலோனெக்டோமி மற்றும் தற்காலிக கொலோஸ்டமி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. பெரிய குடலின் செயல்படாத கட்டிகளுடன், ஒரு பைபாஸ் அனஸ்டோமோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது; பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு குறுக்கு ஸ்டோமி செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பி.சி.சி ஈடுசெய்யப்படுகிறது, நச்சு நீக்கம், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, புரதம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல், குடல் இயக்கத்தின் தூண்டுதல்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

குடல் அடைப்புக்கான முன்கணிப்பு தொடக்க தேதி மற்றும் சிகிச்சையின் அளவு முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு சாதகமற்ற விளைவு தாமதமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட குடல் அடைப்புடன், பலவீனமான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், செயல்பட முடியாத கட்டிகளுடன் ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்று குழியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பிசின் செயல்முறையுடன், குடல் அடைப்பின் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும்.

குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் சரியான நேரத்தில் திரையிடல் மற்றும் குடல் கட்டிகளை அகற்றுதல், பிசின் நோய் தடுப்பு, ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பை நீக்குதல், சரியான ஊட்டச்சத்து, காயங்களைத் தவிர்ப்பது போன்றவை அடங்கும். குடல் அடைப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவரிடம் உடனடி வருகை அவசியம்.