இதய வெளியீடு, அதன் பின்னங்கள். சிஸ்டாலிக் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவு
1. சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் சுழற்சி அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள். சுற்றோட்ட அமைப்பு. மத்திய சிரை அழுத்தம்.
2. சுற்றோட்ட அமைப்பின் வகைப்பாடு. சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டு வகைப்பாடுகள் (Folkova, Tkachenko).
3. பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்தத்தின் இயக்கத்தின் பண்புகள். வாஸ்குலர் படுக்கையின் ஹைட்ரோடைனமிக் பண்புகள். நேரியல் இரத்த ஓட்டம் வேகம். இதய வெளியீடு என்றால் என்ன?
4. இரத்த ஓட்ட அழுத்தம். இரத்த ஓட்டம் வேகம். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் திட்டம் (CVS).
5. சிஸ்டமிக் ஹீமோடைனமிக்ஸ். ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள். அமைப்பு தமனி அழுத்தம். சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக் அழுத்தம். நடுத்தர அழுத்தம். துடிப்பு அழுத்தம்.
6. மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (OPSS). பிராங்கின் சமன்பாடு.
8. இதய துடிப்பு (துடிப்பு). இதயத்தின் வேலை.
9. ஒப்பந்தம். இதயத்தின் சுருக்கம். மாரடைப்பு சுருக்கம். மாரடைப்பு தன்னியக்கவாதம். மாரடைப்பு கடத்தல்.
10. இதயத்தின் தன்னியக்கத்தின் சவ்வு இயல்பு. இதயமுடுக்கி. இதயமுடுக்கி. மாரடைப்பு கடத்தல். ஒரு உண்மையான இதயமுடுக்கி. மறைந்த இதயமுடுக்கி.
மருத்துவ இலக்கியத்தில், " இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு» ( ஐஓசி).
இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவுஇருதய அமைப்பில் ஒரு நிமிடம் இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கத்தால் செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவை வகைப்படுத்துகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் அலகு l/min அல்லது ml/min ஆகும். IOC இன் மதிப்பில் தனிப்பட்ட மானுடவியல் வேறுபாடுகளின் செல்வாக்கை சமன் செய்ய, இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது இதய சுட்டி. கார்டியாக் இன்டெக்ஸ்- இது இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்பாகும், இது உடலின் மேற்பரப்பால் m இல் வகுக்கப்படுகிறது. இதயக் குறியீட்டின் பரிமாணம் l / (minm m2).
ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து அமைப்பில் சுற்றோட்டக் கருவிஒரு கட்டுப்படுத்தும் இணைப்பாகும், எனவே, IOC இன் அதிகபட்ச மதிப்பின் விகிதம், இது மிகவும் தீவிரமான தசை வேலையின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் அதன் மதிப்பு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு இருப்பு பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது. அதே விகிதம் இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டில் உள்ள செயல்பாட்டு இருப்பையும் பிரதிபலிக்கிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டு இருப்பு 300-400% ஆகும். இதன் பொருள் ஓய்வு IOC 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கப்படலாம். உடல் பயிற்சி பெற்ற நபர்களில், செயல்பாட்டு இருப்பு அதிகமாக உள்ளது - இது 500-700% அடையும்.
உடல் ஓய்வின் நிலைமைகள் மற்றும் பொருளின் உடலின் கிடைமட்ட நிலை, இயல்பானது இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு (MOV) 4-6 l / min வரம்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது (5-5.5 l / min மதிப்புகள் அடிக்கடி வழங்கப்படுகின்றன). இதயக் குறியீட்டின் சராசரி மதிப்புகள் 2 முதல் 4 எல் / (நிமிடம் மீ2) - 3-3.5 எல் / (நிமிடம் மீ2) வரிசையின் மதிப்புகள் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகின்றன.
அரிசி. 9.4 இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் திறனின் பின்னங்கள்.ஒரு நபரின் இரத்தத்தின் அளவு 5-6 லிட்டர் மட்டுமே என்பதால், முழு இரத்த அளவின் முழுமையான சுழற்சி சுமார் 1 நிமிடத்தில் நிகழ்கிறது. கடின உழைப்பின் போது, ஆரோக்கியமான நபரின் IOC 25-30 l / min ஆகவும், விளையாட்டு வீரர்களில் - 30-40 l / min ஆகவும் அதிகரிக்கலாம்.
தீர்மானிக்கும் காரணிகள் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்பு (MOV), சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவு, இதய துடிப்பு மற்றும் இதயத்திற்கு சிரை திரும்புதல்.
சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவு. இதயத்தின் ஒரு சுருக்கத்தின் போது ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளாலும் பிரதான பாத்திரத்தில் (பெருநாடி அல்லது நுரையீரல் தமனி) செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவு சிஸ்டாலிக் அல்லது அதிர்ச்சி, இரத்தத்தின் அளவு என குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஓய்வில் இரத்த அளவு, வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவது, டயஸ்டோலின் முடிவில் இதயத்தின் இந்த அறையில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை இருக்கும். சிஸ்டோலுக்குப் பிறகு இதயத்தில் எஞ்சியிருக்கும் இருப்பு இரத்த அளவுஹீமோடைனமிக்ஸின் விரைவான தீவிரம் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் இதய வெளியீட்டின் அதிகரிப்பை வழங்கும் ஒரு வகையான டிப்போ ஆகும் (உதாரணமாக, உடற்பயிற்சியின் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் போன்றவை).
அட்டவணை 9.3. சிஸ்டமிக் ஹீமோடைனமிக்ஸின் சில அளவுருக்கள் மற்றும் மனிதர்களில் இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு (அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைமைகளின் கீழ்)
சிஸ்டாலிக் (அதிர்ச்சி) இரத்த அளவின் மதிப்புவென்ட்ரிக்கிள்களின் இறுதி டயஸ்டாலிக் அளவினால் பெரும்பாலும் முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஓய்வு நேரத்தில், வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் திறன் மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: பக்கவாதம் அளவு, அடித்தள இருப்பு அளவு மற்றும் மீதமுள்ள அளவு. மொத்தத்தில் இந்த மூன்று பின்னங்களும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் உள்ள இரத்தத்தின் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை உருவாக்குகின்றன (படம் 9.4).
பெருநாடியில் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவுவென்ட்ரிக்கிளில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் அளவு இறுதி-சிஸ்டாலிக் தொகுதி ஆகும். இது அடித்தள இருப்பு அளவு மற்றும் எஞ்சிய அளவு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அடித்தள இருப்பு அளவு என்பது மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் வலிமையின் அதிகரிப்புடன் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து கூடுதலாக வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு (உதாரணமாக, உடலின் உடல் உழைப்பின் போது). எஞ்சிய அளவு- இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த இதய சுருக்கத்துடன் கூட வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியே தள்ள முடியாத இரத்தத்தின் அளவு (படம் 9.4 ஐப் பார்க்கவும்).
இரத்தத்தின் இருப்பு அளவுஇதயத்தின் செயல்பாட்டு இருப்பு அதன் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டிற்கான முக்கிய தீர்மானங்களில் ஒன்றாகும் - அமைப்பில் இரத்தத்தின் இயக்கம். இருப்பு அளவின் அதிகரிப்புடன், அதன்படி, அதன் தீவிர செயல்பாட்டின் நிலைமைகளில் இதயத்திலிருந்து வெளியேற்றக்கூடிய அதிகபட்ச சிஸ்டாலிக் அளவு அதிகரிக்கிறது.
இதயத்தின் மீதான ஒழுங்குமுறை தாக்கங்கள் ஒரு மாற்றத்தில் உணரப்படுகின்றன சிஸ்டாலிக் தொகுதிமாரடைப்பு சுருக்கத்தை பாதிப்பதன் மூலம். இதய சுருக்கத்தின் சக்தி குறைவதால், சிஸ்டாலிக் அளவு குறைகிறது.
ஓய்வு நிலையில் உடலின் கிடைமட்ட நிலையில் உள்ள ஒரு நபரில் சிஸ்டாலிக் தொகுதி 60 முதல் 90 மில்லி வரை இருக்கும் (அட்டவணை 9.3).
வலது சப்கிளாவியன் நரம்பு வடிகுழாய் மூலம், ஒரு வடிகுழாய் ஏட்ரியத்தில் செருகப்படுகிறது, பின்னர் வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள்.
மீ2 இல் உடல் பகுதி சூத்திரத்தின் (S) பொதுவான பார்வை:
(எடை x 0.423) x (உயரம் x 0.725) x 0.007184.
ஃபார்முலா மற்றும் டிகோடிங்
- மாரடைப்பு திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா;
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
- துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றம்;
- மன அழுத்த நிலை;
- அதிர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
- ஆழமான மயக்க மருந்து;
- உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு;
- பெரிய கடுமையான இரத்த இழப்பு;
காட்டியின் இருப்பு வரம்புகள்
காட்டி மதிப்பீட்டின் அம்சங்கள்
- இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அம்சங்கள்
இதயக் குறியீடு ஆகும்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ்
கார்டியோவாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் ஆரோக்கியம் பற்றிய ஆய்வு "இருப்பு" மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்களை தீர்மானிக்க வேண்டும். இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு தயாரிப்பில், கடுமையான வழக்குகள், கார்டியோஜெனிக் மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இத்தகைய பண்புகள் குறிப்பாக முக்கியம்.
இதயக் குறியீடு எந்த சாதனத்தாலும் அளவிடப்படுவதில்லை. இது கணக்கிடப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இதன் பொருள், அதைத் தீர்மானிக்க, மற்ற அளவுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
இதயக் குறியீட்டைக் கணக்கிட என்ன குறிகாட்டிகள் அளவிடப்பட வேண்டும்?
இதயக் குறியீட்டைத் தீர்மானிக்க, உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:
- ஒரு நிமிடத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு - 1 நிமிடத்தில் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களாலும் தள்ளப்படும் இரத்தத்தின் அளவு;
- பரிசோதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலின் மொத்த பரப்பளவு.
இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு அல்லது இதய வெளியீடு அளவிடக்கூடிய குறிகாட்டியாகும். மிதக்கும் வடிகுழாயின் முடிவில் அமைந்துள்ள சிறப்பு உணரிகளைப் பயன்படுத்தி இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நுட்பம் தெர்மோடைலேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள உள் வெப்பநிலைக்கு அறை வெப்பநிலையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் (5-10 மில்லி தேவை) நீர்த்த மற்றும் "வெப்பமடைதல்" பதிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணினி நிரல்களால் தேவையான அளவுருக்களை பதிவு செய்து விரைவாக கணக்கிட முடியும்.
முறையின் தேவைகள் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மீறல் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:
- கரைசலை விரைவாக செலுத்தவும் (நான்கு வினாடிகளுக்குள்);
- அறிமுகத்தின் தருணம் அதிகபட்ச வெளியேற்றத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்;
- 2 அளவீடுகளை எடுத்து சராசரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அதே நேரத்தில் வேறுபாடு 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
மனித உடலின் மொத்த பரப்பளவைக் கணக்கிட, Du Bois சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் குணகம்-சரிசெய்யப்பட்ட உடல் எடை கிலோ மற்றும் மீட்டர்களில் உயரம் 0.007184 இன் நிலையான குணகத்தால் பெருக்கப்படுகிறது.
மீ2 இல் உடல் பகுதி சூத்திரத்தின் (S) பொதுவான பார்வை: (எடை x 0.423) x (உயரம் x 0.725) x 0.007184.
ஃபார்முலா மற்றும் டிகோடிங்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் என்பது மொத்த உடல் பரப்பளவிற்கு இதய வெளியீட்டின் விகிதமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது 2 முதல் 4 லி / நிமிடம்.மீ2 வரை இருக்கும். எடை மற்றும் உயரத்தின் அடிப்படையில் நோயாளிகளின் வேறுபாடுகளை சமன் செய்வதற்கும், நிமிட இரத்த ஓட்டத்தை மட்டுமே சார்ந்திருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் காட்டி அனுமதிக்கிறது.
எனவே, பின்வரும் நிகழ்வுகளில் உமிழ்வு அதிகரிப்புடன் இது அதிகரிக்கிறது:
- மாரடைப்பு திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா;
- இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு;
- இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் குவிப்பு (ஹைபர்வோலீமியா);
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
- துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றம்;
- மன அழுத்த நிலை;
- அதிர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
இதயக் குறியீட்டின் குறைவு இதனுடன்:
- 3 வது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நிலைகளில் அதிர்ச்சி நிலை;
- நிமிடத்திற்கு 150 துடிப்புகளுக்கு மேல் டாக்ரிக்கார்டியா;
- ஆழமான மயக்க மருந்து;
- உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு;
- பெரிய கடுமையான இரத்த இழப்பு;
- இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியில் குறைவு (ஹைபோவோலீமியா).
ஆரோக்கியமான உடலில், வயது பண்புகள் மற்றும் பாலினம் காரணமாக குறியீட்டில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.
காட்டியின் இருப்பு வரம்புகள்
ஒரு கிடைமட்ட நிலையில், ஓய்வில் இருப்பதால், ஆரோக்கியமான நபரின் நிமிட அளவு சராசரியாக 5-5.5 லி / நிமிடம். அதன்படி, அதே நிலைமைகளின் கீழ், சராசரி இதயக் குறியீடு 3-3.5 l / min * m2 ஆக இருக்கும்.
விளையாட்டு வீரர்களுக்கு, இருப்பு 700% ஐ அடைகிறது, மற்றும் நிமிட அளவு - 40 லிட்டர் வரை
அதிக உடல் உழைப்புடன், இதய தசையின் செயல்பாட்டு திறன்கள் 300-400% வரை அதிகரிக்கும். ஒரு நிமிடத்திற்கு 25-30 லிட்டர் இரத்தம் பம்ப் செய்யப்படுகிறது.
இதயக் குறியீட்டின் மதிப்பு நேரடி விகிதத்தில் மாறுகிறது.
காட்டி மதிப்பீட்டின் அம்சங்கள்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் அதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு சரியான சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்யவும் மேலும் துல்லியமான நோயறிதல் தகவலைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இந்த காட்டி ஒருபோதும் சுய மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது ஹீமோடைனமிக் மதிப்புகளின் குழுவில் சமமான தகவலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:
- இதயத்தின் தமனிகள், நரம்புகள், அறைகளில் அழுத்தம்;
- இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
- ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையின் அதிர்ச்சி குறியீடுகள்;
- புற எதிர்ப்பின் காட்டி;
- ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் மற்றும் பயன்பாட்டு காரணிகள்.
வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்தத்தின் நிமிட அளவு மாறுகிறது, இதில் இதயக் குறியீடு சார்ந்துள்ளது. இதயத்தின் சுருக்கங்கள் குறைவதால், பக்கவாதம் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஒவ்வொரு சுருக்கத்திற்கும்). எனவே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் இது 2.5 மில்லி அளவிலும், ஒரு வருடத்தில் 10.2 மில்லி அளவிலும், 16 வயதிற்குள் 60 மில்லியாக உயரும்.
ஒரு வயது வந்தவருக்கு, இந்த எண்ணிக்கை 60 முதல் 80 மில்லி வரை இருக்கும்.
ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே விகிதம். ஆனால் 11 வயதிலிருந்து, இது சிறுவர்களில் வேகமாக வளர்கிறது, மேலும் 16 வயதிற்குள் ஒரு சிறிய வித்தியாசம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: இது பெண்களை விட சிறுவர்களுக்கு அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் நிறை மற்றும் உயரம் (எனவே மொத்த உடல் மேற்பரப்பின் பரப்பளவு) அதே நேரத்தில் அதிகரிப்பதால், இதயக் குறியீடு அதிகரிக்காது, ஆனால் 40% கூட குறைகிறது.
நவீன உபகரணங்களுக்கு கையேடு கணக்கீடுகள் தேவையில்லை, ஆனால் ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு முடிவை வழங்குகிறது. நிபுணர் அதை நிலையான தரநிலைகளுடன் ஒப்பிடுகிறார், மற்ற பகுப்பாய்வு தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறார் மற்றும் ஈடுசெய்யும் சாத்தியக்கூறுகள் அல்லது நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை தீர்மானிக்கிறார்.
இதய வெளியீடு. சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவு
கார்டியாக் அவுட்புட் என்பது ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு இதயத்தால் இரத்த நாளங்களுக்குள் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு.
மருத்துவ இலக்கியத்தில், கருத்துக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு (IOC) மற்றும் சிஸ்டாலிக், அல்லது அதிர்ச்சி, இரத்த அளவு.
இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு, இருதய அமைப்பில் ஒரு நிமிடம் இதயத்தின் வலது அல்லது இடது பக்கத்தால் செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவை வகைப்படுத்துகிறது.
இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் அலகு l/min அல்லது ml/min ஆகும். IOC இன் மதிப்பில் தனிப்பட்ட ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் வேறுபாடுகளின் செல்வாக்கை நடுநிலையாக்குவதற்காக, இது இதயக் குறியீடாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் என்பது இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்பானது, உடலின் மேற்பரப்பால் மீ 2 இல் வகுக்கப்படுகிறது. இதயக் குறியீட்டின் பரிமாணம் l / (min-m2).
ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து அமைப்பில், சுற்றோட்டக் கருவி ஒரு கட்டுப்படுத்தும் இணைப்பாகும், எனவே, IOC இன் அதிகபட்ச மதிப்பின் விகிதம், மிகவும் தீவிரமான தசை வேலையின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் அதன் மதிப்பு, ஒரு யோசனை அளிக்கிறது. முழு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு இருப்பு. அதே விகிதம் இதயத்தின் செயல்பாட்டு இருப்பை அதன் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் பிரதிபலிக்கிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டு இருப்பு% ஆகும். இதன் பொருள் ஓய்வு IOC 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கப்படலாம். உடல் பயிற்சி பெற்ற நபர்களில், செயல்பாட்டு இருப்பு அதிகமாக உள்ளது - இது% அடையும்.
உடல் ஓய்வு மற்றும் பொருளின் உடலின் கிடைமட்ட நிலைக்கு, IOC இன் இயல்பான மதிப்புகள் 4-6 l / min வரம்பிற்கு ஒத்திருக்கும் (5-5.5 l / min மதிப்புகள் அடிக்கடி இருக்கும். கொடுக்கப்பட்டது). இதயக் குறியீட்டின் சராசரி மதிப்புகள் 2 முதல் 4 l / (min.m2) வரை இருக்கும் - 3-3.5 l / (min.m2) வரிசையின் மதிப்புகள் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகின்றன.
ஒரு நபரின் இரத்தத்தின் அளவு 5-6 லிட்டர் மட்டுமே என்பதால், முழு இரத்த அளவின் முழுமையான சுழற்சி சுமார் 1 நிமிடத்தில் நிகழ்கிறது. கடின உழைப்பின் போது, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் IOC டாலர்கள் / நிமிடம் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களில் - டாலர்கள் / நிமிடம் அதிகரிக்கும்.
பெரிய விலங்குகளுக்கு, IOC மற்றும் உடல் எடையின் மதிப்புக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் உடலின் மேற்பரப்பு பகுதியுடனான உறவு நேரியல் அல்லாத வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, விலங்குகளில் ஆய்வுகளில், IOC இன் கணக்கீடு 1 கிலோ எடைக்கு மிலியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ள OPSS உடன் IOC இன் அளவை தீர்மானிக்கும் காரணிகள், சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவு, இதய துடிப்பு மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தின் சிரை திரும்புதல்.
இதயத்தின் ஒரு சுருக்கத்தின் போது ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளாலும் பிரதான பாத்திரத்தில் (பெருநாடி அல்லது நுரையீரல் தமனி) செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவு சிஸ்டாலிக் அல்லது பக்கவாதம் இரத்தத்தின் அளவு என குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஓய்வு நேரத்தில், வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு, டயஸ்டோலின் முடிவில் இதயத்தின் இந்த அறையில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தின் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை இருக்கும். சிஸ்டோலுக்குப் பிறகு இதயத்தில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் இருப்பு அளவு என்பது ஒரு வகையான டிப்போ ஆகும், இது ஹீமோடைனமிக்ஸின் விரைவான தீவிரம் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் இதய வெளியீட்டை அதிகரிப்பதை வழங்குகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, உடற்பயிற்சியின் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் போன்றவை).
இருப்பு இரத்த அளவின் மதிப்பு அதன் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் இதயத்தின் செயல்பாட்டு இருப்புக்கான முக்கிய தீர்மானங்களில் ஒன்றாகும் - அமைப்பில் இரத்தத்தின் இயக்கம். இருப்பு அளவின் அதிகரிப்புடன், அதன்படி, அதன் தீவிர செயல்பாட்டின் நிலைமைகளில் இதயத்திலிருந்து வெளியேற்றக்கூடிய அதிகபட்ச சிஸ்டாலிக் அளவு அதிகரிக்கிறது.
சுற்றோட்ட கருவியின் தகவமைப்பு எதிர்வினைகளுடன், சிஸ்டாலிக் அளவு மாற்றங்கள் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் நரம்பு வழிமுறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சுய-ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகின்றன. மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க விசையை பாதிப்பதன் மூலம் சிஸ்டாலிக் அளவின் மாற்றங்களில் ஒழுங்குமுறை தாக்கங்கள் உணரப்படுகின்றன. இதய சுருக்கத்தின் சக்தி குறைவதால், சிஸ்டாலிக் அளவு குறைகிறது.
ஓய்வு நிலையில் உடலின் கிடைமட்ட நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு, சிஸ்டாலிக் அளவு 70 முதல் 100 மில்லி வரை இருக்கும்.
ஓய்வெடுக்கும் இதயத் துடிப்பு (துடிப்பு) நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 80 துடிக்கிறது. இதயத் துடிப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் தாக்கங்கள் க்ரோனோட்ரோபிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது இதய சுருக்கங்களின் வலிமையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது - ஐனோட்ரோபிக்.
இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு என்பது ஐஓசியை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான தகவமைப்பு பொறிமுறையாகும், இது உடலின் தேவைகளுக்கு அதன் மதிப்பை விரைவாக மாற்றியமைக்கிறது. உடலில் சில தீவிர விளைவுகளால், இதயத் துடிப்பு அசலை விட 3-3.5 மடங்கு அதிகரிக்கும். இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முக்கியமாக அனுதாப மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளின் இதயத்தின் சினோட்ரியல் முனையின் காலவரிசை விளைவு காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் இயற்கையான நிலைமைகளின் கீழ், இதயத்தின் செயல்பாட்டில் காலவரிசை மாற்றங்கள் பொதுவாக ஐனோட்ரோபிக் விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. மாரடைப்பு.
சிஸ்டமிக் ஹீமோடைனமிக்ஸின் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியானது இதயத்தின் வேலை ஆகும், இது ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு பெருநாடியில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் வெகுஜனத்தின் விளைவாகவும் அதே காலத்திற்கான சராசரி தமனி அழுத்தமாகவும் கணக்கிடப்படுகிறது. இவ்வாறு கணக்கிடப்பட்ட வேலை இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலை இந்த மதிப்பில் 25% என்று நம்பப்படுகிறது.
சுருக்கம், அனைத்து வகையான தசை திசுக்களின் சிறப்பியல்பு, இதய தசையின் பல்வேறு செல்லுலார் கூறுகளால் வழங்கப்படும் மூன்று குறிப்பிட்ட பண்புகள் காரணமாக மாரடைப்பில் உணரப்படுகிறது.
இந்த பண்புகள்:
ஆட்டோமேடிசம் - எந்த வெளிப்புற தாக்கங்களும் இல்லாமல் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் இதயமுடுக்கி செல்களின் திறன்; கடத்துத்திறன் - தூண்டுதலின் எலக்ட்ரோடோனிக் பரிமாற்றத்திற்கு கடத்தும் அமைப்பின் கூறுகளின் திறன்;
உற்சாகம் - புர்கின் இழைகள் மூலம் பரவும் தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் விவோவில் உற்சாகமாக இருக்கும் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் திறன்.
இதய தசையின் உற்சாகத்தின் ஒரு முக்கிய அம்சம் ஒரு நீண்ட பயனற்ற காலம் ஆகும், இது சுருக்கங்களின் தாள தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.
இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளால் ஒரு நிமிடத்திற்கு தமனிகளில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு இருதய அமைப்பின் (சிவிஎஸ்) செயல்பாட்டு நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும், இது நிமிட இரத்த அளவு (எம்ஓவி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் 4.5-5 லிட்டர் ஆகும்.
இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டின் ஒரு முக்கிய பண்பு பக்கவாதம் அளவை அளிக்கிறது, இது சிஸ்டாலிக் தொகுதி அல்லது சிஸ்டாலிக் வெளியீடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பக்கவாதம் அளவு - இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள் மூலம் ஒரு சிஸ்டோலில் உள்ள தமனி அமைப்பில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு. (நீங்கள் நிமிடத்திற்கு இதய துடிப்பு மூலம் IOC ஐப் பிரித்தால், இரத்த ஓட்டத்தின் சிஸ்டாலிக் அளவை (SO) பெறுகிறோம்.) நிமிடத்திற்கு 75 துடிப்புகளின் இதய சுருக்கத்துடன், அது 65-70 மில்லி ஆகும், வேலை செய்யும் போது அது 125 மில்லி ஆக அதிகரிக்கிறது. ஓய்வு நேரத்தில் விளையாட்டு வீரர்களில், இது 100 மில்லி, வேலையின் போது 180 மில்லியாக அதிகரிக்கிறது. IOC மற்றும் CO இன் வரையறை கிளினிக்கில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வெளியேற்ற பின்னம் (EF) - இதயத்தின் பக்கவாதம் அளவின் விகிதத்தின் விகிதத்தில் வென்ட்ரிக்கிளின் இறுதி-டயஸ்டாலிக் தொகுதிக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் ஓய்வு நேரத்தில் EF 50-75% ஆகும், உடற்பயிற்சியின் போது அது 80% ஐ அடையலாம்.
வென்ட்ரிக்கிளின் குழியில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு, அதன் சிஸ்டோலுக்கு முன் ஆக்கிரமித்துள்ளது, இது இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவு (120-130 மில்லி) ஆகும்.
எண்ட்-சிஸ்டாலிக் வால்யூம் (ESV) என்பது சிஸ்டோலுக்குப் பிறகு உடனடியாக வென்ட்ரிக்கிளில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் அளவு. ஓய்வு நேரத்தில், இது BWW அல்லது ml இல் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இந்த இரத்த அளவின் ஒரு பகுதி இருப்பு அளவு ஆகும்.
இதயத்தின் துவாரங்களில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு, இருப்பு அளவை முழுமையாக செயல்படுத்துவதன் மூலம், அதிகபட்ச சிஸ்டோலில் மீதமுள்ள அளவு உள்ளது. CO மற்றும் IOC மதிப்புகள் நிலையானவை அல்ல. தசை செயல்பாட்டின் போது, அதிகரித்த இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் COC இன் அதிகரிப்பு காரணமாக IOC 30-38 லிட்டராக அதிகரிக்கிறது.
இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் டாப்ளர் முறையால் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விகிதம் மாற்றப்படுகிறது.
குழிவுகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு விகிதம் மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு, இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பு பொதுவாக mm Hg / s ஆகும்.
ஐஓசி மதிப்பானது உடலின் மேற்பரப்புப் பகுதியால் மீ 2 இல் வகுக்கப்படுவது இதயக் குறியீடு (எல்/நி/மீ2) என வரையறுக்கப்படுகிறது.
SI = IOC/S (l/min×m2)
இது இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, இதயக் குறியீடு 3-4 லி / நிமிடம் × மீ2 ஆகும்.
இதயத்தின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடுகளின் முழு சிக்கலானது பல்வேறு உடலியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது - கார்டியோகிராபி: ஈசிஜி, எலக்ட்ரோகைமோகிராபி, பாலிஸ்டோகார்டியோகிராபி, டைனமோகார்டியோகிராபி, அபிகல் கார்டியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் கார்டியோகிராபி போன்றவை.
கிளினிக்கிற்கான கண்டறியும் முறையானது எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் திரையில் இதய நிழலின் விளிம்பின் இயக்கத்தின் மின் பதிவு ஆகும். ஒரு அலைக்காட்டியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு போட்டோசெல் இதயத்தின் விளிம்புகளில் உள்ள திரையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதயம் நகரும் போது, போட்டோசெல்லின் வெளிச்சம் மாறுகிறது. இது இதயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு வளைவு வடிவில் அலைக்காட்டி மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் எலக்ட்ரோகைமோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சிறிய உள்ளூர் இயக்கங்களைக் கைப்பற்றும் எந்த அமைப்பிலும் நுனி கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இதயத் தூண்டுதலின் தளத்திற்கு மேலே உள்ள 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் சென்சார் சரி செய்யப்பட்டது. இதய சுழற்சியின் அனைத்து கட்டங்களையும் வகைப்படுத்துகிறது. ஆனால் எல்லா கட்டங்களையும் பதிவு செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை: இதயத் தூண்டுதல் வித்தியாசமாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, சக்தியின் ஒரு பகுதி விலா எலும்புகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு அடுக்கின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நபர்கள் மற்றும் ஒரு நபருக்கான பதிவு வேறுபடலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்ட்ராசவுண்ட் கார்டியோகிராஃபி பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் கிளினிக் ஆராய்ச்சி முறைகளையும் பயன்படுத்துகிறது.
இதயத்தின் துவாரங்களின் வடிகுழாய். ஒரு மீள் ஆய்வு-வடிகுழாய் திறக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நரம்பு மைய முனையில் செருகப்பட்டு இதயத்திற்கு (அதன் வலது பாதியில்) தள்ளப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் தமனி வழியாக பெருநாடி அல்லது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் - அல்ட்ராசவுண்ட் மூலமானது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி இதயத்தில் செருகப்படுகிறது.
ஆஞ்சியோகிராபி என்பது எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற துறையில் இதயத்தின் இயக்கங்கள் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.
இதய செயல்பாட்டின் இயந்திர மற்றும் ஒலி வெளிப்பாடுகள். இதய ஒலிகள், அவற்றின் தோற்றம். பாலிகார்டியோகிராபி. ECG மற்றும் FCG இன் இதய சுழற்சியின் காலங்கள் மற்றும் கட்டங்களின் நேரம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் இயந்திர வெளிப்பாடுகளின் ஒப்பீடு.
இதய அழுத்தம். டயஸ்டோலின் போது, இதயம் நீள்வட்ட வடிவத்தை எடுக்கும். சிஸ்டோலின் போது, அது ஒரு பந்தின் வடிவத்தை எடுக்கும், அதன் நீளமான விட்டம் குறைகிறது மற்றும் அதன் குறுக்கு விட்டம் அதிகரிக்கிறது. சிஸ்டோலின் போது உச்சம் உயர்ந்து முன் மார்புச் சுவருக்கு எதிராக அழுத்துகிறது. 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில், ஒரு இதயத் தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது, இது பதிவு செய்யப்படலாம் (அபிகல் கார்டியோகிராபி). வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது மற்றும் பாத்திரங்கள் வழியாக அதன் இயக்கம், எதிர்வினை பின்னடைவு காரணமாக, முழு உடலின் அலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த ஏற்ற இறக்கங்களின் பதிவு பாலிஸ்டோகார்டியோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் வேலையும் ஒலி நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
இதயம் ஒலிக்கிறது. இதயத்தைக் கேட்கும்போது, இரண்டு டோன்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முதலாவது சிஸ்டாலிக், இரண்டாவது டயஸ்டாலிக்.
சிஸ்டாலிக் தொனி குறைவாக உள்ளது, நீடித்தது (0.12 வி). பல அடுக்கு கூறுகள் அதன் தோற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன:
4. பெருநாடி விரிவடைந்த தொனி.
II தொனி - டயஸ்டாலிக் (உயர், குறுகிய 0.08 வி). செமிலூனார் வால்வுகள் மூடப்படும் போது நிகழ்கிறது. ஸ்பைக்மோகிராமில், அதற்குச் சமமானது இன்சிசுரா ஆகும். தொனி அதிகமாக உள்ளது, பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் அதிக அழுத்தம். ஸ்டெர்னத்தின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் 2 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் நன்றாக கேட்கிறது. இது ஏறும் பெருநாடி, நுரையீரல் தமனியின் ஸ்க்லரோசிஸுடன் அதிகரிக்கிறது. I மற்றும் II இதய ஒலிகள் "LAB-DAB" என்ற சொற்றொடரை உச்சரிக்கும்போது ஒலிகளின் கலவையை மிக நெருக்கமாக வெளிப்படுத்துகிறது.
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ்
ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலையை தனித்தனியாக வகைப்படுத்தும் மாறிலிகள் அல்லது குறியீடுகளில், க்ரோல்மேன் இன்டெக்ஸ் சில கவனத்திற்குரியது. இது உடலின் மேற்பரப்புக்கு (சதுர மீட்டரில்) இதயத்தின் நிமிட அளவின் (லிட்டரில்) விகிதம் ஆகும்:
எங்கே: MO - இதயத்தின் நிமிட அளவு, l;
ST - உடல் மேற்பரப்பு, m2 (PT).
பொதுவாக, ஓய்வு நேரத்தில், க்ரோல்மேனின் கூற்றுப்படி, ஆரோக்கியமான நபர்களில், 1 மீ2 உடல் மேற்பரப்பில் சராசரியாக 2.2-2.4 லிட்டர் இரத்தம் உள்ளது.
நடத்தியது என்.என். Savitsky (S.O. Vulfovich, A.V. Kukoverov, 1935; V.I. Kuznetsov, M.S. Kushakovsky, 1962) ஆய்வுகள் இதயக் குறியீடு 2.00-2.45 க்குள் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது சரியான பயன்பாட்டிற்கு அதன் சராசரி மதிப்பை வழங்குகிறது - 2.23. கார்டியாக் குறியீட்டின் மதிப்பு வயது மற்றும் பாலினத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பு நிலையில் உள்ளது.
சிஸ்டாலிக் மற்றும் நிமிட சுழற்சியின் அளவை தீர்மானிப்பது இதயம் செய்யும் வேலையை கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் இதயத்தின் வேலையின் கணக்கீடு அதன் செயல்பாட்டின் போது சுருங்கும் மயோர்கார்டியம் உருவாகும் பதற்றத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது, இதனால் இதய சுருக்கங்களின் வலிமையைப் பற்றிய அளவு யோசனையை வழங்காது. ஐ.பி. பாவ்லோவ் மீண்டும் 1882-1887 இல். இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கங்களின் வலிமையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதயத்தின் இரண்டாவது அளவை தீர்மானிக்கும் முறை - பெருநாடியில் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விகிதம்.
மெக்கானோ கார்டியோகிராபியை மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துவது, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இதய சுருக்கங்களின் வலிமையை வகைப்படுத்தும் பல மதிப்புகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது: வால்யூமெட்ரிக் வெளியேற்ற வேகம் (OSV), நேரியல் இரத்த வேகம் (LSV), சுருக்கங்களின் சக்தி இடது வென்ட்ரிக்கிள் (எம்), 1 லிட்டருக்கு இதயச் சுருக்கங்களின் ஆற்றல் நுகர்வு நிமிட அளவு இரத்த ஓட்டம் (RE).
இந்த மதிப்புகளின் வரையறை மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டின் முழுமையான படத்தை உருவாக்குகிறது.
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் (CI) என்பது இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் (MO, l/min) உடலின் மேற்பரப்பு பகுதிக்கு (S, m2) விகிதமாகும்.
உடலின் மேற்பரப்பு Du Bois சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
எங்கே: வெள்ளி - உடல் மேற்பரப்பு (மீ 2); பி - உடல் எடை (கிலோ); பி - உயரம் (செ.மீ); 0, ஒரு நிலையான அனுபவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட குணகம்.
ஃபார்முலாவை விட விரைவாகவும் எளிதாகவும், உடல் மேற்பரப்பு பகுதியை Du Bois, Boothby மற்றும் Sandiford இன் நோமோகிராமிலிருந்து காணலாம்.
உயரம் மற்றும் உடல் மேற்பரப்பை நிர்ணயிப்பதற்கான நோமோகிராம்
உடல் எடை (Du Bois, Boothby, Sandiford படி).
N. N. Savitsky (1956), L. Brotmacher (1956), A. Guyton (1969) ஆகியோரின் ஆய்வுகள் உடலின் மேற்பரப்பின் அளவிற்கும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்புக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. எனவே, இதயக் குறியீடு முற்றிலும் நம்பகமான குறிகாட்டியாகத் தெரியவில்லை.
இருப்பினும், நிமிட தொகுதியின் மதிப்பை வெளிப்படுத்தும் இந்த வழி மிகவும் பொதுவானது. ஆரோக்கியமான நபரின் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகளின் கீழ் இதயக் குறியீடு சராசரியாக 3.2 ± 0.3 l/(min.m) ஆகும்.
"கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்
E. Uribe-Echevarria Martinez என்பவரால் தொகுக்கப்பட்டது
இந்த தகவல் குறிப்புக்காக மட்டுமே, சிகிச்சைக்கு மருத்துவரை அணுகவும்.
சாதாரண ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் (CI) \u003d இதய வெளியீடு (CO) / உடல் மேற்பரப்பு (BSA) (சாதாரண 3.5-5.5 l / min / m2)
எக்ஸைல் பிரிவு (FI). நார்ம்% (இடது வென்ட்ரிக்கிள்),% (வலது வென்ட்ரிக்கிள்)
சுருக்கத்தின் பின்னம் (FU).
இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஸ்ட்ரோக் வால்யூம் இன்டெக்ஸ் (IURLV) \u003d SI x SBP x 0.0136 (சாதாரண / மீ / மீ2)
ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு (O2) \u003d SI x Hb (g / l) x 1.34 x ((BaO2 - BuO2) / 100) (விதிமுறை: குழந்தைகள், குழந்தைகள், பெரியவர்கள் ml / min / m2) குறிப்பு: Hb 10 g% \u003d 100 g/l
நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதம் அமைப்புமுறை (Od / Qe) \u003d (SaO2 - SvO2) / (SpvO2 - SpaO2) (சாதாரண 1.0)
SaO2, SvO2 - முறையான சுழற்சியில் ஹீமோகுளோபினின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு SpaO3, SpvO2 - நுரையீரல் சுழற்சியில் ஹீமோகுளோபினின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு
நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்புக் குறியீடு (ILVR) = 79.9 x (SPLA-DLP) / SI; (normadin - sec / cm 5 / m2) MAP - நுரையீரல் தமனி DLP இல் சராசரி அழுத்தம் - இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம்
QT இடைவெளி. Bazett சூத்திரம்: QTc = QT அளவிடப்பட்டது / RR இடைவெளியின் Rt பகுதி. (விதிமுறை: 06 மாதங்கள் 6 மாதங்கள் 0.425 நொடிக்கு குறைவாக)
வலது வென்ட்ரிகுலர் ஷாக் ஒர்க் இன்டெக்ஸ் (IURPI) = SIxSDLA x 0.0136 (விதிமுறை 5.1 - 6.9 ml/m2)
ஸ்ட்ரோக் இன்டெக்ஸ் (SI) \u003d SI / HR (normal / m2)
(SV) \u003d SV / HR (சாதாரண)
சிஸ்டமிக் வாஸ்குலர் ரெசிஸ்டன்ஸ் இன்டெக்ஸ் (ISSS) = 79.9x (SBP - CVP) / SI (விதிமுறை 0 நொடி / செமீ 5 / மீ2).
இதயத்தின் துவாரங்களில் சாதாரண அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் (mm Hg. கலை.)
இதய வெளியீடு, அதன் பின்னங்கள். சிஸ்டாலிக் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவு. இதய சுட்டி.
இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளால் ஒரு நிமிடத்திற்கு தமனிகளில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு இருதய அமைப்பின் (CVS) செயல்பாட்டு நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும், இது அழைக்கப்படுகிறது நிமிட அளவுஇரத்தம் (IOC). இது இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் 4.5-5 லிட்டர் ஆகும்.
இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டின் ஒரு முக்கிய பண்பு கொடுக்கிறது பக்கவாதம் அளவு, என்றும் அழைக்கப்படுகிறது சிஸ்டாலிக் தொகுதிஅல்லது சிஸ்டாலிக் வெளியேற்றம். பக்கவாதம் அளவு - இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள் மூலம் ஒரு சிஸ்டோலில் உள்ள தமனி அமைப்பில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு. (IOC ஐ நிமிடத்திற்கு இதயத் துடிப்புடன் வகுத்தால், நமக்கு கிடைக்கும் சிஸ்டாலிக்இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு (CO) இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு.) இதயத்தின் சுருக்கம் நிமிடத்திற்கு 75 துடிக்கிறது, இது 65-70 மில்லி ஆகும், வேலையின் போது அது 125 மில்லி ஆக அதிகரிக்கிறது. ஓய்வு நேரத்தில் விளையாட்டு வீரர்களில், இது 100 மில்லி, வேலையின் போது 180 மில்லியாக அதிகரிக்கிறது. IOC மற்றும் CO இன் வரையறை கிளினிக்கில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வெளியேற்ற பின்னம் (EF)- இதயத்தின் பக்கவாதம் அளவு மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் இறுதி-டயஸ்டாலிக் தொகுதியின் விகிதத்தின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் ஓய்வு நேரத்தில் EF 50-75% ஆகும், உடற்பயிற்சியின் போது அது 80% ஐ அடையலாம்.
வென்ட்ரிக்கிளின் குழியில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு, அதன் சிஸ்டோலுக்கு முன் அது ஆக்கிரமித்துள்ளது இறுதி-டயஸ்டாலிக்அளவு (120-130 மிலி).
எண்ட்-சிஸ்டாலிக் தொகுதி(ESO) என்பது சிஸ்டோலுக்குப் பிறகு உடனடியாக வென்ட்ரிக்கிளில் எஞ்சியிருக்கும் இரத்தத்தின் அளவு. ஓய்வு நேரத்தில், இது BWW அல்லது ml இல் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இந்த இரத்த அளவின் ஒரு பகுதி இருப்பு அளவு.
சுமைகளில் CO இன் அதிகரிப்புடன் இருப்பு அளவு உணரப்படுகிறது. பொதுவாக, இது இறுதி டயஸ்டாலிக்கில் 15-20% ஆகும்.
இதயத்தின் துவாரங்களில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு, இருப்பு அளவை முழுமையாக செயல்படுத்துவதன் மூலம், அதிகபட்ச சிஸ்டோலில் உள்ளது எஞ்சியதொகுதி. CO மற்றும் IOC மதிப்புகள் நிலையானவை அல்ல. தசை செயல்பாட்டின் போது, அதிகரித்த இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் COC இன் அதிகரிப்பு காரணமாக IOC 30-38 லிட்டராக அதிகரிக்கிறது.
இதய தசையின் சுருக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பல குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: வெளியேற்றப் பகுதி, விரைவான நிரப்புதலின் கட்டத்தில் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விகிதம், மன அழுத்தத்தின் போது வென்ட்ரிக்கிளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு விகிதம் (வென்ட்ரிக்கிளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) /
இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விகிதம்இதயத்தின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மாற்றப்பட்டது.
அழுத்தம் அதிகரிப்பு விகிதம்துவாரங்களில் வென்ட்ரிகுலர் கருதப்படுகிறது மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு, இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பு பொதுவாக mm Hg / s ஆகும்.
50% க்கும் குறைவான வெளியேற்றப் பகுதியின் குறைவு, இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பு விகிதம் ஆகியவை மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் குறைவு மற்றும் இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டில் பற்றாக்குறையை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
மீ 2 இல் உள்ள உடல் மேற்பரப்பு பகுதியால் வகுக்கப்பட்ட IOC மதிப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது இதய சுட்டி(எல் / நிமிடம் / மீ 2).
SI \u003d IOC / S (l / min × m 2)
இது இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, இதயக் குறியீடு 3-4 லி / நிமிடம் × மீ 2 ஆகும்.
IOC, SVK மற்றும் SI ஆகியவை கார்டியாக் அவுட்புட் என்ற பொதுவான கருத்தாக்கத்தால் ஒன்றுபட்டுள்ளன.
பெருநாடியில் (அல்லது நுரையீரல் தமனி) IOC மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தெரிந்தால், இதயத்தின் வெளிப்புற வேலையை தீர்மானிக்க முடியும்.
பி என்பது கிலோகிராம் மீட்டரில் (கிலோ / மீ) நிமிடங்களில் இதயத்தின் வேலை.
IOC - இரத்தத்தின் நிமிட அளவு (எல்).
BP என்பது நீர் நிரலின் மீட்டர்களில் உள்ள அழுத்தம்.
உடல் ஓய்வின் போது, இதயத்தின் வெளிப்புற வேலை 70-110 ஜே ஆகும், வேலையின் போது அது ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளுக்கும் தனித்தனியாக 800 ஜே ஆக அதிகரிக்கிறது.
இவ்வாறு, இதயத்தின் வேலை 2 காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
1. அதற்கு ஓடும் இரத்தத்தின் அளவு.
2. தமனிகளில் (பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி) இரத்தத்தை வெளியேற்றும் போது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு. கொடுக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் எதிர்ப்புடன் இதயம் அனைத்து இரத்தத்தையும் தமனிகளுக்குள் செலுத்த முடியாதபோது, இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
இதய செயலிழப்பு 3 வகைகள் உள்ளன:
1. ஓவர்லோடில் இருந்து பற்றாக்குறை, குறைபாடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றில் சாதாரண சுருக்கத்துடன் இதயத்தில் அதிகப்படியான கோரிக்கைகள் வைக்கப்படும் போது.
2. மாரடைப்பு பாதிப்பு ஏற்பட்டால் இதய செயலிழப்பு: நோய்த்தொற்றுகள், போதை, பெரிபெரி, பலவீனமான கரோனரி சுழற்சி. இது இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
3. பற்றாக்குறையின் கலவையான வடிவம் - வாத நோய், மயோர்கார்டியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், முதலியன.
இதயத்தின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடுகளின் முழு சிக்கலானது பல்வேறு உடலியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது - கார்டியோகிராபி:ஈசிஜி, எலக்ட்ரோகிமோகிராபி, பாலிஸ்டோகார்டியோகிராபி, டைனமோ கார்டியோகிராபி, அப்பிகல் கார்டியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் கார்டியோகிராபி, முதலியன.
கிளினிக்கிற்கான கண்டறியும் முறையானது எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் திரையில் இதய நிழலின் விளிம்பின் இயக்கத்தின் மின் பதிவு ஆகும். ஒரு அலைக்காட்டியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு போட்டோசெல் இதயத்தின் விளிம்புகளில் உள்ள திரையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதயம் நகரும் போது, போட்டோசெல்லின் வெளிச்சம் மாறுகிறது. இது இதயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு வளைவு வடிவில் அலைக்காட்டி மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் அழைக்கப்படுகிறது எலக்ட்ரோகிமோகிராபி.
அபிகல் கார்டியோகிராம்சிறிய உள்ளூர் இடப்பெயர்வுகளைப் பிடிக்கும் எந்த அமைப்பாலும் பதிவுசெய்யப்படுகிறது. இதயத் தூண்டுதலின் தளத்திற்கு மேலே உள்ள 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் சென்சார் சரி செய்யப்பட்டது. இதய சுழற்சியின் அனைத்து கட்டங்களையும் வகைப்படுத்துகிறது. ஆனால் எல்லா கட்டங்களையும் பதிவு செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை: இதயத் தூண்டுதல் வித்தியாசமாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, சக்தியின் ஒரு பகுதி விலா எலும்புகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு அடுக்கின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நபர்கள் மற்றும் ஒரு நபருக்கான பதிவு வேறுபடலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் ஆராய்ச்சி முறைகளும் கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அல்ட்ராசவுண்ட் கார்டியோகிராபி.
500 kHz மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அதிர்வெண்ணில் உள்ள மீயொலி அதிர்வுகள் மார்பின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் உமிழ்ப்பான்களால் உருவாகும் திசுக்களின் வழியாக ஆழமாக ஊடுருவுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பல்வேறு அடர்த்திகளின் திசுக்களில் இருந்து பிரதிபலிக்கிறது - இதயத்தின் வெளிப்புற மற்றும் உள் மேற்பரப்புகளிலிருந்து, பாத்திரங்களிலிருந்து, வால்வுகளிலிருந்து. பிடிக்கும் சாதனத்திற்கு பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் அடையும் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்பு நகர்ந்தால், மீயொலி அதிர்வுகளின் திரும்பும் நேரம் மாறுகிறது. கேத்தோடு கதிர் குழாயின் திரையில் இருந்து பதிவுசெய்யப்பட்ட வளைவுகளின் வடிவத்தில் அதன் செயல்பாட்டின் போது இதயத்தின் கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பதிவு செய்ய இந்த முறை பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நுட்பங்கள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்கள் அடங்கும்:
இதய வடிகுழாய். ஒரு மீள் ஆய்வு-வடிகுழாய் திறக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நரம்பு மைய முனையில் செருகப்பட்டு இதயத்திற்கு (அதன் வலது பாதியில்) தள்ளப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் தமனி வழியாக பெருநாடி அல்லது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்- அல்ட்ராசவுண்ட் மூலமானது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி இதயத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
ஆஞ்சியோகிராபிஎக்ஸ்ரே, முதலியன துறையில் இதயத்தின் இயக்கங்கள் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.
இதய செயல்பாட்டின் இயந்திர மற்றும் ஒலி வெளிப்பாடுகள். இதய ஒலிகள், அவற்றின் தோற்றம். பாலிகார்டியோகிராபி. ECG மற்றும் FCG இன் இதய சுழற்சியின் காலங்கள் மற்றும் கட்டங்களின் நேரம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் இயந்திர வெளிப்பாடுகளின் ஒப்பீடு.
இதய அழுத்தம்.டயஸ்டோலின் போது, இதயம் நீள்வட்ட வடிவத்தை எடுக்கும். சிஸ்டோலின் போது, அது ஒரு பந்தின் வடிவத்தை எடுக்கும், அதன் நீளமான விட்டம் குறைகிறது மற்றும் அதன் குறுக்கு விட்டம் அதிகரிக்கிறது. சிஸ்டோலின் போது உச்சம் உயர்ந்து முன் மார்புச் சுவருக்கு எதிராக அழுத்துகிறது. 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில், ஒரு இதயத் தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது, அதை பதிவு செய்யலாம் ( நுனி கார்டியோகிராபி) வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது மற்றும் பாத்திரங்கள் வழியாக அதன் இயக்கம், எதிர்வினை பின்னடைவு காரணமாக, முழு உடலின் அலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அலைவுகளின் பதிவு அழைக்கப்படுகிறது பாலிஸ்டோகார்டியோகிராபி. இதயத்தின் வேலையும் ஒலி நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
இதயம் ஒலிக்கிறது.இதயத்தைக் கேட்கும்போது, இரண்டு டோன்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முதலாவது சிஸ்டாலிக், இரண்டாவது டயஸ்டாலிக்.
சிஸ்டாலிக்தொனி குறைவாக உள்ளது, வெளியே இழுக்கப்பட்டது (0.12 வி). பல அடுக்கு கூறுகள் அதன் தோற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன:
1. மிட்ரல் வால்வு மூடல் கூறு.
2. முக்கோண வால்வை மூடுதல்.
3. இரத்தத்தை வெளியேற்றும் நுரையீரல் தொனி.
4. இரத்த வெளியேற்றத்தின் பெருநாடி தொனி.
I தொனியின் சிறப்பியல்பு கஸ்ப் வால்வுகளின் பதற்றம், தசைநார் இழைகளின் பதற்றம், பாப்பில்லரி தசைகள், வென்ட்ரிக்கிள்களின் மயோர்கார்டியத்தின் சுவர்கள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
முக்கிய பாத்திரங்களின் சுவர்கள் பதட்டமாக இருக்கும்போது இரத்த வெளியேற்றத்தின் கூறுகள் ஏற்படுகின்றன. ஐ டோன் 5வது இடப்புற இடைவெளியில் நன்றாகக் கேட்கிறது. நோயியலில், முதல் தொனியின் தோற்றம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:
1. பெருநாடி வால்வு திறப்பு கூறு.
2. நுரையீரல் வால்வு திறப்பு.
3. நுரையீரல் தமனியின் நீட்சியின் தொனி.
4. பெருநாடி விரிவடைந்த தொனி.
I தொனியின் பெருக்கம் இதனுடன் இருக்கலாம்:
1. ஹைப்பர்டினாமியா: உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சிகள்.
ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சிஸ்டோலுக்கு இடையிலான தற்காலிக உறவை மீறுகிறது.
இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மோசமான நிரப்புதலுடன் (குறிப்பாக மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், வால்வுகள் முழுமையாக திறக்கப்படாதபோது). முதல் தொனியின் பெருக்கத்தின் மூன்றாவது மாறுபாடு குறிப்பிடத்தக்க கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை, துண்டு பிரசுரங்கள் இறுக்கமாக மூடாதபோது, மாரடைப்பு பாதிப்பு போன்றவற்றால் I தொனியை பலவீனப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
II தொனி - டயஸ்டாலிக்(உயர், குறுகிய 0.08 வி). செமிலூனார் வால்வுகள் மூடப்படும் போது நிகழ்கிறது. ஸ்பைக்மோகிராமில், அதன் சமமானது - incisura. தொனி அதிகமாக உள்ளது, பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் அதிக அழுத்தம். ஸ்டெர்னத்தின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் 2 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் நன்றாக கேட்கிறது. இது ஏறும் பெருநாடி, நுரையீரல் தமனியின் ஸ்க்லரோசிஸுடன் அதிகரிக்கிறது. I மற்றும் II இதய ஒலிகள் "LAB-DAB" என்ற சொற்றொடரை உச்சரிக்கும்போது ஒலிகளின் கலவையை மிக நெருக்கமாக வெளிப்படுத்துகிறது.
தொடர்ந்து பதிவிறக்கம் செய்ய, நீங்கள் படத்தை சேகரிக்க வேண்டும்.
கார்டியோவாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் ஆரோக்கியம் பற்றிய ஆய்வு "இருப்பு" மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்களை தீர்மானிக்க வேண்டும். இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு தயாரிப்பில், கடுமையான வழக்குகள், கார்டியோஜெனிக் மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இத்தகைய பண்புகள் குறிப்பாக முக்கியம்.
இதயக் குறியீடு எந்த சாதனத்தாலும் அளவிடப்படுவதில்லை. இது கணக்கிடப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இதன் பொருள், அதைத் தீர்மானிக்க, மற்ற அளவுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
இதயக் குறியீட்டைக் கணக்கிட என்ன குறிகாட்டிகள் அளவிடப்பட வேண்டும்?
இதயக் குறியீட்டைத் தீர்மானிக்க, உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:
- ஒரு நிமிடத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு - 1 நிமிடத்தில் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களாலும் தள்ளப்படும் இரத்தத்தின் அளவு;
- பரிசோதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலின் மொத்த பரப்பளவு.
இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு அல்லது - ஒரு அளவிடப்பட்ட காட்டி. மிதக்கும் வடிகுழாயின் முடிவில் அமைந்துள்ள சிறப்பு உணரிகளைப் பயன்படுத்தி இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நுட்பம் தெர்மோடைலேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள உள் வெப்பநிலைக்கு அறை வெப்பநிலையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் (5-10 மில்லி தேவை) நீர்த்த மற்றும் "வெப்பமடைதல்" பதிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணினி நிரல்களால் தேவையான அளவுருக்களை பதிவு செய்து விரைவாக கணக்கிட முடியும்.
முறையின் தேவைகள் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மீறல் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:
- கரைசலை விரைவாக செலுத்தவும் (நான்கு வினாடிகளுக்குள்);
- அறிமுகத்தின் தருணம் அதிகபட்ச வெளியேற்றத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்;
- 2 அளவீடுகளை எடுத்து சராசரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அதே நேரத்தில் வேறுபாடு 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
மனித உடலின் மொத்த பரப்பளவைக் கணக்கிட, Du Bois சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் குணகம்-சரிசெய்யப்பட்ட உடல் எடை கிலோ மற்றும் மீட்டர்களில் உயரம் 0.007184 இன் நிலையான குணகத்தால் பெருக்கப்படுகிறது.
மீ2 இல் உடல் பகுதி சூத்திரத்தின் (S) பொதுவான பார்வை:
(எடை x 0.423) x (உயரம் x 0.725) x 0.007184.
ஃபார்முலா மற்றும் டிகோடிங்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் என்பது மொத்த உடல் பரப்பளவிற்கு இதய வெளியீட்டின் விகிதமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது 2 முதல் 4 லி / நிமிடம்.மீ2 வரை இருக்கும். எடை மற்றும் உயரத்தின் அடிப்படையில் நோயாளிகளின் வேறுபாடுகளை சமன் செய்வதற்கும், நிமிட இரத்த ஓட்டத்தை மட்டுமே சார்ந்திருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் காட்டி அனுமதிக்கிறது.
எனவே, பின்வரும் நிகழ்வுகளில் உமிழ்வு அதிகரிப்புடன் இது அதிகரிக்கிறது:
- இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு;
- இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் குவிப்பு (ஹைபர்வோலீமியா);
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
- துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றம்;
- மன அழுத்த நிலை;
- அதிர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
இதயக் குறியீட்டின் குறைவு இதனுடன்:
- 3 வது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நிலைகளில் அதிர்ச்சி நிலை;
- நிமிடத்திற்கு 150 துடிப்புகளுக்கு மேல் டாக்ரிக்கார்டியா;
- ஆழமான மயக்க மருந்து;
- உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு;
- பெரிய கடுமையான இரத்த இழப்பு;
- இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியில் குறைவு (ஹைபோவோலீமியா).
ஆரோக்கியமான உடலில், வயது பண்புகள் மற்றும் பாலினம் காரணமாக குறியீட்டில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.
காட்டியின் இருப்பு வரம்புகள்
ஒரு கிடைமட்ட நிலையில், ஓய்வில் இருப்பதால், ஆரோக்கியமான நபரின் நிமிட அளவு சராசரியாக 5-5.5 லி / நிமிடம். அதன்படி, அதே நிலைமைகளின் கீழ், சராசரி இதயக் குறியீடு 3-3.5 l / min * m2 ஆக இருக்கும்.
விளையாட்டு வீரர்களுக்கு, இருப்பு 700% ஐ அடைகிறது, மற்றும் நிமிட அளவு - 40 லிட்டர் வரை
அதிக உடல் உழைப்புடன், இதய தசையின் செயல்பாட்டு திறன்கள் 300-400% வரை அதிகரிக்கும். ஒரு நிமிடத்திற்கு 25-30 லிட்டர் இரத்தம் பம்ப் செய்யப்படுகிறது.
இதயக் குறியீட்டின் மதிப்பு நேரடி விகிதத்தில் மாறுகிறது.
காட்டி மதிப்பீட்டின் அம்சங்கள்
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் அதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு சரியான சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்யவும் மேலும் துல்லியமான நோயறிதல் தகவலைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இந்த காட்டி ஒருபோதும் சுய மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது ஹீமோடைனமிக் மதிப்புகளின் குழுவில் சமமான தகவலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:
- இதயத்தின் தமனிகள், நரம்புகள், அறைகளில் அழுத்தம்;
- இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
- ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையின் அதிர்ச்சி குறியீடுகள்;
- புற எதிர்ப்பின் காட்டி;
- ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் மற்றும் பயன்பாட்டு காரணிகள்.
வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அம்சங்கள்
வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்தத்தின் நிமிட அளவு மாறுகிறது, இதில் இதயக் குறியீடு சார்ந்துள்ளது. இதயத்தின் சுருக்கங்கள் குறைவதால், பக்கவாதம் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஒவ்வொரு சுருக்கத்திற்கும்). எனவே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் இது 2.5 மில்லி அளவிலும், ஒரு வருடத்தில் 10.2 மில்லி அளவிலும், 16 வயதிற்குள் 60 மில்லியாக உயரும்.
ஒரு வயது வந்தவருக்கு, இந்த எண்ணிக்கை 60 முதல் 80 மில்லி வரை இருக்கும்.
ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே விகிதம். ஆனால் 11 வயதிலிருந்து, இது சிறுவர்களில் வேகமாக வளர்கிறது, மேலும் 16 வயதிற்குள் ஒரு சிறிய வித்தியாசம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: இது பெண்களை விட சிறுவர்களுக்கு அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் நிறை மற்றும் உயரம் (எனவே மொத்த உடல் மேற்பரப்பின் பரப்பளவு) அதே நேரத்தில் அதிகரிப்பதால், இதயக் குறியீடு அதிகரிக்காது, ஆனால் 40% கூட குறைகிறது.
நவீன உபகரணங்களுக்கு கையேடு கணக்கீடுகள் தேவையில்லை, ஆனால் ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு முடிவை வழங்குகிறது. நிபுணர் அதை நிலையான தரநிலைகளுடன் ஒப்பிடுகிறார், மற்ற பகுப்பாய்வு தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறார் மற்றும் ஈடுசெய்யும் சாத்தியக்கூறுகள் அல்லது நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை தீர்மானிக்கிறார்.
நிமிட அட்டவணை) இதய செயல்பாட்டின் ஒரு காட்டி, இது உடலின் மேற்பரப்பு பகுதிக்கு இதயத்தின் நிமிட அளவின் விகிதமாகும்; வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது l/min∙m 2.
1. சிறிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலுதவி. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. மருத்துவச் சொற்களின் கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா. - 1982-1984.
பிற அகராதிகளில் "இதய அட்டவணை" என்ன என்பதைக் காண்க:
- (சின். நிமிட குறியீட்டு) இதய செயல்பாட்டின் காட்டி, இது உடலின் மேற்பரப்பு பகுதிக்கு இதயத்தின் நிமிட அளவின் விகிதமாகும்; l/minm2 இல் வெளிப்படுத்தப்பட்டது… பெரிய மருத்துவ அகராதி
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ்- - இதய வெளியீட்டின் விகிதம் உடலின் மேற்பரப்பு பகுதிக்கு, l / min m2 இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது இதய செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாகும் ... பண்ணை விலங்குகளின் உடலியல் சொற்களின் சொற்களஞ்சியம்
தாவரக் குறியீடு, பேவ்ஸ்கி இன்டெக்ஸ், டென்ஷன் இன்டெக்ஸ் என்பது ஒரு நபரில் எந்த வகையான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் நிலவுகிறது என்பதைக் காட்டும் அளவுருவாகும்: அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக். இது ... ... விக்கிபீடியாவைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது
கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் பார்க்கவும்... பெரிய மருத்துவ அகராதி
- (கிரேக்க ஆர்த்தோஸ் நேராக, நின்று, உயர்த்தப்பட்ட + நிலைகள் அசைவில்லாமல்) இரத்தத்தின் ஈர்ப்பு மறுபகிர்வுக்கு சுற்றோட்ட அமைப்பின் போதுமான தகவமைப்பு எதிர்வினைகள் காரணமாக பொது மற்றும் பிராந்திய ஹீமோடைனமிக்ஸில் நோயியல் மாற்றங்கள் ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
ஐ ஹார்ட் இதயம் (லத்தீன் கோர், கிரேக்க கார்டியா) என்பது ஒரு வெற்று ஃபைப்ரோமஸ்குலர் உறுப்பு ஆகும், இது ஒரு பம்பாக செயல்படுகிறது, இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் இரத்தத்தின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. உடற்கூறியல் இதயமானது பெரிகார்டியத்தில் உள்ள முன்புற மீடியாஸ்டினத்தில் (மெடியாஸ்டினம்) அமைந்துள்ளது ... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
இந்தப் பக்கம் ஒரு சொற்களஞ்சியம். # A ... விக்கிபீடியா
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ›› Carvedilol * (Carvedilol *) லத்தீன் பெயர் Carvetrend ATX: ›› C07AG02 Carvedilol மருந்தியல் குழு: ஆல்பா மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்கள் நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ICD 10) › › I10 I15 நோய்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ... ... மருத்துவ அகராதி
யாப்லுசான்ஸ்கி என்.ஐ. "இதயத்தின் மருத்துவ உடலியல் விளக்கம்"
செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் இதயத்தின் மருத்துவ உடலியல் அடிப்படையாகும். அவை அவரது நிலை, இரத்த ஓட்டம் பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான குறிகாட்டிகளை வழங்குகின்றன. அவற்றில் ஒரு சிறிய பகுதி அத்தியாயத்தின் பின்வரும் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. பல்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கு. மேலும், ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர், சூழ்நிலை மற்றும் உகந்த நோயாளி நிர்வாகத்தின் சில பொதுவான கொள்கைகளால் கட்டளையிடப்பட்ட, நியாயமான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் அனைத்து முறைகளும் கிடைக்காது. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதவற்றுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.
அதே குறிகாட்டிகளை வெவ்வேறு முறைகள் மூலம் பெறலாம் என்பதை மீண்டும் கவனிக்கவும். இதயத்தின் வடிவியல் டோமோகிராஃபிக் முறைகள், இதய சுழற்சியின் கட்ட அமைப்பு மற்றும் இன்னும் அதிகமாக, இரத்த ஓட்டத்தின் உடலியல் பல்வேறு அம்சங்களை வெளிப்படுத்தும் முறைகளின் குடும்பங்களுக்கு அணுகக்கூடியது. ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் இதன் விளைவாக எப்போதும் குறைந்தபட்ச விலையில் அதிகபட்சமாக இருக்க வேண்டும் (மீண்டும் தேர்வுமுறை). செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள் ஹீமோடைனமிக், பயோமெக்கானிக்கல், எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் மற்றும் பிற செயல்பாடுகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. அவை இதய சுழற்சியின் குறிப்பிட்ட (குறிப்பு) தருணங்களில் (தரவரிசைகள்) எடுக்கப்பட்ட இந்த செயல்பாடுகளின் மதிப்புகள். பெரும்பாலும், இவை சுழற்சியின் கட்டங்கள் மற்றும் காலங்களின் எல்லைகள். புத்தகத்தின் நோக்கம் விளக்கம், குறிகாட்டிகள் அல்ல. எனவே இந்த அத்தியாயம் கையில் இருக்கும் பணியில் அதிக நிரூபணமான பொருளைக் கொண்டுள்ளது.
2.1 இதய சுழற்சியின் கட்ட கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகள்
ஒவ்வொரு இதயச் சுழற்சியும் சிஸ்டோலைக் கொண்டுள்ளது, இது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் டயஸ்டோல், அதன் தளர்வு. இதயத்தின் சுழற்சி பயோமெக்கானிக்ஸ், ஆனால் CVS இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுழற்சி அமைப்புடன் "இணைக்கப்பட்டுள்ளது".
வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோல்:
ஐசோவோலூமிக் சுருக்கத்தின் காலம் (ஐசிபி)
ஒத்திசைவற்ற சுருக்க நிலை (ACF)
ஐசோவோலூமிக் சுருக்க கட்டம் (ICF)
நாடுகடத்தப்பட்ட காலம் (EP)
விரைவான வெளியேற்ற கட்டம் (QEF)
மெதுவாக வெளியேற்றும் கட்டம் (SEF)
வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டோல்:
ஐசோவோலூமிக் தளர்வு காலம் (IRF)
டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் காலம்:
செயலற்ற நிரப்புதல் காலம் (PFP):
வேகமாக நிரப்பும் கட்டம் (QFF)
மெதுவாக நிரப்பும் கட்டம் (SFF)
ஏட்ரியல் சிஸ்டோல் (ASF).
இதய சுழற்சியின் விளைவான தற்காலிக பண்புகள் கால அளவு (HT) மற்றும் அதன் பரஸ்பர, இதய துடிப்பு (HR) ஆகும். சுழற்சி நேரத்திற்கான அளவீட்டு அலகு ms ஆகும், மேலும் HR மட்டுமே 1/நிமிடமாகும். இதயத்தின் பயோமெக்கானிக்ஸின் கட்ட பகுப்பாய்வை ECG இல் உள்ள PQ பிரிவின் நீளத்தை அளவிடுவதன் மூலம், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்துகையின் கால அளவீடாகவும், அதே போல் QT மற்றும் TQ, மின் சிஸ்டோலின் அளவீடுகளாகவும் வழங்குவது இயற்கையானது. மற்றும் டயஸ்டோல். QT அளவிடப்படுவது வழக்கமாக காரணமாக ஒப்பிடப்படுகிறது (Bazet இன் முறை).
இதய சுழற்சியின் கட்ட கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. 2.1.1.
இன்று, இதயத் தாளத்தின் சுழற்சி அமைப்பைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் முழுமையான மற்றும் அதே நேரத்தில் வசதியான முறை மிட்ரல் மற்றும் பெருநாடி வால்வுகளின் இயக்கத்தின் ஒரு பரிமாண எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் பதிவு ஆகும், இருப்பினும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பதிவுடன் ஒத்திசைக்கப்படுகிறது.
அட்டவணை 2.1.1
இதய சுழற்சியின் கட்ட கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகள்
| காட்டி | சூத்திரம் | பரிமாணம் | பெயர் | |
| ICP | — | செல்வி | ஐசோவோலூமிக் சுருக்கத்தின் காலம் | |
| EP | — | செல்வி | நாடுகடத்தப்பட்ட காலம் | |
| QEF | — | செல்வி | விரைவான வெளியேற்ற கட்டம் | |
| SEF | — | செல்வி | மெதுவாக வெளியேற்றும் கட்டம் | |
| ஐஆர்ஆர் | — | செல்வி | ஐசோவோலூமிக் தளர்வு காலம் | |
| PFP | — | செல்வி | செயலற்ற நிரப்புதல் காலம் | |
| FF | — | செல்வி | விரைவான நிரப்புதல் கட்டம் | |
| SFF | — | செல்வி | மெதுவாக நிரப்பும் கட்டம் | |
| ASF | — | செல்வி | ஏட்ரியல் சிஸ்டோல் | |
| HT | தொகை(டி) | செல்வி | இதய சுழற்சியின் காலம் | |
| எச்.ஆர் | 60/HT | 1 நிமிடம் | இதய துடிப்பு | |
| PQ | — | செல்வி | ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் நேரம் | |
| QT | rev. | — | செல்வி | மின் சிஸ்டோலின் காலம் |
| வேண்டும் | வண்டுகளுக்கு k?HT, k=0.37, பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு k=0.39, HT | செல்வி | கொடுக்கப்பட்ட HR காரணமாக மின் சிஸ்டோலின் காலம் | |
| TR | — | செல்வி | மின் டயசிஸ்டோலின் காலம் | |
2.2 இடது இதயத்தின் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள்
கிளினிக்கில், சிறப்புத் துறைகளைத் தவிர, இதயத்தைப் படிக்கும் போது, எல்வியின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அன்றாட நடைமுறையில், இந்த பிரச்சனைகளை மருத்துவர் அடிக்கடி சந்திக்கிறார். எல்வி பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது, எனவே முறையான ஹீமோடைனமிக்ஸைக் குறிக்கிறது. அதைத் தொடர்ந்து LA. அப்போதுதான் சரியான கேமராக்கள். நிச்சயமாக, பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் / அல்லது வலது இதயம் நோயியல் செயல்பாட்டில் தீவிரமாக ஈடுபடவில்லை என்பதைப் பற்றி பேசினால் தவிர. அர்த்தத்தில் ஒரே மாதிரியான வெவ்வேறு இதய அறைகளின் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பது இயற்கையானது, எனவே, அத்தகைய எல்வியில் வாழ்வது இயற்கையானது.
எல்வியின் மிக முக்கியமான ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் செயல்பாடுகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அளவு, செயலில் உள்ள சிதைவுகள் மற்றும் மாரடைப்பில் அழுத்தங்கள். அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் அதன் சுழற்சி மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க, இதய சுழற்சியின் சிறப்பியல்பு தருணங்களில் அதை அறிந்து கொள்வது போதுமானது. இவை சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் (BEVP), சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் (SEVP) அதிகபட்சம், சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் (EEVP) முடிவில், சிஸ்டோல் வெளியேற்றக் காலத்தின் (MEVP) சராசரியான அழுத்தமாகும். எண்ட்-டயஸ்டாலிக் (EDVP). நடைமுறை வேலைகளில், இறுதி-டயஸ்டாலிக் மற்றும் அதிகபட்ச சிஸ்டாலிக் அழுத்தங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவது இதயத்தின் முன் சுமைகளைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது, இரண்டாவது - எல்வியின் ஹீமோடைனமிக் ஆற்றல்கள். அழுத்தத்துடன் கூடுதலாக, அதன் முதல் வழித்தோன்றலும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. வழித்தோன்றலின் தீவிர (அதிகபட்சம் மற்றும் குறைந்தபட்சம்) தொகுதிகள் சுருக்கம் (IC) மற்றும் தளர்வு (IR) குறியீடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இயல்பாக்கப்பட்ட குறியீடுகள் மற்றும் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு நேர மாறிலிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இயல்பாக்கப்பட்ட சுருக்கக் குறியீடு (NIC) என்பது ஐசோவோலூமிக் சுருக்கக் காலத்தின் முடிவில் அழுத்தத்தால் வகுக்கப்படும் மற்றும் இந்தக் காலத்தின் காலத்தால் பெருக்கப்படும் ஒரு குறியீடாகும். அதன்படி, இயல்பாக்கப்பட்ட தளர்வு குறியீடு (என்ஐஆர்) என்பது ஐசோவோலூமிக் தளர்வு காலத்தின் தொடக்கத்தில் உள்ள அழுத்தத்தால் வகுக்கப்படும் மற்றும் இந்த காலத்தின் காலத்தால் பெருக்கப்படும். இயல்பாக்கப்பட்ட குறியீடுகள் ஐசோவோலூமிக் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு (தளர்வு) செயல்முறைகளின் சீரற்ற தன்மையை பிரதிபலிக்கின்றன. ஐசோவோலூமிக் சுருக்கம் (டிசி) மற்றும் ரிலாக்சேஷன் (டிஆர்) எல்வி ஆகியவற்றின் நேர மாறிலிகள் முறையே, ஐசோவோலூமிக் சுருக்கம் மற்றும் ஐசோவோலூமிக் தளர்வு ஆகியவை சரியாக பாதியிலேயே இருக்கும்.
டயஸ்டோல் மற்றும் சிஸ்டோலின் முடிவில் உள்ள எல்வி இரத்த அளவு மதிப்புகள் முறையே எண்ட்-சிஸ்டாலிக் (ஈஎஸ்வி) மற்றும் எண்ட்-டயஸ்டாலிக் (ஈடிவி) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு பக்கவாதம் அளவு (SV) ஆகும். பெருநாடி மற்றும்/அல்லது மிட்ரல் வால்வு நோயின் விஷயத்தில், பக்கவாதம் அளவு வெளியேற்ற அளவு (SFV) மற்றும் மீளுருவாக்கம் தொகுதி (RV) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது. SV=SFV+RV என்ற நிபந்தனையை நிறைவேற்றுவது இயற்கையானது. SFV இன் சரியான மதிப்பு என்பது பெருநாடி வால்வு வழியாக வால்யூமெட்ரிக் ஓட்ட விகிதத்தின் வெளியேற்ற காலத்தின் ஒருங்கிணைந்த நேரமாகும். உடலின் மேற்பரப்பிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட, SV தாக்கக் குறியீடு (SI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இறுதி டயஸ்டாலிக் தொகுதி எல்விக்கு அதிர்ச்சியை இயல்பாக்குவதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காட்டி ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எக்ஸைல் பின்னம் (EF) என்று அழைக்கப்படுகிறது. SV ஐ HR ஆல் பெருக்கினால், நீங்கள் ஒரு நிமிடத்தில் இரத்த எல்வியின் அளவைப் பெறுவீர்கள் - இரத்தத்தின் நிமிட அளவு (MV).
உடலின் பரப்பளவைக் கொண்டு பிரிப்பது ஒரு இயல்பாக்கப்பட்ட குறிகாட்டியை அளிக்கிறது - கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் (CI). SI மற்றும் EF உடனான ஒப்புமை மூலம், HR ஆல் பெருக்கப்படும் EF வடிவத்தில் CI இன் அனலாக் ஒன்றை உருவாக்குவது நல்லது. அதை நிமிட பின்னம் (MF) என்று அழைக்கலாம்.
எல்வியில் இரத்தத்தின் "தொகுதி-அழுத்தம்" கட்ட சுழற்சியின் பகுப்பாய்வு மூலம் கூடுதல் தகவல் வழங்கப்படுகிறது. வளையத்தால் கட்டப்பட்ட பகுதி BCC நாளங்களில் இரத்தத்தை வெளியேற்ற இதயத்தின் (SW) அதிர்ச்சி வேலை ஆகும்.
இதயத்தின் அறைகளில் இரத்தத்தின் அழுத்தம் மற்றும் அளவு நேரடி (ஆக்கிரமிப்பு) மாற்றங்கள் அல்லது கணித மாடலிங் கூடுதலாக அல்ட்ராசோனிக் முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
எக்கோ கார்டியோகிராபி, பிற டோமோகிராஃபிக் முறைகளில், கூடுதலாக இதயத்தின் சுவர்களின் தடிமன் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, டயஸ்டோல் (DWT) மற்றும் (SWT), அவற்றின் நிறை (MM). இதயத்தின் சுவர்களின் நிறை அரசியலமைப்பு அம்சங்களால் கணிசமாக தீர்மானிக்கப்படுவதால், உடல் மேற்பரப்பு பகுதி (NMM) என குறிப்பிடப்படும் சாதாரண வெகுஜனத்தின் கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. அளவீடுகள் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தண்டு ஆகியவற்றின் வெளியேற்ற பாதைகள் மற்றும் வால்வு கருவியின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் பரிமாணங்களுக்கு உட்பட்டது.
அழுத்தம் மற்றும் தொகுதிக்கு கூடுதலாக, எல்வியின் டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு டிரான்ஸ்மிட்ரல் இரத்த ஓட்டத்தின் குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வேகம் E, A, விகிதம் E / A). டயஸ்டோலின் மற்ற குறிகாட்டிகளில், SLV மற்றும் SVVM ஆகியவை அதன் கட்ட செயல்முறைகளுடன் "கட்டுப்பட்டிருக்க வேண்டும்". இயற்கை நிலைமைகளின் கீழ், அவை வேகமாக நிரப்பும் கட்டத்தில் (QDF) அதிகபட்சமாக இருக்கும். எல்வி மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் விறைப்பு அதிகரிப்புடன் - ஏட்ரியல் சிஸ்டோலில் (ஏஎஸ்). மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் என்பது அதிகபட்ச நேரியல் (SRLVM), அதிகபட்ச வால்யூமெட்ரிக் (SRVVM), சராசரி நேரியல் (MRLVM) மற்றும் சராசரி வால்யூமெட்ரிக் (MRVVM) வேகங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான அளவு அளவீடு அதன் அளவு (LFR) ஆகும்.
எஜெக்ஷன் சிஸ்டோலின் (ஈசிஎல்) ஐசோவோலூமிக் சுருக்கத்தின் (சிசிஎல்) காலத்தின் முடிவில் செயலில் உள்ள குறைபாடுகள் (ஆக்டோமயோசின் சுருக்கத்தின் அளவு) மதிப்பிடப்படுகிறது. எல்வியின் அழுத்த-திரிபு நிலையை பிரதிபலிக்கும் குறிகாட்டிகள் அதிகபட்சம் (எம்சிஎஸ்), எண்ட்-டயஸ்டாலிக் (ஈடிசிஎஸ்) மற்றும் எண்ட்-சிஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் டேன்ஜென்ஷியல் ("சுற்றளவு") அழுத்தங்கள் (ஈஎஸ்சிஎஸ்), எண்ட்-டயாஸ்டாலிக் (ஈடிசிடி) மற்றும் எண்ட்-சிஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் ஆகும். தொடுநிலை ("சுற்றளவு") விகாரங்கள் (ESCD) . டயஸ்டாலிக் (டிஎம்ஆர்) மற்றும் சிஸ்டாலிக் (எஸ்எம்ஆர்) எல்வி மாரடைப்பு விறைப்புத்தன்மையின் குறிகாட்டிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இடது இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அளவுருக்கள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. 2.2.1.
அட்டவணை 2.2.1
இடது இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அளவுருக்கள்*
| காட்டி | சூத்திரம் | பரிமாணம் | பெயர் |
| BEVP | — | mm Hg | சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் தொடக்கத்தில் எல்வியில் இரத்த அழுத்தம் |
| எஸ்.இ.வி.பி | அதிகபட்சம்(கே) | mm Hg | சிஸ்டோல் வெளியேற்றத்தின் போது எல்வியில் அதிகபட்ச இரத்த அழுத்தம் |
| EEVP | — | mm Hg | சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் முடிவில் எல்வியில் இரத்த அழுத்தம் |
| MEVP | HW/SV | mm Hg | சிஸ்டோல் வெளியேற்றத்தின் போது எல்வியில் இரத்த அழுத்தம் |
| ஈடிவிபி | — | mm Hg | எல்வியில் இறுதி-டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் |
| ஓ அப்படியா | அதிகபட்சம்(dQ/dt) | mm Hg/s | சுருக்கம் குறியீடு |
| NIC | IC*T/D(Q) | — | சுருக்கம் சீரான குறியீடு |
| ஐஆர் | அதிகபட்சம்(dQ/dt) | mm Hg/s | தளர்வு குறியீடு |
| NIR | IR*T/D(Q) | — | தளர்வு சீரான குறியீடு |
| HW | V*int(Q*dv/dt)dt | mm Hg*ml | இதயத்தின் வேலை |
| அவர் | (HW-V*int((Q-P)*dv/dt))dt/HW | % | செயல்திறன் எல்வி |
| எஸ்.வி | ஈடிவிவி-ஈஎஸ்விவி | மி.லி | பக்கவாதம் தொகுதி LV |
| எஸ்.ஐ | எஸ்வி/எஃப் | ml/m/m | தாக்கக் குறியீடு எல்வி |
| எம்.வி | HR*SV | மிலி/நிமிடம் | இரத்தத்தின் நிமிட அளவு LV |
| சிஐ | எம்வி/எஃப் | ml/min/s/s | இதய சுட்டி |
| EF | SV/EDVV*100 | % | இரத்த வெளியேற்ற பின்னம் எல்வி |
| ஈ.எஸ்.வி | — | மி.லி | எல்வியில் இறுதி-சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவு |
| ஈ.எஸ்.வி | — | மி.லி | எல்வியில் இறுதி-டயஸ்டாலிக் இரத்த அளவு |
| wt | — | மிமீ | டயஸ்டோலின் முடிவில் எல்வி சுவர் தடிமன் |
| எம்.எம் | வி.எம் | g | சுவர் நிறை எல்வி |
| என்எம்எம் | VM/F | g/m/m | இயல்பாக்கப்பட்ட சுவர் நிறை எல்வி |
| E (SLVM) | அதிகபட்சம்(U) | மிமீ/வி | செயலற்ற நிரப்புதலின் போது மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச குறுக்கு வெட்டு சராசரி நேரியல் வேகம் |
| எஸ்.வி.வி.எம் | அதிகபட்சம்(U*f) | மில்லி/வி | செயலற்ற நிரப்புதலின் போது மிட்ரல் வால்வு வழியாக அதிகபட்ச அளவு இரத்த ஓட்டம் |
| A (PLVM) | மிமீ/வி | மிமீ/வி | மிட்ரல் வால்வு வழியாக ஏட்ரியல் சிஸ்டோலில் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச குறுக்குவெட்டு சராசரி நேரியல் வேகம் |
| E/A | — | n u. | செயலற்ற நிரப்புதல் மற்றும் ஏட்ரியல் சிஸ்டோலின் போது மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச குறுக்கு வெட்டு சராசரி நேரியல் வேகங்களின் விகிதம் |
| எம்.எல்.வி.எம் | — | மிமீ/வி | மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் டயஸ்டோல் நேரியல் வேகத்திற்கான குறுக்கு வெட்டு சராசரி |
| எம்.வி.வி.எம் | — | மிமீ/வி | |
| எஸ்.ஆர்.எல்.வி.எம் | — | மிமீ/வி | மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் டயஸ்டோல் தொகுதி வேகம் |
| எஸ்.ஆர்.எல்.வி.எம் | — | மிமீ/வி | குறுக்குவெட்டு சராசரி அதிகபட்ச நேரியல் வேகம் மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்தம் மீளுருவாக்கம் |
| எஸ்.ஆர்.வி.வி.எம் | அதிகபட்சம்(U*f) | மில்லி/வி | மிட்ரல் வால்வு மூலம் இரத்த மீளுருவாக்கம் அதிகபட்ச அளவீட்டு விகிதம் |
| எம்.ஆர்.எல்.வி.எம் | — | மிமீ/வி | குறுக்குவெட்டு மற்றும் மீளுருவாக்கம் நேரத்தில் மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்தம் மீளுருவாக்கம் நேரியல் வேகம் |
| எம்.ஆர்.வி.வி.எம் | — | மில்லி/வி | மீளுருவாக்கம் போது மிட்ரல் வால்வு மூலம் இரத்த மீளுருவாக்கம் சராசரி அளவீட்டு விகிதம் |
| டிஎம்ஆர் | கே/பி | mm Hg | எல்வி மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் விறைப்பு (விறைப்பு). |
| எஸ்.எம்.ஆர் | கே/பி | mm Hg | எல்வி சிஸ்டாலிக் விறைப்பு |
| எம்.சி.எஸ் | அதிகபட்சம்(கள்) | mm Hg | எல்வி சுவரில் அதிகபட்ச எண்டோகார்டியல் தொடுநிலை அழுத்தங்கள் |
| EDCS | — | mm Hg | எல்வி சுவரில் உள்ள இறுதி-டயஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் தொடுநிலை அழுத்தங்கள் |
| EDCD | — | — | எல்வி சுவரில் உள்ள இறுதி-டயஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் தொடுநிலை குறைபாடுகள் |
| ESCS | — | mm Hg | எல்வி சுவரில் உள்ள இறுதி-சிஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் தொடுநிலை அழுத்தங்கள் |
| ESCD | — | — | எல்வி சுவரில் உள்ள இறுதி-சிஸ்டாலிக் எண்டோகார்டியல் தொடுநிலை குறைபாடுகள் |
| TC | T/LD(Q) | கள் | ஐசோவோலூமிக் சுருக்க நேர மாறிலி எல்வி |
| TR | T/LD(Q) | கள் | ஐசோவோலூமிக் தளர்வு நேர மாறிலி எல்வி |
| CCL | — | — | சிஸ்டோலின் ஐசோவோலூமிக் சுருக்கத்தின் முடிவில் எல்வி கார்டியோமயோசைட்டுகளின் செயலில் உள்ள குறைபாடுகள் |
| ECL | — | — | சிஸ்டோல் வெளியேற்ற காலத்தின் முடிவில் எல்வி கார்டியோமயோசைட்டுகளின் செயலில் குறைபாடுகள் |
*) கே,
P, U, V, T, f என்பது குறிப்பிட்ட இடைவெளி அல்லது நேர tக்கான மின்னோட்டமாகும்; D(x) என்பது T காலப்போக்கில் x இன் இறுதி அதிகரிப்பு ஆகும்; LD(x) என்பது x இன் மடக்கையின் இறுதி அதிகரிப்பு ஆகும். int ()dt - ஒருங்கிணைந்த; sqr() என்பது வர்க்கமூலம்; sqr3() என்பது கனசதுர வேர்; F என்பது உடலின் மேற்பரப்பு பகுதி; f என்பது தொகுதி வேகம் கணக்கிடப்படும் துளையின் பகுதி; r என்பது துளை ஆரம்; p என்பது இரத்தத்தின் அடர்த்தி; பை என்பது பை எண்; v என்பது குழியின் தற்போதைய அளவு.
2.3 முறையான சுழற்சியின் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள்
அளவீடுகளுக்கு மிகவும் அணுகக்கூடிய (ஸ்பைக்மோமனோமெட்ரி) தமனி (இரத்த) அழுத்தம் (பிபி) ஆகும். சிஸ்டாலிக் (SBP), டயஸ்டாலிக் (DBP), சராசரி (MBP) மற்றும் துடிப்பு (PP) அழுத்தம் உள்ளன.
முன்பு ஆக்கிரமிப்பு, ஆனால் இன்று மீயொலி முறைகள் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அளவிடவும், பல்வேறு பாத்திரங்களில் அழுத்தம் மற்றும் பிற ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கின்றன. கணித மாடலிங் முறைகள் மூலம் அவற்றின் சேர்த்தல் பயோமெக்கானிக்கல் குறிகாட்டிகளைக் கணக்கிட அனுமதிக்கிறது. மாக்சிமல் லீனியர் (SLV) மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் (SVV), சராசரி நேரியல் (MLV) மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் (MVV) பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம், அதிகபட்ச நேரியல் (SRLV) மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் (SRVV), சராசரி நேரியல் (MRLV) மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் (MRVV) மீளுருவாக்கம் வேகம் அளவிடப்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் ஒரு முக்கியமான அளவு அளவீடு அதன் தொகுதி (ARV) ஆகும்.
மின்மறுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி, இதயம் மற்றும் பெரிய தமனி டிரங்குகளின் உயிரியக்கவியல் பற்றிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வின்படி, கணித மாடலிங் முறைகள் தவிர, புற எதிர்ப்பு (PR), இயல்பாக்கப்பட்ட (உடல் மேற்பரப்பு பகுதிக்கு) புற எதிர்ப்பு (NPR), மின்மறுப்பு (IAS) ) - இரத்த அழுத்தத்தின் துடிப்பு பரவலுக்கு BCC எதிர்ப்பு கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் பெருநாடி சுவர் விறைப்பு (AWR).
முறையான சுழற்சியின் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அளவுருக்கள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. 2.3.1
அட்டவணை 2.3.1
முறையான சுழற்சியின் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அளவுருக்கள்
| காட்டி | சூத்திரம் | பரிமாணம் | பெயர் |
| எஸ்.பி.பி | — | mm Hg | சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் |
| DBP | — | mm Hg | டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் |
| எம்பிபி | (SPA+DPA)/2 | mm Hg | தமனி சார்ந்த அழுத்தம் என்று பொருள் |
| PR | — | mm Hg*s/ml | புற எதிர்ப்பு |
| ஐ.ஏ.எஸ் | — | kPa*s/ml | மின்தடை |
| எஸ்.எல்.வி | அதிகபட்சம்(U) | மிமீ/வி | பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச குறுக்குவெட்டு சராசரி நேரியல் வேகம் |
| எஸ்.வி.வி | அதிகபட்சம்(U*f) | மில்லி/வி | பெருநாடியில் அதிகபட்ச அளவு இரத்த ஓட்டம் வேகம் |
| எம்.எல்.வி | — | மிமீ/வி | குறுக்குவெட்டு மற்றும் நாடுகடத்தப்பட்ட காலப்பகுதியில் சராசரியாக பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகம் |
| எம்.வி.வி | — | மில்லி/வி | நாடுகடத்தப்பட்ட காலத்தில் பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் சராசரி அளவு வேகம் |
| எஸ்.ஆர்.எல்.வி | அதிகபட்சம்(U) | மிமீ/வி | பெருநாடியில் இருந்து இரத்தம் மீளக்கூடிய அதிகபட்ச நேரியல் விகிதம் |
| எஸ்.ஆர்.வி.வி | அதிகபட்சம்(U*f) | மில்லி/வி | பெருநாடியில் இருந்து இரத்தம் மீளக்கூடிய அதிகபட்ச அளவீட்டு விகிதம் |
| எம்.ஆர்.எல்.வி | — | மிமீ/வி | சராசரி குறுக்குவெட்டு மற்றும் மீளுருவாக்கம் நேரத்தின் போது பெருநாடியில் இருந்து இரத்தம் மீளுருவாக்கம் நேரியல் விகிதம் |
| எம்.ஆர்.வி.வி | — | மில்லி/வி | மீளுருவாக்கம் போது பெருநாடியில் இருந்து இரத்த மீளுருவாக்கம் சராசரி அளவு விகிதம் |
| ARD | — | மிமீ | பெருநாடி துளை விட்டம் |
| ஆர்.வி. | int(pi*r*r* *sqr(2*(Q-P)/p)* *sqr3((1+v)2))dt | மி.லி | பெருநாடியிலிருந்து எல்வி வரையிலான இரத்தத்தின் அளவு |
*) Q, P, U, V, T, f ஆகியவை குறிப்பிட்ட இடைவெளி அல்லது நேர tக்கான மின்னோட்டமாகும்; D(x) என்பது T காலப்போக்கில் x இன் இறுதி அதிகரிப்பு ஆகும்; LD(x) என்பது x இன் மடக்கையின் இறுதி அதிகரிப்பு ஆகும். int ()dt - ஒருங்கிணைந்த; sqr() என்பது வர்க்கமூலம்; sqr3() என்பது கனசதுர வேர்; F என்பது உடலின் மேற்பரப்பு பகுதி; f என்பது தொகுதி வேகம் கணக்கிடப்படும் துளையின் பகுதி; r என்பது துளை ஆரம்; p என்பது இரத்தத்தின் அடர்த்தி; பை என்பது பை எண்; v என்பது குழியின் தற்போதைய அளவு.
2.4 இதய துடிப்பு மாறுபாட்டின் அளவீடுகள் (HRV)
நடைமுறை பயன்பாட்டில், ஐந்து குழுக்களின் குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன - இடஞ்சார்ந்த-தற்காலிக, புள்ளியியல், இடஞ்சார்ந்த-ஸ்பெக்ட்ரல், குழப்பக் கோட்பாடுகள், இதய பயோமெக்கானிக்ஸ் மூலம் தன்னியக்க நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் கணித மாதிரியின் விளைவாக பெறப்பட்டது. இடஞ்சார்ந்த-தற்காலிக - RR-இடைவெளிகளின் சராசரி நீளம், சராசரி HR, RR-இடைவெளிகளின் கால அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்களின் அதிகபட்ச வீச்சு, "பகல்" மற்றும் "இரவு" RR-இடைவெளிகளின் சராசரி நீளத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள், அத்துடன் உடல், மன அல்லது மருந்தியல் அழுத்தத்தின் பல்வேறு வடிவங்களில் RR இடைவெளிகளின் நீளம்.
புள்ளியியல் - RR-இடைவெளிகளின் காலத்தின் வெவ்வேறு வரிசைகளின் தருணங்கள். பூஜ்ஜிய-வரிசை தருணம் என்பது படித்த நேர இடைவெளியில் உள்ள RR-இடைவெளிகளின் எண்ணிக்கை, முதல்-வரிசை கணம் என்பது கணித எதிர்பார்ப்பு அல்லது ஆய்வு செய்யப்பட்ட இடைவெளியில் (mRR) RR-இடைவெளிகளின் சராசரி கால அளவு.
இரண்டாவது வரிசை கணித எதிர்பார்ப்பின் மாறுபாடு ஆகும். மாறுபாட்டிற்கு கூடுதலாக, அதன் வர்க்க மூலமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நிலையான அல்லது நிலையான விலகல் sdRR, அத்துடன் sdRR மற்றும் mRR விகிதத்திற்கு சமமான மாறுபாடு. மாறுபாடு உறவினர் அலகுகள் அல்லது சதவீதங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி ECG கண்காணிப்பின் போது பெறப்பட்ட குறுகிய கால (5-நிமிட) இடைவெளிகளின் வரிசைக்கான RR இடைவெளிகளின் சராசரி நீளங்களின் நிலையான விலகலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குறுகிய கால RR இடைவெளிகளின் நீளங்களின் நிலையான விலகல்களின் வரிசைக்கான சராசரியாகும். தினசரி ECG கண்காணிப்பில் இடைவெளிகள். HRV இன் புள்ளிவிவர அளவீடாக, NN50 காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது - 50 ms க்கும் அதிகமான நீளம் கொண்ட இடைவெளிகளின் வரிசையிலிருந்து இடைவெளிகளில் உள்ள வேறுபாடுகளின் எண்ணிக்கை, மற்றும் pNN50 காட்டி, முந்தையது மொத்த ECG இடைவெளிகளுக்கு இயல்பாக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்பேஷியல்-ஸ்பெக்ட்ரல் - HRV ஸ்பெக்ட்ரம் (TR) இன் மொத்த சக்தி மற்றும் அதன் நான்கு அதிர்வெண் மண்டலங்களின் சக்தி: 1) அல்ட்ரா லோ ஃப்ரீக்வென்சி (ULF) - சூப்பர் லோ அதிர்வெண்கள் (0 - 0.0033 ஹெர்ட்ஸ்), 2) மிகக் குறைந்த அதிர்வெண் (VLF) - மிகக் குறைந்த அதிர்வெண்கள் ( 0.0033 - 0.05 ஹெர்ட்ஸ்), 3) குறைந்த அதிர்வெண் (LF) - குறைந்த அதிர்வெண்கள் (0.05 - 0.15 ஹெர்ட்ஸ்), உயர் அதிர்வெண் (HF) - அதிக அதிர்வெண்கள் (0.15 - 0.5 ஹெர்ட்ஸ்). ULF அதிர்வெண் மண்டலம் தினசரி மற்றும் மீதமுள்ள 5-15 நிமிட இதய துடிப்பு பதிவுகளில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. ULF வேகமான ஒழுங்குமுறையுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் அதன் தோற்றம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. விஎல்எஃப் தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு போன்ற நகைச்சுவை அமைப்புகளுடன் தொடர்புடையது. LF மற்றும் HF ஆகியவை அனுதாப-பாராசிம்பேடிக் சமநிலை மற்றும் பாராசிம்பேடிக் ஒழுங்குமுறை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. HF சுவாச மையத்தால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. கார்டிகல் செயல்பாடுகளுக்கு சுவாச மையத்தின் கீழ்ப்படிதல் இதய நிறமாலையில் நேரடி மைய தாக்கங்களை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. ஸ்பெக்ட்ரம் மண்டலங்களின் சக்திகளை மதிப்பிடுவதற்கு பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - முழுமையான மற்றும் உறவினர் (முழு ஸ்பெக்ட்ரமின் சக்தியால் வகுக்கும் போது) அலகுகளில்.
நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையின் சீரற்ற தன்மையின் அளவீட்டுக்கு உதாரணமாக, கான்டோரியன் K ஐ மேற்கோள் காட்டலாம். கணித மாடலிங்கைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட பல HRV குறிகாட்டிகளில், GRP-யின் இயல்பாக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த சக்திகளை மேற்கோள் காட்டுவது இயற்கையானது - நகைச்சுவை, SRP - அனுதாபம் மற்றும் PsRP - ஒழுங்குமுறையின் parasympathetic இணைப்புகள். இந்த முறைதான் அனுதாப சமநிலையின் (SPsB) மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது.
மருத்துவ பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான HRV குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. 2.4.1.
அட்டவணை 2.4.1
இதய துடிப்பு மாறுபாடு குறிகாட்டிகள்
| காட்டி | பரிமாணம் | பெயர் |
| எச்.ஆர் | 1 நிமிடம் | இதய துடிப்பு |
| எம்ஆர்ஆர் | செல்வி | சராசரி RR இடைவெளி நீளம் |
| SDRR | செல்வி | RR இடைவெளியின் சராசரி நீளத்தின் நிலையான விலகல் |
| rMSSD | செல்வி | தொடர்ச்சியான RR-இடைவெளிகளின் நிலையான விலகல்களின் வர்க்கமூலம் |
| pNN50 | % | அனைத்து RR இடைவெளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படும் 50 msக்கும் அதிகமாக வேறுபடும் RR இடைவெளிகளின் தொடர்ச்சியான ஜோடிகளின் எண்ணிக்கை |
| HRVTi | — | RR இடைவெளிகளின் அதிகபட்ச விநியோக அடர்த்தியால் வகுக்கப்படும் விநியோக அடர்த்தியின் ஒருங்கிணைந்த முக்கோணக் குறியீடு |
| TR | எம்எஸ் 2 | HRV ஸ்பெக்ட்ரமின் மொத்த சக்தி, நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையின் சக்தியின் அளவீடு |
| ULF | எம்எஸ் 2 | தினசரி HRV இன் ஸ்பெக்ட்ரமின் அதி-குறைந்த அதிர்வெண் டொமைனின் சக்தி, சர்க்காடியன் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் சக்தியின் அளவீடு |
| VLF | எம்எஸ் 2 | HRV ஸ்பெக்ட்ரமின் மிகக் குறைந்த அதிர்வெண் டொமைனின் சக்தி, ஒழுங்குமுறை, தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் பிற நீண்ட கால ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் நகைச்சுவை இணைப்பின் சக்தியின் அளவீடு. |
| எல்.எஃப் | எம்எஸ் 2 | HRV ஸ்பெக்ட்ரமின் குறைந்த அதிர்வெண் டொமைனின் சக்தி, ஒழுங்குமுறையின் பிரதான அனுதாப இணைப்பின் சக்தியின் அளவீடு. |
| LFnorm | % | LF இலிருந்து LF +HF வரை இயல்பாக்கப்பட்டது |
| எச்.எஃப் | எம்எஸ் 2 | HRV ஸ்பெக்ட்ரமின் உயர் அதிர்வெண் டொமைனின் சக்தி, இது முக்கியமாக பாராசிம்பேடிக் கட்டுப்பாட்டின் இணைப்பின் சக்தியின் அளவீடு. |
| HFnorm | % | இயல்பாக்கப்பட்ட HF இலிருந்து LF +HF |
| LF/HF | — | Sympathovagal சமநிலை அளவீடு |
| செய்ய | — | கான்டோரியன், நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையின் சீரற்ற தன்மையின் அளவீடு |
| ஜி.ஆர்.பி | n.u | ஒழுங்குமுறையின் நகைச்சுவை இணைப்பின் இயல்பான சக்தி (கணித மாதிரியாக்கம்) |
| எஸ்ஆர்பி | n.u | ஒழுங்குமுறையின் அனுதாப இணைப்பின் இயல்பான சக்தி (கணித மாதிரியாக்கம்) |
| PsRP | n.u | ஒழுங்குமுறையின் பாராசிம்பேடிக் இணைப்பின் இயல்பான சக்தி (கணித மாதிரியாக்கம்) |
| எஸ்.பி.எஸ்.பி | n.u | அனுதாப சமநிலை (கணித மாதிரியாக்கம்) |
2.5 இதயம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் உயிரியக்கவியலில் சர்க்காடியன் மாறுபாட்டின் குறிகாட்டிகள்
செயல்பாடுகள் மற்றும், அதன்படி, இதயம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் பயோமெக்கானிக்ஸ் குறிகாட்டிகள், விதிவிலக்கு இல்லாமல், சிறப்பியல்பு சர்க்காடியன் (சர்க்காடியன்) மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. உடலியல் அடிப்படையில், இதயத் துடிப்பு பகலில் அதிகமாகவும் இரவில் குறைவாகவும் இருக்கும், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம், இதய வேலை, ... எந்தச் செயல்பாடுகளிலும் சர்க்காடியன் ஏற்ற இறக்கங்களின் அளவீடு, சர்க்காடியன் இன்டெக்ஸ், இது குறிகாட்டியின் சராசரி தினசரி மதிப்பின் சராசரி இரவின் விகிதமாகும். சர்க்காடியன் குறியீடுகள் சராசரி தினசரி மற்றும் சராசரி இரவு HRV மதிப்புகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. ஹோல்டர் கண்காணிப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி அவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பகுப்பாய்விற்கு அவருக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியது HR மற்றும் BP ஆகும்.
(72 முறை பார்வையிட்டார், இன்று 1 வருகைகள்)