சிறிய இடுப்பு நுண்ணுயிரியின் ஒட்டும் செயல்முறை 10. வயிற்று குழியின் பிசின் நோய்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
பல்வேறு காரணிகள் வயிற்று குழியின் பிசின் நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள், காயங்கள், அடிவயிற்றின் காயங்கள், அடிவயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள் பெரும்பாலும் பகுதி அல்லது மொத்த பிசின் செயல்முறையால் சிக்கலாக்கப்படுகின்றன, இது சேதத்தின் பகுதியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
கூர்முனை ஏன் ஏற்படுகிறது? அவை ஏன் ஆபத்தானவை? பிசின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி, இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஏதேனும் நடவடிக்கைகள் உள்ளதா?
நோயியலின் வளர்ச்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் வழிமுறை
பிசின் நோய் என்பது உடலின் ஒரு நிலை, இதில் உள் உறுப்புகளின் சீரியஸ் சவ்வுகளின் ஒட்டுதல் வயிற்று குழியில் ஏற்படுகிறது, இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து ஒட்டுதல்கள் (இழைகள், ஒட்டுதல்கள்) உருவாகின்றன. இது பிறவியாக இருக்கலாம் (பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது கருவின் வளர்ச்சியில் கருப்பையக முரண்பாடுகள் காரணமாக) அல்லது வாங்கியது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் என்பது வயிற்று குழியின் உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு பெரிட்டோனியத்தின் இயற்கையான பாதுகாப்பு எதிர்வினை அல்லது நீண்ட குணப்படுத்தும் காலத்துடன் (அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் காயங்கள் உட்பட).
நோய்க்கான பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- பெரிட்டோனியத்தின் தாள்களின் தொற்று வீக்கம்;
- அடிவயிற்று குழியில் இரத்தக்கசிவுகள்;
- மகளிர் நோய் நோய்கள் (எண்டோமெட்ரியோசிஸ், பாராமெட்ரிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ், மெட்ரோஎண்டோமெட்ரிடிஸ், சல்பிங்கூஃபோரிடிஸ் போன்றவை);
- இரசாயன சேதம்;
- நாள்பட்ட காசநோய் பெரிட்டோனிட்டிஸ்.
ஒட்டுதல் உருவாவதற்கான வழிமுறை பின்வருமாறு: ஒரு அழற்சி செயல்முறை நிகழும்போது, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் ஃபைப்ரினோஜனுடன் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் கரைந்த ஒரு புரதம்) தொடர்பு கொள்கின்றன, இதன் விளைவாக ஃபைப்ரின் வெளியிடப்படுகிறது - நச்சுப் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கும் உறைதல் திறன் கொண்ட ஒரு பொருள் . படிப்படியாக, ஃபைப்ரின் இழைகள் பெரிட்டோனியத்தின் சேதமடைந்த மேற்பரப்பை மூடி, இலைகளின் தொடர்பு புள்ளிகளில் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு, ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து அழற்சியின் தளத்தை வரையறுக்கின்றன.
சிறிய காயங்கள் ஏற்பட்டால், செரோபிப்ரின் ஒட்டுதல்கள் காலப்போக்கில் மறுஉருவாக்கத்திற்கு ஆளாகின்றன. சேதம் ஆழமாக இருந்தால், ஃபைப்ரின் நூல்களுக்கு இடையில் காயம் மேற்பரப்புகளின் தொடர்பில், இணைப்பு திசுக்களின் வலுவான கொலாஜன் இழைகள், நரம்பு இழைகள் மற்றும் சிரை நாளங்களின் அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகின்றன. அத்தகைய ஒட்டுதல்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் தன்னிச்சையான வேறுபாடு சாத்தியமற்றது.
98% வழக்குகளில், பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சி அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இதையொட்டி, வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் இந்த நோயியல் ஒரு தீவிர பிரச்சனையாகிறது.
நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெரிய, சிறுகுடலின் சுழல்களின் இணைவு, பெரிட்டோனியம் மற்றும் தங்களுக்கு இடையில் அதிக ஓமெண்டம் ஆகியவை உறுப்புகளை மீறுவதாக அச்சுறுத்துகிறது, மலத்தின் இயக்கத்தை சீர்குலைக்கிறது, குடல் சுழல்களின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவு மற்றும் கடுமையான பிசின் குடல் உருவாகிறது. அடைப்பு (ஏசிஐ) - நோயாளியின் உயிரை அச்சுறுத்தும் ஒரு நிகழ்வு.
நோயின் மருத்துவ வடிவங்கள்
நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, இடம் மற்றும் நிகழ்வின் காரணங்களைப் பொறுத்து, நோயியல் பிசின் செயல்முறைகள் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:
- அடிவயிற்று குழியில் ஒட்டுதல்கள் (வயிற்று, உதரவிதானம், குடல், ஓமெண்டம், சிறு மற்றும் / அல்லது பெரிய குடல்களின் மெசென்டரி, குடல் சுழல்கள், ஆண்களில் இடுப்பு உறுப்புகளின் ஒட்டுதல்கள்).
- உட்புற பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி ஒட்டுதல்கள்.
- இடுப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்கள்.
இதன் விளைவாக ஒட்டுதல்கள் குடல் இயக்கத்தில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது மலம் கழிப்பதை கடினமாக்குகிறது, உருவான மலம் கொண்ட குடல் சுழல்கள் நிரம்பி வழிகிறது, ஒழுங்கற்ற மலம், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகளின் தன்மைக்கு ஏற்ப, இந்த நோயியல் நிபந்தனையுடன் 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- சுறுசுறுப்பான செரிமான செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய மிதமான வலியுடன் ஒட்டுதல்கள்.
- ASIO இன் அவ்வப்போது தாக்குதல்களால் ஏற்படும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் ஒட்டுதல்கள்.
முதல் வழக்கில், குடல் சுழல்கள் வழியாக உணவு உள்ளடக்கங்களை கடத்தும் போது குடலின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளால் வலி ஏற்படுகிறது. இரண்டாவதாக, ஃபைப்ரின்-கொலாஜன் இழைகளுடன் குடலின் சுருக்கம், முழுமையான அல்லது பகுதியளவு சுருக்கம் ஆகியவற்றால் வலி ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து இயக்கம் குறைதல், பலவீனமான இரத்த வழங்கல் மற்றும் குடலின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் நசிவு வளர்ச்சி.
ஒட்டுதல்களின் அறிகுறிகள்
பிசின் செயல்முறையின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் இணைவைத் தூண்டிய அடிப்படை காரணங்கள், வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள இழைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் பாரிய தன்மை மற்றும் பரவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோய்க்கு நிபந்தனையற்ற சிறப்பியல்பு, தனித்துவமான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, உடலில் அதன் வளர்ச்சியானது அனமனிசிஸ், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
அடிவயிற்று குழியின் பிசின் செயல்முறையின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- குடல்களின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் (மலச்சிக்கல், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு);
- மலம் கழிக்கும் செயலின் ஒழுங்கற்ற தன்மை;
- மாற்று திரவம் மற்றும் கடினமான மலம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறைக்கு மேல்;
- அதிகரித்த "குரல்" குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ்;
- ஒரு உள்ளூர் இயல்பின் வலி நோய்க்குறி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு, உறுப்புகள் ஒன்றாக ஒட்டப்பட்ட இடத்தில் அல்லது பெரிட்டோனியத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
மீண்டும் மீண்டும் குடல் அடைப்பால் சிக்கலான நோயியலில், உடலின் போதை அறிகுறிகள் வளர்ந்து வரும் வலி நோய்க்குறியுடன் இணைகின்றன:
- வாந்தி;
- பொது பலவீனம்;
- இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
- தோல் வெளிர்;
- உணர்வு இழப்பு.
இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்
வயிற்றுத் துவாரத்தின் பிசின் நோயைக் கண்டறிவது எளிதான பணி அல்ல. குடல் அடைப்பு ஆபத்தான கட்டத்தில் ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம் உருவாகிறது என்பதால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் செயல்பாட்டில் இந்த நோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான திட்டமிட்ட தேர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- வயிற்றுத் துவாரத்தில் பல்வேறு செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு வலி உள்ள நோயாளிகள்;
- இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று குழியின் அழற்சி நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள்.
ஒரு துல்லியமான நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது: நோயாளியின் நிலை, நோயின் வரலாறு, மருத்துவ அறிகுறிகள், அடிவயிற்றின் படபடப்பு மற்றும் பெருங்குடலின் குத பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் (இரத்தம், சிறுநீர், இரத்த உயிர்வேதியியல்) ஆகியவற்றின் பொதுவான மதிப்பீடு. மற்றும் புறநிலை கருவி தேர்வுகளின் தரவு.
பிசின் நோயைக் கண்டறிவதற்கான பயன்பாட்டு கருவி முறைகள்:
- அடிவயிற்று குழியின் ஆய்வு ரேடியோகிராபி;
- காஸ்ட்ரோஸ்கோபி;
- கொலோனோஸ்கோபி;
- அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
- சிறுகுடல் வழியாக பேரியம் செல்லும் பாதையை சரிபார்த்தல் (எக்ஸ்-கதிர்களில் பேரியம் பாதை);
- ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகத்துடன் பெருங்குடலின் இரிகோஸ்கோபி;
- அயோடின் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தி கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வு;
- லேப்ராஸ்கோபி.
இன்று, பிசின் நோய்க்கான பழமைவாத சிகிச்சையானது அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான வலி மற்றும் ASCI இன் அத்தியாயங்களுடன், ஒட்டுதல்களைப் பிரிப்பதற்கான ஒரு செயல்பாட்டு முறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் ஃபைப்ரின் வெளியீடு மற்றும் புதிய ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதைத் தூண்டுகிறது என்பதில் சிரமம் உள்ளது.
மிகவும் பயனுள்ள, குறைவான அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறை லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறிய துளைகள் மூலம், ஒரு கேமரா மற்றும் கருவிகள் பெரிட்டோனியல் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் உதவியுடன் ஒட்டுதல்கள் துண்டிக்கப்படுகின்றன: லேசர், மின்சாரம், ரேடியோ அலை கத்தி. ஒட்டுதல்களைப் பிரிப்பது இதனுடன் இருக்கலாம்:
- தசைநார் தையல் திணிப்பு;
- குடலின் இன்லெட் மற்றும் அவுட்லெட் பிரிவுகளுக்கு இடையில் பைபாஸ் இணைப்புகளின் செயற்கை உருவாக்கம் (சாலிடர் செய்யப்பட்ட கூட்டுகளை பிரிக்க இயலாது என்றால்);
- குடல் சுழல்களை இடுதல் மற்றும் ஒரு மீள் குழாய் மூலம் இலக்கு நிர்ணயம் (அதன் அடுத்தடுத்த நீக்குதலுடன்).
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்றுத் துவாரத்தில் சிறப்புத் தடை திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துவது பிசின் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பிசின் நோயைத் தடுப்பது அடிவயிற்று குழி மற்றும் சிறிய இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, இணக்கமான நோய்களுக்கான சரியான சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் திறமையான நடத்தை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
- சுறுசுறுப்பான ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
- மரபணு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும் (மகப்பேறு மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர், பாலியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது);
- தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி;
- குடல் இயக்கங்களின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் மலத்தின் வகையை கண்காணிக்கவும்.
பிசின் நோயுடன், அதிகப்படியான சுமைகள் முரணாக உள்ளன. பெண்கள் 5 கிலோவுக்கு மேல் எடை தூக்கக்கூடாது, ஆண்கள் - 7 கிலோவுக்கு மேல்.
பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நொதி இம்யூனோதெரபி (நீடித்த ஹைலூரோனிடேஸ் செயல்பாடு கொண்ட இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது), ஃபைப்ரின் படிவதைத் தடுக்கும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையில் ஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகளைச் சேர்ப்பது.
துரதிருஷ்டவசமாக, பிசின் நோய் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் தீவிர சிக்கலாகும், மேலும் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்க எடுக்கப்பட்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளும் நேர்மறையான முடிவுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த செயல்பாடும் ஒட்டுதல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ASIO மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, ஒட்டுதல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய பணி அடிப்படை நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான சிகிச்சையாகும்.
நோய் ஏற்பட்டால் ஊட்டச்சத்துக்கான விதிகள்
குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் ஒரு பெரிய பங்கு பிசின் நோய்க்கான உணவு மூலம் விளையாடப்படுகிறது. மலச்சிக்கலைத் தூண்டுவதால், பலவிதமான உணவுகளைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சரியான ஊட்டச்சத்து ஸ்டீரியோடைப் செரிமான மண்டலத்தின் முழு வேலையையும் பாதிக்கிறது.
- முழுமையாக, அடிக்கடி மற்றும் பகுதியளவு சாப்பிடுங்கள்;
- பசி வேலைநிறுத்தங்களைத் தவிர்க்கவும், அதிகப்படியான உணவு (அதே நேரத்தில் கடுமையான உணவைக் கடைப்பிடிப்பது நல்லது);
- ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2.5 லிட்டர் சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கவும்;
- ஆல்கஹால், காபி, காரமான உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், வெள்ளை சர்க்கரை, வாயுவைத் தூண்டும் உணவுகள் (முட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள், திராட்சை, சோளம், முள்ளங்கி) ஆகியவற்றை கைவிடவும்.
முழு பால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டைக் கைவிடுவதும், உங்கள் உணவில் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளைச் சேர்ப்பதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது: பாலாடைக்கட்டி, கடின பாலாடைக்கட்டிகள், கேஃபிர்.
வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒட்டுதல்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகின்றன, எனவே, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் பிறகு, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிசின் நோய் என்பது பெரிட்டோனியம் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு இடையில் அடர்த்தியான இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகள் (இழைகள்) தோற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை.
பிசின் நோயின் வளர்ச்சிக்கான உத்வேகம் அனைத்து வகையான வீக்கம் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், அத்துடன் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.
ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையாகும், இது ஃபைப்ரின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் வெள்ளை ஒட்டும் பிளேக்கை உருவாக்குவதன் மூலம் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான உறுப்புகளைப் பாதுகாக்க முயற்சிக்கிறது.
இந்த ஒட்டும் இணைப்பு திசு படத்தின் முக்கிய நோக்கம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டுப்படுத்த உதவும், அருகிலுள்ள மேற்பரப்புகளை பிணைப்பதாகும். அழற்சி செயல்முறை குறையும் போது, அடர்த்தியான கட்டமைப்புகள் உருவாகும் gluings இடங்களில் உருவாகலாம் - உட்புற உறுப்புகளுடன் பெரிட்டோனியத்தை இணைக்கும் இழைகள்.
பெரிட்டோனியத்தின் உள் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இயக்கத்தை இழுத்து கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துதல், ஒட்டுதல்கள் மேலும் மேலும் சுருக்கப்பட்டு, காலப்போக்கில் சுருக்கப்பட்டு, ஆபத்தான நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பெண் கருவுறாமை அல்லது முழுமையான குடல் அடைப்பு.
அடிவயிற்று குழியில் அழற்சி செயல்முறை எப்போதும் ஒட்டுதல்களுக்கு வழிவகுக்காது. பிசின் நோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முழு அளவிலான தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் செய்தால், இந்த கடுமையான நோயியல் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கலாம்.
படிவங்கள்
நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்து, பிசின் நோய் பின்வருமாறு:
- பிறவி.இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் அரிதான நிகழ்வுகள் பொதுவாக பெருங்குடலின் சுழல்கள் (ஜாக்சனின் சவ்வுகள்) அல்லது பிளானர் இன்டர்டெஸ்டினல் ஒட்டுதல்கள் (லேன் பேண்டுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒட்டுதல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
- கையகப்படுத்தப்பட்டது, அறுவைசிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவாக வளரும், பெரிட்டோனியத்தின் அழற்சி நோய்கள் (பெரிட்டோனிட்டிஸ், உள்ளுறுப்பு அழற்சி, உள் உறுப்புகளின் பெரிப்ராசஸ்கள்) அல்லது அதன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், உள்ளுறுப்பு அடுக்கில் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்து.
பிசின் நோயின் மூன்று முக்கிய வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு மருத்துவ பாடத்தின் அம்சங்கள் அனுமதிக்கின்றன:
- கடுமையான, குடல் அடைப்பு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் சேர்ந்து;
- இடைப்பட்ட, ஒரு அமைதியான மருத்துவப் பாடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
- நாள்பட்டது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயின் அதிகரிப்புகளின் முழுமையான இல்லாத மாற்று காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ICD-10 குறியீடு
நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் (ICD-10) சமீபத்திய பதிப்பில், வயிற்று ஒட்டுதல்கள் XI வகுப்புக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன, இது செரிமான அமைப்பின் நோய்களை உள்ளடக்கியது.
"பெரிட்டோனியத்தின் பிற புண்கள்" பிரிவில் (குறியீடு K66.0 கீழ்), ஒட்டுதல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன:
- வயிறு;
- உதரவிதானங்கள்;
- மெசென்டரி;
- வயிறு;
- குடல்கள்;
- சுரப்பி;
- இடுப்பு (ஆண்களில்).
பெண்களில் பெரிட்டோனியல் ஒட்டுதல்கள், இடுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டவை, N73.6 குறியீட்டின் கீழ் மரபணு அமைப்பின் நோய்கள் உட்பட XIV வகுப்பிற்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன. பெண்களில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் பெரிட்டோனியல் இடுப்பு ஒட்டுதல்கள் N99.4 குறியிடப்படுகின்றன.
இந்த வகைப்பாட்டின் படி, பிசின் நோய் உடனடியாக இரண்டு வகுப்புகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. ஒரு தனி பிரிவில் சிறிய இடுப்பு பிசின் நோய் ஒதுக்கீடு அடிப்படையானது பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி புண்கள் ஆகும்.
நோய்க்கான காரணங்கள்
பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய ஏராளமான காரணங்கள் உள்ளன.
இந்த எல்லா காரணங்களையும் ஒன்றிணைக்கும் ஒரே புள்ளி இறுதி முடிவு - வயிற்றுத் துவாரத்தின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் (இந்த வழக்கில் சேதத்தின் வகை ஒரு பொருட்டல்ல).
வசதிக்காக, சேதப்படுத்தும் காரணிகள் பொதுவாக மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
வயிற்று குழிக்கு இயந்திர சேதம், உட்புற இரத்தப்போக்கு, ஹீமாடோமாக்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் கட்டமைப்புகளில் நிணநீர் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்:
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- வலுவான அடிகள்;
- அனைத்து வகையான நீர்வீழ்ச்சிகளும் (திடமான பொருள்கள் அல்லது உயரத்தில் இருந்து);
- புல்லட் காயங்கள்;
- குத்து காயங்கள்.
பிசின் நோய் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி நோய்களின் குழு பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது:
- appendicitis (இணைப்பின் வீக்கம்);
- பெருங்குடல் அழற்சி (பெருங்குடல் அழற்சி);
- குடல் அழற்சி (சிறு குடலின் வீக்கம்);
- ஓஃபோரிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கிடிஸ் (ஃபாலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் வீக்கம்);
- பித்தப்பை அழற்சி (பித்தப்பை அழற்சி).
வயிற்று உறுப்புகளின் இரசாயன காயங்கள் இதன் விளைவாக பெறலாம்:
- வயிற்றின் துளை - வயிற்றுப் புண்களின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை உட்கொள்வதில் முடிவடைகிறது மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் செறிவூட்டப்பட்ட இரைப்பை சாறு;
- கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கு, வயிற்று குழி முழுவதும் குறிப்பிட்ட நொதிகள் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
- அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களை வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் கார அல்லது அமில தீக்காயங்கள்;
- பித்தத்தின் தவிர்க்க முடியாத வெளியேற்றத்துடன் பித்தப்பை முறிவு.
இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் குடலில் பிசின் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு ஆகும்.
இந்த நோயின் நயவஞ்சகமானது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மங்கலாக்கப்படுவதால், பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம், இது மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் மிகவும் கடுமையானது கருவுறாமை.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிசின் செயல்முறை கருப்பையக குறைபாடுகள் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.
அடிவயிற்று குழியின் பிசின் நோய் அறிகுறிகள்
பிசின் நோயின் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்கள் நேரடியாக நோயியல் செயல்முறையின் வடிவத்துடன் தொடர்புடையவை.
கடுமையான வடிவம் எப்போதும் திடீரென்று தொடங்குகிறது. நோயாளிக்கு கடுமையான வயிற்று வலி உள்ளது. படிப்படியாக அதிகரிக்கும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸின் பின்னணியில், வாந்தி உருவாகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை உயரும். இந்த கட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் இருப்பதைக் குறிக்கும்.
குடல் அடைப்பு அதிகரிப்பதால், நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறார்:
- நிலையான தாகம்.
- அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல் (வாந்தியின் கலவை முதலில் சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்களால் குறிக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரைப்பை சாறு மற்றும் பித்தத்தால்). நிவாரணம் இல்லாமல் வாந்தியெடுத்தால் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு ஏற்படுகிறது.
- டாக்ரிக்கார்டியா.
- வாயுத்தொல்லையால் ஏற்படும் அசௌகரியம்.
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
மேலே உள்ள வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்:
- தோலின் சயனோசிஸ், இறுக்கமான உதடுகள், ஆரிக்கிள்ஸ், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், மூக்கின் முனை;
- நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளின் தடுப்பு;
- பகலில் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (தினசரி டையூரிசிஸ்).
அடிவயிற்றின் படபடப்பில், நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் கடினமாக உள்ளது.
பிசின் நோயின் இடைப்பட்ட வடிவம் வலியின் அதிர்வெண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் முழு சிக்கலானது (நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு) மற்றும் குடல் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம். சில நோயாளிகளில், இது தீவிரமடைந்து, வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றவர்களில் இது மிகவும் பலவீனமடைகிறது, அது மலச்சிக்கலைத் தூண்டுகிறது.
பிசின் நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் லேசான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: எப்போதாவது எழும் வலி வலிகள் மற்றும் மாறாக சிறிய குடல் கோளாறுகள்.
ஒரு விதியாக, பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை பாதித்த பிசின் செயல்முறை இந்த வடிவத்தை எடுக்கும். அதன் முக்கிய ஆபத்து மாதவிடாய் சுழற்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான திறனில் எதிர்மறையான தாக்கத்தில் உள்ளது.
கண்டறியும் முறைகள்
ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் கட்டத்தில் கூட பிசின் செயல்முறை இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும்.
சந்தேகத்திற்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம்:
- சிறப்பியல்பு புகார்களின் முழு சிக்கலானது;
- வயிற்று உறுப்புகளின் முன்னர் மாற்றப்பட்ட அழற்சி நோய்கள்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நிகழ்த்தப்பட்டன;
- தொற்று நோயியல்.
துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, பல கருவி ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்:
- வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த நோயறிதல் செயல்முறையின் முக்கிய மதிப்பு அதன் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் பிசின் செயல்முறையை அடையாளம் காணும் திறன் ஆகும், இது நோய்க்கான சிகிச்சையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு பிசின் செயல்முறை அதன் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் இணைப்பு திசு இழைகளின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அவற்றின் பரவலை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- லேபராஸ்கோபி - லேபராஸ்கோப்பின் ஆப்டிகல் சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி வயிற்றுத் துவாரத்தின் நிலையைக் கண்டறியும் செயல்முறைகள் - வயிற்றின் முன்புற சுவரில் சிறிய துளைகள் மூலம் நோயாளியின் உடலில் ஒரு சாதனம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. லேபராஸ்கோப்பில் கட்டமைக்கப்பட்ட ஒரு எண்டோவிடியோ கேமரா, பல உருப்பெருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு மானிட்டருக்கு படத்தை அனுப்புகிறது, எனவே லேப்ராஸ்கோபி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறையின் முக்கிய நன்மை அதன் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் கண்டறியும் சாத்தியம் ஆகும். தேவைப்பட்டால், கண்டறியும் லேபராஸ்கோபியை எளிதாக மருத்துவ நடைமுறையாக மாற்றலாம்: ஒட்டுதல்களைக் கண்டறிந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.
- வயிற்று உறுப்புகளின் எம்.எஸ்.சி.டி (மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி), இது உள் உறுப்புகளின் இரு மற்றும் முப்பரிமாண படங்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் நீங்கள் எந்த நியோபிளாம்களின் நிகழ்வையும் அடையாளம் காணலாம்.
- வயிற்று குழியின் எளிய ரேடியோகிராஃபி என்பது ஒரு நோயறிதல் நுட்பமாகும், இது பிசின் நோயில் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. செயல்முறையின் போது பெறப்பட்ட ரேடியோகிராஃபிக் படங்கள் குடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், அதன் வீக்கம் மற்றும் வயிற்று குழியில் அழற்சி எக்ஸுடேட் இருப்பதை வெளிப்படுத்தலாம். குடல் அடைப்பின் அளவைத் தீர்மானிக்க, ரேடியோகிராஃபி பெரும்பாலும் ரேடியோபேக் பொருளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது - பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கம்.
Electrogastroenterography - வயிற்றின் உயிர் ஆற்றல்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸின் மின் இயற்பியல் ஆய்வு. இந்த நடைமுறையைச் செயல்படுத்த, மின்முனைகள் வயிற்றுச் சுவரில் பொருத்தப்படுகின்றன அல்லது முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தோலுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
பிசின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?
பிசின் நோய்க்கான சிகிச்சை பின்வருமாறு:
- பழமைவாதி.பழமைவாத சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, அத்துடன் அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை நீக்குவது.
- அறுவை சிகிச்சை.அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அவசர கடுமையான நிலைமைகள், அடிக்கடி அதிகரிப்புகள் மற்றும் பிசின் நோய்களின் வழக்கமான மறுபிறப்புகள்.
பிசின் செயல்முறையின் பழமைவாத சிகிச்சையின் முதன்மை பணி வலி நிவாரணம் ஆகும். குடலில் உள்ள வாயுக்களின் குவிப்பு மற்றும் மலச்சிக்கல் இருப்பதால் வலி ஏற்பட்டால், பின்வருபவை நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க உதவும்:
- சுத்தப்படுத்தும் எனிமா;
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்து - மென்மையான தசைகள் ஓய்வெடுக்க உதவும் மருந்துகள்;
- அடிவயிற்றில் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துதல்.
மலச்சிக்கலில் இருந்து விடுபட, நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் உணவுகளின் பயன்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு உணவு (அவை அதிக அளவு காய்கறி நார்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்).
- லேசான மலமிளக்கி விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள்.
- பலவிதமான பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள். Iontophoresis (குறைந்த மின்னழுத்தம் மற்றும் குறைந்த சக்தி கொண்ட கால்வனிக் மின்னோட்டங்களைப் பயன்படுத்தி சார்ஜ் செய்யப்பட்ட அயனிகளை வழங்கும் முறை), டயதர்மி (அதிக அதிர்வெண் கொண்ட மின்சாரம் மூலம் ஆழமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை சூடாக்கும் செயல்முறை), மண் சிகிச்சை மற்றும் பாரஃபின் பயன்பாடுகளின் சுழற்சி ஆகியவை உதவுகின்றன. பிசின் நோய் சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகளை அடைய.
- கடுமையான உடல் உழைப்பை முழுமையாக நிராகரித்தல், மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் வலியின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
வாந்தியெடுப்பதை நிறுத்த, நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிமெடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிறப்பு மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம் நீரிழப்பு விளைவுகளைச் சமாளிக்க உதவுகிறது.
ஆபரேஷன்
பிசின் செயல்முறையின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நோயாளியின் கட்டாய மற்றும் மிகவும் தீவிரமான முன்கூட்டிய தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
நீரிழப்பு அறிகுறிகளை அகற்றவும், இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை இயல்பாக்கவும், நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது - இரத்த பிளாஸ்மாவுக்கு கூடுதலாக - தீர்வுகள்:
- ரிங்கர்-லாக்;
- சோடியம் பைகார்பனேட்;
- சோடியம் குளோரைடு.
ஒவ்வொரு வழக்கிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முறையின் தேர்வு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: செயல்பாட்டின் போது, கண்டறியப்பட்ட ஒட்டுதல்களை அகற்றலாம், பிரிக்கலாம் அல்லது பிரிக்கலாம்.
ஒட்டுதல்களைப் பிரிப்பதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்:
- எலக்ட்ரோக்னிஃப் (மருத்துவத்தின் இந்த பகுதி மின் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது);
- லேசர் (லேசர் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டின் போது);
- நீர் (இந்த வகை செயல்பாடு அக்வாடிசெக்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது).
முந்தைய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து தோலில் எஞ்சியிருக்கும் பழைய வடுக்களை அகற்றுவது செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது அவர்களுக்கு குடல் சுழல்களின் வலுவான சாலிடரிங் தொடர்பான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.
குடலின் நெக்ரோடிக் பிரிவுகள் கண்டறியப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பிரித்தல் (அகற்றுதல்) செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து குடல் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது அல்லது ஸ்டோமாவை சுமத்துவது - ஒரு செயற்கை திறப்பு, இது உள் உறுப்பு குழி மற்றும் வெளிப்புற சூழலுக்கு இடையேயான தொடர்பை மீட்டெடுக்கிறது. .
குடலை கணிசமாக சிதைக்கும் இழைகளின் முன்னிலையில், ஒரு பைபாஸ் இன்டர்டெஸ்டினல் அனஸ்டோமோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குடல் சுழல்களின் கூட்டமைப்பு மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், சிக்கல் பகுதியின் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது பிசின் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க:
- கீறல்கள் அகலமாக செய்யப்படுகின்றன;
- பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் உலர்த்தப்படுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும்;
- அறுவைசிகிச்சை காயத்திற்குள் வெளிநாட்டு உடல்கள் நுழைவதைத் தடுக்கவும்;
- சரியான நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் மற்றும் இரத்தத்தை அகற்றவும்;
- அறுவைசிகிச்சை காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உலர் ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
- தடை திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பழமைவாத சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள் - போவிலினா, டெக்ஸ்ட்ரான் (அதே நோக்கத்திற்காக, உறிஞ்சக்கூடிய பாலிமெரிக் பொருட்களின் படங்கள் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன);
- பாலிமெரிக் தையல் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, குடல் இயக்கம் தூண்டப்படுகிறது, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
உணவுமுறை
பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து பல விதிகளுக்குக் கீழ்ப்படிய வேண்டும்:
- எடுக்கப்பட்ட உணவு சூடாகவும், தூய்மையாகவும் இருக்க வேண்டும், மேலும் பரிமாறும் அளவு குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.
- நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முதல் ஆறு முறை சாப்பிட வேண்டும்.
- அதே நேரத்தில் சாப்பிடும் நேரத்தை வழங்கும் ஊட்டச்சத்து அட்டவணையை உருவாக்குவது அவசியம்: இது நோயாளியின் உடலை செயலாக்குவதை எளிதாக்கும்.
அத்தகைய உணவின் முக்கிய குறிக்கோள், மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிவயிற்றின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய அசௌகரியத்தைத் தடுப்பதாகும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளி பயன்படுத்த முற்றிலும் மறுக்க வேண்டும்:
- அதிக அளவு கரடுமுரடான தாவர இழைகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் குடலில் அதிக சுமை மற்றும் வாயு உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன. இந்த வகை அடங்கும்: சோளம், பருப்பு வகைகள், எந்த வகையான முட்டைக்கோஸ்.
- புகைபிடித்த, ஊறுகாய், உப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள்.
- காளான்கள், மனித உடலால் மோசமாக செரிக்கப்படுகின்றன.
- இனிப்பு பேஸ்ட்ரிகள் மற்றும் வெள்ளை ரொட்டி, அடிவயிற்றின் "வீக்கத்தை" தூண்டும்.
- மயோனைசே, கொழுப்பு குழம்புகள் மற்றும் சாஸ்கள் நொதித்தல் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் வலியை அதிகரிக்கலாம்.
- இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் எந்த சூடான மசாலாப் பொருட்களும் (அட்ஜிகா, மிளகு, கடுகு).
- கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், தேநீர், காபி மற்றும் பால். உணவுக் கட்டுப்பாட்டின் போது சிறந்த பானங்கள் கிரீன் டீ மற்றும் குடிநீர்.
பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் மேஜையில், இருக்க வேண்டும்:
- வேகவைத்த காய்கறிகளிலிருந்து ப்யூரி.
- லென்டன் குழம்புகள்.
- குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன், கோழி மற்றும் முயல் இறைச்சி (பிரத்தியேகமாக வேகவைத்த).
- பாலாடைக்கட்டி மற்றும் சீஸ் இருந்து உணவுகள்.
- குறைந்த கொழுப்புள்ள தயிர் மற்றும் கேஃபிர்.
- வலுவாக வேகவைத்த திரவ porridges (ஓட்மீல் அல்லது buckwheat), வெண்ணெய் ஒரு சிறிய துண்டு கூடுதலாக தண்ணீரில் சமைத்த.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஊட்டச்சத்து
ஒட்டுதல்களை நீக்கிய பின் உணவுக்கு இணங்குவது அவசியம், இதனால் இயக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் முழுமையாக மீட்கப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்திற்குள், நோயாளி எந்த உணவையும் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம், ஆனால் சிறிய அளவில்.
- ஒரு நாள் கழித்து, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளியின் உணவில் ஒல்லியான குழம்புகள் மற்றும் மெல்லிய பிசைந்த கஞ்சி ஆகியவை அடங்கும்.
- அடுத்த நாட்களில், காய்கறி ப்யூரி சூப்கள், சாறுகள் மற்றும் சர்க்கரை இல்லாத மருத்துவ மூலிகைகளின் decoctions ஆகியவை மெனுவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்படுவதால் (இது ஒரு வாரத்திற்குள் நடக்கும்), உட்கொள்ளும் உணவுகளின் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியாகிறது, மேலும் உணவு முழு அளவிலான தாதுக்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களால் செறிவூட்டப்படுகிறது.
இந்த காலகட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளி பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறார்:
- முட்டை பொரியல்.
- வேகவைத்த கோழி மற்றும் மீன்.
- கேரட், பீட் மற்றும் சீமை சுரைக்காய் ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ப்யூரி சூப்கள்.
- புளிப்பு-பால் பொருட்கள் (குறிப்பாக கேஃபிர்), இது உடலின் விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.
- ஆப்பிள்கள் (பிசைந்த அல்லது வேகவைத்த).
- Compotes, kissels மற்றும் பழ பானங்கள்.
- பழச்சாறுகள், அவை பிரத்தியேகமாக புதிதாக அழுத்தப்பட்டு, சுத்தமான குடிநீரில் பாதி நீர்த்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்டது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு மிகவும் கடுமையானது.
மலச்சிக்கல், வீக்கம் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சலைத் தூண்டும் உணவுகளை சாப்பிடுவதை நோயாளி எல்லா வழிகளிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
பிசின் நோய்க்கான பாரம்பரிய மருத்துவம் மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் (புனர்வாழ்வுக் காலத்தில்) அல்லது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதல் தீர்வாக ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.
- செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் காபி தண்ணீர்.ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த மூலப்பொருட்களை எடுத்து, ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, கால் மணி நேரம் தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டிய பிறகு, 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும்.
- ஒரு தேக்கரண்டி வாழை விதைகள் மற்றும் 400 மில்லி தண்ணீரில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு காபி தண்ணீர் இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.(சமையல் தொழில்நுட்பம் மேலே உள்ள செய்முறையைப் போலவே உள்ளது). சிகிச்சையின் கால அளவு - ஒரு தேக்கரண்டி மூன்று அளவுகளுக்கு உட்பட்டது - குறைந்தது நான்கு வாரங்கள் ஆகும்.
- ரோஜா இடுப்பு (30 கிராம்), லிங்கன்பெர்ரி (15 கிராம்) மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள் (30 கிராம்) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உட்செலுத்துதல் தேவைக்கு குறைவாக இல்லை.ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் பைட்டோ மூலப்பொருட்களின் விரிகுடா, ஒரே இரவில் ஒரு தெர்மோஸில் அதை வலியுறுத்துங்கள். 100 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: படுக்கை நேரத்தில் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே.
- உலர் பைட்டோ மூலப்பொருட்களை கலத்தல் (மெலிலோட், கோல்ட்ஸ்ஃபுட் மற்றும் செண்டூரி, சம விகிதத்தில் எடுக்கப்பட்டது), மூலிகை சேகரிப்பு ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்து, ஒரு தெர்மோஸ் அதை ஊற்றி, கொதிக்கும் தண்ணீர் ஒரு கண்ணாடி அதை ஊற்ற. உட்செலுத்துதல் மற்றும் வடிகட்டி இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, உட்செலுத்துதல் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முறை எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு நான்கு வாரங்கள் ஆகும்.
தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு
ஒற்றை ஒட்டுதல்களின் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு சாதகமானது, இது பல புண்கள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுத்த நோயைப் பற்றி கூற முடியாது.
பரிந்துரைக்கும் பல எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் பிசின் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்;
- பகுத்தறிவு மற்றும் சத்தான உணவின் தேவை;
- கட்டாய உகந்த விளையாட்டு சுமைகள்;
- அதிகப்படியான உண்ணும் அத்தியாயங்களுடன் நீடித்த உண்ணாவிரதத்தின் மாற்று காலங்களை அனுமதிக்க முடியாது;
- மல ஒழுங்குமுறையின் கட்டாய கட்டுப்பாடு;
- சரியான செரிமானத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தேவை;
- இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் கட்டாய வழக்கமான பரிசோதனைகள்.
பிசின் நோயைத் தடுப்பதன் வெற்றி பெரும்பாலும் சிகிச்சை நிபுணர்களின் திறன் அளவைப் பொறுத்தது: அவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போதுமான அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நுட்பத்தின் சரியான தேர்வு, இது அறுவை சிகிச்சையை சாத்தியமாக்குகிறது (தொடர்புடன். முதல் முறையாக இயக்கப்படும் நோயாளிகள்) குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான, மற்றும் அது ஏற்படும் பிசின் செயல்முறை - குறைந்த.
மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படுவதைத் தடுக்க, முன்னணி கிளினிக்குகளின் வல்லுநர்கள் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான அரசியலமைப்பு பரம்பரை முன்கணிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறியும் முறையை நாடுகிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறப்பு ஒட்டுதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
ஒட்டுதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் பொருளாதார நன்மை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் பிசின் நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறியும் முறையின் அறிமுகத்துடன் இணைந்து, குறைப்பதன் மூலம் மட்டுமே இருபது மில்லியன் டாலர்களுக்கு மேல் இருக்கும் என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான பிசின் குடல் அடைப்பு நிகழ்வு.
நிவாரணத்தின் போது பெரிட்டோனியல் பிசின் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பயிற்சிகளின் தொகுப்பை வீடியோ காட்டுகிறது:
ஆதாரம்: gidmed.com
பிசின் நோய் என்பது அடிவயிற்று குழியில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதன் விளைவாக உருவாகும் நிலைமைகளை மிகவும் துல்லியமாகக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல். வழக்கமாக, இந்த நோய் பல அழற்சி நோய்கள், பெரிட்டோனியத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.
இடுப்பு பகுதியில் உள்ள அழற்சி நோய்களின் முன்னேற்றத்துடன், பெரிட்டோனியத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரு வெள்ளை ஒட்டும் பூச்சு உருவாகிறது, இதில் ஃபைப்ரின் அடங்கும். உருவான படம் ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைச் செய்கிறது - இது கவனத்தில் அருகிலுள்ள மேற்பரப்புகளை ஒட்டுகிறது. இதனால், வீக்கம் மேலும் பரவுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தடையாக உருவாக்கப்படுகிறது.
உறுப்புகளை ஒட்டும் இடங்களில் அழற்சி செயல்முறை தணிந்தவுடன், வெண்மையான படங்கள் உருவாகத் தொடங்கும். அவை கூர்முனை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த இழைகளின் முக்கிய செயல்பாடு வயிற்று குழி முழுவதும் வீக்கம் பரவுவதைத் தடுப்பதாகும்.
அடிவயிற்று குழியில் வீக்கம் இருப்பது இது ஒட்டுதல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும் என்று அர்த்தமல்ல என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் பிசின் நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தால், அத்தகைய வெண்மையான படங்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படும்.
காரணங்கள்
நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு நிறைய காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஒரு புள்ளியால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - அவை வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒட்டுதல்கள் உருவாவதற்கான காரணங்களை 3 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:
- அடிவயிற்று குழியின் அதிர்ச்சி;
- குடல், குடல், பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் கருமுட்டைகளின் அழற்சி நோய்கள்;
- இரசாயன சேதம். பிசின் நோயின் வளர்ச்சி பித்தப்பையின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், வயிற்றின் துளையிடல், இது இரைப்பை சாறு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களை வயிற்று குழிக்குள் வெளியிடுகிறது. மேலும், வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக எடுக்கப்பட்ட காரங்கள் மற்றும் அமிலங்களுடன் தீக்காயங்களின் விளைவாக இத்தகைய நோய் உருவாகலாம்.
இடுப்பு உறுப்புகளில் பிசின் நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு ஆகும்.
வகைப்பாடு
ICD-10 இன் படி, வயிற்று குழியில் உள்ள ஒட்டுதல்கள் பல வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- அடிவயிற்று ஒட்டுதல்கள்;
- இடுப்பு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்கள்;
- இடுப்பு பகுதியில் பெரிட்டோனியல் அழற்சி ஒட்டுதல்கள்.
அறிகுறிகள்
அடிவயிற்று குழியில் பிசின் செயல்முறையின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம். அவை தனித்தனி இழைகளாக உருவாகலாம், இரண்டு புள்ளிகளில் மட்டுமே நிலையானது மற்றும் குழி முழுவதும் பரவுவதைக் காணலாம். பிசின் நோய் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
பிசின் நோய் ஏற்படுகிறது:
- கடுமையான;
- இடைப்பட்ட;
- நாள்பட்ட.
நோயின் அறிகுறிகள் நேரடியாக மனிதர்களில் முன்னேறும் நோயியலின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான வடிவம் ஒரு திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி உள்ளது, குடல் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது, வாந்தி ஏற்படுகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை உயரும். வலி மோசமாகிவிடும். இந்த நேரத்தில் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட்டால், முடுக்கம் அதில் குறிப்பிடப்படும்.
குடல் அடைப்பு அதிகரிப்புடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
- சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்களுடன் வாந்தியெடுத்தல்;
- குடல் வாய்வு;
- தினசரி டையூரிசிஸில் குறைவு;
- அக்ரோசியானோசிஸ்;
- அதிகரித்த தாகம்;
- குறைந்த அனிச்சை.
பிசின் நோயின் இடைப்பட்ட வடிவத்திற்கு, வலி தாக்குதல்களின் கால இடைவெளி சிறப்பியல்பு. வலி உணர்வுகள் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் தோன்றும். பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பின் போது நோயியல் ஒரு இடைப்பட்ட வடிவத்துடன் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
சிறிய இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்று குழி உள்ள பிசின் நோய் நாள்பட்ட வடிவம் அடிவயிற்றில் வலி உணர்வுடன் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அசௌகரியம், மலச்சிக்கல், அவ்வப்போது ஏற்படும் குடல் அடைப்பு தாக்குதல்கள் ஒரு நிலையான உணர்வு.
பரிசோதனை
ஒரு அனமனிசிஸ், அத்துடன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்று குழியில் பிசின் நோய் இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
- இரிகோஸ்கோபி;
பெண்களில் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள பிசின் நோய் கண்டறிதல் சற்றே வித்தியாசமானது. இந்த வழக்கில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளார். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஏற்கனவே சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும், அதே போல் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் அடிப்படையில். பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன:
- ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி;
ஒரு முக்கியமான புள்ளியைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, சிறிய இடுப்பில் ஒரு பிசின் செயல்முறையை கண்டறியும் போது, லேபராஸ்கோபி மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும், ஆனால் அடிவயிற்று குழியில் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் இருந்தால், இந்த செயல்முறை கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
சிகிச்சை
பிசின் நோய்க்கான சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு முழுமையான நோயறிதல், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் சோதனை முடிவுகளின் ரசீது ஆகியவற்றின் பின்னர் சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்.
நோய் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் பழமைவாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், பிசின் குடல் நோய்க்கான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் மூலிகை மருந்து படிப்புகள். நோய் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் நாட்டுப்புற வைத்தியம் உதவியுடன் அகற்றப்படும்.
இந்த நோயியலுக்கான உணவு என்பது கனமான உணவுகளை முழுமையாக நிராகரிப்பதையும், அதிகரித்த வாயு உருவாவதைத் தூண்டும் உணவுகளை எடுக்க மறுப்பதையும் குறிக்கிறது. இது புளிப்பு-பால் பொருட்கள், உணவு இறைச்சி, வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த காய்கறிகள், குறைந்த கொழுப்பு குழம்புகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
பின்வரும் தயாரிப்புகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன:
- திராட்சை;
- மாவு பொருட்கள்;
- முழு பால்;
- சுவையூட்டிகள்;
- பருப்பு வகைகள்;
- கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
- மிட்டாய்.
ஒட்டுதல்களை மறுஉருவாக்க நோக்கத்திற்காக, ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- மண்ணீரல்;
- கற்றாழை சாறு;
- கண்ணாடியாலான உடல்;
- நொதிகள்.
நோயியலின் அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்து நோயாளிக்கு கடுமையான துன்பத்தை ஏற்படுத்தினால், மருத்துவர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய முடிவு செய்யலாம். இன்று, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நவீன குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- லேப்ராஸ்கோபி;
- எலக்ட்ரோஸ்கோபி;
- லேசர் சிகிச்சை;
- நீர்த்தேக்கம்.
மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியாக உள்ளதா?
உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்
ஒத்த அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்கள்:
குடல் அடைப்பு என்பது ஒரு கடுமையான நோயியல் செயல்முறையாகும், இது குடலில் இருந்து பொருட்களை வெளியிடும் செயல்முறையின் மீறல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் சைவ உணவு உண்பவர்களை பாதிக்கிறது. டைனமிக் மற்றும் மெக்கானிக்கல் குடல் அடைப்பு உள்ளன. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் செல்ல வேண்டியது அவசியம். அவர் மட்டுமே சிகிச்சையை துல்லியமாக பரிந்துரைக்க முடியும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
பிசின் நோய்க்கான சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அத்துடன் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கடுமையான அவசர நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது, நோயியலின் நிலையான மறுபிறப்புகள் மற்றும் அடிக்கடி அதிகரிக்கும்.
பிசின் நோய்க்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வலி முதலில் நிறுத்தப்படுகிறது. ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமாவை (வலி மலச்சிக்கல் மற்றும் வாயு தக்கவைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்), அடிவயிற்றில் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இதை அடைய முடியும். பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கும் உணவுகளால் செறிவூட்டப்பட்ட ஒரு சிறப்பு உணவை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மலச்சிக்கலின் சிக்கலை நீங்கள் தீர்க்கலாம் (எந்த ஊட்டச்சத்து பிழைகளும் நோயியலின் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்). இது உதவாது என்றால், ஒளி மலமிளக்கிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: டயதர்மி, பாரஃபின் குளியல், அயன்டோபோரேசிஸ், மண் சிகிச்சை. அதிகரித்த வலியை ஏற்படுத்தும் தசைப்பிடிப்புகளைத் தடுக்க நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். வாந்தியை அகற்ற, ஆண்டிமெடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீரிழப்பு அறிகுறிகளைப் போக்க நரம்பு தீர்வுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பிசின் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மிகவும் சிக்கலானவை, தவிர, அவை தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பைக் குறிக்கின்றன. பெரும்பாலும், அவசரகால நிலைமைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன: அத்தகைய நோயாளிகளின் தயாரிப்பு விரைவானது, ஆனால் எப்போதும் முழுமையானது. நீரிழப்பு அறிகுறிகளை அகற்றவும், இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை இயல்பாக்கவும் நோயாளிகள் பிளாஸ்மா, சோடியம் குளோரைடு கரைசல், ரிங்கர்-லாக், சோடியம் பைகார்பனேட் ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகிறார்கள். நச்சுத்தன்மையின் நோக்கத்திற்காக, உப்பு கரைசல்கள், ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் கூடிய ரியோபோலிகிளியூகின் ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் தோலில் உள்ள பழைய வடுக்கள் அகற்றப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் குடல் சுழல்கள் வடுவில் கரைக்கப்படுகின்றன. கூர்முனை அகற்றப்பட்டு, பிரிக்கப்பட்டு, பிரிக்கப்படுகின்றன. முறையின் தேர்வு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. குடல் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் கண்டறியப்பட்டால், சேதமடைந்த பகுதி அகற்றப்பட்டு, காப்புரிமை மீட்டமைக்கப்படுகிறது அல்லது ஸ்டோமா பயன்படுத்தப்படுகிறது. குடல்களை சிதைக்கும் ஒட்டுதல்களுடன், ஒரு பைபாஸ் அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது. இத்தகைய கையாளுதல்கள் சுழல்களின் அடர்த்தியான குழுமத்தின் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த பகுதி பிரிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்படுகின்றன: பரந்த கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் உலர்த்தப்படுவதைத் தடுக்கின்றன, இரத்தப்போக்கு ஒரு முழு நிறுத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது, மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் காயத்திற்குள் நுழைவதில்லை; காயத்திற்கு உலர் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; பாலிமர் நூல்கள் தைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் நிர்வாகம், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகளின் நியமனம் மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸின் தூண்டுதல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. 15-20% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஒட்டுதல்களின் மறு உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே சிகிச்சையின் சிக்கலை சிந்தனையுடன் அணுக வேண்டும்.
பிசின் நோயின் வளர்ச்சிக்கான உத்வேகம் அனைத்து வகையான வீக்கம் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், அத்துடன் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.
ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையாகும், இது ஃபைப்ரின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் வெள்ளை ஒட்டும் பிளேக்கை உருவாக்குவதன் மூலம் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான உறுப்புகளைப் பாதுகாக்க முயற்சிக்கிறது.
இந்த ஒட்டும் இணைப்பு திசு படத்தின் முக்கிய நோக்கம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டுப்படுத்த உதவும், அருகிலுள்ள மேற்பரப்புகளை பிணைப்பதாகும். அழற்சி செயல்முறை குறையும் போது, அடர்த்தியான கட்டமைப்புகள் உருவாகும் gluings இடங்களில் உருவாகலாம் - உட்புற உறுப்புகளுடன் பெரிட்டோனியத்தை இணைக்கும் இழைகள்.
பெரிட்டோனியத்தின் உள் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இயக்கத்தை இழுத்து கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துதல், ஒட்டுதல்கள் மேலும் மேலும் சுருக்கப்பட்டு, காலப்போக்கில் சுருக்கப்பட்டு, ஆபத்தான நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பெண் கருவுறாமை அல்லது முழுமையான குடல் அடைப்பு.
அடிவயிற்று குழியில் அழற்சி செயல்முறை எப்போதும் ஒட்டுதல்களுக்கு வழிவகுக்காது. பிசின் நோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முழு அளவிலான தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் செய்தால், இந்த கடுமையான நோயியல் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கலாம்.
படிவங்கள்
நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்து, பிசின் நோய் பின்வருமாறு:
- பிறவி. இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் அரிதான நிகழ்வுகள் பொதுவாக பெருங்குடலின் சுழல்கள் (ஜாக்சனின் சவ்வுகள்) அல்லது பிளானர் இன்டர்டெஸ்டினல் ஒட்டுதல்கள் (லேன் பேண்டுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒட்டுதல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
- அறுவைசிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவாக உருவாகிறது, பெரிட்டோனியத்தின் அழற்சி நோய்கள் (பெரிட்டோனிட்டிஸ், உள்ளுறுப்பு அழற்சி, உள் உறுப்புகளின் பெரிப்ராசஸ்கள்) அல்லது அதன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், உள்ளுறுப்பு அடுக்கில் இரத்தக்கசிவுகளுடன்.
பிசின் நோயின் மூன்று முக்கிய வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு மருத்துவ பாடத்தின் அம்சங்கள் அனுமதிக்கின்றன:
- கடுமையான, குடல் அடைப்பு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் சேர்ந்து;
- இடைப்பட்ட, ஒரு அமைதியான மருத்துவப் பாடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
- நாள்பட்டது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயின் அதிகரிப்புகளின் முழுமையான இல்லாத மாற்று காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ICD-10 குறியீடு
நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் (ICD-10) சமீபத்திய பதிப்பில், வயிற்று ஒட்டுதல்கள் XI வகுப்புக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன, இது செரிமான அமைப்பின் நோய்களை உள்ளடக்கியது.
"பெரிட்டோனியத்தின் பிற புண்கள்" பிரிவில் (குறியீடு K66.0 கீழ்), ஒட்டுதல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன:
இந்த வகைப்பாட்டின் படி, பிசின் நோய் உடனடியாக இரண்டு வகுப்புகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. ஒரு தனி பிரிவில் சிறிய இடுப்பு பிசின் நோய் ஒதுக்கீடு அடிப்படையானது பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி புண்கள் ஆகும்.
நோய்க்கான காரணங்கள்
பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய ஏராளமான காரணங்கள் உள்ளன.
இந்த எல்லா காரணங்களையும் ஒன்றிணைக்கும் ஒரே புள்ளி இறுதி முடிவு - வயிற்றுத் துவாரத்தின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் (இந்த வழக்கில் சேதத்தின் வகை ஒரு பொருட்டல்ல).
வசதிக்காக, சேதப்படுத்தும் காரணிகள் பொதுவாக மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
வயிற்று குழிக்கு இயந்திர சேதம், உட்புற இரத்தப்போக்கு, ஹீமாடோமாக்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் கட்டமைப்புகளில் நிணநீர் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்:
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- வலுவான அடிகள்;
- அனைத்து வகையான நீர்வீழ்ச்சிகளும் (திடமான பொருள்கள் அல்லது உயரத்தில் இருந்து);
- புல்லட் காயங்கள்;
- குத்து காயங்கள்.
பிசின் நோய் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி நோய்களின் குழு பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது:
- appendicitis (இணைப்பின் வீக்கம்);
- பெருங்குடல் அழற்சி (பெருங்குடல் அழற்சி);
- குடல் அழற்சி (சிறு குடலின் வீக்கம்);
- ஓஃபோரிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கிடிஸ் (ஃபாலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் வீக்கம்);
- பித்தப்பை அழற்சி (பித்தப்பை அழற்சி).
வயிற்று உறுப்புகளின் இரசாயன காயங்கள் இதன் விளைவாக பெறலாம்:
- வயிற்றின் துளை - வயிற்றுப் புண்களின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை உட்கொள்வதில் முடிவடைகிறது மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் செறிவூட்டப்பட்ட இரைப்பை சாறு;
- கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கு, வயிற்று குழி முழுவதும் குறிப்பிட்ட நொதிகள் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
- அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களை வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் கார அல்லது அமில தீக்காயங்கள்;
- பித்தத்தின் தவிர்க்க முடியாத வெளியேற்றத்துடன் பித்தப்பை முறிவு.
இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் குடலில் பிசின் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு ஆகும்.
இந்த நோயின் நயவஞ்சகமானது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மங்கலாக்கப்படுவதால், பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம், இது மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் மிகவும் கடுமையானது கருவுறாமை.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிசின் செயல்முறை கருப்பையக குறைபாடுகள் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.
அடிவயிற்று குழியின் பிசின் நோய் அறிகுறிகள்
பிசின் நோயின் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்கள் நேரடியாக நோயியல் செயல்முறையின் வடிவத்துடன் தொடர்புடையவை.
குடல் அடைப்பு அதிகரிப்பதால், நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறார்:
- நிலையான தாகம்.
- அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல் (வாந்தியின் கலவை முதலில் சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்களால் குறிக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரைப்பை சாறு மற்றும் பித்தத்தால்). நிவாரணம் இல்லாமல் வாந்தியெடுத்தால் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு ஏற்படுகிறது.
- டாக்ரிக்கார்டியா.
- வாயுத்தொல்லையால் ஏற்படும் அசௌகரியம்.
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
மேலே உள்ள வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்:
- தோலின் சயனோசிஸ், இறுக்கமான உதடுகள், ஆரிக்கிள்ஸ், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், மூக்கின் முனை;
- நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளின் தடுப்பு;
- பகலில் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (தினசரி டையூரிசிஸ்).
அடிவயிற்றின் படபடப்பில், நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் கடினமாக உள்ளது.
பிசின் நோயின் இடைப்பட்ட வடிவம் வலியின் அதிர்வெண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் முழு சிக்கலானது (நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு) மற்றும் குடல் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம். சில நோயாளிகளில், இது தீவிரமடைந்து, வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றவர்களில் இது மிகவும் பலவீனமடைகிறது, அது மலச்சிக்கலைத் தூண்டுகிறது.
பிசின் நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் லேசான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: எப்போதாவது எழும் வலி வலிகள் மற்றும் மாறாக சிறிய குடல் கோளாறுகள்.
ஒரு விதியாக, பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை பாதித்த பிசின் செயல்முறை இந்த வடிவத்தை எடுக்கும். அதன் முக்கிய ஆபத்து மாதவிடாய் சுழற்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான திறனில் எதிர்மறையான தாக்கத்தில் உள்ளது.
கண்டறியும் முறைகள்
ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் கட்டத்தில் கூட பிசின் செயல்முறை இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும்.
சந்தேகத்திற்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம்:
- சிறப்பியல்பு புகார்களின் முழு சிக்கலானது;
- வயிற்று உறுப்புகளின் முன்னர் மாற்றப்பட்ட அழற்சி நோய்கள்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நிகழ்த்தப்பட்டன;
- தொற்று நோயியல்.
துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, பல கருவி ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்:
- வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த நோயறிதல் செயல்முறையின் முக்கிய மதிப்பு அதன் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் பிசின் செயல்முறையை அடையாளம் காணும் திறன் ஆகும், இது நோய்க்கான சிகிச்சையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு பிசின் செயல்முறை அதன் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் இணைப்பு திசு இழைகளின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அவற்றின் பரவலை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- லேபராஸ்கோபி - லேபராஸ்கோப்பின் ஆப்டிகல் சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி வயிற்றுத் துவாரத்தின் நிலையைக் கண்டறியும் செயல்முறைகள் - வயிற்றின் முன்புற சுவரில் சிறிய துளைகள் மூலம் நோயாளியின் உடலில் ஒரு சாதனம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. லேபராஸ்கோப்பில் கட்டமைக்கப்பட்ட ஒரு எண்டோவிடியோ கேமரா, பல உருப்பெருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு மானிட்டருக்கு படத்தை அனுப்புகிறது, எனவே லேப்ராஸ்கோபி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறையின் முக்கிய நன்மை அதன் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் கண்டறியும் சாத்தியம் ஆகும். தேவைப்பட்டால், கண்டறியும் லேபராஸ்கோபியை எளிதாக மருத்துவ நடைமுறையாக மாற்றலாம்: ஒட்டுதல்களைக் கண்டறிந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.
- வயிற்று உறுப்புகளின் எம்.எஸ்.சி.டி (மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி), இது உள் உறுப்புகளின் இரு மற்றும் முப்பரிமாண படங்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் நீங்கள் எந்த நியோபிளாம்களின் நிகழ்வையும் அடையாளம் காணலாம்.
- வயிற்று குழியின் எளிய ரேடியோகிராஃபி என்பது ஒரு நோயறிதல் நுட்பமாகும், இது பிசின் நோயில் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. செயல்முறையின் போது பெறப்பட்ட ரேடியோகிராஃபிக் படங்கள் குடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், அதன் வீக்கம் மற்றும் வயிற்று குழியில் அழற்சி எக்ஸுடேட் இருப்பதை வெளிப்படுத்தலாம். குடல் அடைப்பின் அளவைத் தீர்மானிக்க, ரேடியோகிராஃபி பெரும்பாலும் ரேடியோபேக் பொருளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது - பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கம்.
பிசின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?
பிசின் நோய்க்கான சிகிச்சை பின்வருமாறு:
- பழமைவாதி. பழமைவாத சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, அத்துடன் அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை நீக்குவது.
- அறுவை சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அவசர கடுமையான நிலைமைகள், அடிக்கடி அதிகரிப்புகள் மற்றும் பிசின் நோய்களின் வழக்கமான மறுபிறப்புகள்.
பிசின் செயல்முறையின் பழமைவாத சிகிச்சையின் முதன்மை பணி வலி நிவாரணம் ஆகும். குடலில் உள்ள வாயுக்களின் குவிப்பு மற்றும் மலச்சிக்கல் இருப்பதால் வலி ஏற்பட்டால், பின்வருபவை நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க உதவும்:
- சுத்தப்படுத்தும் எனிமா;
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்து - மென்மையான தசைகள் ஓய்வெடுக்க உதவும் மருந்துகள்;
- அடிவயிற்றில் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துதல்.
மலச்சிக்கலில் இருந்து விடுபட, நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் உணவுகளின் பயன்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு உணவு (அவை அதிக அளவு காய்கறி நார்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்).
- லேசான மலமிளக்கி விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள்.
- பலவிதமான பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள். Iontophoresis (குறைந்த மின்னழுத்தம் மற்றும் குறைந்த சக்தி கொண்ட கால்வனிக் மின்னோட்டங்களைப் பயன்படுத்தி சார்ஜ் செய்யப்பட்ட அயனிகளை வழங்கும் முறை), டயதர்மி (அதிக அதிர்வெண் கொண்ட மின்சாரம் மூலம் ஆழமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை சூடாக்கும் செயல்முறை), மண் சிகிச்சை மற்றும் பாரஃபின் பயன்பாடுகளின் சுழற்சி ஆகியவை உதவுகின்றன. பிசின் நோய் சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகளை அடைய.
- கடுமையான உடல் உழைப்பை முழுமையாக நிராகரித்தல், மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் வலியின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
வாந்தியெடுப்பதை நிறுத்த, நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிமெடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிறப்பு மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம் நீரிழப்பு விளைவுகளைச் சமாளிக்க உதவுகிறது.
ஆபரேஷன்
பிசின் செயல்முறையின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நோயாளியின் கட்டாய மற்றும் மிகவும் தீவிரமான முன்கூட்டிய தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
நீரிழப்பு அறிகுறிகளை அகற்றவும், இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை இயல்பாக்கவும், நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது - இரத்த பிளாஸ்மாவுக்கு கூடுதலாக - தீர்வுகள்:
ஒவ்வொரு வழக்கிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முறையின் தேர்வு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: செயல்பாட்டின் போது, கண்டறியப்பட்ட ஒட்டுதல்களை அகற்றலாம், பிரிக்கலாம் அல்லது பிரிக்கலாம்.
ஒட்டுதல்களைப் பிரிப்பதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்:
முந்தைய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து தோலில் எஞ்சியிருக்கும் பழைய வடுக்களை அகற்றுவது செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது அவர்களுக்கு குடல் சுழல்களின் வலுவான சாலிடரிங் தொடர்பான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.
குடலை கணிசமாக சிதைக்கும் இழைகளின் முன்னிலையில், ஒரு பைபாஸ் இன்டர்டெஸ்டினல் அனஸ்டோமோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குடல் சுழல்களின் கூட்டமைப்பு மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், சிக்கல் பகுதியின் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது பிசின் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க:
- கீறல்கள் அகலமாக செய்யப்படுகின்றன;
- பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் உலர்த்தப்படுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும்;
- அறுவைசிகிச்சை காயத்திற்குள் வெளிநாட்டு உடல்கள் நுழைவதைத் தடுக்கவும்;
- சரியான நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் மற்றும் இரத்தத்தை அகற்றவும்;
- அறுவைசிகிச்சை காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உலர் ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
- தடை திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பழமைவாத சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள் - போவிலினா, டெக்ஸ்ட்ரான் (அதே நோக்கத்திற்காக, உறிஞ்சக்கூடிய பாலிமெரிக் பொருட்களின் படங்கள் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன);
- பாலிமெரிக் தையல் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, குடல் இயக்கம் தூண்டப்படுகிறது, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
உணவுமுறை
பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து பல விதிகளுக்குக் கீழ்ப்படிய வேண்டும்:
- எடுக்கப்பட்ட உணவு சூடாகவும், தூய்மையாகவும் இருக்க வேண்டும், மேலும் பரிமாறும் அளவு குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.
- நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முதல் ஆறு முறை சாப்பிட வேண்டும்.
- அதே நேரத்தில் சாப்பிடும் நேரத்தை வழங்கும் ஊட்டச்சத்து அட்டவணையை உருவாக்குவது அவசியம்: இது நோயாளியின் உடலை செயலாக்குவதை எளிதாக்கும்.
அத்தகைய உணவின் முக்கிய குறிக்கோள், மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிவயிற்றின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய அசௌகரியத்தைத் தடுப்பதாகும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளி பயன்படுத்த முற்றிலும் மறுக்க வேண்டும்:
- அதிக அளவு கரடுமுரடான தாவர இழைகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் குடலில் அதிக சுமை மற்றும் வாயு உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன. இந்த வகை அடங்கும்: சோளம், பருப்பு வகைகள், எந்த வகையான முட்டைக்கோஸ்.
- புகைபிடித்த, ஊறுகாய், உப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள்.
- காளான்கள், மனித உடலால் மோசமாக செரிக்கப்படுகின்றன.
- இனிப்பு பேஸ்ட்ரிகள் மற்றும் வெள்ளை ரொட்டி, அடிவயிற்றின் "வீக்கத்தை" தூண்டும்.
- மயோனைசே, கொழுப்பு குழம்புகள் மற்றும் சாஸ்கள் நொதித்தல் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் வலியை அதிகரிக்கலாம்.
- இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் எந்த சூடான மசாலாப் பொருட்களும் (அட்ஜிகா, மிளகு, கடுகு).
- கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், தேநீர், காபி மற்றும் பால். உணவுக் கட்டுப்பாட்டின் போது சிறந்த பானங்கள் கிரீன் டீ மற்றும் குடிநீர்.
பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் மேஜையில், இருக்க வேண்டும்:
- வேகவைத்த காய்கறிகளிலிருந்து ப்யூரி.
- லென்டன் குழம்புகள்.
- குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன், கோழி மற்றும் முயல் இறைச்சி (பிரத்தியேகமாக வேகவைத்த).
- பாலாடைக்கட்டி மற்றும் சீஸ் இருந்து உணவுகள்.
- குறைந்த கொழுப்புள்ள தயிர் மற்றும் கேஃபிர்.
- வலுவாக வேகவைத்த திரவ porridges (ஓட்மீல் அல்லது buckwheat), வெண்ணெய் ஒரு சிறிய துண்டு கூடுதலாக தண்ணீரில் சமைத்த.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஊட்டச்சத்து
ஒட்டுதல்களை நீக்கிய பின் உணவுக்கு இணங்குவது அவசியம், இதனால் இயக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் முழுமையாக மீட்கப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்திற்குள், நோயாளி எந்த உணவையும் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம், ஆனால் சிறிய அளவில்.
- ஒரு நாள் கழித்து, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளியின் உணவில் ஒல்லியான குழம்புகள் மற்றும் மெல்லிய பிசைந்த கஞ்சி ஆகியவை அடங்கும்.
- அடுத்த நாட்களில், காய்கறி ப்யூரி சூப்கள், சாறுகள் மற்றும் சர்க்கரை இல்லாத மருத்துவ மூலிகைகளின் decoctions ஆகியவை மெனுவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த காலகட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளி பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறார்:
- முட்டை பொரியல்.
- வேகவைத்த கோழி மற்றும் மீன்.
- கேரட், பீட் மற்றும் சீமை சுரைக்காய் ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ப்யூரி சூப்கள்.
- புளிப்பு-பால் பொருட்கள் (குறிப்பாக கேஃபிர்), இது உடலின் விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.
- ஆப்பிள்கள் (பிசைந்த அல்லது வேகவைத்த).
- Compotes, kissels மற்றும் பழ பானங்கள்.
- பழச்சாறுகள், அவை பிரத்தியேகமாக புதிதாக அழுத்தப்பட்டு, சுத்தமான குடிநீரில் பாதி நீர்த்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்டது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு மிகவும் கடுமையானது.
மலச்சிக்கல், வீக்கம் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சலைத் தூண்டும் உணவுகளை சாப்பிடுவதை நோயாளி எல்லா வழிகளிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
பிசின் நோய்க்கான பாரம்பரிய மருத்துவம் மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் (புனர்வாழ்வுக் காலத்தில்) அல்லது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதல் தீர்வாக ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.
- செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் காபி தண்ணீர். ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த மூலப்பொருட்களை எடுத்து, ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, கால் மணி நேரம் தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டிய பிறகு, 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும்.
- ஒரு தேக்கரண்டி வாழை விதைகள் மற்றும் 400 மில்லி தண்ணீரில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு காபி தண்ணீர் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (மேலே உள்ள செய்முறையைப் போலவே தயாரிப்பு தொழில்நுட்பம் உள்ளது). சிகிச்சையின் கால அளவு - ஒரு தேக்கரண்டி மூன்று அளவுகளுக்கு உட்பட்டது - குறைந்தது நான்கு வாரங்கள் ஆகும்.
- ரோஜா இடுப்பு (30 கிராம்), லிங்கன்பெர்ரி (15 கிராம்) மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள் (30 கிராம்) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உட்செலுத்துதல் தேவைக்கு குறைவாக இல்லை. ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் பைட்டோ மூலப்பொருட்களின் விரிகுடா, ஒரே இரவில் ஒரு தெர்மோஸில் அதை வலியுறுத்துங்கள். 100 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: படுக்கை நேரத்தில் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே.
- உலர்ந்த மூலிகை மூலப்பொருட்களை (மெலிலோட், கோல்ட்ஸ்ஃபுட் மற்றும் செண்டூரி, சம விகிதத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்), அவை ஒரு தேக்கரண்டி மூலிகை சேகரிப்பை எடுத்து, ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி, அதில் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். உட்செலுத்துதல் மற்றும் வடிகட்டி இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, உட்செலுத்துதல் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முறை எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு நான்கு வாரங்கள் ஆகும்.
தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு
ஒற்றை ஒட்டுதல்களின் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு சாதகமானது, இது பல புண்கள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுத்த நோயைப் பற்றி கூற முடியாது.
பரிந்துரைக்கும் பல எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் பிசின் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்;
- பகுத்தறிவு மற்றும் சத்தான உணவின் தேவை;
- கட்டாய உகந்த விளையாட்டு சுமைகள்;
- அதிகப்படியான உண்ணும் அத்தியாயங்களுடன் நீடித்த உண்ணாவிரதத்தின் மாற்று காலங்களை அனுமதிக்க முடியாது;
- மல ஒழுங்குமுறையின் கட்டாய கட்டுப்பாடு;
- சரியான செரிமானத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தேவை;
- இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் கட்டாய வழக்கமான பரிசோதனைகள்.
மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படுவதைத் தடுக்க, முன்னணி கிளினிக்குகளின் வல்லுநர்கள் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான அரசியலமைப்பு பரம்பரை முன்கணிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறியும் முறையை நாடுகிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறப்பு ஒட்டுதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
ஒட்டுதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் பொருளாதார நன்மை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் பிசின் நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறியும் முறையின் அறிமுகத்துடன் இணைந்து, குறைப்பதன் மூலம் மட்டுமே இருபது மில்லியன் டாலர்களுக்கு மேல் இருக்கும் என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான பிசின் குடல் அடைப்பு நிகழ்வு.
பெரிட்டோனியத்தின் பிற கோளாறுகள் (K66)
விலக்கப்பட்டவை: ஒட்டுதல்கள் [தொழிற்சங்கங்கள்]:
- பெண்களில் இடுப்பு (N73.6)
- குடல் அடைப்புடன் (K56.5)
ரஷ்யாவில், 10 வது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10) நோயுற்ற தன்மை, அனைத்து துறைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கும் மக்கள் தொகைக்கான காரணங்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கான ஒரு ஒழுங்குமுறை ஆவணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.
மே 27, 1997 தேதியிட்ட ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி 1999 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ICD-10 சுகாதார நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. எண் 170
ஒரு புதிய திருத்தத்தை (ICD-11) வெளியிடுவது WHO ஆல் 2017 2018 இல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
WHO இன் திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்.
மாற்றங்களின் செயலாக்கம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு © mkb-10.com
அடிவயிற்று குழியின் பிசின் நோய்
சிறுகுடலின் சுழல்களுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் ஆரம்பம்
- கரடுமுரடான வடிகால் மற்றும் டம்பான்களைப் பயன்படுத்தாமல் வயிற்று உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை சரியான நேரத்தில் செயல்படுத்துதல்;
- அடிவயிற்று குழியை கழுவுதல், சில நேரங்களில் - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மேற்கொள்ளுதல்;
- அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை - டெட்ராசைக்ளின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேர்வுக்கான மருந்துகள்;
- ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு (ஹெப்பரின், ஃப்ராக்ஸிபரின்), நோவோகைனுடன் ப்ரெட்னிசோலோன்;
- குடல் இயக்கத்தின் தூண்டுதல் (ப்ரோஜெரின்);
- ஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஒட்டுதல்கள் உருவாகும் ஃபைப்ரின் கரைக்கும் மருந்துகள்) - சைமோட்ரிப்சின், டிரிப்சின், ஃபைப்ரினோலிசின், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், யூரோகினேஸ்.
பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோஎன்டெரோகிராம் அளவுருக்கள்
பிசின் நோய் தொடர்பான தொழில்முறை மருத்துவ வெளியீடுகள்
அடிவயிற்று குழியின் பிசின் நோய்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
பிசின் நோய் வயிற்று குழியில் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் ஒரு நிலையான துணை. அறிகுறிகளின் தீவிரம் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்தது. இது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். சில விஞ்ஞானிகள் 100% வழக்குகளில் அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சையானது ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது என்று நம்புகிறார்கள், ஆனால் எதிர்காலத்தில் சில ஒட்டுதல்கள் தாங்களாகவே தீர்க்கப்படுகின்றன.
எப்போதாவது, ஒரு பிறவி ஒட்டும் செயல்முறையின் அறிகுறிகள் உள்ளன, இது முன்னர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்படுத்தப்படாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபி பிசின் நோயின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளில் ஒரு புதிய காரணியாக கருதப்படுகிறது.
பிசின் நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை
அடிவயிற்று குழியின் உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய பெரிட்டோனியம் சேதத்தின் மண்டலங்களை வரையறுக்கும் சொத்து உள்ளது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, இது சிகிச்சையளிக்கப்படாத குடல் அழற்சியுடன் ஏற்படுகிறது, பெரிட்டோனியம் வீக்கத்தின் பகுதியில் ஒட்டிக்கொண்டது மற்றும் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட குழியை உருவாக்குகிறது - appendicular infiltrate. அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளின் போது இதேதான் நடக்கும் - பெரிட்டோனியம் குச்சிகள்:
- கீறல் இடங்களுக்கு;
- இயக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு;
- அழற்சி பகுதிக்கு.
பொதுவான அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது அடிவயிற்று குழியில் நாள்பட்ட அழற்சியின் தீர்வு கட்டத்தில், குறிப்பாக ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் தொற்று நோய்கள், பெரிட்டோனியம் அனைத்து உறுப்புகளிலும் பரவலாக ஒட்டிக்கொண்டு, அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. எதிர்காலத்தில், இதன் விளைவாக வரும் ஒட்டுதல்கள் சுருக்கப்பட்டு சுருக்கப்பட்டு, அவற்றில் விழுந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை இன்னும் இடமாற்றம் செய்து கிள்ளுகிறது. இந்த வழக்கில், சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, உணவு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், பாத்திரங்கள். சாதாரண இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது, இது பிசின் நோயில் வயிற்று வலியை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், குடல் லுமினின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் குறுகலின் விளைவாக, மலத்தின் இயக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது தொடர்ந்து மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில், இது குடல் அடைப்பு போன்ற ஒரு வலிமையான நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
நோய்களின் சர்வதேச வகைப்படுத்தி ICD-10 வயிற்றுத் துவாரத்தின் பிசின் நோய் மற்றும் சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் பிசின் நோய் ஆகியவற்றைப் பிரிக்கிறது. உண்மையில், இது ஒரு நோயாகும், ஏனெனில் இடுப்பு வயிற்று குழியின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த நோய் ஒரு தனி வகையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் ஒட்டுதல்களின் காரணம், பெரும்பாலும், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்.
காரணங்கள்
பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஒரு விஷயத்தால் ஒன்றுபட்டுள்ளன - அவை அனைத்தும் வயிற்று குழியில் உள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், அது எந்த வகையான சேதம் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்.
பிசின் செயல்முறையின் பொதுவான காரணங்களில் நாம் வாழ்வோம்:
- வயிற்று குழியின் இயந்திர காயங்கள்:
- அடி, உயரத்தில் இருந்து விழும், கடினமான பொருள் மீது விழும்;
- குத்தல் காயங்கள்;
- புல்லட் காயங்கள்;
- அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்;
- இரசாயன சேதம்:
- தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே பயன்படுத்தினால் அமிலங்கள் அல்லது காரங்களால் எரிக்கப்படும்;
- வயிற்று குழிக்குள் அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதன் மூலம் வயிற்றின் துளைத்தல்;
- அடிவயிற்று குழியில் கணைய நொதிகளின் கசிவுடன் கடுமையான கணைய அழற்சி;
- பித்தத்தின் வெளிப்பாட்டுடன் பித்தப்பையின் சிதைவு.
- அழற்சி நோய்கள்:
- appendix (குடல் அழற்சி);
- பித்தப்பை (கோலிசிஸ்டிடிஸ்);
- சிறுகுடல் (குடல் அழற்சி);
- பெரிய குடல் (பெருங்குடல் அழற்சி);
- குழாய்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள் (சல்பிங்கிடிஸ், ஓஃபோரிடிஸ்).
குடல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள பிசின் நோயின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான காரணம் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை ஆகும். லேசான அறிகுறிகளுடன், அதற்கேற்ப, ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டிருப்பதால், இது கருவுறாமை வரை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் அடிக்கடி மாற்ற முடியாத செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது.
இணைந்த காரணிகள் - நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, நீரிழிவு நோய், காயத்தில் வெளிநாட்டு பொருட்கள்.
வகைப்பாடு
ICD-10 இன் படி, வயிற்று ஒட்டுதல்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:
- பெரிட்டோனியல் ஒட்டுதல்கள் (K66.0), இதில் அடங்கும்:
- அடிவயிற்று (சுவர்) ஒட்டுதல்கள்;
- உதரவிதானத்தின் ஒட்டுதல்கள்;
- குடல் ஒட்டுதல்கள்;
- ஆண்களில் இடுப்பு ஒட்டுதல்கள்;
- சிறு மற்றும் / அல்லது பெரிய குடலின் மெசென்டரியின் ஒட்டுதல்கள்
- ஓமெண்டம் சாலிடரிங்ஸ்;
- வயிற்றின் ஒட்டுதல்கள்.
- இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள பெண்களில் பெரிட்டோனியல் அழற்சி ஒட்டுதல்கள் (N73.6).
- இடுப்பு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்கள் (N99.4).
நோயின் முழுப் படத்தையும் ஒரு முக்கோண புகார்களால் விவரிக்க முடியும், இதில் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:
நிச்சயமாக, எல்லோரும் உடனடியாக ஒரு நபரை உணர மாட்டார்கள். நோயியல் செயல்முறையின் இடம், பிசின் நோயின் வயது மற்றும் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, இந்த அறிகுறிகள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் தோன்றலாம். அறிகுறிகள் எப்போதும் காணப்படுவதில்லை மற்றும் சில சமயங்களில் சில சீரற்ற ஆய்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, உதாரணமாக, கருவுறாமை பற்றிய ஆய்வுகளின் போது பெண்களில்.
அடிவயிற்றில் வலி, குடலின் ஒரு அழுத்துதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு உள்ளது என்ற உண்மையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. குடல்கள் பெரிஸ்டால்ட் செய்து நோயை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன. வலி எப்போதும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒட்டுதல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. ஒட்டுதல்கள் குடலை அழுத்தும் போது, குடல் அடைப்பு தொடங்குகிறது. வலி முதலில் காது கேளாதது, தொலைவில் உள்ளது, ஆனால் அது கூர்மையாகி, வயிற்றை வெட்டுகிறது. இது அடிவயிற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அல்லது முழு மேற்பரப்பிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை என்றால், நோயியல் செயல்முறை தீவிரமடையும் மற்றும் வலி தாங்க முடியாததாகிவிடும். மரண பயம் உள்ளது. பின்னர் எல்லாம் அமைதியாகிவிடும். இதன் பொருள் அனைத்து நரம்பு முடிவுகளும் அழிக்கப்பட்டு, மீளமுடியாத செயல்முறைகள் தொடங்கியுள்ளன.
குடல்கள் தொடர்ந்து செயல்படுவதால், உள் உள்ளடக்கங்களை மேம்படுத்துவது ஒரு தடையின் காரணமாக ஏற்படாது, இது வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பிசின் நோய் சிறுகுடலைப் பாதித்தால், வலியுடன் சேர்ந்து முதல் அறிகுறி வாந்தியாக இருக்கும். நோயியல் செயல்முறை பெரிய குடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், அது அனைத்தும் மலச்சிக்கலுடன் தொடங்குகிறது.
வாந்தியெடுத்தல் மிகுதியாக இருக்கலாம், மீண்டும் மீண்டும். வாந்தியின் கலவை முதலில் முந்தைய நாள் உண்ணும் உணவுகள், பின்னர் இரைப்பை மற்றும் குடல் சாறுகள், பித்தம் ஆகியவை அடங்கும். வாந்தி நிவாரணம் தராது. வயிற்றில் கனமான உணர்வு உள்ளது. குமட்டல் ஒரு நிமிடம் கூட விலகாது. வாந்தியெடுப்பின் செயல் வேதனையானது, ஏனெனில் ஆண்டிபெரிஸ்டால்டிக் அலைகள் வேலை செய்யாத குடலின் பகுதிகளை பாதிக்கின்றன, இது அதிக தீவிரத்துடன் வலிக்கிறது.
மக்கள் அன்றாட வாழ்வில் மலச்சிக்கலை அனுபவிக்கிறார்கள். எனவே, ஆரம்பத்தில், பிசின் நோயுடன், ஒரு நபர் இதற்கு உரிய கவனம் செலுத்துவதில்லை. எல்லாம் தானாக கடந்து போகும் என்று எல்லோரும் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் பிசின் நோயுடன் கூடிய மலச்சிக்கல் வெறும் மலச்சிக்கல் அல்ல! ஒட்டுதல்கள் குடலை மேலும் மேலும் வலை போல பிணைக்கின்றன. அது அவனுடைய வேலையை சீர்குலைக்கிறது. உணவு வெகுஜனங்கள் குடலில் அசையாது மற்றும் நொதிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது அதிக அளவு வாயுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது வெளியில் செல்ல முடியாது. குடல் வீக்கம் மற்றும், அதன்படி, வயிறு உள்ளது. குடல்கள் நீட்டப்படுகின்றன, இது வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளி பல அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி, முடிந்தவரை உற்பத்தி ரீதியாக கழிப்பறைக்குச் செல்ல முயற்சிக்கிறார். ஆனால் அனைத்தும் வீண். மலமிளக்கிகள் மற்றும் எனிமாக்கள் மூலம் சிகிச்சையும் உதவாது. மாறாக, அது நிலைமையை மோசமாக்கும்.
பிசின் நோய் இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும். இந்த வழக்கில், அறிகுறிகள் சிறிது மாறலாம். இந்த பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட பெண்களுக்கு இது பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. பெண்ணின் இடுப்புப் பகுதியில் கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் உள்ளன. அவர்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஸ்பைக்குகள் தங்கள் நோயியல் வலையில் யாரை இழுக்க வேண்டும் என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பதில்லை. இதன் விளைவாக, பெண்களுக்கு மாதவிடாய் பிரச்சனைகள் தொடங்குகின்றன. அவை வலிமிகுந்தவை, ஒழுங்கற்றவை, முழுமையான நிறுத்தம் வரை. கருப்பை இடம்பெயர்ந்து, குழாய்கள் வளைந்திருக்கும் அல்லது அழுத்தும், கருப்பைகள் முறுக்கப்பட்டன என்பதே இதற்குக் காரணம். இதற்கெல்லாம் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.
அறுவைசிகிச்சையின் போது அறுவைசிகிச்சைகள் தடுப்பு சிகிச்சையின் சில சிறப்பு முறைகளை நாடுகிறார்கள், இது குடலைச் சுற்றியுள்ள ஒட்டுதல்களின் பரவலைக் குறைக்கிறது. இவை என்சைம்கள், கரையக்கூடிய சவ்வுகள், குடல்களை கழுவும் சிறப்பு தீர்வுகள் கொண்ட சிறப்பு ஜெல். குடலைச் சுற்றியுள்ள பிசின் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது உதவுகிறது: லேபராஸ்கோபிக் கையாளுதல்களின் போது குறைந்த அழுத்தத்துடன் ஈரப்பதமான வாயு, தூள் இல்லாமல் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கையுறைகளைப் பயன்படுத்துதல், குடலுடன் பணிபுரியும் போது ஈரமான துணியால் பயன்படுத்துதல், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நேரத்தைக் குறைத்தல், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள்.
பிசின் நோய்க்கான தடுப்பு சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்பட்ட ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்:
- 4% ஐகோடெக்ஸ்ட்ரின் பாலிமரின் அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தவும்;
- குடலைச் சுற்றி ஜெல்லி போன்ற தடையை உருவாக்கும் கார்பாக்சிமெதில்செல்லுலோஸ் மற்றும் பாலிஎதிலீன் ஆக்சைடு சிகிச்சை;
- ஹைலூரோனிக் அமிலம், செல்லுலோஸ் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் தடுப்பு சவ்வுகளின் சிகிச்சைக்கான விண்ணப்பம்.
பிசின் நோயின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகலாம். சிகிச்சையின் அனைத்து தடுப்பு முறைகள் இருந்தபோதிலும், ஒட்டுதல்கள் உருவாகியிருந்தால், அவற்றை வீட்டிலேயே குணப்படுத்த முடியாது. நாட்டுப்புற வைத்தியம் இங்கே சக்தியற்றது. நீங்கள் குணப்படுத்துபவர்கள் மற்றும் மனநோயாளிகளிடம் கூட செல்லக்கூடாது. ஏனென்றால் நீங்கள் பொன்னான நேரத்தை வீணடிக்கலாம்.
செயல்முறை உட்புற உறுப்புகள், குடல்கள், சிறிய இடுப்புக்கு பரவத் தொடங்கியது மற்றும் மேலே உள்ள புகார்கள் தோன்றியபோது, மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டிய நேரம் இது. இந்த வழக்கில், பிசின் நோய் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மட்டுமே நடைபெறுகின்றன. தந்திரோபாயங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
பிசின் நோய்க்கான காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, இந்த நோயைத் தடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். ஓரளவிற்கு, இந்த அறிக்கை உண்மைதான். ஆனால் இன்னும், பிசின் நோய்க்கான சில அறுவை சிகிச்சை அல்லாத காரணங்கள் தடுக்கப்படலாம் மற்றும் தடுக்கப்பட வேண்டும்.
பல எளிய விதிகளுக்கு இணங்குவது இடுப்பில் பிசின் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்:
- குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, வீட்டில் பெரிடோனிடிஸ் போன்ற நோய்கள் மூலிகைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. மேலும் சிறந்த மூலிகை தேநீரை கூகுளில் தேடவும் வேண்டாம். இந்த நோய்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.
- வயிற்று குழியின் நீண்டகால அழற்சி நோய்களும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
- உங்கள் பாலியல் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும், மேலும் இது:
- நெருக்கமான சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
- கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்;
- ஒரு பாலியல் துணையுடன் தார்மீக ரீதியாக சரியான பாலியல் வாழ்க்கையை பராமரித்தல்;
- இடுப்பு உறுப்புகளின் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை;
- பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஸ்கிரீனிங்;
- பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.
ICD 10 இன் படி பிசின் நோய் குறியீட்டு முறை
பிசின் நோய் வயிற்று குழியில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து இழைகளின் வடிவத்தில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சையில், ICD 10 இன் படி பிசின் நோய் K66.0 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயியல் காரணி, நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் மற்றும் பரவலை தீர்மானிக்கிறது. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு 10 வது திருத்தத்தில் உள்ள இந்த பிரிவில், குடலில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பிசின் செயல்முறைக்கான நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான ஒற்றை ஒருங்கிணைந்த நெறிமுறை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. வயிற்றுத் துவாரத்தில் இணைப்பு திசு வடங்கள் இருப்பதைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை நிர்வகிக்க, மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்ட உள்ளூர் நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
நோயியல்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்று குழி அல்லது சிறிய இடுப்பின் பிசின் நோய் அதே எட்டியோட்ரோபிக் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. எனவே, வல்லுநர்கள் பின்வரும் முக்கிய காரணங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:
- அடிவயிற்று குழிக்கு இயந்திர சேதம்;
- நீடித்த அழற்சி நிலைகள்;
- இரத்தத்தின் கலவையில் ருமாட்டிக் மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக மரபணு அமைப்பின் நாட்பட்ட நோய்கள்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது உள் உறுப்புகளில் வெளிநாட்டு உடல்களின் தாக்கம்;
- கடுமையான குடல் அழற்சி.
நோயியலின் கடுமையான வடிவம் ஒரு மருத்துவமனையில் அவசர மருத்துவமனையில் தேவைப்படுகிறது.
கருத்தைச் சேர்க்கவும் பதிலை ரத்துசெய்
- கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சியின் மீது கவனம் செலுத்தப்பட்டது
சுய மருந்து உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது. நோயின் முதல் அறிகுறியில், மருத்துவரை அணுகவும்.
பிசின் நோய்
பிசின் நோய் - கடந்தகால நோய்கள், காயங்கள் அல்லது அறுவைசிகிச்சை செயல்பாடுகள் காரணமாக பெரிட்டோனியல் குழியில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதால் ஏற்படும் நோய்க்குறி, இது அடிக்கடி தொடர்புடைய குடல் அடைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிசின் நோய் பாரம்பரியமாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் கடினமான பகுதியாக உள்ளது. இலக்கியத் தரவுகளின்படி, இந்த சிக்கல்களின் மொத்த எண்ணிக்கை அடையும். 40% அல்லது அதற்கு மேல். அவர்களில் பெரும்பாலோர் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அசல் அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் ஆபத்தானது.
இந்த பிரச்சனையில் சிறப்பு இலக்கியங்கள் ஏராளமாக இருந்தபோதிலும், நடைமுறை பொது சுகாதாரமானது பிசின் நோய் போன்ற ஒரு நிலையை கண்டறிவதற்கான போதுமான புறநிலை, எளிய மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதே போல் அதன் பகுத்தறிவு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான பயனுள்ள முறைகள்.
நோயறிதலில் உள்ள சிரமங்கள் சிகிச்சை உத்தியைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கும் போது. இந்த பிரச்சினையில், ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கள் தீவிரமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன - தேவையான ஆரம்ப திட்டமிடப்பட்ட (அல்லது நிரல்) ரெலபரோடமி மற்றும் வயிற்று குழியின் திறந்த மேலாண்மை (லேபரோஸ்டோமி) முதல் தாமதமான ரெலபரோடோமியின் பயன்பாடு வரை. அதே நேரத்தில், அனைத்து மருத்துவர்களும் மிகவும் கடினமான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளின் குழுவில் நிகழ்த்தப்படும் அதிக அளவிலான செயல்பாட்டு அபாயத்துடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது என்பதை அனைத்து மருத்துவர்களும் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இது, பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 8 முதல் 36% வரை இத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு இறப்பு விகிதங்களை தீர்மானிக்கிறது.
பெரும்பாலான நடைமுறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பிசின் நோய்க்கு பரந்த ரிலாபரோடோமி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்ற நிலைப்பாட்டில் உள்ளனர் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், சுருக்கக் கயிறுகளின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் குடல்-குடல் ஒட்டுதல்களைப் பிரித்தல், நிச்சயமாக, நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது, ஆனால் தவிர்க்க முடியாமல் இன்னும் அதிக எண்ணிக்கையில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்கத் தூண்டுகிறது. இதனால், நோயாளி மீண்டும் செயல்படும் அபாயத்திற்கு ஆளாகிறார், இது ஒவ்வொரு தலையீட்டிலும் அதிகரிக்கிறது.
ஒழுங்கற்ற குடல் சுழல்கள் மற்றும் அடைப்புகளைத் தடுக்க சீரமஸ்குலர் தையல்களைப் பயன்படுத்தி குடல் ப்ளிகேஷன் மூலம் இந்த தீய சுழற்சியை உடைக்கும் முயற்சி நோபலால் முன்மொழியப்பட்டது. அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் மற்றும் மோசமான நீண்ட கால முடிவுகள் காரணமாக, இந்த அறுவை சிகிச்சை இப்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பிசின் நோயின் நோய்க்கிருமிகளின் மீது பழமைவாத செல்வாக்கின் முறைகளும் போதுமான அளவில் உருவாக்கப்படவில்லை.
பிசின் நோய் என்பது அறுவை சிகிச்சை, காயங்கள் மற்றும் சில நோய்களுக்குப் பிறகு வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை.
பிசின் நோய் இரண்டு வடிவங்களில் இருக்கலாம்:
- பிறவி (அரிதாக) பிளானர் இன்டர்டெஸ்டினல் ஒட்டுதல்கள் (லேனின் இழைகள்) அல்லது பெருங்குடலின் பகுதிகளுக்கு இடையில் (ஜாக்சனின் சவ்வு) ஒட்டுதல்கள் வடிவில் வளர்ச்சியின் ஒழுங்கின்மை;
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பெறப்பட்டது, உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தக்கசிவுகளுடன் காயங்கள், பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம் (விசரிடிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ், உள் உறுப்புகளின் அழற்சி பெரிப்ரோசஸ்களில் இடைநிலை).
ICD-10 குறியீடு
- K56.5. குடல் ஒட்டுதல்கள் [ஒட்டுதல்கள்] அடைப்புடன்.
- K91.3. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் குடல் அடைப்பு.
பிசின் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்று குழியில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை உருவாக்குவது நீடித்த குடல் பரேசிஸ், டம்பான்கள் மற்றும் வடிகால்களின் இருப்பு, எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் வயிற்று குழிக்குள் நுழைதல் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், டால்க், அயோடின், ஆல்கஹால் போன்றவை) மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. , இரத்தத்தின் எச்சங்கள், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட, கையாளுதல்களின் போது பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல் (உதாரணமாக, எக்ஸுடேட்டைத் துடைக்காமல், ஆனால் ஒரு டம்பருடன் துடைப்பது).
நோயியல் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தன்மை வேறுபட்டிருக்கலாம்: செயல்பாடு அல்லது வீக்கத்தின் பகுதியால் வரையறுக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அடிவயிற்று குழியின் முழு தளத்தையும் வரையறுக்கிறது, பெரும்பாலும் இடுப்பு குழி; வீக்கமடைந்த உறுப்பை (பித்தப்பை, குடல் வளையம், வயிறு, ஓமெண்டம்) முன்புற வயிற்றுச் சுவருக்கு சாலிடரிங் வடிவில்; இரண்டு புள்ளிகளில் இணைக்கப்பட்ட தனித்தனி இழைகள் (இழைகள்) வடிவில் மற்றும் குடல் வளையத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்; முழு வயிற்று குழியையும் கைப்பற்றும் ஒரு விரிவான செயல்முறையின் வடிவத்தில்.
பிசின் நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?
பிசின் நோய் மிகவும் சிக்கலான நோயியல் ஆகும், இது வயிற்று குழியில் நிகழும் செயல்முறைகளைப் பற்றிய தெளிவான புரிதல் இல்லாமல் தீர்க்கப்பட முடியாது.
நவீன ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, பல்வேறு இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் சேதப்படுத்தும் தருணங்களால் தொடங்கப்பட்ட பாதுகாப்பு செல்லுலார் செயல்முறைகள் - அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, பல்வேறு தோற்றங்களின் அழற்சி செயல்முறைகள் அழற்சி உயிரணுக்களின் முக்கிய "ஜெனரேட்டர்கள்" - பெரிட்டோனியம் மற்றும் பெரிய ஓமெண்டம் ஆகியவற்றின் நேரடி பங்கேற்புடன் உருவாகின்றன. செல்லுலார் பாதுகாப்பின் வழிமுறைகளின் பைலோஜெனீசிஸின் பார்வையில் அவை மிகப்பெரிய முக்கியத்துவத்தை வழங்குகின்றன.
இந்த விஷயத்தில், ஒருவர் மோனோசைட்டுகளின் வழித்தோன்றல்களில் வசிக்க வேண்டும் - பெரிட்டோனியல் மேக்ரோபேஜ்கள். நாம் தூண்டப்பட்ட பெரிட்டோனியல் மேக்ரோபேஜ்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறோம், அதாவது. அடிவயிற்று குழியின் அழற்சி வெளியேற்றத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பாகோசைட்டுகள். அழற்சி எதிர்வினையின் முதல் மணிநேரங்களில், முக்கியமாக நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள் வயிற்று குழிக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் முதல் அல்லது இரண்டாவது நாளின் தொடக்கத்தில், மோனோநியூக்ளியர்கள் எக்ஸுடேட்டில் இடம்பெயர்ந்து, செயல்படுத்தப்பட்டு பெரிட்டோனியல் மேக்ரோபேஜ்களாக வேறுபடுகின்றன என்று இலக்கியம் காட்டுகிறது. அவற்றின் செயல்பாடுகள் பல்வேறு உயிரியல் அடி மூலக்கூறுகளை தீவிரமாக உறிஞ்சும் திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் வினையூக்கத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன. அதனால்தான் பிசின் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மேக்ரோபேஜ் எதிர்வினைகளின் நிலை மறுக்க முடியாததாக கருதப்படுகிறது.
மனிதர்களில் பாதுகாப்பு செல்லுலார் எதிர்வினைகளின் நிலையைப் படிக்கும் போது, "தோல் சாளரத்தில்" அசெப்டிக் அழற்சி எதிர்வினை (ஏவிஆர்) ஆய்வு செய்யும் முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வை மேற்கொள்ள, ஒரு மலட்டு கண்ணாடி ஸ்லைடு பயன்படுத்தப்பட்டு, 6 மற்றும் 24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பிரிண்ட்களை அகற்ற, பொருளின் ஸ்கார்ஃபைட் மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்படுகிறது, இதனால் ABP இன் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களின் செல்லுலார் பொருளைப் பெறுகிறது. பின்னர், அவை கறை படிந்து நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, கட்ட மாற்றத்தின் (கெமோடாக்சிஸ்), செல்லுலார் கலவையின் சதவீதம், பல்வேறு கூறுகளின் அளவு உறவு மற்றும் சைட்டோமார்பாலஜி ஆகியவற்றின் நேரத்தை மதிப்பிடுகின்றன.
இந்த முறையால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், AVR இன் முதல் கட்டத்தில் ஆரோக்கியமான மக்களில், நியூட்ரோபில்கள் சராசரியாக 84.5%, மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் - 14% AVR இன் இரண்டாம் கட்டத்தில், செல்களின் எதிர் விகிதம் அனுசரிக்கப்படுகிறது: நியூட்ரோபில்கள் - 16.0 %, மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் - 84%, eosinophils 1.5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
லிம்போசைட்டுகள் கண்டறியப்படவே இல்லை. விளைச்சலின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசை மற்றும் செல்களின் சதவீதத்தில் ஏதேனும் விலகல் செல்லுலார் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் மீறலைக் குறிக்கிறது.
சமீபத்தில், மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள், குறிப்பாக கொலாஜன், இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதன் விளைவாக பிசின் நோய் என்று கூறுகிறது. கொலாஜன் சங்கிலிகளின் உறுதிப்படுத்தல் செப்பு-கொண்ட என்சைம் லைசில் ஆக்சிடேஸின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது லைசில் டியோக்சிலிசைனை ஆல்டிஹைடுகளாக மாற்றுவதற்கு ஊக்கமளிக்கிறது. இந்த ஆல்டிஹைடுகள், குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட கோவலன்ட் பிணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. லைசில் ஆக்சிடேஸின் செயல்பாடு N-acetyltransferase இன் செயல்பாட்டுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, இது ஒரு அரசியலமைப்பு நொதியாகும், இது வெளியில் இருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் தசைநார்கள் செயலிழக்கச் செய்யும் செயல்முறையை ஊக்குவிக்கிறது.
என்-அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டின் படி மனித மக்கள்தொகை "வேகமான" மற்றும் "மெதுவான" அசிடைலேட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுபவையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. அதே நேரத்தில், மெதுவான அசிடைலேட்டர்கள் 75 க்கும் குறைவான அசிடைலேஷன் சதவிகிதம் கொண்ட நபர்களை உள்ளடக்கியது, வேகமான அசிடைலேட்டர்கள் - 75 க்கும் அதிகமான அசிடைலேட்டர்கள்.
பெரிட்டோனியத்தின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறை, அசிடைலேஷன் வெவ்வேறு விகிதங்களைக் கொண்ட நபர்களில் கொலாஜன் இழைகளின் உருவாக்கம் வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது.
- மெதுவான அசிடைலேட்டர்கள் அசிடைலேஷன் அடி மூலக்கூறுகளைக் குவிக்கின்றன (எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் செலேட் காம்ப்ளக்ஸ்கள்), இது லைசில் ஆக்சிடேஸின் பகுதியாக இருக்கும் செப்பு அயனிகளை பிணைக்கிறது. குறுக்கு இணைப்புகளின் தொகுப்பு விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது, உருவாக்கப்பட்ட இழைகளின் எண்ணிக்கை சிறியது. திரட்சியான லேட்டரண்ட் கொலாஜன் பின்னூட்டக் கொள்கையின் மூலம் எண்டோஜெனஸ் கொலாஜனேஸை செயல்படுத்துகிறது.
- வேகமான அசிடைலேட்டர்கள் அசிடைலேஷன் அடி மூலக்கூறுகளைக் குவிப்பதில்லை. ஆழமற்ற அயனிகள் பிணைக்காது, லைசில் ஆக்சிடேஸ் செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது. தற்போதுள்ள ஃபைப்ரின் மேலடுக்குகளில் கொலாஜன் இழைகளின் செயலில் தொகுப்பு மற்றும் படிவு உள்ளது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், இதையொட்டி, இந்த இழைகளில் குடியேறுகின்றன, இது பெரிட்டோனியல் மீளுருவாக்கம் சாதாரண போக்கை சிதைக்கிறது மற்றும் பிசின் நோய் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஈடுசெய்யும் கொலாஜன் தொகுப்பின் கோளாறுகளில் உள்ளூர் மற்றும் பொது செல்லுலார் பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளின் இயல்பான போக்கில் சைட்டோடைனமிக், சைட்டோமார்போலாஜிக்கல் மாற்றங்கள் இடையே ஒரு காரண உறவு இருப்பதால் பிசின் நோய் உருவாகிறது.
மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ள இந்த சிக்கல்கள் போன்ற நிலைமைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: ஆரம்பகால குடல் அடைப்பு (RSNK), தாமதமான குடல் அடைப்பு (PSNK) மற்றும் பிசின் நோய் (SB).
மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், பிசின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அசிடைலேஷன் விகிதத்தால் பினோடைப்பிங், சைட்டோடைனமிக் செயல்முறைகளின் ஆய்வு மற்றும் பெரிட்டோனியல் எக்ஸுடேட்டில் உள்ள பாகோசைடிக் செல்களின் சைட்டோமார்பாலஜி (உள்ளூர் செல்லுலார் எதிர்வினை) உள்ளிட்ட ஒரு விரிவான ஆய்வை நடத்துவது அவசியம். Rebuk (மொத்த செல்லுலார் எதிர்வினை) படி "தோல் சாளரம்". பெறப்பட்ட தரவின் சரிபார்ப்பு வயிற்று குழி மற்றும் வீடியோ லேபராஸ்கோபியின் அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோகிராபி (அல்ட்ராசோனோகிராபி) முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
பிசின் நோய் குறிப்பிட்ட நோயியலுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு ஆய்வு அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும்.
இந்த நோயாளிகளில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சைட்டோடைனமிக் எதிர்வினைகள் பெரிட்டோனியல் எக்ஸுடேட் மற்றும் "தோல் சாளரத்தின்" முத்திரைகள் இரண்டிலும் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருந்தன. எனவே, பெரிட்டோனியல் எக்ஸுடேட்டில், ஏ.வி.ஆர் போது, மேக்ரோபேஜ் கூறுகளின் குறைக்கப்பட்ட அளவு காணப்பட்டது - மேக்ரோபேஜ் கெமோடாக்சிஸின் மீறல் மற்றும் "தோல் ஜன்னல்" காயத்தில் ஃபைப்ரின் இழைகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம். RCNC உள்ள குழந்தைகளில் அசிடைலேஷன் சராசரி விகிதம் சாதகமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்ள நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் 88.89±2.8% (ப
சமூக வலைப்பின்னல்களில் பகிரவும்
ஒரு நபர் மற்றும் அவரது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை iLive பற்றிய போர்டல்.
கவனம்! சுய மருத்துவம் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்!
உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி தகுதிவாய்ந்த நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க மறக்காதீர்கள்!