பெரினியல் குடலிறக்கம் என்பது இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும், இது இடுப்பு மற்றும் / அல்லது வயிற்றுத் துவாரத்தின் உள்ளடக்கங்களை பெரினியத்தின் தோலடி திசுக்களில் இழக்கிறது.

உதரவிதானத்தின் தசைகளில் உள்ள குறைபாட்டின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பெரினியல் குடலிறக்கம் காடால், இசியல், வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் (கீழே காண்க) இருக்கலாம். மேலும், ஒரு மற்றும் இரண்டு பக்க பெரினியல் குடலிறக்கம் உள்ளன.

எட்டியோபோதோஜெனிசிஸ்

நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கருத்தடை செய்யப்படாத ஆண்களில் நோய்க்கான முன்கணிப்பு காரணமாக, பாலின ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஒரு சாத்தியமான காரணமாக கருதப்படுகிறது. மேலும், நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் மற்றும் ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா போன்ற டெனெஸ்மஸுடன் கூடிய பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள், சாத்தியமான முன்னோடி காரணிகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பூனைகளில், பெரினியல் குடலிறக்கம் முந்தைய பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டமியின் அரிதான சிக்கலாக உருவாகலாம்.

பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சி இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசைகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, இது சாதாரண உடலியல் நிலையில் இருந்து ஆசனவாய் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மலம் கழித்தல், டெனெஸ்மஸ் மற்றும் கோப்ரோஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது, இது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. . புரோஸ்டேட், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுகுடல் போன்ற வயிற்று உறுப்புகள் குடலிறக்க குழிக்குள் இடம்பெயர்ந்திருக்கும். சிறுநீர் பாதையின் மீறலுடன், உயிருக்கு ஆபத்தான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

நிகழ்வு

பெரினியல் குடலிறக்கம் நாய்களில் பொதுவானது, ஆனால் பூனைகளில் அரிதானது. நாய்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 93%), இது கருத்தடை செய்யப்படாத ஆண்களில் காணப்படுகிறது. ஒரு குறுகிய வால் கொண்ட நாய்களில் ஒரு முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும். பூனைகளில், கருத்தடை செய்யப்பட்ட பூனைகளில் பெரினியல் குடலிறக்கம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் பெண் பூனைகளை விட பெண் பூனைகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. வயது முன்கணிப்பு - நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான விலங்குகள், நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் இரண்டிலும் நோயின் சராசரி வயது 10 ஆண்டுகள் ஆகும்.

மருத்துவ வரலாறு

முக்கிய முதன்மை புகார்கள் மலம் கழிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள், சில நேரங்களில் விலங்குகளின் உரிமையாளர்கள் ஆசனவாயின் பக்கத்தில் வீக்கத்தை கவனிக்கிறார்கள். சிறுநீர் பாதையின் மீறலுடன், கடுமையான போஸ்ட்ரீனல் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

உடல் பரிசோதனை தரவு

பரிசோதனையில், ஆசனவாயில் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு வீக்கம் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் அது எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இந்த வீக்கத்தின் படபடப்பு முடிவுகள் குடலிறக்கத்தின் உள்ளடக்கங்களைப் பொறுத்தது, அது கடினமாகவும், ஏற்ற இறக்கமாகவும் அல்லது மென்மையாகவும் இருக்கலாம். மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது இடுப்பு உதரவிதானத்தின் பலவீனத்தைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மேலும், மலக்குடல் பரிசோதனையானது மலக்குடலின் வழிதல் கண்டறியவும் அதன் வடிவத்தை மாற்றவும் வாய்ப்புள்ளது.

காட்சிப்படுத்தல் தரவு

இந்த நோய்க்கான இமேஜிங் கருவிகள் துணை முறைகளாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குடலிறக்க குழிக்குள் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியை வெற்று ரேடியோகிராபி வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த நோக்கங்களுக்காக மாறுபட்ட ரேடியோகிராஃபியின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (எ.கா., கான்ட்ராஸ்ட் யூரித்ரோகிராம், சிஸ்டோகிராம்). மேலும், உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரினியல் குடலிறக்கம் இல்லாமல் மலக்குடல் டைவர்டிகுலம்

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மலம் கழிப்பதை இயல்பாக்குதல், டிஸ்யூரியாவைத் தடுப்பது மற்றும் உறுப்புகளை மீறுதல். சாதாரண குடல் இயக்கங்கள் சில நேரங்களில் மலமிளக்கிகள், மலத்தை மென்மையாக்கிகள், உணவு சரிசெய்தல் மற்றும் எனிமாக்கள் மற்றும் கைமுறையாக காலியாக்குதல் மூலம் அவ்வப்போது பெருங்குடலை காலியாக்குவதன் மூலம் பராமரிக்கப்படும். இருப்பினும், இந்த முறைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு உள் உறுப்புகளை மீறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக முரணாக உள்ளது, மேலும் சிகிச்சையின் அடிப்படையானது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சை திருத்தத்திற்கு, இரண்டு ஹெர்னியோராபி நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பாரம்பரிய நுட்பம் (உடற்கூறியல் குறைப்பு நுட்பம்) மற்றும் உள் தடுப்பானின் இடமாற்றம் (ஒப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசை). பாரம்பரிய நுட்பத்துடன், அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் பகுதியில் அதிக பதற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது மற்றும் குடலிறக்க துளையின் வென்ட்ரல் விளிம்பை மூடும்போது சில சிரமங்கள் எழுகின்றன. இண்டர்னஸ் தசையை இடமாற்றம் செய்யும் முறைக்கு அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் தரப்பில் அதிக நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது (குறிப்பாக கடுமையான செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்), ஆனால் குறைபாடுள்ள மண்டலத்தில் குறைந்த பதற்றத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வென்ட்ரல் விளிம்பை மூடுவதை எளிதாக்குகிறது. மோதிரம். மற்ற குடலிறக்க நுட்பங்களில் மேலோட்டமான குளுட்டியஸ், செமிடெண்டினோசஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ், ஃபாசியா லட்டா, செயற்கை மெஷ், சிறுகுடல் சப்மியூகோசா அல்லது இந்த நுட்பங்களின் கலவை ஆகியவை அடங்கும்.

இருதரப்பு பெரினியல் குடலிறக்கத்துடன், சில மருத்துவர்கள் 4-6 வார இடைவெளியில் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு தொடர்ச்சியான செயல்பாடுகளைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள், ஆனால் குறைபாடு ஒரு கட்டத்தில் மூடப்படலாம். குறைபாட்டை அடுத்தடுத்து மூடுவது ஆசனவாயின் தற்காலிக சிதைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அசௌகரியம் மற்றும் டெனெஸ்மஸைக் குறைக்கிறது, ஆனால் நுட்பத்தின் தேர்வு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.

செயல்திறன் பற்றிய தரவு சற்று முரண்பாடாக இருந்தாலும், காஸ்ட்ரேட் செய்யப்படாத ஆண்களில், மீண்டும் மீண்டும் வரும் குடலிறக்கத்தின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், அதன் தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியாவில் புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் அறுவை சிகிச்சையின் போது காஸ்ட்ரேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக, சந்தேகத்திற்குரிய டைவர்டிகுலம் வழக்கில் மலக்குடலை மூடுவது மிகவும் அரிதானது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மலக்குடல் வீழ்ச்சியின் வாய்ப்பைக் கோலோபெக்ஸி குறைக்கலாம். சிஸ்டோபெக்ஸியும் செய்ய முடியும், ஆனால் தக்கவைப்பு சிஸ்டிடிஸ் உருவாகும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக இந்த செயல்முறை மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு மல மென்மையாக்கிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பெரிய குடலின் உள்ளடக்கங்கள் கைமுறையாக காலியாக்குதல் மற்றும் எனிமாக்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையின் குடலிறக்கம் குழிக்குள் இடம்பெயர்ந்தால், அது வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. விலங்கின் தணிப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக நோய்த்தடுப்புக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டு களம் தயாரித்தல் மற்றும் வேலைவாய்ப்பு

அனைத்து திசைகளிலும் பெரினியத்தைச் சுற்றி 10-15 செ.மீ தொலைவில் இயக்கத் தளம் தயாரிக்கப்படுகிறது (வாலுக்கு மேல் மண்டை ஓடு, பக்கவாட்டில் இசியல் டியூபரோசிட்டிகளுக்குப் பின்னால் மற்றும் விரைகளுக்குப் பின்னால்). வால் இழுத்து சரிசெய்தல் மூலம் வயிற்றில் விலங்குகளை இடுதல். உயரமான இடுப்புப் பகுதி கொண்ட விலங்குகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது உகந்தது.

அறுவைசிகிச்சை உடற்கூறியல்

திசுப்படலத்துடன் கூடுதலாக, இடுப்பு உதரவிதானம் இரண்டு ஜோடி தசைகள் (ஆசனவாய் தூக்குபவர் மற்றும் வால் தசை) மற்றும் ஆசனவாயின் வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டர் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. ஆசனவாய் தூக்கும் கருவி (m. Levator ani) இடுப்புத் தளம் மற்றும் இலியத்தின் இடை மேற்பரப்பிலிருந்து உருவாகிறது, ஆசனவாயிலிருந்து பக்கவாட்டாகச் செல்கிறது, பின்னர் குறுகி ஏழாவது காடால் முதுகெலும்புடன் வென்ட்ரலாக இணைகிறது. காடால் தசை (m. coccygeus) இடுப்புமூட்டுக்குரிய முதுகெலும்பில் தொடங்குகிறது, அதன் இழைகள் பக்கவாட்டாகவும் ஆசனவாய் லெவேட்டருக்கு இணையாகவும் இயங்குகின்றன, II-V வால் முதுகெலும்பில் வென்ட்ரலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ரெக்டோகோசிஜியல் தசை (m. rectococcygeus) மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளது, மலக்குடலின் நீளமான தசைகளிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் வால் முதுகெலும்பில் வென்ட்ரோமெடியலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நாய்களில் உள்ள sacrotuberous தசைநார் (l. sacrotuberale) சாக்ரமின் பக்கவாட்டு பகுதியின் முடிவையும், முதல் காடால் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு செயல்முறையையும் இஷியல் டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கிறது. பூனைகளில், இந்த உருவாக்கம் இல்லை. இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு நேரடியாக மண்டையோட்டு மற்றும் சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது.

உட்புற அணைப்பு என்பது இடுப்பு குழியின் முதுகு மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு விசிறி வடிவ தசை ஆகும், இது இசியம் மற்றும் இடுப்பு சிம்பசிஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது, குறைந்த இசியல் நாட்ச் வழியாக வென்ட்ரலாக சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் வரை செல்கிறது. உள் புடெண்டல் தமனி மற்றும் நரம்பு, அதே போல் புடண்டல் நரம்பு, உள் தசை மற்றும் ஆசனவாய் உயர்த்திக்கு பக்கவாட்டாக, உள் தடுப்பானின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் காடோமெடியல் இயங்குகிறது. புடெண்டல் நரம்பு நாளங்களுக்கு முதுகில் அமைந்துள்ளது மற்றும் காடால் மலக்குடல் மற்றும் பெரினியல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற லெவேட்டர் ஆசனவாய் மற்றும் ஆசனவாய் இடையே ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகிறது, மேலும் இது காடால் குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் மற்றும் குளுட்டியல் தசைக்கு இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​குடலிறக்கம் இஷியல் ஹெர்னியா என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆசனவாய் லெவேட்டருக்கும் வால் தசைக்கும் இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​அது டார்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இஸ்கியோரெத்ரல், புல்போகாவெர்னோசஸ் மற்றும் இஸ்கியோகாவர்னோசஸ் தசைகளுக்கு இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​குடலிறக்கம் வென்ட்ரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு அணுகல்

தோல் கீறல் வால் தசை கடந்து செல்லும் மண்டலத்தில் வால் கீழ் தொடங்குகிறது, பின்னர் குடலிறக்கத்தின் வீக்கத்தின் மீது 1-2 செ.மீ பக்கவாட்டில் ஆசனவாய் மற்றும் இடுப்புத் தளத்திற்கு 2-3 செ.மீ வென்ட்ரல் முடிவடைகிறது. தோலடி திசுக்கள் மற்றும் குடலிறக்கப் பையின் சிதைவுக்குப் பிறகு, குடலிறக்க உள்ளடக்கங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதன் நார்ச்சத்து இணைப்பு துண்டிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வயிற்று குழிக்குள் குறைக்கப்படுகிறது. வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள உறுப்புகளின் மறுசீரமைப்பைப் பராமரிப்பது, குடலிறக்கக் குறைபாட்டில் அமைந்துள்ள ஈரமான துணியால் அல்லது கடற்பாசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் இடுப்பு உதரவிதானம், உள் pudendal தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், pudendal நரம்பு, காடால் மலக்குடல் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள், மற்றும் sacrotuberous தசைநார் உருவாக்கம் ஈடுபட்டுள்ள தசைகள் அடையாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பொறுத்து ஹெர்னியோராபி செய்யப்படுகிறது.

பாரம்பரிய (உடற்கூறியல்) ஹெர்னியோராபி

இந்த நுட்பத்தின் மூலம், ஆசனவாயின் வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டர் காடால் தசை மற்றும் ஆசனவாய் லெவேட்டரின் எச்சங்கள், அத்துடன் சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் மற்றும் உள் தடுப்பானுடன் தைக்கப்படுகிறது. குறைபாடு முடிச்சு தையல், மோனோஃபிலமென்ட் அல்லாத உறிஞ்சக்கூடிய அல்லது நீண்ட கால உறிஞ்சக்கூடிய நூல் (0 - 2-0) மூலம் தைக்கப்படுகிறது. முதல் தையல்கள் குடலிறக்க வளையத்தின் முதுகெலும்பு விளிம்பில் வைக்கப்படுகின்றன, படிப்படியாக வென்ட்ரலாக நகரும். தையல் தையல்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் 1 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை, சாக்ரோட்யூபரஸ் தசைநார் பகுதியில் தையல் போடும்போது, ​​சியாட்டிக் நரம்பைப் பிடிக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, அதைச் சுற்றிச் செல்லாமல், அதன் வழியாகச் செல்வது உகந்ததாகும். வெளிப்புற ஸ்பைன்க்டர் மற்றும் உள் தடுப்புக்கு இடையில் தையல் போடும்போது, ​​புடண்டல் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் ஈடுபாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். தோலடி திசுக்கள் உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான வழியில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் தோல் உறிஞ்ச முடியாத பொருள் மூலம் தைக்கப்படுகிறது.

ஹெர்னியோராபி மற்றும் ஆப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசையின் இடமாற்றம்.

திசுப்படலம் மற்றும் பெரியோஸ்டியம் இஸ்கியத்தின் காடால் எல்லையிலும், அப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசையின் தோற்ற இடத்திலும் துண்டிக்கப்படுகின்றன, பின்னர், ஒரு பெரியோஸ்டீல் லிஃப்டின் உதவியுடன், உள் தடுப்பானை இஸ்கியத்திற்கு மேலே உயர்த்தி, இந்த தசையானது முதுகுப்புறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. குடலிறக்க துவாரம், வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டருக்கு இடையில் அதன் இருப்பிடம், இடுப்பு உதரவிதானம் a மற்றும் சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் ஆகியவற்றின் தசைகளின் எச்சங்கள். குறைபாட்டை எளிதாக்க, இணைக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து உள் தடுப்பானின் தசைநார் வெட்டப்பட்டிருக்கலாம். அதன் பிறகு, குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்கள் பாரம்பரிய நுட்பத்தைப் போலவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இடைநிலையில், உள் முடக்கம் வெளிப்புற சுழற்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பக்கவாட்டில், இடுப்பு உதரவிதானம் மற்றும் சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் ஆகியவற்றின் எச்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

வலி, திரிபு மற்றும் மலக்குடல் வீழ்ச்சியின் வாய்ப்பைக் குறைக்க, போதுமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரணி செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் சரிவு ஏற்பட்டால், ஒரு தற்காலிக பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, குறிப்பிடத்தக்க திசு சேதம் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படுகிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சாத்தியமான தொற்று மற்றும் வீக்கத்திற்காக தையல்களின் நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. 1-2 மாதங்களுக்குள், உணவு சரி செய்யப்பட்டு, மலத்தை மென்மையாக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கணிப்புகள்

கணிப்புகள் பெரும்பாலும் சாதகமானவை, ஆனால் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தொழில்முறை சார்ந்தது.

வலேரி ஷுபின், கால்நடை மருத்துவர், பாலகோவோ.

1. ஆன்லைன் அணுகல்

விலங்குகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

http://www.allbest.ru/ இல் ஹோஸ்ட் செய்யப்பட்டது

அறுவை சிகிச்சை டிஇருமுனையம்அமலக்குடல்

அறிமுகம்

மலக்குடல் diverticulum- இது சளி சவ்வு ஒரு செரோமஸ்குலர் குறைபாடாக வரையறுக்கப்பட்ட ஒருதலைப்பட்சமாக நீண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரேட் செய்யப்படாத ஆண்களில் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் வயது 5 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்; ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட விலங்குகளில், இந்த நோயியல் கவனிக்கப்படவில்லை. மலம் கழிக்கும் நேரத்தில் வயிற்றுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதே டைவர்டிகுலத்தின் காரணம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் ஹைபர்பிளாசியா அல்லது நியோபிளாசியா காரணமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான டெனெஸ்மஸ் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. பெண்களில், இது ஒரு விதியாக மிகவும் அரிதானது. அதிர்ச்சிகரமான இயல்பு.

மருத்துவ ரீதியாக, டைவர்டிகுலம் மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல், அத்துடன் நொண்டி (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) ஆகியவற்றில் சிரமத்தால் வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ரேடியோபாக் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

பெரினியல் குடலிறக்கத்திலிருந்து மலக்குடலின் டைவர்டிகுலத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இது அதே காரணத்திற்காக ஏற்படுகிறது மற்றும் இதேபோன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரினியல் குடலிறக்கத்துடன், ஆசனவாய் மற்றும் வால் அடிப்பகுதிக்கு இடையில் ஒரு ஓவல் அல்லது வட்டமான, மென்மையான, வலியற்ற வீக்கம் உள்ளது.

இயக்கப்படும் பகுதியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல்.

ஆன்லைன் அணுகல் பெரினியத்தில் மேற்கொள்ளப்படுவதால், அதன் அடுக்குகளைக் கவனியுங்கள்:

அடுக்கு I - தோல்-ஃபாசியல் (மேலோட்டமானது) உள்ளடக்கியது:

1. தோல் மெல்லிய மற்றும் மொபைல், செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் நிறைந்தது. அதன் மீது கோட் இல்லை அல்லது மிக மெல்லிய மற்றும் குறுகிய முடிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆசனவாயின் சுற்றளவில், தோல் அதன் சுருக்கத்துடன் இணைகிறது, அதன் உள்ளே மலக்குடலின் சளி சவ்வுக்குள் செல்கிறது. பெரினியம்-ரேப் பெரினியின் ஒரு நீளமான மடிப்பு நடுக் கோட்டுடன் நீண்டு, விதைப்பையின் மடிப்புக்குள் தொடர்கிறது.

2. தோலடி திசு - பிராந்தியத்தின் கீழ் பகுதியில் மட்டுமே கிடைக்கும்;
ஆசனவாயைச் சுற்றி அது இல்லை.

3. பெரினியம்-எஃப் இன் திசுப்படலம். perinei, - இது பக்கவாட்டு எல்லைகளில்
குளுட்டியல் மற்றும் தொடை திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது.

II அடுக்கு - தசை-அபோனியூரிக் (நடுத்தர) அடங்கும்:

குத பகுதியில் அமைந்துள்ளது: ஆசனவாயின் ஸ்பிங்க்டர் ஒரு வளைய தசை வடிவத்தில், வெளிப்புற மற்றும் உள் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது; லெவேட்டர் ஆசனவாய் மற்றும் வால் தசை. நடுப்பகுதியுடன் கீழ் பகுதியில் ஆண்குறியின் பின்வாங்கி அல்லது வால் தசை, - மீ. பின்வாங்கும் ஆண்குறி. இது இரண்டு கால்களின் ஆழத்தில், வெளிப்புற சுழற்சியின் கீழ், 2-3 வது காடால் முதுகெலும்பிலிருந்து தொடங்கி, இருபுறமும் ஆசனவாயை மூடி, குறுகிய நாடா வடிவில் ஆண்குறி வரை தொடர்கிறது. இசியல் வளைவின் மட்டத்தில், முந்தைய தசையின் பக்கங்களில், இஸ்கியோகாவெர்னோசஸ் தசைகள் சாய்வாக அமைந்துள்ளன, ஆண்குறியின் குகை உடல்களின் கால்களை மூடுகின்றன.

மலக்குடலின் மெசென்டரியில், க்ரானியல் ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனி மற்றும் நரம்பு (காடால் மெசென்டெரிக் தமனியின் கிளைகள்) கடந்து, குறுக்கு கிளைகளை குடல் சுவருக்கும் ஏராளமான நிணநீர் முனைகளுக்கும் அனுப்புகிறது. காடால் மற்றும் நடுத்தர ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனிகள் (உள் புடெண்டல் தமனியின் கிளைகள்) பெரிட்டோனியல் அல்லாத மலக்குடலை அணுகுகின்றன.

மலக்குடலின் சுவர் மற்றும் ஆசனவாயின் தசைகள் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: 1) நடுத்தர மூல நோய் நரம்பு (3வது மற்றும் 4வது புனித நரம்பு வேர்களில் இருந்து உருவாகும் புடண்டல் நரம்பின் ஒரு கிளை); 2) காடால் ஹெமோர்ஹாய்டல் நரம்பு, 4 வது மற்றும் 5 வது புனித வேர்களிலிருந்து தடிமனான வேருடன் தொடங்குகிறது; 3) இடுப்பு நரம்பு-p இருந்து parasympathetic இழைகள். இடுப்பு, - இது 2 வது-4 வது புனித நரம்புகளின் வென்ட்ரல் வேர்களிலிருந்து உருவாகிறது; 4) அனுதாப இடுப்பு பின்னல்-பை. ஹைபோகாஸ்ட்ரிகஸ் (அதிலிருந்து மலக்குடல் வரையிலான கிளைகள் பிந்தையதைச் சுற்றி ஒரு ஹெமோர்ஹாய்டல் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன).

III அடுக்கு - ஆழமான - இடுப்பு உறுப்புகள்.

1. ஆணுறுப்பு, பெரினியல் பகுதியின் கீழ் பகுதியில் ஆழமாக உள்ளது, மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் கால்வாய் (சிறுநீர்க்குழாய்) அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

2. மலக்குடல் (மலக்குடல்) - பெரிய குடலின் முனையப் பகுதி. சாக்ரமிலிருந்து இடுப்பு குழியில் இடைநிறுத்தப்பட்டு முதல் வால் முதுகெலும்பின் கீழ் ஆசனவாயுடன் முடிகிறது. ஆசனவாயின் முன், சுழல் வடிவமானது மலக்குடலின் ஆம்புல்லாவாக விரிவடைகிறது (ampulla recti).

மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் முதல் காடால் முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்புக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அதற்கு வென்ட்ரல், ஆண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் முனையப் பகுதிகள், விந்தணு வெசிகல்ஸ், புரோஸ்டேட் மற்றும் குப்ஃபர் சுரப்பிகள், சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயின் இடுப்புப் பகுதி; பெண்களில் - கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் உடல். மலக்குடலின் பெரிட்டோனியல் பகுதி ஒரு குறுகிய மெசென்டரியில் முதுகெலும்பிலிருந்து இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது; எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் - முதுகெலும்புக்கு நேரடியாக அருகில், தளர்வான இணைப்பு திசு (கொழுப்பு திசு) மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் மலக்குடலின் நீளம் ஒரு குதிரையில் 10-18 செமீ மற்றும் ஒரு நாயில் 2-6 செமீ அடையும்.

3. மாமிச உண்ணிகளில், ஆசனவாயின் இருபுறங்களிலும், இரண்டு சைனஸ்கள் உள்ளன - பர்சே பரனல்ஸ் - கோள அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், வால்நட் அளவு. அவர்கள் ஒரு குறுகிய திறப்பு மூலம் மலக்குடலுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். இந்த சுரப்பிப் பைகள் துர்நாற்றம் வீசும் வெகுஜனத்தை சுரக்கின்றன.

1. அறுவை சிகிச்சை அறையில் வேலை தயாரித்தல், அறுவை சிகிச்சையின் போது கால்நடை மருத்துவரின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம்

அறுவைசிகிச்சை விலங்கு அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து

இயக்க அறை விதிகள்:

1. டிரஸ்ஸிங் கவுன்கள், செருப்புகள், முகமூடிகள், நீக்கக்கூடிய காலணிகள் ஆகியவற்றில் வேலை செய்யுங்கள்.

2. கைகளின் தோலின் அழற்சி நோய்கள் கொண்ட நபர்கள் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

3. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்.

4. அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை அவற்றின் நோக்கத்திற்காக கண்டிப்பாக பயன்படுத்தவும்.

5. வெட்டு மற்றும் துளையிடும் கருவிகளை கவனமாக கையாளவும்.

6. தேவையற்ற அவசரம் மற்றும் நியாயமற்ற தாமதம் இல்லாமல் அமைதியாக நடந்து கொள்ளுங்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பதட்டம், எரிச்சல், குரல் எழுப்புதல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், தொற்றுநோயைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சை அறையைத் தயாரிப்பது அவசியம். காற்று கிருமி நீக்கம் செய்ய, ஒரு மூடிய வகையின் பாக்டீரிசைடு கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது - மறுசுழற்சிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, எடுத்துக்காட்டாக, UV மறுசுழற்சி (OBR-15 / OBR-30) பயன்படுத்தி. இயக்க அறையில் காற்றோட்டம் அமைப்பு சரியாக வேலை செய்வதும் அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இயக்க அட்டவணையைத் தயாரிப்பதும் அவசியம்: கிருமிநாசினி தீர்வுகளுடன் சிகிச்சையளித்து உலர வைக்கவும். நீர்த்துளி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள அனைவரும் முகமூடிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கால்நடை மருத்துவர் மற்றும் அவரது உதவியாளர்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

சிறப்பு ஆடைகளில் அறுவை சிகிச்சை அறையில் இருப்பது கட்டாயமாகும்: கவுன், தொப்பி, ஷூ கவர்கள், முகமூடி.

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கைகளை சுத்தம் செய்யவும், கையுறைகள் (மலட்டுத்தன்மை) பயன்படுத்தவும்.

கையுறைகள் கிழிந்தால், அவை உடனடியாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இயக்க அறையைத் தயாரிப்பதும் அவசியம்: அட்டவணை, கருவியைத் தயாரிக்கவும். அறுவை சிகிச்சையின் போது அவசரம் மற்றும் பிழைகளைத் தவிர்க்க தேவையான கருவியை ஒரு சிறப்பு மேசையில் வைக்கவும், டிரஸ்ஸிங் மற்றும் பிற பொருட்கள், சிரிஞ்ச்கள், ஊசிகள், தையல் பொருள், கூடுதல் கையுறைகள் ஆகியவற்றைத் தயாரிக்கவும்.

2 . விலங்கு தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். சாத்தியமான சிக்கல்களை விலக்க, பொது மயக்க மருந்து (உதாரணமாக, எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) கொடுப்பதற்கு முன் ஒரு பொது ஆய்வு, எடை, கூடுதல் ஆய்வுகளை நடத்தவும். 3-4 மணி நேரம், தண்ணீர் கொடுக்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, உணவு கொடுக்க வேண்டாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் மலமிளக்கியை (டுபாலாக் மற்றும் வாஸ்லைன் எண்ணெய்) கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் அவர்கள் மலக்குடல் மற்றும் டைவர்டிகுலத்தை எனிமாக்கள் மூலம் சுத்தம் செய்து, சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாயை வைப்பதன் மூலம் சிறுநீரை வெளியேற்றுகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது வடிகுழாய் விடப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக, அட்ரோபின் 0.1% கரைசல் மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ரமைனின் 1% தீர்வுடன் முன்கூட்டியே மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, நோரோக்லாவ்).

3 . கருவி மற்றும் தையல் பொருள் மற்றும் அதன் கருத்தடை

இந்த செயல்பாட்டைச் செய்யும்போது, ​​​​பின்வரும் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

திசு பிரிப்பிற்கான கருவி: மாற்றக்கூடிய செலவழிப்பு மலட்டு கத்திகள் கொண்ட ஸ்கால்பெல்; கூர்மையான மற்றும் அப்பட்டமான கத்தரிக்கோல்.

திசுக்களை இணைப்பதற்கான கருவி: வளைந்த அறுவை சிகிச்சை ஊசிகள், துளையிடுதல் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான; கெகரின் ஊசி வைத்திருப்பவர்;

பொது கருவி: உடற்கூறியல் சாமணம்; அறுவை சிகிச்சை சாமணம்; பேக்ஹவுஸின் கைத்தறி கிளிப்புகள்; பீனின் ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள்; கொசு வகை Halsted hemostatic forceps;

எலெக்ட்ரோகோகுலேட்டர்.

ஊசி போடுவதற்கான ஊசிகள் களைந்துவிடும்.

தையல் பொருள் உறிஞ்சக்கூடியது (PDS, கப்ரோக்) மற்றும் உறிஞ்ச முடியாதது (பாலிகான்)

ஸ்டெரிலைசேஷன் (lat. ஸ்டெரிலிஸ் - தரிசு) - அனைத்து வகையான நுண்ணுயிரிகளையும் அவற்றின் வித்திகளையும் மேற்பரப்பு மற்றும் பல்வேறு பொருட்களின் உள்ளே, அதே போல் திரவங்கள் மற்றும் காற்றில் முழுமையாக அழித்தல். இது மருத்துவம், நுண்ணுயிரியல், க்னோடோபயாலஜி, உணவுத் தொழில் மற்றும் பிற துறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எஸ். அசெப்சிஸின் அடிப்படையாகும், மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்தில், அதே போல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள், ஹெபடைடிஸ் பி, எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் சீழ் மிக்க நோய்களைத் தடுப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அனைத்து கருவிகள், வடிகால், சிரிஞ்ச்கள், காயத்தின் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் டிரஸ்ஸிங், இரத்தம் அல்லது ஊசி மருந்துகள், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சையின் போது சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொண்டு அதை சேதப்படுத்தும் மருத்துவ கருவிகள் மற்றும் சாதனங்கள் ஆகியவை கருத்தடை செய்யப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை கருவிகள் சோப்புடன் ஓடும் நீரில் நன்கு கழுவி உலரவைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 3% தீர்வு (காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் தயாரிக்கப்பட்டது) ஸ்டெரிலைசரில் ஊற்றப்படுகிறது, தீர்வு ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டு, கருவியுடன் கூடிய கண்ணி அதில் வைக்கப்படுகிறது. 15 நிமிடங்கள் கொதிக்கவும். அதன் பிறகு, ஓடும் நீரில் மீண்டும் கழுவவும் மற்றும் உலர் துடைக்கவும். பின்னர் மட்டுமே உலர்ந்த வெப்ப அறையில் கருத்தடை செய்யப்படுகிறது. சிரிஞ்ச்கள் கருத்தடை செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் செலவழிக்கக்கூடிய மலட்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கருவிகள் ஒரு சிறப்பு அட்டவணையில் அமைக்கப்பட்டன, முன்பு அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து தொங்கும் ஒரு மலட்டுத் தாளுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். தயாரிக்கப்பட்ட கருவி ஒரு மலட்டு துண்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக கருவியை கிருமி நீக்கம் செய்ய முடியாவிட்டால், தண்ணீரில் நன்கு கழுவப்பட்ட கருவியை எரிக்கலாம். ஒரு சிறிய அளவு 96% ஆல்கஹால் ஒரு உலோக பெட்டியில் ஒரு கருவி மூலம் ஊற்றப்பட்டு தீ வைக்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால் எரியும் முன் பெட்டியை மூடு, அதனால் காற்று எரியும்.

உறிஞ்ச முடியாத தையல் பொருளைக் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான முறைகளில் ஒன்று, ஃபுராசிலின் 1:500 கரைசலில் 20 நிமிடங்கள் கொதிக்கவைத்து, அதைத் தொடர்ந்து ஆல்கஹால் - ஃபுராசிலின் (70% எத்தில் ஆல்கஹால் 500 மில்லிக்கு 0.1 கிராம் ஃபுராசிலின்). அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 20-25 நிமிடங்களுக்கு லாவ்சன் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படலாம். இந்த வழக்கில், வேகவைத்த லாவ்சன் நூல்கள் 96% ஆல்கஹாலில் சேமிக்கப்பட்டன.

4 . ஆடைகள், அறுவை சிகிச்சை உள்ளாடைகள், அறுவை சிகிச்சை பொருட்கள் ஆகியவற்றின் ஸ்டெரிலைசேஷன்

அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல் மற்றும் உள்ளாடைகள் மற்றும் டிரஸ்ஸிங்கிற்கு மலட்டுத்தன்மை இருக்க வேண்டும். டிரஸ்ஸிங் பொருள் அதிக வெப்பநிலையால் ஆட்டோகிளேவில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. சலவை மற்றும் ஆடைகள் திறந்த துளைகள் கொண்ட பிக்ஸில் ஆட்டோகிளேவில் வைக்கப்படுகின்றன. 150 kPa (1260 C) இல் ஸ்டெரிலைசேஷன் காலம் 30 நிமிடங்கள், அல்லது 200 kPa (1330 C) - 20 நிமிடங்கள்.

மூடிய துளைகள் கொண்ட பைக்ஸில் உள்ள மலட்டு பொருள் பெட்டிகளில் சேமிக்கப்படுகிறது.

மலட்டுப் பொருட்கள் இல்லாத சமயங்களில், ஆடைகள் மற்றும் உள்ளாடைகளை அயர்னிங் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யலாம். வழக்கமாக இரும்பின் வெப்பநிலை 150 ° C ஐ அடைகிறது. சலவை செய்யப்பட்ட பொருள் மலட்டு சாமணம் கொண்ட ஒரு பையில் மடிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முறை நம்பமுடியாதது மற்றும் மற்றொரு முறைக்கான நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை துணி, அம்மோனியா, சோடா சாம்பல் அல்லது ப்ளீச் ஆகியவற்றின் குளிர்ந்த 0.5% கரைசலில் 304 மணி நேரம் ஊறவைக்கப்படுகிறது. கைத்தறியை கிருமி நீக்கம் செய்ய பிக்ஸின் அடிப்பகுதியில் ஒரு தாள் வைக்கப்படுகிறது - விளிம்புகள் வெளிப்புறமாக, கைத்தறி தளர்வாக போடப்படுகிறது. பிக்ஸ் மூடப்பட்டு ஒரு ஆட்டோகிளேவில் வைக்கப்படுகிறது. 200 kPa (133°C) - 20 நிமிடங்களில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கைத்தறி மூடிய துளைகள் கொண்ட பைக்ஸில், பெட்டிகளில் சேமிக்கப்படுகிறது. சோப்பு நீரில் கொதிக்க வைத்து துணிகளை கிருமி நீக்கம் செய்யலாம்.

நிறுவனங்களில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு தனிப்பட்ட தொகுப்புகளில் அடைக்கப்பட்ட ஆயத்த மலட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். மலட்டு கையுறைகளை அணிந்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக அவற்றைத் திறக்க வேண்டியது அவசியம்.

5. அறுவை சிகிச்சை துறையை தயாரித்தல்

இயக்கத் துறையின் தயாரிப்பில் இயக்கத் துறையின் இயந்திர சுத்தம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த செயல்பாட்டிற்கான இயக்க புலம் பெரினியத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இயந்திர துப்புரவு: இயக்கப்படும் பகுதியில், முடி வெட்டப்பட்டு ஷேவ் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் தோலை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் மென்மையான தூரிகை மூலம் கழுவி உலர வைக்கவும்.

கிருமி நீக்கம்: இயந்திரத்தனமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட தோல் அயோடின் (Filonchikov முறை) 5% ஆல்கஹால் தீர்வுடன் இரண்டு முறை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எந்திரத்திற்குப் பிறகு முதல் முறையாக செயலாக்கப்படுகிறது. தோல் கீறலுக்கு சற்று முன் இரண்டாவது முறை. அதே நேரத்தில், அவர்கள் குச்சிகளில் மலட்டு பருத்தி கம்பளி காயத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை துறையின் மையத்திலிருந்து இணையான கோடுகளில் விளிம்புகள் வரை செயலாக்கம் தொடங்குகிறது. கைத்தறி கிளிப்புகள் (கால் தொப்பிகள்) உதவியுடன் சரி செய்யப்படும் ஒரு மலட்டு துடைக்கும் அல்லது துண்டு (தாள்) மூலம் இயக்கத் துறையை தனிமைப்படுத்துவதும் அவசியம்.

6. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் உதவியாளர்களின் கைகளைத் தயாரித்தல்

கைகளின் தயாரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு தொடங்குகிறது. முதலில், அவை இயந்திரத்தனமாக சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன: நகங்கள் சுருக்கமாக வெட்டப்படுகின்றன, பர்ர்ஸ் அகற்றப்பட்டு, சப்யூங்குவல் இடங்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன (நகங்களை அனுமதிக்கப்படவில்லை). பின்னர், 3-4 நிமிடங்களுக்கு, கைகளை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் ஒரு தூரிகை மூலம் கழுவ வேண்டும். தூரிகைகளை கொதிக்க வைத்து கிருமி நீக்கம் செய்து, ஒரு பரந்த கண்ணாடி குடுவையில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலில் (0.2% சினோசோல் கரைசல், 3% கார்போலிக் அமிலக் கரைசல், முதலியன) மூடிய மூடியுடன் மடுவுக்கு அருகில் சேமிக்க வேண்டும். கைகள் முறையாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் கழுவப்படுகின்றன: முதலில், அவர்கள் கைகளையும் உள்ளங்கையின் கீழ் பகுதியையும் கைகளின் பின்புறத்தையும் கழுவுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், கைகள் அழுக்கு, சருமம், desquamated மேல்தோல், அவற்றில் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன. கழுவிய பின், கைகள் ஒரு மலட்டுத் துண்டுடன் உலர் துடைக்கப்படுகின்றன, கையில் தொடங்கி முன்கையில் முடிவடையும்.

பின்னர் கைகளின் தோல் 3 நிமிடங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களில் ஒன்றில் நனைத்த ஒரு மலட்டு துணியால் துடைக்கப்படுகிறது: எத்தில் ஆல்கஹால், அயோடைஸ் செய்யப்பட்ட ஆல்கஹால் 1: 1000, டையோசைடு 1: 3000, 1% டெக்மைசின் தீர்வு, 0.1% சைமோசோல் கரைசல். இந்த வழக்கில், கைகளுக்கு எத்தில் ஆல்கஹால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் கைகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சப்யூங்குவல் இடைவெளிகளை உயவூட்டுவது கட்டாயமாகும். ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் கைகளின் சிகிச்சையானது அவற்றின் மலட்டுத்தன்மையை உறுதி செய்யாததால், அறுவை சிகிச்சை மலட்டு அறுவை சிகிச்சை கையுறைகளில் (ரப்பர், லேடெக்ஸ்) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கையுறைகள் உங்கள் கைகளை வியர்க்க வைக்கின்றன, அவற்றை நீங்கள் துளைத்தால், பல கிருமிகளைக் கொண்ட வியர்வை, காயத்தை பாதிக்கலாம். எனவே, சேதமடைந்த கையுறைகளை உடனடியாக மாற்ற வேண்டும்.

7. விலங்கு நிர்ணயம்

நாய் ஒரு உயர்ந்த இடுப்புடன் வயிற்று நிலையில் இயக்க அட்டவணையில் சரி செய்யப்பட்டது. இடுப்பு மூட்டுகள் வயிற்றின் கீழ் முன்னோக்கி கொண்டு வரப்படுகின்றன, வால் பின்னால் எடுக்கப்பட்டு கட்டுகள் அல்லது பின்னல் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. தொராசி மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள் மேசையில் கட்டப்பட்டுள்ளன. வால் அடிப்பகுதியில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

8. மயக்க மருந்து

அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்துக்கு, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. Zoletil 100- டைலமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் ஜோலாசெபம் ஹைட்ரோகுளோரைடு (250 மி.கி டைலடமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 250 மி.கி சோலாசெபம் ஹைட்ரோகுளோரைடு) செயலில் உள்ள பொருட்களாக கொண்ட பொது மயக்க மருந்துக்கான தயாரிப்பு.

Tiletamine என்பது விலகல் நடவடிக்கையின் பொது மயக்கமருந்து, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் போதுமான தசை தளர்வு இல்லை. டைலேட்டமைன் தொண்டை, குரல்வளை, இருமல் அனிச்சைகளை அடக்குவதில்லை, சுவாச மண்டலத்தை குறைக்காது. Zolazepam மூளையின் சப்கார்டிகல் பகுதிகளைத் தடுக்கிறது, இது ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளை தளர்த்துகிறது. Zolazepam tiletamine இன் மயக்க விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இது டைலேட்டமைனால் ஏற்படும் பிடிப்புகளைத் தடுக்கிறது, தசை தளர்வை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மயக்க மருந்துகளிலிருந்து மீள்வதை துரிதப்படுத்துகிறது. அட்ரோபின் சல்பேட் முன் மருந்து: நாய்கள் 0.1 mg/kg தோலடியாக zoletil நிர்வாகத்திற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன். zoletil தூள் குப்பியின் உள்ளடக்கங்களை வழங்கப்பட்ட கரைப்பானுடன் நீர்த்துப்போகச் செய்யவும். ஒரு கரைப்பானுடன் தூள் கலந்த பிறகு, ஒவ்வொரு குப்பியிலும் Zoletil 100 mg/ml உள்ளது.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம், 3-6 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சரிசெய்யும் அனிச்சைகளின் இழப்பு ஏற்படுகிறது, நரம்பு நிர்வாகம் - 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு. நாய்கள்: மருத்துவ பரிசோதனை: 7-10 mg/kg; சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு குறுகிய கால பொது மயக்க மருந்து: 10-15 mg / kg. Zoletil 100 ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஆரம்ப டோஸில் 1/3-1/2 ஐ விட அதிகமாக இல்லாத அளவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் செலுத்தப்படலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் மொத்த அளவு பாதுகாப்பு வரம்பை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது: நாய்களுக்கு 30 mg / kg, குறைந்தபட்ச மரண அளவு 100 mg / kg ஆகும். மயக்க மருந்தின் காலம் 20 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை. அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்து மூலம் ஏற்படும் வலி நிவாரணி விளைவு நீண்டது. மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வது படிப்படியாக (2-6 மணிநேரம்) மற்றும் அமைதியானது, சத்தம் மற்றும் பிரகாசமான ஒளி இல்லாதிருந்தால். அதிகப்படியான அளவுகளில், அதே போல் மிகவும் இளம் மற்றும் வயதான விலங்குகளில், மீட்பு காலம் நீண்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்சலைவேஷன் காணப்படுகிறது, இது மயக்க மருந்துக்கு முன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை (அட்ரோபின்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் தடுக்கப்படலாம்.

2. Xila- xylazine ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசலில் 1 மில்லி கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு - 20 மி.கி மற்றும் 1 மில்லி வரை ஒரு நிரப்பு. சைலாசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு மேலாதிக்க மயக்க விளைவு உள்ளது. அளவைப் பொறுத்து, இது சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது, மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, பெரும்பாலும், முதல் சில நிமிடங்களில், அட்டாக்ஸியா கவனிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு அடக்கும், வலி ​​நிவாரணி, மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நாய்கள் மற்றும் பூனைகளுக்கு சைலாசைனை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பூர்வாங்க 12 முதல் 24 மணிநேர உண்ணாவிரத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கெட்டமைன் மயக்க மருந்துக்கு முன் மருந்தாக, சைலாசைன் தசை பதற்றத்தை நீக்குகிறது, மேலும் மயக்க விளைவு காரணமாக, மயக்கத்திலிருந்து மீள்வதை மென்மையாக்குகிறது. மருந்து இருதய அமைப்பில் வலுவான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, இதய வெளியீடு மற்றும் பிராடி கார்டியா குறைதல், எனவே, அட்ரோபின் சல்பேட் (0.04 mg / kg f.m., intramuscularly) பெரும்பாலும் இணையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Xylazine ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பல்வேறு அளவுகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது (இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது). xylazine இன் செயல் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், விலங்குகள் தொந்தரவு செய்யக்கூடாது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது உற்சாகம் மற்றும் கலவரம் என்ற நிலை இல்லை. நாய்கள் மற்றும் பூனைகளுக்கு 1 கிலோ விலங்குகளின் உடல் எடையில் 0.15 மில்லி மருந்தை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. 0.1 மில்லி Xila® மற்றும் 0.6 - 1.0 ml ketamine 1 கிலோ விலங்குகளின் நேரடி எடையில் கெட்டமைனுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

பக்க விளைவுகள்: இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், உமிழ்நீர், குமட்டல். அளவுக்கதிகமாக இருந்தால், குளிர் மழை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் குறிப்பிட்ட சைலாசைன் எதிரிகள், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் பொருட்கள், அதாவது 1 கிலோவிற்கு 0.125 மிகி என்ற அளவில் நரம்புவழி யோஹிம்பைன் அல்லது டோலாசோலின் நரம்பு வழியாக விலங்கு உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 1.5 மி.கி.

9. செயல்பாட்டு நுட்பம்

அறுவைசிகிச்சையானது விலங்கின் காஸ்ட்ரேஷன் மூலம் ஒரு மூடிய வழியில் ஒரு தசைநார் மற்றும் விதைப்பையை துண்டிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. காஸ்ட்ரேஷன் என்பது ஹைபர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் பின்னடைவை ஏற்படுத்தும் வகையில் உடலில் அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜெனிக் பின்னணியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

1. ஆன்லைன் அணுகல்- உறுப்பு அல்லது நோயியல் கவனத்தை வெளிப்படுத்துவதற்காக திசுக்களின் அடுக்கு-அடுக்கு பிரிப்பு. இது உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பகுத்தறிவுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​மென்மையான திசுக்கள் ஆசனவாய்க்கு அருகில் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் அடுக்குகளில் வெட்டப்படுகின்றன, வளைவுடன் 2-3 செ.மீ தொலைவில்.

2. அறுவை சிகிச்சை வரவேற்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தம்.ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் என்பது ஒரு உறுப்பு, திசு, உடற்கூறியல் குழி, இணைப்பு திசு இடம், நோயியல் கவனம் அகற்றுதல் ஆகியவற்றில் நேரடி தலையீடு ஆகும்.

பெரினியல் பகுதி ஏராளமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே இரத்தப்போக்கை நிறுத்த எலக்ட்ரோகோகுலேட்டர் (அதிக வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தும் வெப்ப முறை) மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள் (மெக்கானிக்கல் முறை) பயன்படுத்தப்பட்டன.

ஆன்லைன் அணுகலைச் செய்த பிறகு, ஒரு தணிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு சிறிய டைவர்டிகுலம் மூலம், சளி மலக்குடலின் லுமினுக்குள் நிரப்பப்படுகிறது மற்றும் 3-4 குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்கள் உறிஞ்சக்கூடிய அட்ராமாடிக் தையல் பொருள் (பிஜிஏ) கொண்ட சீரியஸ்-தசை சவ்வின் குறைபாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஒரு diverticulum கொண்டு, சளி சவ்வு அதிகப்படியான வெளியேற்றப்பட்டது மற்றும் தையல் 2 மாடிகள் பயன்படுத்தப்படும். (உதாரணமாக, K.A. Petrakov படி). பெரும்பாலும், இதற்குப் பிறகு, இடது பக்க வயிற்றுச் சுவருக்கு கொலோனோபெக்ஸி (குடல் அசையாமை) செய்யப்படுகிறது, இதற்காக குறைந்தது 7 குறுக்கிடப்பட்ட தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய நாய்களில், மெதுவாக உறிஞ்சக்கூடிய தையல் (கப்ரோக்) பயன்படுத்தப்படுகிறது; சிறிய நாய்களில், அட்ராமாடிக் தையல் 4.0 - 5.0 (பிஜிஏ) பயன்படுத்துவது நல்லது. தசைநார் குடல் லுமினுக்குள் ஊடுருவாமல் இருப்பது முக்கியம், ஆனால் சீரியஸ் மற்றும் தசை அடுக்குகளை சரிசெய்கிறது. பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, ​​குடலின் உடலியல் நிலைக்கு ஒருவர் பாடுபட வேண்டும், கிங்கிங் அல்லது முறுக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், குடல் நிறத்தை மாற்றாமல், வாயு நிரப்பாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்து, இடது சிறுநீர்க்குழாய்களையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். Colonopexy பெரிய குடலின் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

3. செயல்பாட்டின் இறுதி நிலை- உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியை (ஒருமைப்பாடு) மீட்டமைத்தல், அவற்றின் மரபணு ஒருமைப்பாடு அல்லது அடுக்கு ஏற்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. வாஸ்குலர் (Z- வடிவ) தையல்கள் (தையல் பொருள் - கப்ரோக் அல்லது பிஜிஏ) தோலடி திசு மற்றும் திசுப்படலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு சூழ்நிலை தையல் (பாலிகான்) தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மடிப்புகளைச் சுற்றியுள்ள இடம் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் டெர்ராமைசின் ஏரோசல் மடிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

10. விலங்கின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, தையல்களை முன்கூட்டியே அகற்றுவதையும் காயம் நக்குவதையும் தடுக்க விலங்கு ஒரு பாதுகாப்பு காலரில் வைக்கப்படுகிறது, இது தையல்கள் அகற்றப்படும் வரை அணியப்படுகிறது. சீம்கள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன (குளோரெக்சிடின் அல்லது டையாக்சிடின் கரைசலுடன் நன்கு கழுவி, மேலோடுகளை அகற்றி, பின்னர் லெவோமெகோல் களிம்புடன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை உயவூட்டுங்கள்; நீங்கள் டெர்ராமைசின் ஏரோசோல்களை 7 நாட்களில் 1 முறை அல்லது அலுமிசோலை 3 நாட்களில் 1 முறை பயன்படுத்தலாம்.) . தையல்கள் 10-12 வது நாளில் அகற்றப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், விலங்குக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ("நோரோக்லாவ்" தோலடியாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 3 நாட்களுக்கு, விலங்குகளின் எடையைப் பொறுத்து அளவு). ஊட்டச்சத்து தீர்வுகளின் உட்செலுத்துதல், வைட்டமின் மற்றும் ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளின் ஊசி (Gamavit, Katozal) ஆகியவையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், விலங்கை சூடாக வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தரையில் ஒரு சூடான படுக்கையில்), தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பதற்காக வரைவுகளைத் தவிர்க்கவும், விலங்குகளை உயரமான பொருட்களில் (படுக்கை, சோபா, நாற்காலி) வைக்கக்கூடாது. ) காயங்களைத் தடுக்க.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 மணி நேரம் கழித்து, விலங்குக்கு சிறிய அளவு தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அடுத்த நாள் மட்டுமே விலங்குக்கு உணவளிக்க முடியும், விலங்கு சளி சூப்கள், decoctions மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி குழம்பு ஊட்டி. 5-6 நாட்களில் இருந்து விலங்கு ஒரு சாதாரண உணவு ரேஷனுக்கு மாற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மலம் கழிப்பதை எளிதாக்க வாஸ்லைன் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தலாம்.

11. செயல்பாட்டு செலவு

அனைத்து கையாளுதல்கள், பொருட்கள், கருவிகள் மற்றும் தயாரிப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கால்நடை மருத்துவ மனையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட இந்த அறுவை சிகிச்சையின் விலை 6,500 ரூபிள் ஆகும். மயக்க மருந்துகளின் விலை - 125 ரூபிள். அறுவை சிகிச்சையின் போது 1 மில்லிக்கு 4 மில்லி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. செயல்பாட்டின் விலை 2500 ரூபிள் ஆகும். மேலும் ஒரு ஆணின் காஸ்ட்ரேஷன் - 1500 ரூபிள். சொட்டு நரம்பு உட்செலுத்துதல் 2 மணி நேரம் வரை - 250 ரூபிள். 1 திட்டத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரே விலை 450 ரூபிள் ஆகும். ஆண்டிபயாடிக் "நோரோக்லாவ்" விலை 800 ரூபிள் ஆகும். ஒரு பாட்டில் 50 மி.லி.

முடிவுரை

இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசரமானது, விலங்கின் வாழ்க்கை மற்றும் அதன் ஆரோக்கியம் மருத்துவரின் தொழில்முறை மற்றும் அவரது தகுதிகளைப் பொறுத்தது. இந்த செயல்பாட்டைச் செய்ய, அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல், உறுப்பு அமைப்பு, மருந்தியல், மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் பிற அறிவியல் பற்றிய அறிவு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்பு மற்றும் நடத்தையின் போது, ​​அசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக், தனிப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவற்றின் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். விலங்கின் காஸ்ட்ரேஷன் மறுபிறப்பைத் தவிர்க்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​விலங்கின் நிலை, அதன் சுவாசம், இதய செயல்பாடு ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், திரவ இழப்பை ஈடுசெய்யவும், போதைப்பொருளைக் குறைக்கவும், சிறந்த திசு மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான வலிமையை மீட்டெடுக்கவும் விலங்குக்கு ஒரு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைட்டமின், ஹோமியோபதி மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு செல்லப்பிராணியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும் உரிமையாளர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

பயன்படுத்திய இலக்கியங்களின் பட்டியல்

1) கே.ஏ. பெட்ராகோவ், பி.டி. சலென்கோ, எஸ்.எம். பானின்ஸ்கி "விலங்குகளின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை", எம்., கோலோஸ், 2008

2) வி.கே. சுபார் "உள்நாட்டு விலங்குகளின் அறுவை சிகிச்சை", எம்., விவசாய இலக்கியத்தின் மாநில பதிப்பகம், 1951

3) கரானின் டி.வி. கட்டுரை "ஆண்களில் பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் எங்கள் அனுபவம்" ONC RAMS இன் பரிசோதனை சிகிச்சை கிளினிக், (தலைவர் Mitin V.N.), 2005

4) எஸ்.வி. டிமோஃபீவ், பி.டி. சலென்கோ மற்றும் பலர்., "விலங்குகளின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மூலம் அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை குறித்த கால காகிதத்தை வடிவமைத்தல்", எம்.: எம்ஜிஏவிஎம்ஐபி கே.ஐ. ஸ்க்ரியாபின், 2010

5) ஸ்லெசரென்கோ என்.ஏ. “ஒரு நாயின் உடற்கூறியல். உள்ளுறுப்பு அமைப்புகள் (ஸ்ப்ளான்காலஜி), செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், லான், 2004

6) இலவச இணைய ஆதாரங்களின் பொருட்கள்.

Allbest.ru இல் ஹோஸ்ட் செய்யப்பட்டது

ஒத்த ஆவணங்கள்

சிறுகுடல் பிரித்தெடுக்கும் முறைகள். மயக்க மருந்துக்காக விலங்குகளின் பொதுவான தயாரிப்பு. அறுவைசிகிச்சை தொற்று தடுப்பு. கருவிகள் மற்றும் அவற்றின் கருத்தடை முறை. தையல் மற்றும் ஆடை பொருள். அறுவை சிகிச்சையின் உள்ளடக்கம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை.

கால தாள், 04/19/2012 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவைசிகிச்சைக்காக விலங்குகளின் பொதுவான மற்றும் தனிப்பட்ட தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள் மற்றும் பொருட்கள் தயாரித்தல். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு, விலங்கு நிர்ணயம் மற்றும் மயக்க மருந்து. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, உணவளித்தல், கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு, 12/23/2014 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு காளையில் ரைனோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். அறுவைசிகிச்சைக்காக விலங்குகளின் பொதுவான மற்றும் தனிப்பட்ட தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சையின் போது காளையை பொருத்துதல். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, உணவு, பராமரிப்பு, விலங்கு பராமரிப்பு.

கால தாள், 12/03/2011 சேர்க்கப்பட்டது


விலங்குகளில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான காரணமான டிசார்மோனல் கோளாறுகள். நாய்களில் உள்ள பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கட்டிகள் மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியாவின் கிளினிக். பாலூட்டி சுரப்பியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்காக விலங்கின் தயாரிப்பு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நாய் பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

கால தாள், 03/22/2017 சேர்க்கப்பட்டது


முந்தைய ஆண்டிற்கான அறுவை சிகிச்சை நோய்களுக்கான கிளினிக்கின் சுட்டிக்காட்டும் திட்டம். கருப்பை கருப்பை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள். இயக்கப்படும் பகுதியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல். அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் போது விலங்குகளின் பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து.

கால தாள், 11/24/2015 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவைசிகிச்சைக்காக விலங்குகளின் பொதுவான தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். உடற்கூறியல் - இயக்கப்படும் பகுதியின் நிலப்பரப்பு தரவு. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள், தையல், டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான உள்ளாடைகளை தயாரித்தல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை.

கால தாள், 12/06/2011 சேர்க்கப்பட்டது


வடு பஞ்சர் என்பது ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சைக்காக விலங்கு (பசு) பொது தயாரிப்பு. கருவிகளின் கிருமி நீக்கம். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. செயல்பாட்டு அணுகல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை. விலங்குகளின் உணவு, பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

சிஸ்டோடோமிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள். அறுவை சிகிச்சை நெறிமுறை. இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. விலங்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது. கருவிகளின் கிருமி நீக்கம், செயல்பாட்டின் நிலைகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் விலங்கு மேலாண்மை.

சோதனை, 04/28/2015 சேர்க்கப்பட்டது


கொம்பை வெட்டுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். விலங்கு தயாரித்தல், அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துணி. மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சை அணுகல் மற்றும் வரவேற்பு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, விலங்குகளின் உணவு மற்றும் பராமரிப்பு.

கால தாள், 12/08/2011 சேர்க்கப்பட்டது


வயிற்று குழி (லேபரோடமி) திறப்பதற்கு விலங்கு தயாரித்தல். அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள், ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துணிகளை தயாரித்தல். மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, விலங்கு பராமரிப்பு.

ஒரு நாய்க்கு ஒரு நோயியல் உள்ளது, அதில் ப்ரோலாப்ஸ் ஏற்படுகிறது, உள் உறுப்புகளின் ஒரு-இரண்டு பக்க முனைப்பு, அதாவது பெரினியத்தின் தோலடி திசுக்களில் இடுப்பு, வயிற்று குழியின் உள்ளடக்கங்கள். இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசை அமைப்புகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படும்போது நிகழ்கிறது.

பெரும்பாலும், கால்நடை நடைமுறையில், நடுத்தர, வயதான ஆண்களிலும், குறுகிய வால் இனங்களின் பிரதிநிதிகளிலும் பெரினியல் குடலிறக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியல் பெண்களிலும் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக 7-9 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. ஒரு விதியாக, விலங்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன அறுவை சிகிச்சை. இந்த நோயியலில் மருத்துவ சிகிச்சை பயனற்றது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாய்களில் பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் சரியான காரணங்கள் முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பெரினியத்தின் தோலடி அடுக்குக்குள் உள் உறுப்புகளின் வீழ்ச்சி காரணமாக தசை தொனியை பலவீனப்படுத்துதல், இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசை கட்டமைப்புகளில் சிதைவு-அழிவு மாற்றங்கள், பலவீனமான திசு டிராபிசம். இது அதன் இயற்கையான உடற்கூறியல் நிலையில் இருந்து ஆசனவாய் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சாத்தியமான காரணங்கள்:

• பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• மலக்குடல் வீழ்ச்சி;
• கடுமையான நீடித்த பிரசவம்;
• கடுமையான இயந்திர சேதம், காயம்;
• மலம் கழிக்கும் போது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• பினோடைபிக், வயது, மரபணு முன்கணிப்பு;
• பிறவி, வாங்கிய நாள்பட்ட நோயியல், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள்.

முக்கியமான!ஆண்களில், இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு முன்னோடி காரணியை விரிவான வெசிகோரெக்டல் அகழ்வாராய்ச்சி என்று அழைக்கலாம். கூடுதலாக, வால் தசைகளால் உருவாகும் பெரினியல் பகுதியில் உள்ள தசை கட்டமைப்புகள், மேலோட்டமான குளுட்டியல் தசையின் இடை விளிம்புடன் ஒரு திசு அடுக்கை உருவாக்காது. எனவே, அதைப் பிரிப்பது சாத்தியமாகும்.

இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசை அமைப்புகளின் பிறவி பலவீனம், விலங்குகளின் உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், டெனெஸ்மஸுடன் சேர்ந்து நோயியல் நிலைமைகள் - மலம் கழிக்க வலிமிகுந்த தவறான தூண்டுதல். நாள்பட்ட மலச்சிக்கல், ஆண்களில் புரோஸ்டேட் நோய்கள் (ஹைப்பர் பிளாசியா, புரோஸ்டேட் நியோபிளாசியா) செல்லப்பிராணிகளிலும் இந்த நோயியலை ஏற்படுத்தும்.

மேலும் படிக்க: நாய்களில் உள்ள பிளைகள் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானவை நாய் வளர்ப்பவர்களுக்கான தகவல்

வயது முதிர்ந்த நாய்களில் குடலிறக்கங்கள் காணப்படுகின்றன ஐந்து முதல் 11-12 வயது வரை.நாய்க்குட்டிகளில், 5 வயதிற்குட்பட்ட இளம் நபர்கள், அலங்கார மினியேச்சர் இனங்களின் பிரதிநிதிகளில், இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பெரினியல் குடலிறக்கங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வயது, செல்லப்பிராணியின் பொதுவான உடலியல் நிலை, வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, உள்ளன: வயிறு, இசியல், டார்சல், குத குடலிறக்கம். வீக்கம் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். நோய் முன்னேறும்போது அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். குடலிறக்கப் பையின் இடத்தில் தோலடி அடுக்கின் நீட்சியின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரினியல் குடலிறக்கங்கள் உருவாகும் நிலைகள்:

• அதன் மேல் ஆரம்ப கட்டத்தில்பெரினியத்தின் தசை அமைப்புகளின் தொனியில் குறைவு, அவற்றின் படிப்படியான அட்ராபி ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.
• க்கு இரண்டாவது நிலைநோயியலின் வளர்ச்சியானது பெரினியல் பகுதியில் ஒரு சிறிய சுற்று மென்மையான வீக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாய் நகரும் போது மறைந்து போகலாம்.
• மாறும்போது மூன்றாவது நிலைஒன்று/இரண்டு பக்கங்களில் ஆசனவாய்க்கு அருகில் வலிமிகுந்த, மறைந்து போகாத ப்ரோட்ரஷன் உள்ளது.

ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நிலையான அழுத்தத்துடன், இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசை கட்டமைப்புகளில் அழிவு-சிதைவு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​பதற்றம் பலவீனமடைகிறது. தசைகள் உட்புற உறுப்புகளின் இயற்கையான உடற்கூறியல் நிலையை பராமரிக்க முடியாது, இது மலக்குடல் கடையின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மீதமுள்ள உறுப்புகள் படிப்படியாக இடம்பெயர்ந்து, அதன் விளைவாக குடலிறக்க குழிக்குள் நீண்டு செல்கின்றன.

ஒரு விதியாக, குடலிறக்க பையில் விழுகிறது புரோஸ்டேட், மலக்குடல் வளையம், ஓமெண்டம். சிறுநீர்ப்பை பெரும்பாலும் உருவான குழிக்குள் நீண்டு செல்கிறது. நோயியல் புரோட்ரஷன் மீது அழுத்தும் போது, ​​சிறுநீர் தன்னிச்சையாக வெளியிடப்படுகிறது. சிறுநீர் முழுவதுமாக கிள்ளினால், சிறுநீர் கழிக்கும் செயல் இருக்காது.

முக்கியமான!பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் ஆபத்து, வீங்கிய உறுப்புகளின் சிதைவின் சாத்தியத்தில் உள்ளது, இது ஒரு செல்லப்பிராணியின் மரணத்தை எப்போதும் ஏற்படுத்தும். மலக்குடலின் அருகாமை சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. சிறுநீர், சிறுநீர் கால்வாய்களின் வீழ்ச்சி கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள்:

• பொது நிலையில் சரிவு;
• வீக்கத்தின் தோற்றம், பெரினியத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு வட்டமான புரோட்ரஷன்;
• கடினமான வலி குடல் இயக்கங்கள்;
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
• சோம்பல், அக்கறையின்மை, தூக்கம்.

மேலும் படிக்க: நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பெரினியல் பகுதியில் வீக்கம் வலியற்றது, எளிதில் குறைக்கக்கூடியது மற்றும் மென்மையான, மந்தமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. விலங்குகள் அசௌகரியம், வலியை உணரவில்லை. நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பலவீனம், குறுகிய உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு சோர்வு, பசியின்மை,. புரோட்ரஷன் வலி, பதட்டமாக மாறும். குறிப்பாக ஒருதலைப்பட்ச குடலிறக்கத்துடன், நாய் அதன் பாதத்தில் தளர்ந்து போகலாம்.

புதிய சாளரத்தில் பார்க்க கிளிக் செய்யவும். கவனம், புகைப்படத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளின் படங்கள் உள்ளன!

தசைகள் தொடர்ந்து சுருங்குவதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. நடக்கலாம் நெரிக்கப்பட்ட குடலிறக்கம்எனவே, தீவிர சிக்கல்களைத் தூண்டிவிடாதபடி சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

சிகிச்சை

பெரினியல் குடலிறக்கங்களின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நாய்களுக்கு பராமரிப்பு மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், இது மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. திசு டிராபிஸத்தை சீர்குலைக்கும் காரணிகளை விலக்குவது அவசியம். நாய் அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், கால்நடை மருத்துவர்கள் ஆண்களை காஸ்ட்ரேட் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே நோயியலின் மூல காரணத்தை அகற்ற முடியும் என்பதால், எதிர்காலத்தில் சாத்தியமான மறுபிறப்புகளைத் தவிர்க்கவும். காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு, சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் புரோஸ்டேட் அட்ராபி.

சிறுநீர்ப்பை மீறப்பட்டால், சிறுநீரை அகற்ற சிறுநீர் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிட்டோனியம் துளைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு உறுப்பு அமைக்கப்படுகிறது.

மலம் கழிப்பதை மீறி, நாய்களுக்கு எனிமாக்கள் வழங்கப்படுகின்றன, குடல்களை இயந்திரத்தனமாக காலியாக்குகின்றன. விலங்குகள் மென்மையான உணவுக்கு மாற்றப்படுகின்றன, மலமிளக்கிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியின் பிந்தைய கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் மட்டுமே நாயின் நிலையை இயல்பாக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் பெரினியல் தளத்தின் குறைபாட்டை மூடுவதாகும். இது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முன், நாய் இரண்டு நாட்களுக்கு அரை பட்டினி உணவில் வைக்கப்படுகிறது.

மலக்குடல் டைவர்டிகுலம் என்பது மலக்குடலின் சுவரில் ஒரு வீக்கம் உருவாகும் ஒரு நிலை. நோயின் அறிகுறிகள் - வயிற்று வலி, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு. அறிகுறிகள் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மலக்குடல் டைவர்டிகுலம் என்பது மனிதர்களுக்கும் நாய்களுக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு வகை பெருங்குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் ஆகும். நோயுற்ற உறுப்பின் சுவரில் ஒரு பை போன்ற நீண்டு இருப்பது போல் தெரிகிறது. மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளில் இந்த நோயியலின் அதிக நிகழ்வு. இது பாலினத்தால் ஆதிக்கம் செலுத்துவதில்லை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், புற்றுநோய் வரை சிக்கல்களை உருவாக்குவது ஆபத்தானது.

டைவர்டிகுலர் அறிகுறிகளின் சிக்கல் ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் சங்கத்தால் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது - வடக்கு மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனம். அவர்களின் கூற்றுப்படி, ஏறக்குறைய ஐந்து வயதான குடியிருப்பாளர்களில் ஒருவர் டைவர்டிகுலர் குடல் நோயின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும், 3,000 அமெரிக்கர்கள் குடல் நோய்க்குறியியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

வகைப்பாடு

பை உருவாகும் துணி வகையின் படி:

• உண்மை - மலக்குடலில் உள்ள சுவர்கள் பாக்கெட்டின் நிலைக்கு தொய்வு. குடலின் உள் சுவர் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.
• தவறானது - படங்களில் இது ஒரு டைவர்டிகுலர் புரோட்ரஷன் போல் தெரிகிறது, ஆனால் உண்மையில் இது ஒரு சளி சவ்வைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு உண்மையான பை உருவாக பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

நோயின் தீவிரம் மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து இரண்டாவது பிரிவு:

1. அறிகுறிகள் இல்லாமல் பாய்கிறது.
2. நோயாளியின் சிறிய வெளிப்பாடுகள் மற்றும் புகார்களுடன்.
3. சிக்கல்கள் மற்றும் தீவிர புகார்களுடன்.

• டைவர்டிகுலிடிஸ் என்பது டைவர்டிகுலத்தின் வீக்கம் ஆகும்.
• ஃபிஸ்துலாக்கள்.
• வளர்ச்சிக்கு இயந்திர சேதம்.
• ஊடுருவி.
• குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.

மலக்குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் காரணங்கள்

டைவர்டிகுலா என்பது பரந்த அளவிலான குடல் நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகும். அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியானது குடலின் தசைநார்-தசை கருவியில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகும். உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் ஸ்பெக்ட்ரமின் ஒரு பகுதியாக இத்தகைய மாற்றங்கள் வயதானவர்களின் சிறப்பியல்பு. இளைய நோயாளிகளில், குடல் இயக்கத்தின் குறைபாடுகள் நோய் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும். இங்கே, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் மோசமான சூழலியல் ஆகியவை முன்னுக்கு வருகின்றன.

குடலின் டைவர்டிகுலர் நோயியலுக்கு முக்கிய காரணம் உணவில் நார்ச்சத்து குறைபாடு மற்றும் மலக்குடலின் பலவீனமான இயக்கம் ஆகும். பெரிய நாடுகளில் வசிப்பவர்களின் உணவு நடத்தையில் பொதுவான மாற்றங்களுடன் பிரச்சனை தொடர்புடையது. இயற்கை உணவு நடைமுறையில் அட்டவணையில் இருந்து மறைந்து விட்டது, அது சுத்திகரிக்கப்பட்ட பொருட்களால் மாற்றப்பட்டது. அவற்றில் கொழுப்பு, சர்க்கரை மற்றும் புற்றுநோய்கள் அதிகம் உள்ளன, ஆனால் கிட்டத்தட்ட சரியான கொழுப்புகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து இல்லை.

டைவர்டிகுலர் நோயியல் வளர்ச்சியில் வயது மிகவும் முக்கியமானது. காலப்போக்கில், உடலின் இணைப்பு திசுக்கள் தேய்ந்து நீண்டு செல்கின்றன. பலவீனமான, உறுதியற்ற திசுக்கள் அனைத்து வகையான குடலிறக்கங்கள் மற்றும் டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கு சாதகமான சூழலாகும். வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் மலக்குடல் டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

மலத்தின் வழக்கமான தேக்கம் குடலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மலச்சிக்கல் உறுப்புகளில் பலவீனமான புள்ளிகளை நீட்டுவதற்கும் சிதைப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது, அங்கு ஒரு நோயியல் பை பின்னர் உருவாகும்.

குடலின் உடற்கூறியல் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மாறாமல் பாதிக்கிறது. தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி மடிந்த வடிவங்கள், தசை திசுக்களின் ஒரு பன்முக அடுக்கு நோயியல் நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியில் நன்மை பயக்கும்.

டைவர்டிகுலாவின் தோற்றத்தை கணிக்க முடியும். டைவர்டிகுலிடிஸ் விரைவில் தோன்றும் அறிகுறிகள்:

• குடலைச் சுற்றி ஒரு தசை அடுக்கு உருவாகிறது. இது குடலை வலுவிழக்கச் செய்து, பாதிப்படையச் செய்கிறது.
• நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் குடலின் தசை அடுக்கில் ஊடுருவுகின்றன. இந்த இடங்களில், குடல் சுவர் குறைந்தபட்சம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• அழுத்தம் அதிகரிக்கும் துவாரங்களின் இருப்பு.

பரிசோதனை

அனமனிசிஸ் சேகரிப்பின் போது, ​​மருத்துவர் நோயாளியை புகார்கள், வலியின் தன்மை, இணக்கமான நோயறிதல்கள் பற்றி விரிவாக நேர்காணல் செய்கிறார்.

படபடப்பு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் அடிவயிற்றை உணரும்போது, ​​வயிற்றின் கீழ் இடது மூன்றில் மென்மையான முத்திரைகள் கண்டறியப்படுகின்றன, இந்த பகுதியில் பிரகாசமான புண்.

எக்ஸ்ரே மிகவும் பொருத்தமான ஆராய்ச்சி முறையாகும். இது ஒரு பேரியம் கலவையுடன் உறுப்பை நிரப்புவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, படம் சாக்குலர் டைவர்டிகுலம், அதன் வடிவம், இடம், அளவு ஆகியவற்றை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. தகவல் உள்ளடக்கத்திற்காக X-கதிர்கள் பல கணிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன.

மலக்குடல் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறிகள்

நீண்ட காலமாக ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயியல் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நோய் கண்டறியப்படாவிட்டால் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி அடிவயிற்றில் வலி, சுருக்கங்களை நினைவூட்டுகிறது.
• வயிற்றுப்போக்கு இடையிடையே மலச்சிக்கல்.
• வீக்கம் மற்றும் முழுமை உணர்வு.
• மலத்தில் இரத்தம், பன்முக அமைப்பு.
• சீர்குலைந்த செரிமானம்.
• மனச்சோர்வு மற்றும் சோம்பல்.
• உயர்ந்த வெப்பநிலை.
• மலத்தின் போது இரத்தப்போக்கு.

மலக்குடல் டைவர்டிகுலம் சிகிச்சை

சிகிச்சை ஒரு proctologist மற்றும் ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடு ஆகும். முதலில், நீங்கள் நாற்காலியை சரிசெய்ய வேண்டும். ஒழுங்காக இயற்றப்பட்ட உணவு நோயாளியின் நிலையை விடுவிக்கிறது, பிடிப்புகளை விடுவிக்கிறது, வீக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் குடலின் பலவீனமான பகுதியில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. இந்த நோயியல் வயது தொடர்பானது, அதாவது டைவர்டிகுலோசிஸ் நோயாளிகள் வயதானவர்கள்.

உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறைகளின் முன்னிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வழி நிர்வாகம் அமைப்பு மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிடிப்பு, பதற்றம் மற்றும் அழுத்தத்தைப் போக்க, டைவர்டிகுலர் பாக்கெட் மலத்தின் திரட்சியிலிருந்து விடுவிக்கப்பட வேண்டும். மிகவும் கடினமான வெளிப்பாடு காரணமாக எனிமா விரும்பத்தகாதது. அதற்கு பதிலாக, ஒரு மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படும்.

பழமைவாத சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நார்ச்சத்து மற்றும் புரோபயாடிக்குகள் அதிகம் உள்ள உணவு.
• மலமிளக்கிகள்.
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்.
• புரோகினெடிக்ஸ்.
• உடல் உழைப்பு மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்தை விலக்குதல்.

சிக்கல்களுடன் கூடிய நோயியல் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் ஃபிஸ்துலாக்கள், டைவர்டிகுலம் துளைத்தல், அதிக இரத்தப்போக்கு.

மலக்குடல் நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை வேலை செய்யவில்லை என்றால் தீவிர சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. ஐரோப்பாவும் அமெரிக்காவும் குடல் அறுவை சிகிச்சையை முதலில் பயன்படுத்தியது.

தீவிர சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• டைவர்டிகுலத்திற்கு இயந்திர சேதம்.
• அதிக இரத்தப்போக்கு.
• குடல் அடைப்பு.
• புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பு.

நோயின் தன்மை நோயின் அளவைப் பொறுத்தது.

டைவர்டிகுலால் மூடப்பட்ட குடலின் பகுதியை அகற்றுவதே அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம். மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, நியோபிளாம்களுடன் சேர்த்து அகற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் முழு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார்கள்.

குடல் நோய்கள் தடுப்பு

குடல் குழாயின் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க, எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவது நல்லது:

• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை. நடைபயிற்சி, லேசான ஜாகிங் அல்லது சுறுசுறுப்பான வெளிப்புற விளையாட்டுகள் தினசரி காட்டப்படுகின்றன - பூப்பந்து, கால்பந்து, கூடைப்பந்து, நடனம், சைக்கிள் ஓட்டுதல், ரோலர் ஸ்கேட்டிங், ஸ்கூட்டர், ஸ்கேட்போர்டு, குளிர்கால விளையாட்டு. நீங்கள் விரும்புவதைத் தேர்ந்தெடுத்து, வெறித்தனம் மற்றும் அதிக அழுத்தம் இல்லாமல் தினமும் செய்வது மதிப்பு. அப்போது நோய் வராது.
• சீரான உணவு. பழங்கள், காய்கறிகள், தானியங்கள், பாலாடைக்கட்டி, கேஃபிர் ஆகியவற்றுடன் உணவை பல்வகைப்படுத்தவும். அடிக்கடி சாப்பிடுங்கள், சிறிய பகுதிகளில் - 5-6 முறை ஒரு நாள். வெள்ளை மாவு, தேநீர், காபி, காரமான, உப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் முரணாக உள்ளன.
• எடை கட்டுப்பாடு. பருமனான மக்கள் கொழுப்பு நிறை உள் உறுப்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக diverticular வடிவங்கள் முன்கூட்டியே. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் விளையாட்டு மீதான ஆர்வம் நல்ல உடல் வடிவத்தையும் குடல் ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்க உதவும்.

தடுப்பு முக்கியமாக நோயாளியின் உணவுப் பழக்கத்தை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஆரோக்கியமான குடல் இயக்கத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. மெனு ஒரு தொழில்முறை ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் தொகுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் உணவில் நார்ச்சத்து, புளிக்க பால் பொருட்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், முழு தானிய தானியங்கள், உலர்ந்த பழங்கள், பெர்ரி, ஜெல்லி ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஏராளமான பொருட்கள் அடங்கும்.

நோய்க்கு மது மற்றும், முன்னுரிமை, புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நிவாரணத்தில் செயலில் தடுப்பு ஆகியவற்றின் கீழ் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

பழைய நாய்கள்

உங்கள் அன்பான நாய் வயதாகிறது என்பதை நீங்கள் உணரத் தொடங்கும் போது இங்கே வரி வருகிறது. இந்த தருணம் என் வாழ்வில் வந்துவிட்டது. வால் பகுதியில் ஒரு வீக்கம் காணப்பட்டது என்ற உண்மையுடன் இது தொடங்கியது. முதலில் எல்லாம் சரியாகிவிட்டது, எல்லாம் கடந்து போகும் என்று தோன்றியது. ஆனால் கடந்து செல்லவில்லை, வீக்கம் வளர தொடங்கியது. கால்நடை மருத்துவரிடம் செல்வது குறித்து கேள்வி எழுந்தது. தொடங்குவதற்கு, மாவட்ட கால்நடை மருத்துவ மனையை தொடர்பு கொள்ள முடிவு செய்தேன். வந்து வரிசையாக ஒதுக்கப்பட்ட நேரத்தைச் சேவை செய்துவிட்டு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சென்றோம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கட்டியை ஆராய்ந்து, ஒரு தீர்ப்பை அறிவித்தார் - ஒரு டைவர்டிகுலம். அவன் நாயை மேலும் உணர ஆரம்பித்தான். முன் பாதத்தின் அக்குள் கீழ் ஒரு அடர்த்தியான புடைப்பைக் கண்டேன். தீர்ப்பு புற்றுநோயியல். நான் மெதுவாக அலுவலகத்தில் குடியேற ஆரம்பித்தேன். ஒரு எண்ணம் என் மனதில் ஓடியது:

என்ன செய்ய?

நான் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கேட்டேன். பதிலில் பெறப்பட்டது:

காஷிர்காவில் உள்ள புற்றுநோய் மையத்தில் பம்பை பரிசோதிக்க வேண்டும், மேலும் யாரும் டைவர்டிகுலம் எடுக்க மாட்டார்கள், அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானது, நாய்க்கு ஒன்பது வயது, மயக்க மருந்து தாங்காமல் இருக்கலாம், அவர் மேஜையில் இறந்துவிடுவார். வயதான காலத்தில் 90% நாய்கள் மேசையை விட்டு வெளியேறாது ... - உங்கள் விஷயத்தில், - மருத்துவர் மேலும் கூறினார், - எதுவும் செய்யாமல் காத்திருங்கள். எனக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நான் விவரிக்க மாட்டேன். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரும் என்னை சந்திப்பதற்கு கட்டணம் வசூலிக்கவில்லை. பின்னர் நான் எதிர்கொண்ட பிரச்சனைக்கு ஏதாவது தீர்வு காண வேண்டும் என்று முடிவு செய்தேன்.

முதலில், நான் நாய் இல்லாமல் காஷிர்காவில் உள்ள புற்றுநோய் மையத்திற்கு விசாரணை செய்யச் சென்றேன். நான் பார்த்தது நீண்ட காலமாக நினைவில் இருக்கும். வீங்கிய ஊதா-சிவப்பு விந்தணுக்களுடன் ஒரு இளம் திராதார் வரவேற்பதற்காகக் காத்திருந்தார். மற்றொரு உரிமையாளர் தனது பையில் ஒரு சிறிய வெள்ளி பூடில் உடன் அவருக்கு அருகில் அமர்ந்தார். உரிமையாளர்களிடம் கேட்டார்:

அவர்கள் இங்கு எப்படி நடத்தப்படுகிறார்கள்? எவ்வளவு விலை?

நாய்க்கு சரியான நோயறிதல் இல்லை என்றால், இங்கு வராமல் இருப்பது நல்லது என்று நான் பதிலளித்தேன். ஏனெனில் ஒரு நாய்க்கு கீமோதெரபி கொடுக்கப்பட்டால், அவர்கள் அதை ஒரு கூண்டில் பல நாட்களுக்கு ஒரு விவேரியத்தில் விட்டுவிடுவார்கள். கட்டிகளையும் அகற்றிய பிறகு. சிகிச்சைக்கு சராசரியாக 1000 அமெரிக்க டாலர்கள் செலவாகும். இ., கொஞ்சம் குறைவாக இருக்கலாம். என் தலையைப் பிடித்துக் கொண்டு, நான் வேறு வழிகளைத் தேட வேண்டும் என்று நானே முடிவு செய்து, காத்திருப்பு அறையிலிருந்து தோட்டாவைப் போல பறந்தேன்.

எனக்கு அதிர்ஷ்டவசமாக, நாய் விளையாட்டு மைதானத்தில் ஒரு அற்புதமான பெண் நடந்து கொண்டிருந்தாள், அவள் அப்போது கால்நடை மருத்துவ அகாடமியில் 5 ஆம் ஆண்டு படித்துக்கொண்டிருந்தாள். ஸ்க்ராபின். என் விரக்தியைப் பார்த்து, அவள் என்னை அகாடமிக்குச் செல்லும்படி அறிவுறுத்தினாள். வேலையில் இருந்து ஒரு நாள் விடுமுறை எடுத்துக்கொண்டு, நான் ஒரு நாயை எடுத்துக்கொண்டு குஸ்மிங்கிக்கு பொதுப் போக்குவரத்தில் சென்றேன். அகாடமியின் எல்லைக்குள் நுழைந்ததும், நாங்கள் உடனடியாக மருத்துவ அறுவை சிகிச்சையின் கட்டிடத்திற்குச் சென்றோம். இரண்டு வயதான பெண்களால் வரவேற்பு நடத்தப்பட்டது, அவர்கள் என் சிறிய மான் குட்டியைப் பார்த்து, மூச்சுத் திணறினார்கள்:

என்ன ஒரு அழகு! என்ன புத்திசாலி கண்கள்! அத்தகைய அழகுக்கு என்ன ஆனது.

நான் சேர்ப்பேன். நான் என் நண்பருடன் சென்றேன், அவருக்கு இரண்டு வயதான நாய்கள் இருந்தன, பத்து வயது கேஷ்கா ஜெயண்ட் ஷ்னாசர் மற்றும் ஒன்பது வயது மினியேச்சர் ஷ்னாசர் பில்லி போன்ஸ், ஆனால் அவளுக்கு நாய்கள் இல்லாமல் இருந்தன. அவளுடன் சேர்ந்து, நாங்கள் என் பையனை மேசைக்கு இழுத்துச் சென்றோம். மருத்துவர்களில் ஒருவர் அவளது விரல்களில் வாஸ்லைனை தடவி, நாயை முறையாக ஆய்வு செய்தார். நாய் கெட்ட குரலில் ஊளையிட்டது என்று சொன்னால் ஒன்றும் சொல்ல முடியாது. என்று கத்தினான். முதலாவதாக, என் வாழ்நாள் முழுவதும் என் நாய் மிகவும் சுதந்திரமான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் யாரையும் பழக்கப்படுத்துவதை அனுமதிக்காது. கசானுக்கு நேர்மையாக நண்பர்களை உருவாக்குவது எப்படி என்று தெரியும், ஆனால் அற்பத்தனம் இல்லாமல். அவர்கள் என்னிடம் சொன்னதுதான் சரியாக இருக்கிறது.

உங்கள் நாய் இப்படிக் கத்துகிறது, அது வலிக்கிறது என்பதற்காக அல்ல, ஆனால் அது அவரது ஆளுமையை தவறாகப் பயன்படுத்துவதால்.

இரண்டாவதாக, கடிக்க முடியாது என்றால் (அவரது முகவாய் ஒரு வலுவான கட்டுடன் கட்டப்பட்டது, மற்றும் கடைசி முடிச்சு அவரது கூர்மையான காதுகளுக்கு பின்னால் இறுக்கப்பட்டது), பின்னர் அவர் "தாயின்" நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பொருட்டு குறைந்தபட்சம் கத்த வேண்டும் என்று முடிவு செய்தார். இருப்பினும், "தீங்கு விளைவிக்கும் தாய்" இரும்புப் பிடியில் இருந்தது, குறைவான வலிமையான நரம்புகள் இல்லை, மேலும் தனது அன்பான பையனை இறுக்கமாகப் பிடித்துக் கொண்டது. அப்போது அக்குளுக்கு அடியில் ஒரு புடைப்பு இருப்பதை உணர்ந்தனர். மாவட்ட கிளினிக்கின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் முடிவு முற்றிலும் வேறுபட்டது. கசானுக்கு குடலிறக்கம் மற்றும் மேம்பட்ட சுக்கிலவழற்சி இருந்தது. இவை அனைத்தும் ஒரே மட்டத்தில் இருந்தன, ஒருவருக்கொருவர் எதிராக அழுத்தி குடல்களை அழுத்தின. இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்ய வேண்டியிருந்தது. முதல் கட்டம் காஸ்ட்ரேஷன், இரண்டாவது குடலிறக்கத்தை சரிசெய்வது. கைக்குக் கீழே உள்ள பம்ப் பற்றி அவர்கள் இது ஒரு தீங்கற்ற ஃபைப்ரோமா கட்டி என்று பதிலளித்தனர், ஆனால் அது அகற்றப்பட வேண்டும். டாக்டர்கள் சொன்ன பிறகு, நான் குதித்து பறக்க விரும்பினேன்.

ஹூரே! நீங்கள் சண்டையிடலாம்! எல்லாவற்றையும் இழக்கவில்லை!

தார்மீக அம்சத்தைப் பற்றி பேசுவது கடினம். வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி கேள்விப்பட்ட கணவர், காஸ்ட்ரேஷன் கசானால் அல்ல, தனிப்பட்ட முறையில் அவரால் செய்யப்பட வேண்டும் என்பது போல் ஒரு அவதூறு செய்தார். ஒரு நாயின் வடிவத்தில் ஒரு மரத்தின் அனைத்து மகிழ்ச்சிகளையும் அவர் என்னிடம் விவரித்தார். காஸ்ட்ராடோவை விட மனிதனாக இறப்பதே மேல் என்றார். என் நாய் இனி குடியிருப்பையும், மகளையும், அவனையும் என்னையும் பாதுகாக்காது. அது, உணவைத் தவிர, அவருக்கு எந்த போதை பழக்கமும் இருக்காது, பூனைகள் கூட (நல்லது, நாங்கள் அவற்றை மூச்சுத் திணறடித்தோம், மூச்சுத் திணறினோம் ...) இனி ஒரு மான் குட்டியின் ஆன்மாவை உற்சாகப்படுத்தாது. மேலும், அவர் முகத்தில் சில விசித்திரமான வெளிப்பாடுகளுடன் என்னைப் பார்க்க ஆரம்பித்தார். இந்த இரண்டு செயல்பாடுகளும் இல்லாமல், நாய் சுமார் ஒரு வருடம் அல்லது இன்னும் சிறிது காலம் வாழும் என்று நான் ஒரு வாரத்திற்குள் விளக்க வேண்டியிருந்தது, நீங்கள் அவருக்கு உதவி செய்தால், ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு அவர் இன்னும் நம் அனைவரையும் மகிழ்விப்பார். இறுதியில், நிச்சயமாக, என் கணவர் என்னுடன் உடன்பட்டு அமைதியாகிவிட்டார். நாய்களைப் பற்றி எதுவுமே தெரியாமல், இயல்பிலேயே அவற்றை வெறுத்து, எங்கள் முதலாளி என்னை முடித்துவிட்டார். நான் என் சொந்த செலவில் ஒரு அறிக்கையை எழுதியபோது, ​​​​அவர் காரணம் கேட்டபோது, ​​நான் அவரிடம் எல்லாவற்றையும் சொன்னேன். தலைவர் என்னிடம் ஒரு கேள்வி கேட்டார்:

காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு, நாய் மெல்லிய குரலில் குரைக்கும், இல்லையா?

சிரிப்பில் வெடித்து, சிறுவர்களின் பாடகர் குழுவில் இளம் மந்திரவாதிகள் மட்டுமே பாடுகிறார்கள், இது பின்னர் நடந்தால், குரல் மாறாது என்று அவருக்கு விளக்கினேன். முதல்வர் பதிலில் திருப்தி அடைந்தார், ஆனால், என் கணவரைப் போலவே, அவர் என்னை விசித்திரமாகப் பார்க்க ஆரம்பித்தார்.

காஸ்ட்ரேஷன் மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சையை அவர்கள் எங்களுக்கு நியமித்தனர். தொடக்கத்தில், நாங்கள் மூன்று வாரங்களில் எடை இழக்க வேண்டியிருந்தது. லைக்கா, பல செல்லப்பிராணிகளைப் போலவே, அதிகப்படியான உணவை உண்கிறது, வேலை செய்யாது.

நாங்கள் உணவில் அமர்ந்தோம். கேஃபிர், மீன் மற்றும் குறைந்த அளவு மூல இறைச்சியுடன் கூடிய பாலாடைக்கட்டி. நாய், நிச்சயமாக, பேக்கில் வாழ்ந்த அனைத்து ஆண்டுகளிலும் சிறந்த உணவளித்த பிறகு, தன்னால் முடிந்தவரை கோபமாக இருந்தது. அவன் திருடினான். அவர் மேஜையில் இருந்து துண்டுகளை கெஞ்சினார். நான் என் மகளிடம் இருந்து உணவை வலுக்கட்டாயமாக எடுத்துச் செல்ல முயற்சித்தேன், ஆனால் நாங்கள் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்று 4 கிலோவை இழந்தோம். மூன்று வாரங்களில். திட்டமிட்ட காஸ்ட்ரேஷனுக்காக நாங்கள் அகாடமிக்கு வந்தோம். 1 மணி நேரம் 10 நிமிடங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. வழியில் ஃபைப்ரோமா அகற்றப்பட்டது.

நாங்கள் வீட்டிற்கு வந்தோம், ஏதோ தவறு நடந்தது. நாய் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு, வலுவாக பாய்ந்தது. இந்த நோக்கத்திற்காக தைக்கப்பட்ட ஈரமான பேன்ட், டயப்பர்களை வாங்க வேண்டியிருந்தது. தையல்கள் மிகவும் வீங்கியிருந்தன. எனக்கு ஒன்றும் புரியவில்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய அதிக எண்ணிக்கையிலான ஊசிகளில் குத்தப்பட்டு, ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளை வழங்கினார். சிறந்ததாக கிடைத்தது. குழந்தைகளின் டைட்ஸால் செய்யப்பட்ட பேன்ட் அணிந்து, எல்லோரிடமிருந்தும் தனித்தனியாக நடந்தோம். பின்னர், நாய் நன்றாக உணர்ந்ததாக எனக்குத் தோன்றியது. இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டது, அவர் மிகவும் மகிழ்ச்சியாகி, நாய் விளையாட்டு மைதானத்திற்கு ஒரு நடைக்கு என்னை இழுக்க ஆரம்பித்தார். இன்னும் இரண்டு நாட்கள் எச்சரிக்கையாக இருந்த பிறகு, நான் மிகப் பெரிய தவறு செய்துவிட்டேன்.

ஒரு நாள் மாலை நாய் விளையாட்டு மைதானத்திற்கு நாயை அழைத்து வந்தேன். முதலில் எல்லாம் நன்றாக இருந்தது. நாய்கள் அவரை மோப்பம் பிடித்தன, அங்கிருந்து நகர்ந்தன, எல்லோரும் தங்கள் சொந்த நாய் வியாபாரத்தை செய்யத் தொடங்கினர். ஆம், எங்கள் துரதிர்ஷ்டத்திற்கு, 4 ரஷ்ய கோரை கிரேஹவுண்டுகளின் உரிமையாளர், என் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உண்மையாக பரிதாபப்பட்டு, அவருக்கு உணவளிக்க முடிவு செய்து, ஒரு மீனை தரையில் எறிந்தார். இயற்கையாகவே, நாய், இந்த நேரத்தில் முற்றிலும் பட்டினி, ஒரு tidbit விரைந்தார். மற்றும் கிரேஹவுண்ட்ஸ் அவருடன் விரைந்தனர். கசான், கிரேஹவுண்ட்ஸைப் பார்த்து உறுமினான், இங்கே ஒரு பயங்கரமான விஷயம் நடந்தது. கிரேஹவுண்டுகளின் மொத்தப் பேக் கசானுக்கு விரைந்தது. அவர்கள் அதை எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் கிழித்தார்கள். ஆனால் என்ன, மோசமான விஷயம், எல்லோரும் கழுதையில் அடிக்க முயன்றனர். கசான் நேர்மையாக எல்லோருடனும் ஒரே நேரத்தில் சண்டையிட்டார், ஆனால் படைகள் மிகவும் சமமற்றவை. கோபமான நாய்களின் வட்டத்திலிருந்து நான் அவரை எப்படி வெளியேற்றினேன் என்பது எனக்கு நினைவில் இல்லை. நான் அதை வெளியே இழுத்தபோது, ​​​​ஒரு பயங்கரமான படத்தைக் கண்டேன். குடலிறக்கம் கிழித்து தொங்கியது.

நாயுடன் வீட்டுக்கு ஓடி வந்து ஊளையிட்டேன். சத்தமாக அலறினான். வெடித்துச் சிதறிய வீடு கதவில் இடிந்து விழுந்தது. என் கணவர் ஒரு குடலிறக்கத்தை நாயின் காலில் சுத்தமான கட்டுடன் கட்டிவிட்டு, நாயாகிய என்னைப் பிடித்து வெளியே இழுத்து வந்து காரைப் பிடித்தார். என் மகள் என் ஆன்மாவைப் பற்றி பயந்து, அவளது பாட்டியை அழைக்க விரைந்தோம், நாங்கள் காரைப் பிடித்து ஸ்வெட்னாய் பவுல்வர்டில் உள்ள இரவு மருத்துவமனைக்கு விரைந்தோம். இவை அனைத்தும் இரவு 11 மணியளவில் நடந்தது. கிளினிக்கிற்கு வந்தோம். அதிர்ஷ்டவசமாக, நாங்கள் மட்டுமே இருந்தோம், அடுத்த அறையில் இருந்த இளம் ராட்சத ஷ்னாசர் ஏற்கனவே நினைவுக்கு வந்தார். கசான் மீண்டும் மேசையில் இழுக்கப்பட்டான். இப்போது ஓட்டையை சரி செய்து ஓமெண்டம் அமைப்பேன், பிறகு எப்படியும் ஆபரேஷன் செய்ய வேண்டும் என்று டாக்டர், இளைஞன் கூறினார். அவர்கள் என் நாய்க்கு இரண்டாவது பொது மயக்க மருந்து கொடுத்தார்கள். நாய் என் கைகளில் சரியாக குடியேறியது, பின்னர் அவர்கள் அவரை நீண்ட நேரம் தைத்தனர். அவர் மயக்க நிலையில் இருந்து எழுந்தவுடன் அவர்கள் அவரை எங்களிடம் கொடுத்தனர். நள்ளிரவு இரண்டு மணியளவில் மீண்டும் காரைப் பிடித்துக்கொண்டு வீட்டிற்குச் சென்றோம். கசான் காரின் பின் இருக்கையில் படுத்திருந்தான், மறதியில், அவன் சுயநினைவு திரும்பவில்லை என்ற உணர்வு இருந்தது. அபார்ட்மெண்டில் உள்ள சமையலறையில் அழுகிற ஒரு மகளும் அழுகிற பாட்டியும் அமர்ந்திருந்தார்கள், அவர்கள் எங்கள் அனைவருக்கும் ஆதரவாக மாஸ்கோவின் மறுமுனையிலிருந்து வந்தார்கள்.

இன்னும் ஒரு மணி நேரம் வீட்டில், கசான் மயக்க நிலையில் இருந்து மெதுவாக மீண்டு வந்தார். அவன் கண்களில் இருந்து கண்ணீர் வழிந்தது.

திடீரென்று, அவர் பலவீனமாக என்னை நோக்கி வாலை ஆட்டினார். வாலை அசைத்து என்னை மந்தமாகப் பார்த்தார்.

நல்ல குட்டி! நீ பிழைத்தாய்! நாங்கள் இன்னும் உங்களுடன் புகைப்போம், இல்லையா? நீ வாழ்க!

நாங்கள் அனைவரும் அவரைச் சுற்றி திரண்டோம். காலையில் கசான் நன்றாக உணர்ந்தார், அவர் ஒரு நடைக்கு கூட வெளியே சென்றார். நான் வேலையில் என் சொந்த செலவில் மற்றொரு நாள் எடுத்து மற்றொரு நர்சிங் தொடங்கியது. நிறைய ஊசிகள், நிறைய மாத்திரைகள். விஷயம் சரிப்பட்டு வந்தது. புத்தாண்டு விடுமுறைகள் நெருங்கத் தொடங்கின, டிசம்பர் 29 அன்று நாங்கள் வேலையில் புத்தாண்டு ஈவ் இருந்தோம். சக ஊழியர்களுடன் ஒரு சிறந்த மாலைக்குப் பிறகு, நான் நாயுடன் மாலை நடைப்பயிற்சிக்குச் சென்றேன். நாய் எவ்வளவு நன்றாக உணர்கிறேன் என்பதைக் காட்ட தன்னால் இயன்றவரை முயன்றது. பின்னர் மற்றொரு வெடிப்பு ஏற்படுகிறது.

நாய் ஒரு மலர் படுக்கையில் அமர்ந்து, பெருமளவில் கத்துகிறது மற்றும் 10 சென்டிமீட்டர் மலக்குடல் அதன் ஆசனவாயிலிருந்து விழுகிறது. கைகுலுக்கி, நான் நாயின் காலரைப் பிடிக்கிறேன். ஒரு கையால் நான் காலரைப் பிடித்துக்கொள்கிறேன், மறுபுறம் நான் மெதுவாக குடலைத் தள்ள ஆரம்பிக்கிறேன். நாய் வலியால் கத்துகிறது.

அச்சச்சோ! நடந்தது.

நான் வீட்டிற்கு ஓடுகிறேன். வழியில் நான் உடைந்த குரலில் என் நண்பரைச் சந்திக்கிறேன், முரணாக, நான் சுமக்க ஆரம்பித்தேன் - என்னவென்று எனக்கு நினைவில் இல்லை. அவர் தனது இரண்டு நாய்களை வீட்டிற்கு அழைத்து வருகிறார், அவளுடன் சேர்ந்து, என் கணவரை அழைத்துக்கொண்டு, நாங்கள் பொது போக்குவரத்து மூலம் ரோசோலிமோ தெருவில் உள்ள இரவு மருத்துவ மனைக்கு இரவு 10 மணிக்கு செல்கிறோம். கிளினிக்கில் நாங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு விரைகிறோம். நாங்கள் வரிசையில் மூன்றாவது இடத்தில் இருக்கிறோம். அதன் உரிமையாளருக்குப் பின் படிக்கட்டு ஏணியில் ஏறி அதன் முன் பாதத்தின் ஆரத்தை உடைத்த நாய்க்கு அறுவை சிகிச்சை தீவிரமாக நடந்து வருகிறது. பல பிளவுகளுடன் எலும்பு முறிவு. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறையில், ஒரு சுத்தியலின் சத்தத்தை ஒத்த ஒரு சத்தம் அவ்வப்போது கேட்டது. மிகவும் கடினமான அறுவை சிகிச்சை 1.5 மணி நேரம் நீடித்தது. காயமடைந்த நாயின் உரிமையாளர் இடைவிடாமல் புகைபிடித்தார். பின்னர் கருப்பை பைமெட்ரா கொண்ட ஒரு மேய்ப்பன் நாய் செல்ல வேண்டியிருந்தது.

அவர்கள் எலும்பு முறிவு முடிந்ததும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வெளியே வந்து, வரிசையில் அமர்ந்திருப்பவர்களைப் பார்த்து, எங்களை அழைத்தார். தூரத்தில் இருந்து கசானைப் பார்த்து, நான் குடல் அமைத்துக் கொடுத்ததைச் சரியாகச் செய்தேன், இப்போதைக்கு நாயைத் தொடாமல் இருப்பது நல்லது என்று கூறினார். பிறகு என்ன ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று எங்களை பயமுறுத்தியது. குடலிறக்கத்தை சரிசெய்வது மட்டுமல்லாமல், குடலிலும் இப்போது நமக்கு பெரிய பிரச்சினைகள் உள்ளன என்று அவர் கூறினார்.

மற்ற மருத்துவர்கள் நாய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ததால், அவர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மறுத்துவிட்டார். அவர் வழியில், கால்நடை அகாடமி மருத்துவர்களை சபித்து, வேறு ஒருவரின் மீது எடுக்க மாட்டேன் என்று கூறினார்.

நள்ளிரவு 2 மணியளவில், நாங்கள் மற்றொரு காரைப் பிடித்து வீட்டிற்குச் சென்றோம். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நாங்கள் மீண்டும் அகாடமிக்குச் சென்றோம். நாயைப் பரிசோதித்த பிறகு, கசானும் எங்கள் மருத்துவர்களும் எனக்கு உறுதியளித்தனர். அவர்கள் எங்களை மகிழ்வித்தனர். Tsvetnoy Boulevard இல் உள்ள கிளினிக்கில், அவரது குடலிறக்கம் ஓரளவு சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் எங்கள் விழுந்த ஓமெண்டம் ஆழமாகச் சென்றது. இன்னும் அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை. வலுப்படுத்தும் மருந்துகள், பெரும்பாலும் ஹோமியோபதி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

அன்று முதல் என் பையன் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறான். ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அவர் உற்சாகமடைந்தார், பூனைகளை மரங்களுக்குள் துரத்தத் தொடங்கினார், மேலும் நாய் திருமணங்களில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வத்தைக் காட்டத் தொடங்கினார். கசான், முன்பு போலவே, நான் வேலை முடிந்து திரும்பியபோது, ​​வாசலுக்கு ஒரு ஸ்வெட்டரைக் கொண்டு வரத் தொடங்கினான். நாங்கள் மீண்டும் மகிழ்ச்சியாக இருந்தோம். உண்மை, கசானின் பசி மிகவும் அதிகரித்தது.

அப்போது நான் மகிழ்ச்சியாக இருந்தேன்

அனைத்து உண்மையான மருத்துவர்களுக்கும் நன்றி. இக்கட்டான நேரத்தில் வழியில் என்னைச் சந்தித்த மக்களுக்கு நன்றி. எனது நாய் நண்பர்கள் மற்றும் எனது குடும்பத்தினரின் ஆதரவிற்கு நன்றி, ஏனென்றால் ஆரோக்கியமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான நாய் 2002 புத்தாண்டில் நான் பெற்ற மிகப்பெரிய வெகுமதியாகும். அப்போதுதான் நான் உணர்ந்தேன் - உங்களுக்கு அடுத்ததாக வசிக்கும் அனைவருக்கும் நீங்கள் இறுதிவரை போராட வேண்டும்.

டாக்டர்கள் கசானுக்கு இன்னும் ஐந்து அல்லது ஆறு ஆண்டுகள் அவகாசம் அளித்து எங்களை ஏமாற்றவில்லை. கசான் இன்னும் ஆறு ஆண்டுகள் வாழ்ந்தார்.

செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு கசானின் நடத்தை மாறியது. அவர் இளம் பெண்கள் மீது ஆர்வம் காட்டவில்லை, ஆனால் அதே போல், அவரது வாழ்க்கையின் இறுதி வரை, நாய் பெண்களை மதிக்கவும் கௌரவிக்கவும் செய்தார்.

நாய்களில் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா என்பது உணவுக்குழாயின் சுவரில் உள்ள சாக் போன்ற வளர்ச்சிகள் ஆகும், அவை சாதாரண உணவுக்குழாய் இயக்கத்தில் தலையிடுகின்றன. பிறவி மற்றும் வாங்கிய வடிவங்கள் இரண்டும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பெரும்பாலும் ப்ராச்சிசெபாலிக் நாய்களில் காணப்படும் உணவுக்குழாயின் பெரிய அளவு, உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலாவான சாக்குலர் அமைப்புகளுடன் குழப்பமடையக்கூடாது!

தசை திசுக்களின் குறைபாடு காரணமாக சளி சவ்வு ஒரு குடலிறக்கம் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் கரு வளர்ச்சியில் பிறவி diverticula கோளாறுகள் கருதப்படுகிறது. வாங்கிய டைவர்டிகுலா இழுவை மற்றும் பல்ஷன் டைவர்டிகுலாவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நாய்களில் இழுவை டைவர்டிகுலம் மண்டை மற்றும் நடுத்தர உணவுக்குழாயில் உருவாகிறது மற்றும் இது அருகிலுள்ள திசு வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸின் விளைவாகும். அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் ஒட்டுதல்கள் (எ.கா., நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், நிணநீர் கணுக்கள்) உணவுக்குழாய் குழியை சிதைத்து, சாகுலர் வடிவங்களை உருவாக்குகின்றன. தானிய வெய்யில் இருந்து சீழ் உருவாவது சில நாடுகளில் விலங்குகளில் இழுவை டைவர்டிகுலம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணமாகும். உணவுக்குழாயின் லுமினில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், உணவுக்குழாயின் உள்ளூர் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது ஸ்டெனோசிங் புண் மூலம் சாதாரண பெரிஸ்டால்சிஸுக்கு தடைகள் இருக்கும்போது நாய்களில் துடிப்பு உருவாகிறது. வாஸ்குலர் வளையத்தின் முரண்பாடுகள் காரணமாக மண்டையோட்டு உணவுக்குழாயில் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்கள் காரணமாக தொலைதூர உணவுக்குழாயில் பல்ஷன் டைவர்டிகுலம் ஏற்படலாம்; இந்த வழக்கில், அத்தகைய diverticula epiphrenic diverticula என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

மருத்துவ அறிகுறிகள். நாய்களில் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல உணவுக்குழாய் கோளாறுகளுக்கு பொதுவானவை மற்றும் மீளுருவாக்கம், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். உணவு மற்றும்/அல்லது திரவம் சாக்குலர் பிரிவில் நுழைந்த பிறகு பொதுவாக அறிகுறிகள் தோன்றும், இது நடக்கவில்லை என்றால், டைவர்டிகுலா மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்பில்லாத ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தசை அடுக்கின் பலவீனம் டைவர்டிகுலத்தின் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கிறது, உணவு மற்றும் திரவத்தின் ஊடுருவல் மற்றும் செப்சிஸின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு.

கண்டறியும் இமேஜிங். வெற்று எக்ஸ்-கதிர்கள் உணவுக்குழாயை ஒட்டிய அல்லது ஒட்டியிருக்கும் திசுக்களைப் போன்ற ஒரு குழி அல்லது வெகுஜனத்தைக் காட்டக்கூடும், மேலும் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்கள், மீடியாஸ்டினம் அல்லது நுரையீரலில் உள்ள நியோபிளாசம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு மாறுபட்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அவசியம். வெற்று ரேடியோகிராஃபியில் நாய்களில் உள்ள ஒரு சூப்பர்ஃப்ரினிக் டைவர்டிகுலம் ஒரு இடைநிலை குடலிறக்கம் அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராஃபில், ஒரு உள்ளூர் விரிவடைந்த பகுதி அல்லது உணவுக்குழாயின் குழியைக் காணலாம், இது பகுதியளவு அல்லது முற்றிலும் மாறுபட்ட முகவர்களால் நிரப்பப்படுகிறது. வீடியோஃப்ளோரோஸ்கோபி உணவுக்குழாய் இயக்கம் மற்றும் டைவர்டிகுலத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிய முடியும். நோயறிதல் பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நாய்களில் டைவர்டிகுலம் இருப்பதைக் காண உணவு மற்றும் திரவத்தை உறிஞ்சுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

மண்டையோட்டு மற்றும் நடுத்தர உணவுக்குழாயில் அமைந்துள்ள டைவர்டிகுலாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் உணவுக்குழாய் மற்றும் பாராசோபேஜியல் திசு, நெக்ரோடிக் கட்டி மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள நியோபிளாசம் ஆகியவற்றின் சீழ்கள் இருக்க வேண்டும். உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ஆகியவை சூப்பர்ஃப்ரினிக் டைவர்டிகுலத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் விலக்கப்பட வேண்டிய முக்கிய நோய்களாகும்.

நாய்களில் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் சிகிச்சை

சிறிய டைவர்டிகுலாவுடன், ஒரு திரவ அல்லது அரை திரவ உணவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விலங்குகளின் நிலையை மேம்படுத்தலாம், இது அடர்த்தியான உணவை விரிவுபடுத்தப்பட்ட உணவுக்குழாய் குழிக்குள் நுழைவதைக் குறைக்கிறது. பெரிய டைவர்டிகுலாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை மூலம் உணவுக்குழாய் சுவரின் மறுசீரமைப்பு தேவைப்படுகிறது. சிறிய துடிப்பு டைவர்டிகுலா கூட அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வழக்கமான உணவை உட்கொள்வது அவை பெரிதாகிவிடும்.

புலவ்ஸ்கயா ஏ.வி.

திசைதிருப்பல்உணவுக்குழாய் வரையறுக்கப்பட்ட பை போன்ற, உணவுக்குழாய் சுவரின் குருட்டு நீட்சி (பொதுவாக அதன் அடைப்பு, சிகாட்ரிசியல் குறுகுதல், கட்டி அல்லது தசை அடுக்குக்கு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில்), அதன் லுமினுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒருவர் வாய், கழுத்து மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் அடிப்பகுதியை வேறுபடுத்த வேண்டும். டைவர்டிகுலத்தின் குழியில், அதன் உள்ளடக்கங்கள் குவிந்து, சிதைந்து, உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் மேலும் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

மெகாசோபேகஸ்முழு உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் பெரிஸ்டால்சிஸில் குறைதல், அதன் பாரேசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் பிறவி, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட தோற்றம் கொண்ட மெகாசோபேகஸ் காரணமாக. மெகாசோஃபேகஸ் கொண்ட நாய்களில், கீழ் உணவுக்குழாய் சுருக்கம் மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது திறக்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது மற்றும் அதன் இயல்பான தொனியை பராமரிக்கிறது அல்லது அதன் தொனியை இழந்திருந்தால் திறந்திருக்கும்.

உணவுக்குழாயின் நோயியல் விரிவாக்கங்களின் வகைப்பாடு

டைவர்டிகுலாவின் வகைப்பாடு

உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலா பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பிறவி(டெரியர்கள்) அரிதாக. கரு வளர்ச்சியின் போது உணவுக்குழாய் சுவரின் பிறவி பலவீனம் அல்லது இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாசக் குழாய்களின் முழுமையற்ற பிரிவின் விளைவாக ஏற்படும்.
• வாங்கியதுகுறுகலான இடத்தில் அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சிக்கிக்கொண்ட இடத்தில் உணவு தேக்கமடைவதால் ஏற்படுகிறது.
• உண்மைஉறுப்பின் அனைத்து அடுக்குகளும் நீண்டு செல்கின்றன.
• பொய்சுவரின் தசை அடுக்கில் உள்ள குறைபாடு மூலம் சளி சவ்வு மட்டுமே நீண்டுள்ளது.

தோற்றம்:

• இழுவைஎடுத்துக்காட்டாக, உறுப்புக்கு வெளியே ஒரு வடு அல்லது ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் காரணமாக;
• துடிப்புஉறுப்பு சுவரில் உள்ளே இருந்து அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன;
• இழுவை துடிப்புஉணவுக்குழாயின் சுவரில் வெளியில் இருந்து மற்றும் உள்ளே இருந்து தாக்கம் காரணமாக.

மெகாசோபாகஸின் வகைப்பாடு

Megaesophagus மருத்துவ ரீதியாக பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பிரிவு;
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட;

இதற்கான காரணங்களுக்காக:

• பிறவி நாய்க்குட்டிகள் மற்றும் இளம் நாய்கள்(சுமார் 1/3 வழக்குகள்).

  நாய்க்குட்டிகளில் உள்ள பிறவி மெகாசோபாகஸ் முழு குப்பைகளையும் பாதிக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு இனங்களில் (வயர் ஃபாக்ஸ் டெரியர், மினியேச்சர் ஷ்னாசர், ஜெர்மன் ஷெப்பர்ட், கிரேட் டேன், ஐரிஷ் செட்டர்) ஒரு பரம்பரை நோயாக கருதப்பட வேண்டும். பூனைகளில், சியாமிஸ் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

• வாங்கிய வயது வந்த நாய்கள்,இது பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை. பெறப்பட்ட மெகாசோபேகஸ், இது எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படும், பெரும்பாலும் வயதான நாய்களில், பெரும்பாலும் இடியோபாடிக் ஆனால் இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உணவுக்குழாய் (மெகாசோபாகஸ்) விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (காரணங்கள்):

முதன்மை உணவுக்குழாய் விரிவடைதல் பிந்தையவற்றில் மோட்டார் தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக தொண்டை மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையில் உணவு அசாதாரணமான அல்லது தோல்வியுற்றது. பெரும்பாலான ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், உணவுக்குழாய் விரிவடைவதற்கான நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய முழுமையான புரிதல் இன்னும் இல்லை என்றாலும், முதன்மை உணவுக்குழாய் விரிவு என்பது இரண்டாம் நிலை இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ஸ்பிங்க்டர் செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமலேயே முதன்மை மோட்டார் அமைப்பின் செயலிழப்பின் விளைவாகும்.

மெகாசோபாகஸின் நோயியல்.

காரண வகை	நிலை
1. இடியோபாடிக் எம்.
2. இரண்டாம் நிலை(அறிகுறி எம்.):
ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி நோய்கள்:	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், கேங்க்லியோராடிக்யூலிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ்;
தொற்றுகள்:	டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், கேனைன் டிஸ்டெம்பர், டெட்டனஸ்;
நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்:	ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைபோஅட்ரெனோகார்டிசிசம் (அடிசன் நோய்);
தசை நோய்கள்:	பரம்பரை மயோபதி, பாலிமயோசிடிஸ்,
நச்சு காரணங்கள்:	ஈயம், தாலியம், கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள், போட்யூலிசம் ஆகியவற்றுடன் விஷம்;
நரம்பியல் காரணங்கள்:	கடுமையான சூடோபாராலிடிக் மயஸ்தீனியா (எலும்பு தசை பலவீனம் இல்லாமல்), மூளை தண்டு சேதம், பாலிநியூரிடிஸ், பாலிராடிகுலோ-நியூரிடிஸ்;
மற்ற காரணங்கள்:	உணவுக்குழாய் அழற்சி, மீடியாஸ்டினிடிஸ், கடுமையான விரயம் (கேசெக்ஸியா)

உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் இளம் நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஒருவேளை நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்பு தசைகளை பாதிக்கும் நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம்.

டைவர்டிகுலாவின் காரணவியல் குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே ஒருமித்த கருத்து இல்லை. தொராசி உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலாவின் நோயியலில் உள்ள கோட்பாடுகளில் ஒன்று, ஆன்டோஜெனீசிஸின் போது பெருநாடி வளைவின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளின் கோட்பாடு ஆகும். ஆன்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில், கில் இருந்து மாற்றம் குளிர்கருவில் உள்ள நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் ஆறு ஜோடி பெருநாடி வளைவுகளின் உருவாக்கத்துடன் நிகழ்கிறது, பின்னர் அவை சிறிய (நுரையீரல்) மற்றும் பெரிய (முறையான) சுழற்சியின் தமனிகளாக மாற்றப்படுகின்றன. பெருநாடி வளைவின் உருவாக்கம் பொதுவாக இடது நான்காவது பெருநாடி வளைவின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. வளர்ச்சியின் ஒழுங்கின்மையுடன், வலது நான்காவது பெருநாடி வளைவில் இருந்து பெருநாடி உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, பெருநாடி உணவுக்குழாயின் இடதுபுறத்தில் இல்லை, ஆனால் வலதுபுறம். பெருநாடி வளைவில் இருந்து நுரையீரல் தமனி வரை செல்லும் டக்டஸ் போட்டலிஸ், இந்த விஷயத்தில் உணவுக்குழாயை ஒரு வளையத்தில் இழுக்கிறது (படம் 1).

அரிசி. 1 பெருநாடி வளைவின் அசாதாரண நிலை. உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலம்:

Aa-aorta;

Ar - நுரையீரல் தமனி;

DV-தமனி தசைநார் (அழிக்கப்பட்ட டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்);

உணவுக்குழாயின் ஏக்-டைவர்டிகுலம்;

எச் - இதயம்;

2-7 - விலா எலும்புகள்;

Z-துளை

நாய்க்குட்டி தடிமனான பருமனான உணவை உண்ணும் போது, ​​அது உணவுக்குழாயின் முன்பகுதியில் குவிந்துவிடும், இது ஒரு டைவர்டிகுலம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கான இழுவை, துடிப்பு மற்றும் இழுவை-துடிப்பு வழிமுறைகளும் உள்ளன.

இழுவை நுட்பம் (வெளிப்புறமாக செயல்படுகிறது): டைவர்டிகுலம் என்பது நாள்பட்ட பெரிசோபேஜியல் அழற்சியின் விளைவாகும், அதைத் தொடர்ந்து உணவுக்குழாய் சுவரின் சுருக்கமான டிராக்கியோபிரான்சியல் நிணநீர் முனைகள் அல்லது மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியம் ஆகியவற்றில் வடுக்கள்.

துடிப்பு பொறிமுறையானது (உள்ளே இருந்து செயல்படுகிறது) வேகஸ் நரம்பு கிளைகளின் கடுமையான டிஸ்டிராபியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது உணவுக்குழாய் சுவர்களை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நீட்டிப்பதன் விளைவாக ஏற்படும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் அலை மூலம் உள்உணவுக்குழாய் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஹையாடல் குடலிறக்கம். நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். உணவுக்குழாயின் தசைச் சுவரின் பலவீனம், இன்னரேஷன் சீர்குலைவின் விளைவாக, பல்ஷன் டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு நிபந்தனையாகும் (தசைக் குறைபாட்டின் மூலம் சளி சவ்வு சரிவு). உணவுக்குழாயின் தசைச் சுவரின் பலவீனம் ஒரு பிறவி நோயியலாகவும் இருக்கலாம்.

இழுவை-துடிப்பு பொறிமுறை (கலப்பு): இழுவை பொறிமுறையின் (அழற்சி) விளைவாக டைவர்டிகுலா ஏற்படுகிறது, பின்னர், அத்தகைய டைவர்டிகுலத்தின் நீடித்த இருப்புடன், தசை நார்களின் அட்ராபி ஏற்படுகிறது, தசை சவ்வில் ஒரு குறைபாடு உருவாகிறது. உணவுக்குழாய் மற்றும் சளி சவ்வு சரிகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

மருத்துவ அறிகுறிகள், டைவர்டிகுலா மற்றும் மெகாசோபேகஸ் ஆகிய இரண்டும் ஒன்றுக்கொன்று ஒத்தவை.

உணவுக்குழாய் நோய்களுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் விழுங்குவதில் சிரமம், உணவு மீளுருவாக்கம், அதிகரித்த உமிழ்நீர். மீளுருவாக்கம் என்பது பொதுவாக உணவு வயிற்றை அடைவதற்கு முன்பு, மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியை நோக்கி விழுங்கப்பட்ட உணவின் செயலற்ற, பிற்போக்கு இயக்கமாகும்.

உணவுக்குழாய் விரிவடைதலுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக கன்று சுய-உணவுக்கு மாறும்போது தொடங்கும். மிகவும் சிறப்பியல்பு உணவு மீளுருவாக்கம் ஆகும். உண்ணுதல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேர இடைவெளிகள் விரிவாக்கத்தின் அளவு அல்லது விலங்கின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, திரவ மற்றும் திட உணவுகள் இரண்டும் ஒரே மாதிரியாக மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

ஒருவேளை சோர்வு, "ஓநாய்" பசியின்மை, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி காரணமாக பொதுவான கோளாறுகள். லேசான விழுங்கும் கோளாறுகள் முதல் பாரிய மெகாசோபேகஸுடன் முழுமையான முடக்கம் வரை அறிகுறிகள் உள்ளன, இதில் உணவு உட்கொள்வது பொதுவாக சாத்தியமற்றது.

நோய் மற்றும் அதன் கால அளவைப் பொறுத்து, விலங்கு மிகவும் ஆரோக்கியமானதாக தோன்றலாம். தொந்தரவுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும், மற்றும் உரிமையாளர் சாப்பிட்ட பிறகு இருமல் போன்ற ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தக்கூடாது அல்லது அவற்றை சுவாசக் கோளாறு என்று கருதலாம். இரண்டாம் நிலை மெகாசோபாகஸில், அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவை பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன.

டைவர்டிகுலா அல்லது மெகாசோபாகஸில் உணவைக் குவிப்பதன் மூலம், சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறி இயந்திர அழுத்தம் அல்லது இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், நுரையீரல்களின் திரட்டப்பட்ட உணவின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிகழ்வு பின்வருமாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, மூச்சுத் திணறல், பதட்டம், முதலியன ஏற்படும். மேலும், இந்த கோளாறுகள் மீளுருவாக்கம் செய்த பிறகு மறைந்துவிடும், அல்லது உணவு இன்னும் படிப்படியாக வயிற்றுக்குள் சென்றால் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். இந்த அல்லது அந்த அறிகுறியின் வெளிப்பாடு உணவுக்குழாயின் எந்தப் பகுதியில் உணவு குவிகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

பரிசோதனை

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிக்கல்களை வேறுபடுத்துவதில் விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இனம் மிகவும் முக்கியமானது. உணவுக்குழாய் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும். உணவுக்குழாயின் ரேடியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறைகளில் இரண்டு. உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே, நிமோமெடியாஸ்டினம், நிமோனியா, உணவுக்குழாயின் வாயு விரிவாக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் நோய்களையும் கண்டறிய முடியும்.

பின்தொடரும் மார்பு எக்ஸ்ரேயில், உணவுக்குழாய் விரிவடைவதைக் கண்டறிவது தெளிவாகத் தெரிகிறது. உணவுக்குழாய் குழி வழக்கமாக போதுமான காற்று மற்றும் உட்கொண்ட உணவைக் கொண்டிருக்கும், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் ஒரு ஜோடி மென்மையான திசு பட்டைகளைக் காண்பிக்கும், அவை நடுத்தோராசிக் பகுதியில் பிரிந்து இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பை நோக்கிச் செல்கின்றன. ஒரு மண்டை ஓடு பார்வையில், உணவுக்குழாயின் முதுகெலும்பு சுவர் நீண்ட கருப்பை வாயுடன் இணைகிறது, இது ஒரு கூர்மையான விளிம்பை உருவாக்குகிறது. வென்ட்ரல் பக்கத்திலிருந்து, உணவுக்குழாயின் வென்ட்ரல் சுவர் மூச்சுக்குழாயின் காற்று நிரப்பப்பட்ட முதுகுச் சுவருடன் ஒற்றை நிழற்படத்தை உருவாக்குகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் பட்டை எனப்படும் மென்மையான திசுக்களின் பரந்த பட்டையை உருவாக்குகிறது. உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி விரிவடையும் போது, ​​மூச்சுக்குழாயின் முதுகுப் பார்வையில் ஒரு பட்டாணி வடிவ, எக்ஸ்ரே-வெளிப்படையான சாளரம் காணப்படுகிறது மற்றும் தொராசி நுழைவாயிலை நோக்கி குறுகலாக இருக்கும். பகுதியளவு திரவம் நிறைந்த உணவுக்குழாய் ஒரு சீரான சாம்பல் சாளரமாக காணப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் விரிவடைவதைக் குறிப்பிடுகையில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதயத்தின் வென்ட்ரல் இயக்கத்தை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். டார்சோவென்ட்ரல் மற்றும் வென்ட்ரோடோர்சல் காட்சிகளில், காடால் உணவுக்குழாய் வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் சந்திக்கும் இடத்திற்கு நடுக்கோட்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் V- வடிவ ஜோடி கோடுகளாகக் காணப்படுகிறது.

மார்பு எக்ஸ்ரேயில் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாவிட்டால் மற்றும் எசோபாகோஸ்கோபி செய்ய முடியாவிட்டால், நேர்மறை மாறுபட்ட உணவுக்குழாய் வரைபடம் செய்யப்படுகிறது. பேரியம் பேஸ்ட் மற்றும் திரவ பேரியம் ஆகியவை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவர்கள். இருப்பினும், உணவுக்குழாய் துளையிடும் சந்தேகம் இருந்தால், துளையிடுவதைத் துல்லியமாக நிராகரிக்க பேரியத்திற்குப் பதிலாக கரிம அயோடின் நீர்வாழ் கரைசலைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராஃபி என்பது உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம், செயல்பாட்டின் இழப்பு மற்றும் ஒழுங்கின்மையின் அளவு ஆகியவற்றை மிகத் தெளிவாக வரையறுக்கிறது. இது டைவர்டிகுலத்தின் அளவு மற்றும் நிலை, உணவுக்குழாயின் காப்புரிமை, டைவர்டிகுலத்தின் கழுத்தின் அளவு மற்றும் நிலை ஆகியவற்றின் முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது, அதாவது. பையை நிரப்புதல் மற்றும் காலி செய்தல், சளி சவ்வு நிலை. திரவ பேரியம் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தும் உணவுக்குழாய்களில் பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் பலவீனமான இயக்கம் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முறை உணவுக்குழாயின் சுருக்கத்தை உறுதிப்படுத்த முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பேரியம் இடைநீக்கத்தை உணவுடன் கலப்பதன் மூலம் உணவுக்குழாய் செயலிழப்பு சிறப்பாக கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பலவீனமான உணவுக்குழாய் உணவு மற்றும் பேரியம் கலவையை வயிற்றை நோக்கி நகர்த்த முடியாது. ஆரம்ப ரேடியோகிராஃபில் காணப்படுவது போல் வயிற்றில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இல்லை என்றால், விலங்கின் உடலின் முன்புற கால் பகுதியை சில நிமிடங்களுக்கு உயர்த்தி, ஈர்ப்பு விசையால் வயிற்றில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்ட் நுழைய அனுமதிக்க வேண்டும், பின்னர் மற்றொரு ரேடியோகிராஃப் எடுக்கப்படுகிறது. .

சாதாரண நாய் உணவுக்குழாய் அதன் முழு நீளத்திலும் சளியின் நேரியல் கோடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அதே சமயம் சாதாரண பூனை உணவுக்குழாய் வட்ட வடிவ சளி மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் ஊசிக்குப் பிறகு மீன் எலும்பு போல இருக்கும்.

நோயறிதல் ஆய்வுகள்

எசோபாகோஸ்கோபி உருவவியல் அசாதாரணங்களைப் பிடிக்க மிகவும் வசதியானது: சளிச்சுரப்பியின் நிலை (உணவுக்குழாய் அழற்சி), உணவுக்குழாயின் லுமினின் அளவு மற்றும் உள்ளடக்கம், நியோபிளாம்கள் மற்றும் முழுமையான பரிசோதனைக்கு. ஆனால், அதே நேரத்தில், இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி மெகாசோபாகியாவை எப்போதும் கண்டறிய முடியாது (அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளிலும், இது மயக்க மருந்து காரணமாகும், இது உணவுக்குழாயின் விட்டம் மாற்றக்கூடியது): கவனமாக பரிசோதிக்கும்போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க தளர்வான உணவுக்குழாய் சுவரைக் காணலாம். டைவர்டிகுலாவின் நோயறிதலில், எசோபாகோஸ்கோபி இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பொதுவாக விரிவான தரவை வழங்குகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ப்ராச்சிசெபாலிக் இனங்களில் விரிவடைந்த உணவுக்குழாய் காணப்படலாம், இது ஒரு நோயியல் அல்ல மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது ஷார்பேயில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அவை மார்பில் நுழைவதற்கு முன் உணவுக்குழாய் ஒரு டைவர்டிகுலம் போன்ற வளையத்தைக் கொண்டுள்ளன.

மார்பு எக்ஸ்ரேயில் உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் எப்போதும் ஒரு நோயியல் அறிகுறி அல்ல. உணவுக்குழாயின் தற்காலிக விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• ஏரோபேஜியா;
• விலங்கு கவலை;
• சுவாச செயலிழப்பு (மூச்சு திணறல்);

  மயக்க மருந்து;

• வாந்தி.

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு தீவிரம் மற்றும் அளவு, டைவர்டிகுலம் அல்லது மெகாசோபாகஸின் அளவு, அத்துடன் அடிப்படை நோய் மற்றும் அதன் சிக்கல்களை பாதிக்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வயது வந்த நாய்களை விட நாய்க்குட்டிகளில் நோயியல் கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்து முறையைப் பயன்படுத்துவது சிறந்த முன்கணிப்பு ஆகும். நாய்க்குட்டிகள் மற்றும் பூனைக்குட்டிகளில் உணவுக்குழாய் விரிவடைவதைக் கண்டறியலாம் மற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், 4 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையைத் தொடங்கும் குட்டிகளை விட முன்கணிப்பு மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும். ஆனால் விலங்குக்கு ஏற்கனவே உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் இருந்தால், முழுமையான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை சாத்தியமற்றது. டைவர்டிகுலம் சாக்கில் உணவைத் தக்கவைப்பது நாள்பட்ட டைவர்டிக்யூலிடிஸ் (டைவர்டிகுலத்தின் சளி சவ்வு அழற்சி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் சளி சவ்வு புண் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மீடியாஸ்டினம், ப்ளூரல் குழி அல்லது நுரையீரலில் துளையிடும்.

உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் சில முறையான நோய்களின் விளைவாக இருந்தால், சிகிச்சையானது மிகவும் பலவீனமான விளைவை அளிக்கிறது. நிமோனியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் திரும்பப் பெறுதல், கேசெக்ஸியா மற்றும் பிற நோய்களால் மரணம்.

சிகிச்சை

ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறை மற்றும் சிகிச்சையின் தேர்வு பல காரணங்களைப் பொறுத்தது: நோயியலின் போக்கின் தனிப்பட்ட பண்புகள், விலங்கின் வயது, நோயின் புறக்கணிப்பு அளவு, அத்துடன் தேவையான இருப்பு அறுவைசிகிச்சை மூலம் மார்பு அறுவை சிகிச்சையில் அனுபவம். தீவிர அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே நோயியலை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்ற முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது லேசான நிகழ்வுகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும் மற்றும் இளம் விலங்குகளுக்கு மட்டுமே. மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், குறிப்பிடத்தக்க உணவுக்குழாய் இயக்கம் குறைபாடுகளுடன், அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்புப் பாத்திரத்தை மட்டுமே வகிக்கிறது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் முறைகள் மற்றும் கொள்கைகள்உணவுக்குழாய் மீதுஅடிப்படைக் கொள்கைகள்

உணவுக்குழாய் பல உள்ளார்ந்த குணாதிசயங்களால் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் விரிவடைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, இதில் ஒரு பகுதி இரத்த விநியோகம் மற்றும் பிளக் உருவாவதை எளிதாக்கும் சீரியஸ் உறை இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும்.

உணவுக்குழாயின் நிலையான இயக்கம் மற்றும் உணவு மற்றும் உமிழ்நீர் மூலம் லுமினின் எரிச்சல் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

பிரித்தலுக்குப் பிறகு அனஸ்டோமோடிக் தையல் கோட்டின் அதிகப்படியான பதற்றம் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே பதற்றம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். திசுக்களை கவனமாக, அதிர்ச்சியற்ற கையாளுதல் மிகவும் முக்கியமானது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை "சுத்தமான அசுத்தமானது" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு துளை இருந்தால், அது ஏற்கனவே "அழுக்காக" இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

மெகாசோபாகஸுடன், திட உணவு அதன் பின் கால்களில் உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும் ஒரு வயது நாயின் வயிற்றில் நுழையாது;

பையில் உள்ள மாறுபட்ட இடைநீக்கத்தில் தாமதத்துடன் பெரிய மற்றும் சிறிய டைவர்டிகுலாவுடன்;

diverticulitis முன்னிலையில்;

டைவர்டிகுலாவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் (டிஸ்ஃபேஜியா, மீளுருவாக்கம், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாந்தி);

டைவர்டிகுலத்தின் சிக்கல்களுடன் (உணவுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா, அல்சரேஷன் மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் நெக்ரோசிஸ், இரத்தப்போக்கு, நியோபிளாசம்).

முரண்பாடுகள்:

பழைய விலங்குகள்;

இருதய அமைப்பின் நோய்கள் கொண்ட விலங்குகள்; சுவாச அமைப்பு நோய்கள் கொண்ட விலங்குகள்; கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மீறல்கள்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

மெகாசோபாகஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

உணவுக்குழாயின் தொலைதூர வளைய தசைகளின் மயோடோமியை செலவிடுங்கள் (கெல்லர் மயோடோமி). இளம் நாய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது உணவுக்குழாய்க்குள் வயிற்றில் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கும், ஏனெனில் இது ஏற்கனவே குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் அடைப்பு தொனியைக் குறைக்கிறது.

9 அல்லது 10 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இடதுபுறத்தில் தோரகோடமி. வெதுவெதுப்பான உமிழ்நீரில் ஊறவைக்கப்பட்ட ஒரு துடைக்கும் நுரையீரலின் மண்டைப் பகுதியில் பயன்படுத்தப்பட்டு மண்டையோடு இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ப்ளூரா வெட்டப்பட்டு, உணவுக்குழாய் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பு பகுதியில் உள்ள உதரவிதானத்திலிருந்து கவனமாக பிரிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, கார்டியாவை மெதுவாக போதுமான தூரத்திற்கு இழுக்க முடியும்.

மீடியாஸ்டினம் மற்றும் உணவுக்குழாயின் நீளமான தசைகள் ஒரு நீளமான கீறல் காடால் மூலம் உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இதயத்திற்கு பிரிக்கப்படுகின்றன. சிறிய Metzenbaum கத்தரிக்கோல் (கட்டிங் விளிம்பில் குறிப்புகள்) கவனமாக தசை சவ்வு (வட்ட தசைகள்) வட்ட அடுக்கு வெட்டி. தசை சவ்வின் வட்ட அடுக்கின் இழைகளின் பக்கங்களில் நீர்த்தும்போது, ​​முன்னோக்கி நீண்டு செல்லும் சளி சவ்வு தெரியும்.

இரத்தப்போக்கு முக்கியமற்றது, இது சூடான உமிழ்நீரில் நனைத்த துணியால் நிறுத்தப்படுகிறது. சப்மியூகோசா மற்றும் சளி மண்டலத்தில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உறைதல், கட்டு, சிப்பிங் அல்லது தையல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் இது திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

உணவுக்குழாய் மற்றும் உதரவிதானம் இணைக்கப்பட்டு பல முடிச்சு தையல்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதைச் செய்ய, கார்டியாவின் பகுதியில் மயோடோமியின் போது செய்யப்பட்ட கீறலின் நீட்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுக்கு உதரவிதானம் தைக்கப்படலாம். உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பு குறுகுவதைத் தடுக்கும் வகையில் உணவுக்குழாய் தைக்கப்படுகிறது. ஒரு கடுமையாக விரிவடைந்த உணவுக்குழாய் நீளவாக்கில் "எடுத்து" அதன் மூலம் அதை சுருக்கி, பின்னர் தையல் செய்யலாம். தேவைப்பட்டால், உறிஞ்சும் வடிகால் நிறுவவும் (அபிலாஷையின் ஆபத்து காரணமாக).

அடுத்தடுத்த சிகிச்சை. சுவாசத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு உறிஞ்சும் வடிகால் அகற்றப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​நாய் அதன் பின்னங்கால்களில் உட்கார்ந்து அல்லது நிற்க வேண்டும். உணவு சிறிய பகுதிகளாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் இது திரவமாக இருக்க வேண்டும், பின்னர் மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும். 10 வது நாளில் தொடங்கி, நாய்க்கு படிப்படியாக அதிக திட உணவை கொடுக்கலாம்.

டைவர்டிகுலாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மூன்று முக்கிய வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளன:

முறை 1.சிறிய டைவர்டிகுலா அளவுடன், ஊடுருவலின் வகைக்கு ஏற்ப அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய்க்கு உடனடி அணுகல் மற்றும் சளி சவ்வின் வரையறுக்கப்பட்ட ஒருதலைப்பட்ச புரோட்ரூஷன் முன்னிலையில், பிந்தையது அதன் சுவர்களைத் திறக்காமல் உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் அமைக்கப்படுகிறது. 3-4 லூப் போன்ற தையல்கள் உருவான நீளமான மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உணவுக்குழாயின் குறுக்கு திசையில், அட்வென்டிஷியல் மற்றும் தசை அடுக்குகளை (லம்பேர்ட் அல்லது பிளாகோடின் படி) மட்டுமே துளைக்கிறது. உணவுக்குழாய் சுவரின் லுமினில் மூழ்கியிருக்கும் மடிப்பு படிப்படியாக அழிந்து, உணவுக்குழாய் வழியாக உணவு செல்வதைத் தடுக்காது.

முறை 2.ATடைவர்டிகுலம் பெரியதாகவும், தையல் போட முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், அது துண்டிக்கப்படுகிறது. சளி சவ்வு திறக்காமல் ஒரு நீள்வட்ட மடல் வடிவில் உணவுக்குழாய் சுவரின் அட்வென்டிஷியல் தசைப் பகுதியை மட்டும் அகற்றுவது விரும்பத்தக்கது. பிந்தையது உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் உணவுக்குழாயின் தசைக் காயம் இடைவிடாத முடிச்சு தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

முறை 3.டைவர்டிகுலத்திற்குக் கீழே உணவுக்குழாய் கூர்மையான சுருங்கும் இடம் இருந்தால் (இது டைவர்டிகுலத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தியது), 3-4 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் நீளம் இல்லை, உறுப்பின் முற்றிலும் குறுகலான பகுதி வெட்டப்பட்டு, உணவுக்குழாய் இறுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது- குடலின் இரண்டு முனைகளும் தைக்கப்படுவதைப் போலவே இரண்டு-அடுக்கு தையலுடன் முடிவடையும். செயல்பாட்டின் பகுதியில், உணவுக்குழாய் உள்ளுறுப்பு திசுப்படலத்தில் தைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை தீவிர நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவுக்குழாயில் தையல்

உணவுக்குழாய் மூடுவது இரண்டு அடுக்கு எளிய முடிச்சு தையல் மூலம் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை அதிக வலிமை, சிறந்த திசு சீரமைப்பு (விளிம்புகளை மெதுவாக மூடுவதன் மூலம் சுருக்கம் இல்லாமல்) மற்றும் ஒரு அடுக்கு தையலை விட குணப்படுத்துகிறது. தையல்களின் முதல் அடுக்கு உணவுக்குழாய் லுமினுக்குள் கட்டப்பட்ட முடிச்சுகளைப் பயன்படுத்தி சளி மற்றும் சப்மியூகோசாவை இணைக்கிறது. தையல்களின் இரண்டாவது மாடி தசைகள் மற்றும் அட்வென்டிஷியாவை இணைக்கிறது, மேலும் அதன் மீது முடிச்சுகள் வெளியில் இருந்து கட்டப்பட்டுள்ளன. தையல்கள் ஒருவருக்கொருவர் 2 மிமீ தொலைவில் மிகவும் கவனமாக மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான தையல்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஒரே அளவிலான குணப்படுத்துதலை வழங்காது மற்றும் குறைவான திருப்திகரமான திசு மூடுதலை ஏற்படுத்தும் (புள்ளிவிவரங்கள் 2, 3).

அரிசி. 2 சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் தையல் (இன்வாஜினேட்டிங் குறுக்கீடு தையல்).

அரிசி. 3 தசை சவ்வு (நோடல் தையல்) தையல்.

உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்கு, பாலிடியோக்சனோன் மற்றும் பாலிக்லெகாப்ரான் 25 போன்ற அதிக இழுவிசை வலிமை கொண்ட மந்தமான, உறிஞ்சக்கூடிய, மோனோஃபிலமென்ட் தையல்கள் (அளவுகள் 3-0 மற்றும் 4-0) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் சிறிய விட்டம் கொண்ட சுற்று மற்றும் ரிப்பன் வடிவ ஊசிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சப்மியூகோசா வழியாக இலகுவான ஊடுருவல்.

பிளாஸ்டிக் மற்றும் சீம்களை வலுப்படுத்துதல்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல், உணவுக்குழாயின் தையல்கள் வேறுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் மறுபிறப்பு ஏற்படுவது மிகவும் உண்மையானது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் தசை சவ்வு (பல-வரிசை தையல்களின் பயன்பாடு) பயன்படுத்தப்படலாம். உணவுக்குழாயின் லுமினின் சுருக்கம், மற்றவற்றில் தசை மூட்டைகளின் சிதைவு காரணமாக இந்த நுட்பம் போதுமானதாக இருக்காது, ஏனெனில் இது டைவர்டிகுலத்தின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் முக்கியமாக அதன் சுவரின் தசை அடுக்கு எவ்வளவு நம்பகத்தன்மையுடன் பலப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

உணவுக்குழாய் பிளாஸ்டியானது பாரிட்டல் ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் மடிப்புகளுடன், பெடங்குலேட்டட் ஓமெண்டத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திசுக்கள் அனைத்தும் உணவுக்குழாய்க்கு நல்ல உயிர்வாழ்வைக் கொண்டுள்ளன. உணவுக்குழாயில் உள்ள தையல்கள், உதரவிதானத்தின் சுற்றுப்பட்டை போன்ற மடல் மூலம் வலுப்படுத்தப்படலாம்.

உதரவிதானத்தின் ஒரு மடல், அதில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்கும் எதிர்பார்ப்புடன் வெட்டப்பட்டது, உணவுக்குழாய்க்கு வேரூன்றி, உணவுக்குழாயில் பெரிய ஊடுருவக்கூடிய குறைபாடுகள் உருவாகும்போது கூட அதன் சுவரை முழுமையாக மாற்றுகிறது. உதரவிதானம் அதன் சிறந்த வலிமை, நெகிழ்ச்சி மற்றும் சிறந்த மீளுருவாக்கம் திறன் ஆகியவற்றில் மற்ற துணிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. தசைநார் மையத்தின் இடது பக்கவாட்டுப் பகுதியின் பின்புற விளிம்பில் அடித்தளத்துடன் உதரவிதானத்தின் விலையுயர்ந்த பகுதியிலிருந்து நீண்ட மடிப்புகளை வெட்ட வேண்டும். அத்தகைய மடல் வெட்டுவதன் மூலம், அதன் தசை பகுதி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது, மற்றும் தசைநார் பகுதி ஒரு கால் போன்றது. உணவுக்குழாய் எதிர்கொள்ளும் அடிப்பகுதியுடன் உதரவிதானத்தின் விளிம்புப் பகுதியிலிருந்து ஒரு குறுகிய மடல் வெட்டப்படலாம். உதரவிதானத்தின் தசைப் பகுதியில் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் விநியோகம் முக்கியமாக தசை மூட்டைகளின் போக்கோடு ஒத்துப்போகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மடிப்புகளை வெட்டுவதற்கு கீறல்கள் செய்வது நல்லது, அவற்றின் திசையில் கவனம் செலுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மடிப்புகளின் இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது அவர்களின் செதுக்குதல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கான சிறந்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

உணவுக்குழாய் பிளாஸ்டியின் பிற முறைகளும் உள்ளன, அங்கு இரைப்பை மற்றும் குடல் ஆட்டோகிராஃப்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முரண்பாடுகள் முன்னிலையில், பழமைவாத சிகிச்சையின் தேவை உள்ளது.

பழமைவாத சிகிச்சை

உணவுக்குழாயில் திரவ அல்லது திட உணவைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது உணவுக்குழாய் விரிவாக்கத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவை மோசமாக்கும் என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​இலக்கு உணவு தேவைப்படுகிறது. பொருத்தமான கலவையின் ஊட்டச்சத்து உணவு ஒவ்வொரு விலங்குக்கும் அடிக்கடி கொடுக்கப்பட வேண்டும் (ஒன்று ஒரு பெரிய அளவு, மற்றொன்று கஞ்சி போன்ற அரை திரவ உணவு) சரியான நிலையில். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒழுங்கின்மை உடனடியாக கண்டறியப்பட்டால், இது தன்னிச்சையான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சத்தான உணவை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, அதன் இயல்பான மோட்டார் செயல்பாடு உருவாகும் வரை அதிக சுமைகளையும் உணவுக்குழாய் நீட்டுவதையும் அனுமதிக்கக்கூடாது. இருப்பினும், உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களின் தேக்கம் படிப்படியாக விரிவாக்கம் மற்றும் அடோனிக்கு வழிவகுக்கும்.

வயது வந்த நாய்களில் உள்ள இடியோபாடிக் மெகாசோபேகஸில், சரியான நிலையில் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதோடு (காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாய் மூலம் உணவளிக்கும் மாற்று முறை), ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவை குணப்படுத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் மூலம் அறிகுறி முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். பாலிமயோசிடிஸ் அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் 2 மி.கி/கிலோவை ஆரம்பத்தில் தினமும், பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் முயற்சிக்கலாம். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சந்தேகப்பட்டால், சீரம் அசிடைல்கொலின் ஆன்டிபாடிகளின் சான்றுகளின் அடிப்படையில், நியோஸ்டிக்மைன் (0.5 மி.கி./கி.கி) முயற்சிக்க வேண்டும்.

மெகாசோபாகஸ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

1. முடிந்தால், காரணத்தை அகற்றவும்.

2. உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷையின் நிகழ்தகவைக் குறைக்கவும் (உடல் மேல் உடல் குறைந்த பட்சம் 45 ° அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​ஒரு நேர்மையான நிலையில் விலங்குக்கு உணவளிக்கவும்). இந்த நிலையில், விலங்கு குறைந்தது 10 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். உணவுக்குப் பிறகு மற்றும் படுக்கை நேரத்தில்.

3. உணவில் இருந்து வரும் ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவை அதிகரிப்பது (முடிந்தால், விலங்குக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை உணவளிக்கவும்).

சிறிய diverticula உள்ள நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக diverticulitis தொடர்புடைய, இது மிகவும் அடிக்கடி diverticulum அளவில் உணவுக்குழாய் சளி சவ்வு அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது. பிரிவு உணவுக்குழாய் அழற்சி. இது சம்பந்தமாக, டைவர்டிகுலாவின் பழமைவாத சிகிச்சையானது இந்த அழற்சி மாற்றங்களை நீக்குவதை அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். உணவு மற்றும் உணவு சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வை (சாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகள்) எரிச்சலூட்டும் மருந்துகளின் தடை, அத்துடன் இரைப்பை சுரப்பை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (காஃபின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்றவை) சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

வணக்கம்,
என் மேய்ப்பனுக்கு 1 வயது, அவ்வப்போது அவன் முடங்குகிறான் அல்லது அவன் முன் பாதத்தில் நிற்கவில்லை. மீண்டும் ஒரு தடவை அவன் தளர்ந்து போக ஆரம்பித்த போது நான் வைட்டமின்கள் Exel glucosamin + MSM எடுத்துக் கொண்டேன், சிறிது நேரம் அவன் நன்றாக முடங்கவில்லை, இப்போது பேக்கேஜிங் கிட்டத்தட்ட முடிந்துவிட்டது, அவன் மீண்டும் கால்களில் ஏறவில்லை, அவன் இயற்கை உணவு சாப்பிடுகிறான் (2 ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை), நாங்கள் அவரை அதிகமாகச் செய்ய மாட்டோம், அடுத்து என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை.

வணக்கம். டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஆர்த்ரோசிஸைக் கண்டறிவது, விலக்குவது அவசியம். நீங்கள் காண்ட்ரோலோனைத் துளைக்கலாம், அதிகரிக்கும் காலத்தில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் (பைராக்ஸிகாம், நைஸ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட நிலைகளில் ஒரு நல்ல மருத்துவ விளைவு ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளால் (கான்டர்ட்ரான், இலக்கு, டிஸ்கஸ் கலவை) வழங்கப்படுகிறது.

டால்மன்டின் (7 மாதங்கள்) உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அல்லது பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​தலை முடியில் இரத்தத்தின் சொட்டுகள் தோன்றும். என்ன சோதனைகளுக்கு உத்தரவிட வேண்டும்?
இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் என்ன (மரபியல் அல்லது இரத்த நாளங்களின் நோயியல், இரத்தம்?)
எப்படி தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்வது?
இந்த பிரச்சனையுடன் நாங்கள் முதல் முறையாக சந்திக்கிறோம்.
முன்கூட்டியே நன்றி. உண்மையுள்ள, BIOS CVM

இரத்த உறைவு மீறல் - இது கோகுலோபதி காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் டால்மேஷியன்களுக்கு முன்கூட்டியே உள்ளவர்களில் விவரிக்கப்படவில்லை. ஆனால் நாய்களின் நிறத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (வெள்ளையின் ஆதிக்கத்துடன் கருப்பு மற்றும் வெள்ளை), இது மெர்லே காரணியின் கேரியராக இருக்கலாம், இது கோகுலோபதி உட்பட பல்வேறு பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. முதலில், உறைதல் அமைப்பை ஆராயுங்கள் - பொது பகுப்பாய்வு, பிளேட்லெட்டுகள், புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு, கோகுலோகிராம். இரத்த உயிர் வேதியியலைச் சரிபார்க்கவும் - உறைதல் காரணிகளின் உற்பத்தியை சீர்குலைக்கும் கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, கல்லீரல் ஷன்ட் உட்பட நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு, கோட்பாட்டளவில் ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம். உணவை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள் - ஏதேனும் ஆத்திரமூட்டும் தருணங்கள் உள்ளதா (குறைந்த புரத உணவு, அதிகப்படியான பாதுகாப்புகள், செயற்கை பொருட்கள்).

உதவுங்கள், தயவு செய்து, ஸ்காட்டிஷ் டெரியருக்கு 6 வயது. கற்பனை கர்ப்பம், மாஸ்டோபதி, நாய் அமைதியாக இருக்கிறது, ஆனால் நிறைய குடித்துவிட்டு சாப்பிடுகிறது. டிசம்பர் 18 அன்று வெப்பம். கால்நடை மருத்துவர் கருத்தடை பரிந்துரைத்தார்.

அறுவை சிகிச்சையின் தேவை நீங்கள் மாஸ்டோபதி என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரகசியத்தின் பண்புகளை மாற்றாமல் ஏராளமான பாலூட்டுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல - இது எஸ்ட்ரஸுக்கு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சாதாரண உடலியல் நிலை. இரகசியத்தின் தன்மை மாற்றப்பட்டால் - வெளியேற்றம் இருண்ட, இரத்தக்களரி, காபி நிறமானது - கருத்தடை ஹார்மோன் பின்னணியை உறுதிப்படுத்தவும் வீரியம் தடுக்கவும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஆனால் கருத்தடை பொதுவாக எஸ்ட்ரஸ் முடிந்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பாலியல் ஓய்வு காலத்தில் - சூடோலாக்டேஷனின் அறிகுறிகள் முடிவடையும் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விதிவிலக்கு ஒரு கடுமையான நிலை காரணமாக அவசர நடவடிக்கைகள். கூடுதலாக, ஒரு தவறான கர்ப்பம் நீரிழிவு அறிகுறிகளைத் தூண்டும். நாய் நிறைய குடிப்பதால் - சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்கவும். இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு கருத்தடைக்கான அறிகுறியாகும்.

வணக்கம்! எங்களிடம் 7 மாத வயதுள்ள யார்க்கி நாய்க்குட்டி உள்ளது. அவருக்கு ஒரு பிறவி நோயியல் உள்ளது - "பிளவு அண்ணம்". பிளவுகளை தைக்க 2 அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன. இரண்டும் தோல்வியடைந்தன. நாமும் நாயும் இதனுடன் வாழக் கற்றுக்கொண்டோம், அவள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறாள், நன்றாக சாப்பிடுகிறாள், ஒன்று - நாய்க்கு இரவில் மூக்கு அடைத்துவிடும், அதனால் அவள் இதிலிருந்து மூச்சுத் திணற ஆரம்பித்து எழுந்தாள். நாம் அவசர நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மூக்கில் "ரினோநார்ம்" என்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகளை நாங்கள் செலுத்துகிறோம். ஒரு இரவுக்கு 2 முறை சொட்டு சொட்ட வேண்டும்.எடிமா மறைந்து 5 மாதங்கள் ஆகிறது. நாம் சொட்டு மருந்துகளில் இருக்கிறோம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர்கள் இல்லாமல் நாம் செய்ய முடியாது அல்லது ஒருவேளை இது இந்த நோயின் பிரத்தியேகமாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் மூக்கு ஒழுகுதல் இல்லை மற்றும் பகலில் எடிமா இல்லை. எனக்கு ஏதாவது சொல்லுங்கள், முன்கூட்டியே நன்றி.

வணக்கம். வெளிப்படையாக, இது ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது நாய் தளர்வு மற்றும் நாசி குழிக்குள் உமிழ்நீர் உட்செலுத்துதல் காரணமாகும். நாசி குழியை மூடாமல், சிக்கலை தீர்க்க முடியாது. ஒருவேளை, நாயின் வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வளர்ச்சியின் முடிவில், செயல்முறை உறுதிப்படுத்தப்படும் மற்றும் குறைந்த தீவிர திருத்தம் தேவைப்படும்.

வணக்கம்!நம்ம குட்டி நாய்க்கு மலக்குடல் டைவர்டிகுலம் உருவாகி ஆபரேஷன் பண்ணுது.ஆனா போப்புக்கு குண்டாக இருந்தது ஹெர்னியா என்றார்கள்.இன்னொரு ஆபரேஷன் செய்ய வேண்டும்.நாய்க்கு 10 வயது.அது இருந்தால் சொல்லுங்கள் ஒரு வரிசையில் 2 செயல்பாடுகளைச் செய்வது ஆபத்தானது மற்றும் குடலிறக்கத்தில் ஒரே நேரத்தில் டைவர்டிகுலத்துடன் செயல்பட முடியுமா?

வணக்கம். பாராரெக்டல் பெர்குடேனியஸ் அணுகலுடன் மலக்குடலின் டைவர்டிகுலத்தை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பெரினியல் குடலிறக்கத்தை நீக்குவதோடு ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடல் சளி வழியாக அணுகல் டைவர்டிகுலம் (பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை) அகற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், குடலிறக்கம் தனித்தனியாக அகற்றப்படும். மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து மயக்க மருந்து அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சிக்கல்களைத் தருகிறது - நீங்கள் முதலில் சோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் அவற்றின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கலாம்.

நேற்று என் நாய் (13 வயது) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது (பியோமெட்ரா நோய் கண்டறிதல்), இன்று அவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்டனர். நாய் அலறுகிறது, எழவில்லை. தயவு செய்து நாய் வேகமாக குணமடைய என்ன செய்ய வேண்டும் என்று ஆலோசனை கூறுங்கள் என்ன, எப்படி உணவளிக்க வேண்டும், எனக்கு உணவு தேவையா? நான் அவளுக்கு ஒரு மலமிளக்கியை கொடுக்க வேண்டுமா?

கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லாவிட்டால் நாய்கள் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக குணமடைகின்றன. பெரிய நாய்கள் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட நாய்கள் மட்டுமே பழையதாக இருக்கும். நாய் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துவது நல்லது, ஒருவேளை டிராப்பர்கள் மற்றும் சில கூடுதல் புத்துயிர் தேவை. வீட்டில், முதலுதவி என்பது வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது - நீங்கள் ஒரு சிக்கலான வலி நிவாரணியை உள்ளிடலாம் - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ரெவல்ஜின் அல்லது பாரால்ஜெட்டாஸ், அல்லது நாய் விழுங்க முடிந்தால் செடல்ஜின் (பென்டல்ஜின்) அளவைக் கொடுக்கலாம். நாய்க்கு பசி இருந்தால் மட்டுமே உணவளிக்க முடியும். இல்லையெனில், நீங்கள் பலவீனமான இனிப்பு தேநீர் குடிக்கலாம் அல்லது வாய்வழி சளியை ஈரப்படுத்தலாம் அல்லது சிறிது ஓட்மீல் ஜெல்லியில் ஊற்ற முயற்சி செய்யலாம்.

வணக்கம்! ஒரு 10 வயது ஆணுக்கு இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து (தடிமனாகவும் நிறையவும்) இருந்து சீழ் சுரக்கும் பிரச்சனை உள்ளது. இவை அனைத்தும் ஓய்வு / உறக்கநிலையை ஒரு குட்டையாகக் கொட்டுகிறது. ஒரு மருத்துவர் அவருக்கு சுக்கிலவழற்சி இருப்பதைத் தீர்மானித்து, காஸ்ட்ரேட் செய்ய அறிவுறுத்தினார், இரண்டாவது மருத்துவர் மிராமிஸ்டின் அல்லது குளோரெக்சிடைனைக் குடிக்க அறிவுறுத்தினார், ஆனால் நாங்கள் அதன் விளைவைக் காணவில்லை. நான் புரோஸ்டேட் பற்றி நிறைய படித்திருக்கிறேன், ஆனால் எங்கள் நாய்க்கு இந்த அறிகுறிகள் இல்லை, அவர் நன்றாக உணர்கிறார் (மகிழ்ச்சியாக) மற்றும் நல்ல பசியுடன் இருக்கிறார். நீங்கள் எங்களுக்கு என்ன ஆலோசனை கூறலாம். இந்த வயதில் கருத்தடை செய்ய நான் பயப்படுகிறேன், மேலும் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மீது எனக்கு நம்பிக்கை இல்லை. இந்த பிரச்சனை இரண்டு வருடங்களுக்கும் மேலாக உள்ளது. என்ன செய்ய? ட்ரைக்கோபோலம் அல்லது வேறு சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருக்கலாம். நன்றி.

வணக்கம். பொதுவாக, முன்கூட்டிய சுரப்பிகள் ஒரு சிறிய அளவு சாம்பல்-பச்சை இரகசியத்தை உருவாக்குகின்றன. பாலியல் ஆசையை செயல்படுத்துவதன் மூலம், இந்த சுரப்பு அதிகரிக்கிறது - இது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படவில்லை. ஆனால், அவர்கள் ஒரு குட்டையை உருவாக்கினால், மற்றும் 2 ஆண்டுகள் கூட, இது ஏற்கனவே அசாதாரணமானது. புரோஸ்டேட்டின் நிலையை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மதிப்பிடலாம், ஆனால் இந்த சுரப்புகளின் அளவு புரோஸ்டேட்டின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்தது அல்ல. காஸ்ட்ரேஷன் பாலியல் தூண்டுதலின் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் அதன் விளைவாக, ஆணுறுப்புக்கு மசகு எண்ணெய் இருக்கும் முன்கூட்டிய சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் அளவைக் குறைக்கும். தொடங்குவதற்கு, நீங்கள் இந்த சிக்கலை பழமைவாதமாக சரிசெய்ய முயற்சி செய்யலாம் - மைக்ரோஃப்ளோரா, நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய முன்கூட்டிய சாக்கின் ஆழத்திலிருந்து சுரப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வசனத்திற்கு ஏற்ப ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்தவும். பெரும்பாலும், யூரோஜெனிட்டல் டிராக்டின் மைக்ரோஃப்ளோரா டிரிகோபோலமுடன் ஃபிட்ரோக்வினொலோன்களின் (சிப்ரோலெட், பேட்ரில்) கலவையை உணர்திறன் கொண்டது. பாடநெறி 8-10 நாட்கள் ஆகும். இதற்கு இணையாக, கிருமி நாசினிகள் (டையாக்சிடின், மிராமிஸ்டின்) கரைசல்களுடன் ப்ரீபுஷியல் சாக்கின் குழியை உறிஞ்சி, அங்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகளை அறிமுகப்படுத்தலாம் (சின்தோமைசின் குழம்பு, லெவோமெகோல்). ப்ரீபுஷியல் சாக்கின் உட்புறத்தை படபடப்பு அல்லது எவர்ஷன் மூலம் முன்கூட்டியே சரிபார்க்கவும் - அதில் நியோபிளாம்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ளதா. வெற்றி!