Алгоритм выполнения ад. Алгоритм измерения давления

Как известно, измеряя АД, мы получаем два значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Идеальным давлением, которое, к сожалению, среди обычных людей встречается довольно редко, принято считать 120 на 70 или 80. Однако допустимо повышение параметра до 140/90 или понижение до 100/60. Если показатели выходят за пределы этих значений, состояние расценивается как патология - гипертония или гипотония.

Здоровому человеку желательно контролировать уровень АД не реже, чем один раз в шесть месяцев. Это нужно делать для диагностики патологического изменения давления, как правило, гипертензии. Зачастую определить эту болезнь удается только с помощью измерения давления, поскольку для начальной стадии характерно бессимптомное протекание. Именно этим гипертония и завоевала прозвище «тихого убийцы», потому что нередки ситуации, когда человек даже не догадывается о своем состоянии. Без принятия терапевтических мер нарушение прогрессирует, а болезненные симптомы появляются уже тогда, когда .

Если же человек страдает гипертонической болезнью, ему нужно ежедневно дважды измерять давление - утром, вскоре после пробуждения, и вечером, перед отходом ко сну. Постоянный контроль показателя рекомендуется проводить людям с заболеваниями сердца, почек, нарушениями мозгового кровообращения, эндокринными и гормональными расстройствами.

Давайте узнаем, как называется аппарат для измерения давления, как им пользоваться, подробно познакомимся со способами и правилами проведения процедуры измерения.

Какие приборы используют для измерения АД

Аппарат для измерения артериального давления носит название тонометр и хорошо нам всем знаком. У всех его разновидностей, которые существуют в наши дни, один общий родоначальник - разработанный итальянцем прибор Рива-Роччи. В начале прошлого века известный в России хирург Коротков усовершенствовал это устройство и создал так называемый сфигмоманометр, на механизме действия которого основан современный механический тонометр.

Сейчас проводится с помощью:

• Механического тонометра - этот прибор считается наиболее точным, но имеет ряд недостатков. Во-первых, он довольно непрост в использовании и не подходит для самостоятельного контроля параметра в случае пожилых людей. Кроме того, на результаты оказывают влияние посторонние шумы, положение и умение пользоваться фонендоскопом, тесный контакт манжеты с кожей.
• - чтобы измерить АД, нужно всего лишь надеть на руку манжету и нажать на расположенную на панели прибора кнопку. При этом аппарат определяет не только давление, но и частоту пульса. Есть электронные тонометры с плечевой, как и в механическом, манжетой, а существуют разновидности, в которых манжета надевается на запястье.

Благодаря достижениям прогресса и новшествам медицинской техники сегодня измерение давления уже не является сложной процедурой, для проведения которой необходима особая подготовка. Электронные тонометры дают возможность определить этот показатель, просто надев манжету и нажав на кнопку.

Какие существуют способы измерения АД

Процедура проводится на внутренней стороне руки, чуть выше локтевого сгиба, или на запястье. Способы отличаются тем, чем меряют давление, и на принципах действия этих приборов.

• Аускультативный метод - именно его предложил около ста лет назад Коротков. Для того чтобы определить уровень давления, необходимо пережать манжетой плечевой артериальный сосуд и выслушать тоны, появляющиеся, когда сжатие постепенно ослабляется. Аппарат состоит из манометра, манжеты с баллончиком для нагнетания воздуха и фонендоскопа для выслушивания тонов.

Такая техника измерения артериального давления предусматривает наложение манжеты на внутреннюю сторону руки, чуть выше локтевого сгиба и накачивание в нее воздуха до тех пор, пока уровень давление будет выше систолического. При этом артерия оказывается полностью пережата, кровь перестает по ней проходить, и тоны затихают. При медленном выпускании из манжеты воздуха давление становится меньше, в какой-то момент показатели внешнего и систолического давлений уравниваются, кровоток восстанавливается, и шумы вновь появляются. Именно эти шумы, которые называются тонами Короткова, выслушиваются с помощью фонендоскопа. на приборе в момент появления шумов. Когда тоны перестают прослушиваться, что говорит о равных показателях внешнего и артериального давлений, показатель, который в этот момент определяется на манометре, соответствует диастолическому значению.

• Осциллометрический метод - процедура проводится электронным тонометром. Принцип действия аппарата основан на том, что он сам фиксирует ощутимое в манжете пульсирование, появляющееся при прохождении тока крови через сжатый отрезок артерии. Преимуществами этого метода является, в первую очередь, то, что для осуществления процедуры не нужно никакой подготовки, манжету можно надевать не на обнаженную руку, а на тонкую ткань. Правда, измеряя параметр нельзя забывать, что рукой, на которой проводится процедура, не следует делать резких движений.

Специалисты не рекомендуют приобретать запястный электронный тонометр. Многократные испытания показывают, что наблюдается достаточная разница между результатами, полученными при определении параметра подобными аппаратами и механическим тонометром.

Правила проведения процедуры

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать для получения точных результатов:

• В момент измерения АД человек должен быть максимально спокоен.
• За два часа перед проведением замера нельзя принимать пищу.
• Пить содержащие кофеин напитки, курить, принимать препараты, направленные на сужение кровеносных сосудов можно не позднее, чем за час до измерения АД.
• На протяжении двух часов перед проведением процедуры запрещены физические нагрузки.
• При измерении нельзя разговаривать и шевелиться.

Как измеряется давление

Правильное измерение уровня артериального давления предусматривает определенный алгоритм действий:

• Усадить пациента на стул, предложить ему облокотиться на спинку.
• Освободить руку от рукава одежды, положить ее на стол вверх ладонью, подложив под локоть свернутый из полотенца валик.
• На пару сантиметров выше локтя наложить манжету и разместить руку на одном уровне с сердцем.
• Фонендоскоп слегка прижать к месту на локтевой ямке, где прослушивается пульс.
• С помощью груши накачать в манжету воздух, пока показания на манометре не будут на два – три десятка единиц выше предполагаемого верхнего АД.
• Приоткрыв вентиль на груше, начинать постепенно выпускать из манжеты воздух, слушая шумы в фонендоскопе.
• Показания манометра при появлении тонов Короткова соответствуют верхнему АД, а когда тоны исчезают, аппарат показывает нижнее давление.
• Полностью выпустить из манжеты воздух.
• Через две минуты повторно измерить АД.

Как измерить АД электронным тонометром

Освободить руку от одежды, на предплечье или запястье надеть манжету. В случае полуавтоматического аппарата воздух нагнетается грушей, автоматический делает все сам - нужно только нажать на панели управления кнопку. Результат можно увидеть на экране. Разрешается также надевать манжету на рукав из тонкой ткани.

Если вы пользуетесь запястным манометром, перед измерением АД не забудьте снять браслеты или часы. Руку с надетой на запястье манжетой нужно положить ладонью вниз на противоположное плечо, а локоть опереть на свободную руку.

Кровяное давление поддерживается на относительно постоянном уровне и во многом отражает общее состояние организма в целом и сердечно-сосудистой системы, в частности.

Алгоритм измерения артериального давления несложен, достаточно изучить его однажды, и полученный навык останется в памяти на долгие годы.

Прибор для измерения артериального давления называется тонометром

Условия получения точных значений

Как минимум за полчаса до измерения артериального давления в качестве подготовки следует:

• отказаться от приема пищи, кофе или других тонизирующих напитков;
• исключить курение;
• избегать стрессов, физически не перенапрягаться;
• ограничить прием лекарственных средств, влияющих на артериальное давление.

Что еще важно знать о том, как правильно осуществить эту процедуру?

• Если присутствовала физическая нагрузка, то стоит подождать около 30 минут.
• Во время процедуры нельзя говорить и делать резкие движения, это исказит результат.
• Манжета надевается на плечо так, чтобы нижний край ее был на несколько сантиметров выше локтя.
• В пространство между манжетой и плечом должны проходить 2 пальца (если это ребенок – 1 палец).
• В идеале делается сразу несколько измерений с полуминутным интервалом и за результат берется среднее значение. Не забывайте во время перерыва между измерениями спускать манжету тонометра!

Поза пациента

Правильное положение пациента при измерении давления

Положение, в котором происходит измерение, немаловажно. Если пациент сидит, то его спина должна быть прямой, опираться на спинку, ступни ─ стоять на полу ровно, запрещается скрещивать ноги и закидывать ногу на ногу. Рука должна лежать расслаблено на опоре (например, на столе).

Если пациент лежит, то его рука располагается вдоль туловища, при этом, чтобы ее немного приподнять, под нее может быть положена небольшая подушечка.

Непосредственно перед манипуляцией нужно посидеть около 5 минут в том положении, в котором будет проходить обследование, постараться расслабиться.

Если есть необходимость измерять давление регулярно, то лучше делать это каждый день в одно и то же время, записывать полученные результаты и показывать их своему доктору на очередном приеме.

Как устроен тонометр?

Стандартный аппарат, который используется для контроля за артериальным давлением, состоит из нескольких частей.

• груши-нагнетателя воздуха с клапаном;
• манжеты с пневмокамерой. для ее подбора нужно измерить охват плеча исследуемого с помощью сантиметровой ленты. средняя плечевая манжета может быть использована только при его значении 23-33 см;
• стетофонендоскопа, с помощью которого выслушиваются тоны Короткова;
• манометра, показывающего результат.

Виды тонометров

Разновидности тонометров

Все тонометры разделяются на несколько групп в зависимости от:

• места приложения манжеты: на плечо, на запястье, на палец;
• механизма нагнетания воздуха в манжету: механические, полуавтоматические и автоматические;
• способа визуализации результата: механические (показывают стрелкой манометра), электронные (выводят цифры на экран), ртутные (давление показывает ртутный столбик).

Считается, что механические тонометры дают самый точный результат, именно им отдают предпочтение доктора.

Автоматические и полуавтоматические тонометры более просты в использовании, для того, чтобы проводить измерения с их помощью не нужно обладать острым слухом, который часто утрачивается у пожилых людей. Такие приборы более просты в использовании, имеют довольно крупный экран, но уступают механическим в точности.

Тоны Н.С. Короткова

Н.С. Коротков в ходе своих исследований обратил внимание на то, что при сдавливании магистральных сосудов выслушиваются звуки, по которым можно судить о кровяном давлении в этих сосудах.

Звуки, которые слышны в фонендоскоп при этом, получили название тонов Н. С. Короткова. Он выделил несколько фаз звуков, появляющихся при постепенном снижении давления в манжете, надетой на плечо пациента. Ключевым является появление звуков в фонендоскопе в тот момент, когда давление в манжете становится близким к систолическому и их полное исчезновение, происходящее на давлении, равном диастолическому (последний четкий тон).

Проведение манипуляции

Дистальный конец манжеты должен находиться на расстоянии 1-2 см от локтевого сгиба

Техника измерения артериального давления ручным механическим тонометром, производимая врачом:

• Манжета накладывается на плечо исследуемого таким образом, чтобы середина пневмокамеры оказалась в проекции плечевой артерии. Для удобства на манжете присутствует соответствующая отметка. Пальцы доктора находятся на запястье в области проекции лучевой артерии, врач прощупывает пульс.
• С помощью груши воздух быстро нагнетается в манжету, при этом врач отмечает значение на манометре, соответствующее исчезновению пульсации артерии под пальцами и накачивает воздух еще на 20 мм рт. ст. (Значение, на котором исчезает пульс соответствует систолическому давлению). Мембрана фонендоскопа накладывается на проекцию плечевой артерии в области локтевого сгиба.
• Далее неспешно спускают давление в манжете, плавно открывая клапан на груше-нагнетателе (примерно, 2 мм.рт.ст. в 1 секунду), и отмечают точное значение, на котором выслушиваются тоны Короткова. Это систолическое давление.
• Деление, соответствующее исчезновению тонов Короткова, говорит о значении диастолического артериального давления.

Алгоритм проведения измерений артериального давления у малышей не имеет существенных особенностей и правил. Если возникла необходимость измерений у новорожденного или грудного ребенка, то для этого используются тонометры со специальной манжеткой. В остальном, алгоритм самой процедуры не меняется.

У беременных измерение артериального давления производится регулярно, позволяет контролировать общее состояние будущей мамы, поэтому крайне важна правильная техника выполнения манипуляции.

Измерение артериального давления беременной проходит при каждом посещении гинеколога

Погрешности

Следующих погрешностей следует избегать:

• Не допускается накладывать манжету поверх одежды, она не должна образовывать складок, сдавливающих руку.
• Ошибкой является расположение мембраны фонендоскопа под манжетой. В этом случае будет получено искаженное значение диастолического артериального давления.
• Применение манжеты неверного диаметра.
• Слишком быстрое снижение давления в манжете.
• Не оценивается периферическая пульсация (на лучевой артерии) при первом измерении.
• У людей в возрасте сосудистая стенка уже не такая эластичная, как у молодых, и для того чтобы сжать такую артерию, требуется более высокое давление в манжете, что не соответствует уровню давления в сосуде. Так объясняется феномен «псевдогипертонии». Избежать ошибки помогает правильная техника выполнения манипуляции, а именно пальпация пульса на лучевой артерии.

Измерения на обеих руках

При проведении измерения артериального давления, алгоритм включает его контроль на обеих руках и если разница в значениях составит более 10 мм рт. ст., иногда это может быть единственным признаком заболеваний периферических артерий. У ребенка или молодого человека в этом случае может быть выявлена сосудистая аномалия, а у взрослых и пожилых пациентов разное кровяное давление на конечностях чаще всего развивается вследствие прогрессирования облитерирующего атеросклероза.

В любом из случаев необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Давление выше нормы

Повышение кровяного давления диагностируют тогда, когда, при условии правильного алгоритма и техники его измерения, уровень артериального давления поднимается выше 140/90 мм рт. ст. Тогда говорят о развитии гипертонии. В остальном болезнь может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но даже в самом начале требуется внимание лечащего врача и следование его рекомендациям.

Неконтролируемое повышенное давление влечет за собой риск возникновения инфарктов и инсультов

Только регулярный контроль кровяного давления и поддержание его в диапазоне нормы может помочь предотвратить многие осложнения гипертонической болезни. Поэтому абсолютно каждый должен владеть алгоритмом действий, который позволит при необходимости измерить артериальное давление.

Измерение АД у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.

Алгоритм измерения АД

Измерение артериального давления в раннем возрасте проводится с целью оценки его гемодинамических показателей. Для проведения манипуляции нужна специальная (детская) манжета, тонометр может быть обычный механический или электронный.

Алгоритм измерения артериального давления следующий:

1. Ребенок лежит или спокойно сидит (в зависимости от возраста), рука свободно лежит на столе, ладонь развернута вверх.
2. Накладывается манжета на 2 сантиметра выше локтя, манжета надевается свободно, между кожей и манжетой 1.5-2 см.
3. Детям раннего возраста пульсацию выслушивают пальцем на лучезапястье, постарше – с помощью фонендоскопа на локтевом сгибе.
4. В свои ушные раковины вставляют фонендоскоп.
5. Закрывают клапан на баллоне и нагнетают воздух до тех пор, пока слышно пульсацию плюс еще 30 мм рт. ст.
6. Медленно открыв вентиль клапана, спускают воздух из манжеты и внимательно слушают пульсацию.
7. Фиксируют показатель при появлении пульсации – это будет систолическое кровяное давление и момент исчезновения ее – диастолическое.

Полученные результаты следует сравнить с возрастной нормой. При необходимости дополнительного контроля артериального давления процедура повторяется спустя 30 минут, не ранее.

Важно. Любое движение ребенка отражается на показателях тонометра. Перед проведением процедуры следует заранее объяснить ход измерения, чтобы он не боялся. Для малышей важно добиться спокойного настроения. Если ребенок капризничает, его следует успокоить до измерения кровяного давления.

Размеры манжеты для детей

До 10-летнего возраста для получения достоверных данных следует использовать детскую манжету, соответствующую возрасту:

• от 0 до 12 месяцев ширина манжеты 3.5-7 см;
• с 12 месяцев до 24 – от 4.5 до 9 см;
• с 2-4 лет манжета 5.5-11 см;
• с 4 до 7 лет необходимый размер манжеты от 6.5 до 13 см;
• с 7 до 10 лет – от 8.5 до 15 см.

Детям более старшего возраста прекрасно подходит взрослая манжета.

Формула расчета должного давления по возрасту

Уровень верхнего давления малышам первого года жизни рассчитывается по формуле 76 + 2n, где n равен числу месяцев жизни, а 76 – средний показатель давления новорожденного.

В более старшем возрасте формула расчета 90+2n, показатель n – это возраст ребёнка в годах. Таким образом определяется среднее значение, при отклонении в большую или меньшую сторону на 15 мм рт. ст. давление считается нормой.

Диастолическое давление для грудничков высчитывается от систолического и должно составлять 2/3 – 1/2 от полученного показателя.

Для детей старше 12 месяцев высчитывается по формуле 60+n (возраст в годах).

Диастолическое давление для подростков не должно превышать 80 мм рт. ст.

Тонометры

Для фиксирования показателей артериального давления можно пользоваться механическим ручным тонометром или электронным. Электронный удобнее в использовании благодаря минимизации действий со стороны матери. Прекрасно подходит для частого измерения. Матери достаточно усадить ребенка, надеть манжету и нажать кнопку «Пуск». Остальное тонометр сделает сам. В конце процедуры на дисплее высветится показатели АД и пульс.

Важно. Электронный тонометр более чувствителен, поэтому на момент измерения следует сохранять спокойствие. При измерении артериального давления у малышей можно фиксировать руку .

Особые указания

• Плохое самочувствие, стрессовые ситуации, тошнота и другие виды недомогания влияют на параметры артериального давления. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы следует выбирать время, когда ребенок хорошо себя чувствует.
• При измерении АД в положении сидя высота стола должна соответствовать росту ребенка и создавать условия для того, чтобы центр манжеты был на уровне сердца. Спина должна быть откинута на спинку стула. Все мышца расслаблены.
• В процессе измерения не следует разговаривать с ребенком, он должен сидеть спокойно в расслабленном состоянии. При выполнении манипуляции малышам лучше оставить надетую манжету на 10 минут, после чего провести контроль за показателями.
• Измерение в положении лежа также требует определенного расположения манжеты: на уровне середины грудной клетки. Для создания необходимой высоты можно подложить одеяло или свернутую пеленку.
• Стесняющая одежда должна быть снята, при закатывании рукава происходит пережатие сосудов, что влечет искажение результатов. Поверх одежды накладывать манжету нельзя.
• Спускать вентиль следует медленно, при быстром измерении возможна погрешность из-за пропуска удара сердца, идеальной скоростью считается 3 мм рт. ст. в секунду.

Выполнив все требования к правильному измерению артериального давления у детей, можно гарантировать то, что любой сдвиг в работе ССС будет вовремя замечен. При ранней диагностике отклонений и выполнении всех предписаний врача исход благоприятный (выздоровление).

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, постовой температурный лист, ручка.

Алгоритм выполнения манипуляции :

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки.

3.Приготовить все необходимое.

4.Усадить пациента к столу или придать удобное положение, лежа на спине.

5.Уложить руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх.

6.Подложить под локоть сжатую в кулак кисть его свободной руки или полотенце, свернутое в валик.

7.Освободить плечо пациента от рукава одежды.

8.Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба (на уровне сердца) так, чтобы между ней и плечом проходил 1-2 пальца.

9.Трубки манжеты направить вниз.

10.Проверить положение стрелки тонометра (должна совпадать с «0» отметкой), расположить его на уровне глаз.

1. Пропальпировать пульс в локтевой ямке на плечевой или лучевой артерии.

12.Приложить на место пульсации артерии фонендоскоп, слегка прижимая.

13.Закрыть вентиль на грушевидном баллоне тонометра.

14.Нагнетать в манжету воздух (сжимая грушевидный баллон), пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться (выслушиваться) пульсация артерии.

15.Открыть вентиль грушевидного баллона и с постоянной скоростью 2-3 мм рт. ст выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны (шумы) Короткова.

16.Отметить показания манометра в момент появления первых последовательных тонов – это соответствует величине систолического артериального давления.

18.Отметить момент исчезновения (а не их приглушения) тонов Короткова – это соответствует величине диастолического артериального давления.

19.Выпускать воздух из манжеты, выслушивая тоны Короткова, до уровня давления в манжете равному «0».

20.Дать возможность пациенту отдохнуть 1-2 мин.

21.Измерить артериальное давление повторно.

22.Снять манжету, придать пациенту удобное положение (сидя или лежа).

23.Записать полученные данные в постовой температурный лист (дробью), сообщить их пациенту.

24.Вымыть, осушить руки.

Для будущих врачей и медсестер крайне важно понимать, что такое алгоритм измерения артериального давления. Показатель АД - один из первых, на который стоит обратить внимание во время осмотра пациента. Даже незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут быть началом тяжелой патологии. В подобных процедурах большую роль играет точность.

Почему это так важно?

Скачки артериального давления повышают риск развития болезней, среди них сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, ишемия. Гипертония часто не проявляет себя на стадии начального развития и протекает с отсутствием ярко выраженных симптомов. Человек может не подозревать о возможной опасности. Шум в ушах, ощущение пульсации в голове, чувство слабости и головокружение - первые причины проверить состояние давления.

Уровень кровеносного давления не должен подниматься выше 140/90 мм рт. ст. Если он стабильно превышает эти цифры, человек нуждается в лекарствах, стабилизирующий АД.

Как можно измерять давление?

Инвазивный

Методика в большей мере предназначена для кардиохирургии и измеряет истинное (боковое) давление. В сосуд или непосредственно само сердце вводят иглу. Она соединяется тонкой трубкой со специальным прибором, который фиксирует давление - манометром. Сама трубка наполнена специальной жидкостью, которая не позволяет крови сворачиваться в момент измерений. Писчик записывает кривую колебаний, которая получается в результате.

Непрямые способы

Осциллометрический способ является наиболее удобным для измерения.

Аускультативный и осциллометрический - основные методы измерения артериального давления, которые относятся к непрямым. Они определяют сумму бокового АД и гидродинамического удара потока крови. Их основной принцип заключается в выслушивании тонов на периферических сосудах, в месте локтевого изгиба руки. Для измерения давления с помощью первого (аускультативного) способа применяют:

• манжету с баллоном;
• фонендоскоп;
• манометр.

На оголенное плечо человека плотно накладывается манжета. С помощью помпы нагнетают воздух, создавая давление, которого будет достаточно для перекрытия кровотока артерии. После этого воздух понемногу выпускают через клапан, и выслушивают появившиеся в результате шумы. Показания манометра в момент появления тонов будут ровняться верхнему давлению, а после их исчезновения фиксируется нижнее. Такая техника измерений считается стандартом. Ее основной плюс заключается в том, что движение руки не даст погрешности в результате, но в целом минусов гораздо больше. Среди них чувствительность к шуму, обязательный контакт манжета с кожей, потребность в специальной подготовке и общая техническая сложность.

Осциллометрический способ подразумевает под собой использование тонометра - специального электронного приспособления, что фиксирует пульсацию в сдавленных манжетой сосудах, через которые циркулирует кровь. У такой методики есть только один главный минус - пока проводится процедура руку нужно держать неподвижно. В остальном измерение артериального давления подобным образом гораздо удобнее.

Приборы для измерения АД

Аппараты для измерения показателей АД в основном бывают механические и электронные.

Тонометры делятся на два основных вида: механические и электронные. У них одинаковая цель применения, однако, первые используются только в больницах и требуют определенных умений, так как при неправильном использовании могут давать неточный результат. Второй тип подходит для домашнего регулярного использования. Есть автоматические тонометры, что вкачивают и выкачивают воздух без посторонней помощи и полуавтоматические, в которые воздух закачивает человек с помощью помпы.

Алгоритм действий

Каждая манипуляция повлияет на итоговый результат, поэтому, чтобы все получилось на практике, будущие врачи и медсестры должны знать как правильно измерять давление. Нужно выполнить определенную четкую последовательность действий:

1. Убедиться в исправности оборудования, выбрать манжет, который будет подходить по размеру.
2. Правильно подготовить и расположить к себе больного. Медсестра должна убедиться, что за полчаса до того, как мерить давление, пациент не употреблял никотиновые вещества, напитки, содержащие алкоголь или кофеин. Его нужно разместить в расслабленной позе сидя, прислонив спину к стулу. Руку, на которой непосредственно будет производиться измерение, следует оголить, выпрямить в локтевом суставе и зафиксировать в таком положении. Ноги ставятся так, чтобы ступни полностью стояли на поверхности пола. Во время проведения манипуляций больному нельзя говорить.
3. Наложить манжету на плечо так плотно, чтобы в пространство между ней и рукой вмещался один палец.
4. Используемый медсестрой фонендоскоп размещается на той руке, на которой будут мерить давление, в районе плечевого изгиба. Перед началом процедуры стоит убедиться, что шкала манометра стоит на значении «0».
5. С помощью помпы воздух вкачивается в манжету до тех пор, пока пульсации не перестанут прослушиваться.
6. Через клапан понемногу спускается воздух, параллельно прослушиваются шумы. При первых пульсациях определяют систолическое давление, после того, как шумы прекращаются - дистоническое.
7. Для перепроверки результатов потребуется измерить давление сначала на одной, затем на второй руке, существенной разницы быть не должно.