Консультации врачей психотерапевтов. Сеанс лечения кожи

Психотерапевты оказывают помощь лицам, которые находятся на грани нервного срыва, в состоянии депрессии, страдают неврозами, то есть их консультация необходима тогда, когда человек относительно здоров, однако его нервная система дала сбой. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, то проблема может перерасти в психиатрическое заболевание и тогда потребуется длительное лечение серьезными лекарственными препаратами.

Психотерапевт чаще всего лечит беседой и тренингами, лекарственные средства используются только в крайних случаях. Специалист данного профиля занимается лечением и предотвращением следующих заболеваний:

• Невроз;
• Навязчивые состояния;
• Депрессия;
• Анорексия или булимия;
• Страхи различного происхождения;
• Тревоги;
• Нарушения сна;
• Истерические припадки;
• Панические атаки на фоне нейроциркуляторной дисфункции.

Когда нужна консультация психотерапевта?

За границей люди часто обращаются за консультацией к психотерапевту, однако жители нашей страны считают чем-то постыдным рассказывать о своих тревогах незнакомому человеку и платить за это деньги. Это в корне неверное убеждение, ведь сеанс психотерапии часто помогает понять, как справиться со своими проблемами и при этом не довести себя до нервного срыва и ряда неврологических заболеваний.

В консультации специалиста данного профиля нуждаются люди, замечающие у себя такие симптомы:

• Меланхолия;
• Неудовлетворенность своей жизнью;
• Ненависть к окружающим, работе, виду деятельности;
• Дискомфорт от общения с окружающими людьми;
• Желание одиночества;
• Боли различной локализации, при отсутствии каких-либо заболеваний исходя из данных медицинского обследования;
• Раздражительность и агрессия.

В помощи психотерапевта нуждаются люди, которые пережили тяжелую утрату близкого человека или горе, а также лица, длительно претерпевающие издевательства и побои.

Где найти хорошего психотерапевта?

Лучшего психотерапевта Москвы вам поможет найти поисковая система нашего сайта. Каждый врач-психотерапевт имеет определенный рейтинг, показатели которого основаны на компетентности специалиста, опыте и стаже работы, наличии хвалебных отзывов от пациентов. Для того чтобы не тратить время на поиски, а сразу определиться с кандидатурой врача, обратите внимание на развернутые отзывы других пациентов, которые уже обращались за помощью или консультацией.

Как попасть на прием к психотерапевту?

Для того чтобы попасть на прием к психотерапевту вам необходимо сначала записаться в клинику. Сделать это можно по телефону или в режиме онлайн прямо на сайте. Предварительная запись позволит вам избежать ожидания в очереди и заранее планировать свой рабочий график.

Психотерапевт - это специалист, который проводит психотерапевтический лечебный процесс с помощью бесед, тренингов и пр. Происходит это в Москве как в группах, так и в личной беседе с пациентом, но даже в группах участники подбираются индивидуально, в зависимости от направления лечения. Фактически психоанализ можно называть исповедью с той лишь разницей, что не происходит отпущения грехов.

Что лечат психотерапевты?

Работа психотерапевта в Москве отличается от работы врачей прочих медицинских специальностей. Он не просто обследует или опрашивает пациента, а создает такие условия, при которых он может свободно рассказать о проблеме. Вместе с пациентом врач разбирается в причинах и последствиях ситуаций, участвует в них, помогает принять решение, чтобы жизнь пациента изменилась.

Можно смело утверждать, что психотерапевту свойственно что-то мистическое. Как правило, каждый второй пациент у такого специалиста заявляет, что он психически совершенно здоров. Большинство из них принимают психотерапевта за психиатра, врача, который лечит психозы и иные психические патологии.

Как правило, лечение у психотерапевта проходят именно психически здоровые люди, либо те, кто находится на грани неврозов, депрессий и пр., а помощь оказывается нефармакологическими методами. Применяя определенные психотехники, врач помогает избегать таких заболеваний, как:

• депрессии;
• шизофрении;
• неврозы;
• психозы;
• болезнь Альцгеймера и так далее.

Он помогает справиться со страхами, фобиями, паникой, бессонницей и пр. Психотерапия показана при постоянных тревогах, нарушениях аппетита, невротических расстройствах.

При каких симптомах следует обращаться к психотерапевту?

Направляют к специалистам в Москве в том случае, если пациент пережил тяжёлое горе, испытывает стрессы или переживания, которые сказываются на его душевном и физическом состоянии. Подобные воздействия лежат в основе многих недугов.

Требуется визит к психотерапевту при разнообразных семейных неурядицах. Специалисты помогают супружеским парам справиться с разнообразными проблемами, устранить разногласия. За советами к специалистам обращаются в случае проявления недовольства жизнью и стремления изменить её в лучшую сторону.

Для того чтобы выявить, не лежат ли в основе сложившихся психологических проблем какие-либо физические патологии, психотерапевты применяют инструментальные методы исследований, такие как:

• УЗИ артерий шеи, печени, селезенки, почек, поджелудочной железы и прочих внутренних органов;
• транскраниальная допплерография сосудов головного мозга;
• электроэнцефалография;
• исследование глазного дна и так далее.

В каких московских ВУЗах готовят психотерапевтов?

Если будущий медработник стремится стать врачом, практикующим в области психотерапии, ему необходимо закончить специализированную кафедру в одном из медицинских факультетов в ВУЗах Москвы, таких как:

• МГУ им. М. В. Ломоносова (факультет фундаментальной медицины);
• ММА им. И. М. Сеченова;
• РГМУ;
• РУДН (медицинский факультет);
• ГКА им. Маймонида;
• МГМСУ и другие.

Известные специалисты Москвы

Психотерапия, как и основная масса прочих отраслей медицины, имеет длительную историю. В России интерес к психоанализу в разные времена имел и сторонников, и противников. Способствовали развитию психотерапии исследования таких ведущих учёных, как академики Бехтерев, Павлов, Сеченов, а также целая плеяда выдающихся учёных и врачей, среди которых: Зыбелин, Дядьковский, Захарьин, Мудров, Манассеин, Боткин. Серьёзный вклад в развитие школы Павлова сделали Буль, Вольперт, Слободяник, Лебединский, Свядощ, Рожнов и многие другие.

***

Колчина Татьяна Викторовна занимает должность врача-психиатра, психотерапевта в Главном Клиническом Госпитале МВД России. Также ведет частную практику, помогая десяткам пациентов ежемесячно.

Анонимность обращения к врачу гарантируется

***

Психотерапия шизофрении

Мы не всегда задумываемся о смысле сказанных слов и часто сгоряча называем шизофрениками людей, поступающих или думающих не так, как все. Поставить человеку диагноз шизофрения вправе только врач после проведения полноценного обследования. Современная психиатрия в состоянии помочь людям, страдающим этим недугом, и сделать их полноценными членами общества. Обнаружив первые признаки расстройства психики, не стоит медлить: чем раньше состоится консультация психотерапевта, тем быстрее вам (или вашим близким) будет назначено правильное лечение.

Что такое шизофрения?

Название «шизофрения» дословно переводится с греческого языка как «раскалываю рассудок (ум)». Это тяжёлое психическое заболевание характеризуется фундаментальными расстройствами мышления, приводящими к полному искажению восприятия реальности: человек не в состоянии нормально думать, действовать, выражать эмоции. Без своевременной медицинской помощи и контроля болезнь быстро переходит в хроническую форму, которая практически не поддаётся лечению и грозит пожизненной инвалидностью.

Симптомы шизофрении

Учёные не пришли к единому мнению о том, является ли шизофрения самостоятельным заболеванием или представляет собой несколько отдельных болезней, объединённых под одним названием. Признаков, по которым диагностируют шизофрению, очень много, их принято распределять на несколько групп.

• Психотические симптомы - проявления, отсутствующие у здоровых людей. К ним относятся различные бредовые идеи и картины видения мира, которые вырисовываются в подсознание у больного. Его невозможно убедить, что в действительности всё выглядит по-другому. По этой причине он чувствует себя непонятым, одиноким, ущербным. В сознании часто возникают галлюцинации: являются ложные образы, слышатся голоса, перед глазами проплывают несуществующие в реальности предметы, возникает беспричинная боль, появляются непонятные тактильные ощущения.
• Дезорганизованные симптомы - неспособность строить свои мысли. Человек не в состоянии вести нормальный диалог с окружающими. Он изъясняется невпопад, неожиданно замолкает в середине разговора или пишет непонятные обрывки фраз на бумаге. Больной становится не в меру рассеянным, всё теряет, не понимает назначения вещей. Шизофреники часто не испытывают никаких эмоций или начинают совсем не к месту громко смеяться или плакать.
• Негативные симптомы - состояние аффекта, когда больной абсолютно не осознаёт тяжести совершаемых поступков: агрессивно бросается на окружающих или предпринимает суицидальные действия.

Причины шизофрении

Шизофренией можно заболеть в любом возрасте. В последнее время учёные рассматривают также и версию генетической предрасположенности к этой болезни. Причина шизофренических расстройств - патология клеток головного мозга. Компьютерные исследования показывают, что у таких больных полушария головного мозга работают несогласованно. В ряде случаев шизофрения может быть спровоцирована гормональным дисбалансом и нарушениями в обмене веществ. Многие психоаналитики считают это заболевание социальным явлением, вызванным несовершенством нашего общества. Это такие причины, как неправильное воспитание детей, случаи жестокого обращения, отсутствие взаимопонимания в семье, пьянство, наркомания.

Виды шизофрении

В зависимости от характера течения заболевания выделяют различные виды шизофрении.

• Параноидальная форма - самая распространённая. Пациент сам придумывает образы, которые его затем преследуют, он постоянно чего-то боится, прячется от близких и коллег.
• Гебефреническая форма - больной не может адекватно мыслить и самостоятельно принимать решения, часто впадает в депрессию или проявляет признаки агрессии.
• Кататоническая форма связана с проявлениями нестандартной двигательной активности. Пациент часами сидит неподвижно, не реагируя на окружающую обстановку, или выполняет движения, которые не придут на ум обычному человеку.

Лечение шизофрении

При лечении шизофрении применяются современные психотропные препараты. Нейролептики сглаживают течение заболевания, их дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Очень важен прямой контакт и доверительные отношения пациента с его личным врачом, а также поддержка и понимание в семье. В мире заболеванию шизофренией подвержены миллионы людей, врачи ежедневно стараются помочь таким больным и максимально облегчить их страдания. Своевременная консультация психотерапевта (или помощь опытного врача-психиатра) при ранней стадии заболевания - кратно увеличивает шансы успешного выздоровления человека и скорейшего возвращения к нормальной жизни.

Пример шизофрении у подростка

Синдром дисморфомании в клинике неблагоприятно протекающей юношеской шизофрении . Наблюдение.

Больной Д., ученик, студент, затем инвалид I группы. Отец больного страдал шизофренией, злоупотреблял алкоголем. Умер от туберкулеза, когда больному было 14 лет. Мать – раздражительная, вспыльчивая. Рос и развивался нормально. С детства отличался очень общительным характером, но в то же время был несдержанным и раздражительным. С 7 лет пошел в школу. Учеба давалась легко, увлекался спортом, принимал участие в общественной работе. Лет с тринадцати присущая больному склонность к раздражительности стала проявляться все более отчетливо. Во время учебы в 9-м классе (больному 15 лет) постепенно стал замечать, что окружающие как-то слишком внимательно, а иногда подозрительно смотрят на него и смеются. Сначала никак не мог понять, отчего это происходит, но однажды, посмотрев на себя в зеркало, «понял» причину насмешек: «нижняя челюсть стала безобразной, очень большой и широкой». Решил, что челюсть увеличилась «в связи с переменой климата» (больной некоторое время перед этим жил у дяди в Москве, а затем вернулся в родной южный город).

С этого времени старался как можно реже фотографироваться. Подолгу рассматривал себя в зеркале, занимался «массажем» челюсти. Бывая в общественных местах, закрывал лицо рукой. Стал более замкнутым, но учился по-прежнему успешно. Окончив 10 класс, пытался поступить в вуз, но не смог сдать вступительных экзаменов. Уехал к родственникам в другой город, где месяц проработал на киностудии рабочим, а затем, по настоянию родственников, поступил на вечернее отделение строительно-дорожного института. Через несколько месяцев из института ушел, так как «не привлекала будущая специальность». Вернулся в Москву, работал разнорабочим. Поступив в вуз, неплохо справлялся с учебой. По характеру становился все более злобным, раздражительным и вспыльчивым.

Помимо этого, больного не оставляли мысли о челюсти. Приехав в Москву, он первым делом обратился к хирургам с просьбой сделать ему косметическую операцию. Получив совет «выбросить дурь из головы», не успокоился и по-прежнему постоянно об этом думал. Очень тяготился своим состоянием, плакал, старался не бывать в многолюдных местах, избегал товарищей.

Еще более резко изменился по характеру: конфликтовал по каждому пустяку, стал крайне грубым и злобным, общительность сменилась замкнутостью и угрюмостью. Своим неправильным поведением часто давал сокурсникам повод обвинить его в хулиганстве. Вскоре же стал замечать, что он «неприятно действует на окружающих», вызывает у них какое-то напряженное состояние, а спустя год появилось убеждение, что окружающим известно, о чем он думает, они «читают его мысли». Вскоре «понял», что может «передавать окружающим свои мысли» , а кроме того, «биотоками, магнетизмом» может вызвать у них покраснение глаз, слезливость, напряженное выражение лица. Челюсть к этому времени стала беспокоить меньше, однако по-прежнему замечал насмешливое отношение к себе товарищей, по поводу чего нередко устраивал скандалы и драки.

На II курсе смог проучиться только 2 месяца. В связи с тем что больной стал уже открыто жаловаться на то, что окружающие читают его мысли, подозрительно смотрят на него и смеются над ним, был консультирован психиатром и в первые стационирован в психиатрическую больницу.

Со стороны физической и неврологической сферы видимой патологии не выявлено. На коже лица многочисленные угри и гнойничковая сыпь.

Психический статус: полностью ориентирован. Вначале о своем состоянии говорит неохотно, во время беседы с врачом старается закрыть нижнюю челюсть. Объективно челюсть без каких-либо признаков косметического дефекта. В то же время наличие многочисленных угрей и обильной гнойничковой сыпи на лице больного совершенно его не волнуют («это у меня давно», «пустяки»). Затем становится доступнее, уверяет, что его напрасно пытаются лечить, так как «это не болезнь вовсе», а «особая работа мозга», « такого еще никогда ни с кем не было». Сообщает, что челюсть его теперь беспокоит гораздо меньше, а волнует «способность передавать мысли на расстоянии». «Передача мыслей» особенно усиливается тогда, когда больной пишет, и ослабевает или даже исчезает во время разговора с окружающими. «Передача» иногда происходит «непосредственно через череп» , что, помимо передачи мыслей, «может передавать и зрительные впечатления». Например, когда он смотрит в зеркало, то окружающие, даже не глядя в его сторону, «видят его образ». «Передачей мыслей» больной может вызвать у окружающих покраснение глаз, слезотечение или «просветление глаз». Предполагает, что воздействие на окружающих может быть связано с его привычкой сильно морщить лоб. Часто спрашивает врача, так ли его лечат и нужно ли вообще его лечить, просит посоветоваться с физиками («возможно, надо будет исследовать как следует биотоки»). В подтверждение своих слов ссылается на статью, которую он как-то читал, — о возможности «передачи мыслей на расстоянии».

В отделении мало общителен, ничем не занимается, часто вступает в пререкания с персоналом, нарушает режим.

После лечения был выписан на поддерживающие дозы аминазина (150 мг в день).

После выписки получил академический отпуск, уехал домой. Дома помогал по хозяйству и «занимался танцами». Через 3 месяца вновь стал замечать, что его мысли «читаются окружающими людьми», а вскоре «установил связь с другими планетами», «слышал различные звуки и голоса с других планет». Стал раздумывать над проблемой улучшения жизни на Земле и других планетах.

Приступив к занятиям в МГУ, не мог нормально заниматься. Обращал на себя внимание окружающих также тем, что очень много говорил и был чрезвычайно злобным. Стационирован в психиатрическую больницу повторно.

Психический статус: сознание ясное, полностью ориентирован. Возмущен помещением в больницу, считает себя «абсолютно здоровым», требует выписки. Заявил, что будет говорить откровенно только в том случае, если врач «признает его нешизофреником». Убежден, что все окружающие читают его мысли, «сам же он этой способностью не обладает». Временами внезапно начинает размахивать руками – «передавать мысли».

Обнаруживает явную переоценку личности. Требует немедленного свидания с рядом выдающихся физиков, заявляет, что вместе с ними установит связь с другими планетами и выработает систему улучшения жизни на Земле и в других мирах. Требует этого свидания немедленно, ибо у него есть «важные планы, а время не ждет». О «безобразной челюсти» совершенно не вспоминает. Напряжен, злобен, стремится к побегу, конфликтует с персоналом, нападает на больных, преимущественно слабых, отнимает у них продукты.

В процессе лечения перестал активно высказывать бредовые идеи. Заявил, что мысли его читать перестали и о других планетах он ничего не слышит, но долгое время оставался очень злобным и агрессивным. Продолжал нападать на больных, стараясь ударить по лицу («они мне надоели, раздражают»), отнимал у них продукты, сопротивлялся лечению.

К концу пребывания стал более мягким и спокойным, начал проявлять озабоченность по поводу учебы: не отчислили ли его, как дела с общежитием, дадут ли ему стипендию и т.д.

В данном наблюдении заболевание шизофренией началось в 12-летнем возрасте с усиления у больного характерологических особенностей, к которым присоединился синдром дисморфомании (идея физического недостатка, активное стремление его исправить, идея отношения, подавленное настроение). Наблюдались и такие характерные проявления этого синдрома как симптом зеркала и симптом фотографии. Однако в отличие от других наблюдений первично возникли не бред физического недостатка, а идея отношения (больной не мог понять, почему к нему стали вдруг по-особому относиться).

Доктор психотерапевт - это специалист с медицинским и/или психологическим образованием, выявляющий, диагностирующий и лечащий нервные расстройства (включая пограничные состояний, неврозы и фобии легкой и средней степени тяжести). На данный момент нет единого стандарта по данной специальности, однако высококлассный психотерапевт имеет профильное специализированное образование, повышает квалификацию, расширяет методы применяемой терапии. Классификация практикующих врачей представлена в таблице.

Каждый пациент вправе сам решать, когда обратиться к психотерапевту и какого специалиста выбрать, однако нужно осознавать, насколько какому врачу можно доверить свое ментальное здоровье.

С какими симптомами стоит обратиться к врачу психотерапевту

Врач, он же специалист психотерапевт оказывает помощь при следующих ситуациях:

Острый или хронический стресс;

Психологическая травма;

Различного вида фобии;

Апатия, уныние, профессиональное «выгорание», хроническая усталость;

Панические атаки, тревожность, навязчивые мысли, образы;

Навязчивые действия, повторяющиеся ритуалы;

Резкие скачки настроения;

Зависимости (от препаратов, веществ, людей, процессов, действий);

Внутриличностный конфликт;

Проявления психосоматики.

Стоит знать, что помощь психотерапевта в России предоставляется исключительно на добровольной основе, то есть пациент сам должен захотеть посетить специалиста.

Детям услуга психотерапевта доступна только по достижению трехлетнего возраста, им она показана в таких случаях:

Расстройства пищевого поведения;

• Гиперактивность, возбудимость;

  Тревожность, плаксивость;

  Замкнутость, пассивность, нежелание контактировать с окружающими;

  Сложности с обучением.

В этом случае выбор психотерапевта является ответственностью родителей или попечителей.

Какие заболевания лечатся под контролем доктора психотерапевта

Депрессии, анорексию, булимию, зависимости, неврозы и фобии, психопатии, апатию, суицидальные наклонности - все эти нарушения лечит специалист доктор психотерапевт.

Клиника психотерапии и ее персонал помогают адаптироваться пациентам с диагностированной задержкой психического развития, проводит коррекционную работу для пациентов с расстройством аутичного спектра, синдромом Аспергера.

Как правило, лечение у психотерапевта опирается на одно из трех направлений:

Экзистенциальную терапию (анализ жизни пациента в целом);

Гештальт-терапию (решение конкретно выделенной проблемы);

Психоанализ (длительная терапия с изучением подсознательных механизмов саморегуляции).

Лечение, применяемое психотерапевтом, может включать когнитивно-поведенческую, телесную, аналитическую, кратковременную, семейную, игровую, групповую, индивидуальную терапию, арт-терапию.

Что происходит на консультации у врача психотерапевта

Для эффективной помощи пациенту консультация у наблюдающего врача психотерапевта включает пятишаговый процесс:

Установление визуального и аудиального контакта, нацеливание клиента на работу;

Сбор анамнеза, общение, выяснение сути обращения;

Определение целей, ожиданий, их коррекция с учетом реальных возможностей самого пациента и врача;

Стратегирование, выработка способов и методов решения проблемы;

Обобщение работы, выводы, оценка эффективности.

Обследование у психотерапевта, которое сам врач осуществляет на приеме, проходит с применением специализированных психотерапевтических методик, которые зависят от принадлежности доктора к определенной школе психотерапии.

Диагностика, назначаемая психотерапевтом, направлена на исключение органической составляющей и патологий развитий головного мозга и нервной системы. Поэтому исследования, рекомендуемые психотерапевтом, включают обследование у профильных специалистов (невролога, ангиолога, психиатра), а также проведение МРТ головного мозга.

Ищу врача психотерапевта. С чего начать?

Найти психотерапевта можно как самостоятельно, так и с помощью знакомых, профильных сайтов в интернете, по отзывам друзей и коллег. Но поскольку самому пациенту сложно на начальном этапе определить, какой именно специалист ему нужен (психолог, психотерапевт, психиатр), с просьбой «посоветуйте психотерапевта» лучше обратиться к терапевту или семейному врачу. Искать психотерапевта стоит только в том случае, если к этому имеется прямые показания.

Стоимость приема психотерапевта

Цена на услуги психотерапевта зависит от типа медицинского учреждения, в котором осуществляется прием. Бесплатно по ОМС или совсем недорого принимает психотерапевт в психоневрологических диспансерах, государственных отделениях психосоматики, клиниках неврозов. Платно специалист психотерапевт проводит консультации в частных клиниках, специализированных медицинских центрах. При наличии индивидуального кабинета и частной практики относительно дешево можно получить помощь психотерапевта очно или с помощью средств связи (телефон, скайп).

Объем услуг и их стоимость психотерапевтом определяется в данном случае индивидуально.

Записаться через интернет к психотерапевту

Запись на к прием психотерапевту осуществляется по телефону или лично в регистратуре медицинского учреждения. Но с помощью современных технологий гораздо удобнее записаться онлайн к психотерапевту.