Лекарство от кашля лазолван. Лазолван инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Инструкция

Состав

Сироп 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество – амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества - бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий некристаллизующийся (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Лесные ягоды» PHL-132195, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.

Сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества – бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий некристаллизующийся (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Клубника со сливками» PHL-132200, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.

Описание

Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий сироп.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Код ATX: R05CB06.

Фармакологические свойства Фармакодинамика

В доклинических исследованиях было показано, что амброксола гидрохлорид, активное вещество Лазолвана, повышает секрецию в дыхательных путях, усиливает синтез легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение транспорта мокроты (мукоцилиарного клиренса). Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях. Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель. Кроме того, у пациентов с хроническим бронхитом и/или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) уменьшается количество обострений болезни.

У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострения по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов. Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.

Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.

In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке.

Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении нарушений верхних дыхательных путей.

Одновременное применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином) повышает концентрацию антибиотиков в легочной ткани. На сегодняшний день клиническая значимость данного эффекта не доказана.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция оральных форм немедленного высвобождения -высокая и полная, время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-2,5 часа после перорального приема и 6,5 часов- для форм медленного высвобождения. Максимальная биодоступность таблеток 30 мг приближается к 79%.

Распределение

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выраженно, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови – 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и биотрансформация

Приблизительно 30% пероральной дозы элиминируется за счет пресистемного метаболизма. Амброксол изначально метаболизизируется в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов.

Исследования микросом печени человека показали, что собой CYP3A4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола. трехдневном оральном приеме амброксола приблизительно 6% от дозы находится в свободном виде и 26 % от дозы переходит в конъюгированную форму и выводится с мочой.

Выведение

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 83% общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени. У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с широким терапевтическим действием амброксола коррекция дозы не требуется.

Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Доклинические данные о безопасности

Амброксола гидрохлорид имеет очень низкий показатель острой токсичности.

В испытаниях с введением внутрь многократных доз 150 мг/кг/день (мыши – 4 недели), 50 мг/кг/день (крысы – 52 и 78 недель), 40 мг/кг/день (кролики - 26 недель) и 10 мг/кг/день (собаки – 52 недели) соответствовали максимальным дозам, не приводящим к развитию наблюдаемых нежелательных реакций (NOAELs). Токсикологические исследования не выявили поражения органов- мишеней.

Исследования токсичности, проводившиеся в течение четырех недель при внутривенном введении амброксола гидрохлорида крысам 4, 16 и 64 мг/кг/день и собакам 45, 90 и 120 мг/кг/день (инфузии 3 ч/день), не показали тяжелой местной и системной токсичности, включая гистопатологию. Все нежелательные реакции были обратимыми.

Амброксола гидрохлорид при тестировании в пероральных дозах до 3000 мг/кг/день на крысах и до 200 мг/кг/день на кроликах не проявлял ни эмбриотокисических, ни тератогенных свойств. Фертильность крыс самцов и самок не изменялась при введении препарата в дозах до 500 мг/кг/день. Показатель NOAEL в период перинатального и постнатального развития составлял 50 мг/кг/день. В дозе 500 мг/кг/день амброксола гидрохлорид проявлял небольшую токсичность для самок и новорожденного потомства, что проявлялось в задержке прироста веса тела и снижении размера потомства. Генотоксические исследования в опытах in vitro (тест Эймса и анализ хромосомных аберраций) и in vivo (микронуклеарный тест на мышах) не показали мутагенного потенциала амбркосола гидрохлорида.

Амброксола гидрохлорид не показал туморогенного потенциала в исследованиях канцерогенности на мышах (50, 200 и 800 мг/кг/день) и крысах (65, 250 и 1000 мг/кг/день), при введении препарата в смеси с кормом в течение 105 и 116 недель, соответственно.

Показания к применению

Снижение вязкости и облегчение отхождения мокроты при простудных заболеваниях и гриппе у взрослых/детей старше двух лет.

Способ применения и дозы

Сироп 15 мг/5 мл

Дети 6-12 лет: 5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день. Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети 2-5 лет: 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Сироп 30 мг/5 мл

Взрослые: 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 120 мг амброксола гидрохлорида в день.

Если пациенту стало лучше, доза ЛАЗОЛВАНА может быть уменьшена в два раза.

Дети старше 12 лет: 5-7,5 мл (30-45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 60-90 мг амброксола гидрохлорида в день.

Дети 6-12 лет: 2,5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день. Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети 2-5 лет: 1,25 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети до 2 лет: данное лекарственное средство противопоказано для детей до 2 лет.

Пациенты с нарушениями функции почек и печени

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми нарушениями функции печени лекарственное средство следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача. Поскольку препарат метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелой почечной недостаточности ожидается накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Пропуск приема препарата

Если вы забыли принять ЛАЗОЛВАН или приняли недостаточное количество, продолжайте принимать лекарственное средство далее согласно режиму дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются после 5 дней лечения, следует обратиться к врачу для переоценки клинической ситуации.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций лекарственного средства классифицированы согласно международному словарю нежелательных реакций, разделенных по системно-органным классам (MedDRA system): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных).

Частыми побочными реакциями являются: извращение вкуса, гипестезия глотки, тошнота, гипестезия ротовой полости.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности; частота неизвестна: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.

Нарушения со стороны нервной системы: часто: извращение вкуса.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: гипестезия глотки; очень редко: ринорея; частота неизвестна: одышка (как симптом аллергической реакции).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, гипестезия ротовой полости; нечасто: рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко: сухость в горле; очень редко: запор, гиперсаливация.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: сыпь, крапивница; частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: дизурия.

Общие нарушения и реакция в месте введения: нечасто: лихорадка, реакции со стороны слизистой оболочки.

Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.

Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата. Редкая наследственная непереносимость какого-либо компонента препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).Детям в возрасте до 2 лет.

ПередозировкаСимптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках и/или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при применении в рекомендованных дозах. Возможны: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Меры предосторожностиБыли получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих амброксол.

Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек) и обратиться к врачу.

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени ЛАЗОЛВАН следует принимать только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии) ЛАЗОЛВАН следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.

Лазолван сироп содержит сорбитол (Е-420). Сорбитол является источником фруктозы. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять данный препарат.

Следует принимать во внимание аддитивный эффект при применении сорбитола или фруктозы из других источников. Содержание сорбитола в лекарственных средствах может влиять на биодоступность других лекарственных препаратов, применяемых одновременно. Сорбитол может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт и легкое слабительное действие.

При назначении детям в возрасте от 2 до 6 лет следует учитывать соотношение риск/польза.

ЛАЗОЛВАН сироп 30 мг/5 мл: 1,2 г сорбитола содержится в 5 мл сиропа, что составляет 4,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (20 мл).

ЛАЗОЛВАН сироп 15 мг/5 мл: 1,2 г сорбитола содержится в 5 мл сиропа, что составляет 7,4 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (30 мл).

Беременность, период грудного вскармливания и фертильностьБеременностьАмброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Обширный клинический опыт применения препарата в сроках позднее 28-й недели беременности не выявил никаких доказательств негативного влияния на плод. Тем не менее, рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения любого лекарственного средства во время беременности. Применение ЛАЗОЛВАНА не рекомендуется, особенно во время первого триместра беременности.

Период грудного вскармливания

Амброксол, как было показано в исследованиях на животных, экскретируется из организма с грудным молоком. Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фертильность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на фертильность.

Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Неизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСовместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому рекомендуется с осторожностью, после тщательной оценки соотношения польза/риск. Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина. Клиническое значение этого не установлено.

УпаковкаСироп 15 мг/5 мл во флаконе темного стекла по 100 мл, закрытый изнутри полиэтиленовой пленкой и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, помещен в картонную пачку с мерным стаканчиком и инструкцией по применению. Сироп 30 мг/5 мл во флаконе темного стекла по 100 мл, закрытый изнутри полиэтиленовой пленкой и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, помещен в картонную пачку с мерным стаканчиком и инструкцией по применению.

Условия храненияСироп 15 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать.Сироп 30 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат подходит для лечения взрослых и детей. Прежде чем начинать использовать лекарство, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Состав

Действующим веществом Лазолвана является амброксола гидрохлорид.

Количественное содержание активного вещества для каждой лекарственной формы:

• Сироп – 30 мг в 5 мл препарата, детский сироп – 15 мг в 5 мл.
• Раствор Лазолван для приема внутрь и для ингаляций содержит 7,5 мг активного вещества в 1 мл.
• Таблетки – 30 мг в 1 шт.
• Пастилки – 15 мг в 1 шт.

Действующим веществом назального спрея является трамазолина гидрохлорид.

Лекарственные формы

Широкий выбор лекарственных форм препарата позволяет найти подходящее средство для всех категорий пациентов:

• Спрей для носа Лазолван является , которое назначают для терапии . Препарат представляет собой прозрачную, бледно-желтую жидкость с характерным запахом эвкалипта.
• Раствор Лазолван для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка коричневую жидкость. В ходе проведения ингаляций с Лазолваном и физраствором дозировку и длительность курса терапии подбирают в индивидуальном порядке.
• Сироп является вязкой, прозрачной, бесцветной жидкостью, которая имеет характерный земляничный запах. Сироп Лазолван для ингаляций не используют. Лекарственная форма предназначена для внутреннего приема.
• Таблетки для внутреннего приема.
• Пастилки для рассасывания.

Показания и противопоказания

Раствор для ингаляций для детей и взрослых назначают в ходе комплексной терапии следующих заболеваний:

• Патологии верхних дыхательных путей в острой и хронической форме, сопровождающиеся повышенной секрецией мокроты.
• (острая и хроническая форма).
• Воспаление легких.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Бронхиальная астма, при которой затруднен процесс отхождения мокроты.
• Бронхоэктатическая болезнь.

Ингаляции с Лазолваном при беременности не следует осуществлять в 1 триместре. Другим противопоказанием является непереносимость активного или вспомогательных веществ препарата.

Инструкция и дозировка

Правила приема препарата зависят от формы выпуска.

Лазолван Рино

Капли в нос Лазолван используют для устранения:

• отека и слизистой оболочки носа, вызванного ОРЗ или ;
• и среднего – для того, чтобы облегчить отток содержимого придаточных пазух.

Инструкция по применению капель в нос Лазолвануказывает, что взрослым и детям с 6 лет рекомендовано до 4 впрыскивания средства в каждую ноздрю на протяжении 24 часов. Продолжительность лечения – до 7 дней.

Лазолван Рино не следует использовать для пациентов до 6 лет, при непереносимости компонентов лекарства, закрытоугольной глаукоме, атрофическом , наличии в анамнезе хирургических операций на области черепа, которые осуществляли через носовую полость.

Сироп Лазолван

Детский сироп Лазолван (15 мг/5 мл) необходимо принимать с соблюдением режима дозировки, указанной производителем:

• Детям до 2 лет - по 0,5 чайной ложки дважды в день.
• 2-6 лет - 0,5 чайной ложки трижды в день.
• 6-12 лет - 1 чайная ложка до 3 раз в день.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 1 чайной ложке сиропа Лазолван для взрослых (30 мг/5 мл) трижды в день. Прием этой формы препарата рекомендовано осуществлять во время еды, запивая водой. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Лазолван для ингаляций

Раствор для ингаляций Лазолван усиливает отток и транспортировку слизи, способствует облегчению кашля. В ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть хроническая обструктивная болезнь легких, продолжительное применение Лазолвана значительно снижает количество обострений. В инструкции Лазолвана для ингаляций указано, что препарат можно использовать не только для вдыхания, но и для приема внутрь.

В составе раствора присутствует бензалкония хлорид, который может провоцировать развитие спазмов бронхов у пациентов с повышенной реактивностью дыхательной системы.

Родителям нужно уточнить у доктора, как разводить Лазолван для ингаляций детям. Как правило, ребенку до 6 лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляции с 2 мл препарата в сутки.

При проведении ингаляции с Лазолваном и физраствором дозировка взрослым составляет 2-3 мл лекарства до 3 раз в сутки. Более подробно о том, как проводить эту процедуру, будет сказано ниже.

Раствор Лазолван не следует смешивать с щелочными растворами и средствами на основе кромоглициевой кислоты. Комбинация с противокашлевыми лекарственными средствами, способствующими затруднению выведения мокроты, также нежелательна.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций дает такие рекомендации относительно дозирования при внутреннем приеме средства :

• Малышам до 2 лет давать по 1 мл средства дважды в день.
• Детям от 2 до 6 лет - 1 мл трижды в день.
• Детям 6-12 лет - 2 мл трижды в день.
• Дозировка Лазолвана для ингаляций детям старше 12 лет и взрослым - 4 мл трижды в день.

Для приема внутрь препарат следует развести в жидкости: вода, молоко, сок, чай.

Ингаляции с физраствором

Чистый раствор препарата для проведения ингаляции не пригоден. Важно знать, как разводить Лазолван для ингаляций с физраствором. Как правило, они смешиваются в соотношении 1:1. Такая концентрация активных компонентов способствует ускорению процесса разжижения и выведения мокроты.

Использование раствора для ингаляций способствует увеличению проникновения в бронхиальную слизь антибактериальных веществ: амоксициллина, эритромицина, цефуроксима.

Не ошибиться поможет таблица по проведению ингаляций с Лазолваном и физраствором с указанием пропорции, кратности и продолжительности проведения процедур.

Ингаляции Лазолваном и физраствором не следует проводить с использованием паровых ингаляторов. Если спустя 4-5 дней отсутствует ожидаемое терапевтическое воздействие, требуется повторная консультация лечащего врача.

Как правильно делать ингаляции

Важно знать, как делать ингаляции с Лазолваном. Для проведения процедуры необходимо использовать любое современное оборудование, предназначенное для ингаляций, например, – устройства, способствующие распылению лекарственных средств в виде мельчайших частиц.

Перед началом использования ингалятора его следует правильно собрать и изучить инструкцию по эксплуатации, уходу и хранению.

В ходе проведения процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций :

• Во время ингаляции пациенту рекомендовано находиться в положении сидя. Проведение ингаляций в лежачем положении возможно только с применением мэш-небулайзеров.
• Ингаляции следует проводить через 90 минут после приема пищи или физических нагрузок.
• Аэрозоль вдыхают ртом через специально предназначенную насадку: это позволяет ускорить достижение лечебного воздействия. После вдоха рекомендовано задерживать дыхание на несколько секунд и выдохнуть через нос.
• В ходе проведения процедуры слишком глубокий вдох может спровоцировать приступ сильного кашля, поэтому во время ингаляции необходимо дышать ровно.
• При терапии бронхиальной астмы ингаляцию следует проводить после использования медикаментов с бронхолитическим действием. Это позволяет предотвратить спазм и раздражение дыхательных путей.
• Рекомендованная температура готовой смеси должна быть приблизительно равна температуре тела человека. Это позволяет предотвратить развитие раздражения в области дыхательных путей.
• Детям в ходе проведения ингаляции надевают специальную маску, взрослые используют мундштук, который предотвращает скопление лекарства в носовой полости. Маску необходимо предварительно протереть перекисью водорода или специальным дезинфицирующим средством. Кипятить ее нельзя.
• Не следует проводить процедуру перед сном, поскольку препарат стимулирует секрецию и выведение мокроты, что может спровоцировать сильный кашель.
• Нельзя задействовать паровые ингаляторы при проведении ингаляций с раствором Лазолван.

От проведения ингаляции следует воздерживаться пациентам с легочными кровотечениями, аритмией и тяжелой дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Ингаляция от кашля с Лазолваном чаще всего может провоцировать развитие таких нежелательных побочных реакций:

• Тошнота, нарушение чувствительности в ротовой полости.
• Аллергические реакции.
• Нарушение вкусовых ощущений.

Также возможно развитие диспепсических расстройств, рвоты, нарушений стула, боли в животе, сухости во рту и горле, кожной сыпи, крапивницы, отека, зуда.

Побочные реакции выражаются неярко, имеют переходящий характер и в большинстве случаев не требуют прекращения использования лекарства.

При передозировке возможно развитие тошноты, диспепсических расстройств, боли в животе, нарушений стула. В таком случае необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Аналог препарата

Часто назначаемый аналог Лазолвана для ингаляций - Амбробене.

Это муколитическое средство, одновременно оказывающее секретомоторный, секретолитический и отхаркивающий эффект. Действующий компонент - амброксола гидрохлорид. Раствор для ингаляций выпускается во флаконах из темного стекла 40 и 100 мг.

Назначается Амбробене при пневмонии, бронхите, обструктивной болезни легких, в частности - при бронхиальной астме. Может применяться даже для лечения новорожденных.

Часто возникает вопрос, что лучше для проведения ингаляций: Лазолван или Амбробене? Выбор препарата остается за врачом и пациентом. Следует помнить, что эти лекарства являются аналогами, количественное содержание действующего компонента в них идентично.

Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле могут не оказать должного терапевтического результата. В этом случае должны быть использованы препараты, которые снижают вязкость слизи, устраняют воспалительный процесс (Беротек, Беродуал, Сальгима). Подбор лекарства осуществляют с учетом первопричины, спровоцировавшей кашель.

Полезное видео о проведении ингаляций

В состав всех форм препарата Лазолван входит действующий ингредиент амброксола гидрохлорид (МНН — амброксол ).

• Раствор Лазолван содержит 7.5 мг компонента амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, дигидрат натрия гидрофосфата, бензалкония хлорид, воду.
• Таблетки Лазолван (1 шт.) имеют в составе 30 мг амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный.
• Сироп от кашля содержит 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу), бензойную кислоту, калия ацесульфам, 85% глицерол, жидкий , ароматизаторы, воду.
• Пастилки (1 шт.) в составе содержат 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: камедь акации, сорбитол, карион 83, масло эвкалипта прутовидного, масло мяты перечной, натрия сахаринат, жидкий парафин, воду.

Форма выпуска

Производится несколько форм выпуска этого препарата.

Раствор Лазолван для ингаляций и для приема внутрь – бесцветный или имеет легкий коричневый оттенок, прозрачный, содержится во фл. по 100 мл. Каждый флакон оснащен капельницей, в комплект входит специальный мерный стаканчик.

Лазолван в таблетках имеет белый или желтоватый цвет, круглую форму. Таблетки с обеих сторон плоские, имеют скошенные края, с одно стороны - гравировка «67С» и риска, с другой - символ фирмы. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистеры.

Детский сироп Лазолван бесцветный, прозрачный, имеет слегка вязкую консистенцию, может иметь земляничный аромат или аромат лесных ягод. Содержится во фл. по 100 мл или 200 мл. В пачку вкладывается мерный стаканчик.

Пастилки имеют круглую форму, светло-коричневый цвет, они обладают ароматом мяты перечной. Упакованы по 10 шт. в блистеры, которые вкладываются в пачки из картона.

Производится также раствор в ампулах для введения препарата Лазолван в/в.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что активный компонент средства амброксола гидрохлорид активизирует секрецию слизи в дыхательных путях. Это вещество обеспечивает стимуляцию цилиарной активности, а также активизирует процесс синтез легочного сурфактанта. Вследствие такого действия отмечается активное выделение слизи и ее выведение (так называемый мукоцилиарный клиренс). Так как облегчается выведение слизи, уменьшается частота и интенсивность кашля.

Отмечено, что у людей, страдающих ХОБЛ, после продолжительного лечения Лазолваном (в течение не меньше двух месяцев) значительно снижалась частота обострений, а также их продолжительность. Благодаря такому лечению удавалось уменьшить продолжительность лечения антибиотиками.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амброксол всасывается быстро и почти полностью. При этом отмечается линейная зависимость от принятой дозы. При приеме дозы внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2.5 часа. Связывается с белками примерно на 90%. При приеме внутрь амброксол в организме быстро переходит из в ткани. При этом наибольшая концентрация действующего компонента вещества отмечена в легких.

Около 30% перорально принятой дозы препарата подвержено эффекту «первого прохождения» сквозь печень. остальной части амброксола происходит в печени, в основном он происходит путем глюкуронизации и частичного расщепления вещества до дибромантраниловой кислоты и дополнительных .

Период полувыведения амброксола равен примерно 10 часам.

На фармакокинетику не влияет возраст пациента и его пол.

Показания к применению, от чего таблетки

В инструкции обозначены следующие показания к применению Лазолвана:

• болезни дыхательных путей, как острые, так и хронические, при которых выделяется мокрота вязкой консистенции;
• пневмония ;
• острый и хронический;
• , при которой отмечаются затруднения в отхождении мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ХОБЛ;
• дистресс-синдром респираторный.

Противопоказания

Отмечены такие противопоказания к применению этого средства:

• (первый тр.);
• период ;
• проявление чувствительности к любому из компонентов Лазолвана.

При печеночной или , а также после первых трех месяцев беременности ЛС назначают осторожно.

Побочные действия

Как правило, детский Лазолван, капли для взрослых и другие формы лекарства переносятся хорошо.

В процессе приема редко могут проявляться такие побочные действия:

• расстройства пищеварительной системы, которые проявляются , диспепсией, , в редких случаях – рвотой и тошнотой;
• аллергические реакции (чувство , , сыпь на коже);
• нарушения ощущения вкуса.

Инструкция по применению Лазолвана (Способ и дозировка)

Раствор Лазолван, инструкция по применению

Принимая препарат внутрь, следует учитывать, что капли можно развести в любой жидкости – в чае, воде, соке. Применение не зависит от приема пищи. 25 капель Лазолвана равно 1 мл средства.

Показано принимать пациентам от 12 лет по 4 мл 3 р. в день. Пациентам от 6 до 12 лет - по 2 мл 2-3 р. в день. Пациентам от 2 до 6 лет - 1 мл три раза в день. Малыши до 2 лет получают по 1 мл дважды в сутки.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций

Применять раствор для ингаляций можно посредством любого оборудования, с помощью которого проводят . Исключение – паровые ингаляторы.

Детям от 6 лет и взрослым следует проводить 1-2 ингаляции в день, используя для этого по 2-3 мл раствора.

Чтобы в процессе ингаляции можно было достичь оптимального увлажнения, Лазолван смешивают с раствором 0.9 % , соотношение 1:1. Нужно проводить ингаляции в режиме обычного дыхания, учитывая то, что при глубоких вдохах может развиваться сильный кашель. Перед началом процедуры следует подогреть раствор для ингаляции до температуры тела. Люди, которые болеют бронхиальной астмой, должны проводить процедуру после того, как примут бронхолитические препараты, чтобы не допустить спазма дыхательных путей и их неспецифического раздражения. Если после начала проведения ингаляций симптомы сохраняются 4-5 дней, нужно обратиться к доктору.

Таблетки Лазолван, инструкция по применению

Лазолван в таблетках 30 мг необходимо принимать перорально по 1 табл. трижды в день. Может назначаться иная схема лечения при необходимости усилить эффект: по 2 таблетки два раза в день. Нужно запивать таблетки жидкостью, их прием не зависит от приема пищи. Если эффект отсутствует на протяжении 4-5 дней лечения, нужно обратиться к доктору.

Детский сироп Лазолван, инструкция по применению

Сироп для детей от кашля 15 мг пациентам от 12 лет нужно пить по 10 мл 3 р. в день, пациентам от 6 до 12 лет - по 5 мл 2-3 р. в день, дети от 2 до 6 лет получают по 2.5 мл в день 2-3 р. Малыши до двух лет получают такую же дозу в день 2 раза.

Инструкция по применению Лазолвана для детей

Детский Лазолван сироп 30 мг пациенты после 12 лет получают по 5 мл трижды в сутки, пациенты от 6 до 12 лет – по 2.5 мл в день 2-3 р.

Инструкция на пастилки предусматривает, что их медленно рассасывают во рту, пациентам от 12 лет назначают по 2 шт. в день 3 р., детям от 6 до 12 лет - по 1 шт. 2-3 р. От приема пищи применение пастилок не зависит.

Передозировка

Нет описания признаков передозировки. Есть данные о случайной передозировке, вследствие чего у пациентов отмечались негативные эффекты – развитие тошноты, рвоты, диспепсических проявлений. При передозировке нужно сразу постараться вызвать рвоту, нужно также промыть желудок. Эти меры следует принимать в первые 1-2 ч. после приема Лазолвана. Также можно проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При условии, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций и другие формы ЛС совмещать с ( , , , ), то в тканях легких повышается концентрация антибактериальных препаратов.

При одновременном применении Лазолвана и других препаратов от кашля может отмечаться затруднение в процессе отхождения мокроты ввиду уменьшения кашля.

Условия продажи

Лазолван можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить все формы лекарства при t не более 25°С, беречь от детей, хранить от света, не замораживать.

Срок годности

Хранить сироп 30 мг/5 мл, таблетки и раствор можно 5 лет, хранить сироп 15 мг/5 мл можно 3 года.

Особые указания

В составе раствора есть консервант бензалкония хлорид. Следует учитывать, что это вещество может спровоцировать проявление спазма бронхов у людей, у которых диагностирована повышенная реактивность дыхательных путей.

В состав сиропа входит сорбитол, поэтому при приеме этого средства может отмечаться легкое слабительное действие.

Не следует принимать ЛС людям, у которых отмечена непереносимость фруктозы.

Тем, кто придерживается со сниженным содержанием натрия, нужно учесть, что в растворе Лазолван содержится 42.8 мг натрия (в дозе 12 мл).

Нет данных о воздействии препарата на способность водить транспорт, а также работать с точными механизмами.

Перед применением препарата для детей следует посетить врача, который подробно расскажет, как принимать раствор или другие формы лекарств, от какого кашля, и по какой схеме использовать средство. Ингаляции с Лазолваном и физраствором проводят только по рекомендации врача.

Аналоги Лазолвана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует целый ряд препаратов, которые являются аналогами Лазолвана. При этом цена аналогов может быть значительно ниже. Выбирая аналог для детей и для взрослых, следует обязательно учитывать рекомендации врача. Аналогами этого средства по активному веществу являются препараты , , Медокс , Амброгексал , , Флавамед , Лазолван Уно и др.

Лазолван или Амбробене - что лучше?

Препарат Амбробене также имеет в составе активный компонент амброксола гидрохлорид и применяется в случае влажного кашля. Эти препараты выпускают разные производители. По сравнению с Лазолваном у лекарства Амбробене больше противопоказаний, он вызывает больше побочных эффектов.

АЦЦ или Лазолван - что лучше?

Действующий компонент препарата - вещество ацетилцистеин. Этот препарат уменьшает вязкость слизи, облегчает процесс отхождения мокроты, он активен, если есть гнойная мокрота. У препарата АЦЦ больше показаний к применению, но он не назначается для лечения детей до 2 лет. Какой из двух препаратов выбрать, может определить только врач индивидуально.

Что лучше: Бромгексин или Лазолван?

Как и Лазолван, разжижает мокроту, не блокируя кашлевой рефлекс. Активное вещество – бромгексина гидрохлорид. Применяется при болезнях легких и бронхов. Детям до двух лет средство не назначают. Таким образом, оба препарата действуют схоже, какой из них назначать, врач определяет индивидуально.

Что лучше: Лазолван или Аскорил?

– это комбинированное ЛС, которое оказывает муколитический, бронхолитический и отхаркивающий эффект. По сравнению с Лазолваном Аскорил имеет больше противопоказаний. Несмотря на то, что их назначают при аналогичных заболеваниях, Аскорил назначается в период сухого кашля, а Лазолван можно пить на любой стадии болезни.

Что лучше - Лазолван или Эреспал?

Действующее вещество препарата – . Этот препарат снижает интенсивность воспалительных процессов, тогда как Лазолван стимулирует разжижение мокроты. Какой препарат выбрать, и можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно, индивидуально определяет специалист.

Лазолван для детей

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат способствует быстрому отхождению мокроты у детей. При этом важно, чтобы точно соблюдалась инструкция на сироп для детей, а также на другие формы ЛС. Пастилки не применяются для детей до 6 лет, таблетки – для людей до 18 лет. Лазолван для детей до года может применяться только под постоянным контролем врача в виде раствора.

Ингаляции проводят по инструкции, используя для этого любое приспособление. Раствор подходит для небулайзера. Перед началом процедуры следует ознакомиться с инструкцией, как делать ингаляции с Лазолваном через небулайзер при сухом кашле у ребенка, чтобы делать ингаляции правильно.

Лазолван при беременности

Так как амброксол способен проникать сквозь плаценту, его не рекомендовано принимать при беременности в первом триместре, а в последующие недели можно использовать средство для лечения только под контролем врача и при условии, что потенциальная польза превышает риск. При грудном вскармливании все формы Лазолвана не рекомендуются к применению.

Отзывы о Лазолване

На форумах отзывы о Лазолване в таблетках пишут в основном те пользователи, которые сами применяли препарат для лечения. Они отмечают, что при бронхите и других заболеваниях после начала приема таблеток состояние облегчалось уже через несколько дней. Много положительных отзывов есть на сайтах, где обсуждают детский Лазолван. Родители часто применяют сироп для детей, а также раствор для ингаляций. В отзывах пишут о быстром и эффективном действии средства.

Некоторые пользователи пишут о побочных действиях - проявлении аллергических реакций со стороны кожных покровов, диареи.

Цена Лазолвана, где купить

Цена сиропа Лазолван 15 мг/5 мл составляет в среднем 200-230 рублей за флакон 100 мл. Детский сироп 30 мг/5 мл стоит в среднем 250 руб. за 100 мл. Сироп для детей в Украине можно купить по цене от 50 гривен. Цена Лазолвана в таблетках – в среднем 300 рублей за уп. 50 шт. Цена Лазолвана в растворе для ингаляций составляет около 400 рублей. Цена Лазолван в/в составляет примерно 500 рублей за 10 ампул. Точнее о том, сколько стоит любая из форм препарата, можно узнать в любой аптеке.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Лазолван рино спрей наз. 1,18г/мл 10мл Istituto de Angeli S.r.l

Лазолван таб. 30мг n50

Лазолван р-р д/ингал и внутрь 7,5мг/мл 100мл n1 Istituto de Angeli S.r.l

Лазолван сироп 15мг/5мл 100мл n1 (лесная ягода) Boehringer Ingelheim Spain S.A.

Лазолван таб. 30мг n20 Boehringer Ingelheim Ellas A.E

Аптека Диалог

Лазолван таблетки 30мг №50

Лазолван сироп флакон 30мг/5мл 100мл

Лазолван (таб. 30мг №20)

Лазолван Рино спрей наз. 1,18мг/мл 10мл

Лазолван сироп флакон 15мг/5мл 100мл Лесная ягода

Лазолван - лекарственное средство, являющееся муколитиком, применяемое для лечения отдельных болезней дыхательной системы.

Какой у медикамента Лазолван состав и форма выпуска?

Действующее вещество в фармсредстве Лазолван представлено амброксола гидрохлоридом, содержание которого зависит от выбранной лекарственной формы. Таким образом, в таблетках находится 30 миллиграммов активного компонента, в растворе - 7,5 мг в расчёте на 1 миллилитр, в сиропе - 15 и 30 мг в расчёте на 5 мл.

Вспомогательные вещества раствора: натрия хлорид, вода очищенная, кроме того, лимонной кислоты моногидрат, а также бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат.

Вспомогательные вещества сиропа: ароматизатор ванильный, сорбитол жидкий, вода очищенная, калия ацесульфам, кроме того, глицерол 85%, ароматизатор земляничный, бензойная кислота, а также гиэтеллоза.

Препарат выпускается в плоских таблетках жёлтого цвета, поставляемых в блистерах по 10 штук, в прозрачном растворе, реализуемом во флаконах, изготовленных из тёмного стекла по 100 миллилитров, и в сиропе с запахом ягод, продающемся во флаконах по 100 и 200 мл. Все перечисленные фармсредства продаются без рецепта.

Какое у препарата Лазолван действие?

Препарат Лазолван обладает следующими терапевтическими эффектами: местным обезболивающим, муколитическим, кроме того, отхаркивающим. Применяется, главным образом, для лечения заболеваний лёгочной системы, сопровождаемых трудно отделяемой мокротой.

В основе механизма действия амброксола лежит изменение физико-химических свойств мокроты за счёт стимулирования реакций синтезирования сурфактанта - особого вещества, требующегося для нормального функционирования цилиарного эпителия и осуществления реакций газообмена.

После применение лекарства значительно облегчается процесс выведения мокроты, поскольку она становится менее вязкой. Очищение бронхиального дерева положительно сказывается на общем состоянии пациента, способствуя скорейшему удалению токсических веществ.

Длительное применение этого лекарства, особенно при наличии обструктивных заболеваний дыхательной системы, снижает вероятность обострения патологии, уменьшает потребность в антибактериальной терапии, облегчает общее состояние пациента.

Приём препарата приводит к формированию терапевтической концентрации амброксола в течение часа – полутора. Коэффициент усвоения составляет около 80 процентов, поскольку часть активного вещества разрушается при первом прохождении через печень.

Распределение активного вещества по тканям организма не очень равномерное. Максимальное содержание этого компонента отмечается в тканях лёгкого. Период полувыведения лекарства Лазолван составляет около 10 часов. Выведение осуществляется с мочой.

Какие у таблеток / раствора / сиропа Лазолван показания к применению?

Приём муколитического средства Лазолван показан при наличии следующих патологических состояний:

Острый или хронический бронхит;
Бронхиальная астма, при наличии вязкой мокроты;
Бронхоэктатическая болезнь;
Обструктивные заболевания лёгких;
Пневмония.

Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку препарат обладает перечнем противопоказаний. Кроме этого доктор может назначить комплексное лечение, учитывающее состояние здоровья пациента.

Какие у лекарства Лазолван противопоказания к применению?

Использование препарата Лазолван инструкция по применению запрещает в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к лекарству;
Непереносимость фруктозы и лактозы;
Период лактации;
Возраст менее 18 лет (таблетки);
Беременность в первые 3 месяца.

Относительные противопоказания: второй или третий триместры беременности, почечная или печёночная функциональная недостаточность. Редакция сайта www.! Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения.

Какие у средства Лазолван применение и дозировка?

Таблетированные формы препарата назначают по 30 миллиграммов 3 раза в день. Для усиления эффекта в начале лечения можно удвоить дозировку медикамента.

Раствор взрослым пациентам назначают в количестве 4 миллилитра 3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет - 2 мл 3 раза в день. Пациентам от 6 до 2 лет - 1 мл тоже 3 раза в сутки. Возраст менее 2 лет предполагает назначение 25 капель 2 раза.

Раствор препарата нужно развести в воде или соке и принимать вне зависимости от еды. Кроме того, возможно и ингаляционное использование лекарственного средства.

Сироп пациентам в возрасте от 12 лет назначается в количестве 10 мл 3 раза в сутки. Дозировки для младших возрастных групп следует подбирать с учётом возраста. При этом используется прилагаемая инструкция.

Какие от Лазолван побочные эффекты?

Приём препарата Лазолван может сопровождаться следующими негативными последствиями: вздутие и болезненность в животе, тошнота, диарея, возможна сухость в горле, аллергические реакции, отмечается нарушение вкусовых ощущений.

Чем заменить Лазолван, аналоги какие использовать?

Бронхоксол, Мукоброн, Амброксол-ЗТ, Амброксол-Хемофарм, Амброксол-Верте, Амброксол, Нео-Бронхол, Амбросол, Амброксол Врамед, Амбролор, Фервекс от кашля, АмброГЕКСАЛ, Викс Актив АмброМед, Амбролан, Амбробене, Лазонгин, Халиксол, Ремеброкс, Суприма-коф, Амброксол-Виал, Тораксол Солюшн Таблетс, Капли Бронховерн, Амброксол-Тева, Дефлегмин, Медокс, Амброксол ретард, Амброксол-Рихтер, Бронхорус, Лазолангин, Флавамед, а также Амбросан.

Заключение

Заболевания лёгких нужно лечить только под контролем специалиста, используя при этом комплексный подход, состоящий из медикаментозного и физиотерапевтического лечения, отказа от курения, сбалансированного питания.

Состав лекарственного средства

действующее вещество: ambroxol hydrochloride;

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Круглые, белого или слегка желтоватого цвета таблетки, плоские с обеих сторон, со скошенными краями с одной стороны таблетки - насечка и маркировкой «67 °» по обе стороны от насечки, с другой стороны таблетки вытеснена фирменный знак.

Название и местонахождение производителя. Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция / Boehringer Ingelheim Ellas AE, Greece. 5-й км Пайаниа-Маркопоуло, Короп Атика 19400, Греция / 5th km Paiania-Markopoulo, Koropi Attiki 19400, Greece.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолван, таблеток, - амброксола гидрохлорид - увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоцитами тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Благодаря фармакологическим свойством амброксола быстро облегчался боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по 6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне доз примерно 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы - в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс составляет примерно 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% общей дозы выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Показания.

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхо-пульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания.

Лазолван нельзя применять пациентам с гиперчутлы-вестью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.

Лазолван, таблетки по 30 мг, не предназначен для применения у детей в возрасте до 6 лет в связи с дозировкой. Детям до 6 лет рекомендуется для применения Лазолван, сироп 15 мг / 5 мл, или Лазолван, раствор для ингаляций и орального применения, 15 мг / 2 мл.

Надлежащие меры безопасности при применении

Всего несколько сообщений поступило о тя ЖКИ поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), связанные с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и одновременным применением другого препарата.

Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признаков начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлорид.

Таблетки Лазолван содержат 684 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе (120 мг).

Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи, препарат Лазолван, таблетки, следует применять с осторожностью при нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия).

Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Лазолван, таблетки, только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.

В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.

Однако нужно соблюдать привычных мер относительно приема лекарств во время беременности. В частности, в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван, таблетки.

Кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван таблетки не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Фертильность. Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

Дети.

Применяют детям в возрасте от 6 лет, не переносящих сиропа или раствора для ингаляций и приема внутрь.

Способ применения и дозы.

дети в возрасте от 6 до 12 лет как правило, доза составляет 1 / 2 таблетки 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида / сут);

взрослые и дети старше 12 лет обычно доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида / сут). Лечение продолжать применением 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида / сут).

В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет можно усилить применением 2 таблеток 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида / сут).

Таблетки следует глотать целиком с достаточным количеством жидкости (например, с водой, чаем или фруктовым соком) после приема пищи.

В общем нет ограничений по длительности применения, но долговременную терапию следует проводить под контролем.

Лазолван, таблетки, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

Передозировка

На сегодня нет сообщений о случаях передозировки у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям Лазолван в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.