Нужно ли удалять зубы мудрости: их роль, показания к удалению, лечение и виды процедур. Нужно ли удалять гланды? Причины и последствия Нужно ли вырезать

25.03.2020 -

Трутневый расплод – загадка биологии медоносных пчел. Трутни начинают появляться весной, в период, когда пчелиная семья уже достаточно окрепла после зимовки. Каждая пчелиная семья, слушая свой инстинкт размножения, старается вырастить как можно больше трутней, иногда их число достигает двух тысяч, для того чтобы точно оплодотворить пчелиные матки.

Для выращивания трутней кормилицы-пчелы не жалеют кормов. Чтобы вырастить одну личинку трутня затрачивается столько перги, сколько необходимо для шести рабочих пчел.

Как видим, природа очень щедра на все, что касается вопроса размножения. Возможно, на этом и держится все живое в мире. Появляются на свет трутни из неоплодотворенных яиц. Трутневый расплод в своих восковых ячейках развивается в течение 24 дней. Эти ячейки имеют особую форму. В связи с тем, что трутень крупнее, чем обычная рабочая пчела, ячейки шире стандартных и закрываются выпуклыми крышечками. Если сравнивать с пчелиным расплодом, то трутневый, большей частью, является обузой для пчелиной семьи. Мало того, что пчелосемьи выращивают их в сотни — тысячи раз больше, чем необходимо для осеменения маток, так еще и в трутневом расплоде может появиться очень опасный враг всех пчел – клещ Варроа Якобсони. В сорок раз чаще этот клещ откладывает свои яйца в трутневом расплоде по сравнению с пчелиным. Один из зоотехнических методов борьбы с таким клещом заключается в удалении из улья большей части расплода с последующим уничтожением.

Какая продолжительность стадий развития и продолжительность жизни трутней?

Трутни появляются через 24 дня после откладки маткой неоплод отворенного яйца, на 3 дня позже рождения рабочей пчелы и на 8 дней позже матки.

Продолжительность жизни трутней зависит от погодных условий, состояния семьи, наличия матки и ее плодовитости. Если приток нектара прекращается, пчелы выбрасывают трутневый расплод, а взрослых трутней выгоняют из улья. В тех случаях, когда семья оказалась без матки или по каким-либо причинам матка не откладывает яиц, тогда трутни остаются в семье. Средний срок жизни трутней около 2 месяцев.

Какие основные характеристики трутня?

Как было сказано, у трутня крупная голова с большими сложными глазами, тело широкое, с толстым брюшком, длина тела в пределах 15–17 мм, масса около 200 мг. У трутня хорошо развиты крылья, но нет жалостного аппарата. Они не могут выделять воск, приносить пыльцу и нектар. Хоботок у трутня недоразвит, поэтому он не может добывать корм. Половая система хорошо развита и занимает у половозрелого трутня большую часть брюшной полости. В каждом семеннике около 200 семенных канальцев с миллионами сперматозоидов.

Количество трутней в семье регулируется самими пчелами. Чем больше трутней на пасеке, тем большая вероятность спаривания матки в первый брачный вылет. Семьи, которые выращивают много трутней, прилежнее работают, но большое количество их невыгодно, так как трутни потребляют много корма. В свою очередь, уничтожение всех трутней в семье приводит к угнетенному состоянию пчелиной

семьи и спаду ее продуктивности. Чтобы на пасеке не было лишних трутней, необходимо держать в семьях молодых маток, не старше 2 лет. К концу лета пчелы прекращают выкармливать трутневый расплод и препятствуют тому, чтобы трутни поедали мед. Ослабленных от голода трутней пчелы выбрасывают из улья, и они погибают. Изгнание трутней из улья – признак окончания медосбора. Трутни зимуют лишь в безматочных семьях или в семьях с неплодными матками.

Взгляды на роль трутней в производстве меду

В течение нескольких десятков лет произошли изменения во взглядах на роль трутней в пчелиной семье. Знания о них, в отличие от знаний о матке и рабочих пчелах, были невелики, и вообще считалось, что они не играют в жизни семьи никакой роли. И в этом скрывается отношение к ним, как к ленивым особям, которые уменьшают сборы меду. Иногда даже советовали «топить трутней, когда они уже не нужны для оплодотворения маток». Позже появились взгляды, что пчелы, лишенные трутней, хуже работают, а матка менее интенсивно откладывает яйца, результатом чего бывает меньшая отстройка сотов и меньше меда.

В последние годы пчеловоды также не согласны в деле вывода трутневого расплода в пчелиной семье. Известно, что вывод трутневого расплода и выращивание трутней дополнительно нагружает семью, требуя от нее дополнительного расхода энергии. Несмотря на это, семья, имеющая трутневые соты и выводящая трутней, не во всяких условиях направляет ее на производство меду. Это зависит от силы и кондиции семьи, состояния взятка, места и расы пчел. Трутни дают рабочим пчелам чувство безопасности и мобилизуют их на работу; в присутствие трутней пчелы производительней работают. Семьи, в которых не вырезают трутневый расплод, дают на 30-50% больше меду, чем семьи, в которых трутневый расплод вырезают.

Часто встречается точка зрения, что в улье должен быть определенный процент трутней. Следует умеренно ограничивать количество трутней в семье за счет использования вощины и ликвидации сотов с многочисленными трутневыми ячейками. В этом случае появляется мысль, что пчеловод должен как можно меньше вторгаться в жизнь семьи. Исправление природы пчел без глубоких знаний о них может принести больше вреда, чем пользы.

Другие выгоды от трутней

Вырезанный трутневый расплод можно использовать как дополнительный пчелопродукт. После его вырезки, при высоких летних температурах и при достаточном освещении он довольно быстро окисляется и темнеет. Поэтому на пасеке протираю его через крупное сито, а затем получившуюся жидкость сливаю в темную емкость и охлаждаю в воде. Не более чем через пару часов эту жидкость еще раз протираю уже через мелкое сито, заполняю им мешочки для льда и замораживаю в морозильнике. Такой замороженный расплод может быть использован в течение длительного времени.

Растертый трутневый расплод можно использовать для натирания рук на пасеке. Он хорошо очищает руки от прополиса и регенерирует верхний слой кожи. Препараты, изготовленные из этого продукта, могут быть использованы как

биостимулятор и как лекарство. В научной литературе есть сообщения об использовании растертого трутневого расплода при заболеваниях кожи. Анализ состава расплода показывает, что он содержит свободные аминокислоты, высшие жирные кислоты, витамины группы В, витамин Е и β–каротин. Утверждается также, что компрессы из замороженных остатков трутневого расплода улучшают состояние кожи, а также помогают в лечении болей в суставах и позвоночнике. Этот продукт из-за его высокой биологической активности может вызывать аллергию.

Что делать, чтобы не размножались трутни и не съедали мед в ульях?

Выемка плодной матки из улья, ибо таким образом приостановится всякая яйцекладка, а следовательно и трутневая. Я чаще всего употребляю этот способ. Если семья упорно выводит трутневые соты, а матка наполняет их яичками – что служит признаком приготовления к ройке – то я или беру из него матку и делаю ссыпной рой, или делаю с нею перегон, и тогда уже можно не только оставить трутневые соты в улье, если они без расплода, но даже и прибавить прежде вынутых трутневых сотов, и уже в них не будет в то лето расплода, и они наполнятся при хорошем взятке медом. Конечно, в такой семье с удалением матки прекратится дальнейшая постройка сотов, но это лучше же, нежели трутни выедали бы мед из ульев.

И чтобы на пасеках не было лишних трутней, надо держать в семьях маток не старше двух лет, удалять трутневые соты, заменив их рамками с целыми листами вощины для отстройки пчелиных ячеек. Вырезка трутневого расплода, на который уже затрачено много корма и труда пчелами, малоэффективна.

И тот, кто пускает свою матку в натуральную ройку, пусть убирает также трутневые соты перед роением семьи, хотя не мешает оставить в каждом сильной семье небольшой сотик трутневого расплода, где-нибудь с краю, хоть в ладонь величиной, чтобы пчелы не откладывали ройки, ибо они привыкли роиться лишь тогда, когда имеют уже в улье трутней или по крайней мере запечатанный трутневыи расплод. Но опять-таки не следует полагать, что чем более оставить семье трутней, тем скорее она будет роиться, ибо избыток трутней не ускорит ройки нимало, а только приведет к большому потреблению меда.

На матковыводных пасеках на каждые 100 нуклесов (небольшие пчелиные семьи для содержания маток) нужно иметь не менее двух породных отцовских семей, т.е. семей, специально воспитывающих трутней.

Есть пасечники, допускающие трутней размножаться в пасеке без конца, а потом уже охотятся на них и вылавливают, для чего придумывали разные трубки, ловушки, сетки. Не лучше ли не допустить сразу размножения их и бесполезной траты меда. Об этой ловле трутней, как о детской забаве, даже вспоминать не стоит.

nick5432

Появилось много трутневого расплода. Что делать? Вырезать? Не резать? Ничего не надо делать. Пчелы хотят выводить трутней и им не запретишь… Сколько не вырезай, все равно будут перестраивать соты и закладывать трутня. Проще 2-й с краю поставить строительную рамку и будут меньше портить рамки. А раз появился трутень, значит семья в зрелом состоянии. Надо своевременно расширять, делать отводки. Иначе зароятся. А зрелый открытый и только что запечатанный трутневый расплод со строительной рамки можете вырезать, нарезать полосками и замораживать. Потом, для поднятия тонуса, кусок отломать, разморозить и сжевать. Воск выплюнуть.

Вырезку трутней, как прием борьбы с варроатозом, у нас в районе начали практиковать с 1973 года. Вначале рука не поднималась портить соты. Ветеринарная служба требовала на анализ трутневый расплод, рекомендовала строительные рамки. На собраниях повторяли: ставь строительную рамку для трутней, режь трутневый расплод, весь клещ в трутнях! Рекомендовали этот прием и ученые. Вот мы все дружно и выполняли советы. Клеща в расплоде было много, но он мало убывал, а трутней заметно уменьшалось. И стих гул на пасеках пополудни. Беда подкралась исподволь, незаметно. Природа сформировала пчелиную семью миллионы лет назад. Как известно, пчелы и их инстинкты мало меняются. А тут сразу столько новинок. Распахали степи, вырубили леса и стали даже уничтожать трутней.

Природа порой мстит за грубое обращение с ней. Вначале было непонятно, почему матки стали хорошо работать не больше года. Ведь меняли же мы раньше маток через два, а то и через три года, и работали они неплохо. Теперь чаще встречаются матки некрупные, слишком шустрые. Сначала, правда, исправно кладут яйца, а потом вдруг находишь такую маленькую матку, как бы готовую к полету. И смотришь, висит маточник тихой смены. Иногда бывает кусочек горбатого расплода, будто неожиданно испортилась матка. Пчелы ее заменяют. Иногда они меняют маток по три раза за лето. А семьи слабеют, их как раз клещ и добивает. Мы давно бросили резать трутневый расплод, но наших трутней все же, вероятно, мало. Стали выписывать маток из питомника, чтобы избежать близкородственного разведения. У нас пасека сейчас хорошая, и качество маток заметно улучшилось. Трутень в улье нужен. Он медосбору не помеха. На его долю сама природа мед заготовила. А от варроатоза можно избавляться и другими способами.

Андрей Степанов

По весне, после того как пчела старая почти будет заменена новой, я специально ставлю в гнездо рамку с трутовой ячеей. Получаю такие рамки просто — наващиваю неполным листом рамку(выходит сверху пчелиный расплод а внизу трутни), ставлю в гнездо и на будующий год получаю хорошую рамку для вывода трутней. Конечно семья пчел лучше меня знает, что и когда ей делать, но лишняя подсказка не помешает, тем более что лето у нас не ахти какое длинное. Специальных замеров по трутням не делал, но не считаю их вредными, и семьи по трутневым характеристикам не бракую. А расплод трутневый вырезать приходилось (показалось – лишку) но не часто, куры были рады.

Юстас

Я в первые годы занятий пчеловодством также проводил вырезку трутнёвого расплода, но сейчас от этого отказался как от бесполезного занятия. Хотя не исключаю применение строительных рамок для избавления от трутней и в какой-то мере от клеща, но это на любителя.

Анатолий Николаевич

Пламен Петров в лекции для участников симпозиума (сентябрь 2006 г.) в Софии по матководству, приехавших на экскурсию на пасеку в Агрономический университет (Пловдив), сообщил, что на их пасеке в течение нескольких лет ведется наблюдение за трутнями. Обнаружилось, что при вырезании трутневого расплода пчелы вновь и вновь отстраивают трутневые ячейки и матка засевает их. Причем на выкармливание нового расплода тратится больше, чем если бы не вырезать трутневый расплод и оставить первую партию трутней. Почему такое происходит, он не пояснил, а задавать вопросы времени уже не было. Может быть, какой-то недостаток матки пчелы чувствуют?

Григорий

Вырезать трутнёвый расплод рекомендуется однозначно. По проведённым опытам институтом пчеловодства, путём вырезания уменьшается заклешённость до 15 процентов. Думаю только из за этого стоит этим заниматься, хотя есть и препараты против клещей и эффективные. Но эффективность любых препаратов к сожалению не стопроцентная. Поэтому если есть возможность как то ещё минимизировать заклещённость, то считаю надо бы это делать. Путём вырезания трутнёвого расплода так же предупреждаем переход пчёл в роевое состояние, это тоже довольно эффективный метод. Но при всём этом не надо забывать, что трутни необходимы для продолжения рода. Поэтому я всегда выбираю несколько семей (зависит от величины пасеки), для вывода маток, где соответственно трутни не вырезаются, это можно вообщем назвать достоянием пасеки, было бы излишне их выбрасывать. А в других семьях и при вырезании всегда достаточно трутней, чтобы пчёлы чувствовали себя полноценно, как бы не вырезался расплод, всех не вырежешь.

Prokudin

У семьи есть потребность в отстройке трутневых ячеек, если ставить строительные рамки, вощину почти не портят. Можно и не резать, если клеща мало. А когда из рамок некачественно выстроенных постоянно вырезать горбатый расплод, это тоже не хорошо, матка снова засевает и пчелы по новой тратят мед на выращивания трутня. если только планово резать. Многие считают, что наличие трутня в семье стимулирует пчел для работы и меда не теряешь, а наоборот, но я не замечал явной заметной разницы в медосборе, есть много трутня или его мало. Но если трутня в семьях полно, как-то не удобно перед другими пчеловодами.

veretelnik

Чтобы достичь положительных результатов уделяется внимание качественным трутням, оставляя трутней несколько сотен только в лучших семенных семьях и полностью удаляя трутневый расплод во всех других семьях. Но уже установленно, что при отсутствии трутней интенсивность работы семьи снижается, для этого их собственный трутневый расплод удаляют а подставляют из семенных семей с небольшим количеством (несколько сотен) трутневого расплода.

А если ставиться цель по вырезке трутневого расплода для уничтожения клеща, то не вырезать их вчистую и только через пяток дней после запечатки, чтобы зашедшая в ячейку самка клеща уже заложила яички своего потомства и вырезать раньше чем сформируются клещи потомства..Сама вырезка экономического эффекта не имеет, матка потеряла время на засев а пчелы уже выкормили и запечатали, эффект только что вырезанные трутни не создают тесноты, не поднимают температуру требующую дополнительной вентиляции и не расходуют мёд (трутень съедает в 3 раза больше чем пчела).

Сергей

Ни для кого не секрет, что на выращивание и содержание трутней в пчелосемьях тратится много драгоценного мёда и времени рабочих пчёл. Причем расходы раза в 4 больше, по сравнению с расходами на выращивание рабочей пчелы. Считается, что на каждую тыщу трутней за сезон расходуется 4кг меда, потому нужно принимать меры, чтоб трутней в ульях было меньше. Некоторые пчеловоды считают, что если на сотах много трутневых ячеек, то лучше срезать головки трутням. Ячейки с трутнями отличаются от обычного расплода размером, а главное тем, что выступают на несколько милиметров выше над окружающими ячейками. Кроме того, трутневые ячейки чуть светлее. В общем, их не спутаешь.

Некоторые пчеловоды рекомендуют оставлять не больше десятка трутневых ячеек на улей, а остальным безжалостно резать головки пасечным ножом. Всю остальную работу по удалению трупиков трутней должны сделать рабочие пчёлы. Кроме того, прежде чем выбросить трутней – пчёлы высасывают из них весь сок. На самом деле, срезание голов трутням – мера запоздалая, потому что пчелы уже затратили много корма и труда на воспитание расплода. Кроме того, такой метод не дает желаемых результатов, так как пчелы снова отстраивают трутневые соты, очищают их и выводят трутней.

Количество трутней можно уменьшить, но другим путем. Для удовлетворения инстинкта отстройки трутневых сотов и откладки трутневых яиц в ячейки этих сотов нужно использовать строительные рамки с полосками искусственной вощины. После того как пчелы отстроят трутневый сот, а матка отложит в него яйца, сот вырезают и перетапливают на воск. При этом пчеловод получает дополнительное количество воска, а пчелы не тратят лишней энергии на выкормку трутней и очистку сотов после вырезания расплода. Считается также, что старые матки откладывают больше неоплодотворённых яиц (трутневых), в частности, поэтому маток стараются регулярно (каждые два года или чаще) обновлять.

Вырезку трутней,как прием борьбы с варроатозом,у нас в районе начали практиковать с 1973 года.Вначале рука не поднималась портить соты.Ветеринарная служба требовала на анализ трутневый расплод,рекомендовала строительные рамки.На собраниях повторяли:ставь строительную рамку для трутней,режь трутневый расплод,весь клещ в трутнях!Рекомендовали этот прием и ученые.Вот мы все дружно и выполняли советы.Клеща в расплоде было много,но он мало убывал,а трутней заметно уменьшалось.И стих гул на пасеках пополудни.Беда подкралась исподволь,незаметно.Природа сформировала пчелиную семью миллионы лет назад.Как известно,пчелы и их инстинкты мало меняются.А тут сразу столько новинок.Распахали степи,вырубили леса и стали даже уничтожать трутней.

Природа порой мстит за грубое обращение с ней.Вначале было непонятно,почему матки стали хорошо работать не больше года.Ведь меняли же мы раньше маток через два,а то и через три года,и работали они неплохо.Теперь чаще встречаются матки некрупные,слишком шустрые.Сначала,правда,исправно кладут яйца,а потом вдруг находишь такую маленькую матку,как бы готовую к полету.И смотришь,висит маточник тихой смены.Иногда бывает кусочек горбатого расплода,будто неожиданно испортилась матка.Пчелы ее заменяют.Иногда они меняют маток по три раза за лето.А семьи слабеют,их как раз клещ и добивает.Мы давно бросили резать трутневый расплод,но наших трутней все же,вероятно,мало.Стали выписывать маток из питомника,чтобы избежать близкородственного разведения.У нас пасека сейчас хорошая,и качество маток заметно улучшилось.Трутень в улье нужен.Он медосбору не помеха.На его долю сама природа мед заготовила.А от варроатоза можно избавляться и другими способами.

При аденоидах у ребёнка наблюдается тяжёлое дыхание, при этом дышит он через рот. Принято считать, что единственный эффективный метод лечения такого заболевания - оперативное удаление. Однако, несмотря на рекомендации медиков, многие родители стараются найти альтернативный метод лечения. Чтобы разобраться, удалять аденоиды или нет, следует выяснить причину их возникновения, узнать, может ли нанести вред конкретному ребёнку хирургическая операция, в каких случаях можно её избежать.

Причины развития патологии

Аденоиды представляют собой глоточную миндалину, которая состоит из лимфоидных тканей. Эта миндалина находится в носоглотке, а её предназначение заключается в защите организма от инфекций и выработке лимфоцитов. По мере взросления аденоиды обычно атрофируются, поэтому у подростков возрастом старше 15-18 лет они имеют небольшие размеры.

Лимфоциты, вырабатываемые лимфоидной тканью, способствуют обезвреживанию микробов, проникающих через носоглотку. Когда в организм ребёнка попадает вирус, развивается воспалительный процесс. Чтобы подавить воспаление и уничтожить вредоносные бактерии, лимфоидные ткани начинают увеличиваться и усиленно вырабатывать лимфоциты.

В случае частых воспалительных процессов аденоиды у детей постоянно находятся в увеличенном состоянии, начинают разрастаться, и в результате уже сами могут стать очагом хронического воспаления.

Аденоидит также может развиться вследствие хронического или аллергического ринита. Как правило, причиной его возникновения становятся бытовые аллергены - пыль, плесневые споры, шерсть домашних любимцев.

Как показывает статистика, в 20% случаев заболеваний аденоидитом причиной его развития служит именно аллергия.

К другим причинам патологии относятся:

Беременность и роды, протекающие с патологиями. Так, аденоиды могут возникнуть вследствие родовой травмы, родовой асфиксии или гипоксии плода. Причиной аденоидов у малыша иногда становится перенесённое беременной матерью вирусное заболевание, употребление токсичных фармакологических препаратов или антибиотиков.
Привычка ребёнка переедать.
Злоупотребление химизированными и сладкими продуктами.
Реакция организма на прививки.
Частые простуды.
Недостаточно крепкая иммунная система.
Запыленность и загазованность воздуха в месте проживания.

Симптомы и степени заболевания

Симптомами патологии являются:

Нарушенное дыхание через нос.
Хронический отит, сопровождающийся серозными выделениями из носа.
Периодическое дыхание через рот.
Открытый рот во время сна.
Беспокойный сон, сопровождающийся сопением и храпом.
Отит, проблемы со слухом.
Гнусавый голос (возникает в случае значительного увеличения миндалины).

Если врач подтверждает наличие заболевания, то он обязательно устанавливает его степень. Для определения точной степени ребёнка обследуют методом рентгена.

Существует 3 степени рассматриваемой патологии:

Разросшиеся аденоиды занимают 1/3 часть просвета носоглотки, и едва видны из-за края хоаны. При осмотре с помощью зеркала видно, что аденоиды ещё не сформировались, а только выстилают свод носоглотки. Слух, дыхание и сон ребёнка при первой степени, как правило, не нарушаются. Единственный симптом, позволяющий заподозрить болезнь - насморк на фоне увеличенных миндалин или отёка слизистой.
Рентгеновский снимок показывает увеличение просвета носоглотки на 50%. При эндоскопии обнаруживается, что они занимают также 50% просвета хоан. Осмотр зеркалом позволяет увидеть ту же картину - просвет перекрыт наполовину. При 2 степени дети нормально дышат через нос во время бодрствования, однако ночной сон сопровождается храпом. Если лимфоидная ткань перекрывает устья евстахиевых труб, возникает дискомфорт в ушах и ухудшается слух.
Третья степень характеризуется разрастанием аденоидов, сопровождающимся перекрытием всего просвета носоглотки. Эндоскопию на данной стадии провести невозможно, поскольку аденоиды в носу не позволяют ввести эндоскоп в его полость. Обследование зеркалом позволяет увидеть только лимфоидную ткань, а вот хоаны и устья евстахиевых труб уже не просматриваются. Родители могут визуально заметить в носу увеличенные аденоиды. Ребёнок не может дышать через нос ни ночью, ни днём. Спустя год после развития 3 степени происходит формирование так называемого «аденоидного лица» - рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом, а глаза в полуприкрытом состоянии, овал лица вытягивается. Также существенно ухудшается слух и снижается разборчивость речи.

Лечение в зависимости от стадии

Первая степень не требует лечения и тем более хирургического вмешательства. Вторую степень лечить однозначно нужно, но выбор метода лечения зависит от причины увеличения аденоидов.

В некоторых случаях болезнь, достигшую третьей стадии, удаётся вылечить без хирургического вмешательства. Однако чтобы достичь выздоровления, важно безотлагательно приступить к лечению. Если же у больного уже деформировался лицевой скелет по типу «аденоидного лица», то аденоиды придётся вырезать .

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с применением:

Сосудорасширяющих капель (Фармазолин, Нафтизин, Глазолин, Ринозалон и др.).
Противовоспалительных гормональных назальных спреев (Назонекс, Фликс).
Антигистаминных средств (Эриус, Диазолин, Зиртек, Супрастин).
Солевых растворов (Назомарин, Квикс, Аквамарис).
Антисептических препаратов (Альбуцид, Протаргол).
Общеукрепляющих средств - иммуностимуляторов, витаминов.

Если увеличение миндалины возникло не из-за её разрастания, а отёка, спровоцированного аллергией, то лечение проводят с помощью антигистаминных средств.

Для усиления эффективности лекарственных препаратов больным назначают физиотерапию, средства народной медицины или гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

Операция может быть выполнена одним из следующих методов:

Инструментальный (классический способ с применением ножа Бекмана).
Радиоволновой (операция проводится специальным аппаратом Сургитрон, который расплавляет поражённые ткани).
При помощи лазеротерапии.
Удаление шейвером (специальным острым прибором с быстро вращающейся головкой).

Можно ли удалять аденоиды

Осуществлять удаление аденоидов у детей можно далеко не всегда. К примеру, операция противопоказана при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических заболеваниях.

Если даже у ребёнка нет астмы и аллергии и патология не развилась до последней степени, желательно лечить болезнь консервативными методами. Избавиться от аденоидов хирургическим путём не всегда получается с первого раза. Кроме того, процедура удаления проводится под общим наркозом, что связано с большими рисками для здоровья маленьких пациентов.

Удаление аденоидов у малышей возрастом до 6 лет приводит к ослаблению естественных защитных функций организма. Миндалина способствует его защите от вирусов и микробов, а также положительно влияет на формирование иммунной системы. Операция в раннем возрасте также может стать причиной развития аллергического ринита, поллиноза, трахеобронхита и даже бронхиальной астмы.
Операция не отменяет проведения консервативного лечения в дальнейшем. Напротив - после удаления больной требует особо тщательного лечения, которое включает промывание, закапывание носа и дыхательную гимнастику. К тому же даже принятие таких мер не всегда позволяет избежать рецидива - ведь лимфоидная ткань может начать разрастаться снова.
Причина затруднения дыхания может заключаться вовсе не в аденоидах, а в искривлении перегородки носа, воспалении придатков носовых пазух или аллергическом насморке, который провоцирует развитие отёчности носоглотки.
Родителям, ребёнок которых имеет заболеваний первой степени с неярко выраженными симптомами, следует как можно тщательнее проводить консервативное лечение и помнить, что примерно после 11-13 лет миндалина начинает атрофироваться и самостоятельно уменьшаться в размерах.

Поэтому, прежде чем подвергать маленького пациента такому стрессу, следует предварительно взвесить все за и против. Возможно, стоит проконсультироваться у другого врача, который имеет хорошую репутацию.

Врач, в свою очередь, перед принятием решения об операции, при обследовании ребёнка обращает внимание на следующие моменты:

Наличие слизи и гноя на аденоидах. Если они присутствуют, то в первую очередь необходимо очистить от них миндалину, и понаблюдать, не улучшилось ли дыхание.
Какую поверхность имеют аденоиды? Если она ровная, то имеет место отёк или воспалительный процесс, при которых операцию делать нельзя. Поверхность здоровых аденоидов должна быть немного морщинистой.
Какой цвет имеет миндалина? Если розовый, то хирургического вмешательства избежать не получится. Если же синюшный или ярко-красный, то стоит сначала попробовать провести консервативное лечение.

Когда лучше удалять аденоиды у ребёнка

Если решение о проведении операции уже принято, и вы сомневаетесь, когда её проводить - летом или зимой, то лучше запланировать на лето или весну. В холодное время года существует высокий риск возникновения воспаления или заражения вирусом. Операцию следует отложить, если в местности, где проживает ребёнок, началась эпидемия гриппа. Если маленький пациент недавно проходил плановую вакцинацию, то удалять аденоиды ему можно будет не ранее, чем через месяц после прививки.

Что касается возраста, то большинство врачей рекомендуют удалять аденоиды в возрасте 3-4 лет.

Показания к операции

Как отечественные, так и западные медики рекомендуют удалять аденоиды только в трёх случаях. Абсолютными показаниями к удалению являются:

Развитие синдрома обструктивного апноэ - состояния, при котором во время сна у храпящего человека происходит задержка дыхания. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу. У детей, которые имеют значительно увеличенную миндалину, апноэ возникает достаточно часто.
Оперативное вмешательство также требуется при выраженном нарушении строения лицевого скелета.
Подозрение на развитие злокачественной опухоли в лимфоидных тканях. В данном случае врач должен назначить маленькому пациенту комплексное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Что касается всех остальных показаний - рецидивирующего гайморита, рецидивирующего отита или воспалительных процессов в носоглотке, все показания носят относительный характер. В перечисленных ситуациях удаление миндалины считается обязательным только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Такое заболевание, как острый аппендицит известно практически всем взрослым людям. Воспаление червеобразного отростка развиться может в любом возрасте, как у грудного малыша, так и у пожилого человека. В большинстве случаев аппендицит лечится только хирургическим путем, то есть проводится операция. И многим пациентам становится заранее страшно и потому возникает вполне закономерный вопрос – действительно ли всегда нужно удалять воспаленный орган или есть иные методики лечения острой хирургической патологии? Чтобы понять, необходима ли аппендэктомия в каждом случае нужно, прежде всего, знать, что происходит, когда развивается острый аппендицит.

Какую роль в организме выполняет аппендикс

Аппендицит – это воспаление такого органа как червеобразный отросток или аппендикс. Этот орган считается рудиментарным, то есть потерявшим свое основное значение в процессе эволюции. Аппендикс прикрепляется к слепой кишке толстого кишечника, его размеры обычно составляют около 7 см, но имеются данные об отростке длиной в несколько сантиметров, а также размера более 20 см. У большинства людей типичное расположение аппендикса, что и позволяет сразу заподозрить острый аппендицит по характерным клиническим признакам. Но также бывает, что червеобразный отросток спускается в тазовую область, отходит кзади или прирастает к другим органам. При этом воспалительная реакция может выдавать клинические признаки, сходные с другими патологиями брюшной полости.

Споры о том, необходим ли современному человеку этот червеобразный отросток, ведутся давно. Некоторые ученые даже считают, что можно и заранее удалить этот орган, не дожидаясь его острого воспаления путем проведения малоинвазивного эндоскопического вмешательства . Но все-таки большинство докторов склоняются к выводу, что аппендикс за счет находящейся в нем лимфоидной ткани можно считать определенным органом, отвечающим за иммунитет. Особое значение аппендикс как защитный орган имеет у детей и подростков до 16-18 лет. У взрослых людей червеобразный отросток является резервуаром, в котором находятся полезные для всего кишечника микроорганизмы, при необходимости они расселяются по другим органам. То есть заранее удалять нормально функционирующий аппендикс нет никакой необходимости.

Почему развивается воспаление аппендикса

Что вызывает острый аппендицит до конца не известно, точнее причины этого заболевания у каждого пациента отличаются друг от друга. Под воздействием этих провоцирующих факторов происходит спазм мышечного слоя аппендикса, нарушается эвакуация находящегося в органе содержимого. А это создает определенные условия для повышения отечности и давления в органе. Нарушается кровоснабжение и питание слизистого слоя, развивается вначале асептическое, а затем в большинстве случаев и гнойное воспаление стенок аппендикса.

Можно также выделить и группу факторов риска, при наличии которых вероятность развития воспаления возрастает. Это неправильное питание, то есть небольшое количество клетчатки в рационе. Также к провоцирующим болезнь факторам относят иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение организма, врожденные аномалии развития слепой кишки.

При остром воспалении стенок аппендикса вначале развивается катаральный процесс, то есть появляется отечность и гиперемия слизистого слоя. В это время можно и определить первые признаки заболевания, то есть боли в эпигастрии и околопупочной области. Аппендицит с катаральным воспалением продолжается на протяжении 10 часов, дальше происходит переход в флегмонозную стадию, то есть начинается развитие гнойного процесса. Именно на этой стадии больной обычно поступает в стационар, так как боли при этом становятся постоянными, возникают симптомы интоксикации и можно быстро определить типичную картину аппендицита.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Если на флегмонозной стадии диагноз воспаления червеобразного отростка не вызывает сомнений, то всегда практически сразу же проводится операция. Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, то возникают всевозможные осложнения. То есть гнойный процесс продолжает развиваться, стенки органа расплавляются, возникает их некроз и как следствие этого содержимое органа выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Это осложнение негативно отражается на общем самочувствии пациента и может стать причиной сепсиса, то есть заражения крови. Операция при перитоните продолжается достаточно долго, после нее следует длительный восстановительный период. При перитоните возрастает и процент летальных исходов, особенно это касается пожилых пациентов и ослабленных больных.

У небольшого количества пациентов катаральная стадия не переходит во флегмонозную. То есть развивающееся воспаление самостоятельно стихает, проходят боли, восстанавливается общее самочувствие. В этом случае операция может и не проводится, но хирург точно должен быть уверен в том, что наступило обратное развитие заболевание. Боли могут стихать и когда возникает некроз стенок аппендикса, то есть нервные волокна отмирают. Поэтому этот вариант исчезновения или снижения клинической картины аппендицита также необходимо учитывать.

Точно определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство можно только на основании анализов, наблюдения за больным, что осуществляют в медицинском учреждении. Поэтому больных с подозрением на воспаление червеобразного отростка всегда заранее отправляют в стационар. Если диагноз не подтверждается, то пациента выписывают домой.

Практически в 40% случаев диагноз аппендицит вызывает сомнение, но так как патология может осложниться всевозможными серьезными нарушениями в организме, то проводится диагностическая операция. То есть вскрывается брюшная стенка и обследуются внутренние органы. Часто при этом обнаруживается воспаление придатков у женщин, инфильтраты или абсцесс, решение о дальнейшем лечение принимается исходя из выявленных изменений. Если острого воспаления аппендикса не выявлено и не найдено другой острой патологии, вызывающей боли, то в большинстве случаев червеобразный отросток все-таки удаляется. Заранее проведя аппендэктомию во время диагностической операции, хирург избавит человека от возможного воспаления аппендикса в будущем.

Как проводится операция

Любое хирургическое вмешательство у большинства людей вызывает панику, болеющему человеку страшно ложиться под нож и переносить наркоз. И потому многие пациенты интересуются, опасна ли операция по поводу удаления аппендицита, каких осложнений нужно ожидать и что можно предпринять, чтобы избежать хирургического лечения.

Аппендэктомия в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, это необходимо для уменьшения вероятности развития серьезных осложнений. Операция проводится двумя способами, то есть традиционным методом или при помощи эндоскопического оборудования.

Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

Не должен вызывать опасения и наркоз. При проведении операции по поводу удаления воспаленного аппендикса используется как местный, так и общий наркоз. Дозировка препаратов и их вид подбирается индивидуально, а период после наркоза осложняется чаще всего только рвотой и сонливостью. Как правило, подобное ухудшение в самочувствии проходит за несколько часов. Многое в проведении аппендэктомии и в отсутствии осложнений зависит и от самого пациента. Чтобы простой, острый аппендицит не вызвал ненужных осложнений нужно знать и соблюдать несколько правил, которые помогут быстро хирургу определить болезнь и провести несложную операцию.

Что необходимо соблюдать пациенту при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит опасен, прежде всего, возможностью разрыва воспаленного органа с последующим развитием перитонита. При этом проводится совершенно иная операция и после нее следует длительный восстановительный период. При аппендиците есть риск и других осложнений для здоровья, чтобы избежать этого, нужно следовать несложным правилам.

При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

Острое воспаление червеобразного отростка всегда необходимо лечить. Если вовремя не провести операцию, то возникает масса осложнений с неблагоприятным исходом для больного. Чем раньше от начала возникновения болей проведено хирургическое вмешательство, тем легче болеющим человеком переносится последующее восстановление.