Восстановление слизистой оболочки носа после сосудосуживающих капель. Мазь Декспантенол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Декспантенол глазные капли инструкция по применению

Любое заболевание выводит из колеи. Даже банальный насморк не дает сосредоточиться и отвлекает от повседневных дел. Поэтому каждый хочет поскорее от него избавиться, в чем помогают симптоматические средства – капли и спреи. К подобным препаратам можно отнести Аква Марис Плюс. Полная информация о нем изложена в инструкции по применению.

В качестве активных ингредиентов в препарате выступают стерильная морская вода и декспантенол. Солевой раствор имеет целиком природный состав с микроэлементами Адриатического моря (ионами натрия, кальция, магния, хлора, сульфата и гидрокарбоната). Они находятся в изотонической концентрации, т. е. сходной с таковой в физиологических жидкостях организма.

Декспантенол представляет собой химическое производное пантотеновой кислоты. В сумме с очищенной водой получается бесцветный прозрачный раствор без запаха и с солоноватым привкусом. Он не содержит консервантов или других веществ, и выпускается в форме назального спрея – во флакончиках по 30 мл с насадкой-дозатором.

Действие

Совершенно закономерно, что эффекты препарата обусловлены его составом. Вода хорошо очищает носовые пути от слизи и чужеродных частичек (микробов, пыли, аллергенов). Она увлажняет эпителий и питает его. Слизь разжижается, нормализуется секреция бокаловидных клеток.

Микроэлементы, содержащиеся в солевом растворе, стимулируют активность мерцательных клеток, а значит, усиливают защитные свойства слизистой оболочки в отношении противодействия возбудителям. Повышается регенераторный потенциал эпителия, а благодаря трофической поддержке быстрее заживают повреждения.

Декспантенол, как было указано выше, является производным витамина B5 (пантотеновой кислоты). Это основная часть коэнзима A – важнейшего субстрата различных метаболических цепей. Поэтому он способствует нормализации обменных процессов в клетках слизистой оболочки, смягчает ее, повышает регенераторные свойства, оказывает даже некоторое противовоспалительное действие.

Благодаря включению в спрей декспантенола, усиливаются терапевтические эффекты препарата, что позволяет быстрее справиться с насморком.

Распределение в организме

Препарат предназначен для местного применения. После введения в полость носа активные ингредиенты поступают в клетки слизистой оболочки, а избыток воды, оказав промывающий эффект, выводится. Никакого системного действия препарат не способен оказать. Поэтому его фармакокинетические свойства не подвергались исследованию.

Показания

Аква Марис с декспантенолом имеет довольно широкий спектр использования. Препарат показан для комплексного лечения различных ринитов:

• Инфекционных (вирусного и бактериального).
• Вазомоторных (аллергического и нейровегетативного).
• Атрофических.

Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит) и назофарингиты также включены в этот список. Но помимо лечебного эффекта, медикамент обладает прекрасными профилактическими свойствами. Его широко используют для предупреждения ОРВИ в осенне-зимний период, с целью увлажнения слизистой оболочки при воздействии на нее неблагоприятных факторов (пыль, сухой и горячий воздух, сигаретный дым) и для снижения вероятности атрофических изменений у пожилых людей.

Применение

Препарат доступен для приобретения в аптечной сети, поэтому им может воспользоваться любой желающий. Но если необходимо лечение респираторной патологии, то без вмешательства врача не обойтись. Как никто другой, он проведет качественную диагностику и установит целесообразность использования препаратов. Более того, спрей с морской водой – это один из компонентов лечения, а какие средства еще необходимы, станет ясно после консультации.

Способ использования

Спрей Аква Марис Плюс применяется интраназально. Перед введением раствора рекомендуют очистить носовые пути (высморкаться), снять колпачок с флакона и сделать несколько нажатий на дозатор до получения устойчивого аэрозоля. Потом наконечник вводится в ноздрю и делается необходимое число впрыскиваний. Дозировка определяется индивидуально – с учетом возраста и цели применения спрея (отражена в таблице).

Длительность лечения устанавливается врачом, но если для острого состояния он составляет до 10 дней, то при хронической патологии потребуется более длительный прием (до месяца). Во втором случае курс можно повторить после перерыва. А с профилактической целью спрей используется и более длительное время.

Побочные эффекты

Спрей переносится пациентами очень хорошо. В отдельных случаях можно ожидать появления аллергических реакций. Но риск их развития есть у пациентов с соответствующей настроенностью организма – измененной чувствительностью к веществам, содержащимся в растворе. Других побочных эффектов во время использования лекарства отмечено не было, как и передозировки.

Препарат обладает очень высоким профилем безопасности, о чем свидетельствует минимум вероятных побочных эффектов.

Ограничения

Несмотря на природный и безвредный состав спрея, даже он должен применяться только при исключении ограничивающих факторов. И хотя у морской воды и декспантенола они крайне немногочисленны, но все же не должны остаться без внимания.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит упоминание лишь об одной ситуации, когда использовать спрей не рекомендуется. Ею становится индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. В этом случае можно ожидать усиления побочных реакций. При беременности и в период грудного вскармливания лекарство совершенно безопасно.

Взаимодействие

Водный раствор используется лишь локально, поэтому о влиянии на препараты, принимаемые системно, и речи быть не может. Без каких-либо ограничений спрей применяется в сочетании с другими медикаментами, вводимыми интраназально. И никаких негативных последствий не наблюдалось.

Аква Мари Плюс – это назальный спрей, содержащий морскую воду и декспантенол. Он активно применяется в ЛОР-практике с лечебной и профилактической целью. Препарат обладает высокой степенью безопасности и показан многим категориям пациентов (детям от 1 года, беременным и кормящим матерям, пожилым).

В начале осеннего сезона я приобрела для аптечки назальный спрей на основе солевого раствора, и он мне уже пригодился. Немного простудилась, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Аква+декспантенол+гиалуронат от Вертекс предназначен для:

гигиенического промывания носа, увлажнения и восстановления слизистой, предотвращения застоя слизи в носу.

В последнее время такие средства достаточно популярны, в аптеках их множество разных марок и стоят недешево. особенно если учесть, что по сути это солевые растворы.

Аква от Вертекс привлек меня своим описанием действия и адекватной стоимостью.

Состав средства:

вода очищенная, декспантенол, кислота борная, сорбит, натрия хлорид (9 г/л), нипагин, натрия гиалуронат, нипазол

Как действует спрей? Раствор натрия хлорида слизистую увлажняет, слизь расжижает, способствует растворению и удалению корочек, соответственно дыхание облегчает. Декспантенол способствует восстановлению баланса слизистой. Натрия гиалуронат выполняет защитную функцию, предупреждает пересыхание.

Я начала использовать спрей, как только почувствовала простуду и начинающийся насморк. Промывала нос 2-3- раза в день, и насморк не развился. Вероятно, не дала распространиться инфекции. До сосудосуживающих капель дело не дошло.

7-10 дней, в дальнейшем срок применения согласовывается с врачом. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Пользовалась средством я 4-5 дней и чувствовала только положительный эффект.

Форма выпуска: стеклянный флакон с насадкой-спреем, 15 мл

Стоимость: около 27 гривен

Мазь декспантонол применяется при различных кожных заболеваниях, вызванных неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Показания по применению

Использование показано в таких случаях:

• От ожогов
• От трещин на сосках
• От опрелостей у новорожденных
• Показано применение при дерматите
• Применяют для рук и для глаз (в офтальмологической сфере), если есть долго не заживающие раны
• Подходит для наружного и перорального использования при различных поражениях полости рта, носа, гортани, слизистой оболочки желудка, при воспалительных процессах в дыхательных путях, парестезии при невротических расстройствах
• От чего помогает при пероральном употреблении – атония кишечника, нехватка витамина В5 в организме, паралитический илеус
• Также наружно нужно наносить при абсцессах, пролежнях, фурункулах, дефектах слизистой оболочки зева матки.

Состав и формы выпуска

Декспантенол мазь 5 % состоит из активного действующего компонента, а также дополнительно: косметического вазелина, масла миндального, этанола, жидкого парафина, ланолина, воды.

Гель декспантенол имеет дополнительно в составе диметилсульфоксид, этанол, чистую воду, глицерин, карбомер.

Спрей, дополнительно: соль морская, чистая вода, калий гидрофосфат.

Раствор для инъекционного введения – натрия хлорид, вода для уколов, дигидрофосфат калия.

Декспантенол е – помимо рабочего вещества в состав включен витамин Е. вспомогательно: мягкий белый парафин, макрогол, этанол, бензиловый спирт, диэтаноламин, чистая вода, парафин косметический, кислота стеариновая.

Крем – белая вязкая, непрозрачная субстанция в алюминиевых тюбиках по 25 или 50 грамм. Мазь имеет ту же консистенцию и упаковку по 25 или 50 грамм. В виде аэрозоля для распыления в металлических баллонах, гель глазной – прозрачный без запаха, гомогенный по 15 грамм в тюбике. Крем и мазь выпускаются в консистенции 50 мг рабочего компонента на 1 грамм средства в тюбике. Раствор в инъекционной форме. Капли не выпускаются.

Лечебные свойства

Средняя стоимость в России – 122 рубля за упаковку.

Медикамент обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим воздействием на ткани. Это производное витамина группы В – пантотеновой кислоты, витамин В5, это не гормональный препарат. После поверхностного нанесения средство превращается в свою активную витаминную форму и стимулирует репаративные процессы в пораженных тканевых участках.

Крем или мазь – что лучше? Обе формы выпуска хорошо воспринимаются организмом. Средство взаимодействует с гормонами или нет? Вместе с гормональными мазями совместное использование нецелесообразно.

Способ применения

Перорально по 200 – 400 мг в день. Дети – от 100 мг до 300 мг в сутки. Раствор для наружного применения: для полоскания рта следует развести напополам в равном соотношении с водой, для кожи головы 1 к 3, для ингаляций раствор не разводится.

Декспантенол 5 % в наружной форме (крем или мазь) наносится местно раз в день, не смывается. Гель применяется также, но с частотой 2-3 раза в сутки. Использование у аэрозоля интраназальное. Дети от 6 лет и взрослые по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Для новорожденных при опрелостях необходимо предварительно промыть пораженное место, вытереть досуха кожу, и только затем наносится средство. Обычно у младенцев хорошая переносимость медикамента.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности декспантенол разрешен к использованию в наружной форме. При лактации, если есть трещины на сосках, после кормления новорождённых следует нанести несколько капель мази или крема. Необходимо смывать перед кормлением медикамент.

Противопоказания и меры предосторожности

Непереносимость и сверхчувствительность. Парентерально – непроходимость кишечника или наличие гемофилии.

С осторожностью следует хранить лекарство, чтобы его не нашли дети.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антибиотики и барбитураты потенцируют возникновение аллергии.

Побочные эффекты

Редко возникают аллергии местного или системного характера.

Аналоги

Микрофарм ООО, Россия

Средняя цена – 240 рублей за упаковку.

Один из аналогов декспантенола. Пантенол крем имеет ту же обширность форм выпуска и спектр назначений.

Плюсы:

• Многообразие форм выпуска
• Безопасное средство.

Минусы:

• Есть аналоги дешевле
• Не всем подходит.

Грензач Продукшенс, Германия

Средняя цена в России – 590 рублей за упаковку.

Бепантен плюс – комбинация пантенола с хлоргексидином. Бепантен плюс хорошо справляется с опрелостями, ожогами и заживающими ранами.

Плюсы:

• Бепантен плюс имеет комбинированный состав
• Применявшие бепантен плюс отмечают хорошую эффективность.

Минусы:

• Есть российский более дешёвый аналог
• Не всем подходит по цене.

Декспантенол (dexpanthenol)

Состав и форма выпуска препарата

58 г - баллоны аэрозольные алюминиевые (1) с клапаном непрерывного действия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Относится к группы B, является производным пантотеновой кислоты. Играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов. Оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, обладает некоторой противовоспалительной активностью.

Показания

Для перорального и местного применения: воспалительные заболевания полости рта, носа, гортани, дыхательных путей (в т.ч. после тонзиллэктомии), слизистой оболочки желудка, парестезии при неврологических заболеваниях, лечение дефектов слизистой зева матки.

Для парентерального применения: послеоперационная атония кишечника, паралитический илеус, недостаточность пантотеновой кислоты при синдроме мальабсорбции.

Для наружного применения: раны и ; дерматиты, абсцессы, фурункулы, пролежни, опрелости; лечение и профилактика трещин и воспаления сосков молочной железы во время лактации; уход за грудными детьми.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к декспантенолу. Для парентерального применения - гемофилия, механическая непроходимость кишечника.

Дозировка

Внутрь взрослым - 200-400 мг/сут. Детям - 100-300 мг/сут. Парентерально (п/к, в/м, в/в) - 500 мг/сут.

Декспантенол в виде пастилок для рассасывания применяют в дозе 200-600 мг/сут.

Раствор для наружного применения применяют для полоскания рта и горла в неразбавленном или разбавленном (кипяченой водой в соотношении 1:1) виде; для ингаляций - в неразбавленном виде; для втирания в кожу головы - в неразбавленном или разбавленном (водой или спиртом в соотношении 1:3) виде.

Мазь или крем наносят на пораженную поверхность кожи 1 раз/сут; на область соска молочной железы накладывают в виде компресса; при лечении дефектов слизистой оболочки зева матки - назначают один или несколько раз/сут.

Каждый человек переносит ринит хотя бы пару раз в год, это считается нормой. Особенно, если он вынужден постоянно пользоваться общественным транспортом или работает в отраслях с высокой опасностью заражения: медицинские и общественные учреждения, школы, детские сады.

Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.

Влияние назальных капель на состояние слизистой носа

Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее. Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.

Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.

Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются. И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.

Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.

Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.

Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.

Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.

Возможно ли вылечить слизистую носа

Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.

При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.

Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства. Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор). Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы. Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Радикальная терапия

Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.

Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.

Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.

Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения. Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами. Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.