Зрение 0 3 сколько. Острота зрения

Целью борьбы с миопией в детском возрасте является замедление прогрессирования патологии, профилактика осложнений и коррекция зрения. Ежедневные занятия глазной гимнастикой помогут снять напряжение и усталость.

При миопии слабой степени врачи могут назначить расслабляющие очки со слабоположительными линзами. В более старшем возрасте при выраженных нарушениях зрительной функции могут быть назначены контактные линзы.

Итак, минусовое зрение специалисты называют миопией. Близорукость бывает врожденной и приобретенной. В детском возрасте миопия может быть физиологической, и связана она с ростом организма. Чаще всего проблемы со зрением возникают в школьные годы, когда ребенок испытывает повышенные зрительные нагрузки.

Близорукость слабой степени нуждается в коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. Если пустить патологию на самотек, это может привести в конечном итоге к полной потере зрения. Регулярные осмотры у окулиста помогут предотвратить появление серьёзных осложнений.

Симптомы

Как видит человек с близорукостью? Он плохо различает номера домов, автобусов, надписи, лица людей. Миопия проявляется в виде двух основных симптомов:

• Ухудшение видения предметов, расположенных вдали. Наряду с этим люди хорошо видят вблизи.
• Контуры предметов на расстоянии имеют размытые и нечеткие контуры. При этом, когда человек прищуривается, предметы становятся хорошо различимыми.

Кроме этого, близорукость может сопровождаться и другими неприятными признаками: головной болью, сухостью и резями в глазах, слезоточивостью, нарушением сумеречного видения, появлением мушек перед глазами.

Важно! Близорукость может привести к отслоению сетчатки и полной потере зрения.

Миопия бывает врожденной, в этом случае у ребенка при рождении отмечается относительно большие размеры глазного яблока. Немаловажную роль в возникновении патологии играет генетический фактор. Если у обоих родителей была диагностирована близорукость, то в восьмидесяти процентах случаев такая же проблема возникнет и у ребенка.

Как определить процент зрения

Под нормальным зрением офтальмологи подразумевают 1,0. Именно тогда пациент в состоянии прочитать 10 строк проверочной таблицы Головина - Сивцева с расстояния пяти метров. Когда нормально видно только 7 из 10 - зрение 0,7, то есть 70%, если 5 из 10 - 50%.

Проверяя зрение, врачи пользуются пробными линзами, добиваясь чёткой фокусировки. Именно те линзы, при помощи которых человек может прочесть десятую строку, и констатирует величину степени близорукости.

Так называемая единица - это 100% зоркость.

В последнее время можно слышать всё чаще, что врачи в состоянии поднять зрение больного до 120, 150 и даже до 200%.

В заключение следует добавить следующее. Минус 2 является показателем близорукости. А более точный диагноз и лечение назначает только офтальмолог и никто другой.

Нужно строго соблюдать меры профилактики, не забывать и о гигиене глаз, не переутомлять их.

С большим вниманием следует относиться к тому факту, когда ухудшение зрения происходит у ребёнка. Если изменения замечены вовремя, то гораздо проще ситуацию исправить и держать её под контролем. Тогда ущерб для зрения будет минимальным.

Зрение «минус 1»: что значит такой диагноз, необходимо ли лечение?

Есть несколько способов лечения данного недуга, и при более слабой форме можно обойтись капельками, витаминчиками и массажем. В этом конкретном случае, такое медикаментозное лечение принесет минимум толку, а соответственно, меры не являются эффективными.

Скорее всего, офтальмолог выпишет сложные очки (если проблемный один глаз, но разница между диоптриями не более 2) или же контактную линзу.

С другой стороны, не является секретом, что очки несут благоприятное влияние лишь во время ношения, а как только корректирующие средства будут отменены, замечается очередной скачек остроты зрения в сторону ухудшения.

В таком случае, есть 2 варианта:

• носить очки/линзы, не снимая их;
• сделать операцию на глазах и позабыть о болезни на долгие годы.

Несмотря на то, что близорукость - коварный недуг, есть в нем положительный аспект: со временем у людей развивается дальнозоркость (прямо противоположный диагноз), что, в некоторых случаях, позволяет найти баланс между диоптриями и зрительный прицел возвращает свою точность. Минус в том, что нельзя надеяться лишь на возрастной фактор.

Как лечить близорукость?

Для склеро-дегенеративного типа лечение назначают оперативное лечение. Сначала делают склеропластику для остановки роста глаза, затем лазерную коррекцию или замену хрусталика (при сильной близорукости с минусом более 10).

Смешанный тип можно лечить с помощью склеропластики или обойтись без нее. Все зависит от степени близорукости. Либо носить линзы или очки.

Дисгенетический тип близорукости можно лечить. Чтобы сохранить остроту зрения, нужно следить за внутриглазным давлением, проводить диагностику глаукомы в раннем возрасте.

Опасно делать лазерную коррекцию, т.к. возможны осложнения. Повышение глазного давления - причина развития сложного типа близорукости. Чтобы не допустить развитие глаукомы, необходимо вовремя диагностировать миопию.

Восстановить остроту зрения можно. В первую очередь нельзя поднимать тяжести, делать резкие прыжки, подвергать тело чрезмерным вибрациям и избегать толчков. Женщинам с высокой степенью миопии роды могут стать большой нагрузкой.

Вылечить близорукость можно такими методами:

• коррекция очками или контактными линзами (этот способ, правда, не лечит, но улучшает зрение);
• хирургия (эксимер-лазерная коррекция);
• имплантация интраокулярных линз;
• тренировка аккомодации;
• рефракционная замена хрусталика;
• прием витаминов для улучшения зрения ;
• делать упражнения по методу Бейтса или Жданова;
• нормализовать режим дня (высыпаться, ложиться спать до 10 вечера, ночью всегда спать);
• выполнять физические нагрузки (плавание, велосипед, фитнес);
• кушать больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

Действительно, что делать и возможно ли восстановление зрения? Этот вопрос волнует многих.

Хотя это является переходной цифрой, но банальная глазная зарядка едва ли в состоянии исправить положение. Это, конечно, сможет затормозить дальнейшую патологию, держа мышцы в тонусе.

Такой комплекс содержит до пяти упражнений, которые можно делать по 30 минут в день, да и то дробно. В противном случае глаза будут сильно утомляться.

Примеры упражнений:

1. Голова находится всегда на одном уровне, ей не нужно вертеть в разные стороны, работать должны только глазные мышцы. Медленно опустить глаза, а затем также медленно поднять их. Выполнив 5 повторов в каждую сторону, прикрыть глаза на 20 с.
2. После, то же самое, но, наоборот, вначале вверх, а потом вниз.
3. Потом, справа налево по горизонтали и наоборот.
4. Затем направо и налево по диагоналям.
5. Чертим глазами букву «зет» начиная с верхнего левого угла, а заканчивая нижним. Потом - наоборот.
6. Концентрация сначала на близком предмете, а после этого на дальнем. Дальний объект следует найти за окном.

После тренинга надо быстро поморгать глазами, обеспечив, таким образом, снятие усталости мышц - в этом случае освежается глазная жидкость.

Линзы вместо очков

Специальные линзы придут на помощь, которые может выписать врач, когда у пациента есть такое желание. Следует сразу оговориться, что линзы могут носить не все.

Это зависит от факторов:

• Особенности роговицы глаз.
• В каком состоянии находится хрусталик.

Линзы довольно дорогие, поэтому зачастую всё же выписываются более дешёвые и привычные всем очки. Эффект аналогичен, но с очками не так комфортно.

Считается, что с линзами можно улучшить зрение, но есть некоторые трудности, которые могут возникнуть в процессе их эксплуатации. Эти симптомы не из приятных.

ПОДРОБНОСТИ: Лазерная коррекция зрения - цены от 100 руб. в Москве

Симптомы:

1. Мигрень или головная боль.
2. Сухость глаз, раздражение.
3. Головная боль во время чтения - она обычно возникает возле висков и у лба.
4. Может возникнуть бессонница, главным образом тогда, когда применены ночные линзы .

При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к лечащему врачу. В таком случае назначаются либо другие линзы, либо корректируется время ношения выписанных.

Лазерная коррекция

Это самый дорогой, но самый действенный метод лечения. Во время операции (точнее, стоит назвать её процедурой) хирург посредством лазера корректирует именно ту часть глаза, из-за которой зоркость у пациента стала хуже. Этой частью может быть как хрусталик, так и часть глазной мышцы.

Операция длится не более часа и стоит немало. Вроде бы всё хорошо должно быть у больного, но тем не менее этот метод помимо достоинств имеет и свои недостатки.

Преимущества:

• Происходит восстановление зоркости до 95%.
• Процедура проходит очень быстро.
• Широко применима для улучшения зрения, если оно даже очень плохое.

Недостаток один - дорого стоит.

Чем хуже острота зрения, тем выше вероятность того, что её приходится повторять довольно часто: один раз в пять или семь лет - хрусталик за это время вновь начинает атрофироваться.

Возможна вероятность потери зрения, хотя и низкая. Это напрямую зависит от квалификации хирурга.

Так что зрение минус 2 можно исправить, нужно выбрать для этого правильный способ, который, к сожалению, в значительной степени зависит от материальной стороны дела.

Главное, помнить, что если острота упадёт ниже этой отметки, то уже никакие упражнения или корректирующие очки не помогут, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Есть два противоположных мнения относительно необходимости лечения, если зрение у человека – минус 1. Одни люди считают, что можно без особых проблем жить с таким зрением без каких-то проблем, а если начать лечение, то тогда организм не будет лично бороться с близорукостью.

Другие же считают, что необходимо даже на ранних стадиях проблемы осуществить лечение и или выписать очки, или пройти терапию, а в каких-то случаях даже осуществить операционное вмешательство. Мнения эти являются противоположными, кто же прав?

Истина, как обычно, посередине. Не стоит бросаться и начинать лечение, если вы обнаружили, что у вас проявляется миопия в слабой форме, но не стоит и всё забрасывать. Необходимо записаться на приём к офтальмологу, после чего он оценит вашу ситуацию, определит, что же именно является причиной возникновения проблемы и подскажет, необходимо ли вам какое-то серьёзное лечение, либо можно обойтись какими-то достаточно простыми мерами.

Устранить симптомы миопии, или близорукости, можно с помощью:

• ношения очков и линз;
• операции;
• медикаментов;
• упражнений.

Ношение контактных линз или очков подкорректирует зрительные неточности. Но этот метод при нарушении зрения минус 1 является спорным. Его эффективность зависит от причины патологии. Если близорукость возникла из-за слабости мышц, то ношение очков и линз усугубит ситуацию.

Если у вас плохое зрение (близорукость), не забывайте своевременно посещать своего врача офтальмолога. При высокой и средней степени близорукости увеличивается объем глазного яблока, а сетчатка растягивается, что ведет к ее деформации.

В будущем деформация может стать причиной разрыва сетчатки глаза. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства. Также следует отметить, что до поры — до времени изменения на дне глазного яблока протекают без каких-либо симптомов.

На сегодняшний день существует два противоположных мнения относительно того, нужно ли проводить лечение при остроте зрения «минус 1». Одни считают, что такой показатель не мешает полноценной жизни, а другие, наоборот, видят в этом повод для беспокойства.

Если вас все еще терзают мысли о том, что у вас зрение минус 1, что значит такое утверждение, опасно ли это, тогда спешим вас наградить незаменимой информацией, с которой у вас больше не будет возникать подобных вопросов.

Анатомическая близорукость

В этом случае глаз вытянут в передне-заднем направлении, и фокус находится перед сетчаткой. Аккомодационные мышцы работают нормально. Если после курса лечебных упражнений (например, втягивание глаз вглубь глазниц) зрение упало ниже чем «минус 1», то значит нужно проводить дополнительные манипуляции, вплоть до хирургического вмешательства.

Аккомодационная близорукость

Глаз не вытянут, а зрение «минус 1». Что значит такой симптом? В данном случае наблюдается слабость аккомодационных мышц. Для улучшения зрения нужно уделять внимание аккомодационным мышцам и тренировать их.

Для этого была разработана система гимнастики для глаз, специальные приборы и медикаментозная терапия. В данном случае очки не прописывают, так как из-за них мышцы перестанут работать. Часто аккомодационная близорукость развивается из-за того, что происходит спазм глазных мышц.

Установить вид близорукости поможет ультразвуковое исследование. Таким образом можно узнать, насколько вытянут глаз. Если после проведенного лечения зрение по-прежнему «минус 1», то это уже говорит о наличии истиной близорукости, а значит необходимы очки.

Минус очков в том, что они тем или иным способом не дают глазам тренироваться. Однако правильно подобранные очки (меньше, чем минус 1) будут давать возможность глазным мышцам работать. Способность видеть нужно тренировать и поддерживать.

Профилактика

Не стоит думать, что профилактика анатомической миопии однозначно позволит избежать ее развития – генетическая предрасположенность неумолима, и в любом случае себя будет реализовывать.

Но это не значит, что надо пускаться во все тяжкие, если вы будете следовать гигиене глаз, то это будет поддерживать тот эффект, который дается медицинской коррекцией зрения и позволит избежать самых острых осложнений.

Так, вы должны строго соблюдать режим работы, работа с текстом (бумажным или экранным) должна иметь перерывы на гимнастику, вы должны использовать увлажняющие капли, не позволяющие глазам перенапрягаться.

Гимнастика должна тонизировать ваши глаза и расслаблять их, задействовать различные направления вращения зрачков.

Будьте осторожны с некоторыми видами деятельности, которые требуют поднятия тяжестей или предполагают наличие сильной тряски – лучше вообще исключите их. В школе и университете вы должны быть освобождены от физкультуры и трудов.

Но при зрении -1 государство не дает освобождения от армейской службы, имейте это в виду.

Получайте необходимую дозу витаминов и минералов, если пища не покрывает потребности организма в них, то восполняйте ее аптечными препаратами.

Профилактические меры нужны с рождения. Нельзя перегружать органы зрения (читать или смотреть на экран на близком расстоянии,

У детей профилактика включает в себя:

• детские книги с крупными буквами;
• светлая и хорошо освещенная комната;
• рисовать и писать нужно за столом;
• до трех лет нельзя смотреть ТВ;
• регулярно проходить осмотр у окулиста.

Что нужно делать для профилактики?

• отказаться от чтения лежа;
• не читать в транспорте;
• обеспечить хороший уровень освещения при чтении и выполнении бытовых дел;
• «правильно» работать за компьютером ;
• монитор должен быть чуть выше уровня глаз, а ТВ - на расстоянии трех его диагоналей;
• каждые 40 минут делать перерыв в работе;
• работать за монитором не более 4-5 часов в день;
• ежегодный осмотр у офтальмолога.

Цены на определение остроты зрения

Визометрия не требует расходных материалов и высокой квалификации медицинского работника. Поэтому данное исследование, как правило имеет невысокую стоимость. В оптиках оно может проводиться условно бесплатно (при снижении остроты зрения Вам просто попытаются продать очки, вне зависимости от причины, вызвавшей снижение зрения).

С первых дней жизни человека, врачи большое внимание уделяют зрительной системе. Конечно, новорожденный ребенок обладает достаточно низкой остротой зрения. Но с взрослением, этот показатель увеличивается, и уже к четырем годам достигает ста процентов. В силу различных факторов, включая генетическую предрасположенность, у ребенка или у взрослого, данный показатель может быть на уровне 30%. То есть, устанавливая диагноз зрение 0,3, врач сообщает пациенту, что данная функция находиться намного ниже нормы. Что это значит, и как бороться с таким отклонением, помогут советы врачей офтальмологов.

Расшифровываем диагноз

Всем известно, что стандартная процедура проверки зрения в кабинете офтальмолога, включает в себя изучение таблицы Сивцева. Данная таблица представляет десять буквенных рядов, отличающихся друг от друга по размеру. Первая строка – буквы, написанные крупным шрифтом, нижняя – мелким. Каждая строчка – 10% от общего числа. То есть, пациент, прочитавший первые 5 строк, обладает зрением 50%, 7 строк – 70%, все 10 – 100%. Но бывают такие случаи, когда пациент не в силах прочитать более трех буквенных строк. В данном случае, врач ставит диагноз зрение 0.3, что значит? Это означает, что у пациента зрительная функция равна 30%. По правде сказать, это очень низкий показатель, требующий лечения.

Причины возникновения

Первой главной причиной предрасположенности плохого зрения, является генетическая наследственность. Если у обоих родителей имеются проблемы со зрительной системой, то у ребенка аналогичные заболевания возникнут с 70% вероятностью.

Нередко ухудшение возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть болезни нервной системы, органов дыхания, диабет, травматические состояния головного мозга, гепатит. Врачи уверены, острота зрения 0.3 — что это следствие неправильного питания, злоупотребление алкоголем и курения.

Молодые женщины, страдающие низким уровнем зрения, одной из причин называют беременность и роды. Действительно, вследствие данных физиологических процессов, которые влекут за собой нагрузку на все системы организма, может отмечаться падение остроты зрения. Поэтому, при наличии заболеваний зрительной системы, беременным показано кесарево сечение.

Продолжительный регулярный просмотр телепередач, работа за монитором компьютера и чтение при недостаточном освещении, также могут стать причиной зрения 0.3 у ребенка.

Лечебные мероприятия

Что означает зрение 0.3? Это значит, что человек в силах прочитать текст, написанный крупными буквами. Для того, чтобы исправить положение, офтальмологи приписывают обязательное ношение очков. Особенно их рекомендуется надевать при работе за компьютером, чтении, просмотре телепередач. Носить ли очки или линзы постоянно решает врач, после проведенных дополнительных исследований.

Учитывая причину возникновения недуга, необходимо принять меры по их устранению. Большое значение имеет отказ от алкоголя, курения, неправильного питания и режима работы. Если зрение 0,3 у ребенка, следует уделить большое внимание яркости освещения в помещении, где постоянно находится малыш. Рацион питания таких пациентов должен включать в себя большое количество витаминов, чернику, морковь, сметану. Эти продукты благоприятно влияют на состояние зрительной системы и организма человека в целом.

Пациенты, у которых диагностировано ухудшение зрительной функции, не знают, зрение 0.3 это сколько диоптрий. Офтальмологи разъясняют, что эти два понятия не взаимосвязаны. Острота зрения – показатель, который свидетельствует о том, как человек видит, отмечаются ли у него отклонения от нормы. Диоптрий – единица измерения, используемая при производстве оптических линз и стекол. Поэтому, при зрении 0.3, какие очки подходят наилучшим образом, самостоятельно высчитать невозможно. Это определят только врач.

Отметим, что 30% – плохой показатель для полноценной жизни человека. Для женщины – риск, который влияет на течение беременности. Для мужчины – невозможность трудится на многих вакансиях промышленных предприятий. Поэтому, использовать очки для зрения 0.3 или нет, решает только офтальмолог.

• Аппаратная терапия.
• Коррекция при помощи лазера.
• Хирургическое вмешательство.
• Медикаментозное лечение.

В завершении отметим, что если вам поставили диагноз зрение 0,3, нужно знать это сколько процентов от принятой нормы остроты зрения. Офтальмолог разъяснит, что это значит 30% от того, насколько может функционировать зрительная система. Разумеется, это очень низкий показатель, требующий коррекции. Нужны ли очки в этом случае или следует принимать более решительные меры, решает только доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить общее состояние и вызвать полную слепоту.

Здравствуй, Вика.

Насколько плохое зрение 0,3 и почему так бывает?

Если на школьном осмотре окулист написал тебе в личной карточке диагноз "зрение 0,3", то ты должна понимать, что этот показатель, в соответствии с которым работают твои органы зрения. Если говорить еще проще, то твои глаза видят примерно на 30% из 100%. Это ненормальное состояние для твоей зрительной системы, и можно сделать вывод относительно того, что она находится не в самом лучшем состоянии.

Те буквы, которые все мы видим в кабинете офтальмолога, называются "таблицей Сивцева". В таблицу входит 10 рядов букв, отличающихся между собой по размеру. Каждый ряд - это 10% зрения человека. Если ты видишь все 10 строк букв, то у тебя 100%-е зрение, если 5 рядов, то зрение у тебя на уровне 50%, если только первые 3 ряда, то зрительная система работает на 30% (зрение 0,3). Это достаточно низкий показатель, который не должен быть у 11-летнего ребенка, поэтому зрение нужно восстанавливать и улучшать, пока не наступили необратимые изменения.

Тебе ни в коем случае не стоит паниковать или впадать в отчаяние. Такая запись после посещения врача должна стать поводом для того, чтобы подтвердить диагноз у другого специалиста (так вы с родителями будете уверены в том, что офтальмолог на школьном осмотре не ошибся). Если нарушение зрения выявит и другой врач, то необходимо проконсультироваться относительно того, какие меры предпринять, чтобы скорректировать текущее состояние твоей зрительной системы. Ничего страшного в этом диагнозе нет, ведь современная медицина может его легко устранить, но своевременность и эффективность лечения в данном случае играют очень важную роль.

Если у твоих родителей есть проблемы со зрением, то вероятность, что тебе эта проблема передалась по наследству, достаточно высока. Генетическая предрасположенность является основной причиной ухудшения зрения у ребенка. Также зрение падает из-за некоторых заболеваний нервной системы, сахарного диабета, травм головного мозга, болезней дыхательных органов, гепатитов и т.д.; даже неправильное питание может стать причиной ослабления или ухудшения работы зрительной системы. Возможно, ты слишком много времени проводишь перед телевизором или компьютером? Это также негативно сказывается на работе глаз, особенно в детском и подростковом возрасте.

Лечить не только можно, но и нужно!

Когда диагноз "зрение 0,3" будет подтвержден, скорее всего, врач назначит тебе ношение линз или специальных очков - в большинстве случаев это является обязательным условием для исправления нарушений зрения. Если офтальмолог сочтет целесообразным, то одевать очки или линзы разрешит только при чтении, работе за компьютером или просмотре телевизора. В тех случаях когда это недостаточно эффективно, очки или линзы прописывают для постоянного ношения, но врач должен убедиться в этом посредством проведения дополнительных исследований.

Кстати, "зрение 0,3" вовсе не означает, что можно пойти в оптику и купить очки с диоптрией 0,3. Врачи утверждают, что это самое большое заблуждение людей, у которых выявляют проблемы со зрением. Только офтальмолог может подобрать наиболее подходящие очки, учитывая тот показатель диоптрий, который будет максимально эффективным при зрении 0,3. Сделать правильно это самостоятельно невозможно!

Также предстоит устранить первопричину нарушения зрения (если это не наследственный фактор и нарушение не передалось от родителей). Особое внимание необходимо уделить освещению в том помещении, где находится ребенок большую часть своего времени, а также изменению рациона питания. Рацион необходимо наполнить продуктами, которые очень благоприятно сказываются на состоянии зрительных органов (черника, морковь, сметана).

Основная терапия (ношение очков или линз) может быть дополнена медикаментозными препаратами, рекомендацией прибегнуть к лазерным или хирургическим методикам коррекции зрения.

С уважением, Наталья.

Острота зрения - это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии. Мерилом остроты зрения является угол зрения, т. е. угол, образованный лучами, исходящими от краев рассматриваемого предмета или от двух точек (А, В) к узловой точке (К) глаза (схема; а и б - отображение точек А и Б на сетчатке). Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения, т. е., чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1" (одна минута).

Схема, иллюстрирующая понятие остроты зрения

Острота зрения - одна из важнейших функций органа зрения. Она зависит от размеров колбочек, находящихся в области желтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: , ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста. Определение остроты зрения - один из основных методов исследования состояния органа зрения.

Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из 12 рядов букв, колец или рисунков (таблицы для детей) определенной величины. Таблицы построены так, что толщина штриха буквы или знака десятого ряда видна с расстояния 5 м под углом зрения в 1"; это соответствует остроте зрения, равной 1,0. Различение букв, знаков верхнего ряда таблицы соответствует остроте зрения, равной 0,1; второго - 0,2; третьего - 0,3 и т. д. Различение знаков в 11 и 12 рядах соответствует остроте зрения 1,5 и 2,0.

При проверке остроты зрения таблицы должны быть хорошо освещены, для чего их помещают в осветительный аппарат Рота (см. ). Исследование проводят с расстояния 5 м, острота зрения каждого глаза исследуют отдельно, закрывая при этом другой глаз непрозрачным щитком. Знаки на таблице показывают концом черной указки. Предлагают исследуемому читать знаки таблицы, начиная с самых крупных. Острота зрения соответствует последнему ряду, знаки которого исследуемый читает полностью или не различает в нем 1-2 знака. Цифра около этого ряда указывает остроту зрения. Если исследуемый не читает знаков первого ряда, то острота зрения у него меньше 0,1. В этих случаях для определения остроты зрения подводят исследуемого к таблице или приближают к нему отдельные знаки (кольцо с разрывом, черные палочки на белом фоне), по величине равные знакам верхнего ряда таблицы, отмечая расстояние, с которого он начинает их различать. Каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01. Так определяют остроту зрения от 0,09 до 0,01. При более низкой остроте зрения предлагают различать пальцы или движение руки исследующего. Различение движения руки на расстоянии 30 см перед глазом соответствует остроте зрения 0,001. Если больной ощущает только свет, то острота зрения обозначают как светоощущение. При полной острота зрения равна 0. Результаты исследования записывают отдельно для правого и левого глаза.

Острота зрения - степень различения границ и деталей рассматриваемых предметов. Острота зрения - одна из важнейших функций зрительного анализатора, в значительной мере определяющая способность ориентироваться в окружающем пространстве. Физиологическую основу остроты зрения составляет контрастная, или разностная, чувствительность, т. е. способность глаза замечать различия в яркостях сравниваемых полей. Так, светлое пятно на светлом же фоне становится впервые заметным только при известном изменении его яркости по сравнению с яркостью фона.

Остроту зрения обычно характеризуют тем минимальным промежутком между двумя объектами или точками, при котором глаз еще в состоянии видеть их раздельно. Для раздельного различения двух точек необходимо, чтобы между их изображениями на сетчатке оставалось пространство, возбуждение которого вызывает ощущение иное, чем возбуждение тех мест, на которые проецируются изображения этих точек. в Конечный процесс распознавания деталей и свойств рассматриваемого предмета обусловлен дифференцировочной деятельностью коры головного мозга. Наряду с дробным анализом световых раздражений этот процесс включает и связь (синтез) последних с другими раздражениями, прежде всего тактильными и проприоцептивными. В акте зрительного восприятия «к нашему глазу присоединяются не только другие чувства, но и деятельность нашего мышления» (Ф. Энгельс). Этим объясняется тот факт, что после рождения острота зрения у ребенка развивается постепенно и обычно только к 6-8 годам достигает нормального уровня.

Практической мерой остроты зрения считается величина, обратная углу зрения (рис. 1), т. е. углу, образованному лучами, идущими от краев рассматриваемого предмета или от двух рассматриваемых точек (Л и В) к узловой точке глаза (А"); в данном случае - угол АКБ. Чем меньше угол зрения, допускающий раздельное видение двух точек, тем больше острота зрения. У большинства людей минимальная величина этого угла равна одной минуте (Г), поэтому эту величину и принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1",- нормальной остротой зрения.

Рис. 1. Схема угла зрения.

Рис. 2. Зависимость остроты зрения от места сетчатой оболочки: сплошная линия - острота колбочкового (дневного) зрения; пунктирная - острота палочкового (сумеречного) зрения; заштрихованный прямоугольник - область «слепого» пятна.

Наиболее совершенной функцией различения деталей предметов обладает центральная ямка сетчатой оболочки (см.). По мере удаления от центра к периферии сетчатки острота зрения для колбочкового зрения круто падает (рис. 2). Существенно влияет на остроту зрения состояние рефракции глаза. При астигматизме, близорукости, высокой дальнозоркости острота зрения значительно понижается по сравнению с остротой зрения эмметропического глаза, так как на сетчатке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Отчетливость изображений на сетчатке и, следовательно, остроту зрения несколько ухудшают слишком широкий и слишком узкий зрачок; оптимальная острота зрения отмечается при зрачке диаметром 3 мм (В. К. Вербицкий, С. М. Брайловский). Некоторое улучшение остроты зрения наблюдается при освещении объекта монохроматическим (например, желтым), а не смешанным светом (В. Б. Вейнберг и Е. А. Лапинская).

Важное практическое значение имеет влияние интенсивности освещения на остроту зрения.

При различении черных объектов на белом фоне острота зрения достигает наиболее высокого уровня лишь при освещении в тысячи люксов. При использовании белых объектов на черном фоне наблюдаются иные соотношения: острота зрения достигает максимума при освещенности всего в 5-6 лк, а при дальнейшем увеличении освещенности понижается (Е. В. Кленова).

На остроту зрения влияет и адаптация глаза (см.). Острота зрения ухудшается, если глаз был адаптирован к яркостям, меньшим или значительно большим, чем яркость испытательного поля. С. В. Кравков и сотр. установили зависимость остроты зрения от центральной нервной системы. На это указывают изменения остроты зрения при освещении второго глаза, под влиянием слуховых раздражителей и условнорефлекторные ее изменения.

Для исследования остроты зрения пользуются особыми таблицами, на которые нанесены испытательные знаки различной величины (буквы, цифры, крючки, кольца) - оптотипы. В основу построения современных таблиц положен принцип, предложенный Снелленом (Н. Snellen) в 1862 г. Оптотипы выполнены с таким расчетом, чтобы с определенного расстояния деталь знака была бы видна под углом зрения в 1", а весь знак - под углом зрения в 5"; при этом под деталью знака понимается как толщина штрихов, из которых составлен данный оптотип, так и промежуток между отдельными штрихами, входящими в состав знака (рис. 3). Таблица состоит из нескольких рядов, причем в каждом ряду расположены знаки равной величины. Сбоку каждого ряда обозначено расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1". Зная это расстояние и расстояние, с которого исследуемый узнает данный знак, легко определить остроту зрения по формуле: V=d/D, где V - острота зрения, d - расстояние, на котором находится исследуемый от таблицы, D - расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1".

В СССР наиболее распространены таблицы Головина - Сивцева (рис. 4), в которых имеется 12 рядов знаков - букв и колец с разрывом (оптотипы Ландольта). При исследовании на расстоянии 5 м верхний ряд этих таблиц соответствует остроте зрения 0,1, а десятый ряд - нормальной остроты зрения, равной 1,0. Таким образом, при переходе сверху вниз от одного ряда к другому значения остроты зрения увеличиваются в арифметической прогрессии - 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0. Два нижних ряда - одиннадцатый и двенадцатый - служат для определения остроты зрения выше 1,0 (1,5 и 2,0).

Рис. 4. Таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения в аппарате для их освещения, сконструированном в Институте им. Гельмгольца.

Таблицы помещены в осветительный аппарат Рота в модификации Института глазных болезней им. Гельмгольца с электрической лампой 40 Вт, закрытой со стороны исследуемого непрозрачным щитком. Это создает относительно равномерную освещенность таблиц в 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты. Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2-3 секунд показывают указкой знак на таблице и просят исследуемого назвать его. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроты зрения. При полной остроте зрения все знаки в соответствующем ряду исследуемый называет правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0,- два знака, острота зрения оценивается по данному ряду как неполная.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пациент приближается постепенно к таблице (интервалы 0,5 м) пока не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной формуле. Например, если исследуемый видит знаки с расстояния 3 м, острота зрения равна 0,06(3м/50м). Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 пользоваться набором оптотипов Б. Л. Поляка. Набор состоит из 6 кольцевых и 6 трехлинейных оптотипов различной величины, наклеенных на листы картона. Размеры оптотипов рассчитаны так, что толщина штрихов и ширина просветов соответствуют остроте зрения 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 и 0,04 для расстояния 5 м. Если острота зрения у исследуемого ниже 0,04, ее проверяют с расстояния 2,5 м. При определении остроты зрения ниже 0,1 оптотип помещают в аппарат для освещения таблиц.

В таблицах для исследования остроты зрения, составленных по принципу арифметической прогрессии, разница в остроте зрения при переходе от одного ряда к другому очень неравномерна. Так, при переходе от первого ряда ко второму (0,1 и 0,2) острота зрения возрастает в 2 раза, а при переходе от пятого ряда к шестому (0,5 и 0,6) - всего в 1,2 раза. В связи с этим были предложены таблицы, составленные по принципу геометрической прогрессии. Из них наибольшее практическое применение имеет таблица В. Е. Шевалева.

Рис. 5. Таблица для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.

Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста пользуются таблицами с картинками (рис. 5). До исследования обычно подводят ребенка к таблице и просят назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют. Во время определения остроты зрения дети быстро устают. Поэтому при исследовании остроты зрения, начиная с верхнего ряда таблицы, показывают ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не может назвать ее, то указывают для распознавания все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо большинство знаков в одном ряду. Этот ряд и определит остроту зрения у исследуемого ребенка.

При помощи рассмотренных таблиц определяют остроту зрения для дали. Имеются, кроме того, таблицы для исследования остроты зрения на близком расстоянии. Они состоят большей частью не из отдельных цифр или букв, а из нескольких печатных текстов, отличающихся друг от друга размерами букв. Эти таблицы обычно используют при назначении очков для чтения. Ряд авторов [Ом (J. Ohm), Гюнтер (G. Gunther) и др.] предложил объективный метод определения остроты зрения по оптокинетическому нистагму. Последний возникает только тогда, когда движущиеся перед глазом объекты различаются. Этот метод особенно ценен в случаях выявления аггравации или экспертизы, когда субъективные методы исследования остроты зрения недостаточно надежны.