Как восстановить зрение при атрофии зрительного нерва. Как восстановить зрительный нерв после глаукомы

Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличаются от всех остальных нервов в организме. Фактически, это переплетенные между собой нервные волокна. В центре этого переплетения расположен артериальный канал сетчатки. Через него изображение передается в головной мозг в виде электронных импульсов, что становится невозможным при разрушении этих волокон.

Более двадцати процентов случаев от общего числа слепоты и слабовидения происходят по причине атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни. Атрофия зрительного нерва наступает, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань. Причин этому очень много, но в каждом конкретном случае определить их точно и выбрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.

Наследственность или врожденная патология являются первопричинами . Кроме того, она может возникнуть вследствие заболевания органов зрения, а именно патологий в зрительном нерве и сетчатке. Причиной этого недуга может также явиться заболевание нервной системы или болезни, не связанные с органами зрения.

Основные причины возникновения атрофии зрительного нерва:

1. Инфекционные болезни.
2. Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
3. Заболевания ЦНС.
4. Отравления химическими веществами или алкогольные.
5. Сбои кровообращения органов зрения.
6. Физическое воздействие на органы зрения, вследствие чего задевается зрительный нерв.
7. Повышенное внутричерепное давление.

Существует несколько классификаций атрофии:

• законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели зрительного нерва: при первой у пациента есть шанс восстановить зрение, если атрофия законченная, то последствия необратимы;
• наследственная и приобретенная;
• частичная или полная;
• односторонняя и двусторонняя.

Признаки заболевания

Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не достигают головного мозга.

Атрофия бывает:

• первичной, при которой нарушается центральное зрение и нередко появление скотом, то есть темных пятен перед глазами,
• и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие различных патологий.

Пациент испытывает трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии зрительного нерва обусловлены причинами ее возникновения.

При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает постепенно. Если, например, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.

При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также это заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены нижние границы видимости. Если зрительный нерв сдавлен, то проявления вероятно разными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.

Лечение назначается в зависимости от того, по какой причине она образовалась. При обнаружении у себя признаков атрофии зрительного нерва, таких как амавроз, то есть внезапная утрата зрения, скотома, тумана в глазах и слепота необходимо срочно обследоваться у окулиста, чтобы избежать плачевных последствий.

Диагностика и лечение

Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.

Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.

Различают несколько видов этой диагностики:

1. При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
2. Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.

Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.

Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей. Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются. Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.

Как правило, атрофия зрительного нерва не возникает сама по себе, а является следствием различных патологий глаз. По этой причине лечение стоит начинать с устранения этих патологий. Если успеть приняться за лечение с начала болезни и в течение пары недель, то зрение возможно восстановить целиком.

Лечение проводится следующим образом: ликвидируется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение зрительного нерва. Такой курс лечения занимает довольно много времени и зачастую не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать незамедлительно после установления диагноза. Основной упор делается на лечение болезни, повлекшей за собой атрофию зрительного нерва. Параллельно проводится курс терапии для устранения последствий этого заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а также лекарственные средства для приема внутрь. Этот курс, как правило, состоит из ряда мероприятий:

1. Стимулирование кровообращение при помощи сосудорасширяющих препаратов.
2. Применение биогенных стимуляторов, ускоряющих обмен веществ в тканях.
3. Замедление воспаления при помощи гормональных средств.
4. Активизация нервной системы при помощи эмоксипина.
5. Помимо физиотерапии успешно применяется рефлексотерапия.

Некоторые отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами не просто неэффективно, но и часто вредоносно, кроме того, отнимает драгоценное время у пациента. Нельзя также игнорировать признаки начавшегося заболевания. Оперативное обращение в проверенное медицинское учреждение повысит шансы на выздоровление.

2732 02.08.2019 6 мин.

Любые ощущения в человеческом организме, как внешние, так и внутренние, возможны только благодаря функционированию нервной ткани, волокна которой находятся почти в каждом органе. Глаза не составляют в этом плане исключения, поэтому, когда начинаются деструктивные процессы в зрительном нерве, человеку грозит частичная или полная потеря зрения.

Определение заболевания

Атрофия зрительного нерва (или оптическая нейропатия) – процесс отмирания нервных волокон, который протекает постепенно и является чаще всего следствием нарушения питания нервной ткани из-за плохого кровоснабжения.

Передача изображения от сетчатки к зрительному анализатору в головном мозге происходит по своеобразному «кабелю», состоящему из множества нервных волокон и упакованному в «изоляцию». Толщина зрительного нерва не более 2 мм, однако в нем находится более миллиона волокон. Каждый участок изображения соответствует определенной их части, и когда некоторые из них перестают функционировать, в воспринимаемой глазом картинке появляются «немые зоны» (нарушение изображения).

При отмирании клеток нервных волокон они постепенно замещаются соединительной тканью либо нервной вспомогательной тканью (глией), которая в норме призвана защищать нейроны.

Виды

В зависимости от причинных факторов различают два вида атрофии зрительного нерва:

• Первичная. Заболевание обусловлено пораженной X-хромосомой, поэтому болеют только мужчины в возрасте 15-25 лет. Патология развивается по рецессивному типу и передается по наследству;
• Вторичная. Возникает как следствие глазной или системной болезни, связанной с нарушением кровоснабжения либо застоем зрительного нерва. Такое патологическое состояние может появляться в любом возрасте.

Классификацию проводят также по локализации поражения:

Также различают следующие виды атрофии: начальную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.

Причины возникновения

Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.

Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:

• Глазные патологии: пигментная дистрофия сетчатки, и т. д. ;
• Глаукома и повышенное ВГД;
• Системные заболевания: гипертония, атеросклероз, спазмы сосудов;
• Токсическое воздействие: курение, алкоголь, хинин, наркотики;
• Заболевания головного мозга: абсцесс, рассеянный склероз, арахноидит;
• Травматические повреждения;
• Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, сифилитическое поражение, туберкулез, грипп, корь и т. д.

Можно ли вылечить глаукому читайте в .

Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.

Симптомы

Главным признаком начала патологии может служить неуклонно прогрессирующее ухудшение зрения на одном или обоих глазах, причем обычным способам коррекции оно не поддается.

Постепенно утрачиваются зрительные функции:

Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.

Возможные осложнения

Диагноз «атрофия зрительного нерва» должен быть поставлен как можно раньше, в противном случае потери зрения (частичные или полные) неизбежны. Иногда заболевание поражает только один глаз – в этом случае последствия не столь тяжелы.

Рациональное и своевременное лечение заболевания, ставшего причиной атрофии, позволяет в ряде случаев (не всегда) сохранить зрение. Если диагноз поставлен на стадии уже развившейся болезни, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Если заболевание начало развиваться у пациентов с показателями зрения ниже 0,01, то лечебные мероприятия скорее всего не дадут никакого результата.

Диагностика

Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.

Для выявления атрофии зрительного нерва могут проводиться следующие виды обследований:

• Осмотр глазного дна ( или биомикроскопия);
• – определение степени нарушений зрительного восприятия (близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
• – исследование полей зрения;
• Компьютерная периметрия – позволяет определить пострадавший участок нервной ткани;
• Оценка цветового восприятия – определение локализации поражений нервных волокон;
• Видеоофтальмография – выявление характера повреждений;
• Краниография (рентген черепа) – главным объектом при этом является область турецкого седла.

Подробнее о том, как проходит осмотр глазного дна по .

Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.

Лечение

При частичном повреждении нервных волокон лечение необходимо начинать быстро и интенсивно. В первую очередь усилия врачей направляются на устранение причины патологического состояния, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Поскольку восстановление погибших нервных волокон невозможно, проводятся терапевтические мероприятия, призванные остановить патологический процесс всеми известными средствами:

• Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота, Но-шпа, Дибазол, Эуфиллин, Компламин, Папаверин и др. Применение этих средств помогает стимулировать кровообращение;
• Антикоагулянты: Гепарин, Тиклид. Препараты препятствуют загущению крови и образованию тромбов;
• Биогенные стимуляторы: Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот. Усиливают метаболизм в нервных тканях;

Гепариновая мазь используется при лечении артофии зрительного нерва

• Витамины: Аскорутин, B1, B6, B2. Являются катализаторами большинства биохимических реакций, происходящих в тканях глаз, так же, как аминокислоты и ферменты;
• Иммуностимуляторы: Женьшень, Элеутерококк. Необходимы для стимуляции процессов регенерации и подавления воспаления при инфекционных поражениях;
• Гормональные средства: Дексаметазон, Преднизолон. Применяются при отсутствии противопоказаний для снятия симптомов воспаления;
• Улучшающие работу ЦНС: , Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.

Инструкция Дексаметазона для глаз находится .

Дексаметазон используют при лечении артофии зрительного нерва

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально под контролем лечащего врача.

При отсутствии противопоказаний дополнительный эффект может быть достигнут использованием иглорефлексотерапии, а также методов физиотерапевтического лечения:

• Ультразвука;
• Электрофореза;
• Электро- и лазеростимуляции зрительного нерва;
• Магнитотерапии.

Такие процедуры могут оказать положительный эффект при неполной утрате нервными клетками своей функциональности.

Хирургически

К хирургическим методам прибегают при угрозе полной слепоты, а также при других ситуациях, требующих оперативного вмешательства. Для этого могут применяться следующие виды операций:

Различные методики по хирургическому лечению с успехом практикуются в клиниках России, Израиля и Германии.

Народные средства

Лечение атрофии зрительного нерва должно проводиться медикаментозными препаратами под руководством квалифицированного врача. Однако часто такая терапия проходит длительное время, и в этом случае средства по народным рецептам могут оказать неоценимую помощь – ведь действие большинства из них направлено на стимуляцию метаболизма и усиление кровообращения:

• Растворить в стакане воды 0,2 г мумие, выпивать перед обедом натощак, а также вечером по стакану средства в течение 3 недель (20 дней);
• Сделать настой из измельченной травы астрагала (2 ст. л. высушенного сырья на 300 мл воды), настаивать 4 часа. В течение 2 мес. принимать по 100 мл настоя 3 р. в день;
• Мяту перечную называют глазной травой, полезно употреблять ее в пищу, а глаза закапывать соком, смешанным с равными количествами меда и воды, утром и вечером;
• Устранить усталость глаз после длительной работы на компьютере можно использованием примочек из настоев укропа, ромашки, петрушки, василька синего и обычной чайной заварки;
• Недозрелые сосновые шишки измельчить и 1 кг сырья варить 0,5 часа. После фильтрации добавить 1 ст. меда, размешать и поставить в холодильник. Употреблять 1 р. в сутки – утром перед едой 1 ч. л. ;
• Залить 1 ст. л. листьев петрушки 200 мл кипятка, дать настояться в темном месте 24 часа, после чего принимать 1 ст. л. в день.

Использовать в лечении народные средства следует только после консультации офтальмолога, поскольку большинство растительных компонентов обладают аллергенным действием и могут оказывать неожиданный эффект при наличии некоторых системных патологий.

Профилактика

Для того чтобы избежать атрофии зрительного нерва, стоит уделять внимание мерам профилактики не только глазных, но и системных заболеваний:

• Своевременно лечить глазные и системные инфекционные болезни;
• Предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
• Делать профилактические осмотры в онкологической клинике;
• Ограничить употребление или исключить из своей жизни алкоголь;
• Взять под контроль артериальное давление.

Тест на дальтонизм онлайн можно найти .

Видео

Выводы

Атрофия зрительного нерва – почти неизлечимое на поздних стадиях заболевание, которое грозит пациенту полной слепотой. Однако частичная атрофия может быть приостановлена, и главным направлением перед разработкой медицинской тактики должна стать обширная диагностика – ведь именно она позволит установить причину изменений и попытаться их остановить.

Поэтому постарайтесь уделить усиленное внимание не только здоровью глаз, но и всего организма. Ведь в нем все взаимосвязано, и болезни сосудов или нервов могут оказать влияние на качество зрения.

Также читайте о красных пятнах под глазами в .

З дравствуйте, дорогие читатели! В нашем сегодняшнем разговоре будет затронута тема, знать которую необходимо не только медицинским работникам, но и буквально каждому из нас. Речь пойдет об опасной патологии органов зрения.

Небрежное отношение к здоровью глаз, не пролеченные глазные инфекции, даже такой знакомый, казалось бы, банальный вирус герпеса на лице - все это может стать толчком к развитию болезни, с которой трудно справиться. Итак, атрофия зрительного нерва: что это такое?

Как проявляется заболевание?

По волокнам зрительного нерва импульсы передаются от сетчатки глаза к головному мозгу. Их патологические изменения приводят к частичной или полной невозможности выполнения этой функции. В итоге человек ощущает ухудшение зрения. Это проходит скоротечно или постепенно. Чаще встречается второй вариант.

Внимание! Обязательно обратитесь к врачу как можно скорее при таких симптомах:

• возникновение трудностей при попытках рассмотреть отдаленные предметы;
• появление пятен перед глазами;
• нарушение цветного зрения;
• изменение полей зрения (исчезает возможность видеть области, расположенные по бокам («туннельный» синдром).

Все эти явления могут наблюдаться после воспалительных заболеваний глаз или независимо от них. Итоги запущенной атрофии нерва печальны: возможна полная потеря зрения (развивается у 26% больных). Остальным «везет» больше, процесс деформации останавливается на каком-то этапе, и зрение частично сохраняется. Но вот полностью восстановить его уже невозможно.

Причины развития недуга

Чтобы вовремя «поймать» болезнь и остановить ее прогрессирование, нужно быть внимательными к себе при наличии следующих болезней:

• любые инфекции глаз;
• поражения сетчатки;
• глаукома;
• болезни сосудов головного мозга;
• гипертония;
• любые опухоли головного мозга, в том числе доброкачественные (например, часто встречающаяся опухоль гипофиза).

Заболевания вызывают хроническое раздражение зрительного нерва, в итоге на определенных участках он деформируется.

Нередко атрофия зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом и другими системными заболеваниями.

Диагностика

На осмотре офтальмолог проведет опрос пациента, выясняя, когда тот заметил подозрительные признаки, не было ли подобной проблемы у ближайших родственников, не болел ли он в последнее время вирусными или инфекционными заболеваниями. Врачу нужно рассказать о наличии хронических болезней (если таковые имеются).

Затем доктор проведет исследование степени подвижности глазного яблока, измерит уровень внутриглазного давления, проверит реакцию на свет, определит, есть ли нарушения цветоощущения.

Обязательно проверяют остроту зрения и сравнивают с результатами предыдущего обследования.

Снижение лабильности, а также повышение порогов чувствительности зрительного нерва, выявленное при обследовании, подтверждает диагноз атрофии.

Часто определяется повышение внутриглазного давления.

Пациента могут направить на МРТ, чтобы исключить наличие опухолевых процессов головного мозга и различных серьезных повреждений сосудов. К процессу диагностики подключается нейрохирург.

Лечение

Перед принятием решения о том, как лечить атрофию, врач назначит дополнительные обследования на наличие заболевания, которое могло вызвать проблемы со зрительным нервом. Если удается определить причины, послужившие пусковым фактором для начала патологического процесса, в первую очередь стараются устранить их. К сожалению, это не всегда возможно - в ряде случаев причина так и остается невыясненной.

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение зрительного нерва, пациенту прописывают сосудорасширяющие средства. Большую роль в лечении играют противосклеротические препараты, способствующие повышению эластичности стенок сосудов.

Поскольку атрофическим процессам предшествует длительно протекающее воспаление, которое сопровождается отечностью пораженного участка, назначают препараты, устраняющие отеки и ликвидирующие признаки воспаления. Это:

1. никотиновая кислота;
2. но-шпа;
3. папаверин;
4. дибазол.

Все они способствуют расширению сосудов и снятию симптомов воспаления.

Иногда требуются инъекции дексаметазона (если воспаление ярко выражено).

Благодаря вливанию растворов хлорида кальция и глюкозы улучшается питание тканей.

Чтобы восстановить функционирование зрительного нерва, назначают инъекции ксантинола никотината, атропина. Лекарства улучшают трофику, помогают восстановить проходимость сосудов.

Снижение вязкости крови достигается путем приема антикоагулянтов, с помощью этих препаратов усиливается микроциркуляция крови. Понижения внутриглазного давления добиваются при помощи пилокарпина.

Способствуют ускорению обмена веществ и выводу продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов витамины В2, В6.Чаще всего их прописывают в виде инъекций.

Когда интенсивность воспалительного процесса снижается, пациенту предлагают пройти курс физиотерапии. Неплохой эффект дают:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Диагноз «атрофия зрительного нерва» неутешителен. Пока не существует лекарств, позволяющих добиться полной регенерации поврежденных тканей, поэтому лечение направлено на сохранение здоровых тканей - чтобы как можно меньший участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс.

Если повреждения оказались небольшими - острота зрения может пострадать незначительно. Если же лечение начато поздно, существует опасность снижения зрения вплоть до слепоты.

Такова вкратце информация об атрофии зрительного нерва, которую полезно знать каждому человеку, желающему сохранить здоровье глаз. Если статья, по вашему мнению, содержит важные сведения, позволяющие вовремя принять меры для предотвращения начавшегося заболевания, поделитесь ею с друзьями и знакомыми в соцсетях.

На этом прощаемся, до новых встреч. Берегите глаза, ведь вернуть утраченное зрение бывает непросто, а порой и невозможно.

Атрофия зрительного нерва характеризуется развитием процесса полного или частичного отмирания нервных волокон, сопровождающимся замещением здоровых тканей соединительной.

Виды заболевания

Атрофия диска зрительного нерва в зависимости от ее этиологии подразделяется на несколько видов. К ним относятся:

1. Первичная форма (восходящая и нисходящая атрофия зрительного нерва). Данный патологический процесс развивается как самостоятельная болезнь. Нисходящий тип диагностируется намного чаще, чем восходящий. Такое заболевание обычно наблюдается у представителей мужского пола, поскольку оно сцеплено только с Х-хромосомой. Первые проявления болезни возникают примерно в 15-25 лет. При этом происходит поражение непосредственно нервных волокон.
2. Вторичная атрофия глазного нерва. В этом случае патологический процесс развивается на фоне других заболеваний. Кроме того, нарушение может быть обусловлено сбоем поступления крови к нерву. Болезнь такого характера может появится у любого человека независимо от его возраста и половой принадлежности.

По характеру течения различают следующие виды этого заболевания:

1. Частичная атрофия зрительного нерва (начальная). Главным отличием указанного вида является частичная сохранность зрительной способности, что наиболее актуально при ухудшенном зрении (ввиду чего ношение очков или контактных линз не способно повысить качество зрения). Несмотря на то что остаточная зрительная способность, как правило, поддается сохранению, нередко происходят сбои в цветоощущении. Те участки полей зрения, которые были сохранены, по-прежнему останутся доступными.
2. Полная атрофия зрительного нерва. В данном случае симптоматика заболевания имеет некоторые сходства с такими глазными патологиями, как катаракта и амблиопия. Кроме того, этот вид болезни может проявляться в непрогрессирующей форме, которая не обладает специфическими признаками. Данный факт свидетельствует о том, что состояние необходимых зрительных функций остается стабильным. Однако чаще всего имеет место прогрессирующая форма патологии, в ходе которой происходит стремительная потеря зрения, восстановить которое, как правило, невозможно. Это значительно осложняет процесс диагностики.

Симптоматика

Если развивается атрофия зрительного нерва, симптомы проявляются в основном в виде ухудшения качества зрения одновременно обоих глаз или только одного. Восстановление зрительной способности в данном случае является невозможным. В зависимости от типа патологии этот симптом может иметь различное проявление

При прогрессировании болезни постепенно ухудшается зрение. В наиболее тяжелых случаях происходит полная атрофия глазного нерва, которая провоцирует полную утрату способности видеть. Данный процесс может длиться в течение многих недель, а может развиться за пару дней.

Если наблюдается частичная атрофия зрительного нерва, происходит постепенное замедление прогрессирования, после чего оно полностью замирает на определенной стадии. При этом зрительная активность перестает снижаться.

Признаки атрофии зрительного нерва зачастую проявляются в виде . Обычно происходит их сужение, которое характеризуется потерей бокового зрения. Данный симптом может быть практически незаметным, но иногда имеет место туннельное зрение, т.е когда больной способен видеть только те предметы, которые локализуются прямо по направлению его взгляда, словно через тонкую трубочку. Очень часто при атрофии появляются темные, светлые или цветные пятна перед глазами, и человеку становится сложно различать цвета.

Появление темных или белых пятен перед глазами (как в закрытом, так и в открытом состоянии) говорит о том, что процесс разрушения затрагивает нервные волокна, которые расположены в центральном отделе сетчатки или очень близко к нему. Сужение полей зрения начинается в том случае, если были затронуты периферические нервные ткани.

При более обширном распространении патологического процесса может исчезать большая часть зрительного поля. Такой вид болезни может распространяться лишь на один глаз или затрагивать сразу оба.

Причины возникновения

Причины атрофии зрительного нерва могут быть разными. В роли провоцирующего фактора выступают как приобретенные болезни, так и врожденные, которые напрямую связаны со зрительными органами.

Появление атрофии может быть спровоцировано развитием заболеваний, затрагивающих непосредственно нервные волокна или сетчатку глаза. В качестве примеров можно привести следующие патологические процессы:

• механическое повреждение (ожог или травма) сетчатки глаза;
• воспалительные процессы;
• дистрофия зрительного нерва (ДЗН) врожденного характера;
• застой жидкости и отек;
• токсическое воздействие тех или иных химических веществ;
• нарушение доступа крови к нервным тканям;
• сдавливание определенных участков нерва.

Кроме того, важную роль в развитии данного патологического процесса играют заболевания нервной и других систем организма.

Довольно часто начало данного патологического обусловлено развитием заболеваний, затрагивающих непосредственно ЦНС человека. Это могут быть;

• сифилитическое повреждение головного мозга;
• развитие абсцессов;
• новообразования различного характера в головном мозге;
• менингит;
• энцефалит;
• механическое повреждение черепа;
• развитие рассеянного склероза.

Более редкими причинами являются алкогольное отравление организма и интоксикации другими химическими веществами.

Иногда такая патология развивается на фоне гипертонии или атеросклероза, а также других сердечно-сосудистых заболеваний. В редких случаях причиной может стать недостаток витаминов и макроэлементов в организме человека.

Кроме перечисленных причин, на развитие атрофического нарушения может повлиять непроходимость центральной или периферических артерий сетчатки. Это объясняется тем, что данные артерии обеспечивают поступление к органу питательных веществ. В результате их закупорки нарушается обмен веществ, что провоцирует ухудшение общего состояния. Довольно часто непроходимость является следствием развития глаукомы.

Диагностика

Во время обследования больного врач обязательно должен выявить наличие сопутствующих заболеваний, факт использования тех или иных лекарственных препаратов и контакта с едкими веществами, наличие вредных привычек и симптомов, указывающих на развитие интракраниальных нарушений.

В большинстве случаев диагностика заболеваний такого характера не вызывает больших сложностей. Для того чтобы определить точный диагноз, необходимо в первую очередь проверить качество зрительной функции, а именно определить остроту и поля зрения и провести тесты на цветоощущение. После этого осуществляется офтальмоскопия. Данная процедура позволяет выявить характерные для такой болезни бледность диска глазного нерва и уменьшение просветов сосудов глазного дна. Еще одной обязательной процедурой является .

Очень часто диагностика подразумевает использование следующих инструментальных способов:

• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография головного мозга;
• электрофизиологическая диагностика;
• контрастные способы (используются для определения проходимости сосудов сетчатки).

В обязательном порядке проводятся лабораторные способы диагностики, в частности общее и биохимическое исследования крови.

Способы лечения

Лечение при атрофии зрительного нерва должно быть проведено сразу же после установки диагноза. Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания невозможно, однако замедлить его прогрессирование и даже остановить его вполне реально.

Во время терапии необходимо учитывать тот факт, что данный патологический процесс является не самостоятельным заболеванием, а результатом болезней, поражающих тот или иной отдел зрительного органа. Поэтому для того чтобы вылечить атрофию зрительного нерва, необходимо в первую очередь устранить провоцирующий фактор.

В большинстве случаев применяется комплексная терапия, предусматривающая использование лекарственных средств и оптической хирургии. Лечение может осуществляться следующими медикаментозными препаратами:

• сосудорасширяющие средства (Папаверин, Дибазол, Сермион);
• антикоагулянты (Гепарин);
• препараты, улучшающие обмен веществ (экстракт алоэ);
• витаминные комплексы;
• ферментные препараты (Лидаза, Фибринолизин);
• средства, повышающие иммунитет (экстракт элеутерококка);
• гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон);
• препараты, улучшающие функционирование ЦНС (Ноотропил, Эмоксипин).

Перечисленные лекарства могут применяться в виде таблеток, растворов, глазных капель и инъекций. В наиболее тяжелых случаях нужна хирургическая операция. Многих интересует, можно ли вылечить такое заболевание только консервативными способами. Иногда это возможно, но на вопрос, как лечить атрофию в конкретном случае, может ответить только специалист.

Любое лекарственное средство следует принимать только после назначения лечащего врача, соблюдая установленную дозировку. Самостоятельно выбирать препараты категорически запрещено.

Довольно часто в период лечения атрофии зрительного нерва проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективными являются иглорефлексотерапия или лазерная и магнитная стимуляция глазного нерва.

В некоторых случаях может использоваться лечение народными средствами. Чтобы восстановить зрительный нерв применяются различные настои и отвары лекарственных растений. Однако такой способ может использоваться лишь в качестве дополнительной терапии в комплексе с традиционной медициной и только после консультации с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство обычно назначается при наличии новообразований различного характера и наследственной атрофии зрительного нерва. Хирургическая операция требуется в том случае, если имеют место врожденные аномалии развития зрительного органа, например атрофия зрительного нерва Лебера.

В настоящее время при атрофии зрительных нервов Лебера и других врожденных нарушениях используются следующие методы оперативного вмешательства:

• экстрасклеральные методы (наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при глазных патологиях);
• вазоконструктивная терапия;
• декомпрессионные способы (используется очень редко).

При данной патологии симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку врач назначает терапию в зависимости от проявляющейся симптоматики и вида болезни.

Чтобы не рисковать своим зрением, заниматься самолечением категорически запрещено. При первых симптомах нарушения рекомендуется обратиться за помощью к врачу. При этом следует найти подходящую клинику, где можно вылечить болезнь наиболее эффективно.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление полной или частичной атрофии зрительного нерва и ее лечение позволяют не допустить развития деструктивных нарушений в тканях. Правильно назначенная терапия поможет сохранить качество зрительной функции, а иногда даже улучшить его. Однако добиться полного восстановления зрения невозможно ввиду сильного повреждения и отмирания нервных волокон.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать очень серьезные осложнения, которые ведут не только к снижению зрения, но и полной его потере. В этом случае прогноз неутешительный, поскольку восстановить зрительную способность уже не получится.

Для того чтобы предотвратить развитие указанного патологического процесса, необходимо соблюдать следующие правила:

• заниматься профилактикой и своевременным лечением любых инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
• не допускать механического повреждения глазной ткани и травм головного мозга;
• периодически проходить обследование у врача и осуществлять все необходимые диагностические мероприятия для раннего выявления болезней;
• отказаться от курения;
• убрать из жизни спиртные напитки;
• регулярно измерять артериальное давление;
• придерживаться правильного питания;
• вести активный образ жизни;
• устраивать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Заболевание такого характера является очень серьезным, поэтому при первых же симптомах необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Видео

23 Сентября 2016

Впервые удалось вернуть зрение мышам, у которых была нарушена связь между зрительным нервом и головным мозгом

Восстановление разорванных нервных путей – важное достижение на пути поиска лечения глаукомы и других глазных болезней, связанных с поражением зрительного нерва. Статья Lim et al. Neural activity promotes long-distance, target-specific regeneration of adult retinal axons , которую группа авторов под руководством Эндрю Хубермана (Andrew Huberman) с медицинского факультета Стенфордского университета (Stanford University School of Medicine) опубликовала в журнале Nature Neuroscience, сообщает о беспрецедентном успехе в восстановлении связей между ганглиознымиклетками сетчатки, которые способны генерировать нервные импульсы, и различными частями головного мозга мышей.

Ученые описали процесс регенерации нервных волокон, аксонов, которые проводят зрительную информацию, но также обнаружили, что эти самовосстанавливающиеся волокна начинают передавать импульсы по тем же зрительным трактам – путям, которые они использовали ранее. Как поясняется в пресс-релизе First-ever restoration of vision achieved in mice , до того как ученые срастили разорванные аксоны, состояние мышиного зрения было подобно глаукоме. У человека это заболевание – главная причина слепоты, обусловленной тем, что функция зрительного нерва нарушается из-за повышенного глазного давления.

По словам профессора Хубермана, в то время как восстановление зрения у людей с катарактой возможно путем удаления и замены помутневшего хрусталика, вернуть зрение, утраченное в результате глаукомы, пока невозможно. Людей с глаукомой в мире около 70 миллионов. Поражение зрительного нерва вызывают также травмы, отслоение сетчатки, опухоли гипофиза и рак мозга. Для восстановления разорванных связей, идущих от зрительного нерва, авторы исследования перезапустили один из сигнальных путей. Их результаты признаны важной вехой в области регенерации нервной ткани.

Для запуска регенерации группа Хубермана действовала в двух направлениях. Обычно у клеток центральной нервной системы млекопитающих при достижении зрелого состояния отключается ростовой механизм, но авторы путем генетических манипуляций включили его, активировав белок под названием мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), который входит в состав комплексов, обеспечивающих каскад биохимических реакций, регулирующих клеточный рост.

Этот генно-инженерный подход был дополнен визуальной стимуляцией: грызунам показывали видео с перемещающимися контрастными черно-белыми линиями. Через три недели авторы установили, что нейроны выросли на невиданную длину – стали в 500 раз длиннее, чем были изначально, Однако при этом восстановление зрения было неполным. Авторы предполагают, что не все ганглиозные клетки дотянулись до больших полушарий.

26 Августа 2016

Зрение и слух в одном гене

Международная группа ученых показала, что мутация гена Slc4a10, который, как было известно ранее, отвечает за работу зрения, приводит к потере слуха у стареющих животных.