Заболевания кровеносной системы. Методы профилактики заболеваний органов кровообращения
Болезни органов кровообращения занимают одно из ведущих мест. Поражение органов кровообращения часто приводит к полной потере трудоспособности. Причины болезней органов кровообращения весьма разнообразны. Поражаются самые различные отделы сердца, а также сосудов: миокард, эндокард, перикард, коронарные артерии сердца, аорты, крупные магистральные артерии и артерии более мелкого калибра. Исходом многих болезней сердца является недостаточность кровообращения. Болезни органов кровообращения наблюдаются у лиц различного возраста и пола, однако одни заболевания чаще встречаются у мужчин, а другие - у женщин. Рост заболеваемости органов кровообращения в последние десятилетия в сочетании с тяжелыми исходами болезни свидетельствует о большом социальном значении этой патологии.
Основные симптомы
При болезнях органов кровообращения больные предъявляют разнообразные жалобы, не являющиеся характерными для какого-либо определенного заболевания. Все эти жалобы в различном сочетании и в разной степени выраженности могут встречаться при самых разнообразных болезнях. Вместе с тем в начальных стадиях некоторых заболеваний больные могут, не предъявлять никаких жалоб и само заболевание в этих случаях выявляется случайно (при диспансеризации, при обращении к врачу по совершенно иному поводу, например при обращении по поводу острого респираторного заболевания). Тем не менее, знание основных симптомов помогает распознать патологию органов кровообращения, так как если больной предъявляет определенные жалобы, то в дальнейшем при обследовании особое внимание будет направлено на выявление изменений со стороны органов кровообращения. С другой стороны, если диагноз уже известен, эти жалобы могут появиться или усилиться при ухудшении состояния и медицинская сестра может своевременно определить изменение в течении болезни и сообщить об этом врачу.
При заболеваниях органов кровообращения наблюдается ряд характерных симптомов: перебои, боли в области сердца, одышка, удушье, отеки, цианоз и др.
Сердцебиение. Как известно, здоровый человек не чувствует биений своего сердца в покое и при умеренной физической нагрузке. Однако и человек со здоровым сердцем чувствует сердцебиение при значительной физической нагрузке (например, после интенсивного бега); при сильном волнении наряду с учащенным сердцебиением ощущаются сильные удары сердца; наконец, при высокой температуре тела можно ощущать сердцебиения. У больных с заболеваниями сердца сердцебиения могут возникать (и ощущаться) уже при незначительной физической нагрузке и даже в покое. Малейшее волнение, прием пищи также могут вести к возникновению сердцебиения. Причина возникновения сердцебиения при болезнях сердца - снижение сократительной функции сердца, когда сердце за одно сокращение выбрасывает в аорту меньшее по сравнению с нормой количество крови. Чтобы кровоснабжение органов и тканей не страдало, сердце «вынуждено» сокращаться чаще, следовательно, сердцебиение является по своей сущности компенсаторным (приспособительным) механизмом. Однако работа в таком режиме для сердца является неблагоприятной, так как при сердцебиении укорачивается фаза расслабления сердца (диастола), во время которой в мышце сердца происходят благоприятные биохимические процессы, направленные на восстановление работоспособности мышцы сердца. Учащенное сердцебиение называется тахикардией.
Перебои. Ощущение неритмичной работы сердца (аритмия) в виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара и пр. называется перебоями. Перебои могут быть единичными или более длительными мо времени (даже постоянными). Чаще всего перебои сочетаются с учащенной работой сердца - тахикардией, однако нередко могут наблюдаться и на фоне редкого ритма сердца. Причиной перебоев являются различные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), мерцательная аритмия (неритмичная работа всего сердца вследствие того, что предсердия теряют способность к ритмичному сокращению), различные виды нарушения функций проводящей системы и в сердечной мышце.
Боли в области сердца. Этот симптом встречается очень часто при болезнях органов кровообращения, однако значение его весьма различное: при некоторых болезнях (например, при ишемической болезни сердца) этот симптом является основным, при других болезнях он может не иметь решающего значения.
Наибольшее значение имеют боли при ишемической болезни сердца (ИБС). Причина таких болей обусловлена развитием недостатка кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда). Боли ишемического происхождения имеют четкую характеристику: они сжимающего характера, кратковременны (до 3-5 минут), возникают приступообразно, чаще всего во время физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице), при выходе на улицу в период низкой окружающей температуры. Локализуются боли чаще всего за грудиной (реже в области сердца), купируются после остановки движения, приема нитроглицерина. Такой приступ болей называется стенокардией напряжения. Сходные боли могут возникать ночью во время сна; обычно больной, после того как проснется, садится и боли постепенно проходят (часто даже без приема нитроглицерина). Этот приступ называется стенокардией покоя. Рассмотренные приступы болей могут встречаться и при некоторых пороках сердца (чаще всего аортальных).
При других болезнях боли не имеют столь характерных признаков. Как правило, они ноющего характера, продолжительность их различна (от нескольких минут до нескольких часов), интенсивность невелика, четкого купирующего эффекта от приема определенных лекарственных средств не наступает. Такого характера боли встречаются при очень многих болезнях сердца: пороках сердца, миокардитах, перикардитах, повышении артериального давления и др. Боли в области сердца могут наблюдаться также при заболеваниях, не имеющих никакого отношения к сердечно - сосудистой системе. Так, боли в области сердца отмечаются при левосторонней пневмонии (с вовлечением в патологический процесс плевры), при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночного столба, заболеваниях пищевода, ребер и реберных хрящей, межреберной невралгии, миозите и пр.
Одышка. Частый симптом при заболеваниях сердца - одышка. Причины одышки - снижение сократительной функции сердца и возникающий вследствие этого застой кропи в сосудах малого круга кровообращения. Следовательно, одышка является одним из первых признаков сердечной недостаточности. При незначительном ослаблении сердечной мышцы одышка возникает только при физической нагрузке, подъеме по лестнице, со временем - при всяком движении, даже самом незначительном. В тяжелых случаях одышка наблюдается у больных, даже лежащих в постели. Внезапное ослабление сердечной мышцы может вызвать внезапную одышку в виде приступов удушья, которые называются приступами сердечной астмы. Если приступ удушья своевременно не купируется с помощью различных лечебных мероприятий, то может развиться отек легкого: к удушью присоединяется кашель с выделением пенистой розовой (кровянистой) мокроты (подробнее см. «Острая сердечная недостаточность»). Эти приступы очень опасны, во время таких приступов больные могут умереть.
Отеки. Это характерный признак сердечной недостаточности, а более точно - правожелудочковой недостаточности. Снижение сократительной функции правого желудочка приводит к застою крови в его полости и повышению кровяного давления. Постепенно застой крови возникает во всей системе. В результате застоя крови жидкая часть ее пропотевает через стенки сосудов в окружающие ткани, и возникают отеки. Отеки при сердечной недостаточности имеют ряд характерных черт: появляются на нижних конечностях (лодыжки, стопы, голени), т.е. в наибольшем удалении от сердца. Если больной лежит, то отеки впервые появляются на крестце и пояснице. При дальнейшем ослаблении работы сердца жидкость скапливается и полостях (плевральных, брюшной). До появления периферических отеков застой крови, прежде всего, развивается в печени, которая набухает, увеличивается и размерах, что обусловливает появление чувства тяжести, а затем и тупых болей в области правого подреберья.
Цианоз. Синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног называется цианозом. Обычно цианоз появляется несколько раньше отеков и также обусловлен сердечной недостаточностью. Синюшное окрашивание объясняется просвечиванием через кожу крови, содержащей большое количество восстановленного гемоглобина. Количество восстановленного гемоглобина увеличивается вследствие того, что ткани в большей мере, чем в норме, отнимают кислород из гемоглобина; этому процессу способствует также замедленный ток крови в капиллярах вследствие сниженной сократительной способности сердца.
Заболевания органов кровообращения
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Функция системы кровообращения состоит в передвижении крови, транспортирующей органам и тканям кислород и питательные вещества и уносящей от них к органам выделения продукты обмена веществ и углекислый газ. Кровь разносит по всему организму разные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, и другие активные вещества, принимающие участие в регулировании различных функций организма. Передача тепла, образующегося в основном в мышцах и печени, другим органам и коже также происходит через кровь.
В систему кровообращения входят: сердце и артерии, по которым кровь двигается от сердца к капиллярам; капилляры, в которых происходит обмен веществ между кровью и тканями; и вены, по которым кровь возвращается к сердцу. Непрерывное движение крови по сосудам обеспечивается ритмическими сокращениями мускулатуры сердца – систолами, чередующимися с ее расслаблениями – диастолами. Во время систолы кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту, артерии и капилляры всего тела, а из правого желудочка – в легочные артерии и капилляры. Во время диастолы кровь поступает из предсердий в желудочки. Правое предсердие наполняется из верхней и нижней полых вен, собирающих кровь из капилляров всего тела, левое предсердие – из легочных вен. Таким образом, в большой круг кровообращения кровь нагнетается левым желудочком сердца, а собирается из него в правое сердце (правое предсердие и желудочек). В малый круг кровообращения кровь нагнетается правым желудочком, а собирается из него в левое сердце.
Количество сосудов и протяженность их в большом круге кровообращения больше, чем в малом, соответственно и мышца левого желудочка сердца сильнее мышцы правого желудочка.
Каждая систола левого желудочка сердца выбрасывает в аорту 60–80 мл крови. От количества систол в 1 мин и систолического объема зависит минутный объем – количество крови, выбрасываемой сердцем в большой круг кровообращения в 1 мин. Минутный объем составляет в среднем 5,5–6,5 л крови.
Не вся кровь циркулирует по сосудам, часть ее (1–2 л) находится в резерве (депо) крови: в сосудах селезенки, печени, кожи и желудочно-кишечного тракта.
Давление крови в сосудах различно: чем дальше данный участок сосуда от сердца, тем давление в нем ниже. Так, в аорте оно равно 115–130 мм ртутного столба, в капилляры поступает кровь под давлением 20–40 мл, в мелкие вены – 8–15 мм, а в крупных венах давление ниже атмосферного на 2–6 мм ртутного столба. Ввиду отрицательного давления в крупных венах возвращение крови к сердцу (особенно из нижней половины тела) становится возможным благодаря сокращениям мышц, как бы выдавливающим кровь в направлении сердца. Обратное движение крови преграждается имеющимися в венах полулунными клапанами. Кроме того, движению крови к сердцу по венам способствует присасывающее действие отрицательного давления грудной клетки.
Высшим регулятором сердечно-сосудистой системы, приводящим кровообращение в соответствие с потребностями организма и условиями внешней среды, является центральная нервная система. Регуляция осуществляется через нервы, содержащие симпатические и парасимпатические волокна.
Симпатические нервы ускоряют ритм сокращений сердца, повышая возбудимость и проводимость мышцы сердца. Кроме того, симпатические нервы, усиливая обмен веществ и питание мышцы сердца, увеличивают силу сердечных сокращений. Блуждающий (парасимпатический) нерв замедляет ритм сокращений сердца, понижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы и уменьшает силу сердечных сокращений.
Благодаря наличию собственной, автономной проводящей системы, сердечная мышца обладает способностью ритмично сокращаться.
Кровообращение зависит не только от работы сердца, но и от тонуса сосудов, с изменениями которого связано изменение ширины просвета сосудов, давление крови и распределение ее по органам.
Регулирование тонуса сосудов происходит рефлекторно через сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна. Исключение составляют сердечные, мозговые и почечные сосуды, сужение которых происходит через блуждающий, а расширение через симпатический нерв.
В стенках сосудов есть рецепторы, при посредстве которых и происходит рефлекторная регуляция кровообращения. Прессорецепторы реагируют на изменения кровяного давления и вызывают его нормализацию. Хеморецепторы реагируют на состав артериальной крови, количество в ней углекислоты, кислорода и других веществ. В ответ на сигналы хеморецепторов изменяется работа соответствующих органов, и нормальный состав крови восстанавливается.
Изменения кровообращения происходят и в связи с изменениями в других органах. Например, мышечные сокращения вызывают усиление кровообращения, раздражение рецепторов брюшины (удар по животу) тормозит сердечную деятельность и т. д.
Изменения кровообращения наступают и условно-рефлекторным путем: для усиления кровообращения достаточно слова – сигнала о предстоящей работе.
Кровообращение усиливается и при значительном физическом напряжении: увеличивается число сердечных сокращений и сила каждого из них, систолический и минутный объемы увеличиваются в 5–6 раз, а у спортсменов – в 10 раз, количество циркулирующей крови возрастает за счет выхода ее из депо. Число одновременно открытых капилляров в работающих органах увеличивается, соответственно улучшается тканевый обмен.
Физический труд, спортивные тренировки требуют длительной напряженной работы сердца, что приводит к утолщению сердечной мышцы, увеличению каждого ее волокна – гипертрофии. Одновременно с гипертрофией мышцы сердца увеличивается и вместимость желудочков – происходит компенсаторное расширение сердца.
При различных заболеваниях сердца, а также при повышении артериального давления и других болезненных состояниях сердцу предъявляются повышенные требования, и оно отвечает на них так же, как и на длительное физическое напряжение, – гипертрофией мышцы и компенсаторным расширением полостей. В дальнейшем, если мышца сердца утомляется от постоянной напряженной работы, она слабеет и не может изгнать всю поступающую в полости сердца кровь, тогда развиваются застойное расширение сердца и другие признаки сердечной недостаточности.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Эти заболевания являются наиболее распространенной патологией внутренних органов и занимают первое место среди всех причин смертности. Растет заболеваемость гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нередко приводящими к преждевременной инвалидности, причем контингент больных «омолаживается».
Последние годы характеризуются увеличением технических возможностей диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наряду с обычной электрокардиографией (метод графической регистрации электрических потенциалов, возникающих при возбуждении сердца) в практику работы кардиологических отделений внедрены микропроцессорные электрокардиографы с автоматизированными функциями управления и анализа данных электрокардиограммы (ЭКГ), суточный мониторинг с помощью стационарных и портативных датчиков. Эти методы позволяют регистрировать нарушения сердечного ритма, возникающие в течение суток и не выявляющиеся при обычной записи ЭКГ. Работают специальные диагностические центры, оказывающие консультативную помощь медицинским работникам в расшифровке ЭКГ с помощью телеметрического контроля. В диагностике заболеваний применяют различные рентгенологические методы исследований. Традиционными считаются рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки. К специальным методам – рентгенокимография (обеспечивает получение изображения движения контуров тени сердца в ходе его сокращения); коронарография (выявляет изменения коронарных артерий с помощью введения контрастного вещества в кровеносное русло); фонокардиография (регистрирует звуковые явления, возникающие при сокращении сердца); поликардиография (синхронная запись ЭКГ, фонокардиограммы и колебаний кровенаполнения сонных артерий); ультразвуковое исследование, или эхолокация (дает возможность определить толщину стенки миокарда, состояние клапанов и объем полостей сердца и крупных сосудов); зондирование полостей сердца и др.
Сохраняют свое значение и сравнительно простые методы исследования (определение пульса с помощью ощупывания лучевой артерии, измерение артериального давления и т. д.). Во многих случаях они дают ценные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При хронической сердечной недостаточности уменьшаются систолический и минутный объемы, но увеличивается количество циркулирующей крови. Ослабленное сердце, даже участив ритм сокращений, не в состоянии перекачать всю притекающую к нему по венам кровь в артерии. Вены переполняются, давление крови в них повышается, в различных органах образуются венозные застои.
Насыщение крови кислородом в легких при хронической сердечной недостаточности уменьшено, а поглощение тканями кислорода увеличено. Поэтому в крови у таких больных мало соединенного с кислородом (окисленного) гемоглобина, имеющего алый цвет, и много восстановленного гемоглобина, имеющего красно-синий цвет. Переполненные такой кровью подкожные капилляры и мелкие вены придают коже синюшную окраску (цианоз), особенно в местах, где сосудистая сеть просвечивается (слизистые оболочки, ногти).
Одышка при сердечной недостаточности бывает различной формы и разной степени. Причинами ее являются: нарушение функции легких вследствие застоя крови в них, раздражение дыхательного центра углекислым газом, содержание которого в крови повышено, рефлекторное раздражение дыхательного центра.
Одышка ощущается больным как недостаток воздуха и затруднение дыхания, а проявляется учащенным дыханием вначале только при физическом напряжении, а затем и в покое соответственно стадии сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной одышке полусидячее положение облегчает состояние больного, в то время как при горизонтальном положении работа дыхательной мускулатуры и сердца затруднена из-за увеличения количества циркулирующей крови.
Возникновение приступа сердечной астмы связано с быстро развивающимся застоем крови в легких вследствие острой слабости левого желудочка сердца. Приступ возникает ночью: больной задыхается, он вынужден сидеть, лицо его синюшно, кожа покрывается холодным потом, пульс частый, слабого наполнения, дыхание учащено до 39–40 в мин, иногда появляется кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
Одним из главных проявлений сердечной недостаточности являются отеки. Повышение давления в венах и капиллярах, замедление тока крови в них и повышение проницаемости капилляров служат причиной усиления тока жидкости из крови в ткани. Задержка почками натрия и воды, а также понижение содержания в крови белка вследствие нарушения функции почек и печени способствуют развитию отеков.
Сначала накопление отеков может происходить скрыто. Так, при осмотре задержку 6 л жидкости в организме можно не заметить. О накоплении отеков в этот период судят по увеличению веса, уменьшению диуреза (образование и выделение мочи), преобладанию ночного диуреза над дневным (никтурия), увеличению скорости всасывания внутрикожно введенного физиологического раствора в количестве 0,1 мл.
Позже отеки на ногах к вечеру появляются, а к утру исчезают. Затем ночного отдыха становится недостаточно, отеки накапливаются в подкожной жировой клетчатке голеней, бедер, ягодиц, живота, груди и легко перемещаются в нижележащую часть тела. Если больной сидит, – отекают ноги, если лежит на спиле, – отеки скапливаются в области крестца, ягодиц и нижней поверхности бедер. При преимущественном положении на одном боку соответственно перемещаются и отеки.
При сердечной недостаточности отеки обычно мягкие – от надавливания пальцем (особенно, если подкожная жировая клетчатка лежит на кости) остается ямка. Длительно существующие отеки несколько плотнее.
Кожа над отеком становится гладкой, блестящей и температура ее понижается. Кожная чувствительность снижается, и от неосторожного применения грелки может легко возникнуть ожог. Так же легко возникают пролежни. Питание отечной кожи недостаточно, сопротивляемость инфекции понижена, поэтому ожоги и пролежни плохо поддаются лечению и легко нагнаиваются. Вводить лекарства в отечную подкожную жировую клетчатку не следует, так как они плохо всасываются, а через прокол кожи инъекционной иглой будет сочиться отечная жидкость и может проникнуть инфекция.
Кроме подкожной жировой клетчатки, отек может развиваться во внутренних органах (печень, легкие, желудок и др.), нарушая их функцию. Отечная жидкость скапливается в брюшной полости (асцит), грудной (гидроторакс), в полости сердечной сорочки (гидроперикард).
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Так как необходимым условием лечения больных с заболеваниями сердца является покой, постель такого больного должна быть как можно удобнее. Желательно, чтобы она имела приспособления, обеспечивающие возвышенное положение верхней половине туловища и возможность опускания ног. Если такой кровати нет, на сетку обычной кровати нужно поставить подголовник и сделать упор для ног.
Необходим тщательный уход за кожей и профилактика пролежней.
Состояние покоя не должно быть длительным. С первых же дней болезни следует часто менять положение больного в постели (если нет противопоказаний) не только для профилактики пролежней, но и для профилактики тромбоза (свертывание крови внутри сосуда, приводящее к его закупорке), часто образующегося в глубоких венах ног. Неподвижное положение и длительный застой в легких способствуют развитию пневмонии.
Благоприятный эффект при сердечной недостаточности дает ингаляционное введение кислорода. Следует также заботиться о том, чтобы воздух в палате был постоянно свежим, нормальной влажности и температуры.
Диета больного должна быть пониженной калорийности (2500–2800 кал), с ограничением белка (65–70 г), жидкости и солей (стол № 10) и повышенным содержанием витаминов А, С и группы В. Первые 3–7 дней больной получает пищу в протертом виде 7 раз, а затем 6 раз в сутки. Готовят ее без соли, по назначению врача больному выдают 3–5 г соли.
Пища должна включать продукты, содержащие много солей калия (картофель, капуста, курага, инжир, шиповник) и кальция, обладающих мочегонным эффектом.
При уходе за больным с сердечной недостаточностью в обязанности медицинской сестры входит наблюдение за диурезом и количеством потребляемой больным жидкости. Систематический суточный учет диуреза и потребляемой жидкости в сочетании с ежедневным взвешиванием (если состояние больного позволяет) дает возможность ориентироваться относительно накопления отеков или уменьшения их под влиянием лечения.
Следует иметь в виду, что в организме при сгорании 100 г жира образуется 100 мл воды, 100 г белка – 40 мл, 100 г углеводов – 60 мл воды. В среднем из пищи в организме в результате обмена образуется 1000 мл воды и около 1500 мл поступает в организм в виде жидкости. Теряет человек в среднем через кожу 500 мл, через легкие 400 мл, с калом 100 мл, с мочой 1500 мл. 3/4 диуреза приходится на дневные часы.
В среднем количество потребляемой жидкости должно быть равно количеству выделяемой мочи. Если суточный диурез меньше 80 % количества выпитой за сутки жидкости, можно предположить накопление отеков, если больше, – отеки уменьшаются.
Сестра или больной могут вести запись количества выпитой в течение суток жидкости, включая и жидкие блюда: суп, кисель, компот, кефир и т. д. Измеряют количество мочи, собранной за сутки в индивидуальный сосуд, или отдельно каждую порцию мочи и суммируют. Сведения о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки сестра ежедневно вносит в историю болезни.
Для выявления скрытых отеков по наличию никтурии проводят определение водного баланса. При обычном режиме больной получает в сутки строго 1 л жидкости. Собирают две порции мочи: дневную – с 8 часов утра до 8 часов вечера и ночную – с 8 часов вечера до 8 часов утра следующих суток. В норме количество дневной мочи больше, чем ночной, при наличии скрытых отеков отношения обратные.
Медицинская сестра, осуществляющая уход за больным с сердечной недостаточностью, должна уметь ставить пиявки на область печени, делать кровопускание, проводить лечение кислородом и т. д. Ввиду застойных нарушений функций желудочно-кишечного тракта необходимо следить за аппетитом больного, знать, сколько он съедает, чтобы информировать об этом врача. Также следует наблюдать за тем, чтобы больной не нарушал предписанной ему диеты в отношении ограничения соли и жидкости, проверять получаемые им передачи.
Нужно следить за работой кишечника.
БОЛИ В СЕРДЦЕ
При различных заболеваниях боли сердца отличаются по характеру, силе, длительности, месту возникновения и распространения.
При неврозе сердца боли носят колющий характер и ощущаются в области верхушки сердца. Эти боли длительны и появляются при волнении.
При грудной жабе (стенокардия) боли сжимающие, давящие, жгучие. Боли кратковременны и ощущаются за грудиной, реже – в подложечной области. Распространяются боли чаще всего в левую руку, лопатку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Возникают боли во время физического напряжения (стенокардия движения) и волнения, а в тяжелых случаях и во время сна (стенокардия покоя), сопровождаются чувством тоски и страхом смерти.
Причины возникновения этих болей различны, различны лечение и последствия. При неврозах сердца боли являются следствием общей повышенной и извращенной чувствительности, сердце же здорово, при грудной жабе боли возникают в мышце сердца от недостаточного ее кровоснабжения из-за спазма коронарных артерий.
Если спазм длителен, или в коронарной артерии образовался тромб, то боли, такие же, как и при грудной жабе, становятся длительными (более часа), а в обескровленном участке сердца наступает омертвение – инфаркт миокарда.
Определить причину болей в каждом отдельном случае часто бывает затруднительно, особенно в начале заболевания. Диагностические трудности объясняются и тем, что у больного, страдающего неврозом сердца, может развиться грудная жаба, а затянувшийся спазм коронарных сосудов вследствие присоединившегося тромбоза может привести к инфаркту миокарда.
Несмотря на трудности диагностики, лечение и уход за больным с болями в сердце должны быть правильными, так как малейшая небрежность и недооценка состояния больного могут привести к смерти от остановки сердца. Случаи, когда причина болей неясна, а также затянувшиеся приступы грудной жабы нужно рассматривать как подозрение на инфаркт миокарда.
До прихода врача больного нужно уложить в постель. Можно дать сосудорасширяющие (1–2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочек сахара и положить под язык), принять таблетку валидола под язык.
Облегчают боли горчичники на область сердца, тепло в виде грелки к левой лопатке и руке или горячие ванны для левой руки. Хорошее действие оказывает вдыхание кислорода.
Оказывая помощь больному, следует наблюдать за его поведением, так как не все больные с инфарктом миокарда испытывают страх, некоторые недооценивают тяжесть своего состояния и иногда даже в очень тяжелых случаях впадают в беспричинное радостное настроение, их трудно бывает удержать в постели.
До прихода врача не рекомендуется промывать желудок, если больной жалуется на боли в подложечной области, тошноту и даже рвоту, так как все эти явления могут быть связаны с инфарктом задней стенки миокарда, и беспокоить больного процедурой промывания в таких случаях не только бесполезно, но и вредно.
Вопрос о возможности транспортировки больного с инфарктом миокарда решает врач. Перевозя больного из дома в больницу, не следует одевать его, нужно просто укутать одеялом и осторожно переложить на носилки. Санитарную обработку больного с инфарктом миокарда проводят по решению врача, но ее лучше не проводить, или ограничиться обтиранием. Менять белье нужно очень осторожно, не тревожа больного и не давая ему повода к самообслуживанию.
СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Причиной нарушения кровообращения может быть не только сердечная, но и сосудистая недостаточность. Острая сосудистая недостаточность – коллапс, шок и обморок – возникают при уменьшении количества циркулирующей крови как в результате кровопотери или обезвоживания, так и вследствие острого увеличения вместимости сосудистого русла из-за падения сосудистого тонуса (кризис при инфекционных заболеваниях). Особенно большое количество крови при этом скапливается в расширившихся сосудах брюшной полости. Уменьшение массы циркулирующей крови ведет к уменьшению венозного притока к сердцу, вследствие чего уменьшается систолический объем и резко снижается артериальное и венозное давление. При этом питание жизненно важных органов, в первую очередь центральной нервной системы, оказывается недостаточным.
Признаки острой сосудистой недостаточности: бледность кожи с легкой синюшностью, слабость, понижение температуры тела (холодные конечности), холодный пот, пульс слабого наполнения и напряжения («нитевидный»), понижение артериального и венозного давления. При шоке сознание сохранено, но все функции центральной нервной системы заторможены. При коллапсе может быть затемнение сознания, а при обмороке – кратковременная потеря сознания.
Лечение таких больных зависит от причины острой недостаточности и от тяжести состояния. Чтобы вывести больного из состояния обморока, иногда бывает достаточно придать ему горизонтальное положение и, приподняв нижнюю половину туловища и конечности, усилить этим приток крови к мозгу или для рефлекторного воздействия на сосуды мозга дать больному вдохнуть нашатырный спирт.
Если случился коллапс, этих мер недостаточно. Применяются средства, повышающие сосудистый тонус, подкожные и внутривенные вливания.
При уходе за больным важно не пропустить первые признаки начинающегося коллапса, чтобы, сообщив о них врачу, оказать больному помощь.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА
Пульсом называют периодические колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения и динамикой давления в течение одного сердечного цикла. В зависимости от того, в каком кровеносном сосуде определяют пульсовые волны, различают артериальный, венный и капиллярный пульс. Артериальный может быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на лучевой артерии, тыльной артерии стопы). В диагностических целях пульс определяют на различных артериях: сонной – осторожно, из-за опасности резкого рефлекторного замедления частоты сердечных сокращений, височной, бедренной, подключичной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и др. Чаще всего пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.
При исследовании пульса на лучевой артерии кисть располагают чуть выше лучезапястного сустава так, чтобы первый палец находился на тыльной поверхности предплечья, а остальные – над лучевой артерией. Прощупав артерию, прижимают ее к лучевой кости и начинают анализировать различные свойства пульса.
Прежде всего, прощупывая пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивают величину пульсовых волн на обеих руках, которая в норме должна быть одинаковой. Различная величина пульсовых волн на правой и левой лучевых артериях встречается при аномалиях развития, сужении или сдавлении соответствующих лучевой, плечевой или подключичной артерий.
Если пульс на правой и левой лучевых артериях различный, определение других его свойств проводят при исследовании той лучевой артерии, где пульсовые волны выражены лучше.
Ритм пульса оценивают по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны появляются через одинаковые промежутки времени, то говорят о правильном ритме (ритмичный пульс). При различных интервалах между пульсовыми волнами ритм пульса будет неправильным. Если число пульсовых волн становится значительно меньше, чем частота сердечных сокращений (например, при мерцательной аритмии), принято говорить о наличии дефицита пульса.
Число пульсовых волн в 1 мин называют частотой пульса. При ее определении подсчитывают число пульсовых волн за 30 с и умножают затем полученный результат на 2. При неправильном ритме подсчет частоты пульса проводят в течение целой минуты.
У здоровых людей частота пульса колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в 1 мин. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 80 (тахикардия), которое отмечается при различных физиологических и патологических состояниях (эмоциональная и физиологическая нагрузка, лихорадка), соответственно возрастает и частота пульса, который в этих случаях именуется также частым. При уменьшении частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в 1 мин (брадикардия) пульс становится редким (брадисфигмия).
Тахикардия наблюдается при инфекционной лихорадке, причем учащение пульса соответствует лихорадке: повышение температуры на 1є учащает пульс на 8-10 ударов в минуту. Отставание частоты пульса от повышения температуры характерно для брюшного тифа, воспаления мозговых оболочек, гриппа.
Тахикардия является постоянным признаком повышения функции щитовидной железы, одним из первых признаков сердечной недостаточности.
Брадикардия характерна для желтухи, для понижения функции щитовидной железы, для сотрясения мозга и некоторых других заболеваний.
Причиной тахикардии чаще всего является раздражение симпатического нерва, причиной брадикардии – раздражение блуждающего нерва.
Наполнение пульса определяется объемом крови, находящейся в артерии. При достаточном количестве крови в артерии говорят о хорошем наполнении, или полном пульсе. При уменьшении объема циркулирующей крови (например, при кровопотере) и слабом наполнении пульс называется пустым.
Усилие, которое необходимо применить для полного сжатия пульсирующей артерии, характеризует понятие напряжение пульса.
Степень напряжения пульса зависит от уровня артериального давления: при повышении артериального давления пульс становится напряженным, или твердым, при понижении – мягким.
Высота пульса и его величина зависят от амплитуды колебаний стенки артерии. При большой амплитуде колебаний (за счет увеличения ударного объема крови и снижения тонуса сосудистой стенки) пульс становится высоким, или большим. При уменьшении амплитуды колебаний стенки артерии появляется низкий и малый пульс. При некоторых состояниях, сопровождающихся падением сердечного выброса и уменьшением кровенаполнения артерий (при шоке, коллапсе), величина пульсовых волн настолько уменьшается, что пульс может едва прощупываться (нитевидный пульс).
Скорость, или форма, пульса характеризуются быстротой изменения объема прощупываемой артерии. При быстром растяжении стенки артерии и таком же быстром спаде принято говорить о быстром, или скором, пульсе (не путать с частым пульсом), который наблюдается, например, при одном из пороков сердца – недостаточности клапана аорты. При медленном подъеме и медленном спаде пульсовой волны появляется медленный пульс.
Чтобы получить представление о состоянии стенки артерии во время исследования пульса, следует закрыть просвет артерии, сдавив ее первым пальцем исследующей руки, а вторым и третьим пальцами, уже не ощущающими пульсацию, прощупать артерию, стараясь получить представление об эластичности или плотности ее стенок.
Правильная оценка тех или иных свойств пульса имеет большое диагностическое значение. Результаты определения частоты пульса ежедневно вносят в температурный лист.
Полученные точки соединяют друг с другом красным карандашом, образуя графическое изображение кривой частоты пульса.
Графическую запись пульсовых колебаний сосудистой стенки с ее последующим анализом (сфигмограмму) можно получить и с помощью специального аппарата – сфигмографа.
В диагностической практике применяется также исследование пульсовых колебаний кровенаполнения различных артерий.
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое сопротивление стенок артерий.
Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Давление, которое поддерживается в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу, называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим давлением образует пульсовое давление.
Измерять артериальное давление можно прямым методом, вводя датчик манометра непосредственно в кровеносное русло. Так с помощью катетеризации в кардиологии определяют давление в полостях сердца и крупных сосудах.
На практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н. С. Коротковым, с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров). Сфигмоманометр состоит из ртутного или пружинного манометра, соединенного с манжетой и резиновой грушей. Поступление воздуха в манжету регулируется с помощью вентиля, позволяющего удерживать и плавно снижать давление в манжете.
Обычно артериальное давление измеряют в плечевой артерии, в которой оно оказывается достаточно близким к давлению в аорте (при необходимости артериальное давление можно определять в бедренной, подколенной и других периферических артериях).
Порядок измерения давления следующий. Перед измерением артериального давления больной должен 10–15 минут отдохнуть, в помещении должно быть тепло и тихо. Рука его должна быть освобождена от одежды, если рукав узок. Укладывают руку на стол или на край кровати приблизительно на уровне сердца, в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы ее должны быть расслаблены. Аппарат следует поместить на одном уровне с рукой.
На плечо больного или обследуемого (пациент в этот момент может сидеть или лежать) накладывают манжету (край ее с местом выхода резиновой трубки должен располагаться снизу) так, чтобы между нею и кожными покровами проходил только один палец. В локтевую ямку над плечевой артерией, которую находят с помощью определения ее пульсации, устанавливают фонендоскоп. Нажатием груши при закрытом вентиле начинают нагнетать воздух в манжету, ориентируясь при этом на показания манометра, до тех пор, пока величина давления в манжете не будет примерно на 30–40 мм рт. ст. превышать уровень давления, при котором исчезает пульсация плечевой артерии. Затем вентиль слегка приоткрывают, благодаря чему воздух из манжеты выходит и происходит постепенное снижение давления в манжете. Прослушивая с помощью фонендоскопа плечевую артерию в локтевом сгибе, отмечают момент появления звуков (по шкале тонометра ему будет соответствовать систолическое давление) и их исчезновения (ему соответствует диастолическое давление).
Записывают давление в виде дроби: в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое.
Ошибки при измерении могут быть обусловлены неисправностью аппарата и нарушениями методики. Во избежание ошибок аппараты подлежат периодической проверке. Ошибки при измерении могут быть связаны и с изменением звуковых явлений, прослушивающихся в сдавленной артерии. Например, иногда тоны, появившись на уровне систолического давления, исчезают, затем вновь появляются и вновь исчезают на уровне диастолического давления. В этих случаях, если предварительно не поднять столб ртути на должную высоту, тоны, появившиеся после звукового провала, можно принять за систолическое давление. Чтобы этого не случилось, в сомнительных случаях (когда пульс напряжен, а систолическое давление нормально) следует для проверки прощупывать пульс. При измерении артериального давления почти одновременно с выслушиванием первого звука начинает прощупываться и пульс.
Другое отклонение в звуковых явлениях выражается в том, что тоны не исчезают до конца шкалы. В этих случаях диастолическое давление условно считают равным нулю. Это явление часто наблюдается при недостаточности аортальных клапанов, но иногда встречается и при других болезненных состояниях.
В некоторых тонометрах с помощью установленного в них микрофона достигается объективизация момента появления и исчезновения звуковых явлений. В таких приборах сигналы микрофона передаются на световой индикатор шкалы.
В клинической практике артериальное давление измеряется и осциллографическим методом с применением специальных осциллографов, позволяющих, помимо артериального давления, определять также тонус и эластичность сосудистой стенки.
Нормальные показатели систолического артериального давления колеблются в пределах 100–120 мм рт. ст., диастолического – 60–80 мм рт. ст. В определенной мере показатели артериального давления зависят от возраста человека. Так, у пожилых людей максимально допустимые цифры систолического давления составляют 150 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. Кратковременное повышение артериального давления (преимущественно систолического) наблюдается при эмоциональных нагрузках и физическом напряжении.
Повышение артериального давления носит название артериальной гипертензии (гипертонии), а снижение (менее 100/60 мм рт. ст.) – артериальной гипотензии (гипотонии).
Гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений сложных механизмов регуляции артериального давления, встречается при гипертонической болезни, некоторых болезнях почек, сосудов, заболеваниях эндокринной системы. Длительное повышение артериального давления сопровождается возникновением серьезных изменений в различных органах и системах организма (сердечно-сосудистой системе, почках, центральной нервной системе и др.) и требует систематического медикаментозного лечения. При наблюдении и уходе за больными, страдающими артериальной гипертензией, большое внимание необходимо уделять соблюдению требований и правил лечебно-охранительного режима, поскольку различные нервно-психические факторы, отрицательные эмоции, недостаточный сон оказывают неблагоприятное влияние на течение заболевания.
Цифры артериального давления, полученные при ежедневном измерении, (в некоторых случаях артериальное давление определяют несколько раз в день) вносят в температурный лист.
В пищевом рационе больных с артериальной гипертензией целесообразно ограничить содержание поваренной соли до 1,5–2 г, что само по себе в ряде случаев уже способствует нормализации артериального давления. В начальных стадиях заболевания широко применяют различные физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
Резкое повышение артериального давления, сопровождающееся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, называется гипертоническим кризом. Иногда затянувшийся гипертонический криз может привести к развитию нарушений мозгового кровообращения, ухудшению коронарного кровообращения вплоть до возникновения инфаркта миокарда. При гипертоническом кризе больным назначают строгий постельный режим, им можно поставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. При появлении загрудинных болей следует обязательно принять нитроглицерин. Парентерально (внутримышечно и внутривенно) вводят гипотензивные средства (8-10 мл 0,5 % раствора дибазола, 10 мл 10 % раствора сульфата магния, 0,5–1 мл 0,01 % раствора клофелина, 0,5–1 мл 5 % раствора пентамина) и мочегонные препараты (40–80 мг лазикса внутривенно).
Внутривенное введение гипотензивных средств производят очень медленно, под постоянным контролем артериального давления. После этого больные должны обязательно находиться в постели в течение 2–2,5 ч, поскольку при попытке встать может возникнуть резкое падение артериального давления (ортостатический коллапс).
Артериальная гипотензия встречается порой у совершенно здоровых людей, особенно у худощавых субъектов (так называемой астенической конституции), но может быть и симптомом серьезных заболеваний, возникая, например, при кровотечении, инфаркте миокарда и некоторых других состояниях.
СТЕНОКАРДИЯ
В типичных случаях приступы стенокардии (грудная жаба) характеризуются появлением загрудинных болей давящего или сжимающего характера. Боли распространяются в левое плечо, лопатку, левую половину шеи; сопровождаются потливостью и чувством страха, продолжаются несколько минут и быстро проходят после приема нитроглицерина. В зависимости от того, в каких условиях появляются приступы стенокардии (при физической нагрузке, ночью во время сна и т. д.), принято выделять стенокардию напряжения и стенокардию покоя. Иногда эквивалентом стенокардии могут быть приступы удушья или перебоев в работе сердца.
Приступ стенокардии требует неотложной терапии, поскольку при длительном его течении возможен переход в инфаркт миокарда. При приступе стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, дать нитроглицерин (таблетку или 1–3 капли спиртового раствора на кусочке сахара под язык), который быстро устраняет спазм коронарных артерий. Хороший эффект может принести и постановка горчичников на левую половину грудной клетки.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда является чрезвычайно серьезным заболеванием, нередко угрожающим жизни больного, при этом в сердечной мышце происходит образование очагов ишемического некроза. Типичный болевой вариант инфаркта миокарда характеризуется тем, что прежние стенокардитические боли оказываются значительно более интенсивными, а главное – более продолжительными, затягиваясь на несколько часов. Боли сопровождаются резкой общей слабостью, страхом смерти. Могут встречаться также варианты инфаркта миокарда, которые проявляются удушьем, сильными болями в подложечной области, расстройствами сердечного ритма, нарушениями мозгового кровообращения.
Больным с инфарктом миокарда необходима срочная госпитализация в первые же часы заболевания. Транспортировку пациента желательно осуществлять специализированными бригадами скорой помощи, имеющими необходимую аппаратуру для борьбы с осложнениями инфаркта миокарда. При поступлении в стационар больные сразу же направляются в отделение, не принимая гигиеническую ванну и не переодеваясь в больничную одежду.
Для лечения больных с острым инфарктом миокарда созданы специальные отделения (палаты) интенсивной терапии. Эти отделения снабжены необходимой аппаратурой для постоянного мониторного наблюдения за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем – частотой дыхания и пульса, ритмом сердечных сокращений, уровнем артериального давления и т. д., дефибрилляторами, позволяющими устранять тяжелые нарушения ритма, кардиостимуляторами для реанимационных мероприятий при остановке сердца, аппаратами для искусственной вентиляции легких и т. д. Эти отделения связаны с экспресс-лабораторией, что дает возможность круглосуточно проводить необходимые исследования, обеспечены необходимыми медикаментами и трансфузионными растворами.
После стабилизации течения острого инфаркта миокарда (устранение болей с помощью введения наркотических средств, снижение свертываемости крови посредством введения гепарина и фибринолизина, нормализация ритма сердечных сокращений и уровня артериального давления) больные обычно через 5–7 дней переводятся в общетерапевтическое или кардиологическое отделение. На протяжении первых 2–3 недель больные с инфарктом миокарда находятся на строгом постельном режиме. В первые дни им не разрешается даже поворачиваться в постели. В этот период большое значение приобретает проведение всех необходимых мероприятий по уходу: контроль состояния постели, своевременная смена нательного и постельного белья, кормление больных, уход за кожными покровами, подача судна и мочеприемника, тщательное наблюдение за функциями системы дыхания и кровообращения.
Из книги Поликлиническая педиатрия автора М. В. Дроздова Из книги Поликлиническая педиатрия: конспект лекций автора Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО»Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца,
Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. ОсиповаДиагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, ревматизм и пороки сердца.В настоящее время имеются
Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович Варшавский41. Инвалидность детей при заболеваниях органов кровообращения. Реабилитация больных с сердечной недостаточностью Инвалидность детям сроком от 6 месяцев до 2 лет не устанавливается.1. Инвалидность сроком на 2 года устанавливается при геморрагических
Из книги Упражнения для внутренних органов при различных заболеваниях автора Олег Игоревич Асташенко10. Инвалидность детей при заболеваниях органов кровообращения Инвалидность детям сроком от 6 месяцев до 2 лет не устанавливается.1. Инвалидность сроком на 2 года устанавливается при геморрагических васкулитах.Клиническая характеристика: сочетание двух или более
Из книги Онанизм у мужчины и женщины автора Людвиг Яковлевич ЯкобзонЛЕКЦИЯ № 9. Система кровообращения плода и новорожденного. Поражения и методы исследования органов сердечно-сосудистой системы 1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика исследования Масса сердца у новорожденного составляет 0,8 % от массы
Из книги Золотой ус. Исцеляющие рецепты автора Людмила Антонова1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика исследования Масса сердца у новорожденного составляет 0,8 % от массы тела, что больше, чем у взрослых. Правый и левый желудочки приблизительно равны между собой. Толщина их стенок около 5 мм. У детей
Из книги Целебный мед автора Николай Илларионович Даников3. Семиотика поражения органов кровообращения. Методика исследования Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, применяют ЭКГ-исследование. Техника снятия ЭКГ, система отведений и теоретические основы метода являются общими для всех возрастов. Однако
Из книги Большая книга о питании для здоровья автора Михаил Меерович ГурвичГОМЕОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И ПОЧЕЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Соли бария применяются в гомеопатии как гипотензивные средства, при III стадии гипертонической болезни, после инсульта или инфаркта.Барита карбоника 3, 6 - больше показан лицам
Из книги автораЛечебные движения для улучшения кровообращения внутренних половых органов мужчин и женщин Упражнение 1Исходное положение – лежа на спине. Поднимите прямые руки вверх – сделайте вдох, опустите – выдох. Повторите 4–6 раз.Упражнение 2Исходное положение – лежа на спине.
Из книги автора10.16. Возможные поражения органов кровообращения Онанизм может оказывать вредное влияние на деятельность сердца. Лёбуше отметил неправильную деятельность сердца у многих онанистов, в особенности в возрасте от 14 до 18 лет, т. е. в годы полового созревания. На
Из книги автораЗаболевания крови и органов кровообращения Это очень большая группа заболеваний, к которым относятся болезни, характеризующиеся изменением состава крови, нарушением деятельности сердечной мышцы и кровотока, а также патологической деформацией стенок кровеносных
Из книги автораЗаболевания системы кровообращения Апитерапия дает положительные результаты при гипертонической болезни, атеросклерозе, стенокардии, миокардиодистрофии.Высока эффективность лечения пчелоужалениями в комплексной терапии больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
ПЛАН-КОНСПЕКТ УРОКА
Конюшева Зульфия Римовна | ||
2. | ГБОУ СОШ №21 г. Сызрань Самарской области | |
3. | Учитель биологии | |
4. | Биология | |
5. | класс | |
6. | Заболевания органов кровообращения, их предупреждение. | |
7. | Базовый учебник: «Биология. Человек», 8 класс, Н.И.Сонин, М.Р. Сапин. |
Цель урока : систематизировать знания учащихся о заболеваниях и профилактике сердечно – сосудистых болезней и научиться оказывать первую доврачебную помощь.
9. Задачи:
Образовательная
: расширить знания учащихся о вредном влиянии никотина и алкоголя на сердечно-сосудистую систему; о роли тренировки сердца и сосудов для сохранения здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
Развивающая
: учить логически мыслить (абстрагировать, анализировать, сравнивать, выделять главное, обобщать и делать выводы), оформлять результаты мыслительных операций в устной и письменной форме; слушать и делать краткие записи в тетради;
Воспитательная
: воспитывать позитивное отношение и стремление к здоровому образу жизни; чувство ответственности не только за своё здоровье, но и здоровье окружающих.
10
. Тип урока:
урок сообщения новых знаний на основе закрепления изучаемого материала, повторение и систематизация знаний, навыков учащихся.
11.
Формы работы учащихся:
индивидуальная, групповая, фронтальная.
12. Необходимое техническое оборудование: персональные компьютеры для учителя и учеников, мультимедийный проектор, экран, интерактивная доска звуковые колонки, подключение к сети Интернет.
Структура и ход урока
Таблица 1.
СТРУКТУРА И ХОД УРОКА
Этап урока | Название используемых ЭОР (с указанием порядкового номера из Таблицы 2) | Деятельность учителя (с указанием действий с ЭОР, например, демонстрация) | Деятельность ученика | Время (в мин.) | |
Организационный момент | Приветствует обучающихся. Определяет цель и задачи урока. | Адаптация к уроку | 1 мин |
||
Проверка опорных знаний | Учитель проводит инструктаж и контролирует выполнение лабораторной работы учащимися. Дополнительно разъясняет учащимся о работе сердца в различных условиях. | Учащиеся выполняют лабораторную работу. | 15 мин. |
||
Теоретическое закрепление ранее пройденного материала. Работа в группах. | Учитель контролирует работу учащихся в группах. Даёт дополнительные комментарии, разъясняет непонятые моменты, вносит исправления в ответы, отвечает на вопросы. | Учащиеся теоретически закрепляют навыки распознавания артериального, венозного и капиллярного кровотечений и правил оказания первой доврачебной помощи. | 5 мин. |
||
Формулирование выводов урока. Рефлексия. | Учитель оценивает грамотность и точность выводов. | Учащиеся формулируют основные выводы по пройденному материалу. | мин |
||
Домашнее задание | Предлагает учащимся ознакомится с материалом учебника по данной теме | Записывают домашнее задание | 0,5 мин |
Приложение к плану-конспекту урока
«Заболевания органов кровообращения, их предупреждение»
(Тема урока)
Таблица 2.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ НА ДАННОМ УРОКЕ ЭОР
Название ресурса | Тип, вид ресурса | Форма предъявления информации (иллюстрация, презентация, видеофрагменты, тест, модель и т.д.) | ||
Информационный |
Система кровообращения человеческого организма также подвержена различным заболеваниям, как и другие системы. Специалисты отмечают развитие патологических отклонений, которые можно наблюдать и в самом сердце, и в кровеносных сосудах. Этим заболеваниям подвергаются люди различного возраста, независимо от их половой принадлежности. Функциональные особенности системы кровообращенияВ человеческом организме система кровообращения играет не последнюю роль. Так как она в свой состав включает сердце, артерии, вены и капилляры, то и жизнедеятельность всего организма человека полностью зависит от их состояния. Основными функциями этой системы являются:
Кровь перемещает питательные вещества с помощью кровеносной системы по всем тканям, а также может удалять ненужные уже продукты, полученные в результате обменных процессов. Именно аорта предназначена для транспортировки этой крови – от сердца к сосудам и капиллярам. Сосуды же расходятся по всему телу человека. Основные причины появления болезней системы кровообращенияСпециалисты выделяют несколько основных причин нарушения рабочих функций системы кровообращения человека:
Также существует ряд факторов, что влияют не только на появление болезней системы кровообращения, но и на их быстрое прогрессирующее развитие. К ним относят:
Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что на систему кровообращения и сбои в ее работе могут влиять и различные лекарственные средства, которые принимает человек по назначению врача. Болезни системы кровообращения и их симптомыСимптоматика заболеваний этой системы человеческого организма очень широкая. Это связано с тем, что кровеносные сосуды распределены везде – в каждом органе и части тела человека. Из общих симптомов, характерных для болезней системы кровообращения специалисты выделяют следующие:
Показателем сбоя в работе системы кровообращения будут изменения в сердцебиении, которые человек может заметить самостоятельно. Многие не придают этому явлению серьезного значения, но наличие данного отклонения нередко свидетельствут о зарождении серьезного заболевания. К таким отклонениям можно отнести:
Ишемическая болезнь также относится к этому виду системы, потому что напрямую связана с обеспечением кровью сердечных мышц, а точнее его недостаточностью. Она сопровождается сдавливающей болью, которая может продолжаться в течение нескольких минут. Данный тип боли врачи характеризуют как приступ и рекомендуют принимать глицерин, чтобы снизить его воздействие на организм. Одышка появляется в результате застоя крови в сосудах, так как снижается объем сокращений сердечной мышцы. Подобное явление можно наблюдать в случае развития сердечной недостаточности с истощенной сердечной мускулатурой. Что касается отечности конечностей больного человека, то это внешнее проявление свидетельствует о нарушениях функций правого сердечного желудочка. В этой части сердца снижается сократительная функция мышц, что ведет к застою крови в сосудах и повышению кровяного давления. Отеки очень хорошо заметны на ногах, а при запущенной стадии болезни, то и в брюшной полости. Отдельно следует рассказать о цианозе, который представляет собой изменение цвета кожных покровов, то есть можно наблюдать незначительное посинение кончиков пальцев, губ, носа. Это происходит из-за того, что в застоявшейся крови появляется большое количество гемоглобина, который нужен для восстановления ее рабочих функций. Такая перенасыщенная гемоглобином кровь просвечивается через тонкий кожный покров и создается эффект «посинения». Чтобы правильно расшифровать видимые и ощутимые симптомы, а также верно диагностировать какое-либо заболевание системы кровообращения, нужно обращаться к специализированным квалифицированным врачам. Методы диагностирования болезни системы кровообращенияКвалифицированный специалист может воспользоваться одним из методов диагностирования какой-либо болезни системы кровообращения или сразу несколькими:
В диагностировании болезней системы кровообращения не последнее место занимает и исследование ее гемодинамики. Это возможно благодаря следующим методам диагностики:
Отдельным диагностическим методом идет зондирование сердечной области. С его помощью измеряется:
Не следует игнорировать и назначение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии. Они помогут не только уточнить уже поставленный диагноз, но и обнаружить скрытые симптомы заболеваний системы кровообращения. Помимо этого, обязательными являются и лабораторные анализы – общий мочи, крови, биохимический на определение ферментов. Перечень наиболее распространенных болезней системы кровообращенияПройдя обследование и сдав все необходимые анализы, больной может узнать точный диагноз у лечащего врача. Это может быть одна из следующих болезней системы кровообращения:
К системе кровообращения будут отнесены и болезни цереброваскулярные, артериальные, вен, лимфатических сосудов и узлов, связанные с повышенным кровяным давлением и т. д. Только поставив правильный и точный диагноз, квалифицированный специалист сможет назначить лечение выявленной болезни системы кровообращения. В данном случае самолечение может отрицательно повлиять на здоровье больного и привести к необратимым последствиям. Болезни кровообращения списокК болезням системы кровообращения относят:
Причины болезней системы кровообращенияСреди причин, которые вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, выделяют:
К некоторым заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы предрасполагает ряд факторовСимптомы болезней системы кровообращенияПри поражении сердечно-сосудистой системы возникают определенные симптомы:
Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системыДиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы основывается на осмотре врача, перкуссии, аускультации, данных электрокардиограммы, векторкардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, зондировании сердца. Заболевания сердечно-сосудистой системыБолезни сердечно сосудистой системы занимают первое место по заболеваемости и количеству летальных исходов во всем мире. Этому способствует множество причин, среди которых неправильный образ жизни, вредные привычки, плохое питание, стрессы, наследственность и многое другое. С каждым годом омолаживается возраст сердечных патологий, растет количество пациентов, получивших инвалидность после перенесенных инфарктов, инсультов и прочих осложнений. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему организму, немедленно обращаться в больницу при появлении тревожных симптомов. Что такое сердечно-сосудистые заболеванияБолезни сердца и сосудов – это группа патологий, затрагивающих функционирование сердечной мышцы и сосудов, включая вены и артерии. Самыми распространенными патологиями считают ишемическую болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга и периферических артерий, ревмокардиты, артериальную гипертензию, инсульты, инфаркты, сердечные пороки и многое другое. Пороки подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются еще в утробе матери, приобретенные часто становятся следствием эмоциональных переживаний, неправильного образа жизни, различных инфекционных и токсических поражений. Ишемическая болезнь сердцаВ список распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы входит ишемическая болезнь сердца. Эта патология связана с нарушением циркуляции крови в области миокарда, что ведет к его кислородному голоданию. В результате нарушается деятельность сердечной мышцы, что сопровождается характерными симптомами. Симптомы ИБСПри заболевании у больных возникают следующие симптомы:
Со стороны психологического состояния отмечаются раздражительность, приступы паники или страха, частые нервные срывы. Вследствие нарушения кровообращения возникает ишемия отдельных участков сердца ПричиныК факторам, провоцирующим ИБС, относят анатомическое старение организма, гендерные особенности (мужчины болеют чаще), расовую принадлежность (патологией чаще страдают жители Европы, нежели негроидные расы). К причинам ишемической болезни относят избыточную массу тела, вредные привычки, эмоциональные перегрузки, сахарный диабет, повышенную сворачиваемость крови, гипертонию, отсутствие физических нагрузок и прочее. ЛечениеМетоды лечения ИБС включают следующие направления:
Среди медикаментов используют антиагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, статины – средства для понижения плохого холестерина в крови. Для симптоматического лечения назначают активаторы калиевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы синусового узла и другие препараты. Гипертоническая болезньАртериальная гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний, касающихся сердца и сосудов. Заключается патология в стойком повышении артериального давления выше допустимых норм. Признаки гипертонииПризнаки сердечно сосудистой патологии часто скрыты, поэтому пациент может не догадываться о своем заболевании. Человек ведет обычный образ жизни, иногда его беспокоят головокружения, слабость, но большинство пациентов списывает это на обычное переутомление. Явные признаки гипертонии развиваются при поражении органов-мишеней, могут носить такой характер:
ПричиныК причинам, вызывающим стойкое повышение давления, относят:
Нередко гипертония возникает у людей, проводящих длительное время у монитора компьютера, а также у пациентов, в крови которых часто возникают всплески адреналина. Частая причина гипертонической болезни – вредные привычки ЛечениеЛечение сердечно сосудистого заболевания, сопровождающегося повышением давления, заключается в устранении причин патологического состояния и поддержании артериального давления в пределах нормы. Для этого используют диуретики, ингибиторы, бета-адреноблокаторы, антагонист кальция и другие препараты. РевмокардитВ список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А. СимптомыСимптомы сердечно сосудистого заболевания развиваются у пациентов через 2 – 3 недели после перенесения стрептококковой инфекции. Первые признаки – это боли и отечность суставов, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Ухудшается общее самочувствие больного, появляется слабость, подавленность. Классифицируется патология на перикардит и эндокардит. В первом случае пациента мучают боли за грудиной, нехватка воздуха. При прослушивании сердца слышны глухие тоны. Эндокардит сопровождается учащенным сердцебиением, болевыми ощущениями, которые возникают независимо от физических нагрузок. ПричиныКак уже было сказано, провоцируют поражение сердца заболевания, возбудителями которых являются стрептококки группы А. К ним относят ангину, скарлатину, пневмонию, рожистые воспаления дермы и прочее. ЛечениеПациенты с тяжелым течением ревмокардита проходят лечение в условиях стационара. Для них подбирается специальная диета, заключающаяся в ограничении соли, насыщении организма калием, клетчаткой, белком и витаминами. Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие лекарства, препараты хинолинового ряда, иммунодепрессанты, сердечные гликозиды и прочее. КардиомиопатияКардиомиопатией называют нарушение функционирования сердечной мышцы невыясненной или спорной этиологии. Коварность заболевания в том, что часто оно протекает без видимых симптомов, становится причиной смерти 15% больных с данной патологией. Смертность среди пациентов с характерной для заболевания симптоматикой составляет около 50%. Кардиомиопатия нередко является причиной внезапной смерти ПризнакиУ пациентов с кардиомиопатией наблюдаются такие признаки:
Именно кардиомиопатия часто становится причиной внезапной смерти людей, ведущих активный образ жизни. ПричиныПричины сердечно сосудистого заболевания, такого, как кардиомиопатия, следующие:
Часто определить причину развития заболевания не удается. ЛечениеЛечение сердечно сосудистого заболевания требует пожизненного соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение серьезных осложнений и смерти. Пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, соблюдать диету и правильный образ жизни. Меню больного должно исключать острую, копченую, кислую, соленую пищу. Запрещен крепкий чай, кофе, газированные сладкие воды. Медикаментозная терапия включает такие препараты, как β-адреноблакаторы, антикоагулянты. Тяжелое течение патологии требует хирургического вмешательства. Важно! Отсутствие лечения кардиомиопатии ведет к развитию сердечной недостаточности, клапанной дисфункции органа, эмболиям, аритмиям, внезапной остановке сердца. АритмияО сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Данное состояние называют аритмией. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки. Аритмия сопровождается сбоями сердечного ритма СимптомыПризнаки аритмии зависят от тяжести течения заболевания, носят следующий характер:
У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход. ПричиныВ основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца. ЛечениеДля назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга.
АтеросклерозАтеросклерозом называют заболевание, характеризующееся накоплением холестерина в артериях. Это вызывает закупорку сосудов, нарушение кровообращения. В странах, где люди питаются пищей быстрого приготовления, эта проблема занимает одну из лидирующих позиций среди всех сердечных болезней. Атеросклероз вызывает закупорку сосудов ПризнакиДлительное время атеросклероз никак не проявляет себя, первые симптомы заметны при значительной деформации сосудов, вследствие выбухания вен и артерий, появления в них тромбов, трещин. Сосуды сужаются, что провоцирует нарушение кровообращения. На фоне атеросклероза развиваются такие патологи:
Важно! После перенесения ишемического инсульта риск развития инфаркта у пациента возрастает в три раза. ПричиныАтеросклероз вызывают многие причины. Мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Предполагается, что это связано с процессами липидного обмена. Еще один фактор риска – возраст пациента. Атеросклерозом болеют люди преимущественно после 45 – 55 лет. Немаловажную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Людям с наследственной предрасположенностью необходимо проводить профилактику сердечно сосудистых заболеваний – следить за своим питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. В группу риска входят женщины в период беременности, так как в это время нарушается обмен веществ в организме, женщины мало двигаются. Считается, что атеросклероз – это болезнь неправильного образа жизни. На его появление влияет избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология. ЛечениеДля предотвращения осложнений заболевания и нормализации функционирования сосудов больным назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Здесь используют статины, ЖК-секвестранты, лекарства никотиновой кислоты, фибраты, антикоагулянты. Кроме этого, назначается ЛФК и специальная диета, подразумевающая отказ от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. КардиосклерозРазрастание и рубцевание соединительных волокон в области миокарда, нарушение вследствие этого функционирования сердечных клапанов – это кардиосклероз. Заболевание имеет очаговую и диффузную форму. В первом случае речь идет о локальном повреждении миокарда, то есть поражается только его отдельный участок. При диффузной форме рубцевание ткани распространяется на весь миокард. Наиболее часто это происходит при ишемической болезни сердца. Кардиосклероз вызывает гипертрофию соединительной ткани СимптомыОчаговая форма кардиосклероза иногда имеет скрытое течение. При близком расположении очагов поражения к предсердно-синусовому узлу и участкам проводимой системы возникают серьезные нарушения функционирования сердечной мышцы, проявляющиеся в аритмии, хронической усталости, отдышке и прочих симптомах. Диффузный кардиосклероз вызывает признаки сердечной недостаточности, такие как учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, отеки. ПричиныПослужить причиной развития патологии могут следующие заболевания:
Кроме этого, провоцирующими факторами является атеросклероз и гипертоническая болезнь. ЛечениеТерапия, направленная на устранение симптомов патологи и профилактика сердечно сосудистого заболевания, которую проводят с целью предупреждения осложнений, помогает справиться с кардиосклерозом, не допустить такие негативные последствия, как разрыв стенки аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады, пароксизмальная тахикардия и др. Лечение обязательно включает ограничение физической активности, исключение стрессов, прием лекарственных средств. Среди медикаментов используют диуретики, вазодилататоры, антиаритмические средства. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, установка электрокардиостимулятора. Инфаркт миокардаИнфаркт – это опасное состояние, которое спровоцировано закупоркой коронарной артерии тромбом. Это вызывает нарушение сообщения кровообращения в тканях головного мозга и сердца. Состояние развивается на фоне различных сердечно сосудистых патологий, требует немедленной госпитализации пациента. Если медикаментозная помощь оказана в течение первых 2 часов, прогноз для больного чаще благоприятный. Инфаркт вызывает острую боль в грудине, резкое ухудшение общего самочувствия Признаки инфарктаДля инфаркта характерна боль в области грудины. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек вскрикивает. Кроме этого, боль часто распространяется на область плеча, шеи, отдает в живот. Больной испытывает чувство сдавленности, жжения в грудной клетке, отмечается онемение рук. ПричиныФакторы, ведущие к развитию инфаркта:
Риск развития тяжелого состояния повышается при совокупности вышеописанных состояний. ЛечениеГлавная цель терапии – быстрое восстановление кровотока в области сердечной мышцы и головного мозга. Для этого используют препараты, помогающие рассасыванию тромбов, такие как тромболитики, средства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты. При поступлении пациента в стационар используется ангиопластика коронарной артерии. ИнсультИнсультом называют резкое нарушение кровообращения в головном мозге, влекущее за собой гибель нервных клеток. Опасность состояния в том, что гибель тканей головного мозга происходит очень быстро, что во многих случаях заканчивается для пациента смертью. Даже при оказании своевременной помощи инсульт нередко заканчивается инвалидизацией человека. СимптомыНа развитие инсульта указывают такие признаки:
ПричиныВрачи выделяют следующие причины:
ЛечениеДиагностика сердечно-сосудистого заболевания и его лечение проводятся в условиях стационара в палате интенсивной терапии. В этот период применяются антиагреганты, антикоагулянты, тканевые активаторы плазминогена. Как предупредить данную патологию? Определить индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых патологий можно по шкале скор (SCORE). Сделать это позволяет специальная таблица. Данная методика позволяет определить уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий и тяжелых состояний, развивающихся на их фоне. Для этого нужно выбрать пол, возраст, статус – курящий или некурящий. Кроме этого, в таблице следует выбрать уровень артериального давления и количество холестерина в крови. Риск определяется в соответствии с цветом ячейки и цифрой: При высоких отметках человеку следует принять все необходимые меры по предотвращению развития инсульта и других опасных состояний. Тромбоэмболия легочной артерииЗакупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни. Признаки тромбоэмболииПроявления болезни зависят от степени поражения легких:
При незначительной тромбоэмболии прогноз для больного благоприятный, лечение проводится медикаментозным путем. ПричиныТромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов. Образование тромбов в легком ЛечениеК целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови. Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов. ЗаключениеВ статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов. Болезни системы кровообращенияБолезни системы кровообращения уже давно уверенно удерживают мировое лидерство по количеству унесенных жизней. Не менее часто эти заболевания становится причиной инвалидизации и утраты работоспособности. Болезни системы кровообращения поражают, прежде всего, разные отделы сердца и сосуды. Эти заболевания с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин, кроме того, такие недуги сегодня диагностируются у людей самого разного возраста. Вместе с тем, существуют определенные заболевания данной категории, которые характерны именно для мужского или женского пола. 1. Сильное нервное напряжение, возникающее под воздействием тяжелых переживаний или серьезных психических травм.
3. Инфекционные болезни. Так, например, из-за патологического влияния бета-гемолитического стрептококка (группа А) может развиться ревматизм. А такие инфекции, как зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и энтерококк могут спровоцировать весьма серьезные болезни системы кровообращения - перикардит, миокардит или септический эндокардит. 4. Патологии внутриутробного развития также могут стать причиной развития той или иной болезни системы кровообращения. Нередко неправильное развитие плода приводит к врожденному пороку сердца. 5. Травмы с обильными кровотечениями могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности. Вредные привычки (спиртное, курение, гиподинамия); Нездоровое питание (жирная и соленая пища); Сбои в работе эндокринной системы; Нарушение липидного обмена; Прием некоторых лекарств. Цианоз и прочие. Достаточная продолжительность сна (8-9 часов); Отсутствие тяжелых физических нагрузок; Перерывы в ходе рабочего дня; Отсутствие негативных эмоций; Регулярное проветривание помещения; Соблюдение диеты – ограничение соли, углеводов, жиров; Рентгенография сердца, сосудов; Исследования мочи, крови; Выполняйте ежедневно физические упражнения, направленные на активизацию кровообращения – это особенно важно для людей с сидячей работой; Ежедневно ходите – много и быстро; Делайте упражнения в перерывах между работой – хотя бы каждые 2-3 часа, если наблюдается недостаточность кровообращения головного мозга, то интенсивность упражнений должна быть снижена; Поддерживайте вес в норме; Придерживайтесь диеты, включающей обязательное употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов; Исключите из рациона копченую и жирную еду, сладости и выпечку; Ешьте только натуральные продукты, искусственные – исключите из рациона; Откажитесь от курения и спиртного; Выполняйте указания врача, принимая назначенные им препараты. Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области. По статистике заболевания кровообращения входят в тройку патологий, возглавляющих список причин смертности из-за болезни. Спектр нарушений работы кровеносной системы очень широк, включает в себя разнообразные проблемы с сердцем и сосудами. В большинстве случаев причинами развития таких заболеваний становится ведение нездорового образа жизни в совокупностью с наследственной предрасположенностью. Что такое заболевания кровеносной системыСистема кровообращения человека отвечает за циркуляцию крови в организме, которая осуществляется по большому и малому кругам. В них объединены сердце, артерии, вены, артериолы, венулы и капилляры. Разница давлений в артериальной и венозной системе, возникающая благодаря ритмичной работе сердца, перекачивающего кровь из артерий в вены, обеспечивает непрерывное движение крови по организму. Оно необходимо для осуществления следующих основных функций сердечно-сосудистой системы:
За транспортировку крови от сердца к сосудам и капиллярам, расходящимся по всему телу, отвечает аорта – самый крупный сосуд человеческого организма, основа большого круга кровообращения. Малый круг обеспечивает газообменные процессы в легочных тканях. обеспечивая стабильность дыхательной функции. К основным заболеваниям кровеносной системы относят следующие нарушения и патологии:
ПричиныВнутренние и внешние факторы, провоцирующие развитие нарушений кровообращения, можно разделить на прямые и косвенные. Причины нарушения кровообращения, непосредственно влияющие на возникновение сбоев в работе кровеносной системы, носят физиологический характер, к ним относятся:
Провоцирующими факторами, усугубляющими риск возникновения болезни кровообращения и провоцирующими ее ускоренное развитие, кардиологи считают следующие моменты:
Симптомы нарушения кровообращенияБолезни системы кровообращения имеют разную клиническую картину и характерную для каждого вида заболевания симптоматику. К общим признакам наличия нарушений работы сердца и сосудов врачи относят следующие неспецифические симптомы:
ДиагностикаБолезни органов кровообращения диагностируются с помощью комплексного метода, обязательно включающего в себя визуальный осмотр и набор инструментальных способов диагностики. Во время внешнего осмотра кардиолог обязательно осуществляет следующие действия:
На основании результатов визуального осмотра при диагностировании любой болезни кровообращения пользуются следующими инструментальными методами диагностики:
Как улучшить кровообращениеУлучшением кровообращения следует начинать заниматься до начала развития болезни. Комплекс мер, направленных на активизацию системного кровотока, нормализацию состава крови и минимизацию факторов риска, сводится к следующим простым рекомендациям, касающимся образа жизни любого человека:
|