Сильная боль при месячных. Болезненные месячные: причины, лечение

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

Каждый месяц у женщин наступают критические дни. Никто не любит этот период, а некоторые ждут его со страхом из-за ужасных схваткообразных болей. Бывают случаи, когда представительница слабого пола вынуждена остаться дома и вызвать скорую помощь, так как ужасно себя чувствует. Чем вызваны сильные боли при месячных, как предотвратить их появление и снять спазмы, если они уже появились, нужно знать, чтобы иметь возможность помочь себе до визита к врачу .

Почему болит низ живота

Дисменорея - это , которыми сопровождается менструация. Они возникают вследствие того, что в течение месяца в матке разрастается эпителий, к которому будет прикрепляться зародыш после оплодотворения, а если этого не происходит, организм избавляется от него путём кровотечения. Врачами установлено, что в первый день цикла невозможно забеременеть.

Во время месячных женщина испытывает лёгкое недомогание, неприятные ощущения в животе и усталость. Однако это не мешает ей придерживаться обычного ритма жизни. Если же критические дни очень болезненные, а цикл нерегулярный, то нужно обратиться к гинекологу.

Виды болей при месячных

Выделяется дисменорея двух видов: первичная и вторичная.

Первичная наступает в течение двух лет с начала первой в жизни девочки менструации. Она не связана ни с какими патологиями, а боль естественна и возникает из-за выталкивания неоплодотворенной яйцеклетки из яичника. Такая разновидность недомогания обычно исчезает после первых родов. При первичной дисменорее цикл не сбивается, а остаётся нормальным и регулярным.

Вторичная, или как её ещё называют, приобретённая дисменорея, возникает по причине заболеваний и изменений в половых органах. Появляется чаще у представительниц слабого пола старше 30 лет и сопровождается сердечной аритмией, тахикардией и вегетососудистыми отклонениями ( , головокружение).

Если неприятные ощущения не меняются с годами, то такую дисменорею называют компенсированной. Если же боль только усиливается с возрастом - то, соответственно, декомпенсированной.

Разновидности сопутствующих недомоганий

Помимо тянущих болей в области половых органов, месячные могут сопровождаться:

• Дискомфортом в сердце.
• Сильными головными болями или мигренью.
• Быстрой утомляемостью.
• Неприятными ощущениями в области глаз.
• Нарушением сна.
• Скачками давления.
• Раздражительностью и депрессивным настроением.
• Отёчностью.
• Перепадами настроения.
• Болью в пояснице.
• Головокружением, тошнотой и рвотой.
• Повышенным потоотделением.
• Болями или повышенной чувствительностью груди.
• Запором, диареей или другими отклонениями деятельности ЖКТ.

Степени тяжести дисменореи

Выделяется 4 вида боли внизу живота во время месячных:

Причины менструальных болей

Менструальные боли могут возникать по следующим факторам.

• Неправильное расположение внутренних органов, в частности, матки.
• Образовавшиеся спайки и рубцы после искусственного прерывания беременности (аборта).
• Наследственность.
• Постоянное психоэмоциональное напряжение.
• Недостаток железа, кальция и магния в организме.
• Гормональные сбои.
• Авитаминоз.
• Установленная внутриматочная спираль.
• Внематочная беременность.
• Малоподвижный и неактивный образ жизни.
• Воспаления в малом тазу.
• Заболевания вроде миомы матки, эндометриоза.
• Образование кист или полипов в матке.
• Инфекции, передающиеся половым путём.

Если ощущения не мешают нормальной активности девушки, то не стоит волноваться и делать поспешные выводы. Если же спазмы мешают очень сильно и невозможно терпеть, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение дисменореи

Когда лекарства уже не помогают избавиться от ужасных симптомов и женщина вынуждена ежемесячно на несколько дней бросать все свои обязанности, то обследование гинеколога жизненно важно.

Большинство препаратов, которые выпишет врач, направлены на уменьшение количества вырабатываемых простагландинов и тем самым снижение сокращений матки, из-за которых появляются приступы.

Доктор может прописать низкодозированные гормональные средства - оральные контрацептивы. Также воздействие окажут противоспалительные нестероидные препараты и спазмолитики.

За некоторое время перед началом месячных врач назначает комплексные препараты, в состав которых входят железо, кальций, магний и витамины. Пить их заранее нужно для того, чтобы к началу цикла необходимые микроэлементы накопились в организме и оказали необходимый эффект.

Электрофорез и УВЧ обеспечивают обезболивание и прогревание. Эти процедуры помогут убрать болезненные ощущения, но их также лучше начинать проводить заранее.

Лечение в домашних условиях

Если менструация регулярна, боль терпима и нет необходимости пересмотреть свой график, то облегчить состояние больной можно дома следующими способами:

• Полежать некоторое время в позе эмбриона (на боку с поджатыми ногами).
• Постоять под тёплым душем, который расслабит мышцы и расширит кровеносные сосуды.
• Помассировать живот круговыми движениями по часовой стрелке и сделать массаж поясницы.
• Посетить занятие йогой или проделать небольшую зарядку дома (вращение корпусом в разные стороны, наклоны).
• Принять спазмолитическое или обезболивающее средство.
• Перед и после менструации принимать ванны с добавлением морской соли примерно по 20 минут. Во время же спазмов прикладывать компрессы из неё к нижней части живота.
• 15-минутный компресс изо льда поможет снять напряжение и уменьшить кровотечение.
• Несколько раз в день выпивать чай из мяты и ромашки.
• При отсутствии противопоказаний можно втирать в нижнюю область живота и крестца раствор эфирных масел: 5 капель шалфея и тысячелистника и 50 мл зверобоя.

Для профилактики врачи советуют заниматься йогой и плаваньем, которые расслабляют мышцы. Не стоит перетруждаться, сильно нервничать и употреблять алкоголь, особенно во время менструации и перед ней. Ограничьте потребление пищи, вызывающей вздутие живота, и сахаросодержащих продуктов. А вот шоколад, напротив, поможет выработке эндорфинов. Лучше всего вести здоровый образ жизни и избавиться от причин болей при месячных, чем мучиться и лечить их последствия в дальнейшем.

Говорят, в женских недомоганиях – болезненных родах и месячных – виновата прародительница Ева. Угораздило её схрумкать запретный плод, да ещё и Адама подбить на богопротивное действо! Вот за то, свидетельствует история, создатель и повелел всему женскому полу не только рожать в муках, но и ежемесячно терять с болью кровь.

Это, конечно, еще тот вопрос, почему за грех одной Евы отдувается весь слабый пол. Но, так или иначе, проблема болезненных месячных встает перед семью из десяти женщин едва ли не с самого начала менструаций.

Причины появления боли при месячных

Если уж отвлечься от библейского сюжета, то причин у боли при месячных может быть несколько.
Одна из них – недостаток в организме , кальция и магния. Другая, чаще встречающаяся у женщин зрелого возраста, — наличие фибромы, миомы или эндометриоза.

Кроме того, провоцируют боль при месячных различные воспалительные процессы в малом тазу, а также половые инфекции.

В случаях, когда источник боли не связан с тяжелыми поражениями репродуктивных органов и инфекционными заболеваниями, физиологический дискомфорт при месячных можно значительно уменьшить с помощью традиционных болеутоляющих либо используя народные средства.

Народные средства против боли при месячных

Среди рецептов народных средств для избавления от боли при месячных чаще всего встречаются чаи на лечебных травах, отвары ромашки и душицы, а также настой так называемой красной щётки. Это такая традиционная «женская» трава, используемая встарь знахарками в деревнях для лечения обильных и болезненных менструаций. Кроме того, при таких делах соблюдение определенной диеты и кое-какие приятные поблажки в еде тоже помогают достичь цели и справиться с болью при месячных.

Травяной чай против боли при месячных

Если ежемесячный естественный процесс очищения детородных органов проходит с болью, то первым делом нужно наложить для себя табу на . Ну или хотя бы ощутимо сократить употребление, особенно за несколько дней до начала месячных.

Читайте также:

Как вылечить геморрой дома - народные средства

Хорошо бы заблаговременно начать пить чай, заваренный из смеси целебных трав – ромашки, шалфея, зверобоя и мяты. Такой чай обладает одновременно спазмолитическим, обезболивающим и седативным свойствами. Для приятности вкусовых ощущений травяной чай можно пить с лимоном и с медом – самое время себя баловать, даже и такими вот пустячками.

Классический черный чай против боли при месячных

Отличное проверенное средство при болезненных месячных – черный крепкий свежезаваренный чай, сладкий до приторности и очень горячий. Пить его лучше полулежа в постели, пристроив на низ живота теплую грелку.

Шоколад против боли при месячных

Необъяснимым свойством снимать спастические боли при месячных обладает горький шоколад. Хотя правдоподобное объяснение есть: поедание сопровождается повышением уровня гормонов счастья – эндорфинов. Вот они-то и обеспечивают болеутоляющий эффект. Поэтому ешьте шоколад при месячных, сколько влезет, — сегодня можно и наплевать на талию.

И вообще, кое-кто на умудряется сбросить до пяти-шести килограммов веса!

Бананы против боли при месячных

Банан, кстати, можно обмакивать в распущенный на водяной бане горький шоколад или в мед – количество эндорфинов в крови точно зашкалит.

Коньяк против боли при месячных

Вот только не нужно увлекаться этим средством! Переборщите – и станет еще хуже, если еще и к болезненным месячным приплетется. Знатоки утверждают, что для устранения дискомфортных ощущений внизу живота при месячных достаточно 50-70 граммов коньяку.

Однако зарубите себе на носу, что коньяк лучше даже не доставать из бара, если пользуетесь лекарственными препаратами-спазмолитиками, либо седативными или болеутоляющими таблетками.

Другие эффективные способы борьбы с болью при месячных

Очень часто болезненные месячные приключаются у тех, кто мало двигается. Не все ж работают инструкторами по фитнесу, кто-то и в бухгалтерии над цифрами корпит!

В какой-то степени можно уменьшить риск болезненных месячных, занимаясь десять-пятнадцать минут в день хотя бы подобием физкультуры.

Боли в нижней части живота для большинства женщин во время критических дней – это нормальное явление, с которым они сталкиваются ежемесячно. Самые сильные боли при месячных ощущаются в первые дни, а начиная с третьего дня их интенсивность постепенно стихает. Менструальные боли имеют тянущий характер, а вот болевой синдром имеет вид колик и острых болевых ощущений внизу живота. Такое явление принято называть , ею чаще страдают молодые, нерожавшие женщины, а также дамы с лишним весом и вредными пристрастиями.

Дисменорею диагностируют в том случае, когда у женщины болезненные регулы сопровождаются целым комплексом патологической симптоматики, включая головные боли, тошноту, ослабленность и быструю утомляемость. Некоторым женщинам сильные боли внизу живота во время месячных мешают заниматься бытовыми делами и существенно снижают работоспособность, поэтому следует знать основные причины, провоцирующие болевые ощущения и уметь с ними справляться.

В данной статье вы узнаете, почему болит живот при месячных, и что делать, если ощущения проявляются очень сильно.

Что может болеть и сопутствующие симптомы

– это нормальный процесс, которые происходит у всех женщин репродуктивного возраста ежемесячно, начиная с пубертатного возраста и вплоть до наступления климакса, когда происходит увядание репродуктивной функции. Во время месячных женщина ощущение определенный дискомфорт и есть дополнительная необходимость в соблюдении гигиенических норм.

Очень часто процесс отторжения внутреннего слоя матки сопровождают менструальные боли, они напоминают непродолжительные спазмы внизу живота, которые проходят на второй день месячных.

В очистке организма во время регул задействованы как биологические, так и механические процессы. Нервная система подает сигнал мускулатуре половых органов, вызывая ее спазмирование. Вот, что болит на самом деле во время месячных, это сокращающиеся стенки матки, которые таким образом выталкивают наружу отслоившийся эндометрий и кровь через влагалище. Весь процесс управляется импульсами, которые проходят через нервные клетки. Боль ощущается лишь в том случае, когда наблюдается недостаточное питание нервных клеток, вследствие чего они останавливают нервные импульсы.

Обычно боль начинает ощущаться еще накануне менструации, в таком случае можно говорить о наличии или дисменореи. Так в медицине называется состояние, при котором очень болит живот при месячных. Характер боли обычно ноющих, колющий или схваткообразный, у женщины тянет низ живота, также боль может отдавать в область почек или в поясницу. Для менструации характерными являются слабые боли, в случае их усиления, следует обязательно обратиться за помощью к врачу, поскольку бывают единственным симптомом у некоторых опасных гинекологических заболеваний, включая онкологию. Но даже при отсутствии видимых причин сильные болевые ощущения в некоторых случаях могут потребовать медицинского лечения.

Если причиной болевых ощущений во время регул стали болезни и инфекции в органах половой и мочевыделительной системы, то может наблюдаться сопутствующая симптоматика:

• боли в спине и в области крестца;
• тяжесть и боли в нижних конечностях;
• общая ослабленность и плохое самочувствие;
• эмоциональные перепады, при которых агрессивность и раздражительность сменяется полной апатией.

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины разная и зависит от особенностей организма, от его общего состояния, от наследственности и образа жизни женщины. Около 32% женщин в возрасте от 18 до 25 лет испытывают очень сильные боли, которые пагубно влияют на работоспособность и нарушают обычный уклад жизни. В 25-35 лет этот процент немного снижается и составляет 28%, а в возрасте 35-45 с месячными болями сталкивается почти 40% представительниц прекрасного пола. Выбор лечения данной патологии будет зависеть от вида дисменореи и степени ее тяжести.

Классификация и степени отклонений

Чаще всего сильно болит живот в первый день месячных, а начиная со второго дня болевые ощущения стихают. Если у женщины сильная боль проявляется накануне менструации и сопровождает все критические дни, то ставится диагноз «дисменорея». В зависимости от причин возникновения различают два вида патологии:

• первичная дисменорея или функциональная. Ее диагностируют в том случае, когда организм вырабатывает повышенное количество простагландинов, которые вызывают чрезмерное сокращение маточной мускулатуры. В этом случае болезненные ощущения появляются накануне месячных и продолжаются еще 3-4 дня. Такой вид дисменореи характерен для девушек 16-25 лет. Сопутствующими симптомами являются головная боль, понос и тошнота. Поскольку болевые ощущения не связаны в этом случае ни с какими патологиями, на УЗИ в органах малого таза не будет наблюдаться аномалий развития и очагов поражения. Ситуация может исправиться с возрастом или после рождения ребенка;
• вторичная или приобретенная альгоменорея. Она проявляется чаще всего у женщин уже после 30 лет. Причиной такой дисменореи может стать чрезмерная возбудимость нервных корешков во время маточных сокращений, воспаления и патологии в органах репродуктивной системы, эндометриоз. Также болезненные ощущения могут быть реакцией организма на внутриматочную спираль.

В том случае, когда с годами боли при месячных остаются на том же уровне интенсивности, то их принято называть компенсированными, если же они с каждым циклом нарастают – это декомпенсированные боли.

В зависимости от интенсивности менструальных болей различают 4 степени дисменореи:

1. Нулевая степень. Боли слабые, терпимые и не требуют приема обезболивающего.
2. Первая степень характеризуется умеренными болями, которые сопровождаются депрессивным состоянием, расстройством пищеварительной системы и головными болями. Может ощущаться легкое недомогание и сонливость, но женщина не теряет работоспособность и все еще физически активна. У 40% женщин данная стадия альгоменореи проявляется с первых месячных. После родов или с возрастом ситуация меняется, и до завершения репродуктивной функции с умеренно болезненными месячными живет порядка четверти всех женщин. Если боли находятся на одинаковом уровне, то никаких мер предпринимать не нужно, достаточно 1-2 таблеток болеутоляющего в особых случаях. Если же они нарастают, требуется обязательная консультация специалиста.
3. Вторая степень – это сильные менструальные боли, сопровождающиеся тошнотой, ознобом, головокружениями, мигренеподобными болями, общей ослабленностью и раздражительностью. Исправить ситуацию помогают анальгетики и успокоительные.
4. Третья степень дисменореи диагностируется при очень сильных болях внизу живота, которые начинаются за 2, а то и за 3 дня до регул, и проходят лишь с их окончанием. Дополнительно может повышаться температура тела, возникают сильные боли головы, которые могут спровоцировать рвоту, сбивается сердечный ритм, и могут появиться проблемы с сердцем. Женщина может падать в обмороки, теряется работоспособность и обычные обезболивающие из домашней аптечки не могут справиться с ситуацией. Это очень опасная степень альгоменореи, которая может привести к сбою менструационного цикла, и даже стать причиной бесплодия. Зачастую на этой стадии дисменореи диагностируют и сопутствующие заболевания репродуктивной системы или близлежащих органов.

Почему возникает боль в критические дни

У подростков чаще всего диагностируется первичная альгоменорея, связанная с неправильным расположением матки или аномалией развития репродуктивных органов. Зачастую после первых родов боль во время месячных женщинам с первичной дисменореей перестает причинять дискомфорт.

Если же дисменорея возникает уже после периода полового созревания, то ее принято считать вторичной, такую боль в животе могут вызывать различные причины:

• маточные сокращения. Это основной фактор, являющийся причиной сильных болей в период регул даже при менструационном цикле, который протекает без каких-либо нарушений. Сокращение гладкой мускулатуры, из которой состоят стенки матки, вызывает гормон простагландин, чем больше его уровень, тем выше сократительная способность маточных мышц. В норме этот гормон отвечает за своевременное очищение матки от отслоившегося эндометрия, но при его повышенной концентрации интенсивные сокращения мышц вызывают у женщины ощущение боли. От этого гормона зависит не только интенсивность, но и характер боли;
• особой болезненностью отличаются критические дни, если у женщины есть заболевания половой сферы. Нестерпимые боли во время регул бывают при эндометриозе, фиброзе матки и при воспалительных процессах в органах репродуктивной системы. Болевой синдром может сигнализировать об имеющемся заболевании, так и быть последствием уже устраненного гинекологического недуга;
• дефицит определенных микроэлементов может привести к сбоям в менструальном цикле, вследствие чего возникают болезненные месячные. Таким образом может проявляться нехватка кальция и магния в организме женщины;
• генетическая предрасположенность. Если у женщины ближайшие родственницы страдали от сильных менструальных болей, то и она попадает в группу риска. Могли перейти по наследству не только болевые ощущения, но и патологии их вызывающие;
• нарушение баланса гормонов и, как следствие, болезненные месячные могут вызвать стрессы и неправильное питание.

Если боли при месячных не уходят даже после приема обезболивающего, их могут спровоцировать следующие факторы:

• загиб и смещение матки. Если это врожденные аномалии, то есть высокая вероятность, что после родов боли пройдут;
• авитаминоз;
• резкое падение уровня прогестерона;
• кисты и полипы в яичниках;
• самопроизвольный аборт;
• эмоциональное перенапряжение, шоковое состояние;
• спаечные процессы;
• поликистоз яичников;
• гормональный дисбаланс, вызванный повышенной активностью щитовидки;
• внутриматочная спираль;
• чрезмерная возбудимость нервной системы;
• синдром перегрузки малого таза;
• стеноз шейки матки;
• недавно проведенные операции, включая аборт, роды;
• малоподвижный образ жизни;
• злокачественные опухоли.

Если боль во время регул терпимая и продолжается короткий промежуток времени, паниковать не стоит, но при сильных болевых ощущениях необходима консультация специалиста.

Диагностика

Чтобы определить точную причину, по которой женщину беспокоит сильная боль при месячных, необходимо пройти комплексное обследование. В него обязательно должны входить следующие мероприятия:

• устный опрос, в ходе которого гинеколог составляет общую картину и делает предположение о возможной причине менструальных болей;
• гинекологический осмотр в кресле и пальпация молочных желез;
• УЗ-исследование органов репродуктивной системы;
• анализы крови на гормоны;
• мазок на флору и на цитологию, последний поможет определить наличие заболеваний, передающихся половым путем.

В некоторых случаях может понадобиться гистероскопия или лапароскопия, а также дополнительные консультации узких специалистов (хирург, эндокринолог, психолог и т.д.).

Когда стоит обратиться к врачу

Если живот во время месячных болит очень сильно, это может быть одним из признаков серьезных проблем со здоровьем женщины, и без помощи гинеколога устранить их самостоятельно не получиться. Пойти на прием к специалисту нужно в таких случаях:

• из-за боли настолько сильно падает работоспособность, что женщина вынуждена брать на работе выходной и лежать в кровати;
• если месячные идут уже 2-3 дня, а болевые ощущения не снижают свою интенсивность;
• кровотечение идет обильно уже более 2 суток, а в выделениях есть крупные, темные сгустки;
• если женщина уже длительное время систематически принимает гормональные противозачаточные средства, а болевые ощущения во время регул не снижают свою интенсивность;
• если болезненные месячные стали беспокоить женщину зрелого возраста;
• если болеутоляющие и спазмолитики не способны утихомирить боль;
• если интенсивность кровянистых выделений во время регул только увеличивается;
• когда кроме боли в нижней части живота, болит голова, тошнит и начинается понос;
• нарушился менструационный цикл;
• женщина резко сбросила вес.

При перечисленных выше симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который после комплексной диагностики сможет установить причину болей и назначит правильное лечение.

Способы уменьшения боли

Специалисты утверждают, что любую боль нельзя терпеть, ведь это не только пагубно влияет на эмоциональное состояние, но может навредить как физическому, так и психическому здоровью. Если женщина испытывает сильные боли во время регул, в первую очередь ей рекомендуется обратиться к гинекологу, но если такой возможности нет, есть некоторые способы, помогающие при болях во время регул:

• отлично снимают мышечные спазмы тепловые процедуры, но их нельзя применять при воспалительных или гнойных процессах, а также при воспалении аппендицита. Если вы не знаете точной причины сильных менструационных болей, то не нужно экспериментировать с согревающими процедурами. Если же причина в мышечном спазме, то лучшей помощью станет теплая . Она прикладывается к нижней части живота на четверть часа, но не более двух раз в день. Более щадящим методом прогревания является прикладывание теплой пеленки, которая проглаживается с нескольких сторон;
• водные процедуры. Горячая ванна расслабляет, но во время регул ее лучше заменить кратковременным приемом теплого душа. Такая процедура устранит усталость и снимет болевые ощущения, при этом можно дополнительно массировать живот мочалкой, чтобы расслабились мышцы, и ослабился спазм;
• можно сделать компресс с морской солью и приложить его к нижней части живота, это уберет болезненные ощущения во время регул;
• массаж с использованием теплого мала, содержащего согревающие добавки или эфирные масла, которые предварительно подогреты на водяной бане до температуры тела. Снимают спазм эфирные масла шафрана, бергамота и грейпфрута, но можно их заменить обычным детским массажным маслом. Перед массажем следует обязательно измерить температуру нагрева масла, чтобы не допустить термического ожога массируемой зоны. Массажные движения по животу и нижней части спины нужно делать по часовой стрелке, это снизит давление на брюшную полость. Если у женщины нет аллергии, то можно втирать в низ живота и поясницу на протяжении всех регул композицию из эфирных масел, в которую входит 4 капли масла мускатного шалфея, по 5 капель масла майорана и тысячелистника и 50 мл масла зверобоя;
• если болезненные месячные вызваны обезвоживанием организма, которое часто сопровождает обильные менструальные кровопотери, то в качестве лечения достаточно просто нормализовать питьевой режим. При нехватке жидкости в организме боли в нижней части живота будут носить тупой или острый характер, но ни в коем случае не схваткоподобный. Обычно боли такого рода не слишком интенсивные, но вполне могут причинять дискомфорт женщинам с низким болевым порогом. Восполнить нехватку жидкости можно ключевой водой, минералкой без газа, чаями и настоями из трав, ягодными компотами и отварами из сухофруктов. Можно пить фруктовые фреши, а спиртное, крепкий чай, кофе и какао лучше не употреблять;
• полезно не только на протяжении всего цикла, но и во время регул заниматься не слишком интенсивными физическими нагрузками, которые улучшают тонус и устраняют спазмы – пилатес, гимнастика, йога, утренняя зарядка и плавание;
• некоторые специалисты рекомендуют прикладывать к нижней части живота пакет со льдом, но не более чем на 10-15 минут, этот совет поддерживают далеко не все гинекологи, поэтому перед его применением, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
• справиться с менструальными болями могут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, аутотренинг, психологическая терапия и др.;
• необходимо улучшить психоэмоциональное состояние, расслабиться, для этого можно почитать книгу или посмотреть интересный фильм, сходить в кинотеатр или провести время в компании любимого человека. Положительные эмоции могут снизить интенсивность боли;
• принять позу эмбриона. Такое положение снимает спазм и расслабляет мускулатуру. Для положительного эффекта женщине нужно лечь на бок, подтянуть ноги к груди и полежать, еще лучше поспать.

В особо тяжелых случаях лечение болей во время критических дней не может обойтись без лекарств.

Препараты

В некоторых случаях для того, чтобы справиться с болью при регулах, женщине врач назначает . Обычно прописываются медикаменты из нескольких групп с различным механизмом действия:

• гестагены;
• гормональные контрацептивы в форме таблеток;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Первая группа препаратов воздействует на секреторные изменения слизистого слоя матки, но не оказывают влияния на овуляторную функцию. Активно применяется прогестерон и тестостерон. Эти искусственные гормоны снижают маточный тонус и количество вырабатываемых простагландинов, уменьшают возбудимость нервных корешков, расположенных в маточной мускулатуре.

Употребление гормональных контрацептивов оказывает благотворное влияние на гормональный фон женщины и нормализует ее менструационный цикл. Противозачаточные таблетки подавляют овуляторную функцию, снижают интенсивность менструации, подавляют нервную возбудимость и тонус матки. Поэтому при систематическом приеме оральной контрацепции существенно снижаются менструальные боли. Гестагены и оральные контрацептивы имеют продолжительное действие.

Если у женщин противопоказание или чрезмерная восприимчивость к гормональным препаратам, при менструальных болях врач может назначить нестероидные препараты, которые снижают уровень простагландинов, но эффект от их приема будет наблюдаться 2-6 часов. К этой группе препаратов относятся Миг, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен Экспресс, Некст, Ибуфен.

• спазмолитические средства. Они ослабляют спазмы гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Наиболее известными лекарствами из этой группы является Дротоверин, . Чтобы снять спазм, достаточно выпить 1 таблетку, повторять прием можно 2-3 раза в день. Также можно использовать внутримышечные уколы, они быстрее купируют болевой синдром. Более мягкое действие оказывает спазмолитик Папаверин, его выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его необходимо ставить по 1-2 свечи 3-5 дней, он имеет накопительное действие, поэтому не стоит ждать молниеносного эффекта;
• если кроме боли есть и другие неприятные симптомы, специалисты рекомендуют употреблять препараты комплексного действия, которые не только обезболивают, но и устраняют спазм и воспаление. К этой группе лекарств относится и Пенталгин;
• если боль во время регул провоцирует перевозбуждение нервной системы, может быть назначен прием седативных препаратов (Персен, Фитосед).

Отдельно стоит сказать об известном всем Анальгине. Эти таблетки раньше использовались для устранения любых болей. Большинство женщин и сейчас его применяют при менструационных болях, хотя у Анальгина слишком много побочных эффектов, которые устранены у современных аналогов. Так как данный препарат может вызвать кровотечение и снизить выработку лейкоцитов, его можно применять только в том случае, если другие медикаменты бессильны. При слабых болях можно использовать Парацетамол, женщины выбирают этот медикамент из-за его быстрого действия, хотя при сильном болевом синдроме он бесполезен.

Любой медикамент, действие которого направлено на устранение боли, имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому его должен назначать исключительно врач, исходя из диагноза и общего состояния здоровья пациентки.

Помощь народных средств

Есть множество народных средств, которые способны успокоить менструальные боли, их можно легко приготовить в домашних условиях. Важно помнить, что прием любых лекарств из нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Расскажем о самых эффективных народных рецептах, помогающих справиться с менструальными болями:

• имбирный чай. В корне имбиря есть много фитонцидов, эфиров и гликозидов, которые способны утолить боль и оказать антибактериальное действие. Для приготовления чая нужно взять 1 чайную ложку натертого, свежего или половинку сухого имбирного корня, залить кипятком, добавить щепотку корицы и настоять 6-7 мин. Напиток можно дополнить листком мелисы, долькой лимона или подсластить сахаром. Женщина сможет ощутить эффект от чая уже через полчаса. Этот рецепт не подходит для женщин с острыми заболеваниями пищеварительной системы и болезнями крови. Имбирный чай нельзя также пить при обильных месячных;
• чай из мяты с мелиссой. Эта травяная смесь обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления напитка смешивается 2 г сухих или свежих листьев перечной мяты и мелиссы, добавляется 4-5 капелек масла лимонника и заливается стаканом кипятка. Чай заваривается 6-7 мин. Лимонник можно заменить 5 г цедры апельсина, лимона или другого цитрусового. Пьется чай ежедневно до завершения регул. Может служить профилактическим средство, для этого принимается ежедневно утром и за пару часов до сна;
• ромашковый чай с малиной. В этом рецепте используются именно ягоды малины, а не листочки, так как последние, наоборот, способствуют усилению маточных сокращений. Устранить мышечный спазм в матки и тем самым убрать боль поможет столовая ложка аптекарской ромашки, залитая стаканом кипятка, в которую добавляется 15 г сушеных ягод малины. Напиток настаивается 10 минут, затем добавляется немного корицы и меда. Такой чай не только успокоит и снимет спазм, но и окажет общеукрепляющее действие на женский организм;
• растительные отвары с полевым хвощом и толокнянкой помогут избавиться от болей, но обладают мочегонным действием. Пить такое снадобье нужно перед месячными;
• успокоить и расслабить маточные мышцы поможет чай с котовником;
• настой из душицы поможет избавиться от спазмов не только в матке, но и в кишечнике, это существенно облегчает состояние женщины в период месячных. Ложка сухого сырья заливается стаканом закипевшей воды и настаивается некоторое время, принимается трижды в день до еды;
• хорошую эффективность в борьбе с менструационными болями показывает отвар из калиновой коры. 4 ч.лож. сухой коры нужно залить 0,25 л воды и кипятить полчаса. Пить по столовой ложке до еды;
• хорошо действует и земляники.

Физические упражнения

Специалистами разработан целый комплекс физических упражнений, которые позволяют без применения медицинских препаратов избавиться не только от сильных менструальных болей, но и от сопутствующей симптоматики. Следующие упражнения можно выполнять каждый день для профилактики и во время месячных для купирования боли:

• лежа на спине, ноги подгибаются в коленях и упираются стопами в пол. Руки кладутся вдоль туловища ладонями к полу. На коротком выдохе делается плавный прогиб живота протяженностью несколько минут. Мышцы полностью расслабляются. Повторить 4 раза;
• нужно лечь на спину при этом ягодицы должны быть расположены максимально близко к стене, а ноги подняты вверх перпендикулярно полу, далее ноги сгибаются в коленях. В такой позе нужно задержаться на 4-5 мин.;
• нужно лечь на спину, ноги выпрямить, одну ногу подтянуть к подбородку, а вторую оставить на полу. В такой позе нужно провести 2-3 минуты, а затем сделать упражнение на другую ногу;
• нужно стать на четвереньки и опереться об пол локтями, голову нужно держать между руками. В этой позе нужно задержаться на 2-3 мин. Аналогичное упражнение можно делать лежа на спине;
• нужно лечь на пол лицом вниз, стопы свести вместе и напрячь колени. На выдохе поднимается корпус, голова запрокидывается назад и сокращаются ягодицы. В такой позе нужно задержаться на полминуты. На выдохе возвращаетесь в исходное положение.

Эти упражнения подходят тем, кому противопоказано медикаментозное лечение, но их следует выполнять лишь по назначению врача в тех случаях, когда у женщины нарушен позвоночник и диагностирована артериальная гипертензия.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить дисменорею, лучше изначально следовать простым профилактическим рекомендациям:

• не употреблять алкоголь, особенно во время критических дней;
• бросить курить;
• избегать переохлаждения, перегрева и любых стрессовых для организма ситуаций;
• не есть вредную пищу, пряные и очень острые блюда, пить не боле 2 чашек кофе в день;
• употреблять каждый день кисломолочные продукты, богатые кальцием (йогурт, ряженка, кефир);
• вести активную половую жизнь. Это помогает нормализовать кровообращение и расслабляет мускулатуру половых органов;
• следует больше двигаться, гулять на свежем воздухе, по возможности заниматься йогой, плаваньем или гимнастикой;
• ежедневные ванны с морской солью, которые чередуются с холодным душем, помогут улучшить кровообращение в органах малого таза;
• употреблять витаминные комплексы, содержащие кальций и магний;
• убрать из рациона продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника;
• следует регулярно посещать гинеколога минимум раз в год, а при любых неприятных симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Улучшить настроение во время месячных поможет плитка шоколада, который содержит кальций и магний и стимулирует выработку эндорфина, гормона счастья.

Чаще всего болезненные месячные - это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины - это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.

Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.

Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.

Какие ещё причины вызывают боль?

Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений - заболевания, такие как:

1. Эндометриоз.
2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
3. Миомы, фибромы и другие опухоли.
4. Воспалительные заболевания в органах малого таза.
5. Заболевания кишечника.

При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или , обратитесь с этими симптомами к врачу.

Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?

Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.

Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.

Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?

Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.

Какими таблетками можно себя спасать?

Первая помощь - нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.

Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.

Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты - индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.

А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.

Помогут ли противозачаточные таблетки?

Гормональные оральные создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячных Painful menstrual periods .

Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.

Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или выполняют те же задачи.

Чем лечиться, кроме таблеток?

Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.

1. Тепло . Лучший вариант - забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
2. Спорт . Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно - выполнять лёгкие упражнения для мышц и растяжки.
3. Иглоукалывание . Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
4. Расслабляющий массаж . Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
5. Удобная поза . Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
6. Отказ от курения . Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
7. Витамины и микроэлементы . Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальцием Menstrual cramps: Lifestyle and home remedies .

А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операции Patient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) , которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.

После родов боль уменьшится?

Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.

Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.