Зубы порядок выпадения. В каком возрасте у детей выпадают молочные зубы? В каком возрасте какие молочные зубы выпадают

Выпадение молочных зубов – обязательный этап, который проходит у всех детей младшего возраста. Теоретически, этот процесс привязан к определенным срокам.

Но иногда они не совпадают с фактическим временем события. Кроме этого, при выпадении возникают дополнительные проблемы, заставляющие тревожиться родителей.

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии .

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

Как правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали . Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Некоторые дети начинают терять зубы еще до 4 лет, другие только в школьном возрасте. Серьезное отклонение в сроках должно обеспокоить родителей, так как часто данное явление может иметь патологические причины и приводить к появлению стоматологических проблем.

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

• несбалансированным питанием;
• плохим химическим составом воды;
• генетической предрасположенностью;
• несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

Преждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда . Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение .

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель .

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

• аномальный прикус;
• чрезмерное давление прилегающих коронок;
• развивающаяся опухоль;
• удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней . Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

• наследственность;
• перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
• хроническая диспепсия;
• рахит, перенесенный в грудном возрасте;
• фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие .

Акульи зубы

Основной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные .

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место .

Если процесс затянулся более чем на 3 месяца, и постоянные зубы тяжело принимают правильное положение, то необходимо прибегнуть к помощи стоматолога. Чаще всего для решения проблемы используют корректирующие ортодонтические конструкции: каппы, брекеты.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль .

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38° C . Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Чтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд . Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения . Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности :

• очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
• лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
• рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
• при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
• также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
• если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

В период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу . Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций . Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D : морепродукты, яйца, сметана, печень.
4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы .
5. Увеличьте потребление овощей и фруктов .
6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
7. Также стоит исключить из рациона различные сладости . Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

Процесс выпадения молочных зубов носит чисто индивидуальный характер. У одних он протекает своевременно и безболезненно. Другие могут столкнуться с проблемами. Решить их поможет стоматолог, выявив и устранив причину появления.

В заключение видео о смене молочных зубов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Вы уже познакомились с зубной феей, которая приносит монетку за выпавший молочный зубик? Бессонные ночи позади, малыш радует Вас двадцатью временными зубами и вы начинаете задумываться о том, когда ждать постоянные? Давайте попробуем разобраться, когда выпадают молочные зубы , что нужно помнить и на что обращать внимание во время того, как Ваш ребенок меняет молочные зубы на постоянные.

Как все происходит

Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне.
Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Когда же имеет смысл ждать появление первых постоянных зубов? Как мы уже говорили выше, первыми прорезываются первые моляры — зубы, которые не входят в молочный набор. Происходит это примерно к шести годам. Следующими стоит ждать передние зубы, которые вытесняют собой молочные. Выпадение зубов у детей начинается с того, что временный корень понемногу рассасывается, освобождая место постоянному зубу. Молочный зубик шатается, выпадает и совсем скоро ваш ребенок сможет похвастаться настоящим, взрослым набором зубов.

График выпадения зубов

Вот примерная очередность выпадения временных зубов, которым предшествует рассасывания их корней:

• корни верхних и нижних центральных резцов начинают уменьшаться с 4-5 лет. Как правило, этот процесс длится примерно два года и выпадают они к 6-7 годам;
• верхние и нижние боковые резцы расшатываются с шестилетнего возраста и их постоянных аналогов стоит ждать в возрасте 7-8 лет;
• первые моляры сверху и снизу могут готовиться к замене в течении трех лет. Начинается процесс рассасывания корня в 7 лет и постоянные появляются к 9-11 годам;
• следующие в очереди — верхние и нижние клыки. Корень рассасывается начиная с восьмилетнего возраста и новыми клыками дети хвастают к 9-12 летнему возрасту;
• завершают процесс смены зубов вторые моляры. Выпадут молочные зубки ближе к десятому году жизни.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее. В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Раннее выпадение зубов

Время выпадения зубов зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Однако, преждевременная потеря зуба может быть опасна. Все дело в том, что если молочный зуб отсутствует долгое время, то соседние зубы сдвигаются, и для постоянного, начинающего расти в свои сроки, просто не остается места. Такая ситуация может вызывать нарушение правильного прикуса, искривлять зубной ряд и требует длительного лечения у ортодонта.

Что вызывает преждевременное выпадение зубов у детей:

• различные травмы;
• заболевания пародонта;
• кариес;
• инфекционные болезни, перенесенные ребенком в дошкольном возрасте.

Если молочный зуб выпал, а его постоянную смену стоит ждать еще не скоро — обратитесь к врачу-стоматологу. В современной стоматологии существуют специальные конструкции — пластинки, которые не позволяют соседним зубам сдвинуться и сохраняют место для постоянного зуба. Такие системы не травмируют зубную эмаль, не предполагают обточки зубов и не мешают малышу во время разговора и еды.

Задержка в выпадении молочных зубов

Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.

Позднее выпадение зубов может быть вызвано:

• аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
• регулярными стрессами;
• нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
• хроническими заболеваниями.

Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.

Что делать, если расположение зубов неровное

Позднее, или преждевременное выпадение молочных зубов, индивидуальные особенности развития челюстей, травмы и еще многие факторы приводят к нарушению положения зубов. Не стоит сильно переживать, если появившиеся постоянные зубы не образовали идеально ровного ряда. Обратитесь к врачу-ортодонту. Современные стоматологические технологии позволяют получить идеальную улыбку с помощью брекетов или элайнеров. Детская челюсть еще в процессе формирования. Вовремя начатое лечение — залог быстрого и качественного результата.

Что делать родителям

Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

• зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
• после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба. На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
• во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
• хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно. От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

С каждым новым постоянным зубом Ваш ребенок становится все взрослее. Внимательное отношение к гигиене рта и регулярные осмотры у стоматолога смогут подарить вашему ребенку одно из главных украшений: здоровую и красивую улыбку.

Вот только недавно радовались первым прорезавшимся зубкам, как ваше чадо начинает менять молочные на коренные. Сложно назвать точную дату, когда выпадают молочные зубы у ребенка, можно лишь примерно определить, в каком возрасте это происходит.

Описание

Временные зубы служат альтернативой постоянным, которые полностью формируются при отсутствии патологий примерно к 13-15 годам, а молочные к этому времени выпадают. Они по строению повторяют коренные, отличаются лишь меньшим размером, тонкими корнями и голубоватым оттенком эмали.

Всего молочных зубов у детей должно быть 20 штук, они располагаются попарно на нижней и верхней челюсти с обеих сторон. Родителям важно следить за процессом их выпадения, чтобы вовремя заметить любое отклонение и обратиться к врачу. Такие «выбивания из графика» могут спровоцировать проблемы в дальнейшем.

Важно! На каждой половине челюсти располагается два резца (центральный и боковой), один клык и два больших коренных зуба (моляры).

По мере формирования коренного, корни молочного начинают истончаются и рассасываться. Сначала исчезают верхушки корня, затем остальная часть – именно поэтому зубики расшатываются, постепенно теряют опору.

Остатки временного зуба вытесняются постоянным, который прорезается под ним, занимая его место.

Сроки замены

При нормальном течении процесса, молочный ряд начинает выпадать в той же последовательности, что и прорезался. Ниже приведена таблица, которая проиллюстрирует схему выпадения молочных зубов у детей и покажет, в каком возрасте это примерно происходит.
Шаблон

Важно! При сильном смещении графика необходимо обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, не мешают ли молочные зубы росту коренных и не нужно ли их удалять.

Если ребенок правильно развивается, получает в достаточном количестве все необходимые минералы, витамины и микроэлементы, то к третьему дню рождения у него должно прорезаться 20 молочных зубов – именно столько их должно быть.

Отклонения

К пятому дню рождения пространство между молочными зубами становится значительно шире, это нормально и говорит о правильном развитии челюстного аппарата. Если этого не произошло, следует обратиться к стоматологу, ведь если челюсть не расширяется, значит, коренным зубам просто не хватит места. В таких случаях требуется комплексное лечение и взгляд профессионала.

К 14 годам все временные зубы должны выпасть, а их место займут постоянные. Однако бывают и исключения.

Раннее выпадение

Существенное опережение графика может стать причиной серьезных проблем в будущем, нарушится форма лица, появятся дефекты речи или мимики. Чтобы такого не произошло, важно точно знать, во сколько выпадают молочные, внимательно следить за процессом и время от времени показывать ребенка специалисту, если возникнут подозрения.

Причины раннего выпадения:

• аномальная форма прикуса;
• несвоевременное удаление;
• травма;
• опухоль;
• давление соседних или коренных зубов;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительность грудного вскармливания;
• сильный токсикоз во время вынашивания;
• перенесенные инфекции и вирусы в раннем возрасте.

Главная проблема, которая появляется из-за раннего выпадения – смещение постоянного ряда. На месте выпавшего молочного зуба еще не готов вырасти коренной, потому его «соседи» сдвигаются, заполняя пустующее пространство. В итоге, когда придет время появиться коренному резцу или клыку, ему просто не хватит места.

В таких случая доктора устанавливают специальную конструкцию в полость рта ребенка: скобы или брекеты. Это помогает «забронировать» место для будущего постоянного зуба и сохранить правильный прикус.

Задержка выпадения

Эта проблема встречается довольно часто. Рядом с еще прочно сидящим в десне молочным зубом начинает прорезаться коренной. Проблема здесь очевидна: неправильный рост постоянного зуба приведет к деформации всего ряда, проще говоря, искривлению.

Именно поэтому важно знать, во сколько и какие именно выпадают молочные зубы у детей. Это даст шанс вовремя среагировать и предотвратить проблемы, которые не только долго и сложно лечить у ортодонта, но и довольно дорого.

Причины задержки:

• особенности физиологического развития;
• опухоль;
• травмы или операции;
• нехватка кальция;
• патологии недоношенных детей;
• нарушения эндокринной системы;
• рахит;
• анемия;
• ихтиоз;
• антиконвульсанты, химиотерапия;
• генетические заболевания.

Большинство из перечисленных причин не поддаются лечению, но порой такое случается из-за простой травмы, и если вовремя среагировать, дальнейших сложностей с развитием можно избежать.

Как вырвать шатающийся зуб

Смена молочного ряда происходит по одной схеме: в том же порядке, в котором они появлялись – резцы, затем коренные, за ними – клыки.

Если родители знают, во сколько начинают меняться временные зубы, то не пропустят день, когда первый или третий из них начнет шататься. Удаление молочного зуба можно провести и в домашних условиях, но только в том случае, если он уже достаточно расшатан.

Если вы заметили у ребенка необычное воспаление, убедитесь, что это не стоматит. Подробнее об этом можно прочитать в нашей .

Мнение о том, что у молочного ряда нет корней – ошибочно. Корни есть, но они слабые, тонкие и в процессе смены рассасываются. Если зуб еще достаточно плотно сидит и только начинает шататься, значит, корень еще не исчез, и если его вырвать раньше срока или сделать это неправильно, то можно спровоцировать искривление следующего, коренного зуба.

Перед тем, как приступить к удалению, ребенка стоит плотно накормить – после удаления нельзя кушать 2-3 часа, пока свежая ранка затянется. После приема пищи ребенок должен тщательно почистить зубы.

Существует несколько способов того, как выдернуть молочный зуб.

1. Подождать. Ребенок самостоятельно расшатает зуб языком, они делают это неосознанно, и в итоге молочный зуб выпадает самостоятельно. Этот процесс полностью безболезненный в 95% случаев.
2. Нитка. Взять прочную шелковую нить, смочить ее в растворе Хлоргексидина или в другом антисептике. Обвязать нить вокруг зуба, стараясь делать это поближе к основанию. Затем взять за другой конец нить и резким движением потянуть вверх – не в сторону, не на себя, а именно вверх – иначе можно повредить десну или расколоть зуб, и часть его останется в десне.
   

   Важно! Если молочный зуб плотно сидит в десне, его нельзя вырывать самостоятельно! Его корни еще крепкие и процесс окажется болезненным.

3. Вручную. В домашних условиях вырвать молочный зуб можно и собственноручно. Взять небольшой кусочек марли, смочить его в антисептике, затем обхватить пальцами зуб и резко выдернуть.

Важно! После того, как молочный зуб вырван, ранку следует обработать.

Для этого он должен сплюнуть смешанную с кровью слюну и хорошо прополоскать рот антисептическим раствором («Ротокан» или отвар ромашки). В лунку с раной поместить ватный тампон и плотно сжать челюсти. Через 20 минут вату можно убрать, кровь к этому времени уже остановится.

При удалении молочных зубов в домашних условиях, нужно знать, в каких случаях стоит немедленно обращаться к врачу:

• кровотечение обильное и не останавливается в течение 4 часов и более;
• десна напухли или сильно покраснели;
• возле удаленного зуба распухла щека;
• температура тела поднялась выше 37 С°;
• появился сладковатый, гнойный запах изо рта через сутки и более.

Если же процедура прошла успешно, то стоит запомнить, чего после нее делать нельзя на протяжении ближайших дней или часов:

• принимать пищу, пить воду – 3 часа;
• купаться в горячей ванной – 2 дня;
• заниматься активными видами спорта – 2 дня;
• ходить в сауну, баню – 2 дня.

Молочные зубки – лишь временные спутники, но и к ним нужно относиться с должным уважением и внимательностью.

1. Молочные зубы нуждаются в тщательном уходе, они больше подвержены кариесу из-за слабой и тонкой эмали, потому важно приучить ребенка чистить их 2 раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
2. Родителям рекомендуется контролировать процесс, многие дети не любят это делать и могут схалтурить – чистка должна длиться не меньше 3 минут.
3. В первые двое суток после выпадения молочного зуба, ребенку нельзя давать горячее питье и пищу; острые, соленые блюда; твердую еду.
4. Если ребенок отказывается кушать молочные продукты, следует давать ему кальций в виде витаминок.
5. До 13 лет ребенку категорически запрещается употреблять в пищу много сладостей, газировку, шоколад и карамель – это испортит эмаль и спровоцирует кариес.
6. Пока у малыша молочные зубы, он должен чистить их мягкой щеткой.
7. Ребенок должен проходить осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год – это поможет вовремя выявить любые проблемы и решить их.
8. Ранки во рту нельзя смачивать спиртом или перекись водорода, только слабыми растворами.
9. До окончания периода формирования постоянного ряда, детям запрещено давать леденцы, орехи, следить, чтобы чадо не ковырялось вилкой во рту – это может сломать хрупкие зубки и нарушить естественный процесс.
10. Отклонением от схемы выпадения временного ряда считается, если период наступил до 5 лет, либо не начался к 7-8 годам.
11. К 5-6 годам у ребенка должна появиться щель между передними центральными резцами, если ее нет – это повод посетить доктора.

Выпадение молочного зуба настоящее событие для ребенка и его родителей. Только ждали появления первых зубов, как пришло время смены их на постоянные. Этот процесс совершенно безболезненный для 5-6 летнего ребенка. Определить точную дату, когда произойдет смена молочных на коренные невозможно – это сугубо индивидуальное событие и зависит только от развития малыша и наследственной предрасположенности.

Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.

Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.

Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.

Задержка в выпадении

Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.

Временные зубы могут не выпадать еще и потому, что не окончательно сформированы коренные.

Это явление может возникнуть по ряду причин:

• неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
• врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
• физиологическая задержка ребенка.

Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.

Если расположение зубов искривлено

Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.

• Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
• Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
• Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
• Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.

Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.

Что делать родителям?

После выпадения зуба рана обычно начинает кровоточить, из-за повреждения мелких сосудов ротовой полости. Боли ребенок обычно не чувствует, а вот вид крови может его напугать. Остановить кровотечение довольно просто – сделайте тампон из стерильной ваты или бинта и приложите его к десне. Пусть малыш немного прикусит его. Кровь остановиться за 5-10 минут.

Если в течение этого времени кровотечение не остановилось или усилилось – обратитесь к лечащему врачу, возможно, понадобится сдать анализ крови.

После выпадения зуба пить можно не ранее, чем через час, принимать пищу – через 2. Старайтесь не давать горячей и острой еды, а питье должно быть теплым.

Для детей процесс выпадения зуба очень важное событие. Это шаг к его взрослению, поэтому родителям важно научить ребенка относится к таким изменениям без страха. Заведите какую-нибудь традицию, и за каждый выпавший зубик дарите ребенку приятную мелочь. Такой ритуал, несомненно, понравится крохе и расстаться со следующим молочным зубом он бояться не будет.

Видео про смену молочных зубов

Молочные зубы у детей сменяются постоянными в младшем школьном возрасте. Их состояние, сроки появления и выпадения влияют на развитие челюсти, лицевых мышц, формируют артикуляцию и внешний вид.

Если родители знают схему и порядок выпадения молочных зубов у детей, то это помогает им следить за правильностью процесса и вовремя обращаться к врачу в случае патологии.

Зубная составляющая в челюстном аппарате закладывается еще на внутриутробной стадии. А вот увидеть первые резцы родители смогут, начиная с шестимесячного возраста.

На сроки прорезывания молочных зубок влияют разные факторы:

• генетика;
• то, как проходили беременность и роды;
• физические параметры, конституция малыша;
• как питалась мама во время беременности и кормления;
• климат и место проживания (чаще зубные единицы раньше появляются в регионах с более жарким климатом);
• качественные показатели питьевой воды;
• к проблемам приводят инфекции, прием лекарственных препаратов мамой во время беременности и курение, особенно на ранних сроках, когда формируются челюсти и зубные зачатки.

Если малыш развивается нормально, то первые зубки появляются во временном промежутке от полугода до полутора лет. Челюсти малышей меньше и непропорциональней, относительно размера головы, чем у взрослых, поэтому к 3,5 годам у них насчитывается всего по 20 молочных зубов: по 4 резца, 4 премоляра и по 2 клыка на верхней и нижней челюстях.

И резцы, и клыки, и премоляры в этом возрасте расположены тесно и находятся в нестертом состоянии. В норме ребенок имеет ортогнатический прикус, при котором все молочные зубки смыкаются между собой, а верхние передние зубные единицы перекрывают нижние на одну треть или четверть.

Если состояние молочных зубных единиц зависит от течения беременности и генетических факторов, то для постоянных – на первый план выходит состояние здоровья самого ребенка в первые годы жизни.

Значительными факторами влияния будут:

• полноценность рациона и характер пищи, ее твердость;
• различные хронические заболевания;
• перенесенные острые инфекционные болезни;
• состав воды в регионе проживания, особенно важно содержание в ней фтора;
• количество сладостей и сладких напитков, частота их употребления;
• гигиена ротовой полости;
• своевременность профилактических процедур.

Примерно в 6 лет передние молочные резцы меняются на постоянные; в этом же возрасте прорезываются «шестые зубы» – коренные моляры;

До 11-12 лет происходит полное выпадение всех молочных зубных единиц, и к 13 годам ортогнатический прикус часто сменяется на прямой, когда передние зубы не заходят друг за друга, а соприкасаются режущим краем.

Смена прикуса происходит в несколько этапов:

• на начальном этапе прорезываются коренные «шестерки»; происходит выпадение и замена молочных центральных резцов;
• затем следует стадия покоя до 9-11 лет. Примерно в 9 лет происходит смена молочных боковых зубов.
• к 12-13 годам молочных зубов уже не остается, прикус окончательно формируется и становится постоянным.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей

Если появление молочных зубок знаменует собой готовность малыша попробовать настоящую взрослую пищу – прикорм, то их выпадение предвещает начало школьной жизни. Выпадение молочных и появление постоянных резцов, клыков и моляров так явно связано с биологическим созреванием малыша, что в медицине даже есть специальный термин: «зубной возраст».

В норме схема начинается с 6-7 лет и длится до 12-13. Но предвестники выпадения: шатание и, возможно, болезненные ощущения появляются за год-полтора до начала учебного года. Это связано с естественным процессом: постепенным рассасыванием молочных зубных корней.

Общая схема выпадения такая:

• корни центральных верхних и нижних резцов начинают исчезать с 4-х летнего возраста. Процесс продолжается около двух лет и завершается выпадением молочных резцов к началу школьной жизни.
• следующие молочные боковые резцы расшатываются с 5-6 лет, а выпадение наступает к 7-8 годам.
• корни более массивных предмоляров рассасываются к 7 годам, а выпадение и замена происходит в 9-11 лет;
• клыки расшатываются предпоследними и заменяются на новые в 9-12 лет;
• ближе к 10 году жизни вторые предмоляры завершают процесс выпадения непостоянных зубных единиц.

Как развивается процесс

Выпадение происходит в определенные возрастные промежутки, при этом девочки чуть опережают мальчиков в этом процессе. Первый признак – появление тремов (пространства между зубными единицами). Если к началу школы тремы не появились, то зубки начнут бороться за место на десне, толкаться и находить друг на друга.

Как результат – возникают разнообразные нарушения прикуса. Другой явный признак того, что все идет как нужно – это расшатывание. Процесс, как и в раннем детстве, может сопровождаться температурой, раздражительностью, потерей аппетита. Особенно часто так случается при росте коренных зубов – моляров.

Если прорезывание сопровождается болью и отечностью, то можно воспользоваться обезболивающими гелями (Калгель, Камистат, Холисал и др.).

Общий план событий выглядит так:

• 6-7 лет – выпадение молочных центральных резцов внизу и вверху, появление первых моляров;
• 7-8 – выпадают молочные нижние боковые резцы;
• 9-11- сменяются премоляры (верхние и нижние);
• 10-11 лет – клыки и оставшиеся моляры.

Что касается схемы роста постоянных зубных единиц, то она индивидуальна для каждого ребенка. Прорезывание нового зуба может продолжаться от нескольких месяцев до года.

Этапы прорезывания:

• к 7-летнему возрасту вырастают постоянные центральные резцы в нижней, а чуть позже – в верхней челюсти;
• одновременно или чуть раньше появляются первые моляры – «шестые» зубки;
• к 9 годам молочные боковые резцы меняются на постоянные;
• постоянные премоляры вырастут к 9-11 годам;
• в этом же возрастном промежутке вырастают постоянные клыки;
• вторые моляры радуют своим появлением к 13 годам;
• третья пара моляров, которые называют «зубами мудрости», может прорезываться с 17-летнего возраста. Но у многих современных людей эти моляры так и не появляются.

Как видно, схема прорезывания предусматривает достаточно широкие временные промежутки для появления каждой зубной единицы. Но уже к совершеннолетию подростки обладают полным набором из 28 постоянных зубов.

Схема выпадения

Зубные единицы выпадают симметрично, обычно сначала на нижней, а потом на верхней челюсти. По данным современной стоматологии, для начала замены нормальным считается возрастной промежуток в 5-7 лет. Сроки зависят от особенностей развития, количества перенесенных заболеваний, рациона питания и от правильного ухода за ротовой полостью. И хотя этап старта отличается для разных детей, но сама схема и очередность остаются одинаковыми.

Исключением в пределах нормы будет тот случай, когда жевательные «шестые» зубы прорезаются до выпадения молочных. Часто родители пропускают этот процесс, так как жевательные зубные единицы не имеют аналогичной «молочной» пары и вырастают постепенно на пустой десне.

Какие зубы выпадают у детей первыми:

• в первую очередь начинают шататься 4 молочных центральных резца. Они первыми появляются у малышей, и они же первыми выпадают у шестилеток;
• почти сразу за ними расшатываются соседние боковые резцы.
• последующая стадия выпадения-роста растягивается на возрастной промежуток от 9 до 12 лет.

Когда и какие молочные зубы выпадают у детей хорошо видно на схеме:

Схемы дают общее представление о том, во сколько выпадают молочные зубы у детей. Для индивидуальных случаев воспользуйтесь правилом, которое почти всегда работает: в каком порядке зубки появлялись в раннем детстве, в таком они и начнут выпадать. Это обусловлено тем, что для каждой зубной единицы существует определенный период развития: 1,5-2 года на формирование, 2,5-3 года на стабилизацию и 2-3 года на резорбцию (рассасывание корней). После прохождения этих стадий, молочный зубик выпадает.

Возможные отклонения от схемы

Отклонения от схемы выпадения могут возникнуть в двух направлениях: слишком раннее начало процесса или, наоборот, задержка.
Преждевременное начало событий по сравнению с обычной схемой, может быть спровоцировано:

• отравлением солями или ртутью;
• нехваткой витаминов, особенно С;
• сахарным диабетом;
• аномалиями обмена веществ;
• иммунодефицитными состояниями.

Факторами, ускоряющими процесс, могут стать травма или кариес. Причем, кариес значительно опаснее для детей, чем для взрослых, потому что зубная эмаль у детей заметно тоньше. Чтобы уберечь зубки от разрушения и приостановить кариозный процесс, проводят —процедуру серебрения.—- Она рекомендована, если кариес появился у малыша 2-3 лет, так как сложно провести обычное лечение у такого маленького ребенка.

В качестве же профилактического укрепляющего средства рекомендуют —процедуру фторирования.— Ее можно делать и детям и взрослым для повышения устойчивости эмали к внешним воздействиям. Начинать фторирование можно уже с 1,5-2 лет.

Такое нарушение схемы как задержка сроков встречается гораздо реже. Причиной могут быть: общая задержка психического и биологического развития, различные инфекционные болезни, рахит, длительные стрессовые ситуации, нарушения питания и нехватка нужных веществ.

Если к 7 годам молочные зубки все еще в полном комплекте, то нужно отвести ребенка на стоматологический осмотр. Возможно, доктор посоветует сделать снимок, чтобы проверить наличие зубных зачатков в челюстях.

Правила поведения и меры предосторожности

Хотя молочные зубки называются временными, но их состояние и схема замены сильно влияет на постоянные. Поэтому ухаживать за ними приучают малышей с раннего возраста.

Основные правила будут такими:

• до 1,5 лет за ротовой полостью ухаживает мама: утренний туалет совершают специальной щеточкой, которая надевается на мамин палец;
• позже малыша приучают к самостоятельной чистке, с использованием специальных детских паст;
• с 2 лет рекомендуют совершать гигиенический ритуал дважды: утром и вечером, и дополнительно прополаскивать рот после каждой еды;
• контролируйте количество углеводов и сладостей в рационе;
• визиты к стоматологу должны стать регулярной профилактической мерой, начиная с двух лет;
• следите за чистотой детской посуды и сосок. Привычка облизывать детскую ложку или соску вызывает проникновение в ротовую полость малыша бактерий из материнской слюны;
• перед сном из напитков пьют только воду.

Перед тем, как выпасть, резцы ощутимо шатаются, и дети часто начинают переживать, смогут ли они есть. Не смейтесь над детскими страхами, наоборот, побуждайте ребенка задавать вопросы и спокойно на них отвечайте. Формируйте у старшего дошкольника отношение к процессу смены зубных единиц как к признаку взросления. Если еда на самом деле стала вызывать трудности, то внесите изменения в рацион. Готовьте что-то более мягкое: крем-суп, картофельное пюре, котлеты на пару.

Если присутствует страх проглотить собственный зуб, то скажите, что ничего опасного в этом нет: это похоже на то, как если бы проглотить вишневую косточку.

И пятилеткам, и шестилетками очень интересно все, что с ними происходит, поэтому большинство из них трогают шатающийся зуб пальцами и языком. Запрещать в этом случае – не выход, так как ребенок может делать это, когда вы не смотрите. Объясните, что любые манипуляции во рту производят чистыми руками и разрешите в мерах разумного исследовать происходящие во рту процессы.

Форсировать процесс выпадения не нужно, но если зуб доставляет ребенку беспокойство, болит во время еды, то, возможно, лучше провести осмотр и у стоматолога.

Если все произошло само собой, то действия будут следующими:

• прополоскать рот чистой водой;
• приложить к лунке чистый ватный тампон или марлю, если из ранки выступила кровь;
• не нужно протирать место на десне антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись и т.д.);
• час-полтора после удаления лучше воздержаться от пищи;
• объясните ребенку, что нельзя трогать пальцами лунку, чтобы не занести инфекцию.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Любое нарушение схемы должно стать причиной консультации со стоматологом. Даже если никакой особой патологии нет, вовремя обратившись к врачу, вы упреждаете неправильности развития уже в самом начале.

Родители часто беспокоятся, когда из десны рядом с шатающимся молочным появляется еще один «сосед». Это нормально, если продолжается в течении нескольких недель. Но если оба зуба, и молочный, и постоянный, остаются на месте, даже через несколько месяцев, то ребенка все-таки нужно сводить к стоматологу.

Знаете ли вы? Часто бывает так, что центральные и боковые резцы, прорезывающиеся по схеме в 6-7 лет, имеют сильный боковой наклон. По утверждению стоматологов, это нормальное явление и в дальнейшем аномалия исчезнет. А преждевременное выравнивание только-только появившихся зубов может навредить развитию остальных.

Наклоненные в сторону новые зубки встречаются так часто, что это явление получило специальное название «стадия гадкого утенка». И хотя это явление считается вполне нормальным и —зубные пластины для детей— в 6 лет не применяют, для собственного спокойствия родителям лучше привести младшего школьника к ортодонту на обследование.

Доктор определит, нужно ли вмешиваться сейчас или отложить коррекцию прикуса до полной смены зубов.

Другие проблемы, требующие врачебного обследования:

• Шатание постоянных зубных единиц: возможной причиной может быть нарушение обмена веществ.
• Воспаление десен, которое нужно лечить как можно раньше. Ведь состояние десен напрямую повлияет на состояние постоянных клыков, резцов и моляров.
• Если молочный зуб выпал задолго до положенного срока, например, в результате травмы. В этом случае могут понадобиться специальные меры, чтобы не позволить соседним зубкам сдвинуться в образовавшуюся пустоту.

Как происходит замена: видео

Посмотрите видео, где врач-ортодонт рассказывает о схеме, по которой должен сменяться детский прикус.

Поделитесь в комментариях, как проходило выпадение и прорезывание у ваших детей. На что бы вы посоветовали обращать внимание? Какие ошибки, по вашим наблюдениям, чаще всего делают родители? Как вы и ваши знакомые удаляли шатающиеся зубки?