التهاب القلفة و الحشفة - أسباب المرض وأشكاله وأنواعه. كيف يحدث التهاب القلفة و الحشفة عند الرجال: الأعراض والعلاج يحدث التهاب القلفة و الحشفة مباشرة بعد الجماع

الرجال الذين يمارسون الجنس غير الشرعي بدون مانع للحمل أو إذا انكسر الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس مع شريك عارض يهتمون باستمرار بموعد ظهور الأعراض الأولى للعدوى وما هي فترة الحضانة. التهاب القلفة و الحشفة - عملية التهابية تصيب رأس القضيب والقلفة - على الرغم من أنها لا تنطبق على الأمراض المنقولة جنسياً ، إلا أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في معظم الحالات وغالبًا ما تسببها الفيروسات والبكتيريا التي تصيب الشريك أثناء العلاقة الحميمة. لذلك ، فإن مسألة فترة حضانة التهاب القلفة و الحشفة ليست أقل أهمية بالنسبة للنصف القوي للبشرية.

يجب أن يفهم الشخص العادي ، تحت المصطلح الطبي ، فترة حضانة التهاب القلفة و الحشفة ، طول الفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى للمرض.

عند الحديث عن طبيعة حدوث هذا المرض ، يجب أن نتذكر أن العملية الالتهابية لفروة الرأس يمكن أن تحدث ليس فقط بعد الإصابة أثناء الجماع ، ولكن أيضًا على خلفية صحية مطلقة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة: المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبروتياس ، والإشريكية القولونية ، والبكتيريا المعوية ، وفطريات المبيضات ، والتي تم تحفيز نموها غير المنضبط عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة أو الستيرويدات القشرية. في هذه الحالة ، لا معنى للحديث عن فترة الحضانة.

لا يمتلك التهاب القلفة و الحشفة إطارًا زمنيًا صارمًا لظهور العلامات الأولى للمرض بعد الإصابة. وذلك لأن فترة حضانة المرض تعتمد على عدة عوامل:

• ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي التي تسببت في عملية الالتهاب. يركز الأطباء انتباه الرجال على حقيقة أن البكتيريا والميكروبات من اليوريا ، والميكوبلازما ، والكلاميديا ​​، والجاردنيريلا ، وكذلك فطريات المبيضات التي تسبب التهاب الحشفة ، تنتقل أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج.
• الخصائص الفردية لجهاز المناعة في الجسم.

إذا تم تخفيض مقاومة الجسم ، فعند الإصابة بالعدوى الخارجية ، تظهر فترة حضانة الشكل النزلي أو التآكلي من التهاب القلفة و الحشفة (الأنواع الأكثر شيوعًا) في غضون ثلاثة أيام ، الفطرية (داء المبيضات) - بعد أسبوع.

التهاب القلفة و الحشفة(من اليونانية balanos - "البلوط" ، "رأس القضيب" ، posthe - "القلفة" ، و itis - "عملية الالتهاب") هو التهاب في حشفة القضيب (التهاب الحشفة) والقلفة (التهاب القلفة).

السمات التشريحية لحشفة وقلفة القضيب

يتكون القضيب البشري من جسم ورأس ، يوجد بينهما جزء ضيق - الرقبة (التلم الإكليلي).

رأس القضيب له شكل يشبه الجوزة ، يوجد عليه الفتحة الخارجية للإحليل ، والتي تعمل على التبول والقذف.

رأس القضيب مغطى بجلد وردي رقيق ، حيث توجد العديد من الغدد التي تفرز مادة تشحيم - smegma. يؤدي وظيفة وقائية ومبيد للجراثيم.

عادة ، يتم تغطية الرأس كليًا أو جزئيًا بالقلفة - وهي ثنية من الجلد تغطي جسمها في الجزء العلوي من القضيب وتنتقل إلى جلد العانة ، وفي الجزء السفلي - إلى جلد كيس الصفن. في الجزء السفلي ، بين القلفة والرأس في الاتجاه الطولي ، تمر طية أخرى من الجلد - لجام القضيب.

تتراكم سميغما ، التي تنتجها الغدد الجلدية ، بين الجلد ورأس القضيب.

أسباب التهاب القلفة و الحشفة

تنقسم أسباب التهاب القلفة و الحشفة إلى معدية وغير معدية.

أسباب التهاب القلفة و الحشفة المعدية(في الغالب الأمراض المنقولة جنسياً):

• السيلان- العدوى المنقولة جنسيا STI) التي تسببها المكورات البنية.
• داء المشعرات- عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تصيب 10٪ من سكان العالم. وهي تحتل المرتبة الأولى في انتشار الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وأمراض الجهاز البولي التناسلي.
• داء المبيضات- مرض فطري يتطور بشكل رئيسي مع انخفاض المناعة.
• الهربس التناسلي- عدوى فيروسية تصيب الجلد والأعضاء التناسلية بشكل رئيسي.
• مرض الزهري -قد يكون التهاب القلفة و الحشفة هو العلامة الأولى لمرض الزهري الأولي.
• داء الحدائق -يحدث عند النساء نتيجة لانتهاك التكاثر الحيوي الطبيعي (تكوين البكتيريا) من المهبل ، وفي الرجال يتجلى في شكل التهاب القلفة و الحشفة.
• فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) -مرض فيروسي شائع يصيب الجلد والأغشية المخاطية ، والذي يظهر في كثير من الأحيان عند الرجال في شكل التهاب الحشفة ، التهاب القلفة ، التهاب الحشفة.
• مسببات الأمراض غير المحددةمن بينها ، العقديات والمكورات العنقودية هي الأكثر شيوعًا.

الأسباب غير المعدية لالتهاب القلفة و الحشفة:

• التهاب القلفة و الحشفة التهيج -يرتبط بتهيج ميكانيكي أو غيره من جلد الرأس وقلفة القضيب.
• داء السكري -معقدة بسبب التهاب القلفة و الحشفة نتيجة لتلف الأوعية الصغيرة للقضيب ، وانخفاض في وظائف الحماية.
• صدفية -الأمراض الجلدية ، والتي هي في الأساس ذات طبيعة المناعة الذاتية.
• الحزاز المسطح -مرض جلدي مزمن غير معدي.
• أمراض نادرة الحدوث:كريات الدم الحمراء في كير ، مرض بهجت ، التهاب الحشفة الجاف المسد ، التهاب الحشفة بخلايا البلازما.

العوامل التي تساهم في تطور التهاب القلفة و الحشفة:

• عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية:بينما الأوساخ والسمجما ، التي تتراكم بين القلفة ورأس القضيب ، هي أرض خصبة لتكاثر مسببات الأمراض.
• شبم:مرض تضيق فيه القلفة لدرجة أنه من المستحيل كشف حشفة القضيب. في هذه الحالة ، يكون تنفيذ النظافة الشخصية أمرًا صعبًا.
• أمراض الحساسية واضطرابات المناعة.
• الالتهابات المزمنة في الجسم:تدخل مسببات الأمراض جلد حشفة القضيب مع مجرى الدم.
• العلاقات الجنسية منحلة:مخاطر عالية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي:التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، إلخ.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب القلفة و الحشفة بانتهاك عادي لقواعد النظافة الشخصية ويرافقه أعراض نموذجية. تعتمد العلامات السائدة على مرحلة المرض.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة في مراحل مختلفة من المرض

التهاب القلفة و الحشفة البسيط

أخف شكل من أشكال التهاب حشفة القضيب والقلفة. في أغلب الأحيان ، يستمر التهاب القلفة و الحشفة بهذه الطريقة ، يحدث الشفاء التام بعد 5 إلى 7 أيام.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة البسيط:

• حكة وحرقان. غالبًا ما تكون الأعراض الأولى للمرض. وتتفاقم هذه الأحاسيس عند لمس رأس القضيب والقلفة بفرك الملابس الداخلية أثناء التبول.
• عدم الراحة عند فتح رأس القضيب.
• احمرار في حشفة القضيب والقلفة. علامة مميزة للعملية الالتهابية.
• انتفاخ
• تعطين جلد القلفة وحشفة القضيب. الانتفاخ هو تورم بسبب حقيقة أن الجلد مشرب بسائل متورم.
• تآكل الجلد- عيوب سطحية مؤلمة بشكل خاص.
• إفراز صديدي من الفتحة الخارجية للإحليل.

التهاب القلفة و الحشفة التآكلي

السمة المميزة لهذا الشكل من التهاب القلفة هو تكوين تآكل على جلد الرأس وقلفة القضيب. أولاً ، يظهر غشاء رقيق أبيض على منطقة صغيرة معينة ، والتي تتكون من طبقة سطحية ميتة من الخلايا. ثم تسقط وتتشكل في مكانها بقعة حمراء مؤلمة للغاية ومثيرة للحكة. بعد أن يشفى التعرية ، لا يبقى أثر في مكانهم.

في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب القلفة و الحشفة التآكلي زيادة ووجع في الغدد الليمفاوية في الفخذ.

التهاب الحشفة الغضروفي

أشد أشكال المرض.

علامات التهاب الحشفة الغنغريني:

• انتهاك للحالة العامة للمريض:الشعور بالضيق والحمى والضعف.
• قرحة المعدة: تظهر على حشفة القضيب والقلفة وهي حمراء اللون ويظهر فيها دم وصديد وهي مؤلمة جدا.
• شبم(عدم القدرة على كشف حشفة القضيب): يحدث نتيجة تورم في الحشفة والقلفة.
• تندب:البقاء في مكان القرحة الملتئمة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الشبم ؛
• ثقوب (ثقوب)في القلفة ، والتي هي أيضًا نتيجة تكون القرحة.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة الناجم عن بعض الأمراض المنقولة جنسيا

نوع التهاب القلفة و الحشفة	علامات
السيلان	يرافقه علامات كلاسيكية لالتهاب القلفة و الحشفة ، يقترن دائمًا تقريبًا بالتهاب الإحليل - آفة في مجرى البول.
الكلاميديا	غالبًا ما يحدث في شكل التهاب الحشفة - التهاب حشفة القضيب. الآفات على شكل بقع حمراء لها خطوط واضحة.
المشعرات	غالبًا ما تحدث نتيجة مضاعفات التهاب الإحليل ، ولكن يمكن أن تتطور بشكل مستقل. تتراكم كمية كبيرة من القيح بين حشفة القضيب والقلفة ، والتي لها لون أصفر أو أبيض ، ونسيج رغوي ، ورائحة كريهة. يكون رأس القضيب إما منتفخًا تمامًا ولونه أحمر اللون ، أو يتأثر على شكل العديد من البقع.
المبيضات	يبدأ المرض بحكة وحرقان في جلد القضيب ثم يحدث الألم. في المستقبل ، تظهر طبقة بيضاء على رأس القضيب ، والتي يمكن إزالتها بسهولة وتشكل كتلًا تشبه الجبن القريش.
الهربس	على جلد حشفة القضيب والقلفة ، يظهر عدد كبير من الحويصلات مليئة بمحتويات مائية شفافة. عند فتحها ، تظل تآكلات اللون الأحمر والوردي في مكانها ، حيث تظل البقع الصبغية في مكانها. غالبًا ما يحدث التهاب القلفة و الحشفة في شكل مزمن.
الزهري	مع مرض الزهري ، يرتبط التهاب القلفة و الحشفة بتكوين القرحة الأولية على جلد حشفة القضيب والقلفة.
التهاب القلفة و الحشفة مع داء البستنة	تشبه الأعراض التهاب القلفة و الحشفة البسيط ، لكنها سيئة للغاية. إذا كان الجهاز المناعي للرجل طبيعيًا ، فإن المرض يختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
التهاب الحشفة والفيروسات الحليمي	يتجلى ، مثل عدوى فيروس الورم الحليمي في مناطق أخرى - في شكل الثآليل التناسلية.

أعراض محددة لبعض أنواع التهاب القلفة و الحشفة الناتجة عن أسباب غير معدية

نوع التهاب القلفة و الحشفة	أعراض
مع مرض السكري	تعتمد شدة الأعراض على عمر المريض ومدة مسار داء السكري والأمراض المصاحبة: احمرار رأس القضيب. زيادة حساسية ألم جلد الرأس والقلفة والنزيف. تشققات وتقرحات على الجلد. بعد مرور التشققات والتقرحات تبقى الندبات في مكانها.
الصدفية	في معظم الحالات ، يتم الجمع بين التهاب الحشفة في الصدفية والآفات الجلدية في أماكن أخرى. في هذه الحالة ، تظهر عقيدات حمراء صغيرة مغطاة بمقاييس.
مع الحزاز المسطح	تظهر عقيدات مسطحة غير منتظمة الشكل على جلد القضيب ، خاصة في منطقة انتقال الجسم إلى الرأس (في منطقة عنق القضيب). على سطحها حراشف بيضاء. الجلد نفسه في هذه الأماكن ضارب إلى الحمرة قليلاً. قد تندمج العقيدات الفردية مع بعضها البعض. تم العثور عليها ليس فقط على القضيب ، ولكن أيضًا في أماكن أخرى.

ملامح التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال

يعد التهاب القلفة و الحشفة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تدفع آباء الأولاد إلى الاتصال بأطباء الأطفال وجراحي الأطفال. غالبًا ما يكون التهابًا بسيطًا معديًا أو التهاب balanoposthitis ، والذي يستمر لمدة 5 أيام ثم يختفي.

تكاد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير موجودة في مرحلة الطفولة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب القلفة و الحشفة في مرحلة الطفولة:

• إطلاق كمية كبيرة من اللخن وتراكمه بين حشفة القضيب والقلفة ؛
• القلفة المفرطة النمو ، والتي تتدلى لأسفل أمام رأس القضيب وتتحرك مرة أخرى بصعوبة - الشبم الضخامي ؛
• شبم - حالة عندما يتم تضييق القلفة لدرجة أن تعرض رأس القضيب يصبح مستحيلاً ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، تغيير نادر في الملابس الداخلية.

تشخيص التهاب القلفة و الحشفة

تقنيات التشخيص المستخدمة في التهاب القلفة و الحشفة:

• تحليل الدم العام- دراسة روتينية يتم إجراؤها على جميع المرضى. تشير الزيادة في محتوى الكريات البيض وتسريع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) إلى وجود عملية التهابية في الجسم.
• تحليل البول العام- دراسة روتينية يتم تعيينها لجميع المرضى. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في البول إلى وجود عملية التهابية.
• الفحص البكتريولوجي للبول وتحديد حساسية الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية. يجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض ووصف العلاج الصحيح بالمضادات الحيوية.
• PCR– تفاعل البلمرة المتسلسل. دراسة معملية تجعل من الممكن عزل الحمض النووي لمسببات الأمراض وتوضيح نوعها.
• فحص الكشط من مجرى البول للشحوب اللولبي- العامل المسبب لمرض الزهري. يجب إجراء هذا الاختبار على جميع المرضى البالغين من أجل استبعاد وجود مرض الزهري.

إذا كان التهاب الحشفة ناتجًا عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فيجب فحص الشريك الجنسي.

علاج التهاب القلفة و الحشفة

الإجراءات المحلية لالتهاب القلفة و الحشفة

إجراء	الفعالية والمؤشرات	طريقة التقديم ومدة الدورة
حمامات مع برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).	برمنجنات البوتاسيوم مطهر قوي يقتل معظم مسببات الأمراض. يباع في الصيدليات على شكل مسحوق مخصص للتخفيف في الماء.	للأطفال الأصغر سنًا: خفف كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم في الحمام بحيث يصبح الماء ملونًا قليلاً. للقيام بالاستحمام المعتاد في هذه المياه ، يتم خلالها فتح رأس القضيب. للأطفال الأكبر سنًا والبالغين: خفف مسحوق برمنجنات البوتاسيوم في كوب بحيث يصبح لون المحلول وردي باهت. اغمس القضيب بالرأس المفتوح في الزجاج لمدة 5 إلى 10 دقائق. كرر الإجراء 1-3 مرات في اليوم حسب إرشادات الطبيب.
حمامات مع فوراتسيلين.	الفوراسيلين مادة طبية ذات تأثير مضاد للميكروبات ومطهر. تباع إما في شكل محلول جاهز في قوارير ، أو في شكل أقراص.	عندما تستخدم في قنينة: صب المحلول من القارورة في كوب. عند استخدام الأجهزة اللوحية: قم بإذابة قرصين في كوب من الماء (250 مل). اغمس القضيب بالرأس العاري في كوب من المحلول لمدة 10 دقائق. كرر العملية 1-3 مرات في اليوم حسب وصفة الطبيب.
حمامات مع البابونج ، المريمية ، لسان الحمل ، الخلافة ، نبتة سانت جون ، لحاء البلوط (أحد النباتات للاختيار من بينها).	هذه النباتات الطبية لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات. إنهم قادرون على تخفيف الالتهاب وتدمير مسببات الأمراض التي تسبب التهاب القلفة و الحشفة.	خذ 2-3 ملاعق كبيرة من النبات الطبي. خفف في 1 كوب (200 مل) من الماء المغلي. ترطيب. اغمر القضيب برأس عاري في الحقن لمدة 15 إلى 20 دقيقة. كرر الإجراء 4-6 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام.

استخدام المراهم العلاجية لالتهاب القلفة و الحشفة
ليفومكول	مرهم ، والذي يحتوي على مكونين نشطين: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين): مضاد حيوي قوي واسع الطيف يقضي على أنواع مختلفة من مسببات الأمراض. ميثيلوراسيل -مادة تحفز تغذية وتجديد جلد الرأس وقلفة القضيب. يوصف مرهم Levomekol لجميع أشكال التهاب القلفة و الحشفة.	قبل تطبيق المرهم ، من الضروري إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية الخارجية. من أجل علاج التهاب القلفة و الحشفة ، يتم وضع الضمادات التي تحتوي على ليفوميكول على القضيب ، والتي تُترك طوال الليل. يتم تكرار الإجراء لمدة 3-5 أيام.
مرهم زيروفورم	يتكون مرهم Xeroform من مكونين نشطين: Xeroform هو مادة طبية لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات وتجفيف. الفازلين.	قبل تطبيق مرهم xeroform ، يتم إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية الخارجية. من أجل علاج التهاب القلفة و الحشفة ، يتم وضع ضمادات مع مرهم xeroform على القضيب ، والتي تُترك طوال الليل. يتم تكرار الإجراء لمدة 3-5 أيام. المصدر: دليل فيدال ، 2008
المراهم فلوماتاسون بيفالاتا: لوكاكورتن. لوريندين. موضعية.	Flumatasone Pivalate هو مادة طبية لها خصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. يشير إلى أدوية هرمونات قشرة الغدة الكظرية. هو الأكثر فعالية لالتهاب balanoposthitis الناجم عن تفاعلات المناعة الذاتية ، مع ألم شديد ، حكة ، التهاب.	قبل تطبيق المراهم على أساس Flumatasone Pivalat ، يتم إجراء نظافة شاملة للقضيب. خذ كمية صغيرة من المرهم وافركها على الجلد المصاب. يتم تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم. المصدر: دليل فيدال ، 2008
المراهم الأخرى على أساس هرمونات قشرة الغدة الكظرية: مرهم بريدنيزولون لوكويد أدفانتان إليديل	مستحضرات قشرة الغدة الكظرية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. المراهم التي تعتمد عليها فعالة بشكل خاص في التهاب ذات طبيعة المناعة الذاتية ، عندما يكون التهاب الحشفة مصحوبًا بحكة شديدة وحرق وألم وتورم واحمرار في حشفة القضيب والقلفة.	يجب استخدام المراهم فقط على بشرة نظيفة قبل النظافة الشخصية الدقيقة. عادةً ما يتم وضع المراهم التي تعتمد على مستحضرات هرمونات قشرة الغدة الكظرية على جلد القضيب مرة واحدة يوميًا في الليل (أحيانًا من 2 إلى 3 مرات). تحتاج إلى تناول كمية صغيرة من المرهم وفركها في الجلد المصاب. تستمر دورة علاج التهاب القلفة و الحشفة من 3 إلى 7 أيام. المصدر: دليل فيدال ، 2008
المراهم مع مضادات حيويةمع التهاب القلفة و الحشفة المعدية.	هناك عدد كبير من المراهم ، المكونات النشطة منها هي الأدوية المضادة للبكتيريا.	يتم اختيار المرهم لكل مريض على حدة ومن قبل الطبيب المعالج فقط. من الضروري مراعاة نوع مسببات الأمراض وحساسيتها للمضادات الحيوية المختلفة.
المراهم التي تعتمد على الأدوية المضادة للفطريات: كلوتريمازول. أوموكونازول. كانديد. ميكونازول. ميكوجال. تيربينافين.	لها تأثير مضاد للفطريات ويتم وصفها في الحالات التي ثبت أن التهاب القلفة و الحشفة ناتج عن المبيضات أو الفطريات الأخرى.	عادة ما يتم تطبيق المرهم على الجلد مرتين في اليوم. يفرك في الجلد. قبل ذلك ، تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية جيدًا. يستمر العلاج في معظم الحالات من 2 إلى 4 أسابيع ، ويتم تحديد شروط أكثر تحديدًا من قبل الطبيب المعالج.

العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب القلفة و الحشفة

لا يتم تعيين المضادات الحيوية لالتهاب القلفة و الحشفة إلا في الحالات الشديدة ، عندما يكون الالتهاب مصحوبًا بانتهاك واضح للحالة العامة للمريض ، مع شكل تقرحي وغرغرينا ، وكذلك مع جميع أنواع التهاب القلفة و الحشفة التي تسببها الأمراض المنقولة جنسيا. يجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب القلفة و الحشفة ، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، بما يتفق بدقة مع قواعد معينة:

• يجب وصف المضاد الحيوي فقط من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة نوع الكائن الدقيق وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا ؛


• الإدارة الذاتية لهذه الأدوية ، خاصة في الأشكال الخفيفة من التهاب القلفة و الحشفة ، هو بطلان صارم ؛


• يجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في الجرعات التي تم وصفها لها ؛


• تستخدم المضادات الحيوية دائمًا بدقة في الوقت المحدد ، وإلا فلن تحدث أي تأثير ويمكن أن يكون لها آثار جانبية.

المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب القلفة و الحشفة:

الاستعدادات	آلية العمل	الجرعة وطريقة الاستعمال
المضادات الحيوية واسعة الطيف لالتهاب القلفة و الحشفة الناجم عن مسببات الأمراض غير المحددة
سيفازولين	دواء مضاد للجراثيم يقضي على أنواع عديدة من مسببات الأمراض. متوفر في شكل أقراص ، وكذلك في شكل مسحوق للحقن العضلي. الأكثر تفضيلاً هو شكل الحقن ، حيث يكون له تأثير أكثر فاعلية.	استخدم في البالغين: 0.5 - 1.0 جرام من المسحوق المخفف بالماء المقطر أو المحلول الملحي عضلياً 6 - 8 مرات يومياً حسب وصفة الطبيب. استخدم في الأطفال: بمعدل 20-50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، يتم تقسيم الجرعة الإجمالية إلى 3-4 جرعات خلال اليوم. موانع: لا ينبغي أن يستخدم سيفازولين في النساء الحوامل والمرضعات ، في الأشخاص الذين لديهم حساسية من هذه المجموعة من الأدوية. مصدر: إم دي مشكوفسكي
سيفترياكسون	مضاد حيوي واسع الطيف يمكنه تدمير العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات المضادات الحيوية. يتوفر سيفترياكسون في أقراص وكمسحوق للحقن العضلي. الشكل الأكثر تفضيلاً للحقن ، فهو أكثر فعالية.	استخدم في البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة: 1 - 2 جرام من مسحوق سيفترياكسون يذاب في ماء مقطر أو محلول ملحي ويحقن مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. الاستخدام للأطفال دون سن 12 عامًا: يتم اختيار جرعة المسحوق من قبل الطبيب المعالج بمعدل 20-100 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل. موانع: لا ينبغي أن يستخدم سيفترياكسون في النساء الحوامل والمرضعات ، وفي الأشخاص الذين يعانون من النزيف والتهاب الأمعاء الدقيقة والقولون (التهاب الأمعاء الدقيقة والقولون) ، ولدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية من السيفالوسبورين ولدى الأطفال دون سن 2.5 سنة. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
أزيثروميسين (زيماكس ، أزيتروسين ، أزيفوكس ، سوماميد ، زيتروليد ، سومازيد).	مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد ، يعمل على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. يوصف على شكل أقراص. توزع معظم الصيدليات دواءً ذا علامة تجارية يسمى سوماميد.	خذ 1 جم (2-4 أقراص ، حسب الجرعة) مرة واحدة في بداية المرض قبل الوجبات. موانع: لا يستعمل أزيترومايسين في الأمراض المصحوبة باضطرابات شديدة في الكلى والكبد. مع عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب) ، يوصف الدواء بحذر. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
الأدوية المضادة للبكتيريا التي تستخدم في التهاب القلفة و الحشفة السيلاني
سيفيكسيم	دواء مضاد للجراثيم ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام وهو فعال ضد المكورات البنية. متوفر على شكل أقراص من 200 أو 400 مجم.	يستخدم للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 50 كجم: تناول حبة واحدة (400 مجم) أو 2 (200 مجم) يوميًا على فترات منتظمة. استخدم في الأطفال دون سن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 50 كجم: 8 مجم أو 4 مجم لكل كيلوجرام من وزن جسم الطفل كل 12 ساعة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي حسب شدة المرض. موانع: ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من هذه المجموعة.
سيبروفلوكساسين	دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات ، والتي تنشط ضد معظم مسببات الأمراض من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك المكورات البنية. أنتجت على شكل أقراص.	بالنسبة لمرض السيلان ، يظهر على البالغين تناول سيبروفلوكساسين مرة واحدة بجرعة 500 مجم. في المستقبل ، يستمر العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب. موانع: يمنع استعمال سيبروفلوكساسين لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة. عند كبار السن ، يجب تقليل الجرعة. يمكنك إدخال محلول سيبروفلوكساسين للاستخدام في الوريد بجرعة 100 ملغ من المادة الفعالة. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
أوفلوكساسين	مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون ويعمل كبديل للسيبروفلوكساسين.	لمرض السيلان ، تناول 400 مجم من أوفلوكساسين على شكل أقراص مرة واحدة. في المستقبل ، يستمر العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب. موانع: الصرع ، الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة ، النساء الحوامل والمرضعات. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
الأدوية المضادة للبكتيريا التي تستخدم في التهاب القلفة و الحشفة الذي تسببه المشعرات
ميترونيدازول (ميتروجيل ، تريكوبولوم)	دواء مضاد للجراثيم فعال ضد البروتوزوا ، بما في ذلك المشعرات.	استخدم في البالغين: 2 جرام شفويا مرة واحدة أو لمدة 5 أيام ، 0.5 جم مرتين في اليوم. عند الرجال ، لا يتم اكتشاف داء المشعرات عادةً أثناء إعادة الفحص بعد يوم واحد من بدء العلاج. الجرعات التقريبية للأطفال: 1-5 سنوات - 250 مجم ؛ 6-10 سنوات - 375 مجم ؛ 11-15 سنة - 500 مجم. تنقسم هذه الجرعات إلى 3 جرعات. موانع: النساء الحوامل والمرضعات ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، أمراض خطيرة في الجهاز العصبي. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
الأدوية المضادة للبكتيريا التي تستخدم لداء المبيضات
فلوكونازول (ديفلوكان ، فلوكوستات)	دواء مضاد للفطريات فعال ضد الفطريات من جنس المبيضات. متوفر في كبسولات	في علاج التهاب الحشفة والتهاب الإحليل ، يوصف 0.2 - 0.4 غرام من الدواء يوميًا. خذ 1 مرة. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويحددها الطبيب. موانعالكلمات المفتاحية: الحمل ، الإرضاع ، الطفل أقل من سنة. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.
الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة لالتهاب القلفة و الحشفة الناجم عن فيروس الهربس
أسيكلوفير (أسيكلوفير أكري ، أسيكلوفير ، أسيكلوفير بي إم إس ، سيكلوفاكس ، جيربيراكس ، أسيكلوفير فيروليكس ، ليزافير ، هربسين ، زوفيراكس ، لوفير ، سيفيرين ، ميدوفير ، سوبرافيران ، سيكلوفير ، جيكسال)	دواء مضاد للفيروسات فعال ضد فيروسات الهربس.	مع التهاب القلفة و الحشفة ، يجب على البالغين تناول الأسيكلوفير بجرعة 0.2 جم 5 مرات في اليوم. هناك استراحة لليل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. موانع: أثناء الحمل والرضاعة يمكن استعمال الدواء ، لكن يجب فعل ذلك لأسباب صحية فقط. مصدر: إم دي مشكوفسكي "الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، المنقحة والموسعة ، موسكو ، الموجة الجديدة ، 2005.

العلاج الجراحي لالتهاب القلفة و الحشفة

مع مسار غير معقد من التهاب القلفة و الحشفة ، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي غير مطلوب.

مؤشرات لعملية الختان (الختان) مع التهاب القلفة و الحشفة:

• انتكاسات متكررة ، مسار مزمنحيث لا تسمح الأساليب المحافظة بالتخلص من التهاب القلفة و الحشفة. قبل إجراء الجراحة ، من الضروري تحقيق هدوء العملية الالتهابية.


• تعقيد في شكل شبم كاتري.نتيجة للعمليات الالتهابية المتكررة الواضحة ، تتشكل الندبات على القلفة ، وتضيق بشدة ، ويصبح تعريض حشفة القضيب أمرًا صعبًا أو مستحيلًا.

الوقاية من التهاب القلفة و الحشفة:

• النظافة الشخصية الدقيقة
• الغسيل المتكرر ، التغيير المتكرر للملابس الداخلية ؛
• استبعاد الاختلاط المتكرر ؛
• صحة الشريك: يجب عليها أيضًا إجراء النظافة الشخصية الدقيقة للأعضاء التناسلية ، والحضور في الوقت المناسب لإجراء فحوصات لطبيب أمراض النساء ؛
• يُنصح باستحمام الأطفال الصغار بالماء الذي تمت إضافة كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم إليه ؛
• إذا لم يفتح رأس الصبي بشكل جيد ، فإنه يحتاج إلى الجلوس في ماء دافئ لفترة ، وبعد ذلك يفتح الرأس بسهولة ، يمكن إجراء نظافة أفضل ؛
• يجب إحضار الأولاد إلى الفحوصات المقررة لجراح الأطفال في الوقت المناسب.

لماذا يتطور التهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد؟ كيف تتعرف وكيف تساعد؟

التهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد هو السبب الرئيسي لزيارة طبيب المسالك البولية للأطفال. غالبًا ما يلاحظ آباء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة احمرار القلفة والرأس.

أسباب التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفالليس تمامًا كما هو الحال في البالغين:

• نظافة القلفة. في الأولاد ، يتم تضييق القلفة من الناحية الفسيولوجية. بالنسبة لمعظمهم ، من الممكن خلعه تمامًا وفضح رأس القضيب لمدة 3-5 سنوات فقط ، وهو ما يعتبر القاعدة. لكن العديد من الآباء متحمسون للغاية للنظافة ، وعند الغسيل ، يقومون بشد القلفة وإصابتها. من خلال التشققات الدقيقة الناتجة ، تخترق البكتيريا الجلد ، مما قد يسبب الالتهاب.
• إصابات. يسبب تهيج المسالك البولية حكة في الأعضاء التناسلية. بتمشيط هذه المنطقة ، يصيب الطفل الجلد ويحدث عدوى. على الرغم من أنه في سن مبكرة ، لا يمكن استبعاد الإصابات الأخرى.
• ارتفاع درجة الحرارة. ارتداء حفاضات أو ملابس دافئة يزيد من الرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية ويعزز نمو البكتيريا.
• داء المبيضات. بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، تبدأ فطريات الجنس في التكاثر بشكل مكثف. الكانديداتسبب داء المبيضات أو القلاع. عند الأطفال ، غالبًا ما تظهر في الفم ، وأحيانًا في الأعضاء التناسلية.
• التهاب الجهاز البولي.يحدث التهاب المسالك البولية عند الأطفال أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى السمات المرتبطة بالعمر لتطور الجهاز البولي والجهاز المناعي والعصبي. في كثير من الأحيان لا تفرغ المثانة تمامًا ، ويعمل البول المتبقي كخزان لتكاثر البكتيريا.
• رد فعل تحسسي.قد يكون احمرار الحشفة والقلفة من الحساسية التي ترتبط بما يلي:
  • حفاضات؛
  • استخدام الأدوية
  • منتجات العناية بالبشرة - مسحوق ، زيت الأطفال ؛
  • مسحوق الغسيل الذي يغسل أشياء الأطفال ؛
  • الحلويات والتوت أو غيرها من الأطعمة.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال

• احمرار وتورمفي نهاية القضيب ، وأحيانًا في جميع أنحاء العضو.
• القلفة لا تتراجع بشكل جيد(بشرط ذلك قبل أن تبتعد جيدًا).
• إفرازات بيضاء صفراءعلى الرأس أو الكتان أو الحفاضات.
• طفل يبكي أثناء التبول. يرفض الأطفال الأكبر سنًا الجلوس على القصرية.
• مثير للحكة. الطفل لا يهدأ ويخدش أو يسحب القضيب باستمرار. كثيرا ما تبكي لأن اللمس يسبب لها الألم.
• كثرة التبول المؤلم- يدل على أن الالتهاب قد انتشر إلى فتحة مجرى البول.
• قلة التبولعلى الرغم من أن الطفل يشكو من رغبته في الذهاب إلى المرحاض - فقد يكون ذلك بسبب تهيج وانتفاخ مجرى البول والمثانة.

يشارك طبيب المسالك البولية في علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد. سيصف الأخصائي العلاج بناءً على الأعراض ونتائج الاختبار. لكن إذا لم تحدد موعدًا مع الطبيب ، فيمكنك التخفيف من حالة الطفل بنفسك:

• ضعي طفلك في حمام دافئ. يقلل الماء الدافئ (وليس الساخن) الانزعاج. اغسل الأعضاء التناسلية من الخارج بصابون أطفال محايد خالٍ من الإضافات والعطور حتى لا يؤدي إلى تفاقم الحساسية إن وجدت.
• شد جلد القضيب لأعلى دون تعريض الرأس. باستخدام حقنة بدون إبرة ، قم بحقن 10 مل من محلول دافئ من الفوراسيلين أو مبيد ectericide في الفجوة المتكونة. السائل تحت الضغط يغسل اللخن المتراكم بين الرأس والقلفة.
• يمكنك غمر القضيب في وعاء بمحلول دافئ من الفوراسيلين ، وهو محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم أو مغلي البابونج لمدة 5-10 دقائق.
• ضع بضع قطرات من محلول الزيت A أو E أو الفازلين أو زيت الزيتون في الفتحة أو على الرأس. زيت عباد الشمس المسلوق والمبرد سيفي بالغرض.

اعرض طفلك على أخصائي في أسرع وقت ممكن! من الأفضل عدم بدء المرض ، حيث يمكن أن يسبب الشبم (تضيق القلفة) ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جراحيًا.

تعتمد الوقاية من التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال على مراعاة قواعد النظافة. يتم غسل الأعضاء التناسلية يوميًا بالماء الدافئ بصابون الأطفال أو سائل الاستحمام المحايد. إذا لم يكن هناك احمرار ولا شيء يزعج الطفل ، فلا ينصح بتحريك القلفة أثناء الغسيل.

ما هو التهاب الحشفة والتهاب الإحليل الخطير؟

غالبًا ما يحدث التهاب الحشفة والتهاب الإحليل معًا. الحقيقة هي أن البكتيريا والفطريات من الرأس تنتشر بسرعة في مجرى البول. في الوقت نفسه ، يلتهب الغشاء المخاطي لجدرانه. يحدث هذا عادة بعد 3-7 أيام من ظهور أعراض التهاب القلفة و الحشفة.

أعراض التهاب الحشفة والتهاب الإحليل

• التغييرات في مظهر الرأس والقلفة - احمرار ، ازدهار أبيض ، تآكل ، بقع ، طفح جلدي بثور دقيقة ؛
• ألم وحرقان عند التبول.
• إفرازات قيحية أو مخاطية من فتح مجرى البول.
• تورم الأنسجة المحيطة بفتحة مجرى البول.
• الجزء الأولي من البول غائم ، يحتوي على مخاط ، صديد ، كريات بيضاء ، بينما الجزء المتبقي شفاف ؛
• من الممكن زيادة درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية.

يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على أعراض المرض ونتائج تحليل البول والفحص المجهري لمسحة من مجرى البول.

يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة والتهاب الإحليل بالمضادات الحيوية وأدوية النيتروفوران (Furagin ، Furamag) ، التي تخترق الغشاء المخاطي في المسالك البولية وتدمر العامل الممرض.

بالإضافة إلى تنفيذ العلاج المحلي:

• حمامات برمنجنات البوتاسيوم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين ؛
• كلوتريمازول 1٪ كريم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين على المنطقة المصابة.

ما هي مضاعفات التهاب القلفة و الحشفة؟

تتطور مضاعفات التهاب القلفة و الحشفة في المرضى الضعفاء ، وكذلك عند الرجال الذين لا يتبعون تعليمات الطبيب ويتجاهلون قواعد النظافة.

لماذا يتطور التهاب القلفة و الحشفة المزمن وكيف يتم علاجه عند الرجال؟

التهاب القلفة و الحشفة المزمن عند الرجال ليس من غير المألوف. أعراضه ليست واضحة كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض ، ولكن الطفح الجلدي على الرأس والحكة تسبب الكثير من القلق. غالبًا ما يشتكي الرجال من أن الأعراض تهدأ فقط طوال مدة العلاج. لكن بمجرد توقفهم عن استخدام المراهم وشرب الحبوب ، تعود علامات المرض.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة المزمن

• حكة وحرقان في جلد الرأس ، تتفاقم أثناء الانتصاب أو بعد الجماع.
• تحدث الأحاسيس غير السارة مع زيادة الرطوبة والنشاط البدني.
• بشكل دوري ، يتحول جلد الرأس والقلفة إلى اللون الأحمر أو يصبح مغطى ببقع ذات حواف واضحة.
• جلد الرأس رطب ومشرب بالسائل الخلالي.
• لوحة بيضاء (أحيانًا حبيبات) ، تتراكم في منطقة التلم الإكليلي.
• طفح جلدي على شكل حطاطات وردية صغيرة.
• زيادة الجفاف والشقوق المؤلمة.

علاج التهاب القلفة و الحشفة المزمنتم تطويره من قبل متخصصين من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. يقضي بشكل فعال على الانتكاسات في 97٪ من الرجال.

1. يتم تطبيق رذاذ اللامسيل على الجلد المغسول والمجفف للأعضاء التناسلية مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
2. الرحلان بالليزر مع رذاذ اللامسيل. يتم تطبيق رذاذ اللامسيل على جلد الأعضاء التناسلية. بعد ذلك ، يتم تطبيق الليزر على المنطقة المصابة من خلال أنبوب معقم. مدة الإجراء 5 دقائق. كورس 7 جلسات ، كل يومين.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو التهاب القلفة و الحشفة؟

التهاب القلفة و الحشفةهو علم الأمراض الذي تلتقط فيه العملية الالتهابية حشفة القضيب والطبقة الداخلية للقلفة عند الرجال. من الناحية التشريحية ، تقع هاتان التشكيلتان جنبًا إلى جنب وتكون أسطحهما على اتصال. وهذا ما يفسر الانتقال السريع للعملية الالتهابية من منطقة إلى أخرى. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتم عزل التهاب الحشفة بشكل منفصل ( التهاب حشفة القضيب) ونشر ( التهاب القلفة).

التهاب القلفة و الحشفة مرض شائع في المسالك البولية. من 5 إلى 15 ٪ من المرضى في هذا الملف الشخصي ، يذهبون إلى الطبيب خصيصًا من أجل التهاب balanoposthitis. المرض التهابي وينتج عادة عن عدوى مختلطة. من الصعب تحديد أي سبب رئيسي لتطورها. تلعب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة والعوامل البيئية والظروف الأخرى دورها.

وبالتالي ، يمكن أن يسمى عدد من العمليات الالتهابية التهاب القلفة و الحشفة ، والتي يمكن أن تحدث بكثافة مختلفة وأعراض مختلفة. الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في عملية الالتهاب مختلفة أيضًا. هم متحدون فقط من خلال التوطين العام للالتهاب - حشفة القضيب والقلفة.

في معظم الحالات ، التشخيص الأولي للمرض ليس بالأمر الصعب. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص النهائي ، يلزم إجراء سلسلة من الفحوصات. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن وصف علاج مؤهل والقضاء ليس فقط على عملية الالتهاب ، ولكن أيضًا العوامل المؤهبة التي يمكن أن تسببها.

أيضًا ، قد يترافق الالتهاب المعقم مع الحمل الزائد. يحدث الاحتكاك أثناء الجماع ، بغض النظر عن كمية سائل التزليق. يمكن أن يساهم ممارسة الجنس المتكرر لدى بعض الرجال في الإصابة بالتهاب متوسط. يمكن أيضًا أن يحدث بسبب استخدام الواقي الذكري أو المنظفات منخفضة الجودة. ينتج عن هذا رد فعل تحسسي مع منظفات قوية وحرق كيميائي ضعيف). بعد ذلك ، غالبًا ما تنضم العدوى إلى آفات الجلد السطحية.

أحيانًا يكون التهاب القلفة و الحشفة مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى. في حالات نادرة جدًا ، يكون الالتهاب المعتدل للجلد في هذه المنطقة ممكنًا كأحد مظاهر متلازمة رايتر. هذا مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يكون السبب المباشر للالتهاب هو الأجسام المضادة في الجسم التي تهاجم بعض الهياكل الخلوية.

يمكن أن تتفاقم جميع الأسباب المذكورة أعلاه من خلال عدد من العوامل المؤهبة. هذه ظروف وتأثيرات مختلفة ، والتي في حد ذاتها لا يمكن أن تسبب العملية الالتهابية ، ولكنها ، بطريقة أو بأخرى ، تساهم في تطورها. في الأشخاص الذين لا يتأثرون بهذه العوامل ، يكون احتمال الإصابة بالتهاب القلفة و الحشفة أقل بكثير. على سبيل المثال ، لن تسبب مسببات الأمراض الانتهازية استجابة التهابية ، ولكنها ببساطة تستعمر الجلد السليم.

هناك العوامل المهمة التالية التي تساهم في ظهور التهاب القلفة و الحشفة:

• عدم مراعاة النظافة الشخصية.تحتاج الأعضاء التناسلية إلى رعاية صحية منتظمة. إن عدم وجود مثل هذا يسمح بالتطور غير المنضبط وتراكم الميكروبات المختلفة. ينصح الرجال بأخذ حمام دافئ 1-2 مرات في اليوم ، وغسل رأس القضيب بالماء الدافئ والصابون. يضمن هذا الإجراء إمداد الجلد بالأكسجين ويزيل اللخن الزائد. تحتاج أيضًا إلى تغيير ملابسك الداخلية بانتظام. ملخصات من القطن الخالص).
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.كما هو مذكور أعلاه ، فإن الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي هي سبب وثيق الصلة بالتهاب القلفة و الحشفة. تزداد احتمالية الإصابة بالهربس والسيلان والكلاميديا ​​وأمراض أخرى من هذه المجموعة بشكل كبير مع الاتصال الجنسي المتكرر غير المحمي مع مختلف الشركاء. في الوقت نفسه ، فإن مجموعة الكائنات الحية الدقيقة التي تستعمر الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية فردية تمامًا. حتى البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة لشخص ما يمكن أن تسبب المرض لشخص آخر.
• الأمراض المصاحبة.في عدد من الأمراض ، يتم خلق ظروف تساعد على تكاثر البكتيريا. وتشمل هذه بعض أمراض الكلى وداء السكري. في هذه الحالة ، تدخل كمية كبيرة من الجلوكوز المغذي في البول ( عادة هناك القليل). بعد عملية التبول ، تصبح بقايا البول على جدران مجرى البول وسيلة مغذية جيدة. أيضا ، الأمراض التي تؤهب لالتهاب القلفة و الحشفة تشمل الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة ( فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، إلخ.). يؤدي ضعف دفاعات الجسم إلى حقيقة أن الميكروبات الانتهازية تصبح أكثر عدوانية.
• سن.من الملاحظ إحصائيًا أن التهاب القلفة و الحشفة شائع جدًا عند الرجال الأكبر سنًا والأطفال الصغار. هذا عادة بسبب سوء النظافة الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون جهاز المناعة لدى الأطفال وكبار السن أضعف.
• الاستعداد التشريحي.في بعض الحالات ، يعد التهاب القلفة و الحشفة مشكلة ثانوية بسبب التشوهات التشريحية الخلقية. سبب شائع نسبيا هو الشبم. في هذا المرض ، تكون القلفة ضيقة جدًا بحيث لا تكشف بشكل طبيعي حشفة القضيب. نتيجة لذلك ، يتراكم اللخن تحت ورقة القلفة ، وتتكاثر الميكروبات بنشاط. كما يساهم ضعف الوصول إلى الأكسجين وصعوبات المعالجة الصحية في ذلك.
• ارتفاع النشاط الجنسي.مع الجماع المتكرر ، قد يحدث تهيج في الجلد. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالصدمات الدقيقة ( تشققات صغيرة في الجلد والأغشية المخاطية). تصاب هذه العيوب المجهرية بالعدوى بسهولة ، لأن الجلد كله فقط هو عقبة لا يمكن التغلب عليها لمعظم الميكروبات. أثناء ممارسة الجنس الفموي أو الشرجي ، يكون الخطر أكبر ، حيث تزداد فرصة الإصابة حتى عند استخدام الواقي الذكري. يمكن أن يؤدي الاتصال غير المحمي إلى اختراق شقوق البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم أو المستقيم. على سبيل المثال ، Escherichia coli ( بكتريا قولونية) في هذه الحالات غالبًا ما يسبب التهاب القلفة و الحشفة القيحي الشديد.
• ملامسة المركبات الكيميائية.يمكن لعدد من المركبات الكيميائية أن تهيج الجلد الحساس حول حشفة القضيب. غالبًا ما تسبب المواد الهلامية أو الصابون أو الواقي الذكري ذات الجودة الرديئة الأكزيما أو التهاب الجلد التماسي أو مشاكل جلدية أخرى. يؤدي دخول نفس العدوى بعد مرور بعض الوقت إلى تطور التهاب القلفة و الحشفة.

سبب آخر نادر لالتهاب القلفة و الحشفة يمكن أن يكون أورام خبيثة في القضيب. هم نادرون جدا. يمكن أن يكون استفزاز تطورها سوء النظافة والمواد الكيميائية والعوامل الأخرى المذكورة أعلاه. غالبًا ما يكون الورم نفسه غير مصحوب بالتهاب في المراحل الأولى. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تبدأ عملية تدمير الأنسجة. تصبح الخلايا الميتة غذاءً للميكروبات التي تتكاثر بنشاط في هذه المنطقة. قد تظهر القرح والصديد.

التهاب القلفة و الحشفة في داء السكري

كما هو مذكور أعلاه ، يعد مرض السكري أحد الأمراض التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب القلفة و الحشفة. مع هذا المرض ، يتأثر عدد من الأجهزة والأنظمة المختلفة. الاضطرابات المعقدة على مستويات مختلفة تخلق ظروفًا مواتية لتكاثر البكتيريا.

مرض السكري بحد ذاته هو مرض استقلابي خطير. المشكلة الرئيسية في هذه الحالة هي ارتفاع نسبة الجلوكوز ( الصحراء) في الدم. عادة ما يرتبط هذا بالضرر على مستوى البنكرياس ، وخلاياها ( جزر لانجرهانز) إنتاج هرمون الأنسولين. يساهم هذا الهرمون في تراكم الجلوكوز في الأنسجة وانهيارها الطبيعي. ويؤدي نقص هذا الهرمون ، الذي يحدث لسبب أو لآخر ، إلى حقيقة أن السكر يبقى في الدم ، ولا تستخدمه خلايا الجسم.

تساهم الاضطرابات التالية في تطور التهاب القلفة و الحشفة في داء السكري:

• الجلوكوز في البول.ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم وتلف الكلى المصاحب في بعض الأحيان ( اعتلال الكلية السكري) يؤدي إلى حقيقة أن كمية كبيرة من الجلوكوز تبدأ أيضًا في الإخراج في البول. بعد التبول ، يبقى جزء منه على جدران الإحليل وبالقرب من الفتحة الخارجية للإحليل. الجلوكوز مادة يسهل امتصاصها بواسطة أنواع عديدة من البكتيريا. وعليه فإن تراكم الجلوكوز في مجرى البول وحشفة القضيب يساهم في تكاثر الميكروبات. إذا لم يولي المريض في نفس الوقت اهتمامًا متزايدًا بنظافة الأعضاء التناسلية ، فمن المحتمل جدًا أن تبدأ الميكروبات المسببة للأمراض في تدمير خلايا الجسم ، مما يسبب الالتهاب.
• اضطرابات الدورة الدموية.ارتفاع نسبة السكر في الدم له تأثير سيء على جدران الأوعية الدموية. إنها تضعف وتصبح أكثر هشاشة. غالبًا ما يتجلى تدهور الدورة الدموية في شكل تقرحات تغذوية على الساقين. يدور الدم بشكل أسوأ من خلال الأوعية الصغيرة ، حيث يدخل كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة. عادة لا تظهر القرحات الغذائية في منطقة القضيب. ومع ذلك ، إذا دخلت العدوى ، فإن ضعف الدورة الدموية سيشعر نفسه ، لأن الأوعية الدموية تتأثر في كل مكان بدرجة أو بأخرى. سيتدفق القليل من العناصر الغذائية ببساطة إلى القلفة الملتهبة ، وسيكون هناك تهديد بموت الأنسجة.
• ضعف المناعة.ارتفاع مستويات السكر ، يسبب اضطرابات متعددة ( على مستوى الأوعية والأعصاب والتمثيل الغذائي) ، يضعف جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يكون الجسم أقل قدرة على التعرف على العدوى المختلفة ولا يتكيف بشكل جيد مع القضاء عليها. في مرضى السكري ، ليس فقط التهاب القلفة و الحشفة الجرثومي شديدًا ، ولكن أيضًا الأمراض المعدية الأخرى.
• تغيرات الجلد.ارتفاع السكر في الدم ( ارتفاع نسبة السكر في الدم) وغالبًا ما يتسبب تلف الكلى في تغيرات في ضغط الدم الاسموزي. هذا يسهل على الجسم فقدان السوائل. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر على صحة الجلد. على وجه الخصوص ، تلتئم الإصابات الطفيفة بشكل أسوأ ، ويزداد احتمال تآكل الجلد وحتى القرح. نظرًا لتعديل الجلد في القلفة وسطح حشفة القضيب ، ستؤثر التغييرات المرضية أيضًا على هذه المنطقة. نتيجة لذلك ، تضعف المقاومة المحلية للبكتيريا وستزداد احتمالية إصابة الأنسجة.

بشكل عام ، يمكن ملاحظة أن التهاب القلفة و الحشفة الجرثومي يحدث في مرضى السكري في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الأصحاء. المرض أبطأ ويصعب علاجه ، واحتمالية حدوث مضاعفات ( على سبيل المثال الغرغرينا أو شكل قيحي) أعلى. هناك أيضًا ميزات في علاج هؤلاء المرضى. لا ينصح باستخدام بعض الأدوية في مرض السكري. لبدء العلاج ، سيحتاج المريض إلى استشارة ليس فقط طبيب المسالك البولية أو الجراح ، ولكن أيضًا طبيب الغدد الصماء.

لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض وتطور المضاعفات ، يجب اتخاذ تدابير وقائية بسيطة. بالنسبة لمرضى السكري ، من الضروري في المقام الأول الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية ( اذا كان ممكنا) ، النظافة الكافية للأعضاء التناسلية والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.

هل يحدث التهاب القلفة و الحشفة عند النساء؟

التهاب القلفة و الحشفة ، كمرض منفصل ، لا يمكن أن تصاب به النساء. والحقيقة هي أن اسم هذا المرض يشير إلى وجود التهاب في القلفة وحشفة القضيب ، وهي غائبة في جسم الأنثى. وبالتالي ، فإن استخدام هذا المصطلح غير صحيح. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي لها نفس الصورة والأعراض السريرية ، وكذلك آليات النمو المماثلة. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض لها أسماء مختلفة ، حسب نوع وموقع العملية الالتهابية.

التهاب معدي غير محدد يسببه عدة ( عادة الانتهازية) يمكن أن تؤثر البكتيريا أو الفطريات ليس فقط على القضيب عند الرجال. عادة ، تعيش عدة عشرات من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في مهبل الأنثى ، والتي لا تضر الجسم فحسب ، بل تفيد الجسم أيضًا. ومع ذلك ، في حالة الإصابات الطفيفة أو ضعف المناعة ، تصبح هذه الكائنات الدقيقة نفسها سبب عملية الالتهاب. وبالتالي ، فإن أسباب وآلية تطور الالتهاب تذكرنا من نواح كثيرة بالتهاب الحشفة.

الأمراض المشابهة لالتهاب القلفة و الحشفة عند النساء هي:

• التهاب القولون ( التهاب المهبل) - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
• التهاب الفرج - التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى.
• التهاب عنق الرحم - التهاب عنق الرحم.
• التهاب بارثولين - التهاب غدة كبيرة عشية المهبل.
• داء المبيضات ( مرض القلاع) - عدوى فطرية للأعضاء المذكورة أعلاه ، غالبًا في شكل داء المبيضات الفرجي المهبلي.

غالبًا ما تحدث كل هذه الأمراض أيضًا بسبب عملية التهابية غير محددة. علاوة على ذلك ، هناك أوجه تشابه أخرى مع التهاب القلفة و الحشفة. على سبيل المثال ، عند النساء المصابات بداء السكري ، تكون هذه الأمراض أكثر شيوعًا. يبقى الجلوكوز في البول جزئيًا على جدران المهبل ، مما يؤدي إلى زيادة نمو الميكروبات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التهاب القلفة و الحشفة والأشكال المذكورة أعلاه من العمليات الالتهابية عند النساء يمكن أن "تنتقل" من خلال الاتصال الجنسي. يؤدي الجنس غير المحمي إلى حقيقة أن عددًا كبيرًا من الميكروبات من الغشاء المخاطي الملتهب تنتقل ميكانيكيًا ببساطة إلى الأعضاء التناسلية للشريك. إذا كان يعاني من الصدمات الدقيقة أو غيرها من المتطلبات الأساسية لتطور المرض ، فإن الشريك يصاب بالمرض أيضًا. يمكن تخصيص العامل الممرض السائد في هذه الحالة ( على سبيل المثال ، نفس النوع من المكورات البنية أو الكلاميديا). ومع ذلك ، سيتم تسمية الأمراض في الشركاء بشكل مختلف ، وفقًا لأسماء الأعضاء التناسلية في الطب.

وبالتالي ، يمكن للمرضى في بعض الأحيان الخلط بين المصطلحات واستدعاء العمليات الالتهابية عند النساء التهاب القلفة و الحشفة. ومع ذلك ، من وجهة نظر طبية ، هذه الأمراض لها اسم مختلف. علاوة على ذلك ، فإن التشخيص والعلاج بسبب السمات التشريحية والفسيولوجية سيكون لهما أيضًا بعض الاختلافات.

أشكال وأنواع التهاب القلفة و الحشفة

هناك عدد كبير إلى حد ما من أنواع وأشكال مختلفة من التهاب القلفة و الحشفة. يفسر هذا التصنيف المعقد من خلال حقيقة أن الأطباء وضعوا معايير مختلفة في أساسه. يتم التعرف على شكل المرض أثناء التشخيص. التصنيف ضروري لتحديد العلاج الصحيح.

عند تصنيف التهاب القلفة و الحشفة ، يمكن استخدام المعايير التالية كأساس:

• الفئات الممرضة الفائقة ( البكتيريا والفطريات وما إلى ذلك.);
• نوع الممرض الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، إلخ.);
• نوع الالتهاب صديدي ، غرغرينا ، إلخ.);
• دورة المرض ( حاد أو مزمن).

تصنيف إضافي ممكن أيضًا بناءً على أسباب المرض. كما ذكرنا أعلاه ، قد تكون أورام القضيب أو انتشار العدوى من الجهاز البولي العلوي من أسباب التهاب القلفة و الحشفة ( الكلى والمثانة). في هذه الحالات ، يمكننا التحدث عن التهاب القلفة و الحشفة الثانوي ، لأن الالتهاب هو نتيجة لعملية مرضية أخرى. يتحدثون عن التهاب balanoposthitis الأولي إذا بدأت العملية على وجه التحديد على رأس أو قلفة القضيب. كقاعدة عامة ، إنه معدي ويحدث بسبب الضرر المجهري للجلد.

التهاب القلفة و الحشفة المبيضات

داء المبيضات ( فطري) يعد التهاب القلفة و الحشفة أحد المتغيرات لهذا المرض ، حيث ينتمي الدور الرئيسي للعامل المسبب للمرض إلى فطريات الخميرة. غالبًا ما تكون المطثية البيضاء - فطر يعيش بشكل طبيعي في تجويف مهبل الأنثى وبكميات صغيرة على الجلد ، في الأمعاء ، في تجويف الفم. يتطور الفطر بنشاط ويسبب آفات جلدية مع ضعف قوي في جهاز المناعة.

مع التهاب القلفة و الحشفة ، يحتوي المرض على الميزات التالية:

• غالبًا ما يبدأ المرض بلوحة طفيفة على جلد القضيب ، حكة ، احمرار معتدل ؛
• يتطور المرض ببطء ، ولهذا نادراً ما يذهب المرضى إلى الطبيب في المراحل المبكرة ؛
• علاج المرض ، كقاعدة عامة ، يستمر لفترة أطول من التهاب الحشفة الجرثومي ؛
• احتمالية حدوث مضاعفات في شكل خراجات صديدي أو تقرحات أقل بكثير من احتمال حدوث عدوى بكتيرية ؛
• بدون العلاج المناسب ، تخلق الفطريات آفات أولية على الجلد ، حيث يمكن أن تدخل العدوى البكتيرية.

في الممارسة العملية ، غالبًا ما يأخذ التهاب balanoposthitis بدون علاج مسارًا مزمنًا. في بعض الأحيان ، بعد تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتقوية المناعة ، يختفي المرض من تلقاء نفسه. أثناء تكوين البلاك وظهور أعراض أخرى ، لا ينصح بممارسة الجنس. سيخلق عدد كبير من الفطريات ، التي تقع على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية للشريك ، تهديدًا للإصابة بالتهاب الفرج أو غيرها من الآفات المماثلة.

التهاب الحشفة الكلاميديا

مع التهاب الحشفة الكلاميديا ​​، تعمل الكائنات الحية الدقيقة المتدثرة الحثرية كعامل مسبب للمرض. يعد المرض أحد الأشكال المحتملة لمرض الكلاميديا ​​البولي التناسلي عند الرجال. هذا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تصاب بالعدوى من شريك مريض أثناء الجماع غير المحمي.

التهاب القلفة و الحشفة ليس الشكل الأكثر شيوعًا وخاصية من الكلاميديا. في كثير من الأحيان ، تصيب الميكروبات الخلايا الموجودة على الغشاء المخاطي للإحليل. قد تتأثر أيضًا أعضاء أخرى في الجهاز البولي التناسلي. تصيب الكلاميديا ​​كل من الرجال والنساء.

في الرجال ، إلى جانب التهاب القلفة و الحشفة ، يمكن الكشف عن آفات الأعضاء التالية:

• الإحليل ( التهاب الإحليل);
• البروستات ( التهاب البروستاتا المتدثرة);
• البربخ ( التهاب البربخ);
• الغشاء المخاطي للعينين التهاب الملتحمة الكلاميديا).

في معظم الحالات ، يكون الموقع الرئيسي للعدوى هو مجرى البول. من هنا ، وبعد أيام أو أسابيع قليلة ، تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى. التهاب القلفة و الحشفة الناجم عن الكلاميديا ​​ليس عدوانيًا كما هو الحال مع العديد من الالتهابات البكتيرية الأخرى. عادة ما يكون هناك إفرازات من مجرى البول ، وألم أثناء التبول ، وآفات صغيرة على القلفة وحشفة القضيب. من النادر حدوث تدمير مباشر للأنسجة على شكل تقرحات أو تآكل. ومع ذلك ، من الضروري طلب العلاج لأن المرض معدي ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى الشريك الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر عالية لانتشار العدوى وحدوث بؤر مزمنة ( على سبيل المثال التهاب البروستات المتدثرة المزمن) ، والتي يصعب علاجها.

خطر آخر في عدوى المتدثرة هو تطور متلازمة رايتر. هذا هو أحد مظاهر تفاعل المناعة الذاتية في الجسم تجاه مستضدات الكلاميديا. هذه المتلازمة تعقد العلاج وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض. قد تكون هناك آفات جلدية أكثر خطورة ( متسرع) وتلف المفاصل.

التهاب القلفة و الحشفة اللاهوائي

التهاب القلفة و الحشفة اللاهوائي هو نوع نادر من هذا المرض. في هذه الحالة ، فإن العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا اللاهوائية المزعومة. هذه كائنات دقيقة لا تحتاج إلى الأكسجين للتكاثر والنمو. علاوة على ذلك ، يموت بعضهم بسبب تركيز عالٍ من الأكسجين. لذلك ، هناك شروط معينة مطلوبة لحدوث العدوى اللاهوائية.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الآفات الجلدية في هذه الحالات نادراً ما تتطور. في كثير من الأحيان يتعلق الأمر بضرر أعمق ( القرحة ، مناطق التعرية العميقة ، الخراجات). أي أن الالتهاب لا يؤثر فقط على سطح القضيب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة العميقة. في معظم الحالات ، تؤدي العدوى اللاهوائية إلى تكوين الخراجات وتكسير الأنسجة.

عادة ما تعمل العديد من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية كعامل مسبب للمرض ، من بينها:

• الستيرويدات.
• البورفيروموناس.
• فوسوباكتيريا.
• المكورات العقدية.
• المكورات الببتوسية.

العمليات المرضية الخطيرة بشكل خاص تسبب المطثيات. لا يمكن تحديد العامل الممرض إلا من خلال التحليل الميكروبيولوجي. ليس من المهم عزل كائن حي دقيق محدد بقدر ما هو مهم لتحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية المختلفة. سيساعد هذا على تدمير مسببات الأمراض بسرعة وفعالية. تتطلب الآفات العميقة نفسها أحيانًا علاجًا جراحيًا.

إن تطور التهاب الحشفة اللاهوائي مهيأ لإصابات القضيب ، وارتداء الملابس الداخلية التي تمنع وصول الأكسجين ، وعدم الامتثال للنظافة الشخصية ، وتلوث الجروح بالأرض. هذا يخلق الظروف لدخول وتكاثر الميكروبات اللاهوائية. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من التهاب القلفة و الحشفة ، فإن هذا النوع أكثر حدة. ربما توعك عام ، حمى ، ألم شديد ، انتهاك خطير للوظائف الجنسية والبولية.

التهاب القلفة و الحشفة

هذا النوع من التهاب القلفة و الحشفة ناتج عن وجود فيروس الهربس ( عادة من النوع 2) ، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يدخل الفيروس الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، ويخترق الخلايا وقد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. أحد المظاهر المحتملة للمرض هو التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة. يحدث التفاقم عادة عندما يضعف جهاز المناعة.

الشكل الهربسي للمرض ، كقاعدة عامة ، لا يسبب عيوبًا جلدية واضحة. الأعراض الرئيسية المرئية هي الطفح الجلدي والاحمرار. عادة ما يكون الطفح الجلدي صغيرًا على شكل بثور ( حويصلي) مليئة بسائل خفيف. يسبب الالتهاب الهربسي ألمًا شديدًا يمكن أن يظهر في البداية فقط أثناء الجماع ثم عند الراحة.

التشخيص والعلاج السريع لالتهاب القلفة و الحشفة مهم للأسباب التالية:

• يمكن أن ينتقل هذا المرض بسهولة إلى الشريك الجنسي ؛
• لا يتم استبعاد انتشار العدوى إلى الأعضاء الأخرى ؛
• سيسمح تأكيد التشخيص بالبدء السريع للعلاج المضاد للفيروسات ( أي أن العلاج يختلف عن الأشكال الأخرى من التهاب القلفة و الحشفة);
• يجب على المريض في المستقبل أن يأخذ بعين الاعتبار وجود عدوى فيروسية في جسمه.

التهاب الحشفة الغضروفي

ربما يكون الشكل الغنغريني من التهاب الحشفة هو أخطر أنواع هذا المرض وخطورتها. الغرغرينا في حد ذاتها هي نخر الأنسجة الذي يحدث بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض الخطيرة أو انتهاك واضح لتدفق الدم. إن شكل الغرغرينا من التهاب القلفة و الحشفة نادر جدا. يتحول احمرار ووجع حشفة القضيب تدريجياً إلى تورم شديد. يصبح الجلد أغمق ، وتظهر تقرحات قيحية عميقة وتظهر عيوب أخرى. في الوقت نفسه ، تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل خطير. يترافق انهيار الأنسجة مع تناول كمية كبيرة من المواد السامة في الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة ، ويزيد من سوء عمل القلب والكلى والأعضاء الأخرى.

دائمًا ما يكون شكل الغرغرينا شكلًا مهملاً من أشكال التهاب القلفة و الحشفة الأخرى. يمكن أن يحدث نخر الأنسجة في وقت مبكر من أسبوع إلى أسبوعين بعد ظهور الأعراض الشديدة للمرض. عادة لا يمكن استعادة الأنسجة التالفة. يتم استبدالها بالنسيج الضام مع تشكيل الندبات والالتصاقات. في كثير من الأحيان يكون من الضروري إزالة كمية كبيرة من الأنسجة المصابة. في هذه الحالة ، لا نتحدث فقط عن الجلد ، ولكن أيضًا عن الجسم الكهفي ، وجزء من الإحليل ، وما إلى ذلك ( اعتمادًا على مدى انتشار الغرغرينا). قد لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية دون تدخل جراحي قادرًا على التعامل مع البكتيريا ، نظرًا لضعف تدفق الدم في منطقة الالتهاب. في الحالات الشديدة يمكن الحديث عن بتر معظم العضو الذكري.

التهاب القلفة و الحشفة التآكلي

التآكل في الطب هو التدمير الكامل أو الجزئي للظهارة ( طبقة سطحية) الجلد أو الغشاء المخاطي. مع التهاب balanoposthitis ، تظهر آفات مماثلة على القلفة وحشفة القضيب. ظاهريًا ، تبدو كمناطق ذات لون أحمر أو وردي ذات حدود واضحة نسبيًا وسطح خشن. هذه المناطق مؤلمة للغاية عند لمس الجلد أو تحريكه. يحدث الألم أيضًا عند التبول ، حيث يؤدي البول الذي يحتوي على درجة حموضة حمضية إلى تهيج الجلد التالف. يمكن أن يكون عدد التآكل مختلفًا ، وكذلك منطقتهم.

التهاب القلفة و الحشفة التآكلي ليس بالضرورة نتيجة تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يحدث أيضًا مع تهيج أو حروق جلدية خفيفة ( بسبب منتجات النظافة الرديئة الجودة) ، بسبب رد فعل تحسسي أو بسبب تغيرات في بنية الجلد في أمراض المناعة الذاتية الشديدة.

يمكن أن تظهر التآكل في بداية المرض أو تعقد مسار التهاب الحشفة البسيط بمرور الوقت. كقاعدة عامة ، تظهر منطقة حمراء واضحة على السطح في البداية ، وعندها فقط تظهر خشونة التعرية. بسبب الضرر الذي يلحق بالظهارة ، غالبًا ما تتكاثر مسببات الأمراض على سطح هذه العيوب ، مما يؤدي إلى إبطاء تجدد الأنسجة ويمكن أن يعمق الضرر. ربما يكون تشكيل البلاك أو القيح ، نخر للجلد عند حدود التآكل. أيضا ، بعد فترة ، قد تزداد الغدد الليمفاوية الأربية.

كقاعدة عامة ، مع التهاب balanoposthitis ، تتضرر الظهارة فقط دون حدوث مضاعفات ، لذلك لا تتشكل الندوب والندوب بعد الشفاء. ومع ذلك ، فإن الانتعاش نفسه تأخر. عادة ما تكون هناك حاجة إلى دورة من المضادات الحيوية حتى لأغراض وقائية) والعلاج الموضعي النشط.

التهاب القلفة و الحشفة الدائري

ما يسمى بالتهاب balanoposthitis الدائري هو شكل خفيف نسبيًا من المرض. يتجلى المرض في ظهور بقع على جلد حشفة القضيب. عادة ما يكون لها حدود واضحة المعالم وتتميز بلون وردي أو ضارب إلى الحمرة أكثر كثافة. غالبًا لا توجد أعراض أخرى ، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث تهيج وحرق وطفح جلدي بأشكال مختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية.

سبب التهاب القلفة و الحشفة الدائري هو متلازمة رايتر ، والتي تحدث نتيجة للكلاميديا ​​بمشاركة الجهاز المناعي ( مرض يصيب جهاز المناعه). هذا النموذج نادر جدًا. يمكن إشراك أخصائي المناعة أو أخصائي الروماتيزم للاستشارة قبل وصف العلاج.

التهاب القلفة و الحشفة صديدي

مع هذا الشكل من المرض ، تكون العملية الالتهابية معقدة بسبب تكوين صديد على سطح الجلد أو في مجرى البول. ويرجع ذلك إلى دخول نبتة دقيقة قيحية خاصة على الجلد التالف. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على تدمير الأنسجة الطبيعية بنشاط بتكوين القيح. في هذه الحالة ، هو خليط من الميكروبات نفسها ، الكريات البيض ( الخلايا التي تقاوم العدوى) والأنسجة الميتة.

الممثلون الرئيسيون للنباتات الدقيقة القيحية في التهاب الحشفة القيحي هم:

• المكورات العنقودية.
• العقديات.

في أغلب الأحيان ، لا يتطور الشكل القيحي للمرض على الفور. يسبقه المعتاد النزل) التهاب مرتبط برد فعل تحسسي أو عوامل استفزاز أخرى. تدخل البكتيريا القيحية في العيوب المشكلة ، وبعد بضعة أيام ، يبدأ التكوين الفعلي للقيح. سبب آخر محتمل هو انتشار عملية قيحية من الكلى أو المثانة ( التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة القيحي). ثم تحدث إصابة القلفة في عملية التبول.

مع شكل صديدي ، هناك تدمير نشط للأنسجة ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى مشاكل خطيرة. في مكان الخراجات ، قد تتشكل مناطق من النسيج الضام ، مما يجعل من الصعب فتح حشفة القضيب وتقليل الحساسية في هذه المنطقة.

بشكل عام ، يعتبر الشكل القيحي أكثر خطورة من الالتهاب المعتاد. تكون الأعراض أكثر وضوحًا ، وربما زيادة في درجة حرارة الجسم ، وضعف الصحة العامة. كقاعدة عامة ، يذهب المرضى إلى الطبيب عند أول علامة على ظهور القيح. في بعض الأحيان ، قد يلزم إجراء عمليات جراحية أولية للحصول على علاج أكثر فعالية وأسرع ( فتح الخراجات وغسلها).

التهاب القلفة و الحشفة الحاد

التهاب القلفة و الحشفة الحاد هو البديل الأكثر شيوعًا لمسار هذا المرض. كقاعدة عامة ، تكون مدتها من أسبوع إلى أسبوعين حتى الشفاء التام. غالبًا ما يحدث الشكل الحاد تحت تأثير عوامل استفزاز محددة. قد يكون هذا عدوى بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أو الصدمات الدقيقة ، أو حساسية تجاه أي من منتجات النظافة ، وما إلى ذلك. هناك تهيج سريع للجلد أو أحد مسببات الأمراض.

كقاعدة عامة ، يبدأ التهاب الحشفة الحاد بأعراض واضحة وملحوظة ، من بينها الألم في منطقة حشفة القضيب واحمرار الجلد في هذه المنطقة في المقام الأول. من المهم جدًا استشارة الطبيب وبدء العلاج في هذه المرحلة. قد يشير الظهور السريع للمرض إلى خطر الإصابة بأشكال حادة من المرض. بعد أيام قليلة ، قد يتشكل صديد أو تقرحات ، مما يعقد العلاج بشكل كبير. العلاج الذاتي للأشكال الحادة أو التجاهل المطول للأعراض محفوف أيضًا بالأمراض المزمنة.

قد يختفي التهاب القلفة و الحشفة الحاد من تلقاء نفسه. تكون أشكال الالتهاب النزلية معرضة بشكل خاص لهذا ، عندما لا يكون هناك تلف خطير في الأنسجة وتكاثر غزير للميكروبات المسببة للأمراض. ومع ذلك ، للحصول على ضمان ، لا يزال من الأفضل استشارة الطبيب واستبعاد دورة غير مواتية.

التهاب القلفة و الحشفة المزمن

يمكن أن يستمر التهاب القلفة و الحشفة المزمن لأشهر و حتى سنوات مع تفاقم المرض بشكل دوري. تحدث معظم الأشكال المزمنة نتيجة العلاج المتأخر أو غير المناسب لالتهاب القلفة و الحشفة الحاد. في بعض الأحيان ترتبط أيضًا بوجود أمراض مهيئة خطيرة لدى المريض.

غالبًا ما يحدث التهاب القلفة و الحشفة المزمن مع التفاقم الدوري. يمكن أن تحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، من بينها الدور الرئيسي الذي يلعبه الحمل الميكانيكي ( ارتفاع النشاط الجنسي) وكبت المناعة. في معظم الحالات ، يرتبط التهاب القلفة و الحشفة المزمن بوجود عامل معدي معين يصعب القضاء عليه. قد يكون هذا العامل أنواعًا معينة من الفطريات أو الجاردنيريلا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. توجد كمية صغيرة من البكتيريا باستمرار على الجلد ، لكن ضعف جهاز المناعة أو الصدمات الدقيقة يعطي زخمًا للتفاقم.

في التهاب القلفة و الحشفة المزمن ، تكون المظاهر التالية للمرض أكثر شيوعًا:

• ظهور البلاك على رأس القضيب والقلفة.
• احمرار وتهيج الجلد في هذه المنطقة.
• انزعاج شخصي
• تورم معتدل.

بمرور الوقت ، بدون علاج مناسب ، قد تظهر أعراض أخرى أكثر وضوحًا - ألم ، ضعف الانتصاب ، صعوبة في التبول. يجب أن يكون مفهوما أن التراجع التلقائي للتكرار ( التفاقم) ليس عن الشفاء. يبقى سبب الالتهاب ويشكل تهديدًا محتملاً لانتشار العملية المرضية إلى مجرى البول والبروستاتا والأعضاء الأخرى.

أيضا ، يكتسب التهاب القلفة و الحشفة مسارًا مزمنًا في بعض أمراض المناعة الذاتية. نظرًا لأن العديد منها محدد وراثيًا ولم يتم التعرف على آلية حدوثها تمامًا ، فإن هذه الأمراض لا يتم علاجها تمامًا. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المختلفة بانتظام إلى تقليل وتيرة التفاقم إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، لا يحدث الانتعاش الكامل. خلال فترة التفاقم ، قد يتطور التهاب القلفة و الحشفة النزلي ، والذي يصبح بعد بضعة أيام معقدًا بسبب العدوى. في الممارسة الطبية ، من النادر حدوث التهاب القلفة و الحشفة على خلفية أمراض المناعة الذاتية المزمنة.

أنواع أخرى من التهاب القلفة و الحشفة

يعتبر بعض الخبراء أنواعًا أخرى من التهاب القلفة و الحشفة ، حيث يسلطون الضوء على بعض العلامات أو الأعراض كأعراض رئيسية. لا يتم التعرف على هذه الأشكال من قبل الجميع وليس في جميع البلدان ، على الرغم من أنها من وجهة نظر الطب تكون أحيانًا مبررة تمامًا. هذه الأشكال نادرة جدًا.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على الأشكال التالية من التهاب القلفة و الحشفة:

• التهاب القلفة و الحشفة الرضحي.أحيانًا يتم التحدث عن الشكل المؤلم في الحالات التي يكون فيها السبب الجذري للالتهاب هو نوع من الإصابة. يمكن الحصول عليها في حالة التلف المتعمد أو تمزق الجلد ( على سبيل المثال مواد تشحيم غير كافية). في الواقع ، تحدث العملية الالتهابية بسبب عدوى بكتيرية دخلت الجرح. وفقًا لذلك ، نحن نتحدث عن التهاب الحشفة القيحي أو النزلي أو الغنغريني. عادة لا يتأخر المرضى في العلاج لأن الإصابة نفسها تسبب الألم.
• التهاب القلفة و الحشفة Gardnerella.سمي هذا النوع من المرض على اسم البكتيريا المسببة للالتهاب. تعيش Gardnerella بأعداد صغيرة عادة على الغشاء المخاطي المهبلي. عند الرجال ، يمكن أن تسبب التهابًا خفيفًا إذا ضعف جهاز المناعة. في عزلة ، لا تؤثر Gardnerella على القضيب أبدًا. في كثير من الأحيان يتم عزلهم كجزء من عدوى مختلطة.
• التهاب القلفة و الحشفة الزائدي.هذا النوع من التهاب القلفة و الحشفة نادر الحدوث وغير مفهوم بشكل جيد حاليًا. يتميز بظهور بقعة شاحبة واحدة أو أكثر على رأس القضيب ، وعادة ما يكون سطحها مجعدًا وخاليًا من الحساسية. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بعد 45 - 50 عامًا. يُعتقد أن التهاب balanoposthitis بدون علاج والمراقبة المنتظمة من قبل الطبيب قد في النهاية ( خلال سنوات المرض) لتصبح خبيثة.
• التهاب القلفة و الحشفة الضخامي التقرحي.قد يحدث هذا الشكل إذا استمر المرض لعدة أشهر مع حدوث انتكاسات عرضية ( التفاقم). إنه شائع جدًا في أمراض التمثيل الغذائي المزمنة الخطيرة. تجعل الانتهاكات في الجسم من الصعب وتبطئ الشفاء الكامل لعيوب الجلد. وبسبب هذا ، تتشكل تقرحات عميقة على الجلد ، ثم تُغطى بقشرة ثم تفتح مرة أخرى. تصبح حواف القرحة محدبة أكثر ، ويزداد حجم القضيب إلى حد ما بسبب تورم الطبقة القرنية وسمكها. في هذه الحالة ، تتدهور وظيفة الانتصاب تدريجيًا. علاج المرض في هذه المرحلة صعب للغاية ، وفي بعض الأحيان يفشل الأطباء في تحقيق الشفاء التام.
• التهاب القلفة و الحشفة المتصلب.يحدث هذا الشكل في المسار المزمن للمرض. ينظر الجسم إلى الالتهاب طويل الأمد على أنه تهديد محتمل للصحة. لذلك ، فإن الأنسجة في منطقة الالتهاب تتخشى تدريجياً. تفقد القلفة ورأس القضيب تدريجيًا حساسيتها ، وتتجعد ، وتغير لونها إلى حد ما. قد يتسبب هذا في ضعف الانتصاب وصعوبة التبول ( بسبب تضيق مجرى البول).
• التهاب القلفة و الحشفة السام.هذا الشكل من أندره ، حيث يصعب تشخيصه. قد يكون شكل الالتهاب في هذه الحالة مختلفًا ( بسيط ، تآكل ، إلخ.) ، ولكن هناك مواد سامة مختلفة هي السبب. لا تصل هذه المواد بالضرورة إلى حشفة القضيب ، ولكن يمكن أيضًا استنشاقها أو تناولها من خلال الطعام. بمعنى آخر ، أثناء الفحص ، لا يوجد سبب لربط أي تسمم بالتهاب القضيب. ومع ذلك ، في الممارسة العملية هذا ممكن. نحن نتحدث عادة عن السموم التي تؤثر على الأوعية الدموية. وفقًا لذلك ، تتأثر أوعية القضيب فقط ( وهو نادر جدا) سوف يتسبب في حدوث عملية التهابية ، وظهور الأعراض المناسبة ، ثم إضافة عدوى. من الصعب جدًا التعرف على التهاب الحشفة السام في المراحل المبكرة ، نظرًا لوجود العديد من أنواع السموم المختلفة.
• التهاب القلفة و الحشفة اللاصق.يتميز هذا الشكل بتكوين سائل لزج على سطح الرأس. هذا يمكن أن يجعل من الصعب سحب القلفة. سبب تكوين هذه اللويحة هو بعض أنواع البكتيريا. كقاعدة عامة ، لا توجد آفات جلدية عميقة. ومع ذلك ، فإن التراجع القسري للقلفة وتعرض الحشفة يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد. ثم يكون تكوين القيح أو القرحة ممكنًا ، حيث من خلال العيوب سوف تخترق البكتيريا بشكل أعمق في الأنسجة. من الأفضل استشارة الطبيب فورًا بهذا النموذج. عادة ما يؤدي العلاج المناسب لمدة يومين فقط إلى القضاء التام على اللويحة اللزجة.

وبالتالي ، هناك العديد من الأنواع والمتغيرات لمسار التهاب القلفة و الحشفة. البعض منهم لديه تشخيص إيجابي ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يهدد صحة المريض بشكل خطير. من المهم جدًا للأطباء أن يحددوا في المراحل الأولى من المرض شكل المرض الذي يتعاملون معه. في هذه الحالة يكون من الأسهل وصف العلاج الصحيح ومساعدة المريض بشكل أسرع.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

هذا هو التهاب في حشفة القضيب والقلفة. الأعراض هي ألم وانتفاخ وطفح جلدي وتراكم إفرازات في كيس القلفة. يتم تحديد التشخيص خلال الفحص البدني ، لتحديد السبب ، يتم إجراء التشخيصات المخبرية: الفحص المجهري للطاخة من مجرى البول ، ثقافة البكتيريا وحساسية المضادات الحيوية ، اختبارات PCR للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يتم إجراء خزعة الجلد في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية أثناء العلاج لاستبعاد عملية الأورام. يعتمد العلاج على العامل الممرض ، ويمكن أن يكون محافظًا (المضادات الحيوية ، مضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات) ، مع أمراض الأورام وفي حالة عدم وجود تأثير جراحي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

N48.1

معلومات عامة

غالبًا ما يتطور التهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات وفي الرجال الذين لديهم سلوك جنسي شديد الخطورة (العلاقات المتعددة الزوجات ، والتوجه غير التقليدي ، والاتصال بين القضيب والشرج). يقول الخبراء أن 30-50٪ من الرجال يعانون من التهاب في رأس القضيب والقلفة ، معبراً عنه بدرجة أو بأخرى ، مرة واحدة على الأقل ، يمثل هذا المرض 11٪ من جميع زيارات طبيب المسالك البولية. تستجيب معظم الحالات للعلاج المحافظ. يعد التهاب القلفة و الحشفة من المسببات الفطرية صعبًا بشكل خاص عند الأشخاص المصابين بداء السكري اللا تعويضي والإيدز ونقص الفيتامين الشديد. غالبًا ما تثير الدورة المتكررة التشنج الندبي ، الأمر الذي يتطلب دخول المستشفى في قسم جراحة المسالك البولية والجراحة.

أسباب التهاب القلفة و الحشفة

دور معين ينتمي إلى الاضطرابات المثبطة للمناعة من أي أصل (تلقي المضادات الحيوية أو الهرمونات ، العلاج الكيميائي الإشعاعي ، ما يصاحب ذلك من عدوى معممة شديدة). تؤدي النظافة غير الكافية إلى تكاثر البكتيريا في سمغما ، والتي تبدأ الالتهاب. في الرجال الأكبر سنًا ، يتطور التهاب القلفة و الحشفة بسبب عمليات تصلب بين الرأس وجلد القلفة في غياب الحياة الجنسية. تسبب الحالة العديد من العوامل المسببة المتنوعة:

• أمراض معينة. المكورات البنية ، المشعرات ، الكلاميديا ​​من Neisser هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في التهابات الأعضاء التناسلية. في 35-50 ٪ هناك تركيبة مشتركة من البكتيريا. داء المبيضات البولي التناسلي في 90 ٪ معقد بسبب التهاب الرأس والقلفة. أيضًا ، يتم تشخيص تفاعل التهابي في هذه المنطقة على خلفية الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الجلد.
• أمراض غير محددة. عند الطفل ، يمكن أن يتطور التهاب الأعضاء التناسلية مع التهابات الأطفال ، والسارس ، والتهاب اللوزتين. في البالغين ، سبب التهاب الحشفة هو الأمراض المزمنة في المنطقة البولي التناسلي: التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، التهاب الخصية. المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية من المجموعة ب هي أكثر أنواع البكتيريا المعزولة شيوعًا. يحدث التهاب القلفة و الحشفة المتكرر في جميع المرضى الذين يعانون من تغيرات ندبية في القلفة.
• الصدمة. يعد انتهاك سلامة الجلد نتيجة لدغة أو التعدي على سحاب البنطلون أو تمزق اللجام أثناء الاتصال الجنسي أو ممارسة العادة السرية العدوانية بوابات دخول العدوى. يمكن أن تنتشر البكتيريا من مجرى البول أثناء القسطرة. التهاب ثانوي ينضم بعد عمليات المسالك البولية. في بعض الأحيان ، يتسبب التهاب القلفة و الحشفة في ظهور حصى smegmolite تتشكل في القلفة بسبب سماكة اللخن المصاب.
• علم الأمراض الجلدية. في الرجال الذين يُجبرون على استخدام الواقي الذكري أو الحفاضات بسبب سلس البول ، يتطور التهاب الجلد التماسي والتهاب الحشفة الثانوي على رأس القضيب والقلفة بسبب التهيج المستمر بالبول. الصدفية ، الحزاز المسطح ، الحزاز المتصلب ، إلخ ، مصحوبة بتغيرات التهابية في الأعضاء التناسلية. مرض بوين وتنسج الكريات الحمر ، وكلاهما ينبئ بسرطان القضيب ، لهما مظاهر متشابهة.

طريقة تطور المرض

العوامل التي تسبب التهاب القلفة و الحشفة مقسمة إلى الكائنات الحية الدقيقة المعدية (الممرضة ، الانتهازية) وغير المعدية (الصدمة ، الحروق ، التلامس مع المواد الكيميائية ، إلخ). في منطقة الأعضاء التناسلية ، تم تطوير شبكات الدورة الدموية واللمفاوية بشكل كبير ، والتي تتجلى من خلال النضح الواضح أثناء الالتهاب ، حتى تطور الشبم والبارافيموز. يساهم ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة في القلفة ، والتفاعل القلوي للسمجما (والجلوكوز في داء السكري) في زيادة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية والفيروسات.

يؤدي انتهاك قواعد النظافة ، فضلاً عن الاتصال المتكرر بالبيئات العدوانية ، إلى تنفيذ الخصائص المسببة للأمراض في مسببات الأمراض الشرطية أو إلى غلبة البكتيريا المسببة للأمراض على مسببات الأمراض المشروطة. عند الأطفال ، غالبًا ما يتطور التهاب الحشفة بعد التراجع الخشن للقلفة مع الشبم ، أو البقاء لفترات طويلة في الحفاضات ، أو مع تعميم أي مرض معدي.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب القلفة و الحشفة أساسيًا أو يصاحب أي عملية مرضية (DM ، ورم). وفقًا لنوع العامل الممرض ، يتم تمييز التهاب الحشفة المحدد وغير المحدد ، وفقًا لطبيعة الدورة - حاد أو مزمن ، معقد أو غير معقد. يستخدم المتخصصون تصنيفًا يأخذ في الاعتبار غلبة المظاهر السريرية ، والتي على أساسها يتم تمييز الأشكال التالية:

• نزلة بسيطة. يتم التعبير عن العملية الالتهابية قليلاً ، وهناك مناطق احتقان على رأس القضيب والقلفة. هذا النموذج هو نموذجي للرجال المصابين بالعدوى المنقولة جنسيًا الكامنة ، وللمرضى المرتبطين بالعمر والذين يعانون من خلفية مرضية مرهقة (DM ، متلازمة التمثيل الغذائي ، قصور القلب والأوعية الدموية).
• حطاطي. يتم التعبير عن فرط الدم بشكل معتدل ، ولكن يتم تصور العناصر العقيدية. يرتبط هذا النوع من التهاب القلفة و الحشفة بالحزاز المسطح والصدفية وتنسج الكوير.
• تصلب. يحدث عند كبار السن ؛ عند الفحص ، يمكنك رؤية الشقوق والتآكل ومناطق التصلب والضمور مع احتقان طفيف في الخلفية. الشبم الندبي نموذجي.
• ثؤلولي ونباتي.يسبق ظهور النمو والنباتات عدوى فيروس الورم الحليمي ، والسل البولي التناسلي ، وما إلى ذلك. احتقان الدم المعتدل.
• الورمي الحبيبي.إنه نموذجي للمرضى الذين يعانون من كبت المناعة الشديد نتيجة لتطور العدوى الانتهازية ، على سبيل المثال ، داء المبيضات البولي التناسلي المعمم. يصاحب النمو الورمي الحبيبي التهاب القلفة و الحشفة المتكرر المزمن.
• حويصلي. يسبق احمرار الجلد وظهور الحويصلات حكة شديدة. مثال نموذجي هو الانفجارات العقبولية المصحوبة بالتهاب القلفة و الحشفة التفاعلي.
• بثري. فرط الدم متغير (من احمرار طفيف إلى شديد) ، يتم تصور بثور متعددة (على سبيل المثال ، التهاب القلفة و الحشفة على خلفية داء الحمى).
• فقاعي. يشير ظهور البثور على الجلد المفرط الدم إلى الطبيعة السامة التحسسية للمرض. يختلف حجم البثور ، دون علاج ومع استمرار الاتصال مع العامل الاستفزازي ، تتشكل التقرحات.
• التآكل والتآكل التقرحي. يحدث في عدد من الأمراض: الزهري ، مرض فينسنت ، السل.
• عصبي. المرتبط بالقرحة ، قد يسبق الغرغرينا الخاطف فورنييه. النوع الأكثر شدة من التهاب القلفة و الحشفة مع احتمال بتر القضيب الذاتي و تطور المضاعفات المميتة.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة

المظاهر السريرية متغيرة ، اعتمادًا على العامل الممرض ، وشدة العملية ، وعلم الأمراض المصاحب. تختلف طبيعة الطفح الجلدي. لجميع أنواع ، وذمة ، احتقان (شدة متفاوتة) ، وجع ، وتقييد حركة القلفة شائعة ، مع أمراض جلدية - حكة الجلد. يتجلى الشكل الأكثر ملاءمة للنزلات بوضوح: يشكو المرضى من حكة شديدة ، وألم شديد في المنطقة المصابة ، وحرق أثناء التبول ، وتورم في جلد القلفة والرأس.

مع التهاب الحشفة الفطري ، مع تقدم العدوى ، تظهر تشققات عميقة ، بسبب زيادة التسلل ، لا تتحرك القلفة. تكون الإفرازات بيضاء ، مع رائحة الكفير ، وقد توجد أغشية على سطح الورقة الداخلية من اللحم والرأس ، وبعد إزالتها يبقى جرح نازف.

يتجلى التهاب balanoposthitis في حويصلات - حويصلات شفافة مميزة ، وتصبح محتوياتها غائمة تدريجياً ، ويتحلل العنصر نفسه بتكوين قشرة صفراء بنية. قد ترتفع درجة الحرارة ، والحالة العامة تعاني: ضعف ، قشعريرة ، فقدان الشهية. يعاني بعض المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. ترجع شدة متلازمة الألم إلى التورط في عملية النسيج العصبي ، حيث يستمر الفيروس.

كلما زادت الاستجابات المناعية الضعيفة ، زادت احتمالية انتقال الشكل الحويصلي إلى التهاب التقرحي التآكلي والغرغريني. في شكل الغرغرينا ، تكون الحالة العامة شديدة ، ويمكن تفسيرها بالتسمم والحمى ، حيث يتضخم حجم العضو التناسلي بشكل حاد ، ويتدفق القيح والإيكور من الأنسجة. قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب وانخفاض الضغط ، وهو مؤشر (نذير) لصدمة سامة للجراثيم محتملة.

أعراض التهاب الحشفة المزمن غير واضحة: احتقان عرضي ، لا يوجد إفراز واضح من القلفة ، ويزيد الانزعاج بعد الاتصال الجنسي ، والنشاط البدني. يؤدي استخدام المواد الحادة والكحولية إلى تفاقم الأعراض السلبية. غالبًا ما يؤدي التأريخ الزمني للعملية إلى ضمور ، بينما يكون جلد الأعضاء التناسلية جافًا ومتجعدًا ورقيقًا وسهل الإصابة وينزف بشكل دوري.

المضاعفات

يتم تمثيل المضاعفات عن طريق الشبم (إذا كان التهاب balanoposthitis أساسيًا) ، وتكرار العمليات المعدية والالتهابية في المسالك البولية ، وضعف الوظيفة الجنسية. تزداد احتمالية الإصابة بسرطان القضيب لدى مرضى الشبم والتهاب القلفة. تم وصف حالات تكوين smegmolites (حجارة من smegma) في القلفة. عند الأطفال ، تنتشر العدوى غالبًا إلى الجهاز البولي العلوي (التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية). مع النوع الغنغريني ، يمكن أن يحدث البتر الذاتي للقضيب. على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، يتطور تسمم الدم الفطري ، صدمة سامة للجراثيم.

التشخيص

يجب توضيح العامل المسبب للالتهاب في الرأس والجلد في كيس القلفة. الدراسة المورفولوجية لها ما يبررها إذا لم يختفي التهاب القلفة و الحشفة على خلفية العلاج المستمر. التشخيص الآلي غير مطلوب ، باستثناء ورم القضيب المصحوب بالتهاب تفاعلي. يهدف التشخيص المختبري إلى إجراء فحص شامل ، بما في ذلك تحديد الأمراض التي تدعم التهاب القلفة و الحشفة (DM ، الإيدز ، عمليات تصلب الشرايين ، اضطرابات الدورة الدموية). تتضمن خوارزمية التشخيص:

• أخذ التاريخ والفحص. يثبت طبيب المسالك البولية وجود علاقة بين الالتهاب والعامل المسبب: الصدمة ، والاتصال الجنسي غير المحمي ، وتناول المضادات الحيوية ، واستخدام مبيدات النطاف ، وما إلى ذلك. من المستحيل تحديد عامل استفزازي في 30٪. عند الفحص ، يتم تقييم طبيعة الطفح الجلدي وحالة الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• اختبارات المعمل.في البداية ، يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة. مع زيادة عدد الكريات البيض والبكتيريا ، يُشار إلى مزيد من الفحص: تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وزرع المواد الحيوية على وسط المغذيات. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري. إذا كانت هناك معلومات حول رحلة المريض إلى المناطق الموبوءة ، فمن المبرر الخضوع لتشخيص داء الحمى. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل التناسلي ، يوصى بالتشاور مع أخصائي المسالك البولية وإجراء اختبارات خاصة.

علاج التهاب القلفة و الحشفة

تعتمد التدابير العلاجية على السبب ، وتعطى الأولوية لعلاج المرض الأساسي. يشرح للمريض حاجته إلى النظافة الشخصية. مع التكوين التناسلي ، يتلقى كلا الشريكين الأدوية. يجب على الرجال المصابين بالحساسية تجنب المواد المهيجة (الصابون المعطر ، الجل ، بخاخات مستحضرات التجميل). أثناء الجماع مع رطوبة غير كافية ، يمكنك استخدام مادة تشحيم محايدة. تشمل خيارات علاج التهاب القلفة و الحشفة ما يلي:

• دواء جهازي. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لقمع العدوى الثانوية التي انضمت ، ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات - للحكة ومظاهر الحساسية. للهربس ، يتم استخدام عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، والأدوية المضادة للفيروسات والمناعة. تستخدم الأدوية المضادة للفطريات مع العلاج الهرموني لداء المبيضات على خلفية ضعف المناعة ، مع تعميم الآفات.
• محلي. يمكن استخدام الأدوية الهرمونية والمضادة للبكتيريا والفطريات موضعياً في شكل كريمات ومراهم وبخاخات. يساعد الري بمحلول مطهر على تخفيف أعراض العدوى البكتيرية. يوصف للأطفال حمامات دافئة مع مغلي من الأعشاب التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات.
• التشغيل. التهاب القلفة و الحشفة المعقد الذي يحدث على خلفية الأمراض الجلدية المصاحبة للأمراض السرطانية و السرطانية مع التشنج الندبي هو مؤشر على العلاج الجراحي - الختان (الختان). إذا كان سبب الالتهاب هو الشبم بحلقة القلفة الضيقة ، فيمكن إجراء عملية رأب القلفة. مع وجود ورم في القضيب ، يعتمد حجم العملية على نوع الورم والمرحلة.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص التهاب القلفة و الحشفة الأولي غير المعقد موات ، بالنسبة للثانوي فإنه يعتمد على علم الأمراض المصاحب. إذا كانت الإجراءات التحفظية غير فعالة ، فإن العلاج الجراحي يخفف دائمًا الأعراض غير السارة. تشمل الوقاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية الحميمة ، وتجنب ممارسة الجنس العرضي دون استخدام الواقي الذكري ، والخضوع لفحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب المسالك البولية. هناك حاجة إلى رعاية دقيقة للأعضاء التناسلية للأولاد: يجب تغيير الحفاضات في الوقت المناسب ، ويجب منع طفح الحفاضات ، ويجب عدم تحريك رأس القضيب تقريبًا أثناء التشنج الفسيولوجي.