مظاهر مرض الزهري على اليدين. ما هي الطفح الجلدي النموذجي لمرض الزهري؟

مرض الزهري هو مرض تناسلي، غالبًا ما يكون مزمنًا، ويتجلى في شكل تدمير تدريجي للجلد، وبعض الأعضاء والعظام، ويؤثر أيضًا على الجهاز العصبي.

العامل المسبب لهذا المرض الشائع هو اللولبية الشاحبة. اليوم، الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بهذا المرض هي انتقال البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.

اليوم، يمكن علاج مرض الزهري، ولكن بشرط عدم السماح للمرض بالتقدم.

يصيب المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المشار إليه فيما بعد بالأمراض المنقولة جنسيًا) ما يقرب من 50 شخصًا من بين 100000 ألف شخص سنويًا.

تحاول حكومة كل دولة المساهمة في تقليل عدد الحالات بشكل كبير من خلال توعية السكان بالوقاية وطرق الحماية.

بكتيريا الزهري

لقد عرفنا عن مرض الزهري منذ بداية القرن العشرين، حيث كان هذا المرض هو الأكثر شيوعا، وكان يصاب به كل 5 أشخاص.

في ذلك الوقت، كان هذا المرض يحمل الاسم الأكثر شيوعًا في ذلك الوقت، وهو "المرض الفرنسي".

وبعد فترة استنتج العلماء أن هذا المرض بكتيري بطبيعته، وهذا ساعد بشكل كبير في تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.

تلقت اللولبية الشاحبة هذا الاسم لأول مرة بسبب حقيقة أنه عند دراستها تحت المجهر، لم يتمكن العلماء ببساطة من التعرف عليها.

بعد كل شيء، هيكلها بأكمله، في الواقع، لم يكن له لون، كان ببساطة شفافا وفي الوقت نفسه تم رسمه بشكل سيء للغاية بطرق مختلفة.

ولكشفها، استخدموا صبغة الفضة، وطريقة جيزما، ومجهرًا ذو عدسات داكنة.

وبمساعدة المزيد من الدراسات مع مرور الوقت، اتضح أن اللولبية يمكن أن تعمل وتتكاثر فقط في الكائن الحي.

درجة الحرارة المثلى لتكاثر هذه البكتيريا هي درجة حرارة جسم الكائن الحي 37 درجة مئوية، وفي ظل الظروف المثالية تنقسم كل يوم.

بفضل هذه البيانات، تم إنشاء طريقة علاج جديدة: زيادة درجة حرارة الجسم بالقوة إلى الحد الأقصى باستخدام فيروس الملاريا.

وبالتالي، كان من الأسهل على المريض أن يتحمل مظاهر المرض الأساسي.

كيف يبدو مرض الزهري؟

عندما تدخل اللولبية الشاحبة جسم كل واحد منا، فإنها تمر بفترة حضانة يمكن أن تستمر من أسبوع إلى 1.5 شهر.

في هذا الوقت، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، لذلك قد لا نعرف حتى من يعيش بداخلنا.

وبفحص بسيط خلال فترة الحضانة قد لا يتم العثور على مرض الزهري، وستكون جميع القراءات ضمن الحدود الطبيعية.

خلال هذه الفترة، هناك احتمال كبير أن يتمكن شخص واحد يحمل هذا المرض في مرحلة الحضانة، ولا يشك في أنه حامل، من نقله جنسياً إلى شركائه.

يبدأ المرض في الظهور بعد انتهاء فترة الحضانة، عندما يحدث مرض الزهري الأولي.

تظهر العلامات الأولى للمرض على الجلد، على شكل طفح جلدي، وبقع بنية داكنة صلبة (قرحة)، وكذلك على الأعضاء التناسلية، في تجويف الفم (بالتحديد على الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء).

طرق النقل

يتم تصنيف مرض الزهري على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD). ويتم ضمان انتقال المرض عن طريق الاتصال الجنسي التقليدي، أو الجنس الشرجي أو الفموي، حتى لو كان الناقل مصاباً بمرض الزهري في مرحلة الحضانة.

بعد فترة الحضانة، ستظهر قرحة صغيرة في الموقع الذي تمر فيه بكتيريا اللولبية الشاحبة، والتي لن تنمو إلا إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج المرض.

عند رعاية المريض، تكون العدوى ممكنة من خلال الاتصال بممتلكاته الشخصية والناقل نفسه.

مع طريقة العدوى هذه، ستظهر علامات مرض الزهري في البداية على جلد الساقين والذراعين، وبعد أن تتشكل القرح على الأعضاء التناسلية.

يمكن أن ينتقل هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل أي شيء آخر، عن طريق الدم. عند إعادة استخدام المحاقن وشفرات الحلاقة وغيرها من مستلزمات النظافة الشخصية.

الاختلافات في مرض الزهري حسب الجنس

أما بالنسبة للنساء، فبعد فترة بدون أعراض (حوالي شهر بعد دخول مرض الزهري إلى جسمك)، يأتي الوقت ليظهر المرض بكل مجده.

العلامة الأولى هي ظهور تقرحات في الفم أو الشفرين أو فتحة الشرج. تتجلى القرحة (القرحة) كرد فعل لجهاز المناعة لدينا على غزو البكتيريا الضارة.

القرحة هي منطقة التهابية في الجلد أو الغشاء المخاطي، وعادة ما تكون مستديرة الشكل ولها قاعدة مسطحة.

في البداية، لن يظهر النمو على الجلد تشنجات مؤلمة، ولكن لاحقًا سيكون بالتأكيد مصحوبًا بطفح جلدي في أجزاء مختلفة من الجسم والمناطق المخاطية.

لا يختلف مسار مرض الزهري عند الرجال عن مظاهر المرض لدى النساء. في أغلب الأحيان، يظهر مرض الزهري عند الرجال لأول مرة على القضيب وقاعدته ورأسه.

ولكن على الرغم من ذلك، يمكن أن تحدث تقرحات (القروح) أيضًا في الأماكن المذكورة أعلاه (تجويف الفم والشرج).

لا يتم تقسيم نظام العلاج اللاحق حسب خصائص الأعضاء التناسلية، فالعلاج هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء.

منذ ولادة مرض الزهري إلى المرض المزمن

لا يمر الكثير من الأشخاص الذين يتمتعون بقدرات الطب الحديث بجميع المراحل الحالية لتطور هذا المرض.

وفي المرحلة الأخيرة يمكن للإنسان أن يعيش من 10 إلى 20 سنة، يليها الموت. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مرحلة من مراحل هذا المرض.

فترة الحضانة

مدة تصل إلى ستة أشهر. خلال هذه الفترة لا توجد أي مظاهر مرئية على الجسم أو في الجسم نفسه. إذا حدثت العدوى عدة مرات في أماكن مختلفة، فسيتم تقليل هذه الفترة إلى 7-14 يومًا.

وتطول هذه المرحلة بسبب تناول الشخص لأدوية قوية مناعية، مثل المضادات الحيوية للأنفلونزا.

يمكن اعتبار نهاية فترة الحضانة بمثابة ظهور قرحة على الجلد يتبعها التهاب في الغدد الليمفاوية.

في حالة حدوث اختراق بكتيريا الزهري مباشرة عبر الدم، فإن مرض الزهري يتجاوز المرحلة الأولية ويمر على الفور إلى الثانية.

مرض الزهري الأولي

تشمل أعراض مرض الزهري الأولي ما يلي:

• ظهور تقرحات على الجلد والأغشية المخاطية. في البداية، لن يسبب أي مشاكل أو شكاوى. في المستقبل، سوف يكتسب صبغة أكثر مزرقة أو حتى أرجوانية، مما يعني عملية التهابية ستؤدي إلى الألم؛
• بعد 7 أيام، يبدأ الالتهاب في الغدد الليمفاوية وفي الأوعية المحيطة بالقرحة التي ظهرت سابقا. العقد الملتهبة هي نمو مع تورم بالقرب من القرحة. إذا كانت القرح موجودة في الفم، فمن الممكن أن تنتفخ اللوزتين والحلق، مما يجعل من الصعب التنفس وابتلاع اللعاب. وحدوث هذه الأعراض يجعل من الصعب المشي والتغوط وتناول الطعام وما إلى ذلك.

يمكن اعتبار الانتقال إلى المرحلة الثانية من مرض الزهري مظهرًا من مظاهر الطفح الجلدي الزهري على الأجزاء المرئية من الجسم.

يمكن للطب الحديث تشخيص مثل هذا المرض بعد ظهور العلامات الأولى.

ولهذا يستخدم الطب الحديث اختبارات متخصصة:

• ELISA هي طريقة مناعية نوعية وكمية لعزل جميع التركيبات والجزيئات والفيروسات تقريبًا؛
• يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل إحدى الطرق البيولوجية التي تتيح لنا زيادة كثافة الحمض النووي لدينا في عينة واحدة من المادة الوراثية.

لا يمكن وصف طرق التشخيص هذه إلا من قبل المعالج الشخصي أو أخصائي الأمراض التناسلية.

تكلفة مثل هذه الاختبارات لن تضرب جيبك بشدة، ولكنها بالتأكيد ستؤكد أو تدحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا.

لكن لا تنس أن مثل هذه الاختبارات لن تعطي نتائج وتظهر صورة دقيقة إلا في المرحلة الأولية من المرض.

يتميز مرض الزهري الأولي بظهور قروح (قرحات) بأقطار مختلفة على الجلد، وهي قاسية بطبيعتها وتأتي كرد فعل من الجهاز المناعي لاختراق البكتيريا الضارة إلى جسمك.

أماكن ظهوره: تجويف الفم (يمكن أيضًا أن يتقرح اللسان المصاب بمرض الزهري) والأصابع والشرج والأعضاء التناسلية.

لا يسبب الكثير من القلق، وهو ما لا يساهم في أغلب الأحيان في زيارة مبكرة للمتخصصين في العيادة. ويعقب ذلك تطور القرح والتهاب الغدد الليمفاوية القريبة من موقعها.

الأعراض المصاحبة هي: الدوخة المتكررة والشديدة، ارتفاع درجة حرارة الجسم، حالة مؤلمة.

عند الإصابة باللولبية الشاحبة عن طريق الدم، بعد فترة الحضانة تتبع المرحلة الثانية أو يدخل المرض في مرحلة كامنة.

المرحلة الثانية

تشمل العلامات الرئيسية للمرحلة الثانية من مرض الزهري ما يلي:

• يتخلل الجلد المحيط بالقرحة بقع يصل قطرها إلى 1.1 سم. يمكن أن ينمو مثل هذا الطفح الجلدي بمرور الوقت ويتحول إلى بقع كبيرة مع زيادة مساحته. في هذه الحالة، يمكن أن يكون قطرها ورديًا أو أحمرًا مسطحًا يصل إلى 5 سم، أو مسطحًا مع نمو مخروطي الشكل على طول القطر بأكمله، أو قد تتشكل بثور قيحية بسبب مرض الزهري. يمكنك بسهولة العثور على تقارير مصورة حول الشكل الذي تبدو عليه أعراض مرض الزهري على شبكة الإنترنت العالمية؛
• مع ظهور الآفات على الجلد، يبدأ الجهاز العصبي المركزي يعاني، وبشكل رئيسي: الرؤية، الذاكرة، الانتباه، سهولة وسلاسة الحركات. إن الاستجابة السريعة واتخاذ التدابير اللازمة لعلاج مرض الزهري يمكن أن توقف المزيد من الضرر للأعصاب، ولكن لا يمكن استعادتها؛
• ومن آخر أعراض المرحلة الثانية تساقط الشعر. أولاً الرأس: تظهر الشعيرات المتقصفة، ثم تصبح أرق بكثير، ثم تتساقط بكل بساطة. حتى بعد العلاج المكثف وفي الوقت المناسب، لا يتم استعادة خط الشعر.

ويقسمها الخبراء إلى 4 مراحل متتالية:

1. المرحلة المبكرة - تبدأ بعد شهرين من تاريخ الإصابة، وتستمر حتى 14 يومًا. خلال هذه الفترة، تبدأ مناعتنا في الاستجابة بنشاط لإصدار السموم من بكتيريا الزهري، أي ظهور تقرحات متعددة على الجسم. يقع التأثير الرئيسي على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والأنسجة العظمية. الأعراض المصاحبة: درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية، السعال، حالة مؤلمة، التهاب الأنف، التهاب الغشاء المخاطي للعين. التهاب الغدد الليمفاوية، غياب الألم، تساقط الشعر الخفيف أو الكامل.
2. تبدأ المرحلة الكامنة بعد شهرين من الإصابة. طوال حياتها، يمكن لجهاز المناعة البشري إيقاف بكتيريا اللولبية الشاحبة. لم تعد القرحة تنتشر في جميع أنحاء الجسم، ولم يعد يتم ملاحظة الطفح الجلدي. لكن هذه ليست النهاية، يجب على كل واحد منا أن يعلم أنه في مكافحة هذا المرض الصعب، من الممكن دائمًا عودة مرض الزهري.
3. المرحلة الكامنة - خلال هذه الفترة، من الممكن استئناف الأعراض الأولية للمرض على مستوى العالم. هذا ممكن بسبب الإجهاد الشديد أو نزلات البرد أو الإصابات أو مجرد سوء التغذية طوال اليوم. في هذه الحالة، تتكرر جميع الأعراض تماما، بدءا من المرحلة الأولية مع تشكيل جديد للقرحة.
4. الزهري العصبي الأولي - عادة ما تحدث هذه الفترة في موعد لا يتجاوز عامين بعد المرض. يؤثر تأثيره المدمر الرئيسي على الجهاز العصبي المركزي والدماغ والقلب والكبد والعظام والمفاصل في الهيكل العظمي البشري. من الأعراض المصاحبة بالضرورة التهاب السحايا. - ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية للدماغ، مما يؤدي إلى الصداع المتكرر والشديد. عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي، تبدأ القدرات مثل الذاكرة والانتباه والبساطة وسهولة الحركة في الضعف. مثل هذه التغييرات لا تعود إلى وضعها الطبيعي.

المرحلة الثالثة

وتنقسم أيضًا إلى عدة مراحل:

1. الزهري المستمر الكامن - فترة ظهوره تصل إلى 20 عامًا. غالبًا ما يحدث أن الأشخاص الذين يحملون مرض الزهري في هذه المرحلة لا يدركون حتى تطور مثل هذا المرض داخل أنفسهم. بعد الاستئناف التالي للمرض، عندما لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل ببساطة، قد يصاب الشخص بإعاقة مدى الحياة أو قد ينتهي بالوفاة؛
2. الشكل الثالث - خلال هذه الفترة يعاني الجسم بأكمله تقريبًا. هناك تكوين نشط للأورام القيحية في أوعية الدماغ. وليس من غير المألوف أن تجذب هذه الأورام في هذه العملية العديد من البكتيريا الأخرى، مما يؤدي فيما بعد إلى الغرغرينا والخراج.
3. وتستمر المرحلة النهائية من 10 إلى 20 سنة وتؤدي إلى درجة خطيرة من العجز تليها الوفاة. تلف كامل في الجهاز العصبي المركزي والشلل والاضطرابات النفسية وأورام المخ والعظام.

انتباه، غير طبيعي!

بعد فترة الحضانة، يأتي وقت تكوين القرحة، وبالتالي يدخل المرض في المرحلة الأولى.

ولكن، على الرغم من النتيجة المفترضة لكل مرحلة، فإن الظواهر غير الطبيعية على الجلد ممكنة.

وبناء على ذلك تنقسم المظاهر غير المتوقعة إلى عدة فئات:

• تلف الأوعية الجلدية التي تحدث حول قرح الزهري. يغير هذا العرض لون القضيب وكيس الصفن عند الرجال والأعضاء التناسلية الأنثوية إلى لون أغمق مع صبغة زرقاء. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري على الشفاه. وغالبا ما يتم الخلط بينه وبين العمليات الالتهابية النسائية الأخرى. ومع ذلك، يتميز مرض الزهري فقط بالتورم، والذي لن يظهر أثناء التشخيص أي انحرافات عن القاعدة، ولكن سيتم ملتهب الغدد الليمفاوية للشخص.
• الزهري مجهول السبب هو التهاب يسبب اللولبية الشاحبة على الأصابع الثلاثة الرئيسية لليد. تتقشر قطع من الجلد في المناطق المصابة، مما يؤدي إلى فقدان طفيف للدم، وهو ما يشبه الحروق المتوسطة الحديثة.
• التهاب اللوزة الزهري هو التهاب في اللوزتين تحت الفك السفلي أو عنق الرحم. مع هذا الشذوذ، لا يتغير هيكل اللوزتين نفسها، فقط هناك عملية التهابية، مما يجعل من الصعب ابتلاع اللعاب والطعام. جميع الأعراض المصاحبة تذكرنا بالتهاب الحلق (الحمى والألم والألم عند البلع)، ولكن في حالتنا يوجد التهاب في لوزة واحدة فقط.

منذ الولادة جنبًا إلى جنب مع الخطر

من الممكن أن ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الطفل أثناء الحمل، مما يؤثر سلباً على الجنين خلال فترة ما قبل الولادة.

حدد الطب الحديث المؤشرات الرئيسية التي يمكن من خلالها الحكم على أن مرض الزهري يؤثر على النمو داخل الرحم:

• التهاب القرنية الخلالي هو التهاب الغشاء المخاطي الخارجي للعين ومقلة العين. يمكن ملاحظة ذلك على أنه احمرار كبير وتقيح في العينين. بعد الانتهاء من مسار العلاج، ستبقى آثار التدخل الجراحي على مقلة العين، وسيظهر أيضًا سرطان الدم (شبكة بيضاء) على العينين. عادة، تؤدي هذه التغييرات أيضًا إلى انخفاض كبير في الرؤية والألم وتمزق العين.
• نقص السمع المزمن - يتعرض الجنين أثناء النمو داخل الرحم لهجوم نشط من اللولبية الشاحبة، ونتيجة لذلك يعد فقدان السمع أحد الأعراض الرئيسية للمرأة التي تعاني من مرض الزهري أثناء الحمل؛
• أسنان هاتشينسون هي تطور غير مكتمل لأنسجة الأسنان أثناء الحمل لدى الجنين. في هذه الحالة، يكون للأسنان مظهر غير سار، وقد تنمو بشكل متفرق، ولا تكون مغطاة بالكامل بالمينا. وكل هذا يؤدي إلى تدميرهم المبكر.

إذا خضعت المرأة لدورة علاجية وتخلصت من اللولبية الشاحبة، فسيظل جهاز المناعة لدى الطفل ضعيفًا بشكل مزمن.

ولكن مع العلاج غير الصحيح وغير المناسب، سيكون لدى الطفل بالتأكيد تشوهات خارجية بعد الولادة.

الرضاعة الطبيعية في وجود مرض الزهري ممنوع منعا باتا للأمهات، وينتقل الحليب مع بكتيريا اللولبية الشاحبة تلقائيا إلى الطفل، مما يسبب ضررا فقط.

يمكن للمرأة بعد علاج مرض الزهري أن تنجب أطفالًا، ولكن للحصول على نتيجة أكثر دقة، تحتاج إلى الحصول على إحالة من طبيبك العام لإجراء الاختبارين الرئيسيين الموصوفين أعلاه.

طرق علاج المرض

منذ منتصف القرن العشرين، تم علاج هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بالمضادات الحيوية، وذلك باستخدام البنسلين أو نظائره المبنية عليه. نظرًا لأن اللولبية الشاحبة لا تتكيف ببساطة مع هذا النوع من المضادات الحيوية.

يتم علاج مرض الزهري بهذه الطريقة في المراحل الأولية، قبل الانتقال إلى مرحلة الزهري العصبي.

بعد ذلك، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية، عن طريق الحقن، ويتم استخدام طريقة رفع درجة حرارة جسم المريض بالقوة.

وعند حدوث المرحلة الثالثة، يتم وضع مرضى الزهري في مستشفى خاص، ويتم العلاج اللاحق باستخدام جرعات شديدة السمية من الأدوية التي تعتمد على مادة البزموت.

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالمرحلة الأولية من مرض الزهري، فمن الضروري العلاج الإلزامي لجميع شركائه الجنسيين خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

جميع المتعلقات الشخصية للمريض والأشياء التي يستخدمها في الحياة اليومية تخضع للتطهير القسري.

خلال المرحلة الأولية، لا يلزم إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور، فمن الممكن تمامًا أن يتم العلاج في العيادات الخارجية.

إذا كان المريض بالفعل في المرحلة الثانية من المرض، فسيتم إدخاله على الفور إلى المستشفى.

خلاف ذلك، فإن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب المزيد من الضرر ولا يمنح سوى اللولبية الشاحبة وسيلة للتطور المثالي.

مرض معدٍ، ينتقل في 99% من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي ويؤثر على الجسم بأكمله. العامل المسبب لعلم الأمراض هو اللولبية الشاحبة، وهو مسبب للأمراض البكتيرية، واحدة من علامات وجودها هي البقع المميزة. ما هي البقع على الجسم مع مرض الزهري؟ وما هي قرح الزهري؟

الفترة الأولية لمرض الزهري هي من لحظة الإصابة إلى 2-3 أشهر، عندما تتشكل قرحة صلبة في منطقة الإصابة:

1. في البداية، هناك احمرار طفيف، يتشكل مكانه انتفاخ بعد بضعة أيام.
2. وفي منتصف التكوين يحدث موت الخلايا، فسرعان ما تتحول القرح إلى قرحة غير حساسة محاطة بحلقة صلبة.

تنتهي المرحلة الأولى من مرض الزهري بطفح جلدي مميز في جميع أنحاء الجسم - نتيجة النشاط الحيوي لللولبية الشاحبة. تصاحب مشاكل الجلد ظواهر التسمم:

• الضعف العام وآلام المفاصل.

• زيادة في درجة حرارة الجسم.

• انخفاض الحيوية.

يشير مزيج جميع العلامات إلى بداية المرحلة التالية في تطور مرض الزهري.

بقع في مرض الزهري الثانوي

المرحلة الثانية أطول. يستمر لمدة تصل إلى 4 سنوات ويتجلى على الجلد بعدة طرق متنوعة. وتصنف العناصر السطحية لهذه الفترة إلى:

• الزهري الورديةالذي يشير ظهوره إلى أن الجسم يحتوي على كمية كبيرة من البكتيريا المسببة للأمراض. تلوين البقع ضعيف، الخطوط العريضة غير واضحة قليلا، الشكل يشبه البيضاوي أو الدائرة التي يصل قطرها إلى سنتيمتر ونصف. الوردية لا تتحد وتكون على نفس المستوى مع سطح الجلد. منطقة توطينهم هي الجوانب والمعدة.
• الزهري الحطاطيتشبه العقيدات (الحطاطات). وهي تشبه دائرة أو نصف كرة بحجم حبة العدس، كثيفة الملمس. في البداية، تكون الحطاطات ناعمة ولامعة، ولكن سرعان ما تظهر علامات التقشير على السطح، وتتشكل حدود حول المحيط. منطقة توطين مرض الزهري الحطاطي هي الجسم بأكمله، بما في ذلك الفخذ والنخيل والقدمين.

الزهري الحطاطي

• الزهري النخيلي الأخمصي- أحد أشكال العناصر التي نوقشت أعلاه. ظاهريًا تشبه بقع الكالس الحمراء الداكنة. تؤدي زيادة حجم التكوينات إلى تشققها في المركز، مما يؤدي إلى تكوين هالة قشرية حول محيط الدائرة. غالبًا ما يخلط المرضى بين الحطاطات الراحية الأخمصية وفرك الأحذية العادي، لذلك لا يتعجلون لرؤية الطبيب وبدء العلاج في وقت متأخر.
• الأورام اللقمية لاتا. هذه هي في الأساس حطاطات نباتية. يمكن أن تتحد لتشكل مناطق متضخمة. وهي مغطاة بطبقة بيضاء من ظهارة قرنية منتفخة، والتي يوجد تحتها ارتشاح مصلي. قد يكون الورم اللقمي اللاتيني في بعض الحالات هو العرض الجلدي الوحيد لمرض الزهري الثانوي. المكان المفضل للتوطين هو المنطقة المحيطة بالشرج، لذلك عند فحص الورم، من الضروري التمييز بين الثآليل الشرجية ومظاهر البواسير.
• الكريات البيض الزهري. يتم ملاحظتها بشكل غير متكرر وتعتبر مظهرًا محددًا لمرض الزهري. يطلق الأطباء على مجموعات من عناصر الطفح الجلدي على الصدر والرقبة اسم "قلادة الزهرة". إذا تم تناولها بشكل منفصل، تبدو الليوكوديرما وكأنها بيضاوية فاتحة اللون على بقعة بنية داكنة. بالإضافة إلى الجزء الأمامي من الجزء العلوي من الجسم، قد يغطي الطفح الذراعين والإبطين.

الكريات البيض الزهري

تؤدي التكوينات الجلدية المميزة لمرض الزهري الثالثي إلى تطور حالات مثل:

1. التهاب اللوزتين الحمامي. السمة المميزة لها هي وجود بقع على جسم الوردية تغطي الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. تتميز باللون الأحمر الداكن وسطح أملس وحدود واضحة. الوردية على الغشاء المخاطي لا تؤذي، ولكنها قد تجعل من الصعب ابتلاع اللعاب والطعام. قد يكون مرض الزهري في الفم أثناء الانتكاسات في المرحلة الثالثة من مرض الزهري هو المظهر الخارجي الوحيد للمرض.
2. الثعلبة الزهري.هذا هو الصلع الناجم عن وجود عدد كبير من العناصر المحددة في فروة الرأس. يتقصف شعري ويتساقط بشكل غير متساو، مثل قطع الفراء التي أكلها العث.

من المهم أن نفهم أن الشخص الذي لديه مرض الزهري على جسده يشكل خطورة بسبب قدرته على "مشاركة" العدوى عند الاتصال، حيث أن عناصر الطفح الجلدي تحتوي على كمية كبيرة من البكتيريا المسببة.

الثعلبة الزهري

لذلك، يمكن تمثيل الطفح الجلدي الزهري بالبقع وعناصر أخرى من أنواع مختلفة. في هذه الحالة، يصاحب المسار الحاد لعلم الأمراض مرض الزهري البثري (البثوري)، الذي يذكرنا بالجدري أو حب الشباب أو القوباء. ومن السمات المميزة للفترة الثانوية أيضًا أنه مع كل انتكاسة جديدة يتناقص عدد البقع على الجسم، لكن العناصر نفسها تصبح أكبر وتشكل مجموعات تشبه الدوائر والأقواس.

في غياب العلاج أو العلاج غير المناسب، يدخل مرض الزهري الثانوي المرحلة التالية.

البقع والتقرحات في مرض الزهري الثالثي

يتم تحديد هذه الدرجة من الأمراض بعد 7-10 سنوات من دخول اللولبية الشاحبة إلى الجسم. حاليًا، يحدث مرض الزهري الثالثي عند المرضى الذين يهملون وصفات الطبيب، ويخالفونها جزئيًا أو كليًا.

هل تعتقد أن هناك فرصة للشفاء في المرحلة الثالثة من مرض الزهري؟

نعملا

تتطور المظاهر الجلدية لهذه الفترة - الزهري الثالثي - على مدى أشهر وسنوات، دون أن تظهر أعراض الالتهاب أو تسبب الانزعاج. على عكس تشكيلات مرض الزهري الثانوي، فهي تقع بشكل مضغوط، وتحتل مساحة محدودة من الجسم وتتراجع تدريجيا، وتتحول إلى ندبات جلدية.

تشمل المظاهر الخارجية لمرض الزهري الثالثي ما يلي:

1. الزهري الدرني. هذه هي بقع الزهري الكثيفة - انتفاخات ذات لون بني تحتوي على ارتشاح. يصل قطرها إلى 7 ملم. يمكن تمييز عناصر بدرجات متفاوتة من التطور في مجموعة الزهري. بعد فترة من الوقت، تصبح الحديبة نخرية، وتشكل قرح الزهري التي تحتوي على ارتشاح. ويستغرق الشفاء أسابيع أو أشهر، مما يترك مساحة صغيرة من الضمور أو الندبة على الجسم.
2. الزهري اللثةوالتي يتم تمثيلها بواحد أو أكثر من العناصر الفردية على الجسم. Gumma، في الواقع، هي عقدة غير مؤلمة تحت الجلد، والتي يمكن أن تكون توطينها هي الجبهة والساقين والساعدين والمرفقين والركبتين. في المرحلة الأولى من التكوين، تكون العقدة متحركة. مع مرور الوقت، ينمو ويندمج مع الأنسجة المحيطة، ويتحول إلى تكوين ثابت تحت الجلد. يظهر ثقب في الوسط يتدفق من خلاله التصريف الجيلاتيني. وسرعان ما يأخذ المنخفض شكل حفرة يوجد في أسفلها نواة نخرية. بعد خروجها، تشفى القرحة بسرعة، وتشكل ندبة مقعرة على شكل نجمة. هناك حالات يتم فيها حل الصمغ دون المرور بمرحلة القرحة: تصبح العقدة أصغر حجمًا ويتم استبدالها في النهاية بالنسيج الضام.

الزهري الدرني

بالإضافة إلى سماكة الجلد، يؤثر الزهري الصمغي على:

• الغضروف والعظام.

• العضلات والأوعية الدموية.

على المدى الطويل، يؤدي هذا إلى التدمير الحتمي للجسم.

العلاج والوقاية

يعالج طبيب الأمراض الجلدية مرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. العلاج يستغرق وقتا طويلا. عند العلاج في المراحل الأولى تصل مدته إلى 3 أشهر، وفي المراحل اللاحقة يستمر لسنوات. يتم تأكيد حقيقة الشفاء فقط من خلال نتائج الاختبارات المعملية، وليس من خلال تصريحات المريض حول تحسن الرفاهية.

من المهم أن نفهم أنه من الأسهل تجنب مرض الزهري بدلاً من علاجه. في هذه المقالة يمكنك معرفة ذلك

لمكافحة مرض الزهري، يتم استخدام المضادات الحيوية البنسلين القابلة للذوبان في الماء، والتي تدار في العضل على فترات منتظمة على مدى عدة أسابيع. في حالة عدم تحملها، يمكن استبدالها بالتتراسيكلين والفلوروكينول والماكروليدات. بالإضافة إلى الحقن المضادة للبكتيريا، يتم وصف من يعانون من مرض الزهري منبهات مناعية ومستحضرات فيتامين.

لتجنب الإصابة بمرض الزهري، يجب عليك اتباع قواعد الوقاية البسيطة والمهمة:

• استخدام منتجات النظافة الشخصية الفردية؛
• تجنب التقبيل والاتصال الجنسي مع شركاء غير مألوفين؛
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجز (الواقي الذكري)؛
• زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية بعد ممارسة الجنس دون وقاية مع شخص حالته الصحية غير معروفة؛
• رفض العلاج الذاتي إذا تم الكشف عن علامات الأمراض المنقولة جنسيا، لأن هذا محفوف بمضاعفات خطيرة في المستقبل.

إذا حدث ذلك، فمن الجدير بالذكر أن الطب الحديث لديه ترسانة كافية من الوسائل والقدرات لمكافحة مرض الزهري بنجاح. كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية، زادت فرصة الشفاء العاجل.

فيديو

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو حيث سيخبرك طبيب الأمراض التناسلية عن أعراض مرض الزهري لدى الرجال والنساء.

عندما تظهر بقع من مرض الزهري على الجلد، فهي مزعجة ومخيفة، مثل أي علامة على مرض خطير. ولكن هذا ليس سببا للخوف واليأس، ولكن فقط سبب لزيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.

هناك العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن مرض الزهري له مكانة خاصة في هذه القائمة. السبب الرئيسي والرئيسي لظهور هذا المرض هو الاختلاط، ونتيجة لذلك يكون طفح الزهري من الأعراض الواضحة لعلم الأمراض، أو، يمكن للمرء أن يقول أيضًا، نوع من "الهدية" لعدم السلوك الجيد جدًا. تكمن خصوصية هذا المرض في أنه لا يمكن علاجه بالكامل إلا إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية. إذا أثر المرض على الدماغ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الجسم، لذلك من الصعب جدًا التحدث عن الشفاء التام. ولكن ما هو هذا المرض، وكيفية التعرف على الأعراض في مرحلة مبكرة؟

مرض الزهري: ما الذي نتعامل معه؟

يعتقد الكثير من الناس أن مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصرا. لكن في الحقيقة هذا الرأي خاطئ. يمكنك أيضًا أن تصاب بهذا المرض في المنزل إذا وصلت العدوى مباشرة إلى الدم، على سبيل المثال، من خلال الخدوش أو الجروح. يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا استخدمت منشفة أو قطعة قماش غسلها الشخص المصاب مسبقًا.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في المستشفى عندما يتم نقل دم مصاب للمريض. وهناك أيضا شكل خلقي. الأعراض الأولى هي طفح جلدي على الجسم. ولكن ما هو نوع الطفح الجلدي الذي يشير إلى مرض الزهري في المرحلة الأولية؟ متى تحتاج إلى دق ناقوس الخطر والاتصال بشكل عاجل بأخصائي أمراض تناسلية؟ بعد كل شيء، سيكون هذا المتخصص قادرا على المساعدة.

أعراض مرض الزهري

في النسخة الكلاسيكية، تحدث علامات مرض الزهري في حالات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان، تكون المظاهر مخفية، لذلك ليس من الممكن دائمًا اكتشافها في أقرب وقت ممكن. ولكن لا يزال هناك عدد من الأعراض التي يمكنك من خلالها تشخيص المرض بشكل مستقل. يعتمدون بشكل مباشر على فترة المرض. يميز الأطباء أربع فترات رئيسية من علم الأمراض:

• حضانة؛
• أساسي؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي.

تستمر فترة الحضانة من 20 إلى 40 يومًا، ولا تظهر خلالها أي علامات سريرية. ولكن في فترات أخرى، قد تكون المظاهر مختلفة، كل هذا يتوقف على الأنظمة التي تتأثر بالمرض ومدى خطورة ذلك.

تظهر الأعراض الأولى على شكل قرحة، وتتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير. القرحة هي قرحة لا تسبب أي إزعاج أو ألم، ولها شكل دائري وقاعدة كثيفة.

أين يظهر طفح الزهري أولاً؟ وفي المكان الذي تم إدخال العامل الممرض فيه. ومع هذا المرض، فهو اللولبية الشاحبة. إذا حدث انتقال جنسيا، فإن القرحة تظهر عند الرجال على قلفة العضو التناسلي الذكري، ولكن عند النساء يمكن أن تظهر على الشفرين أو في عنق الرحم.

ويمكن العثور عليها أيضًا على الغشاء المخاطي المهبلي أو تجويف الفم أو في منطقة الشرج. إذا لم يتم اكتشافه على الفور، فبعد شهرين سوف تشفى القرحة من تلقاء نفسها. وهذا يجعل الشخص يعتقد أن كل شيء عاد إلى طبيعته، ويمكن ترك كل المخاوف وراءه. ولكن هذه هي البداية فقط، فالأمور الأكثر خطورة وفظاعة لم تأت بعد.

تظهر القرح على الغشاء المخاطي للفم بعد الاتصال الجنسي عن طريق الفم. من الصعب جدًا التعرف عليه في الفم بنفسك. بعد فترة من الوقت، تختفي القرحة، وبعد ذلك تلتهب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. هذه جميع العلامات التي يمكن أن تظهر بعد الإصابة، ومن الصعب جداً التعرف على المرض منها. فقط بعد ظهور طفح جلدي على الجسم بسبب مرض الزهري، يستشير المريض الطبيب ويتم إجراء تشخيص دقيق.

مسار مرض الزهري

في الواقع، مظاهر مرض الزهري متنوعة. في كل مرحلة من مراحل المرض فهي مختلفة. نظرًا لحقيقة أنه ليس من الصعب اليوم شراء المضادات الحيوية من الصيدلية، فإن المريض المصاب بمرض بسيط يبدأ على الفور في تناولها، وبالتالي إخفاء الأعراض. هذا هو السبب في أن المرحلة الأولية من المرض غالبًا ما تكون بدون أعراض ويمكن اكتشاف الأمراض بالفعل عند ظهور طفح جلدي في مرض الزهري الثانوي.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة لفترة طويلة، فهي تبدأ من لحظة الإصابة حتى ظهور المظاهر السريرية الأولى. في المتوسط، تكون المدة حوالي شهر. قد لا تكون طويلة، ولكن فقط في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، أو على العكس من ذلك، يمكن أن تكون أطول إذا كان المريض يتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

فترة الحضانة خطيرة لأنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال، لكن الشخص معدٍ ويمكنه نقل العدوى للآخرين. في هذا الوقت يتكاثر العامل الممرض بشكل مكثف في الجسم وينتشر مع تدفق الدم والليمفاوية إلى جميع الأعضاء.

يمكن أن يستمر الطفح الجلدي الأولي لمرض الزهري لمدة تصل إلى شهرين. يبدأ بقرحة صلبة ويستمر حتى ظهور طفح جلدي متعدد على الجسم. خلال هذه الفترة لا توجد أعراض أخرى. وبحلول نهاية المرحلة الأولى من المرض، قد تظهر أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض الأنفلونزا: ارتفاع في درجة الحرارة، والشعور بالضيق العام، وألم حاد في الرأس. إذا لم تتخذ أي إجراءات خلال هذه الفترة ولم تبدأ في تناول الأدوية، فإن الشكل الأساسي يصبح ثانويًا. كيف يبدو الطفح الجلدي مع هذا النوع من مرض الزهري؟ تتميز الطفح الجلدي الأولي مع مرض الزهري بالميزات التالية:

• طفح جلدي متعدد يمكن تحديده في أي جزء من الجسم.
• العصارة.
• السطوع والترتيب غير المنضبط.

قد يختفي الطفح الجلدي المصاب بمرض الزهري من تلقاء نفسه، ولكن بعد فترة سيشعر به مرة أخرى. يمكن أن يستمر النوع الثانوي من المرض لمدة تصل إلى أربع سنوات.

أنواع الطفح الجلدي مع مرض الزهري

في الوقت الحالي، لم يعد مرض الزهري يعتبر مرضًا ينتهي بالوفاة. هناك الكثير من الأدوية المختلفة، والتي بفضلها يمكنك التعافي تمامًا من المرض. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أنك بحاجة إلى التعامل مع العلاج بدقة وعدم ترك الوضع يأخذ مجراه تحت أي ظرف من الظروف. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فمن السهل جدًا علاجه وبعد أسبوعين يمكن للمريض أن ينسى هذا العار تمامًا.

لكن إذا سمحت فجأة للمرض بالتقدم في الجسم لفترة طويلة من الزمن، فإن العدوى سوف تنتشر إلى جميع الأعضاء وتؤثر على الجهاز العصبي.

يميز الأطباء اليوم عدة أنواع من الطفح الجلدي الذي يصيبك بمرض الزهري:

• في المرحلة الأولى من المرض، يظهر الطفح الجلدي الأولي. ويظهر هذا النوع من الأعراض بعد شهر من إصابة المريض بالعدوى. الطفح الجلدي الأولي مع مرض الزهري، الصور تؤكد ذلك، يظهر على شكل بقع حمراء صغيرة، وبعد ذلك تتحول إلى تقرحات. يختفي الطفح الجلدي بعد أسبوع إلى أسبوعين. ولكن بعد فترة يظهر مرة أخرى ويبقى على الجسم لأكثر من سنة.

• وتتجلى المرحلة الثانية في ظهور درنات صغيرة في جميع أنحاء الجسم، وهي ذات لون وردي ناعم. قد تظهر أيضًا بقع قيحية ذات لون أزرق أو بني غني. في معظم الحالات، يكتشف الطبيب الذي يفحص المريض عدة أنواع من الطفح الجلدي على الجسم. خلال هذه الفترة يصبح المريض حاملًا وموزعًا للمرض.
• في المرحلة الثالثة، يظهر الطفح الجلدي لمرض الزهري على شكل نتوءات أرجوانية مزرقة. يمكن أن تحدث مثل هذه المظاهر منفردة أو عدة مرات. بعد الشفاء، تبقى ندبة في موقع الطفح الجلدي.

العلامات المميزة للطفح الجلدي مع مرض الزهري

في أغلب الأحيان، يظهر الطفح الجلدي على الرأس في مكان نمو الشعر، وحول الأعضاء التناسلية، وفي النساء تحت الثديين. هناك العديد من العلامات الأساسية التي ستساعد المريض على تمييز الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري عن أي طفح جلدي آخر. يمكن التعرف على وجود مرض الزهري في الجسم من خلال العلامات التالية:

• طفح جلدي فوضوي، دون أي توطين واضح ومنهجية.
• ولا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء الطفح الجلدي، مثلاً الألم أو الحكة، ولا يوجد أي تقشير؛
• الطفح الجلدي ذو شكل دائري وملمسه كثيف للغاية.

• المناطق الفردية من الطفح الجلدي ليست عرضة للالتحام.
• يمكن أن يكون لون طفح الزهري أحمر أو بورجوندي أو مزرق.
• يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع.

في حالات نادرة، يحدث ظهور الطفح الجلدي على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. قد يبدو الشخص مصابًا بالبرد أو الأنفلونزا.

كم من الوقت يستغرق ظهور الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري؟

لا يمكن لأحد أن يجيب بالضبط متى سيظهر طفح الزهري، لكنه في معظم الحالات يبدأ بالظهور قرب نهاية الفترة الأولية. هذه الفترة حوالي 2-3 أشهر بعد الإصابة أو شهر ونصف إلى شهرين بعد ظهور القرحة.

يبدأ كل شيء بالبقع المضيئة الصغيرة أو الضغطات الموجودة بشكل متناظر في جميع أنحاء الجسم. في حالة حدوث انتكاسة، تظهر الطفح الجلدي بأعداد أقل، وتقع في مناطق منفصلة ويتم تجميعها في حلقات أو أكاليل.

كيف يبدو الطفح الجلدي مع مرض الزهري الثانوي؟

إذا قمت بفحص مظاهر مرض الزهري على الجلد بعناية، فيمكنك أن تقول على وجه اليقين أنه لا يمكن وصفها في بضع كلمات. هناك عدة فئات، بفضلها يمكن تصنيف بعض الطفح الجلدي إلى أنواع منفصلة. إذا وصفنا ميزاتها الرئيسية، فإنها تبدو كما يلي:

• يعتبر خشب الورد من الأنواع المشهورة. يظهر بعد انتشار اللولبية الشاحبة إلى جميع أعضاء وأنظمة الجسم. إنها تبدو مثل البقع - الوردية، وهي ليست التهابية بطبيعتها. الخطوط العريضة لها ليست حادة، واللون ليس واضحا بشكل خاص، والشكل بيضاوي أو دائرة. في أغلب الأحيان، يبلغ قطر هذه البقع 1.5 سم، ويكون السطح المصاب ناعما. لا تظهر الوردية في مجموعات ولا ترتفع فوق الجلد، ولهذا السبب غالبًا ما يطلق عليها ببساطة البقع. طفح جلدي مماثل مع مرض الزهري، الصورة تؤكد ذلك، يظهر دون أي أعراض. ولكن من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنه ناجم عن هذه العدوى بالذات، لأن الحساسية يمكن أن تظهر نفسها بنفس الطريقة.

• تشير الحطاطات إلى انتكاسة المرحلة الثانوية. أنها تبدو وكأنها عقيدات مستديرة. فهي كثيفة ومرنة للغاية، تشبه نصف الكرة الأرضية وحجم حبة البازلاء. هذه الآفات ليست هي نفسها، في أوقات مختلفة قد تبدو مختلفة: في البداية تكون ناعمة ولامعة، وبعد ذلك قد يظهر التقشير. من المستحيل القول على وجه اليقين أن طفح الزهري سيظهر على الوجه أو أي جزء آخر من الجسم.
• حطاطات نخيلية أخمصية. يمكن أن تكون هذه الطفح الجلدي خطيرة، لأنها تشبه مسامير القدم في مظهرها، وقد يعتقد عدد قليل من الناس أنها ناجمة عن وجود عدوى في الجسم. لكن لا يزال لديهم ميزة مميزة: إنهم يبرزون بشكل حاد فوق سطح الجلد، ويمكن أن يكون لونهم أرجوانيا، لكنهم لا يختلفون عن النسيج.
• الأورام اللقمية. هذه المظاهر أكثر شيوعًا. الأورام اللقمية عبارة عن مزيج من الحطاطات الباكية التي تظهر على شكل ارتشاح. عادة ما تكون هذه العلامات أكثر تضخما من الطفح الجلدي الموجود على راحتي مرض الزهري، والطفح الجلدي نفسه يبدو منتفخا، ويظهر فوقه طلاء أبيض. يمكن أيضًا رؤية التفريغ الخطير. توطين هذه العلامات هو منطقة حول الشرج. إذا ظهر مثل هذا الطفح الجلدي فمن الأفضل عدم تأخير الذهاب إلى الطبيب، لأنه هو الوحيد القادر على تحديد سبب ظهوره ووصف العلاج الفعال في الوقت المناسب.
• اللوكوديرما. تعتبر مظاهر مرض الزهري نادرة جدًا، على عكس الطفح الجلدي والبقع وغيرها من العلامات. قبل بضع سنوات فقط، كانت هذه العلامة تعتبر واحدة من أكثر العلامات المحددة التي تشير إلى وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى المريض. تظهر على شكل بقع فاتحة وبيضاوية أو مستديرة، بينما يصبح الجلد الموجود تحتها أغمق. غالبًا ما يؤثر مرض الليوكوديرما على جلد الرقبة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى مثل الصدر والإبطين والساقين.
• الصلع. في حالات نادرة، يمكنك رؤية شخص لديه بقع صلعاء على رأسه، ولكن لا يتم العثور عليها في الجزء العلوي من الرأس، ولكن على كامل سطح الرأس، يشعر المرء أن العث قد عمل بشكل جيد هنا. قد تشير مثل هذه الآفات إلى إصابة جسم الإنسان بمرض الزهري. مناطق الصلع ليست واسعة، وتبدو في مجملها مثل الفراء الذي تأثر بالعث.

بغض النظر عن نوع طفح الزهري الذي يظهر في الشكل الثانوي لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فمن المهم جدًا معرفة شكله بالضبط، وإذا كان هناك أدنى شك، فمن الأفضل طلب المساعدة المؤهلة على الفور، لأنه من المهم جدًا التعرف على العدوى في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير اللازمة لقتلها بشكل عاجل.

هل الطفح الجلدي يسبب الحكة؟

يختلف الطفح الجلدي الموجود على راحة اليد المصابة بمرض الزهري أو أي جزء آخر من الجسم عن الأنواع الأخرى على وجه التحديد لأنه لا يسبب الحكة. رغم أن هناك مرضى يدعون أنه يسبب لهم حكة شديدة. لكن هذا الشعور على الأرجح يظهر بسبب الحالة العقلية، لأن هذا النوع من الطفح الجلدي يمكن الخلط بينه وبين مظاهر الحساسية.

ما هي طرق التشخيص التي ستساعد في التعرف على مرض الزهري؟

كيفية تحديد ما الذي يسبب طفح جلدي على ظهرك؟ سواء كان مرض الزهري هو السبب أو أي مرض آخر يسبب ذلك، يمكن للطبيب فقط الإجابة بعد إجراء سلسلة من الدراسات. إذا كان لديك أي نوع من الطفح الجلدي، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور. في معظم الحالات، يمكن إجراء التشخيص بالفعل بعد الفحص البصري.

ولكن لتأكيد التشخيص بدقة قد يصف الطبيب الدراسات التالية:

• الكشف عن اللولبية في ما ينطلق من القرحة أو التآكل.
• إجراء اختبارات غير اللولبية (تفاعل الهطول الدقيق أو التفاعل السريع مع البلازما)؛
• اختبارات اللولبيات، واختبار التألق المناعي أو تجميد اللولبيات؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية.

يتم إجراء الأبحاث المختبرية باستخدام تقنية معقدة للغاية. سيكون من الصعب قراءة ما هو مكتوب في نتائج التحليل بنفسك، لذلك من الأفضل أن تعهد بهذا إلى أخصائي ذي خبرة.

كيفية علاج الطفح الجلدي الزهري بشكل صحيح؟

لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف أن تصف العلاج لنفسك، حتى لو قرأت عنه على الإنترنت أو نصحك الأصدقاء بذلك. يختلف مسار علم الأمراض من شخص لآخر، وتختلف خصائص الجسم، وبالتالي فإن اختيار الأدوية يكون فرديًا. سيكون من الصعب علاج مرض الزهري ببساطة باستخدام مرهم. يجب علاج الطفح الجلدي على الذراع أو أي جزء آخر من الجسم بطريقة شاملة. يجب وصف المضاد الحيوي أولاً. في أغلب الأحيان، يتم وصف دواء البنسلين مع فترات مختلفة من العمل. إذا كانت هذه المضادات الحيوية غير مناسبة، فيمكن استبدالها بالماكروليدات أو التتراسيكلين.

للوقاية من الحساسية عند تناول المضادات الحيوية، ينصح الطبيب بالبدء بتناول مضادات الهيستامين، مثل الكلاريتين.

يحتاج الطفح الجلدي أيضًا إلى العلاج محليًا، وفي هذه الحالة سيساعد "مستحلب سينثومايسين" أو مرهم "ليفوميكول" أو مسحوق مع بودرة التلك. ليس من الضروري علاج القرحة والطفح الجلدي بمطهر.

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب والتزمت بدقة بجميع توصيات الطبيب، ففي هذه الحالة يمكنك تجنب العواقب الوخيمة لهذا المرض، وخاصة ظهور الندوب على الجلد. من الأفضل، بالطبع، اتخاذ جميع التدابير لتجنب الإصابة بهذا المرض، ولهذا تحتاج إلى اتباع نهج أكثر جدية في اختيار الشركاء الجنسيين وقيادة نمط حياة صحي.

من المثير للاهتمام معرفة كيف يبدو مرض الزهري على اليدين، لأنه حتى الأطفال يمكن أن يصابوا به من خلال الاتصال بالمرضى والألعاب والأدوات المنزلية. لقد أثبت العلماء والأطباء أن اللولبية الشاحبة (القرحة) لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فحسب، بل تنتقل أيضًا عن طريق الاتصال المنزلي وعن طريق الدم.

تطور عدوى الزهري يكون تدريجيًا ومرحليًا. هناك مرض الزهري الابتدائي والثانوي والثالث. عادة ما تكون الأعراض مختلفة بعض الشيء في مرحلة مختلفة من التطور، ويمكنك أن ترى في الصورة كيف يبدو مرض الزهري على راحة اليد. عادةً ما يكون هذا طفحًا جلديًا أو بثورًا صغيرة، تشبه بصريًا الأكزيما أو الحساسية أو الالتهابات الفطرية.

إذا تركت دون علاج، فإن العدوى سوف تستمر في طريقها، وتخترق الطبقات العميقة من البشرة تحت الجلد، مما يؤدي في النهاية إلى آفات قيحية باكية وتصريف محتويات مصلية كريهة الرائحة.

في كثير من الأحيان، عند الاتصال بالأشخاص المصابين، ينفجر مرض الزهري على راحتي اليد أو على ظهر اليدين على شكل قرحة صلبة واحدة، ولكنها غير مؤلمة تمامًا وغير مرئية. توضح الصورة كيف أن الطفح الجلدي على اليدين لا يختلف تقريبًا عن الحساسية أو التهاب الجلد أو العدوى الفطرية. البقع الصغيرة تشبه التصبغ الطبيعي، ولا تسبب الانزعاج، وفي كثير من الأحيان لا يعيرها الناس الكثير من الاهتمام.

مرض الزهري الثانوي

تبدأ العدوى بالانتشار تدريجيًا، مما يؤدي إلى ظهور آفات أعمق وأكثر اتساعًا على الجلد. يصبح الطفح الجلدي الزهري على الأصابع متعددًا، مما يؤدي إلى تلف ثنيات المرفق وكامل الجزء من راحة اليد. يتطور التعليم حسب النوع:

• يمكن أن تختفي الوردية بعد فترة من الوقت، وهذا، بالطبع، لا يعني أن المرض سوف يمر دون أن يترك أثرا؛
• تظهر حطاطات (حويصلات) على الراحتين، والتي تبدو في الصورة مثل التلال بحجم حبة البازلاء؛
• البثرات في حالة تقيح القرحة، عندما يلزم اتخاذ تدابير عاجلة، لأن هذه عملية متقدمة بالفعل؛
• الأختام غير مؤلمة تمامًا ولكن مع تقشير تدريجي.

تصبح الطفح الجلدي في المرحلة الثانية أكثر وضوحا. عادة ما تكون هذه البقع وردية اللون تظهر في الجزء العلوي من الذراعين، على الرغم من أنها تشبه الحرارة الشائكة، والأكزيما الرطبة، على سبيل المثال، عند الإصابة بها عند الأطفال. ومع ذلك، فإن الطفح الجلدي مع مرض الزهري على النخيل محدد. تشمل العلامات الخارجية الرئيسية لمرض الزهري الثانوي ما يلي:

• يختلف لون الطفح الجلدي بشكل كبير: من الوردي الفاتح إلى البني المحمر.
• الاندماج، كقاعدة عامة، مع مرض الزهري، تظل الطفح الجلدي محدودا ولا تندمج، حتى مع زيادة الحجم؛
• الشكل الذي يمكن أن تختلف فيه العناصر الموجودة على الجسم مع المظهر المتزامن للبثرات والحويصلات والحطاطات.
• مثير للحكة. عادة، في مرض الزهري، لا تسبب العناصر حكة، وهو ما يختلف أيضًا عن الشرى والجرب والتهاب الجلد والحساسية؛
• كما لا يوجد أي تورم، لأن مرض الزهري لا يؤدي إلى التهاب.

يظهر الطفح الجلدي الثانوي بشكل رئيسي على شكل بقع حمراء صغيرة بأعداد كبيرة بعد 10 إلى 12 أسبوع من الإصابة الأولية. تدريجيًا، تبدأ القرحة، عندما تكون موضعية على الأصابع، في الزيادة في الحجم، وتكتسب حواف غير متساوية، وتفرز الليمفاوية أو القيح ذو الرائحة الكريهة.

تعتبر المرحلة الثانية انتقالية، عندما تنتشر العدوى بسرعة في عمق الجلد، وتبدأ الآفات الملتهبة في النزف عند الضغط عليها. ومع ذلك، بعد 1.5-2 أشهر قد تمر دون أن يترك أثرا، على الرغم من أن الانتكاسات في المرحلة الثانية من العدوى أمر لا مفر منه بالفعل.

ينصحك الأطباء بإلقاء نظرة فاحصة على شكل مرض الزهري على يديك وصورتك وعدم تأخير العلاج، لأنه حتى تحت تأثير العلاج، قد يظل المرض في النهاية دون علاج.

الآثار المتبقية من اللولبية الشاحبة تحت الجلد قد تبدأ في التطور مرة أخرى بعد فترة من الزمن. لذلك، إذا ظهرت قرح مشبوهة، قبل أن يبدأ مرض الزهري في التقدم، فمن الضروري الاتصال بالمتخصصين، وإلا فإن التغيرات المرضية في الجسم قد تصبح لا رجعة فيها.

الزهري الثالثي

إذا لم يتم تنفيذ العلاج بالكامل أو بشكل غير صحيح، فإن الطفح الجلدي مع مرض الزهري على اليدين يظهر بعد 3-6 سنوات من الإصابة الأولية. وهذا يعني أن اللولبية قد أعيد تنشيطها، مما أدى إلى ظهور آفات جديدة على الجلد.

نادرًا ما توجد مظاهر مماثلة على اليدين على شكل صمغ ودرنات ووردية ذات لون أرجواني يصل قطرها إلى 3-4 سم. مع تطور الصمغ، تبدأ في الانفتاح من تلقاء نفسها، وتشكل تقرحات كبيرة ذات حواف كثيفة شديدة الانحدار وقاع عميق. درنات الزهري غير مؤلمة، ولكن يمكن أن تنضح عند الضغط عليها، وتكتسب لونًا أحمر مزرق.

يمكن أن نتحدث عن عدوى متقدمة إذا انتشرت الآفات على كامل سطح اليدين، وظهور بثور وجروح غير شافية مع تقشير وإفراز مؤلم للقيح. يمكنك أن ترى بوضوح كيف يبدو مرض الزهري الثالثي على يديك - الصورة. تصبح الجروح تبكي، وتنزف باستمرار، وتكتسب حواف غير مستوية وتؤثر على الطبقات العميقة من البشرة. يمكن أن تبدو الأورام الزهرية مثل الخراجات، وتكتسب اللون الأصفر والبني.

بالطبع، تجف القرحة بمرور الوقت، لكنها تترك ندوبًا مع تراجع الجلد في المناطق المصابة على اليدين أو خطوطًا قبيحة على شكل نجوم مزرقة.

مرض الزهري الخلقي

يحدث أن يصاب الطفل في عمر 2-3 أشهر بطفح جلدي على الراحتين والذقن والساعدين والرقبة، مما يشير بوضوح إلى وجود مرض خلقي أو عدوى داخل الرحم تنتقل من الأم. عادة ما يبدو الارتشاح على شكل حطاطات أو سماكة على جلد اليدين مع تورم وتقشير تدريجي.

حسب النوع، الزهري الخلقي هو:

• تحدث الفقاعات عندما تظهر فقاعات يصل قطرها إلى 2 سم على راحتي اليدين أو أخمص القدمين مع وجود محتويات شفافة بداخلها. عادة، لا تندمج الحويصلات ويزداد حجمها، ولكن إذا تركت دون علاج، تبدأ الأعضاء الداخلية بعد ذلك في المعاناة؛
• حطاطية مع ظهور حطاطات حمراء تؤثر على الراحتين والذقن والأخمصين والأرداف. مع مرور الوقت، تبدأ المناطق المصابة في التشقق، ولكنها تشفى في النهاية، تاركة ندوبًا قبيحة.

انتباه! على خلفية مرض الزهري، من الممكن تمامًا تلف الحبال الصوتية أو تجويف الأنف عند الأطفال.

علامات أخرى

يعد مرض الزهري مرضًا خطيرًا وسيكون مميتًا إذا لم يتم علاجه على الفور. ومن الأفضل إكمال دورة العلاج التي يقترحها الأطباء بسرعة عند ظهور الأعراض الأولية. بالإضافة إلى الطفح الجلدي الموصوف أعلاه على اليدين، يجب ألا تتجاهل علامات مثل:

• تدهور حاد في الصحة.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم عالية، وانخفاضها بعد تناول الأدوية الخافضة للحرارة.
• تضخم واضح في الغدد الليمفاوية، خاصة في الرقبة.
• انتشار الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم.
• ظهور الجروح والقروح المؤلمة مع خروج شوائب ذات رائحة كريهة عند فتحها.

العرض الرئيسي هو الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري، ومن المهم تعلم كيفية تمييزه عن الأنواع الأخرى، حيث تبحث في جميع الصور المقدمة وتجد الاختلافات.

في كثير من الأحيان، لا يلجأ المرضى إلى الأطباء في المرحلة الأولية، مخطئين في الحطاطات التي تظهر للجرب أو الأكزيما أو الأمراض الجلدية. الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري لا يسبب الحكة ولا يزعجك ولا يسبب الكثير من الانزعاج بل ويختفي بدون أثر بعد 2-3 أشهر. لكن لا يجب أن تفترض بسذاجة أن هذا من أجل الخير.

يجب علاج مرض الزهري، بغض النظر عن مرحلة التطور. هذا مرض معقد ويمكن أن يصبح مزمنًا، عندما لا تصبح الانتكاسات دائمة فحسب، بل أيضًا تسمم الدم المحتمل والخراج. سوف يصبح الوضع مهددا للحياة. التشخيص صعب إلى حد ما في حالة الاشتباه في مرض الزهري. قد يكون من الصعب على الأطباء تفسير الاختبارات بسبب المسار السري للمرض في معظم الحالات.

• المحافظة على النظافة الشخصية؛
• استخدام وسائل منع الحمل واللوازم المنزلية الشخصية.

مرض الزهري مرض معدٍ، لذا يجب على الشخص المريض استخدام أدواته الخاصة وممتلكاته الشخصية الأخرى حصريًا. ومع ذلك، اليوم هذا ليس حكم الإعدام للمرضى. الشيء الرئيسي هو عدم بدء العملية المرضية، للمساعدة في منع الانتكاسات والمضاعفات المحتملة في المرحلة الأولية.

يبدأ مرض الزهري الثانوي بانتشار اللولبية الشاحبة مع الدم في جميع أنحاء الجسم، والذي يحدث عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع من ظهور القرحة أو 9 إلى 10 أسابيع بعد الإصابة الأولية. في بعض المرضى، يستمر التهاب العقد الزهري في الفترة الأولية. في 60% من الحالات، يحتفظ المرضى بعلامات مرض الزهري الأولي (القرحة الصلبة).

يتميز الإطلاق الهائل للبكتيريا في مجرى الدم (تسمم الدم الزهري) بأعراض التسمم - ارتفاع درجة حرارة الجسم والصداع الشديد وآلام العضلات والمفاصل والضعف والشعور بالضيق العام. يظهر طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (الزهري الثانوي، الزهري الثانوي)، وتشارك الأعضاء الداخلية والجهاز المفصلي العظمي والجهاز العصبي في العملية المرضية. يتم استبدال فترات الصورة السريرية الواضحة بمسار كامن مخفي. تتميز كل انتكاسة جديدة بطفح جلدي أقل وأقل. في الوقت نفسه، يصبح الطفح الجلدي أكبر وأقل كثافة في اللون. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري، تحدث الانتكاسات الأحادية، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد. رفاهية المرضى تعاني قليلا. مدة مرض الزهري الثانوي هي 2 - 5 سنوات.

عادة ما يتم حل الطفح الجلدي المصاحب لمرض الزهري الثانوي دون أن يترك أثرا. الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي هي ذات طبيعة وظيفية بشكل أساسي. في معظم المرضى، تكون التفاعلات المصلية الكلاسيكية إيجابية.

الفترة الثانوية من مرض الزهري هي الأكثر عدوى. يحتوي مرض الزهري الثانوي على كمية كبيرة من اللولبية الشاحبة.

أرز. 1. أعراض مرض الزهري الثانوي - الطفح الجلدي (الزهري الحطاطي).

طفح جلدي بسبب مرض الزهري الثانوي

يتميز مرض الزهري الثانوي بظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية - مرض الزهري الثانوي. الطفح الجلدي المصاب بمرض الزهري الثانوي الطازج وفير ومتنوع (متعدد الأشكال): مرقط وحطاطي وحويصلي وبثري. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية.

• الطفح الجلدي الأكثر وفرة عند الطفح الأول، غالبا ما يكون متناظرا، عناصر الطفح صغيرة الحجم، دائما ذات ألوان زاهية. في كثير من الأحيان على خلفيته يمكن اكتشاف المتبقي (القرح) والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب العقد.
• يتميز مرض الزهري الثانوي المتكرر بطفح جلدي أقل غزارة. غالبًا ما يتم تجميعها لتكوين أنماط خيالية على شكل أكاليل وخواتم وأقواس.
• يصبح عدد الطفح الجلدي في كل انتكاسة لاحقة أقل وأقل. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري، تحدث الانتكاسات الأحادية، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد.

تتميز عناصر الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي ببعض السمات: ارتفاع معدل الانتشار في بداية الفترة الثانوية، والظهور المفاجئ، وتعدد الأشكال، والحدود الواضحة، والتلوين الغريب، وعدم تفاعل الأنسجة المحيطة، والنمو المحيطي والأحاسيس الذاتية، ومسار حميد (غالبًا ما يكون الطفح الجلدي يختفي تلقائيا دون تندب وضمور)، ارتفاع عدوى عناصر الطفح الجلدي.

أرز. 2. مظاهر مرض الزهري الثانوي - نوبة الزهري.

الوردية الزهري

الوردية الزهري من الجلد

الوردية الزهري (الزهري المرقط) هو الشكل الأكثر شيوعًا لتلف الأغشية المخاطية والجلد في مرض الزهري الثانوي المبكر. وهو يمثل ما يصل إلى 80٪ من جميع الطفح الجلدي. الوردية الزهري عبارة عن بقع يتراوح قطرها من 3 إلى 12 ملم، من اللون الوردي إلى الأحمر الداكن، بيضاوية أو مستديرة الشكل، لا ترتفع فوق الأنسجة المحيطة، لا يوجد نمو وتقشير حول البؤرة، تختفي البقع مع الضغط، يوجد لا ألم وحكة.

يحدث الطفح الوردي بسبب اضطرابات الأوعية الدموية. في الأوعية المتوسعة، مع مرور الوقت، يحدث انهيار خلايا الدم الحمراء مع تكوين الهيموسيديرين اللاحق، والذي يسبب اللون البني المصفر للبقع القديمة. غالبًا ما تتقشر الطفح الوردي الذي يرتفع فوق مستوى الجلد.

المواقع الرئيسية للطفح الوردي هي الجذع والصدر والأطراف والبطن (غالبًا راحتي اليدين والأخمصين) وأحيانًا الجبهة. غالبًا ما توجد الطفح الوردي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، ونادرًا ما توجد على الأعضاء التناسلية، حيث يصعب ملاحظتها.

مرتفعة، حطاطية، نضحية، مسامي، متموجة - الأشكال الرئيسية للزهري المرقط. مع انتكاسات المرض، يكون الطفح الجلدي أكثر تناثرًا وأقل لونًا ويميل إلى التجمع مع تكوين أقواس وحلقات.

يجب تمييز الزهري المرقط عن لدغات قمل العانة، والقمل الوردي، والوردية المعدية، والحصبة، والحصبة الألمانية، والجلد الرخامي.

أرز. 2. الطفح الجلدي الناجم عن مرض الزهري الثانوي - الوردية الزهري.

أرز. 3. علامات مرض الزهري الثانوي - الوردية الزهري على جلد الجذع.

الوردية الزهري في الأغشية المخاطية

يقع الوردية الزهري في تجويف الفم معزولاً، وفي بعض الأحيان تندمج البقع لتشكل مناطق مستمرة من احتقان الدم في اللوزتين (التهاب اللوزتين الزهري) أو الحنك الرخو. تكون البقع حمراء، وغالبًا ما تكون ذات صبغة مزرقة، ومحددة بشكل حاد من الأنسجة المحيطة. نادرا ما تعاني الحالة العامة للمريض.

عند توطينها على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية، يلاحظ الجفاف، وتظهر القشور أحيانًا على السطح. على الأعضاء التناسلية، يعتبر الوردية الزهري نادرًا وغير واضح دائمًا.

أرز. 4. الوردية الزهري في تجويف الفم - التهاب الحلق الحمامي.

الوردية الزهري هي مظهر نموذجي لمرض الزهري الثانوي المبكر.

الزهري الحطاطي

الزهري الحطاطي هو حطاطة جلدية تتشكل نتيجة لتراكم الخلايا (الارتشاح الخلوي) الموجودة تحت البشرة في الأدمة العلوية. عناصر الطفح الجلدي لها شكل دائري، وتكون محددة بوضوح دائمًا عن الأنسجة المحيطة بها، ولها تماسك كثيف. مواقعها الرئيسية هي الجذع والأطراف والوجه وفروة الرأس والراحتين والأخمصين والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية.

• سطح الحطاطات ناعم ولامع وسلس.
• اللون وردي شاحب أو نحاسي أو أحمر مزرق.
• شكل الحطاطات نصف كروي، وأحياناً مدبب.
• وهي تقع في عزلة. تميل الحطاطات الموجودة في ثنايا الجلد إلى النمو بشكل محيطي وغالبًا ما تندمج. يؤدي الغطاء النباتي وتضخم الحطاطات إلى تكوين ورم ثقمي لاتا.
• مع النمو المحيطي، يبدأ ارتشاف الحطاطات من المركز، مما يؤدي إلى تكوين أشكال مختلفة.
• الحطاطات الموجودة في ثنايا الجلد تتآكل وتتقرح أحيانًا.
• اعتمادا على الحجم، يتم تمييز الحطاطات الدخنية والعدسية وعلى شكل عملة معدنية.

الزهري الحطاطي معدي للغاية، لأنه يحتوي على عدد كبير من مسببات الأمراض. يعد المرضى الذين تكون حطاطاتهم معدية بشكل خاص في الفم والعجان والأعضاء التناسلية. المصافحة والقبلات والاتصال الوثيق يمكن أن يسبب انتقال العدوى.

يتحلل مرض الزهري الحطاطي خلال شهر إلى ثلاثة أشهر. عندما تذوب الحطاطات، لوحظ تقشير. في البداية، يظهر في المركز، ثم، مثل "طوق Biette"، على المحيط. في مكان الحطاطات، تبقى بقعة بنية مصبوغة.

يعتبر الزهري الحطاطي أكثر شيوعًا في مرض الزهري الثانوي المتكرر.

أرز. 5. الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري الثانوي - الزهري الحطاطي.

الزهري الحطاطي الدخني

يتميز الزهري الحطاطي الدخني بظهور حطاطات جلدية صغيرة يبلغ قطرها 1-2 مم. تقع هذه الحطاطات عند أفواه البصيلات، وهي مستديرة أو مخروطية الشكل، كثيفة، مغطاة بقشور، وأحيانًا بأشواك قرنية. الجذع والأطراف هي أماكن توطينهم الرئيسية. حل الحطاطات يحدث ببطء. تبقى ندبة في مكانهم.

ينبغي التمييز بين الزهري الحطاطي الدخني وبين الحزاز الخشن وداء المشعرات.

الزهري الدخني هو مظهر نادر لمرض الزهري الثانوي.

الزهري الحطاطي العدسي

تتشكل الحطاطات العدسية في السنة الثانية إلى الثالثة من المرض. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض الزهري الحطاطي، ويحدث في كل من مرض الزهري الثانوي المبكر والمتأخر.

يبلغ حجم الحطاطات 0.3 - 0.5 سم، وهي ناعمة ولامعة، مستديرة الشكل ذات قمة مبتورة، ولها حدود واضحة، ولونها وردي-أحمر، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها باستخدام مسبار الزر. مع تطور الحطاطات، يصبح لونها بنيًا مصفرًا، وتتسطح، وتصبح مغطاة بقشور شفافة. من المميزات وجود مظهر هامشي للتقشير ("طوق بييت").

خلال مرض الزهري المبكر، يمكن أن تظهر حطاطات عدسية على أجزاء مختلفة من الجسم، ولكن في أغلب الأحيان تظهر على الوجه والراحتين والأخمصين. خلال فترة مرض الزهري المتكرر، يكون عدد الحطاطات أصغر، فهي تميل إلى التجمع، ويتم تشكيل أنماط غريبة - أكاليل وخواتم وأقواس.

يجب التمييز بين الزهري الحطاطي العدسي والصدفية النقطية والحزاز المسطح والصدفية المبتذلة والصدفية الحطاطية النخرية.

على الراحتين والأخمصين، تكون الحطاطات حمراء اللون مع صبغة مزرقة واضحة، دون حدود واضحة. بمرور الوقت، تكتسب الحطاطات لونًا مصفرًا وتبدأ في التقشر. من المميزات وجود مظهر هامشي للتقشير ("طوق بييت").

في بعض الأحيان تأخذ الحطاطات مظهر النسيج (حطاطات قرنية).

يجب التمييز بين الزهري الراحية والأخمصية عن الأكزيما والقدم الرياضي والصدفية.

يحدث الزهري الحطاطي العدسي في كل من مرض الزهري الثانوي المبكر والمتأخر.

أرز. 6. حطاطات عدسية في مرض الزهري الثانوي.

أرز. 7. الزهري الراحي مع الزهري الثانوي.

أرز. 8. الزهري الأخمصي مع الزهري الثانوي

أرز. 9. الزهري الثانوي. حطاطات على فروة الرأس.

الزهري الحطاطي على شكل عملة معدنية

تظهر حطاطات على شكل عملة معدنية لدى المرضى خلال فترة مرض الزهري المتكرر، بكميات صغيرة، لونها أحمر مزرق، لها شكل نصف كروي، يبلغ قطرها 2 - 2.5 سم، ولكن يمكن أن تكون أكبر. عند حدوث الارتشاف، يبقى تصبغ أو ندبة ضمورية في مكان الحطاطات. في بعض الأحيان يكون هناك العديد من الحطاطات الصغيرة حول الحطاطة على شكل عملة معدنية (الزهري الزهري). في بعض الأحيان توجد الحطاطة داخل ارتشاح على شكل حلقة، وبينها وبين المرتشاح يبقى شريط من الجلد الطبيعي (نوع من الكوكادي). عندما تتجمع حطاطات على شكل عملة معدنية، تتشكل لوحة الزهري.

أرز. 10. علامة مرض الزهري في الفترة الثانوية هي الزهري الصدفي الشكل (الصورة على اليسار) والزهري العددي (على شكل عملة معدنية) (الصورة على اليمين).

نوع واسع من الزهري الحطاطي

يتميز النوع الواسع من الزهري الحطاطي بظهور حطاطات كبيرة. يصل حجمها في بعض الأحيان إلى 6 سم، وهي محددة بشكل حاد من المناطق الصحية من الجلد، ومغطاة بطبقة قرنية سميكة، وتتخللها الشقوق. فهي علامة على مرض الزهري المتكرر.

الزهري الحطاطي الدهني

غالبًا ما يظهر الزهري الحطاطي الدهني في الأماكن التي بها زيادة في إفراز الدهون - على الجبهة ("تاج الزهرة"). على سطح الحطاطات هناك قشور دهنية.

أرز. 11. حطاطات دهنية على الجبهة.

البكاء الزهري الحطاطي

يظهر الزهري الباكي في مناطق الجلد حيث يوجد زيادة في الرطوبة والتعرق - فتحة الشرج، والمساحات بين الأصابع، والأعضاء التناسلية، وطيات كبيرة من الجلد. الحطاطات في هذه الأماكن تخضع للنقع وتصبح مبللة وتكتسب لونًا أبيض. وهي الشكل الأكثر عدوى بين جميع أنواع مرض الزهري الثانوي.

يجب التمييز بين الزهري الباكي والتهاب الجريبات، والرخويات المعدية، والبواسير، والقريح، والفقاع، والفطار الجلدي.

أرز. 12. الزهري الثانوي. حطاطات تبكي وتآكلية، ورم لقمي لاتا.

الحطاطات التآكلية والتقرحية

تتطور الحطاطات التآكلية في حالة التهيج المطول لمواقع توطينها. عند حدوث عدوى ثانوية، تتشكل حطاطات تقرحية. تعد منطقة العجان والشرج من الأماكن الشائعة لتوطينها.

الأورام اللقمية لاتا

الحطاطات التي تتعرض للاحتكاك المستمر والبكاء (منطقة الشرج، العجان، الأعضاء التناسلية، الأربية، والطيات الإبطية في كثير من الأحيان) تتضخم أحيانًا (زيادة في الحجم)، وتنمو (تنمو) وتتحول إلى ورم ثقمي لاتا. يساهم الإفرازات المهبلية في ظهور الأورام اللقمية.

أرز. 13. عندما تنمو الحطاطات، تتشكل الأورام اللقمية العريضة.

الزهري الحويصلي

يحدث الزهري الحويصلي في مرض الزهري الشديد. الأماكن الرئيسية لتوطين مرض الزهري هي جلد الأطراف والجذع. على سطح اللويحة المتكونة، ذات اللون الأحمر، تظهر العديد من الحويصلات الصغيرة المجمعة (الفقاعات) ذات المحتويات الشفافة. انفجرت الحويصلات بسرعة. وتظهر في مكانها تقرحات صغيرة، وعندما تجف تتشكل قشور على سطح الطفح الجلدي. عند الشفاء، تبقى بقعة صبغية بها العديد من الندبات الصغيرة في موقع الآفة.

الطفح الجلدي مقاوم للعلاج. مع الانتكاسات اللاحقة تظهر مرة أخرى. يجب تمييز الزهري الحويصلي عن الهربس السمي والبسيط والحاد.

الزهري البثري

الزهري البثري، مثل الزهري الحويصلي، نادر الحدوث، عادة في المرضى الضعفاء ذوي المناعة المنخفضة ولديهم مسار خبيث. عند حدوث المرض، تتأثر الحالة العامة للمريض. تظهر أعراض مثل الحمى والصداع والضعف الشديد وآلام المفاصل والعضلات. في كثير من الأحيان تعطي الكلاسيكية نتائج سلبية.

حب الشباب، والجدري، والإكثيما العدوانية، والزهري، والروبية هي الأنواع الرئيسية من الزهري البثري. الطفح الجلدي من هذا النوع يشبه الأمراض الجلدية. السمة المميزة لها هي التسلل النحاسي الأحمر الموجود على طول المحيط على شكل أسطوانة. يتم تعزيز حدوث الزهري البثري عن طريق أمراض مثل إدمان الكحول والإدمان على المواد السامة والمخدرات والسل والملاريا ونقص الفيتامين والصدمات النفسية.

الزهري الشبيه بحب الشباب (حب الشباب).

الطفح الجلدي عبارة عن بثور صغيرة ذات شكل مخروطي مدور مع قاعدة كثيفة، تقع عند أفواه البصيلات. بعد التجفيف، تتشكل قشرة على سطح البثرات، والتي تسقط بعد بضعة أيام. تبقى ندبة مكتئبة في مكانها. فروة الرأس والرقبة والجبهة والنصف العلوي من الجسم هي المواقع الرئيسية لحب الشباب الزهري. تظهر عناصر الطفح الجلدي بأعداد كبيرة خلال فترة الزهري الثانوي المبكر، وتظهر طفح جلدي ضئيل خلال فترة الزهري المتكرر. الحالة العامة للمريض تعاني قليلا.

يجب تمييز حب الشباب الزهري عن حب الشباب والسل الحطاطي النخري.

أرز. 14. الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري – حب الشباب الزهري.

الجدري الزهري

يحدث الزهري الجدري عادة في المرضى الضعفاء. توجد بثرات بحجم حبة البازلاء على قاعدة كثيفة، وتحيط بها سلسلة من التلال النحاسية الحمراء. وعندما تجف البثرة تصبح مثل عنصر الجدري. في مكان القشرة المتساقطة، يبقى تصبغ بني أو ندبة ضامرة. الطفح الجلدي ليس وفيرا. عددهم لا يتجاوز 20.

أرز. 15. تظهر الصورة مظاهر مرض الزهري الثانوي - الجدري الزهري.

الزهري العدواني

في حالة مرض الزهري القذري، تظهر أولاً حطاطة حمراء داكنة بحجم حبة البازلاء أو أكثر. بعد بضعة أيام، تتفاقم الحطاطة وتتقلص إلى قشرة. ومع ذلك، فإن الإفرازات من البثرة تستمر في الظهور على السطح وتجف مرة أخرى، وتشكل قشرة جديدة. يمكن أن تصبح الطبقات كبيرة. ترتفع العناصر المتكونة فوق مستوى الجلد. عندما تندمج مرض الزهري، تتشكل لويحات كبيرة. بعد تقشير القشور، يتم كشف الجزء السفلي الأحمر العصير. النمو الخضري يشبه التوت.

يشبه الزهري القوي، الموجود على فروة الرأس والطية الأنفية الشفوية واللحية والعانة، عدوى فطرية - داء المشعرات العميق. في بعض الحالات، تندمج القرحات لتشكل مساحات كبيرة من الضرر (الزهري المتآكل).

شفاء الزهري طويل. يبقى التصبغ في موقع الآفة، والذي يختفي مع مرور الوقت.

يجب التمييز بين الزهري القوي و تقيح الجلد القوي.

أرز. 16. في الصورة نوع من الزهري البثري هو الزهري القذر.

إكثيما الزهري

الإكثيما الزهري هو شكل حاد من الزهري البثري. يظهر بعد 5 أشهر من الإصابة، في وقت سابق في المرضى الضعفاء. البثرات العميقة مغطاة بقشور سميكة يصل قطرها إلى 3 سنتيمترات أو أكثر، وهي سميكة وكثيفة ومتعددة الطبقات. ترتفع عناصر الطفح الجلدي فوق سطح الجلد. لديهم شكل دائري، وأحيانا بيضاوية غير منتظمة. بعد رفض القشور، تتعرض القرحة ذات الحواف الكثيفة والحافة المزرقة. عدد الإكثيما صغير (لا يزيد عن خمسة). الأماكن الرئيسية للتوطين هي الأطراف (عادة الجزء السفلي من الساقين). يحدث الشفاء ببطء، خلال أسبوعين أو أكثر. يمكن أن تكون الإكثيماس سطحية أو عميقة. الاختبارات المصلية تعطي نتائج سلبية في بعض الأحيان. ينبغي التمييز بين الإكثيما الزهري والإكثيما المبتذلة.

أرز. 17. الزهري الثانوي. أحد أنواع الزهري البثري هو الإكثيما الزهري.

الروبية الزهري

نوع من الإكثيما هو الروبية الزهري. يتراوح حجم الطفح الجلدي من 3 إلى 5 سم في القطر. وهي تقرحات عميقة ذات حواف شديدة الانحدار، ومغطاة بإفرازات قذرة ودموية، تجف لتشكل قشرة مخروطية الشكل. تشفى الندبة ببطء. غالبا ما يقع على السيقان. ينتشر محيطيًا وعميقًا. يتحد مع مرض الزهري الآخر. وينبغي تمييزه عن تقيح الجلد روبيويد.

أرز. 19. في الصورة أعراض مرض الزهري الخبيث في الفترة الثانوية هي آفات جلدية عميقة: حطاطات متعددة، إكثيما الزهري والروبيات.

الزهري الحلئي الشكل

الزهري الحلئي الشكل أو الحويصلي نادر للغاية وهو مظهر من مظاهر مرض الزهري الثانوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة والأمراض المصاحبة الشديدة. تتفاقم حالة المرضى بشكل ملحوظ.