أعراض مرض القلب الإقفاري. العلامات الأولى وعلاج نقص تروية القلب ماذا يعني مرض نقص تروية القلب

تعتبر أعراض وعلاج مرض IHD موضوعًا خطيرًا ، وهو ضروري جدًا لأولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل في بطاقة طبية - أمراض القلب التاجية ، والأطباء - يتم تقليل هذا المرض للراحة - (CHD). لا يضر دراسة هذا الموضوع لأولئك الذين تجاوزوا العتبة لمدة 40 عامًا.

أعراض IHD وعلاج المرض:

هذا المرض خطير للغاية ، ويرتبط بتغير في نسبة الكوليسترول في الدم (منخفض الكثافة ومنخفض جداً) ، ولكنه ليس الجاني فقط. تبدأ مشاكل الأوعية الدموية ، مما يعني أن القلب سيعاني.

الداء الإقفاري هو مجموعة كبيرة من الاضطرابات التي تصيب عمل القلب. أهم شيء هو انتهاك إمداد الأكسجين لعضلة القلب (عضلة القلب).

السبب في ذلك خطير للغاية - تضيق الأوعية التاجية ، وأحيانًا انسدادها الكامل. إنهم يمدون الدم بشكل صارم إلى قلبنا ، العضو الرئيسي الذي يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

ببساطة ، القلب عبارة عن عضلة بحجم قبضة يدك. يتم ضخ الدم من القلب إلى رئتينا ، مما يؤدي إلى تراكم الأكسجين هناك. يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى القلب ثم إلى جميع أنحاء الجسم عبر الشرايين.

بالفعل من خلال عروقنا ، يعود الدم إلى القلب والعودة إلى الرئتين. يدور الدم باستمرار في أجسامنا - نحن بصحة جيدة.

تقع الأوعية التاجية على سطح القلب ، لذا فهي تزود القلب بالأكسجين. إذا لم يتم تضييقنا ، فنحن بصحة جيدة ، مع الانحرافات ، يبدأ الإقفار. هذا ملحوظ بشكل خاص أثناء العمل البدني أو أي حمل.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه القولون العصبي:

خلاف ذلك ، يتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والسكتة القلبية.

• المواطن العادي ، متجاهلاً صحته ، لن يلاحظ أي مظهر من مظاهر تضيق الأوعية التاجية للقلب بنسبة تصل إلى 50٪.
• وذلك عندما يصل التضيق إلى 70-80٪ ، يبدأ المريض في الشعور بهجمات حادة - الذبحة الصدرية. هؤلاء المرضى عرضة للنوبات القلبية.
• الجاني هو ، وتطوره يثير الكوليسترول السيئ سيئ السمعة ذو الكثافة العالية والعالية للغاية.
• يعاني المريض من ألم خلف صدره أو في ذراعه اليسرى أو ظهره أو حلقه أو رقبته أو فكه السفلي. وراء حروق القص ، مكابس.
• ظهور الغثيان والحموضة وعسر الهضم.
• ضعف شديد ، خوف.
• في بعض الأحيان حتى أسناني تؤلمني.
• يبدأ نبضات القلب ، واضطراب في ضربات القلب.
• التعرق الشديد.

ماذا يحدث في نفس الوقت في الأوعية:

• داخل الوعاء الموجود على جدرانه ، تبدأ أملاح مختلفة بالنمو: كالسيوم ، دهون. يطلق عليهم لويحات. يصبح النسيج المرن داخل الوعاء صلبًا. من العضلات ، يتحول إلى واحد ضام.
• السفن محكمة الغلق ، ولم يعد بإمكانها تمرير الدم كما كان من قبل.
• يبدأ القلب في تجربة النقص الكامل في الأكسجين.
• لا يتطور تضيق الأوعية التاجية فحسب ، بل يتطور أيضًا تجلط الدم وتشنج الشرايين.
• يسبب نقص التروية عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) وارتفاع ضغط الدم وتضخم عضلة القلب.

أنواع الذبحة الصدرية:

مستقر:يظهر تحت الحمل.

غير مستقر: مظهر بالفعل في حالة راحة ، من البرد والتوتر وبعض الأدوية.

بالإضافة إلى الجاني المذكور أعلاه - الكوليسترول السيئ ، هناك العديد من الأسباب للإصابة بهذا المرض.

• الخطير بشكل خاص هو جنون المشروبات الكحولية ، "التمتع" بالسيجارة.
• البرامج التلفزيونية التي لا نهاية لها ، وكرة القدم في المساء ، وألعاب الكمبيوتر ، تؤدي إلى جمود الشخص أكثر وأكثر. الدم لا يتحرك ، ومن هنا كل مباهج مثل هذه الحياة ، التي تحول الإنسان السليم إلى خراب.
• بطبيعة الحال ، كل شيء يتفاقم مع تقدم العمر - الجسم يشيخ.
• يجدر الانتباه إلى الانتقال الوراثي للمرض.
• لا يمكنك تفويت الضغط.
• التعب المستمر.
• تجاهل الراحة.
• زيادة تخثر الدم. لوحظ في كل شخص تقريبًا بعد سن الأربعين. مع التقدم في السن ، يبدأ الدم في اتخاذ الإجراءات.

تشخيص مرض الشريان التاجي بالأعراض والعلاج:

• تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب): سيظهر الانحرافات في إيقاع القلب وعمله. يتم فحص نشاطها الكهربائي.
• مخطط صدى القلب: نفس الموجات فوق الصوتية التي تقوم بفحص عضلة القلب والأوعية الدموية.
• اختبار دراجة التمرين: تحقق من الحمل على القلب.
• الأشعة السينية الصدر.
• الاشعة المقطعية: يمكن أن يتحقق التصوير المقطعي المحوسب من الترسبات على جدران الأوعية.
• تحاليل الدم: على محتوى الكوليسترول ومواءمة أجزائه (الكوليسترول الكلي ، الكوليسترول عالي الكثافة ، منخفض ، منخفض الكثافة للغاية ، الدهون الثلاثية ، مؤشر تصلب الشرايين). وفقًا لهذه المؤشرات ، يمكنك أن ترى على الفور الكوليسترول الذي يجب عليك تصحيحه.
• الدم للسكر.
• اتصال جهاز هولتر: جهاز يسجل عمل قلبك لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
• قياس الضغط عند الكاحل والكتفين. قارن تدفق الدم.

تصوير الأوعية التاجية:

• قد تكون هناك حاجة لتصوير الأوعية التاجية (سالك الأوعية الدموية). هذا ما يسمونه بالأشعة السينية لأوعية قلبك. ستكون هزيمة الشرايين التاجية مرئية: في أي مكان وإلى أي مدى سارت العملية. سيساعدك هذا في اختيار طريقة العلاج بشكل أكثر دقة.
• هذا الإجراء آمن تمامًا. سيستغرق 20 دقيقة فقط. تحتاج إلى تخدير موضعي في المختبر (تصوير الأوعية الدموية).
• يتم استخدام وحدة خاصة للأشعة السينية. سيتم إدخال أنبوب رفيع في شريان في ساقك أو ذراعك ويمرر إلى قلبك. ثم يتم حقن عامل تباين من خلال القسطرة لجعل الشرايين التاجية مرئية تحت الأشعة السينية.
• المريض متصل بجهاز مراقبة القلب. كل شيء معقم. يتم تمرير القسطرة إلى القلب. لا يشعر المريض بأي شيء. فقط عندما تصل إلى القلب يمكن أن تتباطأ ضربات قلبك أو ، على العكس من ذلك ، تصبح أكثر تواترا.
• هذا هو المعيار. المريض واع ، يتبع أمر الطبيب: خذ نفسًا عميقًا أو تحرك.

أعراض IHD وأدوية العلاج:

من المستحيل علاج هذا المرض ، لكنك تحتاج إلى السيطرة عليه من أجل إطالة حياتك النشطة.

قبل العلاج ، تأكد من إجراء جميع الفحوصات الموصوفة لك خصيصًا ، لذلك حدد بدقة عملية المرض. IHD مرض مزمن ، يحتاج إلى العلاج مدى الحياة.

توصف الستاتينات لتثبيت مستويات الكوليسترول في الدم. لا يوجد بديل لهم في عصرنا ، على الرغم من ملاحظة الآثار الجانبية.

الستاتينات:

• سيمفاستاتينز.
• بارفاستاتين.
• لوفاستاتين.
• رسيوفاستاتين.
• أتورفاستاتين.

الفايبريت:

• بيزاليب.
• ليبانور.
• فينوفايبرات.
• ليبانتيل.

حمض النيكوتينيك:

تعيين الدورات ، هو بطلان الاستخدام المستمر بسبب تشوهات في الكبد.

في بعض الأحيان لا يتسامح المريض مع العلاج ، لكنه يحتاج أيضًا إلى العلاج بشيء ما. يتم وصف هذه المجموعة من الأدوية.

التعيين بموافقة الطبيب فقط. عادة ما يتم تناوله في الليل ، ويبدأ بجرعة 10 ملغ على العشاء. ثم تحتاج إلى التبرع بالدم شهريًا لتعديل الكوليسترول والجرعة.

الأدوية المسيلة للدم (العوامل المضادة للصفيحات):

• حمض أسيتيل الساليسيليك.

عادة ما يؤخذ مدى الحياة بجرعات صغيرة من 50 - 75 مجم / يوم.

مضادات التخثر:

لإبطاء تخثر الدم. في حالة الطوارئ في المستشفى ، قد يتم إعطاؤك الهيبارين لهذا الغرض. من المستحيل استخدام هذا الدواء بمفرده (له تأثير مباشر).

هناك أيضًا عقاقير ذات تأثير مباشر:

• Flaxiparin.
• كليفارين.
• فلاجمين.

الأدوية المضادة للصفيحات:

• فينيلين.
• الوارفارين.

الأدوية قوية جدًا في العمل ، ويمكن أن يؤدي الاستخدام المستقل إلى حدوث نزيف. فقط بوصفة طبية من طبيبك! تعيين مع الرجفان الأذيني.

النترات:

النتروجليسرين: للتوسع السريع في الأوعية التاجية. توجد كبسولات وأقراص وبخاخات. تطبيق للنوبات.

حاصرات بيتا:

• أنابريلين.
• أتينولول.
• بيسوبرولول.
• ميتوبرولول.

حاصرات قنوات الكالسيوم:

• فيراباميل (انخفاض في عدد دقات القلب).
• نيفيديبين (يوسع الشرايين).

ناهضات بيتا:

الاستخدام نادر ، لتعزيز إمداد الجسم بالأكسجين.

• بابافيرين.
• كاربوكرومين.
• ديبيريدامون.

تسخير معدل ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم ، ومنع الذبحة الصدرية.

أدوية لتقليل الضغط:

• يسينوبريل.
• كابتوبريل.
• إنالابريل.

بالإضافة إلى خفض الضغط ، فإنها تساعد في وقف تطور مرض الشريان التاجي.

مدرات البول:

إزالة السوائل الزائدة وتقليل الضغط.

• هيبوثيازيد.
• إنداباميد.
• فوروسيميد.
• فيروشيرون.

جليكوسيدات القلب:

يتم تعيينهم بالفعل مع انحرافات خطيرة في عمل القلب. الكثير من الآثار الجانبية. علاج الرجفان الأذيني.

• كورجليكون.
• الديجوكسين.

مضادات الأكسدة:

• ميكسيدول.
• ايموكسيبين.
• يوبيكوينون.

مضادات الأكسدة:

تحسين التنفس الخلوي.

• هيبوكسين.
• أكتوفيجين.
• السيتوكروم.

طرق العلاج الجراحية:

قسطرة (دعامة):

ثم يتم نفخ البالون ، ويتم تقويمه ، وضغط رواسب الدهون على الحائط. يتم ترك شبكة خاصة (دعامة) في هذا المكان من أجل إصلاح المنطقة الموسعة.

المجازة التاجية:

يتم أخذ وعاء دموي من المريض من أي جزء من الجسم (الرجل ، جدار الصدر) ، مناسب لتجاوز المنطقة المصابة المسدودة من الشريان أثناء العملية.

جراحة ليزر:

مع هذا التدخل ، يتم عمل عدة ثقوب صغيرة في عضلة القلب. سوف يشكلون أوعية دموية جديدة.

استئصال باطنة الشريان السباتي:

يعني جراحة الشريان السباتي للوقاية من السكتة الدماغية.

أعراض IHD والعلاج بالعلاجات الشعبية:

1. تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم: المشمش المجفف والزبيب والخوخ والجزر والبنجر ومرق الورد والمكسرات والملفوف ودقيق الشوفان والأرز.
2. قم بتضمين الثوم والتوت البري والليمون في نظامك الغذائي لتنظيف الأوعية الدموية.
3. مساعدة جيدة هي المستنقعات ، حشيشة الهر ، الزعرور ، كستناء الحصان ، الصفصاف الأبيض (اللحاء) ، مغلي الشمر (على غرار الشبت) ، knotweed ، motherwort.

أكثر الأعشاب نشاطًا:

البلسان ، أدونيس الربيع ، البنفسج ثلاثي الألوان ، ردة الذرة الزرقاء ، العنب البري (التوت) ، النعناع.

1. التخلي عن كل العادات السيئة على الفور. أعلم أنه صعب ، لكنك تريد أن تكون بصحة جيدة ، أليس كذلك؟
2. الإقلاع عن السجائر والكحول الزائد. هناك أشياء أكثر إمتاعًا في الحياة.
3. تناول الأطعمة الصحية: الخضار ، الخضر ، الفواكه ، المكسرات ، الحبوب الكاملة ، الدواجن ، الأسماك.
4. إزالة اللحوم المدخنة والمخللات واللحوم الحمراء والدقيق الأبيض والمواد الحافظة من النظام الغذائي.
5. في النساء ، يزيد الخطر بشكل ملحوظ بعد البداية. إذا سمح الطبيب ، تناول هرمون الاستروجين (بديل ، علاج هرموني).
6. هناك دليل على أن المرض وراثي.
7. احرص على علاج جميع القروح المزمنة: ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الوزن. مع وجودهم ، يصبح الدم كثيفًا جدًا ، ويقل تدفق الدم.
8. انخرط في حركات مجدية ، تحرك أكثر ، اجلس أقل.
9. الحفاظ باستمرار على معيار المحتوى ، التبرع بالدم للتحليل.

1. كن أقل انزعاجًا ، لا تفزع. هذا يؤثر بشكل كبير على الأوعية.
2. سبب شائع جدًا لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم هو إنتاج الجسم للحمض الأميني (حمض أميني). سيساعد تناول فيتامين ب 12 ، ب 6 معًا.
3. تبرع بالدم مرة واحدة في السنة من أجل الفيبرينوجين (القاعدة تصل إلى 4000). وهو بروتين يشارك في تخثر الدم. عندما ترتفع ، هناك حاجة إلى الأسبرين.

أعراض وعلاج IHD مرض مزمن خطير وخطير. لكن الناس يعيشون معها لسنوات عديدة ، وهو ما أتمناه لك أنت أيضًا.

تعال للزيارة في كثير من الأحيان. أنا أتطلع إلى.

أقترح مشاهدة فيديو الوقاية من مرض الشريان التاجي:

- هذا مرض ينتهك الدورة الدموية لعضلة القلب. وهو ناتج عن نقص الأكسجين الذي ينتقل عبر الشرايين التاجية. تمنع مظاهر تصلب الشرايين دخوله: تضيق تجويف الأوعية وتشكيل لويحات فيها. بالإضافة إلى نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين ، تحرم الأنسجة من بعض العناصر الغذائية المفيدة الضرورية لعمل القلب الطبيعي.

يعد مرض نقص تروية الدم من أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب الموت المفاجئ. وهو أقل شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. هذا بسبب وجود الجنس اللطيف في الجسم لعدد من الهرمونات التي تمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. مع بداية انقطاع الطمث ، تتغير الخلفية الهرمونية ، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير.

كجزء من تصنيف أمراض القلب التاجية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

شكل غير مؤلم. يعتبر إقفار عضلة القلب هذا نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم عالية. يتم تسهيل تطوره من خلال العمل البدني الشاق وتعاطي الكحول. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن وكذلك المرضى. هذا الشكل من أشكال نقص التروية غير مؤلم ، وهذا هو سبب تسميته بالبكم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك انزعاج في الصدر. يحدث في المراحل المبكرة من تطور المرض. الأعراض المميزة لنقص تروية القلب غير المؤلم هي عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الحادة. ضعف محتمل في الذراع اليسرى ، ضيق في التنفس أو.

السكتة القلبية الأولية.إنه يشير إلى الموت التاجي المفاجئ. تحدث مباشرة بعد نوبة قلبية أو في غضون ساعات قليلة بعدها. يتم تعزيز هذا المظهر من مظاهر أمراض القلب التاجية عن طريق زيادة الوزن والتدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني ويصبح الرجفان البطيني السبب. تخصيص الموت التاجي المفاجئ بإنعاش ناجح أو إنهاء الموت. في الحالة الأولى ، يجب تقديم المساعدة الطبية المؤهلة على الفور. إذا لم يتم إجراء إزالة الرجفان في الوقت المناسب ، يموت المريض.

الألم الضاغط أو الضاغط ، عدم الراحة في منطقة الصدر - هذه هي الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد هذا النوع من مرض الشريان التاجي. غالبًا ما تظهر في شكل حرقة في المعدة أو مغص أو غثيان. يمكن أن ينتشر الألم من الصدر إلى الرقبة والذراع الأيسر أو الكتف على نفس الجانب ، وأحيانًا إلى الفك والظهر. يحدث الانزعاج أثناء المجهود البدني النشط ، بعد الأكل ، خاصة عند الإفراط في تناول الطعام ، زيادة حادة في ضغط الدم. تسبب الذبحة الصدرية الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم. في كل هذه الحالات ، هناك حاجة لمزيد من الأكسجين لعضلة القلب ، ولكن هذا غير ممكن بسبب انسداد الشرايين. للتغلب على الألم ، الذي يمكن أن يستمر حتى 15 دقيقة ، يكفي إيقاف النشاط البدني ، إذا كان ناتجًا عنهم ، أو تناول نترات قصيرة المفعول. الأكثر شعبية بين هذه الأدوية هو النتروجليسرين.




يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مستقرة أو غير مستقرة. في الحالة الأولى ، يحدث بسبب عمل العوامل البيئية: التدخين ، النشاط البدني الكبير. يمكنك التعامل معها بمساعدة النتروجليسرين. إذا أصبح غير فعال ، فهذا يشير إلى تطور الذبحة الصدرية غير المستقرة. وهو أكثر خطورة ، لأنه غالبا ما يسبب احتشاء عضلة القلب أو وفاة المريض. نوع واحد من الذبحة الصدرية غير المستقرة هو الذبحة الصدرية الجديدة. السمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي أن بداية النوبات بدأت في موعد لا يتجاوز بضعة أشهر. يمكن أن يكون سبب الذبحة الصدرية لأول مرة ضغطًا نفسيًا أو جسديًا قويًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تعمل الشرايين التاجية بشكل طبيعي. تتكون المجموعة الثانية من المرضى من المرضى الذين خضعوا ولديهم أمراض الشرايين التاجية. إذا حدث تطور المرض بشكل غير محسوس ، فمن المحتمل أن يتطور إلى ذبحة صدرية مستقرة. لكن هناك خيار آخر ممكن أيضًا. في كثير من الأحيان ، تختفي الأعراض الأولى قريبًا ، وتتوقف النوبات ، وخلال السنوات التالية ، لا يظهر المريض الذبحة الصدرية. في الوقت نفسه ، يلزم إجراء فحوصات منتظمة لمنع احتشاء عضلة القلب غير المتوقع.

يمكن أن يكون تصلب القلب منتشرًا وبؤريًا. في الحالة الأولى ، يحل النسيج الندبي محل خلايا القلب بالتساوي ، ويتم توزيعه في جميع أنحاء العضلات. مع تصلب القلب البؤري ، يؤثر النسيج الضام على مناطق معينة فقط. عادة ما يحدث بسبب احتشاء عضلة القلب.

تتسبب اللويحات الموجودة في الشرايين في الإصابة بتصلب الشرايين القلبي. يتم تعزيز تطور تصلب القلب في عضلة القلب من خلال العملية الالتهابية التي تحدث مباشرة في عضلة القلب. يزيد من خطر الإصابة بأمراض الإفراط في الأكل والتدخين ونمط الحياة المستقرة. لفترة طويلة ، يمكن أن يكون تصلب القلب بدون أعراض ، خاصة في حالة شكل تصلب الشرايين. يجب على المرضى أثناء إعادة التأهيل والوقاية اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من تناول الملح والدهون والسوائل.

هناك عدة أعراض رئيسية لنقص تروية القلب:

ألم في الصدر وخلف الصدر.يمكن أن تكون خارقة للطبيعة أو مخبوزة أو ضاغطة. تظهر الأحاسيس غير السارة بشكل غير متوقع وتختفي بعد 3-15 دقيقة. في المراحل المبكرة من مرض الشريان التاجي ، قد يكون الانزعاج خفيفًا. يتم إعطاء ألم شديد في الذراع والكتف الأيسر ، في كثير من الأحيان - إلى الفك والجانب الأيمن. تظهر أثناء ممارسة الرياضة ، أو مع ضغوط عاطفية قوية. للتخلص من الانزعاج الناتج عن النشاط البدني ، يكفي أن تأخذ استراحة قصيرة. عندما لا تساعد مثل هذه الإجراءات وتصبح الهجمات شديدة ، فإنهم يلجأون إلى مساعدة الأدوية.

ضيق التنفس. مثل الألم ، يظهر لأول مرة أثناء الحركة وينتج عن نقص الأكسجين في الجسم. مع تقدم المرض ، يصاحب ضيق التنفس كل هجوم. المريض يختبرها حتى في حالة الراحة.

اضطرابات ضربات القلب.يصبح أكثر تواترًا ، ويتم الشعور بالضربات في هذه الحالة بقوة أكبر. قد تكون هناك انقطاعات أيضًا في بعض النقاط. في الوقت نفسه ، تشعر بضربات القلب بضعف شديد.

الشعور بالضيق العام.يعاني المريض ، يمكن أن يقع فيه ، سرعان ما يتعب. يزداد التعرق والغثيان ويتحول إلى قيء.

قديما كانت تسمى "الذبحة الصدرية". هذه العبارة ليست مصادفة ، لأن الذبحة الصدرية ليست ألمًا ، ولكنها ضغط شديد وحرق في الصدر والمريء. قد يكون الشعور به على شكل ألم في الكتف أو الذراع أو الرسغ ، لكن هذا أقل شيوعًا. من السهل الخلط بين الذبحة الصدرية وحموضة المعدة. ليس من المستغرب أن يحاول البعض التعامل معها واستخدام الصودا لهذا الغرض. في أمراض القلب ، تعتبر الذبحة الصدرية أكثر الأعراض لفتًا للنظر ، مما يشير إلى وجود نقص تروية الدم والوقاية من احتشاء عضلة القلب. إنه أسوأ بكثير عندما يستمر المرض بدون مظاهر خارجية. الشكل بدون أعراض يؤدي في معظم الحالات إلى الموت.

مع النوبة القلبية ، هناك تداخل كامل في تجويف الشرايين مع اللويحات. يزداد الألم في نفس الوقت تدريجياً وبعد نصف ساعة يصبح غير محتمل. قد لا تختفي الأحاسيس غير السارة لعدة ساعات. في الشكل المزمن لأمراض القلب التاجية ، لا يتم حظر تجويف الوعاء تمامًا ، وتكون نوبات الألم أقل طولًا.

أعراض نفسية.مع نوبة قلبية ، قد يعاني المريض من خوف وقلق لا يمكن تفسيره.

الأسباب الرئيسية لحدوث إقفار القلب هي كما يلي:

تصلب الشرايين. يلف عضلة القلب شريانان رئيسيان ، يتدفق الدم من خلاله إلى القلب. يطلق عليهم اسم الشريان التاجي ويتفرعون إلى العديد من الأوعية الصغيرة. إذا كان تجويف واحد منهم على الأقل مغلقًا جزئيًا أو كليًا ، فإن أجزاء معينة من عضلة القلب لا تتلقى العناصر الغذائية الضرورية ، والأهم من ذلك ، الأكسجين. لم يعد هناك شرايين تمد القلب بالدم ، فتعطل عمله ، وتطور مرض الشريان التاجي.

يحدث انسداد الشرايين بسبب إصابة الشريان. وهو ينطوي على تكوين لويحات الكوليسترول في الشرايين التي تمنع حركة الدم. أداء الحركات النشطة مع نقص الأكسجين في عضلة القلب يترافق مع الألم.

في هذه المرحلة ، يتم التعبير عن المرض الإقفاري في شكل ذبحة صدرية. تدريجيًا ، يزداد استقلاب عضلة القلب سوءًا ، ويزداد الألم ويصبح أطول ويظهر في حالة الراحة. يتطور قصور القلب ، ويعاني المريض من ضيق في التنفس. إذا انغلق تجويف الشريان التاجي فجأة نتيجة لتمزق اللويحات ، فإن الدم يتوقف عن التدفق إلى القلب ، وتحدث نوبة قلبية. نتيجة لذلك ، الموت ممكن. تعتمد حالة المريض بعد النوبة القلبية وعواقبها إلى حد كبير على انسداد الشريان. كلما كبر الوعاء المصاب ، كان التشخيص أسوأ.

التغذية الخاطئة.سبب تكون اللويحات على جدران الأوعية الدموية هو زيادة نسبة الكوليسترول في الجسم التي تأتي مع الطعام. بشكل عام تعتبر هذه المادة ضرورية حيث يتم استخدامها في تكوين أغشية الخلايا وإنتاج عدد من الهرمونات. يترسب على جدران الأوعية الدموية تحت تأثير المواقف العصيبة.

يتسبب الإجهاد العاطفي في إنتاج مادة خاصة. وهو بدوره يساهم في ترسب الكولسترول في الشرايين. يسمح لك النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح بتقليل الكمية في الجسم. يجدر الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة: الزبدة والنقانق والأجبان الدهنية واللحوم. يوصى بإعطاء الأفضلية للدهون الموجودة في الأسماك والمكسرات والذرة. يساهم في تطور نقص تروية القلب سريع الهضم والغذاء عالي السعرات الحرارية.

عادات سيئة.يؤثر تعاطي الكحول والتدخين على عمل عضلة القلب. يحتوي دخان السجائر على عدد كبير من المواد الكيميائية ، من بينها أول أكسيد الكربون ، مما يجعل من الصعب نقل الأكسجين ، والنيكوتين الذي يزداد. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التدخين على تكوين جلطات الدم وتطور تصلب الشرايين.

نمط حياة غير مستقر أو تمرين مفرط.يخلق النشاط الحركي غير المتكافئ عبئًا إضافيًا على القلب. يمكن أن يكون سبب نقص التروية هو قلة النشاط البدني والنشاط البدني الذي يتجاوز قدرات الجسم. يوصى بممارسة الرياضة بانتظام ، وتحديد شدة التدريب ومدته وتواتره بشكل فردي.

بدانة. لقد وجدت العديد من الدراسات علاقة مباشرة بين زيادة الوزن والوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فهو أحد العوامل التي تساهم في تطور نقص التروية.

داء السكري.يعد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية مرتفعًا لدى مرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني. إنهم بحاجة إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من أجل تقليل المخاطر.

أسباب نفسية.هناك رأي مفاده أن الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية الأعلى والتعليم هم أقل عرضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي.

يتم تشخيص مرض الشريان التاجي في المقام الأول على أساس مشاعر المريض. في أغلب الأحيان يشكون من حرقة وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، والتعرق المفرط ، والتورم ، وهي علامة واضحة على قصور القلب. يعاني المريض من ضعف وخفقان واضطرابات في ضربات القلب. تأكد من إجراء تخطيط كهربية القلب في حالة الاشتباه في الإصابة بنقص التروية. تخطيط صدى القلب هو طريقة بحث تسمح لك بتقييم حالة عضلة القلب ، وتحديد النشاط الانقباضي للعضلة وتدفق الدم. يتم إجراء تحاليل الدم. يمكن أن تكشف التغيرات البيوكيميائية عن أمراض القلب التاجية. يتضمن إجراء الاختبارات الوظيفية نشاطًا بدنيًا على الجسم ، على سبيل المثال ، صعود الدرج أو القيام بتمارين على جهاز المحاكاة. وبالتالي ، من الممكن التعرف على أمراض القلب في مرحلة مبكرة.

لعلاج نقص التروية ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في تركيبة: العوامل المضادة للصفيحات ، وحاصرات الأدرينوبلات ، والفايبرات ، والستاتينات. يتم اختيار وسائل محددة من قبل الطبيب حسب شكل المرض. تعمل العوامل المضادة للصفيحات على تحسين تدفق الدم ، بمساعدة حاصرات الكظر ، من الممكن تقليل تواتر تقلصات عضلة القلب وتقليل استهلاك الأكسجين. يهدف عمل الفايبرات والستاتينات إلى لويحات تصلب الشرايين. تقلل الأدوية من معدل ظهورها وتمنع تكون تشكيلات جديدة على جدران الأوعية الدموية.

تتم مكافحة الذبحة الصدرية بمساعدة النترات. يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الشريان التاجي والأدوية الطبيعية الخافضة للدهون. تؤثر مضادات التخثر على تكوين جلطات الدم ، وتساعد مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

نظرًا لأن اللويحات الموجودة في الأوعية تسبب تضيقها ، فمن الممكن زيادة تجويف الشرايين التاجية بشكل مصطنع. لهذا ، يتم إجراء الدعامات ورأب الوعاء بالبالون. خلال هذه التدخلات الجراحية بدون دم ، يتمدد تجويف الأوعية الدموية ويعود تدفق الدم إلى طبيعته. حلت هذه الطرق محل جراحة المجازة التقليدية ، والتي يتم إجراؤها اليوم فقط في بعض أشكال أمراض الشريان التاجي. خلال هذه العملية ، ترتبط الشرايين التاجية بأوعية أخرى أسفل المكان الذي يكون فيه تدفق الدم فيها مضطربًا.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي والعلاج العام ، يحتاج المريض إلى نشاط بدني معتدل. اعتمادًا على شكل نقص التروية ، يقوم الطبيب بتطوير مجموعة من التمارين. بعد كل شيء ، يزيد النشاط الحركي المفرط من طلب الأكسجين لعضلة القلب وله تأثير سلبي على تطور المرض.

في حالة حدوث هجوم غير متوقع أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ، يجب التوقف والراحة ، وشرب دواء مهدئ ، والخروج في الهواء الطلق. ثم يجب أن تأخذ قرص النتروجليسرين.

هذا الدواء يعمل في غضون 5 دقائق. إذا لم يختفي الألم ، فأنت بحاجة إلى شرب حبتين إضافيتين. يشير عدم فعالية النتروجليسرين إلى مشاكل خطيرة ، لذلك إذا لم يطرأ تحسن على الحالة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى على وجه السرعة. تتضمن الوقاية من أمراض القلب التاجية تجنب الكحوليات والتدخين والتغذية المتوازنة السليمة وممارسة الرياضة بانتظام. من الضروري مراقبة وزنك والتحكم فيه. من المهم وجود المشاعر الإيجابية وغياب التوتر.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي للإقفار هي كما يلي:

سيتعين على مرضى الشريان التاجي تقليل الملح والسكر والحلويات والحلويات ، أي جميع مصادر الكربوهيدرات البسيطة واللحوم الدهنية والكافيار والأطعمة الحارة والمالحة والشوكولاتة والقهوة والكاكاو في النظام الغذائي.

أهم شيء هو الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الكوليسترول والدهون. تناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان.

تأكد من تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الأسكوربيك ، أ ، ب ، ج ، بوتاسيوم ، كالسيوم.

يجب استبدال الزيت النباتي المستخدم في الطهي بالذرة وزيت الزيتون. إنه مفيد أكثر ، إلى جانب احتوائه على الأحماض الدهنية التي لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية.

يجب أن تهيمن منتجات الألبان على النظام الغذائي ، باستثناء الزبدة والحبوب والمأكولات البحرية وشوربات الخضار وأسماك البحر قليلة الدسم ، مثل سمك القد وعجة البروتين والديك الرومي والدجاج.

• ينصح الأطباق على البخار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غلي المنتجات أو طهيها.

يوجد أدناه القائمة المعتادة لمدة 7 أيام لمرضى نقص تروية القلب:

الاثنين

الفطور - شريحة من خبز الحبوب الكاملة ، كوب من الشاي الخفيف بدون سكر

الغداء - سلطة خضار ، قطعة دجاج مسلوق بدون جلد ، أرز ، كوب عصير فواكه

العشاء - طاجن الجبن بدون سكر كوب من الكفير

يوم الثلاثاء

الإفطار - عجة متعددة البروتينات والتفاح والشاي

الغداء - بطاطا مخبوزة ، سمك القد على البخار ، شريحة من خبز الجاودار ، شاي

العشاء - يخنة الخضار واللبن غير المحلى

الأربعاء

الإفطار - دقيق الشوفان وعصير الفاكهة

الإفطار الثاني - الجبن مع الفاكهة

الغداء: سلطة خضار مع زيت زيتون ، ديك رومي مشوي ، شاي

العشاء - شوربة الحليب والشاي

يوم الخميس

الإفطار - بيضة مسلوقة ، شريحة خبز من الحبوب الكاملة ، زبادي طبيعي

الفطور الثاني - تفاح

الغداء - دجاج مخبوز ، حنطة سوداء ، شاي

العشاء - حساء الخضار ، كوب من الكفير

جمعة

الإفطار - دقيق الشوفان والتفاح والعصير

الإفطار الثاني - كوب من الكفير

الغداء - الرنجة المنقوعة ، المخبوزة ، الشاي

العشاء - سلطة خضار مع زيت زيتون وكوب لبن

السبت

الإفطار - طاجن الجبن مع الفاكهة والشاي

الفطور الثاني - زبادي طبيعي

الغداء - سمك قاروص مسلوق ، سلطة خضار ، كوب حليب

العشاء - شوربة الحليب والشاي

الأحد

الإفطار - عصيدة الدخن والزبادي الطبيعي

الإفطار الثاني - بروتين أومليت

الغداء - ديك رومي ، بطاطا مشوية ، شاي

العشاء - حساء الخضار ، كوب من الزبادي

تعليم:في عام 2005 ، أكملت تدريبًا داخليًا في جامعة موسكو الطبية الأولى التي سميت باسم IM Sechenov وحصلت على دبلوم في طب الأعصاب. في عام 2009 أكملت دراساتها العليا في تخصص "الأمراض العصبية".

فيدوروف ليونيد جريجوريفيتش

مرض القلب الإقفاري هو مرض شائع يحدث فيه اضطراب في تدفق الدم إلى عضلة القلب. وبسبب هذا ، يعاني الجسم من نقص في الأكسجين والعناصر الغذائية ، وتموت خلاياه تدريجياً ، وتضعف وظائفه. يشكل الشكل الحاد للمرض خطرا جسيما على صحة الإنسان وحياته. من المهم استشارة الطبيب في المظاهر الأولى.

ما هو مرض نقص تروية الدم

يتميز علم الأمراض بانتهاك حاد أو مزمن لتدفق الدم إلى عضلة القلب. تنشأ مشكلة فيما يتعلق بالآفة ، مما يجعل من الصعب أو يعطل تمامًا تدفق الدم الشرياني إلى العضو.

الشكل الحاد للمرض هو. في المسار المزمن لنقص التروية ، يتم تشخيصهم.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث تطور الاضطرابات الإقفارية تحت تأثير:

1. تصلب الشرايين. يتم توفير تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق شريانين محاطين. هذه أوعية تاجية لها العديد من الفروع. مع الإغلاق الجزئي أو الكامل لتجويف أي من هذه الأوعية ، لا تدخل العناصر الغذائية والأكسجين أجزاء معينة من عضلة القلب. لا تزود الشرايين القلب بالدم ويحدث نقص التروية. يحدث انسداد الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين. يتميز علم الأمراض بتكوين رواسب الكوليسترول على جدران الشرايين ، وهذا هو سبب استحالة تدفق الدم الطبيعي. عندما يكون الشخص نشيطًا بدنيًا ، تزداد الحاجة إلى الأكسجين ، ولا تستطيع الأوعية توفير هذه الحاجة ، فيعاني من الألم. المرحلة مصحوبة بالتطور. تدريجيًا ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، وتشتد الأعراض ، وتبدأ في الظهور حتى في حالة الراحة. التنمية جارية. الانسداد المفاجئ في تجويف الشريان التاجي بسبب انفصال اللويحة يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى القلب ، وتتطور نوبة قلبية. يعتمد التشخيص على حجم الشريان التالف وبؤرة النخر.
2. التغذية الخاطئة. إذا دخل الكثير من الكوليسترول إلى الجسم مع الطعام ، فإنه يبدأ في الترسب على جدران الأوعية الدموية. هذه المادة ضرورية للجسم لأنها تعمل كمواد بناء للخلايا. أثناء الإجهاد ، يبدأ الجسم في إنتاج مادة تساهم في ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. لتجنب ذلك ، من الضروري مراقبة تناوله في الجسم. بادئ ذي بدء ، قلل من تناول الدهون الحيوانية. يزداد خطر الإصابة بنقص التروية مع استخدام الأطعمة عالية السعرات الحرارية والسريعة الهضم.
3. عادات سيئة. تؤثر المشروبات الكحولية والتدخين سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يحتوي دخان السجائر على العديد من المركبات الكيميائية التي تعيق وصول الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ، ويسهم النيكوتين في اضطرابات نظم القلب. يساهم التدخين في الإصابة بتصلب الشرايين وتكوين جلطات الدم.
4. نمط حياة غير مستقر أو تمرين مفرط. نتيجة للنشاط الحركي غير المتكافئ ، هناك زيادة في الحمل على القلب. يُنصح بممارسة الرياضة بانتظام ، وتحديد المدة المناسبة وشدة التدريب لنفسك.
5. بدانة. أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن هي أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في الإصابة بنقص التروية.
6. داء السكري. يحسن التحكم في التنبؤ بعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات واتخاذ الإجراءات في حالة حدوث انحرافات.
7. أسباب نفسية. يقترح البعض أن الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية العالية هم أقل عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي.

يستطيع الشخص التأثير على معظم هذه الأسباب وتقليل تأثيرها السلبي على الجسم.

أنواع وأشكال

يمكن أن يحدث نقص تروية القلب في أشكال مختلفة.

غير مؤلم

لوحظت هذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم عالية. يحدث مع العمل البدني الشاق ، وتعاطي الكحول ، في سن الشيخوخة ، مع مرض السكري. لا يشعر الشخص بألم شديد ، فقط الانزعاج الطفيف ممكن. يعاني المرضى من زيادة معدل ضربات القلب والذبحة الصدرية وانخفاض ضغط الدم والضعف.

السكتة القلبية الأولية

ويسمى أيضًا بالموت التاجي المفاجئ. لوحظت النتيجة المميتة بعد مرور بعض الوقت على الهجوم. هذا الشكل ناتج عن التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة. يصاب المريض بالرجفان البطيني ، ويموت إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

الذبحة الصدرية

يصاحب هذا النوع من الاضطراب الإقفاري آلام ضغط وضغط وحرقة في الصدر ، والتي يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يشعر المرضى بالغثيان والمغص المعوي. يرتبط الانزعاج بشكل رئيسي بالنشاط البدني والإفراط في تناول الطعام والارتفاع الحاد في الضغط في الشرايين.

تحدث المشكلة أثناء الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم وغيرها من المواقف التي يزداد فيها الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

بسبب تلف الشرايين ، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الدم ، لذلك يحدث الألم. يستمر الهجوم حوالي 15 دقيقة. لتخفيف الحالة ، تحتاج إلى التوقف عن النشاط البدني وتناول قرص النتروجليسرين.

يحدث المرض بشكل مستقر أو غير مستقر. السبب الأول يسبب العادات السيئة والتوتر المفرط. يخفف الألم بالنترات. إذا لم يكن هناك تأثير من النتروجليسرين ، يشتبه في ذلك. في هذه الحالة يزداد خطر الاصابة بنوبة قلبية ووفاة المريض.

تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة بدورها:

• اول ظهور. يتميز بظهور النوبات خلال الأشهر القليلة القادمة. تتفاقم الحالة مع الضغط النفسي أو الجسدي. في الوقت نفسه لم تتأثر حالة الشرايين التاجية.
• ما بعد الاحتشاء. إذا عانى الشخص نوبة من اضطرابات الدورة الدموية الحادة ، فبعد أسابيع قليلة تظهر عليه علامات الذبحة الصدرية. قد تتوقف النوبات أو تتطور إلى ذبحة صدرية مستقرة.
• تدريجي. في هذه الحالة ، تزداد حالة المريض سوءًا تدريجيًا ، وتلاحظ الهجمات في كثير من الأحيان ، ويصبح الألم أكثر حدة. هناك ضيق في التنفس و. مع تطور المرض ، لظهور هجوم ، تكون الأحمال الضئيلة كافية. تظهر الآلام في الليل ، وأثناء التوتر تتفاقم. النتروجليسرين لا يجلب الراحة. قد يكون لهذا النموذج تشخيص مختلف ، ولكنه يشير عادةً إلى بداية نوبة قلبية. على الرغم من أن الحالة الصحية في بعض الأحيان تتحسن وتحدث مغفرة.

احتشاء عضلة القلب

هذا شكل حاد من الإقفار. يحدث مع تجارب عاطفية قوية ، مجهود بدني. في هذه الحالة ، يتوقف تدفق الدم إلى جزء معين من القلب تمامًا. قد تستمر الحالة لعدة دقائق أو ساعات. خلال هذه الفترة ، لا يتم إمداد الخلايا بالأكسجين والمواد المغذية ، وهذا هو سبب موتها.

يعاني المريض من آلام شديدة في الصدر ولا تساعد النترات في تخفيف الحالة. لا ترتبط النوبة القلبية دائمًا بالتوتر. يحدث هجوم أحيانًا في الحلم أو في الصباح.

يعاني الشخص من غثيان مع قيء وألم في الجزء العلوي من البطن. مرضى السكر لا يشعرون بأي أعراض - هجومهم يمر دون أن يلاحظه أحد. يمكن اكتشافه باستخدام مخطط صدى القلب أو تخطيط صدى القلب.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نوبة قلبية ، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة. يوصف له الدواء والراحة في الفراش. بفضل طرق العلاج الحديثة ، تم تقليل فترة إعادة التأهيل بعد النوبة القلبية عدة مرات.

حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يجب على المريض تناول الأدوية طوال حياته.

تصلب القلب

يحدث المرض الإقفاري أيضًا في الشكل. نتيجة لعدم تدفق الدم ، تموت الأنسجة ، ويتم استبدال بؤر النخر بالنسيج الضام. لا تتقلص المنطقة التي بها نسيج ندبي ، مما يؤدي إلى تضخمها وتشوه الصمامات. هذا يعطل قدرة القلب على ضخ الدم ويؤدي إلى فشل القلب.

يمكن أن يتوزع تصلب القلب بالتساوي في جميع أنحاء عضلة القلب أو يؤثر فقط على مناطق معينة. يحدث المرض عادة بعد نوبة قلبية. يسبب علم الأمراض رواسب تصلب الشرايين على الأوعية ، وعمليات التهابية في عضلة القلب.

يزداد خطر حدوث مشكلة إذا تناولت وجبة دسمة ، أو دخنت ، أو تحركت قليلاً. لفترة طويلة ، تستمر العملية المرضية دون أي أعراض ، لذلك من الضروري فحصها بشكل دوري.

ما هو مرض الشريان التاجي للقلب وكيف يتم علاجه؟

مرض القلب الإقفاري هو مرض ينتهك الدورة الدموية لعضلة القلب. وهو ناتج عن نقص الأكسجين الذي ينتقل عبر الشرايين التاجية. تمنع مظاهر تصلب الشرايين دخوله: تضيق تجويف الأوعية وتشكيل لويحات فيها. بالإضافة إلى نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين ، تحرم الأنسجة من بعض العناصر الغذائية المفيدة الضرورية لعمل القلب الطبيعي.

IHD هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب الموت المفاجئ. وهو أقل شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. هذا بسبب وجود الجنس اللطيف في الجسم لعدد من الهرمونات التي تمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. مع بداية انقطاع الطمث ، تتغير الخلفية الهرمونية ، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير.

ما هذا؟

مرض القلب الإقفاري هو نقص إمداد الدم إلى عضلة القلب (عضلة القلب).

المرض خطير للغاية - على سبيل المثال ، في التطور الحاد ، تؤدي أمراض القلب التاجية على الفور إلى احتشاء عضلة القلب ، مما يؤدي إلى الوفاة لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.

الأسباب وعوامل الخطر

الغالبية العظمى (97-98٪) من الحالات السريرية لمرض الشريان التاجي ترجع إلى تصلب الشرايين التاجية بدرجات متفاوتة من الشدة: من تضيق طفيف في التجويف بواسطة لويحة تصلب الشرايين إلى انسداد الأوعية الدموية بالكامل. عند تضيق الشريان التاجي بنسبة 75٪ ، تتفاعل خلايا عضلة القلب مع نقص الأكسجين ، ويصاب المرضى بالذبحة الصدرية.

الأسباب الأخرى لمرض الشريان التاجي هي الجلطات الدموية أو تشنج الشرايين التاجية ، وعادة ما تتطور على خلفية آفة تصلب الشرايين موجودة بالفعل. يؤدي تشنج القلب إلى تفاقم انسداد الأوعية التاجية ويسبب مظاهر أمراض القلب التاجية.

تشمل العوامل المساهمة في حدوث IHD ما يلي:

1. فرط شحميات الدم - يساهم في تطور تصلب الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بمقدار 2-5 مرات. الأكثر خطورة من حيث مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي هي فرط شحميات الدم من الأنواع IIa و IIb و III و IV ، فضلاً عن انخفاض محتوى البروتينات الدهنية ألفا.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني - يزيد من احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بمقدار 2-6 مرات. في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي = 180 ملم زئبق. فن. وما فوق ، يحدث مرض الشريان التاجي بمعدل يصل إلى 8 مرات أكثر من المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي.
3. التدخين - وفقًا لمصادر مختلفة ، يزيد تدخين السجائر من الإصابة بمرض الشريان التاجي بمقدار 1.5-6 مرات. معدل الوفيات من أمراض القلب التاجية بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-64 الذين يدخنون 20-30 سيجارة يوميًا أعلى مرتين من غير المدخنين من نفس الفئة العمرية.
4. الخمول البدني والسمنة - الأشخاص غير النشطين بدنيًا أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي بثلاث مرات من أولئك الذين يتبعون أسلوب حياة نشطًا. عندما يقترن الخمول البدني بزيادة الوزن ، فإن هذا الخطر يزيد بشكل كبير.
5. مرض السكري ، بما في ذلك. الشكل الكامن ، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بمقدار 2-4 مرات.

يجب أن تشمل العوامل التي تشكل تهديدًا لتطور مرض الشريان التاجي الوراثة المتفاقمة ، والجنس الذكري ، والعمر المتقدم للمرضى. مع مزيج من عدة عوامل مؤهبة ، تزداد درجة الخطر في الإصابة بأمراض القلب التاجية بشكل كبير. تحدد أسباب ومعدل تطور نقص التروية ، ومدتها وشدتها ، والحالة الأولية لنظام القلب والأوعية الدموية للفرد حدوث شكل أو آخر من أمراض القلب التاجية.

علامات مرض الشريان التاجي

يمكن أن يستمر المرض قيد الدراسة في السر ، لذلك يوصى بالاهتمام بالتغييرات الطفيفة في عمل القلب. الأعراض التحذيرية هي:

• شعور متقطع بنقص الهواء.
• الشعور بالقلق دون سبب واضح ؛
• ضعف عام؛
• ألم متكرر في الصدر قد ينتشر إلى الذراع أو الكتف أو الرقبة ؛
• الشعور بضيق في الصدر.
• حرقان أو ثقل في الصدر.
• الغثيان والقيء مجهول السبب.

أعراض مرض الشريان التاجي للقلب

IHD هو أكثر أمراض القلب انتشارًا وله أشكال عديدة.

1. ذبحة. يصاب المريض بألم أو انزعاج خلف القص ، في النصف الأيسر من الصدر ، وثقل وشعور بالضغط في منطقة القلب - وكأن شيئًا ثقيلًا قد وُضع على الصدر. قديماً قالوا إن الشخص مصاب "بالذبحة الصدرية". يمكن أن يكون الألم مختلفًا في طبيعته: الضغط ، والضغط ، والطعن. يمكن أن يعطي (يشع) الذراع اليسرى وتحت نصل الكتف الأيسر والفك السفلي ومنطقة المعدة ويصاحبها ظهور ضعف شديد وعرق بارد وشعور بالخوف من الموت. في بعض الأحيان ، أثناء التمرين ، لا يحدث الألم ، ولكن الشعور بنقص الهواء ، يمر أثناء الراحة. عادة ما تكون مدة نوبة الذبحة الصدرية بضع دقائق. نظرًا لأن الألم في منطقة القلب يحدث غالبًا عند الحركة ، يضطر الشخص إلى التوقف. في هذا الصدد ، يُطلق على الذبحة الصدرية اسمًا مجازيًا "مرض مراقبي نوافذ المتاجر" - بعد بضع دقائق من الراحة ، يختفي الألم كقاعدة عامة.
2. احتشاء عضلة القلب. شكل رهيب وغالبا معطل من مرض الشريان التاجي. مع احتشاء عضلة القلب ، هناك ألم شديد ، وغالبًا ما يكون تمزق ، في منطقة القلب أو خلف القص ، ويمتد إلى نصل الكتف الأيسر والذراع والفك السفلي. يستمر الألم لأكثر من 30 دقيقة ، عند تناول النتروجليسرين ، لا يختفي تمامًا ولا ينخفض ​​إلا لفترة وجيزة. هناك شعور بنقص الهواء ، عرق بارد ، ضعف شديد ، انخفاض ضغط الدم ، غثيان ، قيء ، قد يظهر شعور بالخوف. لا يساعد تلقي المستحضرات النيتروجينية أو يساعد. يصبح جزء عضلة القلب المحروم من التغذية ميتًا ويفقد قوته ومرونته وقدرته على الانقباض. ويستمر الجزء الصحي من القلب في العمل بأقصى قدر من التوتر ، ويمكن أن يؤدي الانقباض إلى كسر المنطقة الميتة. ليس من قبيل المصادفة أن النوبة القلبية يشار إليها بالعامية على أنها تمزق القلب! فقط في هذه الحالة يجب على الشخص أن يبذل حتى أدنى جهد بدني ، لأنه على وشك الموت. وبالتالي ، فإن معنى العلاج هو أن مكان التمزق قد شُفي وأن القلب قادر على العمل بشكل طبيعي أكثر. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأدوية وبمساعدة تمارين بدنية مختارة خصيصًا.
3. الموت القلبي المفاجئ أو الشريان التاجي هو الأشد من بين جميع أشكال أمراض القلب التاجية. يتميز بارتفاع معدل الوفيات. تحدث الوفاة على الفور تقريبًا أو في غضون 6 ساعات من بداية نوبة ألم شديد في الصدر ، ولكن عادةً في غضون ساعة. أسباب مثل هذه الكارثة القلبية هي أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، والانسداد الكامل للشرايين التاجية ، وعدم الاستقرار الكهربائي الشديد لعضلة القلب. العامل المسبب هو تناول الكحول. كقاعدة عامة ، لا يعرف المرضى حتى أنهم مصابون بمرض الشريان التاجي ، لكن لديهم العديد من عوامل الخطر.
4. فشل القلب. يتجلى فشل القلب في عدم قدرة القلب على توفير تدفق دم كافٍ للأعضاء عن طريق تقليل نشاط الانقباض. أساس فشل القلب هو انتهاك الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، سواء بسبب موتها أثناء نوبة قلبية أو بسبب انتهاك إيقاع القلب وتوصيله. على أي حال ، فإن القلب ينقبض بشكل غير كاف ووظيفته غير مرضية. يتجلى قصور القلب في ضيق التنفس ، والضعف أثناء المجهود والراحة ، وتورم الساقين ، وتضخم الكبد ، وانتفاخ الأوردة الوداجية. قد يسمع الطبيب صفيرًا في الرئتين.
5. عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل. شكل آخر من أشكال القولون العصبي. لديها عدد كبير من الأنواع المختلفة. إنها تستند إلى انتهاك لتوصيل النبضة على طول نظام التوصيل للقلب. ويتجلى ذلك من خلال الإحساس بالانقطاع في عمل القلب ، والشعور بـ "التلاشي" ، و "الغرغرة" في الصدر. يمكن أن تحدث اضطرابات في نظم القلب والتوصيل تحت تأثير الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم والتعرض للعقاقير. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع تغييرات هيكلية في نظام التوصيل للقلب وأمراض عضلة القلب.

التشخيص

بادئ ذي بدء ، يتم تشخيص مرض الشريان التاجي على أساس شعور المريض. في أغلب الأحيان يشكون من حرقة وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، والتعرق المفرط ، والتورم ، وهي علامة واضحة على قصور القلب. يعاني المريض من ضعف وخفقان واضطرابات في ضربات القلب. تأكد من إجراء تخطيط كهربية القلب في حالة الاشتباه في الإصابة بنقص التروية.

تخطيط صدى القلب هو طريقة بحث تسمح لك بتقييم حالة عضلة القلب ، وتحديد النشاط الانقباضي للعضلة وتدفق الدم. يتم إجراء تحاليل الدم. يمكن أن تكشف التغيرات البيوكيميائية عن أمراض القلب التاجية. يتضمن إجراء الاختبارات الوظيفية نشاطًا بدنيًا على الجسم ، على سبيل المثال ، صعود الدرج أو القيام بتمارين على جهاز المحاكاة. وبالتالي ، من الممكن التعرف على أمراض القلب في مرحلة مبكرة.

كيف تعالج مرض القلب الإقفاري؟

بادئ ذي بدء ، يعتمد علاج أمراض القلب التاجية على الشكل السريري. على سبيل المثال ، على الرغم من استخدام بعض المبادئ العامة للعلاج للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، إلا أن أساليب العلاج واختيار نظام النشاط والأدوية المحددة يمكن أن تكون مختلفة اختلافًا جوهريًا. ومع ذلك ، هناك بعض المناطق العامة المهمة لجميع أشكال أمراض الشريان التاجي.

العلاج الطبي

هناك عدد من مجموعات الأدوية التي يمكن الإشارة لاستخدامها بشكل أو بآخر من مرض الشريان التاجي. في الولايات المتحدة ، هناك معادلة لعلاج مرض الشريان التاجي: "A-B-C". إنه ينطوي على استخدام ثالوث من الأدوية ، وهي العوامل المضادة للصفيحات ، وحاصرات بيتا ، وأدوية نقص الكولسترول.

1. β- حاصرات. بسبب تأثيرها على مستقبلات β-arenoreceptors ، تقلل الحاصرات من معدل ضربات القلب ، ونتيجة لذلك ، تقلل من استهلاك الأكسجين لعضلة القلب. تؤكد التجارب المعشاة المستقلة زيادة متوسط ​​العمر المتوقع عند تناول حاصرات بيتا وانخفاض في تكرار الأحداث القلبية الوعائية ، بما في ذلك الأحداث المتكررة. في الوقت الحالي ، لا يُنصح باستخدام عقار أتينولول ، لأنه ، وفقًا للتجارب العشوائية ، لا يحسن التشخيص. يحظر استخدام حاصرات بيتا في أمراض الرئة المصاحبة والربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. فيما يلي أكثر حاصرات بيتا شيوعًا مع خصائص تنبؤية مثبتة في مرض الشريان التاجي.
2. العوامل المضادة للصفيحات. تمنع العوامل المضادة للصفيحات تراكم الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء ، وتقلل من قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض والالتصاق ببطانة الأوعية الدموية. العوامل المضادة للصفيحات تسهل تشوه كريات الدم الحمراء عند المرور عبر الشعيرات الدموية ، وتحسن تدفق الدم.
3. ليف. ينتمون إلى فئة من العقاقير التي تزيد من نسبة البروتينات الدهنية المضادة لتصلب الشرايين - HDL ، مع انخفاض يؤدي إلى زيادة معدل الوفيات من مرض الشريان التاجي. يتم استخدامها لعلاج اضطراب شحميات الدم IIa و IIb و III و IV و V. وهي تختلف عن العقاقير المخفضة للكوليسترول من حيث أنها تقلل بشكل أساسي من الدهون الثلاثية ويمكن أن تزيد من نسبة HDL. تقوم الستاتينات في الغالب بتخفيض LDL ولا تؤثر بشكل كبير على VLDL و HDL. لذلك ، من أجل العلاج الأكثر فعالية لمضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة ، يلزم الجمع بين الستاتين والفايبرات.
4. الستاتينات. تستخدم الأدوية الخافضة للكوليسترول لتقليل معدل تطور لويحات تصلب الشرايين الموجودة ومنع ظهور لويحات جديدة. لقد ثبت أن لهذه الأدوية تأثير إيجابي على متوسط ​​العمر المتوقع ، وتقلل هذه الأدوية من تكرار وشدة الأحداث القلبية الوعائية. يجب أن يكون مستوى الكوليسترول المستهدف لدى مرضى الشريان التاجي أقل من أولئك الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي ، ويساوي 4.5 مليمول / لتر. المستوى المستهدف من LDL في مرضى الشريان التاجي هو 2.5 مليمول / لتر.
5. النترات. الأدوية في هذه المجموعة هي مشتقات من الجلسرين ، والدهون الثلاثية ، والديجليسريد وأحادي الجليسريد. آلية العمل هي تأثير مجموعة النيترو (NO) على النشاط الانقباضي للعضلات الملساء الوعائية. تعمل النترات بشكل أساسي على الجدار الوريدي ، مما يقلل الحمل المسبق على عضلة القلب (عن طريق توسيع أوعية الطبقة الوريدية وإيداع الدم). من الآثار الجانبية للنترات انخفاض ضغط الدم والصداع. لا ينصح باستخدام النترات مع ضغط دم أقل من 100/60 مم زئبق. فن. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف الآن بشكل موثوق أن تناول النترات لا يحسن من تشخيص مرضى الشريان التاجي ، أي لا يؤدي إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة ، ويستخدم حاليًا كدواء لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية. . يسمح لك التنقيط الوريدي للنيتروجليسرين بالتعامل الفعال مع أعراض الذبحة الصدرية ، خاصة على خلفية ارتفاع ضغط الدم.
6. الأدوية الخافضة للدهون. تم إثبات فعالية العلاج المركب للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية باستخدام البوليكوسانول (20 ملغ في اليوم) والأسبرين (125 ملغ في اليوم). نتيجة العلاج ، كان هناك انخفاض مستمر في مستويات LDL ، وانخفاض في ضغط الدم ، وتطبيع الوزن.
7. مدرات البول. تم تصميم مدرات البول لتقليل العبء الواقع على عضلة القلب عن طريق تقليل حجم الدم المنتشر بسبب تسريع إزالة السوائل من الجسم.
8. مضادات التخثر. تمنع مضادات التخثر ظهور خيوط الفيبرين ، وتمنع تكوين جلطات الدم ، وتساعد على وقف نمو جلطات الدم الموجودة بالفعل ، وتزيد من تأثير الإنزيمات الداخلية التي تدمر الفيبرين على جلطات الدم.
9. مدرات البول. قلل من إعادة امتصاص Na + ، K + ، Cl - في الجزء الصاعد السميك من حلقة Henle ، وبالتالي تقليل إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الماء. لديهم عمل سريع واضح إلى حد ما ، كقاعدة عامة ، يتم استخدامها كأدوية طارئة (لإدرار البول القسري).
10. الأدوية المضادة لاضطراب النظم. ينتمي الأميودارون إلى المجموعة الثالثة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، وله تأثير معقد لاضطراب النظم. يعمل هذا الدواء على قنوات Na + و K + لخلايا عضلة القلب ، كما يحجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. وبالتالي ، فإن الأميودارون له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم. وفقًا للتجارب السريرية العشوائية ، يزيد الدواء من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يتناولونه بانتظام. عند تناول أقراص الأميودارون اللوحية ، لوحظ التأثير السريري بعد حوالي 2-3 أيام. يتم تحقيق أقصى تأثير بعد 8-12 أسبوعًا. هذا يرجع إلى عمر النصف الطويل للدواء (2-3 أشهر). في هذا الصدد ، يستخدم هذا الدواء في الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وليس وسيلة لرعاية الطوارئ.
11. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعمل هذه المجموعة من الأدوية ، التي تعمل على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، على منع تكوين أنجيوتنسين 2 من الأنجيوتنسين 1 ، وبالتالي منع تنفيذ تأثيرات أنجيوتنسين 2 ، أي تسوية تشنج الأوعية الدموية. هذا يضمن الحفاظ على أرقام ضغط الدم المستهدفة. أدوية هذه المجموعة لها تأثير كلوي وقلب.

علاجات أخرى لمرض الشريان التاجي

علاجات أخرى غير دوائية:

1. علاج الشعر. إنها طريقة علاج تعتمد على استخدام الخصائص المضادة للصفيحات في لعاب العلقة. هذه الطريقة هي بديل ولم يتم اختبارها سريريًا للامتثال لمتطلبات الطب المسند. حاليًا ، يتم استخدامه نادرًا نسبيًا في روسيا ، ولا يتم تضمينه في معايير الرعاية الطبية لمرض الشريان التاجي ، ويتم استخدامه ، كقاعدة عامة ، بناءً على طلب المرضى. الآثار الإيجابية المحتملة لهذه الطريقة هي الوقاية من تجلط الدم. تجدر الإشارة إلى أنه عند المعالجة وفقًا للمعايير المعتمدة ، يتم تنفيذ هذه المهمة باستخدام الوقاية من الهيبارين.
2. علاج الخلايا الجذعية. عندما يتم إدخال الخلايا الجذعية في الجسم ، فمن المتوقع أن الخلايا الجذعية متعددة القدرات التي دخلت جسم المريض سوف تتمايز إلى الخلايا المفقودة من عضلة القلب أو البرانية الوعائية. تمتلك الخلايا الجذعية هذه القدرة في الواقع ، لكنها يمكن أن تتحول إلى أي خلايا أخرى في جسم الإنسان. وعلى الرغم من التصريحات العديدة لمؤيدي طريقة العلاج هذه ، إلا أنها لا تزال بعيدة عن التطبيق العملي في الطب ، ولا توجد دراسات إكلينيكية تلبي معايير الطب المسند بالأدلة ، مما يؤكد فعالية هذه التقنية. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن هذه الطريقة واعدة ، لكنها لا توصي بها بعد للاستخدام العملي. في الغالبية العظمى من دول العالم ، تُعد هذه التقنية تجريبية ، ولا يتم تضمينها في معايير الرعاية الطبية لمرضى الشريان التاجي.
3. طريقة العلاج بموجات الصدمة. يؤدي تأثير موجات الصدمة المنخفضة الطاقة إلى إعادة تكوين الأوعية الدموية في عضلة القلب. يسمح لك المصدر خارج الجسم للموجة الصوتية المركزة بالتأثير على القلب عن بُعد ، مما يتسبب في "تكوين الأوعية العلاجية" (تكوين الأوعية الدموية) في منطقة نقص تروية عضلة القلب. تأثير الأشعة فوق البنفسجية له تأثير مزدوج - على المدى القصير والمدى الطويل. أولاً ، تتمدد الأوعية الدموية ويتحسن تدفق الدم. لكن الشيء الأكثر أهمية يبدأ لاحقًا - تظهر سفن جديدة في المنطقة المصابة ، مما يوفر تحسنًا طويل الأمد. تحفز موجات الصدمة منخفضة الكثافة إجهاد القص في جدار الأوعية الدموية. هذا يحفز إطلاق عوامل نمو الأوعية الدموية ، ويبدأ عملية نمو الأوعية الجديدة التي تغذي القلب ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة لعضلة القلب ويقلل من آثار الذبحة الصدرية. نتائج هذا العلاج هي من الناحية النظرية انخفاض في الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية ، وزيادة في تحمل التمرين ، وانخفاض في تواتر النوبات والحاجة إلى الأدوية.
4. العلاج الكمي. إنه علاج عن طريق التعرض لأشعة الليزر. لم يتم إثبات فعالية هذه الطريقة ، ولم يتم إجراء دراسة سريرية مستقلة. يدعي مصنعو المعدات أن العلاج الكمي فعال لجميع المرضى تقريبًا. تقرير صانعي الأدوية عن الدراسات التي تثبت الفعالية المنخفضة للعلاج الكمي. في عام 2008 ، لم يتم تضمين هذه الطريقة في معايير الرعاية الطبية لمرض الشريان التاجي ، ويتم تنفيذها بشكل أساسي على حساب المرضى. من المستحيل تأكيد فعالية هذه الطريقة بدون دراسة عشوائية مفتوحة ومستقلة.

التغذية لـ IHD

يجب أن تستند قائمة مريض القلب التاجي المشخص إلى مبدأ التغذية العقلانية والاستهلاك المتوازن للأطعمة ذات المحتوى المنخفض من الكوليسترول والدهون والملح.

من المهم جدًا تضمين المنتجات التالية في القائمة:

• الكافيار الأحمر ، ولكن ليس بكميات كبيرة - بحد أقصى 100 جرام في الأسبوع ؛
• مأكولات بحرية؛
• أي سلطة نباتية بالزيت النباتي ؛
• اللحوم الخالية من الدهون - لحم الديك الرومي ولحم العجل ولحوم الأرانب ؛
• أصناف نحيفة من الأسماك - سمك الفرخ ، سمك القد ، الفرخ ؛
• منتجات الحليب المخمر - الكفير والقشدة الحامضة والجبن والحليب المخمر مع نسبة منخفضة من محتوى الدهون ؛
• أي أنواع أجبان صلبة وطرية ، ولكن غير مملحة وخفيفة ؛
• أي فواكه وتوت وأطباق منها ؛
• صفار البيض - لا يزيد عن 4 قطع في الأسبوع ؛
• بيض السمان - لا يزيد عن 5 قطع في الأسبوع ؛
• أي حبوب ، باستثناء السميد والأرز.

من الضروري استبعاد أو تقليل استخدام:

• أطباق اللحوم والأسماك ، بما في ذلك المرق والشوربات ؛
• المنتجات الغنية والحلويات.
• الصحراء.
• أطباق السميد والأرز.
• المنتجات الحيوانية الثانوية (المخ والكلى وما إلى ذلك) ؛
• وجبات خفيفة حارة ومالحة.
• شوكولاتة
• كاكاو؛
• قهوة.

يجب أن يكون تناول الطعام مع تشخيص مرض القلب التاجي كسورًا - 5-7 مرات في اليوم ، ولكن في أجزاء صغيرة. إذا كان هناك وزن زائد ، فعليك بالتأكيد التخلص منه - فهذا عبء ثقيل على الكلى والكبد والقلب.

الطرق البديلة لعلاج مرض الشريان التاجي

لعلاج القلب ، ابتكر المعالجون التقليديون الكثير من الوصفات المختلفة:

1. 10 حبات ليمون و 5 رؤوس ثوم تؤخذ في لتر من العسل. يتم طحن الليمون والثوم وخلطهما بالعسل. يتم الاحتفاظ بالتكوين لمدة أسبوع في مكان مظلم وبارد ، بعد الإصرار ، تناول أربع ملاعق صغيرة مرة واحدة في اليوم.
2. يوضع الزعرور والنبات (ملعقة كبيرة لكل منهما) في ترمس ويُسكب بالماء المغلي (250 مل). بعد بضع ساعات ، يتم تصفية المنتج. كيف نعالج نقص تروية القلب؟ من الضروري شرب 2 ملعقة كبيرة قبل الإفطار والغداء والعشاء بنصف ساعة. ملاعق التسريب. يُنصح أيضًا بتخمير مغلي من الوردة البرية.
3. اخلطي 500 جرام من الفودكا والعسل وسخنيهم حتى تتكون الرغوة. خذ قرصة من Motherwort ، و marsh cudweed ، و valerian ، و knotweed ، و البابونج. نقع العشب ونتركه يقف ويصفى ويخلط مع العسل والفودكا. لتقبل في الصباح والمساء في البداية على ملعقة صغيرة ، في الأسبوع - في غرفة الطعام. مسار العلاج عام.
4. امزج ملعقة من الفجل المبشور وملعقة من العسل. خذ ساعة واحدة قبل وجبات الطعام وشرب الماء. مسار العلاج شهرين.

سيساعدك الطب التقليدي إذا اتبعت مبدأين - الانتظام والالتزام الصارم بالوصفة.

جراحة

مع وجود معايير معينة لأمراض القلب التاجية ، هناك مؤشرات لإجراء جراحة المجازة التاجية - وهي عملية يتم فيها تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق توصيل الأوعية التاجية الموجودة أسفل موقع الآفة بالأوعية الخارجية. أشهرها هو تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، حيث يتصل الشريان الأورطي بأجزاء من الشرايين التاجية. لهذا ، غالبًا ما يتم استخدام الطعوم الذاتية (عادةً الوريد الصافن الكبير) كتحويلات.

من الممكن أيضًا استخدام التوسيع بالبالون للأوعية الدموية. في هذه العملية ، يتم إدخال المناول في الأوعية التاجية من خلال ثقب في الشريان (عادة الفخذ أو الشعاعي) ، ويتم توسيع تجويف الوعاء الدموي عن طريق بالون مملوء بعامل تباين ، والعملية هي في الواقع ، باقة من الأوعية التاجية. في الوقت الحالي ، لا يتم استخدام عملية رأب الوعاء بالبالون "النقي" بدون زراعة دعامة لاحقة ، وذلك بسبب الكفاءة المنخفضة على المدى الطويل. في حالة الحركة غير الصحيحة للجهاز الطبي ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة.

الوقاية ونمط الحياة

لمنع تطور أشد أشكال أمراض القلب التاجية ، عليك اتباع ثلاث قواعد فقط:

1. اترك عاداتك السيئة في الماضي. التدخين وشرب الكحول بمثابة ضربة ستؤدي بالتأكيد إلى تفاقم الحالة. حتى الشخص السليم تمامًا لا يحصل على أي شيء جيد من التدخين وشرب الكحول ، ناهيك عن قلب مريض.
2. تحرك أكثر. لا أحد يقول إنك بحاجة إلى تسجيل أرقام قياسية أولمبية ، لكن من الضروري التخلي عن السيارة والمواصلات العامة والمصعد لصالح المشي. لا يمكنك تحميل جسمك على الفور بعدد كيلومترات من الطرق المقطوعة - دع كل شيء في حدود المعقول. حتى لا يتسبب النشاط البدني في تدهور الحالة (وهذا يحدث مع نقص التروية!) ، تأكد من استشارة طبيبك حول صحة التمارين.
3. اعتني بأعصابك. حاول تجنب المواقف العصيبة ، وتعلم الرد بهدوء على المشاكل ، ولا تستسلم للانفجارات العاطفية. نعم ، هذا صعب ، لكن هذا التكتيك هو الذي يمكن أن ينقذ الأرواح. تحدث إلى طبيبك حول تناول المهدئات أو شاي الأعشاب التي لها تأثير مهدئ.

إن مرض نقص تروية القلب ليس فقط ألمًا متكررًا ، حيث يؤدي الانتهاك طويل المدى للدورة التاجية إلى تغيرات لا رجعة فيها في عضلة القلب والأعضاء الداخلية ، وأحيانًا تؤدي إلى الوفاة. علاج المرض طويل ، وفي بعض الأحيان يشمل العلاج مدى الحياة. لذلك ، من الأسهل الوقاية من أمراض القلب عن طريق إدخال بعض القيود في حياتك وتحسين نمط حياتك.

غالبًا ما يتم إخفاء علامات مرض الشريان التاجي عند الرجال: قد لا يشك الشخص في أنه يقوم بتطوير علم الأمراض. يجب أن تكون منتبهًا لصحتك ، وانتبه لإشارات الجسم. أمراض القلب والأوعية الدموية تهدد الحياة. مرض القلب التاجي شائع بين الرجال: فهم يعانون منه مرتين أكثر من النساء. يتجلى IHD بطرق مختلفة: يعاني بعض الأشخاص من أعراض مقلقة ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة أو غائبة. إذا كان مرض الشريان التاجي بدون أعراض ، فهذا يعني أنه يتطور وسيعطي مضاعفات في المستقبل. مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون النتيجة المميتة ممكنة.

ينقسم علم الأمراض إلى عدة أنواع حسب الأعراض. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي. ينقسم IHD إلى ذبحة صدرية مستقرة وغير مستقرة ، واحتشاء عضلة القلب الأولي والمتكرر ، ويمكن أن يتجلى أيضًا في شكل تصلب القلب بعد الاحتشاء وفشل القلب. تحدث أعراض مرض الشريان التاجي للقلب بسبب ضعف تشبع عضلة القلب بالأكسجين. يحدث تجويع الأكسجين في عضلة القلب مع تصلب الشرايين التاجية: في هذه الحالة ، يضيق تجويف الأوردة. يرتبط بتشنج الشرايين غير المتأثرة بتصلب الشرايين.

كما يحدث المرض بسبب ضعف الدورة الدموية في عضلة القلب. سبب آخر لتجويع الأكسجين في عضلة القلب هو انتهاك تخثر الدم. لتصلب الشرايين مسار متموج ، فيما يتعلق بهذا ، فإن أعراض مرض الشريان التاجي غير مستقرة: يمكن أن تزداد وتهدأ. كما قلنا سابقًا ، قد تكون أمراض القلب التاجية بدون أعراض ، ولكن قد تظهر إشارات مقلقة أثناء الإجهاد البدني والنفسي العاطفي.

عوامل الخطر وأسباب علم الأمراض

تعتبر أعراض مرض الشريان التاجي أكثر شيوعًا عند الرجال ، لذا فإن الجنس هو عامل مؤهب. يوجد في الجسد الأنثوي هرمونات خاصة: تمنع تصلب الشرايين. غالبًا ما يتطور IHD وتصلب الشرايين عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. تلعب الوراثة دورًا في الإصابة بالإقفار. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الرجل يدخن كثيرًا ، فإن عمل أعضائه يتعطل. بسبب العادات السيئة ، يمكن أن تعاني عضلة القلب.

يتطور الإقفار عند الرجال الذين يدخنون 15 سيجارة في اليوم.

العامل المؤهب التالي هو ارتفاع الكوليسترول. لتجنب هذه المشكلة ، تحتاج إلى إجراء فحوصات بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج. إذا كان الجسم يعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، يمكن أن تتطور أمراض خطيرة. يظهر نقص التروية عند بعض الرجال بسبب زيادة الوزن. كما أن نمط الحياة الذي يتسم بقلة الحركة يهيئ للإصابة بالمرض. يمكن عزل عوامل تطور نقص التروية أو فرضها على بعضها البعض.

مظاهر نقص التروية

ضع في اعتبارك علامات المرض. يعتمد تشخيص مرض الشريان التاجي على مرحلته وشدة الأعراض. إذا حدث نقص التروية في شكل بدون أعراض ، فإن الشخص يطلب المساعدة في وقت متأخر. في هذا الصدد ، فإن التوقعات ليست مواتية بقدر ما يمكن أن يكون. يستلزم الشكل الكامن لنقص التروية ظهور لويحات على جدران الأوعية الدموية ، لكن تجويف الأوعية سيضيق تدريجياً.

شكل من أشكال نقص التروية هو الذبحة الصدرية: مع مثل هذا المرض ، يشعر بالضغط في الصدر ، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الذراع ، ويشع إلى الظهر ، والكتفين.

1. مع هذا المرض ، يظهر ضيق في التنفس ، على وجه الخصوص ، عند المشي بسرعة.
2. يعاني بعض الرجال من ارتفاع ضغط الدم.
3. إذا كان نقص التروية كامنًا ، فهناك احتمال كبير لنمو اللويحات في الأوردة. في المستقبل ، سيتم إغلاق نصف التجويف الوريدي. إذا ظهر مرض الشريان التاجي من خلال الأعراض ، فإن الشخص يشعر بألم في القلب ، ويتعطل عمل العضو نفسه. تدريجيًا ، تصبح عضلة القلب أرق. إذا أخذنا في الاعتبار تضيق الشرايين ، فإنه يحدث فجأة ، ويتم إغلاق تجويف الأوعية تمامًا.
4. مع احتشاء عضلة القلب ، يشعر بألم في القص. يرتفع الضغط ويظهر الرجفان الأذيني. يمكن أن تحدث نوبة قلبية في أي مرحلة من مراحل نقص التروية. حتى لو لم تظهر الأعراض ، يستمر المرض في التقدم وتشتد الأعراض.
5. مع نقص تروية القلب ، تظهر النوبات. إذا أخذنا في الاعتبار النوبات بشكل منفصل ، فمن الجدير بالذكر أنها أكثر شيوعًا عند الرجال ، نظرًا لأن لديهم حدًا متزايدًا من الألم. يتطور نقص التروية عند أولئك الذين يعملون بجد ، إرهاق بدني. من أجل تجنب أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك نقص التروية ، تحتاج إلى الاسترخاء التام ، وتخصيص وقت كافٍ للنوم.
6. يساهم تطور نقص التروية في التدخين وتعاطي الكحول.

الصورة السريرية للمرض

علامة مهمة على نقص التروية: انزعاج في الصدر. مع مثل هذا المرض ، سرعان ما يتعب الرجل ، كقاعدة عامة ، لا يمكنه القيام بعمل شاق. يتسم نقص التروية بزيادة الضغط وخفقان القلب وألم في الصدر والقلب. مع مثل هذا المرض ، يظهر ضيق في التنفس ، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم (تجدر الإشارة إلى أن الضغط يمكن أن ينخفض ​​بشكل حاد). إذا كان الرجل مصابًا بنقص تروية شديد ، غالبًا ما يشعر بالدوار. يعاني بعض المرضى من اضطرابات بصرية وحموضة معوية ويؤذي البلع. يشعر بالغثيان ولديه رغبة منتظمة في التقيؤ. إذا كان علم الأمراض بدون أعراض ، سرعان ما يتعب الشخص. من المهم الانتباه إلى ضيق التنفس. في معظم الحالات ، لا يستطيع الرجل تفسير سبب ذلك.

خصوصية نقص التروية هو أنه يعطي أعراض عسر الهضم. من الممكن الشعور بعدم الراحة أثناء التمرين. بعد أن يتوقف ، تختفي الأعراض. مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. هناك انسداد في القلب. من المهم تحديد نقص التروية في المرحلة التي لا تظهر فيها أعراض ، ومن ثم سيكون من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب وتحسين التشخيص. يتم الكشف عن نقص التروية الكامن أثناء الفحص الطبي. إذا تم تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ، فسيكون من الممكن تجنب التقدم. العلاج في المراحل المتقدمة صعب. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الكثير من الأدوية ، وإذا لزم الأمر ، يصف عملية جراحية.

أعراض نقص التروية التدريجي

أكثر أشكال الإقفار شيوعًا عند الرجال هي الذبحة الصدرية. في السابق ، كان هذا المرض يسمى "الذبحة الصدرية". تظهر أعراض الذبحة الصدرية حسب سببها. إذا كان الشخص يعاني من الذبحة الصدرية المستقرة ، فإنه ينزعج من آلام الضغط في القلب. يمكن إعطاء أحاسيس غير سارة للذراع والساعد الأيسر.

قد يكون انخفاض حرارة الجسم هو سبب الذبحة الصدرية. يتطور المرض نتيجة المجهود البدني المكثف. يتم إعطاء أحاسيس غير سارة مع الذبحة الصدرية في الظهر ، الكتف. قد يعاني الرجل من ضيق في التنفس يكون فيه نقص في الهواء. يتم تحديد الألم في الجانب الأيسر من القص. مع الذبحة الصدرية التقدمية ، تنزعج الصحة العقلية: غالبًا ما يكون الشخص عصبيًا وينهار. يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ويقضون الكثير من الوقت في ظروف مجهود بدني شديد. العامل المؤهب هو ارتفاع ضغط الدم. إذا تحدثنا عن ضيق في التنفس فقد يكون مصحوبا بالاختناق.

على خلفية الذبحة الصدرية ، غالبًا ما يحدث تسرع القلب. الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة لأنها يمكن أن تكون بدون أعراض. في هذه الحالة ، سيشعر المريض بالتعب والتوعك. وتجدر الإشارة إلى أن تفاقم الذبحة الصدرية غير المستقرة أمر خطير. تعلم كيفية التعرف على أعراض نقص التروية وانسداد القلب. من المهم عدم الخلط بين أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. على الرغم من أشكال ومراحل نقص التروية ، يجب أن يشعر الشخص بحالة جسده.

الذبحة الصدرية المستقرة

الشكل المستقر للمرض له نفس النوع من الأعراض. إذا كانت الأعراض تتزايد بسرعة ، فإن الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة - وهي حالة مرضية تهدد الحياة. يجب أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. يصعب إيقاف نوبات علم الأمراض بالأدوية. إذا نمت علامات المرض على شكل موجات واستمرت ساعة إلى ساعتين ، يبدأ ضغط الدم في الارتفاع ، ويتغير معدل ضربات القلب. في هذه الحالة ، يمكننا الحكم على تطور الذبحة الصدرية غير المستقرة. يمكن أن تتحول الحالة الخطيرة إلى احتشاء عضلة القلب. في الشكل الحاد لعملية نقص تروية الدم ، يتم اضطراب الدورة الدموية في الأوعية. يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة تدريجياً.

يمكن أن تزول أعراض نقص التروية في غضون 10 دقائق ، وفي حالات أخرى تستمر لأكثر من ساعة. مع هذا المرض ، يمكن أن تظهر جلطات دموية في أوعية القلب. يتسبب الجوع الناجم عن نقص الأكسجين في موت الخلايا الحيوية. إذا شعر الشخص بألم شديد في القص ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. الأعراض الشائعة لنقص التروية هي آلام القلب ، والدوخة ، والغثيان. قد يحدث أيضًا ألم بطني متقطع. في بعض المرضى ، تكون وظائف الجهاز التنفسي مضطربة ، ويظهر الاختناق.

تتطور أعراض نقص التروية بطرق مختلفة: فقد تظهر مرة واحدة ولا تذكر نفسها في المستقبل. المرض يؤدي إلى التعرق المفرط. في مخطط كهربية القلب ، يمكن للأخصائي تشخيص التغيرات بعد الاحتشاء: فهي علامة على وجود ندبة متراكمة في القلب. تتطلب الذبحة الصدرية علاجًا فوريًا. إذا تم الكشف عن ضيق في التنفس وتشنج يشبه اضطرابات الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب. تجدر الإشارة إلى أنه على خلفية هذه الأعراض ، قد يكون هناك ألم في الأطراف.

حول الوقاية

قد يحدث نقص التروية بسبب تجويع الأكسجين في عضلة القلب. سبب المرض هو قصور الشريان التاجي: يتطور المرض بسبب حقيقة أن الأوعية التاجية تتعرض للتشوه. للوقاية من الإقفار ، يجب التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات. من المهم التحكم في ضغط الدم وعلاج الأمراض المصاحبة لارتفاع الكوليسترول. يمكن أن يحدث مرض نقص تروية الدم على خلفية داء السكري ، فيما يتعلق بهذا ، فإن العلاج الكفء لهذا المرض ضروري. من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة متنقل.