Симптоми на колит при деца. Колит при дете: причини, лечение и превенция

Гастроентеролозите по света са обезпокоени от рязкото увеличаване на броя на възпалителните заболявания на червата сред детската популация. Колитът при деца има различен произход, различни клинични признаци. Лекарят е в състояние да разпознае колит при дете, да го различи от други заболявания на стомашно-чревния тракт след серия от тестове и цялостен преглед. Методите за лечение на патология се разработват по индивидуален план.

Признаци на колит при дете

Колитът при деца е нарушение на функциите на лигавицата на дебелото черво поради възпаление.Заболяването се открива при бебета, като се започне от ранна детска възраст. Чревният колит започва с остра възпалителна реакция.

Признаци на остър колит при деца:

• треска, слабост, дехидратация;
• гадене, повръщане;
• чести епизоди на диария - до 10-15 пъти на ден;
• воднисти зеленикави изпражнения, пенещи се;
• болезнен стомах;
• желание да отидете до тоалетната, без да се изпразва.

При липса на лечение на остър процес или при неправилно лечение, болестта преминава в хроничен стадий. Хроничният колит протича с редуващи се фази на обостряне и временна ремисия.

Симптомите на хроничен колит при дете са:

• болка в центъра на корема, отдясно и отляво. Увеличава се след хранене, с желание за изпразване, при движение;
• промяна на пристъпите на диария и запек;
• диария се появява до 7 пъти на ден. Откриване на кръв, слуз, несмляни хранителни частици в течни изпражнения;
• запекът при деца е придружен от отделяне на плътни бучки изпражнения, което води до образуване на анална фисура;
• раздуване, подуване, къркорене в корема;
• повишено образуване на газ;
• бърза умора, лек сън.

Колитът е заболяване, което засяга деца от всички възрасти, от бебета до тийнейджъри.Характерна особеност на заболяването при кърмачета е преминаването на възпалението от лигавицата на дебелото черво към тънките черва (ентероколит) и дори към стомаха (гастроентероколит). При подрастващите се наблюдава изолирано възпаление на дебелото и тънките черва.

Видове колит при деца

В детска възраст се развиват различни форми на заболяването. Според местоположението на засегнатия сегмент се разграничават видовете чревен колит при деца:

• дясностранна локализация, когато сляпото черво е възпалено. Стомахът боли в дясната илиачна зона;
• левостранно възпаление с участие в процеса на сигмоидната и ректума. Една от проявите е болезнена болка в левия илиачен лоб на корема;
• трансверситът се характеризира с болка в пъпа, която при деца е симптом на лезия на напречната част на дебелото черво;
• ако целият дебел участък е болен, се посочва тотален колит.

По време на ендоскопско изследване на червата при дете по време на обостряне се разкриват етапите на възпалителната реакция:

• В началото на обостряне на колит има възпаление. Подут, зачервен вътрешен лумен на червата отделя прозрачен лигавичен ексудат;
• след това върху лигавицата се образуват повърхностни малки лезии (ерозия), засягащи близко разположени капиляри. Това е ерозивен тип възпаление;
• задълбочавайки се и разширявайки, ерозията се превръща в язви. Язвените лезии на червата се обособяват в отделен вид заболяване - улцерозен колит;
• влошаването на заболяването води до фибринозен колит. На лигавицата се откриват мъртви, некротични огнища, разрушават се средни и големи съдове.

Характерът на заболяването е както гладък, така и вълнообразен, с резки промени от ремисия до обостряне. Тежестта варира от лека до умерена до тежка.

Защо детето има колит

Причините за колит при деца имат доста впечатляващ списък. Произходът на заболяването се разделя според вида на инфекциозния агент, възрастта на детето, условията на живот и хранене, както и вродените качества.

Инфекциозна, инвазивна лезия

Остра форма на заболяването се разболява от инфекция:

• чревна коли инфекция при деца (Escherichia coli);
• салмонела;
• дизентерия;
• шигела;
• клостридии със злоупотреба с приемане на антибактериални лекарства;
• ротавирусна инфекция, особено тежка при новородени;
• глисти (кръгли, острици), ламблии.

Бебето може да се зарази от асимптоматичен възрастен, носител на инфекцията.Така ротавирусът се екскретира в кърмата, слюнката. Ротавирусът е открит в изпражненията при 20% от работещите в детските институции.

Незаразни причини за заболяване

Други виновници за възпаление в дебелото черво при деца са:

• свръхчувствителност, която провокира алергичен колит при деца. Често бебетата, хранени изкуствено, страдат от алергии. Алергичният колит при кърмачета се причинява от казеин. В допълнение към специфични чревни симптоми, той се проявява като обрив по кожата, сърбеж, плачещи корички в кожните гънки (на лактите, под коленете);
• продължително лечение с противовъзпалителни, антибактериални;
• системни нарушения на диетата, свързани с пропускане на хранене, употреба на полуфабрикати, бързо хранене, закуски, силно газирани напитки;
• излагане на радиация, токсични вещества;
• вродени и придобити метаболитни нарушения;
• нервно-психичен стрес;
• патология на развитието на храносмилателната система.

Причините за заболяването на червата могат да се припокриват, което усложнява хода на заболяването. Да речем, че бебе, хранено с шише, със склонност към алергии, е хванало ротавирус. Тийнейджърите, освен страстта към бързото хранене, започват да опитват алкохол и тютюневи изделия.

Как да различим колита от други заболявания

Ходът на възпалителния процес на дебелото черво има външна прилика с други заболявания. При диагностициране е необходимо да се изключат такива патологии като:

• непоносимост към пшеничен протеин, кистозна фиброза;
• Болест на Крон;
• промени в двигателната функция на червата;
• ентерит, гастрит;
• дивертикулоза.

Диагнозата на заболяването се основава на събиране на анамнеза, изследвания на кръв, изпражнения, урина. Копрологичното изследване на изпражненията показва наличие на кръв, слуз. Анализът на изпражненията за дисбактериоза ще разкрие патогена, степента на дисбаланс на чревната микрофлора. Провеждане на сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия, за да се изясни естеството и локализацията на нарушенията. Биологичен материал се взема за микроскопия.

Как да се лекува колит при деца

Основните принципи на лечение на колит при деца предполагат:

• елиминиране на инфекциозния агент;
• попълване на загубената течност по време на диария;
• нормализиране на изпражненията;
• възстановяване на чревната подвижност;
• предупреждение за обостряне.

Борбата срещу причинителя на заболяването се провежда с антибиотици, сулфонамиди, нитрофуранови препарати. Лекарят предписва мощни лекарства, като индивидуално определя дозата, честотата на приложение и курса на лечение.

За възстановяване на водно-електролитния баланс се използват Regidron, Gastrolit, Oralit. Прахът от продукта се разрежда в литър топла преварена вода и се оставя да се пие през целия ден. Можете да дадете на бебето си вода, слаб чай от лайка, компот. Саше Smecta, разтворено в 100 ml преварена вода, ще помогне за спиране на диарията.

Чревната дисбиоза може да се лекува с пробиотици и пребиотици. Пробиотиците са препарати с живи изсушени бифидуси и лактобацили. Пребиотици - среда за размножаване на полезни бактерии - инулин, фибри, нишестета. Комбинации от пребиотици и пробиотици се наричат ​​симбиотици.

Хранене при колит при дете

Диетата се предписва в зависимост от възрастта на детето, вида на храненето, стадия на заболяването, тежестта на симптомите. Бебетата трябва да продължат да кърмят възможно най-дълго.

Изкуствените трябва да изберат смес с пълна хидролиза на млечен протеин от серията:

• Nutrilon Pepti Gastro, Аминокиселини;
• Similac HA 1;
• Нестле Нан 1 Хипоалергичен;
• Hipp Combiotik.

Характеристики на храненето на по-големите деца са приготвянето на варени, пасирани супи, зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета. Те включват в менюто лигавични отвари на основата на ориз, грис, овесени ядки, плодово желе. Ястията се сервират приятно топли, хранене на малки порции, но често.

Храненето за неспецифичен улцерозен колит трябва да съдържа достатъчно количество протеинови храни. Източникът на животински протеин ще бъдат парни кюфтета от постно говеждо, заешко, пилешко, нискомаслени сортове бяла риба.

Списъкът на забранените храни включва мазни, пикантни, мариновани, пушени продукти. Не давайте на детето си сладкиши, шоколад, пресни сладкиши, сладки с мазни кремове и сладкиши. Сода, силно кафе и чай, квас, мляко, какао са изключени от напитките.

Профилактика на детски колит

Много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се справят с нейните последици. Превенцията на колит при деца се състои от набор от мерки:

• продължително кърмене;
• въвеждането на допълващи храни съгласувано с педиатъра;
• диета, балансирана по отношение на основните хранителни вещества;
• поддържане на диета;
• подходяща за възрастта физическа активност;
• мокро почистване в стаята на детето, проветряване;
• хигиена на ръцете и тялото;
• пиене на преварена вода, старателно измиване на плодовете и зеленчуците
• лечение на началните стадии на стомашно-чревни заболявания;
• редовни медицински прегледи с изпълнение на медицинските препоръки.

Родителите, използвайки методи за превенция, предпазват детето от здравословни проблеми в дългосрочен план. Здравото бебе се развива бързо както интелектуално, така и физически. Ученикът успешно усвоява програмата, не пропуска часове поради заболяване, може да играе всеки спорт.

Колитът при дете се появява като при прехода към хроничен стадий. Болното хлапе позорява, яде лошо, палаво е. Лекарят може да постави точна диагноза въз основа на резултатите от изследването. Лечението се основава на антибиотична терапия, нормализиране на чревната функция. Профилактиката на колит се състои в здравословна диета, следвайки съветите на лекар за грижите за дете.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата по изследване на възпалителните заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Доста често срещано чревно заболяване при децата е. Такава патология се характеризира с развитието на възпалителен дистрофичен процес в лигавиците на дебелото черво.

Поради анатомичните особености на тялото на бебета до една година, при такива пациенти колитът причинява едновременно възпаление на дебелото и тънките черва, което на медицински език звучи като. При по-големите деца възпалението се локализира директно в лигавиците на дебелото черво.

Определение

И така, колитът при деца се нарича полиетиологична възпалителна патология на дебелото черво, която е придружена от дистрофични процеси в лигавиците. Характеризира се с дисфункционални нарушения на дейността на дебелото черво и протича със силна болка.

Според статистиката около 10% от хроничния колит започва да се развива в детска възраст. Диагностиката на заболяването е сложна и включва бактериологично, копрологично изследване на изпражненията и др.

Причини

Педиатричните гастроентеролози идентифицират много причини, които могат да доведат до колит. Острите форми се развиват на фона на:

1. Чревни инфекциозни лезии като или, салмонелоза и ротавирусна инфекция или хранително отравяне. С подобна етиология детският колит обикновено се комбинира с гастроентерит или гастрит.
2. Случва се остър колит да възниква на фона на индивидуална свръхчувствителност или непоносимост към определени хранителни компоненти, неспазване на препоръчителната диета или излагане на радиация.

Хроничният колит се развива на фона на нелекуван остър вид на заболяването, както и при патологии като:

В допълнение, възпалителните лезии на дебелото черво се появяват на фона на детска вегетоваскуларна дистония, психогенни разстройства, генетична предразположеност, вродени аномалии на чревното развитие и физическа бездействие.

Често случаите на тийнейджърски колит са причинени от наличието на лоши навици в по-младото поколение. Пораженията на дебелото черво от вторичен характер са тясно свързани с ендокринни патологии като микседем и хипотиреоидизъм, както и патологии на нервната система (и миастения гравис).

Класификация

Детският колит се класифицира в няколко групи. В зависимост от броя на засегнатите сегменти и локализацията на възпалителния процес, колитът е както следва:

• Сигмоидит, когато е засегнато сигмоидното дебело черво;
• Тифлит, когато сляпото черво се възпалява изолирано;
• Проктитът се характеризира с увреждане на ректалната област;
• Тифлоколитът е кумулативно възпаление на цекума и възходящото дебело черво;
• Ангулит е възпалителна лезия на низходящото и напречното дебело черво;
• Проктосигмоидит - лезията обхваща ректума и сигмоидното дебело черво;
• Трансверситът е възпаление на напречното дебело черво.

Според клиничните форми колитът се разделя на хроничен и остър, а според структурните изменения възпалението се разделя на, катарално или. В зависимост от тежестта на чревното възпаление биват тежки, леки или умерено тежки.

Симптоми на колит при дете

Острото възпаление на ректума, провокирано от инфекциозни фактори, протича с токсични симптоми, които включват:

• Хипертермия и слабост;
• Анорексия и повръщане;
• Червата се нарушават от спазми, които причиняват силна болка и фалшиво изхождане;
• Столът може да безпокои детето до 15 пъти на ден;
• Фекалните маси с колит са пенливи и воднисти, зеленикави на цвят с примеси от кървави ивици и лигавични маси.
• Понякога в процеса на дефекация детето има пролапс на червата.
• Обикновено децата с тази диагноза се отличават с наличието на признаци на дехидратация, които включват сухи тъкани, олигурия и летаргия на кожата, а външните черти стават заострени.

Що се отнася до, те се отличават с вълнообразен ход с периодична промяна на периодите на ремисия и обостряния. Болезнените признаци и нарушенията на изпражненията са основните признаци на възпалителни лезии на дебелото черво.

Симптомите на болка могат да се проявят в пъпната или илиачната област, има болезнен характер и се проявява главно след хранене. Освен това болезнените прояви са склонни да се увеличават с двигателна активност или преди изхождане.

Проблемите с изпражненията при хроничен колит могат да се проявят като диария, запек или периодичното им редуване. В същото време се наблюдава къркорене в червата, подуване на корема е смущаващо, образуването на газ се увеличава.

Продължителното развитие на хронично чревно възпаление провокира при млади пациенти развитието на анемия, прекомерна слабост, загуба на тегло и безсъние, както и хиповитаминоза или забавяне на растежа.

Усложнения

Липсата на подходящо лечение може да провокира развитието на вътрешно кървене, което застрашава живота на малък пациент.

Също така, едно от честите усложнения е перфорация на чревните стени, преминаваща в перитонит или апендицит.

Такива усложнения са много опасни, следователно появата на първите признаци на патология изисква задължително посещение при специалист, за да се избегнат нежелани, а в някои случаи и необратими последици.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата на малък пациент се дава набор от диагностични мерки с назначаване на такива процедури като:

• Биохимия на кръвта;
• Изследване на изпражненията;
• Ендоскопско изследване на червата;
• Рентгеново изследване на чревни тъкани и др.

Лечение на заболяването при деца

Терапията на колит при педиатрични пациенти трябва да бъде комплексна и да не се ограничава до антибиотична терапия и диетичен прием.

Лечението се състои в прием на антибактериални лекарства (Eithromycin или Enteroseptol), ензимни (Mezim) и пробиотични средства (Bifidumbacterin), болкоуспокояващи (Novocain или Platifillin), които помагат за облекчаване на симптомите на силна болка на младите пациенти.

Отлично средство за премахване на симптомите на колит е група лекарства с обгръщащо и стягащо действие.

Те включват бисмут, настойки от жълт кантарион или лайка. Практиката показва, че използването на тези средства може да ускори процеса на възстановяване на децата. Тъй като доста често колитът при дете е резултат от алергична реакция, симптомите на заболяването значително намаляват при прием на антихистамини като Fenistil или Suprastin.

Важно за процеса на лечение е спазването на диетична диета. На децата не трябва да се дават богати супи, мазни и пържени храни. По-добре е да готвите храна за двойка, от сортове месо е позволено да се използва постно телешко или пилешко месо, както и нискомаслени рибни продукти. Можете да пиете сокове и билкови чайове.

Обикновено в педиатрията лечението на колит се ограничава до изключително консервативни методи и само в много редки, напреднали случаи е необходима хирургична интервенция. Следователно, навременното обжалване на гастроентеролог ще помогне да се предпази малък пациент от хирургично лечение и свързаните с него последици.

Прогноза и превенция

Ако възпалението при дете е хронично, тогава при стриктно спазване на хранителните препоръки и медицински предписания може да се постигне стабилна ремисия. При чести случаи на обостряне възниква сериозно нарушение на психосоциалната адаптация на децата, възникват проблеми с физическото развитие.

Превантивните мерки включват спазване на диетичните принципи в храненето, навременно лечение на възникващи чревни инфекции или дисбактериоза. Децата с тази диагноза се лекуват от детски гастроентеролог или педиатър.

Превантивната ваксинация се извършва при достигане на стабилен период на ремисия за достатъчно дълго време.

Ако болестта все още не може да бъде избегната, тогава след края на терапията детето трябва да предотврати повторната поява на възпаление на дебелото черво.

Съдържание

Всяко заболяване на детето тревожи родителите. Те искат да облекчат бебето от болка възможно най-скоро. Колитът при децата е често срещано заболяване. Изчерпателна информация за причините за възникването му, симптомите, възможните негативни последици, методите за лечение и предотвратяване на рецидив ще помогне за оказване на незабавна помощ на младите пациенти.

Причини за колит при деца

През последните години значително се увеличиха хроничните заболявания на храносмилателната система при децата. Около 20% от тях са колит – структурни изменения на лигавицата на дебелото черво. Придружава се от възпалителни процеси и характерна клинична картина: болки в корема, метеоризъм, нарушено изпражнение и др. Колитът при кърмачета (под 1 година) се нарича ентероколит. При новородените заболяването често засяга както тънките, така и дебелите черва.

Видовете и формите на заболяването са разнообразни. Дисфункцията на дебелото черво при възрастни и деца по клинично протичане и етиология не се различава много. Детският колит се класифицира според:

Симптоми

Много е важно да се вземат предвид първите симптоми на опасно заболяване. Спастичният колит при деца се проявява под формата на подуване на корема, образуване на газове и често къркорене на червата. Тези прояви са придружени от болка в илиачната област. Бебето става слабо, температурата му може да се повиши, повръщането може да се отвори. Има нарушение на процеса на дефекация: чести течни пенливи изпражнения със слуз (кръв). Във връзка с дехидратацията на тялото се увеличава сухотата на кожата и лигавиците.

Остър колит при дете, причинен от чревна инфекция, се развива бързо. Дефекацията става по-честа до 4-15 пъти на ден, изпражненията стават течни, зеленикаво-пенеста структура с ивици кръв. Телесната температура се повишава рязко. Пациентът се оплаква от спазматични колики в корема. Може би рефлекторно изригване на съдържанието на стомаха. Тургорът на клетките на покривните тъкани намалява, усеща се сухота в устата, чертите на лицето се изострят, бебето губи тегло. При най-малкото подозрение за заболяване трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Диагностика

Диагностичните методи могат да идентифицират причината за колит при деца. Диагнозата се основава на следните изследвания:

• Анамнеза. Разпитване на пациента и тези, които го познават за получаване на необходимата информация.
• Кръвен тест. Тези резултати от лабораторни изследвания често разкриват анемия при пациент, недостатъчно ниво на електролити в кръвния серум и хипоалбуминемия.
• Скатологични. Анализът на изпражненията показва ефективността на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт): скоростта и качеството на храносмилането на храната. Този метод е в състояние да открие повишено ниво на левкоцити в изпражненията, стеаторея (мазнина), нишестени вещества и др.
• Бактериологични. Инфекциозният характер на заболяването се потвърждава или опровергава от лабораторията.
• Анализ на изпражненията за дисбактериоза. Видовият състав на чревната микрофлора, количествените показатели за наличието на патогенни микроорганизми (стафилококи, кандида и др.) помагат да се определят последващите мерки за медикаментозно лечение на пациента.
• Ендоскопски. С помощта на различни видове ендоскопи (специални устройства) се изследва вътрешната кухина на червата, за да се определи локализацията на заболяването, наличието на възпалителни, ерозивни, дегенеративни процеси:

1. Ректоскопия - изследване на ректума с помощта на ендоскопска тръба.
2. Колоноскопията е диагностичен метод с дълга гъвкава сонда.
3. Биопсия на лигавицата - вземане на проба от материал (биопсия) със специални биопсични щипци за хистологично изследване.

• Ириографски. Методът за рентгеново изследване на тежестта на колита се нарича ириография. Специалистите провеждат изследване на органа с помощта на рентгенови лъчи след почистване на дебелото черво и напълването му с рентгеноконтрастно вещество.
• Рентгенова снимка на бариевия пасаж. Рентгеново изследване се извършва един ден след приема на бариевата суспензия. Използва се за определяне на евакуационния капацитет на дебелото черво.

Лечение на колит при деца

Инфекциозният колит се лекува с курс на антибиотици. В същото време се предписват адсорбиращи препарати като активен въглен, хитин, полисорб. Когато се появят спазми, е допустимо да се използва no-shpy, но не по-рано от половин час след приема на абсорбенти.

Чревните антисептици потискат развитието на патогенни микроорганизми, докато полезните бактерии за човека не се повлияват от лекарства. Най-доброто от тях: Intetrix Nifuroxazide. Има сложни лекарства, които проявяват едновременно адсорбиращи и антисептични свойства: Enterosgel, Smecta.

При диария е необходимо да се вземат специални разтвори, които ще предпазят тялото на бебето от дехидратация: Oralit, Regidron. Трябва да се помни, че всяко предписване на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Самолечението води до негативни последици. Педиатър или детски гастроентеролог лекува дисфункции на дебелото черво с помощта на няколко групи лекарства:

Диета

Колитът не се лекува само с лекарства. При дисфункция и инфекция на дебелото черво лекарите предписват терапевтична диета на малки пациенти за предотвратяване на ферментация и гниене на храната в червата. В медицинската терминология се използва понятието „Таблица No4”, която описва здравословното хранене при чревни проблеми. Основните му принципи са:

• Преминаване към протеинови храни.
• Фракционна консумация на храна (до 6 пъти на ден) под формата на топлина. С диария - в изтрита форма.
• Приемане само на варени или задушени храни.
• Използването на въглехидрати в минимално количество.
• Отказ от преяждане.
• Ограничаване на енергийната стойност на дневната диета до 2000 kcal.

Терапевтичната диета за заболявания на дебелото черво включва използването на определени храни и забрана на някои видове храни. Препоръчва се:

1. постна риба;
2. нискомаслени млечни и кисели млечни продукти;
3. омлет;
4. паста;
5. постно птиче месо;
6. не силен чай, желе, компоти;
7. ориз, елда;
8. масло в малки количества.

Забранен:

1. сосове;
2. газирани напитки;
3. зеленчуци, плодове, горски плодове, цитрусови плодове;
4. хлебни изделия;
5. консервирани храни;
6. подправки.

Менюто на бебе с разстроен стомашно-чревен тракт трябва да бъде внимателно разработено, като се вземат предвид горните изисквания. Пример за дневна диета номер 4 за деца:

• 1-ва закуска: омлет 150 г, 250 мл шипков бульон, два крекера.
• 2-ра закуска: обезмаслена извара - 100 г;
• Обяд: 200 мл пилешки бульон с настъргани пилешки гърди, 100 г паста с масло и парен котлет.
• Закуска: варен ориз - 100 г;
• Вечеря: паста - 200 г, варена морска риба - 100 г, чаша слаб чай;
• Преди лягане: чаша обезмаслено кисело мляко с бисквити.

Характеристики на храненето в зависимост от вида на колита при дете

Дисфункцията на дебелото черво често причинява чревна недостатъчност. В зависимост от това дали детето има запек или диария поради дисфункция на дебелото черво, списъкът на забранените храни се променя. Ако няма движение на червата повече от 3 дни:

1. супи в мазен бульон;
2. гъби;
3. свинско;
4. паста;
5. грис;
6. шоколад;
7. силен чай;
8. консервирани храни;
9. подправки.

За диария:

1. мляко и млечни продукти;
2. кифла;
3. бонбони;
4. захар;
5. бобови растения;
6. ядки;
7. пресни плодове и сурови зеленчуци;
8. висококалорични, мазни храни.

Хранене при улцерозен и неспецифичен колит

Неспецифичният улцерозен колит при деца се характеризира с увреждане на лигавицата на дебелото черво. Храната на пациента с това заболяване трябва да бъде с мека консистенция, така че да се абсорбира бързо от тялото. Твърдите фекални маси на дебелото черво могат да наранят счупената лигавица, причинявайки възпаление. На пациента трябва да се предлага храна, варена или на пара, винаги топла. Храната трябва да бъде протеинова и фракционна. Списък на забранените продукти:

• полуготови продукти;
• пушени меса;
• бобови растения;
• зеле;
• репичка;
• морков;
• плодове.

Характеристики на диетата при спастичен колит при деца

Нелекуваният спастичен колит често става хроничен. За да не се случи това, е необходимо, съобразено с възрастта на детето, да обогатите диетата му с храни, богати на растителни фибри. Всички видове зърнени храни, черен хляб ще бъдат полезни. Ако се появи болка, лекарите препоръчват за известно време да се изключат храни с груби фибри и постепенно да се въвеждат в диетата. Строго е забранено храненето на дете:

• млечни продукти;
• тлъсто месо;
• масло;
• захар.

Продукти по време на обостряне и в ремисия

Ако има обостряне на колит, приемът на храна трябва да се намали до минимум, особено през първия ден. Ако детето нормално понася липсата на храна, трябва да му се предлага през деня само отвара от шипки по половин чаша 5 пъти на ден. По този начин се постига бързо функционално разтоварване на червата и изхвърляне на лигавицата на дебелото черво от химичното и механичното въздействие на храната.

Освен това терапевтичната диета включва постепенно въвеждане на пюрирани протеинови храни (бульони с птиче месо, извара). Не предлагайте на детето си студени и пържени храни. Процесите на ферментация могат да бъдат предотвратени чрез елиминиране на захарта, зърнените храни и хляба от диетата. По това време е забранено следното:

• зеленчуци и плодове;
• мляко;
• кисели краставички, подправки;
• газирани напитки;
• мазни меса и риба;
• консервирани храни.

В стадия на ремисия терапевтичната диета може да бъде разширена, но продуктите трябва да са възможно най-естествени. Зеленчуците и плодовете се пекат преди употреба, обелват се, избърсват се. Постепенно въвеждайте паста, мляко. С течение на времето настърганата храна се сменя с нарязана, което увеличава натоварването на червата. Ако тялото нормално възприема новостите, към диетата се добавят сурови зеленчуци и плодове.

Усложнения

При липса на навременно лечение колитът при деца преминава в хроничен стадий, усложнен от подуване на корема и перитонит (тежка форма на възпаление на перитонеума). В допълнение, заболяването може да има следните усложнения:

• анемия;
• ендокринни нарушения;
• запушване на дебелото черво;
• перфорация на язва;
• некроза на чревни тъкани;
• хиповитаминоза.

Продължителното заболяване забавя наддаването на тегло, нормалния растеж. Съпътстващи фактори на хроничното протичане на заболяването са зрителното увреждане и летаргичното състояние на бебето. Продължителният неспецифичен колит при деца може да причини:

• развитие на парапроктит;
• анални фисури;
• хемороиди;
• дразнене на аналния сфинктер и неговия спазъм.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на колит при деца, е необходимо да се предпазят от чревни инфекции, хранителни отравяния, хелминтни инвазии и дисбактериоза. Най-важните мерки за предотвратяване на дисфункция на дебелото черво са:

• Разнообразна диета, базирана на естествена храна с достатъчно растителни фибри пропорционално на възрастта на детето.
• Липса на стрес и прекомерно физическо натоварване.
• хигиена.
• Навременна санация на дебелото черво при първите симптоми на заболяването и клиничен преглед при необходимост.

Видео

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Патологията протича със силна болка, диспептични разстройства, постоянни промени в изпражненията и общо неразположение. Лечението на колит при деца зависи от патогенезата на заболяването и включва цял терапевтичен комплекс: симптоматично и антибактериално лечение, диетична терапия, билколечение и нормализиране на чревната микрофлора.

Класификация

Възпалително-дистрофичните промени в дебелото черво могат да бъдат ограничени, тоест локализирани са в рамките на един или повече сегменти и широко разпространени.

В тази връзка има:

• тифлит - изолирано възпаление на цекума;
• тифлоколит - възпаление на възходящото и цекума;
• напречно - възпаление на напречното дебело черво;
• ангулит - възпаление на напречното дебело черво и низходящото черво;
• сигмоидит - възпаление на сигмоидното дебело черво;
• проктосигмоидит - възпаление на сигмоидната и ректума;
• проктит - възпаление на ректума.

В зависимост от причината за заболяването, колитът е:

По естеството на заболяването колитът може да бъде прогресиращ, рецидивиращ и латентен. Според тежестта на заболяването се разграничават лек, умерен и тежък колит. Според клиничното състояние заболяването е остро и хронично.

Причини за колит при деца

Колитът при деца възниква поради следните причини:

• бактериални и вирусни инфекции: E. coli, салмонела, клостридии и др.;
• вродени патологии на храносмилателната система;
• хелминтни инвазии;
• наследственост;
• автоимунни заболявания;
• склонност към алергични реакции;
• хранително отравяне;
• грубо недохранване: ранно въвеждане на допълнителни храни, замяна на майчиното мляко и млечната формула с пълномаслено мляко и др.;
• често повтаряща се антибиотична терапия;
• неблагоприятно състояние на екологията;
• стресови фактори.

Симптоми

Симптомите на колит при деца в остра форма се проявяват под формата на гадене, слабост и треска. Детето се оплаква от болки в корема. Изпразването на червата се извършва до 15 пъти на ден. Изпражненията са воднисти, зеленикави, с примес на кръв. Симптомите на колит при кърмачета могат да бъдат усложнени от ректален пролапс и дехидратация.

Симптомите на колит при деца в хронична форма могат да се влошат и отшумяват в зависимост от фазата на заболяването и възстановяването. Доминиращите симптоми на колит при дете са коремна болка, нарушения на изпражненията като диария и запек. В някои случаи се наблюдава влошаване на общото благосъстояние на бебето, изтощение на нервната система, главоболие и хронична умора. Също така, колитът може да причини липса на телесно тегло, анемия и бери-бери.

Диагностика

За да разберете как да лекувате колит при дете, трябва да проведете следните лабораторни и инструментални изследвания:

1. Химия на кръвта. Наличието на колит може да се предположи чрез намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта, повишаване на ESR.
2. Анализ на изпражненията за наличие на левкоцити и патогенна флора (стафилококи, кандида и др.).
3. Ендоскопия на червата. Позволява ви да идентифицирате формата на заболяването.
4. Рентгенова снимка на червата. Извършва се за изясняване на клиничната картина на заболяването и тежестта на възпалителния процес.

Характеристики на хода на заболяването в детска възраст

Клиничната картина и причините за това заболяване при деца са значително различни от възрастните, така че симптомите и лечението на чревния колит при децата ще бъдат различни.

Остър чревен колит при дете, чиито симптоми продължават повече от две седмици, в случай на неефективно лечение преминава в стадия на хроничен колит. Това състояние е опасно с усложнения, като перитонит, развитие на сраствания, хронична диария и много други. Следователно, лечението на симптомите на колит при деца трябва да започне от първите дни на заболяването.

Острият колит е най-опасен за деца под една година. Алергичният колит се среща по-често при кърмачетата, който се развива в отговор на определен вид алерген – лактоза, лекарство, отделен щам бактерии и т. н. Важно е да се идентифицира алергена и да се елиминира напълно. В противен случай колитът при кърмачета често води до дехидратация на фона на многократно повръщане и диария, последвано от развитие на гърчове и дори смърт на детето.

Лечение

Лечението на симптомите на колит при деца е насочено към унищожаване на патогенната флора на червата и възстановяване на нейната работа.

Медикаментозното лечение на симптомите на колит при дете се извършва с помощта на следните лекарства:

• антибиотици - Enteroseptol, Erythromycin, Mexaform: курс на лечение 7-10 дни;
• ензимни средства - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: курс на лечение от 2 до 4 седмици;
• аналгетици и антихолинергици - атропин, новокаин, платифилин;
• пробиотици - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• стягащи и обвиващи препарати, адсорбенти - бисмут, нишесте, лайка;
• антиалергични лекарства - Suprastin, Fenistil;
• витамини А, В, РР.

Физиотерапевтичното лечение на симптомите на колит при деца се предписва в периода на ремисия. Това може да бъде лечение с парафин, озокерит и диатермия. В случай на обостряне на симптомите на чревния колит при дете, лекарят може да препоръча суха топлина в епигастралната зона.

Хирургичното лечение се извършва в екстремни случаи. Същността на операцията: субтотално отстраняване на засегнатата част на дебелото черво, последвано от образуване на съединението на илеума и ректума.

Рехабилитация след лечение

За периода на ремисия са показани следните терапевтични и превантивни мерки:

1. Дихателни упражнения, физиотерапевтични упражнения, масаж на корема.
2. Спа лечение.
3. Назначаване на профилактични курсове на пробиотици и ензими.
4. Освобождаване от физическо възпитание и изпити.

Прогноза

При навременно и успешно лечение на симптомите на колит при деца, както и след пълна рехабилитация, острата форма на заболяването завършва с възстановяване.

При хроничната форма на колит стриктното спазване на препоръчания от лекаря режим гарантира дългосрочна ремисия. Ако след лечение на колит детето има стабилна ремисия, след 2 години то се отстранява от диспансерна регистрация на гастроентеролог.

Усложнения

Нелекуваният колит може да причини животозастрашаващо вътрешно кървене. Може да доведе и до перфорация на чревната стена с последващо развитие на перитонит, апендицит, чревна непроходимост на фона на сраствания във възпалени тъкани и др. Ето защо симптомите на колит при дете не могат да бъдат пренебрегнати при първите признаци. на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Предотвратяването на колит при дете е насочено главно към нормализиране на диетата от първите дни на живота. Именно диетичните грешки най-често причиняват това заболяване.

Второ, необходимо е да се предотвратят всякакви начини за заразяване с чревни инфекции. Важно е да се обърне внимание на спазването на правилата за лична хигиена, както и на подбора и обработката на хранителните продукти.

На трето място, превантивната ваксинация играе също толкова важна роля в превенцията на колит при кърмачета и по-големи деца.

Ако въпреки положените усилия не е било възможно да се избегне заболяването, тогава след лечението на колит при деца трябва да се извърши вторична превенция, чиято цел е да се предотврати повторната поява на патологията.

Диета

Симптомите на чревен колит при дете изискват не само медикаментозно лечение, но и назначаване на диетична терапия. Терапевтичната диета при това заболяване изключва всички видове храни, които могат химически или механично да наранят и раздразнят възпалената чревна лигавица. Цялата храна се консумира в чист вид, поне 5 пъти на ден.

Диета при лечение на симптоми на колит при деца не препоръчва използването на мляко и млечни продукти, бобови растения и зеле. Позволени са месо, риба на пара и "вчерашен" пшеничен хляб. По време на периода на ремисия диетата се разширява, но в бъдеще трябва да се изключат охладени ястия, кисели млечни продукти, кисели храни и да се ограничи приемът на сол.

Важно е да запомните, че всяка форма на колит е опасна за развитието на хроничен процес с последващо възпаление на коремната кухина и перфорация на чревната стена. Всичко това е изпълнено с още по-големи усложнения, като изтощение на тялото, анемия, смущения в ендокринната система. Навременното диагностициране и лечение на колит е много важно за детето, тъй като болест, която не е излекувана в детството, може да му причини страдание и проблеми с работата на храносмилателните органи до края на живота му.

Полезно видео за чревния колит

Едно от най-честите заболявания на дебелото черво е колитът. Заболяването причинява възпалително-дистрофични изменения в този орган. При новородени патологията засяга и тънките черва, така че те са диагностицирани с ентероколит. Независимо от вида, колитът причинява проблеми с червата, коремна болка и неразположение. Заболяването по-често се провокира от чревни инфекции, но има и други причини за развитието му. В зависимост от тях се предписва лечение. Включва етиотропна и симптоматична терапия.

Какво е колит

Заболяването представлява възпаление на дебелото черво, което в крайна сметка води до дегенерация на лигавиците. Това е опасно от развитието на пълна органна дисфункция. Според статистиката колитът се диагностицира по-често при хора от средна и по-възрастна възраст, но рискът от неговото развитие остава висок при кърмачета и деца в предучилищна възраст. Заболяването няма специфични симптоми. Всички признаци на колит могат да се наблюдават при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Основата на клиничната картина са нарушения на изхождането и коремна болка.

Причини

Източниците на чревно възпаление при деца са разнообразни. Острият колит по-често се провокира от причинители на инфекции на храносмилателния тракт:

• салмонела;
• ретровирус;
• ротавирус;
• Ешерихия;
• шигела.

Също така, острата форма на колит се развива в резултат на гастрит от всякакво естество, ентерит и гастроентерит. Хронични причинява дизентерия, аскариоза, лямблиоза, дисфункция на панкреаса и отравяне с токсични вещества. Рискови фактори за развитие на всяка форма на колит:

Видове

Като се вземат предвид морфологичните признаци, колитът се разделя на атрофичен, катарален и улцерозно-ерозивен. По характер на протичането е леко, умерено, тежко, по вид - монотонен, латентен, прогресиращ и рецидивиращ. Най-широката класификация разделя колита на следните видове:

Остър, хроничен, неспецифичен улцерозен и спастичен колит при деца се диагностицира по-често – за разлика от възрастните. Има и друга класификация на това заболяване. Тъй като дебелото черво се състои от няколко секции, колитът може да има различни локализации. Въз основа на този критерий има:

• тифлит (възпаление на цекума);
• трансверсит (възпаление на напречното дебело черво);
• сигмоидит (колит на сигмоидното дебело черво);
• панколит (генерализиран възпалителен процес);
• проктосигмоидит (колит на сигмоидната и ректума);
• ангулит (възпаление на прехода на напречното дебело черво към низходящото дебело черво);
• проктит (възпаление на ректума);
• тифлоколит (възпалителен процес в цекума и възходящото дебело черво).

Симптоми на чревен колит при дете

Острата форма на колит е придружена от симптоми на обща интоксикация: хипертермия, слабост, втрисане, повръщане. Поради спазми на червата детето е обезпокоено от тенезми (фалшиви позиви за дефекация), болка в илиачната област. Честотата на изпражненията се увеличава от 4-5 до 15 пъти на ден. Други признаци на остър колит:

• зеленикави, воднисти, пенливи изпражнения;
• примеси в изпражненията на слуз или ивици кръв;
• ректален пролапс;
• гадене;
• намаляване на тургора на тъканите;
• суха кожа;
• изостряне на чертите на лицето.

Разстройството на изпражненията се проявява чрез запек, диария или тяхното редуване. С преминаването на твърди изпражнения детето може да развие анални фисури. По време на движенията на червата с изпражненията излиза малко количество червена кръв. Хроничният колит се характеризира с вълнообразно протичане: периодите на ремисия се заменят с екзацербации. Болката се усеща в пъпа, илиачната област. Появява се след хранене и има болезнен характер. В допълнение към такава болка, хроничният колит се показва от:

• загуба на апетит;
• подуване на корема;
• къркорене в червата;
• умора;
• раздразнителност;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• забавяне на наддаването на тегло и височина.

При бебето

Ярък признак на колит при кърмачета са значителните промени в изпражненията. Той е или течен, или твърд, т.е. диарията се редува със запек. В изпражненията има ивици кръв. Други симптоми на колит при кърмачета:

• загуба на апетит;
• лош сън;
• висока възбудимост;
• честа регургитация;
• повръщане;
• сухота и бледност на кожата;
• повишаване на телесната температура;
• капризност;
• отказ от ядене;
• често плач.

Усложнения

Алергичният колит при кърмачета води до забавяне на растежа или наддаване на тегло. Същото се отнася и за други форми на чревно възпаление при малко дете. По-големите деца могат да развият следните усложнения:

• хиповитаминоза;
• анемия;
• анални фисури;
• чревна перфорация;
• перитонит;
• анемия;
• перфорация на язва;
• слабост на сфинктера;
• съдова тромбоза;
• чревна непроходимост;
• парапроктит;
• чревни абсцеси.

Диагностика

Педиатричният гастроентеролог може да открие чревен колит при деца. Първо, той провежда външен преглед и палпация на корема. Това е необходимо за идентифициране на визуални признаци на заболяване и болка в коремната област. Освен това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания:

• Колоноскопия. В това изследване колоноскоп с микрокамера в края се вкарва през ануса. В същото време въздухът се подава към червата, за да се разширят стените му. Тази процедура е необходима за откриване на латентно кървене, дивертикул, възпаление, тумори.
• Сигмоскопия. В сравнение с колоноскопията, тази техника е по-щадяща. По време на процедурата в ануса се вкарва гъвкав дълъг сигмоскоп, свързан с видеокамера и монитор. Това помага на специалиста да оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво.
• Ендоскопска биопсия. По време на процедурата ендоскопът се вкарва в червата през ректума. С помощта на инструмента се изследва състоянието на стомашно-чревния тракт. По време на ендоскопията се взема биопсичен материал от подозрително място, за да се определи естеството на променените тъкани и да се диференцира вида колит.
• Кръвен тест. Изследването помага за идентифициране на анемия, ниски нива на електролити и хипоалбунемия. Тези признаци потвърждават наличието на възпалителни процеси в тялото.
• Копрология на изпражненията. По време на тази процедура се изследват цвета, миризмата, текстурата, броя на изхожданията. Копрологията разкрива и диагностицира:
  • наличието на слуз, левкоцити в изпражненията;
  • креаторея (несмляни мускулни влакна);
  • стеаторея (мазни натрупвания);
  • амилорея (наличие на несмляно нишесте).
• Иригография. Дебелото черво се пълни с контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. С този вид рентгенография можете да оцените контурите, местоположението и размера на изследвания орган.
• Ректоскопия. Това е изследване на ректума и долната част на сигмоидната жлеза. Чрез поставяне на специална тръба в ануса лекарят диагностицира ерозивни, туморни, инфекциозни или възпалителни процеси.

Лечение на колит при деца

• Неспецифичната улцерозна форма на чревно възпаление се лекува с антибиотици, имуномодулатори, нестероидни противовъзпалителни средства.
• При острия ход на заболяването се използва режим на лечение на хранително отравяне: предписват се топла, обилна напитка, почивка, прием на Festal, Almagel или активен въглен.
• Хроничната форма на чревно възпаление се елиминира с помощта на спазмолитици (No-Shpa) в комбинация с адсорбенти (Phosphalugel). Освен това се предписва диета с изключение на пържени, пикантни, мазни, консервирани храни.
• Спастичният колит при деца се лекува с Тримедат, който подобрява чревната подвижност. Допълнително се предписва Бускопан, който облекчава болката. Лоперамид помага да се отървете от диария.

Лекарствената терапия за чревно възпаление се състои от няколко групи лекарства наведнъж. За премахване на неприятните симптоми често се използват лекарства със стягащо и обгръщащо действие. Такива свойства притежават бисмут, инфузии от лайка или жълт кантарион. При алергичен характер на заболяването се предписват антихистамини:

• Suprastin;
• диазолин;
• Фенистил.

Антибиотиците са основата на лечението за повечето деца. Те трябва да се предписват само от лекар след получаване на резултатите от анализа за идентифициране на причинителя на заболяването. Има широк спектър на антибактериално действие:

• мексаформ;
• Сулфасалазин;
• Еритромицин.

Лечението на заболяването не се ограничава до антибиотична терапия. За облекчаване на състоянието на детето се предписват редица лекарства:

• Пробиотици: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фона на антибиотична терапия тези лекарства възстановяват нарушената чревна микрофлора.
• Аналгетици: Новокаин, Платифилин, Метацин. Помогнете за облекчаване на детето от силен болков синдром.
• Ензимни: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Те помагат за подобряване на храносмилането.

Физиотерапията се предписва само когато заболяването е в ремисия. В епигастралната област на детето се прилага суха топла или нагревателна подложка. Допълнително лечението се подсилва с озокерит, парафинотерапия, диатермия. Повечето от малките пациенти са подпомогнати от описаната терапевтична схема. Ако консервативното лечение е неуспешно, лекарят препоръчва операция. Състои се в резекция на проблемния участък на дебелото черво, след което правият сегмент се слива с илеума.

Диета

Важно при лечението е спазването на специална диета. По време на терапията на децата не трябва да се дават пържени храни, богати супи. Продуктите трябва да се пекат, варят или приготвят на пара. Ако детето е кърмено, тогава майка му се препоръчва да се откаже от агресивни храни, които могат да провокират алергии. Храната на кърмещата жена трябва да бъде добре усвоена.

Леката диета за кърмене включва картофено пюре, нискомаслени супи, настъргани зърнени храни, пилешки бульони. Пресните зеленчуци с плодове трябва да бъдат изключени. По-специфичните диетични правила се определят от вида на колита: