Външна повърхност на лявата теменна кост. Човешка структура

СКЕЛЕТНА СИСТЕМА

КОСТИ НА ЧЕРЕП

Кости на мозъчния череп

Челната кост (os frontale) при възрастен е несдвоена, участва в образуването на предната част на черепния свод и предната черепна ямка. В челната кост се разграничава предна, вертикално (фронтално) разположена част - челните люспи, както и орбиталната и носната част (фиг. 44, 45).

Челните люспи (squama frontalis) имат изпъкнала външна повърхност (facies externa) и вдлъбната вътрешна повърхност (facies interna). По-долу люспите са разделени от дясната и лявата орбитална част от сдвоен супраорбитален ръб (margo supraorbitalis), в който има инфраорбитална изрезка (incisura supraorbitalis) по-близо до носната част на челната кост. На това място супраорбиталната артерия и нерв са в непосредствена близост до костта. Често този прорез се превръща в супраорбитален отвор (foramen supraorbitale). В медиалната част на супраорбиталната област има вдлъбнатина - фронтална изрезка, през която преминават едноименният нерв и кръвоносните съдове. Странично супраорбиталният ръб преминава в зигоматичния израстък (processus zygomaticus), който се свързва със зигоматичната кост. От зигоматичния процес нагоре и назад по повърхността на люспите се отклонява темпоралната линия (linea temporalis) - мястото на закрепване на темпоралната фасция, покриваща темпоралния мускул. Малко над всеки супраорбитален ръб се вижда изпъкнал хребет - суперцилиарната дъга (arcus superciliaris), преминаваща медиално в гладка област - глабелата, или глабелата (glabella). Над суперцилиарната дъга се намира челният туберкул (tuber frontale) - мястото, където се появява първичната точка на осификация на челната кост.

Ориз. 45. Челна кост, изглед отдолу:

1 — ямка за слъзната жлеза; Слъзна ямка; 2 - Troehlearspine; 3- Супраорбитален предел; 4 - Nasa l поле; 5 - Носен гръбнак; 6 - Трохлеарна ямка; 7 - Супраорбитален прорез/форамен; 8 - Орбитална повърхност; девет— Етмоидален прорез; 10 - Орбитална част

Вътрешната (мозъчна) повърхност (facies interna) на челната кост отдолу преминава в хоризонтално разположените орбитални части. На вътрешната повърхност на люспите по средната линия има жлеб на горния сагитален синус (siilcus sinus sagittalis superioris),който отдолу преминава в челния гребен (crista frontalis). В основата на гребена е сляпа дупка (foramen caecum), където е фиксиран процесът на твърдата обвивка на мозъка.

Орбиталната част (pars orbitalis) на челната кост е парна баня, представлява тънка плоча, лежаща хоризонтално. Дясната орбитална част е отделена от лявата с дълбока етмоидна вдлъбнатина (incisura ethmoidalis), в която е поставена етмоидната пластина на етмоидната кост. На горната (мозъчната) повърхност на орбиталните части се виждат пръстовидни отпечатъци и мозъчни издатини (повдигания) (impressiones digitatae et juga cerebralia - BNA).Долната (орбитална) повърхност е гладка, вдлъбната, образувайки горната стена на орбитите. Близо до страничния ъгъл на орбиталната част е ямката на слъзната жлеза(fossa glandulae lacrimalis), и близо до супраорбиталната вдлъбнатина, малка депресия - трохлеарна ямка(fovea trochlearis). До ямката се намира малък трохлеарен гръбнак (spina trochlearis), с който хрущялният блок (trochlea) се слива за сухожилието на горния кос мускул на окото.

Носната част (pars nasalis) на челната кост има формата на подкова. Разположен между орбиталните части, той ограничава предната и страничната част на решетъчния прорез. Предната част на носната част е назъбена, свързана с носните кости и челните израстъци на горните челюсти. По средната линия надолу от носната част се отклонява мида, която завършва с остър носов гръбнак (spina nasalis), който участва в образуването на носната преграда. Вдясно и вляво от гребена са отворите на фронталния синус (aperturae sinus frontalis). Челният синус (sinus frontalis) на възрастен, който има различен размер, съдържа въздух и е отделен от преграда. В задните участъци на носната част на челната кост има ями, които покриват клетките на етмоидната кост, които са отворени нагоре.

Тилната кост (os occipitale) образува задната част на мозъчната област на черепа. Разграничава базиларната (основната), страничните части и тилната люспи. Всички те обграждат голям (окципитален) отвор (foramen occipitale magnum), през който черепната кухина комуникира с гръбначния канал (фиг. 46). Големият (окципитален) отвор на човека, за разлика от други примати, се намира не отзад, а в долната част на черепа.

Базиларната част (pars basilaris) се намира пред големия (тилната) отвор. До 18-20-годишна възраст се слива с тялото на клиновидната кост в единна структура. Мозъчната повърхност (facies cerebralis) на базиларната част, заедно с тялото на клиновидната кост, образува платформа, наклонена към големия окципитален отвор - кливуса. По страничния ръб на базиларната част минава бразда на долния каменист синус.На долната му повърхност има добре очертан фарингеален туберкул (tuberculum pharyngeum) - мястото на закрепване на задната фарингеална стена.

Страничната част (pars lateralis) е парна баня, разположена отстрани на големия (тилен) отвор. Постепенно разширявайки се, преминава отзад в несдвоени тилни люспи. На долната повърхност на всяка странична част има добре дефиниран окципитален кондил (condylus occipitalis) с елипсоидна форма. Кондилите с изпъкналата си повърхност се съчленяват с горните ставни ямки на атласа. Всяка странична част над кондила е пробита от хипоглосалния канал (canalis nervi hypoglossalis),в който преминава хипоглосалния нерв (XII черепен нерв). Непосредствено зад тилния кондил се намира кондиларната ямка (fossa condylaris), на дъното на която има отвор за венозния изход - кондиларния канал (canalis condylaris), в който преминава кондиларната емисарна вена. Кондиларният канал се отваря в задната повърхност на тилния кондил, а хипоглосалният канал се отваря в горната част на кондила. Странично от тилния кондил има югуларен изрез (incisura jugularis), зад този прорез е ограничен от югуларния израстък, насочен нагоре (processus jugularis). На мозъчната повърхност на страничната част има добре очертан жлеб на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei).

Тилните люспи (squama occipitalis) са широка плоча с вдлъбната вътрешна повърхност и изпъкнала външна повърхност. В центъра на външната повърхност има външна тилна издатина (protuberantia occipitalis externa),от който външният тилен гребен (crista occipitalis externa) се спуска надолу по средната линия към задния ръб на големия (окципитален) отвор. От тилната издатина вдясно и вляво има извита надолу горна нухална линия (linea nuchae superior). Успоредно на последния, приблизително на нивото на средата на външния тилен гребен, долната нухална линия (linea nuchae inferior) се отклонява от него в двете посоки. Над външната тилна издатина има по-малко забележима най-висока нухална линия (linea nuchae suprema). Линиите и туберкулите са места на закрепване на тилната мускулатура и фасцията. Външната тилна издатина, разположена в центъра на външната повърхност на люспите, е важен костен ориентир на задната част на главата.

На вътрешната или мозъчна повърхност на тилната люспи има кръстообразно възвишение (eminentia cruciformis), образувано от бразди, които разделят мозъчната повърхност на люспите на четири ямки. Центърът на кръстовидното възвишение образува вътрешната тилна издатина (protuberantia occipitalis interna).На нивото на перваза вдясно и вляво има жлеб на напречния синус (sulcus sinus transversi), преминаващ в жлеба на сигмоидния синус. Вдлъбнатината на горния сагитален синус се простира нагоре от вътрешната тилна издатина.Вътрешната тилна издатина се стеснява надолу и продължава като вътрешния окципитален гребен (crista occipitalis interna), който достига до foramen magnum. Ръбовете на горната и страничните части на люспите са силно назъбени. На тези места тилната кост е свързана с теменните и темпоралните кости.

Теменната кост (os parietale) е сдвоена, образува горната странична част на черепния свод. Теменната кост е четириъгълна пластина, изпъкнала навън и вдлъбната отвътре (фиг. 47). Три от ръбовете му са назъбени. Предният (преден) ръб (margo frontalis) е свързан с челната кост с назъбен шев; тилен (заден) ръб (margo occipitalis) - с тилната кост; горен сагитален ръб (margo sagittalis) - със същата кост от другата страна; четвъртият люспест (долен) ръб (margo squamosus), косо нарязан, се свързва с люспите на слепоочната кост.

Ориз. 46. ​​Тилна кост (A - позиция на тилната кост върху външната основа на черепа, B - изглед отдолу,

C - страничен изглед, вдясно, D - изглед отвътре, отпред):

1 - Най-висока нухална линия; 2 - Външен тилен гребен; 3 - Foramen magnum; 4- Кондиларен канат; 5 - Хипоглосален канал; 6 - Базиларна част; 7 - Фарингеален туберкул; 8 - Тилен кондил; 9 - Долна нухална линия; десет— Горна нухална линия; единадесет - Външен тилна изпъкналост; 12 - Югуларен израстък; тринадесет— вътрешен тилен гребен; 14 - Кръстообразна височина; петнадесетЖлеб за горен сагитален синус; 16 - Сквамозен пари на тилната кост; 17 Жлеб за напречен синус; 18- Жлеб за долен петрозолен синус; деветнадесет— Югулярен прорез

Ориз. 46-Б. Страничен изглед. Възможно е да се оцени размера на тилната скала, разположена над големия тилен отвор. Вътрешните отвори на кондиларния канал и канала на хипоглосалния нерв са разположени до югуларния израстък, който ограничава югуларния форамен отзад.

Ориз. 46-G. Изглед отвътре (отпред). Виждат се вдлъбнатините на венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка: долните петрозни, сигмоидни, напречни, горни сагитални синуси. Кръстосаното възвишение е разположено над сливането на горния сагитален и напречен синус. Формата на издигането предполага, че в някои случаи сагиталния синус може да се влее в левия напречен синус.

Четири ъгъла съответстват на четири ръба: преден горен челен ъгъл (angulus frontalis), преден долен клиновиден ъгъл (angulus sphenoidalis), заден горен тилен ъгъл (angulus occipitalis), заден долен мастоиден ъгъл (angulus mastoideus).

В центъра на външната изпъкнала повърхност на теменната кост стърчи париетален туберкул (tuber parietale). Малко под него има две извити горна и долна темпорални линии. (lineae temporales superior et inferior),от която започват едноименната фасция и мускул.

Релефът на вдлъбнатата вътрешна повърхност на теменната кост се дължи на прилежащата твърда обвивка на мозъка и неговите съдове. Браздата на горния сагитален синус минава по горния ръб на париеталната кост. (sulcus sinus sagittalis superioris).Горният сагитален синус е в съседство с тази бразда, свързана с едноименната бразда от противоположната страна. В областта на мастоидния ъгъл е жлебът на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei). По вътрешната повърхност на костта има дърворазклонени артериални жлебове (sulci arteriosi) - следи от прилягането на менингеалните артерии. По протежение на жлеба на горния сагитален синус има различни по големина гранулационни ями (foveolae granulares) - отпечатъци от пахионни гранулации на арахноидалната мембрана на мозъка.

Ориз. 47. Теменна кост, дясна (A - външен изглед):

1 - мастоиден ъгъл; 2 - Оципитална граница; 3 - Тилна ангия; 4 - Париктален грудка; париетално възвишение; 5 - Париетален отвор; 6— Външна повърхност; 7 - Sagitta l граница; осем - преден ъгъл; 9—Горна темпорална линия; десет— долна темпорна линия; единадесет — фронтална граница; 12 - Сфкноиденъгъл; 13 - Squamosa l бордюр

Ориз. 47. Теменна кост, вдясно (B - изглед отвътре):

1 - Челна граница; 2 - Челен ъгъл; 3 - Зърнести фовеоли; 4 - Сагитална граница; 5 - Жлеб за горен сагитален синус; 6—окципитален ъгъл; 7 - Вътрешна повърхност; 8 - Тилна граница: 9 - Жлебове за артерии; 10 Жлеб за сигмоидния синус; 11 -мастоиден ъгъл; 12 - Squamosalграница; 13 - Сфеноидален ъгъл

Етмоидната кост (os ethmoidale) е част от предната част на основата на черепа, както и лицевия череп, участващ в образуването на стените на орбитите и носната кухина (фиг. 48). В етмоидната кост се отличава хоризонтално разположена етмоидна плоча. От него надолу по средната линия върви перпендикулярна плоча. Отстрани към решетовидната плоча са прикрепени етмоидни лабиринти, които са затворени отвън с вертикално (сагитално) разположени дясна и лява орбитална пластина (фиг. 49, 50).

Крибриформената плоча (lamina cribrosa), разположена в ребристото изрязване на челната кост, участва в образуването на дъното на предната черепна ямка и горната стена на носната кухина. Плочата, подобно на сито, има множество отвори, през които обонятелните нишки (I двойка черепни нерви) преминават в черепната кухина. Над решетчатата плоча по средната линия се издига гребен (crista galli), който продължава отпред в сдвоен израстък - крилото на петъла (ala cristae galli). Тези процеси, заедно с челната кост, лежаща отпред, ограничават слепия отвор (foramen caecum), в който е фиксиран процесът на твърдата обвивка на мозъка.

Перпендикулярната плоча (lamina perpendicularis), с неправилна петоъгълна форма, е като че ли продължение на петелския гребен надолу. В носната кухина перпендикулярната плоча, разположена сагитално, участва в образуването на горната част на преградата на носната кухина.

Ориз. 48. Разположение на етмоидната кост върху вътрешната основа на черепа (A - вътрешната основа на черепа, изглед отгоре, B - позицията на етмоидната кост в лицевия череп, изглед отпред. Фронтален разрез през орбитите и носа кухина)

Ориз. 48. Горната повърхност на етмоидната плоча на етмоидната кост е част от предната черепна ямка, снопчета от обонятелни нервни влакна преминават през отворите на пластината. Долната повърхност на ребровидната плоча участва в образуването на горната стена, а етмоидният лабиринт участва в образуването на страничната стена на носната кухина. Решетъчните клетки комуникират помежду си и с носната кухина. Етмоидната кост е ограничена от челната и клиновидна кост, заема централна позиция в носната кухина и участва в образуването на медиалната стена на орбитата (орбиталната плоча).

Лабиринт лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) - сдвоен, включва костни въздушни решетъчни клетки (cellulae ethmoidales), комуникиращи помежду си и с носната кухина. Решетъчният лабиринт е като че ли окачен в краищата на решетката отдясно и отляво на перпендикулярната плоча. Медиалната повърхност на етмоидните лабиринти, обърната към носната кухина, е покрита от две тънки извити костни пластини - носни раковини. Горната част на всяка раковина е прикрепена към медиалната стена на лабиринтните клетки, а долният ръб виси свободно в пролуката между лабиринта и перпендикулярната плоча. Горната носна раковина (concha nasalis superior) е прикрепена отгоре, под нея и малко отпред е средната носна раковина (concha nasalis media). Понякога има слабо изразена трета - най-високата носна раковина (concha nasalis suprema). Между горните и средните носни раковини има тясна междина - горния назален проход (meatus nasi superior). Под долния ръб на средната носна раковина се намира средният назален проход (meatus nasi medius).

Ориз. 49. Етмоидна кост (A - изглед отгоре, B - изглед отпред):

1 - Перпендикулярен пиат; 2 - Криста Гали; 3 - Етмоидални клетки; 4 - Cribriform piate; 5 - Средна носна раковина; 6 - Орбитален пиат; 7—Превъзходенназален ход

Ориз. 49: A. Виждат се ребровидна плоча и петлиен гребен, към който частично е прикрепен полумесецът на мозъка. През многобройните отвори на ребристата плоча влакната на обонятелния нерв преминават от носната кухина към предната черепна ямка. Поради тънкостта на плочата и големия брой дупки в нея, решетчатата плоча е податлива на нараняване. Най-често увреждането се проявява клинично чрез изтичане на цереброспинална течност през носа.

Б. Вижда се перпендикулярна пластина, участваща в образуването на костната преграда на носа, разделяща носната кухина на дясната и лявата половина. Виждат се средната раковина, която е част от етмоидната кост, и етмоидните клетки, групирани от двете страни на средната раковина.

Задният край на средната носна раковина има извит надолу кукообразен израстък (processus uncinatus), който на целия череп е свързан с етмоидния израстък на долната конха. Зад нецинатия израстък една от големите клетки на лабиринта излиза в средния назален проход - етмоидната везикула (bulla ethmoidalis). Между тази везикула отзад и отгоре и ръбестия израстък отдолу има фуниевидна празнина - етмоидната фуния (infundibulum ethmoidale), през която фронталният синус комуникира със средния назален проход.

От страничната страна етмоидалните лабиринти са покрити от гладка тънка орбитална пластина (lamina orbitalis), която е част от медиалната стена на орбитата. От другите страни етмоидните клетки на изолирана етмоидна кост зеят, а по целия череп те са покрити от съседни кости: челна, слъзна, клиновидна, палатинна и горна челюст.

Ориз. 50. Етмоидна кост (A - топография на етмоидната кост, B - страничен изглед, ляво, C - изглед отзад):

1 - Орбитален пиат; 2 - Средна носна раковина; 3 - Заден етмоидален отвор; 4— - Преден етмоидален отвор; 5 - Етмоидални клетки; 6 - Криста гали; 7 - Перпендикулярен пиат; невръстен процес; 9 - Етмоидална була; 10 - Горна носна раковина; 11 - Етмоидален инфундибулум

Ориз. 50: B. Виждат се перпендикулярна плоча и отворени предни ребра. Орбитите са отделени от етмоидните клетки с тънка орбитална пластина.

Б. Само в тази позиция се вижда нецинатият процес. В други позиции тя е почти изцяло покрита от средната носна раковина. Нецинатият процес частично затваря входа на максиларния синус. Полулунната цепнатина е важен ориентир по време на ендоскопска хирургия на максиларен синус. Тясната вдлъбнатина между средната носна раковина и вцинатния израстък се нарича етмоидален инфундибулум. Челните, максиларните синуси, предните и средните клетки на етмоидната кост се отварят в средния назален проход. Горната раковина се намира в задния край на етмоидната кост.

Темпоралната кост (os temporale) е парна баня, част от основата и страничната стена на мозъчния череп, разположена между клиновидната кост (отпред), теменната (отгоре) и тилната (отзад). Вътре в слепоочната кост е вместилище за органите на слуха и равновесието. Кръвоносните съдове и нервите преминават през каналите на слепоочната кост. Темпоралната кост образува става с долната челюст и се свързва със зигоматичната кост, образувайки зигоматичната дъга (arcus zygomaticus). Слепоочната кост се състои от пирамида (камениста част) с мастоиден израстък, тъпанчева и сквамозна части (фиг. 51.52).

Пирамидата (камениста част, pars petrosa) има формата на тристранна пирамида, нарича се каменна поради твърдостта на костното вещество. Пирамидата е разположена в черепа в почти хоризонтална равнина, основата й, обърната назад и странично, преминава в мастоидния израстък. Върхът на пирамидата (apex partis petrosae) е насочен напред и медиално. В пирамидата има три повърхности: предна, задна и долна. Предната и задната повърхности са обърнати към черепната кухина, долната е ясно видима отстрани на външната основа на черепа. Според тези повърхности пирамидата има три ръба: горен, преден и заден.

Предна повърхност на пирамидата (facies anterior partis petrosae),обърнат напред и нагоре, странично преминава в мозъчната повърхност на сквамозната част. В средната част на предната повърхност на пирамидата се вижда малко дъгообразно възвишение (eminentia arcuata), съответстващо на предния (горния) полукръгли канал на костния лабиринт на вътрешното ухо, лежащ в дебелината на пирамидата. Между сводестото възвишение и каменисто-люспестната пукнатина се намира покрива на тъпанчевата кухина (tegmen tympani). Близо до върха на пирамидата на предната й повърхност се намира тригеминалният отпечатък (impressio trigemini) - мястото, където се побира едноименният тригеминален ганглий. Странично на тригеминалната депресия има два малки отвора: цепнат канал на големия петрозен нерв (hiatus canalis nervi petrosi majoris),от който произлиза жлебът на по-големия каменист нерв (sulcus nervi petrosi majoris).Донякъде отпред и странично има цепнат канал на малкия каменист нерв(hiatus canalis nervi petrosi minoris),продължава в браздата на малкия каменист нерв(sulcus nervi petrosi minoris).

Горният ръб на пирамидата(margo superior partis petrosae)разделя предната частповърхност от задната страна. По този ръб минава жлебът на горния петрозален синус. (sulcus sinus petrosi superioris).

Задната повърхност на пирамидата (facies posterior partis petrosae)обърната назад и медиално. Приблизително в средата на задната повърхност на пирамидата се намира вътрешният слухов отвор (porus acusticus internus), преминаващ в къс широк канал - вътрешният слухов проход (meatus acusticus internus), в дъното на който има няколко отвора за лицеви (VII нерв) и вестибулокохлеарен (VIII нерв). ) нерви, както и за артериите и вените на вестибулокохлеарния орган. Странично и над вътрешния слухов отвор се намира подбарковата ямка (fossa subarcuata), в която навлиза процесът на твърдата обвивка на мозъка. Отдолу и странично от тази ямка има малка празнина - отвора на каналчето на вестибюла (apertura canaliculi vestibuli).

Заден ръб на пирамидата (margo posterior partis petrosae)отделя задната му повърхност от дъното. През него преминава жлебът на долния каменист синус. (sulcus sinus petrosi inferioris).Приблизително в средата на задния ръб, до югуларната вдлъбнатина, се вижда трапчинка, в дъното на която се намира отворът на кохлеарния канал (apertura canaliculi cochleae).

Долна повърхност на пирамидата (facies inferior partis petrosae)отстрани на външната основа на черепа има сложен релеф. По-близо до основата на пирамидата е доста дълбока югуларна ямка (fossa jugularis), на чиято предна стена има жлеб, завършващ в отвора на мастоидния канал (canaliculus mastoideus), в който се намира клонът на ухото на блуждаещия нерв минава. Юмуларната ямка няма стена от задната страна, тя е ограничена от югуларната вдлъбнатина (incisura jugularis), която заедно с едноименната вдлъбнатина на тилната кост образува югуларен отвор (foramen jugulare) на цял череп. През него преминават вътрешната югуларна вена и три черепни нерва: глософарингеален (IX черепен нерв), блуждаещ (X нерв) и допълнителен (XI нерв). Отпред на югуларната ямка е външният отвор на каротидния канал ( apertura externa canalis carotici) -началото на канала за сън. Вътрешният му отвор (apertura interna canalis carotici)се отваря на върха на пирамидата. В стената на каротидния канал, близо до външния му отвор, има две малки трапчинки, които продължават в тънки каротидни тъпанчеви тубули. (canaliculi caroticotympanici),при който каротидно-тъпанчевите нерви, произхождащи от автономния плексус на вътрешната каротидна артерия, преминават в тъпанчевата кухина. В гребена, отделящ външния отвор на каротидния канал от югуларната ямка, едва се вижда каменна трапчинка (fossula petrosa). На дъното му се отваря долният отвор на тъпанчевата тубула (apertura inferior canaliculi tympanici - BNA),в която преминават долната тъпанчева артерия (клон на възходящата фарингеална) и тимпаничният клон на глософарингеалния нерв (IX нерв). Странично спрямо югуларната ямка, близо до мастоидния израстък, стърчи тънък дълъг шиловиден израстък (processus styloideus), от който започват стилофарингеалният и шилохиоидният мускул.

Ориз. 51. Темпорална кост, вдясно (A - слепоочната кост като част от черепа и нейните части са подчертани в цвят, B - вентрален изглед, части от темпоралната кост са подчертани в различни цветове, C - вентрален изглед):

1 - тилна кост; 2 - Темпорална кост; 3 - париетална кост; 4 - Сфеноид; Сфеноидна кост; 5 - Зигоматична кост; 6 - Петриста част; 7 - Сква-муспарт; 8 - Тимпанична част; девет— Мандибуларна ямка; 10 - Стилоиден израстък; 11 —мастоидно отверстие; 12 - мастоидна вдлъбнатина; тринадесет— Мастоиден процес; четиринадесет - Външна акустична настройка; петнадесет— зигоматичен процес; 16 - Ставен туберкул; 17 - Каротиден канал; 18 - Югуларна загуба; 19 - Стиломастовиден отвор

Ориз. 51. Позиция на слепоочната кост в черепа

Темпоралната кост е една от основните структури в основата на черепа. Образува костната капсула на органа на слуха и равновесието, участва във формирането на темпорамандибуларната става.

Центрове на осификация (осификация) на лявата темпорална кост

Темпоралната кост се развива от три центъра на осификация, които образуват една кост.

Сквамозната част се развива от съединителната тъкан, заобикаляйки хрущялния стадий (синьо).

Каменистата част, или пирамидата (лилава), преминава през всичките три етапа на остеогенезата (съединителна тъкан, хрущял, кост). Каменната част съдържа слухови и вестибуларни анализатори, развива се след появата на точки на осификация в хрущялната слухова капсула.

Тимпаничната част (зелен цвят) се развива на основата на съединителната тъкан, образува основната част на външния слухов канал. Стилоидният израстък се развива на основата на хрущяла.

Ориз. 52. Темпорална кост, вдясно (A - страничен изглед: части от темпоралната кост са подчертани в различни цветове, B - страничен изглед, C - изглед отвътре):

1 - част на Петреус; 2 - Сквамозна част; 3 - Тимпанична част; 4 - Мастоиден израстък; 5— мастоидния отвор; 6 - Стилоиден процес; 7 - Тимпаномастовидна фисура; осем— Външен акустичен отвор; 9 - Външен акустичен отвор; 10 - Мандибуларна ямка; единадесет- Arliculartubercle; 1 2 - Темпорална повърхност; 13 - Зигоматичен процес; 14 - Петровмпанична фисура; 15 - Стилоиден израстък; шестнадесет - Задна бордова част; 17 - Горна граница на петролната част; осемнадесет- Връх на камениста част; деветнадесет - Вътрешен акустичен отвор; 20— артериални канали; 21 - Субаркуатна ямка; 22 Жлеб за сигмоидния синус

Между шиловидния и мастоидния израстъци се намира стиломастовидният отвор (foramen stylomastoideum), през който от лицевия канал на темпоралната кост излизат лицевият нерв (VII нерв) и стиломастовидната вена. През този отвор в канала влиза стиломастовидната артерия, клон на задната ушна артерия.

Долната повърхност на пирамидата е отделена от предната й повърхност от предния ръб, който е ограничен от скалата с каменисто-люспеста пукнатина (fissOra petrosquamosa). До него, на предния къс ръб на пирамидата, има отвор на мускулно-тръбния канал (canalis musculotubarius), водещ към тъпанчевата кухина. Този канал е разделен с преграда на полуканал на мускула, който напряга тъпанчето и полуканал на слуховата тръба. (semicanalis tubae auditivae).

Мастоидният израстък (processus mastoideus) се намира зад външния слухов канал. В горната част тя е отделена от люспите с теменна изрезка (incisura parietalis). Външната повърхност на процеса е изпъкнала, грапава. Към него са прикрепени стерноклеидомастовидните и други мускули. Отдолу мастоидният израстък е заоблен (опипва се през кожата). От медиалната страна процесът е ограничен от дълбока мастоидна вдлъбнатина (incisura mastoidea). Медиално на този прорез е браздата на тилната артерия. (sulcus arteriae occipitalis).В основата на мастоидния израстък, по-близо до задния ръб на темпоралната кост, има непостоянен мастоиден отвор (foramen mastoideum) за мастоидната емисарна вена и мастоидния клон на тилната артерия. На вътрешната повърхност на мастоидния израстък, обърната към черепната кухина, се вижда широк жлеб на сигмоидния синус. Вътре в процеса са мастоидни клетки, разделени една от друга с костни мостове (cellulae mastoideae). Най-голямата от тях - мастоидната пещера (antrum mastoideum) - комуникира с тъпанчевата кухина.

Тимпаничната част (pars tympanica) на слепоочната кост представлява малка пластина, извита под формата на улей и отворена отгоре. Сливайки се с ръбовете си със сквамозната част и с мастоидния израстък на слепоочната кост, той ограничава външния слухов отвор (porus acusticus externus) отпред, отдолу и отзад. Продължение на този отвор е външният слухов проход (meatus acusticus externus), който достига до тъпанчевата мембрана, която отделя слуховия канал от тъпанчевата кухина. На границата на тъпанчевата част и мастоидния израстък, зад външния слухов отвор, има тимпаномастоидна цепнатина (fissura tympanomastoidea), през която ушният клон на блуждаещия нерв излиза от мастоидния канал към повърхността на костта.

Пред външния слухов отвор (под мандибуларната ямка) се намира тъпанчева цепнатина (fissura tympanosquamosa), в която от вътрешната страна влиза костна пластина (lamina tympani), прилежаща към каменистата част. В резултат на това тъпанчевата пукнатина се разделя на две: по-близо до долночелюстната ямка се вижда каменисто-плоска фисура (fissOra petrosquamosa); Йохан (Глейзър Йохан Хайнрих, 1629-1675) -швейцарски лекар и анатом; Хугие Пиер Шарл (1804–1874) френски лекар и анатом Чивинини Филипо (1805-1854), италиански анатом. През каменисто-тъпанчевата цепнатина от тъпанчевата кухина излиза клон на лицевия нерв (VII нерв) – тъпанчевата струна.

Люспеста част (pars squamosa) представлява изпъкнала навън плоча със скосен свободен горен ръб (фиг. 53). Той се наслагва като люспи (squama - люспи) върху съответния ръб на теменната кост и голямото крило на клиновидната кост, като отдолу люспите са свързани с пирамидата, мастоидния израстък и тъпанчевата част на слепоочната кост. На външната гладка темпорална повърхност (facies temporalis) на вертикалната част на скалата, участваща в образуването на темпоралната ямка, жлебът на средната темпорална артерия минава вертикално (sulcus arteriae temporalis mediae).

От люспите малко по-високо и отпред на външния слухов отвор започва зигоматичният израстък (processus zygomaticus), който върви напред и се свързва със слепоочния израстък на зигоматичната кост със своя назъбен край, образувайки зигоматичната дъга. В основата на зигоматичния израстък е долночелюстната ямка (fossa mandibularis) за артикулация с кондиларния (ставен) израстък на долната челюст. Отпред долночелюстната ямка е ограничена от ставния туберкул (tuberculum articulare), който я отделя от инфратемпоралната ямка. На мозъчната повърхност (facies cerebralis) на сквамозната част се виждат пръстовидни отпечатъци и артериални вдлъбнатини - следи от съседните извивки на мозъка, средната менингеална артерия и нейните клони.

Канали на темпоралната кост (Таблица 11). Каротидният канал (canalis caroticus), през който вътрешната каротидна артерия и вътрешният каротиден (вегетативен) плексус преминават в черепната кухина, започва от долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост с външния отвор на каротидния канал. Освен това каротидният канал се издига, огъва се под прав ъгъл, отива напред и медиално. Каналът се отваря в черепната кухина с вътрешен каротиден отвор.

Ориз. 53. Темпорална кост, вдясно, изглед отвътре и отгоре:

1 - Carotica канал; 2 - Петротис част; 3 - Предна повърхност на каменистите пари; 4 - Жлеб за по-голям костен нерв; 5 - Сфеноидален ръб; 6Жлеб за малкия каменистов нерв; 7- Хиатус за малък каменистен нерв; 8 - Хиатус за по-голям костен нерв; девет- париетален ръб; 10 - C e ребрална повърхност; единадесет — Петросквамозна фисура; 12 - Tegmen tympani; 13 - дъговидно възвишение; четиринадесетЖлеб за горен петрозален синус; 15 - Париетална изрезка; 1 6— Жлеб за сигмоидния синус; 17 - Мастоидни тавани; 18 - тилната граница; деветнадесет- Горна граница на каменната част; 20- Тригемина l Впечатление

Мускулно-скелетният канал (canalis musculotubarius) има обща стена с каротидния канал. Започва от предния ръб на пирамидата близо до границата й с люспите на слепоочната кост, върви отзад и странично, успоредно на предния ръб на пирамидата. Мускулно-тръбният канал е разделен с преграда на два полуканала: горният е полуканалът на мускула, който напряга тъпанчето (semicanalis musculi tensoris tympani),е заета от едноименния мускул, а долната - полуканала на слуховата тръба (semicanalis tubae auditivae) - е костната част на тази тръба. И двата полуканала се отварят в тъпанчевата кухина на предната й стена.

Лицевият канал (canalis facialis), в който преминава лицевият нерв и кръвоносните съдове, започва от дъното на вътрешния слухов проход. След това, в дебелината на пирамидата на слепоочната кост, лицевият канал върви хоризонтално напред, перпендикулярно на надлъжната ос на пирамидата. Достигайки нивото на цепнатината на канала на големия каменист нерв, каналът излиза странично и отзад под прав ъгъл, образувайки извивка или коляно на лицевия канал (geniculum canalis facialis). Освен това, каналът следва хоризонтално назад по оста на пирамидата до основата й, където се обръща вертикално надолу, огъвайки се около тъпанчевата кухина. На долната повърхност на пирамидата каналът завършва със стиломастовиден отвор.

Тубулата на барабанната струна (canaliculus chordae tympani) започва от канала на лицевия нерв малко над стиломастовидния отвор, отива напред и се отваря в тъпанчевата кухина. В тази тубула преминава клон на лицевия нерв - тъпанчева струна (chorda tympani), която след това излиза от тъпанчевата кухина през каменисто-тъпанчевата цепнатина.

Таблица 11. Канали на слепоочната кост

име	Начало на канала	Съобщения (разклонения) покрай канала и неговия край	Какво се случва в канала
сънлив канал (Canalis caroticus; каротиден канал)	Външен каротиден отвор на долната повърхност на пирамидата	Сънно-тъпанчеви тубули (вижте по-долу). Вътрешен каротиден отвор на върха на пирамидата в черепната кухина	Вътрешна каротидна артерия, придружена от едноименния венозен плексус и вътрешния каротиден (вегетативен) нервен сплит
Каротидни тубули (Canaliculi caroticotympanici; Caroticotympanic canaliculi)	Дупки по стената на каротидния канал (в началото му)	Дупки на предната (каротидна) стена на тъпанчевата кухина	Каротидно-тъпанчеви нерви (клони на вътрешния каротиден плексус); каротидно-тъпанчеви артерии (от вътрешната каротидна артерия)
канал на лицевия нерв (Canalis nervi facialis; лицев канал)	вътрешен слухов канал	По протежение на канала на предната повърхност на пирамидата - цепнатина на големия каменист нерв; в долната част - отворът на тубулата на барабанната струна (виж по-долу). Край - стиломастовиден отвор	Лицев нерв (VII чифт); повърхностен петрозален клон (от средната менингеална артерия) - отгоре, стиломастовидна артерия и вена - отдолу
Тубула за барабанни струни (Canaliculus chordae tympani; Canaliculus за chorda tympani)	Дупка в долната част на лицевия канал	Отвор в задната (мастоидна) стена на тъпанчевата кухина	Барабанната струна е клон на лицевия нерв. Напуска тъпанчевата кухина през каменисто-тъпанчевата (Глазеров) фисура
барабанна тубула (Canaliculus tympanicus; Tympanic canaliculus)	В скалиста трапчинка на долната повърхност на пирамидата	Отвор в долната (югулната) стена на тъпанчевата кухина, където завършва каналът. Нервът минава по медиалната си (лабиринтна) стена и завършва на предната повърхност на пирамидата с цепнат канал на малкия каменист нерв	Тимпаничният нерв, който на изхода от тъпанчевата кухина се нарича малък каменист нерв (клон на IX двойка); горна тимпанична артерия (клон на средната менингеална артерия)
Мускулно-тръбен канал (Canalis musculotubarius; Мускулотубален канал)(разделен на 2 полуканала: горният е полуканалът на мускула, напрягащ тъпанчето (Semicanalis musculi tensoris tympani; канал за tensor tympani),долна - полуканал на слуховата тръба (Semicanalis tubae auditivae, Semicanalis tubae auditoriae; Канал за фаринготимпанична тръба; Канал за слухова тръба))	Започва от кръстовището на предния ръб на пирамидата с люспите на темпоралната кост на върха на пирамидата	Завършва с дупки по предната (каротидна) стена на тъпанчевата кухина	Тензорен мускул на тъпанчевата мембрана и слухова тръба

Тъпанчевата тубула (canaliculus tympanicus) започва с долен отвор в дълбините на каменистата ямка на долната повърхност на пирамидата на слепоочната кост, след което се издига нагоре в тъпанчевата кухина през долната й стена. Освен това каналчето продължава под формата на бразда (sulcus promontorii) върху лабиринтната стена на тази кухина на повърхността на носа (promontorium). След това тубулата перфорира горната стена на тъпанчевата кухина и завършва с цепнатина на канала на малкия каменист нерв на предната повърхност на пирамидата. Тимпаничният нерв, клон на глософарингеалния нерв, преминава през тъпанчевата тубула.

Мастоидната тубула (canaliculus mastoideus) произхожда от югуларната ямка, пресича лицевия канал в долната му част и се отваря в тъпанчево-мастоидната фисура. Ушният клон на блуждаещия нерв преминава през тази тубула.

Каротидно-тъпанчевите тубули (canaliculi caroticotympanici) започват от стената на каротидния канал близо до външния му отвор и проникват в тъпанчевата кухина. Едноименните нерви и артерии преминават през двете тубули в тъпанчевата кухина.

Клиновидната кост (os sphenoidale) се намира в центъра на основата на черепа, участва в образуването на страничните стени на свода, както и кухините и ямките на мозъка и лицевите участъци на черепа ( Фиг. 54). Сфеноидната кост се състои от тяло, от което се простират три двойки израстъци: големи крила, малки крила и криловидни израстъци (фиг. 55).

Вътре в тялото (cdrpus) на клиновидна кост с неправилна кубовидна форма има кухина - клиновиден синус (sinus sphenoidalis). На тялото се разграничават шест повърхности: горната или мозъчната; гръб, слят при възрастни с базиларната (основната) част на тилната кост; предна, преминаваща без резки граници в долната; две страни.

Ориз. 54. Сфеноидна кост в черепа

Местоположение на клиновидната кост в черепа

Сфеноидната кост е една от най-сложните сред всички кости на черепа.

A. Страничен изглед. Част от по-голямото крило на клиновидната кост може да се види над зигоматичната дъга, а части от криловидните израстъци под зигоматичната дъга.

Б. Основа на черепа, вътрешен изглед. Сфеноидната кост е връзката между предната и средната черепна ямка. Ясно се виждат дупките, през които преминават нервите и кръвоносните съдове.

Б. Основа на черепа, външен изглед. Тялото на клиновидната кост се свързва с базиларната част на тилната кост, образувайки кливус.

Ориз. 55. Сфеноидна кост (A - изглед отпред, B - изглед отдолу):

1 - Гръбначен стълб на сфеноидната кост; 2— по-малко крило; 3 - Сфеноидален гребен; 4 - Отваряне на сфеноидалния синус; 5—Горна орбитална пукнатина; 6 - Орбитална повърхност; 7— Темпорална повърхност; 8 - Foramen rotundum; 9 - Птеригоиден канал; десет— Птеригоидна ямка; 11 - Птеригоиден хамул; 1 2— Сфеноидална раковина; 13 - Птеригоиден израстък, медиален пиат; 14 - Птеригоиден израстък, страничен пиат; 15 - Foramen spinosum; 16 - Foramen ovale; 17 - Голямо крило; 18 - Тяло на сфеноида

На горната повърхност (facies superior) се забелязва вдлъбнатина - турското седло (sella turcica). В центъра на турското седло има хипофизна ямка (fossa hypophysialis), в която се намира ендокринната жлеза, хипофизната жлеза. Отпред на вдлъбнатината е напречен туберкул на седлото (tuberculum sellae), отзад е високият гръб на седлото (dorsum sellae). Страничните части на гърба на седлото са наклонени отпред - това са задните наклонени израстъци (processus clinoidei posteriores).В основата на задната част на седлото отдясно и отляво има жлеб, в който преминава вътрешната каротидна артерия – каротидната бразда (sulcus caroticus).

Отвън и малко отзад на каротидния жлеб има клиновиден език (lingula sphenoidalis), който превръща каротидния жлеб в дълбок жлеб. Този жлеб, заедно с върха на пирамидата на темпоралната кост, ограничава вътрешния каротиден отвор, през който вътрешната каротидна артерия навлиза в черепната кухина от каротидния канал.

Предната повърхност на тялото на клиновидната кост е удължена в малък клиновиден хребет (crista sphenoidalis). Последният продължава върху долната повърхност на тялото на клиновидна кост под формата на остър клиновиден клюн (rostrum sphenoidale). Сфеноидният ръб се свързва с предния си ръб с перпендикулярната плоча на етмоидната кост.

Ориз. 55. Сфеноидна кост (B - изглед отзад, D - изглед отгоре):

1 — Гъбеста кост; Трабкуларна кост; 2, Ptcrygoid fossa; 3 - Птеригоиден канал; 4 - Спинк на клиновидна кост; 5 - Преден клиноиден процес; 6 - Малокрило; 7 - оптичен канал; 8 - Dorsum sellae; 9 - Заден клиноиден израстък; десет— Голямо крило. мозъчен мозък! повърхност; 11 - Горна орбитална фисура; 12 - Foramen rotundum; 13 - Морска ямка; 14 - Птеригоиден израстък, страничен пиат; 15 - Птеригоиден израстък. медиален пиат; 16 - Sella turcica; 17 - Foramen spinosum; 18 - Foramen ovale; 19 - Каротидна бразда; 20 - Jugum sphenoidale; Сфеноидален yokc; 21 - Каротидна бразда;22 - По-голяма люлка; 23 - Хипофизна ямка

Отстрани на билото има костни пластини с неправилна форма - клиновидни черупки (conchae sphenoidales), ограничаващи отворите на сфеноидния синус ( aperturae sinus sphenoidalis),водещи до въздушния сфеноиден синус (sinus sphenoidalis), най-често разделен с преграда на две части. Страничните повърхности на тялото на клиновидната кост продължават отпред и надолу в малкото и голямото крило.

Малкото крило (ala minor) е сдвоена хоризонтална плоча, простираща се от всяка страна на тялото на клиновидната кост с два корена. Между последните се намира зрителният канал (canalis opticus), през който зрителният нерв преминава от орбитата. Малкото крило има горна повърхност, обърната към черепната кухина, а долна участва в образуването на горната стена на орбитата. Предните ръбове на малките крила са назъбени; орбиталната част на челната кост и етмоидната плоча на етмоидната кост са свързани с тях отдясно и отляво. Гладките задни ръбове на по-малките крила са обърнати към черепната кухина. От медиалната страна всяко малко крило има преден наклонен израстък. (processus clinoideus anterior).Твърдата мозъчна обвивка се слива с предните и задните наклонени израстъци.

Голямото крило (ala major) на клиновидната кост е сдвоено, започва с широка основа от страничната повърхност на тялото. В самата основа всяко крило има три дупки. Над останалите и отпред има кръгъл отвор (foramen rotundum), през който преминава вторият клон на тригеминалния нерв. В средата на голямото крило се вижда овален отвор (foramen ovale), през който преминава третият клон на тригеминалния нерв. Спинозният отвор (foramen spinosum) с по-малък размер, предназначен за средната менингеална (обвивна) артерия, се намира в областта на задния ъгъл на голямото крило.

Голямото крило има четири повърхности: мозъчна, орбитална, максиларна и темпорална. На вдлъбнатата мозъчна повърхност (facies cerebralis) са добре изразени дигитални вдлъбнатини, мозъчни издатини и артериални жлебове (sulci arteriosi). Четириъгълната гладка орбитална повърхност (facies orbitalis) е част от страничната стена на орбитата. Максиларната повърхност (facies maxillaris) заема триъгълна площ между орбиталната повърхност отгоре и основата на криловидния израстък в долната част. На тази повърхност, обърната към крилонебната ямка, се отваря кръгъл отвор. Темпоралната повърхност (facies temporalis) е най-обширна, подслепоочният гребен (crista infratemporalis) я разделя на две части. Горната част на голямото крило, разположена почти вертикално, е част от стената на темпоралната ямка. Долната част на крилото, разположена почти хоризонтално, образува горната стена на инфратемпоралната ямка.

Между малките и големите крила се намира горната орбитална пукнатина (fissura orbitalis superior). Окуломоторният, трохлеарният и абдуцентният нерв (III, IV, VI черепни нерви) и офталмологичният нерв, първият клон на тригеминалния нерв (V нерв), преминават през него от черепната кухина към орбитата.

Криловидният израстък (processus pterygoideus) е сдвоен, тръгва надолу от тялото на клиновидната кост на мястото на началото на голямото крило. Състои се от две пластини – медиална (lamina medialis) и латерална (lamina lateralis), слети в предните ръбове. Отдолу и двете плочи са разделени с птеригоидна прорезка (incisura pterygoidea). Медиалната плоча отдолу преминава в птеригоидната кука (hamulus pterygoideus). Медиалната повърхност на птеригоидния израстък, обърната към носната кухина, образува задната част на нейната странична стена. Страничната плоча служи като медиална стена на инфратемпоралната ямка. Основата на процеса пробива отпред назад тесен птеригоиден канал (canalis pterygoideus), който служи за преминаване в птериго-палатинната ямка на дълбокия каменист нерв (клон на лицевия нерв) и симпатиковия нерв (от вътрешната страна). каротиден сплит). От ямката през този канал до горната част на фаринкса преминава артерията на птеригоидния канал. Предният отвор на птеригоидния канал се отваря в крилонебната ямка, задният отвор на външната основа на черепа близо до гръбначния стълб на клиновидната кост (в областта на разкъсания отвор). По предния ръб на птеригоидния израстък крилонебната бразда (sulcus pterygopalatinus - BNA) е отворена отпред отгоре надолу. Отзад плочите на криловидния израстък се разминават, тук се образува птеригоидна ямка (fossa pterygoidea), в която започва медиалният криловиден мускул (дъвчене).

Теменната кост образува следните шевове със съседни кости: сагитален шев - със сдвоената теменна кост; коронален шев - с челната кост; ламбдоиден шев - с тилната кост; люспест шев - със слепоочната кост, където темпоралната кост е покрита от слепоочната.

Теглото на подготвената париетална кост е 42,5 грама.

Външната повърхност на теменната кост е изпъкнала, с париетален туберкул в центъра. По долния ръб на теменната кост се намират горната темпорална линия (горна темпорална линия), където се прикрепя темпоралната фасция и долната темпорална линия ( linea temporalis inferior)- място на закрепване на темпоралния мускул. В сагиталния ръб, по-близо до тилния ъгъл, има париетален отвор (foramen parietale),в която минава емисарната вена.

Ориз. Анатомия на теменната кост (по H. Feneis, 1994): 1 - лява париетална кост, страничен изглед; 2 - дясна париетална кост, изглед отвътре; 3 - тилната граница; 4 - люспест ръб; 5 - сагитален ръб; 6 - челен ръб; 7 - париетален отвор; 8 - горна темпорална линия; 9 - долна темпорална линия; 10 - бразда на горния сагитален синус; 11 - жлеб на сигмоидния синус; 12 - бразди на средната менингеална артерия.

Вътрешната повърхност е вдлъбната, с отвор в центъра, съответстващ на париеталния туберкул на външната повърхност. На повърхността на предните и задните клони на средната менингеална артерия също има жлебове ( sulcus arteriae meningeae mediae),бразда на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris)на сагиталния ръб, бразда на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei)близо до мастоидния ъгъл. На предния ръб има жлеб на сфенопариеталния синус (sulcus sinus sphenoparietalis).

Функционални взаимоотношения на теменната кост

Теменната кост има 5 ставни стави.

С парна баня париетална костсагитален ръб през назъбен сагитален шев.

С тилната косттилната граница на сегмента между ламбдаи asterion. Тилната кост покрива париеталната кост от ламбдадо “основната тилно-теменна точка”, след което, на сегмента до asterionтеменната кост покрива тилната част.

От asterionпреди птерионтеменната кост е покрита с люспи на слепоочната кост, като по този начин се образува артикулация с слепоочна кост.

С челна косттеменната кост е свързана от предния ръб, образувайки коронален шев от брегмапреди птерион. Има и централна фронто-теменна точка, където теменните и челните кости променят посоката на разреза на шева. И така, между брегмаи централната фронто-теменна точка, челната кост покрива теменната. На сегмента между централната фронто-теменна точка и птерионтеменната кост покрива челната.

Свързване на теменната кост с клиновидна костпредставени на ниво птерион.Тук голямото крило на клиновидната кост покрива париеталната кост.

Мускули и апоневрози

темпорален мускул (m.temporalis)има прикрепване по долната темпорална линия на теменната кост. темпорална фасция (фасция темпоралис)произхожда от горната темпорална линия на теменната кост и се състои от две пластини. повърхностна плоча (lamina superficialis)прикрепен към външния ръб на зигоматичната дъга. дълбока чиния (lamina profunda)прикрепен към вътрешния ръб на зигоматичната дъга.

Прикрепване на слоевете на твърдата мозъчна обвивка

Фалциформеният лигамент на мозъка се прикрепя към жлеба, в който преминава горният сагитален синус, по протежение на целия сагитален шев.

Мозък

Теменните кости покриват теменните дялове и горните части на челните дялове. При дете теменните кости покриват по-голямата част от мозъчните полукълба. При възрастен париеталните кости покриват мозъчните полукълба в по-малка степен, отколкото при дете, и въпреки това най-важните двигателни (моторни) и сензорни (чувствителни) зони на кората са включени в зоната на покритие. Тъй като при децата теменните кости покриват голяма част от мозъка, корекцията на теменните кости е по-важна при деца, отколкото при възрастни. Блокадата на сагиталния шев води до намаляване на дренажната функция на горния надлъжен синус и нарушава нормалното функциониране на централната нервна система. Дисфункцията на сагиталния шев често придружава бронхиална астма, нощна енуреза, свръхвъзбудимост и нарушения на съня.

Двигателната зона е разделена на първична (моторна) и вторична (премоторна) кора. Моторната кора с размери около 2,5 см инициира мускулния отговор с груби движения на тялото, докато премоторната кора преобразува импулсите в по-сръчни движения.

Сензорната или соматосензорната кора заема по-голямата част от париеталния лоб, започвайки непосредствено зад прецентралния гирус. То е представено от 5 и 7 полета на Бродман. Соматосензорната област интерпретира всички входящи сензорни стимули като температура, докосване, натиск и болка. Първичната и вторичната соматосензорна кора са разположени отзад на моторния кортекс и достигат почти до ламбда.Първичната зона произвежда разграничения между специфични видове чувствителност, докато вторичната зона ги интерпретира по-фино и идентифицира различни обекти чрез докосване. При поражението на 5 и 7 полета възниква тактилна агнозия. Пациентът усеща поставения в ръката предмет, но със затворени очи не може да го идентифицира. Тази неспособност е причинена от загубата на натрупан преди това тактилен опит (P. Duus, 1997).

плавателни съдове

На вътрешната повърхност на теменната кост се намират предните и задните клони на средната менингеална артерия, която излиза през спинозния отвор на клиновидната кост.

Теменната кост е в близък контакт с горния надлъжен синус по протежение на сагиталния шев и със сфенопариеталния синус по предния ръб. Средните менингеални вени са разположени на вътрешната повърхност на париеталната кост.

Скелетът на главата, тоест черепът (череп) (фиг. 59), се състои от мозъчен и лицев череп.

Ориз. 59. Череп A - изглед отпред; B - страничен изглед:1 - париетална кост;2 - челна кост;3 - клиновидна кост;4 - темпорална кост;5 - слъзната кост;6 - носна кост;7 - зигоматична кост;8 - горна челюст;9 - долна челюст;10 - тилната кост

Мозъчният череп е с яйцевидна форма и се образува от тилна, челна, клиновидна, етмоидна, двойка темпорални и двойка теменни кости. Лицевият череп е образуван от шест сдвоени кости (максила, долна носна раковина, слъзна, носна, зигоматична и палатинна кости) и три несдвоени кости (мандибула, хиоидна кост, вомер) и представлява началната част на храносмилателния и дихателния апарат. Костите на двата черепа са свързани помежду си с шевове и са практически неподвижни. Долната челюст е свързана с черепа чрез става, поради което е най-подвижната, което е необходимо за участието й в акта на дъвчене.

Черепната кухина е продължение на гръбначния канал, тя съдържа мозъка. Горната част на мозъчния череп, образувана от теменните кости и люспите на челната, тилната и слепоочната кост, се нарича свод или покрив на черепа (calvaria cranii). Костите на черепния свод са плоски, външната им повърхност е гладка и равна, а вътрешната повърхност е гладка, но неравна, тъй като върху нея са отбелязани браздите на артериите, вените и съседните извивки на мозъка. Кръвоносните съдове се намират в гъбеста субстанция – диплое (диплое), разположена между външната и вътрешната плочи на компактното вещество. Вътрешната плоча не е толкова здрава, колкото външната, тя е много по-тънка и по-крехка. Долната част на мозъчния череп, образувана от челната, тилната, клиновидна и слепоочната кости, се нарича основата на черепа (basis cranii).

Кости на мозъчния череп

Тилната кост (os occipitale) (фиг. 59) е несдвоена, разположена в задната част на мозъчния череп и се състои от четири части, разположени около голям отвор (foramen magnum) (фиг. 60, 61, 62) в предно долната участък от външната повърхност.

Основната, или базиларна, част (pars basilaris) (фиг. 60, 61) лежи отпред на външния отвор. В детството се свързва с клиновидната кост с помощта на хрущял и се образува сфеноидно-окципитална синхондроза (synchondrosis sphenooccipitalis), а в юношеството (след 18-20 години) хрущялът се заменя с костна тъкан и костите растат заедно. Горната вътрешна повърхност на базиларната част, обърната към черепната кухина, е леко вдлъбната и гладка. Съдържа част от мозъчния ствол. На външния ръб има жлеб на долния петрозален синус (sulcus sinus petrosi inferior) (фиг. 61), прилежащ към задната повърхност на каменистата част на темпоралната кост. Долната външна повърхност е изпъкнала и грапава. В центъра му се намира фарингеалният туберкул (tuberculum pharyngeum) (фиг. 60).

Странична, или странична, част (pars lateralis) (фиг. 60, 61) парна баня, има удължена форма. На долната му външна повърхност се намира елипсовиден ставен израстък - тилната кондила (condylus occipitalis) (фиг. 60). Всеки кондил има ставна повърхност, през която се съчленява с I шиен прешлен. Зад ставния израстък се намира кондиларната ямка (fossa condylaris) (фиг. 60) с лежащ в нея непостоянен кондиларен канал (canalis condylaris) (фиг. 60, 61). В основата кондилът е пробит от хипоглосалния канал (canalis hypoglossi). На страничния ръб е югуларната вдлъбнатина (incisura jugularis) (фиг. 60), която, съчетана със същата изрезка на слепоочната кост, образува югуларния отвор (foramen jugulare). През този отвор преминават югуларната вена, глософарингеалният, спомагателният и блуждаещият нерв. На задния ръб на югуларната вдлъбнатина има малка издатина, наречена югуларен израстък (processus intrajugularis) (фиг. 60). Зад него, по вътрешната повърхност на черепа, има широк жлеб на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei) (фиг. 61, 65), който има дъговидна форма и е продължение на слепоочния костен жлеб на същия име. Пред него, на горната повърхност на страничната част, има гладък, леко наклонен югуларен туберкул (tuberculum jugulare) (фиг. 61).

Ориз. 60. Тилна кост (изглед отвън):

1 - външна тилна издатина; 2 - тилна люспи; 3 - горна vynynaya линия; 4 - външен тилен гребен; 5 - долна vynynaya линия; 6 - голяма дупка; 7 - кондиларна ямка; 8 - кондиларен канал; 9 - странична част; 10 - югуларен прорез; 11 - тилната кондил; 12 - югуларен процес; 13 - фарингеален туберкул; 14 - основна част

Най-масивната част на тилната кост са тилните люспи (squama occipitalis) (фиг. 60, 61, 62), разположени зад големия тилен отвор и участващи в образуването на основата и свода на черепа. В центъра, по външната повърхност на тилните люспи, има външна тилна издатина (protuberantia occipittalis externa) (фиг. 60), която лесно се напипва през кожата. От външната тилна издатина към големия окципитален отвор се насочва външният тилен гребен (crista occipitalis externa) (фиг. 60). От външния тилен гребен от двете страни се отклоняват сдвоени горни и долни нухални линии (linea nuchae superiores et inferiores) (фиг. 60), които са следа от мускулно закрепване. Горните изпъкнали линии са на нивото на външната издатина, а долните са на нивото на средата на външния хребет. На вътрешната повърхност, в центъра на кръстовидното възвишение (eminentia cruciformis), има вътрешна тилна издатина (protuberantia occipittalis interna) (фиг. 61). Надолу от него, до големия тилен отвор, се спуска вътрешният тилен гребен (crista occipitalis interna) (фиг. 61). Широк плосък жлеб на напречния синус (sulcus sinus transversi) е насочен към двете страни на кръстовидното възвишение (фиг. 61); браздата на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris) върви вертикално нагоре (фиг. 61).

Ориз. 61. Тилна кост (изглед отвътре):

1 - тилна люспи; 3 - вътрешна тилна издатина; 4 - жлеб на напречния синус; 5 - вътрешен тилен гребен; 6 - голяма дупка; 8 - кондиларен канал; 9 - югуларен процес; 10 - бразда на долния каменист синус; 11 - странична част; 12 - основна част

Тилната кост е свързана с клиновидна, темпорална и теменна кост.

Клиновидната кост (os sphenoidale) (фиг. 59) е несдвоена, разположена в центъра на основата на черепа. В клиновидната кост, която има сложна форма, се разграничават тялото, малките крила, големи крила и птеригоидни израстъци.

Тялото на клиновидната кост (corpus ossis sphenoidalis) има кубична форма, в нея се разграничават шест повърхности. Горната повърхност на тялото е обърната към черепната кухина и има вдлъбнатина, наречена турско седло (sella turcica), в центъра на което се намира хипофизната ямка (fossa hypophysialis) с долния придатък на мозъка, хипофизната жлеза, разположена в то. Отпред турското седло е ограничено от туберкула на седлото (tuberculum sellae) (фиг. 62), а отзад от задната част на седлото (dorsum sellae). Задната повърхност на тялото на клиновидната кост е свързана с базиларната част на тилната кост. На предната повърхност има два отвора, водещи към въздушния клиновиден синус (sinus sphenoidalis) и наречен апертура на сфеноидния синус (apertura sinus sphenoidalis) (фиг. 63). Синусът се оформя най-накрая след 7 години вътре в тялото на клиновидна кост и представлява сдвоена кухина, разделена от преградата на сфеноидалните синуси (septum sinuum sphenoidalium), която излиза на предната повърхност под формата на клиновиден хребет (crista sphenoidalis ) (фиг. 63). Долната част на гребена е заострена и представлява клиновиден клюн (rostrum sphenoidale) (фиг. 63), вклинен между крилата на сошника (alae vomeris), който е прикрепен към долната повърхност на тялото на сфеноида костен.

Малките крила (alae minores) (фиг. 62, 63) на клиновидната кост са насочени в двете посоки от предно-задните ъгли на тялото и представляват две триъгълни пластини. В основата малките крила са пробити от зрителния канал (canalis opticus) (фиг. 62), който съдържа зрителния нерв и офталмологичната артерия. Горната повърхност на малките крила е обърната към черепната кухина, а долната повърхност участва в образуването на горната стена на орбитата.

Големите крила (alae majores) (фиг. 62, 63) на клиновидната кост се отдалечават от страничните повърхности на тялото, насочвайки се навън. В основата на големите крила има кръгъл отвор (foramen rotundum) (фиг. 62, 63), след това овален (foramen ovale) (фиг. 62), през който преминават клоните на тригеминалния нерв, а навън и назад (в областта на ъгъла на крилото) има спинозен отвор (foramen spinosum) (фиг. 62), преминаващ през артерията, която захранва твърдата обвивка на мозъка. Вътрешната, мозъчната повърхност (facies cerebralis) е вдлъбната, а външната е изпъкнала и се състои от две части: орбиталната повърхност (facies orbitalis) (фиг. 62), която участва в образуването на стените на орбитата , и темпоралната повърхност (facies temporalis) (фиг. 63), участващи в образуването на стената на темпоралната ямка. Големи и малки крила ограничават горната орбитална цепнатина (fissura orbitalis superior) (фиг. 62, 63), през която кръвоносните съдове и нервите влизат в орбитата.

Ориз. 62. Тилна и клиновидна кости (изглед отгоре):

1 - голямо крило на клиновидната кост; 2 - малко крило на клиновидната кост; 3 - зрителен канал; 4 - туберкул на турското седло; 5 - тилни люспи на тилната кост; 6 - горна орбитална фисура; 7 - кръгъл отвор; 8 - овален отвор; 9 - голяма дупка; 10 - спинозен отвор

Птеригоидните израстъци (processus pterygoidei) (фиг. 63) се отклоняват от кръстовището на големите крила с тялото и се спускат надолу. Всеки процес се образува от външната и вътрешната плочи, слети отпред и разминаващи се зад и ограничаващи криловидната ямка (fossa pterygoidea).

Ориз. 63. Сфеноидна кост (изглед отпред):

1 - голямо крило; 2 - малко крило; 3 - горна орбитална фисура; 4 - темпорална повърхност; 5 - отвор на сфеноидния синус; 6 - орбитална повърхност; 7 - кръгъл отвор; 8 - клиновиден хребет; 9 - клиновиден канал; 10 - клиновиден клюн; 11 - птеригоиден процес; 12 - странична плоча на птеригоидния израстък; 13 - медиална плоча на птеригоидния израстък; 14 - птеригоидна кука

Вътрешната медиална плоча на криловидния израстък (lamina medialis processus pterygoideus) (фиг. 63) участва в образуването на носната кухина и завършва с птеригоидна кука (hamulus pterygoideus) (фиг. 63). Външната странична плоча на птеригоидния израстък (lamina lateralis processus pterygoideus) (фиг. 63) е по-широка, но по-малко дълга. Външната му повърхност е обърната към подслепоочната ямка (fossa infratemporalis). В основата всеки криловиден израстък се пробива от криловидния канал (canalis pterygoideus) (фиг. 63), през който преминават съдовете и нервите.

Сфеноидната кост е свързана с всички кости на мозъчния череп.

Ориз. 64. Темпорална кост (изглед отвън): 1 - люспеста част;2 - зигоматичен процес;3 - мандибуларна ямка;4 - ставен туберкул;5 - външен слухов отвор;6 - каменисто-люспеста междина;7 - барабанна част;8 - мастоидния процес;9 - шиловиден израстък

Слепоочната кост (os temporale) (фиг. 59) е сдвоена, участва във формирането на основата на черепа, страничната стена и арката. Съдържа органа на слуха и равновесието (вижте раздела „Сетьови органи“), вътрешната каротидна артерия, част от сигмоидния венозен синус, вестибулокохлеарния и лицевия нерв, тригеминалния ганглий, клоните на блуждаещия и глософарингеалния нерв. Освен това, свързвайки се с долната челюст, темпоралната кост служи като опора за дъвкателния апарат. Разделя се на три части: каменист, люспест и барабанен.

Ориз. 65. Темпорална кост (изглед отвътре): 1 - люспеста част;2 - зигоматичен процес;3 - сводеста кота;4 - барабанен покрив;5 - субарк ямка;6 - вътрешен слухов отвор;7 - жлеб на сигмоидния синус;8 - мастоиден отвор;9 - скалиста част;10 - външен отвор на вестибюла на водоснабдяването;11 - шиловиден израстък

Каменистата част (pars petrosa) (фиг. 65) има формата на триделна пирамида, чийто връх е обърнат отпред и медиално, а основата, която преминава в мастоидния израстък (processus mastoideus), е отзад и странично. Върху гладката предна повърхност на каменистата част (facies anterior partis petrosae), близо до върха на пирамидата, има широка вдлъбнатина, която е мястото на прилежащия тригеминален нерв, тригеминалната депресия (impressio trigemini) и почти при основата на пирамидата има дъговидно възвишение (eminentia arcuata) (фиг. 65), образувано от лежащия под него горен полукръгли канал на вътрешното ухо. Предната повърхност е отделена от вътрешната каменисто-люспеста пукнатина (fissura petrosquamosa) (фиг. 64, 66). Между пролуката и дъговидното възвишение е обширна платформа - тъпанчевият покрив (tegmen tympani) (фиг. 65), под който се намира тъпанчевата кухина на средното ухо. Почти в центъра на задната повърхност на каменистата част (facies posterior partis petrosae) се забелязва вътрешният слухов отвор (porus acusticus internus) (фиг. 65), насочващ се към вътрешния слухов проход. През него преминават съдове, лицеви и вестибулокохлеарни нерви. Над и странично спрямо вътрешния слухов отвор се намира субаркалната ямка (fossa subarcuata) (фиг. 65), в която прониква израстъкът на твърдата мозъчна обвивка. Още по-странично спрямо отвора е външният отвор на акведукта на преддверието (apertura externa aquaeductus vestibuli) (фиг. 65), през който ендолимфатичният канал излиза от кухината на вътрешното ухо. В центъра на грубата долна повърхност (facies inferior partis petrosae) има отвор, водещ към каротидния канал (canalis caroticus), а зад него се намира югуларната ямка (fossa jugularis) (фиг. 66). Странично спрямо югуларната ямка, надолу и отпред излиза дълъг шиловиден израстък (processus styloideus) (фиг. 64, 65, 66), който е точката на произход на мускулите и връзките. В основата на този процес е стиломастовидният отвор (foramen stylomastoideum) (фиг. 66, 67), през който лицевият нерв излиза от черепната кухина. Мастоидният израстък (processus mastoideus) (фиг. 64, 66), който е продължение на основата на каменистата част, служи като точка на прикрепване на стерноклеидомастовидния мускул.

От медиалната страна мастоидният израстък е ограничен от мастоидната вдлъбнатина (incisura mastoidea) (фиг. 66), а по нейната вътрешна, мозъчна страна има S-образен жлеб на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei) (фиг. 65), от който към външната повърхност на черепа води мастоиден отвор (foramen mastoideum) (фиг. 65), отнасящ се до непостоянни венозни завършващи. Вътре в мастоидния израстък има въздушни кухини – мастоидни клетки (cellulae mastoideae) (фиг. 67), комуникиращи с кухината на средното ухо чрез мастоидната пещера (antrium mastoideum) (фиг. 67).

Ориз. 66. Темпорална кост (изглед отдолу):

1 - зигоматичен процес; 2 - мускулно-тръбен канал; 3 - ставен туберкул; 4 - долночелюстна ямка; 5 - каменисто-люспеста междина; 6 - шиловиден израстък; 7 - югуларна ямка; 8 - стиломастовиден отвор; 9 - мастоидния израстък; 10 - мастоидна вдлъбнатина

Люпещата част (pars squamosa) (фиг. 64, 65) има формата на овална плоча, която е разположена почти вертикално. Външната слепоочна повърхност (facies temporalis) е леко грапава и леко изпъкнала, участва в образуването на темпоралната ямка (fossa temporalis), която е изходна точка на темпоралния мускул. Вътрешната мозъчна повърхност (facies cerebralis) е вдлъбната, със следи от съседни извивки и артерии: дигитални вдлъбнатини, мозъчни възвишения и артериални жлебове. Отпред на външния слухов проход зигоматичният израстък (processus zygomaticus) се издига странично и напред (фиг. 64, 65, 66), който, свързвайки се с темпоралния израстък, образува зигоматичната дъга (arcus zygomaticus). В основата на израстъка, на външната повърхност на люспестия участък, има долночелюстна ямка (fossa mandibularis) (фиг. 64, 66), която осигурява връзка с долната челюст, която е ограничена отпред от ставната туберкул (tuberculum articularae) (фиг. 64, 66).

Ориз. 67. Темпорална кост (вертикален разрез):

1 - сондата се вкарва в лицевия канал; 2 - мастоидна пещера; 3 - мастоидни клетки; 4 - полуканал на мускула, напрягащ тъпанчето; 5 - полуканал на слуховата тръба; 6 - сондата се вкарва в каротидния канал; 7 - сондата се вкарва в стиломастовидния отвор

Тимпаничната част (pars tympanica) (фиг. 64) е слята с мастоидния израстък и сквамозната част, представлява тънка пластина, която ограничава външния слухов отвор и външния слухов ход отпред, отзад и отдолу.

Ориз. 68. Теменна кост (изглед отвън):

1 - сагитален ръб; 2 - окципитален ъгъл; 3 - челен ъгъл; 4 - париетален туберкул; 5 - горна темпорална линия; 6 - тилната граница; 7 - челен ръб; 8 - долна темпорална линия; 9 - мастоиден ъгъл; 10 - клиновиден ъгъл; 11 - люспест ръб

Темпоралната кост съдържа няколко канала:

Каротиден канал (canalis caroticus) (фиг. 67), в който се намира вътрешната каротидна артерия. Започва от външния отвор на долната повърхност на скалната част, върви вертикално нагоре, след това, леко извивайки се, преминава хоризонтално и излиза на върха на пирамидата;

Лицевият канал (canalis facialis) (фиг. 67), в който се намира лицевият нерв. Започва от вътрешния слухов канал, върви хоризонтално напред до средата на предната повърхност на каменната част, където, завивайки под прав ъгъл встрани и преминавайки в задната част на медиалната стена на тъпанчевата кухина, преминава вертикално надолу и се отваря със стиломастовиден отвор;

Мускулно-тръбният канал (canalis musculotubarius) (фиг. 66) е разделен с преграда на две части: полуканалът на мускула, напрягащ тъпанчето (semicanalis m. tensoris tympani) (фиг. 67), и полу- канал на слуховата тръба (semicanalis tubae auditivae) (фиг. 67), свързващ тъпанчевата кухина с фарингеалната кухина. Каналът се отваря с външен отвор, лежащ между предния край на петрозната част и люспите на тилната кост и завършва в тъпанчевата кухина.

Темпоралната кост е свързана с тилната, теменната и клиновидна кост.

Теменната кост (os parietale) (фиг. 59) е сдвоена, плоска, има четириъгълна форма и участва във формирането на горната и страничните части на черепния свод.

Външната повърхност (facies externa) на теменната кост е гладка и изпъкнала. Мястото на най-голямата му изпъкналост се нарича париетален туберкул (tuber parietale) (фиг. 68). Под туберкула се намират горната темпорална линия (linea temporalis superior) (фиг. 68), която е мястото на прикрепване на темпоралната фасция, и долната темпорална линия (linea temporalis inferior) (фиг. 68), която служи като мястото на закрепване на темпоралния мускул.

Вътрешната, мозъчна повърхност (facies interna) е вдлъбната, с характерен релеф на съседния мозък, т. нар. дигитални отпечатъци (impressiones digitatae) (фиг. 71) и дървовидни разклонени артериални жлебове (sulci arteriosi) (фиг. 69, 71).

В костта се разграничават четири ръба. Предният челен ръб (margo frontalis) (фиг. 68, 69) е свързан с челната кост. Заден окципитален край (margo occipitalis) (фиг. 68, 69) - с тилната кост. Горният изметнат или сагитален ръб (margo sagittalis) (фиг. 68, 69) е свързан със същия ръб на другата теменна кост. Долният плоски ръб (margo squamosus) (фиг. 68, 69) е покрит отпред от голямото крило на клиновидната кост, малко по-нататък от люспите на слепоочната кост, а отзад е свързан със зъбите и мастоидния израстък. на слепоочната кост.

Ориз. 69. Теменна кост (изглед отвътре): 1 - сагитален ръб;2 - бразда на горния сагитален синус;3 - окципитален ъгъл;4 - челен ъгъл;5 - тилната граница;6 - челен ръб;7 - артериални жлебове;8 - жлеб на сигмоидния синус;9 - мастоиден ъгъл;10 - клиновиден ъгъл;11 - люспест ръб

Също така според ръбовете се разграничават четири ъгъла: челен (angulus frontalis) (фиг. 68, 69), тил (angulus occipitalis) (фиг. 68, 69), клиновиден (angulus sphenoidalis) (фиг. 68, 69) и мастоид (angulus mastoideus ) (фиг. 68, 69).

Ориз. 70. Челна кост (изглед отвън):

1 - челни люспи; 2 - челен туберкул; 3 - темпорална линия; 4 - темпорална повърхност; 5 - глабела; 6 - суперцилиарна дъга; 7 - супраорбитална изрезка; 8 - супраорбитален ръб; 9 - зигоматичен процес; 10 - лък; 11 - назален гръбнак

Ориз. 71. Челна кост (изглед отвътре):

1 - бразда на горния сагитален синус; 2 - артериални жлебове; 3 - челен гребен; 4 - вдлъбнатини за пръсти; 5 - зигоматичен процес; 6 - орбитална част; 7 - назален гръбнак

Челната кост (os frontale) (фиг. 59) е несдвоена, участва във формирането на предната част на свода и основата на черепа, очните кухини, темпоралната ямка и носната кухина. В него се разграничават три части: челните люспи, орбиталната част и носната част.

Челните люспи (squama frontalis) (фиг. 70) са насочени вертикално и назад. Външната повърхност (facies externa) е изпъкнала и гладка. Отдолу предните люспи завършват със заострен супраорбитален ръб (margo supraorbitalis) (фиг. 70, 72), в чиято медиална част има супраорбитална вдлъбнатина (incisura supraorbitalis) (фиг. 70), съдържаща съдовете и нервите със същото име. Страничната част на супраорбиталния ръб завършва с триъгълен зигоматичен израстък (processus zygomaticus) (фиг. 70, 71), който се свързва с челния израстък на зигоматичната кост. Зад и нагоре от зигоматичния израстък минава дъговидна темпорална линия (linea temporalis) (фиг. 70), отделяща външната повърхност на челната люспа от нейната темпорална повърхност. Темпоралната повърхност (facies temporalis) (фиг. 70) участва във формирането на темпоралната ямка. Над супраорбиталния ръб от всяка страна е надцилиарната дъга (arcus superciliaris) (фиг. 70), която представлява дъговидна възвишение. Между и малко над суперцилиарните дъги има плоска, гладка област - глабелата (glabella) (фиг. 70). Над всяка дъга има закръглено възвишение - челният туберкул (tuber frontale) (фиг. 70). Вътрешната повърхност (facies interna) на челните люспи е вдлъбната, с характерни вдлъбнатини от извивките на мозъка и артериите. Вдлъбнатината на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris) (фиг. 71) минава по центъра на вътрешната повърхност, чиито ръбове в долната част са комбинирани в предния гребен (crista frontalis) (фиг. 71) .

Ориз. 72. Челна кост (изглед отдолу):

1 - назален гръбнак; 2 - супраорбитален ръб; 3 - блок дупка; 4 - блок ост; 5 - ямка на слъзната жлеза; 6 - орбитална повърхност; 7 - решетъчен разрез

Ориз. 73. Етмоидна кост (изглед отгоре):

2 - решетъчни клетки; 3 - гребен за петли; 4 - решетъчен лабиринт; 5 - решетъчна плоча; 6 - орбитална плоча

Орбиталната част (pars orbitalis) (фиг. 71) е парна баня, участва във формирането на горната стена на орбитата и има формата на хоризонтално разположена триъгълна плоча. Долната орбитална повърхност (facies orbitalis) (фиг. 72) е гладка и изпъкнала, обърната към кухината на орбитата. В основата на зигоматичния израстък в страничния му участък се намира ямката на слъзната жлеза (fossa glandulae lacrimalis) (фиг. 72). Медиалната част на орбиталната повърхност съдържа трохлеарна ямка (fovea trochlearis) (фиг. 72), в която се намира трохлеарният гръбнак (spina trochlearis) (фиг. 72). Горната мозъчна повърхност е изпъкнала, с характерен релеф.

Ориз. 74. Етмоидна кост (изглед отдолу):

1 - перпендикулярна плоча; 2 - решетъчна плоча; 3 - решетъчни клетки; 5 - горна носова раковина

Носната част (pars nasalis) (фиг. 70) на челната кост в дъга обгражда етмоидната вдлъбнатина (incisura ethmoidalis) (фиг. 72) и съдържа ямки, които се съчленяват с клетките на лабиринтите на етмоидната кост. В предната част има низходящ носов гръбнак (spina nasalis) (фиг. 70, 71, 72). В дебелината на носната част се намира фронталният синус (sinus frontalis), който представлява сдвоена кухина, разделена от преграда, принадлежаща към носещите въздух околоносни синуси.

Челната кост е свързана със сфеноидната, етмоидната и теменната кост.

Етмоидната кост (os ethmoidale) е несдвоена, участва във формирането на основата на черепа, орбитата и носната кухина. Състои се от две части: решетка, или хоризонтална, плоча и перпендикулярна, или вертикална, плоча.

Ориз. 75. Етмоидна кост (страничен изглед): 1 - гребен за петли;2 - решетъчни клетки;3 - орбитална плоча;4 - средна носна раковина;5 - перпендикулярна плоча

Етмоидната пластина (lamina cribosa) (фиг. 73, 74, 75) се намира в етмоидния изрез на челната кост. От двете му страни има решетъчен лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) (фиг. 73), състоящ се от въздухоносни решетъчни клетки (cellulae ethmoidales) (фиг. 73, 74, 75). На вътрешната повърхност на етмоидния лабиринт има два извити израстъци: горна (concha nasalis superior) (фиг. 74) и средна (concha nasalis media) (фиг. 74, 75) носни раковини.

Перпендикулярна пластина (lamina perpendicularis) (фиг. 73, 74, 75) участва в образуването на преградата на носната кухина. Горната му част завършва с петълче (crista galli) (фиг. 73, 75), към което е прикрепен голям сърповиден израстък на твърдата мозъчна обвивка.

Теменна кост (човешка анатомия)

Теменна кост , os parietale, двойка плоска кост с четириъгълна форма, вдлъбната под формата на купа. Образува по-голямата част от покрива на черепа. Разграничава изпъкнала външна повърхност, facies externa, и вдлъбната вътрешна, facies interna, 4 ръба, преминаващи един в друг през четири ъгъла. Предната, челната, margo frontalis, е свързана с люспите на челната кост, задната, тилната, margo occipitalis - с люспите на тилната кост. Горният ръб е сагитален, margo sagittalis, разположен в сагитална посока и свързан със съответния ръб на костта от противоположната страна. Долният ръб е люспест, margo squamosus, в непосредствена близост до люспите на слепоочната кост. Горният преден ъгъл е челен, angulus frontalis, а горният заден е окципитален, angulus occipitalis, почти прав. Предният долен ъгъл е клиновиден, angulus sphenoidalis, свързва се с по-голямото крило на клиновидната кост, остър, а задният долен ъгъл е мастоиден, angulus mastoideus, тъп, съседен на мастоидната част на темпоралната кост.

На външната повърхност на теменната кост се намира париеталният туберкул, tuber parietale; под него минават горната и долната темпорални линии, lineae temporales superior et inferior, обърнати към изпъкналостта на върха. Горната темпорална линия е мястото на закрепване на темпоралната фасция, долната - темпоралния мускул. На сагиталния ръб има париетален отвор, foramen parietalae, през който преминава градиентът, свързващ горния сагитален синус и вените на меките тъкани на черепния свод.

На вътрешната повърхност на теменната кост по протежение на сагиталния ръб се забелязва сагитално простираща се бразда на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris, която, свързвайки се с едноименния жлеб на друга париетална кост, служи за местоположение на горния сагитален синус. В близост до посочената бразда има ямки, foveolae granulares, - следи от гранулации на арахноидалната мембрана, които са различно изразени и понякога представени под формата на дупки (особено при възрастни хора). На вътрешната повърхност на теменната кост има дигитални отпечатъци, мозъчни възвишения и артериални жлебове. Артериалната бразда идва от главния ъгъл и е следа от местоположението в тази област на средната артерия на твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на мастоидния ъгъл има широк жлеб на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei.

Осификация. Теменната кост се образува от две точки на осификация, разположени една над друга в областта на париеталния туберкул и се появяват в края на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Краят на процеса на осификация на париеталната кост завършва на 2-та година от живота.

Тилна кост (човешка анатомия)

Тилна кост , os occipitalae, несдвоен, съставлява задната част на основата и покрива на черепа. Той разграничава четири части: основната, pars basilaris, две странични, partes laterales и люспи, squama. При дете тези части са отделни кости, свързани с хрущял. На 3-6-та година от живота хрущялът вкостява и те се сливат в една кост. Всички тези части се съединяват, за да образуват голям отвор, foramen magnum. В този случай люспите лежат зад тази дупка, основната част е отпред, а страничните са отстрани. Везните участват основно в образуването на задната част на черепния покрив, а основната и страничните части са основата на черепа.

Основната част на тилната кост е клиновидна, основата на която е обърната напред към клиновидната кост, а върхът е отзад, ограничавайки големия отвор отпред. В основната част се разграничават пет повърхности, от които горната и долната са свързани отзад в предния ръб на тилния отвор. Предната повърхност е свързана със клиновидната кост до 18-20-годишна възраст с помощта на хрущял, който впоследствие осифицира. Горната повърхност - наклонът, clivus, е вдлъбната под формата на улей, който е разположен в сагитална посока. Продълговатият мозък, мостът, кръвоносните съдове и нервите са в непосредствена близост до склона. В средата на долната повърхност се намира фарингеалният туберкул, tuberculum pharyngeum, към който е прикрепена началната част на фаринкса. Отстрани на фарингеалния туберкул от всяка страна се простират два напречни хребета, от които m е прикрепен към предния. longus capitis, а към гърба - m. rectus capitis anterior. Страничните грапави повърхности на основната част са свързани посредством хрущял с каменистата част на слепоочната кост. На горната им повърхност, близо до страничния ръб, има малка бразда на долния петрозален синус, sulcus sinus petrosi inferioris. Той е в контакт с подобен жлеб в петрозната част на слепоочната кост и служи като място, към което е съседен долен петрозален венозен синус на твърдата обвивка.

Страничната част е разположена от двете страни на foramen magnum и свързва основната част с люспите. Неговият медиален ръб е обърнат към foramen magnum, страничният ръб е обърнат към слепоочната кост. Страничният ръб носи югуларната вдлъбнатина, incisura jugularis, която със съответната изрезка на темпоралната кост ограничава югуларния отвор. Вътре-югулният израстък, processus intra] ugularis, разположен по ръба на изрезката на тилната кост, разделя отвора на преден и заден. В предната минава вътрешната югуларна вена, в задната - IX, X, XI двойки черепни нерви. Задната част на югуларната вдлъбнатина е ограничена от основата на югуларния процес, processus jugularis, която е обърната към черепната кухина. Зад и вътре в югуларния израстък на вътрешната повърхност на страничната част има дълбок жлеб на напречния синус, sulcus sinus transversi. В предната част на страничната част, на границата с основната част, има югуларен туберкул, tuberculum jugulare, а на долната повърхност има тилен кондил, condylus occipitalis, с който черепът се съчленява с 1-ви шиен прешлен. . Кондилите, според формата на горната ставна повърхност на атласа, образуват продълговати хребети с изпъкнали овални ставни повърхности. Зад всеки кондил има кондиларна ямка, fossa condylaris, на дъното на която има видим отвор на изходния канал, свързващ вените на менингите с външните вени на главата. Тази дупка липсва в половината от случаите от двете страни или от едната страна. Ширината му е силно променлива. Основата на тилния кондил е пробита от хипоглосалния нервен канал, canalis hypoglossi.

Тилните люспи, squama occipitalis, са с триъгълна форма, извити, основата им е обърната към окципиталния отвор, а връхът е обърнат към теменните кости. Горният ръб на люспите е свързан с теменните кости посредством ламбдоиден шев, а долният ръб е свързан с мастоидните части на слепоочните кости. В тази връзка горният ръб на люспите се нарича ламбдоиден, margo lambdoideus, а долният ръб е мастоиден, margo mastoideus. Външната повърхност на люспите е изпъкнала, в средата й има външна тилна издатина, protuberantia occipitalis externa, от която външният тилен гребен, crista occipitalis externa, се спуска вертикално надолу към тилния отвор, пресичащи се по двойки с две нухални линии, lineae nuchae superior et inferior. В някои случаи се отбелязва и най-високата нухална линия lineae nuchae suprema. Мускулите и връзките са прикрепени към тези линии. Вътрешната повърхност на тилната люспа е вдлъбната, образувайки в центъра вътрешна тилна издатина, protuberantia occipitalis interna, която е център на кръстовидното възвишение, eminentia cruciformis. Тази кота разделя вътрешната повърхност на скалата на четири отделни вдлъбнатини. Тилните дялове на мозъка граничат с двата горни, а мозъчните полукълба - с двете долни.

Осификация. Започва в началото на 3-ия месец от вътрематочното развитие, когато се появяват островчета на осификация както в хрущялната, така и в съединителнотъканната част на тилната кост. В хрущялната част възникват пет точки на осификация, от които една се намира в основната част, две в страничните части и две в хрущялната част на люспите. В горната част на скалата на съединителната тъкан се появяват две точки на осификация. До края на 3-ия месец настъпва сливането на горната и долната част на люспите; през 3-6-та година основната част, страничните части и люспите растат заедно.

Челна кост (човешка анатомия)

челна кост , os frontale, има формата на черупка и участва във формирането на основата, покрива на черепа, както и стените на орбитите и носната кухина. В челната кост се разграничават следните части: несдвоени - челни люспи, squama frontalis, и назални, pars nasalis, и сдвоени - орбитални части, partes orbitales. Люспите имат две повърхности: външна, избледняваща външна и вътрешна, избледняваща вътрешна. Външната повърхност е изпъкнала, гладка, съставена от две половини, свързани с челен шев. До 5-годишна възраст този шев обикновено е обрасъл. Често обаче шевът не заздравява и челната кост остава разделена на две половини. Отстрани на шева са определени два челни туберкула, tuber frontale, съответстващи на началните точки на осификация. Под туберкулите се намират от всяка страна полумесечни хребети - суперцилиарни дъги, arcus superciliaris, индивидуално различни по форма и размери. Между челните туберкули и суперцилиарните дъги се образува платформа - глабела, глабела. Странично долните участъци на челната кост са удължени и зигоматичните израстъци, processus zygomaticus, които са свързани чрез назъбен ръб с един от израстъците на зигоматичната кост. От всеки зигоматичен израстък се издига темпорална линия, linea temporalis, ограничаваща малка странична темпорална повърхност, избледнява темпоралис, от предната част на челните люспи. Горният ръб на люспите – теменната, margo parietalis, е дъговидно извит и се свързва отгоре с теменната кост и голямото крило на клиновидната кост. По-долу люспите са ограничени от орбиталните части със сдвоен супраорбитален ръб, margo supraorbitalis, а от носната част с малка неравна вдлъбнатина, която съставя назалния ръб, margo nasalis. На супраорбиталния ръб в медиалната му част се образува инфраорбитална вдлъбнатина, incisura supraorbitalis, а медиално от нея - фронтална изрезка, incisura frontalis, понякога преминаваща в отвори, през които преминават едноименните съдове и нерви.

Вътрешната повърхност на люспите е вдлъбната, има отпечатъци от мозъчни извивки, артериални вдлъбнатини и в средата остър вертикален челен гребен, crista frontalis, разклоняващ се навън в два крака, ограничаващ сагитално разположения жлеб на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superior. Отдолу, в началото на билото, се вижда малка сляпа дупка, foramen caecum. Отстрани на сагиталната бразда има ямки от арахноидни гранулации.

Носната част е разположена между орбиталните части и е представена от неравномерен подковообразен участък на костта, който ограничава предната и страничната част на етмоидния прорез, incisura ethmoidalis. Предната част на тази част е свързана отпред с носните кости и челния израстък на горната челюст, а със задния ръб - с предния ръб на перфорираната плоча на етмоидната кост. Отдолу преминава в остър шип - носния гръбнак, spina nasalis, който е част от носната преграда. Задните участъци на носната част съдържат клетки, които са в контакт с етмоидната кост и образуват покрива на клетките на етмоидната кост, cellulae ethmoidales. Между предния гръбначен стълб и ръба на етмоидния прорез от всяка страна има отвор на фронталния синус, apertura sinus frontalis.

Орбиталната част е парна баня, представлява неправилна четириъгълна костна плоча, в която се разграничават горната и долната повърхност и 4 ръба. Предният ръб е образуван от супраорбиталния ръб, страничният ръб е свързан отпред със зигоматичната кост, отзад с големите крила на клиновидната кост, задният край е в непосредствена близост до по-малките крила на клиновидната кост, медиалният ръб е прикрепен към слъзната кост и орбиталната плоча на етмоидната кост. Горната повърхност е обърната към черепната кухина, има пръстови отпечатъци и мозъчни възвишения. Долната повърхност е насочена към орбитата, тя е гладка. В предностранната му част има малка блокова ямка, fovea trochlearis. Ямката на слъзната жлеза, fossa glandulae lacrimalis, се намира отпред и отстрани.

Челната кост принадлежи към пневматичните кости, тъй като съдържа кухина - фронталния синус, sinus frontalis, изпълнена с въздух. Фронталният синус е разположен между люспите в областта, съответстваща на глабелата и суперцилиарните дъги и комуникира с носната кухина. Той е разделен с вертикална преграда на десния и левия синус. Размерът на фронталните синуси е подложен на големи индивидуални колебания: синусите могат да липсват или да са със значителни размери, простиращи се странично до зигоматичния израстък. Десният и левият синус са различни по размер. Преградата между синусите може да отсъства или, обратно, вместо една може да има няколко дяла. В такива случаи има 3-4 фронтални синуса.

Осификация. Челната кост се развива от два острова на осификация, разположени близо до супраорбиталния ръб и възникващи в края на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Към момента на раждането предната кост на новороденото се състои от две отделни кости, които се съединяват на 2-та година от живота. Шевът между двете половини на костта се наблюдава до 5 години.

Етмоидна кост (човешка анатомия)

Етмоидна кост , os ethmoidale, несдвоен, се състои от средна част и две странични части (фиг. 22). Средната част е съставена от малка хоризонтална решетъчна пластина, lamina cribrosa, и голяма перпендикулярна, lamina perpendicularis.

Ориз. 22. Етмоидна кост, изглед отзад и малко вентрално. 1 - гребен за петли; 2 - перфорирана плоча; 3 - задни решетъчни клетки; 4 - решетъчни мехурчета; 5 - перпендикулярна плоча; 6 - средна раковина; 7 - процес с форма на кука; 8 - горна носна раковина; 9 - горната обвивка; 10 - орбитална плоча; 11 - крило на петелския гребен

Страничните части са комплекс от голям брой въздушни клетки, ограничени от тънки костни пластини и образуващи решетъчни лабиринт, labyrintus ethmoidalis.

Етмоидната кост се намира в етмоидния прорез на челната кост. Неговата ребра плоча е част от мозъчния череп. Останалите части участват в образуването на скелета на носната кухина и вътрешните стени на орбитата. Формата на етмоидната кост наподобява неправилен куб, но нейната форма като цяло и отделните й части са индивидуално различни и варира от кубоиден до паралелепипед. Етмоидната плоча е свързана отпред и отстрани с челната кост, отзад - с предния ръб на клиновидната кост. Пластината е пронизана с множество малки дупчици за клоните на обонятелните нерви. Гребен от петли, crista galli, се простира нагоре от lamina cribrosa по средната линия. Пред него се намира сдвоен израстък - крилото на петелския гребен, ala cristae galli, което заедно с основата на spina frontalis образува вече споменатата по-горе сляпата дупка. Прикрепен към crista galli е предният край на по-големия фалциформен израстък на твърдата мозъчна обвивка. Перпендикулярната плоча с неправилна шестоъгълна форма се спуска свободно надолу, образувайки предната част на костната преграда на носа и свързвайки ръбовете й със spina frontalis, носните кости, сошника, клиновидния гребен и хрущялната част на носната преграда.

Решетъчният лабиринт е разположен от двете страни на перпендикулярната плоча, като се свързва в горната част с външния ръб на решетъчната пластина. Клетките на лабиринта са разделени на три групи, които не са рязко разграничени една от друга: предна, средна и задна. От страничната страна те са покрити от много тънка костна орбитална пластина, lamina orbitalis, обърната към свободната повърхност в кухината на орбитата. Отвътре само малка част от клетките е покрита с костни пластини. Повечето от тях остават отворени и са покрити от съседни кости – челна, слъзна, клиновидна, палатинна и горна челюст. Орбиталната плоча е част от медиалната стена на орбитата. Медиалната повърхност на лабиринта ограничава горната част на носната кухина и е снабдена с две тънки костни пластини, обърнати към носната кухина - горна и средна носни раковини, conch-chae nasalis superior et media. Между черупките има пролука - горен ход на носа, meatus nasi superior. Над и зад горната черупка понякога се намира най-високата носна обвивка, concha nasalis suprema. Под средната черупка има голям етмоиден везикул, bulla ethmoidalis, който заедно с куковидния израстък processus uncinatus, простиращ се в точката на преход на долния ръб на лабиринта в предната част на средната носна раковина, ограничава полулунната цепнатина, hiatus semilunaris, преминаваща в етмоидната фуния, infundibulum ethmoidale, където се намира входът на максиларния синус. Черупките на етмоидната кост имат различна форма и размер; следователно дълбочината и дължината на съответните кухини са различни.

Осификация. Осификацията на етмоидната кост започва от страничните участъци на 5-6-ия месец от вътрематочното развитие. В края на 1-та година от живота се появяват точки на осификация в основата на гребена на петела и в перпендикулярната плоча. Сливането на страничните участъци със средното става през 5-6-та година. Хрущялната основа на етмоидната кост на новороденото няма петел.

Темпорална кост (човешка анатомия)

Слепоочната кост, os temporale, е сдвоена кост, сложна по форма и структура, която участва в образуването на основата на черепа, като се поставя между тилната и клиновидна кост, а също така допълва страничните стени на черепния покрив. Разграничава три части, разположени около външния слухов отвор: люспеста, тъпанчева и камениста.

Сквамозната част, pars squamosa, представлява вертикално разположена костна плоча. Със свободен, неравен, наклонен ръб, той е свързан посредством люспест шев с долния ръб на теменната кост и с по-голямото крило на клиновидната кост. По-долу люспестият дял е в непосредствена близост до каменистата и тъпанчевата част и е отделен от нея с каменисто-люспеста цепнатина, fissura petrosquamosa (видима само върху костите на млади субекти), а от тъпанчевата част от тъпанчева цепнатина, фисура tympanosquamosa.

Външната слепоочна повърхност, facies temporalis, на сквамозната част е гладка, участва в образуването на темпоралната ямка (фиг. 23). Близо до долния ръб от него се отклонява зигоматичният процес, processus zygomaticus, насочен отпред, където се свързва с темпоралния израстък на зигоматичната кост и образува зигоматичната дъга, arcus zygomaticus. Зигоматичният израстък се отклонява с два корена, между които се образува долночелюстната ямка, jossa mandibularis. Покрит е с хрущял и се съчленява със ставния израстък на долната челюст. Предният корен на зигоматичния израстък, удебелен отпред от мандибуларната ямка, образува ставния туберкул, tuberculum articulare. На задния корен на зигоматичния израстък има подобен ставен туберкул, tuberculum retroarticulare, по-слабо изразен. Отзад преминава в темпоралната линия, linea temporalis.

Ориз. 23. Темпорална кост, вдясно, външен изглед. 1 - зигоматичен процес; 2 - ставен туберкул; 3 - мандибуларна ямка; 4 - каменисто-тъпанчева фисура; 5 - шиловиден процес; 6 - барабанна част; 7 - външен слухов отвор; 8 - ръб на барабанната част; 9 - мастоидния израстък; 10 - мастоиден отвор; 11 - темпорална линия; 12 - люспеста част

Вътрешната мозъчна повърхност, facies cerebralis, на сквамозната част е снабдена с мозъчни възвишения, дигитални отпечатъци, както и бразди на съдовете на менингите.

Ориз. 24. Дясна слепоочна кост, поглед отвътре и отзад. 1 - дъговидна кота; 2 - париетален ръб; 3 - покрив на тъпанчевата кухина; 4 - бразда на горния каменист синус; 5 - жлеб на сигмоидния синус; 6 - мастоиден отвор; 7 - тилната граница; 8 - шиловиден израстък; 9 - бразда на долния каменист синус; 10 - върха на пирамидата; 11 - скалиста част или пирамида; 12 - зигоматичен процес; 13 - клиновиден ръб; 14 - артериална бразда; 15 - задна повърхност на пирамидата; 16 - вътрешен слухов отвор

Тимпаничната част, pars tympanica, е центрирана около външния слухов канал, meatus acusticus externus. При новородените се изразява под формата на пръстен, anulus tympanicus, отворен нагоре и обграждащ външния слухов проход. В бъдеще тя расте и се слива със съседните части. При възрастни тъпанчевата част ограничава външния слухов отвор, porus acusticus externus, и тъпанчевата кухина, cavum tympani, отдолу и отзад, сливайки се със свободния ръб с люспите и мастоидната част. Той е отделен от люспите с тъпанчева плоска пукнатина, в която от предната повърхност на пирамидата навлиза израстък на тъпанчевия покрив, поради което споменатата пукнатина се разделя на две успоредни кухини, преминава клон на лицевия нерв - барабанна струна, хорда тимпани. Хрущялната част на ушния канал е прикрепена към свободния грапав и извит ръб на тъпанчевата част, който ограничава външния слухов отвор.

Ориз. 25. Дясна слепоочна кост, вентрален изглед. 1 - ставен туберкул; 2 - долночелюстна ямка; 3 - каменисто-тъпанчева фисура; 4 - барабанна част; 5 - мастоидния процес; 6 - мастоидна вдлъбнатина; 7 - мускулно-тръбен канал; 8 - вътрешен каротиден отвор; 9 - външен каротиден отвор; 10 - югуларна ямка; 11 - шило-мастоиден отвор; 12 - жлеб на тилната артерия

Над външния слухов отвор се издига наданалния гръбнак, spina supra meatum.

Каменната част, pars petrosa, или пирамида, е оформена като тристранна пирамида, чиято основа е обърната назад и странично, върхът е предно и медиално. На пирамидата се разграничават три повърхности, от които предната, facies anterior, и задната, facies posterior, е обърната към черепната кухина, а долната, facies inferior, е част от външната повърхност на основата на черепа (фиг. 24 и 25). Повърхностите са разделени от три ръба: горен, заден и преден. Основата на пирамидата е слята с люспеста част. Малка част от основата на пирамидата, обърната навън, остава непокрита и съдържа външен слухов отвор. Пирамидата на слепоочната кост съдържа повечето от елементите на органите на слуха: костната част на външния слухов канал, средното и вътрешното ухо.

На предната повърхност на пирамидата има дъгообразна възвишение, eminentia arcuata, съответстващо на предния полукръгли канал на лабиринта на вътрешното ухо. Пред това възвишение има два тънки жлеба: големият и малкият каменист нерв, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, завършващ отпред със същите цепнатини, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. петрози минорис. Нервите излизат през тези отвори. Страничната част на тази костна повърхност, лежаща между дъговидното възвишение и люспесто-камениста пукнатина, представлява горната стена на тъпанчевата кухина и затова се нарича тъпанчев покрив, tegmen tympani. Близо до върха на пирамидата е тригеминалният отпечатък, impressio trigemini. По горния ръб на пирамидата минава бразда на горния петрозален синус, sulcus sinus petrosi superioris. На задната повърхност на пирамидата има вътрешен слухов отвор, porus acusticus internus, водещ към вътрешния слухов проход, meatus acusticus internus. Зад вътрешния слухов отвор се определя външният отвор на вестибюлния акведукт, apertura externa aqueductus vestibuli, през който преминава ductus endolymphaticus (виж фиг. 23). В горния ръб на пирамидата, между вътрешния слухов отвор и външния отвор на акведукта на вестибюла, има субарктична ямка, fossa subarcuata, която при деца достига големи размери, а при възрастни е значително намалена. В долния ръб на нивото на porus acusticus internus е отворът на кохлеарния канал, apertura externa canaliculi cochleae. По задния ръб на пирамидата има бразда на долния петрозален синус, sulcus sinus petrosi inferioris. Долната повърхност на пирамидата е неравна. От него се спуска надолу и напред шиловидният израстък, processus styloideus - мястото на закрепване на мускулите. Процесът достига пълното си развитие при възрастните хора. Състои се от няколко сегмента, които се вкостяват поотделно и доста късно се сливат един с друг. Между шиловидния и мастоидния израстъци под външния слухов отвор се намира шило-мастоидният отвор, foramen stylomastoideum, който служи като изходна точка на лицевия нерв. Предно и медиално на шилоидния израстък е югуларната ямка, fossa jugularis. В долната част на тази ямка се вижда отворът на мастоидния канал, canaliculus mastoideus. Отпред на югуларната ямка е външният отвор на каротидния канал, foramen caroticum externum, водещ към каротидния канал, canalis caroticus, който се отваря на върха на пирамидата с изходен вътрешен отвор, foramen caroticum internum. На задната стена на каротидния канал, близо до външния отвор, има няколко малки отвора на каротидните тъпанчеви тубули, canaliculi caroticotympanici, които се отварят в тъпанчевата кухина и провеждат съдове и нерви. В гребена между външния отвор на каротидния канал и югуларната ямка се изолира камениста трапчинка, fossula petrosa, в дъното на която започва тимпаничният каналикул за едноименния нерв. Странично от foramen caroticum internum, в дълбочината на ъгъла, образуван от люспите и предния ръб на пирамидата, се определя входът на мускулно-тръбния канал, canalis musculotubarius, разделен от непълна костна преграда на две полу- канали: за мускула, който напряга тъпанчето, semicanalis m. tensoris iympani, слухова тръба, semicanalis tubae auditivae.

Основата на пирамидата е удължена надолу в мастоидния израстък, processus mastoideus, чиято външна повърхност е грапава поради прикрепването на стерноклеидомастовидния мускул към него. Вътре в мастоидния израстък има клетки, cellulae mastoidei, с различни форми и размери, покрити с лигавица. Най-голямата клетка е мастоидната пещера, antrum mastoideum, която комуникира с кухината на средното ухо. Вътре от горната част на мастоидния израстък има две успоредни бразди. Медиално преминава браздата на тилната артерия, sulcus a. occipitalis, а странично - мастоидната вдлъбнатина, incisura mastoidea, която е мястото на началото на двустомашния мускул. Мастоидният израстък е отделен от тъпанчевата част от тъпанчевата мастоидна фисура, fissura tympanomastoidea, през която преминава ушният клон на блуждаещия нерв. В шева между мастоидната част и тилната кост е мастоидният отвор, foramen mastoideum. На външната повърхност на мастоидния израстък е изолирана практически важна област - мастоидният триъгълник, който е ограничен отпред от линия, изтеглена от spina supra meatum (вижте раздела за темпоралната кост на тази публикация) до върха на мастоида процес, отзад - от линията на закрепване на стерноклеидомастовидния мускул и отгоре - линия, която е продължение на долния ръб на зигоматичния израстък. Триъгълникът служи като място за трепанация при възпалителни процеси на средното ухо.

На вътрешната повърхност на мастоидния израстък има S-образна извита бразда на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei. Приблизително в средата на дължината си мастоидният отвор се отваря.

Канали на темпоралната кост. 1. Каналът на лицевия нерв, canalis facialis, започва от дъното на вътрешния слухов проход и отива напред и странично до нивото на цепнатините на петрозните нервни канали. Оттук под прав ъгъл върви странично и назад, образувайки извивка - коляното, geniculum canalis facialis, сменя посоката си от хоризонтална към вертикална и завършва с шило-мастоиден отвор.

2. Канал на каротидната артерия, canalis caroticus (описан в текста).

3. Мускуло-тръбен канал, canalis musculotubarius.

4. Тубулата на барабанната струна, canaliculus chordae tympani, започва от лицевия канал малко над шило-мастоидния отвор и завършва в областта на fissura petrotympanica. Съдържа клон на лицевия нерв - барабанната струна.

5. Мастоидната тубула, canaliculus mastoideus, започва от дъното на югуларната ямка и завършва в тъпанчево-мастоидната фисура. През тази тубула преминава клон на блуждаещия нерв.

6. Тимпаничният канал canaliculus tympanicus възниква във fossula petrosa с отвор apertura inferior canaliculi tympanici, през който навлиза клон на глософарингеалния нерв p. tympanicus. След преминаване през тъпанчевата кухина, този нерв, наречен n. petrosus superficialis minor, излиза през горния отвор на канала, разположен на предната повърхност на пирамидата.

7. Каротидно-тъпанчевите тубули, canaliculi caroticotympanici, преминават през стената на каротидния канал близо до външния му отвор и се отварят в тъпанчевата кухина. Те служат за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.

Осификация. Темпоралната кост има 6 точки на осификация. В края на 2-ия месец от вътрематочното развитие се появяват точки на осификация в люспите, на 3-ия месец - в тъпанчевата част. На 5-ия месец се появяват няколко точки на вкостяване в хрущялната рана на пирамидата. Към момента на раждането слепоочната кост се състои от три части: сквамозна с рудимента на зигоматичния израстък, камениста с рудимента на мастоидната част и тъпанчевата, които в повечето случаи вече са свързани, но новороденото все още има запълнени празнини между тях със съединителна тъкан. Шиловидният израстък се развива от два центъра. Горният център се появява преди раждането и се слива с каменистата част през 1-та година от живота. Долният център се появява след раждането и се слива с горния едва след началото на пубертета. През първата година от живота трите части на костта се сливат.

Сфеноидна кост (човешка анатомия)

Сфеноидна кост , os sphenoidale, несдвоен, разположен в средата на основата на черепа. Свързва се с много кости на черепа и участва в образуването на редица костни кухини, кухини и в малка степен в образуването на покрива на черепа. Формата на клиновидната кост е особена и сложна. В него се разграничават 4 части: тяло, корпус и три двойки израстъци, от които две двойки са насочени встрани и се наричат ​​малки крила, alae minora, и големи крила, alae majora.

Третата двойка израстъци, птеригоид, processus pterygoidei, е обърната надолу (фиг. 26 и 27).

Ориз. 26. Клиновидна кост, изглед от гръб. 1 - малко крило; 2 - тялото на клиновидната кост; 3 - бразда на пресечната точка на зрителните нерви; 4 - ямка на епидидима; 5 - зрителен канал; 6 - горна орбитална фисура; 7 - кръгъл отвор; 8 - мозъчна повърхност на големи крила; .9 - овален отвор; 10 - бодлив отвор; 11 - гръб на турското седло; 12 - голямо крило

Тялото съставлява средната част на костта и има неправилна форма, близка до куб, в който се разграничават 6 повърхности. В тялото има клиновиден синус, sinus sphenoidalis, изпълнен с въздух. Следователно клиновидната кост принадлежи към пневматичните кости. Задната повърхност с приблизително четириъгълна форма се слива с основната част на тилната кост при деца чрез хрущял, при възрастни чрез костна тъкан. Предната повърхност на тялото е обърната към задната горна част на носната кухина, граничеща със задните костни клетки на етмоидната кост. По средната линия на тази повърхност минава клиновиден хребет, crista sphenoidalis, към който приляга перпендикулярната плоча на етмоидната кост. Клиновидният гребен преминава отдолу в клиновиден клюн, rostrum sphenoidale. От двете страни на crista sphenoidalis са разположени отворите на сфеноидния синус, aperturae sinus sphenoidalis, индивидуално различни по форма и размер. Предната повърхност под ъгъл преминава в долната, носеща в средата споменатия вече клиновиден клюн. Предната част на долната повърхност и долната част на предната част са образувани от тънки триъгълни костни пластини, черупки на клиновидна кост, conchae sphenoidales, които ограничават долните и частично външните ръбове на apertura sinus sphenoidalis. При младите клиновидни черупки са свързани с останалата част от тялото чрез шев и са донякъде подвижни. Страничните повърхности на тялото в средната и долната част са заети от основата на големи и малки крила. Горната част на страничните повърхности е свободна и от всяка страна има жлеб на каротидната артерия, sulcus caroticus, по който преминава вътрешната каротидна артерия. Отзад и странично ръбът на браздата образува издатина - клиновиден език, lingula sphenoidalis. Горната повърхност, обърната към черепната кухина, има вдлъбнатина в средата, наречена турско седло, sella turcica (виж фиг. 26). В дъното му се намира хипофизната ямка, fossa hypophysialis, в която е поставена хипофизната жлеза. Седлото е ограничено отпред и отзад от издатини, чиято предна част е представена от туберкул на седлото, tuberculum sellae, а отзад от висок ръб, наречен задна част на седлото, dorsum sellae. Задната повърхност на задната част на седлото продължава в горната повърхност на основната част на тилната кост, образувайки наклон, clivus. Ъглите на гърба на турското седло са разширени надолу и назад под формата на задните отклонени израстъци, processus clinoidei posteriores. Зад tuberculum sellae от всяка страна е средният отклонен израстък, proceccus clinoideus medius. Пред туберкула на седлото има напречно протичаща плитка бразда на хиазмата, sulcus chiasmatis, където се намира зрителната хиазма.

Ориз. 27. Сфеноидна кост, изглед отпред. 1 - голямо крило; 2 - малко крило; 3 - странична плоча на птеригоидния израстък; 4 - тялото на клиновидната кост; 5 - клиновиден хребет; 6 - птеригоиден канал; 7 - медиална плоча на птеригоидния израстък; 8 - птеригоидна ямка; 9 - птеригоидна кука; 10 - птеригоидна ямка; 11 - кръгъл отвор; 12 - орбитална повърхност на голямото крило; 13 - горна орбитална фисура; 14 - зрителен канал; 15 - отвор на сфеноидния синус

Малките крила на клиновидната кост, alae minora, се отклоняват от тялото от всяка страна с два корена. Между тях е оптичният канал, canalis opticus, през който преминават зрителният нерв и офталмологичната артерия. Малките крила с плоска форма са насочени хоризонтално навън и или свързани с големи крила, или завършват отделно от тях. Горната повърхност на крилата е обърната към черепната кухина, долната - към орбитата. Предният назъбен ръб на крилата е свързан с челната кост, докато задният гладък ръб стърчи в черепната кухина: върху него от всяка страна се образува преден отклонен израстък, processus clinoideus anterior. Долната повърхност на малките крила, заедно с големите крила, ограничава горната орбитална цепнатина, fissura orbitalis superior, през която преминават окуломоторните, трохлеарните, офталмологичните и абдуцентните нерви и горната офталмологична вена.

Големи крила, alae majora, се отклоняват от всяка страна на долните странични части на тялото на клиновидната кост, разпространявайки се навън и нагоре. Те имат 4 повърхности и 4 ръба. Мозъчната повърхност, facies cerebralis, е обърната към черепната кухина, е вдлъбната, има мозъчни възвишения и дигитални отпечатъци. Медиално върху него са определени 3 отвора: кръгъл, foramen rotundum, овален, foramen ovale и бодлив, foramen spinosum, проникващ през крилото. Отзад големите крила завършват с остра издатина, ъгловат гръбнак, spina angularis. Темпоралната повърхност, facies temporalis, е външна, разделена от напречно протичащ подслепоочния гребен, crista infratemporalis. на две повърхности, от които горната участва в образуването на темпоралната ямка, долната преминава към основата на черепа и участва в образуването на подслепоочната ямка. Орбиталната повърхност, facies orbitalis, обърната напред, образува задната част на външната стена на очната кухина. Максиларната повърхност, facies maxillaris, е обърната към горната челюст. Краищата на големите крила са свързани със сквамозната част на слепоочната кост, със зигоматичната кост, теменна и фронтална. Крайните имена съответстват на съседните кости, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis и margo frontalis.

Птеригоидните израстъци, processus pterygoidei, се отклоняват от клиновидната кост на кръстопътя на тялото с големи крила и се състоят от медиални и странични плочи, laminae medialis et laminae lateralis. Отпред двете плочи са свързани, а отзад са разделени една от друга с дълбока птеригоидна ямка, fossa pterygoidea. Отдолу, между двете плочи, има птеригоидна вдлъбнатина, incisura pterygoidea, която включва processus pyramidalis на палатинната кост. На предната повърхност на птеригоидните израстъци има голяма палатинна бразда, sulcus palatinus major, която, когато се свърже със съответните жлебове на съседни кости (небна и максиларна), се превръща в голям палатинов канал, canalis palatinus major. В основата на птеригоидния израстък в предно-задната посока е птеригоидният канал, canalis pterygoideus. Латералната плоча е по-къса, но по-широка от медиалната и е част от инфратемпоралната ямка. Медиалната плоча завършва отдолу с извита птеригоидна кука, hamulus pterygoideus. В горната част на задния ръб на медиалната плоча има навикуларна ямка, fossa scaphoidea, която служи за закрепване на m. tensoris veli palatini, а хрущялната част на слуховата тръба е в непосредствена близост до нейния горен участък.

Сфеноидният синус е разделен от преграда, septum sinuum sphenoidalium, на две неравни части. Синусът се отваря в носната кухина през отвори на предната повърхност на тялото на клиновидната кост.

Осификация. Развитието на клиновидната кост идва от 4 точки на осификация, които възникват в предната и задната част на тялото, във всеки от процесите; освен това има отделни точки на осификация в медиалната плоча на птеригоидните израстъци и в conchae sphenoidales. Първите на 2-ия месец от ембрионалното развитие са точките на осификация в големите крила, а на 3-ия месец - всички останали, с изключение на conchae sphenoidales, където се появяват след раждането. На 6-7-ия месец от вътрематочното развитие малките крила са свързани с предната половина на тялото на клиновидната кост. До края на вътреутробния период предната и задната част на тялото се сливат. Големи крила и клиновидни израстъци се свързват с тялото на костта в края на 1-та година след раждането. Сфеноидният синус при новородените е малък и достига пълно развитие на 6-та година от живота. Връзката на тялото на клиновидната кост с основната част на тилната кост се случва между 16 и 20 години, по-често на 16-18 години.

Теменна кост, os parietale, парна баня, образува средната част на черепния свод. При човека той достига най-голямо развитие в сравнение с всички животни във връзка с най-високото развитие на неговия мозък. Представлява типична покривна кост, която изпълнява предимно защитна функция. Следователно той има относително проста структура под формата на четириъгълна плоча, изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре.

Четирите му ръба служат за свързване със съседни кости, а именно: предната - с челната, margo frontalis, задната - с тилната, margo occipitalis, медиалната - със същата кост от другата страна, margo sagittalis и латералната - с люспите на слепоочната кост, margo squamosus . Първите три ръба са назъбени, а последният е приспособен да образува люспест шев. От четирите ъгъла, предномедиалният се свързва с челната кост, angulus frontalis, предностранният с клиновидна кост, angulus sphenoidalis, заднемедиалният към тилната кост, angulus occipitalis и задният латерален с основата на мастоидния израстък на темпоралната кост , angulus mastoideus.

Релефът на външната изпъкнала повърхност се дължи на прикрепването на мускулите и фасцията. В центъра му стои теменният туберкул, tuber parietale (мястото, където започва осификацията). Под него са извити темпорални линии - lineae temporales (superior et inferior) - за темпоралната фасция и мускула. Близо до медиалния ръб има дупка, foramen parietale (за артерия и вена).

Релефът на вътрешната вдлъбната повърхност, facies interna, се дължи на прилягането на мозъка и особено на неговата твърда обвивка; местата на закрепване на последния към костта изглеждат като жлеб на сагиталния синус, преминаващ по медиалния ръб, sulcus sinus sagittalis superioris (следа от венозния синус, sinus sagittalis superior), както и в областта на angulus mastoideus на напречния жлеб,