По време на бременност цитомегаловирусът е положителен. Цитомегаловирус по време на бременност: положителен и отрицателен резултат

Перинаталният период заема 0,5-0,6% от общата продължителност на живота ни, но именно неговият ход определя човешкото здраве през следващите години. Особено опасно състояние по време на бременност е цитомегаловирусът. Тази патология може да причини развитието на различни усложнения в плода, а понякога дори да провокира смъртта на неродено бебе в утробата.

Цитомегаловирус и неговите характеристики през първия, втория и третия триместър на бременността: вероятността да имате здраво бебе

Една от най-честите инфекции по време на бременност е цитомегаловирусът. Цитомегаловирусът е представител на херпесните вируси тип 5, който се състои от двойноверижна ДНК и принадлежи към групата на TORCH инфекциите (заедно с токсоплазмоза, рубеола, херпес симплекс, хепатит и ХИВ).

Вирусни частици могат да бъдат открити в човешките биологични течности – слюнка, кръв, урина, вагинални секрети, сперма, сълзи, кърма и дори в клетките на червения костен мозък.

Към днешна дата е известно, че от 20 до 90% от бременните жени са заразени с цитомегаловирус. Много е опасно за плода, когато бъдещата майка за първи път се сблъска с причинителя на инфекцията по време на гестационния период.

Характеристиките на проявлението на заболяването зависят от времето на заразяване с патогена, състоянието на репродуктивното здраве и хода на бременността при майката. В случай на инфекция:

• до 12 гестационна седмица, възможни са спонтанни спонтанни аборти, образуване на вродени малформации;
• в ранния фетален период (до 28 седмици) - възможни са вродени малформации на плода, забавяне на вътрематочното развитие, пропуснат аборт, преждевременно раждане на дете с клинични прояви на инфекция, мъртво раждане;
• в късния фетален период (от 28 до 40 седмици) - води до раждане на дете с неспецифични клинични прояви, което значително затруднява навременната диагностика и лечение.

Тежките последици могат да бъдат избегнати с навременно откриване на вируса. Ето защо е много важно да планирате бременността и да идентифицирате всякакви инфекции преди зачеването, както и редовните посещения при лекар по време на бременност. Правилната терапия ще помогне на бебето да се роди здраво, като в този случай то ще бъде само пасивен носител на вируса.

Остри и хронични форми на патология: възможно ли е зачеването?

Има две форми на протичане на инфекцията – остра и хронична, които се определят отчасти от клиничната картина, но основна роля в диагностиката играят лабораторните методи. Те потвърждават вида на заболяването.

Бременността може да настъпи както в остър, така и в хроничен период (при естествено и ин витро оплождане), но това е крайно нежелателно без подходящо лечение преди зачеването.

При хроничното протичане на заболяването в тялото на жената вече са изградени известно количество защитни антитела, които предотвратяват проникването на вирусни частици през плацентата и намаляват възможността от инфекция на плода до 1%.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност - видео

Носители и пътища на предаване на цитомегаловирус

Цитомегаловирусната инфекция или цитомегаловирусът често се нарича "болест на целувката". Но тъй като вирусните частици могат да бъдат намерени не само в слюнката, но и в други биологични течности, можете да се заразите с патоген:

• по полов път - чрез сперма, вагинален секрет. Можете също да се заразите чрез незащитен орален и анален секс;
• домакински начин - чрез слюнка. Възможно е предаването на вируса по въздушно-капков път, при използване на една четка за зъби, чинии;
• трансплацентарно - от болна майка към плод в острия период на заболяването;
• хематогенен - ​​с кръвопреливане или трансплантация на червен костен мозък;
• вертикален път на предаване - осигурява се по време на кърмене и по време на раждане, когато плодът преминава през родовия канал на заразена майка (най-опасният път на предаване, тъй като води и до вродена цитомегаловирусна инфекция и развитие на дефекти).

Източникът на инфекция в повечето случаи не е пасивен вирусоносител, а човек с остра форма на цитомегалия.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени: ефектът на вируса върху различни органи

Клиничната картина по време на инфекция с цитомегаловирус е неспецифична. Симптомите, които бременната жена изпитва, могат да наподобяват тези на респираторно вирусно заболяване или грип. Патологията се проявява:

• повишаване на телесната температура до 38 0 С, в редки случаи може да се повиши с 0,5-1 0 С по-високо;
• възпалено гърло, изпотяване;
• болка в мускулите;
• обща слабост, главоболие;
• понякога се развива нарушение на изпражненията - диария.

Продължителността на тези симптоми може да показва развитието на цитомегаловирусна инфекция, тъй като, за разлика от ТОРС или грип, тяхната продължителност е до 6 седмици.

При патологични състояния на имунитета генерализираните форми на заболяването рядко могат да се появят с увреждане на много телесни системи:

• възпаление на бъбреците, панкреаса, черния дроб;
• увреждане на стомашно-чревния тракт;
• участие в патологичния процес на белодробната тъкан, очите;
• увреждането на мозъка и периферната нервна система се счита за много сериозна проява на цитомегалия, която води до парализа и смърт.

Хроничният ход на цитомегаловирусната инфекция не се проявява клинично, вирусът е в тялото и се размножава през целия живот на човек.

Диагностика на заболяването: кръвен тест, цитологично изследване на намазката, откриване на антитела

Ако инфекцията с цитомегаловирус е възникнала по време на бременност, тогава се извършват следните диагностични методи за потвърждаване на заболяването:

• пълна кръвна картина - ще покаже намаляване на нивото на еритроцитите, повишен брой левкоцити и тромбоцити;
• биохимичен анализ - изследва се венозна кръв, където се наблюдава високо ниво на чернодробни ензими (трансаминази), протеини от острата фаза на възпаление (С-реактивен протеин), фибриноген В;
• PCR (полимеразна верижна реакция) е по-специфичен диагностичен метод, тъй като определя вирусните ДНК молекули в кръвта, урината, слюнката и други телесни течности с точност от 98%. За съжаление изследването не показва остро или хронично протичане на заболяването, а само определя геномните частици на патогена;
• цитологично изследване - под микроскоп се изследва намазка от кръв или слюнка, в която се откриват гигантски бинуклеарни клетки, изменени от цитомегаловирус;
• серологична диагностика - методът определя наличието на антитела (имуноглобулини) срещу цитомегаловирус в кръвта, които съответстват на остра или хронична инфекция. Антителата Ig G присъстват в хроничната фаза на заболяването, а Ig M – в острата.

Изследване за наличие на цитомегаловирусна инфекция и други заболявания от групата на инфекциите TORCH както при мъж, така и при жена трябва да се направи 3 месеца преди планираната бременност, за да се избегне патологията на развитието на нероденото дете или прекъсване на бременността .

Опции за хода на патологията в зависимост от нивото на имуноглобулините: положителни, отрицателни, съмнителни резултати - таблица

IgG	Ig M	смисъл
стойност в рамките на нормалните граници	не е намерен	бременната жена не е била изложена на вируса
увеличена сума	не е намерен	жената преди това е претърпяла остра фаза на цитомегаловирусна инфекция или е латентен носител на патогена
стойност в рамките на нормалните граници	количеството имуноглобулини над нормата	първична инфекция на бременна жена с вирус
увеличена сума	увеличена сума	резултатът е ненадежден, изследването трябва да се повтори

Лечение на бременни жени с цитомегаловирусна инфекция: възможно ли е да се излекува напълно патологията

Към днешна дата няма общоприети схеми за лечение на цитомегалия. Обемът на терапията при жените зависи от продължителността на заболяването, тежестта на състоянието и имунните нарушения. Лечението трябва да се провежда под контрола на пълна кръвна картина, биохимични изследвания и серологични параметри.

Целта на използването на лекарства е да се инактивира вирусът, тъй като няма лекарства, които да са ефективни по отношение на пълното освобождаване на тялото от цитомегаловирусна инфекция.

Задължителната схема на лечение за острия период на цитомегалия включва:

• лекарства с високо съдържание на антицитомегаловирусни имуноглобулини - Cytobiotek, който се предлага като инжекционен разтвор, Intraglobin;
• средства с директно антивирусно действие - Ганцикловир, Ацикловир, Валтрекс;
• при рецидивиращ ход на заболяването в терапията се използват имуностимуланти - Декарис, витамини С, Е и фолиева киселина;
• възстановителна терапия - Хофитол, Кокарбоксилаза.

Намаляването на нивото на Ig M показва положителни резултати от лекарствата.

Препарати за лечение на цитомегалия - фотогалерия

Интраглобин - лекарство с високо количество антицитомегаловирусни имуноглобулини Ганцикловир - унищожава вирусните частици в тялото на жената
Декарис - стимулира имунната система
Хофитол - предписва се като общоукрепващо лекарство

Усложнения и последици от заболяването: аборт, фетални аномалии

Цитомегаловирусната инфекция често е причина за повтарящ се спонтанен аборт. Една жена може да не знае за наличието на вируса в тялото си и да страда от безплодие.

С развитието на вътрематочна цитомегалия, роденото дете има:

• аномалии в развитието на мозъка (хидро- или микроцефалия);
• повишени нива на билирубин, увеличен черен дроб и далак на 2-3-седмична възраст;
• глухота, слепота, заболявания на бъбреците и червата.

Около 10% от децата, които имат симптоми на вродена цитомегаловирусна инфекция, умират през първите месеци от живота си. Умствена изостаналост и глухота се наблюдават при 60-85% от бебетата с клинични прояви на заболявания от раждането и при 20% с асимптоматична патология.

Предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция: хигиена, планиране на бременност, изключване на случаен секс и други препоръки

Няма 100% защита срещу вируса, но като се придържате към превантивните мерки, можете значително да намалите риска от развитие на болестта:

• спазвайте правилата за хигиена, поддържайте тялото чисто и не използвайте лични вещи на други хора;
• избягвайте случаен секс и незащитен полов акт;
• своевременно лечение на огнища на хронична инфекция, които намаляват механизмите на имунната защита;
• важна роля играе рационалното балансирано хранене и достатъчно количество витамини, които също укрепват имунната система;
• да планирате бременност и да проведете задълбочен преглед на тялото за наличие на инфекциозни процеси преди зачеването;
• като сте бременна, избягвайте многолюдни места и при първите признаци на обща слабост и температура се свържете със специалист.

Цитомегаловирусът по време на бременност е доста често срещана инфекция, която се среща при много жени. Помислете за основните причини за цитомегаловирусна инфекция, симптоми и каква опасност представлява тя по време на периода на раждане на дете.

Код по ICD-10

B25 Цитомегаловирусна болест

Причини за цитомегаловирус по време на бременност

Причините за цитомегаловирус по време на бременност са разнообразни, но всички те са свързани с отслабени защитни функции на имунната система на жената. На първо място, струва си да знаете, че CMV е вродена и придобита. Вродената форма може да бъде остра и хронична. И придобита - латентна, остра, генерализирана или мононуклеоза. Има няколко начина за предаване на CMV от човек на човек, тоест причините за инфекция с цитомегаловирус по време на бременност:

• Въздушен.
• Контактно или домакинско - инфекцията се случва само ако вирусът е в активна форма. Инфекцията навлиза в тялото чрез слюнката по време на целувка, при използване на чужда четка за зъби и дори чрез съдове.
• Трансплацентарно - представлява опасност за плода и нормалното протичане на бременността. Възможно е заразяване и при преминаване на бебето през родовия канал (ако бебето е доносено, тогава няма опасност). Кърмата на болна майка също може да причини инфекция на детето.
• Сексуален - основният начин на заразяване сред възрастното население. Вирусът навлиза в тялото чрез генитален, орален или анален контакт без използване на презерватив.
• При лоша хигиена - цитомегаловирусът може да влезе в човешкото тяло чрез контакт с урина или изпражнения, съдържащи CMV. В този случай хигиената на ръцете е от особено значение, тъй като вирусът навлиза в устата поради лошо измити ръце.
• Хемотрансфузия - инфекцията възниква при преливане на донорска кръв и нейните компоненти, използване на донорски яйцеклетки или по време на трансплантация на органи и тъкани.

От 45% от хората в света имат антитела срещу CMV инфекция, тоест те са серопозитивни. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността той да е имунизиран срещу цитомегаловирус. В Швейцария около 45% от населението са серопозитивни към инфекция, в Япония около 96%, но в Украйна от 80-90%. Първичната CMVI се проявява на 6-12 години, тоест в детството. В този случай инфекцията може да бъде латентна, тоест да влезе в тялото на детето по време на кърмене, при преминаване през родовия канал и др. Причините за цитомегаловирус по време на бременност са различни, тъй като инфекцията може да бъде в кръвта, спермата, урината, слюнката, сълзите и дори във вагиналния секрет.

Как цитомегаловирусът влияе на бременността?

Как цитомегаловирусът влияе на бременността и до каква степен CMV инфекцията е опасна е въпрос, който интересува много бъдещи майки. По време на бременност имунната система на жената е значително отслабена. Това се случва по очевидни причини, така че тялото да не отхвърля ембриона (тъй като го възприема като чужд обект). През този период рискът от инфекция с цитомегаловирусна инфекция се увеличава. Ако вирусът е в тялото в латентно състояние, тогава по време на гестационния период той се активира и влошава.

Заболяването е много опасно, тъй като при вътрематочна инфекция на плода може да доведе до неговата смърт или различни нарушения в развитието на системите и органите. Инфекцията на ембриона може да се случи по време на зачеването, чрез сперма. Но най-често инфекцията се случва по време на раждане, при преминаване през родовия канал. В същото време вътреутробната инфекция е много по-опасна за плода, за разлика от инфекцията чрез кърмата.

Ако бременната жена се зарази с CMVI през първия триместър на бременността, това води до внезапни спонтанни аборти, мъртвородени и спонтанни аборти. Ако бебето оцелее или инфекцията се появи в по-късните етапи на бременността, тогава детето получава вродена цитомегаловирусна инфекция, която се усеща веднага след раждането или през първите години от живота. Симптомите на CMV по време на бременност се проявяват като треска, общо неразположение и слабост или липсват напълно.

• Основната опасност от вируса е, че той може да не се почувства, тоест може да е асимптоматичен. В този случай инфекцията може да бъде открита чрез резултатите от кръвни изследвания. Тъй като цитомегаловирусът преминава през плацентарната бариера, той принадлежи към групата заболявания, за които жената трябва да бъде изследвана на етапа на планиране на дете.
• Цитомегаловирусът може да причини тежка бременност. Много често инфекцията причинява спонтанни аборти и преждевременно отлепване на плацентата. Освен това рискът от хипоксия на плода се увеличава, което води до анормално развитие и преждевременно раждане.
• Ако една жена е получила CMV по време на бременност и вирусът е причинил сериозни усложнения, се извършва изкуствено прекъсване на бременността. Но преди това лекарите провеждат дълбоко вирусологично изследване за изследване на плацентата и плода. Тъй като дори в най-критичните ситуации има шанс да се спаси детето.
• Особено опасен е цитомегаловирусът по време на бременност, който се среща заедно с херпес, рубеола или токсоплазмоза. В този случай последствията от инфекцията ще се отразят негативно както на състоянието на бъдещата майка, така и на детето.

Ако една жена се зарази с цитомегаловирус за първи път по време на бременност, това показва първична инфекция. Това състояние е много опасно, тъй като вирусът може да влезе в тялото на плода и да причини редица усложнения в развитието му. За да се определи дали цитомегаловирусът е влязъл в тялото на плода, жената се подлага на следните изследвания:

• Ултразвукова процедура

Позволява ви да идентифицирате аномалии в развитието на плода, които са причинени от цитомегаловирус: микроцефалия, вътрематочно забавяне на растежа, асцит, олигохидрамнион, аномалии в развитието на мозъка.

• Амниоцентеза

Това изследване е анализ на околоплодната течност. Методът се счита за един от най-ефективните за откриване на вътрематочен CMVI. Проучването е възможно от 21-та седмица на бременността, но не по-рано от 6-7 седмици след предполагаемата инфекция. При отрицателен анализ можем да кажем, че детето е здраво. Ако анализът е положителен, тогава на жената се дава количествен PCR тест за цитомегаловирус. Освен това, колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-лоша е прогнозата за бременност. Помислете за възможните резултати от изследването:

• Количеството ДНК на цитомегаловирус ≥10 * 3 копия / ml - 100% вероятност вирусът да е влязъл в плода.
• Количеството ДНК на цитомегаловируса
• Количеството ДНК на цитомегаловирус ≥10 * 5 копия / ml - има голяма вероятност да имате дете със симптоми на вродена CMVI и патологии, причинени от вируса. В този случай лекарят може да предпише аборт.

Но не се паникьосвайте предварително, тъй като дете, което не винаги е заразено с цитомегаловирус, има здравословни усложнения. Всички деца с CMV са под постоянно диспансерно наблюдение. Въпреки това, в някои случаи вирусът, заразявайки плода в утробата, причинява смъртта му. При някои инфектирани новородени започват сериозни патологии във физическото и психическото развитие.

Симптоми на цитомегаловирус по време на бременност

Симптомите на цитомегаловирус по време на бременност зависят от вида и формата на инфекцията. Много често CMV не се проявява, това се случва при силна имунна система. В този случай вирусът остава в латентно състояние и се проявява при отслабване на силите на тялото. Много заразени възприемат активирането на инфекцията като обикновена настинка. Но не всичко е толкова просто, тъй като при такава "настинка" основната лезия пада върху централната нервна система, бъбреците, белите дробове, сърцето, черния дроб.

• При жените цитомегаловирусът причинява ерозия на шийката на матката, възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците и цервицит. Възпалителният процес може да засегне яйчниците, придружен от силна болка в долната част на корема и белезникаво-синкаво течение. В този случай при бременни жени инфекцията може да протече безсимптомно.
• При мъжете CMV причинява симптоми на настинка, които са придружени от възпаление на органите на пикочно-половата система. Болестите на уретрата и тъканта на тестисите могат да се влошат. Поради цитомегаловируса, мъжът изпитва болка и дискомфорт при уриниране
• Помислете за общите симптоми на цитомегаловирус по време на бременност, които по правило се определят с помощта на диференциална диагноза:
• Остра респираторна вирусна инфекция - жена се оплаква от слабост, отпадналост и общо неразположение, чести главоболия, възпаление на слюнчените жлези, повишено изпотяване, белезникава плака по езика и венците.
• Увреждане на пикочно-половата система - появяват се симптоми на хроничен неспецифичен възпалителен процес. Ако лекарите не успеят да установят вирусната природа на патологичните симптоми, се провежда антибиотична терапия, която по правило не дава очакваните резултати.
• Ако една жена има генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция, тогава тя е придружена от увреждане на вътрешните паренхимни органи. Най-често има възпаление на надбъбречните жлези, бъбреците, панкреаса, далака. Поради това на пръв поглед зачестяват безпричинните бронхити и пневмонии, които трудно се лекуват с антибиотици.
• Цитомегаловирусната инфекция е придружена от значително намаляване на имунния статус, намаляване на тромбоцитите. Възможно е увреждане на стените на червата, периферните нерви, кръвоносните съдове на очите и мозъка. Не са редки случаите на уголемяване на подчелюстните и околоушните слюнчени жлези, кожен обрив и обостряне на възпалителни заболявания на ставите.

Много често CMV удря по време на юношеството или детството, когато имунната система не е достатъчно силна. В същото време в 90% от случаите вирусната инфекция протича безсимптомно. Инкубационният период отнема от 20 до 60 дни, тоест, след като попадне в тялото, вирусът не се усеща веднага. След инфекцията цитомегаловирусът живее и се размножава в клетките на слюнчените жлези. В края на инкубационния период CMV причинява краткотрайна виремия, която е придружена от възпаление на регионалните лимфни възли, увеличаване на слюнчените жлези, повишено слюноотделяне и плака по езика. Поради силна интоксикация се появяват главоболие, слабост, общо неразположение и температура.

Цитомегаловирусът прониква в мононуклеарни фагоцити и левкоцити и може да се репликира. Заразените клетки се размножават, увеличават се по размер и носят вирусни включвания в ядрата си. Всичко това предполага, че CMV може да остане в латентно състояние доста дълго време, особено ако са засегнати лимфоидните органи. В този случай продължителността на заболяването може да бъде от 10 до 20 дни.

Последиците от цитомегаловирус по време на бременност

Последствията от цитомегаловирус по време на бременност могат да бъдат фатални за детето. Ето защо всяка жена трябва да бъде изследвана за CMVI още преди зачеването. Това ще ви позволи да разберете дали си струва да се страхувате или е достатъчно само укрепването на имунната система. Последствията могат да се почувстват както при първична цитомегаловирусна инфекция, така и при трансплацентарна инфекция.

Максималната опасност за плода настъпва през първите 4-23 седмици от бременността. Минималната опасност за нероденото дете възниква, когато CMV се активира отново по време на гестационния период. В същото време всяка жена трябва да помни колко сериозни могат да бъдат последствията от цитомегаловирус по време на бременност. CMV при бъдеща майка може да причини следните патологии при дете:

• Смърт на плода, спонтанен аборт, разкъсване на плацентата и изкуствено раждане.
• Сърдечни дефекти и патологии на сърдечно-съдовата система.
• Загуба или увреждане на слуха и зрението.
• Умствено изоставане и недоразвит мозък.
• Хепатит, увеличен черен дроб, жълтеница.
• Патологични лезии на централната нервна система.
• Патологии на опорно-двигателния апарат.
• Уголемяване на далака и черния дроб.
• Интрацеребрални калцификации, микроцефалия.
• Петехии, воднянка, конвулсии.
• вентрикуломегалия и други.

Цитомегаловирусът по време на бременност може да бъде сериозна опасност за здравето на бебето. Вероятността вирусът да доведе до горните последици е 9%, а при първичен CMV или неговото повторно активиране - 0,1%. Тоест много жени, които са диагностицирани с цитомегаловирусна инфекция по време на бременност, имат абсолютно здрави деца.

, , ,

Диагностика на цитомегаловирус по време на бременност

Диагностицирането на цитомегаловирус по време на бременност трябва да се извърши на етапа на планиране на зачеването. За откриване на вируса се извършва изследване на кръв, урина, слюнка, остъргвания и натривки от гениталиите. По време на бременност CMV се открива чрез кръвен тест. Трудно е да се диагностицира инфекцията поради неясна клинична картина. Поради това се извършват анализи за откриване на антитела. Ако анализът разкри наличието на специфични антитела срещу CMVI, това показва наличието на вируса в тялото.

Основните методи за диагностициране на цитомегаловирус:

• Цитологичен – разкрива увеличени клетки в майчиното мляко, утайката от урина, слюнката и други секреторни течности.
• Серологични - цитомегаловирусните антитела се откриват с помощта на имуноглобулини IgG и IgM. Ако IgM е открит при бременна жена, това показва скорошна инфекция, която изисква подробно проучване. Извършва се анализ на кръвта от пъпна връв на ембриона за откриване на имуноглобулини. Ако анализът показа IgM, това означава, че детето е заразено с CMV.
• Молекулярно-биологичен - провежда се за откриване на цитомегаловирусна ДНК в клетките на тялото.
• Вирусологичният е доста скъп и отнемащ време диагностичен метод. За прилагането му патогенът се култивира върху неговата хранителна среда.

От всички горепосочени диагностични методи най-често се използва серологичният. Ако в кръвта има антитела срещу цитомегаловирус, тоест igg е положителен, това показва висок имунитет на бременната жена. В повечето случаи CMV протича латентно.

При отрицателна диагноза за цитомегаловирус, бременните жени се съветват да провеждат изследване всеки триместър, тъй като бъдещите майки са изложени на риск. Във всеки случай, липсата на антитела е потенциална заплаха за нормалната бременност. Бебетата, родени от болна майка, трябва да бъдат диагностицирани в първите дни от живота си за наличие на антитела. Освен това, ако IgG антитела са открити при новородено през първите три месеца, това не е признак на вроден цитомегаловирус. Но наличието на IgM показва остър CMVI.

, , , , ,

Анализ за цитомегаловирус по време на бременност

Анализът на цитомегаловирус по време на бременност е задължителен за всяка бъдеща майка. Това е така, защото CMV инфекцията през първите 20 седмици от бременността може да доведе до спонтанен аборт и смърт на плода. Но дори в последните месеци на бременността цитомегаловирусът е много опасен. Ето защо, за да се избегнат тежките последици от заболяването, всяка жена се изследва за цитомегаловирус.

Лабораторната диагноза на CMVI се състои от изследване на урина и слюнка, полимеразна верижна реакция и серологично изследване на кръвен серум. Нека разгледаме всеки един от анализите по-подробно.

• Цитологични изследвания на урината и утайката от слюнка

Урината и слюнката на бременна жена се изследват под микроскоп за откриване на огромни клетки, характерни за CMV.

• PCR или полимеразна верижна реакция

Диагнозата се основава на определяне на ДНК на инфекцията, която се съдържа във вирусните клетки и е носител на наследствена информация в кръвните клетки. За PCR се използва урина, остъргвания, храчки или слюнка.

• Серологични изследвания на кръвен серум

Анализът се извършва за откриване на антитела, специфични за CMV в кръвта. Към днешна дата най-точният е ензимният имуноанализ ELISA. С помощта на този анализ можете да определите различните видове имуноглобулини IgG, IgM и тяхната авидност.

Норма на цитомегаловирус по време на бременност

Скоростта на цитомегаловирус по време на бременност зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Тоест няма единен показател за нормата. Например, ако мъжът няма антитела срещу вируса в кръвта си, това е много добре. Но това не означава, че той не е заразен и няма да предаде вируса на жена. Липсата на антитела в кръвта на жената е заплаха за CMV. Преди това неинфектирана бременна жена е изложена на риск и може да се зарази с цитомегаловирус. Липсата на антитела значително увеличава риска от вътрематочна инфекция. Бременните жени, които вече имат деца, посещаващи детски градини или училища, са особено изложени на риск. Тъй като CMV постоянно циркулира в детските групи.

За откриване на антитела срещу вируса по време на бременност, една жена се изследва за TOCH инфекция. Струва си да се отбележи, че когато попадне в тялото, вирусът остава там завинаги. Само тестовете за антитела могат да разкрият връзката между тялото и цитомегаловируса. При преписване на резултатите от кръвните изследвания трябва да се обърне специално внимание на следното:

Индикатори		Авидност	Дешифриране на резултатите
		Не дефинирайте

Нормално е IgG в нормални граници и липса на IgM. Такива резултати показват, че женското тяло никога не е било в контакт с вируса. Ако IgG е по-висок от нормалното, но IgM не е, тогава тялото на жената съдържа вируса в латентно състояние. В този случай, при наличие на провокиращи фактори и отслабена имунна система, вероятността от инфекция на плода в утробата или детето по време на процеса на раждане е минимална. Ако IgM е по-висок от нормалното, тогава жената е оцеляла при първоначалната инфекция, но бременността може да предизвика повторно вируса и да причини вътрематочна инфекция на плода.

IgG е индивидуален за всяка жена, така че може да има различни стойности при различните жени. Лекарите препоръчват да се вземат тестове преди бременността, това ще направи възможно сравняването на показателите и определянето на риска от инфекция или обостряне на цитомегаловирус. Тъй като IgM не се открива в 10% от случаите, следователно цялото внимание е насочено към стойността на IgG.

IgG към цитомегаловирус по време на бременност

IgG към цитомегаловирус по време на бременност определя авидността на антителата. Този параметър ви позволява да разберете преди колко време е възникнала инфекцията. В същото време, колкото по-висока е авидността, толкова по-рано е възникнала инфекцията, което означава, че ситуацията е по-безопасна за нероденото дете. Ако авидността е висока, тоест повече от 60%, тогава няма заплаха за бременност, ако индикаторът е под 50%, тогава инфекцията е настъпила преди по-малко от три месеца и е опасна за бременната жена.

За да се установи наличието на инфекция, кръвта на жената се взема всеки триместър и се изследва за наличие на IgM антитела. При първичен CMV IgG се появява на фона на IgM. Ако IgG се увеличи и IgM не се открие, това показва обостряне на цитомегаловирус. Ако IgG се открие в малко количество, това показва наличието на вирус в тялото на майката, което означава, че съществува риск от инфекция на плода.

• IgG към цитомегаловирус по време на бременност ви позволява да потвърдите първичната инфекция. При първична инфекция IgG антителата в кръвта се появяват по-късно от IgM и се характеризират с ниска авидност.
• Изследването на IgG антитела е включено в комплекса от лабораторни изследвания за TORCH инфекции. В допълнение към цитомегаловирус, една жена се проверява за херпесна инфекция, рубеола и токсоплазмоза.
• Всички деца на възраст до шест месеца и повече имат IgG антитела в кръвта си, които са от майчина произход. Това затруднява тълкуването на резултатите за авидност на IgG.
• Ако жената е имунокомпрометирана, тогава нивото на антителата е много ниско и не може да се определи в кръвта. За диагностика се използват други биологични течности и се извършва PCR.

Цитомегаловирус IgG положителен по време на бременност

Цитомегаловирусният IgG положителен по време на бременност не е рядкост, тъй като до 90% от населението има подобен резултат. Следователно този резултат може безопасно да се счита за норма, а не за патологии. При много хора CMV инфекцията се проявява в детството. Заразените деца могат да отделят вируса за дълго време, така че на бременни жени с отслабена имунна система не се препоръчва да имат близък контакт с деца или да бъдат в детски групи.

Положителният IgG е от съществено значение за всички жени, които планират бременност. В този случай рискът от сериозни патологии при дете с активиране на вируса е 0,1%, а при първична инфекция на майката и плода - 9%. При първична инфекция инкубационният период и имунното преструктуриране отнемат от 15-60 дни, в зависимост от хода на бременността и индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Защитната реакция на организма се основава на производството на IgM и IgG антитела, които са отговорни за лизирането и репликацията на вътреклетъчния цитомегаловирус. IgG на цитомегаловируса има средни норми в IU/ml. Така че, ако стойността е по-голяма от 1,1, това показва наличието на инфекция в тялото. Ако индикаторът е по-малък от 0,9, тогава резултатът е отрицателен, тоест нищо не заплашва жената и нормалното протичане на бременността.

, , ,

IgM към цитомегаловирус по време на бременност

IgM към цитомегаловирус по време на бременност ви позволява да разберете дали имунната система е преодоляла вируса или е активна в момента. Наличието на IgM антитела показва, че първичната инфекция е станала остра или вирусът се е повторил. Ако една жена не е имала IgM антитела към цитомегаловирус преди бременността, тогава появата им в кръвта е първична инфекция. Но в някои случаи е доста трудно да се определи наличието на вирус в кръвта само чрез IgM, тъй като антителата продължават 10-20 седмици или повече след заболяването.

Много е важно да се идентифицира първичен цитомегаловирус, тъй като първичната инфекция може да доведе до вътрематочна инфекция на плода. В този случай при дешифрирането на анализите се взема предвид стойността на IgG и техните свойства. Въпросът за лечението на цитомегаловирус с положителни IgM антитела зависи от няколко фактора:

• Наличието на симптоми - ако симптомите на инфекцията отсъстват напълно, но в анализа се открива CMVI, тогава на бременната жена не се предписват антивирусни лекарства.
• Асимптоматичното протичане на CMV показва високото състояние на имунната система, която самостоятелно се справи с инфекцията. За да се ускори процесът на производство на антитела, на бременна жена се предписват имуномодулатори и витамини, които имат общи укрепващи свойства и повишават имунитета.
• При изразени симптоми на цитомегаловирус на жена се прилага антивирусно лечение. Витаминната терапия е от съществено значение.

Цитомегаловирус IgM положителен по време на бременност

Цитомегаловирус IgM положителен по време на бременност, може да се определи само с помощта на PCR или ELISA метод. Диагнозата с помощта на ELISA ви позволява да откриете наличието на антитела в кръвта, тоест реакцията на имунната система към инфекциозен агент. Ако бременната жена има повишено ниво на IgM антитела, това показва първична инфекция и обостряне на цитомегаловирусна инфекция. В този случай се извършват допълнителни изследвания за определяне на концентрацията на двата имуноглобулина.

Положителният резултат за IgM и IgG показва вторично обостряне на цитомегаловирус. В същото време при 90% от населението IgG има положителен резултат и това се счита за норма. Но с резултата от анализ с положителен IgM, жените не се препоръчват да забременеят, докато този титър не се нормализира. Ако състоянието е диагностицирано по време на гестационния период, е необходима консултация с гинеколог и медицинска намеса.

Определено количество IgM е индикатор за активността на цитомегаловируса. IgM показва остротата на инфекцията, повторното заразяване или реактивирането. Ако се открие положителен IgM при серонегативен пациент, това показва предимството на заболяването. IgM антителата се появяват само при ендогенно реактивиране на CMVI. Навременното откриване на антитела дава възможност за цялостно наблюдение, изследване на динамиката на цитомегаловирус и неговите клинични прояви. Ако CMV при бременна е приел тежка форма, тогава производството на антитела се забавя значително. Това важи и за хора с отслабена имунна система.

, , , , ,

Авидност за цитомегаловирус по време на бременност

Авидността за цитомегаловирус по време на бременност е вид оценка на способността на антителата да се свързват с CMV, за да неутрализират вируса. За определяне на авидността се извършва ELISA диагностика. Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате наличието на антитела в кръвта, тяхното съдържание и афинитет. Авидността се определя от стойностите на IgG и IgM, които ви позволяват да знаете за зрелостта на антителата.

Индикатори		Авидност	Дешифриране на резултатите
		Не дефинирайте	Серонегативност, вирусът отсъства в женското тяло. Нищо не застрашава нормалното развитие на плода.
			Има първична инфекция с CMV и риск от инфекция на плода.
		Прагова зона (средно)	Първичната инфекция е в последен стадий, рискът от инфекция на плода е висок.
			Цитомегаловирусът е в латентно състояние, рискът за плода е минимален.
			CMVI на етапа на реактивиране, висок риск от инфекция на плода.

Avidity дава представа за степента на свързване на антитела и антигени, спецификата на тяхното взаимодействие и броя на активните центрове. Когато тялото за първи път влезе в контакт с цитомегаловирус, имунната система започва да произвежда естествени антитела. Такива антитела имат ниска степен на взаимодействие с патогенен агент. В зависимост от разпространението на вируса в лимфоцитите са възможни мутации на генома, който е отговорен за синтеза на имуноглобулини. От новите антитела се изолират тези, които са подобни на протеините на микроорганизма, тоест могат да го неутрализират. Това показва, че авидността се увеличава.

Данните за авидността са важен показател за етапа на инфекциозно развитие на цитомегаловирус. Ако авидността е под 30%, това показва разпространението на вируса в тялото и първична инфекция. Авидността по-голяма от 60% показва минала инфекция, тоест вирусът е в латентно състояние. Авидността на ниво 30-50% е повторна инфекция или цитомегаловирусът е в активен стадий.

, , ,

Цитомегаловирус в намазка по време на бременност

Цитомегаловирусът в намазка по време на бременност може да се определи от първите дни на зачеването. И това не е изненадващо, тъй като CMV принадлежи към семейството на херпесвирусите. Тоест, ДНК на инфекциозните агенти, след като попадне в човешкото тяло, не може да бъде унищожена. Инфекция може да бъде открита с намазка от вагиналната лигавица или при първоначален преглед. Според статистиката лабораторните изследвания откриват CMVI при всяка втора жена. Такива резултати показват, че вирусът подлежи на подробна диагностика, тъй като може да има както латентно, така и остро състояние.

Опасността от открит цитомегаловирус в намазка при бременна жена е, че инфекцията може да причини сложно заболяване - цитомегалия. При жени със здрава имунна система, дори и да са носители на CMV, вирусът е в латентно състояние и не се проявява. В този случай при вземане на намазка ще бъдат открити антитела срещу херпес тип V. Ако по време на бременност или по време на раждането не настъпи активиране на вируса, тогава плодът няма да се зарази, тоест детето не е в опасност.

• Рискът от инфекция възниква в момент, когато тялото на бременната е подложено на стрес. Лошите навици на жената, които влияят негативно на здравословното й състояние, могат да активират отново цитомегаловируса.
• Различни хронични заболявания и патологии, продължително лечение или терапия, която отслабва имунната система, крие риск от инфекция с CMVI. Инфекцията на детето неизбежно ще дойде, тъй като вече отслабената имунна система на жената няма да може да потисне вируса. Симптоматиката на цитомегаловируса е подобна на SARS, само продължителността на респираторната инфекция продължава най-малко 5-6 седмици.
• Цитомегаловирусът представлява голяма опасност през първия триместър на бременността. Тъй като през този период инфекцията може да провокира спонтанен аборт. При реактивиране на CMV в последните етапи на бременността е възможно разкъсване на плацентата, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Но наличието на цитомегаловирус не винаги означава, че детето ще бъде заразено. Зависи от поведението на бременната, в чиято намазка е открит CMVI. Една жена трябва да следва инструкциите на лекаря и да спазва всички препоръки. По правило на една жена се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори. От бъдещата майка се изисква внимателно да следи здравословното състояние, да поддържа имунната система и да се храни здравословно и балансирано. Спазването на тези условия е особено важно за жени, които имат цитомегаловирус в латентно състояние. Ако бъдещата майка води здравословен начин на живот и следи здравето си, тогава има големи шансове детето да се роди здраво и без патологии, причинени от цитомегаловирус.

• Има генерализирани и локализирани форми на заболяването, причинено от цитомегаловирус. При локализирана форма патологични процеси се откриват само в слюнката, а при генерализирана форма промените засягат всички органи и системи.
• CMVI принадлежи към групата на репродуктивно опасните инфекции, които са част от комплекса TORCH (токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес). TORCH преглед се извършва шест месеца преди бременността, за да се установи състоянието на имунната система на бъдещата майка и, ако е необходимо, за провеждане на имунотерапия и други терапевтични мерки.

За диагностициране на ДНК на цитомегаловирус и оценка на риска от развитие на ранна форма на CMV се използват специални тестове: анти-CMV-IgG и анти-CMV-IgM. Материалът за анализ е кръв, а PCR методът открива вирусна ДНК. Ако според резултатите от анализа се открие ДНК фрагмент от цитомегаловирус при бременна жена, това показва инфекция. Ако не се открие ДНК, това може да означава, че няма ДНК фрагменти или че по време на изследването е взет биологичен материал с недостатъчно количество ДНК на цитомегаловирус за изследването.

, , , ,

Лечение на цитомегаловирус по време на бременност

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност се извършва, ако вирусът представлява реална заплаха за нормалното развитие на плода. В други случаи на жената са показани превантивни мерки. Към днешна дата няма лекарства, които са направили възможно трайно да се отървете от CMVI. Никое лекарство не унищожава инфекцията в човешкото тяло. Следователно, основната цел на лечението е да се премахнат симптомите на цитомегаловирус и да се поддържа в латентно състояние.

• Бъдещите майки, които са били диагностицирани с цитомегаловирус, се предписват на витаминни и имуномодулиращи лекарства за укрепване на имунната система. Но такова лечение е възможно само ако CMV е в пасивно състояние.
• За подпомагане на имунната система се използват билкови чайове, натурални сокове, плодове и зеленчуци. Бременната жена трябва да следи диетата си, храненето трябва да бъде балансирано. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете колекция от билки, която ще бъде безопасна за детето и няма да провокира спонтанен аборт, но в същото време ще укрепи имунитета на жената.
• Ако цитомегаловирусът е в активно състояние, тогава за лечение се използват антивирусни средства, тъй като витамините и имуномодулаторите няма да се справят с болестта. В този случай основната цел на лечението е да се избегнат възможни усложнения. Лечението ще ви позволи да издържите и да родите здраво бебе без отклонения и патологии.

Много често CMVI се придружава от симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други съпътстващи заболявания. В този случай успехът на лечението на цитомегаловирус зависи от ефективността на лечението на получената лезия. За това се използват антивирусни и имуномодулиращи лекарства в комбинация с лекарства, предписани за лечение на заболяването. Строго е забранено самостоятелно да се занимавате с лечението на цитомегаловирус. Тъй като само лекар може да избере безопасно, но ефективно лекарство.

Въпреки факта, че CMV може да причини сериозни аномалии в развитието на плода, прекъсването на бременността не се извършва във всички случаи на инфекция. Лекарят може да предложи тази процедура в случай на инфекция по време на бременност и ако на ултразвук се открият аномалии и патологии в развитието на плода, което ще доведе до увреждане на детето. Друга индикация за аборт е резултат от анализ на околоплодната течност, който показва висок риск от развитие на вроден CMVI.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва лекарствена терапия. Помислете за основните лекарства, използвани за цитомегаловирус:

• човешки антицитомегаловирусен имуноглобулин

Лекарството съдържа CMV антитела, получени от кръвта на хора, които са се възстановили от вируса и са развили имунитет. Според проучвания по време на бременност това лекарство значително намалява възпалението на плацентата и риска от инфекция на плода. Лекарството се използва за първичен CMV (ако инфекция е възникнала по време на бременност), когато се открие вирусна ДНК и с нисък авидност на IgG антитела към CMV.

• Антивирусни лекарства

За антивирусна терапия се използват Valtrex, Ganciclovil, Valavir и други лекарства. Действието на лекарството се основава на предотвратяване на репродукцията на вируса по време на бременност и намаляване на вирусния товар в плода.

• Имуномодулатори

От лекарствата от тази категория най-често на бременни жени се предписват Viferon или Wobenzym. Но ефективността на такива лекарства остава под въпрос, тъй като не всички лекари считат за необходимо да използват имуномодулатори за лечение на цитомегаловирус по време на бременност.

Профилактика на цитомегаловирус по време на бременност

Предотвратяването на цитомегаловирус по време на бременност зависи от вида и формата на инфекцията. Няма специфична профилактика или ваксинация, следователно на етапа на планиране на бременността жената трябва да бъде изследвана за наличие на CMV антитела. Серонегативни жени (без IgG антитела) се съветват да избягват потенциално опасни контакти: малки деца или серопозитивен партньор. Ако заразена жена има дете с вътрематочен цитомегаловирус, тогава следващата бременност може да се планира не по-рано от 2 години по-късно.

Основният метод за превенция е личната хигиена. Тъй като разпространението на цитомегаловирус е възможно чрез инфектирани телесни течности, които влизат в контакт с ръцете и се абсорбират през устата или носа. Ако бременната жена е в контакт с деца, се препоръчва да се придържат към хигиенни практики, от дезинфекция на ръцете до смяна на пелени с ръкавици. Хигиената на ръцете е ефективен инструмент за предотвратяване на разпространението на вируса.

Изменението на климата има отличен превантивен ефект. Проучванията показват, че бременните жени от големите градски райони са по-податливи на вируса, отколкото жените от малките градове. Прости правила за превенция ще ви помогнат да се предпазите от инфекция с цитомегаловирус по време на бременност, помислете за тях:

• Практикувайте добра хигиена, като миете ръцете си редовно със сапун и вода.
• Ако имате мононуклеоза, трябва да се подложите на задължително изследване за CMV.
• Не използвайте чужди прибори за хранене или спално бельо.
• Всяка форма на херпесна болест е индикация за изследване за цитомегаловирус.
• За нормализиране на показателите на CMVI се препоръчва да пиете билкови чайове и внимателно да наблюдавате диетата си.

Но дори и при спазване на всички превантивни мерки, рискът от инфекция с цитомегаловирус на майката и детето остава. Възможността за заразяване зависи от условията, в които се намира бременната жена.

Прогноза на цитомегаловирус по време на бременност

Прогнозата за цитомегаловирус по време на бременност се основава на формата на инфекцията. Така че при вродена CMV прогнозата за плода не е благоприятна. Ако инфекцията има генерализирана форма, тогава прогнозата зависи от ефективността на лечението на заболяването, което понижи имунната система на жената и активира вируса. Ако цитомегаловирусът е в латентно състояние, тогава прогнозата е благоприятна. Тъй като инфекцията не е заплаха за майката и нероденото дете.

Цитомегаловирусът по време на бременност е опасен, ако е в активна форма. Тъй като може да причини вътрематочна инфекция на плода. Когато се зарази в ранните етапи на бременността, CMV причинява спонтанен аборт, а в по-късните етапи - сериозни патологии. От особена опасност е първичната инфекция, за разлика от активирането на дълго съществуваща инфекция.

Цитомегаловирусът по време на бременност не е директна индикация за аборт или цезарово сечение. Активната форма на CMV трябва да бъде тревожна и изисква допълнителни изследвания.

Цитомегаловирусната инфекция в повечето случаи се среща при хора в латентна или лека форма. Опасността от цитомегаловирус е само за бременни жени. Какво трябва да знае бъдещата майка за това заболяване?

Причини

Причинителят на заболяването е цитомегаловирусът (CMV) - ДНК-съдържащ микроорганизъм от семейството на херпесвирусите. Инфекцията е широко разпространена в целия свят. В повечето случаи вирусът навлиза в човешкото тяло, без да причинява промени и видими прояви.

Предаването на инфекцията се осъществява от човек на човек по няколко начина:

• въздушен;
• фекално-орално;
• сексуален;
• трансплацентарно (вертикално);
• парентерално.

Вирусът може да премине през кръвта, урината, слюнката и други биологични течности. Вирусът е тропичен за слюнчените жлези, поради което цитомегаловирусната инфекция се нарича още „болест на целувката“. Сезонността и избухванията на епидемията за CMV не са типични.

Цитомегаловирусът бързо се унищожава във външната среда под въздействието на висока температура и други фактори. След инфекцията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, които остават за цял живот. Вирусът остава в човешката кръв в латентна форма. Активирането на инфекцията е възможно под влияние на следните фактори:

• намален имунитет (включително по време на бременност);
• обостряне на хронични заболявания;
• приемане на лекарства, които потискат имунната система.

Важен момент: CMV има общ имуносупресивен ефект върху цялото тяло. Под въздействието на този вирус се наблюдава намаляване на собствените защитни сили на организма, дори при липса на клинични прояви на заболяването. Механизмът на този процес в момента не е напълно разбран.

Симптоми

Повечето хора с цитомегаловирусна инфекция са асимптоматични. Развитието на пълна клинична картина е характерно само за новородени, както и за хора с вроден или придобит имунодефицит. При латентна форма на заболяването могат да се появят минимални симптоми, подобни на обикновена настинка.

Признаци на CMV инфекция:

• умерено повишаване на телесната температура;
• обща слабост и летаргия;
• лека хрема;
• възпалено гърло;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли;
• подуване и болка в паротидните слюнчени жлези;
• уголемяване на черния дроб и далака.

Подобни симптоми могат да продължат 4-6 седмици. Не всички жени придават значение на подобни знаци. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция се приема за продължителна настинка или ТОРС, особено през студения сезон. Възстановяването настъпва самостоятелно без специална терапия.

При хора с рязко намален имунитет е възможно периодично обостряне на CMV инфекция с развитието на усложнения:

• бронхит;
• пневмония;
• хориоретинит (възпаление на ретината и хороидеята);
• лимфаденопатия (увреждане на лимфните възли).

Въпреки факта, че бременните жени са изложени на риск от развитие на каквато и да е инфекция, подобни усложнения при тях са рядкост. В повечето случаи тялото на здрава жена успешно се справя с болестта и заболяването протича в лека или латентна форма.

Цитомегаловирусът често засяга тазовите органи. Заболяването почти винаги протича безсимптомно и се открива само при лабораторно изследване. Признаците на явна инфекция са неспецифични и рядко се диагностицират. Възможно е активиране на вирусна инфекция по време на бременност и развитие на усложнения от плода.

Усложнения на бременността и последици за плода

Важен момент: с увеличаване на продължителността на бременността концентрацията на вируса в урината и вагиналния секрет се увеличава. В същото време наличието на вирус във вагиналното течение не показва задължителна инфекция на плода. Рискът от инфекция се определя преди всичко от наличието или отсъствието на специфични антитела в кръвта на майката, както и от особеностите на функционирането на плацентата.

Максималната опасност за плода е първичната инфекция на майката по време на бременност. Тази форма на заболяването се открива при 0,5-4% от всички жени с CMV. Младите жени под 20 години са изложени на висок риск. Тази категория бъдещи майки не винаги има време да се срещне с цитомегаловирус, преди да зачене дете, което означава, че тялото им няма време да развие защитни антитела срещу опасно заболяване.

Рискът от предаване на CMV на плода по време на първична инфекция по време на бременност е 30-50%. В случай на повторна бременност при наличие на специфични антитела срещу CMV, циркулиращи в кръвта, рискът от инфекция се намалява до 1-3%.

Съществува пряка връзка между концентрацията на вируса в урината и вероятността от инфекция на плода. Колкото повече вирусни частици са открити по време на изследването, толкова по-висок е рискът от инфекция на бебето в утробата. В същото време тялото на майката не е в състояние напълно да се отърве от вируса дори по време на лечението и по този начин да предпази детето от инфекция по време на бременност.

Вродена цитомегаловирусна инфекция

Вероятността от образуване на вродена CMV инфекция е 0,5-2,5%. За разлика от други инфекциозни заболявания, наличието на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта на майката не гарантира защита за плода. В много случаи вродената CMV инфекция се развива в присъствието на специфични антитела.

Състоянието на новороденото зависи от гестационната възраст, в която е възникнала инфекция с цитомегаловирус. От голямо значение е и формата на заболяването при майката. Най-тежките нарушения в развитието на плода възникват при първична CMV инфекция по време на бременност. При активиране на съществуваща инфекция и наличие на специфични антитела, последствията за бебето може да не са толкова сериозни.

I триместър

Ако ембрионът е заразен в ранните етапи на своето развитие, е възможен спонтанен аборт. Прекъсването на бременността най-често се случва преди 12 гестационна седмица. При изследване на мъртъв ембрион в тъканите му се откриват специфични промени, характерни за цитомегаловирусната инфекция.

При поддържане на бременността е възможно образуването на различни аномалии в развитието:

• микроцефалия - недоразвитие на мозъчната тъкан и намаляване на размера на черепа;
• хидроцефалия - натрупване на течност под мембраните на мозъка;
• образуването на калцификации в вентрикулите на мозъка;
• хориоретинит (едновременно увреждане на хороидеята и ретината);
• увеличаване на черния дроб (поради развитието на хематопоетични огнища в него извън костния мозък);
• малформации на храносмилателния тракт.

Децата, заразени в ранните етапи на развитие на плода, често развиват генерализирана интраваскуларна коагулация. По кожата има малки кръвоизливи. Наблюдава се намаляване на нивото на тромбоцитите, има нарушения в хемостазната система. Това състояние може да бъде много опасно и изисква задължителна помощ от специалисти след раждането.

Вродената CMV инфекция, пренесена в ранен стадий, често води до нарушена интелигентност при новородени. В този случай може да няма видими малформации на мозъка. Забавянето на умственото и физическото развитие е една от очакваните дългосрочни последици от вродената цитомегаловирусна инфекция.

II триместър

Инфекцията в срок от 12-24 седмици рядко води до образуване на вродени малформации на плода. Микроцефалията и други мозъчни промени не са типични. При някои новородени има увеличение на черния дроб и далака, образуването на огнища на екстрамедуларна (извън костния мозък) хематопоеза. Характерна е продължителната жълтеница след раждането, както и различни патологии на системата за коагулация на кръвта. Много бебета се раждат без видими признаци на инфекция.

III триместър

Инфекцията с цитомегаловирус за период след 24 седмици не води до появата на дефекти във вътрешните органи. В тази ситуация се развива вродена цитомегалия, придружена от появата на такива симптоми:

• уголемяване на черния дроб и далака;
• продължителна жълтеница;
• хеморагичен обрив по кожата;
• кръвоизливи в лигавиците, вътрешните органи, мозъка;
• кървене;
• прогресивна анемия;
• тромбоцитопения (намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта).

Интензивността на жълтеницата при CMV инфекция нараства в рамките на 2 седмици, след което бавно намалява в продължение на 4-6 седмици. Хеморагичният обрив по кожата и промените в кръвосъсирващата система продължават през първия месец от живота. Увеличаването на черния дроб и далака продължава до 8-12 месеца.

На фона на вродена CMV инфекция възникват следните усложнения:

• енцефалит (увреждане на мозъчната тъкан);
• промени в очите (хориоретинит, катаракта, атрофия на зрителния нерв) с пълна или частична загуба на зрението;
• пневмония;
• увреждане на бъбреците;
• промени в сърдечно-съдовата система.

Много деца се раждат без признаци на цитомегаловирусна инфекция и не се различават по нищо от своите връстници.

Дългосрочни последици от вродена CMV инфекция:

• умствена изостаналост;
• забавено физическо развитие;
• пълна или частична загуба на зрение;
• прогресивна загуба на слуха.

Всички тези усложнения се появяват през първите две години от живота на детето. Не е възможно да се предвиди предварително вероятността от подобни последици.

Възможно е заразяване на новородено при преминаване през родовия канал. Вероятността от инфекция е до 30%. Заразяването от майка на дете е възможно и чрез кърмата. В случай на инфекция бебето може да развие генерализирана CMV инфекция с увреждане на вътрешните органи и мозъка.

В повечето случаи проявите на CMV инфекция в плода се появяват на фона на изразено намаляване на имунитета на майката. В риск са жени с хронични заболявания, както и тези, които са получавали имуносупресивна терапия преди зачеването на дете.

Усложнения на бременността

Цитомегаловирусът е виновникът за такива състояния:

• полихидрамнион (с едновременно развитие на воднянка при плода);
• плацентарна недостатъчност;
• забавено развитие на плода;
• прекъсване на бременността по всяко време.

В случай на плацентарна недостатъчност, вероятността от вътрематочна инфекция на плода се увеличава значително. Плацентата престава да изпълнява напълно своята бариерна функция и вирусът навлиза в кръвта на бебето. Появяват се симптоми на вътрематочна CMV инфекция, което води до сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Диагностика

За откриване на цитомегаловирус се използват два метода:

• серологични (ELISA - определяне на клас M и G антитела срещу CMV);
• молекулярно (PCR - откриване на ДНК на патогена).

Откриването на IgM е надежден признак за остра инфекция или реактивиране на хронично заболяване. Откриването на IgG показва наличието на специфични антитела срещу цитомегаловирус. За бременна жена откриването на IgG е благоприятен знак и показва, че тялото й е в състояние да се справи с инфекцията. Откриването само на IgM без IgG е лош симптом, което показва висок риск от инфекция на плода и образуване на сериозни усложнения.

Определянето на антитела и ДНК на цитомегаловирус се извършва за всички жени при регистрация по време на бременност. Според показанията лекарят може да предпише повторен анализ на по-късна дата.

Малформациите на плода се откриват чрез ултразвук. Ако се открият сериозни дефекти, които не са съвместими с живота, се поставя въпросът за прекъсване на бременността. Изкуствен аборт се прави до 12 седмици (до 22 седмици - със специално разрешение на експертната комисия). Решението за прекъсване или продължаване на бременността остава на жената.

Методи за лечение

Специфично лечение по време на бременност практически не се провежда. Лекарства, активни срещу CMV, се предписват само при строги индикации, когато инфекцията се активира на фона на тежък имунодефицит. Тези средства се считат за доста токсични и не могат да се използват неконтролируемо при бъдещи майки.

По време на бременност могат да се предписват индуктори на интерферон (Viferon под формата на ректални супозитории) за стимулиране на имунитета. Терапията се провежда за период след 16 седмици. Курсът на лечение е 10-14 дни. Тези средства повишават общата устойчивост на организма към инфекции и помагат за предпазване на плода от агресивното въздействие на вируса.

С реактивирането на латентната CMV инфекция по време на бременност се провежда имуномодулираща терапия. За тази цел се използва интравенозно човешки имуноглобулин. Лекарството се прилага три пъти по време на бременност през I, II и III триместър.

CMV инфекцията се лекува амбулаторно. Хоспитализацията е показана само при генерализиране на заболяването. По показания в терапията се включват свързани специалисти (имунолог и др.).

Трудно е да се оцени ефективността на лечението на CMV инфекция. Специфичните антитела (IgG) остават в тялото на жената за цял живот. Важно е нивото на IgM да не се повишава след терапията. За контрол се използват серологични диагностични методи (ELISA).

Предотвратяване

Неспецифичната превенция на CMV инфекция включва:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.
2. Отказ от случайни сексуални връзки.
3. Използване на бариерни контрацептиви (презервативи).
4. Повишаване на общата устойчивост на организма към инфекции (рационално хранене, адекватна физическа активност).

Препоръчва се всички жени, които планират бременност, да бъдат изследвани за CMV. При откриване на инфекция в активната фаза е необходимо да се консултирате със специалист. Курсът на лечение извън бременността е 14-21 дни. За лечение на CMV инфекция се използват специфични антивирусни лекарства (ганцикловир, ацикловир и др.).

Важен момент: в кръвта на 90% от жените в репродуктивна възраст се открива IgG към CMV. Това не означава, че всички пациенти трябва да бъдат лекувани. Наличието на специфични антитела показва, че тялото на жената е развило защита срещу цитомегаловирус и в този случай не е необходима терапия. Използването на антивирусни лекарства е оправдано само при прясна инфекция, както и при реактивиране на собствена инфекция на фона на намаляване на имунитета.

Много хора знаят, че CMVI не винаги е опасно заболяване, но когато се открие цитомегаловирус по време на бременност, настъпва паника. Всичко, защото цитомегаловирусната инфекция при определени обстоятелства може да причини усложнения за плода, а впоследствие и за детето.По-долу ще разгледаме какви са тези обстоятелства и какво трябва да направи жената по време на бременност, за да предпази нероденото бебе от цитомегаловирусна инфекция колкото е възможно повече.

По-голямата част от хората нямат необходимата информация за действителното присъствие на инфекциозен цитомегаловирус в тялото си. Този херпесен вирус не се разкрива открито по никакъв начин, както други инфекции. Буквално всички соматични признаци на заболяването се усещат ясно от хора с дефицит на имунитет - специална защита на човешкото тяло.

Максималната вероятност децата действително да наследят CMV обикновено възниква, когато майката се зарази с цитомегаловирус по време на бременност. При наличие на антитела срещу инфекция в кръвта на бременна жена, заболяването не представлява значителна опасност за нероденото дете.

Но бременните жени все още са изложени на риск. Цитомегаловирусът по време на бременност може да бъде сериозна опасност в определени случаи. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се знае как се предава херпесният вирус. Помислете за няколко причини за инфекция, на която бременните жени често са изложени:

• Пътят на предаване по полов пътТова е основният начин за заразяване на възрастните. Вирусът навлиза в човешкото тяло както при традиционен сексуален контакт без защитно оборудване, така и при други сексуални контакти, включително анален или орален секс. Ето защо, по време на бременност, трябва да помолите партньора си да се провери за наличието на цитомегаловирус в кръвта, за да избегнете първична инфекция, ако бременната все още не е имала такава.
• Отслабен имунитеткоето възниква поради чести стресови ситуации, лошо недохранване или поради чести настинки, на които жената често е изложена по време на бременност.
• Близък контакт със заразен човек- с целувка през лигавиците на устните и устната кухина. В същото време по време на бременност също се препоръчва да се уверите, че партньорът не е заразен с цитомегаловирус или няма рецидив на заболяването.
• Домакински - с общо ползване на домакински предмети (прибори за хранене, спално бельо, кърпи и др.).
• Кръвопреливане- това е изключително рядко, но съвсем реално явление, което означава получаване на инфекция чрез дарена кръв или при трансплантация на орган от вирусоносител.
• Въздушен- предава се при близък контакт със заразен човек по време на кихане или кашляне, при което по време на разговор вирусът навлиза в тялото на здрав човек.

CMV по време на бременност може лесно да бъде в тялото на детето както през периода на пребиваване в утробата на майката, така и по време на раждане или в процеса на хранене с майчиното мляко.

Голямото разнообразие от CMVI предавателни линии се дължи на факта, че инфекцията може да бъде едновременно в много части на тялото: в майчиното мляко или кръвта, слюнката и урината, както и в сълзите и секретите, които са във влагалището.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност

Ако имунната система на жената работи добре по време на бременност, тогава CMV обикновено не се открива по никакви външни прояви. Вирусът винаги е в латентен режим и чака имунната система да намали защитните си сили. След като изчака това, инфекцията бързо се усеща.

Помислете за някои от симптомите на цитомегаловирус, които могат да се появят по време на бременност:

1. Доста рядка основна проява на активността на цитомегаловирусната инфекция, дори по време на бременност, при хора с абсолютно нормален имунитет, е синдром, подобен на мононуклеоза. Активно се изразява с повишена телесна температура, общо неразположение, силно главоболие. Синдромът се появява приблизително двадесет дни до два месеца след заразяването. Средната продължителност на синдрома, подобен на мононуклеоза, може да бъде от две до шест седмици.
2. Често при цитомегаловирус при жени по време на бременност се появяват признаци, които са много подобни на SARS. В резултат на това много бременни жени бъркат инфекцията с обикновена настинка. Факт е, че всички симптоми са почти еднакви: общо неразположение и слабост; хрема и възпаление на сливиците; с възпаление, увеличаване на слюнчените жлези; висока телесна температура. Цитомегаловирусът се различава от SARS по това, че заболяването продължава по-дълго - от четири до седем седмици.
3. При дефицит на имунитет цитомегаловирусът по време на бременност може да възникне с тежки усложнения. Обикновено последствията са с поява на пневмония или енцефалит, миокард, плеврит и артрит. Освен това са вероятни вегетативно-съдови афективни разстройства и дори множество лезии на различни органи на вътрешните системи на човека.

Много рядко има генерализирани форми, при които инфекцията активно се разпространява в цялото тяло на бременна жена:

• възпаление на мозъка (най-често води до смърт);
• възпаление на вътрешните органи (бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб, далак и панкреас);
• парализа (в редки тежки случаи);
• увреждане на белите дробове, храносмилателната система и очите.

Така че, струва си да се подчертае, че тази инфекция се среща под формата на признаци, много подобни на симптомите на настинка. Всички други изброени симптоми се появяват много рядко, само когато имунната система е в много отслабено състояние.

Диагностика на CMVI и бременност

Почти невъзможно е самостоятелно да се определи възможното наличие на цитомегаловирус по време на самото планиране на бременността. Разбира се, вирусът, когато е в режим на заспиване, не се изразява активно по никакъв начин. С активността, характерна за вируса, инфекцията може лесно да бъде объркана с други заболявания, подобни по соматична симптоматика.

За да потвърдите наличието на вирус в кръвта, трябва да се свържете с клиниката и да проведете диференциална диагноза със специалисти. След визуален преглед на пациента от лекуващия лекар се предписват определени изследвания. Планирани са следните сложни специални методи за диагностициране на цитомегаловирус:

1. Цитологично медицинско изследване на урина и слюнка.Биоматериал (слюнка и урина) се изследва под микроскоп. По време на бременността цитомегаловирусната инфекция се диагностицира чрез действителното присъствие на гигантски клетки в намазката.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR).Въз основа на точното определяне на CMV ДНК, която е активен носител на сигнала за наследствен вирус и задължително се съдържа в него. За медицински преглед се използват остъргвания и кръв, както и слюнка, храчки и урина.
3. Серологични изследвания на кръвен серум.Целта на тези изследвания е да се открият антитела. Най-правилният метод - за определяне на различните видове имуноглобулини (IgM, IgG), се изследва ензимен имуноанализ (ELISA).

Имуноглобулините М (IgM) обикновено се произвеждат 28 до 49 дни след инфекцията. Високата им степен намалява с по-нататъшното формиране на имунния отговор, докато броят на имуноглобулините G (IgG) се увеличава.

Имуноглобулините са протеини, които се произвеждат от кръвни клетки. Те са тясно свързани с патогени, които от своя страна активно проникват в човешкото тяло и лесно образуват комплекс.

Постоянното присъствие на IgG имуноглобулини показва, че инфекцията е настъпила по-рано и антителата вече са развити. Навременното откриване на IgM имуноглобулини ясно потвърждава първичното въвеждане на вируса в човешкото тяло.

Ако няма имуноглобулини IgG и IgM, тогава бъдещата майка автоматично се включва в рисковата група за първична инфекция поради липсата на антитела в организма. От своя страна това е изпълнено с възможни последици за физическото здраве на плода.

При деца, родени от инфектирана майка през първия месец и половина от началото на раждането, се изследват кръвни изследвания за вероятно наличие на антитела срещу IgG и IgM. Ако в кръвта на дете е открит IgG имуноглобулин, това не е характерен симптом на вродена цитомегалия. В наличие IgM имуноглобулин потвърждава острия стадий на инфекциозно заболяване.

Методи за лечение на цитомегаловирус при бременни жени

Цитомегаловирусът по време на бременност е почти несравнимо понятие, особено по време на първата инфекциозна инфекция. В някои случаи съществува доста висок риск от евентуална проява на различни соматични аномалии в развитието на плода. Рискът от нежелани последици за плода е много намален, ако бъдещата майка отиде навреме в клиниката за консултация и преглед от специалисти.

Лечението на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, установена чрез лабораторни изследвания, е задължително, ако латентно вирусно заболяване се активира повторно. А също и с първична инфекциозна инфекция в остра форма.

За съжаление съвременната медицинска наука все още не е разработила лекарства, които да унищожат цитомегаловируса в човешкото тяло завинаги. Следователно целта на лечението е премахване на соматичните симптоми и фиксиране на вируса в пасивно (неактивно) състояние.

Медикаменти

При цитомегаловирус по време на бременност е препоръчително да се използват антивирусни лекарства и имунотерапия. През първия, втория и третия триместър се провеждат 3 курса на лечение с имуноглобулин (специална клетка, открита в човешката кръв, която поддържа нейния имунитет).

1. Имуноглобулин Neocytotec - разтвор. имунологично лекарство. За профилактика на CMVI при пациенти с потисната от лекарства имунна система. Терапия на CMVI при пациенти с отслабена имунна система, по-специално недоносени бебета или новородени. Предотвратяване на проявата на заболяването след CMV инфекция.
2. Имуномодулатори. Viferon - супозитории, мехлем или гел - от групата на интерфероните (лекарство с антивирусно действие). Кипферон, супозитории - комбинация от имуноглобулин и интерферон (използва се при лечение на вирусна етиология и остра вирусна причина за заболяването). Wobenzym, таблетки - комбиниран ензим (антимикробно, противовъзпалително, антивирусно, имуномодулиращо, аналгетично с анти-едематозни свойства).
3. Антивирусна. Валацикловир - таблетки (профилактика и лечение на CMVI, аналози - Valcicon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

витамини

В момента не винаги е възможно бременните жени да се хранят правилно и редовно. Между другото, ще има цялостна подкрепа за тялото с витамини. Те компенсират липсата на определени микро и макро елементи в тялото на майката, от които плодът взема ресурси за здравословно развитие.

Помислете за някои от най-полезните витамини за бременни жени:

1. През първия триместър.Витамин А - предотвратяване на нарушения на нервната система; витамин С - засилване на имунната система, борбата на организма с вируси и инфекции; йод - за правилното създаване на нервната система на плода; витамин Е - за правилното създаване на плацентата.
2. През втория триместър.Желязо – за намаляване на риска от анемия; йод - при създаване на скелета на плода и формирането на умствени способности; калций - участва в създаването на ендокринната система и бъбреците.
3. През третия триместър.Витамин С - подобрява функционирането на имунната система; магнезий - за предотвратяване на преждевременно раждане; витамин D – за профилактика на рахит, за правилното формиране на скелета.

Така че, обобщавайки, си струва да се отбележи, че цитомегаловирусът не винаги е опасен дори по време на бременност. Но трябва да се направи всичко, за да се предпазите от възможното проявление на цитомегаловирусна инфекция. И ако бременната жена все още не се е срещнала с вируса, тогава е необходимо да се предпази от всички потенциални носители, докато детето се роди. И също така, ако вече сте преминали тестовете и искате да ги дешифрирате, съветваме ви да прочетете статията -

Цитомегаловирус, съкратено като една от разновидностите на херпес. Според статистиката повече от половината хора, независимо от възрастта и пола, са заразени с този вирус.

Повечето хора знаят какво е това и дали инфекцията е в тялото. Особено важно е да се знае за наличието по време на бременност, тъй като CMV може да повлияе на развитието на плода и се предава от майка на дете.

Заболяване чрез директен контакт с човек по време на обостряне на заболяването. Можете да се заразите, ако споделяте общи ястия, хигиенни продукти, целувате се, правите секс. По време на бременността вирусът се предава чрез плацентата, секрети, кръв по време на раждане или кърмене след раждането.

Характеристики на клиничната картина

Има понятието вроден и придобит цитомегаловирус. В първия случай заболяването често не се проявява. Ако вирусът е придобит, човек може да се сблъска с редица проблеми. Когато за първи път попадне в тялото, той остава там за цял живот и може да се активира с общо влошаване на здравето.

Сложността на заболяването е липсата на клинични симптоми. Само малцина усещат нещо подобно на симптомите на грип или мононуклеоза:

• температура;
• кашлица;
• студени тръпки;
• бърза уморяемост;
• мускулна болка.

Може дори да пропусне цитомегаловирус. Възможно е да се постави правилна диагноза само след получаване на резултатите от тестовете.

През първия триместър инфекцията е най-опасна. Вирусът може да бъде пренебрегнат. Междувременно преминава през плацентата в тялото на бебето и може да причини смърт.

В началото на бременността тялото на майката е в състояние да потисне активирането на вируса. Но с течение на времето се засилва и на по-късен етап води до инфекция на плода. Ето защо се препоръчва да се приема три пъти: по време на периода на планиране на зачеването, през втория и третия триместър.

Влияние на цитомегаловирусната инфекция върху развитието на плода

Инфекцията в ранна бременност може да причини спонтанен аборт или аномалии на плода. В третия триместър има риск от преждевременно раждане, полихидрамнион, поява на "вродена цитомегалия".

- инфекциозно заболяване, резултат от вътрематочна инфекция с цитомегаловирус. CMV носи за плода: засяга вътрешните органи на детето, мозъка, причинява патологии на зрението и слуха.

Ако е бил в тялото на майката преди бременността, шансът да се предаде на детето е много малък (1%). По-висок риск от засягане на здравето на бебето е да се зарази, докато вече е бременна (40-50% вероятност). През този период вирусът лесно прониква в плода през плацентата и започва да разрушава вътрешните органи и да засяга нервната система.

Има три форми на CMV в зависимост от симптомите и степента на увреждане на вътрешните органи на детето:

1. Лека форма- практически няма симптоми и увреждане на тялото.
2. Средна формапредполага органна дисфункция.
3. Тежка форма- изразени симптоми и нарушения, често водещи до смърт.

Вирусът може да предизвика активността на антифосфолипиди в тялото на бременна жена, което ще предизвика автоагресия. Това е атака върху клетките на тялото, причинявайки смущения в утероплацентарния кръвоток.

Последици за дете, родено от майка с CMV

Инфекцията на дете може да доведе до малформации на вътрешните органи с различна степен на сложност (воднянка, жълтеница, сърдечни заболявания, загуба на слуха, умствена изостаналост и др.), ниско тегло при раждане или вътрематочна смърт.

В 90% от случаите CMV е в „тих“ стадий, без да създава проблеми. За повечето инфекцията остава, без да се прояви. При 5-15% от бебетата проблемите започват много по-късно.

В зряла възраст инфекцията с вируса често причинява загуба на слуха. Други 10-15% се сблъскват с усложнения във функционирането на нервната система, забавяне на растежа, увеличени вътрешни органи. Останалите са изправени пред по-сериозни усложнения, много от които са нелечими.

Характеристики на диагностицирането на вируса при бременни жени

Заболяването често остава незабелязано, тъй като обикновен преглед не е в състояние да го открие. За проверка е необходим анализ за TORCH инфекция. Диагнозата се извършва по три метода:

• полимеразна верижна реакция;
• цитология на урината и слюнката;
• серумна серология.

IgM „положителен“ означава, че тялото е заразено и вирусът навлиза в активния стадий. В този случай бременността е нежелана. Стойността "отрицателна" показва наличието на вируса, но инфекцията е настъпила за месец или повече, така че рискът от вътрематочно предаване на инфекцията на детето е нисък.

Наличието на IgG в резултатите може да показва както „тихо” състояние на инфекцията, така и активна фаза на заболяването. Ако имуноглобулинът от този тип е в граничните стойности, вирусът не се открива в тялото.

Нивото на IgG под стойностите, посочени на листа, показва отсъствието на вируса. От една страна, това е добър резултат, от друга страна, такива жени са изложени на риск, тъй като могат да се заразят по време на раждането на дете.

положителен анализ

IgG "положителен" показва наличието на имунитет към CMV. Такива резултати показват, че човек е носител на вируса. Ако жената е бременна, това представлява заплаха за детето, тъй като малкото тяло все още няма необходимата имунна защита, за да устои на цитомегаловирус.

Съмнителен анализ

Ако резултатите от анализа покажат малко количество антитела, това се класифицира като „съмнително“. В този случай жената се изпраща за анализ чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

Пренасяне на CMV

Носител на цитомегаловирусна инфекция е човек, в чието тяло присъства вирусът, но в пасивен стадий. Той не се проявява по никакъв начин, така че пациентът не подозира присъствието му в тялото. След тестване е много трудно да се разграничи носителят от латентния ход на заболяването. Разликата може да се забележи по косвени признаци. Латентното състояние на вируса се характеризира със симптоми: честа умора, възпаление на шийката на матката, наличие на субфебрилна телесна температура (37,1-38 ° C).

Характеристики на лечението

Невъзможно е напълно да се отървете от вируса. Възможно е само симптоматично лечение. Програмата му е съсредоточена около премахване на симптомите, преминаване на инфекцията в пасивно състояние и предотвратяване на усложнения, които заплашват детето.

На бременни жени се предписват лекарства, насочени към общо укрепване на имунитета, билкови препарати. По време на активния етап те се използват допълнително. се различава в зависимост от триместъра, трябва да се правят повторни тестове на всеки четири седмици.

При цитомегаловирусна инфекция лекарят предписва няколко седмици.

Имуноглобулинът се прилага интравенозно или интрамускулно. Лекарите все още препоръчват използването на капкомер, тъй като има по-ефективен отговор. В някои случаи като профилактично средство се използват неспецифични имуноглобулини.

Списъкът на лекарствата, използвани по време на лечението на CMV, може да бъде предписан само от лекар. Антивирусните лекарства са доста токсични. Само специалист може да определи безопасна доза за дете, която в същото време ще помогне да се справи с вируса.

Самолечението на цитомегаловирус е забранено. Комплексната терапия ви позволява бързо да премахнете вируса от кръвта, слюнката, кърмата на майката, прехвърляйки го в пасивния стадий.

Основните групи лекарства

За лечение на цитомегаловирусна инфекция лекарите използват интерферони и антивирусни лекарства. Всеки от тях е насочен към решаване на конкретен проблем. Антивирусните средства блокират възпроизвеждането на вируса в тялото, имуноглобулинът - унищожава неговите частици - защитава клетките от въздействието на вируса.

Използват и общи имуномодулатори за укрепване на организма и специални лекарства за възстановяване на увредените органи. Могат да се дават локални лекарства за облекчаване на симптомите.

Ефект от лечението върху плода

Основната задача на процеса на лечение по време на бременност е да се изключат възможни усложнения, да се избегнат възможни разрушителни ефекти на вируса върху плода. Лекарствата, които се използват за това, не влияят на състоянието на бебето, така че лечението се счита за безопасно. Важно е да се правят многократни тестове навреме и да не се забравят превантивните мерки.

Общото укрепване на тялото, физически упражнения, лична хигиена и предпазливост при общуване с други хора могат да предпазят от инфекции или да избегнат преминаването на болестта в активен стадий.