Acc tablety proti kašli. ACC - návod k použití a shrnutí Jak dlouho trvá, než se ACC vyloučí z těla
Můj zdravotní stav se zhoršil a objevily se první příznaky nemoci. co nám říkají? Kašel je ochranná reakce našeho těla, snaží se tak očistit od hlenu a velkého množství choroboplodných zárodků. Čím dříve se tak stane, tím dříve se váš zdravotní stav zlepší a přijde dlouho očekávané uzdravení. Často se stává, že hlen má dost hustou strukturu, takže při kašli nevytéká a člověk se ho tak snadno nezbaví. Lék ACC může tento problém v krátké době snadno vyřešit. Jak působí na tělo? Kdo a kdy by ho měl užívat a v jakých případech je lepší tento lék neužívat? Nyní se na to podíváme podrobněji.
ACC lék, základní pojmy
Dnes je tento lék jedním z nejúčinnějších léků proti kašli. Acetylcystein je hlavní účinnou látkou, ze které pochází název ACC. Látka vznikla za pomoci chemických sloučenin a cysteinu. Osoba, která byla dlouhou dobu mučena nudným kašlem, se po použití tohoto léku bude cítit mnohem lépe. Co způsobuje přetrvávající kašel? Je to jednoduché. Typicky u takových lidí dochází ke stagnaci hustého hlenu v dýchacím traktu, který pravidelně dráždí sliznice, hlen narušuje normální cirkulaci vzduchu, což následně vede k záchvatu kašle. V tomto stavu jsou patogenní organismy náchylné k další reprodukci, což má za následek prodlouženou nemoc. Není žádným tajemstvím, že v noci se pacientova pohoda zhoršuje, což způsobuje, že trpí pacient i jeho rodina. V tomto případě je ideální léčba acetylcysteinem, řadí se mezi mukolytika, podporuje vykašlávání sputa. Složení ACC napomáhá ke zkapalnění sliznic, čímž usnadňuje odstraňování hlenu z dýchacích cest.
Účinek léku na tělo
Aktivní složky léčiva ovlivňují hustý hlen na molekulární úrovni. V této době jsou sloučeniny atomů síry zničeny, což umožňuje, aby se sputum stalo viskóznějším. Lék ACC podporuje rychlé odstranění hlenu z dýchacího traktu a těla jako celku.
Prvky léčiva mohou zničit integritu mukolysacharidů (viskózní sraženiny). Sputum bude snadno vykašláváno, dokud nebude bronchiální strom zcela vyčištěn. Osoba si všimne, že kašel zvlhl, následuje vykašlávání hlenu. Obnova přijde v krátké době. Látka acetylcystein může příznivě působit na zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách.
Účel ACC
Tento lék by měli užívat pacienti, kteří mají hromadění sputa v plicích, průduškách a dalších částech dýchacího systému.
Nemoci, které může ACC léčit:
- Bronchiální onemocnění;
- Chronická, akutní, obstrukční bronchitida;
- COPD (onemocnění plic)
- Zápal plic
- Sinusitida (chronické stadium)
- Larengitida, farengitida, tracheitida;
- Otitis (exsudativní);
- Cystická fibróza.
Lék ACC se nachází v lékárnách ve formě:
- Sáčky s granulovaným práškem;
- Šumivé tablety;
- Roztok pro intramuskulární injekce a kapací infuze.
Každé balení udává počet miligramů: 600, 200 a 100. Proto ACC 100 udává, že ve sáčku je 100 mg acetylcystenu. Pokud je dávka ACC 600 mg, pak je na takovém obalu poznámka „LONG“, toto množství léku se musí užívat jednou denně. Před použitím je třeba tabletu nebo suspenzi prášku rozpustit ve 100 ml vody. Pokud je lék předepsán dětem, je dovoleno jej rozpustit ve šťávě a dokonce i v mléce. Je vhodné, aby voda byla teplá nebo pokojové teploty. Nejlepší je užívat lék po jídle. Během léčby lékem se snažte pít co nejvíce vody, zvláště se doporučuje pít minerální vodu Borjomi, protože pomáhá posílit účinek léku.
Dávkování ACC
Více informací o přijímání dětí do 14 let:
- Od 6 do 14 let musíte užívat lék 3krát denně, 100 mg.
- Od 2 do 5 let - 2krát denně s dávkou 100 mg.
- Dětem do 2 let je předepsána dávka na doporučení lékaře, ne více než 50 mg několikrát denně.
Standardní doba léčby je 5-7 dní. Vše závisí na typu onemocnění a jeho závažnosti.
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky existují, ale jsou poměrně vzácné.
Tyto zahrnují:
- Pálení žáhy, nevolnost s následným zvracením, průjem;
- Snížený krevní tlak, který je doprovázen závratí a tinnitem;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Různé druhy vyrážky.
Tento lék je kontraindikován u následujících osob trpících:
- plicní krvácení;
- žaludeční vřed;
- přecitlivělost na složky léčiva;
- problémy s ledvinami nebo játry;
- bronchiální astma.
Těhotné a kojící ženy by se měly vyhnout užívání tohoto léku, protože existuje velmi málo údajů o tom, jak lék působí na plod a těhotnou ženu obecně.
Lékaři nedoporučují užívat ACC současně s jinými léky proti kašli. To může způsobit hromadění hlenu v dýchacích cestách.
Při kombinaci ACC s nitroglycerinem nezapomeňte, že tento lék zvýší vazodilataci.
Je neslučitelné užívat ACC současně s antibiotiky některých skupin, proto se při nákupu antibiotika poraďte se svým lékařem, do které skupiny patří a zda je lze kombinovat s užíváním léků ACC. Pokud ne, mělo by po užití ACC uplynout několik hodin a poté můžete antibiotika užívat.
Věnujte zvláštní pozornost studiu obalu léku, pokud je na něm uvedeno, že z tohoto prášku potřebujete připravit horký nápoj, rozpusťte lék v horké vodě. Lék by měl být rozpuštěn ve skleněné nádobě a směs by měla být promíchána pomocí porcelánové lžíce nebo dřevěné tyče. Žádný kontakt s kovem! Míchejte, dokud se lék úplně nerozpustí.
Lék ACC má takovou účinnou vlastnost. Dodržujte všechna doporučení lékaře, věnujte pozornost obalu léku, pečlivě si prostudujte návod k použití a teprve poté začněte léčbu. Neměli byste mít žádné kontraindikace - to je důležité, protože užívání může toto onemocnění pouze zhoršit.
Je lék "ACC" účinný při kašli? Recenze o tomto léku najdete o něco dále. Také z materiálů v tomto článku se dozvíte o formě, ve které se tento lék vyrábí, jaké složky jsou součástí jeho složení, jak funguje a zda má vedlejší účinky.
Forma, složení, popis, balení mukolytického činidla
V jaké formě lze lék proti kašli „ACC“ zakoupit? Šumivé tablety se vyrábějí v hliníkových tubách a proužcích, mají bílou barvu, aroma po bobulích nebo ovoci, jsou také kulatého a plochého tvaru.
Dotyčný lék je také dostupný ve formě prášku. Je určen k přípravě léčivého roztoku pro perorální podání. Tato forma se prodává v sáčcích, které jsou umístěny v kartonových obalech.
Pokud jsou léky předepsány malým dětem, doporučuje se jim podat ACC sirup proti kašli. Tato forma drogy se prodává v tmavých sklenicích s odměrkou.
Aktivní složkou všech těchto přípravků je acetylcystein. Právě jeho přítomnost v léku určuje vysokou terapeutickou účinnost léku.
Farmakologické působení léků proti kašli
Jak ACC působí na kašel? Pokyny říkají, že se jedná o mukolytické činidlo.
Užívání drogy napomáhá zředění sputa, zvětšení jeho objemu, usnadnění sekrece a následného vykašlávání.
Princip účinku léku "ACC" je spojen s jeho schopností rozbít všechny disulfidové vazby mukopolysacharidů sputa (kyselé). Tento efekt vede ke snížení viskozity hlenu a depolarizaci mukoproteinů.
Je třeba zvláště poznamenat, že tento lék si zachovává svou aktivitu i v přítomnosti hnisavého sputa.
Vlastnosti expektoračních léků
Jak působí lék proti kašli „ACC“ na lidské tělo? Šumivé tablety, stejně jako sirup a prášek, mají antioxidační účinek, což je způsobeno přítomností skupiny SH, která je schopna interagovat a také neutralizovat oxidační elektrofilní toxiny.
Účinná látka léčiva pomáhá zvýšit syntézu glutathionu, který je důležitým antioxidačním faktorem intracelulární ochrany. Poskytuje podporu pro morfologickou integritu a funkční aktivitu buňky.
Farmakokinetika mukolytika
Je lék "ACC" na kašel absorbován (cena tohoto léku je uvedena níže)? Podle pokynů se tento lék při perorálním podání docela dobře vstřebává ze střev. Prochází významným prvním průchodem játry. To vede ke snížení jeho biologické dostupnosti.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 50 % (přibližně 4 hodiny po podání). Lék je metabolizován v játrech a také ve střevní stěně. V krvi je acetylcystein pozorován nezměněný, stejně jako ve formě následujících metabolitů: N,N-diacetylcystein, ester cysteinu a N-acetylcystein.
Indikace pro použití
Mnoho pacientů ví, jak účinně „ACC“ pomáhá při kašli. Recenze odborníků říkají, že indikacemi pro použití tohoto léku jsou všechny stavy a nemoci, při kterých dochází k akumulaci sputa v dýchacím traktu.
Můžeme tedy s jistotou říci, že zmíněný lék účinně léčí:
- tracheitida;
- bronchitida v chronické a akutní formě;
- bronchiolitidy;
- sinusitida;
- obstrukční bronchitida;
- zánět hrtanu;
- bronchiektázie;
- cystická fibróza;
- bronchiální astma;
- Exsudativní zánět středního ucha.
Mimochodem, „ACC“ neléčí suchý kašel. Měl by se používat pouze u obtížně čistitelného sputa (tj. vlhkého kašle).
Kontraindikace pro použití
Za jakých podmínek by neměl být lék "ACC" předepsán na kašel? Recenze odborníků říkají, že následující onemocnění jsou kontraindikacemi pro použití tohoto léku:
- peptický vřed;
- intolerance fruktózy;
- selhání ledvin a hepatitida (zejména u dětí);
- krvácení z plic.
Je třeba také poznamenat, že tento lék se nedoporučuje používat, pokud je pacient přecitlivělý na složky léku.
Jak užívat lék "ACC" na kašel?
Recenze odborníků uvádějí, že dávkování tohoto léku přímo závisí na indikacích.
Léčba cystické fibrózy – pro osoby vážící více než 30 kg je denní dávka 800 mg. Pro děti od 10. dne života do 2 let se lék podává 50 mg třikrát denně a pro děti ve věku 2-5 let - 400 mg denně.
Denní dávka tohoto léku je rozdělena do několika dávek.
"ACC" pro kašel pro děti (6-12 let) je předepsán v množství 600 mg. Průběh terapie je obvykle 3-6 měsíců.
U jiných onemocnění by měl být tento lék užíván podle jiného režimu. Chcete-li to objasnit, musíte podstoupit lékařskou prohlídku a poradit se s lékařem.
Pro dospělé a dospívající starší 12 let je lék předepsán v dávce 400-600 mg denně.
Terapie nekomplikovaného onemocnění by měla trvat 5-7 dní. Pokud je onemocnění chronické nebo komplikované, může být průběh léčby výrazně zvýšen (až šest měsíců).
Podle přiložených pokynů by se tento lék měl užívat přísně po jídle. Prášek ACC, stejně jako šumivé tablety, je nutné nejprve rozpustit ve 100 ml jakékoli tekutiny (například vody, čaje nebo džusu).
Co se týče dětského sirupu, měl by se dítěti podávat bez ředění. Dávkování této formy léku se určuje pomocí odměrné lžíce.
Vedlejší efekty
Užívání léku "ACC" může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, pálení žáhy, nevolnost, stomatitida a zvracení. Je třeba také poznamenat, že tento lék často přispívá k rozvoji tinnitu, bolestí hlavy, zvýšeného krevního tlaku a arytmie.
Případy předávkování
Pokud dojde k úmyslnému nebo chybnému předávkování tímto lékem, mohou se u pacientů objevit příznaky, jako je zvracení, průjem, pálení žáhy, bolest žaludku a nevolnost. Uvedené příznaky nevyžadují přerušení léčby a po určité době samy odezní.
Drogové interakce
Při současném užívání "ACC" může dojít k život ohrožující stagnaci hlenu. K tomu dochází v důsledku potlačení reflexu kašle.
Kombinace nitroglycerinu a acetylcysteinu může zvýšit vazodilatační účinek nitroglycerinu.
Lék "ACC" snižuje absorpci tetracyklinu, cefalosporinů a penicilinů. V tomto ohledu by se uvedené léky měly užívat 2 hodiny po užití acetylcysteinu.
"ACC" není kompatibilní s antibiotiky a proteolytickými enzymy.
Při interakci acetylcysteinu s kaučukem a kovy se tvoří sulfidy, které mají charakteristický zápach.
"ACC" lék proti kašli: cena a analogy
Dotyčný lék můžete nahradit jedním z následujících produktů: „Fluimucil“, sirup z kořene lékořice, „Acestad“, „Mukaltin“, „Mukonex“, „Solvin“, „Acetylcystein Sediko“, „Gedelix“, „ Acestin", "Bromhexin-Ferein", "Lazolvan", "Bromhexin-Acri", "Ambrobene", "Libexin Muco", "Ambrol", "Mucosol", "Broncatar".
Pokud jde o cenu, může se u různých forem této drogy mírně lišit. Můžete si koupit například prášek za 170 rublů, sirup za 230 a šumivé tablety za 250.
Acetylcystein je mukolytický, expektorans, derivát aminokyseliny cysteinu. V důsledku přítomnosti volné sulfhydrylové skupiny acetylcystein štěpí bisulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolymerizaci mukoproteinů a zvyšuje viskozitu bronchiálních sekretů. Lék usnadňuje výtok sputa zvýšením mukociliární clearance. Acetylcystein má také antioxidační a pneumoprotektivní vlastnosti, což je způsobeno schopností sulfhydrylových skupin vázat volné radikály. Kromě toho acetylcystein pomáhá zvýšit syntézu glutathionu, což je důležitý detoxikační faktor. Tato vlastnost acetylcysteinu umožňuje jeho použití jako protijed při akutní otravě paracetamolem a dalšími látkami (aldehydy, fenoly atd.)
Po perorálním podání se acetylcystein rychle a téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. V játrech je metabolizován na cystein (farmakologicky aktivní metabolit) a diacetylcystin, cystin a poté na smíšené disulfidy. Biologická dostupnost acetylcysteinu po perorálním podání je asi 10 %. Maximální koncentrace po perorálním podání je dosaženo po 1-3 hod. Hlavní metabolit léčiva cystin je stanoven v krevní plazmě v maximální koncentraci 2 µmol/l. Asi 50 % léčiva se váže na proteiny krevní plazmy. V těle se acetylcystein a jeho metabolity stanovují v různých formách: částečně jako volná látka, částečně ve spojení s proteiny krevní plazmy, částečně jako zabudované aminokyseliny. Vylučuje se téměř úplně ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystin) močí. Pouze malé množství acetylcysteinu se vylučuje nezměněné stolicí. Poločas z krevní plazmy je přibližně 1 hodina a závisí na rychlosti biotransformace v játrech. V případě selhání jater může být prodloužena až na 8 hodin. Acetylcystein může pronikat placentární bariérou a hromadit se v plodové vodě.
Indikace pro použití léku ACC
Onemocnění dýchacích cest doprovázená tvorbou viskózních sekretů, včetně akutní a chronické bronchitidy, bronchiektázie, chronické obstrukční bronchitidy, astmatu, bronchiolitidy, cystické fibrózy, tracheitidy, laryngitidy, jakož i sinusitidy a exsudativního zánětu středního ucha.
Užívání léku ACC
Dospělí a děti starší 14 let jsou předepisovány v dávce 400-600 mg/den, děti ve věku 6-14 let - v dávce 300-400 mg/den ve 2 dávkách, od 2 do 5 let - 200- 300 mg/den. Kojenci od 10. dne života a dětem do 2 let se předepisuje 50 mg 2–3krát denně.
U pacientů s cystickou fibrózou o hmotnosti 30 kg je přijatelná dávka až 800 mg/den. Dětem nad 6 let se obvykle předepisuje 200 mg 3x denně, 2-5 let - 100 mg 4x denně, kojencům (od 10. dne života) a dětem do 2 let se předepisuje 50 mg 2-3x denně.
Užívejte po jídle. Obsah sáčku nebo tablety se rozpustí v 1/2 sklenice vody, džusu nebo ledového čaje. U akutních nekomplikovaných onemocnění je délka užívání léku obvykle 5-7 dní. Léčba chronických onemocnění se provádí po dlouhou dobu nebo v několikaměsíčních cyklech (až 6 měsíců).
Kontraindikace užívání léku ACC
Přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva, peptický vřed horního gastrointestinálního traktu, hemoptýza, plicní krvácení.
ACC Children's je kontraindikován v případě hepatitidy, selhání ledvin (aby se zabránilo zvýšení látek obsahujících dusík v těle).
Nežádoucí účinky léku ACC
Velmi vzácně se může objevit pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, stomatitida, tinitus, alergické reakce, arteriální hypotenze, bronchospasmus (u osob s bronchiální hyperreaktivitou), kožní vyrážka a svědění a tachykardie.
Methylparabén a propylparabén mohou způsobit izolované hypersenzitivní reakce. Při prvních příznacích hypersenzitivních reakcí přestaňte lék užívat.
Zvláštní pokyny pro použití léku ACC
Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů se žaludečními nebo dvanácterníkovými vředy.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s astmatem. To je vysvětleno skutečností, že během přípravy roztoku může dojít k reflexnímu bronchospasmu, protože prášek se může dostat do vdechovaného vzduchu, což vede k podráždění nosní sliznice.
Během léčby acetylcysteinem se doporučuje pít dostatek tekutin.
Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy by neměli přípravek užívat.
Pomoc pro pacienty s cukrovkou a pacienty s vrozenou přecitlivělostí na fruktózu. 10 ml (2 odměrky) roztoku připraveného k použití obsahuje 3,7 g sorbitolu (zdroj: 0,93 g fruktózy), což odpovídá 0,31 sacharidovým jednotkám.
Sorbitol může mít mírný laxativní účinek.
Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léku.
Děti
Pro děti do 1 roku je acetylcystein předepisován pouze ze zdravotních důvodů; Léčba se provádí pod přísným dohledem lékaře.
Acetylcystein by měl být podáván dětem do 2 let pouze pod lékařským dohledem.
Lék je předepisován novorozencům pouze ze zdravotních důvodů a pod přísným lékařským dohledem, nepřesahující dávku 10 mg/kg tělesné hmotnosti.
ACC 200 by neměl být používán k léčbě dětí mladších 2 let a ACC LONG by neměl být používán u dětí mladších 14 let.
Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné informace o embryotoxickém účinku acetylcysteinu, během těhotenství je lék předepisován pouze podle přísných indikací a pod dohledem lékaře.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Neexistují žádné důkazy o negativním vlivu na schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat složité stroje.
Lékové interakce ACC
Tetracyklinová antibiotika (s výjimkou doxycyklinu) se nedoporučuje používat současně s ACC Children.
Případy inaktivace antibiotik jiných skupin acetylcysteinem byly zaznamenány výhradně během experimentů in vitro s přímým mícháním posledně jmenovaného. Ale pro bezpečnost pacienta by interval mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu měl být alespoň 2 hodiny.
Při použití léku současně s antitusiky je v důsledku snížení reflexu kašle možná nebezpečná stagnace hlenu.
Acetylcystein může potencovat vazodilatační účinek nitroglycerinu. In vitro Existuje inkompatibilita acetylcysteinu se semisyntetickými peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. Neexistují žádné údaje o inkompatibilitě léku s antibiotiky, jako je amoxicilin, erythromycin a cefuroxim.
Předávkování lékem ACC, příznaky a léčba
Závažné a život ohrožující nežádoucí účinky nebyly v takových případech popsány. Velmi vzácně jsou možné nevolnost, zvracení a průjem. U kojenců existuje riziko hypersekrece.
Léčba symptomatická.
Podmínky skladování léku ACC
Při teplotě nepřesahující 30 °C. Připravený roztok skladujte při teplotě 2-8 °C nejdéle 12 dní.
Seznam lékáren, kde si můžete Acc koupit:
- Petrohrad
1 sáček obsahuje 3 g prášku
účinná látka: acetylcystein 200 mg
pomocné látky: sacharóza, kyselina askorbová, sacharin, suché pomerančové aroma 1:1000 Sotteri 289**
(**- esence s pomerančovou příchutí 11,1 %, anhydrid dextrózy 82,7 %, laktóza 6,2 %)
Popis
Prášek bílé až nažloutlé barvy, s částečným shlukem částic, s vůní pomeranče.
Rekonstituovaný roztok je bezbarvý, průhledný nebo mírně opalescentní.
Farmakoterapeutická skupina
Léky pro léčbu onemocnění dýchacího systému. Léky ke zmírnění příznaků nachlazení a kašle. Expektoranti. Mukolytika. Acetylcystein
ATX kód R05 CB01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po perorálním podání je acetylcystein rychle absorbován z gastrointestinálního traktu (GIT) a metabolizován v játrech na cystein, farmakologicky aktivní metabolit, stejně jako diacetylcystein, cystin a různé smíšené disulfidy.
Díky vysokému efektu prvního průchodu játry je biologická dostupnost acetylcysteinu velmi nízká (přibližně 10 %).
U lidí je maximální plazmatické koncentrace dosaženo po 1-3 hodinách.Maximální plazmatická koncentrace metabolitu cysteinu je asi 2 µmol/l. Vazba acetylcysteinu na plazmatické bílkoviny je přibližně 50%.
Acetylcystein je vylučován ledvinami téměř výhradně ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein).
Plazmatický poločas je přibližně 1 hodina a je určován především jaterní biotransformací. Poškození jaterních funkcí proto vede k prodloužení plazmatického poločasu až na 8 hodin.
Farmakodynamika
Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Acetylcystein má sekretolytické a sekretomotorické účinky v dýchacím traktu. Rozbíjí disulfidické vazby mezi mukopolysacharidovými řetězci a má depolymerizační účinek na řetězce DNA (s hnisavým sputem). Díky těmto mechanismům klesá viskozita sputa.
Alternativní mechanismus acetylcysteinu je založen na schopnosti jeho reaktivní sulfhydrylové skupiny vázat chemické radikály a tím je neutralizovat.
Acetylcystein pomáhá zvyšovat syntézu glutathionu, který je důležitý pro detoxikaci toxických látek. To vysvětluje jeho protijedový účinek při otravě paracetamolem.
Při profylaktickém použití má ochranný účinek na frekvenci a závažnost exacerbací bakteriálních infekcí, které byly zjištěny u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.
Indikace pro použití
Sekretolytická léčba akutních a chronických onemocnění průdušek a plic, doprovázená poruchou tvorby a vylučování sputa.
Návod k použití a dávkování
ACC® 200 se užívá pouze ve formě připraveného roztoku po jídle.
Dospělí a teenageři ve věku 14 let a starší
1 sáček prášku 2-3x denně (odpovídá 400-600 mg acetylcysteinu denně).
Děti a mládež od 6 do 14 let
1 sáček prášku 2x denně (odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně).
Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění a měl by ji určit ošetřující lékař.
Příprava roztoku:
Prášek se rozpustí ve sklenici převařené vody a užívá se po jídle.
Vedlejší efekty
Ne často (≥1/1000,<1/100)
Alergické reakce (svědění, kopřivka, kožní vyrážka, bronchospasmus, Quinckeho edém, exantém)
Tachykardie
Arteriální hypotenze
Bolest hlavy
Horečka
Stomatitida, bolest břicha, průjem, zvracení, pálení žáhy, nevolnost
Hluk v uších
Zřídka (≥1/10 000,<1/1000)
Dušnost, bronchospasmus hlavně u pacientů se zvýšenou reaktivitou bronchiálního systému spojenou s bronchiálním astmatem
Dyspepsie
Velmi zřídka (< 1/10 000)
Krvácení a krvácení, částečně spojené s reakcemi přecitlivělosti
Anafylaktické reakce až po anafylaktický šok
Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom
Neznámý
Otok obličeje
Různé studie prokázaly pokles agregace krevních destiček pod vlivem acetylcysteinu. V současné době není klinický význam tohoto jevu stanoven.
Kontraindikace
Přecitlivělost na kteroukoli složku léku
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu
Hemoptýza, plicní krvácení
Bronchiální astma v akutním stadiu
Fenylketonurie
Děti do 6 let
Intolerance fruktózy, galaktózy, nedostatek sacharin-izomaltózy, laktózy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom
S opatrností: křečové žíly jícnu, bronchiální astma, onemocnění nadledvin, selhání jater a/nebo ledvin, arteriální hypertenze.
Drogové interakce
Současné užívání acetylcysteinu a antitusik může způsobit nebezpečnou sekreční stagnaci v důsledku snížení reflexu kašle. Z tohoto důvodu musí být tato možnost kombinované terapie založena na obzvláště přesné diagnóze.
Pro dosažení nejlepšího terapeutického účinku by měla být perorální antibiotika (peniciliny, tetracykliny a aminoglykosidy) podávána odděleně, s dvouhodinovým časovým odstupem. To neplatí pro cefixim a loracarbef.
Použití aktivního uhlí ve velkých dávkách může oslabit účinek acetylcysteinu.
Současné užívání nitroglycerinu a acetylcysteinu by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, protože může být zvýšen vazodilatační účinek a inhibiční účinek na agregaci krevních destiček.
Acetylcystein může interferovat s kolorimetrickým testem pro stanovení salicylátů.
Acetylcystein může interferovat s výsledky ketolátek v testech moči.
speciální instrukce
Pokud dojde ke změnám na kůži a sliznicích, pacient by měl okamžitě přestat užívat acetylcystein a poradit se s lékařem.
U pacientů s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou by měl být ACC® 200 předepisován opatrně za systematického sledování vedení v průduškách kvůli riziku rozvoje bronchospasmu.
Užívání léku ACC® 200 může vést k naředění sputa v průduškách a mírnému zvětšení jeho objemu. Při nedostatečném kašlacím reflexu se používá posturální drenáž nebo aspirace.
Pacienti s histaminovou intolerancí by měli ACC® 200 užívat v krátkých kúrách z důvodu ovlivnění samotného metabolismu histaminu a možného výskytu příznaků intolerance (např. bolest hlavy, rýma, svědění).
Onemocnění dýchacích cest vždy zaujímala a zaujímá přední místo mezi nemocemi u dětí. Jejich hlavním patogenetickým znakem je narušení řasinkového epitelu, což vede k narušení mukociliární clearance. Je to způsobeno především zvýšenou tvorbou sputa nebo jeho nadměrnou viskozitou.
Co je mukociliární clearance a proč je potřeba?
Mukociliární clearance (MC) je ochranný mechanismus, bez kterého není možné normální fungování dýchacího systému. MK také plní imunitní a čistící funkce. Spolu s bronchiálními sekrety jsou odstraněny cizí částice a mikroorganismy, které mohou vést k vážným onemocněním. Pokud je sputum viskózní, dochází ke snížení transportu hlenu, což snižuje lokální imunitu.
Tyto stavy následně vedou ke zhoršenému dýchání a výměně plynů v plicích.
Při zánětech v dýchacím systému dochází k nadměrné tvorbě hlenu a mění se jeho reologické vlastnosti. V důsledku toho se objeví kašel, který má za úkol vyčistit dýchací cesty od přebytečných sekretů.
Co je to kašel?
Kašel je skutečný ochranný mechanismus pro obnovení průchodnosti dýchacích cest. Ale stojí za zmínku, že produktivní kašel může být pouze s normálními fyziologickými reologickými vlastnostmi sputa, to znamená s dobrou viskozitou a množstvím.
V souvislosti s tímto mechanismem čištění bronchiálního stromu se používají léky, které mají přímý účinek na sekreci. Tyto léky se obvykle nazývají bronchosekretolytika nebo mukolytika.
Léky na kašel
V současné době se stále méně často používají sekretomotorické léky na bázi bylin thermopsis, marshmallow a jodid draselný. Tyto trendy jsou způsobeny tím, že tyto léky mají mnoho vedlejších účinků a ne vždy mají příznivý vliv na celkový stav těla.
Mukolytika
Mukolytika se poměrně široce používají u akutních respiračních infekčních onemocnění, jako je bronchitida, tracheitida, zápal plic, dále u chronických onemocnění dýchacího systému (bronchiální astma (BA), chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), dědičná a vrozená onemocnění bronchopulmonální trakt).
Mukolytika se dělí do 3 skupin:
- deriváty ambroxolu;
- Acetylcysteinové přípravky ( ACC šumivé tablety prášky, granule);
- Karbocisteinové přípravky.
Dnes se proteolytické enzymy jako mukolytika nepoužívají, protože mohou poškodit plicní tkáň a stěny průdušek, což může vést k závažným komplikacím, jako je bronchospasmus a alergické reakce.
Přípravky acetylcysteinové skupiny
Léky této skupiny jsou nyní velmi populární a ACC je známým zástupcem. Molekula acetylcysteinu je jedinečná, protože má velmi rychlý a trvalý účinek. Tohoto účinku je dosaženo přímým působením na sputum.
Účinky acetylcysteinu
Acetylcystein obsahuje ve své struktuře sulfhydrylové reaktivní skupiny, které mohou rozbít disulfidové vazby sputa, což vede k jeho zředění a lepší eliminaci při kašli. V tomto případě dochází k účinku sekrece sialomucinů pohárkovými buňkami sliznice, což narušuje přichycení bakterií k nim. Zvýšená sekrece hlenu podporuje rozpouštění fibrinu, který se ukládá na povrchu řasinkového epitelu bronchiální sliznice. Aktivita léku se vztahuje na jakýkoli typ sputa, ať už se jedná o hnisavé sputum nebo serózně-slizniční.
Jak užívat ACC?
Pro dospělé a dospívající nad 14 let je acetylcystein předepisován v dávce 400-600 mg denně. Dávka se rozdělí na 2-3 dávky.
Lék ACC má poměrně širokou škálu forem uvolňování. Je určen k perorálnímu užívání 2-3krát denně. Vyrábí se ve formě tablet, prášků 100 a 200 mg a ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním 600 mg jednou denně. Granule jsou také dostupné v dávce 600 mg pro přípravu roztoku.
Farmakokinetika
ACC začne působit do půl hodiny po užití léku. Vydrží 4 hodiny. Po požití je acetylcystein zcela absorbován žaludeční a střevní sliznicí. Biologická dostupnost látky je však poměrně nízká kvůli jejímu průchodu játry. Zde dochází k tvorbě aktivních metabolitů cysteinu, diacetylcysteinu a cystinu, které mají svůj pozitivní účinek.
Acetylcystein se váže na krevní plazmu z 50 %. Po 1-3 hodinách je dosaženo maximální koncentrace účinné látky v krvi.
Farmakodynamika
Acetylcystein se vylučuje z těla močí. Vylučují se většinou neaktivní metabolity. Typicky celý proces trvá asi 8 hodin kvůli jaterní biotransformaci. 
Vedlejší efekty
Někdy může acetylcystein nadměrně zředit sputum, a tím způsobit zaplavení plic. Tento stav se často vyvíjí s poruchou funkce moči a slabým kašlem. U malých dětí lze odsávání použít k odstranění přebytečného hlenu z dýchacích cest. Velké dávky ACC na kašel může způsobit zkrácení protrombinového času.
Interakce s jinými léky
Acetylcystein se nikdy nepředepisuje společně s antitusiky. Takové jmenování může vést ke stagnaci sputa a rozvoji komplikací. Acetylcystein zvyšuje účinek nitroglycerinu při společném použití, takže si tento účinek musíte zapamatovat.
ACC má schopnost snižovat absorpci cefalosporinů, tetracyklinů a penicilinů. Z tohoto důvodu se doporučuje užívat tyto léky 2 hodiny po užití ACC.
Kontraindikace
Při hemoptýze není vhodné používat ACC.
Antioxidační účinek acetylcysteinu
Skupina SH v léku je schopna neutralizovat volné radikály (FR). Antioxidační účinek ACC se projevuje i při předepisování v malých dávkách. K tomuto efektu dochází nejen na biochemické, ale i biologické úrovni.
Nemoci dýchacích cest jsou vždy provázeny zvýšenými oxidačními reakcemi, v jejichž důsledku se tvoří nadměrné množství SR, nepříznivě negativně ovlivňující tkáně a buňky těla tvořící oxidační stres. Oxidační stres navíc poškozuje stěny průdušek a sliznice. Droga má ochranný účinek na buňky a neumožňuje SR, aby měla svůj destruktivní účinek. Díky tomuto účinku působí ACC i protizánětlivě.
Příklady použití acetylcysteinu jako antidota
Kromě toho má lék také detoxikační účinek a lze jej užívat při otravách paracetamolem, aldehydy a fenoly. V roce 1990 D. Mattin popsal případ 32letého pacienta, který se otrávil velkou dávkou arsenu. Podání demerkaprolu a další detoxikační opatření byly neúčinné. Stav pacienta se každou hodinu zhoršoval. Po 27 hodinách neúspěšného boje s otravou byl zaveden ACC. Během 24 hodin se pacient začal zotavovat a o několik dní později byl propuštěn v uspokojivém stavu.