Agentes antibacterianos. El medicamento "Levomycetin": qué ayuda, instrucciones de uso, composición y revisiones Instrucciones de uso del aerosol de levomycetin

Instrucciones de uso:

La levomicetina es un fármaco antibacteriano que se utiliza para tratar enfermedades infecciosas. Ampliamente utilizado en oftalmología y pediatría.

efecto farmacológico

La levomicetina es un antibiótico de amplio espectro.

El ingrediente activo de Levomycetin afecta efectivamente a muchas bacterias grampositivas y gramnegativas, así como a los patógenos de la infección meningocócica, infecciones purulentas, disentería, fiebre tifoidea.

Levomycetin está indicado en el tratamiento de enfermedades causadas por bacterias hemofílicas, clamidia, rickettsia, brucella, espiroquetas. A concentraciones terapéuticas, Levomycetin tiene un efecto bacteriostático.

De acuerdo con las instrucciones, Levomycetin es débilmente activo contra Pseudomonas aeruginosa, bacterias acidorresistentes, clostridios y protozoos. La resistencia a los medicamentos a la levomicetina se desarrolla con relativa lentitud, pero por lo general no hay resistencia cruzada con otros medicamentos de quimioterapia.

Con la aplicación tópica de Levomycetin, se crea una concentración terapéutica en el iris, la córnea, el cuerpo vítreo, el humor acuoso, mientras que Levomycetin no penetra en el cristalino.

La levomicetina, de acuerdo con las instrucciones, se absorbe rápida y bien tanto después de la administración oral como con la administración rectal, alcanzando una concentración máxima en la sangre después de unas pocas horas.

Al penetrar en los órganos, fluidos y tejidos del cuerpo, la levomicetina penetra bien en el líquido cefalorraquídeo, así como en la leche materna.

Forma de liberación

La levomicetina se produce en forma de:

• Comprimidos redondos de color amarillento Levomycetin que contienen 0,5 g y 0,25 g del ingrediente activo Levomycetin. Sustancias auxiliares: ácido esteárico o estearato de calcio, almidón de patata;
• Polvo para solución inyectable. Cada vial contiene 500 o 1000 mg de ingrediente activo;
• Gotas para los ojos (solución al 0,25%). 1 ml del medicamento contiene 2,5 mg de ingrediente activo. En frascos cuentagotas de 5 y 10 ml.

Indicaciones para el uso de levomicetina

La levomicetina se utiliza para:

• persiniosis;
• formas generalizadas de salmonelosis;
• Paratifoidea;
• tularemia;
• Rickettsiosis;
• brucelosis;
• Fiebre tifoidea;
• meningitis;
• Clamidia.

En enfermedades infecciosas de otra etiología, que son causadas por patógenos sensibles al fármaco, la levomicetina está indicada por la ineficacia de otros agentes quimioterapéuticos o en los casos en que su uso no sea posible por intolerancia individual.

En oftalmología, Levomycetin está indicado para la prevención y tratamiento de enfermedades oculares infecciosas:

• blefaritis;
• conjuntivitis;
• Queratitis.

Contraindicaciones

De acuerdo con las instrucciones, el uso de Levomycetin está contraindicado en:

• intolerancia individual a la sustancia activa;
• Diversas enfermedades de la piel, como psoriasis, infecciones fúngicas, eczema;
• Inhibición de la hematopoyesis.

De acuerdo con las instrucciones, Levomycetin no se usa durante el embarazo, en recién nacidos y también durante la lactancia.

La levomicetina para niños y adultos no debe prescribirse para la angina de pecho, enfermedades respiratorias agudas, así como para fines profilácticos y para formas leves de procesos infecciosos.

La levomicetina no puede administrarse simultáneamente con:

• sulfonamidas;
• difenina;
• butamida;
• citostáticos;
• derivados de pirazolona;
• neodicumarina;
• barbitúricos

Instrucciones de uso Levomycetin

En tabletas, Levomycetin se toma por vía oral media hora antes de las comidas.

Por lo general, los adultos toman 1-2 tabletas de Levomycetin (0,25 g cada una) 3-4 veces al día, pero no más de 2 g del medicamento por día. En casos especialmente graves, la dosis máxima puede ser de 4 g, repartidos en 3-4 tomas, bajo estricto control de la función hepática y renal y del estado sanguíneo.

Una dosis única de levomicetina para niños menores de 3 años se calcula en función del peso: 10-15 mg por 1 kg, niños de 3 a 8 años: 0,15-2 g, niños mayores: 0,2-0,3 mg por 1 kg de masa.

Los niños toman una dosis única de Levomycetin de 3 a 4 veces al día, dependiendo del curso de la enfermedad.

La duración del curso de tratamiento con Levomycetin de acuerdo con las instrucciones es de 7 a 10 días y, en algunos casos, con una buena tolerancia del medicamento y la ausencia de efectos secundarios, hasta dos semanas.

Una solución preparada a partir de un polvo se usa para administración intravenosa e intramuscular. Para los niños, Levomycetin se prescribe solo por vía intramuscular, para lo cual el contenido del vial se disuelve en 2-3 ml de agua para inyección. En caso de diabetes mellitus para administración intravenosa a chorro, el contenido del vial se disuelve en 10 ml de agua para inyección. Las inyecciones se realizan a intervalos regulares. La duración del curso de tratamiento con Levomycetin y las dosis se determinan individualmente.

A los adultos generalmente se les recetan 2-3 veces al día para 500-1000 mg de Levomycetin, y en infecciones graves, la dosis se puede duplicar, pero no más de 4000 mg por día.

En oftalmología, la solución preparada se utiliza para instilaciones o inyecciones parabulbares, instilando unas gotas de una solución de Levomicetina al 5% en el saco conjuntival de 3 a 5 veces al día. La duración del curso suele ser de 5 a 15 días.

Descripción de los efectos secundarios de Levomycetin y revisiones.

De acuerdo con la descripción y las revisiones, cuando se usa Levomycetin, pueden ocurrir varios efectos secundarios:

• trombocitopenia;
• leucopenia;
• reticulocitopenia;
• Reacciones alérgicas que se manifiestan como erupciones en la piel;
• Vacuolización citoplasmática de formas tempranas de eritrocitos;
• Disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.

Por lo general, estos efectos secundarios son reversibles y desaparecen por sí solos después de la abolición de Levomycetin.

Además, de acuerdo con las instrucciones y revisiones, Levomycetin puede causar:

• confusión;
• Disminución de la agudeza visual y auditiva;
• trastornos psicomotores;
• Alucinaciones visuales y auditivas;
• Síntomas dispépticos: vómitos, náuseas o heces sueltas.

Cuando se usa Levomycetin en bebés, en casos raros, se puede desarrollar un colapso cardiovascular.

Condiciones de almacenaje

La vida útil de las tabletas es de 3 años, el polvo para solución inyectable es de 4 años, las gotas para los ojos son de 2 años, mientras que el vial abierto no se puede almacenar por más de un mes.

La farmacología moderna conoce muchos medicamentos antibacterianos diferentes. Hay muchos matices en el uso de dichos fondos. Por lo tanto, la ingesta de cada antibiótico debe discutirse con el médico. De acuerdo con sus quejas e indicaciones, el médico le recetará el medicamento más adecuado, que lo pondrá de pie rápidamente. Uno de los agentes antimicrobianos bien conocidos y estudiados durante mucho tiempo es el medicamento "Levomitsetin". De lo que ayuda, aprenderá del artículo de hoy. Recuerde que la información estudiada no es motivo de autotratamiento. El mal uso de antibióticos conduce al desarrollo de reacciones adversas.

Formas de liberación de la droga y sus características preliminares.

Antes de averiguar con qué propósito se prescribe Levomycetin a los pacientes, con qué ayuda y en qué dosis se usa, debe averiguar algo importante sobre el medicamento. El ingrediente activo del antibiótico es el cloranfenicol. Se produce en varias formas. Dependiendo del tipo de medicamento, contiene componentes adicionales. Veamos cuáles.

• Colirio: ácido bórico y agua para inyección.
• Cápsulas: cubierta de gelatina.
• Ungüento: metiluracilo y óxido de polietileno.
• Solución externa: base de alcohol.
• Tabletas: no tienen componentes auxiliares.
• Polvo para uso interno: sin sustancias adicionales hasta que se diluya.

¿La droga "Levomitsetin" de qué ayuda? Las instrucciones de uso dicen que esta herramienta se refiere a antibióticos de amplio espectro. El medicamento hace frente de manera efectiva a los microorganismos patógenos: bacterias grampositivas y gramnegativas. Es eficaz contra las infecciones purulentas y meningocócicas, es capaz de eliminar las enfermedades intestinales (fiebre tifoidea, disentería). El medicamento ayuda contra Pseudomonas aeruginosa y bacterias resistentes a otros antibióticos, pero de forma bastante débil. Tras su aplicación, se distribuye sobre los tejidos, actuando eficazmente sobre ellos al cabo de unas horas.

Indicaciones para el uso de la droga "Levomycetin"

No se recomienda usar "Levomitsetin" en sus propias instrucciones de uso. Un especialista debe recetarle tabletas, gotas, productos para uso interno y externo. Las indicaciones para esto pueden ser las siguientes: otitis media purulenta, meningitis, absceso cerebral, infecciones ENT, enfermedades del tracto respiratorio inferior, tracto digestivo, área urogenital. Se utiliza un medicamento en oftalmología para las lesiones oculares bacterianas. Se utiliza en dermatología para heridas infectadas, quemaduras, grietas en la piel. Dependiendo del tipo de patología, se prescribe un determinado tipo de medicamento. El medicamento hace frente de manera efectiva a su tarea solo con la dosis y la forma de aplicación correctas.

Contraindicaciones que todo consumidor debe conocer

"Levomitsetin" de lo que ayuda, ya lo sabes. Pero esto no es suficiente. Si tiene indicaciones de uso, no debe tomar un antibiótico de inmediato. Es importante tener en cuenta las limitaciones. Siempre se prescriben en las instrucciones: lea. Si tiene contraindicaciones, entonces el tratamiento con Levomycetin es inaceptable. Consulte a su médico para obtener un reemplazo. Está prohibido usar el medicamento en los siguientes casos:

• con alta sensibilidad, una reacción alérgica al principio activo o componentes adicionales (la composición de un agente particular siempre se prescribe al comienzo del prospecto adjunto);
• con ciertas enfermedades de la piel y las membranas mucosas causadas por microbios sensibles (eccema, psoriasis);
• con enfermedades de la sangre y opresión de la hematopoyesis;
• con infección respiratoria aguda causada por virus, amigdalitis;
• si tiene una enfermedad hepática grave;
• con insuficiencia renal;
• durante el embarazo y la lactancia.

"Levomitsetin" no debe administrarse a niños recién nacidos. Además, no use el medicamento con fines de prevención o para infecciones bacterianas no complicadas, cuando puede reemplazar el medicamento por uno menos fuerte.

Gotas para los ojos

Si le han recetado Levomycetin (gotas), la aplicación debe realizarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones. El medicamento se aplica en el saco conjuntival una gota de dos a cuatro veces al día. La frecuencia de uso la establece el médico y depende de la gravedad de la enfermedad. El uso independiente del medicamento lo obliga a limitar la terapia a tres días. Durante este tiempo, encuentre la oportunidad de ver a un médico y obtener recomendaciones individuales.

Después de aplicar el medicamento, la concentración de la sustancia activa se crea en la córnea, así como en el humor acuoso y el cuerpo vítreo. El componente principal no penetra en la lente. "Levomitsetin" (gotas) para niños no debe usarse en los primeros meses de vida, especialmente en bebés prematuros. El hígado de los recién nacidos todavía no funciona lo suficiente, lo que puede conducir a la acumulación de un volumen tóxico del principio activo.

"Levomitsetin" (tabletas): ¿qué ayuda?

La instrucción dice que este medicamento se usa para diversas infecciones provocadas por microorganismos susceptibles. Es esta forma la que prescriben los médicos con más frecuencia que otras. Acerca de las tabletas de levomicetina, las revisiones de los consumidores dijeron que es posible comprar el medicamento en una dosis de 500 y 250 mg. De hecho, el fabricante produce un antibiótico en dos formas. Las tabletas se usan a menudo para enfermedades intestinales. También ayudan con clamidia, tracoma, neumonía, enfermedades bacterianas del tracto biliar, sepsis. Las instrucciones de uso recomiendan tomar un antibiótico en forma de tabletas y cápsulas media hora antes de una comida. Si el paciente tiene vómitos, el medicamento debe tomarse 1-2 horas después de comer. Multiplicidad de aplicación: de tres a cuatro veces al día. La dosis para adultos es de 1 tableta por dosis. La porción diaria no debe exceder los 2 gramos, y en infecciones graves, 4 gramos. Ambas formas de medicación están contraindicadas para los niños.

uso al aire libre

La levomicetina se produce en forma de gel (a veces también se le llama ungüento) y una solución de alcohol. Estas preparaciones están destinadas para uso externo. El gel se aplica sobre la piel dañada por una infección bacteriana, así como heridas purulentas y quemaduras. El medicamento hace frente de manera efectiva a tales patologías, contribuyendo a la rápida curación de la piel. El ungüento se usa a veces en la práctica oftalmológica. No use este tipo de medicamento en niños menores de un mes.

"Levomitsetin" - informe de revisión - se puede usar en forma líquida. Se aplica una solución de alcohol a la piel para el tratamiento de úlceras tróficas, forúnculos. Este remedio también se prescribe para eliminar las grietas en los pezones de las madres lactantes. El área afectada se trata con una solución, luego de lo cual se cubre con una venda de gasa. Si es necesario, se humedecen hisopos estériles y se aplican como una compresa. Algunas fuentes dicen que la solución de alcohol se toma por vía oral para ciertas indicaciones. El medicamento en forma de solución de alcohol trata la otitis media.

Solución para la administración interna

En la farmacia, también puede comprar medicamentos para administración interna. Está en forma de polvo. Previamente, el agente se diluye con un solvente recetado por un médico. La dosificación depende de la naturaleza de la patología y la edad del paciente. A los adultos se les recetan 500 o 1000 mg del principio activo 2-3 veces al día. La tasa diaria de la droga no debe exceder los cuatro gramos. A los niños se les inyectan de 12,5 a 25 miligramos por cada kilogramo de peso. El medicamento se aplica con un descanso de 6-12 horas. La duración de la terapia es de 8-10 días. Está permitido administrar el medicamento de varias maneras: por vía intravenosa, por goteo o por vía intramuscular. Asegúrese de seguir las reglas de asepsia.

Efectos secundarios que provoca el medicamento.

Ya conoce el propósito para el cual se usan las tabletas de "Levomitsetin" (de las cuales ayudan). La instrucción advierte que el medicamento puede provocar consecuencias desagradables. Entre las reacciones adversas, los trastornos digestivos se notan con mayor frecuencia. El antibiótico interrumpe la microflora intestinal, lo que provoca diarrea, hinchazón, dolor y vómitos.

El medicamento es capaz de cambiar los recuentos sanguíneos. Provoca leucopenia, trombocitopenia, anemia y algunas otras enfermedades. Además, la droga puede afectar el sistema nervioso, lo que se manifiesta con dolor de cabeza, depresión, alucinaciones y agitación. Un antibiótico a veces causa una reacción alérgica. Si nota algún efecto secundario, debe suspender el tratamiento y consultar inmediatamente a un médico.

información adicional

Dado que el medicamento afecta el proceso de hematopoyesis, no debe usarse simultáneamente con medicamentos de este tipo. El uso simultáneo con otros antibióticos puede inhibir la acción de cada uno, además, el efecto tóxico en el hígado será más fuerte. El uso de grandes dosis de la droga se manifiesta por signos de intoxicación: piel pálida, vómitos, dolor de cabeza, letargo. El uso del antibiótico declarado en pediatría no es bienvenido, ya que existe el riesgo de consecuencias graves. El medicamento se administra a niños solo según las indicaciones. Es necesario almacenar el medicamento de acuerdo con las reglas prescritas en las instrucciones. Preste atención a la "Levomicetina" oftálmica. Las gotas para los ojos no permiten el uso a largo plazo. 15 días después de la apertura, el vial debe desecharse.

Resumir

El medicamento "Levomitsetin" es un medicamento altamente efectivo y asequible. Este medicamento es de venta libre. Pero esto no significa que puedas usarlo sin pensar. Consulte con su médico antes de comenzar la terapia. Seguir estrictamente las recomendaciones y citas recibidas. ¡Buena suerte!

La levomicetina es un fármaco (tabletas) que corresponde al grupo de antimicrobianos de uso sistémico. Características importantes del medicamento de las instrucciones de uso:

• Se vende solo con receta
• Durante el embarazo: contraindicado
• Al amamantar: contraindicado
• En la infancia: contraindicado
• Para violaciones de la función hepática: contraindicado.

Paquete

Compuesto

El principio activo de Levomycetin en todas sus formas es el cloranfenicol, una sustancia que pertenece al grupo de antibióticos amfenicoles.

Las gotas para los ojos contienen cloranfenicol en una concentración de 2,5 mg/ml.

Las dosis posibles del principio activo para cápsulas y tabletas son 250 y 500 mg, para tabletas de liberación prolongada: 650 mg (las tabletas tienen 2 capas: el exterior contiene 250, el interior contiene 400 mg de cloranfenicol).

La solución alcohólica de levomicetina está disponible en una concentración de 0,25; 1, 3 y 5%. Ungüento Levomycetin puede tener una concentración de 1 o 5%.

Las preparaciones de diferentes fabricantes tienen una composición diferente de componentes auxiliares.

Todas las variantes del mismo fármaco producido por las empresas farmacéuticas en los países postsoviéticos difieren ligeramente, ya que utilizan la misma tecnología para producir cloranfenicol. Por lo tanto, las gotas para ojos Levomycetin DIA no difieren de las gotas producidas, por ejemplo, por Belmedpreparaty.

Forma de liberación

• gotas para los ojos 0,25% (código ATX S01AA01);
• linimento 1%, 5%;
• solución de alcohol al 1%, 3%, 5% y 0,25% (código ATC D06AX02);
• comprimidos y cápsulas de 250 y 500 mg, comprimidos de liberación prolongada de 650 mg (código ATX J01BA01).

efecto farmacológico

Antibacteriano. El medicamento detiene la inflamación y cura las infecciones de cualquier tejido y órgano, siempre que sean causadas por una microflora sensible al cloranfenicol.

Farmacodinámica y farmacocinética

¿La levomicetina es un antibiótico o no? Antibiótico de origen sintético, que es idéntico al producto producido por los microorganismos Streptomyces venezuelae en el transcurso de su vida.

El cloranfenicol es perjudicial para la mayoría de las bacterias gram (+) y gram (-) (incluidas las cepas resistentes a la acción de las sulfonamidas, la estreptomicina y la penicilina), las espiroquetas, las rickettsias y ciertos virus grandes.

Muestra baja actividad contra Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, bacterias acidorresistentes y protozoos.

El mecanismo de acción del fármaco está asociado con la capacidad del cloranfenicol para interrumpir la síntesis de proteínas de los microorganismos. La sustancia bloquea la polimerización de residuos de aminoácidos activados que están asociados con el ARNm.

La resistencia microbiana al cloranfenicol se desarrolla con relativa lentitud; la resistencia cruzada a otros medicamentos de quimioterapia, por regla general, no ocurre.

Cuando se aplica tópicamente, se crea la concentración requerida en el humor acuoso, las fibras del cuerpo vítreo, la córnea y el iris. El fármaco no penetra en el cristalino.

Parámetros farmacocinéticos al tomar cloranfenicol por vía oral:

• absorción - 90%;
• biodisponibilidad - 80%;
• el grado de unión a las proteínas plasmáticas - 50-60% (en los nacidos antes de lo esperado
• término de bebés - 32%);
• Tmax - de 1 a 3 horas.

La concentración terapéutica en el torrente sanguíneo se mantiene durante 4-5 horas después de la administración oral. Alrededor de un tercio de la dosis tomada se encuentra en la bilis, la mayor concentración de levomicetina se crea en los riñones y el hígado.

El medicamento puede atravesar la barrera placentaria, su concentración sérica en el feto puede alcanzar el 30-80% de la concentración sérica en la madre. Penetra en la leche.

Biotransformirovatsya principalmente en el hígado (90%). Bajo la influencia de la normoflora del intestino, se hidroliza con la formación de metabolitos inactivos.

El tiempo de eliminación es de 24 horas, se excreta principalmente por vía renal (90%). Con el contenido del intestino, se excreta del 1 al 3%. T1 / 2 para un adulto - de 1,5 a 3,5 horas, en niños de 1 a 16 años - de 3 a 6,5 ​​horas, en niños de 1 a 2 días después del nacimiento - 24 horas o más (con cuerpo de bajo peso es más largo), en el día 10-16 de la vida - 10 horas.

La hemodiálisis se somete poco.

Indicaciones de uso: para qué se utilizan las tabletas, la solución oftálmica y la terapia externa (linimento y solución de alcohol)

¿En qué ayuda el medicamento? La levomicetina se prescribe para enfermedades que provocan microbios sensibles a los antibióticos: shigella, salmonella, estreptococos, estafilococos, cepas de Proteus, Neisseria, rickettsia, clamidia, leptospira, Klebsiella y otros microorganismos.

El medicamento está disponible en varias formas de dosificación. Esto le permite administrar cloranfenicol directamente a la lesión y en la concentración necesaria para la curación.

Indicaciones para el uso de Levomycetin en forma de linimento y solución:

• infecciones bacterianas de la piel, siempre que sean causadas por microflora sensible al cloranfenicol;
• úlceras tróficas;
• úlceras por presión;
• hierve;
• heridas;
• quemaduras infectadas;
• grietas en los pezones que se producen durante la lactancia.

Se prescribe una solución de alcohol en los oídos para administrar con otitis media purulenta.

¿Por qué tabletas de levomicetina?

Las formas en tabletas deben usarse para infecciones del tracto biliar y urinario causadas por microflora sensible a la droga, formas generalizadas de salmonelosis, paratifoidea, fiebre tifoidea, yersiniosis, rickettsiosis, brucelosis, disentería, tularemia, infección meningocócica, absceso cerebral, clamidia, tracoma , infección de herida purulenta, linfogranuloma inguinal, peritonitis purulenta, ehrlichiosis.

¿De qué son las gotas de levomicetina?

La levomicetina (gotas para los ojos) se prescribe para tratar los siguientes tipos de infecciones oculares bacterianas:

• escleritis y epiescleritis;
• conjuntivitis y queratoconjuntivitis;
• blefaritis;
• queratitis

El uso de la droga es ineficaz si estas enfermedades son causadas por hongos, virus y microbios que son resistentes a la acción del cloranfenicol.

Contraindicaciones

La anotación establece que las contraindicaciones para el uso de Levomycetin son:

• hipersensibilidad;
• depresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• porfiria aguda intermitente (intermitente);
• deficiencia de la enzima G6PD;
• insuficiencia renal/hepática.

Los agentes de terapia externa no se aplican a las superficies extensas de heridas granulares, así como a la piel afectada por una infección fúngica, eccema o psoriasis.

Para los pacientes que previamente recibieron medicamentos citostáticos o se sometieron a radioterapia, mujeres embarazadas, niños pequeños (especialmente las primeras 4 semanas de vida), el medicamento se prescribe por razones de salud.

Efectos secundarios

Efectos secundarios de la levomicetina de naturaleza sistémica:

• trastornos del sistema digestivo: náuseas, diarrea, dispepsia, vómitos, irritación de la membrana mucosa de la faringe y la cavidad oral, disbacteriosis;
• violaciones de la hemostasia y la hematopoyesis: reticulocito, leuco y trombocitopenia, agranulocitosis, hipohemoglobinemia, anemia aplásica;
• trastornos sensoriales y del sistema nervioso: depresión, neuritis óptica, trastornos mentales y motores, dolor de cabeza, alteración de la conciencia y/o del gusto, alucinaciones (auditivas o visuales), delirio, disminución de la agudeza visual/auditiva;
• reacciones hipersensibles;
• apego de una infección por hongos;
• dermatitis;
• colapso cardiovascular (generalmente en niños del primer año de vida).

Cuando se usan gotas para los ojos, linimento y solución de alcohol, es posible que se presenten reacciones alérgicas locales.

Instrucciones de uso Levomycetin

Gotas para los ojos Levomycetin: instrucciones de uso

Las gotas para los ojos Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) se introducen en el saco conjuntival de cada ojo, uno 3-4 rublos / día. El curso del tratamiento suele durar de 5 a 15 días.

Cuando use el medicamento, debe inclinar la cabeza hacia atrás, tirar suavemente del párpado inferior hacia la mejilla para que se forme una cavidad entre la piel y la superficie del ojo y, sin tocar el párpado y la superficie del ojo con la punta. del frasco gotero, agregue 1 gota de medicamento en él.

Después de la instilación, la esquina exterior del ojo se presiona con un dedo y no parpadea durante 30 segundos. Si no puede parpadear, hágalo con el mayor cuidado posible para que la solución no se derrame del ojo.

Para los niños en el período neonatal (los primeros 28 días después del nacimiento), el medicamento se usa por razones de salud.

Con otitis media purulenta, el medicamento se inyecta en el oído 1-2 rublos / día. 2-3 gotas. Con una descarga significativa del canal auditivo, que elimina la solución aplicada, Levomycetin se puede usar hasta 4 rublos / día.

Gotas para los ojos de cebada

El uso de cloranfenicol en cebada en combinación con ácido bórico, que forma parte de la solución como componente auxiliar, ayuda a prevenir la infección de la conjuntiva y el desarrollo de complicaciones después de abrir el absceso, acelera la maduración de la cebada, alivia parcialmente el enrojecimiento y reduce la intensidad del dolor, reduce el tiempo de 2-3 días de convalecencia.

El tratamiento se lleva a cabo simultáneamente tanto para el paciente como para el ojo sano. El agente debe instilarse 1-2 gotas 2-6 rublos / día. Con dolor severo, Levomycetin se puede instilar cada hora.

Tabletas de levomicetina: instrucciones de uso

Se toman tabletas y cápsulas, según las indicaciones, 3-4 rublos / día. Una dosis única de Levomycetin en tabletas / cápsulas para un adulto es de 1-2 tab. 250 miligramos La dosis más alta - 4 tab. 500 mg por día.

En casos especialmente graves (por ejemplo, con peritonitis o fiebre tifoidea), la dosis puede aumentarse a 3 ó 4 g/día.

Duración de la aplicación: no más de 10 días.

La levomicetina a menudo se usa para la diarrea que ocurre cuando los alimentos están envenenados, así como en los casos en que el malestar intestinal es el resultado de una infección bacteriana.

Las tabletas de levomicetina para la diarrea se toman antes de las comidas, una cada 4 a 6 horas. La dosis más alta es de 4 g/día. Si después de tomar el primer comprimido de 500 mg el trastorno ha cesado, no se debe volver a tomar el segundo.

Cómo tomar levomicetina para la cistitis

Con la cistitis, por regla general, se usan tabletas. En casos especialmente graves, el médico puede recomendar inyecciones de cloranfenicol (para preparar una solución, el polvo se disuelve en agua para inyección o novocaína) o una infusión a chorro de cloranfenicol en glucosa en una vena.

A menos que se indique lo contrario, las tabletas para la cistitis deben tomarse en la dosis estándar cada 3-4 horas.

Instrucciones para la solución de alcohol.

La solución está destinada a la lubricación de la superficie de la piel afectada o para usar debajo de un vendaje oclusivo.

La duración del tratamiento depende del curso del proceso patológico, su gravedad y la efectividad de las medidas terapéuticas.

Los pezones agrietados deben tratarse con una solución al 0,25 % después de cada alimentación. El tratamiento continúa no más de 5 días.

Instrucciones para el linimento

El linimento se aplica a la piel quemada o la superficie de la herida después de eliminar el exudado purulento y el tejido muerto. Antes del tratamiento, la herida también debe lavarse con un antiséptico: solución de miramistina al 0,01%, solución de bigluconato de clorhexidina al 0,05%, solución de peróxido de hidrógeno al 3% o solución acuosa de furatsilina al 0,02%.

El ungüento se aplica en el área afectada con una capa delgada y luego se cubre con un vendaje estéril. También puede empapar un corte de gasa estéril con el medicamento y rellenar la herida con él o cubrir la superficie quemada.

En el tratamiento de heridas, el linimento se usa 1 frotamiento/día, en el tratamiento de quemaduras, 1 frotamiento/día. o 2-3 rublos / semana, dependiendo de qué tan abundantemente se libere el exudado purulento.

En el tratamiento de infecciones bacterianas de la piel, Levomycetin se aplica a las lesiones (después de haber sido pretratadas) 1 o 2 rublos / día, en una capa delgada y sin vendaje, si es posible, frotando el medicamento hasta su total absorción. en la piel afectada y capturando pequeñas áreas de piel sana alrededor del foco patológico.

Las áreas húmedas antes de usar el producto se secan con una servilleta de gasa.

En los casos en que se use Levomycetin debajo de un vendaje, se aplica 1 p./Día.

Dosis única - 250-750 mg, diariamente - 1-2 g de cloranfenicol. Para un curso de tratamiento de un paciente que pesa 70 kg, se deben consumir hasta 3 kg del medicamento.

En las grietas de los pezones, la pomada se aplica en una capa gruesa sobre una servilleta estéril.

Levomicetina para el acné

¿Qué es la levomicetina? Medicamento antibacteriano. La capacidad de suprimir rápidamente los procesos infecciosos e inflamatorios permite el uso de un remedio (tabletas y solución de alcohol) para el acné.

Para problemas de la piel, se suele recomendar una solución al 1%. El medicamento se aplica de forma puntual para no resecar la piel y no provocar la aparición de microbios resistentes al cloranfenicol, que en el futuro pueden provocar la aparición de acné purulento de difícil tratamiento.

La solución se utiliza desde que aparece el grano hasta que desaparece. Es importante recordar que el remedio no está diseñado para uso profiláctico.

El cloranfenicol a menudo se usa en combinación con otros tratamientos para tratar el acné y las espinillas rojas e inflamadas.

Los más populares son los siguientes habladores de acné con levomicetina:

• Tintura de aspirina, levomicetina y caléndula. El ácido acetilsalicílico (aspirina) y el cloranfenicol se toman 4 tabletas cada uno y, después de molerlos en polvo, se vierten 40 ml de tintura de caléndula.
• Ácido bórico, levomicetina, ácido salicílico y alcohol etílico. Para preparar el medicamento, los ingredientes se mezclan en la siguiente proporción: 5 ml de una solución al dos por ciento de ácido salicílico, ácido bórico y alcohol - 50 ml cada uno, Levomycetin - 5 g.
• Ácido salicílico, estreptocida, alcohol de alcanfor, levomicetina en la siguiente proporción: 30 ml (solución al 2%) / 10 comprimidos / 80 ml / 4 comprimidos.

Las revisiones nos permiten concluir que estos remedios son muy efectivos si el acné es único, pero si el problema es más extenso, primero es necesario eliminar su causa desde adentro.

Sobredosis

Las complicaciones graves de la hematopoyesis suelen asociarse al uso prolongado de dosis superiores a 3 g/día. Síntomas de intoxicación crónica: piel pálida, hipertermia, dolor de garganta, hemorragia y sangrado, fatiga o debilidad.

El tratamiento con altas dosis de recién nacidos puede provocar el desarrollo de un síndrome cardiovascular ("gris"), cuyas características principales son:

• cambio en el color de la piel a gris azulado;
• hipotermia;
• hinchazón;
• vómito;
• falta de reacciones nerviosas;
• violación del ritmo de la respiración;
• acidosis;
• colapso circulatorio;
• insuficiencia cardiovascular;
• coma.

En 2 de cada 5 casos, el paciente muere. La causa de la muerte es la acumulación del fármaco en el organismo debido a la inmadurez de las enzimas hepáticas y al efecto tóxico directo del floramfenicol sobre el miocardio.

El síndrome cardiovascular se manifiesta cuando la concentración plasmática de cloranfenicol supera los 50 mcg/ml.

El tratamiento consiste en lavado gástrico, el uso de laxantes salinos, enterosorbentes, enema de limpieza. En casos severos, están indicadas la hemosorción y la terapia sintomática.

Altas dosis de gotas para los ojos pueden causar discapacidad visual temporal. Si se excede la dosis, enjuague los ojos con agua corriente.

Una sobredosis de agentes de terapia externa puede ir acompañada de irritación de la piel y las membranas mucosas, así como reacciones de hipersensibilidad local.

Interacción

No se describe la interacción con la aplicación tópica.

El cloranfenicol potencia el efecto de los fármacos hipoglucemiantes (al aumentar su concentración plasmática y suprimir su metabolismo en el hígado), así como el efecto de los fármacos que inhiben la hematopoyesis de la médula ósea.

El medicamento previene la manifestación del efecto bactericida de la penicilina. Debilita el metabolismo de la warfarina, el fenobarbital y la fenitoína, aumentando su concentración en el plasma sanguíneo y ralentizando su excreción.

En combinación con clindamicina, eritromicina y lincomicina, los medicamentos debilitan mutuamente la acción de los demás.

Para evitar un aumento en el efecto inhibitorio sobre la hematopoyesis, el cloranfenicol no debe usarse junto con medicamentos de sulfanilamida.

Condiciones de venta

El linimento y la solución de alcohol pertenecen al grupo de productos de venta libre. Para comprar tabletas y gotas para los ojos, necesita una receta de un médico.

Condiciones de almacenaje

Las gotas para los ojos, la solución de alcohol, las tabletas deben almacenarse a temperaturas de hasta 25 ° C, el linimento, a una temperatura de 15-25 ° C.

Duracion

Para formas de tabletas: 5 años, para linimento: 2 años, para una solución de alcohol: 1 año, para gotas para los ojos: 2 años (dentro de los 15 días posteriores a la apertura del paquete original).

instrucciones especiales

La Farmacopea Estatal establece que el cloranfenicol es blanco/blanco con un matiz amarillo verdoso, de sabor amargo y polvo cristalino inodoro. La sustancia es poco soluble en agua y fácilmente soluble en alcohol al 95%. Casi insoluble en cloroformo.

La fórmula bruta de la sustancia es C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

¿Es posible usar gotas en la nariz y en el oído?

En la práctica, las gotas para los ojos se usan en la práctica para la rinitis bacteriana, en el oído, para la otitis media purulenta.

A pesar de que el uso de la droga para otros fines no puede considerarse correcto, dicho tratamiento ayuda en algunos casos.

En la mayoría de los casos, las formas de los ojos con secreción nasal se recetan a bebés que aún no saben cómo sonarse la nariz por sí mismos: una gran cantidad de moco con bacterias, si ingresa a varios senos paranasales, puede provocar complicaciones como sinusitis o sinusitis.

A pesar de que el uso de gotas de Levomycetin en bebés puede secar la mucosa y reducir el flujo de mocos, se ha comprobado que los antibióticos tópicos muchas veces no combaten de manera efectiva una infección bacteriana.

Si hablamos sobre el régimen de tratamiento de acuerdo con el principio de "prescripción fuera de etiqueta" (no para el propósito previsto), entonces Levomycetin se infunde en el oído 3-4 gotas, en la nariz - 1-2 gotas. El tratamiento dura de 5 a 10 días. Multiplicidad de procedimientos: 1-2 por día.

Antes de preparar el medicamento en la nariz, primero debe gotear un vasoconstrictor. Antes de aplicar en el oído, se debe limpiar el conducto auditivo externo de pus.

Aplicación en medicina veterinaria

En la práctica veterinaria, la levomicetina se utiliza para colibacilosis, salmonelosis, leptospirosis, dispepsia, colienteritis, coccidosis y pullorosis de pollos, laringotraqueítis infecciosa y micoplasmosis de aves, infecciones del tracto urinario y bronconeumonía.

La dosis para animales de granja, así como para gatos y perros, se selecciona en función del peso y la gravedad de la enfermedad.

¿Cómo dar a los pollos la droga? Para evitar la muerte masiva de pollos por una infección intestinal, se les da 1 tableta de Levomycetin 2 veces al día con comida durante 3-5 días. Esta dosis se calcula para 15-20 pollitos.

análogos

Preparaciones con el mismo principio activo: Levomycetin Aktitab, Levomycetin sodium succinate.

Análogos según el mecanismo de acción:

• para tabletas de levomicetina - Fluimucil;
• para solución y ungüento Levomycetin - aerosol Levovinizol (genérico), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Lincomycin, Synthomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Las gotas oftálmicas de levomicetina se pueden reemplazar con medicamentos: levomicetina-DIA, levomicetina-AKOS, levomicetina-Akri.

¿Qué es mejor, Levomycetin o Albucid?

Wikipedia afirma que Albucid (sulfacetamida) es un agente bacteriostático antimicrobiano del grupo de las sulfonamidas.

El medicamento se usa en oftalmología para el tratamiento de queratitis bacteriana, úlceras purulentas de la córnea, blefaritis, conjuntivitis, enfermedades por clamidia y gonorrea en adultos, así como blenorrea en recién nacidos.

Albucid, a diferencia de Levomycetin, causa irritación ocular severa.

El uso de levomicetina en niños.

El uso de tabletas de levomicetina en pediatría.

Las formas en tabletas del medicamento en pediatría se usan bajo un control constante de la concentración sérica de cloranfenicol. Dependiendo de la edad, la dosis de Levomycetin comprimidos para niños oscila entre 25 y 100 mg/kg/día.

Para recién nacidos menores de 2 semanas (incluidos los prematuros), la fórmula para el cálculo de la dosis diaria es la siguiente: 6,25 mg/kg por cada dosis con una frecuencia de aplicaciones de hasta 4 r./Día.

Para lactantes mayores de 14 días, se prescriben 12,5 mg/kg por 1 dosis cada 6 horas o 25 mg/kg cada 12 horas.

En infecciones graves (por ejemplo, meningitis), la dosis se aumenta a 75-100 mg/kg/día.

¿Cómo tomar Levomycetin para la diarrea?

El medicamento es un remedio bastante serio y, por lo tanto, debe ser recetado por un médico. Sin embargo, a menudo se administra a los niños cuando es necesario para aliviar un trastorno intestinal.

Como regla general, la dosis para niños de 3 a 8 años es de 375 a 500 mg / día. (125 mg por 1 dosis), para niños de 8 a 16 años: 750-1000 mg (250 mg por 1 dosis).

Con diarrea, se permite un solo uso del medicamento. Si la condición del niño no mejora y los síntomas persisten incluso 4-5 horas después de tomar la píldora, debe consultar a un terapeuta.

Gotas para los ojos de levomicetina para niños

Las gotas para los ojos para recién nacidos (en las primeras 4 semanas después del nacimiento) se usan solo por razones de salud.

Las gotas oftálmicas de levomicetina para bebés también se usan con precaución. Como regla general, se infunde un antibiótico 1 gota en el saco conjuntival de cada ojo cada 6-8 horas.

El uso de la terapia externa en niños.

La solución no está destinada al tratamiento de niños menores de 1 año, el linimento no se usa para tratar a bebés prematuros y recién nacidos.

Levomicetina y alcohol

El alcohol y el cloranfenicol son incompatibles. Con el uso simultáneo con etanol, existe un alto riesgo de desarrollar un efecto similar al disulfiram, que se manifiesta por taquicardia, enrojecimiento de la piel, náuseas y vómitos, tos refleja, convulsiones.

Levomicetina durante el embarazo

La levomicetina para uso externo y sistémico está contraindicada en el embarazo. Si el medicamento se prescribe a una mujer lactante, el niño debe transferirse a alimentación artificial durante el tratamiento.

Si está indicado, las gotas para los ojos se pueden usar en mujeres embarazadas y durante la lactancia, sin embargo, siempre que no se excedan las dosis recomendadas por las instrucciones.

Descripción

Los comprimidos son blancos o blancos con un tinte amarillento, ranurados* y biselados.

*La muesca está diseñada para dividir la tableta para que sea más fácil de tragar.

Compuesto

Cada tableta contiene:

Substancia activa: cloranfenicol - 500 mg;

Excipientes: povidona K-25, estearato de calcio, almidón de patata.

Grupo farmacoterapéutico

Agentes antibacterianos para uso sistémico. Anfenicoles.

Código ATS: J01BA01.

efecto farmacológico

Un antibiótico bacteriostático de amplio espectro que interrumpe el proceso de síntesis de proteínas en una célula microbiana en la etapa de transferencia de aminoácidos de ARNt a los ribosomas. Eficaz contra cepas de bacterias resistentes a la penicilina, tetraciclinas, sulfonamidas. Activo contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas, patógenos de infecciones intestinales purulentas, infecciones meningocócicas: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(incluido Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(incluido steotococos neumonia), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, una serie de cepas Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(incluido Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. No afecta a las bacterias resistentes a los ácidos (incl. Tuberculosis micobacteriana), anaerobios, cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indol positivo son Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoos y hongos. La resistencia microbiana se desarrolla lentamente. Se refiere a los antibióticos de reserva y se utiliza cuando otros antibióticos son ineficaces.

Indicaciones para el uso

Infecciones graves y potencialmente mortales causadas por organismos sensibles al horafenicol, especialmente haemophilus influenzae, y fiebre tifoidea.

Se utiliza como antibiótico de reserva en caso de ineficacia o imposibilidad de utilizar otros agentes antibacterianos.

- Fiebre tifoidea ( Salmonella typhi);

– Paratifoidea A y B;

– Sepsis causada por salmonella;

- Meningitis causada por salmonella;

- Meningitis causada por Haemophilus influenzae;

– Meningitis bacteriana purulenta;

- Rickettsiosis.

Dosificación y administración

Dosis:

adultos (enclasetratamiento de pacientes de edad avanzada): la dosis generalmente recomendada es de 500 mg cada 6 horas (50 mg/kg de peso corporal por día en 4 dosis divididas). El tratamiento debe continuarse durante otros 2 o 3 días después de la normalización de la temperatura corporal. En infecciones graves (meningitis, sepsis), esta dosis puede duplicarse inicialmente, pero debe reducirse tan pronto como se produzca una mejoría clínica.

Niños mayores de 6 años: 50,0–100,0 mg/kg/día en 4 dosis divididas.

En niños y ancianos, es necesario controlar la concentración de cloranfenicol en el plasma sanguíneo. Concentración plasmática máxima recomendada de cloranfenicol (aproximadamente 2 horas después de la ingestión): 10-25 mg/l; . La concentración "residual" en el plasma sanguíneo antes de la siguiente dosis no debe exceder los 15 mg/l.

Modo de aplicación: adentro, 30 minutos antes de las comidas.

Si echas de menosyoy tomando el medicamento, debe tomar la dosis olvidada tan pronto como se haya percatado de esta omisión. Sin embargo, sidEste tiempo de toma coincide con la siguiente dosis, no vuelva a tomar la dosis olvidadadguau. Tome el medicamento de acuerdo con el régimen recomendado.dOzing sin duplicar la dosis para compensar la dosis olvidada.

La tableta de levomicetina no esdse divide en partes, por lo tanto, cuando neobel uso de cloranfenicol a una dosis de menos de 500 mg, se recomienda utilizar un medio medicinaldstvodotro productodtelator, brindando la posibilidad de talacerca dePD

Efecto secundario

Como todos los medicamentos, el cloranfenicol puede causar efectos secundarios no deseados.breacciones, sobredpero no le pasan a todo el mundo.

La incidencia de efectos secundariosdena el próximo añodciones:

Poco frecuentemente - puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: inhibición reversible dependiente de la dosis de la función de la médula ósea y anemia aplásica irreversible, anemia hipoplásica, agranulocitosis.

Frecuencia desconocida – isodSoy dea elloscomiendoddatos, la frecuencia de ocurrencia dedes imposible comer: infección fúngica secundaria, reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia, pancitopenia, aumento del tiempo de sangrado, reacciones de hipersensibilidad (incluidas reacciones alérgicas en la piel), angioedema, en el tratamiento de pacientes con fiebre tifoidea, puede producirse la reacción de Jarisch-Herxheimer, trastornos psicomotores , depresión, confusión, neuritis periférica, dolor de cabeza, neuritis óptica, alucinaciones visuales y auditivas, disminución de la agudeza visual y auditiva, acidosis colapso cardiovascular, dispepsia, náuseas, vómitos (la probabilidad de desarrollo disminuye cuando se toma 1 hora después de comer), diarrea, irritación de la mucosa oral y faringe, glositis, estomatitis, enterocolitis, disbacteriosis (supresión de la microflora normal), hemoglobinuria paroxística nocturna, fiebre, colapso (en niños menores de 1 año), "síndrome gris" de los recién nacidos *.

* El "síndrome de Gray" de los recién nacidos se acompaña de vómitos, distensión abdominal, trastornos respiratorios, cianosis. En el futuro se unen el colapso vasomotor, la hipotermia y la acidosis. La razón del desarrollo del "síndrome gris" del cloranfenicol, debido a la inmadurez de las enzimas hepáticas, el efecto tóxico sobre el miocardio. La letalidad alcanza el 40%.

Si experimenta alguna reacción adversa, consulte a su médico. Esterecomendacióncubre cualquier posible reacción adversa, incluidas las que no figuran en el prospecto.tesorosobre. También puedes denunciarmireacciones adversas a la base de datos de reacciones adversas (díastwiyam) a los medicamentos, incluidos los informes de fracaso de los medicamentosnorteninguna droga. Al informar las reacciones adversas, ayuda a obtener más información sobre la seguridad del medicamento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes activos y auxiliares del medicamento, antecedentes de reacciones tóxicas al cloranfenicol, inmunización activa, opresión de la hematopoyesis de la médula ósea, porfiria aguda intermitente, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, insuficiencia hepática y / o renal, psoriasis, eccema , enfermedades fúngicas de la piel, prevención y tratamiento de infecciones leves, niños menores de 6 años, embarazo, lactancia.

El cloranfenicol está contraindicado en pacientes que toman medicamentos que pueden suprimir la función de la médula ósea.

Sobredosis

Los niveles de cloranfenicol superiores a 25 µg/mL se consideran tóxicos.

Si se toman más de 6 comprimidos, se debe realizar un lavado gástrico y un tratamiento sintomático. En caso de sobredosis grave, como el "síndrome gris" en niños, es necesario reducir rápidamente la concentración de cloranfenicol en el plasma sanguíneo mediante hemoperfusión a través de resinas de intercambio iónico, lo que aumentará significativamente la eliminación de cloranfenicol.

Las consecuencias más graves del envenenamiento por cloranfenicol pueden ocurrir en niños pequeños. Con ingesta prolongada (que excede el tiempo recomendado) en dosis altas: sangrado (debido a la depresión de la hematopoyesis o la síntesis alterada de vitamina K por la microflora intestinal).

Tratamiento: No hay un antídoto especifico. En caso de una sobredosis grave del medicamento, se recomienda una terapia sintomática: el uso de carbón activado, hemoperfusión. En caso de sobredosis masiva, considerar exanguinotransfusión.

Medidas de precaución

Durante el período de tratamiento con cloranfenicol, el alcohol es inaceptable: mientras se toma alcohol, se puede desarrollar una reacción de disulfiram (hiperemia de la piel, taquicardia, náuseas, vómitos, tos refleja, convulsiones).

Las complicaciones graves del sistema hematopoyético están asociadas con el uso de grandes dosis de cloranfenicol (más de 4000 mg / día) durante mucho tiempo.

El uso del medicamento durante la inmunización activa está contraindicado.

Clostridiumdifícil Se ha informado que se produce diarrea asociada con el uso de prácticamente todos los agentes antibacterianos, incluido el cloranfenicol, y puede variar en gravedad desde diarrea leve hasta colitis mortal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la microflora normal del colon, lo que lleva a un crecimiento excesivo CON. difícil.

CON. difícil produce toxinas A y B, que contribuyen al desarrollo de la diarrea. Cepas productoras de hipertoxina CON. difícil Debido a que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia con antibióticos y pueden requerir colectomía, se debe sospechar CDAD en todos los pacientes con diarrea inducida por antibióticos.

Es necesaria una historia cuidadosa, ya que la diarrea puede ocurrir hasta 2 meses después del uso de medicamentos antibacterianos.

Si se sospecha o se confirma CDAD, uso continuado de antibióticos no dirigidos CON. difícil, debe ser rescindido. Use líquidos y electrolitos apropiados, suplementos proteicos, antibióticos contra CON. difícil, se debe realizar una evaluación quirúrgica. Deben evitarse ciclos repetidos de tratamiento con cloranfenicol. El tratamiento no debe realizarse antes del inicio del tratamiento y más de lo realmente necesario.

Se puede observar un nivel excesivamente alto del fármaco en la sangre en pacientes con insuficiencia hepática o renal. En tales pacientes, el uso del medicamento está contraindicado.

El uso de cloranfenicol, al igual que con otros antibióticos, puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no sensibles, incluidos los hongos. Si se producen infecciones causadas por microorganismos no sensibles durante la terapia con medicamentos, se deben tomar las medidas apropiadas.

El uso de cloranfenicol puede causar trastornos sanguíneos graves (anemia aplásica, hipoplasia de la médula ósea, trombocitopenia, granulocitopenia). Hay dos tipos de depresión de la médula ósea asociados con el uso de cloranfenicol. Suele observarse depresión leve de la médula ósea, dependiente de la dosis y reversible, que puede detectarse mediante cambios precoces en los análisis de sangre. Muy raramente hay una lesión súbita fatal de la hipoplasia de la médula ósea sin síntomas previos. Se deben realizar análisis de sangre de referencia antes de comenzar el tratamiento y aproximadamente cada dos días durante la terapia con medicamentos. El cloranfenicol debe suspenderse si se presenta reticulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia o cualquier otro cambio en la sangre de laboratorio. Sin embargo, cabe señalar que dichos estudios no excluyen la posible aparición posterior de supresión irreversible de la médula ósea. Está contraindicado el uso concomitante con cloranfenicol de otros medicamentos que inhiben la función de la médula ósea roja.

Cuando se usa el medicamento en pacientes diabéticos en pruebas de presencia de glucosa en la orina, es posible que se produzcan resultados falsos positivos.

Odontología. El uso de la droga conduce a un aumento en la frecuencia de infecciones microbianas de la cavidad oral, una ralentización en el proceso de curación y sangrado de las encías, lo que puede ser una manifestación de mielotoxicidad. Las intervenciones dentales deben, si es posible, completarse antes del inicio de la terapia.

Tratamiento previo con citostáticos o radioterapia. Posible acumulación de cloranfenicol y reacciones tóxicas en forma de supresión de la médula ósea, alteración de la función hepática.

Uso geriátrico. Las características de uso en ancianos no han sido suficientemente estudiadas debido al pequeño número de personas mayores de 65 años que participaron en ensayos clínicos. Hay estudios clínicos que no muestran diferencias en la respuesta terapéutica al tratamiento farmacológico entre pacientes ancianos y jóvenes. Sin embargo, la selección de dosis para pacientes de edad avanzada debe ser cautelosa, generalmente comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación. El fármaco se excreta sustancialmente a través de los riñones y el riesgo de desarrollar reacciones tóxicas puede ser mayor en pacientes con insuficiencia renal. Dado que es más probable que los pacientes de edad avanzada tengan una función renal disminuida, se debe tener precaución en la selección de la dosis y se debe monitorear la función renal.

Uso durante el embarazo y periododlactancia

No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre el uso del medicamento durante el embarazo. El cloranfenicol atraviesa la barrera placentaria, pero no se sabe si tiene un efecto tóxico sobre el feto. El uso de la droga durante el embarazo está contraindicado.

El fármaco se excreta en la leche materna de la madre. Debido a la posibilidad de desarrollar reacciones adversas graves en un niño, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con el medicamento. El desarrollo del "síndrome gris" es posible: se describen reacciones tóxicas, incluidos casos fatales, en recién nacidos; los signos y síntomas asociados con estas reacciones se han denominado "síndrome gris". Se han descrito casos de "síndrome de grey" en recién nacidos de madres que recibieron cloranfenicol durante el embarazo. Se han descrito casos hasta los 3 meses de vida. En la mayoría de los casos, la terapia con clorifenicol se inició dentro de las primeras 48 horas de vida. Los síntomas aparecieron de 3 a 4 días después del tratamiento continuo con altas dosis de cloranfenicol. Los síntomas aparecieron en el siguiente orden:

– hinchazón con o sin vómitos;

- cianosis pálida progresiva;

- colapso vasomotor, a menudo acompañado de respiración irregular;

muerte a las pocas horas del inicio de estos síntomas.

La progresión de los síntomas se asocia con dosis altas. Los estudios séricos preliminares han mostrado concentraciones inusualmente altas de cloranfenicol (superiores a 90 µg/mL en dosis repetidas). Medidas asistenciales: exanguinotransfusión o hemosorción. La terminación de la terapia en las primeras etapas a menudo condujo a la reversión de los síntomas hasta la recuperación completa.

Influencia en la capacidad de conducir entornos de transportedy potencialmente peligrosoconmecanismos

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacción con otras drogas

El cloranfenicol inhibe el sistema enzimático del citocromo P450, por lo tanto, cuando se usa simultáneamente con fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indirectos, tolbutamida, se produce un debilitamiento del metabolismo de estos medicamentos, una desaceleración de la excreción y un aumento de su concentración plasmática. Puede ser necesario ajustar la dosis de anticonvulsivos y anticoagulantes si se usan concomitantemente con cloranfenicol.

Con el uso simultáneo con fenobarbital, es posible una disminución en la concentración de cloranfenicol (es necesario controlar la concentración de cloranfenicol en la sangre). Reduce el efecto antibacteriano de las penicilinas y cefalosporinas.

Cuando se combina con penicilinas y rifampicina, se han registrado efectos complejos (incluyendo una disminución/aumento de la concentración plasmática), que requieren el control de las concentraciones plasmáticas de cloranfenicol.

Cuando se usa con rifampicina, es posible una disminución en la concentración de cloranfenicol.

La administración simultánea con medicamentos que inhiben la hematopoyesis (sulfonamidas, citostáticos), que afectan el metabolismo en el hígado, con radioterapia aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Cuando se administra con hipoglucemiantes orales, se produce un aumento de su acción (debido a la supresión del metabolismo en el hígado y al aumento de su concentración en plasma).

Inhibidores de la calcineurina (ciclosporina y tacrolimus): la terapia con cloranfenicol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la calcineurina (ciclosporina y tacrolimus).

Barbitúricos: el metabolismo del cloranfenicol se acelera con barbitúricos como el fenobarbital, lo que provoca una disminución de su concentración plasmática.

Estrógenos: existe un pequeño riesgo de que el cloranfenicol pueda reducir el efecto anticonceptivo de los estrógenos.

Paracetamol: Debe evitarse el uso simultáneo de cloranfenicol en pacientes que reciben paracetamol, ya que la vida media del cloranfenicol se prolonga significativamente.

Los fármacos mielotóxicos aumentan las manifestaciones de hematotoxicidad del fármaco. El cloranfenicol está contraindicado en pacientes que reciben medicamentos que causan agranulocitosis. Estos incluyen: carbamazepina, sulfonamidas, fenilbutazona, penicilamina, agentes citotóxicos, algunos antipsicóticos, incluida la clozapina y especialmente los antipsicóticos de depósito, procainamida, inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos, propiltiouracilo.

Duracion

3 años. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Condiciones de vacaciones

Por prescripción médica.

Fabricante:

RUE “Preparación Belmed”,

República de Bielorrusia, 220007, Minsk,

S t. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Email: [correo electrónico protegido]

LP-004849

Nombre comercial:

levomicetina

Denominación común internacional o de agrupación:

cloranfenicol

Forma de dosificación:

comprimidos recubiertos con película

Compuesto

Composición por comprimido:

Descripción:

Dosis de 250 mg: comprimidos recubiertos con película, redondos, biconvexos, de color blanco o casi blanco. En una sección transversal, el núcleo del comprimido es de color blanco, blanco grisáceo o blanco amarillento.

Posología 500 mg: comprimidos recubiertos con película, oblongos, biconvexos, blancos o casi blancos con una raya. En una sección transversal, el núcleo del comprimido es de color blanco, blanco grisáceo o blanco amarillento.

Grupo farmacoterapéutico:

antibiótico

Código ATC:

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica
Un antibiótico bacteriostático de amplio espectro que interrumpe el proceso de síntesis de proteínas en una célula microbiana.

Eficaz contra cepas de bacterias resistentes a penicilinas, tetraciclinas, sulfonamidas.

Activo contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas, patógenos de infecciones purulentas, fiebre tifoidea, disentería, infecciones meningocócicas, bacterias hemofílicas, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. , Salmonella spp. (incluyendo Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluido Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, varias cepas de Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (incluyendo Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Actúa sobre bacterias resistentes a los ácidos (incluyendo Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, clostridios, cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, cepas indol positivas de Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoos y hongos.

La resistencia de los microorganismos al cloranfenicol se desarrolla lentamente.

Farmacocinética
Absorción - 90% (rápido y casi completo). Biodisponibilidad: 80 % después de la administración oral y 70 %, después de la administración i/m. Comunicación con proteínas plasmáticas - 50-60%, en recién nacidos prematuros - 32%. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (TC max) después de la administración oral es de 1 a 3 horas, después de la administración intravenosa: de 1 a 1,5 horas El volumen de distribución es de 0,6 a 1 l / kg. La concentración terapéutica en la sangre se mantiene durante 4-5 horas después de la administración. Penetra bien en los fluidos y tejidos corporales. Sus concentraciones más altas están en el hígado y los riñones. Hasta el 30% de la dosis administrada se encuentra en la bilis. La concentración máxima (Cmax) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se determina 4-5 horas después de una única administración oral y puede alcanzar, en ausencia de inflamación de las meninges, el 21-50% de la concentración máxima (Cmax) en plasma y 45-89% - con la presencia de inflamación de las meninges. Atraviesa la barrera placentaria, la concentración en el suero sanguíneo del feto puede ser del 30 al 80% de la sangre de la madre. Penetra en la leche materna.

La cantidad principal (90%) se metaboliza en el hígado. En el intestino, bajo la influencia de las bacterias intestinales, se hidroliza para formar metabolitos inactivos.

Excretado dentro de las 24 horas por los riñones - 90% (por filtración glomerular - 5-10% sin cambios, por secreción tubular en forma de metabolitos inactivos - 80%), a través de los intestinos - 1-3%. La vida media en adultos es de 1,5 a 3,5 horas, en caso de insuficiencia renal: de 3 a 11 horas La vida media en niños de 3 a 16 años es de 3 a 6,5 ​​horas Se excreta mal durante la hemodiálisis.

Indicaciones para el uso

Infecciones del tracto urinario y biliar causadas por microorganismos susceptibles.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al cloranfenicol u otros componentes del fármaco, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, porfiria aguda intermitente, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, insuficiencia hepática y/o renal, embarazo, lactancia, niños menores de 3 años y con peso inferior a 20 kg .

Cuidadosamente

Pacientes tratados previamente con fármacos citotóxicos o radioterapia.

Uso durante el embarazo y durante la lactancia

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia.

Dosificación y administración

En el interior (30 minutos antes de las comidas y con el desarrollo de náuseas y vómitos, 1 hora después de comer) 3-4 veces al día.

Una dosis única para adultos es de 250-500 mg, diariamente - 2000 mg.

Los niños mayores de 3 años y que pesen más de 20 kg se utilizan a razón de 12,5 mg/kg cada 6 horas o 25 mg/kg cada 12 horas (bajo control de la concentración del fármaco en el suero sanguíneo).

La duración media del tratamiento es de 8-10 días.

Efecto secundario

Del sistema digestivo: dispepsia, náuseas, vómitos (la probabilidad de desarrollo disminuye cuando se toma 1 hora después de comer), diarrea, irritación de la mucosa oral y la garganta, disbacteriosis (supresión de la microflora normal).

Por parte de los órganos hematopoyéticos: reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia; anemia aplásica, agranulocitosis.

Del sistema nervioso: trastornos psicomotores, depresión, confusión, neuritis periférica, neuritis óptica, alucinaciones visuales y auditivas, disminución de la agudeza visual y auditiva, dolor de cabeza.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, angioedema.

Otros: infección fúngica secundaria.

Sobredosis

Síntomas: opresión de la hematopoyesis de la médula ósea, trastornos gastrointestinales, daño hepático y renal, neuropatía (incluido el nervio óptico) y retinopatía.
Tratamiento: hemosorción, terapia sintomática.

Interacción con otras drogas

Suprime el sistema enzimático del citocromo P450, por lo tanto, con el uso simultáneo con fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indirectos, se produce un debilitamiento del metabolismo de estos fármacos, una desaceleración de la excreción y un aumento de su concentración plasmática.

Reduce el efecto antibacteriano de las penicilinas y cefalosporinas.

Cuando se usa simultáneamente con eritromicina, clindamicina, lincomicina, hay un debilitamiento mutuo de la acción debido al hecho de que el cloranfenicol puede desplazar estos medicamentos del estado de unión o evitar que se unan a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos.

La administración simultánea con medicamentos que inhiben la hematopoyesis (sulfonamidas, citostáticos), que afectan el metabolismo en el hígado, con radioterapia aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Cuando se administra con hipoglucemiantes orales, se produce un aumento de su acción (debido a la supresión del metabolismo en el hígado y al aumento de su concentración en plasma).

Los fármacos mielotóxicos aumentan las manifestaciones de hematotoxicidad del fármaco.

instrucciones especiales

Con el uso simultáneo de etanol, es posible el desarrollo de una reacción similar al disulfiram (hiperemia de la piel, taquicardia, náuseas, vómitos, tos refleja, convulsiones).

En el proceso de tratamiento, es necesario un seguimiento sistemático del cuadro de la sangre periférica.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos.

Durante el período de tratamiento con el fármaco, se debe tener especial cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película, 250 mg, 500 mg.
10 o 15 comprimidos en un blister de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio lacado impreso.
1, 2, 3, 4, 5, 6 ó 10 blisters con instrucciones de uso en un envase de cartón.

Condiciones de almacenaje

En su embalaje original, a una temperatura no superior a 30 °C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Duracion

3 años.
No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de vacaciones

Liberado por prescripción médica.

Persona jurídica a cuyo nombre se emite el certificado de registro / Organización que acepta reclamos de consumidores

BRIGHTPHARM LLC, Rusia
249033, región de Kaluga, Obninsk, c. Gorki, 4

Fabricante

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Rusia
Domicilio legal: 249036, región de Kaluga, Obninsk, st. Koroleva, 4
Dirección del lugar de producción: región de Kaluga, Obninsk, Kievskoe shosse, bld. 103, edificio. 107