Valores de igg de citomegalovirus. Citomegalovirus CMV igG positivo: qué significa

El citomegalovirus es una enfermedad infecciosa común. Según las estadísticas, más del 80% de la población lo enfrenta a lo largo de su vida. El análisis de Anti CMV IgG ayuda a determinar la presencia de la enfermedad, así como la etapa del curso.

CMV y su prevalencia

El citomegalovirus es un miembro de la familia de los herpesvirus. Tiene un largo período de incubación, alrededor de 2 meses. Durante este tiempo, la enfermedad puede no manifestarse.

Se refiere a infecciones oportunistas: los síntomas de infección aparecen solo con una fuerte disminución de la inmunidad.

El virus es altamente invasivo. Es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas, ya que en casos avanzados puede provocar patología fetal.

Opciones de transmisión de citomegalovirus:

Es imposible diagnosticar una enfermedad basándose únicamente en los síntomas. A menudo, las primeras manifestaciones de infección son similares a los síntomas de los resfriados. Para determinar con precisión el virus, se utiliza un método para detectar anticuerpos en el suero sanguíneo.

¿Qué es AntiCMV IgG?

La enfermedad puede no manifestarse de ninguna manera a lo largo de la vida de una persona. Sin embargo, el sistema inmunológico de los infectados ciertamente producirá anticuerpos específicos contra este virus. Pueden detectarse en la sangre del paciente incluso varios años después de la infección.

Las pruebas realizadas tienen como objetivo identificar inmunoglobulinas (proteínas responsables de la respuesta inmune) de dos tipos:

• Clase M (AntiCMV IgM). Proporcionan la respuesta inmunitaria primaria tras la infección.
• Clase G (AntiCMV IgG). Inmunoglobulinas específicas que se forman en respuesta a un patógeno específico. Tienen memoria inmune. Cuando se vuelven a infectar, se producen en grandes cantidades, lo que brinda protección contra la infección.

La presencia de inmunoglobulinas de clase M en el suero sanguíneo indica la infección primaria con el virus y el curso agudo de la infección. La presencia de la clase G se puede interpretar de diferentes maneras. Pueden ser tanto un fenómeno residual después de un brote de la enfermedad como un signo de infección secundaria.

¡La avidez es el concepto básico necesario para diagnosticar el CMV!

Avidez: la capacidad de anticuerpos específicos para formar enlaces con el antígeno CMV, neutralizando su efecto patógeno. El índice de avidez (AI) indica qué tan fuertes son los enlaces obtenidos y caracteriza directamente la fuerza de la respuesta inmune del cuerpo. Es Anti CMV IgG IA que es crucial para el diagnóstico de citomegalovirus.

Interpretación de los resultados del análisis

El inmunoensayo quimioluminiscente, o ICLA, se utiliza para diagnosticar el CMV. Se utiliza como material la orina o la sangre venosa del paciente. El análisis demuestra la presencia de anticuerpos específicos en la sangre, le permite determinar la etapa de la enfermedad y predecir su curso posterior. La precisión de este método es superior al 90%.

Si resultó que Anti CMV IgM o Anti CMV IgG están elevados, las tablas ayudarán a determinar qué significa esto:

Si las inmunoglobulinas primarias están presentes en la sangre, son posibles los siguientes resultados de diagnóstico:

Debe recordarse que los indicadores cuantitativos del valor no son de gran importancia si el suero se tomó una vez.

Una cantidad significativa de anticuerpos se diagnostica a un título de 1:100. Pero los reactivos de laboratorio tienen diferentes grados de sensibilidad, por lo que el resultado de la decodificación puede ser diferente.

Consecuencias para el cuerpo

Una pequeña cantidad de anticuerpos contra el citomegalovirus en la sangre es una variante de la norma. Sin embargo, si se encuentra un alto índice de avidez, se debe completar un curso completo de tratamiento. Esto es especialmente importante para hombres y mujeres que planean tener un hijo.

El virus del herpes pertenece a esos patógenos que pueden no manifestarse durante mucho tiempo, pero ocasionalmente se activan y causan una enfermedad en toda regla. Se han identificado un total de 8 tipos de este virus, siendo los más comunes: herpes simple (), (varicela zoster), virus y roséola. La medicina aún no puede eliminar completamente el herpes del cuerpo, pero es posible suprimir la forma aguda o la recaída transfiriéndola a un estado latente.

Su propio sistema inmunológico juega un papel clave en la lucha contra el virus. En respuesta a la infección, el sistema inmunitario produce proteínas específicas: anticuerpos contra el virus del herpes (inmunoglobulinas). En ausencia de infección, los anticuerpos no se detectan, su presencia siempre indica la presencia del virus.

Indicaciones de análisis

El análisis se prescribe en casos de manifestaciones externas visibles de infección o si se sospecha una forma latente. La detección de inmunoglobulinas en la sangre le permite confirmar la presencia de herpes en el cuerpo y determinar su tipo. Después de establecer el hecho de la infección, se prescribe un tratamiento destinado a suprimir la actividad del virus.

El análisis de anticuerpos contra el herpes está incluido en el programa de diagnóstico de infecciones TORCH, al que se someten las mujeres al planificar el embarazo y durante la gestación. Además, el diagnóstico de la presencia de herpes se prescribe a pacientes infectados por el VIH. Este examen también es importante antes del trasplante de órganos.

¿Qué significa una IgG positiva para herpes?

Entre las infecciones virales por herpes, el herpes simple - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex) es más común que otras. Es de dos tipos: HSV-1, que afecta el área de la boca, y HSV-2, que se caracteriza por manifestaciones en el área genital (herpes genital).

Las inmunoglobulinas se dividen en 5 clases: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Cada clase tiene sus propias características para el diagnóstico, con más frecuencia que otras, se estudian IgM e IgG.

Los anticuerpos IgM son un marcador de infección viral primaria, y los IgG pueden detectarse varios días después de la infección y durante el período de latencia. El nivel de inmunoglobulinas por debajo de la norma significa un resultado negativo, o seronegatividad, un mayor contenido (título alto) de anticuerpos, positivo o seropositividad.

La unidad de medida es la relación entre la densidad óptica del material de prueba y la densidad óptica crítica: OPiss / OPcr, los valores de referencia se indican en el formulario. Algunos laboratorios se limitan a responder “positivo” o “negativo”.

Para descifrar los datos del análisis, es necesario comparar dos clases de anticuerpos: M y G. IgG positivo con IgM negativo significa que el cuerpo está protegido por inmunidad, la infección primaria está suprimida y la posibilidad de reactivación depende de factores adicionales. Si los anticuerpos M y G son positivos, hay una recaída.

Durante el embarazo

El análisis de HSV es de gran importancia para las mujeres durante el embarazo. Un resultado positivo de la prueba de anticuerpos contra el herpes G junto con M significa una amenaza: desde el riesgo de aborto espontáneo hasta la infección intrauterina con un impacto negativo en el desarrollo del feto y la salud del recién nacido. Existe el riesgo de infección del niño en el proceso de parto.

En ninos

La IgG positiva al virus del herpes en recién nacidos es rara. La infección ocurre con mayor frecuencia en el período perinatal (aproximadamente el 85% de los casos). El mayor peligro es la infección primaria y el curso pronunciado de la enfermedad en mujeres embarazadas. La detección asintomática de HSV en la madre tiene un riesgo mínimo para el feto.

La infección primaria en un niño se manifiesta por una erupción herpética en el cuerpo, que no dura más de 2 semanas. Aproximadamente el 30% de los recién nacidos infectados con HSV en el útero desarrollan encefalitis.

¿Qué es la avidez por el herpes?

El análisis de anticuerpos contra el virus del herpes simple no proporciona una alta fiabilidad en la diferenciación de la infección primaria y la exacerbación. Dado que los regímenes de tratamiento para infecciones primarias y crónicas son diferentes, se recomienda realizar un estudio adicional: una prueba de avidez de anticuerpos, que proporciona información retrospectiva sobre el virus.

La avidez de los anticuerpos contra el herpes es la fuerza del vínculo entre la inmunoglobulina y la sustancia extraña (virus). Una pequeña presencia de antígenos provoca un aumento de la avidez más rápido que una grande. Las primeras etapas de la infección se caracterizan por un alto contenido de antígenos, por lo tanto, durante este período, se producen predominantemente inmunoglobulinas de baja avidez, su detección indica una infección aguda primaria. La presencia de anticuerpos IgG altamente ávidos en la sangre indica que existe inmunidad al virus y da una respuesta a una infección secundaria en el cuerpo.

En el diagnóstico, se usa el índice de avidez, que permite combinar anticuerpos de baja y alta avidez en un solo indicador.

Si el resultado de la prueba de citomegalovirus IgG es positivo, muchas personas se preocupan. Creen que esto indica una enfermedad grave latente que debe tratarse de inmediato. Sin embargo, la presencia de anticuerpos IgG en la sangre no es un signo de una patología en desarrollo. La gran mayoría de las personas se infectan con el citomegalovirus en la infancia y ni siquiera lo notan. Por lo tanto, un resultado positivo en la prueba de anticuerpos (AT) contra el citomegalovirus es una sorpresa para ellos.

¿Qué es la infección por citomegalovirus?

El agente causal es el virus del herpes tipo 5 - citomegalovirus (CMV). El nombre "herpes" se deriva de la palabra latina "herpes", que significa "rastrero". Refleja la naturaleza de las enfermedades causadas por los virus del herpes. Los CMV, al igual que sus otros representantes, son antígenos débiles (los llamados microorganismos que llevan la huella de información genética extraña).

El reconocimiento y la neutralización de los antígenos es la función principal del sistema inmunitario. Débiles son aquellos que no provocan una respuesta inmunitaria pronunciada. Por lo tanto, el primario a menudo ocurre de manera imperceptible. Los síntomas de la enfermedad son leves y se asemejan a los síntomas de un resfriado común.

Transmisión y propagación de la infección:

1. En la infancia, la infección se transmite por gotitas en el aire.
2. Los adultos se infectan principalmente a través del contacto sexual.
3. Después de la invasión inicial, los herpesvirus se asientan permanentemente en el cuerpo. Es imposible deshacerse de ellos.
4. La persona infectada se convierte en portadora del citomegalovirus.

Si la inmunidad de una persona es fuerte, el CMV se esconde y no se manifiesta de ninguna manera. En caso de debilitamiento de las defensas del organismo, se activan los microorganismos. Pueden causar enfermedades graves. En estados de inmunodeficiencia, varios órganos y sistemas humanos se ven afectados. El CMV causa neumonía, enterocolitis, encefalitis y procesos inflamatorios en varias partes del sistema reproductivo. Con lesiones múltiples, puede ocurrir la muerte.

El citomegalovirus es especialmente peligroso para un feto en desarrollo. Si una mujer se infecta por primera vez durante el embarazo, es más probable que el patógeno cause malformaciones graves en su bebé. Si la infección ocurrió en el primer trimestre del embarazo, el virus a menudo causa la muerte del feto.

Una recurrencia de la infección por citomegalovirus representa una amenaza mucho menor para el embrión. En este caso, el riesgo de malformaciones en un niño no supera el 1-4%. Los anticuerpos en la sangre de una mujer debilitan a los patógenos y evitan que ataquen los tejidos fetales.

Es muy difícil determinar la actividad de la infección por citomegalovirus solo por manifestaciones externas. Por lo tanto, la presencia de un proceso patológico en el cuerpo se detecta mediante pruebas de laboratorio.

¿Cómo reacciona el cuerpo a la activación de los virus?

En respuesta a la invasión de virus en el cuerpo se forman. Tienen la capacidad de combinarse con antígenos de acuerdo con el principio de "llave de la cerradura", vinculándolos en un complejo inmunitario (reacción antígeno-anticuerpo). De esta forma, los virus se vuelven vulnerables a las células del sistema inmunitario, que provocan su muerte.

Se forman diferentes anticuerpos en diferentes etapas de la actividad del CMV. Pertenecen a diferentes clases. Inmediatamente después de la penetración o activación de patógenos "latentes", comienzan a aparecer anticuerpos de clase M. Se denominan IgM, donde Ig es inmunoglobulina. Los anticuerpos IgM son un indicador de la inmunidad humoral que protege el espacio intercelular. Le permiten capturar y eliminar virus del torrente sanguíneo.

La concentración de IgM es máxima al comienzo de un proceso infeccioso agudo. Si la actividad de los virus se ha suprimido con éxito, los anticuerpos IgM desaparecen. El citomegalovirus IgM se detecta en la sangre durante 5 a 6 semanas después de la infección. En la forma crónica de la patología, la cantidad de anticuerpos IgM disminuye, pero no desaparece por completo. Se puede detectar una pequeña concentración de inmunoglobulinas en la sangre durante mucho tiempo, hasta que el proceso cede.

Después de las inmunoglobulinas de clase M, se forman anticuerpos IgG en el cuerpo. Ayudan a destruir patógenos. Cuando la infección es derrotada por completo, las inmunoglobulinas G permanecen en el torrente sanguíneo para evitar la reinfección. En la infección secundaria, los anticuerpos IgG destruyen rápidamente los microorganismos patógenos, impidiendo el desarrollo del proceso patológico.

En respuesta a la invasión de una infección viral, también se forman inmunoglobulinas de clase A. Están contenidas en varios fluidos biológicos (en saliva, orina, bilis, secreciones lagrimales, bronquiales y gastrointestinales) y protegen las membranas mucosas. Los anticuerpos IgA tienen un pronunciado efecto antiadsorción. Evitan que los virus se adhieran a la superficie de las células. Los anticuerpos IgA desaparecen del torrente sanguíneo de 2 a 8 semanas después de la destrucción de los agentes infecciosos.

La concentración de inmunoglobulinas de diferentes clases le permite determinar la presencia de un proceso activo y evaluar su etapa. Se utiliza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para estudiar la cantidad de anticuerpos.

Ensayo inmunoabsorbente ligado

El método ELISA se basa en la búsqueda del complejo inmune formado. La reacción antígeno-anticuerpo se detecta utilizando una enzima marcadora especial. Después de combinar el antígeno con el suero inmune marcado con enzima, se agrega un sustrato especial a la mezcla. Es escindido por la enzima y provoca un cambio de color en el producto de reacción. El número de moléculas unidas de antígenos y AT se juzga por la intensidad del color. Características de los diagnósticos ELISA:

1. La evaluación de los resultados se lleva a cabo automáticamente en un equipo especial.
2. Esto minimiza la influencia del factor humano y asegura un diagnóstico sin errores.
3. ELISA se caracteriza por una alta sensibilidad. Permite la detección de anticuerpos incluso si su concentración en la muestra es extremadamente baja.

ELISA le permite diagnosticar la enfermedad en los primeros días de desarrollo. Permite detectar la infección antes de que aparezcan los primeros síntomas.

Cómo descifrar los resultados de ELISA

La presencia de anticuerpos contra CMV IgM en la sangre indica la actividad de la infección por citomegalovirus. Si al mismo tiempo la cantidad de anticuerpos IgG es insignificante (resultado negativo), se ha producido una infección primaria. La norma cmv IgG es de 0,5 UI / ml. Si se detectan menos inmunoglobulinas, el resultado se considera negativo.

En los casos en que se detecta una cantidad significativa de IgG simultáneamente con una alta concentración de anticuerpos IgM, se observa una exacerbación de la enfermedad y el proceso se desarrolla activamente. Estos resultados indican que la infección primaria ocurrió hace mucho tiempo.

Si IgG es positivo en el contexto de la ausencia de anticuerpos IgM e IgA, no debe preocuparse. La infección ocurrió hace mucho tiempo y se ha desarrollado una inmunidad estable al citomegalovirus. Por lo tanto, la reinfección no causará una patología grave.

Cuando el análisis indica indicadores negativos de todos los anticuerpos, el cuerpo no está familiarizado con el citomegalovirus y no ha desarrollado protección contra él. En este caso, una mujer embarazada debe tener especial cuidado. La infección es muy peligrosa para su feto. Según las estadísticas, la infección primaria ocurre en 0.7–4% de todas las mujeres embarazadas. Puntos importantes:

• la presencia simultánea de dos tipos de anticuerpos (IgM e IgA) es un signo del apogeo de la etapa aguda;
• la ausencia o presencia de IgG ayuda a distinguir la infección primaria de la recurrencia.

Si se detectan anticuerpos IgA y no hay inmunoglobulinas de clase M, el proceso se ha vuelto crónico. Puede estar acompañada de síntomas o estar latente.

Para una evaluación más precisa de la dinámica del proceso patológico, los análisis ELISA se realizan 2 o más veces en 1 a 2 semanas. Si se reduce la cantidad de inmunoglobulinas de clase M, el cuerpo suprime con éxito la infección viral. Si la concentración de anticuerpos aumenta, la enfermedad progresa.

También se define. Muchos no entienden lo que esto significa. La avidez caracteriza la fuerza de la asociación de anticuerpos con antígenos. Cuanto mayor sea el porcentaje, más fuerte será el vínculo. En la etapa inicial de infección, se forman lazos débiles. A medida que se desarrolla la respuesta inmune, se vuelven más fuertes. La alta avidez de IgG AT permite excluir completamente la infección primaria.

Características de evaluar los resultados de ELISA.

Al evaluar los resultados de los análisis, se debe prestar atención a su valor cuantitativo. Se expresa en valoraciones: negativa, débilmente positiva, positiva o marcadamente positiva.

La detección de anticuerpos contra CMV clase M y G puede interpretarse como un signo de una infección primaria reciente (no más de 3 meses). Su bajo rendimiento indicará la atenuación del proceso. Sin embargo, algunas cepas de CMV pueden inducir una respuesta inmunitaria específica, en la que las inmunoglobulinas de clase M pueden circular en la sangre durante 1 a 2 años o más.

Un aumento en el título (número) de IgG contra el citomegalovirus varias veces indica una recaída. Por lo tanto, antes del embarazo, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de inmunoglobulinas de clase G en el estado latente (dormido) del proceso infeccioso. Este indicador es importante, ya que durante la reactivación del proceso, en alrededor del 10% de los casos, no se liberan anticuerpos IgM. La ausencia de inmunoglobulinas de clase M se debe a la formación de una respuesta inmunitaria secundaria, caracterizada por la sobreproducción de anticuerpos IgG específicos.

Si el número de inmunoglobulinas de clase G aumentó antes de la concepción, existe una alta probabilidad de una exacerbación de la infección por citomegalovirus durante el embarazo. En este caso, es necesario consultar a un especialista en enfermedades infecciosas para reducir el riesgo de recaída.

Según las estadísticas, la infección recurrente (reactivación) ocurre en el 13% de las mujeres embarazadas. A veces hay una infección secundaria con otras cepas de CMV.

Si la IgG es positiva en un recién nacido, se deduce que el bebé se infectó durante el desarrollo fetal, durante el parto o inmediatamente después del nacimiento. La presencia de anticuerpos IgG puede transmitirse al niño de la madre. El mayor riesgo para la salud y la vida del bebé es la infección intrauterina.

La etapa activa de la infección por citomegalovirus estará indicada por un aumento de varias veces en el título de IgG en los resultados de 2 análisis realizados a intervalos de un mes. Si comienza a tratar la enfermedad durante los primeros 3-4 meses de vida de un niño, la probabilidad de desarrollar patologías graves disminuirá significativamente.

Otras formas de detectar el CMV

En personas enfermas con inmunodeficiencia, no siempre se detectan anticuerpos. La ausencia de inmunoglobulinas se asocia a una debilidad del sistema inmunitario, incapaz de formar anticuerpos. Los recién nacidos, especialmente los bebés prematuros, están en riesgo.

Para las personas inmunodeprimidas, la infección por citomegalovirus es especialmente peligrosa. Para detectarlo en ellos se utiliza el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se basa en las propiedades de enzimas especiales que detectan el ADN de los patógenos y copian repetidamente sus fragmentos. Debido a un aumento significativo en la concentración de fragmentos de ADN, surge la posibilidad de detección visual. El método permite detectar el citomegalovirus, incluso si solo unas pocas moléculas de esta infección están presentes en el material recolectado.

Para determinar el grado de actividad del proceso patológico, se lleva a cabo una reacción de PCR cuantitativa.

El citomegalovirus puede permanecer inactivo en varios órganos (en el cuello uterino, en la membrana mucosa de la garganta, en los riñones, glándulas salivales). Si el análisis de un frotis o raspado mediante el método PCR arroja un resultado positivo, no indicará la presencia de un proceso activo.

Si se encuentra en la sangre, significa que el proceso está activo o se detuvo recientemente.

Para hacer un diagnóstico certero se utilizan 2 métodos simultáneamente: ELISA y PCR.

También se puede prescribir un examen citológico de sedimentos de saliva y orina. El material recolectado se examina bajo un microscopio para identificar las células características de la infección por citomegalovirus.

Durante la derrota del virus, se produce su aumento múltiple. Esta reacción a la infección dio otro nombre a la infección por citomegalovirus: citomegalia. Las células alteradas parecen el ojo de un búho. El núcleo agrandado contiene una inclusión redonda u ovalada con una zona clara en forma de tira.

Señales de advertencia

Para detectar la infección por citomegalovirus a tiempo, debe prestar atención a la presencia de síntomas característicos de la misma.

La forma aguda de infección por citomegalovirus se acompaña en niños y adultos de dolor y dolor de garganta. Los ganglios linfáticos del cuello están agrandados. Una persona enferma se vuelve letárgica y somnolienta, pierde su capacidad para trabajar. Tiene dolor de cabeza y tos. La temperatura corporal puede aumentar, el hígado y el bazo pueden aumentar. A veces hay una erupción en la piel en forma de pequeñas manchas rojas.

En los bebés con una forma congénita de citomegalia, se encuentra un aumento en el hígado y el bazo. Puede haber hidrocefalia, anemia hemolítica o neumonía. Si se ha desarrollado hepatitis por citomegalovirus, el niño desarrolla ictericia. Su orina se oscurece y sus heces se decoloran. A veces, el único signo de una infección por citomegalovirus en un recién nacido son las petequias. Son manchas punteadas de forma redondeada de un rico color rojo púrpura. Su tamaño varía desde un punto hasta un guisante. Las petequias no se pueden sentir ya que no sobresalen de la superficie de la piel.

Se manifiestan trastornos de los actos de deglución y succión. Nacen con bajo peso corporal. Es frecuente encontrar estrabismo e hipotensión muscular, seguidos de aumento del tono muscular.

Si se observan tales signos en el contexto de un resultado positivo de la prueba de anticuerpos IgG, debe consultar a un médico de inmediato.

El citomegalovirus es un virus perteneciente a la familia de los herpesvirus. Este virus tiene una alta prevalencia en la población humana.

Entre el diez y el quince por ciento de los adolescentes y el cuarenta por ciento de los adultos tienen anticuerpos contra el citomegalovirus en la sangre.

El período de incubación es bastante largo, hasta dos meses. Durante este período, la enfermedad es siempre asintomática. Luego un pronunciado comienzo manifiesto. Lo cual es provocado por estrés, hipotermia o simplemente inmunidad reducida.

Los síntomas son muy similares a las infecciones respiratorias agudas o SARS. La temperatura corporal sube, la cabeza duele mucho y hay fenómenos de malestar general. Un virus no tratado puede provocar inflamación de los pulmones y las articulaciones, daño cerebral u otras enfermedades peligrosas. La infección está en el cuerpo toda la vida humana.

El año del descubrimiento del virus es 1956. Todavía se está estudiando activamente, su acción y manifestaciones. Cada año trae nuevos conocimientos.

La contagiosidad del virus es baja.

Vías de transmisión: sexual, contacto-hogar (a través de besos y saliva), de madre a hijo, a través de hemoderivados.

Las personas infectadas suelen ser asintomáticas. Pero a veces, en aquellos que sufren de inmunidad deficiente, la enfermedad se manifiesta como un síndrome similar a la mononucleosis.

Se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal, sensación de escalofríos, fatiga y malestar general, y fuertes dolores de cabeza. Un síndrome similar a la mononucleosis tiene un final feliz: la recuperación.

Existe un peligro particular para dos categorías de personas: las que tienen inmunidad débil y los bebés infectados en el útero de una madre enferma.

Un aumento en el título de anticuerpos en la sangre contra el citomegalovirus cuatro veces y aún más indica la activación del citomegalovirus.

¿Qué significa citomegalovirus IgG positivo?

Con una interpretación positiva del análisis para la determinación de anticuerpos IgG contra la infección por citomegalovirus, ¿cuál es la conclusión?

El sistema inmunitario humano se enfrentó con éxito a una infección por citomegalovirus hace aproximadamente un mes, o incluso más.

Este organismo ha formado una inmunidad estable de por vida. Los portadores son alrededor del 90% de las personas, por lo que no existe una norma para los anticuerpos contra este virus. Tampoco existe el concepto de aumento o disminución del nivel.

La determinación de anticuerpos contra el citomegalovirus solo es necesaria para establecer el diagnóstico correcto.

La infección por citomegalovirus se considera la presencia de un virus en el análisis de PCR cuando se examina material que contiene cierto ADN.

Del décimo al decimocuarto día después de la infección, aparecen en la sangre anticuerpos IgG contra la infección por citomegalovirus. Los anticuerpos pasan fácilmente a través de la placenta. Por lo tanto, los recién nacidos no siempre están infectados, pueden ser inmunoglobulinas maternas.

El nivel de inmunoglobulina en la sangre se verifica después de tres semanas para aclarar el diagnóstico y la gravedad del proceso. El proceso se considera activo si aumenta el nivel de inmunoglobulinas.

Citomegalovirus en niños

La infección por citomegalovirus es muy similar a la herpética. Y ella también sucede a menudo.

Incluso si la infección ocurrió en la primera infancia, pero una persona tiene una buena inmunidad fuerte toda su vida, es posible que nunca se manifieste una infección por citomegalovirus. Una persona es solo un portador de virus durante toda su vida.

Hay niños que sufren mucho por el citomegalovirus:

• expuestos a infección intrauterina, ya que la barrera placentaria no es un obstáculo para el citomegalovirus;
• recién nacidos, con inmunidad débil e inestable;
• a cualquier edad, con un sistema inmunitario muy debilitado o, por ejemplo, en pacientes con SIDA.

La infección se diagnostica con mayor frecuencia mediante ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Este método puede determinar no solo la presencia de infección por citomegalovirus en el cuerpo del niño. Pero también para decir con certeza si es congénito o adquirido.

Para los recién nacidos, el citomegalovirus es mononucleosis infecciosa. El sistema linfático se ve afectado: los ganglios linfáticos aumentan, las amígdalas palatinas se inflaman, el hígado y el bazo aumentan, se vuelve difícil respirar.

Además, la infección congénita se caracteriza por:

• precocidad;
• estrabismo;
• ictericia en recién nacidos;
• violaciones de los reflejos de deglución y succión.

La violación de la respiración nasal amenaza con tales síntomas:

• pérdida de apetito y pérdida de peso;
• trastornos del sueño;
• llanto y ansiedad.

La infección congénita de un niño a menudo ocurre incluso en el útero. Pero a veces a través del canal de parto de la madre o de la leche materna cuando se alimenta.

La mayoría de las veces hay un curso asintomático muy peligroso de infección por citomegalovirus. Incluso dos meses después del nacimiento.

Para estos niños, las complicaciones son posibles:

• El 20% de los niños con citomegalovirus de flujo activo asintomático meses después se caracterizan por la presencia de convulsiones severas, movimientos anormales de las extremidades, cambios en los huesos (por ejemplo, en el cráneo), peso corporal insuficiente;
• después de cinco años, el 50% tiene problemas del habla, el intelecto sufre, el sistema cardiovascular se ve afectado y la visión se ve gravemente afectada.

Si el niño se infecta más tarde, y no durante el período neonatal, cuando el sistema inmunológico ya está bien formado, prácticamente no hay consecuencias.

La mayoría de las veces asintomático o que recuerda al SARS infantil clásico.

Caracterizado por:

• letargo y somnolencia;
• linfadenitis cervical;
• dolor en el sistema musculoesquelético (músculos y articulaciones);
• escalofríos y temperatura subfebril.

Dura dos semanas - dos meses. Finaliza en la autocuración. En muy raras ocasiones, si la enfermedad no desaparece durante dos o tres meses, es necesaria la consulta médica y el tratamiento.

El diagnóstico más temprano de la infección por citomegalovirus y el tratamiento oportuno reducen significativamente el riesgo de complicaciones. Lo mejor es comenzar el tratamiento dentro de los siete a nueve días posteriores a la infección. Entonces la infección por citomegalovirus no dejará rastro.

Citomegalovirus en mujeres

La infección por citomegalovirus en las mujeres se presenta de forma crónica. La mayoría de las veces es asintomático, pero a veces hay síntomas. Un sistema inmunológico débil contribuye a la manifestación activa de la enfermedad.

La infección por citomegalovirus, desafortunadamente, afecta a mujeres de cualquier edad. Los factores provocadores son cáncer, infección por VIH o SIDA, patología gastrointestinal. Otro efecto similar se observa al tomar medicamentos contra el cáncer y antidepresivos.

En la forma aguda, la infección se caracteriza por daño a los ganglios linfáticos cervicales.

Luego hay un aumento en los ganglios linfáticos submandibulares, axilares e inguinales. Como dije, tal cuadro clínico es similar a la mononucleosis infecciosa. Se caracteriza por cefalea, malestar general, hepatomegalia, células mononucleares sanguíneas atípicas.

La inmunodeficiencia (por ejemplo, la infección por VIH) provoca una forma generalizada grave de infección por citomegalovirus. Los órganos internos, los vasos, los nervios y las glándulas salivales se ven afectados. Hay hepatitis por citomegalovirus, neumonía, retinitis y sialadenitis.

Nueve de cada diez mujeres con SIDA tienen infección por citomegalovirus. Se caracterizan por fenómenos de neumonía y encefalitis bilateral.

La encefalitis se caracteriza por demencia y pérdida de memoria.

Las mujeres con sida y citomegalovirus padecen polirradiculopatía. Estas mujeres se caracterizan por daños en los riñones, el hígado, el páncreas, los ojos y los órganos de la MPS.

Citomegalovirus durante el embarazo

Una infección de una persona que tiene una forma aguda de la enfermedad es la peor opción para las mujeres embarazadas.

No hay anticuerpos en la sangre de la mujer embarazada.

El virus activo de la persona que infecta atraviesa fácilmente todas las barreras y afecta desfavorablemente al niño. Según las estadísticas, esto sucede en la mitad de los casos de infección.

Si los factores que debilitan el sistema inmunológico exacerban al portador del virus latente, entonces esta es una situación menos peligrosa.

Ya hay inmunoglobulinas (IgG) en la sangre, el virus está debilitado y no tan activo. El virus es peligroso al infectar al feto en solo el dos por ciento de los casos. El embarazo temprano es más peligroso en términos de infección. El embarazo a menudo termina en un aborto espontáneo. O el feto se desarrolla de manera anormal.

La infección por citomegalovirus más adelante en el embarazo provoca polihidramnios o trabajo de parto prematuro ("citomegalovirus congénito"). Desafortunadamente, es imposible destruir completamente el citomegalovirus en el cuerpo. Pero puedes dejarlo inactivo. Por lo tanto, las mujeres embarazadas y las que planean quedar embarazadas deben estar especialmente atentas a su salud. El citomegalovirus es muy peligroso para el feto.

Citomegalovirus IgM positivo

IgM es la primera barrera protectora contra todo tipo de virus. No tienen especificación, pero se producen de manera urgente como respuesta a la penetración de una infección por citomegalovirus en el organismo.

El análisis de IgM se lleva a cabo para determinar:

• infección viral primaria (título máximo de anticuerpos);
• etapas de citomegalovirus agravado (crece el número del virus y crece el número de IgM);
• reinfección (una nueva cepa de citomegalovirus ha producido infección).

Posteriormente, se forman anticuerpos IgG específicos a partir de IgM. Si la fuerza de la inmunidad no cae, la IgG lucha contra el citomegalovirus durante toda su vida. El título de anticuerpos IgG es altamente específico. Se puede utilizar para determinar la especificación del virus. Dado que el análisis de IgM muestra la presencia de cualquier virus en el material de prueba.

El número de citomegalovirus está sujeto a control por inmunoglobulina G sin permitir que se desarrolle el cuadro de una enfermedad aguda.

Los resultados de "IgM positivo" e "IgG negativo" indican infección aguda reciente y falta de inmunidad permanente contra el CMV. Una exacerbación de una infección crónica se caracteriza por indicadores cuando IgG e IgM están presentes en la sangre. El organismo se encuentra en una etapa de grave deterioro de la inmunidad.

Ya ha habido una infección en el pasado (IgG), pero el cuerpo no puede hacer frente y aparecen IgM no específicas.

La presencia de IgG positivo e IgM negativo es el mejor resultado de la prueba en una mujer embarazada. Ella tiene inmunidad específica, lo que significa que el niño no se enfermará.

Si la situación es a la inversa, con IgM positivo e IgG negativo, tampoco hay problema. Esto indica una infección secundaria, que se está combatiendo en el cuerpo, lo que significa que no debería haber complicaciones.

Peor aún, si no hay anticuerpos en absoluto, ambas clases. Habla de una situación especial. Aunque esta situación es muy rara.

En la sociedad moderna, casi todas las mujeres están infectadas con la infección.

Tratamiento del citomegalovirus y resultados del tratamiento.

Si una persona tiene un sistema inmunológico saludable, él mismo se enfrentará a una infección por citomegalovirus. No puede llevar a cabo ninguna acción terapéutica. La inmunidad solo se debilitará si se trata una infección por citomegalovirus que no se manifiesta. El tratamiento farmacológico es necesario solo cuando falla la defensa inmunitaria y la infección se intensifica activamente.

Las mujeres embarazadas tampoco necesitan tratamiento si tienen anticuerpos IgG específicos en la sangre.

Con un análisis positivo para IgM, para traducir una condición aguda en un curso latente de la enfermedad. Siempre se debe recordar que los medicamentos para la infección por citomegalovirus tienen muchos efectos secundarios. Por lo tanto, solo un especialista bien informado puede prescribirlos, se debe evitar la automedicación.

La etapa activa de la infección es la presencia de IgM positiva. También se deben tener en cuenta los resultados de otras pruebas. Es especialmente necesario vigilar la presencia de anticuerpos en el organismo de mujeres embarazadas y personas inmunodeficientes.

El citomegalovirus (abreviado como CMV o CMV) es un agente infeccioso que pertenece a la familia de los herpesvirus. Una vez en el cuerpo humano, permanece allí para siempre. Los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario en respuesta a la entrada de un virus son la principal señal diagnóstica para detectar una infección.

La infección por citomegalovirus puede ocurrir tanto de forma asintomática como con múltiples lesiones de órganos y sistemas internos. En los tejidos dañados, las células normales se convierten en gigantes, por lo que esta enfermedad recibió su nombre (citomegalia: del griego cytos - "célula", megalos - "grande").

En la etapa activa de la infección, los citomegalovirus provocan cambios significativos en la inmunidad:

• disfunción de macrófagos que destruyen bacterias y virus;
• supresión de la producción de interleucinas que regulan la actividad de las células inmunitarias;
• inhibición de la síntesis de interferón, que proporciona inmunidad antiviral.

Los anticuerpos contra el citomegalovirus, determinados mediante métodos de laboratorio, sirven como los principales marcadores del CMV. Su detección en el suero sanguíneo permite diagnosticar la enfermedad en etapas tempranas, así como controlar el curso de la enfermedad.

Variedades de anticuerpos contra CMV y sus características.

Cuando un cuerpo extraño ingresa al cuerpo, se produce una respuesta del sistema inmunitario. Se producen proteínas especiales: anticuerpos que contribuyen al desarrollo de reacciones inflamatorias protectoras.

Se distinguen los siguientes tipos de anticuerpos contra CMV, que difieren en estructura y función en la formación de inmunidad:

• IgA, cuya principal función es proteger las mucosas de infecciones. Se encuentran en la saliva, líquido lagrimal, leche materna y también se encuentran en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, tracto respiratorio y tracto genitourinario. Los anticuerpos de este tipo se unen a los microbios y evitan que se adhieran y penetren en el cuerpo a través del epitelio. Las inmunoglobulinas que circulan en la sangre proporcionan inmunidad local. Su vida útil es de solo unos días, por lo que es necesario su examen periódico.
• IgG, que constituyen la mayor parte de los anticuerpos en el suero humano. Pueden transmitirse de una mujer embarazada al feto a través de la placenta, proporcionando la formación de su inmunidad pasiva.
• IgM, que son el tipo de anticuerpo más grande. Ocurren durante la infección primaria en respuesta a la penetración de sustancias extrañas previamente desconocidas. Su función principal es receptor: transmisión de señales a la célula cuando una molécula de cierta sustancia química se une al anticuerpo.

Por la proporción de IgG e IgM, es posible identificar la etapa de la enfermedad: aguda (infección primaria), latente (latente) o activa (reactivación de la infección "latente" en su portador).

Si la infección ocurrió por primera vez, la cantidad de anticuerpos IgM, IgA e IgG aumenta rápidamente durante las primeras 2 a 3 semanas.

A partir del segundo mes desde el inicio de la infección, su nivel comienza a disminuir. IgM e IgA se pueden detectar en el cuerpo dentro de 6-12 semanas. Este tipo de anticuerpos se consideran no solo para el diagnóstico de CMV, sino también para la detección de otras infecciones.

anticuerpos igg

Los anticuerpos IgG son producidos por el cuerpo en una etapa tardía, a veces solo 1 mes después de la infección, pero persisten durante toda la vida y brindan inmunidad de por vida. Si existe el riesgo de reinfección con otra cepa del virus, entonces su producción aumenta dramáticamente.

Al entrar en contacto con el mismo cultivo de microorganismos, la formación de inmunidad protectora ocurre en un tiempo más corto, hasta 1-2 semanas. Una característica de la infección por citomegalovirus es que el patógeno puede evitar la acción de las fuerzas inmunitarias creando otras variedades del virus. Por lo tanto, la infección con microbios mutados procede de la misma manera que durante el contacto primario.

Anticuerpos contra el citomegalovirus. Foto cortesía de Igg Antibodies.

Sin embargo, las inmunoglobulinas específicas de grupo también se producen en el cuerpo humano, lo que impide su reproducción activa. Los anticuerpos contra el citomegalovirus clase G se detectan con mayor frecuencia entre la población urbana. Esto se debe a la alta concentración de personas en áreas pequeñas y una inmunidad más débil que la de los residentes rurales.

En familias con un nivel de vida bajo, la infección por CMV en niños se observa en el 40-60% de los casos incluso antes de que cumplan los 5 años, y en la edad adulta, los anticuerpos ya se detectan en el 80%.

anticuerpos igm

Los anticuerpos IgM actúan como primera línea de defensa. Inmediatamente después de la introducción de microorganismos en el cuerpo, su concentración aumenta considerablemente y su pico se observa en el rango de 1 a 4 semanas. Por lo tanto, sirven como marcador de una infección reciente o de la etapa aguda del curso de la infección por CMV. En el suero sanguíneo, persisten hasta 20 semanas, en casos raros, hasta 3 meses o más.

Este último fenómeno se observa en pacientes con inmunidad alterada. Se produce una disminución de los niveles de IgM en los meses posteriores aunque no se lleve a cabo el tratamiento. Sin embargo, su ausencia no es una base suficiente para un resultado negativo, ya que la infección puede continuar en forma crónica. Durante la reactivación, también ocurren, pero en cantidades más pequeñas.

IgA

Los anticuerpos IgA se detectan en la sangre 1-2 semanas después de la infección. Si se lleva a cabo el tratamiento y es efectivo, su nivel disminuye después de 2-4 meses. Con la infección repetida con CMV, su nivel también aumenta. Una concentración constantemente alta de anticuerpos de esta clase es un signo de una forma crónica de la enfermedad.

En personas con un sistema inmunitario debilitado, la IgM no se forma ni siquiera en la fase aguda. Para estos pacientes, así como para aquellos que han tenido un trasplante de órganos, una prueba de IgA positiva ayuda a reconocer la forma de la enfermedad.

Avidez de inmunoglobulinas

La avidez se refiere a la capacidad de los anticuerpos para unirse a los virus. En el período inicial de la enfermedad, es mínimo, pero aumenta gradualmente y alcanza un máximo en 2-3 semanas. En el curso de la respuesta inmune, las inmunoglobulinas evolucionan, aumenta la eficiencia de su unión, por lo que se produce la "neutralización" de los microorganismos.

El diagnóstico de laboratorio de este parámetro se realiza para estimar el tiempo de infección. Entonces, para una infección aguda, es característica la detección de IgM e IgG con baja avidez. Con el tiempo, se vuelven muy ávidos. Los anticuerpos de baja avidez desaparecen de la sangre después de 1 a 5 meses (en casos raros más tiempo), mientras que los anticuerpos de alta avidez permanecen hasta el final de la vida.

Tal estudio es importante en el diagnóstico de mujeres embarazadas. Esta categoría de pacientes se caracteriza por frecuentes resultados falsos positivos. Si se detectan anticuerpos IgG altamente ávidos en la sangre, esto ayudará a excluir una infección primaria aguda que es peligrosa para el feto.

El grado de avidez depende de la concentración de virus, así como de las diferencias individuales en las mutaciones a nivel molecular. En las personas mayores, la evolución de los anticuerpos es más lenta, por lo que a partir de los 60 años disminuyen la resistencia a las infecciones y el efecto de la vacunación.

Las normas del contenido de CMV en la sangre.

No existe un valor numérico para el contenido “normal” de anticuerpos en fluidos biológicos.

El concepto de conteo de IgG y otros tipos de inmunoglobulinas tiene sus propias características:

• La concentración de anticuerpos se determina por titulación. El suero sanguíneo se diluye gradualmente con un solvente especial (1:2, 1:6 y otras concentraciones que son múltiplos de dos). El resultado se considera positivo si la reacción a la presencia de la sustancia de prueba se mantiene durante la titulación. Para la infección por citomegalovirus, se detecta un resultado positivo a una dilución de 1:100 (título umbral).
• Los títulos son una reacción individual del cuerpo, que depende del estado general, el estilo de vida, la actividad inmunológica y los procesos metabólicos, la edad y la presencia de otras patologías.
• Los títulos dan una idea de la actividad total de los anticuerpos de clase A, G, M.
• Cada laboratorio puede usar sus propios sistemas de prueba para detectar anticuerpos con cierta sensibilidad, por lo que ya deben dar la interpretación final de los resultados, que indica los valores de referencia (límite) y las unidades de medida.

La avidez se evalúa de la siguiente manera (unidades de medida -%):

• <30% – anticuerpos ávidos bajos, infección primaria que ocurrió hace aproximadamente 3 meses;
• 30-50% – no hay forma de determinar con precisión el resultado, el análisis debe repetirse después de 2 semanas;
• >50% – anticuerpos muy ávidos, la infección se produjo hace mucho tiempo.

En adultos

La interpretación de los resultados para todos los grupos de pacientes se realiza de la forma indicada en la siguiente tabla.

Mesa:

valor de IgG	valor de IgM	Interpretación
positivo	positivo	reinfección secundaria. Tratamiento necesario
negativo	positivo	infección primaria. Requiere tratamiento
positivo	negativo	Se forma la inmunidad. La persona es portadora del virus. La exacerbación de la enfermedad es posible con una disminución de la inmunidad.
negativo	negativo	No hay inmunidad. No hubo infección por CMV. Hay riesgo de infección primaria.

Los anticuerpos contra el citomegalovirus pueden estar en un nivel bajo durante varios años y, con la reinfección con otras cepas, la cantidad de IgG aumenta rápidamente. Para obtener una imagen de diagnóstico precisa, el nivel de IgG e IgM se determina simultáneamente y se realiza un segundo análisis después de 2 semanas.

En ninos

En los niños durante el período neonatal y la lactancia, la IgG puede estar presente en la sangre, recibida por ellos en el útero de la madre. Su nivel después de unos meses comienza a disminuir gradualmente debido a la falta de una fuente permanente. Los anticuerpos IgM a menudo dan un resultado falso positivo o falso negativo. En este sentido, el diagnóstico a esta edad es difícil.

Dado el cuadro clínico general, las pruebas inmunológicas se interpretan de la siguiente manera:

Las pruebas múltiples le permiten determinar el momento de la infección:

• después del nacimiento- aumento del título;
• intrauterino- nivel constante

Durante el embarazo

El diagnóstico de CMV en mujeres embarazadas se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio. Si en el primer trimestre se encuentra que la IgG es positiva y la IgM es negativa, entonces es necesario realizar un análisis de PCR para confirmar la ausencia de reactivación de la infección. En este caso, el feto recibirá anticuerpos maternos que lo protegerán de la enfermedad.

El médico de la clínica prenatal debe emitir referencias para monitorear el título de IgG también en los trimestres II y III.

Si se detecta un índice de avidez bajo en un período de 12 a 16 semanas, la infección podría ocurrir antes del embarazo y la probabilidad de infección del feto es casi del 100%. A las 20-23 semanas, este riesgo se reduce al 60%. Determinar el momento de la infección durante el embarazo es de gran importancia, ya que la transmisión del virus al feto conduce al desarrollo de patologías graves.

¿A quién y por qué se prescribe un análisis de anticuerpos contra el CMV?

El análisis está indicado para aquellas personas que tienen riesgo de desarrollar una infección:

En personas sanas con inmunidad fuerte, la infección primaria suele ser asintomática y sin complicaciones. Pero el CMV en su forma activa es peligroso en la inmunodeficiencia y el embarazo, ya que provoca numerosas complicaciones. Por lo tanto, los médicos recomiendan someterse a un examen antes de la concepción planificada de un niño.

Métodos para detectar un virus y descifrar los resultados de la investigación.

Todos los métodos de investigación para determinar el CMV se pueden dividir en 2 grupos:

• Directo- cultural, citológico. Su principio es hacer crecer un cultivo de virus o estudiar los cambios característicos que ocurren en las células y tejidos bajo la influencia de un microorganismo.
• Indirecto- serológica (ELISA, método de anticuerpos fluorescentes), biológica molecular (PCR). Sirven para detectar la respuesta inmune a la infección.

El estándar en el diagnóstico de esta enfermedad es el uso de al menos 2 métodos de los anteriores.

Análisis de anticuerpos contra el citomegalovirus (ELISA - ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)

El método ELISA es el más común debido a su sencillez, bajo costo, alta precisión y posibilidad de automatización, lo que elimina los errores del auxiliar de laboratorio. El análisis se puede hacer en 2 horas. Los anticuerpos de las clases IgG, IgA, IgM se detectan en la sangre.

La determinación de inmunoglobulinas a citomegalovirus se realiza de la siguiente manera:

1. Las muestras de suero sanguíneo del paciente, control positivo, negativo y "umbral" se colocan en varios pocillos. El título de este último es 1:100. La placa que contiene los pozos está hecha de poliestireno. Se deposita previamente con antígenos de CMV purificados. Al reaccionar con anticuerpos, se forman complejos inmunes específicos.
2. La tableta con muestras se coloca en un termostato, donde se mantiene durante 30-60 minutos.
3. Los pozos se lavan con una solución especial y se les agrega un conjugado, una sustancia con anticuerpos marcados con una enzima, luego se colocan nuevamente en un termostato.
4. Se lavan los pozos y se les agrega una solución indicadora, mantenida en un termostato.
5. Se añade reactivo de parada para detener la reacción.
6. Los resultados del análisis se registran en un espectrofotómetro: la densidad óptica del suero del paciente se mide en dos modos y se compara con los valores de las muestras de control y de umbral. Para determinar el título, construya un gráfico de calibración.

Si los anticuerpos contra el CMV están presentes en la muestra de prueba, entonces, bajo la influencia del indicador, su color (densidad óptica) cambia, lo que es registrado por el espectrofotómetro. Las desventajas de ELISA incluyen el riesgo de resultados falsos positivos debido a reacciones cruzadas con anticuerpos normales. La sensibilidad del método es del 70-75%.

El índice de avidez se determina de manera similar. Se agrega una solución a las muestras de suero sanguíneo del paciente, con las cuales se eliminan los anticuerpos de baja avidez. Luego se agregan el conjugado y el colorante orgánico, se mide la absorbancia óptica y se compara con los pocillos de control.

Método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de citomegalovirus

La esencia de la PCR es detectar fragmentos de ADN o ARN del virus.

Después de la limpieza preliminar de la muestra, los resultados se registran usando uno de 2 métodos:

• electroforético, en el que las moléculas de ADN de los virus se mueven en un campo eléctrico y un tinte especial las hace fluorescentes (brillan) bajo la influencia de los rayos ultravioleta.
• hibridación. Las secciones de ADN sintetizadas artificialmente y marcadas con un tinte se unen al ADN del virus en la muestra. A continuación, se arreglan.

El método PCR tiene una mayor sensibilidad (95%) en comparación con ELISA. La duración del estudio es de 1 día. Como fluidos biológicos para análisis, no solo se puede usar suero sanguíneo, sino también líquido amniótico o cerebroespinal, saliva, orina, secreto del canal cervical.

Actualmente, este método es el más informativo. Si se encuentra ADN del virus en los leucocitos de la sangre, esto es un signo de infección primaria.

Aislamiento de cultivos celulares (siembra) para el diagnóstico de CMV

A pesar de la alta sensibilidad (80-100%), el cultivo celular rara vez se realiza debido a las siguientes limitaciones:

• alta intensidad de trabajo del método, el tiempo de análisis toma de 5 a 10 días;
• la necesidad de alta calificación del personal médico;
• la precisión del estudio depende en gran medida de la calidad del muestreo del material biológico y del tiempo entre la entrega del análisis y la siembra;
• una gran cantidad de resultados falsos negativos, especialmente cuando se diagnostica después de 2 días.

Al igual que con el análisis de PCR, se puede determinar un tipo específico de patógeno. La esencia del estudio radica en el hecho de que las muestras tomadas del paciente se colocan en un medio nutritivo especial en el que tiene lugar el crecimiento microbiano y su posterior estudio.

Citología para el diagnóstico de citomegalovirus

El examen citológico se refiere a los tipos primarios de diagnóstico. Su esencia radica en el estudio de las células de citomegalo bajo un microscopio, cuya presencia indica un cambio típico en CMV. Para el análisis, generalmente se toman saliva y orina. Este método no puede ser el único fiable en el diagnóstico de la infección por citomegalovirus.

¿Qué hacer si IgG a CMV es positivo?

Los anticuerpos contra el citomegalovirus que se encuentran en la sangre y otros fluidos corporales pueden indicar tres posibles condiciones: infección primaria o reinfección, recuperación y portación del virus. Los resultados de los análisis requieren una evaluación exhaustiva.

Si IgG es positivo, entonces para determinar la fase aguda, la más peligrosa para la salud, es necesario contactar a un especialista en enfermedades infecciosas y realizar pruebas ELISA adicionales para IgM, IgA, avidez o análisis de PCR.

Si se detecta IgG en un niño menor de 1 año, se recomienda que la madre también se someta a dicho examen. En el caso de que se detecten aproximadamente los mismos títulos de anticuerpos, entonces con una alta probabilidad hubo una simple transferencia de inmunoglobulinas durante el embarazo y no una infección.

Hay que tener en cuenta que una pequeña cantidad de IgM puede detectarse durante 2 años o más. Por lo tanto, su presencia en la sangre no siempre indica una infección reciente. Además, la precisión de incluso los mejores sistemas de prueba puede dar resultados falsos positivos y falsos negativos.

¿Qué significa si se detecta Anti-CMV IgG?

En el caso de detección repetida de anticuerpos contra CMV y ningún otro signo de infección aguda, los resultados de la prueba indican que la persona es portadora del virus de por vida. Por sí misma, esta condición no es peligrosa. Sin embargo, antes de planificar el embarazo, así como con inmunodeficiencia, es necesario controlar periódicamente el nivel de inmunoglobulinas.

En personas sanas, esta enfermedad es secreta, a veces con síntomas similares a los de la gripe. La recuperación indica que el cuerpo ha hecho frente con éxito a la infección y que se ha desarrollado una inmunidad de por vida.

Para controlar la dinámica de la enfermedad, se prescriben pruebas cada 2 semanas. Si el nivel de IgM disminuye gradualmente, el paciente se recupera; de lo contrario, la enfermedad progresa.

¿Debe tratarse el citomegalovirus?

Es imposible deshacerse por completo del citomegalovirus. Si una persona es portadora de esta infección, pero no presenta síntomas, no se requiere tratamiento. De gran importancia es la prevención del CMV, que tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico. Esto le permite mantener el virus en un estado "dormido" y evitar la exacerbación.

La misma táctica se lleva a cabo en relación con las mujeres embarazadas y los niños. Las personas gravemente inmunocomprometidas con enfermedad por citomegalovirus pueden desarrollar complicaciones como neumonía, inflamación del colon y la retina. Para el tratamiento de esta categoría de personas, se prescriben fuertes agentes antivirales.

Cómo tratar el citomegalovirus

La terapia CMV se lleva a cabo en etapas:

Dependiendo de qué órganos se vean afectados por el virus, el médico prescribe medicamentos adicionales.

En casos severos, se utilizan los siguientes métodos de terapia:

• para la desintoxicación del cuerpo: goteros con solución salina, acesol, di y trisol;
• para reducir el edema, la inflamación en caso de daño al sistema nervioso central: medicamentos corticosteroides (prednisolona);
• en caso de adhesión de una infección bacteriana secundaria - antibióticos (ceftriaxona, cefepima, ciprofloxacina y otros).

Durante el embarazo

En mujeres embarazadas con CMV, el tratamiento es con uno de los siguientes agentes enumerados en la siguiente tabla:

Nombre	Forma de liberación	Dosis diaria	Precio medio, frotar.
Fase aguda, infección primaria
Cytotect (inmunoglobulina humana anticitomegalovirus)		2 ml por 1 kg de peso corporal cada 2 días	21 000/10ml
Interferón recombinante alfa 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	ovulos rectales	1 vela de 150.000 UI 2 veces al día (cada dos días). A las 35-40 semanas de embarazo: 500 000 UI 2 veces al día, todos los días. Duración del curso - 10 días	250/ 10 uds. (150.000 UI)
Reactivación o reinfección
Cymeven (ganciclovir)	Solución para administración intravenosa	5 mg / kg 2 veces al día, curso - 2-3 semanas.	1600/500 miligramos
Valganciclovir	Comprimidos para administración oral	900 mg 2 veces al día, 3 semanas.	15.000/60 uds.
Panavir	Solución intravenosa o supositorios rectales	5 ml, 3 inyecciones con un intervalo entre ellas de 2 días. Velas - 1 ud. por la noche, 3 veces, cada 48 horas.	1500/ 5 ampollas; 1600/ 5 velas

Preparativos

El pilar del tratamiento para el CMV son los medicamentos antivirales:

Como agentes inmunomoduladores, el médico puede prescribir lo siguiente:

• cicloferón;
• amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron y otras drogas.

Los inmunomoduladores utilizados en la fase de remisión también pueden utilizarse en la recaída. Después del final de la fase aguda de la enfermedad, también está indicado el tratamiento restaurador y fisioterapéutico general, es necesario eliminar los focos inflamatorios e infecciosos crónicos.

Remedios caseros

En la medicina popular, existen varias recetas para el tratamiento de la infección por CMV:

• Muele ajenjo de hierbas frescas y exprime el jugo. Calentar 1 litro de vino seco al fuego a unos 70 °C (cuando empiece a levantarse una bruma blanquecina), añadir 7 cucharadas. yo cariño, revuelve. Vierta 3 cucharadas. yo jugo de ajenjo, apagar el fuego, mezclar. Tome "vino de ajenjo" 1 vaso cada dos días.
• Ajenjo, flores de tanaceto, raíces de helenio trituradas se mezclan en proporciones iguales. 1 cucharadita mezcla verter 0,5 litros de agua hirviendo. Esta cantidad se bebe en porciones iguales 3 veces al día durante media hora antes de las comidas. La duración del tratamiento con la colección es de 2 semanas.
• La corteza triturada de aliso, álamo temblón y sauce se mezcla en proporciones iguales. 1 er. yo la colección se elabora con 0,5 litros de agua hirviendo y se toma de la misma manera que en la receta anterior.

Pronóstico y complicaciones

La infección por citomegalovirus a menudo es benigna y sus signos se confunden con ARVI, ya que los pacientes experimentan los mismos síntomas: fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad general, escalofríos.

En casos severos, la infección puede llevar a las siguientes complicaciones:

Esta infección es más peligrosa al principio del embarazo, ya que a menudo se producen muertes fetales y abortos espontáneos.

Un niño sobreviviente puede experimentar las siguientes anomalías congénitas:

• reducción del tamaño del cerebro o su hidropesía;
• malformaciones del corazón, pulmones y otros órganos;
• daño hepático: hepatitis, cirrosis, obstrucción del tracto biliar;
• enfermedad hemolítica del recién nacido: erupción hemorrágica, hemorragias en las membranas mucosas, heces y vómitos con sangre, sangrado de la herida umbilical;
• estrabismo;
• trastornos musculares: convulsiones, hipertonicidad, asimetría de los músculos faciales y otros.

Posteriormente, puede ocurrir retraso mental. Los anticuerpos IgG detectados en la sangre no son una señal de que se esté produciendo una infección activa por CMV en el cuerpo. Es posible que una persona ya tenga inmunidad de por vida contra el citomegalovirus. Es más difícil determinar el cuadro de diagnóstico en los recién nacidos. La enfermedad en forma pasiva no requiere tratamiento.

Formato del artículo: Lozinski Oleg

Video sobre anticuerpos contra el citomegalovirus.

Citomegalovirus Igg e Igm. ELISA y PCR para citomegalovirus: