Formación benigna de mcb 10. Tumores pulmonares benignos

Breve información de la clasificación internacional de enfermedades 10 para el cáncer de pulmón y otros tumores malignos del sistema pulmonar.

Código CIE-10 para el cáncer de pulmón

C34.0 - todos los tipos de tumores malignos de pulmón y bronquios.

• C34.0- bronquios principales
• C34.1- lóbulo superior
• C34.2– participación promedio
• C34.3- lóbulo inferior
• C34.8- derrota de varias localizaciones
• C34.9- localización no especificada

Clasificación superior

C00-D48– neoplasias

C00-C97– maligno

C30-C39- órganos respiratorios y torácicos

Complementos

En este sistema, la clasificación ocurre solo por localización. Muchos están investigando en qué categoría puede caer el cáncer periférico. La respuesta es cualquiera de las anteriores, dependiendo de la ubicación del carcinoma en el pulmón.

Otra pregunta común es dónde clasificar las metástasis en la clasificación. La respuesta es que no están incluidos aquí. La presencia de metástasis ya se da en la misma clasificación TNM. Donde M es solo el hecho de la presencia o ausencia de neoplasias.

El siguiente es el cáncer central. Nos referimos a C34.2 por localización en el lóbulo medio del pulmón.

El cáncer de los bronquios principales ya se refleja - C34.0.

El clasificador tampoco tiene en cuenta la localización izquierda-derecha de la enfermedad. Solo de arriba hacia abajo.

cáncer de pulmón

No nos repetiremos, ya hemos hecho una revisión muy detallada de un tumor maligno de pulmón en. Lea, mire, haga preguntas. Es allí donde puede leer sobre los factores, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y otra información importante sobre toda la enfermedad.

El código de diagnóstico C00-D48 incluye 4 diagnósticos aclaratorios (encabezados ICD-10):

1. C00-C97 - Neoplasias malignas
   Contiene 15 bloques de diagnósticos.
2. D00-D09 Neoplasias in situ
   Contiene 9 bloques de diagnósticos.
   Incluye: Códigos morfológicos de eritroplasia de la enfermedad de Bowen con código de patrón /2 eritroplasia de Queyrat.
3. D10-D36 - Neoplasias benignas
   Contiene 27 bloques de diagnósticos.
   Incluido: códigos morfológicos con patrón código /0.
4. D37-D48 - Neoplasias de naturaleza incierta o desconocida
   Contiene 12 bloques de diagnósticos.

Explicación de la enfermedad con el código C00-D48 en el libro de referencia MBK-10:

notas

1. Neoplasias malignas, primarias, mal definidas y no especificadas
   Las categorías C76-C80 incluyen tumores malignos con un sitio primario mal definido o aquellos definidos como "diseminados", "diseminados" o "diseminados" sin indicación del sitio primario. En ambos casos, la localización primaria se considera desconocida.
2. actividad funcional
   La clase II se clasifica como neoplasias, independientemente de la presencia o ausencia de actividad funcional en ellas. Si es necesario aclarar la actividad funcional asociada a una determinada neoplasia, se puede utilizar un código adicional de clase IV. Por ejemplo, el feocromocitoma suprarrenal maligno productor de catecolaminas se codifica en C74 con un código adicional E27.5; El adenoma hipofisario basófilo con síndrome de Itsenko-Cushing se codifica con el encabezado D35.2 con un código adicional E24.0.
3. Morfología
   Hay una serie de grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: caracinomas, incluidos los escamosos y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluido el mesotelioma; linfomas (de Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos refinados y específicos de localización; cánceres no especificados. El término "cáncer" es genérico y puede usarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se usa en relación con neoplasias malignas de los tejidos linfoides, hematopoyéticos y relacionados. El término "carcinoma" a veces se usa incorrectamente como sinónimo del término "cáncer".
   En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por localización dentro de amplios grupos basados ​​en la naturaleza del curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los títulos y subtítulos.
   Para aquellos que deseen identificar el tipo histológico de neoplasia en la pág. 577-599 (vol. 1, parte 2) proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de las neoplasias por topografía y morfología.
   Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los cuatro primeros determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del curso del tumor (primario maligno, secundario maligno, es decir, metastásico, in situ, benigno, indeterminado), y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y también se utiliza como código especial para linfomas y leucemias.
4. Uso de subcategorías en la clase II
   Se llama la atención sobre el uso especial en esta clase de la subcategoría marcada.8 (ver nota 5). Cuando es necesario distinguir una subcategoría para el grupo "otros", generalmente se utiliza una subcategoría.7.
5. Neoplasias malignas que se extienden más allá de un sitio y el uso de una subcategoría con un cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de uno o más de los sitios especificados)
   Los títulos C00-C75 clasifican las neoplasias malignas primarias según su sitio de origen. Muchas rúbricas de tres caracteres se subdividen en subcategorías según las diferentes partes de los órganos en cuestión. Una neoplasia que involucra dos o más sitios contiguos dentro de una rúbrica de tres caracteres, y cuyo sitio de origen no puede determinarse, debe clasificarse en una subcategoría con un cuarto carácter.8 (una lesión que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores ), a menos que dicha combinación esté específicamente indexada en otros títulos. Por ejemplo, el carcinoma de esófago y estómago se codificaría como C16.0 (cardia), mientras que el carcinoma de la punta y la parte inferior de la lengua se codificaría como C02.8. Por otro lado, el carcinoma de la punta de la lengua que afecta la superficie inferior de la lengua debe codificarse como C02.1 porque se conoce el sitio de origen (en este caso, la punta de la lengua).
   El término "lesión que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores" implica que las áreas involucradas son contiguas (una continúa a la otra). La secuencia de numeración de la subcategoría a menudo (pero no siempre) corresponde a la vecindad anatómica de los sitios (p. ej., vejiga C67.-) y el codificador puede verse obligado a consultar libros de referencia anatómicos para determinar la relación topográfica.
   A veces, la neoplasia va más allá de las localizaciones indicadas por rúbricas de tres dígitos dentro de un sistema de órganos. Se proporcionan las siguientes subcategorías para codificar tales casos:
   C02.8 Afectación de la lengua que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores
   C08.8 Afectación de glándulas salivales mayores que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C14.8 Afectación de labios, cavidad oral y faringe que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C21.8 Afectación de recto, ano [ano] y canal anal que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C24.8 Trastorno de las vías biliares que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C26.8 Trastorno gastrointestinal que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C39.8 Afectación de órganos respiratorios y torácicos que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C41.8 Trastorno del cartílago articular y del hueso que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
   C49.8 Trastorno de tejidos blandos y conectivos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
   C57.8 Trastornos de los órganos genitales femeninos que se extienden más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C63.8 Trastorno de los órganos genitales masculinos que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C68.8 Trastornos urinarios que se extienden más allá de uno o más de los sitios anteriores
   C72.8 Trastornos del cerebro y otras partes del sistema nervioso central que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores
   Un ejemplo sería el carcinoma de estómago e intestino delgado, que debe codificarse como C26.8 (enfermedad del sistema digestivo que se extiende más allá de uno o más de los sitios anteriores).
6. Neoplasias malignas de tejido ectópico
   Las neoplasias malignas del tejido ectópico deben codificarse de acuerdo con el sitio mencionado, por ejemplo, la neoplasia maligna ectópica del páncreas debe codificarse como pancreática, no especificada (C25.9).
7. Uso del Índice Alfabético al codificar neoplasias
   Al codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y la naturaleza del curso de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica. Las páginas introductorias del Volumen 3 incluyen instrucciones generales para usar el índice alfabético. Para asegurar el uso correcto de las rúbricas y subcategorías de la Clase II, se deben tener en cuenta las indicaciones y ejemplos especiales relacionados con las neoplasias.
8. Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-0)
   Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha, o ninguna. Los códigos topográficos de la CIE-0 se usan para todas las neoplasias con esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos que se usan en la Clase II para las neoplasias malignas (C00-C77, C80), lo que proporciona una mayor precisión de localización para otras neoplasias [secundarias malignas ( metastásicas ), benigno, in situ, incierto o desconocido].
   Así, las instituciones interesadas en determinar la localización y morfología de los tumores (como registros de cáncer, hospitales oncológicos, departamentos de patología y otros servicios especializados en oncología) deberían utilizar la CIE-0.

Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:

• C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, que se designan como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines
  • C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe
  • C15-C26 Órganos digestivos
  • C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
  • C40-C41 Huesos y cartílago articular
  • Piel C43-C44
  • C45-C49 Mesoteliales y tejidos blandos
  • C50 Glándula mamaria
  • C51-C58 Órganos reproductores femeninos
  • C60-C63 Órganos reproductores masculinos
  • C64-C68 Tracto urinario
  • C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
  • C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas
• C76-C80 Neoplasias malignas de sitios mal definidos, secundarios y no especificados
• C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines que se designan como primarias o presuntamente primarias
• C97 Neoplasias malignas de localizaciones múltiples independientes (primarias)
• D00-D09 Neoplasias in situ
• D10-D36 Neoplasias benignas
• D37-D48 Neoplasia de naturaleza incierta o desconocida [ver nota en la pág. 242]

Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:

• C00-C97 Neoplasias malignas
  • C00-C75 Neoplasias malignas de sitios específicos designados como primarios o sospechosos de ser primarios, excluyendo neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y relacionados
    • C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe
    • C15-C26 Órganos digestivos
    • C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
    • C40-C41 Huesos y cartílago articular
    • C45-C49 Mesoteliales y tejidos blandos
    • Mama C50-C50
    • C51-C58 Órganos reproductores femeninos
    • C60-C63 Órganos reproductores masculinos
    • C64-C68 Tracto urinario
    • C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
    • C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas
  • C76-C80 Neoplasias malignas de sitios mal definidos, secundarios y no especificados
  • C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines que se designan como primarias o presuntamente primarias
  • C97-C97 Neoplasias malignas de múltiples sitios independientes (primarios)
• D00-D09 Neoplasias in situ
• D10-D36 Neoplasias benignas
• D37-D48 Neoplasias de naturaleza incierta o desconocida

notas

1. Neoplasias malignas, primarias, mal definidas y no especificadas

2. Morfología

   Hay una serie de grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: caracinomas, incluidos los escamosos y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluido el mesotelioma; linfomas (de Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos refinados y específicos de localización; cánceres no especificados.
   El término "cáncer" es genérico y puede usarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se usa en relación con neoplasias malignas de los tejidos linfoides, hematopoyéticos y relacionados. El término "carcinoma" a veces se usa incorrectamente como sinónimo del término "cáncer".

   En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por localización dentro de amplios grupos basados ​​en la naturaleza del curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los títulos y subtítulos.

   Para aquellos que deseen identificar el tipo histológico de neoplasia, se proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de las neoplasias por topografía y morfología.

   Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los cuatro primeros determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del curso del tumor (primario maligno, secundario maligno, es decir, metastásico, in situ, benigno, indeterminado), y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y también se utiliza como código especial para linfomas y leucemias.

3. Uso de subcategorías en la clase II

   Se llama la atención sobre el uso especial en esta clase de la subcategoría marcada.8 (ver nota 5). Cuando es necesario distinguir una subcategoría para el grupo "otros", generalmente se utiliza una subcategoría.7.

4. Neoplasias malignas que se extienden más allá de un sitio y el uso de una subcategoría con un cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de uno o más de los sitios especificados)

5. Uso del Índice Alfabético al codificar neoplasias

   Al codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y la naturaleza del curso de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica.

6. Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-0)

   Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha, o ninguna. Los códigos topográficos de la CIE-0 se usan para todas las neoplasias con esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos que se usan en la Clase II para las neoplasias malignas (C00-C77, C80), lo que proporciona una mayor precisión de localización para otras neoplasias [secundarias malignas ( metastásicas ), benigno, in situ, incierto o desconocido].

   Así, las instituciones interesadas en determinar la localización y morfología de los tumores (como registros de cáncer, hospitales oncológicos, departamentos de patología y otros servicios especializados en oncología) deberían utilizar la CIE-0.

última modificación: enero de 2016

Si es necesario, use un código adicional (U85) para identificar las propiedades de resistencia, inmunidad y refracción de la neoplasia a los medicamentos contra el cáncer.

última modificación: enero de 2012

Nota. Muchas neoplasias in situ se consideran cambios morfológicos sucesivos entre displasia y cáncer invasivo. Por ejemplo, se reconocen tres grados para la neoplasia intraepitelial cervical (CIN), de los cuales el grado tres (CIN III) incluye tanto la displasia avanzada como el carcinoma in situ. Este sistema de gradaciones se extiende a otros órganos, como la vulva y la vagina. En esta sección se presentan descripciones de neoplasia intraepitelial de grado III con o sin indicación de displasia grave; los grados I y II se clasifican como displasias de los sistemas de órganos involucrados y deben codificarse para las clases correspondientes a esos sistemas de órganos.

Incluido:

• enfermedad de Bowen
• eritroplasia
• códigos morfológicos con el código de la naturaleza de la neoplasia /2
• eritroplasia de Queira

Incluye: códigos morfológicos con código de comportamiento /0

Nota. Las categorías D37-D48 se clasifican según la ubicación de las neoplasias de naturaleza incierta o desconocida (es decir, neoplasias que plantean dudas sobre si son malignas o benignas). En la clasificación de la morfología tumoral, dichas neoplasias se codifican por su naturaleza con el código /1.

Las manifestaciones clínicas de los tumores pulmonares benignos dependen de la localización de la neoplasia, su tamaño, dirección de crecimiento, actividad hormonal, grado de obstrucción bronquial y complicaciones ocasionadas.
Es posible que los tumores pulmonares benignos (especialmente los periféricos) no presenten ningún síntoma durante mucho tiempo. En el desarrollo de tumores pulmonares benignos se distinguen:
etapa asintomática (o preclínica).
etapa de síntomas clínicos iniciales.
la etapa de síntomas clínicos severos debido a complicaciones (sangrado, atelectasia, neumoesclerosis, neumonía por absceso, malignidad y metástasis).
Con localización periférica en la etapa asintomática, los tumores pulmonares benignos no se manifiestan. En la etapa de síntomas clínicos iniciales y graves, el cuadro depende del tamaño del tumor, la profundidad de su ubicación en el tejido pulmonar y la relación con los bronquios, vasos, nervios y órganos adyacentes. Los tumores pulmonares grandes pueden alcanzar el diafragma o la pared torácica y causar dolor en el área del tórax o del corazón, dificultad para respirar. En caso de erosión vascular por el tumor, se observa hemoptisis y hemorragia pulmonar. La compresión de los bronquios grandes por un tumor provoca una violación de la permeabilidad bronquial.
Las manifestaciones clínicas de los tumores pulmonares benignos de localización central están determinadas por la gravedad de los trastornos de la permeabilidad bronquial, en los que se distingue el grado III:
I grado - estenosis bronquial parcial;
II grado - estenosis bronquial valvular o valvular;
III grado - oclusión bronquial.
De acuerdo con cada grado de violación de la permeabilidad bronquial, los períodos clínicos de la enfermedad difieren. En el 1.er período clínico, correspondiente a la estenosis bronquial parcial, la luz del bronquio se estrecha levemente, por lo que su curso suele ser asintomático. A veces hay tos, con una pequeña cantidad de esputo, con menos frecuencia con una mezcla de sangre. La salud general no se ve afectada. Radiológicamente, un tumor de pulmón no se detecta en este período, pero puede detectarse mediante broncografía, broncoscopia, tomografía lineal o computarizada.
En el 2º período clínico se desarrolla estenosis valvular o valvular del bronquio, asociada a obstrucción por el tumor de la mayor parte de la luz del bronquio. Con la estenosis de la válvula, la luz del bronquio se abre parcialmente con la inspiración y se cierra con la espiración. En la parte del pulmón ventilada por el bronquio estrechado, se desarrolla enfisema espiratorio. Puede haber un cierre completo del bronquio debido a edema, acumulación de sangre y esputo. En el tejido pulmonar ubicado en la periferia del tumor, se desarrolla una reacción inflamatoria: aumenta la temperatura corporal del paciente, aparece tos con esputo, dificultad para respirar, a veces hemoptisis, dolor en el pecho, fatiga y debilidad. Las manifestaciones clínicas de los tumores de pulmón central en el segundo período son intermitentes. La terapia antiinflamatoria alivia la hinchazón y la inflamación, conduce a la restauración de la ventilación pulmonar y la desaparición de los síntomas durante un período determinado.
El curso del 3er período clínico está asociado con los fenómenos de oclusión completa del bronquio por el tumor, supuración de la zona de atelectasia, cambios irreversibles en el área del tejido pulmonar y su muerte. La gravedad de los síntomas está determinada por el calibre del bronquio obstruido por el tumor y el volumen del área afectada del tejido pulmonar. Hay fiebre persistente, dolor torácico intenso, debilidad, dificultad para respirar (a veces ataques de asma), mala salud, tos con esputo purulento y sangre, a veces hemorragia pulmonar. Imagen de rayos X de atelectasia parcial o completa de un segmento, lóbulo o pulmón completo, cambios inflamatorios y destructivos. En la tomografía lineal, se encuentra una imagen característica, el llamado "muñón bronquial", una ruptura en el patrón bronquial debajo de la zona de obturación.
La velocidad y la gravedad de la obstrucción bronquial dependen de la naturaleza y la intensidad del crecimiento del tumor pulmonar. Con el crecimiento peribronquial de tumores pulmonares benignos, las manifestaciones clínicas son menos pronunciadas, rara vez se desarrolla una oclusión completa del bronquio.