Eritrocitos: su formación, estructura y funciones. Eritrocitos (estructura, funciones, cantidad) Formas degenerativas de eritrocitos
El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere el consejo de un experto!
La sangre es un tejido conectivo líquido que llena todo el sistema cardiovascular humano. Su cantidad en el cuerpo de un adulto alcanza los 5 litros. Consta de una parte líquida llamada plasma y elementos formados como leucocitos, plaquetas y eritrocitos. En este artículo hablaremos específicamente sobre los eritrocitos, su estructura, funciones, método de formación, etc.¿Qué son los eritrocitos?
Este término proviene de dos palabras. eritrosis" y " kitos", que en griego significa " rojo" y " contenedor, jaula". Los eritrocitos son glóbulos rojos en la sangre de humanos, vertebrados y algunos invertebrados, a los que se les asignan funciones muy diversas muy importantes.Formación de glóbulos rojos
La formación de estas células se lleva a cabo en la médula ósea roja. Inicialmente, se produce el proceso de proliferación ( crecimiento de tejido por multiplicación celular). Luego a partir de células madre hematopoyéticas ( células - progenitores de la hematopoyesis) se forma un megaloblasto ( gran cuerpo rojo que contiene un núcleo y una gran cantidad de hemoglobina), a partir del cual, a su vez, se forma el eritroblasto ( célula nucleada), y luego el normocito ( cuerpo de tamaño normal). Tan pronto como el normocito pierde su núcleo, inmediatamente se convierte en un reticulocito, el precursor inmediato de los glóbulos rojos. El reticulocito ingresa al torrente sanguíneo y se transforma en un eritrocito. Se tarda unas 2-3 horas en transformarlo.Estructura
Estas células sanguíneas se caracterizan por tener una forma bicóncava y un color rojo debido a la presencia de una gran cantidad de hemoglobina en la célula. Es la hemoglobina la que constituye la mayor parte de estas células. Su diámetro varía de 7 a 8 micras, pero el espesor alcanza de 2 a 2,5 micras. El núcleo en las células maduras está ausente, lo que aumenta significativamente su superficie. Además, la ausencia de un núcleo asegura una penetración rápida y uniforme de oxígeno en el cuerpo. La vida útil de estas células es de unos 120 días. La superficie total de glóbulos rojos humanos supera los 3.000 metros cuadrados. Esta superficie es 1500 veces más grande que la superficie de todo el cuerpo humano. Si coloca todos los glóbulos rojos de una persona en una fila, puede obtener una cadena, cuya longitud será de aproximadamente 150,000 km. La destrucción de estos cuerpos ocurre principalmente en el bazo y en parte en el hígado.Funciones
1. Nutritivo: llevar a cabo la transferencia de aminoácidos desde los órganos del sistema digestivo a las células del cuerpo;
2. enzimático:
son portadores de varias enzimas ( catalizadores proteicos específicos);
3. Respiratorio:
esta función la lleva a cabo la hemoglobina, que es capaz de adherirse a sí misma y desprender tanto oxígeno como dióxido de carbono;
4. Protector:
se unen a las toxinas debido a la presencia de sustancias especiales de origen proteico en su superficie.
Términos utilizados para describir estas celdas
- microcitosis- el tamaño medio de los glóbulos rojos es inferior al normal;
- macrocitosis- el tamaño medio de los glóbulos rojos es mayor de lo normal;
- normocitosis– el tamaño medio de los glóbulos rojos es normal;
- anisocitosis- los tamaños de los glóbulos rojos difieren significativamente, algunos son demasiado pequeños, otros son muy grandes;
- poiquilocitosis- la forma de las células varía de regular a ovalada, en forma de hoz;
- normocromia- los glóbulos rojos tienen un color normal, lo que es un signo de un nivel normal de hemoglobina en ellos;
- hipocromia- los glóbulos rojos se tiñen débilmente, lo que indica que tienen menos hemoglobina de lo normal.
Tasa de liquidación (ESR)
La tasa de sedimentación de eritrocitos o ESR es un indicador bastante conocido de diagnóstico de laboratorio, lo que significa la tasa de separación de la sangre que no se coagula, que se coloca en un capilar especial. La sangre se divide en 2 capas: inferior y superior. La capa inferior consiste en glóbulos rojos sedimentados, pero la capa superior es plasma. Este indicador generalmente se mide en milímetros por hora. El valor de ESR depende directamente del género del paciente. En un estado normal, en los hombres, este indicador es de 1 a 10 mm / hora, pero en mujeres, de 2 a 15 mm / hora.Con un aumento en los indicadores, estamos hablando de violaciones del cuerpo. Existe la opinión de que, en la mayoría de los casos, la ESR aumenta en el contexto de un aumento en la proporción de partículas de proteínas grandes y pequeñas en el plasma sanguíneo. Tan pronto como hongos, virus o bacterias ingresan al cuerpo, el nivel de anticuerpos protectores aumenta inmediatamente, lo que conduce a cambios en la proporción de proteínas en la sangre. De esto se deduce que, especialmente a menudo, la ESR aumenta en el contexto de procesos inflamatorios como la inflamación de las articulaciones, amigdalitis, neumonía, etc. Cuanto más alto es este indicador, más pronunciado es el proceso inflamatorio. Con un curso leve de inflamación, la tasa aumenta a 15 - 20 mm / h. Si el proceso inflamatorio es severo, salta a 60-80 mm/hora. Si durante el curso de la terapia el indicador comienza a disminuir, entonces el tratamiento se eligió correctamente.
Además de las enfermedades inflamatorias, también es posible un aumento de la VSG con algunas dolencias no inflamatorias, a saber:
- Formaciones malignas;
- Enfermedades graves del hígado y los riñones;
- Patologías sanguíneas graves;
- transfusiones de sangre frecuentes;
- Terapia de vacunas.
Hemólisis: ¿qué es?
La hemólisis es el proceso de destrucción de la membrana de los glóbulos rojos, como resultado de lo cual se libera hemoglobina en el plasma y la sangre se vuelve transparente.Los expertos modernos distinguen los siguientes tipos de hemólisis:
1. Por la naturaleza del flujo:
- Fisiológico: se destruyen las formas antiguas y patológicas de los glóbulos rojos. El proceso de su destrucción se observa en pequeños vasos, macrófagos ( células de origen mesenquimatoso) médula ósea y bazo, así como en células hepáticas;
- Patológico: en el contexto de una condición patológica, se destruyen células jóvenes sanas.
- Endógeno: la hemólisis ocurre dentro del cuerpo humano;
- exógeno: la hemólisis se produce fuera del cuerpo ( por ejemplo, en un vial de sangre).
- Mecánico: observado con roturas mecánicas de la membrana ( por ejemplo, un vial de sangre tuvo que ser agitado);
- Químico: se observa cuando los eritrocitos se exponen a sustancias que tienden a disolver los lípidos ( sustancias grasas) membranas. Estas sustancias incluyen éter, álcalis, ácidos, alcoholes y cloroformo;
- Biológico: observado cuando se expone a factores biológicos ( venenos de insectos, serpientes, bacterias) o transfusión de sangre incompatible;
- Temperatura: a bajas temperaturas, se forman cristales de hielo en los glóbulos rojos, que tienden a romper la membrana celular;
- Osmótico: se produce cuando los glóbulos rojos entran en un entorno con un valor osmótico más bajo que el de la sangre ( termodinámica) presión. Bajo esta presión, las células se hinchan y revientan.
eritrocitos en la sangre
El número total de estas células en la sangre humana es simplemente enorme. Entonces, por ejemplo, si su peso es de aproximadamente 60 kg, entonces hay al menos 25 billones de glóbulos rojos en su sangre. La cifra es muy grande, por lo que, por practicidad y comodidad, los expertos no calculan el nivel total de estas células, sino su número en una pequeña cantidad de sangre, es decir, en su 1 milímetro cúbico. Es importante tener en cuenta que las normas para el contenido de estas celdas están determinadas inmediatamente por varios factores: la edad del paciente, su género y lugar de residencia. Norma de contenido de glóbulos rojos.
Para determinar el nivel de estas células ayuda clínica ( general) prueba de sangre .- En mujeres: de 3,7 a 4,7 billones en 1 litro;
- En hombres: de 4 a 5,1 billones en 1 litro;
- En niños mayores de 13 años: de 3,6 a 5,1 billones por 1 litro;
- En niños de 1 a 12 años: de 3,5 a 4,7 billones en 1 litro;
- En niños de 1 año: de 3,6 a 4,9 billones en 1 litro;
- En niños a los seis meses: de 3,5 a 4,8 billones por 1 litro;
- En niños a 1 mes: de 3,8 a 5,6 billones en 1 litro;
- En niños en el primer día de su vida: de 4,3 a 7,6 billones en 1 litro.
El nivel de eritrocitos en la sangre de mujeres embarazadas.
Muy a menudo, la cantidad de estos cuerpos disminuye ligeramente durante el embarazo, lo cual es completamente normal. En primer lugar, durante la gestación del feto, se retiene una gran cantidad de agua en el cuerpo de la mujer, que ingresa al torrente sanguíneo y lo diluye. Además, los organismos de casi todas las futuras madres no reciben suficiente hierro, por lo que la formación de estas células vuelve a disminuir.Un aumento en el nivel de glóbulos rojos en la sangre
Una condición caracterizada por un aumento en el nivel de glóbulos rojos en la sangre se llama eritremia , eritrocitosis o policitemia .Las causas más comunes de esta condición son:
- Poliquistosis renal ( una enfermedad en la que aparecen quistes y aumentan gradualmente en ambos riñones);
- EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica - asma bronquial, enfisema pulmonar, bronquitis crónica);
- Síndrome de Pickwick ( obesidad, acompañada de insuficiencia pulmonar e hipertensión arterial, es decir, aumento persistente de la presión arterial);
- hidronefrosis ( expansión progresiva persistente de la pelvis renal y el cáliz en el contexto de una violación de la salida de orina);
- Un curso de terapia con esteroides;
- Mieloma congénito o adquirido ( tumores de médula ósea). Es posible una disminución fisiológica en el nivel de estas células entre las 17.00 y las 7.00 horas, después de comer y al extraer sangre en posición supina. Puede conocer otras razones para reducir el nivel de estas células consultando a un especialista.
eritrocitos en la orina
Normalmente, no debería haber glóbulos rojos en la orina. Se permite su presencia en forma de células individuales en el campo de visión del microscopio. Al estar en el sedimento de la orina en cantidades muy pequeñas, pueden indicar que una persona estuvo involucrada en deportes o realizó un trabajo físico intenso. En las mujeres, se puede observar una pequeña cantidad de ellos con dolencias ginecológicas, así como durante la menstruación.Se puede notar un aumento significativo en su nivel en la orina de inmediato, ya que la orina en tales casos adquiere un tinte marrón o rojo. Se considera que la causa más común de la aparición de estas células en la orina son las enfermedades de los riñones y las vías urinarias. Estos incluyen diversas infecciones, pielonefritis ( inflamación del tejido renal), glomerulonefritis ( enfermedad renal caracterizada por la inflamación del glomérulo, es decir. glomérulo olfativo), nefrolitiasis y adenoma ( tumor benigno) de la próstata. También es posible identificar estas células en la orina con tumores intestinales, diversos trastornos de la coagulación de la sangre, insuficiencia cardíaca, viruela ( patología viral contagiosa), paludismo ( enfermedad infecciosa aguda) etc.
Con frecuencia, los glóbulos rojos aparecen en la orina y durante la terapia con ciertos medicamentos como urotropina. El hecho de la presencia de glóbulos rojos en la orina debe alertar tanto al propio paciente como a su médico. Dichos pacientes necesitan un análisis de orina repetido y un examen completo. Se debe repetir el análisis de orina con un catéter. Si el análisis repetido establece una vez más la presencia de numerosos glóbulos rojos en la orina, entonces el sistema urinario ya está sujeto a examen.
El eritrocito, cuya estructura y funciones consideraremos en nuestro artículo, es el componente más importante de la sangre. Son estas células las que realizan el intercambio gaseoso, proporcionando respiración a nivel celular y tisular.
Eritrocitos: estructura y funciones.
El sistema circulatorio de humanos y mamíferos se caracteriza por la estructura más perfecta en comparación con otros organismos. Consiste en un corazón de cuatro cámaras y un sistema cerrado de vasos sanguíneos a través del cual la sangre circula continuamente. Este tejido consta de un componente líquido, plasma, y varias células: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Cada célula tiene un papel que desempeñar. La estructura de un eritrocito humano está determinada por las funciones realizadas. Esto se refiere al tamaño, forma y número de estas células sanguíneas.
Características de la estructura de los eritrocitos.
Los eritrocitos tienen la forma de un disco bicóncavo. No pueden moverse de forma independiente en el torrente sanguíneo, como los leucocitos. Llegan a los tejidos y órganos internos gracias al trabajo del corazón. Los eritrocitos son células procariotas. Esto significa que no contienen un núcleo decorado. De lo contrario, no podrían transportar oxígeno y dióxido de carbono. Esta función se realiza debido a la presencia de una sustancia especial dentro de las células: la hemoglobina, que también determina el color rojo de la sangre humana.
La estructura de la hemoglobina.
La estructura y funciones de los eritrocitos se deben en gran parte a las características de esta sustancia particular. La hemoglobina tiene dos componentes. Este es un componente que contiene hierro llamado hemo y una proteína llamada globina. Por primera vez, el bioquímico inglés Max Ferdinand Perutz logró descifrar la estructura espacial de este compuesto químico. Por este descubrimiento, fue galardonado con el Premio Nobel en 1962. La hemoglobina es un miembro del grupo de las cromoproteínas. Estos incluyen proteínas complejas que consisten en un biopolímero simple y un grupo protésico. Para la hemoglobina, este grupo es el hemo. Este grupo también incluye la clorofila vegetal, que asegura el flujo del proceso de fotosíntesis.
¿Cómo se lleva a cabo el intercambio de gases?
En humanos y otros cordados, la hemoglobina se encuentra dentro de los glóbulos rojos, mientras que en los invertebrados se disuelve directamente en el plasma sanguíneo. En cualquier caso, la composición química de esta proteína compleja permite la formación de compuestos inestables con el oxígeno y el dióxido de carbono. La sangre oxigenada se llama sangre arterial. Se enriquece con este gas en los pulmones.
De la aorta pasa a las arterias y luego a los capilares. Estos vasos más pequeños son adecuados para cada célula del cuerpo. Aquí, los glóbulos rojos liberan oxígeno y adhieren el principal producto de la respiración: el dióxido de carbono. Con el flujo sanguíneo, que ya es venoso, vuelven a entrar en los pulmones. En estos órganos, el intercambio de gases se produce en las burbujas más pequeñas: los alvéolos. Aquí, la hemoglobina elimina el dióxido de carbono, que se elimina del cuerpo a través de la exhalación, y la sangre se satura nuevamente con oxígeno.
Tales reacciones químicas se deben a la presencia de hierro ferroso en el hemo. Como resultado de la conexión y descomposición, se forman secuencialmente oxi- y carbhemoglobina. Pero la proteína compleja de los eritrocitos también puede formar compuestos estables. Por ejemplo, la combustión incompleta del combustible libera monóxido de carbono, que forma carboxihemoglobina con la hemoglobina. Este proceso conduce a la muerte de los glóbulos rojos y al envenenamiento del cuerpo, lo que puede provocar la muerte.
que es la anemia
Dificultad para respirar, debilidad notable, tinnitus, palidez notable de la piel y las membranas mucosas pueden indicar una cantidad insuficiente de hemoglobina en la sangre. La norma de su contenido varía según el género. En las mujeres, esta cifra es de 120 a 140 g por 1000 ml de sangre, y en los hombres alcanza los 180 g / l. El contenido de hemoglobina en la sangre de los recién nacidos es el más alto. Supera esta cifra en adultos, alcanzando los 210 g/l.
La falta de hemoglobina es una condición grave llamada anemia o anemia. Puede ser causado por la falta de vitaminas y sales de hierro en los alimentos, la adicción al alcohol, el efecto de la contaminación por radiación en el cuerpo y otros factores ambientales negativos.
Una disminución en la cantidad de hemoglobina también puede deberse a factores naturales. Por ejemplo, en las mujeres, la anemia puede ser causada por el ciclo menstrual o el embarazo. Posteriormente, la cantidad de hemoglobina se normaliza. También se observa una disminución temporal de este indicador en los donantes activos que a menudo donan sangre. Pero un mayor número de glóbulos rojos también es bastante peligroso e indeseable para el cuerpo. Conduce a un aumento en la densidad de la sangre y la formación de coágulos de sangre. A menudo, se observa un aumento en este indicador en personas que viven en áreas montañosas altas.
Es posible normalizar el nivel de hemoglobina comiendo alimentos que contengan hierro. Estos incluyen hígado, lengua, carne de vacuno, conejo, pescado, caviar negro y rojo. Los productos vegetales también contienen el oligoelemento necesario, pero el hierro que contienen es mucho más difícil de digerir. Estos incluyen legumbres, trigo sarraceno, manzanas, melaza, pimientos rojos y hierbas.
Forma y tamaño
La estructura de los eritrocitos sanguíneos se caracteriza principalmente por su forma, que es bastante inusual. Realmente se parece a un disco cóncavo en ambos lados. Esta forma de glóbulos rojos no es accidental. Aumenta la superficie de los glóbulos rojos y asegura la penetración más eficiente de oxígeno en ellos. Esta forma inusual también contribuye a un aumento en el número de estas células. Entonces, normalmente, 1 mm cúbico de sangre humana contiene alrededor de 5 millones de glóbulos rojos, lo que también contribuye al mejor intercambio de gases.
La estructura de los eritrocitos de rana.
Los científicos han establecido durante mucho tiempo que los glóbulos rojos humanos tienen características estructurales que proporcionan el intercambio de gases más eficiente. Esto se aplica a la forma, la cantidad y el contenido interno. Esto es especialmente evidente cuando se compara la estructura de los eritrocitos humanos y de rana. En este último, los glóbulos rojos tienen forma ovalada y contienen un núcleo. Esto reduce significativamente el contenido de pigmentos respiratorios. Los eritrocitos de rana son mucho más grandes que los humanos y, por lo tanto, su concentración no es tan alta. A modo de comparación: si una persona tiene más de 5 millones de ellos en un mm cúbico, entonces en los anfibios esta cifra alcanza 0,38.
Evolución de los eritrocitos
La estructura de los eritrocitos humanos y de rana nos permite sacar conclusiones sobre las transformaciones evolutivas de tales estructuras. Los pigmentos respiratorios también se encuentran en los ciliados más simples. En la sangre de los invertebrados, se encuentran directamente en el plasma. Pero esto aumenta significativamente la densidad de la sangre, lo que puede conducir a la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos. Por tanto, con el tiempo, las transformaciones evolutivas fueron hacia la aparición de células especializadas, la formación de su forma bicóncava, la desaparición del núcleo, una disminución de su tamaño y un aumento de la concentración.
Ontogénesis de los glóbulos rojos
El eritrocito, cuya estructura tiene una serie de rasgos característicos, permanece viable durante 120 días. Esto es seguido por su destrucción en el hígado y el bazo. El principal órgano hematopoyético en humanos es la médula ósea roja. Produce continuamente nuevos glóbulos rojos a partir de células madre. Inicialmente, contienen un núcleo que, a medida que madura, se destruye y se reemplaza por hemoglobina.
Características de la transfusión de sangre.
En la vida de una persona, a menudo hay situaciones en las que se requiere una transfusión de sangre. Durante mucho tiempo, tales operaciones condujeron a la muerte de los pacientes, y las verdaderas razones de esto seguían siendo un misterio. Solo a principios del siglo XX se estableció que los eritrocitos tenían la culpa. La estructura de estas células determina los grupos sanguíneos de una persona. Hay cuatro en total, y se distinguen según el sistema AB0.
Cada uno de ellos se distingue por un tipo especial de sustancias proteicas contenidas en los glóbulos rojos. Se llaman aglutinógenos. Están ausentes en personas con el primer grupo sanguíneo. Del segundo, tienen aglutinógenos A, del tercero, B, del cuarto, AB. Al mismo tiempo, las proteínas aglutininas están contenidas en el plasma sanguíneo: alfa, beta o ambas al mismo tiempo. La combinación de estas sustancias determina la compatibilidad de los grupos sanguíneos. Esto significa que la presencia simultánea de aglutinógeno A y aglutinina alfa en la sangre es imposible. En este caso, los glóbulos rojos se pegan, lo que puede provocar la muerte del cuerpo.
¿Qué es el factor Rh?
La estructura de un eritrocito humano determina el desempeño de otra función: la determinación del factor Rh. Este signo también se tiene necesariamente en cuenta durante la transfusión de sangre. En las personas Rh positivas, se encuentra una proteína especial en la membrana de los eritrocitos. La mayoría de esas personas en el mundo - más del 80%. Las personas Rh negativas no tienen esta proteína.
¿Cuál es el peligro de mezclar sangre con glóbulos rojos de diferentes tipos? Durante el embarazo de una mujer Rh negativa, las proteínas fetales pueden entrar en su torrente sanguíneo. En respuesta, el cuerpo de la madre comenzará a producir anticuerpos protectores que los neutralicen. Durante este proceso, los glóbulos rojos del feto Rh positivo se destruyen. La medicina moderna ha creado medicamentos especiales que previenen este conflicto.
Los eritrocitos son glóbulos rojos cuya función principal es transportar oxígeno desde los pulmones a las células y tejidos y dióxido de carbono en sentido contrario. Este papel es posible debido a la forma bicóncava, tamaño pequeño, alta concentración y la presencia de hemoglobina en la célula.
Su función principal es transportar oxígeno (O2) de los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono (CO2) de los tejidos a los pulmones.
Los eritrocitos maduros no tienen núcleo ni orgánulos citoplasmáticos. Por lo tanto, no son capaces de síntesis de proteínas o lípidos, síntesis de ATP en los procesos de fosforilación oxidativa. Esto reduce drásticamente las propias necesidades de oxígeno de los eritrocitos (no más del 2% del oxígeno total transportado por la célula), y la síntesis de ATP se lleva a cabo durante la degradación glucolítica de la glucosa. Aproximadamente el 98% de la masa de proteínas en el citoplasma de los eritrocitos lo es.
Alrededor del 85% de los glóbulos rojos, llamados normocitos, tienen un diámetro de 7-8 micras, un volumen de 80-100 (femtolitros o micras 3) y una forma, en forma de discos bicóncavos (discocitos). Esto les proporciona una gran área de intercambio de gases (el total de todos los eritrocitos es de aproximadamente 3800 m 2 ) y reduce la distancia de difusión de oxígeno al lugar de su unión a la hemoglobina. Aproximadamente el 15% de los eritrocitos tienen una forma y tamaño diferente y pueden tener procesos en la superficie de las células.
Los eritrocitos "maduros" de pleno derecho tienen plasticidad, la capacidad de deformarse reversiblemente. Esto les permite pasar a través de vasos con un diámetro más pequeño, en particular, a través de capilares con un lumen de 2-3 micras. Esta capacidad de deformación se debe al estado líquido de la membrana ya la débil interacción entre los fosfolípidos, las proteínas de membrana (glucoforinas) y el citoesqueleto de las proteínas de la matriz intracelular (espectrina, anquirina, hemoglobina). En el proceso de envejecimiento de los eritrocitos, el colesterol y los fosfolípidos con un mayor contenido de ácidos grasos se acumulan en la membrana, se produce una agregación irreversible de espectrina y hemoglobina, lo que provoca una violación de la estructura de la membrana, la forma de los eritrocitos (se vuelven de discocitos en esferocitos) y su plasticidad. Tales glóbulos rojos no pueden pasar a través de los capilares. Son capturados y destruidos por macrófagos del bazo, y algunos de ellos son hemolizados dentro de los vasos. Las glicoforinas imparten propiedades hidrofílicas a la superficie externa de los eritrocitos y un potencial eléctrico (zeta). Por tanto, los eritrocitos se repelen entre sí y se encuentran en el plasma en estado de suspensión, determinando la estabilidad de suspensión de la sangre.
Tasa de sedimentación globular (VSG)
Tasa de sedimentación globular (VSG)- un indicador que caracteriza la sedimentación de glóbulos rojos cuando se agrega un anticoagulante (por ejemplo, citrato de sodio). La ESR se determina midiendo la altura de la columna de plasma sobre los eritrocitos que se han asentado en un capilar especial ubicado verticalmente durante 1 hora El mecanismo de este proceso está determinado por el estado funcional del eritrocito, su carga, la composición proteica de el plasma y otros factores.
La gravedad específica de los eritrocitos es mayor que la del plasma sanguíneo, por lo tanto, en un capilar con sangre, privados de la capacidad de coagular, se asientan lentamente. La VSG en adultos sanos es de 1 a 10 mm/h en hombres y de 2 a 15 mm/h en mujeres. En los recién nacidos, la VSG es de 1-2 mm/h, y en los ancianos es de 1-20 mm/h.
Los principales factores que afectan la VSG incluyen: el número, la forma y el tamaño de los glóbulos rojos; la proporción cuantitativa de diferentes tipos de proteínas del plasma sanguíneo; el contenido de pigmentos biliares, etc. Un aumento en el contenido de albúminas y pigmentos biliares, así como un aumento en el número de eritrocitos en la sangre, provoca un aumento en el potencial zeta de las células y una disminución en la VSG. Un aumento en el contenido de globulinas, fibrinógeno en el plasma sanguíneo, una disminución en el contenido de albúminas y una disminución en el número de eritrocitos se acompaña de un aumento en la VSG.
Una de las razones del valor más alto de ESR en mujeres en comparación con los hombres es la menor cantidad de glóbulos rojos en la sangre de las mujeres. La ESR aumenta durante la comida seca y el ayuno, después de la vacunación (debido a un aumento en el contenido de globulinas y fibrinógeno en plasma), durante el embarazo. Se puede observar una desaceleración de la ESR con un aumento de la viscosidad de la sangre debido a una mayor evaporación del sudor (por ejemplo, bajo la acción de una temperatura externa alta), con eritrocitosis (por ejemplo, en residentes de alta montaña o escaladores, en recién nacidos).
recuento de glóbulos rojos
El número de glóbulos rojos en la sangre periférica de un adulto. es: en hombres - (3.9-5.1) * 10 12 células / l; en mujeres - (3.7-4.9). 10 12 células/l. Su número en diferentes períodos de edad en niños y adultos se muestra en la Tabla. 1. En los ancianos, el número de glóbulos rojos se acerca, en promedio, al límite inferior normal.
Un aumento en el número de eritrocitos por unidad de volumen de sangre por encima del límite superior de lo normal se denomina eritrocitosis: para hombres - por encima de 5.1. 10 12 eritrocitos/l; para mujeres - por encima de 4.9. 10 12 eritrocitos/l. La eritrocitosis es relativa y absoluta. La eritrocitosis relativa (sin activación de la eritropoyesis) se observa con un aumento de la viscosidad de la sangre en los recién nacidos (ver Tabla 1), durante el trabajo físico o la exposición a altas temperaturas. La eritrocitosis absoluta es una consecuencia del aumento de la eritropoyesis observado durante la adaptación humana a la alta montaña o en individuos entrenados en resistencia. La erigrocitosis se desarrolla con ciertas enfermedades de la sangre (eritremia) o como síntoma de otras enfermedades (insuficiencia cardíaca o pulmonar, etc.). Con cualquier tipo de eritrocitosis, el contenido de hemoglobina en la sangre y el hematocrito generalmente aumentan.
Tabla 1. Indicadores de glóbulos rojos en niños y adultos sanos
|
Eritrocitos 10 12 /l |
Reticulocitos, % |
Hemoglobina, g/l |
Hematocrito, % |
CHMC g/100 ml |
|||
|
recién nacidos |
|||||||
|
1ra semana |
|||||||
|
6 meses |
|||||||
|
Hombre crecido |
|||||||
|
mujeres adultas |
Nota. MCV (volumen corpuscular medio) - el volumen promedio de eritrocitos; MCH (hemoglobina corpuscular media) es el contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito; MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular) - contenido de hemoglobina en 100 ml de eritrocitos (concentración de hemoglobina en un eritrocito).
eritropenia- Se trata de una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre por debajo del límite inferior normal. También puede ser relativo o absoluto. Se observa eritropenia relativa con un aumento en la ingesta de líquidos en el cuerpo con eritropoyesis sin cambios. La eritropenia absoluta (anemia) es una consecuencia de: 1) aumento de la destrucción de sangre (hemólisis autoinmune de eritrocitos, función excesiva de destrucción de sangre del bazo); 2) una disminución en la efectividad de la eritropoyesis (con una deficiencia de hierro, vitaminas (especialmente del grupo B) en los alimentos, la ausencia de un factor interno de Castle y una absorción insuficiente de vitamina B 12); 3) pérdida de sangre.
Las principales funciones de los glóbulos rojos.
función de transporte consiste en la transferencia de oxígeno y dióxido de carbono (transporte respiratorio o de gases), nutrientes (proteínas, carbohidratos, etc.) y sustancias biológicamente activas (NO). función protectora eritrocitos radica en su capacidad para unirse y neutralizar ciertas toxinas, así como participar en los procesos de coagulación de la sangre. Función reguladora eritrocitos radica en su participación activa en el mantenimiento del estado ácido-base del cuerpo (pH de la sangre) con la ayuda de la hemoglobina, que puede unirse al CO 2 (reduciendo así el contenido de H 2 CO 3 en la sangre) y tiene propiedades anfolíticas. Los eritrocitos también pueden participar en las reacciones inmunológicas del organismo, lo que se debe a la presencia en sus membranas celulares de compuestos específicos (glucoproteínas y glucolípidos) que tienen propiedades de antígenos (aglutinógenos).
Ciclo de vida de los eritrocitos
El lugar de formación de glóbulos rojos en el cuerpo de un adulto es la médula ósea roja. En el proceso de eritropoyesis, los reticulocitos se forman a partir de una célula madre hematopoyética pluripotente (PSHC) a través de una serie de etapas intermedias, que ingresan a la sangre periférica y se convierten en eritrocitos maduros después de 24-36 horas. Su vida útil es de 3-4 meses. El lugar de la muerte es el bazo (fagocitosis por macrófagos hasta el 90%) o hemólisis intravascular (habitualmente hasta el 10%).
Funciones de la hemoglobina y sus compuestos
Las funciones principales de los eritrocitos se deben a la presencia en su composición de una proteína especial. La hemoglobina se une, transporta y libera oxígeno y dióxido de carbono, proporcionando la función respiratoria de la sangre, participa en la regulación, realizando funciones reguladoras y amortiguadoras, y también le da a los glóbulos rojos y a la sangre un color rojo. La hemoglobina realiza sus funciones solo cuando está en los glóbulos rojos. En el caso de hemólisis de eritrocitos y liberación de hemoglobina en el plasma, no puede realizar sus funciones. La hemoglobina plasmática se une a la proteína haptoglobina, el complejo resultante es capturado y destruido por las células del sistema fagocítico del hígado y el bazo. En la hemólisis masiva, la hemoglobina es eliminada de la sangre por los riñones y aparece en la orina (hemoglobinuria). Su vida media de eliminación es de unos 10 minutos.
La molécula de hemoglobina tiene dos pares de cadenas polipeptídicas (la globina es la parte proteica) y 4 hemos. El hemo es un compuesto complejo de protoporfirina IX con hierro (Fe 2+), que tiene una capacidad única para unir o donar una molécula de oxígeno. Al mismo tiempo, el hierro, al que se une el oxígeno, permanece divalente, también puede oxidarse fácilmente a trivalente. El hemo es un grupo activo o llamado prostético, y la globina es una proteína portadora del hemo, que crea un bolsillo hidrofóbico para él y protege al Fe 2+ de la oxidación.
Hay varias formas moleculares de hemoglobina. La sangre de un adulto contiene HbA (95-98% HbA 1 y 2-3% HbA 2) y HbF (0,1-2%). En los recién nacidos predomina la HbF (casi el 80%), y en el feto (hasta los 3 meses de edad) - hemoglobina tipo Gower I.
El contenido normal de hemoglobina en la sangre de los hombres es de 130-170 g/l en promedio, en las mujeres es de 120-150 g/l, en los niños depende de la edad (ver Tabla 1). El contenido total de hemoglobina en la sangre periférica es de aproximadamente 750 g (150 g/L. 5 L de sangre = 750 g). Un gramo de hemoglobina puede unir 1,34 ml de oxígeno. El desempeño óptimo de la función respiratoria por parte de los eritrocitos se nota con un contenido normal de hemoglobina en ellos. El contenido (saturación) de la hemoglobina en un eritrocito se refleja en los siguientes indicadores: 1) índice de color (CP); 2) MCH: el contenido promedio de hemoglobina en el eritrocito; 3) MCHC - la concentración de hemoglobina en el eritrocito. Los eritrocitos con contenido normal de hemoglobina se caracterizan por CP = 0,8-1,05; CHM = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl y se denominan normocrómicos. Las células con contenido reducido de hemoglobina tienen CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) se denominan hipercrómicas.
La causa de la hipocromía de los eritrocitos es con mayor frecuencia su formación en condiciones de deficiencia de hierro (Fe 2+) en el cuerpo e hipercromía, en condiciones de falta de vitamina B 12 (cianocobalamina) y (o) ácido fólico. En varias regiones de nuestro país existe un bajo contenido de Fe 2+ en el agua. Por lo tanto, sus habitantes (sobre todo las mujeres) son más propensos a desarrollar anemia hipocrómica. Para su prevención es necesario compensar la falta de ingesta de hierro con agua con productos alimenticios que lo contengan en cantidad suficiente o con preparados especiales.
compuestos de hemoglobina
La hemoglobina unida al oxígeno se llama oxihemoglobina (HbO2). Su contenido en la sangre arterial alcanza 96-98 %; HbO 2, que cedió O 2 después de la disociación, se llama reducida (HHb). La hemoglobina se une al dióxido de carbono y forma carbhemoglobina (HbCO 2). La formación de HbCO 2 no solo promueve el transporte de CO 2 , sino que también reduce la formación de ácido carbónico y por lo tanto mantiene el tampón de bicarbonato del plasma sanguíneo. La oxihemoglobina, la hemoglobina reducida y la carbhemoglobina se denominan compuestos fisiológicos (funcionales) de la hemoglobina.
La carboxihemoglobina es un compuesto de hemoglobina con monóxido de carbono (CO - monóxido de carbono). La hemoglobina tiene una afinidad significativamente mayor por el CO que por el oxígeno y forma carboxihemoglobina a bajas concentraciones de CO, al tiempo que pierde la capacidad de unirse al oxígeno y pone en peligro la vida. Otro compuesto no fisiológico de la hemoglobina es la metahemoglobina. En él, el hierro se oxida a un estado trivalente. La metahemoglobina no puede entrar en una reacción reversible con O 2 y es un compuesto funcionalmente inactivo. Con su acumulación excesiva en la sangre, también surge una amenaza para la vida humana. En este sentido, la metahemoglobina y la carboxihemoglobina también se denominan compuestos patológicos de hemoglobina.
En una persona sana, la metahemoglobina está constantemente presente en la sangre, pero en cantidades muy pequeñas. La formación de metahemoglobina ocurre bajo la acción de agentes oxidantes (peróxidos, derivados nitro de sustancias orgánicas, etc.), que ingresan constantemente a la sangre desde las células de varios órganos, especialmente los intestinos. La formación de metahemoglobina está limitada por los antioxidantes (glutatión y ácido ascórbico) presentes en los eritrocitos, y su reducción a hemoglobina ocurre durante reacciones enzimáticas que involucran enzimas deshidrogenasas de eritrocitos.
eritropoyesis
eritropoyesis - es el proceso de formación de glóbulos rojos a partir de PSGC. El número de eritrocitos contenidos en la sangre depende de la proporción de eritrocitos formados y destruidos en el cuerpo al mismo tiempo. En una persona sana, el número de eritrocitos formados y destruidos es igual, lo que asegura el mantenimiento de un número relativamente constante de eritrocitos en la sangre en condiciones normales. La totalidad de las estructuras corporales, incluyendo sangre periférica, órganos de eritropoyesis y destrucción de eritrocitos, se denomina eritrona.
En un adulto sano, la eritropoyesis ocurre en el espacio hematopoyético entre los sinusoides de la médula ósea roja y termina en los vasos sanguíneos. Bajo la influencia de las señales de las células del microambiente activadas por los productos de destrucción de los eritrocitos y otras células sanguíneas, los factores PSGC de acción temprana se diferencian en células madre hematopoyéticas unipotentes de la serie eritroide (BFU-E) y oligopotentes comprometidos (mieloide). La diferenciación adicional de las células eritroides y la formación de los precursores inmediatos de los eritrocitos, los reticulocitos, se produce bajo la influencia de factores de acción tardía, entre los cuales la hormona eritropoyetina (EPO) juega un papel clave.
Los reticulocitos ingresan a la sangre circulante (periférica) y se convierten en glóbulos rojos en 1 a 2 días. El contenido de reticulocitos en la sangre es del 0,8 al 1,5% del número de glóbulos rojos. La vida útil de los glóbulos rojos es de 3 a 4 meses (promedio de 100 días), después de lo cual se eliminan del torrente sanguíneo. Aproximadamente (20-25) se reemplaza en la sangre por día. 10 10 eritrocitos por reticulocitos. La eficiencia de la eritropoyesis en este caso es del 92-97%; 3-8% de las células precursoras de eritrocitos no completan el ciclo de diferenciación y son destruidas en la médula ósea por macrófagos - eritropoyesis ineficaz. En condiciones especiales (por ejemplo, estimulación de la eritropoyesis en anemia), la eritropoyesis ineficaz puede llegar al 50%.
La eritropoyesis depende de muchos factores exógenos y endógenos y está regulada por mecanismos complejos. Depende de la ingesta suficiente de vitaminas, hierro, otros oligoelementos, aminoácidos esenciales, ácidos grasos, proteínas y energía en el cuerpo con los alimentos. Su ingesta insuficiente conduce al desarrollo de anemia alimentaria y otras formas de anemia por deficiencia. Entre los factores endógenos que regulan la eritropoyesis, el lugar principal lo ocupan las citoquinas, especialmente la eritropoyetina. La EPO es una hormona glicoproteica y el principal regulador de la eritropoyesis. La EPO estimula la proliferación y diferenciación de todas las células precursoras de eritrocitos, comenzando por BFU-E, aumenta la tasa de síntesis de hemoglobina en ellas e inhibe su apoptosis. En un adulto, el sitio principal de síntesis de EPO (90%) son las células peritubulares de la noche, en las que aumenta la formación y secreción de la hormona con una disminución de la tensión de oxígeno en la sangre y en estas células. La síntesis de EPO en los riñones aumenta bajo la influencia de la hormona del crecimiento, los glucocorticoides, la testosterona, la insulina y la norepinefrina (a través de la estimulación de los receptores adrenérgicos β1). La EPO se sintetiza en pequeñas cantidades en las células hepáticas (hasta un 9 %) y en los macrófagos de la médula ósea (1 %).
En la clínica, la eritropoyetina recombinante (rHuEPO) se usa para estimular la eritropoyesis.
Las hormonas sexuales femeninas estrógenos inhiben la eritropoyesis. La regulación nerviosa de la eritropoyesis la lleva a cabo el SNA. Al mismo tiempo, un aumento en el tono de la sección simpática se acompaña de un aumento de la eritropoyesis, y la sección parasimpática se acompaña de un debilitamiento.
Índice del tema "Funciones de las células sanguíneas. Eritrocitos. Neutrófilos. Basófilos".:1. Funciones de las células sanguíneas. Funciones de los eritrocitos. Propiedades de los eritrocitos. Ciclo Embden-Meyerhof. La estructura de los eritrocitos.
2. Hemoglobina. Tipos (tipos) de hemoglobina. Síntesis de hemoglobina. función de la hemoglobina. La estructura de la hemoglobina.
3. Envejecimiento de los eritrocitos. Destrucción de eritrocitos. La vida útil de un eritrocito. Equinocito. Equinocitos.
4. Hierro. El hierro es normal. El papel de los iones de hierro en la eritropoyesis. Transferrina. La necesidad del cuerpo de hierro. deficiencia de hierro. OZHSS.
5. Eritropoyesis. islotes eritroblásticos. Anemia. Eritrocitosis.
6. Regulación de la eritropoyesis. Eritropoyetina. Hormonas sexuales y eritropoyesis.
7. Leucocitos. Leucocitosis. Leucopenia. Granulocitos. Fórmula de leucocitos.
8. Funciones de los granulocitos neutrófilos (leucocitos). Defensinas. Catelicidinas. Proteínas de fase aguda. factores quimiotácticos.
9. Efecto bactericida de los neutrófilos. Granulopoyesis. Granulopoyesis neutrofílica. Granulocitosis. Neutropenia.
10. Funciones de los basófilos. Funciones de los granulocitos basófilos. Cantidad normal. Histamina. Heparina.
Funciones de las células sanguíneas. Funciones de los eritrocitos. Propiedades de los eritrocitos. Ciclo Embden-Meyerhof. La estructura de los eritrocitos.
Sangre pura consta de una parte líquida (plasma) y elementos formados, que incluyen eritrocitos, leucocitos y plaquetas - plaquetas.
Funciones de la sangre:
1) transporte- transferencia de gases (O2 y CO2), recursos plásticos (aminoácidos, nucleósidos, vitaminas, minerales), energía (glucosa, grasas) a los tejidos y productos finales del metabolismo - a los órganos excretores (tracto gastrointestinal, pulmones, riñones, sudor glándulas, piel);
2) homeostático- mantenimiento de la temperatura corporal, estado ácido-base del cuerpo, metabolismo de agua y sal, homeostasis tisular y regeneración tisular;
3) protector- proporcionando respuestas inmunitarias, barreras sanguíneas y tisulares contra la infección;
4) regulador- regulación humoral y hormonal de las funciones de varios sistemas y tejidos;
5) secretor- la formación de sustancias biológicamente activas por parte de las células sanguíneas.
Funciones y propiedades de los eritrocitos
las células rojas de la sangre transportan el O2 contenido en la hemoglobina de los pulmones a los tejidos y el CO2 de los tejidos a los alvéolos de los pulmones. Las funciones de los eritrocitos se deben al alto contenido de hemoglobina (95% de la masa de eritrocitos), la deformabilidad del citoesqueleto, por lo que los eritrocitos penetran fácilmente a través de capilares con un diámetro inferior a 3 micras, aunque tienen un diámetro de 7 a 8 micras. La glucosa es la principal fuente de energía en el eritrocito. La energía de la glucólisis anaeróbica proporciona la restauración de la forma de un eritrocito deformado en el capilar, el transporte activo de cationes a través de la membrana del eritrocito y la síntesis de glutatión. Ciclo Embden-Meyerhof. Durante el metabolismo de la glucosa en eritrocitos a lo largo de la vía lateral de la glucólisis, controlada por la enzima difosfoglicerato mutasa, se forma 2,3-difosfoglicerato (2,3-DFG) en el eritrocito. El valor principal de 2,3-DFG es reducir la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
EN Ciclo Embden-Meyerhof Se consume el 90% de la glucosa consumida por los glóbulos rojos. La inhibición de la glucólisis, que ocurre, por ejemplo, durante el envejecimiento del eritrocito y reduce la concentración de ATP en el eritrocito, conduce a la acumulación de iones de sodio y agua, iones de calcio, daño a la membrana, lo que reduce mecánico y osmótico estabilidad eritrocitos y envejecimiento eritrocitos Esta destruido. La energía de la glucosa en el eritrocito también se utiliza en reacciones de reducción que protegen los componentes eritrocitos de la desnaturalización oxidativa que altera su función. Debido a las reacciones de reducción, los átomos de hierro de la hemoglobina se mantienen en una forma reducida, es decir, divalente, lo que impide la conversión de la hemoglobina en metahemoglobina, en la que el hierro se oxida a trivalente, como resultado de lo cual la metahemoglobina no puede transportar oxígeno. . La restauración de la metahemoglobina de hierro oxidado a divalente es proporcionada por la enzima - metahemoglobina reductasa. En el estado reducido, también se mantienen los grupos que contienen azufre incluidos en la membrana de los eritrocitos, la hemoglobina y las enzimas, lo que conserva las propiedades funcionales de estas estructuras.
las células rojas de la sangre tienen forma de disco, bicóncava, su superficie es de aproximadamente 145 µm2 y el volumen alcanza los 85-90 µm3. Tal relación de área a volumen contribuye a la deformabilidad (esta última se entiende como la capacidad de los eritrocitos para cambios reversibles en tamaño y forma) de los eritrocitos durante su paso a través de los capilares. La forma y la deformabilidad de los eritrocitos se mantienen gracias a los lípidos de la membrana: fosfolípidos (glicerofosfolípidos, esfingolípidos, fosfatidiletanolamina, fosfatidilsirina, etc.), glicolípidos y colesterol, así como proteínas de su citoesqueleto. La composición del citoesqueleto. membrana de eritrocitos las proteínas están incluidas espectrina(proteína principal del citoesqueleto), anquirina, actina, proteínas de banda 4.1, 4.2, 4.9, tropomiosina, tropomodulina, adzucina. La base de la membrana de los eritrocitos es una bicapa lipídica penetrada por proteínas integrales del citoesqueleto: glicoproteínas y proteína de la banda 3. Estos últimos están asociados con una parte de la red de proteínas del citoesqueleto: el complejo de proteínas espectrina-actina-banda 4.1, localizado en el superficie citoplasmática de la bicapa lipídica membrana de eritrocitos(Figura 7.1).
La interacción del citoesqueleto proteico con la bicapa lipídica de la membrana asegura la estabilidad de la estructura del eritrocito, el comportamiento del eritrocito como un cuerpo sólido elástico durante su deformación. Las interacciones intermoleculares no covalentes de las proteínas del citoesqueleto proporcionan fácilmente un cambio en el tamaño y la forma de los eritrocitos (su deformación) cuando estas células pasan a través de la microvasculatura, cuando los reticulocitos salen de la médula ósea hacia la sangre, debido a un cambio en la ubicación de la espectrina. moléculas en la superficie interna de la bicapa lipídica. Las anomalías genéticas de las proteínas del citoesqueleto en humanos se acompañan de defectos en la membrana de los eritrocitos. En consecuencia, estos últimos adquieren una forma alterada (los llamados esferocitos, eliptocitos, etc.) y tienen una mayor tendencia a la hemólisis. Un aumento en la proporción de colesterol-fosfolípidos en la membrana aumenta su viscosidad, reduce la fluidez y la elasticidad de la membrana de los eritrocitos. Como resultado, la deformabilidad del eritrocito disminuye. El aumento de la oxidación de los ácidos grasos insaturados de los fosfolípidos de membrana por el peróxido de hidrógeno o los radicales superóxido provoca la hemólisis de los eritrocitos. destrucción de glóbulos rojos con la liberación de hemoglobina al medio ambiente), daño a la molécula de hemoglobina de los eritrocitos. El glutatión formado constantemente en el eritrocito, así como los antioxidantes (ostocoferol), enzimas - glutatión reductasa, superóxido dismutasa, etc. protegen los componentes del eritrocito de este daño.
Arroz. 7.1. Esquema del modelo de cambios en el citoesqueleto de la membrana de eritrocitos durante su deformación reversible.. La deformación reversible del eritrocito cambia solo la configuración espacial (estereometría) del eritrocito, siguiendo el cambio en la disposición espacial de las moléculas del citoesqueleto. Con estos cambios en la forma del eritrocito, el área superficial del eritrocito permanece sin cambios. a - la posición de las moléculas del citoesqueleto de la membrana del eritrocito en ausencia de su deformación. Las moléculas de espectrina están en un estado colapsado.
Hasta 52% de masa membranas de eritrocitos Las proteínas son glicoproteínas, que forman antígenos de grupos sanguíneos con oligosacáridos. Las glicoproteínas de membrana contienen ácido siálico, que da una carga negativa a los glóbulos rojos, repeliéndolos entre sí.
enzimas de membrana- La ATPasa dependiente de Ka+/K+ proporciona transporte activo de Na+ desde el eritrocito y K+ hacia su citoplasma. La ATPasa dependiente de Ca2+ elimina Ca2+ del eritrocito. La enzima anhidrasa carbónica del eritrocito cataliza la reacción: Ca2 + H20 H2CO3 o H++ HCO3, por tanto, el eritrocito transporta parte del dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones en forma de bicarbonato, hasta un 30% de CO2 es transportado por el hemoglobina de los eritrocitos en forma de un compuesto carbámico con el radical globina NH2.
Consiste en el transporte de diversas sustancias por la sangre. Una característica específica de la sangre es el transporte de O 2 y CO 2. El transporte de gases lo realizan los eritrocitos y el plasma.
Características de los eritrocitos.(Eh).
La forma: El 85% Er es un disco bicóncavo, fácilmente deformable, necesario para su paso por el capilar. Diámetro de los eritrocitos = 7,2 - 7,5 µm.
Más de 8 micras - macrócitos.
Menos de 6 micrones - microcitos.
Cantidad:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - eritrocitosis.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - eritropenia.
Membrana Eh fácilmente permeable para aniones HCO 3 - Cl, así como para O 2, CO 2, H +, OH -.
Difícilmente permeable para K + , Na + (1 millón de veces menor que para aniones).
Propiedades de los eritrocitos.
1) plasticidad- la capacidad de deformación reversible. A medida que envejecemos, esta capacidad disminuye.
La transformación de Er en esferocitos hace que estos no puedan atravesar el capilar y queden retenidos en el bazo, siendo fagocitados.
La plasticidad depende de las propiedades de la membrana y de las propiedades de la hemoglobina, de la proporción de las diferentes fracciones lipídicas en la membrana. Especialmente importante es la proporción de fosfolípidos y colesterol, que determinan la fluidez de las membranas.
Esta relación se expresa como un coeficiente lipolítico (LC):
LA normal = colesterol / lecitina = 0,9
↓ colesterol → ↓ estabilidad de la membrana, cambios en las propiedades de fluidez.
Lecitina → permeabilidad de la membrana de los eritrocitos.
2) Estabilidad osmótica del eritrocito.
R osm. en el eritrocito es mayor que en el plasma, lo que proporciona turgencia celular. Es creado por una alta concentración intracelular de proteínas, más que en el plasma. En una solución hipotónica, el Er se hincha, en una solución hipertónica se contrae.
3) Asegurar conexiones creativas.
Varias sustancias son transportadas en el eritrocito. Esto proporciona comunicación intercelular.
Se ha demostrado que cuando el hígado está dañado, los eritrocitos comienzan a transportar intensamente nucleótidos, péptidos y aminoácidos desde la médula ósea hasta el hígado, lo que contribuye a la restauración de la estructura del órgano.
4) La capacidad de sedimentación de los eritrocitos.
Albúminas- coloides liófilos, crean una capa hidratada alrededor del eritrocito y los mantienen en suspensión.
Globulinas – coloides liofóbicos- reducir la capa de hidratación y la carga superficial negativa de la membrana, lo que contribuye a una mayor agregación de eritrocitos.
La proporción de albúminas y globulinas es el coeficiente proteico de BC. Bien
BC \u003d albúminas / globulinas \u003d 1.5 - 1.7
Con un coeficiente de proteína normal de ESR en hombres, 2 - 10 mm / hora; en mujeres 2 - 15 mm/hora.
5) Agregación de eritrocitos.
Con una disminución en el flujo sanguíneo y un aumento en la viscosidad de la sangre, los eritrocitos forman agregados que conducen a trastornos reológicos. Esto pasa:
1) con shock traumático;
2) colapso postinfarto;
3) peritonitis;
4) obstrucción intestinal aguda;
5) quemaduras;
5) pancreatitis aguda y otras condiciones.
6) Destrucción de eritrocitos.
La vida útil de un eritrocito en el torrente sanguíneo es de ~ 120 días. Durante este período se desarrolla el envejecimiento fisiológico de la célula. Aproximadamente el 10% de los eritrocitos se destruyen normalmente en el lecho vascular, el resto en el hígado, el bazo.
Funciones de los eritrocitos.
1) Transporte de O 2 , CO 2 , AA, péptidos, nucleótidos a varios órganos para procesos regenerativos.
2) La capacidad de adsorber productos tóxicos de origen endógeno y exógeno, bacteriano y no bacteriano e inactivarlos.
3) Participación en la regulación del pH sanguíneo gracias al tampón de hemoglobina.
4) Eh. participan en la coagulación de la sangre y la fibrinólisis, absorbiendo factores de los sistemas de coagulación y anticoagulación en toda la superficie.
5) Er. participar en reacciones inmunológicas, como la aglutinación, porque sus membranas contienen antígenos - aglutinógenos.
Funciones de la hemoglobina.
Se encuentra en los eritrocitos. La proporción de hemoglobina representa el 34% del total y el 90 - 95% de la masa seca del eritrocito. Proporciona transporte de O 2 y CO 2 . Esta es una cromoproteína. Consta de 4 grupos hemo que contienen hierro y un residuo de proteína globina. Hierro Fe 2+.
M. de 130 a 160 g/l (cf. 145 g/l).
F. de 120 a 140g/l.
La síntesis de Hb comienza en los normocitos. A medida que la célula eritroide madura, la síntesis de Hb disminuye. Los eritrocitos maduros no sintetizan Hb.
El proceso de síntesis de Hb durante la eritropoyesis está asociado al consumo de hierro endógeno.
Con la destrucción de los glóbulos rojos de la hemoglobina, se forma el pigmento biliar bilirrubina, que en el intestino se convierte en estercobilina, y en los riñones en urobilina y se excreta con heces y orina.
Tipos de hemoglobina.
7 - 12 semanas de desarrollo intrauterino - Hv R (primitivo). En la novena semana - Hb F (fetal). En el momento del nacimiento, aparece Nv A.
Durante el primer año de vida, la Hb F se reemplaza completamente por Hb A.
La Hb P y la Hb F tienen una mayor afinidad por el O 2 que la Hb A, es decir, la capacidad de saturarse con O 2 con un contenido más bajo en la sangre.
La afinidad está determinada por las globinas.
Compuestos de hemoglobina con gases.
La combinación de hemoglobina con oxígeno, llamada oxihemoglobina (HbO 2 ), proporciona el color escarlata de la sangre arterial.
Capacidad de oxígeno en sangre (KEK).
Esta es la cantidad de oxígeno que pueden unir 100 g de sangre. Se sabe que un g de hemoglobina se une a 1,34 ml de O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1.34. Para torta de sangre arterial = 18 - 20 vol% o 180 - 200 ml/l de sangre.
La capacidad de oxígeno depende de:
1) la cantidad de hemoglobina.
2) temperatura de la sangre (cuando se calienta, la sangre disminuye)
3) pH (disminuye cuando se acidifica)
Compuestos patológicos de la hemoglobina con oxígeno.
Bajo la acción de agentes oxidantes fuertes, Fe 2+ se convierte en Fe 3+, este es un compuesto fuerte de metahemoglobina. Cuando se acumula en la sangre, se produce la muerte.
Compuestos de hemoglobina con CO 2
llamado carbhemoglobina HBCO 2 . En sangre arterial contiene 52% o 520 ml/l. En el venoso - 58% o 580 ml / l.
La combinación patológica de hemoglobina con CO se denomina carboxihemoglobina (HbCO). Incluso la presencia de 0,1% de CO2 en el aire convierte el 80% de la hemoglobina en carboxihemoglobina. La conexión es estable. En condiciones normales, se descompone muy lentamente.
Ayuda con el envenenamiento por monóxido de carbono.
1) proporcionar acceso de oxígeno
2) la inhalación de oxígeno puro aumenta la tasa de descomposición de la carboxihemoglobina en 20 veces.
mioglobina.
Esta es la hemoglobina contenida en los músculos y el miocardio. Proporciona la demanda de oxígeno durante la contracción con el cese del flujo sanguíneo (tensión estática de los músculos esqueléticos).
Eritrocinética.
Esto se entiende como el desarrollo de los eritrocitos, su funcionamiento en el lecho vascular y su destrucción.
eritropoyesis
La hemocitopoyesis y la eritropoyesis ocurren en el tejido mieloide. El desarrollo de todos los elementos con forma proviene de una célula madre pluripotente.
KPL → SK → CFU─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Factores que afectan la diferenciación de células madre.
1. Linfocinas. Son secretadas por los leucocitos. Muchas linfoquinas: una disminución en la diferenciación hacia la serie eritroide. Una disminución en el contenido de linfocinas: un aumento en la formación de glóbulos rojos.
2. El principal estimulante de la eritropoyesis es el contenido de oxígeno en la sangre. Una disminución en el contenido de O 2 , una deficiencia crónica de O 2 son un factor de formación del sistema que es percibido por los quimiorreceptores centrales y periféricos. El quimiorreceptor del complejo yuxtaglomerular del riñón (JGCC) es importante. Estimula la formación de eritropoyetina, que aumenta:
1) diferenciación de células madre.
2) acelera la maduración de los eritrocitos.
3) acelera la liberación de eritrocitos del depósito de la médula ósea
En este caso, hay verdadero(absoluto)eritrocitosis. El número de glóbulos rojos en el cuerpo aumenta.
Eritrocitosis falsa ocurre cuando hay una disminución temporal de oxígeno en la sangre
(por ejemplo, durante el trabajo físico). En este caso, los eritrocitos abandonan el depósito y su número crece solo en una unidad de volumen de sangre, pero no en el cuerpo.
eritropoyesis
La formación de eritrocitos ocurre cuando las células eritroides interactúan con los macrófagos de la médula ósea. Estas asociaciones celulares se denominan islas eritroblásticas (OE).
Los macrófagos EO influyen en la proliferación y maduración de los eritrocitos mediante:
1) fagocitosis de núcleos expulsados por la célula;
2) recepción de ferritina y otros materiales plásticos desde el macrófago hacia los eritroblastos;
3) secreción de sustancias activas de eritropoyetina;
4) crear condiciones favorables para el desarrollo de eritroblastos.
formación de glóbulos rojos
200 - 250 mil millones de eritrocitos se forman por día
proeritroblasto (duplicación).
2
basofílico
4 basófilos EB II orden.
8 eritroblastos policromáticos de primer orden.
policromatofilico
↓16 eritroblastos policromatofílicos de segundo orden.
32 normoblastos PCP.
3
oxifilico
32 reticulocitos.
32 eritrocitos.
Factores necesarios para la formación de un eritrocito.
1) Hierro necesarios para la síntesis de gemas. El cuerpo recibe el 95% del requerimiento diario a partir del colapso de los glóbulos rojos. Se requieren 20 - 25 mg de Fe al día.
depósito de hierro.
1) Ferritina- en macrófagos en el hígado, mucosa intestinal.
2) hemosiderina- en la médula ósea, hígado, bazo.
Las reservas de hierro son necesarias para un cambio de emergencia en la síntesis de glóbulos rojos. El Fe en el cuerpo es de 4 - 5g, de los cuales ¼ es Fe de reserva, el resto es funcional. El 62 - 70 % está en la composición de los glóbulos rojos, el 5 - 10 % en la mioglobina, el resto en los tejidos, donde participa en muchos procesos metabólicos.
En la médula ósea, el Fe es captado predominantemente por pronormoblastos basófilos y policromatofílicos.
El hierro se entrega a los eritroblastos en combinación con una proteína plasmática, la transferrina.
En el tracto gastrointestinal, el hierro se absorbe mejor en el estado de 2 valencias. Este estado es apoyado por ácido ascórbico, fructosa, AA - cisteína, metionina.
El hierro, que forma parte de gemma (en productos cárnicos, morcillas), se absorbe mejor en el intestino que el hierro de los productos vegetales: se absorbe 1 μg al día.
El papel de las vitaminas.
EN 12 - un factor hematopoyético externo (para la síntesis de nucleoproteínas, maduración y división de núcleos celulares).
Con una deficiencia de B 12, se forman megaloblastos, de los cuales megalocitos con una vida útil corta. El resultado es la anemia. Razón B 12 - deficiencia - falta de factor intrínseco Castle (glucoproteína que se une a B 12 , protege B 12 de la digestión por enzimas digestivas). La deficiencia del factor de Castle se asocia con atrofia de la mucosa gástrica, especialmente en los ancianos. Acciones B 12 durante 1 a 5 años, pero su agotamiento conduce a la enfermedad.
B 12 se encuentra en el hígado, riñones, huevos. El requerimiento diario es de 5 mcg.
Ácido fólico ADN, globina (apoya la síntesis de ADN en las células de la médula ósea y la síntesis de globina).
El requerimiento diario es de 500 a 700 mcg, hay una reserva de 5 a 10 mg, un tercio está en el hígado.
Falta de B 9: anemia asociada con la destrucción acelerada de glóbulos rojos.
Se encuentra en verduras (espinacas), levadura, leche.
EN 6 - piridoxina - para la formación de hemo.
EN 2 - para la formación de estroma, la deficiencia provoca anemia de tipo hiporregenerativo.
Ácido pantoténico - la síntesis de fosfolípidos.
Vitamina C - apoya las principales etapas de la eritropoyesis: el metabolismo del ácido fólico, el hierro (síntesis de hemo).
vitamina e - protege los fosfolípidos de la membrana de los eritrocitos de la peroxidación, lo que favorece la hemólisis de los eritrocitos.
RR - también.
oligoelementos Ni, Co, el selenio coopera con la vitamina E, Zn: el 75% se encuentra en los eritrocitos como parte de la anhidrasa carbónica.
Anemia:
1) debido a una disminución en la cantidad de glóbulos rojos;
2) disminución del contenido de hemoglobina;
3) ambas razones juntas.
Estimulación de la eritropoyesis ocurre bajo la influencia de ACTH, glucocorticoides, TSH,
catecolaminas a través de β - AR, andrógenos, prostaglandinas (PGE, PGE 2), sistema simpático.
frenos un inhibidor de la eritropoyesis durante el embarazo.
Anemia
1) debido a una disminución en el número de glóbulos rojos
2) una disminución en la cantidad de hemoglobina
3) ambas razones juntas.
Funcionamiento de los eritrocitos en el lecho vascular
La calidad del funcionamiento de los glóbulos rojos depende de:
1) tamaño de los eritrocitos
2) formas de eritrocitos
3) el tipo de hemoglobina en los eritrocitos
4) la cantidad de hemoglobina en los eritrocitos
4) el número de eritrocitos en sangre periférica. Esto está relacionado con el trabajo del depósito.
destrucción de glóbulos rojos
Viven un máximo de 120 días, en promedio 60 - 90.
Con el envejecimiento, la producción de ATP disminuye durante el metabolismo de la glucosa. Esto resulta en:
1) a una violación de la composición iónica del contenido del eritrocito. Como resultado - hemólisis osmótica en el vaso;
2) La falta de ATP conduce a una violación de la elasticidad de la membrana de los eritrocitos y provoca hemólisis mecánica en el vaso;
En la hemólisis intravascular, la hemoglobina se libera en el plasma, se une a la haptoglobina plasmática y sale del plasma para ser absorbida por el parénquima hepático.