Fibroma de ovario: causas, síntomas, tratamiento. Fibroma de ovario: ¿es peligroso un tumor benigno y cómo extirparlo? ¿Qué es el fibroadenoma de ovario?

- tejido conectivo, tumor hormonalmente inactivo del ovario de naturaleza benigna. Los síntomas del fibroma de ovario se desarrollan cuando el tumor alcanza un tamaño significativo y se manifiesta por ascitis, anemia y, con menos frecuencia, hidrotórax (síndrome de Meigs). En el diagnóstico, se utilizan un examen ginecológico, ultrasonido, tomografía computarizada; Se realiza un diagnóstico aclaratorio de fibroma de ovario en función de los resultados de un examen histológico de los tejidos tumorales. Tratamiento del fibroma de ovario - operativo - extirpación del tumor, a veces junto con el apéndice uterino afectado.

Información general

Causas del fibroma de ovario

Las causas del fibroma de ovario no se han establecido con precisión, pero los antecedentes premórbidos desfavorables de la paciente, que incluyen patología endocrina (disfunción menstrual y reproductiva), disminución de las defensas inmunitarias, inflamación de los apéndices y ovarios (anexitis, ooforitis) pueden ser un factor de riesgo. El fibroma ovárico se puede combinar con fibromas uterinos, quistes ováricos y, muy probablemente, tiene factores etiológicos comunes de desarrollo con ellos.

Síntomas del fibroma de ovario

Con tamaños de fibroma pequeños (hasta 3 cm) y preservación de la función ovárica, las manifestaciones clínicas pueden estar ausentes durante mucho tiempo. Con el crecimiento del tumor, se desarrollan signos del síndrome de Meigs (ascitis, anemia, pleuresía), que se manifiestan por hinchazón, dolor, dificultad para respirar, debilidad y fatiga general, taquicardia.

La ascitis es un síntoma común del fibroma de ovario y ocurre cuando se libera un trasudado del tumor a la cavidad abdominal. El hidrotórax es causado por la entrada de líquido ascítico a través de los espacios del diafragma desde la cavidad abdominal hacia la cavidad pleural. En algunos casos, el fibroma de ovario puede ir acompañado de poliserositis y caquexia (por regla general, con degeneración maligna del tumor). La gravedad de la enfermedad está determinada en gran medida por la compresión de los órganos vecinos por el líquido, especialmente con poliserositis.

Aparecen síntomas severos de irritación peritoneal con hemorragias y necrosis en el fibroma ovárico, así como con torsión del tallo tumoral. El ciclo menstrual generalmente no se altera. Cuando los fibromas ováricos se combinan con otras enfermedades de los genitales, el cuadro clínico se caracteriza por una combinación de sus síntomas: por ejemplo, en presencia de fibromas uterinos, puede unirse menometrorragia.

Diagnóstico de fibroma de ovario

El fibroma ovárico es asintomático durante un período prolongado y puede descubrirse incidentalmente durante un examen o una cirugía por otra enfermedad. El diagnóstico de fibroma de ovario es posible sobre la base de las manifestaciones clínicas existentes, el examen realizado por un ginecólogo con un examen obligatorio a dos manos; diagnósticos de laboratorio (hemograma completo, marcadores tumorales CA-125, HE 4); métodos instrumentales (ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada de los órganos pélvicos) y examen histológico del tejido del tumor extirpado.

Tratamiento del fibroma de ovario

El tratamiento conservador (medicamento) de los fibromas ováricos no se lleva a cabo; la extirpación quirúrgica del tumor es obligatoria. El volumen de la intervención quirúrgica y la naturaleza del acceso están determinados por el tamaño del tumor, la edad de la paciente, el estado del otro ovario y útero, y la presencia de patología concomitante.

En mujeres jóvenes de pequeño tamaño, los fibromas de ovario se limitan a la extirpación laparoscópica (descascarillado) del propio tumor, manteniendo las funciones menstrual y generativa. En mujeres premenopáusicas es adecuada la ooforectomía o extirpación de los apéndices; con daño bilateral en los ovarios, intentan dejar parte de uno de ellos.

Pronóstico y prevención del fibroma de ovario

El pronóstico del fibroma de ovario es favorable, la probabilidad de malignidad es del 1%. El embarazo se puede planificar solo después del final del curso del tratamiento de rehabilitación.

No existen formas específicas de prevenir el fibroma de ovario; es necesario visitar a un ginecólogo al menos una vez al año y realizar una ecografía de los órganos pélvicos para detectar oportunamente esta enfermedad.

O los ovarios.

El fibroma de ovario, al igual que los tumores fibrosos en otros órganos, suele desarrollarse de forma asintomática, sin embargo, al alcanzar un tamaño importante aparecen síntomas característicos del proceso patológico.

Concepto y estadísticas

La proporción de formaciones fibrosas en ginecología representa aproximadamente el 10% del total.

Las mujeres en edad premenopáusica y menopáusica (40-60 años) son más susceptibles a tales neoplasias. El fibroma de ovario es una formación tumoral que no tiene actividad hormonal.

En apariencia, estos tumores son sellos redondeados con una superficie nodular o lisa. Tales formaciones ováricas pueden crecer hasta 12 centímetros o más y son predominantemente unilaterales. Dichos tumores, por regla general, tienen un tallo, por lo que son móviles.

En el corte, la formación fibrosa tiene un color gris blanquecino o blanco, el tumor es pobre en la red vascular.

Si el fibroma se formó hace mucho tiempo, en su centro hay áreas muertas con isquemia, hemorragias, lesiones degenerativas. Desde un punto de vista morfológico, el tumor se forma a partir de células de tejido conectivo.

Formularios

Los especialistas distinguen varias variedades fibrosas:

1. difuso fibroma: afecta a todo el ovario;
2. Limitado forma tumoral - es una cápsula con contenido que la separa del resto del tejido ovárico.

Las formaciones fibrosas a menudo se hinchan y tienen cavidades quísticas con contenido líquido en su interior, por lo que se denominan cistoadenofibromas.

Por lo general, las formaciones fibrosas crecen lentamente, sin embargo, bajo la influencia de cambios distróficos, comienzan a crecer muy rápidamente. A menudo, estos tumores se acompañan de procesos quísticos en los tejidos ováricos, que se forman por razones similares.

El tamaño insignificante de las formaciones fibrosas generalmente no afecta la funcionalidad ovárica y no previene la concepción, el embarazo y el parto exitoso.

Razones para el desarrollo

Como en el caso del fibroma uterino, un tumor de ovario tiene una etiología incierta, sin embargo, el riesgo de patología aumenta en presencia de un estado de salud desfavorable de la paciente, contribuyendo al desarrollo de diversas enfermedades (antecedentes premórbidos).

Estos incluyen patologías del sistema endocrino, incluidas violaciones de las funciones reproductivas y menstruales, estado inmunológico patológicamente bajo, procesos inflamatorios en los ovarios o apéndices (anexitis, ooforitis, etc.).

En general, entre las causas probables de miomas en los ovarios se encuentran:

• Estado inmunitario reducido;
• Procesos patológicos en el sistema genitourinario y órganos genitales;
• Lesiones inflamatorias de los apéndices u ovarios de origen crónico;
• La presencia de patologías endocrinas;
• predisposición genética;
• características de edad;
• Irregularidades menstruales, etc.

A menudo, el fibroma de ovario se acompaña de patologías como cistosis o ovario. Por lo tanto, muchos expertos creen que estas enfermedades tienen factores etiológicos comunes.

Síntomas del fibroma de ovario

Por lo general, el fibroma de ovario se desarrolla oculto. Con tamaños menores de 3 cm, las funciones ováricas generalmente no se ven afectadas y, por lo tanto, no hay síntomas.

Cuando la masa comienza a crecer, el paciente experimenta la aparición de síntomas como el síndrome de Meigs, que incluye la presencia de pleuresía (lesión inflamatoria de la membrana pulmonar), anemia y (acumulación de líquido en el peritoneo).

Aparecen condiciones similares:

1. Debilidad general del cuerpo;
2. Manifestaciones de taquicardia;
3. Hinchazón en el abdomen;
4. dolor;
5. Fatiga excesiva;
6. Dificultad para respirar.

Si el tumor libera trasudado en el espacio retroperitoneal, se produce ascitis. En situaciones clínicas excepcionales, el fibroma de ovario se acompaña de (agotamiento extremadamente severo) o poliserositis (lesiones inflamatorias de las serosas), pero este cuadro suele observarse cuando el proceso tumoral es maligno.

Por lo general, los cambios menstruales y los trastornos del ciclo están ausentes en el fibroma de ovario. Si la patología se combina con otras enfermedades genitales, entonces el cuadro clínico es un complejo de sus signos.

Diagnóstico

Las masas ováricas fibrosas generalmente se encuentran durante los exámenes físicos aleatorios en el ginecólogo, ya que el tumor se desarrolla de forma latente durante mucho tiempo.

Después de un examen ginecológico, la paciente es enviada para exámenes de laboratorio, procedimientos instrumentales como diagnósticos por ultrasonido, resonancia magnética o órganos pélvicos, etc.

Si es necesario, se realiza adicionalmente un examen histológico del biomaterial obtenido del tumor mediante diagnóstico laparoscópico.

Tratamiento

El tratamiento de formaciones fibrosas en el ovario se lleva a cabo mediante métodos quirúrgicos. Dado que tales neoplasias no pueden resolverse, la terapia conservadora no tiene sentido.

De acuerdo con el tamaño del fibroma, la presencia de complicaciones, la edad y características orgánicas del paciente, se selecciona el tipo de intervención quirúrgica.

Para deshacerse de pequeñas formaciones, generalmente se usa cuando el fibroma se descascarilla y el ovario se conserva por completo, así como su funcionalidad.

Si el fibroma ha alcanzado un gran tamaño, se extirpa junto con el ovario. Si al mismo tiempo la edad del paciente se ha acercado al período premenopáusico, también se recomienda eliminar los apéndices.

Si el fibroma es bilateral, es decir, el proceso tumoral afecta a ambos ovarios, entonces necesariamente queda una parte del que está menos afectada por la formación.

Pronóstico y prevención

En general, el pronóstico de los fibromas ováricos es positivo, la probabilidad de un proceso maligno es mínima, solo el 1%. Solo el embarazo deberá posponerse hasta la recuperación completa y el final de la rehabilitación postoperatoria.

No existe una prevención específica de los fibromas de ovario, por lo que la medida principal es una visita anual a la clínica prenatal con un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. Esta es la única forma de detectar oportunamente el desarrollo de un proceso fibroso patológico en los ovarios.

El video muestra la operación para extirpar el fibroma de ovario por método laparoscópico:

Las neoplasias benignas de los ovarios son una patología común. Es el 10% de los casos de su aparición que ocurren en fibromas. El principal rango de edad de los pacientes que han sido diagnosticados con esta enfermedad oscila entre los 40 y los 60 años. El tumor puede causar un daño significativo al cuerpo femenino. Esto se debe al secreto de los síntomas en las etapas iniciales y la aparición de signos evidentes de la enfermedad solo cuando el fibroma crece a un tamaño grande.

características generales

El fibroma de ovario es un tumor benigno que consiste en células de tejido conectivo. Sus características incluyen el hecho de que no muestra actividad hormonal y rara vez se vuelve maligno.

Una característica del fibroma de ovario es la ausencia de hormonas específicas producidas por el tumor.

El fibroma se caracteriza por un crecimiento lento, pero los tamaños pueden alcanzar hasta un par de decenas de centímetros de diámetro.

Como regla general, el tumor afecta solo a un ovario. Se registró un proceso bilateral en el 5% de los casos.

La superficie del fibroma puede ser lisa o nodular. Según la consistencia, se distingue un tumor blando y duro (con calcificación). El fibroma de ovario es móvil, ya que se encuentra sobre un pedículo propenso a la torsión. Cuando se corta, se puede ver tejido conectivo blanco o blanco grisáceo con pocos vasos sanguíneos. Un fibroma antiguo que se ha formado a lo largo de los años se distinguirá por la presencia de áreas de isquemia, necrosis y hemorragias petequiales marrones. El examen histológico revela haces de células de tejido conjuntivo fusiformes, entrelazadas aleatoriamente entre sí.

Las principales funciones de los ovarios - video.

Tipos de tumores

La clasificación de los fibromas ováricos se basa en la localización del tumor y sus características estructurales. Tipos:

• fibroma del ovario izquierdo;
• fibroma del ovario derecho.

Según la naturaleza del crecimiento, hay:

1. difuso. El tumor se disemina por todo el ovario y no está provisto de cápsula.
2. Delimitado. El fibroma está cubierto con una membrana de tejido conectivo, tiene una localización clara. En presencia de dicho tumor, se conserva parte del tejido normal del ovario. Ocurre raramente.

Causas y factores de riesgo

La verdadera etiología de la enfermedad no se comprende completamente. Se ha establecido un aumento de casos durante la premenopausia y la menopausia. Posibles causas que pueden provocar la formación de miomas:

• cambios en los procesos de regulación hormonal (tanto relacionados con la edad como debido a cualquier enfermedad);
• la presencia de patología inflamatoria de los ovarios (más a menudo estamos hablando de anexitis crónica, ooforitis);
• predisposición genética.

Un impulso adicional a la formación de un tumor son los abortos, el estrés, las infecciones de naturaleza viral y bacteriana. Se ha establecido una combinación frecuente de fibroma de ovario con mioma. Esto probablemente se deba a que tienen una etiología similar.

Síntomas y signos de fibroma.

El fibroma del ovario a menudo se diagnostica en las últimas etapas, cuando se vuelve tan grande que comprime los tejidos circundantes. Con tamaños que no superan los 3 cm de diámetro, los síntomas están prácticamente ausentes, la paciente incluso puede quedar embarazada. Con el crecimiento de un fibroma de gran tamaño, aparece un cuadro clínico característico del síndrome de Meigs. Incluye:

1. Ascitis. Causado por la acumulación de derrame seroso en la cavidad abdominal. El abdomen aumenta notablemente de diámetro, puede tomar una forma esférica. Se unen el síndrome de hinchazón y dolor.

   Un síntoma de ascitis es la presencia de al menos un litro de líquido en la cavidad abdominal.

2. Pleuresía (inflamación de la membrana serosa que rodea los pulmones). Inicialmente, comienza con hidrotórax: acumulación de líquido en la cavidad pleural. Se manifiesta por dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos.

   La pleuresía en forma de una enfermedad independiente es extremadamente rara, por lo general, este proceso es una complicación del fibroma de ovario.

3. Anemia. La disminución del nivel de hemoglobina es secundaria, puede alcanzar un grado medio e incluso grave.

   La anemia se basa en una disminución en la cantidad de hemoglobina, glóbulos rojos y deterioro del suministro de sangre a los tejidos.

En última instancia, el paciente desarrolla signos de agotamiento general. En presencia de un tumor gigante, a veces se produce caquexia (agotamiento extremo), similar a la de las neoplasias malignas. El ciclo menstrual, por regla general, no sufre.

Diagnóstico

La detección del fibroma de ovario presenta dificultades en las primeras etapas. Esto se debe a la ausencia de síntomas clínicos evidentes. La búsqueda de diagnóstico se basa en las siguientes etapas:

Diagnóstico diferencial

El fibroma durante el examen ginecológico es inespecífico en sus manifestaciones, por lo que puede confundirse con otras neoplasias. La recopilación de quejas tampoco puede ayudar a excluir de manera confiable un diagnóstico en particular. El ultrasonido y el examen histológico juegan un papel decisivo en el establecimiento del tipo exacto de enfermedad. El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes patologías:

1. Quiste de ovario. Es un verdadero tumor, formado por células epiteliales.
2. Nódulo miomatoso subseroso del útero. Debido a las peculiaridades de la ubicación, puede simular un tumor de ovario durante un examen a dos manos.
3. Tekoma. Tumor benigno con actividad hormonal. Se puede sospechar su existencia con cambios significativos en el fondo hormonal de una mujer:
   • menstrual (presencia de sangrado uterino o, por el contrario, amenorrea);
   • reproductiva (infertilidad, aborto espontáneo).
4. Sarcoma. Neoplasia maligna derivada del tejido conjuntivo. El examen histológico es necesario para el diagnóstico diferencial.

Tratamiento: por qué es necesaria la cirugía

El fibroma de ovario es una patología que solo puede eliminarse quirúrgicamente. A diferencia de algunos tumores, ninguna cantidad de terapia con medicamentos puede hacer que desaparezca o se reduzca. El rechazo del tratamiento radical solo es posible si existen contraindicaciones absolutas para la salud general. Varios pacientes preguntan por qué se debe operar el fibroma, porque crece lentamente y prácticamente no molesta. El tratamiento quirúrgico es necesario por las siguientes razones:

1. Es imposible predecir cómo crecerá un fibroma. Sus dimensiones pueden permanecer iguales durante muchos años, pero, tarde o temprano, algún factor provocador puede comenzar la división activa de las células del tejido conjuntivo.
2. Sin cirugía, es imposible excluir la malignidad de la neoplasia. La donación de sangre para marcadores tumorales no es un método de diagnóstico 100% preciso.
3. El fibroma del ovario no se puede eliminar con una terapia conservadora. Este tipo de tumor nunca se resuelve.

El tipo de intervención quirúrgica depende directamente del tamaño del tumor y del grado de afectación de los tejidos circundantes en el proceso patológico. Tipos de intervención quirúrgica según acceso operatorio:

Factores que determinan el tipo de operación:

1. Movilidad del tumor, la presencia de un tallo largo. Los fibromas con tales propiedades se operan mediante una laparotomía conservadora, una incisión de Pfannenstiel (a lo largo del pliegue suprapúbico de la piel).
2. La presencia de exceso de peso, grasa subcutánea densa, tumores grandes. En tales situaciones, está indicada una laparotomía con una incisión longitudinal mediana.
3. Detección de un tumor claramente delimitado de pequeño tamaño. En este caso, la laparotomía puede evitarse reemplazándola por una laparoscopia menos invasiva.

Extirpar el ovario por completo durante la operación o no, lo decide el médico tratante. Por regla general, en pacientes en edad reproductiva, se intenta dejar la mayor cantidad de tejido sano posible. En las mujeres posmenopáusicas, tiene sentido extirpar el ovario por completo; esto ayudará a eliminar la probabilidad de malignidad (malignidad) de sus tejidos en el futuro.

El período preparatorio para la cirugía y los procedimientos preliminares difieren poco de los estándar. Incluyen:

• ducharse el día anterior a la intervención, afeitarse el vello púbico;
• negativa a comer un día antes de la operación, realizando un enema de limpieza antes de que comience;
• sedación (tomar sedantes);
• cateterismo vesical antes de la cirugía.

Etapas del tratamiento quirúrgico del fibroma del ovario izquierdo o derecho.

Los principios de las operaciones para extirpar el fibroma de ovario, así como otras formaciones benignas de esta localización, son en gran medida similares. El proceso quirúrgico incluye los siguientes pasos:

1. Proporcionar acceso operativo. Se selecciona la sección apropiada.
2. Evaluación del estado general del campo operativo. Determine el tamaño real del tumor, si es necesario, separe las adherencias.
3. Eliminación de neoplasias de la cavidad abdominal. Con la ayuda de herramientas adicionales, el fibroma se empuja suavemente hacia la herida quirúrgica sin capturar la cápsula, que es fácil de romper.
4. Después de extirpar el tumor, se aísla el campo quirúrgico. Para ello, se utilizan toallitas estériles.
5. Aislamiento del tallo tumoral. Se sujeta con abrazaderas Kocher. En el sitio seleccionado por los instrumentos, se cruza la pierna, desconectando así el tumor del ovario. En los lugares donde se utilizan las abrazaderas, se aplican ligaduras (hilos estériles de materiales médicos).
6. Inspección de los órganos restantes. A veces se requiere la eliminación de los apéndices uterinos.
7. Peritonización del muñón. Consiste en cubrirlo con el peritoneo.
8. Retirada de instrumentos, finalización de la operación. Después de examinar los resultados obtenidos, se sutura la herida.

La intervención laparoscópica es menos traumática. El acceso es a través de un sistema de pequeñas incisiones. Con la ayuda de tubos delgados-conductores, los instrumentos ingresan a la cavidad abdominal, el progreso de la operación se controla mediante una pequeña cámara (la imagen se muestra en la pantalla).

Pronóstico y complicaciones

Como regla general, en casos no complicados, es posible un resultado favorable. Si el tumor no es grande, existe una alta probabilidad de mantener la función reproductiva.

El riesgo de recurrencia del fibroma de ovario es mínimo, pero esto no elimina la necesidad de un examen regular después de la cirugía.

Las complicaciones de la enfermedad ocurren, por regla general, solo con la detección tardía de fibromas y el incumplimiento de las recomendaciones médicas. Posibles efectos adversos:

• la formación de adherencias con los órganos abdominales;
• torsión del pedículo del fibroma seguida de necrosis;
• acceso de inflamación purulenta que conduce a la fusión de los tejidos del ovario afectado;
• peritonitis (inflamación de las láminas del peritoneo);
• hemorragia interna (con desprendimiento de la pierna, violación de la integridad de la cápsula).

El fibroma del ovario es una enfermedad insidiosa. Un tumor de aspecto "inofensivo" está plagado de consecuencias peligrosas, a veces potencialmente mortales. Una forma sencilla de evitarlos es visitar regularmente a un ginecólogo, seguir todas sus recomendaciones y también extirpar el tumor lo antes posible.

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La palabra "quiste" llegó a la medicina de Grecia (su significado es "burbuja"). Por lo tanto, se acostumbra llamar a una neoplasia, dentro de la cual hay un líquido (u otra sustancia). Este tumor ovárico benigno es una ocurrencia común en mujeres jóvenes. Sin embargo, ocasionalmente se presenta en mujeres mayores de 50 años. El "huésped no invitado" en el cuerpo de una mujer no se manifiesta solo mientras el tamaño del tumor sea pequeño. Además, hay varias opciones para continuar la historia.

Si la neoplasia surgió debido a alteraciones menores en el funcionamiento del ovario, los médicos suelen ser muy optimistas. Después de todo, la "burbuja" puede desaparecer en un par de meses, incluso sin exposición al fármaco. Si el quiste no es funcional, simplemente no se resolverá. Después de todo, un tumor de tipo fibroso se distingue por una cápsula bastante densa y eventualmente puede crecer de modo que no solo sufran el ovario, sino también otros órganos.

¿Qué causa los tumores?

Por supuesto, la medicina no da una respuesta definitiva, cuál es el motivo de la aparición de un quiste. Después de todo, hay hipótesis muy contradictorias y casos extraordinarios. Puede confundir a un ginecólogo, por ejemplo, la aparición de un tumor en una adolescente (y tales situaciones no son infrecuentes). Los quistes encontrados en mujeres embarazadas también son alarmantes, ya que estas neoplasias pueden causar un aborto espontáneo. Por lo tanto, ni un solo médico podrá indicar el esquema exacto por el cual la enfermedad se "pega" a algunas mujeres y niñas, pero pasa por alto a otras.

Sin embargo, hay varios factores que pueden provocar cambios no deseados en el ovario:

• factor hereditario. Muchas mujeres que se quejan de formación de quistes, familiares cercanos también se encontraron con esta enfermedad.
• Irregularidad de la menstruación, sangrado menstrual demasiado "largo" o anormalmente corto.
• Inflamación prolongada de los apéndices. Sucede que para eliminar los procesos inflamatorios, una dama toma medicamentos durante más de un año. Pero en lugar de la recuperación deseada, una "sorpresa" desagradable puede acecharla: un quiste en el ovario derecho o izquierdo.
• Trastornos en el trabajo de las hormonas.
• Sobrepeso o delgadez anormal.
• Problemas endocrinos.
• Enfermedades del sistema inmunológico.
• Operaciones "de forma femenina", que se hicieron en el pasado reciente.
• Trastornos de la glándula tiroides.
• Enfermedades crónicas, lesiones.

Algunos médicos, tratando de determinar por qué la mujer tenía un tumor fibroso en el ovario, se inclinan a creer que los hábitos alimenticios juegan uno de los papeles negativos. Para ser más precisos, los problemas surgen cuando estos hábitos se llevan al extremo. Los alimentos grasos, la carne, las carnes ahumadas, consumidas en grandes cantidades, pueden provocar una producción excesiva de ciertas hormonas. Como resultado, se produce un tumor de ovario. Por supuesto, la apariencia de este "invitado" no es motivo para desesperarse. Después de todo, un quiste puede convertirse en una formación maligna solo en casos raros.

¿Qué tipos de neoplasias se pueden considerar fibrosas?

Las formaciones quísticas que pueden presentarse en el ovario son de varios tipos. Los especialistas en la clasificación de "vesículas" primero prestan atención a los tejidos a partir de los cuales se formó el quiste. Los ginecólogos menos problemáticos consideran tumores de origen funcional. Son de composición suelta, por lo que pueden desaparecer en un corto período de tiempo. Sin embargo, a veces el quiste folicular comienza a crecer rápidamente y luego existe el riesgo de que se rompa o se tuerza la pierna.

En cuanto a las neoplasias no funcionales, pueden causar muchos problemas al paciente. Dado que un tumor fibroso consiste en un tejido bastante denso, es simplemente ingenuo esperar que desaparezca. Incluso un quiste pequeño puede "arruinar el clima" para las mujeres que desean quedar embarazadas. Además, los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer pueden provocar un rápido crecimiento del tumor.

Las formaciones fibrosas incluyen:

• Teratoma maduro (otro nombre es quiste dermoide). El tumor es inusual porque sus "orígenes" comienzan con el período de desarrollo intrauterino de la niña. Dentro de esta formación quística se pueden encontrar fragmentos de hueso, cartílago, cabello e incluso glándulas sudoríparas. El teratoma crece muy lentamente, una mujer generalmente no sospecha la presencia de dicho tumor hasta algún momento "destino" (embarazo, examen de rutina). Es posible que un dermoide grande se inflame o se tuerza en la pierna. Tales complicaciones ciertamente se manifestarán como una debilidad aguda, dolor en el abdomen. La mujer deberá prepararse urgentemente para la operación.
• cistoma papilar. Tal formación rara vez crece hasta un tamaño sólido. Pero una formación quística de este tipo se considera una amenaza considerable para el bienestar y la vida del paciente. La razón es que el tumor se vuelve maligno en casi la mitad de los casos. Naturalmente, es imposible eliminar el grado de peligro sin cirugía.
• Quiste pseudomucinoso. Este "invitado" también es capaz de convertirse en cáncer.
• adenoma quístico. El nombre del tumor ya sugiere que tal formación combinaba los signos de un adenoma y un quiste. El "material de construcción" para tal quiste es el tejido ovárico. ¿Cuál es el peligro de un tumor? El caso es que el quiste tiende a crecer en exceso (hasta 30 centímetros). Su efecto negativo en los órganos cercanos (los intestinos, la vejiga) puede ser muy pronunciado.

Un ovario poliquístico es una especie de variante límite entre los cambios fibrosos en el ovario y un “fallo” en su funcionamiento. Con esta enfermedad, se produce un aumento en el ovario. Además, muchos quistes pequeños quedan “ocultos” en su espesor. Una enfermedad similar se refiere a enfermedades hormonales. Se elimina con la ayuda de medicamentos o cirugía.

Sea como fuere, vale la pena escuchar a los médicos. Si un quiste ya perturbó su paz y comenzó a afectar su salud, lo principal es elegir la estrategia adecuada para su destrucción lo antes posible.

Manifestaciones de la enfermedad

Es casi imposible detectar un quiste en las primeras etapas de su aparición. Normalmente, el tumor comienza a manifestarse cuando su tamaño ya es lo suficientemente grande. Aquí es donde debes estar alerta y acudir al médico. Después de todo, un quiste puede afectar seriamente las funciones reproductivas de una mujer y empeorar significativamente su bienestar.

Considere los principales signos de esta enfermedad:

• malestar (o dolor pronunciado) en la parte inferior del abdomen;
• episodios frecuentes de náuseas;
• secreción con sangre, que no se puede ver en los días de la menstruación;
• micción frecuente sin motivo;
• dolor durante la intimidad;
• cambios en la naturaleza de la menstruación (por ejemplo, la menstruación se ha vuelto muy dolorosa, viene con un retraso de 10 a 15 quince días);
• un gran aumento de peso (a pesar de que los hábitos alimenticios no han cambiado);
• sensación de pesadez en la pelvis;
• protuberancia desproporcionada en un lado del abdomen;
• constipación;
• incapacidad para concebir un hijo.

Si se detectó un tumor quístico en una mujer que ya se encontraba en un estado de abandono, puede ser necesario eliminar no solo al "invitado", sino también los problemas provocados por él. La infección del quiste y la torsión del pedículo de este tumor son patologías muy comunes. Vale la pena recordar algunos signos característicos que indican un curso complicado de un quiste:

• aumento repentino de la temperatura;
• dolor en el abdomen;
• confusión, desmayo;
• Palpitaciones del corazón.

Para eliminar las consecuencias de la torsión del quiste, se necesitará una operación para extirpar el ovario. Incluso si no tiene dolencias graves, pero sospecha que tiene un quiste, la solución más razonable sería inscribirse para un examen. Además de un examen ginecológico, deberá realizarse una ecografía. Y, por supuesto, no debe asustarse hasta el punto de desmayarse si se confirman sus conjeturas. Con tumores pequeños y detectados a tiempo que se han formado en el ovario, la laparoscopia puede hacer frente fácilmente.

La ansiedad de las mujeres de la "edad de otoño"

Muchos están seguros de que un tumor de ovario es una señal de advertencia solo para las mujeres "en flor" que quieren quedar embarazadas en el futuro. Y las damas maduras pueden "no desmayarse". Pero, si pensamos objetivamente, una formación quística en el ovario de una mujer anciana es una señal peligrosa.

Los quistes ováricos funcionales en mujeres que pasan por la menopausia simplemente no ocurren. Esta circunstancia viene dictada por la extinción de la función reproductora. Pero para las mujeres mayores de 50 años, las formaciones quísticas de los tejidos epiteliales son características. Desafortunadamente, estos tumores pueden volverse malignos. Queda claro por qué los ginecólogos a menudo aconsejan a las mujeres mayores que eliminen no solo el quiste que ha aparecido, sino también el ovario. Tal operación también se realiza por laparoscopia, lo que significa que se pueden evitar grandes incisiones y cicatrices posteriores en el abdomen.

Naturalmente, después de cualquier intervención quirúrgica, el paciente necesita un período de recuperación. Bajo la prohibición habrá cargas nerviosas, llevando cargas pesadas. El ginecólogo aconsejará a la señora, después de eliminar el quiste, fortalecer el sistema inmunológico, curar dolencias crónicas que antes parecían frívolas. Después de todo, la "edad de otoño" no es una carga triste para una mujer. Puede ser tranquilo o activo, lleno de logros creativos. ¡Lo principal es que ni una sola enfermedad se convierte en un obstáculo para la implementación de sus planes!

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El fibroma ovárico es una formación benigna que consiste en tejido fibroso (fibroso) y elementos musculares. Se diferencia de otras neoplasias de la gónada en que el tumor no muestra actividad hormonal en absoluto. El fibromioma se diagnostica en aproximadamente el 4% de los casos entre todas las enfermedades ováricas. Las estadísticas muestran que la patología es más común en mujeres después de los 40 años.

Causas del fibroma de ovario

A pesar del rápido desarrollo de la medicina en general y de la ginecología en particular, aún no están claras las razones exactas por las que se desarrolla esta patología. Anteriormente, se creía que el tumor se formaba solo a partir del estroma de la gónada (tejido conectivo, que incluye vasos sanguíneos). Sin embargo, en ocasiones comienza su crecimiento a partir de tejido fibroso de carácter inespecífico.

Los siguientes factores pueden provocar la aparición de una neoplasia patológica:

• irregularidades menstruales;
• menopausia;
• sobrepeso;
• diabetes;
• uso prolongado de anticonceptivos orales;
• endometriosis;
• esterilidad;
• abstinencia prolongada de la actividad sexual;
• enfermedades agudas y crónicas del sistema genitourinario;
• defensa inmune reducida del cuerpo;
• alteraciones hormonales;
• embarazo complicado;
• Enfermedades tumorales del aparato reproductor.

Muy a menudo, el fibroma gonadal se determina junto con enfermedades concomitantes y fibromas uterinos.

El código ICD 10 para fibromas ováricos es D28.

Síntomas de la enfermedad

Las formaciones que no superan los 4 cm de tamaño en la mayoría de los casos no dan ninguna clínica y solo pueden detectarse por casualidad en una ecografía. A medida que aumenta, el fibroma comienza a comprimir los órganos cercanos, lo que puede alterar su funcionamiento normal y causar síntomas:

• síndrome de Meigs: ascitis - acumulación de trasudado de una formación tumoral en la cavidad abdominal, pleuresía - inflamación de las láminas pleurales, anemia;
• violación de la micción (urgencia frecuente) y el acto de defecar (estreñimiento, o viceversa - diarrea);
• sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen (a veces solo en el lado de la lesión), sensación de plenitud;
• fallas en el ciclo menstrual (raramente);
• síndrome de dolor (dolores dolorosos o punzantes sin una localización clara, que se agravan con el esfuerzo físico);
• fatiga general;
• dificultad para respirar, palpitaciones.

La clínica para el fibromioma de los ovarios derecho e izquierdo no es diferente. Solo se puede distinguir que en el lado derecho el tumor ocurre con mayor frecuencia debido al suministro de sangre más intenso a esta gónada.

Si se produce una hemorragia en la cápsula tumoral (si la hay) o (lo que ocurre con bastante frecuencia, en el 13-34% de los casos), el paciente presenta los siguientes síntomas clínicos:

• palidez de la piel:
• debilidad general, mareos;
• disminución de la presión arterial;
• dolor severo en la parte inferior del abdomen, generalmente más pronunciado en el lado de la lesión;
• confusión;
• latido del corazón.

Ante la presencia de complicaciones, es urgente visitar la clínica para tratamiento quirúrgico de emergencia.

Buena tarde. Tengo 43 años y ayer me encontraron un fibroma en el ovario izquierdo de 5 cm de diametro en la ecografia que debo hacer y es peligrosa esta patologia? (Zinaida, 43 años).

Hola Zinaida. El fibroma del ovario es un tumor benigno en la gónada. Sin embargo, una neoplasia "inofensiva" puede dar complicaciones en cualquier momento o continuar su crecimiento, alcanzando un tamaño bastante grande. En su caso, todavía se puede quitar por laparoscopia. El fibroma no se puede curar médicamente.

Tipos de fibromas de ovario

Hay dos tipos principales de fibromas ováricos:

1. Limitado: el tumor tiene una membrana de tejido conectivo que lo separa de los tejidos ováricos sanos.
2. difuso. En este caso, la neoplasia afecta completamente la gónada. Desafortunadamente, este tipo de fibroma es mucho más común, en aproximadamente el 90% de los casos.

Los fibromas también difieren en su consistencia, pueden ser:

1. Duro, al tacto como una piedra. Fibroma "piedras" en caso de su calcificación completa.
2. Suave. El ablandamiento se produce debido a la hinchazón de los tejidos.
3. Elástico, ajustado. Reunirse con mayor frecuencia. En su cavidad, por regla general, hay múltiples quistes. Las cavidades quísticas se pueden llenar con contenido líquido, seroso o hemorrágico.

Los fibromas pueden tener forma ovoide o redonda. Debido al hecho de que la formación está en la pierna, es móvil. El tumor crece muy lentamente, pero debido a cambios distróficos en los tejidos, el proceso de crecimiento puede acelerarse.

Diagnóstico general y diferencial del fibroma de ovario

Como se mencionó anteriormente, un fibroma pequeño no se hace sentir. Cuando se examina en una silla ginecológica, un especialista puede "ver" un ovario agrandado, por un lado. Además, la palpación puede mostrar la presencia de una formación densa móvil. Para hacer el diagnóstico correcto, además del examen habitual, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• tomando una muestra de la vagina, un tanque de secreciones de siembra. Los estudios pueden revelar si hay infecciones o un proceso inflamatorio en la vagina;
• Muestreo de sangre para hormonas. Con la ayuda de la detección, se evalúan los antecedentes hormonales del paciente;
• análisis de sangre para el marcador de ventana ovárica (CA 125). El aumento de las tasas servirá como excusa para un posible proceso maligno. Sin embargo, números elevados de CA 125 no siempre indican cáncer, existe una alta probabilidad de que aumente en la ascitis (que es un acompañante frecuente del fibroma);
• ultrasonido. El estudio le permitirá estudiar la ecoestructura del tumor, su ubicación y forma exactas. Un doppler podrá visualizar el flujo sanguíneo;
• resonancia magnética y tomografía computarizada;
• punción de la cavidad abdominal a través del fórnix posterior de la vagina. Se realiza cuando se sospecha ascitis. Después de la punción, el trasudado se envía para examen histológico al laboratorio;
• laparoscopia La forma más segura de averiguar la naturaleza del tumor. Bajo anestesia general, una mujer se somete a una operación mínimamente invasiva, durante la cual se realizan 3 incisiones en la pared abdominal anterior, a través de las cuales, utilizando herramientas especiales equipadas con una cámara, el médico realizará la intervención. Durante el estudio, el cirujano tiene la oportunidad de tomar una parte del tejido afectado para estudiarlo más a fondo. En algunos casos, la laparoscopia diagnóstica puede pasar inmediatamente al tratamiento (eliminación completa del fibroma).

El fibroma, cuando se ve en una silla y en una ecografía, no tiene especificidad, por lo que es bastante fácil confundirlo con otras patologías similares.

La ecografía y el examen histológico de los tejidos patológicos juegan un papel decisivo para realizar el diagnóstico correcto. Entre las neoplasias tipo cistoma, se encuentran:

1. - un verdadero tumor benigno de la gónada, a menudo con múltiples cámaras, lleno desde el interior con contenido líquido. El cistoma consiste en células epiteliales.
2. Mioma del útero. El nódulo subseroso (que crece hacia la cavidad abdominal), debido a su ubicación inusual, puede simular una neoplasia de ovario.
3. ). Un tumor que es muy similar a un fibroma, pero, a diferencia de este, exhibe actividad hormonal. En presencia de un tecoma, una mujer a menudo experimenta interrupciones en el ciclo menstrual, sangrado intermenstrual (o viceversa, la ausencia total de menstruación) e infertilidad.
4. El lipofibroma es un tumor compuesto de tejido graso. Los lipomas rara vez se encuentran en la zona ovárica, ya que casi no hay grasa.
5. Adenofibroma seroso. Una formación benigna es una vejiga epitelial llena de exudado. Además, un quiste seroso tiende a crecer hacia los órganos cercanos.
6. . Solo la histología de los tejidos afectados puede diferenciar un sarcoma de un tumor benigno.

fibroma de ovario y embarazo

Antes de quedar embarazada, toda futura madre debe visitar a su médico tratante para un examen y una preparación adecuada. Sin embargo, muchas del sexo justo no siguen esta regla, dejando que todo siga su curso. Es en este caso que durante el embarazo de un niño, se puede detectar el fibroma de ovario.

Un tumor rara vez interfiere con la concepción de un bebé, pero puede complicar su gestación con una alta probabilidad. Muy raramente, una neoplasia de la gónada ya ocurre durante el embarazo.

Durante el período de gestación, el fibroma puede tener varias consecuencias indeseables: amenaza de aborto, tono uterino, sangrado, deterioro del desarrollo del bebé, etc.

La tarea del médico en el manejo de dicho paciente es monitorear de cerca el tumor. Si los riesgos de desarrollar patología fetal y de interrupción del embarazo por ella son demasiado elevados, el especialista puede optar por el tratamiento quirúrgico, que puede realizarse a partir de la semana 16 de gestación. Afortunadamente, los fibromas rara vez crecen durante el embarazo y, debido a los cambios en el equilibrio hormonal, a menudo ralentizan su crecimiento e incluso pueden retroceder levemente.

Tratamiento del fibroma de ovario

La terapia para los fibromas ováricos puede ser solo una: radical. Bajo la influencia de los medicamentos, la neoplasia nunca se resolverá ni disminuirá de tamaño. La terapia con remedios caseros tampoco dará resultados positivos y, por lo tanto, recurrir a ella para deshacerse de los fibromas es una pérdida de tiempo. Además, los casos de deterioro del tumor bajo la influencia de decocciones y tinturas "útiles" no son infrecuentes.

Hay 2 intervenciones quirúrgicas para deshacerse de la patología:

1. Laparoscopia (acceso mínimamente invasivo a la cavidad abdominal a través de varios tamaños pequeños). El tratamiento preferido y más utilizado para los fibromas. La laparoscopia se realiza cuando la neoplasia no ha alcanzado un gran tamaño. Además, esta técnica es mejor para las mujeres que planean realizar su función reproductiva en el futuro.
2. Laparotomía (el tamaño de la pared abdominal anterior). La laparotomía se realiza si el tamaño del tumor supera los 6-7 cm y también si se encuentra en una pierna móvil larga.

La duración de la intervención depende directamente del descuido de la patología (normalmente no más de 1 hora). Después de la extirpación del tumor después de un par de días, se muestra que las mujeres se mueven mucho, pero excluyen el esfuerzo físico intenso. Para prevenir la formación de un proceso adhesivo, así como para prevenir la inflamación, todavía se lleva a cabo una terapia con medicamentos durante algún tiempo, que el médico prescribe individualmente para cada paciente. Después de un tiempo (generalmente 3-4 meses) después de la intervención, una mujer puede intentar quedar embarazada.

Hola. Tengo un fibroma de 4 cm en el ovario derecho ¿puedo quedar embarazada? (Evangelina, 37 años)

Hola Evangelina. Por supuesto, es posible quedar embarazada con su diagnóstico, pero no lo recomendaría. Nadie sabe cómo se comportará el tumor durante la gestación del niño. La táctica más correcta es extirpar el fibroma y luego prepararse para concebir un bebé. El tratamiento de la patología es solo quirúrgico.

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