Grupos de desinfectantes. Medios de desinfección química en instituciones médicas.
resumen
"desinfectantes modernos »
estudiante de 1er año
Grupo 131
especialidades: Medicina
Fedin AD
profesor
Panasenkova T. S.
Introducción
Clasificación de desinfectantes
Gama moderna de desinfectantes
Control de producción
parte experimental
Lista de fuentes utilizadas
Introducción
Desinfección (fr. des - de, y late lat. infectio - infección): estas son medidas destinadas a la destrucción completa de las formas vegetativas y latentes de microorganismos patógenos y oportunistas en objetos ambientales (incluidos los productos médicos) para evitar la transmisión de patógenos de un organismo infectado a un organismo sano (rompiendo la cadena epidémica).
Métodos de desinfección:
1) físico: ebullición, tratamiento con aire caliente, vapor a presión, sonicación;
2) químico: el uso de productos químicos con el fin de procesar material patológico, utensilios, herramientas, equipos.
Tipos de desinfección:
1) focales;
2) preventivo.
La desinfección preventiva se lleva a cabo si no se identifica la fuente de infección, pero es posible que ocurra. Se lleva a cabo en lugares de probable fuente de infección: en instituciones médicas, en instalaciones comunales (en piscinas, baños, peluquerías), en transporte, en instituciones infantiles, etc.
La desinfección focal se realiza en presencia de un paciente (fuente de infección) en el foco de una enfermedad infecciosa.
Hay dos tipos de desinfección focal: actual y final.
Se denomina corriente de desinfección a la que se realiza repetidamente en el foco durante todo el tiempo que permanece en él el foco de infección.
La desinfección final se realiza en el foco tras la eliminación del foco de infección (hospitalización, salida, recuperación, fallecimiento) una vez.
El método químico actual de desinfección consiste en el uso de productos químicos que tienen un efecto perjudicial sobre los patógenos de enfermedades infecciosas. Hasta la fecha, una persona usa una gran variedad de compuestos químicos como desinfectantes, pero no se detiene allí. La búsqueda de nuevos desinfectantes químicos se lleva a cabo en dos direcciones principales:
1) buscar sustancias fundamentalmente nuevas;
2) búsqueda de nuevas mezclas biocidas.
Dado que la ciencia química ha avanzado mucho en el último siglo y no es necesario esperar la aparición de nuevos biocidas, todo el entusiasmo científico se reduce a la búsqueda de nuevas mezclas de desinfectantes conocidos.
¿Por qué se presta tanta atención al método químico de desinfección, a la búsqueda de nuevos preparados para la desinfección, por qué es tan importante la desinfección en general? Para responder a estas preguntas, primero debemos determinar la importancia de la desinfección en el mundo moderno. En primer lugar, la desinfección es vital para las instituciones donde existe un alto riesgo de propagación de infecciones, es decir, principalmente para las instituciones de atención médica. Actualmente, a pesar de la ampliación de la gama de desinfectantes, el problema de las infecciones nosocomiales sigue siendo agudo. ¿Por qué las infecciones nosocomiales son un problema tan importante? Los pacientes hospitalizados son particularmente susceptibles a las enfermedades infecciosas debido al debilitamiento del cuerpo como resultado de una enfermedad general, un traumatismo o una cirugía, así como debido a la reducción de la resistencia corporal en niños y ancianos. Un número cada vez mayor de bacterias resistentes a los antibióticos, el hacinamiento de pacientes debilitados en un área relativamente pequeña y la dificultad para limpiar y limpiar equipos complejos modernos también son factores que contribuyen al desarrollo y la propagación de infecciones en los hospitales. Además, según estudios epidemiológicos, el 5% de todos los pacientes hospitalizados desarrollan enfermedades infecciosas. Como resultado, el riesgo de infecciones hospitalarias aumenta drásticamente, a menos que se tomen las medidas adecuadas para evitar su propagación. Y el desarrollo de una infección nosocomial genera costos adicionales para antibióticos efectivos y otros medicamentos terapéuticos, costos adicionales para el fondo de la cama, sufrimiento adicional para los pacientes debido al deterioro, el desarrollo de supuración posoperatoria y, como resultado, a una disminución en la eficacia del tratamiento. En segundo lugar, la desinfección periódica puede reducir en gran medida el riesgo de epidemias. Pero últimamente el mundo entero se ha visto sacudido por epidemias de infecciones hasta ahora desconocidas, provocando que las personas tengan un estado cercano al pánico, y obligándolas a correr a la farmacia. En fila para recibir medicamentos, ellos, sin sospecharlo, contribuyen a la propagación de la infección, creando un círculo vicioso. Mientras tanto, frente a una amenaza epidémica, uno debe tratar de evitar las multitudes de personas. Y en aquellos lugares donde son inevitables, realice regularmente medidas preventivas. El más efectivo de estos es la desinfección. En tercer lugar, la desinfección y ventilación regulares de los locales pueden reducir significativamente la incidencia entre los empleados de la empresa. Esto, a su vez, asegurará que la fuerza laboral se mantenga en un alto nivel. En última instancia, se garantizará que el costo de estas actividades sea inferior a la compensación por ausencia involuntaria de empleados y trabajo perdido. Cuarto, la desinfección regular es necesaria para cumplir con los requisitos de la legislación sanitaria. Para las organizaciones farmacéuticas, se trata principalmente de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 309 "Sobre la aprobación de instrucciones para el régimen sanitario de las organizaciones farmacéuticas (farmacias)". Asimismo, el artículo 11 de la Ley Federal del 30 de marzo de 1999 No. 52-FZ "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población" establece las obligaciones de las personas jurídicas y los empresarios individuales de cumplir con los requisitos de la legislación sanitaria. En particular, están obligados a ejercer el control de la producción, incluso a través de investigaciones y pruebas de laboratorio, sobre el cumplimiento de las normas sanitarias y la implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) en el desempeño del trabajo y la prestación de servicios, así como en la producción, transporte, almacenamiento y venta de productos. En cumplimiento de este requisito, el Decreto del Médico Jefe de Sanidad del Estado No. 18 del 13.07.2001 aprobó la SP 1.1.1058-01 "Organización e implementación del control de producción sobre el cumplimiento de las normas sanitarias y la implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas ( medidas preventivas." La cláusula 4.1 de este documento reglamentario establece que al realizar actividades farmacéuticas y actividades relacionadas con la prestación de atención médica a la población, con el fin de prevenir enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades nosocomiales, controlar el cumplimiento de los requisitos sanitarios y antiepidémicos, la desinfección y medidas de esterilización de acuerdo con las regulaciones emitidas por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, estándares estatales e industriales, normas sanitarias y estándares de higiene.
De lo anterior, se deduce que las medidas de desinfección pueden reducir significativamente el riesgo de enfermedades infecciosas, el daño al eliminar sus consecuencias, que son necesarias para la organización adecuada del trabajo de una empresa, incluida una farmacia. Además, el más accesible, sencillo y versátil es el método químico de desinfección. Los métodos de desinfección física, como el uso de alta temperatura, vapor a presión, ebullición, radiación ultravioleta, ultrasonido, requieren equipo especial, personal especialmente capacitado, consumen mucho tiempo, a menudo no son seguros para la salud humana y deben llevarse a cabo en sus condiciones. ausencia. Los desinfectantes modernos utilizados para el método de desinfección química son seguros para los humanos, no dañan las superficies tratadas, tienen un olor agradable y un efecto de lavado. Y esto significa que su uso se puede realizar en "fondo" y le permite combinar la limpieza con la desinfección. Eso sí, hay que tener en cuenta que los agentes infecciosos pueden cambiar, aumentando su resistencia, por lo que los fabricantes están constantemente desarrollando nuevos desinfectantes.
Clasificación de desinfectantes
Los desinfectantes de producción nacional y extranjera de los siguientes grupos químicos principales están permitidos para la desinfección de productos: agentes que contienen cloro, a base de oxígeno activo, a base de alcoholes, aldehídos, tensioactivos catiónicos (QAS). Además, recientemente han aparecido agentes a base de guanidinas y aminas terciarias.
Se han utilizado durante mucho tiempo para la desinfección y en el pasado reciente se utilizaron en todas partes para casi todos los objetos de desinfección. Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, son económicos, tienen una exposición relativamente baja y son compatibles con los jabones. Sin embargo, su alta actividad corrosiva les permite usarse solo para superficies y productos resistentes a la corrosión. Además, las preparaciones que contienen cloro causan decoloración y daño a los tejidos, tienen un efecto irritante en las membranas mucosas de los órganos respiratorios y de visión. Cuando se trabaja con soluciones de alta concentración, se requiere el uso de equipo de protección. En caso de eliminación inadecuada, las preparaciones de este grupo tienen un efecto adverso en el medio ambiente y no cumplen con los requisitos modernos de seguridad ambiental.
2. Desinfectantes a base de oxígeno activo.
Las preparaciones a base de peróxido de hidrógeno, compuestos de peróxido, sobre ácidos, los más seguros para el medio ambiente, se descomponen en oxígeno y agua. Un amplio espectro de acción permite el uso de algunos medicamentos de este grupo no solo para la desinfección, sino también para la esterilización. Los medios son poco tóxicos, sin un olor específico, se pueden usar en presencia de personas, por lo que se usan en hospitales obstétricos, departamentos de recién nacidos para el tratamiento de incubadoras. Los nuevos preparados de este grupo también se utilizan para la limpieza de esterilización previa, ya que se han añadido a la formulación componentes con propiedades detergentes. Disponible en forma de polvo, gránulos, lo que simplifica la aplicación, almacenamiento y transporte.
3. Desinfectantes a base de tensioactivos catiónicos.
Los compuestos de amonio cuaternario son actualmente los más utilizados. Tienen propiedades detergentes y se utilizan para la limpieza de esterilización de dispositivos médicos, incluidos los combinados con desinfección. Cuando se utiliza HORA para la limpieza general y actual, las superficies se lavan y desinfectan al mismo tiempo. Los medios de este grupo no dañan herramientas y equipos, son poco tóxicos, no irritan, no tienen olores fuertes, por lo que se utilizan para la desinfección en lugares donde el personal y los pacientes están constantemente presentes. Las desventajas incluyen la posibilidad de que surjan cepas resistentes de microorganismos.
4. Desinfectantes a base de aminas terciarias (anfotensidos).
Un tipo completamente nuevo de desinfectantes, cuyo interés se debe a su alta actividad microbiológica: son activos contra bacterias (incluidas las micobacterias), hongos y virus, tienen baja toxicidad y buenas propiedades detergentes. Una característica de las alquilaminas terciarias es que combinan las propiedades de los tensioactivos y, bajo ciertas condiciones, las propiedades de las sales de amonio cuaternario. Y debido a la presencia de grupos amino libres y del átomo de nitrógeno terciario, forman un ambiente alcalino, lo que ayuda a aumentar su actividad antimicrobiana, especialmente en combinación con otras sustancias.
5. Desinfectantes a base de alcoholes. Los productos a base de alcohol a base de etanol, propanol e isopropanol se utilizan principalmente como antisépticos para la piel. Para la desinfección de la piel se utiliza alcohol al 70%, ya que el 96% desnaturaliza las proteínas. Además, se utiliza en combinación con QAC, aldehídos en forma de aerosoles para el tratamiento de pequeñas superficies de difícil acceso, sin dejar residuos. Todos los alcoholes tienen un amplio espectro antimicrobiano (excepto las esporas), se evaporan rápidamente y no dejan rastros al evaporarse. Los medios que contienen alcoholes fijan los contaminantes orgánicos, por lo tanto, es necesaria la purificación preliminar de sangre, moco, pus o una combinación con componentes que tienen propiedades detergentes. Se recomienda alcohol etílico para desinfectar productos metálicos. A base de alcoholes, se han desarrollado preparaciones para la desinfección de algunos instrumentos dentales. Las desventajas incluyen peligro de incendio y explosión.
6. Desinfectantes a base de aldehídos.
Los productos que contienen aldehídos a base de glutárico, succínico, ortoftalaldehído tienen una serie de ventajas: actúan sobre todo tipo de microorganismos, incluidas las esporas, no dañan los productos procesados, lo que permite usarlos para la desinfección de equipos de configuración compleja. Los medicamentos que contienen aldehído son los medicamentos de elección en el procesamiento de equipos endoscópicos: desinfección de alto nivel, esterilización de endoscopios flexibles e instrumentos para ellos. Una amplia gama de acción antimicrobiana les permite ser utilizados en departamentos y oficinas que requieren condiciones de trabajo asépticas y un bajo nivel de contaminación microbiana. Sin embargo, son altamente tóxicos, lo que no permite su uso en presencia de pacientes, y la capacidad de fijar contaminantes orgánicos requiere una limpieza previa exhaustiva de los productos contaminados.
7. Desinfectantes a base de guanidinas. Las guanidinas son uno de los prometedores grupos en desarrollo de desinfectantes modernos con baja toxicidad, alta estabilidad y un efecto suave sobre los objetos. Los medios que contienen guanidina tienen el llamado efecto residual, es decir, forman una película bactericida en la superficie. El bajo nivel de toxicidad permite el uso de desinfectantes para manos en la industria alimentaria. Se han desarrollado lacas y pinturas con acción antimicrobiana a base de guanidinas. Desventajas de los agentes que contienen guanidina: sus soluciones fijan los contaminantes orgánicos, la película es pegajosa y difícil de quitar de las superficies.
8. Desinfectantes a base de fenoles. Uno de los primeros desinfectantes, pero actualmente en estado puro prácticamente no se utiliza por su alta toxicidad. Una característica de los fenoles es su capacidad para crear una película residual en las superficies desinfectadas. Las preparaciones que contienen derivados de fenol se utilizan para desinfectar superficies, se utilizan en cosmetología y campos técnicos como conservantes. El medicamento "Amocid", un concentrado a base de un derivado de fenol, es un tuberculocida activo. Por lo tanto, se recomienda su uso principalmente en dispensarios antituberculosos y en focos de tuberculosis para la desinfección de superficies, ropa y secreciones del paciente, para la desinfección actual y final.
9. Desinfectantes combinados. Los desinfectantes modernos son formulaciones de múltiples componentes, que a menudo incluyen varios ingredientes activos diferentes. También incluyen solventes, inhibidores de corrosión, espesantes, antioxidantes, tintes, fragancias. Una gran variedad de medicamentos le permite usarlos para varios propósitos.
Desinfectantes, antisépticos, conservantes: productos químicos que pueden matar las células microbianas o inhibir su crecimiento, es decir, que tiene un efecto bactericida o bacteriostático sobre los microorganismos.
. Desinfectantes: se utilizan para tratar locales, productos o materiales.
. Antisépticos: se utilizan para tratar la piel humana y las membranas mucosas, por lo que no deben ser tóxicos en las concentraciones utilizadas.
Factores que determinan la elección del agente antimicrobiano:
1. Propiedades de un químico: la efectividad de un agente antimicrobiano está determinada por su naturaleza química, concentración, temperatura, pH, duración del contacto con un objeto infectado.
2. La naturaleza de la microbiota: la sensibilidad del microorganismo a la sustancia y el nivel de contaminación microbiana determinan la eficacia de su acción.
3. Influencia de los factores ambientales: - el agua asegura la penetración de las sustancias antimicrobianas en la célula - las sustancias orgánicas reducen la actividad de los agentes antimicrobianos debido a la adsorción, la inactivación - algunos materiales poliméricos (telas, caucho) adsorben los agentes antimicrobianos, reduciendo su concentración
Requisitos para desinfectantes y antisépticos químicos
. Buena solubilidad o miscibilidad con agua para formar mezclas estables;
. Baja toxicidad y sin efecto irritante en la piel y mucosas del personal; Publicado en el sitio del sitio
. Una amplia gama de actividad antimicrobiana, su manifestación en el menor tiempo posible;
. La capacidad de humedecer bien los objetos y no tener un efecto corrosivo u otro efecto destructivo sobre ellos;
. Capacidad para eliminar rastros de sustancias del objeto;
. Estabilidad durante el almacenamiento;
. Disponibilidad de autorización para utilizar la sustancia como desinfectante en la industria química y farmacéutica.
Los principales grupos de desinfectantes.
Los principales grupos de antisépticos.
.Alcoholes: etanol, propanol, isopropanol;
. Derivados de biguanidina: bigluconato de clorhexidina;
.Oxidantes: peróxido de hidrógeno, permanganato de potasio;
.Compuestos fenólicos: ácido fénico;
.Halógenos: yodo;
.Derivados de nitrofurano: furatsilina;
.Tintes: verde brillante, azul de metileno
Mecanismo y dianas de acción de los desinfectantes y antisépticos. Desinfectantes y antisépticos combinados: finalidad de la creación, ejemplos.
Combinaciones de agentes antimicrobianos
Motivo de creación: no existe un agente antimicrobiano ideal que combine una amplia gama de actividad antimicrobiana, baja toxicidad, estabilidad y compatibilidad con otras sustancias.
Las combinaciones permiten mejorar las propiedades de los desinfectantes y antisépticos mediante su uso combinado.
Combinaciones más utilizadas:
. Alcoholes + derivados de biguanidina + tensioactivos + sustancias halogenadas
.surfactantes (compuestos de amonio cuaternario - QAC) + fenoles + aldehídos
Ejemplos de agentes antimicrobianos combinados producidos por la industria nacional
Desinfectantes:
.Polydez: contiene cloruro de benzalconio, un polímero soluble en agua a base de derivados de guanidina, un tensioactivo.
Tiene actividad bactericida (incluyendo mycobacterium tuberculosis), fungicida, virucida.
.Desinfectante combinado de superficies (KDP): contiene surfactante (QAS), glutaraldehído y alcohol isopropílico. Muestra una pronunciada actividad bactericida (incluyendo mycobacterium tuberculosis), fungicida, virucida, esporicida.
Yo Antisépticos:
. Septocide-Synergy: contiene etanol, cosmocyl. Tiene un pronunciado efecto bactericida, fungicida y virucida.
. Septocide R Plus: contiene tres alcoholes: isopropanol, butanodiol, etanol. Tiene un pronunciado efecto bactericida, fungicida, virucida.,
El mecanismo de acción de los desinfectantes y antisépticos.
Constantes de actividad vital de los microorganismos: temperatura, presión osmótica, balance iónico. Las sustancias antisépticas y desinfectantes cambian estas constantes y, por lo tanto, interrumpen los procesos metabólicos en la célula microbiana, proporcionando un efecto bacteriostático, una supresión temporal de la capacidad de los microorganismos para reproducirse en el cuerpo.
Si un antiséptico o desinfectante penetra en el protoplasma de una célula microbiana y provoca la coagulación de sus proteínas, se produce la muerte de la célula microbiana, lo que se denomina acción bactericida.
Los objetivos de acción de los antisépticos y desinfectantes se encuentran en:
. Pared celular (aldehídos, formalina, fenoles alteran la estructura de la pared celular)
. Membrana - violación del potencial de membrana (fenoles) - inhibición de las enzimas asociadas con la membrana, lo que conduce a una violación de los procesos metabólicos (la clorhexidina y el óxido de etileno inhiben la ATPasa de la membrana) - violación de la permeabilidad de la membrana, que se acompaña de una fuga del citoplasma (surfactantes, alcoholes, fenoles)
. Citoplasma: el propio citoplasma (clorhexidina, fenol)
- ribosomas (peróxido de hidrógeno)
- ADN (colorantes de acridina)
- proteínas (halógenos, formaldehído, glutárico
aldehído).
Métodos para determinar la actividad antimicrobiana de desinfectantes y antisépticos
Pruebas cualitativas y cuantitativas, determinación del efecto de la carga biológica, prueba con cultivo en un portador, prueba in vivo.Métodos para probar la actividad antimicrobiana de antisépticos y desinfectantes.
1. Prueba cualitativa: se introduce una suspensión de un microorganismo en una solución de un fármaco antimicrobiano. Después de cierta exposición (2 - 60 min.), se agrega una alícuota (0,1 ml) a un tubo de ensayo con un neutralizador y se inocula en un medio de agar para determinar la viabilidad del cultivo de prueba.
2. Prueba cuantitativa: se añade una suspensión del microorganismo a la solución antimicrobiana. Después de cierta exposición (2 - 60 min.), se agrega una alícuota (0,1 ml) a un tubo de ensayo con un neutralizador y se siembra en un medio de agar, seguido de un recuento de las colonias desarrolladas. Control: la misma suspensión de un microorganismo que no ha estado expuesto a una sustancia antimicrobiana. La actividad antimicrobiana está determinada por la fórmula:
MA = logN c - logN d
Donde: N c - el número de colonias que crecieron cuando se inoculó la suspensión de control N d - el número de colonias que crecieron cuando se inoculó de la suspensión con un agente antimicrobiano
3. Determinación del efecto de la carga microbiana: - se agrega una cierta cantidad de suspensión microbiana a la solución de sustancia antimicrobiana y se mantiene durante cierto tiempo - se realiza la siembra y se determina el número de colonias cultivadas - después de 10 minutos. se introduce una nueva dosis del microorganismo en la misma solución y se mantiene durante un cierto tiempo - se realiza la siembra y se determina el número de colonias cultivadas - la operación se repite después de otros 10 minutos.
El método permite determinar la capacidad de un agente antimicrobiano para mantener su actividad en presencia de una carga microbiana creciente, así como el tiempo que tarda en mantener su actividad antimicrobiana.
4. Prueba cualitativa con cultivo en soporte (tela, papel filtro, etc.): permite evaluar la eficacia del fármaco a la hora de desinfectar superficies y materiales.
- las muestras portadoras estándar se colocan en una suspensión microbiana, se secan - se añaden a una solución antimicrobiana y se incuban durante 10 minutos.
- colocado en una solución neutralizante
- transferidos a un caldo nutritivo y determinar visualmente la viabilidad del microorganismo.
5. Determinación de la actividad antimicrobiana en formas blandas y sólidas: realizada en un medio nutritivo denso inoculado con un cultivo de prueba.
- las muestras de biocidas se colocan en la superficie del medio nutritivo o en pocillos, se incuban
- medir el diámetro de las zonas de inhibición del crecimiento en comparación con la preparación estándar.
6. Prueba cercana a las condiciones de uso práctico (para antisépticos): realizada en voluntarios humanos.
- se aplica una suspensión de un microorganismo (E. coli) sobre la piel de las manos, se seca durante 3 minutos al aire
- limpie la piel con la solución antiséptica probada
- hacer un lavado de manos con un medio nutritivo líquido
- determinar el número de células viables en los lavados
De manera similar, se aplica una suspensión microbiana a la superficie del equipo, paredes, piso de la habitación, seguido de procesamiento y determinación del número de células viables.
Resistencia de los microorganismos a la acción de desinfectantes y antisépticos. Resistencia natural y adquirida. Factores determinantes del desarrollo de resistencia de los microorganismos a la acción de los desinfectantes y antisépticos.
Resistencia de los microorganismos a la acción de los desinfectantes y antisépticosSegún el nivel de resistencia a la acción de los fármacos antimicrobianos, los microorganismos se distribuyen de la siguiente manera (en orden descendente):
. priones
. esporas procarióticas
. micobacterias
. Quistes de protozoos
. virus
. bacterias gramnegativas, hongos
. bacterias grampositivas
Tipos de resistencia:
. Resistencia natural
. Resistencia adquirida
Resistencia natural: características estructurales naturales de la célula microbiana: la presencia de cubiertas protectoras, la capacidad de formar biopelículas;
- metabolismo: la capacidad de degradar biocidas enzimáticamente.
.Mecanismo de resistencia de las esporas: - la estructura de la membrana celular, que impide la penetración de biocidas en la célula.
.Mecanismo de resistencia de bacterias Gram negativas:
- la presencia de una pared celular
- la capacidad de adherirse a las superficies con la formación de biopelículas.
El biofilm es una comunidad organizada de células unidas por una masa de exopolisacárido - glicocalix. Las células que viven dentro de la biopelícula tienen un acceso limitado a los nutrientes, crecen lentamente, lo que aumenta su resistencia a las condiciones adversas.
El papel del glucocáliz en la resistencia:
- las capas superiores del glucocáliz protegen el interior de la penetración de antimicrobianos;
- Las enzimas extracelulares de las bacterias se encuentran en la superficie del glucocáliz, que participan en el metabolismo, incluido. puede destruir las sustancias antimicrobianas presentes en el medio ambiente
Resistencia adquirida: aparece como resultado de cambios en el aparato genético y la aparición de variantes resistentes de microorganismos en un entorno que contiene biocidas.
Causas (fuentes) de la resistencia adquirida:
. Mutaciones que modifican la diana del agente antimicrobiano o cambian la permeabilidad de la membrana;
. Propagación de genes de resistencia mediante plásmidos y transposones.
Factores que determinan el desarrollo de resistencia de los microorganismos a la acción de los fármacos antimicrobianos (desinfectantes y antisépticos):
.Usar soluciones de medicamentos con una concentración inferior a la recomendada;
.Violación de los períodos de almacenamiento de biocidas, lo que conduce a una disminución en el contenido de sustancias activas;
.Uso prolongado de cualquier agente antimicrobiano;
.Fase de desarrollo y tasa de reproducción celular (las células de crecimiento lento son menos sensibles a la acción de los biocidas que las de crecimiento rápido);
.Composición del medio, temperatura, tiempo de cultivo celular.
Para la implementación efectiva de todas las actividades que aseguren condiciones de trabajo asépticas, se realiza una rotación de medicamentos antimicrobianos, es decir, utilice varios productos químicos, aplicándolos en un orden específico.
título del libro abrir cerrar
1. Microbiología farmacéutica. Materia y tareas de la microbiología farmacéutica.
2. Farmacia y productos farmacéuticos: historia de origen y desarrollo.
3. Droga: definición, clasificación.
4. La composición de los medicamentos | sustancia farmacéutica, excipiente.
5. Medicamentos originales y genéricos. Nombre de los medicamentos.
10. El efecto de los factores dañinos sobre los microorganismos. La influencia del factor temperatura y su uso en productos farmacéuticos.
11. Efecto de la radiación sobre los microorganismos, tipos de radiación.
12. Influencia de los factores químicos dañinos en los microorganismos.
13. Esterilización. Nivel de Garantía de Esterilidad (SAL). Criterios para elegir un método de esterilización.
14. Esterilización térmica y química
15. Monitoreo de la eficiencia de los dispositivos de esterilización.
16. Desinfección industrial
17. Desinfectantes y antisépticos. Requisitos para desinfectantes químicos y antisépticos.
18. Conservantes y su uso en la producción farmacéutica
19. Garantía de calidad en la producción farmacéutica.
20. Requisitos microbiológicos para la organización de la producción de productos estériles y no estériles.
21. Control de contaminación microbiana del aire, superficies, personal en la elaboración de productos farmacéuticos.
Desinfectantes químicos
El método químico es el tratamiento de herramientas y accesorios de peluquería con alcohol, solución de cloramina, incrasept, triácido, etc. La desinfección se realiza remojando, sumergiendo, frotando los objetos de desinfección.
El uso y preparación de soluciones de desinfectantes se realiza de acuerdo con las pautas para su uso.
Los desinfectantes incluyen: cloramina, formalina, alcohol etílico, ácido carbólico, fenol. La elección del agente y su concentración dependen del material del que está hecho el instrumento y de otras condiciones.
La cloramina es un polvo cristalino blanco con un olor acre, soluble en agua. Use una solución acuosa al 0,5%, que debe estar en un recipiente especial en el escritorio. Desinfecte las herramientas de plástico sumergiéndolas en la solución durante 10-15 minutos. (Cambia diariamente.)
La formalina es un líquido transparente e incoloro con un olor específico fuerte. Se utiliza como solución acuosa al 4 % para desinfectar brochas de afeitar o de teñir. Para la desinfección húmeda de los locales, la formalina no se usa debido al olor irritante, se usa para la desinfección principalmente en estado gaseoso o para procesar cosas en las celdas.
Alcohol etílico: use solo el técnico al 70% para desinfectar instrumentos metálicos cuando se coloca en una solución o se frota con un hisopo de algodón. Después de terminar el trabajo, el alcohol se filtra. (Reemplace cada tres días).
Fenol (ácido carbólico) - solución acuosa de formaldehído al 40%. Líquido transparente, incoloro y de olor característico. También se utiliza una solución al 5% para desinfectar herramientas y peines metálicos.
El ácido carboxílico es una sustancia cristalina con un olor acre, sus cristales son incoloros pero se vuelven rosados cuando se exponen al aire.
Peróxido de hidrógeno: para la esterilización, se usa una solución de peróxido de hidrógeno al 1,6%, que mata los microbios y sus esporas. A 18°C se recomienda un tiempo de mantenimiento de 6 horas ya 50°C de 3 horas.
Solución alcohólica de yodo (tintura de yodo): contiene yodo activo. Es ampliamente utilizado como antiséptico en forma de soluciones al 5% para el tratamiento de instrumentos.
Cal clorada: para procesar objetos, se utilizan soluciones de trabajo al 0,5, 0,2, 0,05%, preparadas a partir de la solución principal de lejía o lejía al 10%. El procesamiento se lleva a cabo mediante limpieza, remojo, inmersión.
Como la mejor opción, debe elegir productos de amplio espectro que no tengan un olor fuerte a mal clima y que no dejen marcas en las superficies de trabajo.
Requisitos básicos para desinfectantes. Debe destruir todo tipo de microbios. No debe dañar los instrumentos. No debe irritar ni colorear la piel. No debe tener un olor fuerte.
Desinfectantes físicos
El método físico incluye la ebullición en agua destilada durante 30 minutos desde el momento de la ebullición; ebullición en agua destilada con la adición de bicarbonato de sodio al 2% durante 15 minutos desde el momento de la ebullición; exposición a vapor de agua saturada a presión en un esterilizador a vapor a t-110°C durante 20 minutos; exposición a aire caliente seco en un esterilizador de aire a t-120°C durante 45 minutos. Las herramientas de metal se desinfectan quemándolas. Al mismo tiempo, la parte de corte se sumerge en alcohol y se lleva a la llama.
La desinfección por métodos físicos tiene una serie de limitaciones: la ebullición conduce a la corrosión del metal, las superficies afiladas se vuelven opacas rápidamente.
De los métodos físicos de desinfección en una peluquería, se utilizan herramientas de metal hirviendo y quemando; de productos químicos - cloramina, alcohol y formalina.
La desinfección más confiable de los instrumentos metálicos se logra hirviéndolos en un esterilizador, que es una caja metálica rectangular con dos; asas y una tapa hermética. Dentro del esterilizador hay una malla metálica con asas a los lados, sobre la cual se colocan los instrumentos, se vierten con agua fría y se hierven durante 10-15 minutos desde el momento en que hierve el agua. Las herramientas de almacenamiento hervidas se colocan en un frasco de alcohol. El alcohol absorbe rápidamente el agua restante, protege los instrumentos del óxido y los microbios del aire. Se debe tener cuidado de que la superficie de corte de las herramientas esté completamente sumergida en alcohol. Es necesario hervir las herramientas al comienzo de la jornada laboral y después de atender a cada visitante. El personal de peluquería deberá disponer de al menos dos juegos de utensilios para la desinfección alternativa.
Se permite atender a los visitantes únicamente con herramientas desinfectadas.
Los esterilizadores son de 2 tipos:
- 1. Esterilizadores ultravioleta (app.3)
- 2. Esterilizadores de cristal (app.4)
La esterilización es la destrucción completa de todos los microbios. La diferencia entre los conceptos es principalmente que no todos mueren durante la desinfección. Y solo por el número de supervivientes, se divide en 3 niveles, y el 4º, en el que el coeficiente de desinfección es 10 elevado a la menos sexta potencia, de lo contrario 0,000001, ya se denomina esterilización. Por ejemplo, si tomamos un millón de cortadores o pinzas contaminados y los sometemos a un tratamiento que da como resultado que se encuentren microbios en una sola herramienta, entonces el proceso se denomina esterilización. Y si, por ejemplo, de la misma cantidad de instrumentos tratados, cinco, cien, etc., están presentes virus, bacterias, etc., entonces aquí estamos hablando de desinfección. La efectividad de la esterilización depende de muchos factores, los principales de los cuales son la temperatura, la duración de la exposición, la concentración del agente esterilizante, el número inicial de microbios en el instrumento.
La esterilización se lleva a cabo para matar todos los microorganismos patógenos y no patógenos en ellos, incluidas sus formas de esporas.
Especialmente si los procedimientos que se llevan a cabo en un salón o centro médico están asociados con una violación de la integridad de la piel (varias inyecciones, abrasiones, algunos tipos de manicura y pedicura, sistemas de rejuvenecimiento, etc.), entonces también debemos hacer frente a la esterilización. Hay varias formas de garantizar que se eliminen todas las cosas dañinas: físicas y químicas.
La elección de un método de esterilización adecuado depende de las características de los productos a esterilizar y de la decisión de la administración del salón. Considere todos los métodos comunes de esterilización utilizados en el negocio de los salones.
El esterilizador para herramientas de peluquería y manicura de este tipo es el más adecuado para esterilizar pinzas, cortaúñas, pinzas, tijeras y otras herramientas indispensables en un salón de belleza.
Durante el esterilizador de glasperlene, las perlas de vidrio se calientan a 200-250 grados, lo que destruye todos los microbios y virus. Tarda entre 20 y 30 segundos en procesarse.
foto de bt-dez.ru
El método químico de desinfección se usa con mayor frecuencia para combatir las infecciones hospitalarias. Los medicamentos apropiados están disponibles en forma de gránulos solubles, tabletas, polvos, concentrados, emulsiones, pastas, aerosoles. Los compuestos activos incluidos en la composición eliminan y desvitalizan la mayoría de los microorganismos patógenos, llevando su número a un nivel aceptable.
Existen varios tipos de productos (según el químico que se utilice como principal agente desinfectante).
1. Yodo, bromo que contiene halógeno. Tienen un espectro diverso de actividad antimicrobiana, pero tienen un fuerte efecto irritante en el sistema respiratorio y los ojos, son tóxicos si no se eliminan adecuadamente, son dañinos para el medio ambiente, provocan corrosión y tienen un olor persistente. A pesar de una serie de deficiencias, los medios de este grupo (cloramina, clorefecto, DP-2T, monocloramina, cloro, hipoclorito de calcio) a menudo se usan en organizaciones médicas. Están disponibles, son efectivos, pero requieren un estricto cumplimiento de las normas de uso y eliminación.
2. Las preparaciones a base de oxígeno (así como peróxido de hidrógeno, ozono, perboratos) son poco tóxicas, seguras para el medio ambiente natural, no tienen un olor específico y son activas contra la mayoría de los microorganismos patógenos y patógenos. Su principal desventaja es la alta corrosividad, por lo que no son adecuados para procesar herramientas y equipos metálicos. Los medios de este grupo se utilizan a menudo en los departamentos neonatales y los hospitales obstétricos.
3. Desinfectantes a base de aldehídos (formaldehído, glioxal, glutárico y ortoftolaldehído). Tienen un complejo efecto bactericida, esporicida, virucida, tienen alta actividad antimicrobiana contra todo tipo de microorganismos, pero irritan el sistema respiratorio y no pueden usarse en presencia de personas. Adecuado para la desinfección de equipos, incluidos aquellos con una configuración compleja (por ejemplo,). Este grupo de medicamentos incluye Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Los preparados a base de alcoholes (etanol, isopropanol, propanol) son eficaces contra la mayoría de los microorganismos. A una concentración suficiente (al menos el 60%), proporcionan un rápido efecto fungicida, virucida, bactericida y bacteriostático. Sin embargo, son indefensos contra las esporas y formas vegetativas de microorganismos. Apto para desbridamiento, tijera, rectal. El tratamiento con alcohol de endoscopios, materiales quirúrgicos e instrumentos no es lo suficientemente efectivo y crea una amenaza de propagación de infecciones. Los alcoholes se encuentran a menudo en aerosoles en combinación con aldehídos. Al igual que los aldehídos, los alcoholes fijan la sangre, las mucosidades y otros contaminantes orgánicos, por lo que antes de utilizarlos es necesaria una limpieza previa a fondo del inventario con detergentes.
5. Los tensioactivos catiónicos (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) actúan debido a sus componentes compuestos de amonio cuaternario, aminas, tensioactivos anfolíticos. No tienen un olor acre, son inertes a los metales, pero solo son efectivos contra un número limitado de patógenos. A veces provocan la aparición de cepas resistentes. Debido a sus altas propiedades detergentes, este grupo se utiliza con éxito en las etapas de limpieza previa a la esterilización en combinación con la desinfección primaria. El HAS y las aminas terciarias no dañan los equipos, tienen baja toxicidad, no irritan las mucosas ni el sistema respiratorio y pueden utilizarse en presencia de pacientes y personal.
6. Las preparaciones que contienen guanidina a base de polihexametilenoguanidina y clorhexidina (Polysept, Demos, Bior) también tienen un espectro estrecho de actividad bactericida y un efecto fijador. Su rasgo característico es un largo período de acción debido a la formación de una película bactericida en las superficies tratadas. Combinando baja toxicidad y un efecto moderador en el inventario, se encuentran entre los medicamentos más prometedores.
7. Los desinfectantes a base de fenoles (Amocid, etc.) se utilizan como agentes antimicrobianos, pero son inútiles en la lucha contra virus y bacterias en forma de esporas.
8. Los ácidos orgánicos se utilizan en instalaciones médicas para la desinfección de máquinas de hemodiálisis. Actualmente, los científicos están estudiando las propiedades antimicrobianas de los peroxiácidos: en bajas concentraciones, las preparaciones a base de ellos exhiben altas propiedades bactericidas.
Hasta la fecha, no existen soluciones universales integrales para la desinfección química. Cada grupo de herramientas es una combinación de fortalezas y debilidades que deben ser consideradas y correlacionadas con el alcance previsto.
Enviar su buen trabajo en la base de conocimiento es simple. Utilice el siguiente formulario
Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.
Publicado en http://www.allbest.ru/
SBEE HPE "Universidad Médica Estatal de los Urales"
Ministerio de Salud de la Federación Rusa
facultad de medicina y prevención
Departamento de Enfermería
resumen
Desinfectantes modernos
Compositor: Khareva Ekaterina Aleksandrovna,
estudiante OLD-129 USMU
Asesor científico: Luchinin Ivan Yurievich
Ekaterimburgo, 2014
1. Introducción
2. Clasificación de los desinfectantes
2.1 Halogenado
2.2 Peróxidos
2.3 Surfactantes
2.4 guanidina
2.5 Aldehído, alcohol
2.6 Perácido, alcalino
2.7 Fenólico
3. Uso de desinfectantes
4. Desinfectantes modernos (ejemplos)
toxina de descontaminación de desinfección infecciosa
1. Introducción
Las infecciones nosocomiales son uno de los problemas más importantes que enfrenta cualquier institución médica. Asegurar la prevención de posibles complicaciones asociadas con la actividad de microorganismos y virus patógenos es la tarea principal de los trabajadores médicos. El propósito de este trabajo es ampliar el conocimiento del personal médico sobre los desinfectantes modernos y su correcto uso.
La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a la destrucción de patógenos de enfermedades infecciosas y la destrucción de toxinas en objetos ambientales. Se realiza mediante el uso de antisépticos y desinfectantes que eliminan el problema de la infección incluso en el camino hacia el cuerpo humano. Hay desinfección preventiva, actual y final:
preventivo: se lleva a cabo constantemente, independientemente de la situación epidémica. Es el lavado de manos, envolviendo objetos con el uso de detergentes y productos de limpieza que contengan aditivos bactericidas.
corriente: se lleva a cabo junto a la cama del paciente, en las salas de aislamiento de los centros médicos, instituciones médicas. Propósito: prevenir la propagación de enfermedades infecciosas fuera del foco.
final: se lleva a cabo después del aislamiento, la hospitalización, la recuperación o la muerte del paciente para liberar el foco epidémico de los patógenos esparcidos por el paciente.
Los antisépticos son agentes antimicrobianos de amplio espectro que tienen un efecto perjudicial sobre la mayoría de los microorganismos. No tienen actividad selectiva y son relativamente tóxicos para los humanos, por lo que se aplican tópicamente.
Los desinfectantes son preparaciones análogas ya utilizadas para desinfectar objetos externos (habitación, artículos para el cuidado del paciente, alta del paciente, instrumental médico, etc.).
No es posible trazar una línea entre los antisépticos y los desinfectantes, porque muchas sustancias en concentraciones más bajas se utilizan como antisépticos y en grandes concentraciones con fines de desinfección.
Es importante que todos los trabajadores de la salud conozcan y sean capaces de aplicar medidas básicas para prevenir enfermedades infecciosas. Una característica de las infecciones nosocomiales es que pueden ser causadas por patógenos con una patogenicidad relativamente baja, especialmente en pacientes graves con procesos patológicos.
Las infecciones nosocomiales generalmente son causadas por cepas nosocomiales de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas oportunistas. Se diferencian de las cepas adquiridas en la comunidad en sus características biológicas y tienen resistencia a múltiples medicamentos, mayor resistencia a factores ambientales adversos: la acción de los rayos ultravioleta, desinfectantes. A concentraciones reducidas de desinfectantes, las cepas nosocomiales pueden persistir y multiplicarse en ellos.
Reservorios de patógenos nosocomiales en el medio externo: agua, equipos de respiración artificial, líquidos para administración intravenosa, productos médicos reutilizables (endoscopios, catéteres, sondas, etc.). El principal reservorio en el cuerpo humano son las manos, alrededor del 50% de las infecciones nosocomiales, según la OMS, se transmiten a través de las manos. El mecanismo de transmisión más común son los procedimientos médicos y de diagnóstico, así como las vías naturales: vía aérea, fecal-oral y contacto doméstico. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades infecciosas más comunes en la actualidad son las enfermedades prevenibles por vacunación:
Poliomielitis, tétanos, sarampión, difteria, tos ferina;
infecciones intestinales;
infecciones respiratorias agudas;
· tuberculosis;
enfermedades de transmisión sexual: sífilis, gonorrea, chancro;
Clamidia, herpes genital, SIDA, etc.;
malaria.
La mayoría de los desinfectantes que entran en contacto directo con los humanos son a base de alcohol o contienen alcohol y son absolutamente seguros, razón por la cual estos desinfectantes son los más comunes en medicina.
Para la desinfección de varios locales, se utilizan desinfectantes con una base química de cloruro o ácido. El uso requiere la protección de la persona que realiza la descontaminación: guantes, cubrezapatos, mascarillas de gasa, ropa especial o desechable.
Sin embargo, los desinfectantes modernos se mejoran constantemente en su composición. Su modernización es necesaria para que su acción inherente no se debilite y les permita continuar destruyendo una amplia gama de microorganismos y bacterias.
2. Clasificación de desinfectantes
Los productos químicos utilizados para la desinfección pertenecen a los siguientes grupos:
compuestos de peróxido;
guanidinas
aldehídos, alcoholes
perácidos, álcalis;
fenoles, cresoles y sus derivados;
Derivados de sales metálicas.
Todas las sustancias tienen diferente grado de actividad, espectros de acción antimicrobiana, toxicidad y efecto sobre los objetos procesados. Como consecuencia, la amplitud de sus áreas de aplicación. Junto con una alta actividad antimicrobiana, los productos modernos tienen propiedades detergentes y anticorrosivas pronunciadas, no dañan los objetos procesados y no decoloran las telas, no tienen un efecto fijador y pueden usarse repetidamente. El conocimiento de las propiedades y características de los desinfectantes es necesario para su adecuada selección y uso de alta calidad.
2.1 Productos halógenos
La cloramina B contiene cloro activo. Tiene propiedades antisépticas y desodorantes. Las soluciones de cloramina B se utilizan para tratar heridas infectadas (1-2%), para desinfectar la piel de las manos (0,25-0,5%) y artículos para el cuidado del paciente (1-3%).
La clorhexidina se utiliza en soluciones para tratar el campo quirúrgico y las manos del cirujano (0,5%), para infecciones de heridas, gingivitis, estomatitis y también para esterilizar instrumentos.
Los preparados que contienen yodo elemental incluyen la solución de Lugol (consiste en 1 parte de yodo, 2 partes de yoduro de potasio y 17 partes de agua), que se utiliza para lubricar la membrana mucosa de la faringe y la laringe durante los procesos inflamatorios.
La povidona yodada (betadina) es un complejo de yodo con polivinilpirrolidona. Tiene efectos antibacterianos, antifúngicos y antiprotozoarios asociados a la liberación de yodo libre. Se utiliza para tratar la piel de los pacientes antes y después de la cirugía. En forma de soluciones al 0,5-1%, se usa para tratar heridas, quemaduras y lesiones cutáneas infecciosas. En óvulos vaginales, se prescribe para vaginitis aguda y crónica (tricomoniasis, candidiasis).
2.2 Compuestos de peróxido
El grupo de desinfectantes oxidantes incluye el peróxido de hidrógeno, que tiene un débil efecto antiséptico y desodorante asociado con la liberación de oxígeno.
Es ampliamente utilizado para la desinfección, esterilización y limpieza previa a la esterilización de objetos, porque cumple con muchos requisitos: no huele, se descompone rápidamente en el ambiente externo en productos no tóxicos (oxígeno molecular y agua), y no causa alergia . Contras: inestable, tiene un pronunciado efecto irritante local y de reabsorción de la piel, tiene una baja actividad bactericida. Para reducir la toxicidad, aumentar la actividad antimicrobiana y la estabilidad, se crean preparaciones compuestas a base de peróxido de hidrógeno. Los más convenientes para el uso práctico son las formas sólidas de compuestos de peróxido (peroxicarbonato de sodio - persal, peróxido de carbamida - hidroperita, peroxoborato de sodio). Las composiciones a base de peróxido de hidrógeno en forma sólida y líquida son ampliamente reconocidas (por ejemplo, apisina) debido a su alta eficiencia, amplio espectro de acción, baja toxicidad, seguridad ambiental y facilidad de uso.
2.3 Surfactantes
Recientemente, los desinfectantes del grupo de los tensioactivos (detergentes) se han generalizado. Los detergentes aniónicos incluyen jabones comunes (sales de sodio o potasio de ácidos grasos). Como antisépticos y desinfectantes, se utilizan principalmente detergentes catiónicos, en particular cloruro de benzalconio, cloruro de cetilpiridinio, miramistina. Los detergentes no deben combinarse con jabones aniónicos, ya que esto reduce su actividad antimicrobiana.
El cloruro de benzalconio tiene efectos antibacterianos, antiprotozoarios y espermicidas. Se utiliza para tratar la piel, las membranas mucosas, las heridas, lavar la vejiga, la uretra y también con fines anticonceptivos en las mujeres.
El cloruro de cetilpiridinio como parte del medicamento cerigel se usa para tratar las manos antes de las operaciones.
Miramistin se usa en forma de una solución al 0,01% para el tratamiento de heridas infectadas, quemaduras, como antiséptico en la práctica dental, en el tratamiento de enfermedades infecciosas de los órganos ENT, el sistema genitourinario. Evitar contacto visual.
2.4 Derivados de guanidina
Del grupo de las guanidinas, el bigluconato de clorhexidina (gibitan) y el hipocloruro de polihexametileno guanidina (polysept) son los más utilizados como antisépticos y desinfectantes.
Gibitan tiene un amplio espectro de acción antibacteriana, sin embargo, la actividad virucida es inherente solo a sus soluciones de alcohol.
Polysept causa la muerte de microorganismos grampositivos y gramnegativos, muchos dermatofitos. Su cualidad positiva es un efecto a largo plazo.
2.5 Aldehído, productos alcohólicos
Del grupo de los aldehídos, dos sustancias se utilizan en la práctica de la desinfección (formaldehído (FA) y glutaraldehído (GA). Los aldehídos se caracterizan por tener acción bactericida, virucida, fungicida y esporicida, lo que les permite clasificarse como desinfectantes de alto nivel. Como desinfectantes (y antisépticos) se utilizan los alcoholes.Se utilizan tanto de forma independiente como disolventes que potencian la actividad de otros desinfectantes y tienen propiedades bactericidas y virucidas.
El alcohol etílico 70-95% desnaturaliza las proteínas y tiene un efecto bactericida. Se utiliza para tratar la piel de los pacientes y las manos del cirujano.
El formaldehído (formalina; contiene 36,5-37,5% de formaldehído) actúa sobre bacterias, hongos y virus. Las soluciones de formaldehído al 0,5-1% se utilizan como desinfectantes y desodorantes para el tratamiento de la piel de los pies, así como para la desinfección de instrumentos.
2.6 Perácido, agentes alcalinos
Las preparaciones del grupo de perácidos y álcalis distinguen una alta actividad antimicrobiana y un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Sobre la base del ácido peracético, se conocen vofasteril y persteril (el contenido de la sustancia activa es 40% y 20%, respectivamente). Estos preparados se recomiendan para la desinfección de dispositivos médicos de vidrio, metal, textiles, caucho, tratamiento higiénico y quirúrgico de manos.
Deoxon-1 es un líquido incoloro con un olor específico a vinagre, contiene 5-8% de ácido peracético: lo disolveremos fácilmente en agua y alcohol. Las soluciones del fármaco corroen los productos hechos de acero de bajo grado.Las soluciones acuosas pierden rápidamente su actividad y, por lo tanto, se usan inmediatamente después de la preparación. Es altamente activo contra todas las formas de bacterias, virus y hongos.
La solución de amoníaco (amoníaco) contiene 9.5-10.5% de amoníaco. Tiene propiedades antisépticas y detergentes. Se utiliza para lavarse las manos del personal médico antes de las operaciones quirúrgicas (25 ml por 5 litros de agua - 0,5%).
2.7 Derivados fenólicos
Los derivados fenólicos son ingredientes activos que se encuentran en algunos desinfectantes domésticos. También se pueden encontrar en algunos enjuagues bucales, jabones desinfectantes y desinfectantes para manos.
El resorcinol actúa sobre las formas vegetativas de bacterias y hongos, se usa para lesiones cutáneas bacterianas y fúngicas en forma de soluciones al 2-5% y ungüentos al 5-10%.
Lysol (A-sanitary) es un líquido marrón-marrón con un olor acre a fenol. Es una mezcla de fenoles (50%) y jabón líquido de sodio. Se disuelve bien en agua (preferiblemente tibia). Las soluciones acuosas son transparentes o ligeramente opalescente, ensucian, bactericidas contra las formas vegetativas de bacterias (excepto la tuberculosis), y en una concentración del 5-10% también tienen un efecto insecticida. Son adecuados para la desinfección corriente y final, especialmente la desinfección gruesa en los casos en que la suciedad y el olor que permanece durante un tiempo no son un obstáculo.
2.8 Derivados de sales metálicas
Las sales de Hg, Ag, Zn, Bi y algunos otros metales se unen a grupos sulfhidrilo (grupos SH) de enzimas de microorganismos y tienen un efecto bactericida. En concentraciones más altas, estos compuestos exhiben propiedades astringentes y cauterizantes para las proteínas.
Las soluciones de dicloruro de mercurio (sublimado de mercurio) se utilizan para desinfectar ropa de cama y artículos para el cuidado del paciente. El dicloruro de mercurio es altamente tóxico; se absorbe fácilmente a través de la piel. Puede causar envenenamiento severo.
El nitrato de plata (lapislázuli) en concentraciones de hasta el 2% tiene un efecto antimicrobiano y en concentraciones más altas actúa como agente cauterizante.
3. El uso de desinfectantes
Los desinfectantes deben ser utilizados por personal médico de acuerdo con el documento de orientación oficial. La desinfección de los instrumentos médicos se puede realizar con peróxido de hidrógeno seguido de la limpieza de los instrumentos. Para los productos y sus partes que no estén en contacto directo con el paciente, la limpieza debe realizarse con una servilleta empapada en una solución desinfectante y escurrida para evitar que entre en el producto. Si el producto fue sumergido, debe enjuagarse con agua corriente hasta que el olor desaparezca por completo. Cada solución desinfectante debe usarse una vez y, después de la desinfección, los productos hechos de caucho y materiales poliméricos deben envasarse en gasa.
La ropa se hierve durante 15 minutos en una solución al 2% de bicarbonato de sodio (soda) o se sumerge en una solución desinfectante a razón de 4 litros por 1 kg de ropa seca (la ropa debe estar completamente sumergida en la solución). Al final, la ropa blanca se lava y se aclara.
La vajilla se limpia de restos de comida, se lava o se hierve en una solución de sosa al 2% durante 15 minutos o se sumerge en una solución desinfectante. En promedio, se consumen 2 litros de solución por juego de platos (taza, platillo, platos hondos y llanos, cucharadita y cucharada, tenedor y cuchillo).
Los juguetes (plástico, caucho, madera, metal) se lavan con una solución de sosa al 2% caliente o se sumergen en un recipiente lleno de una solución desinfectante, que se cierra para evitar que los juguetes floten, o se limpian con un trapo previamente humedecido con un desinfectante solución. Los juguetes de metal se tratan con soluciones no corrosivas.
Los locales (suelo, paredes, puertas) y menaje se riegan con una solución desinfectante a razón de 300 ml/m 2 o se limpian con un paño empapado en ella (el consumo medio es de 200 ml/m 2).
Las instalaciones de fontanería (retretes, lavabos, bañeras) se irrigan o se limpian con una solución desinfectante (500 ml/m 2 ) o se limpian con un polvo desinfectante, seguido de un enjuague.
Los juguetes de peluche, los muebles tapizados se limpian con un cepillo humedecido en una solución desinfectante; al procesar cosas con tapicería de color, se deben usar soluciones de desinfectantes que no decoloren.
El equipo de limpieza se hierve en una solución de soda o se sumerge en una solución desinfectante.
El alta de los pacientes se cubre con desinfectantes secos o se vierte con soluciones concentradas.
La mayoría de los desinfectantes pueden ser irritantes (cuando se diluyen y se rocían) en las membranas mucosas de las vías respiratorias superiores y los ojos, y algunos en la piel de las manos. Por lo tanto, al trabajar con ellos, se deben aplicar medidas de protección personal (batas, bufandas, guantes de goma, anteojos, respiradores).
4. Desinfectantes modernos (de uso frecuente)
Desinfectante - un desinfectante con un amplio espectro de acción. Su uso es eficaz contra virus, hongos, bacterias grampositivas y gramnegativas y esporas, además tiene propiedades detergentes.La actividad antimicrobiana del fármaco aumenta al aumentar la temperatura de la solución. Las propiedades de lavado de la solución aumentan con el aumento de la temperatura o con la adición de carbonato de sodio. Composición: un complejo de 2 compuestos de amonio cuaternario: cloruro de p-alquildimetilbencilamonio (4,5 %), cloruro de p-alquildemetiletilbencilamonio (4,5 %) y otros componentes.
Lizafin es una preparación para la desinfección de superficies interiores, productos médicos. Activo contra bacterias gramnegativas y grampositivas (incluyendo Mycobacterium tuberculosis), hongos del género Candida y Trichophyton, virus (agentes causantes de hepatitis viral, infecciones por VIH, herpes, gastroenteritis por rotavirus, infecciones por enterovirus, poliomielitis, influenza y otras enfermedades respiratorias agudas). infecciones virales). Tiene propiedades detergentes. Ingredientes: cloruro de alquildimetilbencilamonio al 30 %, glutaraldehído al 0,5 %, glioxal al 5 %, alcohol desnaturalizado, sintanol.
La lisoformina es un desinfectante universal para la desinfección y esterilización de instrumentos médicos de cualquier composición. Propiedades: virucida, bactericida (incluso tuberculocida y esporocida) y fungicida, así como fijador, que requiere la eliminación previa de contaminantes orgánicos del instrumental médico. Composición: incluye glutaraldehído al 9,5%, glioxal al 7,5% y cloruro de didecildimetilamonio al 9,6%, componentes auxiliares; El pH del concentrado es 3.7-0.6 La solución al 10% del activador "Lysoformin-3000" contiene ingredientes alcalinos, aditivos inertes y agua destilada.
Sideks es un preparado para la desinfección de dispositivos médicos fabricados con materiales termolábiles, así como para su esterilización. Tiene propiedades bactericidas (incluso tuberculocidas), virucidas (incluso contra patógenos de hepatitis viral parenteral e infección por VIH), fungicidas y esporicidas. La composición del desinfectante "Sydex": componente líquido - solución acuosa al 2% de glutaraldehído, componente en polvo - agente alcalino, inhibidor de corrosión y colorante.
Septodor-forte es un producto utilizado para la desinfección de superficies de habitaciones, equipos sanitarios, transporte sanitario y cristalería de laboratorio. Tiene actividad antimicrobiana contra bacterias gramnegativas y grampositivas (incluyendo mycobacterium tuberculosis, patógenos de infecciones especialmente peligrosas - peste, cólera, tularemia, muermo, melioidosis, ántrax), virus, hongos patógenos de los ríos Candida y Trichophyton, así como como propiedades detergentes y esporicidas. Composición: 37,5% de un complejo de cuatro compuestos de amonio cuaternario (QAC) (cloruro de alquildimetilbencilamonio - 15,00%, cloruro de octildecildimetilamonio - 11,25%, cloruro de dioctildimetilamonio - 4,50%, cloruro de didecildimetilamonio - 6,75%) y 12,5% de glutaraldehído (GA) , concentrado pH 5,9.
Alfadez-forte es un medicamento que se utiliza para la desinfección de dispositivos médicos, incluidos los instrumentos quirúrgicos y dentales, así como las herramientas de una institución médica. El agente tiene un efecto antimicrobiano contra bacterias gramnegativas y grampositivas (incluido mycobacterium tuberculosis), virus, hongos del género Candida, Trichophyton, mohos. Ingredientes: cloruro de benzalconio y cloruro de didecildimetilamonio (QAC) - 12%, glutaraldehído (GA) - 4%, glioxal - 8%, componentes auxiliares alcohol isopropílico, neonol AF 9-10, alcohol graso etoxilado y agua destilada o desionizada hasta el 100% .
Fribak es un antiséptico para la piel y desinfectante rápido para diversos objetos, de área pequeña, pero difíciles de manipular. El agente tiene actividad antimicrobiana contra bacterias gramnegativas y grampositivas, hongos patógenos (agentes causantes de dermatofitosis y candidiasis) y virus de hepatitis parenteral B, C, D, infección por VIH, influenza, incl. A H5NI, HINI, infección por herpes. Contiene en su composición como ingredientes activos alcohol isopropílico - 50,0%, peróxido de hidrógeno - 0,5%, bigluconato de clorhexidina - 0,5%, así como componentes auxiliares (glicerina - 0,1%, agua destilada).
5. Conclusión
La desinfección, como un evento destinado a romper el mecanismo de transmisión de infecciones, se utiliza tanto con fines preventivos como para indicaciones epidémicas, y los desinfectantes son ahora un elemento familiar en la vida de una institución médica. Los futuros médicos deben conocer bien y comprender cómo se llevan a cabo los distintos tipos de desinfección, porque. para algunos tipos de infección, la desinfección se realiza en el foco de forma independiente después de instruir a un pediatra o terapeuta.
Desafortunadamente, hasta la fecha, ninguno de los medicamentos utilizados no tiene inmediatamente todas las propiedades necesarias. En cuanto a las instalaciones sanitarias, según el tipo de dispositivos o la naturaleza de las superficies tratadas, es necesario utilizar diversas tecnologías de desinfección y diversos desinfectantes.
Lista de literatura y fuentes de información
1. Prevención de enfermedades infecciosas durante manipulaciones / Reglas sanitarias (SP 3.1.1275-03) entró en vigor el 1 de mayo de 2003, aprobado por el Jefe de Estado Sanitario de la Federación Rusa el 2 de abril de 2003 (registrado en el Ministerio de Justicia el 14 de abril de 2003 4417). 2 s.
4. Taits BM, Zueva LP Control de infecciones en instituciones médicas. San Petersburgo: SPbGMA im. Mechnikova, 1998. 295 p.
5. Tareas de la desinfección moderna y formas de resolverlas / Actas de la Conferencia Científica de toda Rusia - Moscú: ITAR-TASS, 2003. 216 p.
6. Experiencia en la implementación de un sistema de control de infecciones en instituciones médicas. SPb: GOUVPO SPbGMA llamado así por II Mechnikov. 2003. 264 págs.
7. http://www.deznet.ru/.
8. http://www.wikipedia.ru/.
9. http://www.ru.wikipedia.org/.
Alojado en Allbest.ru
...Documentos similares
La desinfección como un conjunto de medidas destinadas a la destrucción de patógenos de enfermedades infecciosas y la destrucción de toxinas en objetos ambientales. De manera mecánica, química, física y biológica. Organización y técnica.
presentación, añadido el 14/12/2015
El papel de los desinfectantes en la vida moderna. Desinfectantes: lizafina, sideks, septodor forte, lisoformina, alfadez forte. La elección de los medios óptimos de desinfección, teniendo en cuenta el espectro de su acción, seguridad, tipo de objeto y costo.
presentación, añadido el 12/09/2016
Características de las características de los antisépticos, agentes antimicrobianos con un amplio espectro de acción. El estudio de los desinfectantes utilizados para desinfectar objetos externos. Análisis del uso de compuestos halogenados y alifáticos.
resumen, añadido el 08/04/2012
Clasificación de los desinfectantes en mecánicos, químicos y físicos. Sustancias medicinales antimicrobianas de uso local. Requisitos para ellos, desinfectantes y métodos de su aplicación. Asistencia médica en caso de intoxicación con desinfectantes.
presentación, agregada el 27/03/2015
El uso de desinfectantes para garantizar la seguridad infecciosa de los trabajadores médicos y los pacientes. Propiedades y métodos de preparación de soluciones de trabajo "Deo-chlor", "Chlorapin", "Ekomin-Super". Precauciones para el manejo de soluciones.
trabajo práctico, añadido el 15/06/2011
El concepto de asepsia, antisepsia, esterilización y desinfección en medicina. Las principales tareas de desinfección, sus tipos (focal y preventiva). Desinfectantes químicos. Características de las sustancias asépticas y desinfectantes en odontología.
presentación, añadido el 23/02/2014
Características del uso de desinfectantes químicos para la preparación previa a la manipulación de las manos del personal médico. Cuidado higiénico del instrumental odontológico, normas generales para su desinfección y esterilización. Requisitos de vestimenta para los trabajadores de la salud.
resumen, añadido el 02/06/2011
Nutrición de pacientes infecciosos. Principios de desinfección actual y final. Los principales preparados utilizados para la desinfección, desinsectación y esterilización. Teorías sobre el mecanismo de transmisión de patógenos de enfermedades infecciosas. Clasificación de las enfermedades infecciosas.
trabajo de control, añadido el 17/12/2010
Un sistema integral de medidas de desinfección, sus principales tipos. Desinfectantes químicos, físicos, biológicos. Requisitos para los desinfectantes. Mecanismos y dispositivos utilizados para la desinfección. Principios de desinfección de alta calidad.
presentación, agregada el 20/11/2015
El concepto de desinfección actual, final y preventiva. Métodos físicos, químicos y mecánicos y métodos (por calentamiento, filtración, irradiación) de esterilización. La historia del descubrimiento de los desinfectantes. Formas y grupos de desinfectantes.