Síntomas de la ciática del nervio ciático y medicamentos para el tratamiento. Tratamiento farmacológico de la inflamación del nervio ciático.

El nervio ciático pinzado, también llamado ciática, afecta a una gran cantidad de personas. Experimentando un dolor insoportable, quiero deshacerme de él lo antes posible y encontrar formas de tratar un nervio ciático pinzado. Hay muchas razones para la inflamación y los nervios pellizcados: hipotermia constante del cuerpo, actividad física excesiva, enfermedades de la columna vertebral. Para aliviar el estado doloroso del cuerpo y deshacerse de la ciática lo antes posible, debe averiguar qué tipo de enfermedad es, por qué razones ocurre y cómo curarla correctamente.

El pellizco del nervio ciático se produce como resultado de la compresión de las terminaciones nerviosas, localizadas en la región de la columna lumbosacra. Muchas personas que se enfrentan a este desastre son conscientes del dolor intenso y debilitante que comienza en la parte inferior de la espalda y desciende a lo largo de la nalga hasta la pierna. Esta localización del dolor se explica por el hecho de que el nervio ciático es el más grande del cuerpo humano. Bajando por la pierna, a partir de la región lumbar, se ramifica en muchas terminaciones nerviosas. De ahí las manifestaciones del síndrome de dolor, que pueden ser levemente pronunciadas o pueden ser tan fuertes que no permiten que una persona duerma o trabaje, lo que le quita mucha energía nerviosa.

La ciática se desarrolla por las siguientes razones:

• hernia de la columna, localizada en la región lumbar;
• osteocondrosis en una etapa avanzada, que causó la deformación de los discos intervertebrales, su protrusión (protrusión) y desplazamiento;
• estrechamiento del canal espinal debido al desplazamiento de las vértebras;
• estrés excesivo en el cuerpo, en particular, asociado con trabajo físico o deportes pesados;
• enfermedades de naturaleza infecciosa que tienen un fuerte efecto negativo en el sistema nervioso humano: brucelosis, tuberculosis, herpes zoster;
• formaciones malignas en el cuerpo, más precisamente el proceso de su descomposición, intoxicación con medicamentos, toxinas;
• cambios patológicos en el sistema hematopoyético del cuerpo;
• alcoholismo;
• diabetes;
• lesión espinal.

Cabe señalar que los niños no son susceptibles al desarrollo de la ciática. Los pellizcos ocurren con mayor frecuencia en la vejez, debido a cambios patológicos en el cuerpo que ocurren en el contexto de cambios relacionados con la edad. Aunque, cada vez con más frecuencia, las personas más jóvenes que padecían trastornos vasculares en la región lumbosacra comenzaron a acudir a los médicos.

Síntomas

El síntoma principal que indica un nervio ciático pellizcado es un dolor intenso. Las primeras sensaciones de dolor ocurren durante la ciática, por regla general, por la noche, especialmente si el día anterior la persona estuvo sometida a un estrés intenso o hipotermia del cuerpo. Primero, el dolor se localiza en la región lumbar y solo luego comienza a extenderse a las nalgas, los muslos, las piernas y los pies. La naturaleza del dolor es ardiente, cortante, aguda. Surgen de repente, en forma de lumbago, luego pueden detenerse bruscamente y reaparecer con la misma agudeza.

Un nervio pinzado se puede reconocer por los siguientes signos:

• marcha alterada. Para aliviar el dolor al caminar, una persona comienza a inclinarse en la dirección opuesta a la inflamación, mientras experimenta un ligero alivio durante el movimiento;
• una sensación de entumecimiento de la piel y pérdida de sensibilidad en el lado del cuerpo en el que se produjo el ataque de ciática. Es característico que la sensibilidad desaparezca por completo o aparezca cuando la enfermedad retrocede un poco;
• disminución del tono muscular en el lado afectado;
• sudoración de los pies, palmas, así como hinchazón y enrojecimiento de la piel, debido a trastornos autonómicos en un contexto de dolor intenso (hasta desmayo).

Tratamiento

La mejor opción para un nervio ciático pellizcado sería contactar de inmediato a un médico que le dirá cómo tratar la ciática y cómo aliviar el dolor insoportable. El diagnóstico correcto se puede hacer mediante un examen preliminar del paciente, así como sobre la base de los resultados del examen, en particular:

• examen de rayos X de los huesos y órganos de la parte inferior de la espalda y la pelvis pequeña;
• examen de ultrasonido de las áreas afectadas del cuerpo;
• imágenes por computadora o resonancia magnética;

Los estudios realizados ayudarán a descubrir si hay cambios serios en el sistema esquelético del cuerpo. Además, si el médico lo considera necesario, será necesario realizar varias pruebas de laboratorio: sangre y orina.

El tratamiento de los pellizcos se basa en el principio de un enfoque integrado. Por lo tanto, en casos muy raros, el paciente logra manejar solo tomando analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Para un efecto positivo a largo plazo del tratamiento, es necesario combinar la terapia con medicamentos con procedimientos auxiliares. Es necesario considerar todas las medidas de rehabilitación por separado:

1. Tratamiento médico

Para deshacerse del dolor y la inflamación, se usan medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos incluyen ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, ketorolaco y otros. Qué medicamento es más adecuado para el tratamiento, dirá el médico, según el historial general del paciente. Es necesario usar medicamentos del grupo AINE con extrema precaución, ya que su ingesta excesiva puede provocar una disminución de la coagulación sanguínea, exacerbación de enfermedades renales y gastrointestinales. En caso de problemas con el estómago y los intestinos, el médico elegirá Movalis, Nimesulide, Arcoxia para la prescripción. Estos medicamentos deben tomarse simultáneamente con Omeprazol, que protegerá la mucosa gástrica de los efectos secundarios de los medicamentos. Con un síndrome de dolor pronunciado, es posible realizar un bloqueo de novocaína, lo que proporciona un efecto analgésico rápido.

Simultáneamente con la toma de analgésicos y antiinflamatorios, al paciente se le prescriben vitaminas del grupo B, B12, vitamina E, así como preparaciones vitamínicas complejas, para mejorar la permeabilidad vascular, restaurar y regenerar las terminaciones nerviosas.

1. Fisioterapia

La fisioterapia se prescribe solo en combinación con el tratamiento farmacológico, ya que por separado dan algún efecto analgésico, pero no pueden eliminar la verdadera causa del pinzamiento del nervio ciático. La fonoforesis, las aplicaciones de parafina y ozocerita, la magnetoterapia, la UVR del área afectada, el electrosueño, la terapia UHF dan un buen efecto. La electroforesis más utilizada con medicamentos del grupo de antiespasmódicos, relajantes musculares y antiinflamatorios. La fisioterapia debe llevarse a cabo regularmente, solo entonces dan un efecto positivo duradero: alivian el espasmo muscular, mejoran el suministro de sangre al área afectada y eliminan el dolor.

1. Masaje

Las sesiones de masaje, realizadas durante el período de hundimiento del proceso inflamatorio agudo de la ciática, pueden aliviar la hinchazón de los tejidos, la tensión muscular excesiva y aliviar el dolor. Se utiliza como masaje normal, indicado para pellizcar el nervio ciático, así como acupresión, ventosas o uso de aplicadores.

1. Fisioterapia

Se puede iniciar la terapia con ejercicios terapéuticos cuando se deja atrás el período agudo de inflamación. Los ejercicios de terapia de ejercicios deben realizarse bajo la supervisión del médico tratante, para evitar la tensión muscular. Ejercicios efectivos en bicicleta estática, rotación de la pelvis, ejercicios de estiramiento, caminar sobre las nalgas en el piso. Lo más importante es realizar los ejercicios con suavidad y cuidado, evitando movimientos bruscos.

Como medida preventiva, para evitar episodios repetidos de pellizcos, debe dormir en un colchón duro, evitar el esfuerzo físico y levantar objetos pesados, realizar regularmente series de ejercicios de estiramiento que ayuden a liberar las raíces nerviosas pellizcadas. Además, se puede obtener un buen efecto usando el aplicador de Kuznetsov diariamente, así como los procedimientos de baño con escoba de eucalipto, roble o abedul cada 6-7 días.

La ciática es una dolencia provocada por el pinzamiento del nervio ciático, la presencia de un proceso inflamatorio en la columna lumbosacra.

La enfermedad tiene otros nombres: neuralgia del nervio ciático/ciática. El proceso patológico conduce al desarrollo del síndrome de dolor agudo y otras consecuencias negativas.

La enfermedad a menudo se observa en mujeres embarazadas, las mujeres en posición deben cumplir con recomendaciones preventivas especiales. Si se detecta dolor, la ciática debe tratarse de inmediato.

¿Lo que es?

La ciática es una lesión no inflamatoria del nervio ciático que se produce como consecuencia de su compresión en cualquier zona. En consecuencia, las causas de la ciática pueden ser cualquier factor que conduzca a la compresión de las áreas de tejido a través de las cuales pasa el nervio ciático, como, por ejemplo, lesiones en las piernas, la pelvis, la columna lumbar o sacra, la compresión del nervio durante la inmovilidad prolongada, infracción por bandas fibrosas, tumores, hematomas, etc. La mayoría de las veces, la ciática se desarrolla en personas de 40 a 60 años, lo que se debe a cambios patológicos acumulados en el cuerpo, que pueden causar la compresión del nervio ciático.

Para comprender claramente e imaginar qué causa las manifestaciones clínicas de la ciática, debe saber cómo y por dónde pasa el nervio ciático. Este nervio se origina en el plexo nervioso sacro, que se encuentra en el sacro, junto a las vértebras. El plexo nervioso está formado por las raíces de la médula espinal, que no están dentro del canal espinal formado por las vértebras que se encuentran una encima de la otra, sino fuera. Es decir, estas raíces están ubicadas a los lados de cada vértebra y están muy próximas entre sí, por lo que el área de su localización se denominó plexo nervioso sacro.

De este plexo nervioso sacro parte un gran nervio ciático, que luego sale de la cavidad pélvica hacia la superficie posterior de la nalga, desde donde desciende a lo largo de la superficie posterior del muslo hasta la parte inferior de la pierna. En la parte superior de la parte inferior de la pierna, el nervio ciático se divide en dos grandes ramas, la peronea y la tibial, que recorren los bordes derecho e izquierdo de la superficie posterior de la parte inferior de la pierna (ver Figura 1). El nervio ciático es un órgano pareado, es decir, está presente a la derecha ya la izquierda. En consecuencia, dos nervios ciáticos parten del plexo nervioso sacro, para las piernas derecha e izquierda.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Los principales requisitos previos para esta patología son otras enfermedades ya existentes que aparecen como complicaciones:

1. Osteocondrosis lumbar: es el resultado de sus complicaciones, lo que lleva a cambios en los discos intervertebrales. Aquí, se distinguen la deformación, el aplanamiento y otras patologías de la columna vertebral.
2. Formación de hernias intervertebrales: hay compresión y daño posterior a las raíces de la médula espinal debido a la ruptura de los anillos del disco, protrusión de los núcleos del disco a través de los espacios.
3. Espondilolistesis ya diagnosticada: el desplazamiento de los discos conduce a la compresión o daño a las raíces del sistema nervioso ciático.
4. Síndrome de la articulación facetaria: hay una violación de las funciones de la columna vertebral, lo que acelera la degeneración de los discos.
5. Espasmo del músculo piriforme: se encuentra debajo del músculo glúteo, a través del cual pasan los nervios ciáticos. Soportan estiramiento e irritación, como resultado de lo cual una persona experimenta un dolor intenso.

Además de estos motivos, hay momentos que provocan ciática. Entre ellos están:

• cargas pesadas;
• deformidades de la columna;
• tumores en la columna vertebral;
• artritis;
• hipotermia;
• enfermedades infecciosas y femeninas;
• trombosis.

A esto también contribuyen la diabetes mellitus, un absceso en el glúteo y algunos factores y enfermedades asociadas al sistema nervioso ciático.

Clasificación

Según la parte del nervio ciático afectada (pellizcada, comprimida), la enfermedad se divide en los siguientes tres tipos:

1. Ciática superior: cordón estrangulado y raíces nerviosas de la médula espinal al nivel de las vértebras lumbares;
2. Ciática media (plexitis): un nervio pellizcado al nivel del plexo nervioso sacro;
3. Ciática inferior (neuritis del nervio ciático): infracción y daño del nervio ciático en el área desde la nalga hasta el pie inclusive.

La neuritis del nervio ciático también se llama inflamación del nervio. Y dado que la ciática inferior es la más común, entonces, de hecho, los conceptos de "inflamación del nervio ciático" y "ciática" se perciben como sinónimos, aunque esto no es del todo correcto.

Síntomas de la ciática

La ciática es una patología crónica. Por lo general, comienza de manera insidiosa y se desarrolla gradualmente. Mucha gente confunde los primeros síntomas de la ciática con fatiga o exceso de trabajo. Después de todo, se manifiesta con pequeños dolores en la columna lumbar, que se irradian a la nalga, así como molestias en la pierna. Por lo general, estas sensaciones ocurren después del esfuerzo físico y desaparecen después del descanso. A veces esta situación continúa durante varios años, hasta que algo provoca un ataque. Puede ser un movimiento repentino, levantar objetos pesados ​​o hipotermia.

El principal síntoma que caracteriza a la ciática es el dolor. Limita severamente la movilidad del paciente y se acompaña de síntomas autonómicos y neurológicos. Dependiendo de qué fibras del nervio ciático se vean afectadas, pueden desarrollarse alteraciones sensoriales o motoras. Por lo general, todos estos signos se observan solo en un lado. Pueden variar en severidad y duración. Muy a menudo, la enfermedad procede de forma paroxística, con exacerbaciones periódicas.

A veces, con la ciática, el dolor no es tan fuerte, pero el paciente se ve afectado principalmente por síntomas neurológicos. Esta es una violación de la sensibilidad, atrofia muscular, un cambio en el trofismo tisular. Todo depende de qué raíces nerviosas se vean afectadas. En los casos más graves, también hay signos de alteración de los órganos pélvicos. Esto se expresa en incontinencia urinaria o fecal, malestar intestinal, aparición de enfermedades ginecológicas.

caracteristicas del dolor

El dolor en la ciática puede ser diferente. Durante una exacerbación, son agudos, intensos, punzantes, ardientes. Cada movimiento causa dolor al paciente. Se intensifican al agacharse, sentarse. A menudo, el dolor no desaparece incluso en posición supina. En un curso crónico, las sensaciones no son tan fuertes. El dolor puede ser doloroso, tirante, continuo o solo después del ejercicio. El dolor aumenta al inclinar, levantar la pierna, después de estar sentado o de pie en una posición inmóvil durante mucho tiempo.

La mayoría de las veces, el dolor se localiza en la región de la columna lumbosacra o en el lugar donde se vieron afectadas las raíces nerviosas. Pero una característica de la patología es que el dolor se propaga a lo largo del nervio. Se captura el área de la nalga, la parte posterior del muslo, el músculo de la pantorrilla. A veces, el dolor se extiende hasta los dedos de los pies.

Alteraciones motoras y sensoriales

Es el nervio ciático el que proporciona sensibilidad a los tejidos y movimiento muscular en la parte posterior de la pierna. Por lo tanto, cuando se infringe, aparecen diversos síntomas asociados con daños en las raíces motoras o sensoriales. Tienen diversos grados de severidad, puede haber varios síntomas o uno solo.

Los síntomas más comunes de la ciática son:

• violación de la sensibilidad de la piel;
• hay sensaciones de hormigueo, ardor, entumecimiento o hormigueo;
• el paciente toma una posición forzada del cuerpo: se inclina hacia adelante y hacia la pierna adolorida, para que el dolor se sienta menos;
• se interrumpe el trabajo de los músculos de la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna, lo que se manifiesta por problemas para doblar la articulación de la rodilla y el tobillo;
• debido a esto, la forma de andar cambia, aparece la cojera;
• los músculos disminuyen de tamaño, pueden atrofiarse gradualmente;
• la piel de la pierna se vuelve roja o pálida;
• la piel se vuelve seca y delgada, las uñas a menudo se rompen;
• hay aumento de la sudoración;
• en los casos más graves, se desarrolla osteoporosis, cuya causa es la parálisis o la atrofia muscular.

Síntomas neurológicos

Tales manifestaciones de ciática siempre acompañan al dolor, independientemente de la naturaleza o el tipo de patología. Pero pueden ser de diversos grados de severidad. Los síntomas neurológicos se manifiestan en la violación de la conducción nerviosa y la desaparición de los reflejos. Estos signos se utilizan a menudo para diagnosticar la enfermedad. De hecho, la mayoría de los reflejos comunes a los humanos con ciática casi no se manifiestan o están completamente ausentes:

• reflejo del tendón de Aquiles;
• reflejo rotuliano;
• reflejo plantar.

Además, existen varios signos que ayudan al médico a realizar un diagnóstico correcto. El principal síntoma neurológico verificado durante el examen es la elevación de una pierna estirada desde una posición supina. En este caso, el paciente tiene un dolor intenso en la parte inferior de la espalda, las nalgas y la parte posterior del muslo. Y al doblar la pierna, disminuye.

Estado de la extremidad afectada

Por lo general, solo una rama del nervio ciático se ve afectada en la ciática. Por lo tanto, todas las violaciones se observan por un lado. Al mismo tiempo, la pierna enferma se diferencia cada vez más de la sana en apariencia y función.

La extremidad se vuelve pálida, fría al tacto, la piel está seca y escamosa. Debido a la atrofia muscular, disminuye de tamaño. Las articulaciones no funcionan bien, la sensibilidad también se ve afectada. Al moverse, la pierna afectada es inestable, se debilita, como resultado de lo cual surgen problemas al caminar.

Diagnósticos

El diagnóstico de la ciática se basa en la identificación de los síntomas característicos de la enfermedad. Además, una persona se queja activamente con un médico sobre el dolor, la movilidad y la sensibilidad disminuidas, y el médico también revela síntomas neurológicos durante el examen.

Después de eso, para identificar las posibles causas de la ciática y determinar el estado de las articulaciones y los huesos de las extremidades, la zona lumbar y el sacro, se realizan los siguientes exámenes instrumentales:

1. Radiografía del miembro afectado, sacro y zona lumbar. Los resultados de las radiografías nos permiten averiguar si la ciática está asociada con una patología de las vértebras y los discos intervertebrales.
2. Imagen de resonancia magnética. Es el método de diagnóstico más informativo que permite en cualquier caso identificar la causa de la ciática, incluso cuando la tomografía computarizada es inútil.
3. Electroneuromiografía. Un método de investigación que se utiliza no para diagnosticar las causas de la ciática, sino para determinar el grado de trastornos de la conducción nerviosa y la contractilidad muscular de la extremidad afectada. El estudio consiste en registrar el paso de los impulsos nerviosos y la fuerza de las contracciones musculares en respuesta a los mismos en diferentes partes de la pierna.
4. Tomografía computarizada del miembro afectado, sacro, región lumbar y pelvis. Los resultados de la tomografía computarizada le permiten determinar la causa exacta de la ciática en casi todos los casos. Las únicas situaciones en las que no es posible determinar la causa de la enfermedad mediante la tomografía computarizada es si las causas de la ciática son provocadas por patologías de la médula espinal y sus membranas, las raíces de la médula espinal y los vasos del plexo nervioso sacro. .

Complicaciones

Los médicos pueden influir en casi todas las causas de la ciática y, en consecuencia, dejar de apretar el nervio ciático. Las excepciones son los tumores malignos y las deformidades graves de la columna vertebral, que no siempre se pueden eliminar con la ayuda de la cirugía, pero afortunadamente son poco frecuentes. Por lo tanto, lo principal con la ciática es ser diagnosticado a tiempo y comenzar el tratamiento. Entonces el pronóstico será favorable.

Si se inicia la patología, parte del tronco nervioso puede morir, lo que, por supuesto, afectará a la zona inervada por estas fibras: la piel se volverá insensible, los músculos dejarán de moverse y se atrofiarán progresivamente, etc. El resultado final de tal desarrollo de eventos es la discapacidad del paciente.

Tratamiento de la ciática

El tratamiento rápido y efectivo de la ciática no puede tener éxito sin abordar la causa subyacente de esta patología. Por otro lado, si todos los esfuerzos se dirigen únicamente a eliminar la causa, será inhumano en relación con el paciente, que en este momento sufre de un dolor intenso. Por lo tanto, el tratamiento de la ciática debe ser integral, dirigido tanto al origen del daño nervioso como a los síntomas clínicos.

En la primera etapa, al paciente se le prescribe un tratamiento conservador (no quirúrgico) destinado a reducir el proceso inflamatorio y mitigar los ataques dolorosos. Para ello se utilizan tanto fármacos antiinflamatorios como analgésicos, así como procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, UHF, magnetoterapia, etc.)

Además, los siguientes métodos conservadores son ampliamente utilizados:

• acupuntura,
• terapia manual,
• estimulación muscular eléctrica,
• usando cinturones de seguridad.

Sin embargo, el tratamiento sintomático de la ciática solo alivia la condición del paciente, pero no lo cura. Para deshacerse de la enfermedad por completo, la terapia etiotrópica debe usarse en paralelo, es decir. tratamiento dirigido al origen de la enfermedad. Si la ciática fue el resultado de una patología de los órganos pélvicos, se debe tratar la enfermedad subyacente. Si el nervio ciático ha sufrido como resultado de un ataque de patógenos infecciosos, es necesaria una terapia antibacteriana o antiviral adecuada.

Desafortunadamente, los métodos conservadores de tratamiento no siempre son efectivos. Si la ciática ocurre en el contexto de la compresión de las raíces nerviosas por una hernia de disco o un tumor, el tratamiento quirúrgico de la ciática es inevitable.

Tratamiento médico

En el período agudo de la ciática, se prescribe un curso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para detener un fuerte síndrome de dolor. Para este propósito, se utilizan medicamentos del grupo AINE (Diclofenaco, Ortofeno, Indometacina, Meloxicam, Ketoprofeno), así como analgésicos fuertes no narcóticos (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

En casos severos, cuando el paciente sufre un dolor intenso que no puede ser tratado con los remedios anteriores, el médico puede prescribir analgésicos opioides (Tramadol, Tramal, Tramalin). Deben tomarse bajo la supervisión de un médico en cursos cortos, ya que estos medicamentos pueden volverse adictivos y drogodependientes rápidamente, tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios. Además, se prescriben bloqueos de novocaína o ultracaína para aliviar dolores agotadores.

Las hormonas corticosteroides (prednisolona, ​​hidrocortisona), prescritas en el período agudo, ayudan a suprimir rápidamente el desarrollo del proceso inflamatorio, alivian la hinchazón y mejoran la movilidad de las extremidades. Sin embargo, no es posible usar agentes hormonales en todos los casos, se recetan solo para edemas severos en la región lumbosacra de la columna.

Los relajantes musculares, los antioxidantes, los complejos vitamínicos y otros medicamentos se utilizan como terapia de mantenimiento para ayudar a restaurar el suministro de sangre y la nutrición de los nervios afectados y normalizar sus funciones.

Los relajantes musculares (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) relajan bien los músculos tensos, lo que elimina el pellizco de las fibras nerviosas, ayuda a reducir el dolor, restaura la sensibilidad y el rango de movimiento de la extremidad afectada.

Las preparaciones complejas que contienen vitaminas del grupo B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) reducen la gravedad de los síntomas neurálgicos y restauran la permeabilidad del impulso nervioso a través de las fibras, lo que devuelve las extremidades a su sensibilidad anterior, alivia el entumecimiento y otros síntomas desagradables.

Para restaurar el suministro de sangre deteriorado y la nutrición de los tejidos, se utilizan angioprotectores y correctores de la microcirculación sanguínea (Actovegin, Curantil, Trental). Tal medicamento combate los cambios musculares atróficos y restaura las estructuras dañadas del nervio ciático. Para el mismo propósito, los complejos vitamínicos que contienen vitaminas C, E, oligoelementos: cobre, selenio y otras sustancias útiles se prescriben como antioxidantes.

Los medicamentos metabólicos como Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar ayudan a mejorar la nutrición de las raíces nerviosas de la médula espinal y el plexo sacro, restaurando así la función del nervio ciático estrangulado y devolviendo la sensibilidad y la actividad motora de las extremidades.

Fisioterapia

El método de fisioterapia demostró una alta eficacia en la ciática. Consiste en influir en el tejido nervioso o muscular afectado con la ayuda de varios factores físicos: corriente eléctrica de varias frecuencias, ultrasonido, campo magnético, láser y radiación ultravioleta. La fisioterapia mejora la circulación sanguínea en el área afectada, alivia la hinchazón y el dolor.

Con la ayuda de una de las variedades de fisioterapia, la electroforesis, se pueden introducir varios medicamentos en el cuerpo: antiespasmódicos, relajantes musculares, medicamentos antiinflamatorios. La fisioterapia se puede realizar tanto durante el período de exacerbación como durante el período de remisión de la enfermedad. El procedimiento necesario es prescrito por un médico.

Fisioterapia

Los ejercicios de fisioterapia son necesarios para la ciática para aliviar el espasmo muscular en el área afectada, estimular los procesos metabólicos para eliminar el edema. Se recomienda hacer ejercicios acostado sobre una superficie dura y plana. Los siguientes ejercicios se consideran los más efectivos:

1. Acuéstese boca arriba, doble alternativamente las rodillas, primero la izquierda, luego la derecha y jálela hacia el pecho, sostenga las caderas con las manos desde atrás. Permanezca en esta posición durante medio minuto, luego enderece lentamente y relájese por completo. Haz 10 series.
2. Acostado de lado, tire de las piernas dobladas por las rodillas hacia el pecho. Luego enderece y tire de sus calcetines. Haz esto 10 veces.
3. Acostado boca abajo, coloque las manos separadas al ancho de los hombros. Levante el torso, mientras que la pelvis y las piernas deben permanecer en su lugar. Haz esto 10 veces.

Para lograr un mayor efecto, se deben utilizar ejercicios para fortalecer los músculos abdominales. Acuéstese boca arriba en el suelo, doble las rodillas y coloque los pies en el suelo. Coloca tus manos sobre tu pecho en posición cruzada y comienza a levantar tu torso hasta que tus hombros se separen del piso. Este ejercicio debe hacerse hasta 15 veces. Los ejercicios presentados son instrucciones sobre cómo tratar la ciática en casa.

Masaje

No está mal combinar el masaje con la gimnasia; también ayuda a deshacerse de la enfermedad en el hogar.

Debe hacerse diariamente o cada dos días. Durante el masaje se requieren movimientos intensos, desde los dedos de los pies hasta las caderas y los glúteos. La duración de una sesión de masaje es de al menos media hora, un curso de 10 procedimientos. No perjudicará, sino por el contrario, ayudará, el uso de otros tipos de masaje: ventosas, acupresión, frotamiento y efectos de calentamiento.

También ayudará el aplicador de Kuznetsov, que mejora la circulación linfática y reduce el riesgo de atrofia muscular. El masaje se puede hacer incluso durante un curso agudo, simplemente no realice movimientos bruscos y fuertes. Solo se permite frotar y acariciar para estimular el flujo sanguíneo y aliviar la tensión muscular.

Remedios caseros

Se permite el tratamiento de la ciática en el hogar si la terapia en el hogar se lleva a cabo en forma de prevención. El paciente es dado de alta del hospital en ese momento si se restauran los focos principales del tejido afectado y el dolor prácticamente no se altera. El impacto de las drogas ya se puede reducir significativamente. Cuando se les diagnostica ciática, una inflamación aguda del nervio ciático, la mayoría de las personas utilizan activamente las recetas curativas de la medicina tradicional. Esto está permitido, pero con la condición de que el paciente le informe al médico tratante sobre esto en detalle y le dé sus recomendaciones sobre cómo curar la enfermedad hasta el final.

Enumeramos los remedios caseros más famosos para el tratamiento en el hogar:

Compresas

1. Hervir una mezcla de hojas de ortiga, grosella negra, raíz de bardana en medio litro de aceite de girasol, agregar cien gramos de sal y usar para compresas.
2. Aplicar hoja de col escaldada con agua hirviendo a modo de compresa.
3. Mezcla trementina con agua 1:2 y aplica una gasa empapada en la mezcla sobre el cuerpo durante un cuarto de hora.

Aplicaciones

1. Caliente la cera de abeja natural en un microondas o al baño maría hasta que se ablande. Forme rápidamente un plato, colóquelo en el área dolorida, cubra, aísle por la noche.
2. Formar una torta con la masa, amasada con harina y miel líquida. Usar como cera.
3. Ralle las papas, aproximadamente 500 g, drene el agua, vierta una cucharada de queroseno en el pastel. Colocar entre dos gasas y colocar sobre la espalda, lubricando primero la piel con aceite.

Frotamiento

1. Prepara una infusión de vodka (300 g) y acacia blanca (100 g de flores secas) durante una semana. Luego frota en los puntos de dolor. En lugar de acacia, puedes usar lila persa blanca.
2. Mezcle jugo de rábano negro con miel 3:1 y frote los puntos doloridos.
3. La hoja de laurel fresca (no seca) (20 hojas) insiste en un vaso de vodka durante tres días.

Balneario

1. Decocción de hierbas: caléndula, manzanilla, aceite de abeto. El agua no debe estar caliente, la duración del baño debe ser de un tercio de hora.
2. Muele la raíz de rábano picante cruda y colócala en una bolsa de gasa. Sumerja en un baño lleno de agua (un baño - 100 g de rábano picante). Permanezca en el agua no más de 5 minutos.
3. Se sumerge un kilogramo de brotes de pino jóvenes en tres litros de agua hirviendo, se calienta durante diez minutos, se insiste durante cuatro horas y se vierte en un baño. Sumérgete en él durante un cuarto de hora.

Ingestión

1. Semillas de castaño de indias: una cucharada, vierta medio litro de agua hirviendo, caliente durante un cuarto de hora (baño de agua). Tomar 100 ml frío antes de cada comida.
2. Flores de caléndula: una cucharada en un vaso de agua hirviendo. Verter y tapar (no cocinar). Se bebe medio vaso de infusión colada enfriada antes de cada comida (no más de cuatro veces al día).
3. La raíz de bardana seca y triturada se revuelve en una copa de vino de Cahors y se calienta a fuego mínimo durante cinco minutos. Esta dosis se bebe en dos tomas, antes del desayuno y antes de la cena.

¿En qué consiste la operación de ciática?

El tratamiento conservador es un proceso largo, pero bastante efectivo. Sin embargo, en algunos casos no funciona. Además, a veces sucede que inicialmente la única forma de tratar es la cirugía.

Lista de indicaciones absolutas de cirugía cuando otro método no es efectivo

1. Un tumor resecable maligno en la columna lumbar, en las primeras etapas de la enfermedad (por ejemplo, condrosarcoma).
2. Tumor benigno: osteoblastoclastoma, condroma y otros.
3. Interrupción grave de los órganos pélvicos, por ejemplo, incontinencia urinaria y/o fecal.
4. Dolor intenso y prolongado que no mejora en 6 semanas con medicamentos.

En todos los demás casos, la decisión sobre la operación la toma el cirujano individualmente en cada caso. Al mismo tiempo, tiene en cuenta el curso de las enfermedades subyacentes y concomitantes del paciente.

Sin embargo, existen contraindicaciones absolutas para la operación:

1. Embarazo en cualquier momento.
2. Enfermedades infecciosas e inflamatorias en el momento de la exacerbación y durante dos semanas después de la recuperación.
3. Diabetes mellitus con un alto nivel de glucosa en la sangre, pero si disminuye a números normales, entonces se realiza la operación.
4. Grado severo de insuficiencia respiratoria y cardíaca.

Prevención

Para evitar que la ciática se manifieste en el cuerpo, basta con seguir unas sencillas recomendaciones preventivas:

1. Dar diariamente una carga moderada en el cuerpo. Basta caminar para que el dolor no aparezca. Recuerda que en el momento de la carga mejora el tono muscular y se activa el trabajo del sistema nervioso. Puedes practicar deportes bajo la supervisión de un entrenador. Dar preferencia al yoga, la natación y Pilates;
2. Si tiene un trabajo sedentario permanente, tome descansos breves con un calentamiento en la espalda. Cuando esté sentado durante mucho tiempo, debe usar un corsé. También compre una silla de calidad con propiedades ortopédicas;
3. Dormir en un colchón de calidad. No debe combarse por el peso del cuerpo ni ser demasiado rígido. Es importante que la superficie a la hora de dormir sea perfectamente plana, sin golpes ni desviaciones. Se recomienda comprar una almohada y un colchón ortopédicos;
4. Trate de no levantar pesas después de estar enfermo. Si necesita levantar un objeto pesado, asegúrese de ponerse en cuclillas e inclinarse ligeramente en el proceso. En este punto, la espalda debe estar recta. Distribuya cualquier peso uniformemente en dos manos;
5. Siga las reglas de nutrición, evite comer en exceso. Incorpore frutas, verduras y granos en su dieta. Trate de evitar la comida rápida, los alimentos picantes y fritos. Beba mucha agua al día;
6. Dejar de fumar y beber alcohol.

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Ciática es un síndrome caracterizado por dolor intenso en las zonas por donde pasa el nervio ciático. El síndrome es causado por la compresión de las raíces de la médula espinal en la región lumbar o secciones del propio nervio. Dado que puede haber muchas causas de compresión de las raíces de la médula espinal y el nervio, las manifestaciones del síndrome, además del dolor a lo largo del nervio ciático, también pueden ser muy diversas y polimórficas.

Actualmente, el término "ciática" se usa solo para referirse al síndrome, y la enfermedad que se manifiesta por su desarrollo se denomina lumbosacro ciática. Asimismo, los términos radiculopatía, radiculoisquemia y radiculomieloishemia pueden utilizarse para referirse a variantes de la ciática provocadas por causas de diferente naturaleza.

Ciática ciática (ciática del nervio ciático)

Dado que el término "ciática" en sí mismo se traduce del griego como "inflamación del nervio ciático", los nombres "ciática ciática" y "nervio ciático ciático" son un ejemplo de aclaración excesiva, es decir, lo que se llama "aceite de aceite" en discurso cotidiano. Por lo tanto, tales términos "comunes", "desplegados" son incorrectos. Después de todo, cuando hablan de ciática, siempre quieren decir que el problema está en el nervio ciático, ya que el mismo nombre de la patología ya contiene una indicación de este nervio en particular.

¿Qué nervio se ve afectado en la ciática?

Con la ciática se produce una lesión no inflamatoria (compresión) del nervio ciático, que es el más grande y largo del cuerpo humano, ya que parte del plexo nervioso sacro y pasa por los tejidos blandos hasta los mismísimos pies.

Esencia y breve descripción de la enfermedad.

La ciática es una lesión no inflamatoria del nervio ciático que se produce como consecuencia de su compresión en cualquier zona. En consecuencia, las causas de la ciática pueden ser cualquier factor que conduzca a la compresión de las áreas de tejido a través de las cuales pasa el nervio ciático, como, por ejemplo, lesiones en las piernas, la pelvis, la columna lumbar o sacra, la compresión del nervio durante la inmovilidad prolongada, infracción por bandas fibrosas, tumores, hematomas, etc. La mayoría de las veces, la ciática se desarrolla en personas de 40 a 60 años, lo que se debe a cambios patológicos acumulados en el cuerpo, que pueden causar la compresión del nervio ciático.

Para comprender claramente e imaginar qué causa las manifestaciones clínicas de la ciática, debe saber cómo y por dónde pasa el nervio ciático. Este nervio se origina en el plexo nervioso sacro, que se encuentra en el sacro, junto a las vértebras. El plexo nervioso está formado por las raíces de la médula espinal, que no están dentro del canal espinal formado por las vértebras que se encuentran una encima de la otra, sino fuera. Es decir, estas raíces están ubicadas a los lados de cada vértebra y están muy próximas entre sí, por lo que el área de su localización se denominó plexo nervioso sacro.

De este plexo nervioso sacro parte un gran nervio ciático, que luego sale de la cavidad pélvica hacia la superficie posterior de la nalga, desde donde desciende a lo largo de la superficie posterior del muslo hasta la parte inferior de la pierna. En la parte superior de la parte inferior de la pierna, el nervio ciático se divide en dos grandes ramas, la peronea y la tibial, que recorren los bordes derecho e izquierdo de la superficie posterior de la parte inferior de la pierna (ver Figura 1). El nervio ciático es un órgano pareado, es decir, está presente a la derecha ya la izquierda. En consecuencia, dos nervios ciáticos parten del plexo nervioso sacro, para las piernas derecha e izquierda.

Foto 1– Representación esquemática del nervio ciático a la derecha.

Con la ciática, por regla general, solo se ve afectado uno de los dos nervios, por lo que los síntomas afectan solo a la extremidad derecha o izquierda.

El síntoma principal de la ciática. Es un dolor fuerte y agudo que se presenta en cualquier parte de la pierna o glúteo a lo largo del nervio. Además, a lo largo del trayecto del nervio afectado, aparecen parestesias (entumecimiento y sensación de "piel de gallina") y debilidad en la superficie posterior de la extremidad y el pie correspondientes. La parestesia, el entumecimiento y la debilidad pueden persistir durante años y progresar gradualmente.

En examinación con ciática, se detecta dolor en la superficie posterior de la parte inferior de la pierna del lado del nervio afectado, así como síntomas neurológicos, como reflejos reducidos de la rodilla, tendón de Aquiles, síntomas de Lasegue, etc. En aproximadamente un tercio de los casos , una persona tiene una mayor sensibilidad del borde exterior del pie, en la mitad de los casos, debilidad en los músculos de las piernas y los pies. Cuando intenta girar la pierna doblada en la cadera y la rodilla, se soluciona un dolor agudo en la nalga.

para diagnóstico ciática, se realiza un examen de rayos X y una resonancia magnética de la columna lumbar para averiguar a qué nivel se pellizcan las raíces de la médula espinal y también qué causó su compresión (tumor, hematoma, hernia de disco, etc.). ).

Para tratamiento ciática, se utilizan varios medicamentos de los grupos de antioxidantes, metabolitos, minerales y vitaminas, agentes que mejoran la circulación sanguínea y la microcirculación, relajantes musculares y AINE. Además, como parte de la terapia compleja, además del tratamiento farmacológico, se utilizan masajes, fisioterapia, relajación post-isométrica, bloqueos de novocaína o hidrocortisona. Todos los medios y métodos de tratamiento de la ciática tienen como objetivo eliminar la compresión de las raíces de la médula espinal, así como detener las manifestaciones dolorosas del síndrome para una persona, como dolor, entumecimiento y debilidad de las extremidades.

Causas de la enfermedad

Las causas de la ciática pueden ser cualquier condición o enfermedad que comprima las raíces de la médula espinal al nivel de la columna lumbar o secciones individuales del nervio ciático. Tales posibles factores causantes de la ciática incluyen las siguientes enfermedades y condiciones:

1. Hernia discal en la columna lumbar (la protrusión herniaria comprime las raíces de la médula espinal, en las que se origina el nervio ciático, y por lo tanto provoca la ciática).

2. Enfermedades infecciosas (el nervio ciático se ve afectado por toxinas liberadas por patógenos):

• Sepsis (envenenamiento de la sangre);
• Tifus tifoideo o tifus;

3. Intoxicación con diversas sustancias tóxicas, tales como:

• Alcohol (la ciática puede ocurrir en el contexto del alcoholismo crónico o después de un solo consumo de una gran cantidad de bebidas de baja calidad);
• envenenamiento por metales pesados ​​(mercurio, plomo);
• Envenenamiento por arsénico.

4. Enfermedades sistémicas crónicas en las que se depositan en los tejidos productos metabólicos tóxicos no excretados:
5. Episodios de hipotermia severa del cuerpo (por regla general, el enfriamiento contribuye a la activación de una infección crónica que, de hecho, provoca ciática).

Tratamiento quirúrgico con ciática, es extremadamente raro, solo en los casos en que el síndrome es provocado por tumores de la columna vertebral o hernia de disco, que infringe la médula espinal o las raíces de la médula espinal. En este caso, después del alivio del dolor, se realiza una operación planificada, después de lo cual la enfermedad se cura por completo, ya que se elimina su causa. Asimismo, el tratamiento quirúrgico de la ciática se realiza en los casos en que, debido a un mal funcionamiento del nervio ciático, una persona sufre graves trastornos de la micción y defecación (por ejemplo, incontinencia urinaria o fecal).

Remedios para la ciática

Para la terapia sintomática, etiológica y de mantenimiento compleja de la ciática, actualmente se usan los siguientes agentes:

• medicamentos(utilizado para aliviar el dolor, normalizar la microcirculación, la sensibilidad y la movilidad de la extremidad).
• Masaje y terapia manual (utilizada para aliviar el dolor, relajar y normalizar el tono muscular, así como para restaurar la posición correcta de las vértebras, como resultado de lo cual es posible lograr remisiones a largo plazo o incluso curar completamente la ciática).
• Fisioterapia(utilizado para mejorar la microcirculación, conducir los impulsos nerviosos, restaurar la sensibilidad y la fuerza de las contracciones musculares y, en consecuencia, la movilidad de las extremidades).
• La acupuntura (acupuntura) se usa para aliviar el dolor, mejorar la microcirculación y nutrir tanto los tejidos de la extremidad afectada como las raíces estranguladas de la médula espinal. Al mejorar la nutrición, mejora la condición de las raíces de la médula espinal y los tejidos de las piernas y, como resultado, las funciones del nervio ciático se restablecen a la normalidad.
• Fisioterapia- se utiliza durante los períodos de remisión para relajar los músculos de la columna vertebral y mejorar el suministro de sangre a la médula espinal, sus raíces y el plexo nervioso sacro.
• Apiterapia (tratamiento con picaduras de abejas) - se utiliza para aliviar el dolor y relajar los músculos con el fin de eliminar la pinza del nervio ciático.
• Hirudoterapia (tratamiento de sanguijuela): se usa para aliviar la hinchazón en el área del nervio pellizcado, como resultado de lo cual el volumen de los tejidos disminuye, el nervio se libera de la pinza y comienza a funcionar normalmente.
• Tratamiento sanatorio (uso de lodos terapéuticos, baños, etc.).

Tratamiento médico para la ciática

En el tratamiento de la ciática, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

Masaje

Se utiliza durante los períodos de remisión y mejora el flujo sanguíneo a los tejidos y nervios, elimina la hinchazón y la estasis linfática, alivia el tono muscular alto y alivia el dolor. Con la ciática, se utiliza el masaje de las regiones lumbar y glútea, así como las superficies posteriores del muslo, la parte inferior de la pierna y el pie. Para obtener un efecto bueno y duradero, es necesario realizar aproximadamente 10 sesiones de masaje con una duración de 30-35 minutos. Se recomienda combinar el masaje con la aplicación de ungüentos y ejercicios terapéuticos.

Ejercicios (gimnasia)

Se recomienda realizar ejercicios de gimnasia terapéutica durante la remisión para prevenir ataques de ciática en el futuro.

Entonces, la gimnasia para la ciática incluye los siguientes ejercicios:

1. Desde una posición supina, tire de las piernas dobladas por las rodillas hacia el pecho. Haz 10 repeticiones.

2. Desde una posición supina, levante las piernas rectas, fíjelas en esta posición durante unos segundos y luego bájelas al piso. Haz 5 repeticiones.

3. Desde una posición acostada sobre su estómago, levante el cuerpo sobre sus manos, colóquelas con las palmas debajo de su hombro. Haz 5 repeticiones.

4. Desde una posición sentada en una silla, gire el cuerpo alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda. Realiza 5 giros en cada dirección.

5. Desde una posición sentada sobre las rodillas, inclínate con los brazos levantados por encima de la cabeza. Haz 5 repeticiones.

6. Desde una posición de pie con los pies separados al ancho de los hombros, incline el cuerpo hacia la derecha y hacia la izquierda. Realiza 5 inclinaciones en cada dirección.

Todos los ejercicios deben realizarse lentamente y con cuidado, evitando movimientos bruscos.

Ciática: gimnasia (recomendaciones de un especialista en fisioterapia) - video

Ciática: ejercicios terapéuticos - video

Tratamiento de la ciática en casa.

En casa, para el tratamiento de la ciática, solo puede tomar medicamentos. En principio, esto, por regla general, es suficiente para aliviar el dolor y lograr la remisión, pero la falta de un tratamiento complejo, que incluya masajes y fisioterapia, conduce a episodios recurrentes de ciática.

La inflamación del nervio ciático es una enfermedad que se presenta en personas de mediana o avanzada edad.

Se acompaña de un dolor insoportable en la región lumbar, que puede pasar a los miembros inferiores (hasta los pies).

Por supuesto, con tanto dolor, es casi imposible existir normalmente.

Pero es posible y necesario combatirlos. Lo principal es el curso correcto de tratamiento.

El curso del tratamiento en este caso será complejo.

Si en su caso la enfermedad procede de forma aguda, entonces definitivamente no es posible sin un curso de medicación.

Por lo general, con esta enfermedad, las sensaciones de dolor aparecen en la pierna (mientras que la causa principal del dolor está en la columna vertebral). Los ataques de ciática ocurren debido a la inflamación de una (o más) raíces espinales en la columna lumbosacra.

Según las estadísticas, el mayor porcentaje de pacientes que padecen ciática se presenta en personas de mediana edad y ancianas que padecen esclerosis múltiple, diabetes mellitus, enfermedades alérgicas de diversos orígenes, alteraciones en el funcionamiento de los vasos sanguíneos, disfunciones en el metabolismo o cualquier otra patología de la columna vertebral. .

Desafortunadamente, la ciática es una enfermedad que puede volver a usted una y otra vez si afloja un poco su "agarre" curativo durante el período de remisión. Por lo tanto, si decide deshacerse permanentemente del dolor constante, tenga paciencia, siga todas las recomendaciones de su médico y no se desespere si no ve resultados ultrarrápidos.

Principios básicos del tratamiento de la ciática

Como ya se mencionó, la inflamación del nervio ciático requiere un tratamiento largo y complejo. Primero, deberá ser examinado por un neurólogo. Según los resultados del diagnóstico, el médico le recetará un complejo de tratamiento, que deberá seguirse de manera responsable.

Por lo general, la terapia terapéutica en el caso de la ciática contiene varios tipos de medidas terapéuticas.:

En la etapa aguda de la enfermedad, al paciente se le prescribe reposo en cama, un mínimo de movimiento, compresas alternas de hielo y almohadillas térmicas. Cuando se supera el período de exacerbación, se recomienda someterse a rehabilitación en un sanatorio, donde se organizarán baños de lodo, extractos de agua y baños de sulfuro de hidrógeno con radón. Esto fortalecerá el sistema inmunológico, mejorará el estado general del cuerpo.

Video: "Síndrome de ciática paralítica"

Antes de comenzar el tratamiento con medicamentos, debe someterse a un examen completo y establecer un diagnóstico preciso. Después de consultar con un médico, se le recetarán grupos de medicamentos de varios tipos, que lo aliviarán de los síntomas desagradables de la enfermedad.

¿Qué grupos de medicamentos se utilizan en el tratamiento de la ciática?

El tratamiento farmacológico complejo de la ciática incluye varios grupos de medicamentos que se usan según los objetivos del tratamiento (eliminación de ciertos síntomas, mejora del estado general del cuerpo).

Para tratar la inflamación del nervio ciático, medicamentos como:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Este grupo de medicamentos está diseñado para bloquear la formación de enzimas que desencadenan reacciones inflamatorias en el cuerpo. No son adictivos, pero tienen un efecto negativo sobre la mucosa gástrica, por lo que no se recomienda el uso de este tipo de fármacos para personas que padecen úlcera péptica. Tampoco se recomienda dejarse llevar por estos medicamentos, ya que afectan negativamente el funcionamiento de los riñones;
• Drogas esteroides. En otras palabras, hormonas. Este tipo de medicamento se prescribe cuando otros medicamentos ya no son efectivos. Tienen una enorme lista de efectos secundarios, la mitad de los cuales a veces son silenciados tanto por los médicos como por los fabricantes de medicamentos. Diseñado para aliviar la inflamación, la hinchazón;
• Relajantes musculares. Este grupo de medicamentos tiene como objetivo aliviar la tensión muscular, reducir el tono muscular excesivo, aliviar el edema, reducir la inflamación;
• Vitaminas y minerales;
• Antidepresivos.

Lista de posibles drogas y cómo usarlas

¿Y sabías que…

Siguiente hecho

Drogas no esteroides:

Drogas esteroides:

Relajantes musculares:

• Midocalma. Disponible en forma de tabletas para uso oral y en forma de inyecciones. El medicamento puede relajar los músculos y aliviar la hinchazón severa. También es capaz de hacer frente al dolor intenso. El fármaco está contraindicado en caso de sensibilidad excesiva a la lidocaína, durante el embarazo y la lactancia, así como en la miastenia grave;

Ungüentos y geles para uso externo:

Grupo	Títulos	Descripción
Pomadas y geles antiinflamatorios:	ketoprofeno Nurofen fenal	Creado sobre la base de medicamentos no esteroideos.
Analgésicos y pomadas y geles calientes:	Viprosal Kapsikam Finalgón pomada de trementina	Estos medicamentos mejoran el flujo sanguíneo, aliviando así los espasmos musculares y eliminando el dolor. Tienen un efecto estimulante sobre el sistema nervioso, por lo que se recomienda su aplicación durante el día. Después de la aplicación, debe envolverse en un paño grueso de lana para que el calor no abandone la piel.
Ungüentos y geles de acción compleja:	gel de dimexida dexpantenol	Reducen la actividad de los impulsos en las neuronas, lo que ayuda a reducir el nivel de inflamación, y no deben ser utilizados por mujeres embarazadas y lactantes.
Pomadas y geles condoprotectores:	condróxido condroitina	Contribuir a la regeneración del tejido conjuntivo y la producción de líquido articular.
Ungüentos homeopáticos:	Sabelnik Espuela de caballero Virapina	Preparaciones medicinales que consisten en ingredientes herbales que reducen la hinchazón y la inflamación. Son posibles reacciones alérgicas e intolerancia individual a los componentes.

vitaminas

Su médico selecciona el complejo vitamínico en función de los datos obtenidos durante el diagnóstico. Por lo tanto, no hay una lista específica de medicamentos aquí. De los posibles, se puede registrar Borivit, inyecciones de vitaminas que contienen B6 y B1. El medicamento tiene una serie de contraindicaciones graves, por lo que debe familiarizarse con ellas antes de comenzar a usarlas.

antidepresivos

Los antidepresivos son recetados por el médico tratante de forma estrictamente individual., con el fin de mantener el cuerpo del paciente en un estado normal, reducir la tensión nerviosa y ayudar a calmarlo. Estos medicamentos están disponibles solo con receta médica.

Conclusión

A pesar de que ciática pertenece al grupo de enfermedades de la columna vertebral, es mucho más difícil hacerle frente que con muchas otras enfermedades del mismo tipo.

Por lo tanto, al tratar, recuerde los puntos importantes:

• Para conocer con precisión su diagnóstico, debe someterse a un examen en la clínica. Solo después de las pruebas y estudios realizados, podrá establecer su diagnóstico claro. La ciática es una enfermedad insidiosa cuyos síntomas pueden ser similares a los de otra enfermedad. Por lo tanto, antes de dar la alarma o iniciar un tratamiento, debe establecer con precisión su diagnóstico;
• La ciática requiere un tratamiento prolongado y persistente.. En este caso, la terapia debe ser compleja. No debe esperar resultados instantáneos ni suspender el tratamiento a la menor remisión, la enfermedad tiene la costumbre de regresar y arruinar la vida de su dueño con renovado vigor. Por lo tanto, sea paciente y responsable;
• Al tratar con medicamentos, recuerde: todos los grupos de medicamentos tienen sus propias indicaciones y contraindicaciones de uso. Solo su médico puede recetarle tal o cual medicamento, también está obligado a controlar el proceso de tratamiento, aumentar o disminuir la dosis, elegir el tipo de medicamento (píldoras, ungüentos, inyecciones, etc.). Ante la menor desviación de la norma o la aparición de dolencias, debe comunicarse con él de inmediato y ajustar el curso del tratamiento. ¡El tratamiento de automedicación de la ciática está estrictamente prohibido!

Como saben, el nervio ciático comienza en el plexo lumbosacro y, bajando por la pierna, se ramifica en dos direcciones: los nervios tibial y peroneo. Su pellizco se acompaña de un dolor agudo que afecta a ambas extremidades y limita el movimiento del paciente.

Solo un tratamiento complejo, que incluye fisioterapia y un conjunto de ejercicios especiales, puede aliviar los síntomas de inflamación del nervio ciático y corregir la situación con pellizcos. Sin embargo, en el período agudo, la terapia con medicamentos es inevitable.

En este artículo, consideraremos los principios básicos del tratamiento de la inflamación, el pellizco del nervio ciático en adultos y también hablaremos sobre los primeros síntomas y causas de esta enfermedad. Si tienes alguna pregunta, déjala en los comentarios.

¿Lo que es?

Un nervio ciático pinzado es una inflamación de uno de los nervios más largos del cuerpo, que se manifiesta en la región de la columna lumbosacra con dolor intenso. En medicina, este fenómeno se llama ciática.

La inflamación del nervio ciático es un síndrome o manifestación de síntomas de otras dolencias. En este sentido, la inflamación puede ser causada por problemas en el funcionamiento de otros órganos y sistemas del cuerpo, sin embargo, en la mayoría de los casos, la aparición de patologías está asociada con problemas en la columna vertebral.

Causas

¿Qué es y por qué se desarrolla? La enfermedad es más común en personas mayores de 30 años, aunque recientemente personas más jóvenes también se han visto afectadas por la patología, que se asocia con la formación temprana de cambios degenerativos en los tejidos blandos alrededor de la columna vertebral.

El factor más común en el desarrollo de la inflamación del nervio ciático es un proceso patológico localizado en el segmento lumbar y sacro de la columna vertebral.

Por lo tanto, la causa más común de pellizcos es:

1. Desplazamiento total o parcial del disco intervertebral, acompañado de pinzamiento del nervio ciático, estrechamiento del canal espinal, crecimientos en la columna;
2. Síndrome piriforme;
3. Daño a los órganos o aparato muscular de la pelvis menor debido a lesiones o esfuerzo físico intenso;
4. Hipotermia, procesos infecciosos;
5. La presencia de neoplasias.

La inflamación del nervio ciático puede tener el carácter de una lesión primaria, cuyas causas suelen ser la hipotermia, un proceso infeccioso y un traumatismo. El pinzamiento secundario ocurre cuando las raíces nerviosas que forman el nervio ciático se pinzan como resultado de una protrusión, una hernia de disco, crecimientos óseos alrededor de la columna, espasmos musculares debido a una sobrecarga física, etc.

Síntomas de la inflamación del nervio ciático

Si el pinzamiento del nervio ciático progresa, los síntomas de la patología se expresan de forma aguda, alterando significativamente la calidad de vida habitual del paciente. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor, cuya intensidad depende de la causa de la inflamación:

• pellizco del nervio ciático con una hernia;
• influenza, malaria y otras infecciones que conducen a la inflamación;
• estenosis;
• espondilolistesis.

Asegúrese de considerar la naturaleza del dolor. Esto ayuda a los médicos a hacer un diagnóstico preciso y luego comenzar a tratar la inflamación. Por lo tanto, los pellizcos en la parte inferior de la columna se dividen en tres grupos:

• síntoma de aterrizaje: el paciente no puede sentarse;
• síntoma de Lasegue: el paciente no puede levantar una pierna recta;
• Síntoma de Sicard: el dolor aumenta con la flexión del pie.

Además del dolor, también hay síntomas característicos de inflamación del nervio ciático asociados con una violación de la conducción de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras motoras y sensoriales:

1. Pérdida de sensibilidad (parestesia)- en la etapa inicial, se manifiesta por una sensación de entumecimiento, hormigueo en la piel de las nalgas y piernas a lo largo de la superficie de la espalda. A medida que avanzan los síntomas, disminuyen otros tipos de sensibilidad, hasta su completa desaparición.
2. Disfunción de los órganos pélvicos- se produce debido a la compresión de las fibras del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático) que pasan por el nervio ciático. Hay violaciones de la micción (incontinencia urinaria) y la defecación en forma de estreñimiento. Esta sintomatología se desarrolla en casos severos de ciática con infracción significativa de las raíces espinales.
3. Fallos en la función motora- el resultado de la infracción de las fibras motoras del nervio. Una persona tiene debilidad de los músculos glúteos, femorales y de la parte inferior de la pierna. Se expresa en un cambio en la marcha durante un proceso unilateral (cojeando sobre una pierna adolorida).

Si se presentan los síntomas anteriores, el tratamiento debe comenzar de inmediato, ya que pellizcar el nervio ciático puede provocar una pérdida completa de sensibilidad en las piernas.

Diagnósticos

Para determinar cómo tratar un nervio ciático pinzado, es imperativo averiguar su etiología y, si es posible, eliminar todos los factores que puedan provocar el desarrollo de la enfermedad.

Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar un examen completo del paciente; debe incluir:

• métodos de diagnóstico de laboratorio clínico y bioquímico;
• examen por un neuropatólogo y, si es necesario, por un vertebrólogo, reumatólogo y cirujano vascular;
• realización de imágenes de rayos X de la columna vertebral en varias proyecciones (obligatorio en posición supina y de pie);
• estudios tomográficos.

consulta medica urgente requerido si:

• en el contexto del dolor, la temperatura corporal aumenta a 38 ° C;
• apareció edema en la espalda o la piel se puso roja;
• el dolor se propaga gradualmente a nuevas partes del cuerpo;
• hay entumecimiento severo en la región pélvica, caderas, piernas, lo que dificulta caminar;
• hay una sensación de ardor al orinar, hay problemas con la retención de orina y heces.

Estos estudios ayudan a determinar qué hacer para aliviar el dolor en el menor tiempo posible y eliminar la inflamación en el nervio ciático.

Cómo tratar un nervio ciático pinzado

Si se presentan síntomas de pinzamiento del nervio ciático, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, según el resultado del diagnóstico, el especialista prescribirá la terapia adecuada:

1. En primer lugar, determina ¿Qué causó que el nervio ciático se pellizcara?. El tratamiento puede variar dependiendo de la causa. Por ejemplo, las neoplasias pueden requerir cirugía.
2. Tratamiento médico. La primera etapa de este tratamiento tiene como objetivo el alivio del dolor y la eliminación del proceso inflamatorio. Para ello, se utilizan relajantes musculares y AINE.
3. vitaminas B(kombilipen, milgamma) contribuyen a la normalización del metabolismo en las células nerviosas. En el período agudo, se prescriben por vía intramuscular por un período de 10 días, luego se cambia a la administración oral.
4. Tratamiento de fisioterapia. Dicho tratamiento incluye electroforesis, el uso de campos electromagnéticos o radiación ultravioleta, masaje (impacto en ciertos puntos, ventosas, tipos de masaje de vacío), terapia a través de procedimientos de parafina, hidroterapia.
5. Tratamiento alternativo que actualmente incluye muchos métodos diferentes. Incluye la acupuntura, el uso de los replicadores de Kuznetsov, la terapia con cálculos, la hirudoterapia, la medicina herbal, la moxibustión.
6. Tratamiento con recetas populares.. Entonces, al pellizcar, se usan castaño de Indias, tintura de laurel, tortas de harina y miel, compresas de papa, cera de abejas, brotes de abeto y pino, tintura de diente de león y muchos otros métodos.
7. diuréticos utilizado para reducir la hinchazón en el área de las raíces nerviosas (furosemida).
8. Fisioterapia. Ayuda a mejorar el flujo de sangre en el área afectada y fortalecer los músculos. Qué ejercicios realizar en tal o cual caso, el médico decide, según el grado de negligencia de la enfermedad, la gravedad del síndrome de dolor, la presencia de un proceso inflamatorio y otros factores.
9. Cirugía. Ante la ineficacia de los medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos, la única opción para eliminar los pellizcos es la cirugía: discectomía y microdiscectomía.

Vale la pena señalar que el tratamiento de la inflamación o el pinzamiento del nervio ciático en el hogar es un ejercicio complejo y prolongado que no siempre tiene un efecto inmediato, por lo que debe lidiar con su salud durante mucho tiempo.

Si el dolor no desaparece en unos pocos meses, al paciente se le prescriben inyecciones de esteroides administrados por vía epidural en el área afectada. Este procedimiento reduce los síntomas de la inflamación a nivel local, dando un efecto temporal inmediato, pero muy notorio.

Modo

Uno de los principales componentes del tratamiento es la creación de un régimen terapéutico y protector para el paciente.

El paciente debe acostarse en una cama dura, se recomienda limitar la posibilidad de movimientos hasta que desaparezcan los signos brillantes de inflamación. Se muestra el cumplimiento del reposo en cama hasta que la condición mejore y se elimine el síndrome de dolor.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Los analgésicos más eficaces -. Este grupo farmacéutico de medicamentos está representado por medicamentos que detienen la acción de la enzima COX y tienen un efecto antiinflamatorio, estos incluyen:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex)- está disponible en forma de tabletas e inyectables, es uno de los medicamentos más seguros en el grupo de AINE.
• "Piroxicam": está disponible en forma de solución (ampollas de 1-2 ml), tabletas, supositorios, gel, crema, se puede usar tanto por vía tópica como por inyección: 1-2 ml una vez al día para aliviar un ataque de dolor agudo .
• "Nimesulida" ("Nise", "Nimesil")- disponible en forma de polvos, tabletas, cápsulas. La dosis habitual es de 100 mg por día, en los primeros días es posible un aumento a 200 mg.
• "Celebrex" - cápsulas, la dosis diaria recomendada es de hasta 200 mg, pero con dolor intenso se puede aumentar a 400-600 mg en la primera dosis, seguida de una reducción de la dosis a 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofeno")- está disponible tanto en ampollas como en cápsulas, tabletas, supositorios y en forma de ungüento, con la ciática se usa con mayor frecuencia por vía intramuscular (hasta tres veces al día, 2 ml cada uno), pero la aplicación tópica (ungüentos) también alivia síntomas.

Con un aumento del dolor y la inflamación, a veces se prescriben hormonas esteroides, en ciclos cortos, alivian el dolor, pero no eliminan la causa de la inflamación, y su uso tiene muchos efectos secundarios y contraindicaciones.

Vea también cómo elegir los efectivos para el tratamiento de las articulaciones.

Relajantes musculares y vitaminas

relajantes musculares prescrito para reducir la tensión muscular local refleja asociado con el síndrome de dolor. Este es:

• Tezalud;
• baclofeno;

También tiene un efecto antiinflamatorio. complejos multivitamínicos a base de vitaminas B:

• neurobion;
• milgamma;
• Combilipen;
• trigamma;
• Neurovitan.

Cuando la fisioterapia y los medicamentos no ayudan, recurren a métodos quirúrgicos: microdiscectomía, discectomía, en la que se extrae la parte del disco que presiona el nervio ciático.

Tratamiento alternativo

En clínicas y centros médicos especializados, se utilizan varios métodos no tradicionales para tratar un nervio ciático pinzado:

• fitoterapia;
• acupuntura;
• acupresión;
• calentamiento con puros de ajenjo;
• terapia con piedras o masaje con piedras;
• aspirar o puede masajear;
• hirudoterapia-tratamiento con sanguijuelas y otros.

tratamiento de spa

Solo sin exacerbación, se recomienda un tratamiento de spa para la inflamación del nervio ciático, la terapia de lodo, la hidroterapia con radón, sulfuro de hidrógeno, baños de perlas y cursos de tracción submarina son especialmente efectivos.

La terapia del clima siempre ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, reduce la frecuencia de los resfriados, el descanso mejora el estado de ánimo y crea una actitud positiva, que es tan importante para la recuperación.

Masaje

Se permite realizar procedimientos de masaje después de que desaparece el proceso inflamatorio agudo.

Gracias a esta técnica, aumenta la conductividad del nervio ciático dañado, se normaliza la circulación sanguínea local y el flujo linfático, disminuyen las sensaciones de dolor y disminuye la hipotrofia muscular ya desarrollada.

Ejercicios

Después de la recuperación, los ejercicios físicos útiles son especialmente necesarios, pero solo aquellos en los que la carga se distribuye uniformemente en ambos lados del cuerpo (trotar, caminar, nadar, esquiar tranquilamente).

Además, existen ejercicios especiales que son ideales para todos los pacientes en remisión. Aquí hay un ejemplo de ejercicios que se pueden realizar fácilmente en casa mientras se está acostado en el suelo.

Todos los ejercicios se realizan 10 veces, con un aumento posterior de la carga:

1. Lleva tus piernas al cuerpo, abrázalas debajo de las rodillas. Con las manos, presione las piernas contra sí mismo tanto como sea posible, mantenga esta posición durante 30 segundos y luego regrese a la posición inicial.
2. Las piernas están rectas, los calcetines apuntan hacia arriba, los brazos a lo largo del cuerpo. Estire los talones y la parte posterior de la cabeza en diferentes direcciones durante 15 segundos y luego relájese.
3. Gire hacia un lado, tire de las piernas hacia usted. Tire de sus calcetines. Luego regresa a la posición inicial y gira hacia el otro lado.
4. Gire sobre su estómago, levante su torso sobre sus manos, haga flexiones. No fuerce las piernas mientras hace esto.

Sin embargo, debe saber que si el pellizco del nervio ciático es provocado por una hernia de disco, es necesario seleccionar un complejo de ejercicios de fisioterapia junto con su médico.

Tratamiento con remedios caseros.

De particular importancia es la medicina tradicional para curar el nervio ciático pellizcado. Después de todo, sus fondos se convierten prácticamente en la única forma de tratar, por ejemplo, si se pellizca un nervio en una mujer embarazada o si hay contraindicaciones para los medicamentos que se toman, fisioterapia.

En casa, puedes llevar a cabo el siguiente tratamiento:

1. tintura de hoja de laurel. Es necesario tomar 18 hojas de laurel de tamaño mediano, verterlas con 200 ml de buen vodka, dejarlas durante 3 días en un lugar oscuro y fresco. Después de este período, la infusión resultante debe frotarse en el sacro con movimientos de masaje. Después del cuarto procedimiento, se observa un efecto positivo.
2. Por la noche, puede colocar un pastel de miel en un punto dolorido.. Para ello, calienta una cucharada de miel al baño maría, mézclala con un vaso de harina, forma una torta y ponla sobre un punto dolorido. Cierra con celofán y envuelve todo con una bufanda calentita. Esta compresa aliviará el dolor.
3. A partir de patatas germinadas, o mejor dicho, de sus brotes, se prepara una infusión de brotes de patata.. Para hacer esto, tome un vaso de brotes y llene el piso con litros de vodka. De esta forma, la mezcla se infunde durante dos semanas en la oscuridad. Una vez que esté listo, debe frotarlo en el área afectada dos veces al día y envolverlo con un paño tibio por un tiempo.
4. Disuelva 10 tabletas de analgin en 200 ml de una solución de alcohol (al menos 70%) y agregue un vial de yodo al 5%. La mezcla resultante debe retirarse en un lugar oscuro durante 3 días. Frote la tintura terminada en el área problemática antes de acostarse, luego envuelva la parte inferior de la espalda con una bufanda y duerma hasta la mañana.

Recuerde que los tratamientos en el hogar no pueden reemplazar la terapia farmacológica compleja, solo están destinados a reducir las manifestaciones de la enfermedad.

Prevención

Cuando se diagnostica un nervio ciático pinzado, los medicamentos alivian el dolor y el malestar general; pero también se recomienda estudiar medidas preventivas para evitar recaídas:

• necesitas dormir solo en una superficie dura,
• evitar levantar objetos pesados
• hipotermia de las extremidades,
• no hagas movimientos bruscos.

Con qué médico contactar

Si aparecen síntomas de ciática, debe consultar a un neurólogo. En el tratamiento participan fisioterapeuta, masajista, quiropráctico. si es necesario, el paciente es examinado por un neurocirujano.