Cómo elegir el análisis adecuado para la gonorrea. Diagnóstico de laboratorio de gonorrea en mujeres y hombres ¿La PCR mostrará gonorrea crónica?

ELISA es uno de los métodos de diagnóstico más utilizados para diversas ETS. Al mismo tiempo, a menudo sucede que al sospechar una enfermedad venérea en un paciente, el médico puede prescribir varias pruebas a la vez, como: tanque de siembra, PCR y ELISA para gonorrea. Teniendo en cuenta que estos métodos de investigación de laboratorio parecen ser absolutamente iguales para el paciente, los pacientes están perplejos al respecto. Pero esto no es así, los materiales de investigación tomados de manera similar son analizados por diferentes métodos.

Entonces, ELISA no detecta gonorrea, este análisis busca ciertos marcadores, que a su vez son los productos de desecho de patógenos de diversas infecciones. Con base en lo anterior, debe entenderse que el inmunoensayo enzimático muestra un rastro de la infección. Es decir, es indicativo si el patógeno de la gonorrea estuvo presente en el organismo del paciente y provocó una respuesta inmunitaria, a raíz de la cual se inició la producción de anticuerpos IgG. Es la determinación de estos anticuerpos lo que ocurre en el proceso de análisis ELISA.

Sucede que el inmunoensayo enzimático indica la presencia de gonorrea, y no se detectan PCR y otros análisis del patógeno. Puede haber tres razones para esto:

• violación de la técnica de investigación;
• la enfermedad fue tratada con éxito, pero se conservó el rastro de los marcadores en el cuerpo del paciente;
• la enfermedad se volvió crónica y otras pruebas no revelaron una pequeña cantidad del patógeno.

La segunda opción de la tercera es fácil de reconocer al recopilar una anamnesis del paciente. Después de todo, la gonorrea no desaparece por sí sola. No puede haber ninguna cuestión de autocuración. Esto significa que si el paciente no se ha sometido a una terapia con medicamentos contra los gonococos, todavía está enfermo, solo que la gonorrea ha pasado a una forma latente crónica.

Pero también sucede al revés: la PCR puede dar un resultado positivo para gonococos y ELISA no detecta el agente causal de la gonorrea. Esta situación es típica en el caso de un curso prolongado de la enfermedad, cuando el sistema inmunológico, debilitado por años de lucha contra la gonorrea, ya no puede resistir y deja de producir anticuerpos.

Entre las muchas enfermedades infecciosas conocidas hoy en día, las de transmisión sexual tienen una gran importancia. Este grupo incluye sífilis, clamidia, tricomoniasis, gonorrea. Este último es de gran importancia. El análisis de la gonorrea es el método principal para diagnosticar esta enfermedad. La gonorrea no es difícil de curar, pero es peligrosa por sus complicaciones. Estos incluyen daño a la piel por el tipo de eczema, inflamación de la vejiga, daño al sistema musculoesquelético. En algunos casos, la gonorrea causa infertilidad.

Esta enfermedad tiene una gran importancia social. Esto se debe al hecho de que el patógeno se transmite fácilmente por vía sexual de una persona enferma a una sana. En este caso, las personas de cualquier género y edad pueden enfermarse. A menudo, la gonorrea se diagnostica en personas jóvenes. Cada año, decenas y cientos de miles de personas padecen esta enfermedad en todo el mundo. Consideremos con más detalle cuál es la técnica para realizar un estudio sobre la gonorrea, si un análisis de sangre es útil.

La gonorrea es una patología infecciosa que afecta los órganos genitourinarios, cuyo agente causal es el gonococo. El gonococo es un coco gramnegativo. En la gente común, se usa otro nombre: gonorrea. Los gonococos pueden causar diversas enfermedades. Éstos incluyen:

• uretritis;
• inflamación del recto;
• inflamación de garganta;
• salpingitis;
• artritis;
• conjuntivitis.

La gonorrea se clasifica como una enfermedad de transmisión sexual. El patógeno puede transmitirse no solo a través del contacto sexual, sino también a través de artículos personales de una persona enferma. El período de incubación desde el momento de la infección es de 3 a 7 días. La gonorrea puede ocurrir en forma aguda y crónica. En el primer caso, los pacientes se quejan de una sensación de ardor en la uretra, dolor al orinar, micción frecuente. Con la gonorrea, hay una descarga de naturaleza mucopurulenta.

A menudo hay una sensación de ardor en la uretra. Un dato interesante es que muchos pacientes no presentan síntomas específicos de la enfermedad, y ésta pasa desapercibida. Esto es especialmente cierto para las mujeres. En patología grave, la temperatura puede aumentar, se observan náuseas o vómitos. En las mujeres, el útero o sus apéndices pueden verse afectados, lo que contribuye a la interrupción del ciclo menstrual. En cuanto a los hombres, en un curso complicado, los testículos pueden estar involucrados en el proceso y se produce orquitis o epididimitis.

Diagnóstico de gonorrea

Ante la presencia de gonorrea en hombres o mujeres, se requiere un diagnóstico específico. Un análisis de sangre no proporciona información precisa sobre el patógeno. El médico no puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en la historia de la enfermedad y las quejas del paciente. El objetivo principal de la investigación de laboratorio es identificar el patógeno. Para ello se utilizan diversos métodos: el estudio de frotis, la inoculación de material biológico en medio nutritivo, ELISA y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). También se realiza un análisis de sangre. La forma más común y efectiva de diagnosticar es tomar un frotis para un examen de seguimiento.

En los hombres, se toma una muestra de la uretra y en las mujeres, del vestíbulo o las paredes de la vagina, el canal cervical. Debe recordarse que se puede tomar un frotis para gonorrea del recto, y si se sospecha gonorrea en niños, el material se toma de los ojos separados. En las mujeres, se usa una herramienta especial para tomar el material. El momento óptimo para la toma de muestras es al comienzo del ciclo menstrual (en el segundo o tercer día). Un ginecólogo o venereólogo usa un espejo cuando toma material de mujeres.

En cuanto a los hombres, el procedimiento es más doloroso. En este caso, para la toma de muestras se utiliza un asa o hisopo, que se introduce unos centímetros en la uretra. El médico inmediatamente antes de tomar el material debe informar al paciente sobre cómo prepararse para el análisis. Primero, antes de tomar una muestra, no necesita orinar durante al menos 2 horas. En segundo lugar, para que el análisis de la gonorrea sea confiable, no se recomienda tomar medicamentos antibacterianos antes. En tercer lugar, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales. Además, está prohibido lavarse antes del procedimiento.

Examen bacterioscópico

La gonorrea se puede detectar por microscopía de un frotis nativo. La descarga de los órganos genitourinarios se aplica a un portaobjetos de vidrio, mientras que el frotis debe ser muy delgado. Después de eso, se tiñe. Los agentes causantes de la gonorrea perciben bien los tintes de anilina. Para la tinción en la práctica de laboratorio, se usa una solución de eosina, azul de metileno. Primero, el frotis debe fijarse y secarse, después de lo cual se le aplica una solución de eosina, agua y luego azul de metileno. La etapa final es lavar los tintes con agua, luego de lo cual se procede a la microscopía.

La gonorrea se puede diagnosticar con una prueba de Gram. En esta situación, los gonococos tienden a decolorarse con el alcohol. Durante el estudio, los gonococos más brillantes serán visibles contra un fondo rosado bajo un microscopio. La bacterioscopia no siempre da un resultado preciso, especialmente si el material se tomó del cuello uterino de una mujer. Existen métodos de diagnóstico más confiables y modernos, por ejemplo, el examen bacteriológico.

Siembra en medios nutritivos

La gonorrea se puede detectar sembrando el material y aislando un cultivo puro del patógeno. El análisis bacteriológico se lleva a cabo en las siguientes situaciones: con resultados negativos de microscopía, al determinar la efectividad de la terapia y sospecha de la presencia de gonococos en el material biológico. Para el crecimiento de microorganismos, se utilizan agar carne-peptona y algunos otros medios. La desventaja del análisis bacteriológico es que lleva mucho tiempo. Las colonias tardan varios días en crecer. La ventaja es que este método es el más fiable.

El primer día, el material biológico se siembra con un bucle en un medio nutritivo. Esto se hace con trazos. Luego, la placa de Petri se envía al termostato. El termostato establece la temperatura óptima (37 grados) y la humedad. El segundo día se seleccionan colonias sospechosas. Se ha establecido que las colonias de gonococos tienen sus propias características. Incluyen colonias incoloras o de color amarillo claro, tamaño pequeño, superficie brillante y lisa, ligera protuberancia. Al tercer día se aísla el cultivo puro.

Para determinar con precisión la gonorrea, es posible evaluar las propiedades enzimáticas del microorganismo aislado. Los gonococos solo pueden fermentar glucosa. Con la ayuda de sembrar material biológico, es posible no solo hacer un diagnóstico correcto, sino también determinar la resistencia de los microorganismos a varios antibióticos. Esto es muy importante para el tratamiento posterior.

Otros métodos de diagnóstico de laboratorio.

Muy a menudo, en la práctica de laboratorio, se utilizan métodos serológicos de investigación. Al mismo tiempo, para establecer la gonorrea, se lleva a cabo RSK. En el caso de que haya una infección mixta, los gonococos pueden identificarse mediante una reacción de inmunofluorescencia. Si un análisis de sangre es de suma importancia en otras infecciones del cuerpo, en esta situación es un método auxiliar.

Un análisis de sangre para la gonorrea revela signos de inflamación. Un análisis de sangre no es capaz de detectar gonococos. El inmunoensayo enzimático es muy popular. Requerirá frotis y muestras de orina. El método más confiable y rápido para detectar gonococos es la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) o LCR (reacción en cadena de la ligasa). La PCR es la prueba más específica y sensible. Por lo tanto, un análisis de sangre para sospechar gonorrea es de poco valor. En la mayoría de los casos se utilizan microscopía, inoculación de material en medios nutritivos y PCR.

Neisseria gonorrhoeae es el agente causal de la gonorrea, una uretritis específica que se presenta en forma aguda o crónica. El gonococo también causa blenorrea, una inflamación purulenta de la conjuntiva de los ojos. En el diagnóstico de laboratorio, se utilizan principalmente métodos de investigación bacterioscópicos y bacteriológicos (Esquema 8).

examen bacterioscópico. El material de investigación debe ser entregado al laboratorio lo más rápido posible para evitar la autólisis de los gonococos, que son muy sensibles a los cambios de temperatura y al enfriamiento. Se preparan frotis a partir del material, teñidos según Gram, así como con azul de metileno. Con un resultado positivo, los gonococos se encuentran en frotis: diplococos gramnegativos en forma de frijol ubicados dentro de los leucocitos. Un diagnóstico bacterioscópico positivo se realiza principalmente en la forma aguda de gonorrea antes del uso de antibióticos. En la gonorrea crónica, el examen bacterioscópico a menudo da un resultado negativo, ya que en estos casos los gonococos pueden tener una forma atípica en forma de bolas o, por el contrario, formaciones muy pequeñas.

Además, en la preparación se encuentran una variedad de microflora, leucocitos, epitelios y otros elementos celulares.

investigación bacteriológica. El material se inocula en una placa de Petri con medios nutritivos especiales: KDS, agar de suero, etc. El medio KDS contiene agar nutritivo con la adición de una cierta concentración de caseína, extracto de levadura y suero sanguíneo. Los cultivos se incuban a 37 0 durante 24-72 horas. Los gonococos forman colonias transparentes parecidas a gotas de rocío, en contraste con los estreptococos más turbios o los estafilococos pigmentados que también pueden crecer en estas secciones. Las colonias sospechosas se subcultivan en tubos de ensayo en medios apropiados para obtener cultivos puros, que se identifican por sus propiedades sacarolíticas en medios de la serie “variegada” (agar semilíquido con suero y carbohidratos).

El gonococo fermenta solo glucosa con la formación de ácido.

Serodiagnóstico. En algunos casos, ponen RSK Borde - Zhangu. Se utiliza como antígeno una suspensión de gonococos muertos. La reacción de Borde-Jangu tiene una importancia auxiliar en el diagnóstico de la gonorrea. Es positivo en gonorrea crónica y complicada.

Esquema No. 8. Examen microbiológico para gonorrea y blenorrea

Bacterioscopia - Serodiagnóstico Bacteriológico

Estudios de investigación

Fase 1 Frotis, tinción según cultivo de suero CSC

Gramo y metanfetamina-nutrientes precisos-

agar azul lino y KDS

en placas de Petri

etapa 2 carácter de las colonias, resiembra en

Frotis, tinción de suero

Gram nutritivo

agar (cultivo puro)

Siembra de etapa 3 para determinación

"serie variada" de sensibilidad

a los antibióticos

Trabajo independiente

Continúe el examen bacteriológico del pus. Identificar una cultura pura. Preparar un frotis de un MPA biselado, teñir según Gram, microscópicamente.

Determinar la presencia de lecitinasa. Al sembrar el cultivo en JSA en un día, determine la presencia de una zona nublada alrededor de las colonias con un halo iridiscente.

Estudiar la actividad plasma-coagulasa del cultivo aislado. Inocular el cultivo en un tubo de ensayo con plasma de citrato.

Para evaluar la fermentación anaerobia del manitol, inocular el cultivo aislado en una columna con manitol.

Determinar la sensibilidad a los antibióticos utilizando el método del disco de papel.

Estudiar el esquema de diagnóstico microbiológico de la infección meningocócica.

Estudiar el esquema de diagnóstico microbiológico de la gonorrea.

Hisopos preparados microscópicamente de la uretra de pacientes con gonorrea. Bosquejo. Da una conclusión.

La gonorrea es una enfermedad infecciosa provocada por el gonococo, de transmisión sexual y que afecta a las mucosas de los órganos genitourinarios.

Síntomas de la gonorrea

El período de incubación de la enfermedad, en promedio, es de 1 a 15 días, la mayoría de las veces los primeros síntomas aparecen después de 3 a 5. La migración de los gonococos desde el sitio de contacto primario ocurre por vías linfogénicas y hematógenas.

Los primeros síntomas de la infección por gonorrea en el hombre incluyen: la aparición de abundante secreción por la uretra (abertura externa de la uretra) de carácter mucopurulento, acompañada de dolor, picor y calambres al orinar. Las asignaciones ocurren con presión en la cabeza del pene y también pueden ser espontáneas. Además, puede haber hiperemia y adherencia de la uretra. Durante el sueño, los hombres con gonorrea pueden experimentar erecciones dolorosas. A veces tienen un ligero aumento de temperatura a indicadores subfebriles.

En la mayoría de las mujeres (alrededor del 70 %), los síntomas de la enfermedad no se expresan, en el 30 % restante pueden aparecer secreciones vaginales mucopurulentas o purulentas, dolor al orinar y ganas frecuentes de orinar. Muy raramente, en mujeres que padecen gonorrea, aparece un proceso inflamatorio de los órganos genitales externos, que se acompaña de dolor e hinchazón de los labios mayores y menores.

Diagnóstico de gonorrea

El diagnóstico de gonorrea se basa en interrogar y examinar al paciente, tomar una anamnesis, que es necesaria para establecer la dinámica del desarrollo de la enfermedad, determinar los síntomas de la manifestación de formas manifiestas, detectar gonococo en la secreción uretral, en el recto contenido, en la región de las amígdalas y la pared faríngea posterior, en la vagina y el canal cervical (en mujeres), en la secreción de la glándula prostática (en hombres).

El diagnóstico de la enfermedad en formas asintomáticas, asintomáticas y crónicas de gonorrea tendrá diferencias significativas. Tal diagnóstico se realiza tras una provocación preliminar, que puede ser biológica (en este caso se introduce gonovavacuna), química (se introduce solución de Lugol o nitrato de plata), mecánica (se introduce bujía metálica), alimentaria (provocación salada y picante). , comida, alcohol). Una variante de la provocación natural de la gonorrea es la menstruación.

Variedades de diagnóstico de gonorrea.

Existen tales tipos de diagnóstico de gonorrea:

1. bacterioscópico.
   Este método de diagnóstico se lleva a cabo en pacientes (mujeres y hombres) que tienen síntomas graves de formas subagudas o agudas de gonorrea. Antes del análisis, para aumentar el grado de su confiabilidad, es necesario que la paciente no se automedique con antibióticos y no tenga un efecto local en la vagina y la uretra con soluciones desinfectantes.
2. Bacteriológico.
   Este método de diagnóstico se utiliza en pacientes con síntomas graves en combinación con sospecha de gonococo en la bacterioscopia. Se puede utilizar un análisis bacteriológico para la gonorrea como criterio de diagnóstico para la curación de la enfermedad, se puede realizar una semana después del final del curso de la terapia con antibióticos y el tratamiento local (soluciones desinfectantes). El método bacteriológico consiste en sembrar secreciones genitales en un medio nutritivo para identificar su microflora, mientras se utilizan medios nutritivos especialmente preparados. El material de laboratorio puede ser: secreción del cuello uterino, uretra, vagina, así como del recto y la faringe.
   Es posible un diagnóstico preciso de la gonorrea con una cantidad mínima de secreción disponible. La precisión del método alcanza el 95 - 100% (un nivel bastante alto de precisión del método), sin embargo, tiene un inconveniente: el proceso de investigación es largo y dura aproximadamente una semana.
3. Método de diagnóstico serológico.
   Este análisis se denomina reacción de Borde-Gangu, se realiza en el caso de gonorrea crónica, cuando el análisis bacteriológico es negativo. El método serológico para detectar la gonorrea es auxiliar.
4. Análisis de inmunofluorescencia (PIF).
   Con este método de diagnóstico, es posible detectar el gonococo en las primeras etapas de la enfermedad, esto es importante en los casos en que hay una combinación de gonococo y otros microorganismos, como el treponema pálido (la gonorrea se combina con la sífilis).
5. Ensayo inmunoabsorbente ligado.
   Le permite determinar la presencia en las secreciones de formas L resistentes de gonococo, o viceversa, cepas no viables.
6. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
   La PCR es una prueba de ADN para la gonorrea, un método de identificación genética del gonococo. Este método tiene la mayor sensibilidad y especificidad, el diagnóstico de gonorrea por este método alcanza el 98% en hombres y el 89% en mujeres. Los resultados de los diagnósticos mediante PCR están listos en 1-2 días. Sin embargo, este método es bastante costoso y no todos los pacientes pueden pagarlo.

tratamiento de la gonorrea

La gonorrea se trata en un hospital después del diagnóstico preliminar y la detección de gonococos en el laboratorio. No puedes automedicarte. Las formas agudas y subagudas de gonorrea se tratan con medicamentos antibacterianos que tienen acción bacteriostática y bactericida. Las formas asintomáticas, asintomáticas, crónicas y complicadas de gonorrea se tratan de manera compleja.

Hoy en día, la infección gonocócica se trata con cefalosporinas (cefotaxima, ceftriaxona) y fluoroquinolonas (ofloxacina, ciprofloxacina), espectinomicina. El uso moderno de fluoroquinolonas para el tratamiento de la gonorrea se debe al aumento de la resistencia del patógeno. Sintomicina, estreptomicina, biomicina, cloranfenicol también son efectivos (a criterio del médico). A veces se prescriben preparaciones de sulfanilamida (sulfadimezina, norsulfazol, sulfazina). Los preparativos para el tratamiento son elegidos por el médico, teniendo en cuenta el historial (presencia de alergias) y la sensibilidad del gonococo a los medicamentos antibacterianos. Además, a los pacientes se les muestra inmunoterapia (medicamentos que aumentan la resistencia a las infecciones), fisioterapia (ionización, diatermia, parafina, ozocerita).

En el caso de la gonorrea pasada, no se forma inmunidad a la reinfección, mientras que cada infección posterior avanza de una forma más grave y tiene una gran cantidad de complicaciones. Si la gonorrea aguda no se trata, o se trata de forma incorrecta, la enfermedad se cronifica gradualmente, lo que complica y alarga el proceso de tratamiento. En el tratamiento de todas las formas de gonorrea, los pacientes tienen estrictamente prohibido beber alcohol, alimentos salados y picantes. Tampoco se recomiendan los deportes activos: esquí, ciclismo, patinaje, los pacientes no deben levantar objetos pesados, además, las relaciones sexuales están prohibidas durante el curso del tratamiento. Al final del tratamiento, los pacientes son observados durante 2-3 meses en el dispensario dermatológico. Después del final de la observación de control, el paciente se elimina del registro.

La prevención de la gonorrea se basa en el diagnóstico y tratamiento oportunos. Los exámenes médicos preventivos regulares de los empleados de diversas profesiones aumentan la detección de la enfermedad. El examen de gonorrea también está sujeto a mujeres que solicitaron la interrupción del embarazo, mujeres embarazadas y mujeres con tricomoniasis. El cumplimiento de las reglas de higiene personal y la exclusión de las relaciones sexuales sin el uso de un condón reduce el riesgo de la enfermedad. Se considera que un paciente está curado de la gonorrea si, en el segundo y decimocuarto día después del final del tratamiento, el examen microscópico de los raspados de la uretra o la vagina no contiene gonococos.

La gonorrea es una enfermedad insidiosa. Si estamos hablando de la parte femenina de la población, es posible que no lo manifiesten en absoluto, procediendo de forma crónica y casi asintomática. Al mismo tiempo, el riesgo de infectar a una pareja es extremadamente alto, porque tal situación es muy común cuando una mujer ni siquiera sospecha que tiene gonorrea. Por eso es tan importante identificar esta enfermedad a tiempo y correctamente. Hay varias formas de diagnosticar la gonorrea, cada una de las cuales consideraremos en detalle. Sin embargo, no nos detendremos en los métodos clínicos, porque. El artículo está dedicado específicamente al diagnóstico de laboratorio de la infección gonocócica.

examinación microscópica

Lo primero que debe prepararse para que este método de diagnóstico tenga éxito es el material en el que se debe determinar la presencia del patógeno. Con síntomas severos y una gran cantidad de secreción en los hombres, se toma una muestra de gonorrea de la membrana mucosa de la uretra y el recto. En las mujeres, el material se toma con la ayuda de una huella de la salida de la uretra, el recto, basta con apoyar un portaobjetos de vidrio contra ellos para que las secreciones de estos órganos caigan sobre él, por supuesto, si estamos hablando de gonorrea clínicamente pronunciada.

Sin embargo, para identificar con mayor precisión la gonorrea, se utilizan métodos de muestreo estandarizados. En cuanto a los hombres, la secreción de la uretra se extrae con un hisopo especial humedecido con solución salina fisiológica. Si hay poca secreción, se masajea la uretra de arriba hacia abajo.

En las mujeres, se toma un hisopo para la gonorrea (secreción de la uretra) con una herramienta especial, la cuchara de Volkmann, o un hisopo pequeño. El material del canal cervical se puede tomar con fórceps vaginales y un lazo especial.

Después de tomar el material para el análisis de la gonorrea, comienza el proceso de preparación, procesamiento y coloración. Con la ayuda de un tinte especial, azul de metileno (o incluso verde brillante ordinario), el material fijado al vidrio se tiñe de azul o verde, las células bacterianas absorben el tinte y se vuelven visibles bajo un microscopio. También se usa otro método de tinción, según Gram. Los diplococos, los agentes causantes de la gonorrea, se vuelven rosados, mientras que el resto de los cocos se vuelven azules. La tinción de Gram es quizás una de las formas más confiables de diagnosticar la gonorrea.

Investigación bacteriológica (cultural)

El análisis bacteriológico para la gonorrea se lleva a cabo con menos frecuencia, solo en los casos en que la microscopía no logra identificar con precisión el patógeno, así como en otras situaciones controvertidas. A continuación, las secreciones obtenidas del paciente se siembran en un medio con nutrientes (normalmente es agar de ascitis, un medio que consiste en líquido ascítico natural extraído de pacientes con enfermedades hepáticas y agar, un polisacárido natural). Después de cinco a siete días a temperatura constante, se comprueba si hay crecimiento de colonias y, en caso afirmativo, se identifican macroscópicamente las colonias, se realizan pruebas indicativas y, finalmente, se obtiene microscópicamente el cultivo puro obtenido.

Métodos serológicos para el diagnóstico de la gonorrea.

Los métodos serológicos para diagnosticar la gonorrea implican la detección directa de antígenos en la sangre del paciente (los antígenos del patógeno son proteínas de su caparazón y moléculas de polisacárido, partículas de flagelos, pili, así como enzimas y productos de desecho). Para el diagnóstico de la gonorrea, la RSK se usa ampliamente, la reacción de fijación del complemento, que en este caso tiene su propio nombre "personal", la reacción de Bordet-Jargoux.

El diagnóstico de gonorrea se lleva a cabo utilizando este método de la siguiente manera: el suero sanguíneo del paciente se calienta durante media hora a 56 grados; debido a esto, se destruyen las proteínas del complemento. Luego, se agregan al suero antígenos gonocócicos preparados previamente (las partículas más pequeñas de microbios cultivadas en el laboratorio). Si hay anticuerpos contra los gonococos en el suero del paciente, se adsorben en la superficie del antígeno. Los anticuerpos más pequeños, por así decirlo, se pegan alrededor de grandes piezas de proteínas bacterianas.

La siguiente etapa de la reacción es la adición de complemento artificial (suero sanguíneo obtenido de animales de laboratorio) a la mezcla. Tenemos en cuenta que el complemento se activa solo si la solución contiene anticuerpos y antígenos, y cuantos más, más completamente reacciona. En la última etapa, se agrega al analizador una suspensión de eritrocitos de oveja, que estuvieron en contacto directo con el suero hemolítico durante media hora. Cuanto más complemento no utilizado haya en la mezcla, más intensa será la hemólisis y viceversa, cuanto más completo se agote el complemento, más lenta será la tasa de hemólisis.

inmunofluorescencia

La esencia de este método no es demasiado complicada: primero, se hace una preparación del material tomado del paciente para examinarlo bajo un microscopio; en otras palabras, las secreciones se aplican a un portaobjetos de vidrio y se calientan sobre la llama de una lámpara de alcohol. . La segunda etapa de procesamiento de las preparaciones es su coloración con azul de metileno y, lo que es más importante, con una composición especial que tiene la propiedad de fluorescencia (emisión de luz). Luego, el portaobjetos de vidrio se coloca en la platina del microscopio y se examina dirigiendo la luz sobre él; los microorganismos son claramente visibles en forma de formaciones esféricas luminosas.

Ensayo inmunoabsorbente ligado

La esencia de ELISA para la gonorrea (y no solo) es la siguiente. Se toma el material del paciente (la mayoría de las veces sangre) y se coloca en recipientes especiales, donde se asienta durante algún tiempo y reacciona con los anticuerpos depositados en las paredes de los recipientes. Luego se vierte el material, los recipientes se enjuagan a fondo; de esta manera, se eliminan todos los antígenos "adicionales" que no han estado en contacto con los anticuerpos en las paredes. Y, por último, la etapa más importante del estudio es la adición de un preparado enzimático que tiene la capacidad de cambiar de color en función de la cantidad de anticuerpos libres. Todo, por el método de colorimetría de solución, es posible calcular la concentración de anticuerpos y la correspondiente concentración de antígenos.

Los kits estandarizados, como Gonozyme, se utilizan para detectar la gonorrea. La sensibilidad del método ELISA para la gonorrea es alta, alrededor del 95%, lo que facilita la gonorrea tanto en hombres como en mujeres, y puede examinar tanto la sangre como la orina y la secreción de los genitales.

reacción en cadena de la polimerasa

Para la investigación por PCR (reacción en cadena de la polimerasa - análisis ultrasensible para la gonorrea), se utiliza material de la uretra y el canal cervical. La sensibilidad del método para detectar gonococos en hombres es de aproximadamente 98%, en mujeres, 89%.