Queratosis cutánea: foto, tratamiento, tipos y tipos. Queratopapiloma: ¿qué es? Eliminación de queratopapiloma Queratosis seborreica Código CIE 10

Las enfermedades de la piel se consideran legítimamente uno de los grupos de enfermedades más extensos en medicina. Su lista incluye tanto enfermedades leves que responden bien al tratamiento, como otras más graves, por ejemplo, el queratopapiloma. En la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 (CIE), el queratopapiloma código D23 es otra neoplasia benigna de la piel.

Por sí misma, esta enfermedad puede no traer molestias ni dolor, pero en muchos casos provoca el desarrollo de cáncer de piel. Por eso es necesaria la supervisión de un especialista desde el mismo momento en que se detectan los síntomas. ¿Qué es: queratopapiloma, cómo identificar rápidamente sus síntomas y es posible deshacerse de este diagnóstico para siempre?

Definición

Primero debe averiguar qué es: queratopapiloma y cómo reconocerlo a tiempo. El queratopapiloma es una neoplasia benigna, una de las variedades de papilomas. Esta neoplasia a menudo tiene una forma convexa y se adhiere a la piel con un tallo delgado (según el tipo). Se diferencia de los papilomas ordinarios por la queratinización de la superficie y la presencia de descamación.

Los tamaños varían de bastante pequeños a grandes (hasta el tamaño de una avellana). El número de neoplasias también varía, desde 1-2 hasta varios cientos. Con mayor frecuencia, los queratopapilomas se localizan en la cara, el cuello, las axilas, la ingle y la parte baja de la espalda. También hay casos de queratopapiloma del pabellón auricular en la práctica médica.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Los pacientes con este diagnóstico son personas de 35 años o más. Tales estadísticas se explican por los cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo de cada persona. Entre las principales causas de la enfermedad:

• predisposición genética (si uno de los padres tuvo queratopapilomas, en la mayoría de los casos los hijos también padecerán esta enfermedad);
• alteraciones relacionadas con la edad en los sistemas digestivo y hormonal (esto se convierte en un impulso para el crecimiento de la capa de la piel);
• dieta monótona (la falta de vitaminas y microelementos reduce la inmunidad y conduce al mal funcionamiento de los órganos individuales);
• violaciones en el trabajo de las glándulas sebáceas (la piel se seca, comienza la queratinización);
• la influencia de los rayos UV;
• uso constante de ropa ajustada e incómoda.

Cuadro clinico

Las etapas iniciales de la enfermedad del queratopapiloma (ICD 10-D23) se acompañan de la aparición de pequeñas manchas en la piel. Su color puede ser diferente: amarillento, marrón claro u oscuro. Con el tiempo, estas manchas comienzan a elevarse cada vez más por encima de la superficie de la piel y se cubren con una costra densa o aspereza.

La falta de tratamiento conduce al hecho de que crecen decenas de neoplasias en lugar de 1-2 neoplasias, cubriendo vastas áreas de la piel. Muchas personas con este diagnóstico no reportan dolor ni malestar. En otras palabras, el queratopapiloma en algunos casos es considerado por las personas solo como un defecto visual. Las manifestaciones desagradables ocurren cuando las neoplasias se ubican en los puntos de contacto con la ropa. Cuando se frotan con tejido, los queratopapilomas comienzan a agrietarse, sangrar, causar picazón y dolor. En algunos casos, un tumor benigno provoca un proceso inflamatorio o degenera en una enfermedad oncológica de la piel.

Qué es - queratopapiloma: tipos de enfermedad

La aparición de la neoplasia, el desarrollo y curso de la enfermedad depende en gran medida del tipo de sitio patológico. Con esto en mente, también se está construyendo el curso de tratamiento del queratopapiloma. Tipos de neoplasias:

• Queratopapiloma folicular. Esta neoplasia a menudo se ve como un nódulo con una pequeña hendidura en el centro. Se localiza en la mayoría de los casos en la cara, en el área de la boca. Los nódulos individuales de este tipo se encuentran bastante cerca uno del otro.
• Senil. Este tipo de enfermedad se manifiesta por pequeñas manchas en la piel que difieren en color. Las neoplasias no se elevan por encima de la superficie de la piel, pero con el tiempo aumentan y adquieren una estructura suelta.
• Córneo. Muy a menudo, este tipo de queratopapiloma se encuentra en la piel de la cara. Una característica distintiva es una superficie córnea muy densa que se asemeja a un cuerno.
• seborreico. Visualmente, el queratopapiloma seborreico parece una verruga. Es claramente visible en la piel, se eleva por encima de su superficie. Se diferencia de una verruga común por su color oscuro y la presencia de escamas en la superficie. En apariencia y fotografía, este tipo de queratopapiloma no es fácil de distinguir de otros tipos de neoplasias. Los pacientes con este diagnóstico se quejan de picazón y malestar en el área afectada.
• Angioqueratoma. Este tipo de enfermedad afecta a los vasos sanguíneos más pequeños y se presenta como una mancha en la piel de color burdeos o marrón.
• Soleado. Tal diagnóstico se acompaña de pequeñas manchas en la piel, que después de un tiempo se cubren con una costra densa y se endurecen. Las manchas son propensas al crecimiento y, con mayor frecuencia que otros tipos de queratopapiloma, se convierten en la causa de la oncología.

Métodos de diagnóstico

Para prescribir un curso de terapia efectivo, el médico debe realizar un diagnóstico completo con la identificación del tipo de queratopapiloma según el código ICD 10, sus causas y características del curso. Para esto, se usan varios métodos en medicina a la vez:

• Visual: un dermatólogo experimentado durante el examen inicial y, teniendo en cuenta las quejas del paciente, puede hacer un diagnóstico preliminar y prescribir los estudios adicionales necesarios en este caso.
• La siascopía es un procedimiento durante el cual se realiza un escaneo de hardware de neoplasias con el fin de estudiar (debido a esto, es posible establecer un tipo de formación benigna).

• Dermatoscopia: durante el estudio, se utiliza un dispositivo que funciona según el principio de un microscopio.
• Examen de ultrasonido (ultrasonido).
• Biopsia: es necesario un examen histológico de los tejidos si existe la sospecha de la presencia de células malignas.

Métodos para el tratamiento del queratopapiloma

¿Cómo deshacerse del problema? Los pacientes que han recibido dicho diagnóstico de un médico se preguntan qué es: queratopapiloma y cómo tratar la enfermedad. Hasta la fecha, la medicina ofrece varias formas de deshacerse de las manifestaciones del queratopapiloma de manera rápida y efectiva. Entre ellos:

• el uso de medicamentos (no apto para todos los casos);
• cirugía clásica;
• tratamiento láser;
• criodestrucción (exposición a nitrógeno líquido);
• tratamiento de ondas de radio;
• electrocoagulación (uso de corriente eléctrica).

La elección a favor de uno u otro método de terapia se realiza solo después de un diagnóstico completo. Esto se explica de la siguiente manera: todas las opciones de tratamiento anteriores solo son adecuadas en ausencia de células malignas. El queratopapiloma según el código ICD se refiere a enfermedades benignas. Los cánceres de piel se tratan con láser, métodos quirúrgicos tradicionales y ondas de radio. Otras influencias (nitrógeno líquido, corriente) pueden causar un crecimiento rápido de células malignas.

terapia de drogas

Tratamiento farmacológico del queratopapiloma: ¿qué es? Los médicos prescriben tomar medicamentos, teniendo en cuenta el estado general de los pacientes, las causas y la etapa de desarrollo de la enfermedad.

• citostáticos. Estos medicamentos se recetan en los casos en que existe un alto riesgo de transición de una neoplasia benigna a una maligna. Representantes típicos de este grupo: "Metotrexato", "Prospidin", "Ciclofosfamida", utilizados para inyecciones locales.
• Antibióticos antitumorales.
• Antiinflamatorio local. En los casos en que la piel alrededor del queratopapiloma presente enrojecimiento e inflamación, se prescriben medicamentos antiinflamatorios de acción local. El gel de diclofenaco mostró una buena eficacia.
• hormonal. Dichos medicamentos le permiten hacer frente a la hinchazón, la picazón y el ardor. Usado localmente. Estos medicamentos solo deben usarse bajo supervisión médica.
• Momificando y cauterizando. Con el queratopapiloma seborreico, a menudo se prescriben preparaciones locales a base de ácidos concentrados. Uno de ellos es Solcoderm.

metodo quirurgico

Este método de tratamiento se considera uno de los más antiguos y consiste en eliminar el queratopapiloma con un bisturí. Entre las ventajas indudables de este método:

• universalidad (apto para el tratamiento de tumores benignos y malignos);
• eficiencia: después de la eliminación de la neoplasia, el problema desaparece;
• precio asequible: de todas las opciones ofrecidas, la extirpación quirúrgica se considera la más barata.

Entre las deficiencias, se puede nombrar la dependencia total del resultado de la profesionalidad de los cirujanos, ya que el factor humano juega un papel importante aquí.

Tratamiento láser

Este método de exposición se puede incluir en la lista de los métodos de conservación más modernos para el tratamiento del queratopapiloma (ICD 10-D23). Consiste en el uso de un rayo láser que actúa directamente sobre el área afectada de la piel y no afecta los tejidos sanos circundantes. Dependiendo de las características de la enfermedad, se puede utilizar un haz de diferente intensidad. Durante la exposición a un rayo láser, las células neoplásicas no se desintegran, sin embargo, su cadena de ADN se rompe, lo que conduce a una detención del crecimiento y desarrollo del queratopapiloma. La duración de la eliminación del queratopapiloma puede variar de 2 a 10 minutos. El número de sesiones depende de la complejidad de la enfermedad y del tamaño de la zona afectada. Para eliminar pequeños queratopapilomas, 1 procedimiento es suficiente.

Criodestrucción

Una característica distintiva de este método de tratamiento es el impacto en el área afectada con bajas temperaturas (hasta -180 grados). La congelación se puede realizar de dos formas:

• usando un dispositivo especial: un criodestructor;
• utilizando un disco de algodón con nitrógeno líquido.

En el primer caso, el médico acerca el criodestructor lo más posible al área afectada de la piel. En poco tiempo, el tejido se congela y el contenido de las células se destruye. Cuando se usa una almohadilla de algodón convencional con nitrógeno líquido, se aplica estrictamente en el área del queratopapiloma y se retira después de 3 minutos. Después de un tiempo, la neoplasia se exfolia por sí sola y la piel en este lugar se restaura. Este método de tratamiento se considera uno de los más efectivos. Hay varias razones para esto:

• velocidad del tratamiento: en la mayoría de los casos, 1-2 sesiones son suficientes para eliminar los queratopapilomas;
• eficiencia;
• ausencia de defectos cosméticos de la piel después del tratamiento.

terapia de ondas de radio

Esta es otra forma de tratar el queratopapiloma, que se puede clasificar como avanzado. Se diferencia de muchos otros métodos de influencia en la seguridad de los tejidos sanos, porque aquí no se utiliza un bisturí o una corriente, sino ondas de radio.

Ventajas indudables:

• universalidad: el tratamiento con ondas de radio está indicado para el diagnóstico de neoplasias benignas y malignas (incluido el queratopapiloma de la aurícula);
• efecto de ahorro: los tejidos sanos no están involucrados, por lo que no hay cicatrices ni cicatrices después del procedimiento;
• la capacidad de procesar todo tipo de tejidos (incluso mucosas);
• indoloro: cuando se trata con ondas de radio, no se requiere anestesia.

Esta opción no es adecuada para todos los pacientes, ya que existen algunas contraindicaciones (embarazo y lactancia, infección por herpes, menstruación, reacciones alérgicas, formaciones pustulosas e inflamatorias).

electrocoagulación

Este tipo de tratamiento se basa en el uso de corriente eléctrica de frecuencia variable o constante. Durante el procedimiento, un electrodo de metal actúa sobre las neoplasias y, por lo tanto, se produce una quemadura, que tiene un área muy limitada. En otras palabras, solo afectan el queratopapiloma y los vasos sanguíneos poco espaciados. Debido a esto, se elimina la neoplasia y no se produce sangrado (los vasos se cauterizan).

Los médicos consideran este tratamiento como uno de los más efectivos:

• de esta forma se pueden tratar todo tipo de neoplasias;
• el efecto se logra en 1 sesión;
• no se requiere anestesia para eliminar pequeños queratopapilomas;
• El precio del procedimiento es bastante asequible.

De las deficiencias, se debe indicar la aparición de cicatrices después de la eliminación (ocurre cuando se daña la piel de grandes áreas).

Tratamiento con métodos populares.

Además del curso de medicación y la eliminación de queratopapilomas, existe otro método de tratamiento: el uso de remedios caseros. Pueden dar algún efecto solo si el queratopapiloma ha aparecido recientemente. Las neoplasias más antiguas no son susceptibles de tal tratamiento. Es importante comprender que antes de usar remedios caseros, es necesario someterse a un diagnóstico. ¿Qué tan peligroso es el queratopapiloma? Qué es, no todos lo saben. Esta es una neoplasia benigna que puede convertirse en una etapa maligna. El tiempo dedicado al autotratamiento dificulta la eliminación de la enfermedad.

• Áloe. Las hojas de aloe se cortan, se colocan en el congelador durante 3 días. Después de eso, la hoja se descongela a temperatura ambiente, se corta y la pulpa se aplica en el área afectada durante la noche. El curso del tratamiento es de al menos 3 semanas.
• Patatas crudas. Las papas se pelan y se frotan en un rallador fino. La masa resultante se aplica al hogar, se cubre con un vendaje y una película en la parte superior. Lavar después de 40 minutos.
• Ungüento a base de laurel. Para preparar el producto, necesitará 2 enebros y 10 hojas de laurel, 100 gramos de mantequilla y 10 gotas de aceite de abeto. Las hojas deben triturarse cuidadosamente y mezclarse con aceites, mezclar. Untar las áreas afectadas debe ser diario. Estos ingredientes ayudan contra las neoplasias de varios tipos.
• nueces sin madurar. Necesitarás 1 parte de nueces sin madurar y 6 partes de aceite vegetal tibio. El líquido se infunde en un termo durante aproximadamente un día y se utiliza para la lubricación diaria de los queratopapilomas. Aplicar 2 semanas.

Consideramos una enfermedad llamada "queratopapiloma". Qué es y cómo tratarlo ya no es un misterio. Sabiendo todo sobre esta patología, las personas con dicho diagnóstico estarán preparadas para la terapia. Al mismo tiempo, la información será útil para aquellos que están en riesgo.

Queratosis seborreica: incluye un grupo completo de enfermedades de la piel, que están unidas por un solo factor: engrosamiento del estrato córneo de la piel. Cabe destacar que el principal grupo de riesgo está formado por personas mayores de cuarenta años. Actualmente, las causas de dicha patología no se han dilucidado por completo y los médicos identifican una gama bastante estrecha de factores predisponentes que se basan en daños químicos y mecánicos en la piel.

El cuadro clínico será ligeramente diferente según la forma en que se desarrolle la enfermedad. El síntoma más específico es la formación de manchas en cualquier parte del cuerpo, excepto en las palmas de las manos y los pies.

Establecer el diagnóstico correcto no será un problema para un dermatólogo experimentado, por lo que el diagnóstico se basa únicamente en un examen físico completo, que es realizado personalmente por el clínico.

El tratamiento de la queratosis seborreica en la gran mayoría de los casos se realiza mediante operaciones quirúrgicas mínimamente invasivas, pero en ocasiones se puede recurrir a la medicina alternativa.

La clasificación internacional de enfermedades ha señalado un valor separado para una patología cutánea tan benigna. El código CIE-10 es L82.

Etiología

Anteriormente, se creía que la enfermedad es uno de los síntomas u ocurre debido a la exposición prolongada a la luz solar directa. Sin embargo, después de largos estudios clínicos, los expertos en el campo de la dermatología decidieron que tales teorías no están relacionadas con la queratosis seborreica, en particular porque la patología se diagnostica en la gran mayoría de los casos en personas mayores de cuarenta años.

Sin embargo, se consideran fuentes predisponentes:

• daño mecánico repetido a la piel;
• influencia química de los aerosoles;
• el curso de enfermedades crónicas en humanos desde el sistema endocrino;
• una amplia gama de procesos autoinmunes;
• ingesta incontrolada de ciertos medicamentos, en particular sustancias hormonales que contienen estrógenos.

En general, se acepta que la predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de dicha dolencia. Diagnosticar este tipo de seborrea en uno de los familiares cercanos aumenta en un 40% aproximadamente el riesgo de desarrollar una patología similar en la descendencia.

Clasificación

La elección de tácticas para el tratamiento de la queratosis seborreica está directamente dictada por la etapa de progresión de dicha enfermedad. Así, se distinguen las siguientes etapas de flujo, reemplazándose lentamente entre sí:

• punto- este es el grado inicial, en el que, además de las manchas de color marrón amarillento, no se observan otras manifestaciones clínicas. A menudo, el tratamiento de la enfermedad en esta etapa no se lleva a cabo, ya que la enfermedad no causa molestias al paciente. En la gran mayoría de los casos, las primeras manchas comienzan a formarse entre los cincuenta y sesenta años;
• forma papular- el área afectada de la piel comienza a cambiar de color y un nódulo o pápula se eleva por encima de su superficie. Las neoplasias pueden diferir en volumen y número;
• forma queratósica- Se observa la formación de una verruga senil o. Si daña accidentalmente la neoplasia, comenzará un ligero sangrado;
• queratinización- en este caso, se produce la formación de un cuerno en la piel. Muy a menudo, es en esta etapa del curso que los pacientes buscan ayuda calificada de un dermatólogo.

Según su estructura histológica, la enfermedad se divide en:

• queratosis plana- consiste en células patológicas sin cambios;
• queratosis seborreica irritada- se diferencia en que la neoplasia está impregnada de una acumulación de linfocitos;
• reticular o adenoide- incluye una red de formaciones quísticas del estrato córneo del epitelio;
• melanoma de células claras- Actúa como la variedad más rara de tal enfermedad. En la composición se nota la presencia de quistes córneos, melanocitos y queratinocitos;
• queratosis liquenoide- difiere en que en apariencia se asemeja a erupciones que aparecen en el fondo o;
• queratosis seborreica clonal- en tales casos, el tumor incluye células de queratinocitos pigmentados tanto pequeños como grandes;
• papiloma queratósico- consiste en partículas de la epidermis de neoplasias quísticas córneas individuales;
• queratosis folicular invertida- un tumor benigno histogenéticamente asociado con el revestimiento epitelial escamoso del embudo del folículo piloso.

Síntomas

La queratosis seborreica de la piel es completamente asintomática, en el sentido de que no empeora el bienestar del paciente, no produce dolor y no presenta síntomas pronunciados.

Sin embargo, la enfermedad tiene tales signos clínicos:

• la formación de manchas únicas o múltiples. Un lugar favorito de localización es la piel en la espalda o el pecho, en los hombros o en la cara. Varias veces con menos frecuencia, las neoplasias afectan el cuello y el cuero cabelludo, así como la superficie posterior del antebrazo y el área genital;
• los queratomas en forma se asemejan a un círculo u óvalo;
• las neoplasias varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta seis centímetros;
• tener límites claros con una piel sana;
• a medida que avanzan, se elevan sobre la superficie de la piel;
• a menudo acompañado de picazón;
• las manchas y nódulos tienen una amplia gama de colores que van desde el rosa hasta el negro;
• descamación de la piel en las áreas afectadas;
• las verrugas están cubiertas con una película delgada, que se quita fácilmente, pero sangra al mismo tiempo;
• la adquisición de una forma puntiaguda, que hace que la pápula se eleve por encima de la piel sana en aproximadamente un milímetro;
• queratinización de la piel involucrada en el proceso patológico.

También vale la pena señalar los signos en los que es necesario buscar ayuda médica de un dermatólogo. Deben incluir:

• incomodidad severa causada por pápulas o nódulos, mientras que las neoplasias comienzan a interferir con las actividades diarias normales;
• Sangrado severo;
• adhesión del proceso inflamatorio;
• crecimiento significativo: el volumen de manchas o nudos cambia hacia arriba todos los días, lo que se nota incluso a simple vista;
• localización de la educación en un lugar visible, lo que causa no solo malestar físico, sino también emocional;
• queratomas múltiples, cuyo número aumenta constantemente;
• apego del dolor.

Todas las manifestaciones anteriores son características de ambos sexos.

Diagnóstico

Debido al hecho de que la enfermedad tiene síntomas pronunciados, muy a menudo no hay problemas para establecer el diagnóstico correcto.

La base del diagnóstico son las siguientes actividades:

• estudio por parte del clínico del historial médico y de la historia de vida del paciente - para establecer la causa más característica de la queratosis seborreica en un paciente en particular;
• la implementación de un examen físico completo: para evaluar el estado de la piel o la línea del cabello, lo que ayudará a determinar la cantidad de focos patológicos;
• una encuesta detallada del paciente: para determinar la presencia de sensaciones desagradables, así como en presencia de síntomas pronunciados para establecer la primera vez que ocurre y la gravedad de los síntomas. Esto permitirá al médico determinar la extensión del proceso patológico.

El diagnóstico de laboratorio e instrumental se basa en una biopsia, en la que se toma una pequeña partícula de la neoplasia y se realizan estudios microscópicos posteriores. Esto es necesario para:

• confirmación del curso de un proceso benigno;
• identificación de situaciones infrecuentes de malignidad con queratomas;
• Definición del tipo de enfermedad.

Solo después de estudiar los resultados de todas las pruebas y exámenes, el dermatólogo decidirá cómo tratar la queratosis seborreica de forma individual para cada paciente.

Tratamiento

Las tácticas de la terapia diferirán según la etapa del curso en la que se realizó el diagnóstico. Por ejemplo, antes de que se formen verrugas o nódulos en la piel, no se realiza una terapia específica. El único método médico es la ingesta de ácido ascórbico. Esto ayudará a evitar una mayor progresión de la enfermedad y eliminará por completo las etapas iniciales de la patología.

En otros casos, el tratamiento de la queratosis seborreica tiene como objetivo la extirpación de las neoplasias y se lleva a cabo mediante la implementación de los siguientes procedimientos:

• terapia con láser- radica en el hecho de que los tejidos patológicos se queman con la radiación láser y simplemente se evaporan. Después de eso, queda un pequeño sello en el sitio de la operación, que finalmente se resuelve por sí solo;
• terapia de ondas de radio- al igual que el evento anterior, se basa en la evaporación de la neoplasia, pero se realiza bajo anestesia local;
• quema con nitrógeno líquido- se diferencia en que el queratoma se quema con el frío, después de lo cual muere. Queda una pequeña ampolla en el sitio de la intervención, pero se abre sola y crece piel sana en su lugar;
• electrocoagulación- implica la escisión con un bisturí eléctrico, después de lo cual se aplica una sutura en el sitio de la verruga.

En casos raros, tales métodos de terapia se utilizan:

• aplicaciones que utilizan un ungüento que contiene fluorouracilo, solcoderm y otras sustancias medicinales;
• legrado;
• la medicina popular.

En este último caso, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de:

• loción de una fina pieza de aloe, que se aplica a la parte problemática del cuerpo;
• compresa a base de propóleos;
• aplicaciones de gachas de patatas crudas;
• lociones de cáscara de cebolla y vinagre.

Cabe señalar que la terapia en el hogar debe llevarse a cabo solo después de la consulta previa y la aprobación del médico tratante.

Prevención y pronóstico

Dado que se desconocen las causas del desarrollo de la enfermedad, las medidas preventivas se basarán en reglas generales:

• mantener un estilo de vida saludable;
• cuidadoso cuidado de la piel;
• minimizando la influencia de factores irritantes;
• tomar medicamentos estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico;
• tratamiento oportuno de patologías endocrinas.

Además, no olvide que varias veces al año se recomienda someterse a un examen preventivo completo en una institución médica con una visita a todos los especialistas.

La queratosis seborreica es una enfermedad que se puede curar sin mucho esfuerzo. El pronóstico en la gran mayoría de los casos es favorable. Sin embargo, en el 9% de las situaciones, se produce malignidad de queratoma.

¿Es todo correcto en el artículo desde el punto de vista médico?

Responda solo si tiene conocimientos médicos comprobados

La aparición más frecuente de queratosis seborreica se observa en individuos en cuyas familias hubo casos similares de la enfermedad en parientes, lo que es la base para suponer una predisposición genética. Se realiza como resultado del envejecimiento de la piel relacionado con la edad y puede ser provocado por diversos factores externos e internos:

El grado de peligro de la queratosis seborreica

Aunque la enfermedad se considera un tumor benigno, existe una clara conexión entre ella y los tipos agresivos de cáncer de piel:

Síntomas de la enfermedad

Los principales síntomas de la queratosis seborreica son elementos únicos o múltiples que se localizan principalmente en la parte posterior y anterior del tórax, con menos frecuencia en el cuero cabelludo, en el cuello, la cara, el dorso de la mano, el dorso del antebrazo, en el área de ​los órganos genitales externos. Muy raramente, los queratomas aparecen en las palmas y las plantas de los pies. Los tumores a menudo tienen una forma redonda u ovalada con un diámetro de 2 mm a 6 cm, límites claros y se elevan por encima de la superficie de la piel, a menudo acompañados de picazón.

El color de las neoplasias puede ser rosa, amarillo, cereza oscuro, marrón oscuro, negro. La estructura de la superficie es a menudo similar a muchas pequeñas verrugas escamosas, cubiertas con una costra delgada y fácilmente removible que sangra con daños mecánicos menores. Con el tiempo, aparecen inclusiones punteadas negras, se espesa gradualmente, alcanzando 1-2 cm, se cubre con una red de grietas.

Aunque toda la formación tiene una textura blanda, la corteza se vuelve más densa, los bordes adquieren contornos irregulares, a veces irregulares. Ocasionalmente, los queratomas se vuelven puntiagudos o en forma de cúpula, de 1 mm de tamaño, con una superficie lisa y granos de queratina negros o blanquecinos.

Clasificación y características de varias formas.

La queratosis seborreica a efectos prácticos se divide en formas:

Queratosis seborreica, irritada

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Convertidores

1. Plano, que tiene la forma de una formación plana ligeramente elevada sobre la superficie de la piel y fuertemente pigmentada.
2. Reticular o adenoide: delgado, interconectado en forma de red en bucle, hebras de células epiteliales pigmentadas. La red a menudo incluye quistes del estrato córneo.
3. El melanoacantoma de células claras es una forma rara de queratosis seborreica con una superficie redondeada y verrugosa. Contiene quistes córneos y consiste en queratinocitos, que son la base de la epidermis, y células que contienen pigmento: melanocitos. Los melanoacantomas ocurren principalmente en las extremidades inferiores. Se ven como placas planas y húmedas que se fusionan claramente con la epidermis circundante normal.
4. Queratosis liquenoide, que parece un tumor con cambios inflamatorios. Estos elementos son similares a la micosis fungoide, la eritematosis discoide en el lupus eritematoso sistémico o el liquen plano.
5. Papiloma escamoso benigno o queratósico de tamaño pequeño, que consta de elementos de la epidermis y formaciones quísticas únicas de células córneas.
6. El cuerno cutáneo es una forma relativamente rara de queratosis. Es más común en personas mayores y es una masa cilíndrica de células córneas que sobresale por encima de la superficie de la piel. Puede alcanzar grandes tamaños. El tumor se presenta en 2 formas: primaria, poco conocida y que surge sin causas aparentes, y secundaria, que se forma como resultado de un proceso inflamatorio en otras formaciones similares a tumores de la piel. El cuerno secundario es peligroso por la degeneración en cáncer de piel bajo la influencia de microtraumas, infección viral, hiperinsolación, etc.

Queratosis seborreica: síntomas de la enfermedad, patogenia y características del tratamiento.

Características de la enfermedad.

La queratosis seborreica es el tipo más común de esta enfermedad. Como regla general, la enfermedad se manifiesta y se desarrolla en personas mayores de 40 años, y más a menudo incluso entre 50 y 60 años, por lo que se denominó verrugas seniles o queratosis senil. Según estudios, el 88% de los pacientes mayores de 64 años presentan al menos un foco de queratosis seborreica, en personas menores de 40 años, en el 25% de los casos existe al menos un foco.

Las neoplasias se desarrollan en la capa superior de la piel, tienen una variedad de formas y tamaños. En la mayoría de los casos, los crecimientos de la piel son pequeños, de 0,2 a 6 cm, el color es carne, negro o marrón. La mancha sobresale por encima del nivel de la piel. Inicialmente, la placa tiene una forma casi ovalada, pero con el desarrollo se vuelve desigual. La superficie de la verruga se cubre con formaciones ásperas y costrosas y se despega. Aparecen como queratomas únicos. así como múltiples.

Las verrugas son bastante sensibles: con una ligera lesión mecánica y, a veces, con un simple toque, el queratoma comienza a sangrar. Si el queratoma está dañado, debe consultar a un médico; la probabilidad de infección es muy alta.

El código de enfermedad CIE-10 es L82.

Por sí misma, la queratosis seborreica no es particularmente peligrosa. Incluso la picazón no siempre aparece. Sin embargo, con la formación de verrugas en la cara, el cuello, las áreas abiertas del cuerpo, la enfermedad causa un malestar psicológico severo. Además, los queratomas pueden "enmascarar" las manifestaciones del cáncer de piel.

La queratosis seborreica tiende a progresar. Las formaciones crecen, se vuelven más oscuras, la superficie se vuelve cada vez más rugosa con el tiempo. Aparecen tapones queratónicos. Con una forma fuertemente convexa, las verrugas causan inconvenientes: se dañan fácilmente al quitarse la ropa, movimientos fallidos, etc.

La descripción de la enfermedad de la queratosis seborreica se da en este video:

Clasificación de la queratosis seborreica

• departamento- las placas tienen un color oscuro brillante, pero se elevan ligeramente por encima del nivel de la piel. Esto se escucha especialmente bien durante la palpación; sobre esta base, la queratosis plana se distingue del lentigo actínico;
• reticular o adenoides. Además de las placas pigmentadas, aparecen quistes córneos en la superficie. Las formaciones forman una especie de red en bucle;
• irritado- parece placas planas del color correspondiente. El examen histológico revela una acumulación de linfocitos en la capa superficial de la dermis;
• inflamatorio- la neoplasia se acompaña de inflamación. Como regla general, se observa la picazón y descamación más severas;
• papular negro- las pápulas son lisas, en forma de cúpula, de color marrón oscuro. Se observa con mayor frecuencia en la cara en pacientes de 20 a 40 años. Esto generalmente se encuentra en personas con piel oscura;
• "yeso"- muchas manchas marrones claras y grises de pequeño tamaño. Las manchas son planas y suelen aparecer en el dorso de las manos y los antebrazos, así como en los pies y los tobillos.

Queratosis seborreica (foto)

Localización

Las verrugas pueden aparecer en casi cualquier parte del cuerpo: en la cara, el torso, las extremidades, el cuero cabelludo, incluso en los halos de las glándulas mamarias. Nunca se encuentra en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las membranas mucosas. La dermatosis papular negra se localiza en la cara.

Como regla general, la localización de las verrugas no tiene importancia práctica. La excepción es la aparición de focos múltiples, ya que puede estar asociada a leucemia aguda, cáncer gastrointestinal, etc.

Causas

Se desconoce el mecanismo por el cual se produce la queratosis seborreica. Su relación con la edad es obvia: las personas mayores de 75 años tienen queratosis seborreicas indefectiblemente. Además, puede manifestarse tanto en forma de formaciones individuales como en forma de manchas múltiples.

La dependencia de la queratosis de la radiación solar sigue sin confirmarse. Como regla general, las verrugas aparecen primero en las áreas expuestas del cuerpo, pero esto no es suficiente para confirmar la hipótesis de los efectos negativos del sol. Además, no se confirmó la hipótesis de una etiología viral de la enfermedad.

Existe evidencia de una predisposición genética a la queratosis: si la enfermedad se observa en familiares, la probabilidad de que ocurra en un paciente es del 100%.

Sin embargo, los factores que provocan hoy en día incluyen:

• abuso de quemaduras solares;
• daño frecuente a la piel de naturaleza mecánica;
• la acción de productos químicos domésticos - aerosoles;
• enfermedades crónicas que conducen a disfunciones de las glándulas endocrinas;
• abuso de grasas de origen animal con bajo contenido de grasas vegetales en la dieta;
• el embarazo;
• trastornos en el sistema inmunológico, así como tomar medicamentos hormonales, especialmente a base de estrógenos.

Queratosis seborreica en la espalda

Las neoplasias cutáneas hiperqueratósicas benignas en dermatología se clasifican según las manifestaciones clínicas y el riesgo de malignidad. Hay queratoma senil, seborreico, córneo, folicular, solar y angioqueratoma.
Queratoma senil (senil). La forma más común de patología, caracterizada por la aparición de manchas marrones únicas o múltiples de 1 a 6 cm de diámetro, localizadas en áreas abiertas de la piel. Las formaciones tienden a crecer periféricamente con un cambio en la estructura. Con el tiempo, la mancha se vuelve convexa debido a la infiltración y proliferación de secciones individuales del queratoma, sueltas, blandas, a veces un poco dolorosas al tacto. Más tarde, el queratoma comienza a desprenderse, la queratosis folicular se produce dentro del tumor en crecimiento con la formación de quistes de folículos pilosos. La lesión de la neoplasia provoca sangrado, infección secundaria, inflamación. El queratoma senil puede autoresolverse o transformarse en un cuerno cutáneo, por lo que existe una tendencia a la malignización del proceso patológico.
Queratoma seborreico. Neoplasia, cuyo sello distintivo es el crecimiento lento con la formación de costras de varias capas en ausencia de llanto. El proceso patológico se inicia con la aparición de manchas amarillentas de hasta 3 cm de diámetro, localizadas en tórax, hombros, espalda y cuero cabelludo. Con el tiempo, debido a la disrupción de las glándulas sebáceas en la lesión, las manchas se cubren con escamas corticales sueltas, que se separan fácilmente de la superficie de la neoplasia. Los queratomas seborreicos rara vez permanecen aislados unos de otros, tienden a agruparse y crecer periféricamente. Junto con ellos, aumentan de tamaño y las costras, que comienzan a exfoliarse, se cubren de grietas. El grosor de las escamas corticales alcanza 1.5-2 td.. El queratoma en sí adquiere un tinte marrón, su daño provoca sangrado y dolor. No hubo tendencia a la resolución espontánea o malignidad.
Queratoma córneo (cuerno de la piel). Una rara neoplasia parecida a un tumor de las células córneas. Inicialmente, aparece un área hiperémica en la piel, en el área de la cual, debido a la compactación de la epidermis, se forma un tubérculo convexo hiperqueratósico (hasta 10 cm por encima del nivel de la piel sana), denso al tacto, con una superficie escamosa desigual y un borde inflamatorio alrededor de la base. La mayoría de las veces, el cuerno cutáneo es una neoplasia única, pero también se han descrito casos de queratomas múltiples. El queratoma córneo existe como patología independiente o como síntoma acompañante de otras nosologías. Se localiza en la cara, en la zona del borde rojo de los labios y genitales. Una característica distintiva del queratoma córneo es su malignidad espontánea.
El queratoma folicular se localiza alrededor de los folículos pilosos. La primera manifestación de la patología es un nódulo convexo de color carne con un diámetro de no más de 1,5 cm con una superficie rugosa. En el centro de la formación se revela una depresión en forma de cono, a veces cubierta con una escama. El queratoma se localiza en el área de los folículos pilosos, con mayor frecuencia en la cara y el cuero cabelludo. La malignidad espontánea es poco probable, pero el tumor puede reaparecer incluso después de la resección radical.
El queratoma solar es una enfermedad precancerosa de la piel. El proceso patológico se inicia con la aparición de numerosas pápulas pequeñas, descamativas, de color rosa brillante, que rápidamente se transforman en placas marrones con una amplia corola inflamatoria en la periferia. Las escamas que cubren las placas son blanquecinas, densas, rugosas, pero se eliminan fácilmente del queratoma al rasparlas. El queratoma solar se localiza principalmente en la cara. Tiene tendencia a la malignización espontánea oa la resolución espontánea del proceso patológico, seguida de la aparición de un queratoma en el mismo lugar.

Lesiones cutáneas precancerosas- enfermedades benignas con un alto riesgo de degeneración en carcinoma de células escamosas. Estos incluyen dermatitis crónica, queratosis, queilitis crónica, atrofia senil o cicatricial de la piel, craurosis. Entre las formas nosológicas, con mayor frecuencia hablamos de queratoma senil, queratoacantoma, leucoplasia, cuerno de la piel. Varias enfermedades son precancerosas obligadas: xeroderma pigmentoso, eritroplasia.

Codificar según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

• L57.0

queratosis actínica- una lesión escamosa rugosa de la epidermis en áreas del cuerpo expuestas a la exposición constante a la luz solar. Aparece durante la 3ª o 4ª década de la vida; en el 10-20% de los pacientes se vuelve maligno. Si la biopsia confirma la enfermedad benigna, el tratamiento consiste en escisión o criodestrucción. A los pacientes con lesiones múltiples se les muestra quimioterapia local (fluorouracilo).

CIE-10. L57.0 Queratosis actínica [fotoquímica]

queratoacantoma- un tumor epidérmico benigno de los folículos pilosos en forma de nódulos esféricos únicos o múltiples con una depresión en forma de cráter en el centro, llenos de epitelio queratinizado. Localizado en cabeza, cuello y miembros superiores. El tumor progresa rápidamente en 2 a 8 semanas, seguido de destrucción espontánea. El tratamiento es la escisión con examen histológico.

nevos(marcas de nacimiento): malformaciones de la piel similares a hamartomas, pueden desarrollarse tanto a partir de los elementos de la epidermis como de la dermis misma (tejido conectivo, elementos vasculares o melanocitos). Son formaciones pigmentadas de la piel, que generalmente sobresalen de la superficie. Algunos nevus (especialmente los melanocíticos y displásicos) pueden volverse malignos. En raras ocasiones, renacen nevus bien definidos y de color uniforme.

Ennegrecimiento por acantosis- dermatosis, que se manifiesta más a menudo por crecimientos queratinizantes verrugosos benignos de pliegues negros de la piel, especialmente en las áreas axilares, en el cuello, en las áreas inguinal y anal. Puede ser hereditario (*100600, В) o adquirido (como resultado de trastornos endocrinos, neoplasias malignas, drogas [ácido nicotínico, dietilestilbestrol, anticonceptivos orales, GC]). El curso es crónico. El tratamiento es etiotrópico. Se requiere un examen oncológico completo. Sinónimos: Acantosis nigricans, distrofia pigmentaria-papilar de la piel, distrofia papilar-pigmentaria.

CIE-10. L83 Acantosis nigricans

xerodermia pigmentada(ver Xeroderma pigmentosa).
eritroplasia(Enfermedad de Keira) rara vez se desarrolla, más a menudo en hombres mayores en el glande o el prepucio. Clínicamente se detecta un nódulo rojo brillante, limitado e indoloro. Inicialmente, el nódulo tiene una superficie aterciopelada y, con la progresión (durante mucho tiempo), aparecen formaciones papilomatosas o ulceraciones. Tratamiento quirúrgico.

CIE-10. D23 Otras neoplasias benignas de la piel