Menopausia: normal o patológica. Menopausia Período posmenopáusico en mujeres síntomas y tratamiento

Para cita: Serov V. N. Menopausia: normal o patológica. cáncer de mama. 2002; 18:791.

Centro Científico de Obstetricia, Ginecología y Perinatología, Academia Rusa de Ciencias Médicas, Moscú

Para El período limetérico precede al envejecimiento, y dependiendo del cese de la menstruación se divide en premenopausia, menopausia y posmenopausia. Al ser un estado normal, la menopausia se caracteriza por signos pronunciados de envejecimiento. Síndrome climatérico, patología cardiovascular, manifestaciones hipotróficas en el sistema genitourinario, osteopenia y osteoporosis: esta es una enumeración incompleta de la patología de la menopausia, causada por el envejecimiento y el cierre de la función ovárica. Casi un tercio de la vida de una mujer transcurre bajo el signo de la menopausia. En los últimos años, la posibilidad de mejorar significativamente la calidad de vida durante la menopausia con la ayuda de terapia de reemplazo hormonal (TRH), lo que permite curar el síndrome de la menopausia, reducir la patología cardiovascular, la osteoporosis, la incontinencia urinaria en un 40-50%.

premenopausia precede a la menopausia por cambios somáticos y psicológicos debido a la extinción de la función ovárica. Su detección temprana puede prevenir el desarrollo del síndrome menopáusico severo. La perimenopausia generalmente comienza después de los 45 años. Al principio, sus manifestaciones son insignificantes. Tanto la mujer como su médico generalmente no les dan importancia o los asocian con un exceso de esfuerzo mental. El hipoestrogenismo debe excluirse en todas las mujeres mayores de 45 años que se quejan de fatiga, debilidad, irritabilidad. La manifestación más característica de la premenopausia son las irregularidades menstruales. Durante los 4 años que preceden a la menopausia, este síntoma se presenta en el 90% de las mujeres.

Menopausia- parte del proceso natural de envejecimiento, de hecho, es el cese de la menstruación como resultado de la extinción de la función ovárica. La edad de la menopausia se determina retrospectivamente, 1 año después del último período menstrual. La edad promedio de la menopausia es de 51 años. Está determinado por factores hereditarios y no depende de las características de nutrición y nacionalidad. La menopausia ocurre antes en las mujeres fumadoras y nulíparas.

Post menopausia sigue a la menopausia y dura un promedio de un tercio de la vida de una mujer. Para los ovarios, este es un período de relativo descanso. Las consecuencias del hipoestrogenismo son muy graves, son similares en importancia para la salud a las consecuencias del hipotiroidismo y la insuficiencia suprarrenal. A pesar de esto, los médicos no prestan la debida atención a la TRH posmenopáusica, aunque es uno de los componentes más importantes en la prevención y tratamiento de diversas patologías en mujeres mayores. Esto parece deberse a que los efectos del hipoestrogenismo se desarrollan lentamente (osteoporosis) y con frecuencia se atribuyen al envejecimiento (enfermedad cardiovascular).

Cambios hormonales y metabólicos ocurren gradualmente en la premenopausia. Después de un período de casi 40 años, durante el cual los ovarios secretan hormonas sexuales de forma cíclica, la secreción de estrógenos disminuye gradualmente y se vuelve monótona. En la premenopausia, el metabolismo de las hormonas sexuales cambia. En las mujeres posmenopáusicas, los ovarios no pierden por completo su función endocrina, continúan secretando ciertas hormonas.

La progesterona es producida únicamente por las células del cuerpo lúteo, que se forma después de la ovulación. En la premenopausia, una proporción cada vez mayor de ciclos menstruales se vuelven anovulatorios. Algunas mujeres ovulan pero desarrollan insuficiencia del cuerpo lúteo, lo que resulta en una disminución de la secreción de progesterona.

La secreción de estrógenos por parte de los ovarios en la posmenopausia prácticamente se detiene. A pesar de esto, todas las mujeres en el suero están determinadas por estradiol y estrona. Se forman en los tejidos periféricos a partir de los andrógenos secretados por las glándulas suprarrenales. La mayoría de los estrógenos se derivan de la androstenediona, que es secretada principalmente por las glándulas suprarrenales y, en menor medida, por los ovarios. Ocurre predominantemente en músculo y tejido adiposo. En este sentido, con la obesidad aumentan los niveles de estrógenos séricos, que en ausencia de progesterona aumenta el riesgo de cáncer de útero. Las mujeres delgadas tienen niveles séricos de estrógeno más bajos y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de osteoporosis. Curiosamente, el síndrome menopáusico es posible incluso con niveles altos de estrógeno en mujeres obesas.

En la posmenopausia, la secreción de progesterona se detiene. En el período fértil, la progesterona protege el endometrio y las glándulas mamarias de la estimulación estrogénica. Reduce el contenido de receptores de estrógeno en las células. En mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas, los niveles de estrógeno permanecen lo suficientemente altos en algunas mujeres para estimular la proliferación de células endometriales. Esto, así como la falta de secreción de progesterona, conduce a un mayor riesgo de hiperplasia endometrial, cáncer del cuerpo del útero y glándulas mamarias.

Consecuencias psicológicas asociados con el envejecimiento suelen ser mucho más pronunciados que los asociados con la pérdida de la función reproductiva. En la sociedad moderna se valora más la juventud que la madurez, por lo que la menopausia, como prueba tangible de la edad, provoca ansiedad y depresión en algunas mujeres. Las consecuencias psicológicas dependen en gran medida de la atención que una mujer presta a su apariencia. El rápido envejecimiento de la piel, especialmente en mujeres posmenopáusicas, preocupa a muchas mujeres. Los resultados de numerosos estudios confirman que los cambios en la piel relacionados con la edad en las mujeres se deben al hipoestrogenismo.

En la menopausia, muchas mujeres reportan ansiedad e irritabilidad. Estos síntomas incluso se han convertido en una parte integral del síndrome de la menopausia. En general se acepta que se asocian con hipoestrogenismo. A pesar de ello, en ninguno de los estudios realizados no se ha confirmado la relación de la ansiedad con la menopausia y su desaparición durante la terapia de reemplazo hormonal. Es probable que la ansiedad y la irritabilidad se deban a diversos factores sociales. El médico debe ser consciente de estos síntomas comunes en las mujeres mayores y brindar el apoyo psicológico adecuado.

mareas- quizás la manifestación más famosa del hipoestrogenismo. Los pacientes los describen como una sensación periódica de calor a corto plazo, acompañada de sudoración, palpitaciones, ansiedad, a veces seguida de escalofríos. Los sofocos duran, por regla general, de 1 a 3 minutos y se repiten de 5 a 10 veces al día. En casos severos, los pacientes reportan hasta 30 sofocos por día. Con la menopausia natural, los sofocos ocurren en aproximadamente la mitad de las mujeres, con artificial, con mucha más frecuencia. En la mayoría de los casos, los sofocos interfieren levemente con el bienestar.

Sin embargo, aproximadamente el 25 % de las mujeres, especialmente aquellas que se han sometido a una ovariectomía bilateral, notan sofocos intensos y frecuentes, lo que provoca un aumento de la fatiga, la irritabilidad, la ansiedad, el estado de ánimo deprimido y la pérdida de la memoria. En parte, estas manifestaciones pueden deberse a trastornos del sueño con frecuentes sofocos nocturnos. En la premenopausia temprana, estos trastornos pueden ocurrir como resultado de trastornos autonómicos y no están asociados con sofocos.

Los sofocos se explican por un aumento significativo en la frecuencia y amplitud de la secreción de GnRH. Es posible que el aumento de la secreción de GnRH no provoque sofocos, sino que sea solo uno de los síntomas de la disfunción del SNC que conduce a trastornos de la termorregulación.

La TRH elimina rápidamente los sofocos en la mayoría de las mujeres. Algunas de ellas, especialmente aquellas que se han sometido a una ovariectomía bilateral, requieren altas dosis de estrógenos. En casos leves, en ausencia de otras indicaciones para la TRH (por ejemplo, osteoporosis), no se prescribe tratamiento. Sin tratamiento, los sofocos desaparecen después de 3 a 5 años.

El epitelio de la vagina, la uretra y la base de la vejiga depende de los estrógenos. 4-5 años después de la menopausia, alrededor del 30% de las mujeres que no reciben terapia de reemplazo hormonal desarrollan su atrofia. vaginitis atrófica Se manifiesta por sequedad vaginal, dispareunia y vaginitis bacteriana y fúngica recurrente. Todos estos síntomas desaparecen por completo en el contexto de la terapia de reemplazo hormonal.

Uretritis atrófica y cistitis Se manifiesta por micción frecuente y dolorosa, urgencia de orinar, incontinencia urinaria de esfuerzo e infecciones recurrentes del tracto urinario. La atrofia epitelial y el acortamiento de la uretra causados ​​por hipoestrogenia contribuyen a la incontinencia urinaria. La TRH es eficaz en el 50% de las pacientes posmenopáusicas con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Las mujeres menopáusicas a menudo informan trastornos de atención y memoria a corto plazo. Anteriormente, estos síntomas se atribuían al envejecimiento oa trastornos del sueño provocados por los sofocos. Ahora se ha demostrado que pueden deberse a hipoestrogenismo. La terapia de reemplazo hormonal mejora las funciones del sistema nervioso central y el estado psicológico de las mujeres posmenopáusicas.

Una de las áreas más interesantes para futuras investigaciones es determinar el papel de la TRH en la prevención y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Existe evidencia de que los estrógenos reducen el riesgo de esta enfermedad, aunque aún no se ha demostrado el papel del hipoestrogenismo en la patogenia de la enfermedad de Alzheimer.

Enfermedades cardiovasculares Hay muchos factores predisponentes, el más importante de los cuales es la edad. El riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta con la edad tanto en hombres como en mujeres. El riesgo de muerte por enfermedad arterial coronaria en mujeres en edad fértil es 3 veces menor que en hombres. En la posmenopausia, aumenta bruscamente. Anteriormente, el aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas se explicaba únicamente por la edad. Ahora se ha demostrado que el hipoestrogenismo juega un papel importante en su desarrollo. Es uno de los factores de riesgo más fáciles de eliminar para la aterosclerosis. En mujeres posmenopáusicas que reciben estrógenos, el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se reduce en más de 2 veces. Un médico que observa a una mujer posmenopáusica debe informarle sobre las enfermedades cardiovasculares y la posibilidad de su prevención. Esto es especialmente importante si ella rechaza la TRH por cualquier motivo.

Además del hipoestrogenismo, uno debe esforzarse por eliminar otros factores de riesgo para la aterosclerosis. Quizás los más significativos sean la hipertensión arterial y el tabaquismo. Así, la hipertensión arterial aumenta el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en 10 veces, y el tabaquismo en al menos 3 veces. Otros factores de riesgo incluyen diabetes mellitus, hiperlipidemia y un estilo de vida sedentario.

Desde hace tiempo se sabe que la menopausia, natural o artificial, conduce a la osteoporosis. Osteoporosis Es una disminución de la densidad y reestructuración del tejido óseo. Por comodidad, algunos autores proponen denominar osteoporosis a aquella disminución de la densidad ósea, en la que se producen fracturas, o su riesgo es muy alto. Desafortunadamente, el grado de pérdida de hueso compacto y esponjoso en la mayoría de los casos permanece desconocido hasta que ocurre una fractura. El número de mujeres ancianas con fracturas de radio, cuello femoral y fracturas por compresión de las vértebras por osteoporosis es elevado. Con un aumento en la esperanza de vida promedio, aparentemente solo aumentará.

A pesar de que la tasa de reabsorción ósea aumenta ya en la premenopausia, la mayor incidencia de fracturas por osteoporosis se produce varias décadas después de la menopausia. El riesgo de fractura de cadera en mujeres mayores de 80 años es del 30%. Aproximadamente el 20% de ellos muere dentro de los 3 meses posteriores a la fractura por complicaciones de la inmovilización prolongada. Es extremadamente difícil tratar la osteoporosis ya en la etapa de fracturas.

Hay muchos factores de riesgo para la osteoporosis. El más importante de ellos es la edad. Otro factor de riesgo para la osteoporosis es sin duda el hipoestrogenismo. Como ya se señaló, en ausencia de TRH, la pérdida ósea posmenopáusica alcanza el 3-5% por año. El tejido óseo se reabsorbe de manera más activa durante los primeros 5 años de la posmenopausia. Se cree que durante este período se pierde el 20% de la sustancia compacta y esponjosa del cuello femoral perdida durante la vida.

El bajo contenido de calcio en la dieta también conduce a la osteoporosis. Comer alimentos ricos en calcio (especialmente productos lácteos) reduce la pérdida ósea en mujeres premenopáusicas. En mujeres posmenopáusicas que reciben TRH, los suplementos de calcio a una dosis de 500 mg/día por vía oral son suficientes para mantener la densidad ósea. La ingesta de calcio en las dosis indicadas no aumenta el riesgo de urolitiasis, aunque puede acompañarse de trastornos gastrointestinales: flatulencia y estreñimiento. El ejercicio y dejar de fumar también previenen la pérdida ósea y reducen el riesgo de osteoporosis.

Para prevenir las complicaciones de la menopausia es más eficaz Terapia de reemplazamiento de hormonas. El síndrome climatérico, que se observa con mayor frecuencia en el período perimenopáusico, se caracteriza por manifestaciones vegetativas, vasculares, neurológicas y metabólicas. Son característicos los sofocos, la inestabilidad del estado de ánimo, la tendencia a la depresión, la hipertensión a menudo se agrava, la diabetes mellitus tipo 2 progresa, se producen exacerbaciones de la úlcera péptica y la patología pulmonar. Los procesos hipotróficos de la mucosa vaginal, la uretra y la vejiga progresan gradualmente. Se crean condiciones para infecciones urinarias y vaginales frecuentes, se altera la vida sexual. La aterosclerosis progresa, aumenta el riesgo de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. En la menopausia tardía, debido a la osteoporosis progresiva, se producen fracturas óseas, especialmente de la columna vertebral, cuello femoral.

La TRH es eficaz en el síndrome menopáusico en el 80-90% de los casos , reduce a la mitad el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular y aumenta la esperanza de vida incluso en aquellos pacientes en los que la angiografía revela un estrechamiento de la luz de las arterias coronarias. Los estrógenos previenen la formación de placas ateroscleróticas. Los estrógenos incluidos en los preparados combinados para la TRH reducen la pérdida ósea y la restauran parcialmente, previniendo la osteoporosis y las fracturas.

TRH también tiene un efecto negativo. Los estrógenos aumentan el riesgo de hiperplasia y cáncer del cuerpo uterino, pero la administración simultánea de progestágenos previene estas enfermedades. Según la literatura, no es posible hacer una imagen clara del riesgo de cáncer de mama; muchos autores en ensayos aleatorizados no mostraron aumento del riesgo, pero en otros estudios sí aumentó. En los últimos años se ha demostrado el efecto beneficioso de la TRH contra la enfermedad de Alzheimer.

A pesar de los claros beneficios de la TRH, no se usa ampliamente. Se cree que solo alrededor del 30% de las mujeres posmenopáusicas toman estrógeno. Esto se debe a la gran cantidad de mujeres que tienen contraindicaciones y restricciones relativas para la TRH. En la edad adulta, muchas mujeres presentan miomas uterinos, endometriosis, procesos hiperplásicos de los órganos reproductores, mastopatía fibroquística, etc. Todo ello nos obliga a buscar métodos alternativos de tratamiento de los trastornos de la menopausia (actividad física, limitación o abandono del hábito tabáquico, reducción del consumo de café , azúcar, sal, dieta equilibrada).

Las observaciones médicas a largo plazo han demostrado la alta eficiencia de una dieta equilibrada y el uso de complejos multivitamínicos, minerales y plantas medicinales.

climatoplano - una preparación compleja de origen natural. Los componentes vegetales que componen el preparado inciden en la termorregulación, normalizando los procesos de inhibición en el sistema nervioso central; reducir la frecuencia de los ataques de sudoración, sofocos, dolores de cabeza (incluida la migraña); aliviar la sensación de vergüenza, ansiedad interna, ayuda con el insomnio. El medicamento se usa por vía oral hasta la reabsorción completa en la cavidad oral media hora antes o una hora después de las comidas, 1-2 tabletas 3 veces al día. No hubo contraindicaciones para el uso del medicamento, no se detectaron efectos secundarios.

Klimadinon es también una preparación a base de hierbas. Tabletas de 0,02 g, 60 piezas por paquete. Gotas para administración oral - 50 ml en un vial.

Una nueva dirección en el tratamiento de la menopausia son moduladores selectivos de los receptores de estrógenos. El raloxifeno estimula los receptores de estrógeno y también tiene propiedades antiestrogénicas. El fármaco fue sintetizado para el tratamiento del cáncer de mama, forma parte del grupo del tamoxifeno. El raloxifeno previene el desarrollo de osteoporosis, reduce el riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio y no aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Para la TRH, se usan estrógenos conjugados, valerato de estradiol, succinato de estriol. En los Estados Unidos, los estrógenos conjugados se usan con mayor frecuencia, en los países europeos: valerato de estradiol. Los estrógenos enumerados no tienen un efecto pronunciado sobre el hígado, los factores de coagulación, el metabolismo de los carbohidratos, etc. Es obligatoria la adición cíclica de progestágenos a los estrógenos durante 10-14 días, lo que evita la hiperplasia endometrial.

Los estrógenos naturales, según la vía de administración, se dividen en 2 grupos: para uso oral o parenteral. Con la administración parenteral, se excluye el metabolismo primario de los estrógenos en el hígado, como resultado, se requieren dosis más pequeñas del fármaco para lograr un efecto terapéutico en comparación con las preparaciones orales. Con el uso parenteral de estrógenos naturales, se utilizan varias vías de administración: intramuscular, cutánea, transdérmica y subcutánea. El uso de ungüentos, supositorios, tabletas con estriol le permite lograr un efecto local en los trastornos urogenitales.

Extendido en todo el mundo preparaciones que contienen estrógeno y progestina. Estos incluyen fármacos de tipo monofásico, bifásico y trifásico.

Cliogesto - fármaco monofásico, 1 tableta de la cual contiene 1 mg de estradiol y 2 mg de acetato de noretisterona.

Para medicamentos bifásicos suministrados al mercado farmacéutico ruso actualmente incluyen:

divino Envase calendario de 21 comprimidos: 11 comprimidos blancos que contienen 2 mg de valerato de estradiol y 10 comprimidos azules que contienen 2 mg de valerato de estradiol y 10 mg de acetato de metoxiprogesterona.

Clymen. Un paquete de calendario de 21 tabletas, de las cuales 11 tabletas blancas contienen 2 mg de valerato de estradiol y 10 tabletas rosas contienen 2 mg de valerato de estradiol y 1 mg de acetato de ciproterona.

cicloproginova. Un paquete de calendario de 21 tabletas, de las cuales 11 tabletas blancas contienen 2 mg de valerato de estradiol y 10 tabletas de color marrón claro contienen 2 mg de valerato de estradiol y 0,5 mg de norgestrel.

Klimonorm. Envase calendario de 21 comprimidos: 9 comprimidos amarillos que contienen 2 mg de valerato de estradiol y 12 comprimidos turquesas que contienen 2 mg de valerato de estradiol y 0,15 mg de levonorgestrel.

Fármacos trifásicos para TRH son Trisequens y Trisequens-forte. Principios activos: estradiol y acetato de noretisterona.

A los medicamentos monocomponentes para administración oral incluyen: Proginova-21 (paquete de calendario con 21 tabletas de 2 mg de valerato de estradiol y Estrofem (tabletas de 2 mg de estradiol, 28 piezas).

Todos los remedios anteriores sugieren sangrado, que recuerda a la menstruación. Este hecho confunde a muchas mujeres en la menopausia. En los últimos años, se han presentado en el país las preparaciones de acción continua Femoston y Livial, con cuyo uso no se produce manchado en absoluto, o después de 3-4 meses se detiene la ingesta.

Así, la menopausia, al ser un fenómeno normal, sienta las bases para muchas condiciones patológicas. El cambio más notable en la menopausia es la extinción de la función ovárica. Una disminución en los niveles de estrógeno contribuye al envejecimiento. Es por eso que se está estudiando activamente el efecto de la terapia de reemplazo hormonal en el cuerpo femenino. Sería ingenuo pensar que todos los problemas del envejecimiento pueden eliminarse por medios hormonales. Pero debe reconocerse como irrazonable rechazar las grandes posibilidades de la terapia hormonal para preservar la salud de las mujeres en la menopausia.

Menopausia yo Período climatérico (del griego etapa klimakter; período de transición de edad; sinónimo: menopausia)

el período fisiológico de la vida de una persona, durante el cual, en el contexto de los cambios en el cuerpo relacionados con la edad, dominan los procesos involutivos en el sistema reproductivo.

Menopausia en la mujer. En la menopausia se distinguen la premenopausia, la menopausia y la posmenopausia. La premenopausia generalmente comienza a la edad de 45 a 47 años y dura de 2 a 10 años hasta que cesa la menstruación. El promedio, en el que se anota el último (), es de 50 años. Es posible la menopausia temprana antes de los 40 años y tardía, después de los 55 años. La fecha exacta de la menopausia se establece retrospectivamente, no antes de 1 año después del cese de la menstruación. La posmenopausia dura de 6 a 8 años desde el momento del cese de la menstruación.

La tasa de desarrollo de K. p. está determinada genéticamente, pero factores tales como el estado de salud de una mujer, las condiciones de trabajo y de vida, las características nutricionales pueden influir en el momento del inicio y el curso de las diferentes fases de K. p. por ejemplo, las mujeres que fuman más de 1 paquete de cigarrillos al día pasan por la menopausia en promedio 1 año 8 meses. antes que los no fumadores.

Los cambios relacionados con la edad conducen al cese de la reproducción y una disminución de la función hormonal de los ovarios, que se manifiesta clínicamente con el inicio de la menopausia. La posmenopausia se caracteriza por cambios involutivos progresivos en el sistema reproductivo. Su intensidad es mucho mayor que en la premenopausia, ya que se producen en el contexto de una fuerte disminución de los niveles de estrógeno y una disminución del potencial regenerativo de las células de los órganos diana. En el primer año de la posmenopausia, el tamaño del útero disminuye más intensamente. A la edad de 80 años, el tamaño del útero, determinado por ultrasonido, es de 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. La masa de los ovarios a la edad de 50 años disminuye a 6.6 GRAMO, a la edad de 60 años - hasta 5 GRAMO. En mujeres mayores de 60 años, el peso de los ovarios es inferior a 4 GRAMO, volumen alrededor de 3 cm 3. Los ovarios se marchitan gradualmente debido al desarrollo de tejido conectivo, que sufre hialinosis y esclerosis. 5 años después del inicio de la menopausia, solo se encuentran folículos individuales en los ovarios. Hay cambios atróficos en la vulva y la mucosa vaginal. Adelgazamiento, fragilidad, leve vulnerabilidad de la mucosa vaginal contribuyen al desarrollo de Colpitis .

Además de estos procesos en los órganos genitales, se producen cambios en otros órganos y sistemas. Una de las principales razones de estos cambios es una deficiencia progresiva de estrógenos, hormonas con un amplio espectro de acción biológica. Se desarrollan cambios atróficos en los músculos del piso pélvico, lo que contribuye al prolapso de las paredes de la vagina y el útero. Cambios similares en la capa muscular y la membrana mucosa de la vejiga y la uretra pueden causar incontinencia urinaria durante el esfuerzo físico.

Prevención de complicaciones K. p. incluye la prevención y enfermedades oportunas de varios órganos y sistemas: enfermedades cardiovasculares, enfermedades del sistema musculoesquelético, vías biliares, etc. Se otorga importancia a los ejercicios físicos, especialmente al aire libre (esquí, jogging). ), dosificado de acuerdo con las recomendaciones del terapeuta. Caminata útil. En relación con la labilidad meteorológica y las peculiaridades de adaptación para la recreación, se recomienda elegir zonas cuyo clima no tenga marcadas diferencias con el habitual. La obesidad merece una atención especial. La dieta diaria para mujeres con exceso de peso corporal no debe contener más de 70 GRAMO grasas, incluso 50% vegetal, hasta 200 GRAMO carbohidratos, hasta 1 1/2 yo líquidos y hasta 4-6 GRAMO sal de mesa con un contenido normal de proteínas. Los alimentos deben tomarse al menos 4 veces al día en pequeñas porciones, lo que contribuye a la separación y evacuación de la bilis. Para eliminar los trastornos metabólicos, se prescriben agentes hipocolesterolémicos: polisponina 0.1 GRAMO 3 veces al día o cetamifeno 0,25 GRAMO 3 veces al día después de las comidas (2-3 cursos durante 30 días a intervalos de 7-10 días); fármacos hipolipoproteinémicos: linetol 20 ml(1 1/2 cucharadas) por día después de las comidas durante 30 días; fármacos lipotrópicos: 0,5 cada uno GRAMO 3 veces al día antes de las comidas o solución de cloruro de colina al 20%, 1 cucharadita (5 ml) 3 veces al día durante 10-14 días.

En Europa y América del Norte, a las mujeres en K. p. se les recetan ampliamente medicamentos de estrógeno y progestágeno para compensar la deficiencia hormonal y prevenir los trastornos relacionados con la edad asociados con ella: sangrado uterino, fluctuaciones, trastornos vasomotores, osteoporosis, etc. Estudios epidemiológicos realizados en estos países han demostrado que el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, ovario y mama en mujeres que toman medicamentos de estrógeno-progestágeno es menor que en la población general. En la URSS, no se acepta un método similar para prevenir la patología de K. p., estos fondos se utilizan principalmente con fines terapéuticos.

Menopausia en hombres ocurre más a menudo a la edad de 50-60 años. Los cambios atróficos en los glandulocitos testiculares (células de Leydig) en hombres de esta edad conducen a una disminución en la síntesis de testosterona y una disminución en el nivel de andrógenos en el cuerpo. Al mismo tiempo, la producción de hormonas gonadotrópicas de la hipófisis tiende a aumentar. La tasa de procesos involutivos en las gónadas varía considerablemente; es condicional se considera que K. el artículo a los hombres acaba aproximadamente hasta 75 años.

En la gran mayoría de los hombres, la disminución de la función de las gónadas relacionada con la edad no se acompaña de ninguna manifestación que viole el estado general habitual. En presencia de enfermedades concomitantes (por ejemplo, distonía vegetovascular, hipertensión, enfermedad coronaria), sus síntomas son más pronunciados en K. P. A menudo, los síntomas de estas enfermedades se consideran erróneamente como menopausia. Se discute la posibilidad de un curso patológico de K. p. en hombres. Varios investigadores creen que, con exclusión de la patología orgánica, ciertos trastornos cardiovasculares, neuropsiquiátricos y genitourinarios pueden atribuirse a las manifestaciones clínicas de la menopausia patológica. Los trastornos cardiovasculares característicos de la menopausia patológica incluyen sensaciones de sofocos en la cabeza, enrojecimiento repentino de la cara y el cuello, dolor en el corazón, dificultad para respirar, aumento, mareos y un aumento intermitente de la presión arterial.

Entre las manifestaciones de disfunción de los órganos genitourinarios, también hay violaciones del ciclo copulatorio con un debilitamiento predominante de la erección y eyaculación acelerada.

Se observa una disminución gradual de la potencia sexual en K. p. en la mayoría de los hombres y, en ausencia de otras manifestaciones de la menopausia patológica, se considera un proceso fisiológico. Al evaluar la función sexual en hombres en K. p., también es necesario tener en cuenta sus características individuales.

El tratamiento de la menopausia patológica generalmente lo lleva a cabo un terapeuta después de un examen completo del paciente con la participación de los especialistas necesarios y la exclusión de la conexión de trastornos existentes con ciertas enfermedades (por ejemplo, cardiovasculares, urológicas). Incluye la normalización del régimen de trabajo y descanso, actividad física dosificada, la creación del clima psicológico más favorable. Un componente obligatorio del tratamiento es. Además, prescribir medios que normalizan la función del sistema nervioso central. (sedantes, psicoestimulantes, etc.), estimulantes biogénicos, fármacos que contengan antiespasmódicos. En algunos casos se utilizan anabólicos; para normalizar el equilibrio endocrino alterado, se utilizan preparaciones de hormonas sexuales masculinas.

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Vea qué es el "período menopáusico" en otros diccionarios:

Período en la vida de una mujer caracterizado por el cese de la menstruación. Se trata de 45 años de vida. Acompañado de una tendencia a la obesidad. Depende del cese de la maduración de los óvulos en los ovarios. Diccionario de palabras extranjeras incluidas en el ruso ... ... Diccionario de palabras extranjeras del idioma ruso.

- (Griego klimakter etapa, un punto de inflexión; sinónimos de menopausia, menopausia), un período fisiológico en la vida de una persona, caracterizado por el desarrollo inverso de la esfera sexual (ver. Involución sexual), que ocurre en el contexto de la edad general. . ... Enciclopedia sexológica

- (menopausia) el período de la vida durante el cual ocurre el cese de la función reproductiva, se caracteriza por un cese gradual de la función menstrual y luego la función hormonal de los ovarios en el contexto de cambios generales relacionados con la edad en el cuerpo. .. . ... términos médicos

Menopausia- (griego klimakter - paso, punto de inflexión). El período de la vida, caracterizado por el cese de la función generativa. En algunos casos, cursa con trastornos endocrinos, vegetativos-vasculares y mentales (Kp patológicos, menopáusicos... ... Diccionario explicativo de términos psiquiátricos

El período posmenopáusico es la tercera etapa final de la menopausia. Este, a su vez, se divide en temprano y tardío. Después de la extinción de la función reproductiva, el envejecimiento del cuerpo se vuelve inevitable. Se acompaña de muchos síntomas fisiológicos y psicológicos desagradables, que son más o menos familiares para todas las mujeres. Afortunadamente, esta difícil condición se puede aliviar con métodos simples y efectivos.

El período posmenopáusico (posmenopausia) se fija 12 meses después de la última menstruación y dura aproximadamente una década. No hay un marco de tiempo claro, así como una norma estricta para la edad de una mujer. Las características individuales y la genética determinan en gran medida estos indicadores.

Los principales signos de la menopausia comienzan a manifestar cambios en el organismo asociados a una disminución del funcionamiento de los ovarios:

• acompañado de sudoración excesiva;
• cambios de humor, estado emocional inestable;
• , dolores de cabeza y otros.

El síndrome climatérico de las etapas inicial y final son diferentes. Con la posmenopausia, la reestructuración hormonal finaliza y la cantidad de estrógeno en el cuerpo se vuelve fijamente pequeña, lo que afecta el trabajo de literalmente todos los sistemas. En casos raros, cuando la salud de una mujer es mala, permanece en el período posmenopáusico.

Problemas de la mujer en la posmenopausia

El período posmenopáusico es, ante todo, envejecimiento. El cuerpo en esta etapa está cansado, agotado, el rango de sus habilidades se reduce significativamente y el bienestar general se está deteriorando. Al final de la menopausia, las hormonas femeninas, como el estradiol, el estradnom y el estriol, se reducen en comparación con las masculinas.

Los sistemas óseo, cardiovascular, nervioso y excretor funcionan normalmente si hay suficientes, respectivamente, durante la posmenopausia, se observan fallas en su trabajo.

Problemas típicos que le esperan a una mujer en el período posmenopáusico:

1. riesgo de osteoporosis. Debido a la disminución de estrógenos, el tejido óseo se vuelve más frágil. Esto también explica las frecuentes fracturas óseas en mujeres mayores de 60 años.
2. El estado del cabello, las uñas y los dientes empeora.
3. Problemas del sistema cardiovascular. Las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven delgadas e inelásticas, lo que afecta la circulación sanguínea y la presión arterial alta. El metabolismo significativamente lento afecta el aumento del colesterol, que forma coágulos de sangre. Este último, a su vez, puede conducir a enfermedades isquémicas, angina de pecho y arritmia cardíaca.
4. La visión se está deteriorando, la audición está empeorando.
5. Los procesos de pensamiento se ralentizan, la memoria empeora.
6. Estado emocional inestable, nerviosismo, rabietas.
7. . Puede ser molestado por la picazón. Aparecen verrugas y aumenta la vellosidad en la cara y el cuerpo.
8. Una cantidad reducida de secreción secretada por los genitales afecta su microflora. En condiciones de cantidad insuficiente de moco protector, es más fácil enfermarse con infecciones sexuales o enfermedades inflamatorias. La colpitis (vaginitis, inflamación de la mucosa vaginal) y la cistitis son frecuentes acompañantes de las mujeres en esta época.
9. La presencia en la etapa final es una señal muy alarmante. Indican un alto nivel de estrógeno en el cuerpo, lo que se considera una anomalía a esta edad. La causa más común de este fenómeno es el desarrollo de cáncer de mama, de cuello uterino o de ovario. Peligro es también toda descarga opaca con olor.
10. Incontinencia urinaria, que ocurre por dos motivos: prolapso de los órganos pélvicos y rápido aumento de peso.

El síndrome posmenopáusico se desarrolla de manera diferente para cada persona. Es más pronunciado en mujeres que son demasiado delgadas o demasiado gordas, fuman o abusan del alcohol, tienen un trabajo duro física o emocionalmente y experimentan estrés frecuente.

Lo más importante que una mujer posmenopáusica puede hacer por sí misma es mejorar integralmente su estilo de vida. Para aliviar su condición, usted debe:

1. Siga una dieta adecuada para su edad. Este es un tipo de dieta sana y equilibrada, cuya dieta debe incluir necesariamente alimentos que contengan ácidos Omega útiles: pescado rojo, nueces, aceites vegetales saludables, semillas de lino, sésamo, chía. También se necesitan productos lácteos y de leche agria, que son indispensables para mantener el estado del tejido óseo. Para acelerar el metabolismo, debe comer frutas y verduras frescas según la temporada y formar tejido muscular: carnes magras, todo tipo de pescado de mar, mariscos. La dieta incluye cereales y productos de harina integral en cantidades limitadas.
2. Utilice una fuente adicional de oligoelementos esenciales. Por lo general, estos son complejos vitamínicos con calcio y vitamina D. Se recomienda usarlo según las indicaciones de un médico después de un análisis de sangre.
3. Evite la tensión nerviosa, el trabajo duro.
4. Asegúrese un sueño saludable y un ocio lleno de impresiones positivas.
5. Introducir actividad física regular. Caminar caminatas largas, yoga, meditación, ejercicios respiratorios, ejercicio aeróbico, si la salud lo permite, serán ideales.
6. Si es necesario, use terapia hormonal. Los ginecólogos suelen prescribirlos durante la menopausia. Estos son sustitutos de estrógeno que se pueden usar internamente o por vía tópica. La ingesta oral de estos medicamentos ayuda a normalizar los niveles hormonales. La aplicación externa es efectiva para eliminar la picazón en el área genital.

La presencia de problemas de mujeres posmenopáusicas no debería afectar la actitud ante la vida. Continúa, y tiene sentido disfrutarlo haciendo cosas para las que antes no había suficiente tiempo.

El período posmenopáusico se acompaña de la extinción de la función ovárica. Una disminución de estrógeno en la sangre provoca una reestructuración completa del cuerpo, acompañada de la aparición de síntomas y enfermedades desagradables. La consulta con un médico, la cita del tratamiento ayudará a una mujer a sobrevivir este momento difícil.

Período posmenopáusico en mujeres: ¿qué es?

Los cambios en el cuerpo de una mujer se reflejan tanto en su apariencia como en su estado interno. El desarrollo de posibles enfermedades y la proximidad de la vejez provoca miedo.

Con el inicio de los 45 años de edad, se produce una extinción gradual de la función reproductiva de una mujer, desaparece la menstruación y disminuye el tamaño del útero y los ovarios. Una disminución en los niveles de estrógeno, los cambios en el funcionamiento del hipotálamo conducen a síntomas neurovegetativos y psicosomáticos desagradables. El período posmenopáusico comienza desde el momento de la ausencia del flujo menstrual y termina después de la adaptación completa del cuerpo. No hay un marco de tiempo claro, la genética y las características individuales determinan este indicador. En este momento, una mujer se enfrenta a sofocos, sudoración excesiva, insomnio, trastornos psicoemocionales y dolor en las extremidades.

El período después de la menopausia y las hormonas.

La función hormonal de los ovarios comienza a reestructurarse mucho antes de la última menstruación. Los cambios cíclicos se deben al desarrollo de resistencia del folículo a la FSH con una disminución en la secreción de inhibina. En el período posmenopáusico, la progesterona no se produce en las mujeres, la producción de estrógenos disminuye, lo que se acompaña de un desequilibrio hormonal. En algunos del sexo justo, esta etapa es asintomática, mientras que otros experimentan dolor en la parte inferior del abdomen, mareos.

El cuerpo femenino produce más de 70 tipos de hormonas, los estrógenos son los responsables de la reestructuración en la menopausia.

Durante la menopausia, el estradiol, el estriol y la estrona se sintetizan en las glándulas suprarrenales y el tejido adiposo. Después del inicio de la menopausia, la cantidad de la primera disminuye y la segunda aumenta, lo que conduce a un aumento de las hormonas masculinas en el cuerpo femenino. Al analizar la sangre, los indicadores deben corresponder al siguiente nivel: la cantidad de estradiol 10-20 lg / ml, estrol 30-70 lg / ml, androstenediona 1,25 a 6,3 nmol / l, testosterona 0,13 a 2,6 lg / ml.

Período posmenopáusico en mujeres: síntomas y tratamiento de patologías.

Problemas de memoria, piel seca, olvidos, incapacidad para concentrarse están asociados con una disminución en los niveles de estrógeno. Algunos síntomas pueden afectar el rendimiento.

Al llegar a la menopausia, la reestructuración del fondo hormonal llega a su fin, la cantidad de estrógenos se vuelve extremadamente pequeña, lo que afecta el funcionamiento de todos los sistemas, se acompaña de la aparición de arrugas profundas, una violación de la estructura del cabello, pérdida de tono. y elasticidad de la piel. Los trastornos metabólicos, el estreñimiento, los problemas de coordinación motora, las dificultades con el proceso de pensamiento, el nerviosismo, el insomnio, la depresión en el período posmenopáusico son síntomas que requieren una visita al médico.

Período posmenopáusico en mujeres: síntomas que indican el desarrollo de enfermedades.

Se requiere tratamiento en el período posmenopáusico para:

• Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular: latidos cardíacos rápidos, alteraciones del ritmo, presión arterial alta (hipertensión); las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven delgadas e inelásticas, lo que afecta la circulación sanguínea; el metabolismo lento provoca un aumento del colesterol, que forma coágulos de sangre, por lo que existe la posibilidad de desarrollar angina de pecho, enfermedad coronaria.
• Riesgos de osteoporosis: una disminución en la cantidad de estrógeno afecta el tejido óseo; se vuelve quebradizo, por lo que las fracturas se vuelven más frecuentes.
• El desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, que se acompaña de una disminución de la memoria, seguida de una demencia progresiva.

También hay problemas en el área ginecológica: en el período posmenopáusico en las mujeres, la secreción con sangre es un signo alarmante de niveles elevados de estrógeno, que pueden provocar cáncer de mama, cuello uterino y ovarios. Cualquier secreción opaca con olor también es peligrosa.

Con desviaciones menores, es necesario consultar a un médico, porque muchas enfermedades en la etapa inicial están enmascaradas y prácticamente asintomáticas.

Período posmenopáusico: tratamiento y eliminación de los síntomas.

Para reducir la intensidad de los síntomas, eliminar la probabilidad de enfermedades, es necesario revisar la dieta e incluir el yoga en la rutina diaria.

Un cambio integral en la vida ayudará a una mujer a mejorar su condición durante ese período. Se debe seguir una dieta adecuada a la edad. Una dieta equilibrada debe incluir alimentos que contengan ácidos omega beneficiosos. Se encuentran en frutos secos, pescado rojo, semillas de lino, semillas de sésamo. Para mantener el tejido óseo, debe consumir productos lácteos y de leche agria. Las frutas y verduras frescas te ayudarán a acelerar tu metabolismo. La dieta incluye cereales y productos de harina integral.

Evitando situaciones estresantes, la ausencia de sobreesfuerzo en el trabajo ayudará a garantizar un sueño sano y reparador. El senderismo, el ejercicio regular, el yoga y los ejercicios de respiración pueden mejorar el bienestar.

Al dejar de fumar, puede reducir el riesgo de cáncer de mama en 1/3.

Si los síntomas interfieren con una vida plena, los médicos prescriben una terapia de reemplazo hormonal, que normaliza el trasfondo hormonal.

¿Por qué debería ver a un médico?

La menopausia no es una enfermedad, sino un proceso natural en el cuerpo de una mujer. Si se presentan síntomas, es necesario consultar a un médico para realizar un diagnóstico e identificar posibles riesgos de enfermedades. Examen ginecológico, la ecografía ayudará a determinar el estado de los genitales externos, los ovarios. Como resultado de los estudios hormonales, el médico determinará la necesidad de una terapia de reemplazo hormonal. Puede hacer una cita para una consulta o una cita con un médico.

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INTERACTIVO

Es extremadamente importante que las mujeres sepan todo sobre su salud, especialmente para el autodiagnóstico primario. Esta prueba rápida le permitirá escuchar mejor el estado de su cuerpo y no perder señales importantes para comprender si necesita contactar a un especialista y programar una cita.

A medida que las mujeres envejecen, los cambios hormonales ocurren naturalmente. Pero muchas mujeres temen la menopausia, porque existe la opinión de que la menopausia es siempre malestar, sofocos, pérdida de emociones en las relaciones íntimas. ¿Es tan? ¿O es el período de la menopausia sólo la siguiente etapa en la vida y el desarrollo de una mujer? Cuál es la condición menopáusica de una mujer, cuándo ocurre y cómo se manifiesta, qué tratamiento está indicado durante la menopausia, lea a continuación.

¿Qué es la menopausia en las mujeres?

La menopausia es el estado natural de una mujer cuando alcanza cierta edad. Cada mujer tiene un cierto stock formado de óvulos en los ovarios. Los ovarios producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona, que regulan la función reproductora femenina y, como resultado, la ovulación y la menstruación ocurren cíclicamente cada mes. Cuando se agota el suministro de óvulos, la menstruación se detiene, la producción de hormonas disminuye significativamente y comienza la menopausia.

Síntomas

Una mujer debe conocer información sobre cómo se manifiesta la menopausia, qué son los sofocos. Es importante poder deshacerse de los sofocos rápidamente para no sentir molestias en público, en la oficina, etc. Como regla general, se manifiestan en una sensación de calor inesperado, que dura varios minutos y se reemplaza por una sensación de frío, aparece sudor en el cuerpo de la mujer; esta es una reacción del sistema nervioso a una disminución en la producción de hormonas. Lavarse con agua fría ayuda a aliviar un ataque de calor, si esto no ayuda, debe elegir un medicamento con la ayuda de un médico.

Otros posibles signos de la aparición de la menopausia:

• menstruación irregular;
• sangrado uterino;
• cambios de humor repentinos;
• los latidos del corazón se aceleran;
• picos de presión;
• náuseas;
• dolor de cabeza;
• dolor en las articulaciones y músculos;
• sequedad de la vagina;
• disminución del deseo sexual;
• rápida fatigabilidad;
• desorden del sueño;
• neurosis;
• se puede desarrollar depresión.

Cuando se trata de

¿A qué edad y cómo comienza la menopausia? Después de 40 años, las mujeres ingresan a la premenopausia: se observa una menstruación rara o frecuente, es posible un sangrado disfuncional, es posible el desarrollo de cardiopatía menopáusica, es posible que se manchen las manchas entre la menstruación. Es importante saber por qué este período es peligroso: los cambios en el cuerpo pueden ser síntomas de enfermedades ginecológicas, como los fibromas uterinos. Una prueba de menopausia ayudará a confirmar el inicio de la premenopausia. Una temperatura basal estable también indica el inicio de un período de menopausia.

Sin embargo, no existe una respuesta definitiva a la pregunta de a qué edad una mujer inicia la menopausia, ya que el inicio de la menopausia está influenciado por factores genéticos, condiciones de trabajo, clima, estilo de vida y presencia de malos hábitos. Pero en la mayoría de las mujeres, los cambios menopáusicos comienzan después de los 45 años, si después de los 50 años es una menopausia tardía. Hoy en día, muchos especialistas en ginecología se inclinan a creer que la menopausia tardía debería llamarse su inicio después de los 55 años.

Una ocurrencia común en estos días es una menopausia temprana. Las causas de la menopausia precoz, que puede comenzar a los 30 años, son la herencia, los trastornos de la inmunidad o los resultados de una intervención médica. La menopausia prematura en casos excepcionales puede ocurrir incluso a los 25 años de edad como resultado del daño a los ovarios después de la quimioterapia o la extirpación quirúrgica de los ovarios por razones médicas. Pero tal menopausia es patológica y necesariamente requiere tratamiento para nivelar la falla hormonal del cuerpo femenino a una edad temprana.

cuanto dura la menopausia

En la menopausia se distinguen las fases de premenopausia, menopausia y posmenopausia. ¿Cuánto tardan los cambios hormonales en el cuerpo?

• La premenopausia dura de 2 a 10 años, hasta que cesa la menstruación.
• La menopausia ocurre 1 año después del cese de la menstruación.
• El período posmenopáusico comienza al inicio de la menopausia y dura de 6 a 8 años, tiempo durante el cual los síntomas de la menopausia, por ejemplo, los sofocos, pueden persistir, pero son más fáciles.

Tratamiento para el síndrome de la menopausia

Para aliviar las manifestaciones de la menopausia, debe saber qué tomar cuando le molesta un dolor de cabeza, cómo aliviar los sofocos u otros síntomas desagradables y detener el sangrado uterino. Uno de los medicamentos de uso común en el tratamiento del síndrome menopáusico son las tabletas homeopáticas "Remens". Una mujer, después de consultar a un médico, podrá elegir qué medio es mejor para ella.

medicamentos homeopáticos

La homeopatía para la menopausia ofrece remedios en forma de tabletas o gotas.En la menopausia se manifiestan toda una gama de problemas de salud, que se basan en síntomas vegetovasculares - sofocos, sudoración excesiva, palpitaciones y psicoemocionales - irritabilidad, insomnio, aumento de la fatiga. Es posible resolver un complejo de problemas con la menopausia debido a los componentes naturales en la composición del medicamento Klimaktoplan. La acción de la droga está dirigida a eliminar dos problemas principales: manifestaciones de disfunción autonómica y malestar neuroemocional. El medicamento es de calidad europea, no contiene hormonas, está disponible sin receta, se tolera bien y se produce en Alemania.

Remedios caseros

Las mujeres suelen compartir recetas de medicina tradicional en función de su experiencia. Para mantener el tono físico y el buen humor, los procedimientos de agua son buenos: baños de hierbas calmantes (raíz de Potentilla, apio de monte). Para la prevención de la salud general, se utilizan tés y decocciones de plantas medicinales: manzanilla, menta, pino, ortiga, espino. Para un bienestar óptimo durante este período de transición, debe planificar su rutina diaria, comer bien y relajarse por completo.

Drogas hormonales

La terapia hormonal se usa solo después de un examen médico de una mujer y según lo prescrito por un médico, ya que tiene una serie de contraindicaciones. Pero si durante la menopausia se presentan complicaciones como la obesidad, la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares, es necesaria una ingesta adicional de hormonas. Las dosis de hormonas contenidas en las preparaciones "Klimonorm", "Femoston", "Kliogest" reemplazan la producción faltante de las propias hormonas del cuerpo.

Fitopreparados

Con la menopausia, también se usan medicamentos a base de plantas, por ejemplo, Inoklim, Klimadinon, Feminal, y además, los complejos de vitaminas y minerales se pueden usar solos o como parte de la terapia hormonal. La composición incluye fitoestrógenos, sustancias similares en estructura y función a las hormonas sexuales femeninas, pero las fitohormonas tienen un efecto mucho menos pronunciado en el cuerpo femenino. Las vitaminas y los oligoelementos tienen una función fortalecedora y ayudan a eliminar las manifestaciones negativas de los trastornos metabólicos relacionados con la edad.

vitaminas

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que es la premenopausia

El período premenopáusico es el período de transición a la menopausia, durante el cual el nivel de estrógeno producido por los ovarios disminuye en una mujer durante varios años. Presagios de la premenopausia:

• menstruación retrasada;
• exacerbación del síndrome premenstrual, un cambio repentino en el estado de ánimo;
• sensibilidad dolorosa de las glándulas mamarias;
• picazón y sequedad de la vagina, molestias durante las relaciones sexuales;
• disminución del deseo sexual;
• micción frecuente;
• incontinencia urinaria al estornudar o toser.

Los médicos diagnostican el período premenopáusico según los síntomas que tiene una mujer y sobre la base de un análisis de sangre para medir los niveles hormonales, que debe realizarse varias veces debido a la inestabilidad de los niveles hormonales durante este período. La premenopausia es un estado natural para las mujeres de 40 y 50 años, que continúa hasta la menopausia, cuando los ovarios dejan de producir óvulos.

Embarazo con menopausia

¿Es posible quedar embarazada durante la menopausia? Sí, es posible. La función reproductiva de una mujer durante el período premenopáusico se reduce significativamente, pero existe la posibilidad de embarazo. Si este giro del destino no es deseable, es necesario continuar el uso de anticonceptivos durante 12 meses después de la última menstruación. Pero el sexo después de la menopausia aún puede traer colores brillantes a la vida de una mujer, y la vida sexual de ninguna manera debe terminar en el período posmenopáusico.