Dermatitis alérgica de contacto. Enfoque de medicina eficaz para la dermatitis alérgica de contacto
La dermatitis alérgica de contacto es una reacción cutánea inflamatoria alérgica aguda o crónica que resulta de la acción directa sobre un agente irritante.
La enfermedad ocurre solo en pacientes sensibilizados, generalmente después de un período de latencia.
Con la dermatitis alérgica, la reactividad del cuerpo cambia significativamente y se desarrolla una hipersensibilidad de tipo retardado a la sustancia alergénica. Muy a menudo en este caso se desarrolla una sensibilización monovalente.
Según las estadísticas, la frecuencia de aparición de dermatitis de contacto aumenta con los años: aparecen nuevos medicamentos, cosméticos, productos químicos domésticos y reactivos. El inicio de la fase aguda es causado por sustancias inofensivas para otras personas y componentes agresivos de mezclas químicas: tintes textiles, detergentes, tintes para el cabello. La naturaleza de las sustancias que causan alergias puede ser orgánica e inorgánica.
¿Cómo se lleva a cabo la reacción?
La rapidez con la que un alérgeno puede provocar una respuesta inmunitaria depende de su capacidad para unirse a los compuestos proteicos de la piel que contiene. Por ejemplo, el dinitroclorobenceno (un alérgeno muy fuerte) se une a las proteínas que contienen los aminoácidos lisina y cisteína y forma un antígeno. Los macrófagos (células de Langerhans), que reaccionan a la penetración de componentes extraños en el cuerpo, comienzan a formar una respuesta inmune que conduce a una reacción inflamatoria. Parte de los linfocitos T en el proceso de trabajo se convierten en células de memoria, por lo que la reacción vuelve a ocurrir al contacto posterior con el alérgeno.
De los medicamentos y productos, la mayoría de las manifestaciones alérgicas son causadas por antisépticos, anestésicos para uso local, productos de látex.
Causas
La dermatitis alérgica es provocada por cualquier sustancia y material individualmente para cada persona, pero hay varios grupos de sustancias debido a que el problema ocurre con mayor frecuencia.
Las principales razones para el desarrollo de la reacción:
- aleaciones de metales, que incluyen níquel, cobalto, cromo - joyería, utensilios de cocina, remaches/sujetadores, llaves, coronas dentales, aparatos ortopédicos, grapas y pines para osteosíntesis;
- látex - condones, guantes;
- clorhidrato de etilendiamina - algunos medicamentos, antihistamínicos;
- formaldehído - insecticidas, cosméticos, monos;
- clorometilisotiazolinona - encontrada en cosméticos;
- anestésicos en forma de cremas, aerosoles.
NUESTROS MÉDICOS
Síntomas
La dermatitis alérgica es más común en niños mayores y personas de mediana edad. Todas las apariencias se dividen en dos grupos de tres subgrupos:
- aguda, subaguda y crónica;
- leve, moderada y severa.
La reacción inicial puede aparecer entre 10 y 14 días después y, a veces, varios años después de la exposición regular al alérgeno si es débil. Una segunda reacción puede ocurrir después de 12 a 72 horas.
Principales síntomas:
- sensaciones de picazón;
- hinchazón y enrojecimiento en el punto de contacto;
- la aparición de vesículas y ampollas en el contexto de la hiperemia;
- la formación de vesículas;
- en el sitio de las burbujas abiertas, aparecen erosiones llorosas;
- las erosiones sanan, aparecen costras y escamas.
El proceso paso a paso descrito anteriormente es típico de la forma aguda de la enfermedad, en la forma crónica, el proceso procede de manera un poco diferente: comienza con pápulas, luego aparece descamación y, por último, excoriación (rascado). Si la sustancia que provocó la reacción fuera un alérgeno muy grave (por ejemplo, un veneno), pueden aparecer síntomas generales de intoxicación como dolor de cabeza, fiebre y debilidad.
Los síntomas aparecen en el lugar donde ocurrió el contacto con el alérgeno. Por ello, esta dermatitis no presenta manifestaciones simétricas en manos y pies, y su agente causal es fácil de identificar. La alergia ocupacional se manifiesta en las manos: palmas, partes laterales de las manos, piel entre los dedos, antebrazos. Si el problema es causado por joyas, sujetadores, la manifestación se notará en el punto de contacto con ellos.
La dermatitis de contacto en la primera aparición es claramente visible en el sitio de contacto con la piel, por lo que su causa es fácil de determinar. Con las exacerbaciones posteriores, puede aparecer enrojecimiento con pápulas en cualquier otra parte del cuerpo, lo que causa muchas más molestias a los pacientes. Si, con un solo contacto, la enfermedad se puede eliminar después de 1 a 3 semanas, la transición a la etapa crónica puede llevar meses.
Diagnóstico
La enfermedad se diagnostica después del examen y la aplicación de pruebas cutáneas. Durante un período de 48 a 72 horas, se aplican aplicaciones con alérgenos en la piel del paciente, luego de lo cual el médico evalúa la reacción. Para que el paciente pueda soportar normalmente el procedimiento, el material se aplica en lugares convenientes: el interior del antebrazo, la superficie exterior del hombro o entre los omóplatos.
Cómo se hace la prueba:
- la piel se desinfecta;
- los materiales estudiados se superponen a él, depositados sobre una base común;
- la aplicación es fija.
Los materiales se recogieron en un sistema de prueba estándar. Consta de una o dos placas, de 24 y 12 alérgenos respectivamente. Según el fabricante, el sistema puede verse diferente, por ejemplo, los alérgenos pueden estar incluidos en un gel hidrofílico que se empapa en sudor. Después de eliminar la aplicación, espere 30 minutos antes de evaluar los resultados. Si el resultado es positivo, se mide la intensidad.
Opciones de intensidad de la prueba cutánea:
- eritema;
- pápulas;
- burbujas;
- hinchazón severa.
Las causas del eritema no siempre son alergias, puede ser una reacción a la irritación local. Esta reacción desaparece después de unas horas. La verdadera alergia dura de 3 a 7 días. También es necesario excluir el hecho de que la causa de la sensibilización puede ser otro irritante que no se usó en la aplicación, por lo que se debe incluir un examen físico y una anamnesis con el diagnóstico. La prueba no se realiza cuando la dermatitis de contacto está en fase aguda y es muy prevalente, para evitar un resultado falso positivo.
Antes de iniciar el tratamiento, es importante hacer un diagnóstico diferencial de varios tipos de dermatitis:
- contacto simple: la principal diferencia es que los síntomas son visibles de inmediato y no después de unos días;
- seborreico: piel grasa, hay costras sebáceas que se desprenden profusamente, en la mayoría de los casos nada pica;
- dermatitis atópica: la picazón ocurre antes de las erupciones, se localiza simétricamente en los pliegues de los brazos y las piernas (inmediatamente en ambos brazos o piernas), no hay secuencia "eritema - pápula - vesícula", por regla general, las manifestaciones más frecuentes de esta dermatitis en ninos;
- dermatitis causada por los rayos UV;
- urticaria de contacto.
A veces, se pueden combinar varios tipos de dermatitis en una persona, el alergólogo siempre recuerda esto.
Dermatitis de contacto en niños
La dermatitis de contacto es rara en los niños. La razón radica en el origen mismo de la enfermedad, su causa en una excesiva respuesta inmune celular, que se manifiesta pobremente en un niño en los primeros años de vida. Las manifestaciones de la dermatitis de contacto en un lactante no indican que la haya causado ningún alérgeno. Como regla general, esta es una reacción a los pañales o pañales.
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Tratamiento
La base de cualquier tratamiento es la prohibición total del contacto con el alérgeno. Las medidas restantes se toman en relación con las manifestaciones locales que causan molestias al paciente:
- en presencia de edema y heridas supurantes: vendajes de secado húmedo, después de retirarlos, se aplican glucocorticoides;
- en presencia de ampollas grandes: perforación (no se elimina la piel), después de lo cual se aplican vendajes con líquido de Burov a las erupciones, que cambian cada 2-3 horas;
- el uso de corticosteroides locales por un curso de hasta 14 días con una frecuencia de 1-2 veces al día (se usan medicamentos de última generación que no contienen fluoruro, son seguros y no provocan cambios en la piel);
- administración de corticosteroides sistémicos (en casos graves);
- se toma una cita adicional de antihistamínicos que ayudan a eliminar la picazón y la hinchazón una vez al día durante 10 días.
El tratamiento de la dermatitis debe tener en cuenta la posibilidad de infección de heridas con infecciones estafilocócicas y estreptocócicas. El médico debe prescribir la profilaxis adecuada. El pronóstico de la enfermedad es favorable. El alergólogo se enfrenta a la tarea de informar al paciente sobre los factores causales y la naturaleza de la enfermedad, para que en el futuro evite las recurrencias de la dermatitis.
Prevención
Para prevenir la dermatitis de contacto, debe prestar atención a los medicamentos que son muy alérgicos, como la furatsilina, los antihistamínicos y los anestésicos tópicos. Para las personas que están en contacto frecuente con sustancias de bajo peso molecular, se recomienda el uso de guantes, ropa de protección y cremas hidratantes.
Después de identificar el alérgeno, es necesario preparar una lista exhaustiva de medicamentos, objetos, sustancias con las que no se puede estar en contacto. Si se observa alergia a los sujetadores y remaches de la ropa, se recomienda sellarlos en la parte posterior con un yeso o envolverlos con un paño. Si es alérgico al látex, debe evitar los guantes y los condones de látex. Si es alérgico al formaldehído y otros componentes de los cosméticos, debe estudiar cuidadosamente el empaque de los cosméticos comprados.
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Los especialistas realizarán un examen completo de niños y adultos, que incluye no solo pruebas cutáneas, sino también una anamnesis y un examen completo e integral del cuerpo. Esto le permite excluir el efecto total de diferentes sustancias o la ausencia de un alérgeno en los sistemas de prueba estándar. El alergólogo seleccionará la terapia desensibilizante y desarrollará un plan de medidas preventivas. Después de 1 a 3 semanas, los síntomas desagradables desaparecerán y se completará el tratamiento.
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El proceso inflamatorio que ocurre en la piel tiene un cuadro clínico característico, por lo que la enfermedad se diagnostica fácilmente. Una amplia gama de productos químicos domésticos, cosméticos, perfumes, etc. hizo de la dermatitis de contacto una enfermedad común.
Especialmente en personas con hipersensibilidad a diversos alérgenos. A pesar de que la enfermedad no es peligrosa, tiene una apariencia imparcial y se acompaña de sensaciones desagradables, lo que interrumpe la forma de vida habitual del paciente.
10 fotos de dermatitis de contacto con una descripción.
Causas de la dermatitis de contacto
El desarrollo de la dermatitis es provocado por diversas sustancias y componentes que provocan la reacción correspondiente del cuerpo. Tales sustancias se denominan obligadas: alimentos, impacto físico, química y otros componentes, que en conjunto causan una mayor sensibilidad del cuerpo a ellos.
Esta enfermedad puede ocurrir no solo en el contexto de una reacción alérgica, sino también en una persona absolutamente sana. El peligro de esta enfermedad es que una reacción en la piel puede no manifestarse inmediatamente después del contacto con un irritante, pero incluso después de unos días, y si el alérgeno es débil o se recibe en dosis mínimas, la reacción del cuerpo puede ocurrir después de una semana o más. .
Se han identificado varias razones que pueden contribuir al desarrollo de la dermatitis de contacto:
- factor hereditario: disposición genética, reconocida como la causa más común del desarrollo de la enfermedad;
- metales que forman parte de la joyería/bisutería - níquel y/o plata;
- medicamentos: los patógenos más comunes en este caso son los antibióticos / corticosteroides;
- materiales naturales: lana, polen, plantas venenosas, etc .;
- química - cosméticos, detergentes, productos químicos domésticos;
- polímeros sintéticos - látex, caucho;
- impacto físico - ultravioleta, rayos x;
- estímulos mecánicos: uso constante de anillos, zapatos ajustados, cadenas, relojes, etc.
La dermatitis de contacto se divide en:
- Sencillo.
- Alérgico.
Síntomas de la dermatitis de contacto
Este tipo de dermatitis tiene variedades, por lo que los síntomas pueden variar un poco.
Dermatitis de contacto simple: tiene un curso agudo y crónico, no es una reacción alérgica, sino inflamatoria y ocurre casi inmediatamente después del contacto con cualquier sustancia, como álcali o látex.
El curso agudo tiene síntomas tales como: enrojecimiento de la dermis, además de hiperemia, se observa edema. Además, en el segmento enrojecido de la dermis, aparecen erupciones en forma de pápulas (granos), a menudo son pequeñas, la erupción se acompaña de sensaciones desagradables y picazón insoportable.
Si se ignora la enfermedad, pueden aparecer áreas supurantes, que luego se cubren con costras, la piel en estos lugares es propensa a la sequedad, pueden aparecer grietas, lo que genera aún más molestias para el paciente.
En este caso, se desarrolla una forma crónica de dermatitis, con más negligencia, pueden desarrollarse segmentos de piel erosionados y más necrosis tisular.
Síntomas comunes de la dermatitis simple:
- enrojecimiento de la piel;
- dolor - ardor, picazón;
- la aparición de una erupción.
Dermatitis de contacto alérgica: también tiene un curso agudo y crónico. El cuadro clínico de la dermatitis alérgica prácticamente no es diferente de la dermatitis simple: enrojecimiento e hinchazón de los tejidos, aparición de una erupción.
La única diferencia es una picazón más pronunciada, y la erupción puede extenderse a otras áreas de la piel, los tejidos hiperémicos pueden fusionarse entre sí, formando así grandes áreas de lesiones, no tienen formas claras.
El peligro de esta forma es que debido a una picazón a veces insoportable, el paciente se rasca la piel y provoca una infección. En este caso, se notan pápulas purulentas, que también son muy dolorosas.
Síntomas comunes de la dermatitis alérgica:
- picazón insoportable, hiperemia e hinchazón de los tejidos;
- la aparición de vesículas/pápulas;
- propagación de la erupción.
Las erupciones se localizan en cualquier forma de dermatitis de contacto en los puntos de contacto con el irritante.
Esta enfermedad no es contagiosa, pero tiene una apariencia imparcial y también se acompaña de sensaciones dolorosas, por lo que es muy importante comenzar el tratamiento a tiempo.
El aspecto de la dermatitis de contacto se puede ver en la sección de fotos.
La dermatitis que ocurre en los niños no difiere en los signos de la dermatitis en los adultos; a modo de comparación, también puede ver cómo se ve la dermatitis de contacto en los niños en la sección de fotos.
Los adultos pueden tener cualquier tipo de dermatitis de contacto, dependiendo del estado de inmunidad dependerá la duración del tratamiento. Las mujeres son más propensas a desarrollar dermatitis de contacto simple, porque es más probable que entren en contacto, por ejemplo, con productos químicos domésticos, como resultado de lo cual se produce dermatitis en las manos y, a menudo, tiene una forma crónica.
Las personas mayores también son muy susceptibles a la dermatitis de contacto debido a la pérdida natural de las funciones de barrera de la piel y la reducción de la resistencia del cuerpo a varios alérgenos y patógenos.
Dermatitis de contacto en niños
La dermatitis de contacto en niños es un fenómeno raro, principalmente la enfermedad se presenta en adolescentes mayores de 15 años, pero se han reportado casos de este tipo de dermatitis en niños en edad preescolar.
A menudo, esta es una especie alérgica, debido a una reacción alérgica. En niños, como en adultos, se observa:
- picazón y ardor de la dermis, en la que hubo contacto con un irritante o alérgeno;
- enrojecimiento e hinchazón de la dermis;
- la piel de las lesiones puede estar algo más caliente en relación con otras áreas de la piel.
Las erupciones se localizan en cualquier parte de la piel donde hubo contacto con un irritante o impacto mecánico.
Tratamiento de la dermatitis de contacto
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario establecer con precisión el diagnóstico, porque. la dermatitis de contacto tiene síntomas similares que son inherentes a otras enfermedades, y también es necesario identificar la causa de la enfermedad.
Como diagnóstico, el médico prescribe:
- Análisis general y bioquímico de la sangre.
- Prueba de alergia - para identificar alérgenos.
- En ocasiones, es posible que necesite consultar a otros médicos altamente especializados.
Básicamente, la enfermedad no requiere hospitalización e implica un tratamiento en el hogar con el uso de preparaciones farmacéuticas.
Además de la terapia con medicamentos, los expertos recomiendan seguir una dieta basada en una nutrición adecuada y la exclusión de alimentos que puedan provocar el desarrollo de alergias. Indeseable para su uso:
- huevos;
- chocolate, café, cacao;
- nueces;
- agrios;
- mariscos.
Es recomendable eliminar estos alimentos de la dieta, o reducir su uso al mínimo.
Tratamiento de la dermatitis de contacto con remedios caseros.
Junto con los medicamentos, existen varias recetas de medicina alternativa (popular) que, cuando se usan como complemento del tratamiento principal, ayudarán a eliminar las molestias.
- Brotes de abedul: se prepara una decocción sobre su base y, después de enfriarla, se usa como compresa. Esta decocción tiene un efecto cicatrizante y antiinflamatorio.
- Espino cerval de mar: los ungüentos se hacen sobre la base. Gracias a la vitamina E, tiene un efecto regenerador.
Antes de usar cualquier método popular, primero debe consultar con su médico.
Tratamiento médico para la dermatitis de contacto
La base de la terapia para la dermatitis de contacto es la identificación y eliminación del irritante.
El régimen de tratamiento consiste principalmente en un complejo de medicamentos:
- antihistamínicos: para eliminar las alergias y la picazón;
- ungüentos y cremas: destinados a eliminar la hinchazón de la piel, el enrojecimiento y la regeneración rápida de los tejidos;
- antibióticos - en casos de infección.
El régimen de tratamiento lo prescribe el médico tratante sobre la base de las pruebas obtenidas, así como teniendo en cuenta las características del cuerpo del paciente.
Prevención de la dermatitis de contacto
Para prevenir el desarrollo de dermatitis de contacto, debe seguir reglas simples:
- usar ropa y joyas hechas de telas y metales naturales;
- controlar la dieta, comer alimentos menos alergénicos y productos semiacabados;
- use detergentes hipoalergénicos;
- si es necesario usar productos químicos domésticos o de otro tipo, use equipo de protección;
- a los primeros signos de la enfermedad, consulte a un médico.
Es importante recordar que prevenir una enfermedad es más fácil que tratarla más tarde. Si aún enfrenta esta dolencia desagradable, no demore el tratamiento, esto evitará la transición a una forma crónica.
Las medidas preventivas para la dermatitis tienen como objetivo prolongar el período de remisión. Existen 4 variedades de esta enfermedad: dermatitis de contacto, atópica, seborreica y alérgica. Cada uno de ellos requiere que se sigan reglas específicas.
Para dermatitis de contacto es necesario excluir la interacción con el desencadenante de la inflamación: abandone las joyas de metal alérgeno, los productos de látex, use guantes protectores al limpiar, etc. Si el alérgeno aún entra en contacto con la piel, es urgente enjuagarlo con agua corriente fría.
casos dermatitis atópica a menudo asociado con enfermedades del tracto gastrointestinal, sistemas endocrinos y neurológicos, etc. En este caso, la prevención de la dermatitis atópica está asociada con la prevención de la enfermedad subyacente. Si las erupciones y la picazón están asociadas con alergias alimentarias, debe seguir una dieta especial que excluya los cítricos, el pescado, los mariscos, las nueces, el chocolate, las salchichas, los huevos, los caldos de carne, las especias, las verduras, los frutos rojos y las bayas, los dulces.
Dermatitis alérgica suele ir acompañado de alergias estacionales o reacciones a pelusas, plumas, polvo, pelo de animales, etc. Durante la época de floración, se recomienda a los pacientes con dermatitis alérgica que tomen un ciclo de antihistamínicos. También es necesario realizar la limpieza en húmedo con la mayor frecuencia posible para evitar la acumulación de polvo y evitar el contacto con los animales. Las mantas, almohadas y colchones deben ser de material sintético.
Causa dermatitis seborreica- el hongo Malassezia furfur. Este microorganismo vive en la boca de las glándulas sebáceas de muchas personas, pero solo en unas pocas provoca casos de enfermedades de la piel. Las principales medidas preventivas son fortalecer el sistema inmunológico (en un cuerpo debilitado, el hongo comienza a multiplicarse activamente), así como ajustar el trabajo de las glándulas sebáceas con la ayuda de cremas y champús con alquitrán de abedul, aceite de naftalán y ácido salicílico.
- Use ropa de colores claros hecha de telas suaves y naturales que no irriten la piel. La ropa hecha de algodón o lino proporciona ventilación, evita la sudoración excesiva y el color claro oculta la descamación de la piel.
- Para los procedimientos con agua, use agua tibia. El agua caliente lesiona la piel y provoca la aparición de microtraumatismos. Después de los procedimientos de higiene, no frote, pero toque suavemente la piel con una toalla.
- Use productos de higiene especiales diseñados para pieles irritadas con problemas. Por ejemplo, el champú y el gel Losterin contienen aceite de naftalán, extractos de hierbas y un complejo de aceites vegetales, lo que significa que pueden usarse para prevenir la dermatitis.
- Supervise su condición en situaciones estresantes. Antes y durante eventos importantes, se recomienda tomar sedantes ligeros.
- La dieta debe incluir alimentos con vitaminas A y E(pescados, mariscos, frutos secos, aceites vegetales), si no son alérgicos. Si este alimento provoca una reacción alérgica, es necesario tomar vitaminas en cápsulas.
- Los centros balneológicos dermatológicos rusos tienen una rica experiencia y equipos modernos. Están ubicados en Altai, en la región de las Aguas Minerales del Cáucaso, en los Urales y en la región del Mar Negro. El curso de tratamiento suele incluir agua mineral, baños terapéuticos, aplicaciones de barro mineral, ejercicios físicos, dietoterapia, bebidas de hierbas, talasoterapia, baños de sol y aire, así como fisioterapia. La terapia tiene como objetivo no solo eliminar las manifestaciones externas de la dermatitis, sino también fortalecer la inmunidad y normalizar el metabolismo.
- La dermatitis es una violación de los procesos metabólicos en la piel, incluido el equilibrio hídrico. Incluso durante la remisión, la piel de un paciente con dermatitis está sujeta a sequedad y descamación. Los humectantes deben usarse diariamente. La crema "Losterin" contiene un complejo de agentes nutritivos e hidratantes: D-pantenol, aceite de almendras y extracto de Sophora japonesa. Los componentes contribuyen a la regeneración activa de la piel y crean una película imperceptible en la superficie de la epidermis, que evita la evaporación de la humedad.
Hay dos tipos de dermatitis de contacto: directa y alérgica. Aquí está la última de estas dos opciones, es la más difícil de curar debido a la exposición de la piel y todo el cuerpo humano en su conjunto a cualquier sustancia química, orgánica natural y otras sustancias irritantes. Para comprender cuál debe ser el tratamiento para un paciente, primero siempre se debe examinarlo, identificar la causa y encontrar un enfoque para eliminarlo. Luego, ya están conectadas las técnicas de tratamiento, que tienen como objetivo eliminar las consecuencias de las reacciones alérgicas, así como proteger el cuerpo y su resistencia a los factores nocivos.
Descripción de la dermatitis alérgica de contacto
Comencemos con la teoría y definición del significado del propio nombre de la enfermedad. Hoy en día, todos los expertos están de acuerdo en que la dermatitis alérgica de contacto es un proceso inflamatorio observado en la piel, causado por ciertos irritantes, factores que comúnmente se denominan alérgenos que provocan condiciones alérgicas, reacciones. Al mismo tiempo, el irritante en sí mismo no siempre es una sustancia tóxica, cáustica u otra sustancia radicalmente peligrosa. Incluso una bufanda de lana ordinaria en la cara puede causar una erupción alérgica o enrojecimiento de la piel con picazón constante en la barbilla.
La diferencia más importante de este tipo de todos los demás es el contacto directo y cercano de la piel con una sustancia particular que puede provocar una alergia. Cuán extendida está esta enfermedad, el analista médico no tiene datos precisos hoy. Algunos investigadores encuentran que esta es una enfermedad rara y solo 2-3 personas de cada 100 sujetos se enferman con ella. Y otros científicos creen que de todas las enfermedades profesionales, el 90% de todos los casos se dan por dermatitis. Una cosa se puede señalar afirmativamente que el número de pacientes con manifestaciones de esta enfermedad crece cada año.
¿Cómo puede aparecer la dermatitis alérgica o dermatitis de contacto?
Recientes observaciones de laboratorio y de campo muestran que el número de alérgenos que pueden provocar una dolencia por el tipo de dermatitis alérgica de contacto es del orden de 3000 tipos de sustancias. Los expertos describen el proceso de exposición y las reacciones como un mecanismo de hipersensibilidad, que se activa de manera retardada: la respuesta inmunitaria es celular, no humoral. Esto significa que a nivel celular, las reacciones ocurren relativamente más lentamente que a nivel humoral, con la participación de la neurología. Por ejemplo, estos son algunos de los alérgenos más comunes que pueden causar este tipo de dermatitis en la vida:
- Vegetal. Esto es especialmente cierto en el caso de las flores compuestas: margaritas, jacintos, alcachofas, piretros, crisantemos, ambrosía, perejil, spright, ajo y otras especies similares.
- Metales, sustancias con sus inclusiones:
- cobalto;
- mercurio;
- níquel;
- cobre;
- oro;
- cromo y otros.
- Distintas sustancias que forman parte del caucho. La ropa de látex e incluso la goma de mascar pueden contribuir a las alergias.
- Presencia de conservantes alimentarios. Se destacan especialmente la formalina y el hexaclorofeno.
- Algunas sustancias medicinales son la neomicina (antibiótico), la benzocaína (anestésico), así como la procaína, la mepivacaína, la lidocaína y otras. Si alguna de estas inclusiones se encuentra en formulaciones medicinales, existe el peligro de una alergia.
- Otras sustancias que incluyen:
- alquitrán;
- acrílico;
- etilendiamina;
- lanolina o cera, que a menudo se encuentra en cremas y otros cosméticos.
Antes de tratar esta dolencia, se somete al paciente a un minucioso diagnóstico, que consta de los siguientes pasos:
- Realización de una anamnesis.
- Identificación de características clínicas.
- Examen externo para la localización de erupciones y la naturaleza de las manchas.
- Pruebas de aplicación para la detección de un alérgeno.
- Paneles alergológicos (inmunoensayo enzimático).
También puede aparecer una alergia debido a una violación de la piel, cuando hay un contacto cercano con el alérgeno. Por ejemplo, en el trabajo con productos químicos y con frecuentes lesiones en la piel, incluso leves, no solo puede ocurrir una infección, sino también una exposición a una sustancia provocadora de la piel. Es por eso que muy a menudo este tipo de enfermedad todavía pertenece a tipos profesionales.
¿Cómo muestra sus síntomas la dermatitis alérgica de contacto?
Desde el día del contacto cercano de la piel con el alérgeno y hasta la manifestación de los síntomas característicos, pasan 2 semanas (14 días). Por lo tanto, al contactar a un médico, el paciente debe recordar exactamente con qué estaba en contacto su piel tan sospechosa hace dos semanas. Esta lentitud de la reacción del cuerpo al alérgeno será solo un sello distintivo de que una persona comienza a desarrollar precisamente dermatitis alérgica de contacto, y no cualquier otra. Porque con la dermatitis atópica, por ejemplo, la velocidad de las manifestaciones en la piel de las formaciones reactivas será casi instantánea: la cuenta llega a los minutos.
Los síntomas de la enfermedad son:
- La piel se vuelve roja en algunos lugares.
- Picazón severa y sensación de ardor.
- La descamación severa sin ampollas ni llagas es un signo de dermatitis crónica.
- Las áreas dañadas de la piel pueden cubrirse de burbujas.
- Las burbujas estallan y se produce erosión.
- Después del estallido de las burbujas, las llagas comienzan a cubrirse con costras amarillas con una consistencia húmeda.
- Con el tiempo, las costras se secan y se caen.
- Una vez eliminadas las costras, las heridas sanan y la piel se renueva.
PARA REFERENCIA: Si el cuerpo del paciente está expuesto regularmente a un alérgeno, entonces, debido a que se acostumbra al entorno o factores patógenos, desarrolla cierta resistencia. En este caso, el período de tiempo desde el momento del contacto hasta la aparición de los síntomas se reduce a 3 días. Y con inmunidad débil del paciente, hasta 1-2 días.
¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis alérgica de contacto?
El tratamiento farmacológico siempre irá acompañado de cambios en el estilo de vida, la alimentación y medidas adicionales para mantener la piel limpia y evitar que se autoinfecten o se infecten. Además de la práctica médica, también se debe prestar atención a la medicina tradicional. Justo antes de cada uso de un remedio popular, debe consultar a un médico.
3 enfoques efectivos de la medicina
Cuando la alergia ya se ha diagnosticado con precisión, el tratamiento se lleva a cabo en tres áreas principales: recetar medicamentos, establecer un sistema alimentario dietético y cambiar el estilo de vida, los hábitos, la higiene y otras cosas. Considere el tratamiento a través del prisma de estas tres direcciones:
Cualquier persona enferma siempre está cambiando no solo su dieta, sino también su estilo de vida. Por ejemplo, en una ocupación arriesgada o riesgosa, el paciente deberá abstenerse de trabajar sin guantes, tendrá que encontrar no látex, sino mitones o guantes que puedan proteger su piel. Lo mismo puede decirse de una mascarilla, un traje protector para el cuerpo, zapatos y algún tipo de equipo de seguridad en el trabajo. En una palabra, evite el mayor tiempo posible el contacto con el alérgeno cuando afecta a una persona.
5 formas de medicina casera
Cuando los médicos conectan el tratamiento con remedios caseros, resulta que hay una cantidad decente de tales métodos. Y para elegir el más adecuado para un paciente en particular, debe realizar una pequeña verificación preliminar de la reacción del paciente al alérgeno, si está presente en el medicamento. Por ejemplo, aquí hay algunas maneras de aliviar la condición de una persona alérgica:
- Lubricación con jugo fresco de manzana o pepino en las áreas afectadas de la piel.
- Lubricación con crema agria, mantequilla para pieles secas y enrojecidas fuertemente tensadas.
- Compresas de patata rallada.
- Las decocciones de corteza de roble, las tinturas de la hierba de San Juan se usan como frotamiento suave.
- En el interior, es útil beber jugo o una decocción de apio, dependiendo de quién, cuál es la susceptibilidad del estómago a esta vegetación.
¡TENGA EN CUENTA! Cuando las heridas están abiertas o las burbujas han estallado, entonces no se debe limpiar, porque se sentirá como un procedimiento muy doloroso. Lo mejor es hacer lociones o aplicaciones.
Medidas preventivas para evitar la dermatitis alérgica de contacto
Para prevenir el tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto, para no someterse a todos los procedimientos de diagnóstico y el tormento de los cursos de terapia, es necesario pensar de antemano en los métodos para prevenir la enfermedad. Éstos incluyen:
- Una ducha completa regular con jabón después de un día de trabajo cuando una persona ha estado en contacto con un irritante.
- Cambio frecuente de ropa, tanto de ropa interior como de exterior.
- Tenga neutralizadores que puedan proteger la piel humana tanto como sea posible. Por ejemplo, existen cremas de manos protectoras especiales cuando se trabaja con determinados reactivos.
- Si el paciente a menudo se enferma de dermatitis, es mejor cambiar de trabajo.
- Siempre busque ayuda médica de manera oportuna y evite la transición de la enfermedad a una etapa crónica.
El tipo de contacto de la dermatitis alérgica puede ser agudo o puede ocurrir en un estado de calma. Sin embargo, en cualquier caso, siempre causará mucha ansiedad a una persona enferma. Antes de que los médicos comiencen a recetar un complejo de medicamentos para tratar una enfermedad, el paciente deberá someterse a una serie de exámenes y análisis. Los diagnósticos revelan la causa: un alérgeno, contra el cual el terapeuta ya comprenderá cómo se debe eliminar exactamente esta enfermedad.
Vídeo sobre la dermatitis alérgica de contacto
Dermatitis alérgica Es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por la exposición a un alérgeno. Sustancias completamente diferentes pueden actuar como irritantes (medicamentos, cosméticos, polen de plantas, productos alimenticios, pintura, etc.). En la gente común, no provocan ninguna reacción especial. Pero, al entrar en contacto con la piel de personas predispuestas a las alergias, sensibilizan el cuerpo. Tras el encuentro repetido con la misma sustancia, la piel reacciona como si fuera un agente extraño: se desarrolla una reacción protectora de inflamación.
Dependiendo de la forma en que el alérgeno ingresa al cuerpo y la prevalencia de las manifestaciones cutáneas, existen:
- Dermatitis alérgica de contacto: ocurre en la piel en el sitio de contacto con el alérgeno. Es propenso a un curso prolongado, puede convertirse en una forma crónica.
- Dermatitis tóxico-alérgica: el alérgeno ingresa al cuerpo a través del tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal o la administración intravenosa de medicamentos. Las erupciones características suelen aparecer por toda la piel.
Causas de la dermatitis alérgica
En el corazón de la dermatitis alérgica se encuentra una reacción alérgica de tipo retardado. Para su desarrollo es necesario un encuentro inicial del alérgeno con un organismo que presente alerta alérgica. La molécula del alérgeno es muy pequeña, por lo que las células inmunitarias no pueden verla. Pero, al ingresar a la sangre, el alérgeno se une a sus proteínas, creando una estructura bastante grande, que ya es claramente visible para los linfocitos. Cuando te vuelves a encontrar con el alérgeno, el sistema inmunitario ya lo conoce bien y la reacción a su introducción es mucho más fuerte. Las células inmunes migran a la piel, donde hay una mayor concentración del alérgeno, liberan sustancias biológicamente activas, lo que provoca inflamación.
Factores de riesgo para la dermatitis alérgica
- exposición al frío: en personas sensibles provoca el desarrollo de alergias al frío;
- usar joyas hechas de metal con adición de níquel;
- comer alimentos que contienen sustancias similares a la histamina (por ejemplo, frutas cítricas);
- contacto con pastos y plantas de pradera;
- el uso de medicamentos no utilizados anteriormente, especialmente antibióticos;
- predisposición hereditaria: la presencia de familiares con enfermedades alérgicas;
- femenino: en las mujeres, la dermatitis alérgica se desarrolla un 30% más a menudo que en los hombres;
- focos de infección crónica;
- enfermedades alérgicas transferidas en el pasado;
- estrés;
- aumento de la sudoración.
Síntomas de la dermatitis alérgica
Con la dermatitis alérgica de contacto, las principales manifestaciones en la piel estarán en el sitio de exposición al irritante. Aquí, enrojecimiento, se observan pequeñas burbujas, que luego se abren, formando erosión. Sin embargo, la reacción de la piel no tiene límites claros y va más allá de la acción del alérgeno. Además, se pueden formar erupciones reflejas distantes, que son similares en su cuadro clínico al foco principal, pero menos pronunciadas. Los pacientes están preocupados por la picazón, el ardor y el dolor.
Para la forma crónica de dermatitis alérgica de contacto, el enrojecimiento, el rascado y el engrosamiento de la piel son más característicos, lo que es causado por una inflamación a largo plazo.
La principal diferencia entre la dermatitis tóxico-alérgica y la dermatitis alérgica de contacto es la prevalencia de fenómenos cutáneos y la presencia de síntomas de intoxicación general. Las erupciones suelen aparecer por toda la piel, incluso en las mucosas. En el contexto del eritema, hay nódulos, ampollas, manchas, ampollas. Los pacientes se quejan de fiebre, malestar general, escalofríos.
Diagnóstico de la dermatitis alérgica
El examen y el tratamiento son realizados por un dermatovenereólogo. Además del cuadro clínico de la enfermedad, los datos de las pruebas cutáneas juegan un papel importante en el diagnóstico. Se realizan para identificar el alérgeno. Con una prueba cutánea positiva, la piel en el sitio de exposición al alérgeno se vuelve roja y aparece hinchazón.
- Pruebas de aplicación: los posibles alérgenos se aplican directamente sobre la piel y se observa la reacción. Por lo general, se elige un área discreta de la piel para esto.
- Pruebas de escarificación: se hacen muescas en la piel del antebrazo con un bisturí (según la cantidad de alérgenos), luego se aplican los alérgenos a la epidermis dañada y se espera una reacción.
También se llevan a cabo métodos de investigación de laboratorio:
- Hemograma completo: con dermatitis alérgica, se observa un aumento en la ESR, eosinófilos y linfocitos.
- Análisis de sangre bioquímico: para controlar la función del hígado y los riñones.
Enfermedades con síntomas similares.
- dermatitis de contacto;
- eczema;
- urticaria;
- lupus eritematoso;
- rosa privar a Zhibera;
- Eritema exudativo multiforme.
Complicaciones de la dermatitis alérgica
- Estreptodermia: el apego de una infección con un proceso común con la presencia de erosión.
- Daño tóxico al hígado, riñones, pulmones, en formas graves de dermatitis tóxico-alérgica.
Tratamiento de la dermatitis alérgica
- Dieta hipoalergénica.
- Elimina la acción del alérgeno sobre la piel.
- Medicamentos antiinflamatorios: tratamiento tópico con cremas de corticosteroides.
- Terapia desensibilizante: inyecciones intravenosas por goteo con antihistamínicos, preparaciones de calcio.
- sedantes
El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos.
Prevención de la dermatitis alérgica
- limitar el contacto con alérgenos;
- tratamiento de focos de infección crónica;
- manejo del estrés;
- trate de no permanecer en el frío durante mucho tiempo.
Hecho interesante
La forma más grave de dermatitis tóxico-alérgica es el síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica). Se forman ampollas en todo el cuerpo, que luego revientan y dejan una erosión extensa. se desarrolla necrosis de la epidermis. Debido a los efectos tóxicos pronunciados, los pulmones y los riñones se ven afectados, por lo que el pronóstico de la enfermedad es grave.
¡Nota Bene!
Las personas que son propensas a las reacciones alérgicas, es recomendable negarse a usar joyas con la adición de níquel. Este metal a menudo provoca el desarrollo de alergias al níquel.
Experto: Kobozeva E. I., dermatovenereóloga
Preparado a partir de:
- Adaskevich V.P., Kozin V.M. Piel y enfermedades venéreas. - M.: Literatura médica, 2006.
- Farmacoterapia racional de enfermedades de la piel e infecciones de transmisión sexual. ed. A. A. Kubanova, V. I. Kisina. - M.: Literra, 2005.
- Skripkin Yu.K. Piel y enfermedades venéreas. - M.: Triada-granja, 2005.