Tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido, rayos X: qué son los estudios y por qué son necesarios. Todo lo que necesita saber sobre rayos X: procedimiento de adquisición, evaluación de riesgos de diagnóstico e interpretación de imágenes

Para el diagnóstico de diversas enfermedades de los pulmones, huesos y otros órganos y tejidos del cuerpo humano, la radiografía (o rayos X) se ha utilizado en medicina durante 120 años; esta es una técnica simple y sin errores que ha ahorrado un gran número de vidas debido a la precisión del diagnóstico y la seguridad del procedimiento.

Los rayos X, descubiertos por el físico alemán Wilhelm Roentgen, pasan casi sin obstáculos a través de los tejidos blandos. Las estructuras óseas del cuerpo no los dejan pasar, como resultado de lo cual se forman sombras de diferente intensidad en los rayos X, que reflejan con precisión el estado de los huesos y los órganos internos.

La radiografía es una de las técnicas diagnósticas más investigadas y probadas en la práctica clínica, cuyo efecto sobre el cuerpo humano ha sido perfectamente estudiado durante más de un siglo de uso en medicina. En Rusia (en San Petersburgo y Kiev), gracias a esta técnica, ya en 1896, un año después del descubrimiento de los rayos X, se realizaron con éxito operaciones utilizando imágenes de rayos X en placas fotográficas.

A pesar de que los equipos de rayos X modernos se mejoran constantemente y son un dispositivo médico de alta precisión que permite un diagnóstico detallado, el principio de obtener una imagen se ha mantenido sin cambios. Los tejidos del cuerpo humano, que tienen diferentes densidades, transmiten rayos X invisibles con diversos grados de intensidad: las estructuras blandas y sanas prácticamente no los retrasan, mientras que los huesos los absorben. Las imágenes resultantes parecen una colección de imágenes de sombras. Una imagen de rayos X es un negativo en el que las estructuras óseas se indican en blanco, las blandas en gris y los espacios de aire en negro. La presencia de cambios patológicos en los órganos internos, por ejemplo, en los pulmones, se manifiesta como una mancha más clara en la pleura pulmonar o en los segmentos del propio pulmón. La descripción de la radiografía realizada es la base sobre la que los médicos pueden juzgar el estado de determinados objetos de investigación.

Si en el siglo XX el equipo permitió realizar, básicamente, solo el examen del tórax y las extremidades, la fluoroscopia moderna se utiliza para el diagnóstico de alta precisión de varios órganos utilizando una amplia gama de equipos de rayos X.

Tipos y proyecciones de radiografía

Se utilizan varios tipos de radiografías para realizar estudios preventivos y diagnósticos en profundidad en medicina. Las técnicas de rayos X se clasifican:

• en la forma:
  • vista general, que le permite cubrir completamente varias áreas del cuerpo;
  • avistamiento, que generalmente se lleva a cabo con un diagnóstico profundo de un área determinada de un órgano utilizando una boquilla especial en una máquina de rayos X;
  • capa por capa, durante la cual se realizan secciones paralelas de la zona estudiada.
• por tipo de equipo utilizado:
  • cine tradicional;
  • digital, que brinda la posibilidad de grabar la imagen resultante en medios extraíbles;
  • tridimensional. Esto incluye tomografía computarizada, multiespiral y otros tipos de tomografía;
  • fluorográfica, que permite un examen preventivo seguro de los pulmones;
• especial:
  • mamografía, para examinar el pecho en mujeres;
  • histerosalpingográfica, utilizada para examinar el útero y las trompas de Falopio;
  • densitométricos, para el diagnóstico de osteoporosis y otros.

La enumeración de varios métodos muestra cuán demandada e indispensable en el diagnóstico es la radiología. Los médicos modernos pueden utilizar diversas formas de investigación para detectar patologías en la mayoría de los órganos y sistemas vitales del cuerpo humano.

¿Por qué las radiografías

Los rayos X en la medicina moderna se utilizan para exámenes preventivos y diagnósticos dirigidos. Sin tal examen, no puede hacer con:

• fracturas de hueso;
• daño a los órganos internos como resultado de un trauma externo;
• diagnóstico de cáncer de mama y otras enfermedades oncológicas;
• examen de los pulmones y otros órganos del tórax;
• tratamiento y prótesis de dientes;
• estudio profundo de las estructuras cerebrales;
• escaneo de secciones de vasos con sospecha de aneurisma, etc.

El médico elige el método para realizar un examen de rayos X, según la presencia de indicaciones y contraindicaciones en el paciente. En comparación con algunas técnicas modernas de imágenes volumétricas, las radiografías tradicionales son las más seguras. Pero no está indicado para ciertas categorías de pacientes.

Contraindicaciones

A pesar de la seguridad de los diagnósticos, los pacientes experimentan los efectos de la radiación ionizante, que afecta negativamente a la médula ósea, los glóbulos rojos, el epitelio, los órganos reproductores y la retina. Las contraindicaciones absolutas para las radiografías son:

• el embarazo;
• la edad del niño es de hasta 14 años;
• condición severa del paciente;
• forma activa de tuberculosis;
• neumotórax o sangrado;
• enfermedad de tiroides.

Para niños y mujeres embarazadas, dicho examen se prescribe solo en casos extremos, cuando la amenaza para la vida es mayor que el daño potencial del procedimiento. Siempre que sea posible, intenta recurrir a métodos alternativos. Entonces, si un médico necesita diagnosticar un tumor en una mujer embarazada, se usa ultrasonido en lugar de una radiografía.

Lo que se necesita para la preparación de rayos X.

Para examinar el estado de la columna vertebral, el estómago o los huesos de la mandíbula, no se necesita una preparación especial. El paciente debe quitarse la ropa y los objetos metálicos antes de someterse a dicho examen. La ausencia de objetos extraños en el cuerpo garantiza la precisión de la radiografía.

Se requiere preparación solo cuando se usa un agente de contraste, que se introduce en la radiografía de ciertos órganos para aumentar la visualización de los resultados. La inyección de un agente de contraste se realiza algún tiempo antes del procedimiento o directamente en el proceso.

Cómo se hace una radiografía

Todas las radiografías se toman en salas especialmente equipadas, donde hay pantallas protectoras que evitan que la radiación llegue a los órganos no translúcidos del cuerpo. El estudio no lleva mucho tiempo. Dependiendo de la técnica utilizada para el procedimiento, la radiografía se realiza en diferentes posiciones. El paciente puede estar de pie, tumbado o sentado.

¿Es posible ir a casa?

Las condiciones adecuadas para disparar con una máquina de rayos X de una modificación u otra se crean en salas especialmente equipadas, donde hay protección contra los rayos ionizantes. Dicho equipo tiene grandes dimensiones y se usa solo en condiciones estacionarias, lo que permite lograr la máxima seguridad del procedimiento.

Para realizar exámenes preventivos de una gran cantidad de personas en áreas alejadas de grandes clínicas, se pueden usar salas de fluorografía móviles, que repiten completamente la situación en las instalaciones médicas estacionarias.

¿Cuántas veces se pueden tomar radiografías?

La translucidez de tejidos y órganos se realiza tantas veces como lo permita esta o aquella técnica de diagnóstico. Los más seguros son la fluorografía y las radiografías. El médico puede referir al paciente varias veces para tal examen, según los resultados obtenidos anteriormente y los objetivos establecidos. Las imágenes volumétricas se toman de acuerdo con las indicaciones.

Al prescribir radiografías, es importante no exceder la dosis de radiación total máxima permitida por año, que es de 150 mSv. Para información: la exposición al realizar una radiografía de tórax en una proyección es de 0,15-0,4 mSv.

¿Dónde puedo obtener una radiografía y su costo promedio?

Una radiografía se puede hacer en casi cualquier institución médica: en clínicas públicas, hospitales, centros privados. El costo de dicho examen depende del área bajo estudio y la cantidad de imágenes tomadas. Como parte del seguro de salud obligatorio o de acuerdo con las cuotas asignadas en los hospitales públicos, las exploraciones de órganos se pueden realizar de forma gratuita con la remisión de un médico. En instituciones médicas privadas, dicho servicio deberá pagarse. El precio comienza desde 1500 rublos y puede variar en diferentes centros médicos privados.

¿Qué muestra una radiografía?

¿Qué muestra la radiografía? El estado de un determinado órgano se puede ver en la fotografía tomada o en la pantalla del monitor. Una variedad de tonos oscuros y claros en el negativo resultante permite a los médicos juzgar la presencia o ausencia de ciertos cambios patológicos en una sección particular del órgano bajo estudio.

Descifrando los resultados

Solo un médico calificado que tenga una larga práctica clínica y comprenda las características de varios cambios patológicos en varios órganos del cuerpo puede leer radiografías. Con base en lo que vio en la imagen, el médico hace una descripción de la radiografía recibida en la ficha del paciente. En ausencia de puntos de luz atípicos o apagones en los tejidos blandos, grietas y fracturas en los huesos, el médico corrige el estado saludable de un órgano en particular. Solo un médico experimentado que conozca la anatomía de rayos X de una persona y los síntomas de la enfermedad del órgano cuya imagen se está tomando puede descifrar con precisión una radiografía.

¿Qué indican los focos inflamatorios en la imagen?

Al transiluminar tejidos blandos, articulaciones o huesos en presencia de cambios patológicos, aparecen en ellos síntomas característicos de una enfermedad particular. El área afectada por la inflamación absorbe los rayos X de manera diferente a los tejidos sanos. Como regla general, dicha zona contiene focos pronunciados de oscurecimiento. Un médico experimentado determina inmediatamente el tipo de enfermedad a partir de la imagen resultante en la imagen.

¿Cómo se ven las enfermedades en las radiografías?

Al transferir la imagen a la película, los lugares con cambios patológicos se destacan sobre el fondo del tejido sano. Cuando los huesos dañados son translúcidos, los lugares de deformación y desplazamiento son claramente visibles, lo que le permite al traumatólogo hacer un pronóstico preciso y prescribir el tratamiento correcto. Si se encuentran sombras en los pulmones, esto puede indicar neumonía, tuberculosis o cáncer. Un especialista calificado debe diferenciar las desviaciones identificadas. Pero las áreas de iluminación en este órgano a menudo indican pleuresía. Los síntomas específicos son característicos para cada tipo de patología. Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario dominar perfectamente la anatomía de rayos X del cuerpo humano.

Las ventajas de la técnica y cuál es el efecto negativo de los rayos X en el cuerpo.

Las imágenes de rayos X obtenidas como resultado de la transmisión de rayos X brindan una comprensión precisa del estado del órgano bajo estudio y permiten a los médicos hacer un diagnóstico preciso. La duración mínima de dicho examen y el equipo moderno reducen significativamente la posibilidad de recibir una dosis de radiación ionizante peligrosa para la salud humana. Un par de minutos es suficiente para una visualización detallada del órgano. Durante este tiempo, en ausencia de contraindicaciones en el paciente, es imposible causar un daño irreparable al cuerpo.

Cómo minimizar los efectos de la exposición

Todas las formas de diagnóstico de enfermedades que utilizan rayos X se llevan a cabo solo por razones médicas. La fluorografía se considera la más segura, y se recomienda realizarla anualmente para la detección temprana y la prevención de la tuberculosis y el cáncer de pulmón. Todos los demás procedimientos se prescriben teniendo en cuenta la intensidad de la radiación de rayos X, mientras que la información sobre la dosis recibida se ingresa en la tarjeta del paciente. El especialista siempre tiene en cuenta este indicador al seleccionar métodos de diagnóstico, lo que permite no exceder la norma.

¿Es posible hacer radiografías para niños?

De acuerdo con las normas internacionales y nacionales, cualquier investigación basada en la exposición a radiaciones ionizantes puede ser realizada por personas mayores de 14 años. Como excepción, un médico puede recetar una radiografía a un niño solo si se sospecha que tiene enfermedades pulmonares peligrosas con el consentimiento de los padres. Tal examen es necesario en situaciones agudas que requieren un diagnóstico rápido y preciso. Ante esto, el especialista siempre correlaciona los riesgos del procedimiento y la amenaza para la vida del niño si no se realiza.

¿Es posible la radiografía durante el embarazo?

Dicho examen generalmente no se prescribe durante el período de gestación, especialmente en el primer trimestre. Si es tan necesario que la falta de un diagnóstico oportuno amenace la salud y la vida de la futura madre, entonces se usa un delantal de plomo para proteger los órganos internos de los rayos X. En el contexto de otros métodos similares, los rayos X son los más seguros, pero en la mayoría de los casos los médicos prefieren no realizarlos durante el embarazo, protegiendo al feto de los efectos ionizantes nocivos.

Alternativa a la radiografía

La práctica de 120 años en el uso de rayos X y técnicas similares (fluorografía, computarizada, multicorte, tomografía por emisión de positrones y otras) ha demostrado que hoy en día no existe una forma más precisa de diagnosticar una serie de patologías. Con la ayuda de un examen de rayos X, puede determinar rápidamente enfermedades pulmonares, lesiones óseas, identificar divertículos en pacientes de edad avanzada, realizar una uretrografía retrógrada de alta calidad, detectar oportunamente oncología en una etapa temprana de desarrollo y mucho más.

Una alternativa a dicho diagnóstico en forma de ultrasonido solo se puede prescribir a mujeres embarazadas o pacientes con contraindicaciones para los rayos X.

La radiografía es un método de diagnóstico no invasivo que le permite obtener una imagen de partes individuales del cuerpo humano en una película de rayos X o medios digitales utilizando radiación ionizante. La radiografía le permite estudiar las características anatómicas y estructurales de los órganos y sistemas, ayudando en el diagnóstico de muchas patologías internas que no se pueden ver durante un examen de rutina.

tomar radiografías

Descripción del método

El método de investigación radiográfica se basa en el uso de rayos X. Los rayos X emitidos por el sensor del dispositivo tienen un alto poder de penetración. Al pasar a través de los tejidos del cuerpo humano, los rayos ionizan las células y permanecen en ellas en diferentes volúmenes, como resultado de lo cual aparece en la película de rayos X una imagen en blanco y negro de la región anatómica en estudio. El tejido óseo es más radiopaco, por lo que se ve más claro en las imágenes, las áreas más oscuras son tejidos blandos que no absorben bien los rayos X.

El descubrimiento de los rayos X supuso un gran avance en el diagnóstico de muchas enfermedades que hasta ese momento solo podían detectarse en una etapa tardía, cuando el tratamiento se hacía difícil o incluso imposible.

Hoy en día, la mayoría de las policlínicas y los grandes hospitales están equipados con máquinas de rayos X, con la ayuda de las cuales puede aclarar rápidamente el diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento. Además, los rayos X también se utilizan para exámenes preventivos, ayudando a diagnosticar patologías graves en etapas tempranas. El tipo más común de examen preventivo es la fluorografía, cuyo objetivo es el diagnóstico precoz de la tuberculosis pulmonar.

Existen varios métodos de examen de rayos X, cuya diferencia radica en el método de fijación de la imagen:

• Radiografía clásica: la imagen se obtiene por exposición directa de rayos X a la película.
• Fluorografía: la imagen se muestra en la pantalla del monitor, desde donde se imprime posteriormente en una película de pequeño formato.

• Radiografía digital: una imagen en blanco y negro se transfiere a un medio digital.
• Electroroentgenografía: la imagen se transfiere a placas especiales, desde donde luego se transfiere al papel.
• Telerradiografía: con la ayuda de un sistema de televisión especial, la imagen se muestra en la pantalla del televisor.
• Rayos X: la imagen se muestra en una pantalla fluorescente.

El método de radiografía digital refleja con mayor precisión la imagen del área bajo estudio, lo que facilita enormemente el diagnóstico y la selección de un régimen de tratamiento para la patología identificada.

Además de las diferencias en el método de fijación de la imagen, la radiografía se divide en tipos según el objeto de estudio:

• Radiografía de la columna vertebral y partes periféricas del esqueleto (extremidades).
• Radiografía de pecho.
• Radiografía de dientes (intraoral, extraoral, ortopantomografía).
• Glándula mamaria - mamografía.
• Colon - irrigoscopia.
• Estómago y duodeno - gastroduodenografía.
• Vías biliares y vesícula biliar - colografía y colecistografía.
• Útero - metrosalpingografía.

Histerosalpingografía

Indicaciones y contraindicaciones para el examen.

La radiografía, como la fluoroscopia y otros métodos de examen de rayos X, se lleva a cabo solo si hay indicaciones, y hay muchas de ellas; dicho estudio se prescribe a los pacientes para la visualización de órganos y sistemas internos con el fin de identificar anomalías patológicas en su estructura. La radiografía está indicada en los siguientes casos:

• Diagnóstico de enfermedades del esqueleto y órganos internos.
• Comprobación del éxito del tratamiento e identificación de consecuencias indeseables.
• Supervisión de la posición de los catéteres y tubos instalados.

Antes del inicio del estudio, se entrevista a cada paciente para aclarar las posibles contraindicaciones de la radiografía.

Éstos incluyen:

• forma activa de tuberculosis.
• Disfunción tiroidea.
• Estado general severo del paciente.
• Período de embarazo.

Las radiografías de embarazadas se realizan solo por razones de salud.

• Lactancia materna si se necesita un agente de contraste.
• Insuficiencia cardíaca y renal (contraindicación relativa para el contraste).
• Sangrado.
• Alergia a sustancias que contienen yodo en caso de necesidad del uso de agentes de contraste.

Ventajas de la radiografía sobre otros métodos:

• La principal ventaja del examen de rayos X es la disponibilidad del método y la simplicidad de su implementación. La mayoría de las clínicas están equipadas con el equipo necesario, por lo que no suele haber problema con el lugar donde se puede escanear. El precio de las radiografías suele ser bajo.

La radiografía está disponible en casi cualquier institución médica.

• Antes del estudio, no es necesario realizar una preparación compleja. La excepción es la radiografía con contraste.
• Las imágenes terminadas se almacenan durante mucho tiempo, por lo que pueden mostrarse a diferentes especialistas incluso después de varios años.

La principal desventaja del examen de rayos X es la carga de radiación en el cuerpo, pero sujeto a ciertas reglas (escaneo en dispositivos modernos y el uso de equipo de protección personal), las consecuencias indeseables pueden evitarse fácilmente.

Otra desventaja del método es que las imágenes obtenidas solo se pueden ver en un plano. Además, algunos órganos casi no se muestran en las imágenes, por lo que para su estudio es necesario inyectar un agente de contraste. Los dispositivos de estilo antiguo no permiten obtener imágenes claras, por lo que a menudo es necesario prescribir estudios adicionales para aclarar el diagnóstico. Hasta la fecha, lo más informativo es escanear en dispositivos con grabadoras digitales.

La diferencia entre radiografía y fluoroscopia.

La fluoroscopia es uno de los principales tipos de examen de rayos X. El significado de la técnica es obtener una imagen de la zona de estudio en una pantalla fluorescente mediante rayos X en tiempo real. A diferencia de la radiografía, el método no permite obtener imágenes gráficas de órganos en película, sin embargo, permite evaluar no solo las características estructurales del órgano, sino también su desplazamiento, llenado y estiramiento. La fluoroscopia a menudo acompaña a la colocación del catéter y la angioplastia. La principal desventaja del método es una mayor exposición a la radiación en comparación con la radiografía.

¿Cómo se realiza el examen?

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La técnica de radiografía para diferentes órganos y sistemas es similar, diferenciándose únicamente en la posición del paciente y el sitio de inyección del agente de contraste. Inmediatamente antes de ingresar a la oficina, debe quitarse todos los objetos metálicos, ya en la oficina debe ponerse un delantal protector. Según el propósito del estudio, el paciente se coloca en un sofá en una posición determinada o se sienta en una silla. Se coloca un casete de película detrás del área a examinar, después de lo cual se dirige la sonda. Durante el estudio, el auxiliar de laboratorio sale de la habitación, el paciente debe permanecer completamente inmóvil para obtener imágenes nítidas.

En algunos casos, la exploración se realiza en varias proyecciones: el especialista le informará al paciente sobre el cambio de postura. Cuando se usa un agente de contraste, se administra de la manera correcta antes del inicio de la exploración. Una vez finalizado el estudio, el especialista verifica las imágenes obtenidas para evaluar su calidad, si es necesario, se repite la exploración.

Descifrando los resultados

Para "leer" correctamente la imagen, debe tener las calificaciones adecuadas, es muy difícil para una persona ignorante hacer esto. Las imágenes obtenidas durante el estudio son negativas, por lo que las estructuras más densas del cuerpo aparecen como áreas claras y los tejidos blandos aparecen como formaciones oscuras.

Al descifrar cada área del cuerpo, los médicos siguen ciertas reglas. Por ejemplo, con una radiografía de tórax, los especialistas evalúan la posición relativa y las características estructurales de los órganos: los pulmones, el corazón, el mediastino, examinan las costillas y la clavícula en busca de daños (fracturas y grietas). Todas las características se evalúan según la edad del paciente.

Doctor examinando una radiografía de los pulmones

Para el diagnóstico final de una radiografía, a menudo no es suficiente: debe confiar en los datos de la encuesta, el examen y otros métodos de examen de laboratorio e instrumentales. No participe en el autodiagnóstico, el método de radiografía aún es bastante complicado para las personas sin una educación médica superior, su propósito requiere indicaciones especiales.

Examen de rayos X: el uso de rayos X en medicina para estudiar la estructura y función de varios órganos y sistemas y para reconocer enfermedades. El examen de rayos X se basa en la absorción desigual de la radiación de rayos X por diferentes órganos y tejidos, dependiendo de su volumen y composición química. Cuanto más fuerte es la radiación de rayos X absorbida por un órgano determinado, más intensa es la sombra que proyecta sobre la pantalla o la película. Para el examen de rayos X de muchos órganos, se usa contraste artificial. En la cavidad de un órgano, en su parénquima o en sus espacios circundantes, se introduce una sustancia que absorbe los rayos X en mayor o menor medida que el órgano en estudio (ver Contraste de sombras).

El principio del examen de rayos X se puede representar en forma de un diagrama simple:
fuente de rayos X → objeto de investigación → receptor de radiación → médico.

El tubo de rayos X sirve como fuente de radiación (ver). El objeto del estudio es el paciente, dirigido a identificar cambios patológicos en su organismo. Además, también se examina a personas sanas para detectar enfermedades latentes. Se utiliza una pantalla fluoroscópica o un casete de película como receptor de radiación. Con la ayuda de una pantalla, se realiza una fluoroscopia (ver) y con la ayuda de una película, una radiografía (ver).

El examen de rayos X le permite estudiar la morfología y la función de varios sistemas y órganos en todo el organismo sin alterar su actividad vital. Permite examinar órganos y sistemas en diferentes períodos de edad, le permite detectar incluso pequeñas desviaciones de la imagen normal y, por lo tanto, realizar un diagnóstico oportuno y preciso de una serie de enfermedades.

El examen de rayos X siempre debe llevarse a cabo de acuerdo con un sistema determinado. Primero, se familiarizan con las quejas y la historia de la enfermedad del sujeto, luego con los datos de otros estudios clínicos y de laboratorio. Esto es necesario porque el examen de rayos X, a pesar de toda su importancia, es solo un eslabón en la cadena de otros estudios clínicos. Luego, elaboran un plan para un estudio de rayos X, es decir, determinan la secuencia de aplicación de ciertos métodos para obtener los datos requeridos. Después de completar el examen de rayos X, comienzan a estudiar los materiales obtenidos (análisis y síntesis de rayos X morfológicos y funcionales de rayos X). El siguiente paso es la comparación de los datos de rayos X con los resultados de otros estudios clínicos (análisis y síntesis clínico-radiológicos). Además, los datos obtenidos se comparan con los resultados de estudios de rayos X anteriores. Los exámenes de rayos X repetidos juegan un papel importante en el diagnóstico de enfermedades, así como en el estudio de su dinámica, para monitorear la efectividad del tratamiento.

El resultado del examen radiográfico es la formulación de la conclusión, que indica el diagnóstico de la enfermedad o, si los datos obtenidos son insuficientes, las posibilidades diagnósticas más probables.

Con la técnica y la metodología adecuadas, el examen de rayos X es seguro y no puede dañar a los sujetos. Pero incluso dosis relativamente pequeñas de radiación de rayos X son potencialmente capaces de causar cambios en el aparato cromosómico de las células germinales, que pueden manifestarse en generaciones posteriores por cambios perjudiciales para la descendencia (anomalías en el desarrollo, disminución de la resistencia general, etc.). Aunque cada examen de rayos X va acompañado de la absorción de una cierta cantidad de radiación de rayos X en el cuerpo del paciente, incluidas sus gónadas, la probabilidad de este tipo de daño genético en cada caso específico es insignificante. Sin embargo, en vista de la muy alta prevalencia de los exámenes de rayos X, el problema de la seguridad en general merece atención. Por lo tanto, las normas especiales prevén un sistema de medidas para garantizar la seguridad de los exámenes de rayos X.

Estas medidas incluyen: 1) realizar exámenes de rayos X de acuerdo con estrictas indicaciones clínicas y especial cuidado al examinar a niños y mujeres embarazadas; 2) el uso de equipos de rayos X avanzados, que permiten reducir al mínimo la exposición a la radiación del paciente (en particular, el uso de amplificadores electro-ópticos y dispositivos de televisión); 3) el uso de diversos medios para proteger a los pacientes y al personal de los efectos de la radiación de rayos X (filtración de radiación mejorada, uso de condiciones técnicas óptimas para disparar, pantallas y diafragmas protectores adicionales, ropa protectora y protectores de las gónadas, etc.) ); 4) reducir la duración del examen de rayos X y el tiempo que pasa el personal en el campo de acción de la radiación de rayos X; 5) monitoreo dosimétrico sistemático de la exposición a la radiación de los pacientes y el personal de las salas de rayos X. Se recomienda ingresar los datos de dosimetría en una columna especial del formulario, en la que se da una conclusión escrita sobre el examen de rayos X realizado.

El examen de rayos X solo puede ser realizado por un médico con capacitación especial. La alta cualificación del radiólogo asegura la eficacia de los radiodiagnósticos y la máxima seguridad de todos los procedimientos radiográficos. Véase también diagnóstico por rayos X.

El examen de rayos X (diagnóstico de rayos X) es una aplicación en medicina para estudiar la estructura y función de varios órganos y sistemas y para reconocer enfermedades.

El examen de rayos X se usa ampliamente no solo en la práctica clínica, sino también en anatomía, donde se usa con fines de anatomía normal, patológica y comparativa, así como en fisiología, donde el examen de rayos X permite observar el curso natural de los procesos fisiológicos, como la contracción del músculo cardíaco, los movimientos respiratorios del diafragma, el peristaltismo del estómago y los intestinos, etc. Un ejemplo del uso del examen de rayos X con fines preventivos es (ver) como método de examen masivo de grandes contingentes humanos.

Los principales métodos de examen de rayos X son (ver) y (ver). La fluoroscopia es el método de examen de rayos X más simple, económico y fácil de realizar. Una ventaja esencial de la fluoroscopia es la capacidad de realizar investigaciones en varias proyecciones arbitrarias cambiando la posición del cuerpo del sujeto en relación con la pantalla translúcida. Tal estudio multieje (poliposicional) permite establecer durante la transiluminación la posición más ventajosa del órgano en estudio, en la que ciertos cambios se revelan con la mayor claridad y totalidad. Al mismo tiempo, en algunos casos es posible no solo observar, sino también sentir el órgano bajo estudio, por ejemplo, el estómago, la vesícula biliar, las asas intestinales, mediante la llamada palpación de rayos X, realizada en plomo. caucho o utilizando un dispositivo especial, el llamado distintor. Dicha orientación (y compresión) bajo el control de una pantalla translúcida proporciona información valiosa sobre el desplazamiento (o no desplazamiento) del órgano en estudio, su movilidad fisiológica o patológica, sensibilidad al dolor, etc.

Junto con esto, la fluoroscopia es significativamente inferior a la radiografía en términos de la llamada resolución, es decir, la detectabilidad de los detalles, ya que, en comparación con la imagen en una pantalla translúcida, reproduce de manera más completa y precisa las características estructurales y los detalles de la órganos en estudio (pulmones, huesos, relieve interno del estómago e intestinos, etc.). Además, la fluoroscopia, en comparación con la radiografía, se acompaña de dosis más altas de radiación de rayos X, es decir, una mayor exposición a la radiación de los pacientes y el personal, y esto requiere, a pesar de la naturaleza rápidamente transitoria de los fenómenos observados en la pantalla, para limitar la tiempo de transmisión tanto como sea posible. Mientras tanto, una radiografía bien realizada, que refleje las características estructurales y de otro tipo del órgano en estudio, está disponible para su estudio repetido por diferentes personas en diferentes momentos y es, por lo tanto, un documento objetivo que no solo tiene efectos clínicos o científicos, sino también de expertos. , ya veces valor forense.

La radiografía repetida es un método objetivo de monitoreo dinámico del curso de varios procesos fisiológicos y patológicos en el órgano bajo estudio. Una serie de radiografías de una determinada parte del mismo niño, tomadas en diferentes momentos, permite seguir en detalle el desarrollo de la osificación en este niño. Una serie de radiografías realizadas durante un largo período de una serie de enfermedades crónicas (estómago y duodeno, y otras enfermedades óseas crónicas) permite observar todas las sutilezas de la evolución del proceso patológico. La característica descrita de la radiografía en serie hace posible utilizar este método de examen de rayos X también como un método para controlar la eficacia de las medidas terapéuticas.

Voy regularmente al dentista, donde constantemente me hacen radiografías de la cavidad bucal. Y un ginecólogo no puede prescindir de una ecografía ... ¿Qué tan peligrosos son estos estudios y para qué sirven?

I. Krysova, Izhevsk

radiografía

En un lado de la persona hay una fuente de radiación de rayos X, en el otro, una película fotográfica que muestra cómo los rayos pasan a través de diferentes tejidos y órganos.

Cuándo usar. Para determinar fracturas óseas, enfermedades pulmonares, en odontología y neurología. Las máquinas de rayos X se utilizan durante la cirugía cardíaca para monitorear el proceso en tiempo real.

Mamografía

También se basa en rayos X.

Cuándo usar. Para examen de mamas. Hay mamografías para tamizaje - exámenes preventivos. Y las mamografías de diagnóstico se utilizan si ya existe la sospecha de cáncer de mama. Tal dispositivo puede tomar inmediatamente una muestra del tumor para determinar su malignidad, para hacer una biopsia. Los dispositivos modernos con una característica de microdosis (microdosis) reducen el nivel de radiación 2 veces.

Connecticut

Este también es un tipo de radiografía, pero las imágenes del cuerpo se toman desde diferentes ángulos. La computadora produce imágenes tridimensionales de una parte del cuerpo o un órgano interno. Se puede obtener una imagen detallada de todo el cuerpo en un solo procedimiento. Un tomógrafo espectral moderno determinará de forma independiente los tipos de tejidos, los mostrará en diferentes colores.

Cuándo usar. En caso de lesiones, para evaluar exhaustivamente el grado de daño. En oncología - para encontrar tumores y metástasis.

ultrasonido

Las ondas ultrasónicas se reflejan de manera diferente en los músculos, las articulaciones y los vasos sanguíneos. La computadora convierte la señal en una imagen bidimensional o tridimensional.

Cuándo usar. Para diagnóstico en cardiología, oncología, obstetricia y ginecología. El dispositivo muestra los órganos internos en tiempo real. Este es el método más seguro.

resonancia magnética

Crea un campo electromagnético, capta la saturación de los tejidos con hidrógeno y transmite estos datos a la pantalla. A diferencia de la tomografía computarizada, la resonancia magnética no tiene radiación, pero también produce imágenes en 3D. La resonancia magnética visualiza bien los tejidos blandos.

Cuándo usar. Si necesita examinar el cerebro, la columna vertebral, la cavidad abdominal, las articulaciones (incluso bajo control de resonancia magnética, las operaciones se realizan para no tocar áreas importantes del cerebro, por ejemplo, las responsables del habla).

Opiniones de expertos

Ilya Gipp, PhD, jefe de terapia guiada por resonancia magnética:

Muchos de estos dispositivos se pueden utilizar para el tratamiento. Por ejemplo, se adjunta una instalación especial a una máquina de resonancia magnética. Enfoca las ondas de ultrasonido dentro del cuerpo, elevando la temperatura puntualmente y quema las neoplasias, por ejemplo, los fibromas uterinos.

Kirill Shalyaev, director del mayor fabricante holandés de equipos médicos:

Lo que ayer parecía imposible es realidad hoy. Anteriormente, las tomografías computarizadas se administraban con un medicamento que ralentizaba el corazón. Los últimos escáneres CT hacen 4 revoluciones por segundo; gracias a esto, no hay necesidad de ralentizar el corazón.