Criterios diagnósticos de diabetes de Lada. Diabetes mellitus tipo LADA (lada) Diabetes mellitus 12
La diabetes mellitus es una enfermedad causada por una alteración del sistema endocrino, que provoca un fallo del proceso del metabolismo de los hidratos de carbono y un aumento de la acumulación de glucosa en la sangre.
La patología tiene varios tipos, que difieren entre sí en las causas de aparición y los métodos de tratamiento. Uno de estos tipos es LADA-diabetes.
La clasificación principal de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
Según la clasificación, la diabetes mellitus se divide en los siguientes tipos principales:
Según las variedades se distinguen:
- MODY-diabetes pertenece a la clase A y ocurre con patologías del páncreas.
- La medicación pertenece a la clase B y se desarrolla bajo la influencia de tomar medicamentos.
- clase C, que se forma en el contexto de trastornos endocrinos;
- LADA, conocida como diabetes autoinmune. Esta variedad tiene signos de ambos tipos 1 y 2, solo que a diferencia del primer tipo, los síntomas aparecen mucho más tarde.
Los principales síntomas de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos son:
- aumento de la frecuencia de ganas de orinar y excreción de una cantidad significativa de orina;
- aumento de la sensación de sed y hambre;
- sensación de sequedad en la boca;
- disminución del rendimiento en el contexto de una fatiga rápida;
- aumento de los niveles de glucosa, acompañado de letargo, escalofríos y mareos.
Progresando, la patología estimula el proceso de división de las células grasas, lo que conduce a la formación de cuerpos cetónicos y al desarrollo de cetoacidosis, que provoca tales manifestaciones:
- sed insaciable;
- la aparición de placa en la lengua;
- sensación de sabor y olor a acetona;
- episodios de vómitos.
Según el tipo de trastorno, los síntomas pueden ser más o menos pronunciados, aparecer al inicio de la enfermedad (tipo 1) o la enfermedad puede permanecer asintomática durante mucho tiempo (tipo 2).
Diferencias entre LADA-diabetes y otras formas de la enfermedad
¿En qué se diferencia la LADA-diabetes de otros tipos de diabetes? Esta variedad es una forma latente de diabetes tipo 1, procediendo de acuerdo con el escenario del tipo 2 de la enfermedad.
Con LADA, las células pancreáticas se destruyen por completo como resultado de la exposición a los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario del cuerpo.
Es decir, el mecanismo de falla de los procesos metabólicos es similar al tipo de enfermedad insulinodependiente. Pero ya se encuentran violaciones en adultos, lo cual es más típico para la diabetes tipo 2.
El cese completo de la producción natural de insulina ocurre después de un corto período de tiempo desde el inicio del desarrollo de la enfermedad. Después de 1 a 3 años, todas las células beta responsables de la producción de la hormona mueren.
Debido a la falta de la hormona, la glucosa se acumula, lo que conduce a la hiperglucemia, y el cuerpo compensa la falta de energía al dividir las células grasas, lo que da como resultado la cetoacidosis.
Por lo tanto, la diferencia entre LADA-diabetes es la manifestación de signos de cetoacidosis e hiperglucemia en el contexto de una falla del sistema autoinmune en pacientes mayores de 35 años.
Las razones que contribuyen a la aparición de la patología incluyen:
- predisposición hereditaria;
- baja actividad física;
- diferentes grados de obesidad;
- inmunidad debilitada;
- abuso de alimentos ricos en carbohidratos;
- tendencia a comer en exceso;
- patologías autoinmunes concomitantes o tales enfermedades en la historia;
- automedicación con medicamentos antibacterianos y hormonales;
- tensión nerviosa prolongada;
- trauma o cirugía;
- factor medioambiental.
Los síntomas de la enfermedad pueden comenzar a aparecer un par de meses después de la falla de los procesos metabólicos, lo que le permite diagnosticar y prescribir rápidamente el tratamiento. Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, a los pacientes se les diagnostica por error diabetes mellitus tipo 2 y se les recetan medicamentos para reducir el azúcar en un momento en que la terapia con insulina debe iniciarse lo antes posible.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de LADA se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de los análisis:
- bioquímica sanguínea;
- análisis de sangre para glucosa;
- Análisis clínicos generales de sangre y orina.
Adicionalmente, se asignan estudios de los siguientes indicadores:
Los principales criterios de diagnóstico son indicadores positivos de pruebas autoinmunes en presencia de tales factores:
- signos de diabetes mellitus tipo 2 en ausencia de obesidad en pacientes;
- edad menor de 45 años;
- la falta de insulina se compensa aumentando la actividad física y la nutrición dietética;
- dependencia de insulina que ocurrió 1-3 años después del inicio de la enfermedad;
- enfermedades autoinmunes en la historia o entre familiares;
- aumento de la sed, micción frecuente, disminución del rendimiento.
Se pueden observar dos variantes del cuadro clínico.
LADA con signos de diabetes insulinodependiente:
- la enfermedad se desarrolla en pacientes jóvenes;
- existen genotipos y haplotipos HLA característicos de la diabetes mellitus tipo 1;
- en un análisis de sangre con el estómago vacío, se observa un nivel bajo de péptido c.
La segunda opción se caracteriza por tales manifestaciones:
- síntomas de la enfermedad de tipo 2;
- pacientes de edad avanzada con diversos grados de obesidad;
- No se observan genotipos y haplotipos HLA;
- dislipidemia.
La diabetes latente es más común con una mayor producción de anticuerpos que destruyen el páncreas. Las células restantes comienzan a sintetizar intensamente insulina, lo que agota aún más la glándula. Otro indicador de daño en las glándulas es un nivel bajo de péptidos C en la sangre tomada con el estómago vacío.
Es decir, la enfermedad se confirma por una combinación de niveles reducidos de péptidos c con la presencia de anticuerpos contra la glutamato descarboxilasa. El diagnóstico se descarta si los anticuerpos están ausentes. Se requerirán estudios adicionales si los anticuerpos están presentes con valores aceptables de c-péptidos.
Las principales dificultades diagnósticas radican en la financiación insuficiente de las instituciones médicas, por lo que no existe el equipo necesario para realizar estudios autoinmunes. En este sentido, los pacientes tienen que ir a clínicas privadas pagadas para hacerse la prueba, por lo que la fiabilidad de los resultados de tales estudios a menudo está en duda.
Métodos de tratamiento
Para un pronóstico favorable para pacientes con LADA, el diagnóstico correcto y la terapia competente son muy importantes. Sin embargo, a menudo sucede que se prescribe un tratamiento similar al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, por ejemplo, se recomienda tomar medicamentos con sulfonilureas y metformina.
Dichos nombramientos conducen a una destrucción aún mayor de las células pancreáticas, lo cual es inaceptable en este tipo de enfermedad.
El tratamiento adecuado implica la preservación más prolongada posible de la productividad de la glándula y debe estar dirigido a resolver tales problemas:
- mantener los niveles de glucosa dentro de límites aceptables, previniendo la aparición de hipo e hiperglucemia;
- prolongar la producción natural de insulina en el cuerpo;
- descargar el páncreas, reduciendo la necesidad de producción de hormonas para evitar su agotamiento.
La consecución de los objetivos marcados se lleva a cabo a través de las siguientes recomendaciones clínicas:
- terapia de insulina. Independientemente del nivel de azúcar en el plasma sanguíneo, a los pacientes se les recetan inyecciones de pequeñas dosis de una hormona de acción prolongada.
- Monitoreo de glucosa debe llevarse a cabo regularmente, no solo antes y después de las comidas, sino también por la noche.
- cambio de dieta. La nutrición dietética debe basarse en la reducción del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono de absorción rápida. Las pastas, los pasteles ricos, las verduras con almidón, los dulces y los productos de pan elaborados con harina de trigo están excluidos del menú. Una condición importante es el mantenimiento del equilibrio hídrico. Beber 1,5-2 litros de agua al día ayuda a diluir la sangre y previene la deshidratación.
- Aumentar la actividad física. Las cargas deportivas diarias tienen como objetivo reducir el peso, aumentar el consumo de energía, mejorar la circulación sanguínea y acelerar los procesos metabólicos. Además, la educación física fortalecerá el músculo cardíaco y las paredes vasculares, lo que será una excelente prevención del desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Material de video sobre la enfermedad LADA - consulta con un endocrinólogo:
En la diabetes, hay un aumento constante del nivel de glucosa en el cuerpo. Si una persona enferma aprende a controlar de manera competente su bienestar, manteniendo el azúcar en un nivel normal, la diabetes pasará de ser una enfermedad grave a una forma de vida especial que no representará una amenaza.
Existen varias variedades de diabetes mellitus, que están estrechamente relacionadas con la violación de los procesos metabólicos en el cuerpo de una persona enferma. Cada uno de los tipos de la enfermedad, además de la hiperglucemia, se manifiesta produciendo glucosa en la orina. En este contexto, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- la sed comienza a aumentar de manera bastante significativa;
- el apetito aumenta rápidamente;
- hay un desequilibrio del metabolismo de las grasas en forma de hiperlipidemia, así como dislipidemia;
- se altera el metabolismo mineral en el cuerpo;
- comienzan las complicaciones de otras dolencias.
Un aumento significativo en el número de pacientes con diabetes mellitus ha hecho necesaria la identificación de diferentes tipos de esta enfermedad para poder entender claramente la diferencia entre una condición y otra.
Si hasta hace poco la medicina creía que solo las personas mayores de 45 años podían padecer diabetes tipo 2, hoy el rango de edad de esta enfermedad se ha desplazado a los 35.
Cada año, el segundo tipo de diabetes mellitus se diagnostica en pacientes más jóvenes, que se asocia con una mala nutrición y una forma de vida incorrecta.
La clasificación principal de la enfermedad.
La medicina moderna distingue varios tipos principales de diabetes a la vez, que las personas pueden sufrir, independientemente de su edad:
- La DM tipo I es insulinodependiente. Se forma en el cuerpo humano en el contexto de una disminución en la cantidad de esta hormona. Suele presentarse en niños pequeños, adolescentes y adultos jóvenes. Con esta dolencia, es importante inyectarse una determinada dosis de insulina diariamente;
- La enfermedad de tipo II es independiente de la hormona insulina y puede desarrollarse incluso con una cantidad excesiva de esta en la sangre humana. El segundo tipo de DM es típico de personas mayores de 40 años y se desarrolla en el contexto de un aumento del peso corporal. En este tipo de diabetes, la salud se puede mejorar haciendo ajustes en la dieta, perdiendo kilos de más y aumentando la intensidad y la saturación de la actividad física. Tal diabetes mellitus en medicina generalmente se divide en dos subtipos. El subtipo A se desarrolla en el contexto del sobrepeso, y el subtipo B es típico de los pacientes delgados.
Además de los principales tipos de SD, también existen sus variedades específicas:
- LADA diabetes. Se caracteriza por cierta similitud con la enfermedad del primer tipo, sin embargo, la velocidad de su curso es lenta. Si hablamos de las etapas finales de la diabetes LADA, entonces se puede diagnosticar como diabetes tipo 2. Actualmente, este nombre está desactualizado y el término diabetes mellitus autoinmune lo ha reemplazado;
- MODY-diabetes es un tipo de enfermedad de clase A que es puramente sintomática y puede formarse en el contexto de problemas con el páncreas, con hemocromatosis y fibrosis quística;
- diabetes inducida por fármacos (diabetes de clase B);
- diabetes mellitus clase C, que ocurre cuando el sistema endocrino está alterado.
Diferencias entre LADA-diabetes y otras formas de la enfermedad
El término diabetes LADA en sí se asignó a una forma latente de diabetes autoinmune en pacientes adultos. Todos aquellos que pertenecen a esta categoría de pacientes, junto con los pacientes con el primer tipo de la enfermedad, tienen una gran necesidad de terapia de insulina obligatoria. Como regla general, junto con los problemas con el azúcar, en el cuerpo de los pacientes se produce una descomposición de las células pancreáticas que producen insulina. Como resultado, se produce un proceso autoinmune.
En la práctica médica, uno puede encontrar la opinión de que la LADA-diabetes es lenta y, a veces, también se llama DM "1.5".
Tal condición patológica se caracteriza por la muerte de todas las células del aparato insular cuando el paciente alcanza la edad de 35 años. Todo el proceso es bastante lento y similar al curso de la diabetes tipo 2.
La principal diferencia es que en este caso mueren absolutamente todas las células beta, lo que provoca el cese de la secreción de insulina en el páncreas.
Como regla general, la dependencia completa de la administración adicional de insulina se forma dentro de 1 a 3 años desde el inicio de la enfermedad. Pasa con síntomas característicos tanto en hombres como en mujeres.
El curso de la enfermedad es más adecuado para el segundo tipo, porque durante un tiempo suficientemente largo es posible controlar el curso de todo el proceso patológico con la ayuda de ejercicios físicos y una nutrición competente baja en carbohidratos.
La evolución relativamente positiva de la enfermedad hace pensar que la DM retrocederá o se retrasará indefinidamente su aparición. El punto más importante en este caso será el control del nivel de glucemia.
Para concienciar a los pacientes, se están creando escuelas especiales de diabetes. Su objetivo principal es transmitir información adecuada y correcta a cada paciente individual que:
- es necesario controlar el nivel de glucemia;
- hay formas de controlar los niveles de azúcar;
- Se prevé un comportamiento especial en caso de complicaciones de la diabetes.
¿Cómo se diagnostica la diabetes LADA?
Para identificar signos en un paciente que indiquen LADA-diabetes, es necesario, además de todas las pruebas estándar para los niveles de glucosa en sangre, así como la hemoglobina glicosilada, aplicar las siguientes prácticas:
- análisis y desmontaje de autoanticuerpos contra células ICA (islote);
- estudio de antígenos HLA;
- realizar un estudio de autoanticuerpos contra medicamentos con insulina;
- verificación de marcadores genéticos;
- autoanticuerpos estándar contra glutamato descarboxilasa GAD.
Las desviaciones de la norma reconocida en manifestaciones de un tipo como LADA-diabetes serán los siguientes parámetros:
- la edad del paciente es menor de 35 años;
- establecimiento de la dependencia de la insulina ya después de algún tiempo (varios años);
- manifestación de síntomas del segundo tipo de diabetes con peso normal o incluso delgadez;
- hay una compensación para la deficiencia de insulina con la ayuda de dietas especiales y cultura física terapéutica.
Para la medicina moderna, el diagnóstico de diabetes mellitus no es difícil. Para ello, existe una gran variedad de dispositivos de diagnóstico que ayudan a confirmar el diagnóstico en pacientes de 25 a 50 años en los casos en que presentan un diagnóstico clásico.
La investigación de laboratorio moderna ayuda al médico a elegir los métodos de tratamiento más efectivos con la mayor precisión posible y prolongar el período de producción de las propias hormonas del paciente.
Las mujeres embarazadas en las que se ha confirmado que tienen diabetes mellitus gestacional tienen un riesgo potencial de desarrollar diabetes tipo LADA. En la mayoría de los casos, estas mujeres son propensas a desarrollar diabetes después del final de su embarazo o en un futuro no muy lejano. Como regla general, la probabilidad de tal curso de la enfermedad se observa en el 25 por ciento de los casos.
Métodos de tratamiento
Como se señaló, se proporciona terapia de insulina obligatoria para pacientes diagnosticados con LADA-diabetes. Los médicos recomiendan no apretar con inyecciones. Si se ha confirmado LADA-diabetes, la terapia se basará en este principio.
Esta categoría de pacientes necesita la detección más temprana posible de la enfermedad y la prescripción adecuada de medicamentos, y en particular de insulina. En primer lugar, esto se debe a la alta probabilidad de falta de producción de insulina estimulada. Muy a menudo, la deficiencia de insulina se puede combinar con la resistencia de las células del cuerpo a esta hormona si se diagnostica diabetes tipo Lada.
En tales situaciones, se puede asignar a los pacientes que tomen medidas especiales para reducir el azúcar en forma de tabletas. Dichos medicamentos no causan sequedad del páncreas, sin embargo, al mismo tiempo aumentan el umbral de sensibilidad de los tejidos periféricos a la hormona insulina.
Además, los medicamentos que se pueden recetar incluyen derivados de biguanida (metformina), así como glitazonas (Avandia), el completo se puede encontrar en nuestro sitio web.
La terapia con insulina es extremadamente importante para absolutamente todos los pacientes que padecen LADA-diabetes. En este caso, la administración de insulina lo antes posible tendrá como objetivo ahorrar la producción de insulina basal natural durante el mayor tiempo posible.
Aquellos pacientes portadores de LADA-diabetes deben limitarse en el uso de secretogenos. Estos medicamentos son capaces de estimular la producción de insulina y conducirán a un rápido agotamiento del páncreas y luego a una deficiencia de insulina en pacientes con diabetes tipo Lada.
Será una gran adición a la terapia.
El té verde en la prevención de la diabetes
Los poderosos antioxidantes del té verde pueden prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 1. Resultados preliminares de laboratorio publicados
Microchip para diagnosticar diabetes 1
Un microchip portátil de bajo costo para diagnosticar la diabetes tipo 1 podría mejorar la atención de los pacientes en todo el mundo y ayudar a los investigadores a comprender mejor la enfermedad, según los inventores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
De las alergias a los países del tercer mundo
Los experimentos realizados en ratones han demostrado que la falta de contacto con las bacterias ambientales normales conduce al desarrollo de una enfermedad autoinmune grave: la diabetes tipo 1.
Descubren nuevas propiedades nocivas del "sobresalado" en la dieta
Hubo momentos en la historia de la humanidad en los que la sal común de mesa sirvió como "moneda fuerte". Pero gradualmente se hizo evidente que el condimento más popular en grandes cantidades es dañino para los vasos sanguíneos y el corazón. Y los científicos de los EE. UU. Aprendieron sobre las nuevas propiedades de la sal.
Páncreas "electrónico": un nuevo invento de científicos estadounidenses
El nuevo dispositivo, desarrollado por científicos estadounidenses, es, de hecho, un páncreas artificial. Su secreto principal está en un pequeño microchip y un programa de computadora especialmente diseñado: esta combinación proporciona un control constante de los niveles de azúcar en la sangre y una reacción a su cambio anormal: un aumento o disminución excesivos. Los inventores médicos creen que un páncreas artificial hará que las inyecciones de insulina sean innecesarias, así como las mediciones constantes de los niveles de glucosa en sangre y un control cuidadoso para no comer nada inapropiado: un "órgano artificial" inteligente hará todo por el paciente.
Se desarrolla la primera guía internacional de tratamiento para la artritis psoriásica
Reumatólogos, dermatólogos y defensores de los pacientes se han unido para publicar las primeras Directrices internacionales para el tratamiento de la artritis psoriásica, una enfermedad que afecta principalmente a personas con y algunas sin psoriasis. Las directrices se presentaron en la reunión anual del Colegio Americano de Reumatología
Las células del sistema respiratorio activan la vitamina D y aumentan la respuesta inmune
La vitamina D es fundamental para mantener la salud, pero debe activarse para que realice sus funciones. Hasta ahora, se pensaba que esta activación se producía principalmente en los riñones, pero una nueva investigación de la Universidad de Iowa ha demostrado que la fase de activación también puede tener lugar en las células del sistema respiratorio.
Nuevas Tecnologías de Imagen en Hepatología
Un nuevo estudio ha demostrado que las tecnologías de imágenes desarrolladas en Mayo Clinic pueden detectar con precisión la fibrosis hepática sin necesidad de una biopsia. La fibrosis hepática es una patología común que conduce, si no se trata, a una cirrosis hepática refractaria.
Acciones preventivas
Nivel de azúcar
Para evitar la aparición de una forma latente de diabetes, se recomienda minimizar la influencia de los factores negativos. Por eso, los expertos insisten en controlar el peso corporal y la proporción de glucosa en la sangre.
No será menos importante seguir una dieta, excluir de la dieta los alimentos saturados de grasas. Se recomienda practicar deportes con fines preventivos, así como usar vitaminas y otros nombres que fortalecerán el sistema inmunológico.
Otro criterio importante es la implementación periódica de diagnósticos: control de azúcar en sangre, hemoglobina glicosilada y colesterol. Todo esto, si no excluye, minimiza los riesgos de desarrollar diabetes autoinmune latente.
Importancia y métodos de diagnóstico.
El diagnóstico oportuno evitará consecuencias negativas.
La diabetes mellitus tipo uno y medio necesita un diagnóstico oportuno y diferenciación de otros tipos de esta enfermedad. En el caso contrario, con una terapia inadecuada, la enfermedad comienza a progresar muy rápidamente, lo que lleva a consecuencias irreversibles y graves. Los métodos de diagnóstico incluyen:
- colección de anamnesis;
- prueba de tolerancia a la prednisolona-glucosa;
- detección de antígenos HLA;
- inspección visual;
- detección del nivel de péptido C;
- determinación de los niveles de glucosa en sangre y orina;
- determinar la respuesta de autoanticuerpos a la terapia con insulina;
- examen físico;
- determinación de la presencia de autoanticuerpos frente a glutamato descarboxilasa GAD;
- análisis de laboratorio generales, bioquímicos de sangre y orina;
- determinación de marcadores genéticos;
- prueba de Staub-Traugott;
- determinación de hemoglobina glicosilada (HbA1c);
- análisis y estudio de autoanticuerpos frente a células ICA (islote);
- detección de anticuerpos glutamato descarboxilasa.
Métodos de tratamiento
Como se señaló, se proporciona terapia de insulina obligatoria para pacientes diagnosticados con LADA-diabetes. Los médicos recomiendan no apretar con inyecciones. Si se ha confirmado LADA-diabetes, la terapia se basará en este principio.
Esta categoría de pacientes necesita la detección más temprana posible de la enfermedad y la prescripción adecuada de medicamentos, y en particular de insulina. En primer lugar, esto se debe a la alta probabilidad de falta de producción de insulina estimulada. Muy a menudo, la deficiencia de insulina se puede combinar con la resistencia de las células del cuerpo a esta hormona si se diagnostica diabetes tipo Lada.
En tales situaciones, se puede asignar a los pacientes que tomen medidas especiales para reducir el azúcar en forma de tabletas. Dichos medicamentos no causan sequedad del páncreas, sin embargo, al mismo tiempo aumentan el umbral de sensibilidad de los tejidos periféricos a la hormona insulina.
Además, los medicamentos que se pueden recetar incluyen derivados de biguanida (metformina), así como glitazonas (Avandia), una lista completa de medicamentos para diabéticos se puede encontrar en nuestro sitio web.
La terapia con insulina es extremadamente importante para absolutamente todos los pacientes que padecen LADA-diabetes. En este caso, la administración de insulina lo antes posible tendrá como objetivo ahorrar la producción de insulina basal natural durante el mayor tiempo posible.
Aquellos pacientes portadores de LADA-diabetes deben limitarse en el uso de secretogenos. Estos medicamentos son capaces de estimular la producción de insulina y conducirán a un rápido agotamiento del páncreas y luego a una deficiencia de insulina en pacientes con diabetes tipo Lada.
Una excelente adición a la terapia será:
- aptitud física;
- hirudoterapia;
- fisioterapia.
Además, con el permiso del médico, se pueden realizar cursos de tratamiento utilizando la medicina tradicional. Hay una cantidad bastante grande de plantas medicinales que reducen cualitativamente el azúcar en la sangre en un paciente con diabetes LADA.
Cómo se manifiesta la diabetes latente LADA
La diabetes mellitus LADA puede comenzar a manifestarse, generalmente a la edad de 25 años. Los signos clínicos de la diabetes latente son más similares a los de la diabetes tipo 2, solo que en este caso no hay obesidad evidente. En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, es posible un control bastante satisfactorio sobre el proceso metabólico. Tales resultados positivos se pueden lograr con una dieta normal y medicamentos que reduzcan los niveles de azúcar en la sangre. La necesidad de dosis de insulina puede ocurrir en el período de 6 meses a 10 años. Además, la presencia de marcadores de diabetes mellitus tipo 1 puede indicar la presencia de diabetes LADA en una persona.
En adultos, el período inicial de manifestación de la diabetes mellitus latente tiene síntomas leves y, a menudo, se caracteriza más como diabetes tipo 2. Debido al proceso más lento de destrucción de las células beta en el cuerpo de un adulto con diabetes de Lada, los síntomas de la enfermedad son borrosos, no hay signos de polidipsia, una fuerte disminución del peso corporal, ni poliuria ni cetoacidosis.
Las farmacias una vez más quieren sacar provecho de los diabéticos. Hay una droga europea moderna inteligente, pero se callan al respecto. Este es…
La detección de diabetes LADA puede ocurrir bajo ciertas condiciones nutricionales. Este método se llama carga de prednisona-glucosa. Tres días seguidos antes de la prueba, debe comer alimentos que contengan 250-300 gramos de carbohidratos, pero que al mismo tiempo correspondan al contenido normal de grasas y proteínas.
La esencia de la prueba de prednisona-glucosa es que 2 horas antes de la introducción de una carga de glucosa, se administra prednisona o prednisona en una cantidad de 12,5 mg. La glucemia en ayunas le permite determinar el nivel de funcionamiento de las células beta. Si el resultado supera los 5,2 mmol / l, y después de 2 horas la glucemia está fuera de los 7 mmol / l, dichos indicadores indican diabetes latente.
La prueba de Staub-Traugott también ayuda a determinar la presencia de diabetes mellitus LADA. Esta prueba consiste en que antes de un análisis de sangre para la glucemia, el paciente debe tomar 50 gramos de glucosa, y una hora más tarde la misma cantidad. En las personas que no padecen diabetes latente, aparecerá un salto en la glucemia solo después de tomar la primera dosis, mientras que la segunda carga de glucosa prácticamente no se pronunciará en el análisis de sangre. Si se registraron dos saltos obvios en la glucemia, entonces esta es una clara indicación de la presencia de diabetes latente y mal funcionamiento de las células beta.
He sido diabético durante 31 años. Ahora saludable. Pero, estas cápsulas no están al alcance de la gente corriente, las farmacias no las quieren vender, no les sale rentable…
Tengo diabetes tipo 2, no insulinodependiente. Un amigo me aconsejó que bajara el azúcar en sangre con DiabeNot. Pedí a través de Internet. Empezó a tomar. Sigo una dieta no estricta, comencé a caminar 2-3 kilómetros cada mañana. Durante las últimas dos semanas, he notado una disminución gradual del azúcar en un glucómetro por la mañana antes del desayuno de 9,3 a 7,1, ¡y ayer incluso a 6,1! Continúo mi curso preventivo. Escribiré sobre el éxito.
Margarita Pavlovna, ahora también estoy en Diabenot. DM 2. Realmente no tengo tiempo para dieta y caminatas, pero no abuso de dulces y carbohidratos, creo que XE, pero debido a la edad, el azúcar todavía está elevado. Los resultados no son tan buenos como los tuyos, pero para 7.0 el azúcar no sale hasta dentro de una semana. ¿Con qué glucómetro mides el azúcar? ¿Se muestra en plasma o en sangre entera? Me gustaría comparar los resultados de tomar el medicamento.
Natalia — 03 Feb 2015, 22:04
¡Hola! Dígame, por favor, ¿qué pruebas se deben realizar para determinar los marcadores de diabetes tipo 1? He estado tomando metformina durante un año y medio con un diagnóstico de prediabetes tipo 2. Tengo 34 años, 160 cm, 65 kg (era 80), IMC 25 (era 28), cintura 84 cm, HbA1c 5,33, índice HOMA 2,18, insulina 8,33, péptido c 1,48, GADA
Artículos populares sobre diabetes autoinmune
Gastroenterología
¿Qué debe saber un gastroenterólogo sobre la diabetes tipo 3?
Epidemiología
La epidemiología de la diabetes mellitus (DM) secundaria en la patología del páncreas (PG), en particular en la pancreatitis, no ha sido suficientemente estudiada. Esto se explica, en primer lugar, por la complejidad de diagnosticar la pancreatitis crónica (PC) como tal...
Uso de células madre para el tratamiento de la diabetes mellitus (revisión de la literatura)
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que afecta a individuos genéticamente predispuestos que tienen células β secretoras de insulina en los islotes de Langerhans del páncreas.
Endocrinología. Diabetes
Diabetes mellitus: de endémica a global
Cada vez más congresos, conferencias científicas a nivel mundial y nacional se dedican al problema de la diabetes mellitus. Por supuesto, en relación con este hecho, surgen ciertas preguntas, la principal: ¿por qué la diabetes? ¿Qué ha cambiado drásticamente en...
Endocrinología. Diabetes
Diabetes. La situación está bajo control.
La diabetes mata a millones de personas cada año. Hoy se llama epidemia no transmisible. ¿Quién tiene mayor riesgo de diabetes tipo 2? Averigüe si tiene síndrome metabólico y por qué se llama diabetes en etapa temprana.
Endocrinología. Diabetes
Diabetes tipo 2, o las consecuencias de la "dolce vita"
La diabetes es la tercera causa principal de muerte. No comienza de repente, como la gripe, sino que se desarrolla gradualmente. Siga leyendo para conocer qué signos y síntomas puede sospechar de diabetes mellitus para comenzar el tratamiento a tiempo y prevenir un desastre.
hepatología
Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica:
punto de vista moderno sobre la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento
Durante muchos años, la enfermedad del hígado graso se ha considerado una enfermedad relativamente benigna, a menudo asociada con diabetes mellitus tipo 2, obesidad, hiperlipidemia y abuso de alcohol. En 1980, Ludwig describió por primera vez las características clínicas de...
Endocrinología. Diabetes
Terapia con insulina para la diabetes tipo 2
Con el desarrollo natural de la diabetes mellitus tipo 2 (DM), se desarrolla una insuficiencia progresiva de las células beta pancreáticas, por lo que la insulina sigue siendo el único tratamiento que puede controlar la glucosa en sangre en esta situación.
Obstetricia, ginecología, medicina reproductiva
Prevención de la diabetes mellitus y sus complicaciones: logros y perspectivas
El problema de la diabetes mellitus se ha vuelto cada vez más importante en los últimos años, debido al número cada vez mayor de personas que padecen esta enfermedad.
Endocrinología. Diabetes
Patología autoinmune concomitante en enfermedades tiroideas
La noción de que los pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades autoinmunes ahora es generalmente aceptada.
¿Se puede curar este tipo de diabetes?
Inicialmente, se requiere confirmar con precisión la presencia de este tipo de DM, y esto se puede hacer mediante 2 estudios principales:
- análisis para determinar el nivel de anti-GAD. Los resultados positivos confirman su presencia y los negativos la descartan;
- análisis para determinar el nivel de péptido C: si se detecta su nivel reducido, entonces la enfermedad está progresando activamente;
- en situaciones controvertidas se pueden utilizar marcadores genéticos, que también son aplicables en la diabetes tipo 1.
La base de la terapia, por supuesto, es la administración constante de insulina, ya que la producción natural de insulina prácticamente se detiene en el cuerpo. También es obligatorio tomar fondos cuya acción esté dirigida a reducir los niveles de azúcar en la sangre (forma de tableta). Su ventaja es la ausencia de un efecto negativo sobre el páncreas, y la desventaja es un aumento en el umbral de sensibilidad de las sustancias de tipo periférico a la insulina.
Igualmente importante es la ingesta de derivados de biguanidas, así como de glitazonas, que son cuidadosamente seleccionadas por un endocrinólogo. Es importante limitar el uso de secretogenos, ya que, además de ser capaces de estimular el proceso de producción de insulina, pueden causar simultáneamente depleción pancreática, y este es un camino directo a la deficiencia de insulina.
La terapia adicional que no debe ignorarse son las clases moderadas de acondicionamiento físico, los procedimientos de hirudoterapia, una serie de ejercicios de fisioterapia, una dieta baja en carbohidratos, nadar, caminar al aire libre. Si no hay contraindicaciones, entonces está permitido usar la medicina tradicional en forma de todo tipo de infusiones de hierbas que pueden reducir los niveles de azúcar de una manera casi natural e inofensiva.
Preste especial atención al monitoreo constante del nivel de azúcar (glucosa), que en nuestro tiempo realmente se realiza con la ayuda de equipos portátiles compactos (glucómetros). La medición no realizada a tiempo puede causar un coma, respectivamente, conducir a consecuencias irreversibles.
El tipo de SD Lada, así como otras variedades, en general, no se puede curar por completo, pero esta no es una razón para darse por vencido y no hacer nada. En el mundo, del 25 al 30% de las personas padecen esta enfermedad, pero el seguimiento constante y la terapia de apoyo les permite llevar un estilo de vida y actividades profesionales relativamente normales.
La terapia como una forma de eliminar la patología.
LADA-diabetes progresa lentamente y puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. Por lo tanto, el tratamiento debe iniciarse tan pronto como se descubra, para evitar un cese completo de la producción de insulina por parte del páncreas, ya que los cuerpos inmunes atacan y provocan la muerte de las células de la glándula. Para prevenir esto, las inyecciones de insulina se prescriben inmediatamente. Cuando se aprueba el diagnóstico, se prescribe en pequeñas dosis, pero a todos los pacientes. La insulina protege al páncreas de la destrucción de sus células por el sistema autoinmune. La tarea principal en la terapia es preservar la producción natural de insulina en el páncreas.
El tratamiento debe ser integral.
Es importante controlar la ingesta de carbohidratos simples en el cuerpo y contar las unidades de pan, para lo cual se proporcionan tablas especiales. Una unidad de pan es una medida específica de carbohidratos.
El tratamiento implica el consumo de una dieta baja en carbohidratos, el azúcar en su forma pura se elimina permanentemente de la dieta.
Además, el tratamiento es la desaceleración de la inflamación autoinmune debido a la actividad lenta de los autoantígenos. Y, por supuesto, mantener el nivel normal de azúcar en la sangre. Para esto, a los pacientes se les recetan medicamentos especiales que contienen azúcar.
Es importante recordar que con la diabetes LADA, no se deben tomar derivados de sulfonilureas y glinidas, Siofor y Glucophage se prescriben solo para pacientes obesos, lo que se observa en la diabetes tipo 2, pero no en la diabetes LADA. Si la insulina de acción prolongada no hace frente a la disminución de azúcar, entonces puede "empujar" la insulina de tipo rápido antes de las comidas.
Si la insulina de acción prolongada no hace frente a la disminución de azúcar, entonces la insulina de acción rápida también se puede "pinchar" antes de las comidas.
Además de la terapia, se recomienda un estilo de vida activo, deportes o fitness, hirudoterapia y ejercicios de fisioterapia. La medicina tradicional también es aplicable en el tratamiento de la diabetes autoinmune, pero solo en consulta con el médico tratante.
Diabetes lada tiene evolución favorable con su diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
Y solo entonces podrá recuperarse por completo de esta enfermedad por completo.
Cargando . . .
Tratamiento de LADA-diabetes
Sin tal dieta, todas las demás actividades no serán efectivas.
El siguiente paso es estudiar las características del uso de la insulina. Es necesario aprender todo sobre los tipos extendidos del componente hormonal (Lantus, Levemir y otros), así como el cálculo de las dosis de la composición rápida antes de comer. Es necesario inyectar insulina prolongadamente a un ritmo mínimo, incluso si, debido a una dieta baja en carbohidratos, el nivel de azúcar no alcanza los 5,5-6 mmol con el estómago vacío y después de comer.
Hablando sobre cómo tratar la diabetes autoinmune en adultos, preste atención al hecho de que:
las dosis del componente hormonal deben ser bajas;
es deseable usar Levemir, porque se permite diluir, mientras que Lantus no;
se usa un tipo extendido de insulina incluso si el azúcar con el estómago vacío y después de comer no aumenta más de 5.5 a 6 mmol;
es importante controlar la proporción de glucosa en sangre durante 24 horas. Se determina por la mañana con el estómago vacío, cada vez antes de una comida, y también dos horas después de una comida y por la noche antes de acostarse;
una vez a la semana, es necesario realizar dicho diagnóstico en medio de la noche.. Se recomienda tratar la diabetes con LADA según los indicadores de azúcar, es decir, aumentar o disminuir la cantidad de insulina prolongada
En los casos más difíciles, puede ser necesario administrarlo de dos a cuatro veces al día. Si, a pesar del uso prolongado de inyecciones de insulina, la glucosa después de una comida permanece elevada, los expertos insisten en usar insulina rápida también antes de las comidas.
Se recomienda tratar la diabetes LADA según los indicadores de azúcar, es decir, aumentar o disminuir la cantidad de insulina prolongada. En los casos más difíciles, puede ser necesario administrarlo de dos a cuatro veces al día. Si, a pesar del uso de inyecciones de insulina prolongada, la glucosa después de una comida permanece elevada, los expertos insisten en el uso de insulina rápida antes de las comidas.
En ningún caso, con una forma latente de diabetes, no tome pastillas como derivados de sulfonilurea y glinidas. Por lo general, se prescriben para la diabetes tipo 2 y, por lo tanto, con la forma 1.5, pueden afectar la aparición de efectos secundarios. Nombres como Siofor y Glucophage son efectivos solo para pacientes obesos con diabetes. En ausencia de exceso de peso, se recomienda rechazar dichos nombres.
La actividad física es otro control patológico importante para los pacientes obesos. En presencia de un peso corporal normal, es necesario participar en la educación física para fortalecer la inmunidad y la salud en general. Las medidas preventivas merecen especial atención.
Los seis mejores alimentos para la diabetes
Hay dos formas de diabetes: tipo 1 y tipo 2. En ambos tipos, hay un desequilibrio en el azúcar en la sangre y problemas con la insulina en el cuerpo.
La insulina es una hormona que ayuda a convertir la glucosa en energía celular que las células necesitan para metabolizar los nutrientes. La diabetes tipo I se conoce comúnmente como diabetes juvenil porque ocurre temprano en la vida. El páncreas no produce suficiente insulina, o no la produce en absoluto, y debe suministrarse al cuerpo a través de inyecciones o tabletas.
El páncreas funciona en la diabetes tipo 2 y ocurre en un momento posterior. Sin embargo, el cuerpo es resistente a la insulina o no usa suficiente insulina. A menudo, este tipo de diabetes se puede controlar con ejercicio y dieta para mantener los niveles de azúcar en la sangre.
El nivel alto de azúcar en la sangre de forma crónica es un indicador de ambos tipos de diabetes. Pero a veces el nivel de azúcar en la sangre se mantiene bajo, especialmente en la diabetes tipo 2.
Muchos de los síntomas de la diabetes están asociados con problemas de tiroides y suprarrenales, como la fibromialgia. Por lo tanto, es necesario verificar su nivel de azúcar para determinar si sus problemas de salud están relacionados con la diabetes o no.
Qué comer con diabetes
Obviamente, la comida para diabéticos no debe contener alimentos con un índice glucémico alto. Estos son almidón refinado, azúcar, miel con jarabe de maíz alto en fructosa, dulces y galletas.
Los jugos de frutas sin azúcar son una solución a corto plazo para la hipoglucemia, pero se deben evitar los jugos sin diluir si tiene niveles altos de azúcar en la sangre.
¿Sabías que muchas comidas rápidas contienen mucha azúcar, aunque no sean dulces? Evítales.
(1) Verduras, especialmente las verdes: puedes comerlas todos los días. Las verduras guisadas y las ensaladas de verduras crudas son nutritivas para todos. Los aderezos para ensaladas comprados en la tienda a menudo contienen azúcar y edulcorantes. Use solo aceites vegetales prensados en frío, que no sean de soya, así como vinagre y limón/lima para los aderezos.
(2) Corta un aguacate en tu ensalada para agregar sabor y nutrición. Los aguacates tienen un índice glucémico bajo y también son ricos en omega-3, lo que puede ayudar a tratar la inflamación crónica a menudo asociada con la diabetes y otras afecciones graves. Los aguacates también son una excelente fuente de proteína de origen vegetal.
(3) La nuez también tiene un índice glucémico bajo y es una fuente de omega-3. Puedes agregarlos a las ensaladas.
(4) El pescado de mar fresco, especialmente el atún y el salmón, son ricos en omega-3 y tienen un índice glucémico bajo. Si te gusta la carne, entonces tienen un índice glucémico bajo. Pero trate de apegarse a la carne alimentada con pasto para evitar los antibióticos y las hormonas que se inyectan en los animales de granja.
(5) El tema de los cereales es mucho más complicado. Se debe evitar el grano claramente procesado. Pero algunos cereales integrales tienen un índice glucémico alto. Un buen sustituto es la quinoa y el trigo sarraceno. El arroz integral orgánico puede ser adecuado para algunos diabéticos, ya que no se convierte rápidamente en glucosa. Pero muchos nutricionistas no recomiendan consumirlo todos los días.
(6) Se pueden agregar varias legumbres a los platos. Las legumbres son ricas en proteínas y fibra y tienen un índice glucémico bajo en comparación con las papas. También se pueden mezclar con verduras o servir como guarnición.
Cómo se desarrolla la enfermedad
La diabetes autoinmune se manifiesta a un ritmo bastante rápido, mientras que las manifestaciones de la cetoacidosis se pueden observar después de varias semanas. El segundo tipo de diabetes mellitus, que es mucho más común, es mayormente latente.
Y la principal sintomatología en forma de deficiencia de insulina de la enfermedad suele expresarse después de unos 3 años, y esto a pesar de que la enfermedad ha sido identificada y tratada. Los pacientes muestran signos como pérdida de peso significativa, hiperglucemia manifiesta y signos de cetonuria.
En cualquier diabetes mellitus autoinmune, se observa deficiencia de insulina. La ingesta insuficiente de hidratos de carbono en forma de glucosa en los tejidos adiposo y muscular, así como un déficit energético, conducen a la desinhibición de los productos producidos por las hormonas contrainsulares, que actúan únicamente como estimuladoras de la gluconeogénesis.
La deficiencia de insulina conduce a la supresión de la capacidad liposintética hepática, mientras que la liberación de ácidos grasos está incluida en la cetogénesis. En el caso de que la deshidratación y la acidosis comiencen a aumentar, puede ocurrir un coma que, sin el tratamiento adecuado, conduce a la muerte.
El trastorno autoinmune tipo 1 representa aproximadamente el 2% de todos los casos de diabetes. A diferencia de la diabetes tipo 2, la diabetes tipo 1 tiene tiempo de manifestarse antes de los 40 años.
Síntomas
En cuanto al cuadro clínico de la enfermedad, se expresa con bastante claridad, especialmente en niños y en personas jóvenes. Los síntomas de casi todos los tipos de diabetes son idénticos y se expresan en:
- picazón en la piel;
- mayor necesidad de ingesta de líquidos;
- pérdida de peso intensa;
- debilidad muscular;
- malestar general y somnolencia.
Al comienzo de la enfermedad, el apetito puede incluso aumentar ligeramente, lo que, a medida que se desarrolla la cetoacidosis, conduce a la anorexia. La intoxicación al mismo tiempo provoca náuseas, acompañadas de vómitos, aliento acetónico, dolor en el abdomen y deshidratación.
La diabetes mellitus autoinmune tipo 1 en presencia de enfermedades concomitantes graves puede causar alteración de la conciencia, que a menudo conduce al coma. En pacientes cuya categoría de edad varía de 35 a 40 años, la enfermedad generalmente se manifiesta de manera menos pronunciada: se observan manifestaciones moderadas de polidipsia y poliuria, y el peso corporal permanece en el mismo nivel. Esta enfermedad suele progresar a lo largo de varios años y todos los signos y síntomas tienden a aparecer gradualmente.
Factores de riesgo
Cabe señalar que, a pesar de numerosos estudios, las verdaderas causas de una enfermedad como la diabetes mellitus autoinmune tipo 1 aún no se han determinado con precisión.
Sin embargo, existen factores de riesgo que son condiciones predisponentes, cuya combinación conduce finalmente al desarrollo de diabetes mellitus (tipo autoinmune).
- Como ya se señaló, una de las causas de la enfermedad se puede atribuir al factor genético. Sin embargo, el porcentaje, como se vio después, es bastante pequeño. Entonces, si el padre estaba enfermo en la familia, entonces la probabilidad de que el niño se enferme es de un máximo del 3% y la madre, del 2%.
- En algunos casos, uno de los mecanismos que pueden provocar la diabetes tipo 1 son las enfermedades infecciosas virales, estas incluyen rubéola, Coxsackie B, paperas. Los niños que portan la enfermedad en el útero corren mayor riesgo en este caso.
- El envenenamiento frecuente del cuerpo puede provocar diabetes mellitus, como resultado de lo cual las sustancias tóxicas actúan sobre los órganos y sistemas, lo que contribuye a la aparición de patología autoinmune.
- La nutrición juega un papel muy importante. Por ejemplo, se ha descubierto que los niños tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1 si la leche de vaca y las fórmulas se introducen demasiado pronto. La situación es similar con la introducción de los cereales.
En cuanto a la diabetes tipo 2, las personas con los siguientes factores predisponentes se ven afectadas por esta enfermedad:
- personas mayores de 45 años;
- niveles alterados de glucosa o triglicéridos en la sangre, disminución de las lipoproteínas;
- desnutrición, que resulta en obesidad;
- actividad física insuficiente;
- ovarios poliquísticos;
- enfermedad del corazón.
Todas las personas con los factores anteriores deben controlar el estado de su cuerpo, examinarse y analizarse regularmente para detectar la presencia de azúcar en la sangre. En la etapa del estado prediabético, la diabetes se puede prevenir, evitando su desarrollo posterior. Si en las etapas iniciales se desarrolla el segundo tipo de diabetes sin dañar las células del páncreas, entonces, con el curso de la enfermedad, comienzan los procesos autoinmunes en esta variante de la patología.
La diabetes mellitus gestacional (durante el embarazo) puede desarrollarse en el contexto de la obesidad, la herencia predisponente, la falla en los procesos metabólicos del cuerpo, el exceso de glucosa en la sangre y la orina durante el embarazo.
Las personas corren un riesgo medio por las siguientes razones:
- al nacimiento de un niño cuyo peso exceda los 4 kg;
- caso anterior de muerte fetal;
- aumento de peso intensivo durante la maternidad;
- si la edad de la mujer supera los 30 años.
5 / 5 ( 2 votos)
La diabetes LADA obtuvo su nombre de la frase L una carpa UN autoinmune D diabetes en UN dults, que traducido al ruso significa - autoinmune latente (ocurriendo en secreto) en adultos. Este tipo de enfermedad se caracteriza por el cuadro clínico de los dos tipos de diabetes "clásicos" (1 y 2), por lo que también se denomina diabetes tipo 1.5.
La diabetes mellitus LADA, por regla general, se desarrolla en pacientes de mediana edad, con mayor frecuencia el diagnóstico se realiza en pacientes de 35 a 55 años.
Etiología de la diabetes mellitus
En algunos pacientes adultos con un físico normal, los médicos observaron una disminución del péptido C (una proteína que convierte la proinsulina en insulina) cuando se exponen al glucagón, lo que indica una producción insuficiente de esta hormona (los estudios de laboratorio confirmaron niveles bajos de insulina).
Al mismo tiempo, se encontraron en la mayoría marcadores de diabetes del grupo autoinmune: muchos anticuerpos contra la glutamato descarboxilasa pancreática. Esto indicó daño a las células beta del páncreas, que es fundamental
Características del curso de la diabetes Lada.
En las etapas iniciales, el curso de la enfermedad se asemeja a la diabetes tipo 2: los pacientes no necesitan inyectarse inyecciones. Con el tiempo (normalmente transcurren entre 2 y 3 años desde el inicio de la enfermedad), los pacientes desarrollan todos los signos clínicos de la diabetes tipo 1, con la necesidad de terapia con insulina.
Es decir, al paciente se le diagnostica diabetes tipo 2, que luego se transforma en insulinodependiente, y se hace el diagnóstico: diabetes Lada.
Cuadro clínico de diabetes tipo 1.5
Como se mencionó anteriormente, el cuadro clínico de la enfermedad en las etapas iniciales es muy similar a la diabetes tipo 2.
Para diferenciar estas dos enfermedades es necesario conocer las características distintivas del desarrollo de la DM 1.5.
- Edad. La mayoría de las veces se diagnostica en el intervalo de tiempo de 35 a 50 años.
- Anamnesia. Los familiares cercanos o el propio paciente tienen diversas patologías autoinmunes.
- El paciente pertenece al grupo de físico normosténico. Índice de masa corporal (menos de 25 kg por 1 m2).
- Comienzo agudo de la enfermedad (debilidad general, micción superior a lo normal, a veces 2 veces, pérdida de peso, sed).
Diagnóstico LADA
Para confirmar el diagnóstico de diabetes Lada, se utilizan métodos de diagnóstico de laboratorio:
- El nivel de anticuerpos autoinmunes contra la glutamato descarboxilasa pancreática. Si el resultado es negativo, la probabilidad de tener DM 1,5 es mínima.
- El nivel de péptidos C de la glándula. Con la diabetes Lada, se reducirá el rendimiento de esta enzima.
Para aclarar el diagnóstico, se realiza una prueba con prednisolona - para determinar la tolerancia a la glucosa, o la prueba de Staub-Traugott: se determina el azúcar en sangre, en ayunas, durante varias horas con corrección por dextropur.
Tratamiento para este tipo de diabetes
Cuando se sospecha este tipo, el diagnóstico y tratamiento se realizan en instituciones especializadas bajo la clara orientación de médicos competentes en el tratamiento de este tipo de enfermedades.
¡¡¡Importante!!! Diabetes Lada es relativamente "joven", se señaló como un tipo separado solo a mediados de los años 90 del siglo XX. Por lo tanto, muchos médicos no están familiarizados con él y pueden prescribir un régimen de tratamiento incorrecto.
No es recomendable prescribir tratamiento en forma de insulinoterapia sin asegurarse de que el paciente padece DM 1,5, y no DM 2 (en la que el paciente toma pastillas derivadas de sulfonilureas).
Al aclarar el diagnóstico, se prescriben pequeñas dosis de terapia con insulina para mantener las funciones del páncreas.
Ver abajo muy interesante video sobre este tipo.
La terapia concomitante consiste en seguir una dieta baja en carbohidratos, practicar deportes (existen ejercicios especiales) y monitorear constantemente los niveles de azúcar en la sangre. Estar sano.
Más recientemente, la diabetes se dividió en primera y segunda, pero, gracias a los resultados de las investigaciones en curso, se descubrieron nuevos tipos, uno de los cuales fue la diabetes Lada (diabetes LADA). Acerca de cómo se diferencia de otros tipos, cómo se diagnostica y trata, en detalle en este material.
¿Lo que es?
La diabetes de Lada es un tipo de diabetes mellitus descubierta a finales del siglo XX por nutricionistas austriacos. Notaron que los pacientes con anticuerpos y un nivel bajo de secreción del péptido C (residuo de proteína) no están del todo enfermos con el segundo tipo, aunque el cuadro clínico lo indique. Luego resultó que este no es el primer tipo, ya que se requiere la introducción de insulina en etapas mucho más tempranas. Así, se aisló una forma intermedia de la enfermedad, más tarde llamada diabetes Lada (diabetes autoinmune latente en adultos).
Peculiaridades
La diabetes latente es una forma latente en la que se observa la descomposición de las células beta pancreáticas. Muchos investigadores llaman a este tipo de enfermedad "1.5", ya que es muy similar al segundo tipo en su curso lento, y al primero en la mecánica. Es difícil hacer un diagnóstico correcto sin estudios adicionales.
Si esto no se hace y la enfermedad se trata de la misma manera que la diabetes tipo 2 (tomando pastillas hipoglucemiantes), el páncreas funcionará al límite y la muerte de las células beta solo se acelerará. Después de un corto período de tiempo, de seis meses a 3 años, una persona necesitará una terapia intensiva con insulina, aunque con la diabetes tipo 2 clásica se prescribe mucho más tarde.
Los pacientes con diabetes latente a menudo tienen discapacidad
Las principales diferencias entre la forma latente y la diabetes tipo 2 son:
- falta de exceso de peso (los casos de tipo latente en pacientes obesos son bastante raros);
- niveles reducidos de péptidos C en la sangre con el estómago vacío y después de tomar una solución de glucosa;
- la presencia en la sangre de anticuerpos contra las células pancreáticas: el sistema inmunológico del diabético lo ataca;
- el análisis genético indica una tendencia a atacar a las células beta.
Síntomas
La escala de riesgo clínico de diabetes de Lada, desarrollada por médicos, incluye los siguientes criterios:
- la edad de aparición de la enfermedad es de 25 a 50 años. Si en este intervalo de edad a una persona se le diagnosticó diabetes mellitus tipo 2, entonces es imperativo verificar si tiene Lada, ya que entre los pacientes con tipo 2, del 2 al 15% tienen una forma latente, y aquellos que no sufren de obesidad reciben este diagnóstico en la mitad de los casos;
- manifestación aguda de la aparición de la enfermedad: el volumen diario promedio de orina aumenta (más de 2 litros), hay una sed constante y fuerte, el paciente pierde peso y se siente débil. Sin embargo, el curso de la diabetes de Lada es asintomático;
- el índice de masa corporal es inferior a 25 kg / m2, es decir, por regla general, los que están en riesgo no son obesos ni tienen sobrepeso;
- la presencia de enfermedades autoinmunes en el pasado o en el momento;
- enfermedades autoinmunes en parientes cercanos.
El bajo peso es un síntoma común de una forma latente de la enfermedad.
Si el paciente da de 0 a 1 respuestas positivas en los puntos de la escala dada, entonces la probabilidad de tener un tipo autoinmune es inferior al 1%, si hay 2 o más respuestas de este tipo, el riesgo de tener diabetes tipo Lada aumenta al 90%. . En este último caso, una persona debe someterse a exámenes adicionales.
Última actualización: 7 de octubre de 2019