Si es posible untar aciclovir. Aciclovir: instrucciones, indicaciones, contraindicaciones.

El aciclovir es un fármaco moderno para el tratamiento del herpes, así como de algunas otras enfermedades virales. El aciclovir tiene un efecto antiviral directo, lo que significa que actúa directamente sobre los propios virus, evitando que se multipliquen.

Principio de operación

El mecanismo del efecto antiviral del fármaco es que el principio activo contenido en el fármaco penetra en las células infectadas por virus. Una vez en las células, el virus comienza a multiplicarse en ellas, utilizando los nucleótidos presentes en la célula para sintetizar el genoma viral.

La estructura del aciclovir es similar a la estructura de la guanina presente en las células. Las enzimas virales modifican el aciclovir a trifosfato de aciclovir, que es estructuralmente similar al trifosfato de desoxiguanosina y normalmente se incluye en la secuencia de ADN viral. La enzima viral "desprevenida" esencialmente inserta un "caballo de Troya" en su cadena de ADN. Y en vano, ya que el trifosfato de aciclovir imposibilita la replicación del virus. Esto detiene su reproducción y facilita enormemente las fuerzas inmunes del cuerpo en la lucha contra las partículas virales.

Cabe señalar que el principio activo del fármaco no tiene absolutamente ningún efecto sobre el aparato genético de la célula en sí y no contribuye a la aparición de mutaciones. Esto puede ser confirmado por los resultados de numerosas pruebas en animales y la práctica de usar la droga en humanos. Por lo tanto, en este sentido, el medicamento es completamente seguro.

El método descrito para combatir los virus fue una vez una novedad en el mundo de la medicina, y los desarrolladores de la droga recibieron el Premio Nobel. Y hasta ahora, Acyclovir sigue siendo el remedio más efectivo para los virus del herpes, a pesar de la aparición de nuevos medicamentos antivirales.

¿Contra qué virus protege el medicamento? Desafortunadamente, el alcance de la droga se limita solo a una cierta clase de virus, a saber, la familia del herpesvirus. Estos incluyen los virus del herpes simple tipo 1 y 2, el virus (Varicella Zoster), el citomegalovirus que causa la infección por citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr que causa algunos tumores y enfermedades de la sangre. Por lo tanto, uno no debe escuchar la opinión de aquellos que proponen ser tratados con Aciclovir para cualquier infección viral, como la gripe e incluso el SIDA.

El efecto de la droga en diferentes virus de la familia no es el mismo. El medicamento es más terrible para los virus del herpes simple, tiene un efecto ligeramente más débil sobre el virus de la varicela-zóster e incluso peor sobre el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr.

Indicaciones para el uso

En primer lugar, el medicamento trata enfermedades causadas por el virus del herpes simple. Este es un herpes que ocurre en la cara, principalmente alrededor de los labios y en las membranas mucosas, incluidas las membranas mucosas de los ojos, así como en el ano y los genitales.

Las enfermedades causadas por el virus Varicella zoster incluyen la varicela y el herpes zóster. Las enfermedades causadas por el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr también pueden tratarse con el medicamento. Sin embargo, su terapia requiere dosis mayores que el tratamiento del herpes simple.

El herpes es una de las enfermedades infecciosas más comunes. Sus principales síntomas son erupciones en labios, cara y ojos. A veces aparecen erupciones en el área genital. Como regla general, la erupción pica mucho y duele.

Según las estadísticas, más del 90% de la población mundial está infectada con el virus del herpes simple. Sin embargo, no todas las personas tienen síntomas de herpes. ¿Con qué está conectado? El hecho es que la inmunidad en personas sanas suele frenar la propagación del virus. Sin embargo, en algunos casos, la inmunidad puede debilitarse y luego nos encontramos con manifestaciones de herpes.

Lo que puede reducir la inmunidad antiherpes:

• enfermedades infecciosas (IRA, influenza)
• hipotermia
• estrés
• edad avanzada
• cambios hormonales (por ejemplo, durante el embarazo)

Si estas razones llevaron a la activación del virus, entonces se prescribe una terapia antiviral con la ayuda del medicamento.

A menudo, hay casos en que el medicamento se usa para otros fines, por ejemplo, para el tratamiento de forúnculos, acné, otras erupciones y dermatitis no asociadas con el virus del herpes. No hace falta decir que no habrá ningún beneficio para el cuerpo al hacerlo. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, debe aclarar el diagnóstico: herpes o herpes zoster, con un especialista. También debe recordarse que el uso de antibióticos para el herpes tampoco tiene sentido.

Descripción de la droga

El medicamento está disponible en varias formas de dosificación:

• Tabletas de aciclovir, 200 o 400 mg
• ungüento para los ojos
• cremas
• soluciones para administración parenteral

Puede surgir la pregunta, ¿qué forma de dosificación es óptima? Esto debe ser decidido por el médico tratante. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en el caso de que estemos hablando de erupciones en la piel, es mejor usar una crema o ungüento, desde el cual el principio activo ingresa directamente a los sitios de reproducción del virus. Si usa Aciclovir en tabletas, debido a la baja biodisponibilidad del medicamento, solo una pequeña cantidad ingresa al torrente sanguíneo. Y esto significa que la efectividad de la herramienta será menor.

Aciclovir: aunque es económico, pero es un medicamento bastante serio. Por lo tanto, las tabletas de aciclovir se venden en farmacias solo con receta médica. Las únicas excepciones son las cremas y los ungüentos.

La droga tiene varios análogos. El más famoso de ellos es Zovirax. De hecho, esta es una droga que tiene la misma composición. Sin embargo, es de origen importado, y por tanto su precio es algo más elevado.

Efectos secundarios

El medicamento tiene pocos efectos secundarios. Puede haber reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, dolor de cabeza, mareos, trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos.

En ningún caso debe combinar tomar la droga con alcohol. El hecho es que la droga se metaboliza en el hígado usando las mismas enzimas que el alcohol. Por lo tanto, si toma aciclovir y alcohol al mismo tiempo, esto provocará que ambas sustancias se acumulen en la sangre y, como resultado, se envenenará.

Contraindicaciones

El aciclovir tiene varias contraindicaciones. En primer lugar, el medicamento penetra en las barreras placentaria y hematoencefálica, ingresa a la leche materna. Por lo tanto, no se recomienda su uso durante el embarazo. Al prescribir el medicamento a madres embarazadas y lactantes, el médico debe sopesar los pros y los contras. Tampoco se recomienda dar tabletas a niños menores de 3 años.

Instrucciones de uso y dosificación

Cuando tome tabletas de aciclovir, debe seguir las instrucciones de uso que se suministran con el medicamento o las instrucciones de su médico.

Por lo general, las tabletas de aciclovir de 200 mg deben tomarse para el herpes simple 5 veces al día. Entre dosis, se debe observar un descanso de 4 horas (por la noche - 8 horas). Con varicela y herpes zoster, la dosis se aumenta 4 veces, hasta 800 mg.

A los niños se les receta el medicamento en función de su peso: 20 mg / kg. En este caso, el medicamento se toma 4 veces al día durante 5 días.

El curso habitual de tratamiento es de 5 días, con herpes genital, el período aumenta a 10 días. La prevención del herpes se lleva a cabo tomando 400 mg del medicamento cada 12 horas.

La dosis diaria máxima permitida es de 2 G. La absorción de una sustancia en la sangre no depende de los alimentos. Por lo tanto, las tabletas de aciclovir se pueden tomar antes y después de las comidas.

La capacidad del cuerpo para eliminar el principio activo de la sangre es limitada, por lo que la dosis debe observarse estrictamente para no envenenarse.

Cuando se usa una crema o ungüento, el medicamento se unta con una capa delgada en el área afectada. Debe recordarse que una capa gruesa de ungüento no aumentará el efecto terapéutico, sino que solo provocará el desperdicio del medicamento.

Muchos resfriados atacan a las personas en el invierno. La gripe, los resfriados y el SARS son comunes entre ellos. En la mayoría de los casos, estamos hablando de una infección viral que provocó la enfermedad. Por lo tanto, el uso de Aciclovir contra resfriados o gripes es normal. Lo más importante para recordar sobre las contraindicaciones.

Esto puede sorprender a muchos, ya que tales enfermedades pueden no estar indicadas en las instrucciones. El aciclovir es recetado por médicos, por lo que se debe averiguar el motivo de su uso.

Los médicos tienen en cuenta la condición del paciente que está siendo diagnosticado. Por eso se usa Aciclovir. Dependiendo de la gravedad y la causa de la enfermedad, se prescribe un determinado complejo de medicamentos.

El medicamento antiviral actúa de esta manera en el cuerpo: penetra en el ADN del virus, cambiando su estructura, por lo que se destruye. En este caso, las células humanas permanecen intactas.

Aplicación de Aciclovir

Los médicos dicen que el aciclovir es ineficaz para la gripe y los resfriados. Esto se puede entender por qué virus afecta cuando se usa:

• infección de herpes.
• Citomegalovirus.
• Herpes Simple.
• Virus de Epstein Barr.

Es obvio que el Aciclovir es efectivo en la lucha contra el herpes, que se manifiesta principalmente en erupciones en la piel. El medicamento está disponible en tabletas, soluciones, ungüentos, cremas, lo que permite su uso externo para enfermedades de la piel. Si se observan recaídas, el aciclovir también se toma en forma de tabletas. Si se detecta herpes zoster, se usa una forma inyectable del medicamento y una inyección por goteo.

El aciclovir se usa activamente en tales enfermedades:

1. Herpes.
2. infección herpética.
3. Una condición de inmunodeficiencia, como el VIH o una consecuencia de un trasplante de médula ósea.
4. Varicela.

El principio activo aciclovir afecta la estructura del virus y puede usarse tanto como tratamiento como profilaxis para enfermedades herpéticas de la piel y lesiones de las membranas mucosas.

Surge la pregunta: ¿con qué fines prescriben los médicos Acyclovir para ARVI, un resfriado o si este medicamento afecta el virus del herpes? Es con estas enfermedades que el herpes puede reaparecer, especialmente si una persona lo ha tenido anteriormente. En este caso, el aciclovir se usa como agente profiláctico, lo que debería predecir el desarrollo de una enfermedad herpética. También se prescribe para una disminución significativa de la inmunidad, ya que en este caso el virus del herpes infecta fácilmente el cuerpo.

Cuando use Aciclovir, debe seguir la dosis indicada en las instrucciones. Sin embargo, si el médico prescribe el medicamento, debe cumplir con sus dosis. El médico puede cambiar el curso del tratamiento y la dosis y diferir de las instrucciones. Los niños deben observar estrictamente la dosis, ya que es posible que se produzcan consecuencias negativas después del uso de Aciclovir.

¿Qué dosis prescribe el médico? Todo depende de la forma de la enfermedad y la gravedad del curso:

• El tratamiento de la infección herpética de la piel y las membranas mucosas implica el nombramiento de niños y adultos de 200 mg del medicamento 5 veces al día con un intervalo de 4 horas, que se interrumpe con el sueño (8 horas). La duración de la terapia es de 5 días. Si se usa aciclovir como profilaxis para la influenza o el SARS, entonces se usa 4 veces al día, 200 mg cada 6 horas.
• Como terapia compleja para la inmunodeficiencia severa, el medicamento se toma 400 mg 5 veces al día.
• El tratamiento de la varicela en niños y adultos cuyo peso corporal supera los 40 kg implica tomar el medicamento 800 mg 5 veces al día. Los niños mayores de 2 años con un peso corporal inferior a 40 kg toman el medicamento a razón de 20 mg por kilogramo de peso. Toman el medicamento 4 veces al día durante 5 días.
• El tratamiento de la culebrilla consiste en tomar Aciclovir en niños mayores de 6 años y adultos a razón de 800 mg cada 6 horas durante 5 días. Los niños de 2 a 6 años toman el medicamento 400 mg 4 veces al día, y los niños menores de 2 años lo reciben 4 veces al día, 200 mg.

Por lo tanto, Aciclovir se usa en tales casos:

1. Enfermedades de la piel de naturaleza infecciosa en la lesión primaria con herpes.
2. Supresión de recaídas de la aparición de enfermedades infecciosas con inmunidad reducida.
3. Terapia de queratitis, que se desarrolla en el contexto de una infección.
4. Terapia para liquen y varicela.
5. Para la prevención de gripes y resfriados. Aunque este medicamento es ineficaz en la lucha contra los virus que causan enfermedades respiratorias, se prescribe para la prevención. Es bastante útil para los resfriados leves.

Contraindicaciones

En las instrucciones, puede observar los muchos efectos secundarios que ocurren si el medicamento se usa incorrectamente. Esto lleva a una lista de contraindicaciones para las cuales no se debe usar el medicamento:

• Personas con patologías renales, ya que el Aciclovir provoca insuficiencia renal, especialmente con infusión intravenosa rápida.
• Personas con patologías en el sistema nervioso, ya que la droga puede contribuir al desarrollo de encefalitis e incluso coma.
• Mujeres embarazadas y lactantes, a menos que el daño causado al niño sea menor que el efecto positivo en la madre. Durante la lactancia, el medicamento pasa a la leche materna, por lo que en el momento de tomar el medicamento, el niño pasa a la alimentación artificial.
• Personas mayores para evitar el desarrollo de insuficiencia renal.
• Cuando esté deshidratado.

También debe tener en cuenta tales contraindicaciones: alta sensibilidad al aciclovir y otras sustancias del medicamento.

Si el aciclovir se usa correctamente, no habrá efectos secundarios. De lo contrario, puede leer las instrucciones para obtener una lista de efectos secundarios, que incluyen:

1. Fiebre.
2. Náuseas.
3. Erupción cutanea.
4. Dolor de cabeza.
5. Vómito.
6. Somnolencia.
7. Debilidad.
8. Diarrea.
9. Mareo.
10. Dolor abdominal, etc

Dado que el medicamento afecta negativamente el funcionamiento de los riñones, debe tomarse junto con beber muchos líquidos.

En cuanto al uso de medicamentos para la influenza o el SARS, rara vez se prescribe. En la mayoría de los casos, es innecesario porque no afecta a los virus que provocan la gripe o el SARS. En el peor de los casos, provoca el desarrollo de diversos efectos secundarios.

Sin embargo, el aciclovir se puede utilizar como agente profiláctico que previene el desarrollo de enfermedades herpéticas. La inmunidad con o SARS cae, por lo que el herpes intentará atacar a una persona que ya está enferma.

El medicamento debe usarse solo cuando sea necesario. De lo contrario, se producirá adicción a la droga, que irá acompañada de resistencia a la tensión. Sin embargo, el uso oportuno y a corto plazo del medicamento le permite tratar eficazmente los virus del herpes, que hoy en día son muy numerosos y bastante comunes.

¿Se debe usar aciclovir para un resfriado o una gripe?

Dado que algunos médicos pueden recetar y algunos de los pacientes querrán usar el medicamento, surge la pregunta: ¿se debe usar Acyclovir para los resfriados o la gripe?

Debes estar atento a tu cuerpo. Si después de 5-6 días los síntomas no desaparecen del paciente e incluso surgen varias complicaciones, entonces tomar Aciclovir se vuelve útil. Hasta entonces, no debe usarse ya que no combate los virus de enfermedades respiratorias. El cuerpo está tratando de combatir la infección por sí mismo.

Con un resfriado, el aciclovir debe usarse como profilaxis. Sin embargo, es estrictamente necesario seguir las instrucciones. Sólo los casos severos de resfriado común sugieren el uso de Aciclovir. Hasta ese momento, no se prescribe como terapia.

Si el niño tiene un resfriado, debe usar métodos más suaves que ayuden a curar:

1. Manténgalo alejado de otras personas, especialmente de los niños. Esto ayudará a no convertirse en portador de infecciones y le dará paz a un niño enfermo.
2. Deje al niño en casa durante al menos 4-5 días. El cuerpo de los niños aún no es capaz de soportar "de pie" ni siquiera las enfermedades leves.
3. Proteger de la hipotermia. Es necesario ventilar el aire en la habitación de un niño enfermo, pero esto debe hacerse en ausencia de un bebé.
4. Acelerar la curación con abundante líquido y reposo.
5. Dar complejos vitamínicos, frutas y verduras frescas. El sistema inmunológico del niño no solo es débil, sino que también combate las infecciones. Ella necesita ayuda todos los días.
6. Póngase en contacto con su pediatra. Si los tratamientos caseros no ayudan, entonces es hora de ver a un médico.
7. Baja el calor. Se considera normal hasta 38 grados.
8. Ahórrele a su hijo las lecciones. Recordamos la paz que se perturba si un niño se ve obligado a estudiar durante una enfermedad.

con un virus herpes Todos en su vida se enfrentaron al menos una vez, y muchos más de una vez. Es él quien es el agente causal de la varicela, el herpes zóster y, por supuesto, el molesto herpes que aparece en los labios, debajo de la nariz, en las membranas mucosas de la cavidad oral o en los órganos genitales. Quizás uno de los medicamentos más populares que se usan para combatir este virus es el aciclovir. Pero, ¿qué tan efectivo es este medicamento, cómo hablan de él y puede ser dañino para la salud?

Hay varias variedades virus del herpes que causan las enfermedades mencionadas anteriormente. La mayoría de las veces tiene que lidiar con el virus del herpes simple tipo 1. Una vez en el cuerpo, permanece allí para siempre, es decir, es extremadamente difícil, si no imposible, expulsar el virus. Entonces, ¿por qué no andamos con un sarpullido en los labios todo el año?

El caso es que el sistema inmunitario no permite que el virus cambiar a forma activa, pero tan pronto como el sistema inmunológico se debilite, ahí mismo. Por eso, un "resfriado" en los labios o en las mucosas suele presentarse junto con la gripe, o después de otras enfermedades pasadas, acompañado de una disminución de las funciones protectoras del organismo. En otras palabras, el herpes simple es un indicador de protección débil, una señal de la necesidad de fortalecer el sistema inmunológico. Si su protección es completa, entonces no recordará el herpes durante todo el año. Bueno, la frecuencia de su aparición y la gravedad dependen de cuán reducida sea la inmunidad.

El aciclovir es antivírico droga. Interrumpe la división y reproducción de partículas virales, pero no afecta la inmunidad de ninguna manera. Es decir, hasta cierto punto, al usarlo, una persona lucha no tanto con la causa, la inmunidad debilitada, sino con la consecuencia, el virus del herpes activo y el resultado de su "trabajo".

Por otra parte, estando enfermo conducirá ordene su inmunidad, el herpes en los labios causará muchos inconvenientes. Los niños tienen problemas especiales, cuya protección aún no es completa y, además, es objeto de graves agresiones. Aquí es donde el aciclovir viene al rescate, ya que combate los síntomas del herpes: picazón, ardor, dolor, hinchazón, es decir, lo hace menos pronunciado. Por lo tanto, después del uso de aciclovir, el herpes suele tolerarse más fácilmente y pasa más rápido. Pero recuerde que al usar este medicamento, no se protege de las múltiples recaídas posteriores del herpes, pero al fortalecer sistemáticamente el sistema inmunológico, reduce significativamente las posibilidades de que el virus se vuelva más activo en el futuro.

Hay que admitir que las reseñas a veces son muy diversas. Alguien se salva del herpes que les ha aparecido solo a ellos, y alguien, habiéndolo probado una vez, juró usarlo. ¿Con qué está conectado?

Primero, la efectividad depende en gran medida de qué tan temprano comience a tratarlos. Recuerda con atención las sensaciones que surgen antes de que aparezcan las burbujas en los labios. Por lo general, en lugar de un futuro "resfriado", se siente un ligero hormigueo o picazón, y si miras de cerca, ya han aparecido una o dos burbujas. Aquellos que comienzan a usar aciclovir en esta etapa tienen todas las posibilidades de deshacerse del herpes dentro de las 24 a 48 horas, a veces incluso previniendo su aparición. Entonces, la regla básica es que cuanto antes use aciclovir, más sentido tendrá. Por cierto, la frecuencia de aplicación de la pomada en la zona afectada también es de gran importancia.

En segundo lugar, algunos de la gente que enfrentan un curso recurrente de herpes, el virus se ha propagado demasiado "profundamente", por lo que necesitan no solo tratamiento local, sino también terapia sistémica. Sin saberlo, los enfermos untan regularmente la llaga con aciclovir, con la esperanza de que desaparezca, pero esto no sucede.

Finalmente, están aquellos que tienen hipersensibilidad al principio activo. En este caso, el curso solo puede empeorar en el contexto de una respuesta inadecuada del cuerpo al aciclovir. La picazón y el ardor se intensifican, aumenta la hinchazón y aumenta el enrojecimiento del área de la piel.

De las ventajas, por supuesto, se puede destacar el bajo costo, en contraste con el análogo popular de Zovirax, que se basa en el mismo principio activo aciclovir, lo que significa que no difiere en efectividad. También vale la pena reconocer que en las primeras etapas de la aparición del herpes, el aciclovir suele ser efectivo y, con el herpes recurrente después de tomar pastillas, a veces es posible olvidarse de las erupciones. El uso de la pomada ayuda a reducir las molestias del herpes.

En cuanto a las formas liberación, entonces hay varios de ellos y son adecuados para el tratamiento de diversas enfermedades herpéticas. El ungüento para uso externo se aplica en una capa delgada en el área afectada (a excepción de las membranas mucosas de la boca, los ojos y los genitales) 5 veces al día hasta que desaparezca la erupción. Los comprimidos deben tomarse por vía oral, adultos y niños a partir de los dos años de edad, 200-400 mg 3 a 5 veces al día. Para niños menores de dos años, 100-200 mg por día es suficiente. La duración del curso de dicho tratamiento no debe ser inferior a 5 días, pero no superior a 10 días.

Especial cuidado con pastillas deben ser personas con insuficiencia renal, y de hecho con enfermedad renal, ya que el aciclovir sigue siendo algo dañino para este órgano. Por lo tanto, dichos pacientes requieren un ajuste de la dosis, y es deseable tomar tabletas bajo la supervisión de un médico, realizando periódicamente análisis de sangre y orina.

mujeres embarazadas sin consejo del doctor Es mejor no tomar tabletas de aciclovir. Además, las mujeres lactantes no deben beberlos, ya que el principio activo se excreta en la leche.

Los efectos secundarios del uso se observan con menos frecuencia, principalmente en personas con hipersensibilidad al principio activo. Se pueden manifestar como picazón, enrojecimiento, hinchazón, náuseas y mareos. En cualquier caso, si no se siente bien, deje de usar aciclovir y consulte a un médico.

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Los medicamentos antivirales ocupan un nicho relativamente pequeño en el mercado de medicamentos. Entre los más populares se encuentran las tabletas de aciclovir.

Descripción y características de la droga, propiedades.

En la práctica médica, las tabletas de Acyclovir Akos se usan activamente para tratar lesiones infecciosas primarias y secundarias y sus manifestaciones en la piel, los labios y las membranas mucosas. El medicamento tiene un efecto antiviral pronunciado, reduce el dolor, previene el desarrollo de neuralgia después de una lesión herpética.

La base de la droga es la sustancia aciclovir. Con el herpes, suprime la progresión de la infección y previene la aparición y propagación de nuevas placas en el cuerpo.

La enfermedad renal reduce la tasa de eliminación del fármaco y también afecta su procesamiento para su posterior excreción.

También hay una aceleración de la curación de los tejidos y el fortalecimiento de la inmunidad.

La biodisponibilidad de las tabletas es de hasta un 30%. Al mismo tiempo, después del procesamiento, hasta el 84% de la cantidad total de la sustancia activa se excreta a través de los riñones. En individuos relativamente sanos, la vida media es de dos a tres horas.

Indicaciones y régimen de dosificación.

Muy a menudo, Acyclovir Akrikhin se usa para los llamados resfriados en los labios y la columna vertebral (herpes). Pero para adultos y niños, esta no es la única indicación de uso. Las tabletas de aciclovir también ayudan contra las patologías virales:

El medicamento se usa con fines profilácticos después de la cirugía. Aciclovir Belmed (y otras especies) es eficaz en el tratamiento de infecciones virales primarias y secundarias. La dosis estándar para el tratamiento se determina de la siguiente manera:

En presencia de otras patologías, insuficiencia renal, enfermedades digestivas, es necesario informar al médico al respecto, ya que en este caso se ajustan las dosis.

A criterio del médico, se puede aumentar o disminuir la dosis. El curso del tratamiento también lo establece el médico tratante en función de las características individuales del paciente y el cuadro clínico general.

Contraindicaciones y restricciones de uso.

En forma de tabletas, un medicamento antiviral no se usa para tratar a un niño menor de tres años. Además, no debe ser bebido por mujeres en la etapa de lactancia. Se permite tomar aciclovir durante el embarazo 1 trimestre, pero solo bajo la supervisión del médico tratante.

También se requiere supervisión en el tratamiento de ancianos y niños menores de 18 años. En presencia de enfermedades concomitantes, es necesario registrar los resultados de la terapia.

Efectos secundarios negativos

Con intolerancia a los componentes de Acyclovir Forte, son posibles reacciones alérgicas graves, shock anafiláctico. Otros efectos secundarios:

Los efectos secundarios con el uso correcto del medicamento son relativamente raros. La probabilidad de su manifestación aumenta con el establecimiento de grandes dosis de la droga. Con un aumento significativo en las dosis recomendadas, es posible:

En caso de sobredosis, es necesario monitorear y monitorear la condición del paciente y realizar una terapia sintomática. El uso de la droga debe suspenderse.

análogos de la medicina

Acyclovir Akri (y otros) es producido por varias compañías farmacéuticas y se vende a través de cadenas de farmacias con receta. Si es necesario, se puede prescribir otro medicamento con propiedades similares.

Nombre del medicamento	Ingrediente activo principal	Breve descripción, propiedades	Costo en farmacias (rublos por paquete)
Valaciclovir	clorhidrato de alaciclovir	Un agente antiviral utilizado en la práctica médica para eliminar el herpes.	250-350
Zovirax	aciclovir	Agente antiviral, disponible en forma de tabletas, crema, ungüento y polvo para inyección	150-200 (tabletas)
Virolex	aciclovir	Medicamentos antivirales complejos (tabletas, polvo, crema, ungüento oftálmico)	200-250
Atsik	aciclovir	Análogo completo de la droga. Disponible en forma de tabletas de 200 y 400 miligramos, crema	200-250

Muchos pacientes se automedican y seleccionan de forma independiente análogos para el medicamento. A menudo están interesados ​​en cuál de los remedios (Zovirax, Aciclovir o Valaciclovir) ayuda mejor con la formación de vesículas herpéticas en los labios y las membranas mucosas. Pero no se recomienda realizar la selección por su cuenta, ya que cada uno de los medicamentos tiene sus propias características, composición y limitaciones de uso.

El reemplazo del medicamento con un análogo se requiere con mayor frecuencia con una efectividad insuficiente o la manifestación de efectos secundarios significativos.

Los análogos también se usan como parte de una terapia compleja o por separado. Cada medicamento afecta a un grupo específico de virus, tiene sus propios efectos secundarios y contraindicaciones.

6 análogos de Aciclovir en tabletas para el herpes

Por lo general, los medicamentos tópicos se usan en el tratamiento del herpes. Sin embargo, para el tratamiento de algunas formas de la enfermedad, no es suficiente usar solo cremas y ungüentos. En patología severa, se prescriben medicamentos sistémicos. Las cadenas de farmacias ofrecen una variedad de medicamentos para ayudar a detener el desarrollo de la enfermedad y acelerar la recuperación. Los siguientes son análogos de aciclovir en tabletas. La elección del medicamento depende de la condición del paciente y del tipo de virus del herpes que ha afectado el cuerpo.

Isoprinosina (Groprinosina)

Este medicamento pertenece a la clase de inmunomoduladores y, en paralelo, tiene un poderoso efecto antiviral. El medicamento ayuda a activar las propias defensas del cuerpo y las dirige a combatir el virus del herpes. En el contexto del tratamiento, es posible aumentar la síntesis de anticuerpos G, así como interferones y leucinas, sustancias que contribuyen a la formación de inmunidad.

La isoprinosina está disponible en tabletas para uso oral. El medicamento no se prescribe para pacientes pequeños desde el nacimiento hasta un año. Para bebés cuyo peso corporal es inferior a 20 kg, la dosis diaria se selecciona a razón de 1 comprimido de isoprinosina por cada 10 kg de peso. Para niños mayores y adultos, la dosis por día se selecciona a razón de 50 mg del ingrediente activo por kilogramo de peso. El número resultante de tabletas se divide en 3-4 dosis. Máximo por día, no puede tomar más de 4 gramos de Isoprinosina.

Tabletas Valvir

El ingrediente activo de este medicamento es valaciclovir. El medicamento está disponible en tabletas para administración oral. El medicamento se usa para tratar varios tipos de herpes, líquenes y también como profiláctico para proteger el cuerpo de los efectos del citomegalovirus y el herpes.

Según el tipo de enfermedad y la gravedad de su curso, a los pacientes se les prescriben 1-2 gramos de la sustancia activa por día, divididos en varias dosis.

Para la prevención de erupciones herpéticas beba 500 mg. El efecto de la terapia se observa desde los primeros días de aplicación. Reduce la picazón, la hinchazón, la erupción y el dolor.

Inmunomodulador Cycloferon

La droga tiene un efecto versátil en el cuerpo, por lo tanto, muestra un efecto terapéutico bastante alto. El medicamento combate eficazmente no solo con todas las manifestaciones del herpes, sino también con otros virus. Entre otras cosas, la droga tiene un poderoso efecto inmunomodulador, activando las propias defensas del cuerpo humano.

Para el tratamiento del herpes, Cycloferon se toma de acuerdo con un esquema especial. En la primera semana, las tabletas se toman cada dos días, en la segunda y tercera, en dos. Incluso si se observa un efecto positivo de la terapia en los primeros días de tratamiento, para evitar recaídas, es necesario beber el curso completo.

Valtrex (valaciclovir)

El principio activo de la droga es valaciclovir. Esta es otra forma de aciclovir que el cuerpo absorbe mucho mejor. El medicamento está disponible en forma de tabletas de 500 mg. Las indicaciones de uso son el virus del herpes, el liquen.

Tome el medicamento dos veces al día, 500 mg, independientemente de la ingesta de alimentos. Para la prevención del virus del herpes, una tableta por día es suficiente. Se registra un efecto estable de la terapia después de 4-5 días desde el inicio del tratamiento.

Tabletas de Zovirax

El ingrediente activo de Zovirax es el aciclovir. Se integra directamente en el ADN del virus del herpes y detiene su reproducción. El medicamento es efectivo en muchas variedades de esta enfermedad y también se prescribe para enfermedades oculares como la queratitis. Se puede utilizar en la infancia.

El curso mínimo de terapia para cualquier forma de herpes es de 5 días. Si es necesario, la duración del curso del tratamiento se puede aumentar hasta 10 días. La dosis media diaria no supera los 1000 mg, repartidos en 5 tomas. Con herpes zóster, varicela y algunos otros tipos de virus en adultos, una dosis única debe ser de 800 mg y la dosis diaria no debe exceder los 3,2 gramos.

Inmunomodulador Amiksin

El medicamento activa el sistema inmunológico y también tiene un poderoso efecto antiviral. Puede usarse para tratar ciertos tipos de herpes. El fármaco suprime eficazmente la actividad de los microorganismos patógenos y promueve la producción de anticuerpos contra los virus.

La desventaja del medicamento es la imposibilidad de prescribirlo en niños menores de 7 años. A menudo se prescribe en la terapia compleja del herpes junto con Aciclovir, Panavir, agentes tópicos y medicamentos hormonales. El tratamiento combinado es mejor que la monoterapia. Con este enfoque terapéutico, las recaídas ocurren con mucha menos frecuencia.

Conclusión

Como parte de una terapia compleja para el alivio y la eliminación de infecciones virales, a menudo se usa aciclovir. El componente principal del medicamento a menudo se incluye en la composición de otros medicamentos (de acción similar) como el más efectivo y confiable. Las tabletas antivirales actúan rápidamente, tienen relativamente pocas contraindicaciones y tienen un amplio espectro de acción.

0 aciclovir pertenece al grupo medicamentos antivirales. La efectividad de este medicamento ha sido repetidamente probada en grandes estudios médicos, junto con el estudio de su mecanismo de acción y la determinación de efectos secundarios. A pesar de que el medicamento se inventó hace más de 20 años, sigue siendo una herramienta actualizada y eficaz para combatir los virus del herpes simple y del herpes zoster, la varicela ( varicela), Epstein-Barr y citomegalovirus.

Una amplia gama de formas de liberación de este medicamento le permite usarlo tanto sistémica como localmente. Además, la ventana terapéutica ( rango de dosis terapéuticas aceptables que no causan efectos secundarios) de aciclovir es lo suficientemente grande como para usarlo con seguridad en forma ambulatoria ( en casa).

Con un grado de confianza suficientemente alto, se puede suponer que el aciclovir no tiene un efecto cancerígeno cuando se usa sistémicamente, es decir, no provoca la aparición de tumores malignos, lo que no se puede decir de una serie de otros medicamentos antivirales. Sin embargo, el efecto de las formas externas de aciclovir en la piel y las membranas mucosas no se ha estudiado a fondo.

Efecto teratogénico ( influencia en la aparición de anomalías del desarrollo) de este fármaco tampoco se observó en estudios con animales, incluso cuando se utilizaron dosis excesivamente altas. No hubo disminución en la función testicular y la actividad de los espermatozoides después del uso de aciclovir en hombres.

Para las mujeres embarazadas, este medicamento está indicado solo en los casos en que los beneficios de su uso superan el daño potencial para el feto. Según los estudios, las mujeres que tomaron aciclovir durante el embarazo no mostraron un aumento en la frecuencia de tener hijos con anomalías en el desarrollo, lo que indica su relativa seguridad.

Sin embargo, a pesar de todas las ventajas de este medicamento, también tiene importantes desventajas. Uno de ellos es la necesidad de administración frecuente debido a la baja biodisponibilidad ( la cantidad de fármaco que se distribuye completamente por todo el cuerpo en relación con la cantidad de fármaco absorbido por el paciente) y vida media corta ( el tiempo que tarda en eliminarse del organismo la mitad de la dosis administrada del fármaco).

Otra desventaja es el potencial nefrotóxico ( daño renal) la acción del aciclovir. Al pasar a través de los túbulos renales, la droga puede causar inflamación y bloqueo. Sin embargo, esto sucede solo cuando la concentración de la droga en la orina primaria alcanza un nivel alto. Las altas concentraciones pueden ser el resultado de una dosis inicial excesiva, la entrada rápida de la sustancia activa en el cuerpo o la deshidratación. Por lo tanto, para prevenir la insuficiencia renal aguda, es necesario tomar el medicamento solo de acuerdo con las instrucciones y beber muchos líquidos durante todo el período de tratamiento.

La última desventaja, pero no la menos importante, del aciclovir es el frecuente desarrollo de tolerancia al mismo. En otras palabras, los virus atacados por el efecto de la droga desarrollan ciertos mecanismos de defensa contra ella ( Hasta la fecha se conocen al menos tres mecanismos por los que el virus del herpes simple se protege de la acción del aciclovir.). Como resultado, con el uso repetido, la eficacia del medicamento disminuye de vez en cuando, lo que obliga al paciente y a su médico a recurrir a medicamentos de segunda y tercera línea.

Tipos de medicamentos, nombres comerciales de análogos, formas de liberación.

El aciclovir está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• pastillas;
• liofilizado para preparación de solución para inyección intravenosa por goteo;
• ungüentos y cremas para uso externo;
• ungüento para los ojos.

El uso de aciclovir no implica restricciones de edad. La elección de la forma de dosificación se basa en la gravedad de un caso particular. Para el tratamiento ambulatorio, puede usar la forma de tableta del medicamento, así como una crema para uso externo y un ungüento para los ojos. El uso de un liofilizado para la preparación de soluciones de perfusión impone algunas precauciones, por lo que es preferible utilizar esta forma de dosificación exclusivamente en un hospital bajo la supervisión de personal médico.

El aciclovir se encuentra en las farmacias bajo los siguientes nombres comerciales:

• cicloviral;
• ciclovir;
• ciclovax;
• supravirano;
• provirsan;
• medovir;
• lizavir;
• zovirax;
• Herpes;
• Herpérax;
• gerpevir;
• Gervirax;
• virolex;
• vivorax;
• aciclostad;
• Acigerpin y otros.

fabricantes de aciclovir

Firma fabricante		Nombre comercial droga	País productor	Forma de liberación	Dosis
Stada Arzneimittel AG		Aciclostad	Alemania	Pastillas (800 miligramos).	La dosificación del medicamento depende del tipo de enfermedad, las complicaciones asociadas y la edad del paciente. Con el virus del herpes simple, se prescriben 200 mg 5 veces al día, excepto por la noche. Con varicela y culebrilla: 800 mg 5 veces al día. A los niños mayores de 2 años se les prescriben las mismas dosis que a los pacientes adultos. Los niños menores de 2 años reciben la mitad de la dosis con la misma frecuencia de administración ( 5 veces al día). El último comprimido debe tomarse al menos 2 o 3 horas antes de acostarse. La duración del tratamiento en promedio toma de 5 a 10 días.
Ozono LLC		aciclovir	Rusia	Pastillas (400 miligramos).
Obolenskoye - compañía farmacéutica		fuerte de aciclovir	Rusia
BELUPO d.d.		Aciclovir Belupo	República de Croacia
NIZHFARMA		aciclovir	Rusia	Pastillas (200 miligramos).
Salud Pharma		Aciclovir Sandoz	Alemania
Stada Arzneimittel AG		Aciclostad	Alemania
KRKA		Virolex	Eslovenia
Glaxo Bienvenida		Zovirax	España
Belmedpreparaty RUE		aciclovir	República de Bielorrusia
Farmacéutica Cadila		vivorax	India
PRO.MED.CS Praga a.s.		Provirsan	Republica checa
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.		Zovirax	Italia	(250 miligramos).	El liofilizado se usa en casos severos de herpes simple y herpes genital, con dolor severo causado por herpes zoster, etc. La solución de perfusión se prepara inmediatamente antes de usar mezclando el polvo del vial con la cantidad de solución salina indicada en las instrucciones ( diferentes sales de aciclovir tienen diferente solubilidad en solución salina). En promedio, a los adultos se les recetan 5 mg del medicamento por 1 kg de peso corporal del paciente 3 veces al día. En complicaciones graves de la enfermedad, como meningoencefalitis y neumonía viral, se prescriben 10 mg/kg 3 veces al día. La dosis máxima para administración intravenosa es de 30 mg/kg/día, y para niños menores de 2 años, la mitad. La introducción del medicamento debe realizarse exclusivamente por goteo y lentamente ( al menos 1 - 2 horas) para evitar la insuficiencia renal aguda.
KRKA		Virolex	Eslovenia
Corporación Farmacéutica del Norte de China		aciclovir	Porcelana
Anfarm Hellas		Medovir	Grecia
Belmedpreparaty RUE		aciclovir	República de Bielorrusia	Liofilizado para preparación de solución de perfusión. (250 mg, 500 mg, 1 g).
VÉRTICE		aciclovir	Rusia	(5% - 2, 5, 10 mg).	Se aplica una crema o ungüento en las áreas afectadas de la piel ante los primeros signos de la enfermedad, en promedio 4-5 veces al día. La duración del tratamiento varía de 5 a 10 días.
Salud Pharma		Aciclovir GEKSAL	Alemania
BELUPO d.d.		Aciclovir Belupo	República de Croacia
Operaciones de bienvenida de Glaxo		Zovirax	Reino Unido
KRKA		Virolex	Eslovenia
Productos farmacéuticos Agio		acigerpina	India
Síntesis OJSC		aciclovir	Rusia	Ungüento para los ojos (3% - 4,5, 5 mg).	Se coloca una tira de ungüento de 0,5 a 1 cm de largo detrás del párpado inferior. A continuación, se cierra el ojo durante unos minutos para que la sustancia se extienda por la córnea y sea absorbida por ella. Aplique la pomada 5 veces al día durante 5 a 10 días.
KRKA		Virolex	Eslovenia
Draxis Pharma Inc.		Zovirax	Canadá

Mecanismo de acción terapéutica del aciclovir

Una vez en el tracto gastrointestinal, este medicamento se absorbe en la sangre solo en una pequeña cantidad ( aproximadamente una quinta parte). Con un aumento en la dosis que ingresa al cuerpo, no se produce un aumento en la concentración del fármaco en la sangre, por paradójico que parezca. La explicación radica en el hecho de que el aciclovir puede penetrar la membrana mucosa de las secciones iniciales del sistema digestivo con una velocidad limitada. Además, con un aumento en la dosis, hay una ligera disminución en la absorción del fármaco debido a la sobrecarga de los sistemas de transporte de las células de la membrana mucosa del estómago y el duodeno. Comer alimentos junto con tomar aciclovir no cambia la velocidad de su absorción de ninguna manera.

Una vez en la sangre, el fármaco solo se une parcialmente a las proteínas plasmáticas ( 9 - 33% ). Por esta razón, la mayor parte del principio activo circula libremente en la sangre y se metaboliza y excreta rápidamente del cuerpo. Sin embargo, con la ingesta oportuna de la siguiente dosis del medicamento en la sangre, se mantiene su concentración constante, lo que garantiza su penetración en todos los tejidos del cuerpo sin excepción. Por lo tanto, el aciclovir penetra libremente en la barrera hematoencefálica y hematoplacentaria, se encuentra en altas concentraciones en los tejidos de los riñones, el hígado, los pulmones, los ojos, en las secreciones de las glándulas lagrimales, salivales y sexuales. En el líquido cefalorraquídeo, la concentración del fármaco es igual a la mitad de su concentración en el plasma sanguíneo. La absorción del fármaco desde la superficie de la piel es moderada y desde la superficie de las membranas mucosas, pronunciada.

Es importante señalar que el aciclovir tiene un efecto selectivo sobre el virus objetivo y no daña las células sanas del cuerpo. Una vez en una célula sana, no produce ningún cambio en el metabolismo de sus sustancias, se excreta sin cambios y se neutraliza en el hígado. Sin embargo, cuando el medicamento ingresa a una célula infectada, primero se convierte de la molécula de aciclovir original a monofosfato de aciclovir por una enzima viral llamada timidina quinasa. Además, con la ayuda de algunas enzimas de la propia célula, el fármaco se convierte en trifosfato de aciclovir, la forma más activa de este fármaco. El trifosfato de aciclovir actúa sobre el virus de dos maneras. La primera implica la interacción con la ADN polimerasa del virus ( una enzima que hace copias del virus) y ralentizando el ritmo de su trabajo. Esto conduce al aislamiento del virus y la imposibilidad de su propagación a lo largo de las fibras nerviosas. La segunda ruta consiste en la inserción de aciclovir en la cadena de ADN ( ácido desoxirribonucleico - un portador de información genética) del virus en lugar de bases púricas ( bloques de construcción que componen el ADN). En este caso, el genoma del virus se vuelve inestable y se desintegra.

La neutralización de este medicamento ocurre en el hígado con la ayuda de dos enzimas: alcohol deshidrogenasa y aldehído deshidrogenasa. Estas enzimas, como puedes adivinar fácilmente por el nombre, inactivan el alcohol consumido desde el exterior. En consecuencia, el uso de alcohol en paralelo con el tratamiento con aciclovir está plagado de una ralentización en la neutralización del alcohol y una acumulación excesiva de la sustancia medicinal en sí. Esto, a su vez, conduce a una intoxicación grave incluso con una pequeña dosis de alcohol y un síndrome de resaca pronunciado, así como a una sobredosis de la droga, cuyo resultado suele ser una insuficiencia renal aguda.

La excreción de la droga se lleva a cabo principalmente por los riñones. Al mismo tiempo, su parte principal se excreta en forma de metabolitos inactivos y solo una pequeña parte ( no más del 14% cuando se toma por vía oral) está activo. Con la administración intravenosa, la proporción del principio activo en la orina puede alcanzar el 79%. Con una baja tasa de filtración glomerular y secreción tubular durante la deshidratación y durante la noche, el aciclovir y sus metabolitos tienden a asentarse en los túbulos renales y causar insuficiencia renal aguda. El mismo efecto secundario puede desarrollarse con la administración intravenosa rápida del fármaco, cuando se vierte una sola dosis en menos de una hora.

¿Para qué patologías se prescribe?

El aciclovir tiene la acción dirigida más pronunciada en relación con el virus del herpes simple del primer y segundo tipo. Además, este medicamento se usa para combatir el herpes zoster, el citomegalovirus, el virus de la varicela-zoster y el virus de Epstein-Barr, pero su efecto terapéutico en estos casos es algo menos pronunciado.

El uso de aciclovir

Nombre de la enfermedad	Mecanismo de acción terapéutica	Dosis de la droga
Virus del herpes simple 1 y 2 (genital)tipo	El medicamento penetra en la célula infectada y se convierte en una forma activa: trifosfato de aciclovir con la ayuda de una serie de enzimas tanto de la célula como del propio virus. Además, esta sustancia se integra en la molécula de ADN del virus, provocando una ruptura de la cadena y bloqueando el proceso de replicación ( cría) de su genoma.	Con un curso moderado de la enfermedad, se recomienda que adultos y niños combinen el uso sistémico del medicamento con formas locales. A los niños menores de 2 años se les recetan 100 mg 5 veces al día. La última dosis del medicamento debe realizarse al menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Exteriormente, se usa una pomada o crema al 5% 4-5 veces al día, aplicándola en una capa delgada, sin frotarla sobre la piel afectada. Con un curso más severo de la enfermedad, el tratamiento comienza con la designación del medicamento por vía intravenosa en forma de goteros 3 veces al día, 5-10 mg / kg o 0,5 g / m 2 en un gotero para adultos y niños. La prescripción del medicamento por goteo implica estar bajo la supervisión constante del personal médico. Además, es importante controlar la diuresis horaria ( excreción de orina) con el fin de determinar a tiempo los posibles primeros signos de insuficiencia renal aguda. La velocidad de administración del medicamento debe ser lenta, no más de 250 ml de una solución estándar en 1 hora. Después de que la condición del paciente mejora y se determina una dinámica positiva clara, el paciente se transfiere a la forma de tableta del medicamento. Con queratitis herpética concomitante, se usan ungüentos para ojos al 3%. Se colocan detrás del párpado inferior con una tira de 0,5 a 1 cm de largo 5 veces al día durante 5 a 10 días.
Herpes (infección de herpes)		Dado que este miembro de la familia del virus del herpes responde menos al tratamiento con este fármaco, se utilizan dosis mayores del fármaco para mejorar el efecto terapéutico. La dosis oral óptima para adultos y niños mayores de 2 años es de 800 mg 5 veces al día. Para niños menores de 2 años, se indica 400 mg 5 veces al día. El curso del tratamiento dura de 7 a 15 días y, en algunos casos, incluso hasta un mes. Goteo y externamente, el medicamento se prescribe de la misma manera que con el virus del herpes simple.
Varicela (varicela)		Las dosis en el tratamiento de la varicela son idénticas a las del herpes zoster y son de 800 mg y 400 mg para adultos y niños menores de 2 años, respectivamente, 5 veces al día. Sin embargo, debido al hecho de que la varicela suele ser más grave en adultos, el tratamiento con el medicamento está indicado para este grupo de edad en particular. No se recomienda el tratamiento de la varicela en niños con este medicamento por dos razones. En primer lugar, la varicela desaparece sola con el tratamiento tradicional con verde brillante y paracetamol. En segundo lugar, con el uso de este medicamento, se desarrolla una inmunidad más débil contra esta infección, lo que contribuye a su recaída ( reagravación) durante toda la vida.
Citomegalovirus		Con estas enfermedades, el médico prescribe el tratamiento de forma individual, según los objetivos ( prevención o cura) y comorbilidades del paciente.
Virus de Epstein Barr

¿Cómo aplicar el medicamento?

El aciclovir se lanza al mercado farmacéutico en cuatro formas de dosificación:

• pastillas;
• polvo para solución para perfusión intravenosa por goteo;
• crema / pomada para uso externo;
• ungüento para los ojos.

Cada una de estas formas está disponible en varias dosis y también tiene algunas características de aplicación.

Pastillas

Las tabletas están disponibles en dosis estándar de 200, 400 y 800 mg. El aciclovir debe tomarse 5 veces al día solo durante el día, cuando el medicamento no se deposita en los riñones y no causa efectos secundarios en el sistema genitourinario. La ingesta de alimentos no afecta la absorción de aciclovir en el tracto gastrointestinal, por lo tanto, al programar la ingesta diaria de este medicamento, uno no debe concentrarse en las comidas diarias.

El uso sistémico de este medicamento implica algunas precauciones. Primero, es necesario consumir un mayor volumen de líquido durante todo el período de tratamiento. Esto reduce la concentración de la droga en la orina y previene el desarrollo de trastornos renales. En segundo lugar, es importante cumplir con la regla: usar la última dosis del medicamento al menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Así, por la noche, cuando la actividad física de una persona es mínima, la concentración de la droga en la orina disminuye. Esto conduce a una disminución en la probabilidad de sedimentación de aciclovir en los túbulos renales y la prevención de insuficiencia renal aguda. En tercer lugar, no se recomienda beber alcohol durante el tratamiento con aciclovir. Estas sustancias son neutralizadas en el hígado por un sistema enzimático. Cuando se usan juntos, la tasa de neutralización de cada uno de ellos disminuye, lo que conduce a dos efectos: intoxicación alcohólica grave después de beber pequeñas dosis de alcohol con resaca severa y sobredosis de aciclovir. Este último efecto, similar al anterior, es peligroso para el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Con el virus del herpes simple tipo 1 y 2, se prescribe aciclovir para adultos y niños mayores de 2 años, 200 mg 5 veces al día. Los niños menores de 2 años reciben 100 mg 5 veces al día. Con el virus del herpes Zoster ( herpes) adultos y niños mayores de 2 años toman 800 mg del medicamento 5 veces al día. Niños menores de 2 años: 400 mg 5 veces al día. Con el virus de la varicela-zoster, las dosis son las mismas que para el herpes zoster, pero este tratamiento se recomienda solo para adultos, ya que los niños toleran mucho más fácilmente esta infección. El tratamiento con aciclovir de citomegalovirus y virus de Epstein-Barr es variable y depende de muchos factores, por lo que la dosis la establece el médico tratante de forma individual en cada caso.

Polvo para solución para perfusión intravenosa por goteo

Este medicamento está disponible como liofilizado, envasado en viales de 250 mg, 500 mg y 1 g en 15 ml y 20 ml. Una solución para administración intravenosa se prepara como sigue. Primero, la cantidad de solución salina requerida de acuerdo con las instrucciones se agrega al vial con el medicamento. La suspensión resultante se agita hasta que se forma una solución concentrada transparente. Luego, la solución resultante se agrega a un frasco gotero grande ( no menos de 250 ml) tras lo cual se vuelve a agitar hasta obtener la solución final.

Antes de la primera administración intravenosa, es obligatorio realizar una prueba cutánea para descartar que el paciente sea alérgico al aciclovir. Para ello, se realiza un raspado poco profundo en la superficie palmar del antebrazo con un escarificador o con la punta de una aguja, sobre el que se aplica una gota de la sustancia de ensayo ( en este caso, solución de aciclovir). La prueba se considera positiva si, 5-10 minutos después de la aplicación de la sustancia, aparece un área pronunciada de inflamación alrededor del rasguño. En este caso, la administración del medicamento por vía intravenosa está estrictamente contraindicada. Si no se observa inflamación, puede proceder con seguridad a la introducción del medicamento.

Una característica importante de la administración parenteral de aciclovir es que su concentración en el cuerpo no debe aumentar bruscamente. Según numerosos estudios, esto conduce a una insuficiencia renal aguda. Para evitar esta complicación, es necesario que se administre una dosis única del fármaco durante al menos una hora, y preferiblemente incluso más de una hora.

Las dosis de aciclovir para administración intravenosa son aproximadamente las mismas para todas las enfermedades de la familia del herpes. Para adultos y niños, se calcula en función del peso corporal del paciente. En promedio, el medicamento se prescribe a 5 mg / kg 3 veces al día. En la encefalitis herpética, la dosis se duplica a 10 mg/kg 3 veces al día. Así, la dosis diaria máxima es de 30 mg/kg. Además, es posible dosificar el fármaco en función de la superficie de la piel del paciente. Esta técnica se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de pacientes pediátricos. Según ella, el aciclovir debe prescribirse a una dosis máxima de 1,5 g por 1 m 2 de superficie de la piel por día, dividida en 3 tomas. La duración del ciclo de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de la tolerancia del tratamiento por parte del paciente debido a posibles reacciones adversas.

Crema/ungüento para uso externo

El aciclovir en forma de crema o pomada está disponible en tubos de aluminio de 2, 5 y 10 g, en los que el contenido de aciclovir es del 5%. El medicamento se aplica sobre la piel, prácticamente sin frotar el área afectada, 5 veces al día. El tratamiento debe iniciarse a los primeros signos de la enfermedad ( picor local, dolor leve, primeras ampollas, etc.) La duración de la droga es en promedio de 5 a 10 días. El aciclovir ayuda a reducir la tasa de crecimiento del área de la piel afectada, así como a la formación más rápida de una costra y la curación del defecto. Se recomienda dejar de usar este medicamento después de 2-3 días después de la desaparición del foco de inflamación.

Si se produce picazón, enrojecimiento, hinchazón u otras manifestaciones de una reacción alérgica en el lugar de aplicación de la pomada o crema, el medicamento debe lavarse inmediatamente de la superficie de la piel y no usarse en el futuro. Además, debe consultar a un médico para reemplazar el aciclovir con otro medicamento que no cause alergias.

Durante el tratamiento con aciclovir, no se recomienda eliminar de forma independiente las costras que se forman en la superficie de las vesículas. Esto ralentiza el proceso de curación y contribuye a la infección de las personas en contacto con los enfermos. También es importante no aplicar una crema o pomada tópica en las membranas mucosas. Esto aumenta la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio local.

Es importante considerar que el aciclovir no previene la transmisión de virus durante las relaciones sexuales, por lo tanto, para proteger a ambos miembros de la pareja, se recomienda el uso de preservativos. Sin embargo, hay una característica asociada con ellos. La vaselina, que forma parte de la pomada, interactúa con el látex que compone el preservativo y debilita sus propiedades mecánicas. En otras palabras, al usar ungüentos de aciclovir, aumenta el riesgo de ruptura del condón.

Ungüento para los ojos

La pomada oftálmica se produce a una concentración del 3% o 30 mg/g y se encuentra en tubos de aluminio con un volumen de 4,5 y 5 G. La pomada se coloca detrás del párpado inferior en forma de tira de 0,5 - 1 cm de largo. para que el fármaco se propague a lo largo de la córnea y se absorba en los tejidos circundantes. La pomada se aplica 5 veces al día. La duración del curso del tratamiento es de 5 a 10 días. Si hay signos de conjuntivitis alérgica, se debe suspender el uso de la pomada y se debe consultar a un médico para reemplazar el medicamento.

Posibles efectos secundarios

El aciclovir causa los efectos secundarios más pronunciados cuando se usa sistémicamente. Cuando se usa un ungüento para la piel, una crema o un ungüento para los ojos, las reacciones adversas son solo de naturaleza inflamatoria-alérgica local.

El uso sistémico de aciclovir está plagado de trastornos por:

• tracto digestivo;
• sistema nervioso;
• sistemas hematopoyéticos;
• del sistema cardiovascular;
• sistema urinario, etc

Desórdenes gastrointestinales:

• heces líquidas, etc

Trastornos del sistema nervioso:

• mareo;
• excitación;
• confusión;
• delirio, etc

Trastornos del sistema hematopoyético:

• anemia hemolítica ( una disminución en el número de glóbulos rojos y/o hemoglobina debido a su destrucción);
• DIC ( síndrome de coagulación intravascular diseminada);
• leucopenia/leucocitosis ( disminución / aumento en el número de glóbulos blancos) y etc.

Desordenes cardiovasculares:

• latidos fuertes del corazón;
• taquicardia ( aumento de la frecuencia cardíaca);
• soplos cardíacos funcionales;
• Dolor de pecho;
• arritmias cardíacas, etc.

Trastornos del sistema urinario:

• insuficiencia renal aguda con administración intravenosa rápida;
• aumento de urea y creatinina en suero sanguíneo.

Si no se realiza una prueba alérgica de escarificación para la solución de perfusión de aciclovir en un paciente con antecedentes alérgicos aumentados, la probabilidad de desarrollar un shock anafiláctico es alta.

Costo aproximado de los medicamentos.

El costo del aciclovir varía mucho según factores como la forma de liberación, la dosis, el fabricante, etc. Además, también existen costos de transporte, tarifas de registro y recargos de varias cadenas de farmacias, que pueden cambiar significativamente el precio del aciclovir. droga.

El costo promedio de aciclovir en varias regiones de la Federación Rusa.

Ciudad	Precio
	Pastillas (200 mg - 20 uds.)	Polvo para solución para goteo intravenoso (250 mg - 1 ud.)	Pomada/crema para uso externo (5% - 5g)	Ungüento para los ojos (3% - 5g)
Moscú	29 rublos	17 rublos	17 rublos	69 rublos
Kazán	32 rublos	17 rublos	19 rublos	63 rublos
Tiumén	20 rublos	16 rublos	19 rublos	62 rublos
Krasnoyarsk	24 rublos	12 rublos	18 rublos	59 rublos
Sámara	20 rublos	16 rublos	18 rublos	64 rublos
Cheliábinsk	28 rublos	15 rublos	17 rublos	61 rublo

Reseñas

¿Se puede usar aciclovir en niños?

El aciclovir está aprobado para su uso en niños de todas las edades.

A pesar de que existen ciertas diferencias entre la fisiología de un niño y un adulto, los fabricantes de medicamentos no limitan su uso a pacientes menores de 18 años.

El aciclovir en forma de ungüento o crema para uso externo se prescribe para niños de la misma manera que para adultos: 5 veces al día, aplicado a los focos de erupciones en la piel. Tampoco hay diferencias en el uso de la pomada para los ojos. Se coloca una tira de ungüento de 0,5 a 1 cm de largo en el espacio entre el ojo y el párpado inferior. Luego se cierra el ojo por unos minutos, para que el medicamento se esparza por la superficie de la córnea y se absorba. Dichos procedimientos se llevan a cabo 5 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 a 10 días. Durante el tratamiento con ungüento para los ojos, se recomienda abstenerse de usar lentes de contacto para evitar la inflamación reactiva y el daño a los propios lentes.

Las tabletas de aciclovir se prescriben para niños mayores de 2 años en la misma dosis que para pacientes adultos. Para niños menores de 2 años, el aciclovir está indicado a media dosis con la misma frecuencia de administración. Por lo tanto, con los tipos de herpes 1 y 2, los niños mayores de 2 años reciben 200 mg 5 veces al día y los niños menores de 2 años, 100 mg 5 veces al día. Con el herpes zoster, a los niños mayores de 2 años se les recetan 800 mg 5 veces al día y a los niños menores de 2 años, 400 mg 5 veces al día. El mismo principio se aplica al citomegalovirus, al virus de la varicela-zóster y al virus de Epstein-Barr.

Cuando se utiliza aciclovir en forma de liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa, la dosis se calcula en función del peso corporal del paciente o del área de superficie de la piel tanto en adultos como en niños de todas las edades. Por lo tanto, la dosis óptima para la administración por goteo de aciclovir es de 5 a 10 mg/kg cada 8 horas. La dosis máxima diaria es de 30 mg/kg o 1,5 g/m 2 repartidos en 3 tomas. El fármaco debe administrarse lentamente. al menos 1 hora) bajo la supervisión de personal médico y bajo el control del aclaramiento de creatinina endógeno ( un indicador de laboratorio que evalúa la función renal).

¿Pueden usar aciclovir las mujeres embarazadas y lactantes?

El aciclovir no está contraindicado durante el embarazo y la lactancia; sin embargo, se recomienda su uso solo si el beneficio esperado supera el daño potencial para la madre y el feto en crecimiento.

Esta droga tiene una acción intencional pronunciada. En otras palabras, afecta solo a las células en las que está presente el ADN ( El ácido desoxirribonucleico es una molécula grande en la que se codifica el gen) virus. El aciclovir no daña en absoluto las células sanas del cuerpo. Por lo tanto, este agente antiviral no provoca anomalías en el desarrollo ni retraso en el desarrollo mental y físico de los recién nacidos. Este hecho fue confirmado en el estudio de teratogenic ( causando anomalías en el desarrollo) el efecto del aciclovir en ratas tratadas con altas dosis del fármaco durante mucho tiempo. Como resultado del estudio, resultó que incluso después de dosis exorbitantes, la descendencia nacía sin defectos corporales.

En humanos, tales experimentos no se han llevado a cabo, ya que son inhumanos. Sin embargo, estudios observacionales muestran que el porcentaje de niños que nacen con anomalías en el desarrollo en mujeres que tomaron aciclovir en el primer trimestre del embarazo no difiere de aquellas que no tomaron este medicamento. En vista de lo anterior, podemos concluir que este medicamento es seguro para las mujeres embarazadas, pero hay algunas aclaraciones.

La primera aclaración es el hecho de que un número insuficiente de mujeres participó en el estudio descrito, lo que pone en duda la exactitud de las conclusiones originales. En segundo lugar, entre otras cosas, el aciclovir tiene una serie de efectos secundarios que ocurren no solo en mujeres embarazadas, sino también en pacientes comunes. Por lo tanto, puede causar trastornos en el tracto gastrointestinal, sistema nervioso, sistema genitourinario, etc., que pueden afectar significativamente el curso del embarazo.

Sin embargo, si todavía es necesario recurrir al uso de este medicamento, es recomendable usar solo formas locales, es decir, ungüentos y cremas. No crean altas concentraciones de la sustancia activa en la sangre, por lo tanto, son menos peligrosos en términos de efectos secundarios. Debe evitarse el uso de comprimidos y especialmente de soluciones para perfusión intravenosa por goteo.

Sin embargo, en casos excepcionales, cuando existen indicaciones vitales para el uso de aciclovir, se prefieren las formas sistémicas del fármaco, pero bajo estricta supervisión del personal médico.

¿Es posible untar con aciclovir en la boca?

No se debe untar aciclovir en la boca, ya que esto puede causar una reacción inflamatoria local de la mucosa o complicaciones más graves.

Cada forma de sustancia medicinal está destinada exclusivamente a vías de administración estrictamente definidas. En otras palabras, las tabletas administradas por vía oral deben tragarse y solo en el estómago comienzan a actuar. Los polvos para la preparación de soluciones para goteo intravenoso solo pueden administrarse por vía parenteral, ya que cuando se toman por vía oral, en el mejor de los casos, no tendrán ningún efecto. Del mismo modo, la pomada oftálmica y las cremas tópicas solo deben usarse según las indicaciones.

Tales restricciones están determinadas por las propiedades de la sustancia activa. En particular, el aciclovir es un irritante bastante fuerte para la mucosa oral y en la mayoría de los casos causa inflamación local en el sitio de contacto. Además, además del principio activo, la crema o pomada contiene muchas sustancias de lastre que no están destinadas a ser tragadas. Es más probable que causen trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea, etc.

El resultado de utilizar una pomada o crema de aciclovir en la cavidad oral en un paciente que no sabe que es alérgico a esta sustancia puede ser mucho más deplorable. Tales casos, desafortunadamente, no son infrecuentes. La velocidad y la gravedad de una reacción alérgica a menudo dependen de la forma en que el alérgeno ingresa al cuerpo. Por lo tanto, es más probable que el contacto de la piel con un alérgeno cause urticaria o dermatitis alérgica. Es más probable que las tabletas y los agentes intravenosos causen shock en un paciente que es alérgico a la sustancia inyectada. Si la urticaria desaparece después de usar varias tabletas de suprastin, entonces el shock anafiláctico requiere medidas urgentes para salvar la vida del paciente, que solo pueden ser proporcionadas por personal médico que tenga a su disposición los medicamentos necesarios.

Teniendo en cuenta que la tasa de absorción de sustancias de la cavidad oral es equivalente a la inyección intramuscular, con razón se debe tener cuidado con el desarrollo de complicaciones alérgicas graves en pacientes con antecedentes alérgicos elevados. Estas complicaciones incluyen angioedema (edema angioneurótico). angioedema) y shock anafiláctico. El primero se manifiesta por una inflamación progresiva de los tejidos blandos de la cara con extensión al cuello y la parte superior del tórax. El mayor peligro es la transición del edema a la glotis, lo que lleva a su cierre. La segunda complicación es el shock anafiláctico, que se manifiesta por una fuerte caída de la presión arterial y pérdida del conocimiento.

¿Es posible combinar aciclovir con alcohol?

Los fabricantes de medicamentos y los médicos desaconsejan encarecidamente el uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con aciclovir. Sin embargo, se debe hacer una enmienda de que estamos hablando solo del uso de este medicamento de forma sistémica, es decir, en forma de tabletas y goteros. Las cremas y ungüentos para la piel, así como los ungüentos para los ojos, no crean altas concentraciones de la sustancia activa en la sangre, por lo que esta prohibición no se aplica a ellos.

El motivo de la incompatibilidad radica en el hecho de que tanto el aciclovir como el alcohol etílico se neutralizan en el hígado mediante un único sistema enzimático. Como resultado, cada una de las sustancias retrasa la neutralización de un competidor, lo que lleva a su acumulación en el cuerpo.

La excreción lenta de alcohol etílico conduce al hecho de que la resistencia del paciente a las bebidas alcohólicas se reduce significativamente. En otras palabras, cuando se bebe incluso una pequeña dosis de alcohol, una persona se emborracha rápidamente y recupera la sobriedad lentamente. La consecuencia es un aumento del efecto tóxico del alcohol y sus metabolitos ( más tóxico que el propio alcohol etílico) sobre el sistema nervioso central y los órganos internos. Además de todo lo anterior, a la mañana siguiente el paciente experimentará una fuerte resaca.

La eliminación lenta de aciclovir del organismo conduce a su acumulación y, en última instancia, a una sobredosis con todos los efectos secundarios resultantes. El más grave de ellos es la insuficiencia renal aguda, que requiere que el paciente prescriba métodos extracorpóreos para eliminar la creatinina, la urea y otros productos de degradación de proteínas. A falta de estos fondos ( diálisis simple o peritoneal) el paciente corre el riesgo de entrar en coma urémico. Incluso con asistencia en esta etapa, existe una alta probabilidad de daño cerebral grave. En ausencia de asistencia y en el futuro, el paciente fallece en menos de 1 semana.

¿Cuál de los análogos del aciclovir es más efectivo?

Hasta la fecha, la gran mayoría de los análogos de aciclovir son fármacos del mismo nivel de alta calidad. Sin embargo, en casos raros, puede comprar, francamente, una falsificación, aunque recientemente ha habido cada vez menos casos de este tipo.

Los medicamentos se dividen en 2 grupos: originales y genéricos. Los medicamentos originales son aquellos que fueron lanzados por primera vez por una de las compañías farmacéuticas que invirtió ciertos recursos en su desarrollo. Estas empresas emiten una patente para una invención, según la cual otras empresas competidoras no tienen derecho a producir el mismo medicamento durante un promedio de 5 a 10 años. Después de este tiempo, la empresa inventora debe divulgar la fórmula del fármaco y los métodos de fabricación para que otras empresas puedan lanzarlo al mercado a un objetivo más bajo, lo que haría que el fármaco sea más accesible para las masas. Esta copia del medicamento se llama genérico.

Sin embargo, en la práctica las cosas son diferentes. La empresa-inventora anuncia la fórmula y los puntos principales del proceso de obtención del fármaco, guardando muchos secretos en secreto para mantener el liderazgo del mercado durante algún tiempo. Las empresas competidoras tardan en promedio otros 5 a 10 años en llevar la calidad de su medicamento al nivel del original.

El resultado es la siguiente imagen. Los primeros 5 a 10 años la droga original es única en su tipo. En los próximos 5 a 10 años, aparecen sus numerosos análogos, que en realidad son inferiores en calidad. En total, de 10 a 20 años después de la invención del medicamento, los originales son de calidad superior a los genéricos. Además, los análogos se igualan con el original, lo que sin duda es beneficioso para el paciente que compra un producto de calidad a un precio más bajo.

El aciclovir se inventó hace más de 25 años. Con base en lo anterior, se puede concluir fácilmente que todas las empresas farmacéuticas que se respetan han estado produciendo un medicamento que no es inferior en calidad al original durante al menos 5 años. Por lo tanto, podemos concluir que todos los genéricos de aciclovir son igualmente buenos para el tratamiento.

Sin embargo, queda, aunque sea pequeña, la posibilidad de que alguna empresa sin escrúpulos produzca un producto falso. Para reducir la probabilidad de su adquisición, se recomienda comprar medicamentos en farmacias grandes. Estas farmacias suelen trabajar con proveedores de confianza que garantizan un producto de calidad.

¿El aciclovir ayudará con el herpes?

Es muy probable que el aciclovir ayude con el virus del herpes simple. Sin embargo, también hay cepas del virus resistentes al aciclovir que necesitan tratamiento con otros medicamentos.

El mecanismo de acción del aciclovir provoca la supresión de la actividad y la destrucción del virus del herpes simple, lo que justifica su eficacia. De acuerdo con las guías clínicas, el aciclovir y medicamentos similares se prescriben principalmente en el tratamiento de infecciones virales herpéticas, independientemente de la gravedad del proceso viral. Los resultados terapéuticos más exitosos se observan con el nombramiento temprano de este medicamento.

Los efectos terapéuticos de este fármaco son:

• una reducción significativa en la duración del período agudo de la enfermedad ( el período de aparición de nuevas erupciones);
• formación temprana de costras en la superficie de la erupción;
• supresión de la propagación de erupciones herpéticas;
• reducción de la intensidad del dolor y del síndrome de intoxicación general;
• reducción en la frecuencia de recaídas;
• reducción de la frecuencia y gravedad de las complicaciones, etc.

La efectividad del tratamiento del virus del herpes en el período agudo de la enfermedad aumenta con el uso simultáneo de dos formas de fármaco: oral ( pastillas) y locales ( pomadas y cremas). Esto asegura la supresión de la actividad viral tanto en la sangre del paciente como directamente en el área afectada. Esta combinación es aceptable para formas leves y moderadas de infección.

Para el tratamiento de formas comunes graves de herpes con daño simultáneo en los ojos, la piel, las membranas mucosas y los órganos internos, el aciclovir se prescribe en forma de infusiones intravenosas por goteo. Paralelamente a esto, también se aplican formas locales.

El aciclovir tiene un efecto antiherpético positivo, independientemente de la presencia y el grado de inmunosupresión. Por este motivo, se utiliza con éxito para la prevención de infecciones por herpesvirus en pacientes con inmunodeficiencias graves de diversas etiologías.

El tratamiento del virus del herpes simple tipo 1 y 2 con aciclovir se lleva a cabo de diferentes maneras, según la gravedad del curso de la enfermedad. En base a esto, se utilizan varias formas de fármaco del fármaco.

Tratamiento del herpes simple con aciclovir

Forma farmaceutica	Indicaciones para el uso	edad del paciente
		Adultos y niños mayores de 2 años	Niños menores de 2 años
Pomada o crema para uso externo (5% - 2, 5, 10 g)	Erupciones herpéticas por primera vez o recurrentes en la piel de la cara.	El ungüento o la crema se aplican directamente sobre la erupción, cubriendo toda el área 5 veces al día. La duración del curso del tratamiento es de 5-10 días. Si la crema/ungüento para la piel entra en contacto con la mucosa oral, enjuáguela con abundante agua.
Ungüento para los ojos (3% - 4,5,5g)	Queratitis herpética ( necesita consultar a un oftalmólogo).	La pomada se aplica en el párpado inferior en forma de tira de 0,5 a 1 cm de largo, luego se baja el párpado y se cierra el ojo durante varios minutos para que el medicamento se extienda y se absorba en la córnea. La pomada se aplica 5 veces al día durante 5 a 10 días. Durante el tratamiento, se recomienda no utilizar lentes de contacto.
Pastillas (200 miligramos)	La aparición de erupciones en los genitales ( necesita una consulta con un urólogo o ginecólogo). Es preferible usar tabletas y crema en paralelo.	El aciclovir se toma 200 mg 5 veces al día durante 5 a 10 días. Las tabletas deben tomarse solo durante el día, independientemente de la comida. La última dosis debe tomarse de 2 a 3 horas antes de acostarse.	Para niños menores de 2 años, el aciclovir está indicado a 100 mg 5 veces al día durante 5 a 10 días. Las recomendaciones de uso son las mismas que para los adultos.
Polvo para solución para goteo intravenoso (250 miligramos)	Lesiones herpéticas severas de los ojos, piel, cerebro y órganos internos.	La dosis se calcula en función del peso corporal del paciente o del área de su piel. En promedio, se prescriben 5-10 mg / kg o 500 mg / m 2 3 veces al día. La administración por goteo intravenoso de una dosis única debe durar al menos 1 hora. Antes de comenzar el procedimiento, es necesario realizar una prueba de escarificación para determinar una alergia al medicamento. Es necesario monitorear constantemente la condición del paciente por parte del personal médico.	Para niños menores de 2 años, la dosis es 2 veces menor que en adultos con la misma frecuencia de administración. Las recomendaciones de uso son las mismas que para los adultos.

¿Necesito una receta para comprar aciclovir?

Hasta la fecha, todas las formas de liberación de aciclovir se pueden comprar en casi cualquier farmacia. Sin embargo, de acuerdo con los requisitos y estándares del Ministerio de Salud, solo es posible comprar ungüentos que contengan aciclovir como ingrediente activo sin receta médica. Para comprar tabletas y soluciones de este medicamento, necesita una receta de su médico. Esto se debe al hecho de que el aciclovir en dosis incorrectas puede causar efectos secundarios graves.

Los más comunes son una reacción alérgica local, fiebre, dolor en el lugar de aplicación de la pomada, ardor, picazón, etc.

Influir en el tracto gastrointestinal(tracto gastrointestinal)este medicamento puede causar:

• náuseas;
• vómitos;
• Diarrea
• dolor abdominal, etc

Además, el aciclovir puede afectar negativamente al sistema hematopoyético.

Los efectos secundarios más comunes que este medicamento tiene sobre las células sanguíneas son:

• anemia hemolítica ( disminución de la concentración de hemoglobina y/o eritrocitos en sangre periférica debido a su destrucción prematura);
• leucocitosis/leucopenia ( leucocitos en sangre periferica);
• trombocitosis/trombocitopenia ( aumento o disminución del número de plaquetas en sangre periférica);
• DIC ( síndrome de coagulación intravascular diseminada debido a una fuerte disminución en el número de plaquetas y factores de coagulación) y etc.

Al tomar la forma de tableta, las formas cristalinas del fármaco se asientan en los túbulos renales. Para evitar que esto suceda, durante el transcurso del tratamiento es necesario beber los comprimidos con abundante líquido. También se recomienda tomar la última dosis del fármaco al menos 2 a 3 horas antes de acostarse, para reducir la concentración del fármaco por la noche y también evitar la precipitación del fármaco en los riñones. Con goteo intravenoso, es necesario que la velocidad de penetración del fármaco en la sangre sea tal que una sola dosis ( en promedio 250 - 500 mg) se administró durante al menos una hora.

Si no se observan estas condiciones, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios del sistema urinario:

• hematuria ( la presencia de sangre en la orina);
• insuficiencia renal aguda con administración intravenosa rápida ( una fuerte disminución en la función excretora de los riñones, acompañada por la acumulación de urea y nitrógeno residual en la sangre).

Aciclovir debe usarse con precaución en pacientes con trastornos psiquiátricos, ya que su uso puede conducir a un empeoramiento del estado mental.
Del lado del sistema nervioso, la aparición de:

• mareo;
• alucinaciones;
• confusión de conciencia;
• delirio, etc

Durante la lactancia, el aciclovir pasa a la leche materna en aproximadamente la misma concentración que en la sangre de la madre ( 0,6-1,4 ). Esto hace que sea necesario prescribir este medicamento a las madres lactantes con mucho cuidado, solo en casos aislados y de acuerdo con indicaciones estrictas.

¿Para qué sirve el aciclovir?

El aciclovir es un agente antiviral bastante efectivo, el más activo contra muchos virus basado en una molécula de ADN ( ácido desoxirribonucleico: una molécula grande que transporta información sobre el genoma del virus).

Sin embargo, el principal campo de aplicación de este medicamento es la lucha contra los virus de la familia del herpes. Esta familia incluye 8 tipos de virus, y el grado de acción antiviral del aciclovir sobre ellos es diferente. El efecto más pronunciado se manifiesta en relación con el virus del herpes simple 1( facial) y 2 ( genital) tipo. Seguido por herpes zoster ( herpes), virus de la varicela zoster ( varicela), virus de Epstein-Barr y citomegalovirus. En el caso de los dos últimos representantes de esta familia, el efecto antiviral es el menos pronunciado.

La acción del fármaco se dirige exclusivamente a las células afectadas por el virus. Su característica distintiva es la presencia de una enzima especial: la timidina quinasa viral. Esta enzima inicia una cadena de reacciones bioquímicas mediante las cuales el aciclovir se convierte de una forma inactiva a una activa: el trifosfato de aciclovir. Esta sustancia ralentiza significativamente la replicación ( reproducción) del virus, está incrustado en su estructura y conduce a su inestabilidad y descomposición.

Sin embargo, incluso cuando se utiliza aciclovir contra el virus del herpes simple, para el cual es el fármaco de primera línea, se producen fracasos terapéuticos. Esto se debe a que en la población circula un porcentaje bastante significativo de cepas de virus con resistencia a este fármaco. Dicho virus se denomina resistente al aciclovir y requiere la designación de medicamentos más específicos y específicos, es decir, medicamentos de la segunda y tercera línea de tratamiento.

¿Qué es mejor, ungüento de aciclovir o tabletas?

Al responder a esta pregunta, se debe tener en cuenta que en sí misma no es del todo correcta, ya que la pomada y las tabletas son formas de dosificación de la misma sustancia. Esto significa que su elección se basa, más bien, en la gravedad y manifestaciones de una enfermedad en particular, más que en las preferencias subjetivas del paciente.

Los ungüentos y cremas a base de aciclovir tienen un efecto local. Además, dado que se absorben perfectamente en la piel y las mucosas, su uso en manifestaciones puntuales de la enfermedad se considera más justificado. Las tabletas tienen un efecto sistémico y están indicadas para formas más graves de la enfermedad con daño a los órganos internos y estructuras nerviosas importantes ( cerebro y medula espinal).

De lo anterior, se podría tener la impresión de que el aciclovir en forma de tableta exhibe un efecto más pronunciado que en forma local. Sin embargo, de hecho, el efecto es igualmente fuerte en ambos casos, pero el alcance es diferente.

Además, no se olvide de los efectos secundarios del medicamento, cuya gravedad aumenta varias veces cuando se usan tabletas en comparación con ungüentos y cremas para uso externo. En otras palabras, si trata, por ejemplo, pequeñas erupciones alrededor de los labios por primera vez con tabletas de aciclovir durante 5 a 10 días a una dosis promedio para un adulto: 1 g por día, entonces la gravedad de los efectos secundarios puede superar la efecto del tratamiento.

Campos de aplicación de formas farmacéuticas externas y sistémicas de aciclovir.

formas locales (pomada y crema)	formularios del sistema (pastillas y goteros)
Formas cutáneas locales del virus del herpes simple tipo 1 (raramente de inicio reciente o recurrente)	Formas locales del virus del herpes simple tipo 1 (a menudo recurrente o con localización inusual (mejillas, frente, mentón, etc.))
Manifestaciones menores locales del virus del herpes tipo 2. (genital)	Abundantes manifestaciones locales o frecuentemente recurrentes del virus del herpes simple tipo 2
	Estomatitis herpética, faringitis o amigdalitis
	Varicela (varicela)
	Herpes
	Virus de Epstein Barr
	Citomegalovirus
	Inmunodeficiencia no especificada (para el tratamiento y la prevención de una amplia gama de virus)

A menudo, en infecciones virales graves que afectan tanto a los órganos internos como a la piel, recurren al uso paralelo de formas de dosificación locales y sistémicas de aciclovir. Dicho tratamiento se reconoce como más efectivo, pero antes de iniciarlo, es imperativo consultar con un especialista en enfermedades infecciosas o un dermatólogo.