Violación de las funciones cognitivas (memoria, habla, percepción). Libro de texto médico Causas de los trastornos cognitivos.

Una creencia común es que las habilidades intelectuales de una persona inevitablemente se deterioran con la edad. Se cree que después de estudiar en la escuela y graduarnos del instituto, aprendemos la mayor parte del conocimiento, las principales habilidades laborales que adquirimos hasta los 30-35 años, y luego comienza necesariamente un declive. Lo creemos y... tenemos miedo. Pero, ¿realmente la gente se vuelve más tonta con la edad?

Lo primero que me gustaría señalar es que el sentimiento de que te has vuelto estúpido es irracional, como cualquier sentimiento. Algunos hechos reales pueden servir de impulso para ello, pero sería precipitado sacar conclusiones sobre su base. Así que echemos un vistazo a la evidencia científica.

¿Qué le sucede al cerebro a medida que una persona crece? En los bebés y niños pequeños, el desarrollo del cerebro se produce en su tasa más alta. Por primera vez, se establecen conexiones neuronales, que luego se convertirán en la base de las habilidades habituales de los adultos: caminar, hablar, leer y escribir. Pero, ¿es posible decir que el bebé promedio es más inteligente que un estudiante?

Aquí, por cierto, está el primer hecho: la alta intensidad de los procesos en el cerebro aún no significa las más altas habilidades intelectuales. El bebé se desarrolla tan activamente porque necesita tiempo para sentar las "bases" para la vida futura. Lo mismo puede decirse de los escolares e incluso de los estudiantes.

Los últimos grados de la escuela y el tiempo de estudio en el instituto (es decir, entre los 15 y los 25 años) realmente tienen un pico en la capacidad de recordar nueva información y dominar áreas desconocidas. Esto se debe en parte a los procesos bioquímicos del cerebro: las células nerviosas comienzan a morir gradualmente después de 20 años.

Aunque, como han demostrado los estudios, el volumen de células muertas es insignificante y en realidad prácticamente no afecta las capacidades de pensamiento de una persona, especialmente teniendo en cuenta que la cantidad de neuronas en sí es solo el 10 por ciento del volumen total del cerebro. Pero hay otras razones: cuanto menos conocimiento tenemos, más fácil lo absorbe nuestro cerebro, como una esponja.

Y con la edad, cuando ya hemos acumulado un cierto bagaje de información y desarrollado un pensamiento crítico, cualquier nueva información debe ser probada (si es consistente con el resto de nuestro conocimiento, si lo contradice) e "integrar" en la imagen existente. del mundo.

No es de extrañar que una persona de cuarenta años necesite más tiempo para asimilar la misma cantidad de información nueva que una persona de veinte años. . Pero sus recursos intelectuales serán a la vez más activos: se encargará no solo de memorizar nueva información, sino también de someterla a una reflexión crítica y refrescar todos los conocimientos previos relacionados con este tema.

Además, los científicos ya han refutado el postulado de que con el final de la adolescencia y el comienzo de la edad adulta, el cerebro pierde su capacidad de plasticidad: la formación de nuevas células nerviosas y las conexiones entre ellas. Estudios de la actividad cerebral de personas que han sufrido un ictus han demostrado que el cerebro adulto es capaz de producir neuronas y establecer nuevas conexiones entre ellas.

Hay otro factor psicológico: cuanto más aprendemos, menos significativo parece ser el aumento de nuevos conocimientos. Un estudiante de primer año que ha estudiado durante seis meses se siente increíblemente más sabio en comparación con el período escolar. Una persona que recibe una segunda educación superior o realiza cursos de formación avanzada ya no siente tanta euforia, aunque no hace menos trabajo mental.

Sin embargo, hay algo de verdad en la suposición de que muchas personas se vuelven más tontas con la edad. Y consiste en esto: las capacidades intelectuales necesitan entrenamiento. Al obtener una educación (que está establecida por el programa "social" estándar), voluntaria o involuntariamente "entrenamos" nuestras neuronas.

Y luego todo depende solo de nosotros: de la elección del trabajo, el ocio, la amplitud de puntos de vista sobre la vida, la cantidad de libros leídos ... Además, el desarrollo del cerebro ocurre no solo durante el trabajo intelectual: su trabajo también se ve influenciado beneficiosamente. por una variedad de impresiones.

Es decir, "entrenar el cerebro" no es solo leer libros nuevos, sino también dominar nuevos deportes, viajar a lugares donde nunca has estado, aprender a jugar juegos de mesa, lo que sea.

Y aquí también juega un papel significativo el factor psicológico: el que considera tal ocio "infantil" e indigno de un adulto respetable, o el que no quiere actuar como un principiante, prefiriendo estar siempre arriba en todo, a la larga. correr reduce significativamente su desarrollo mental.

Al observar las condiciones de "entrenamiento del cerebro", con la edad podrá observar no una disminución, sino incluso un aumento en las capacidades intelectuales, dicen los expertos. Si la principal ventaja de los estudiantes y jóvenes es la velocidad de asimilación de nueva información, entonces las personas de mediana edad son más productivas cuando pueden utilizar su conocimiento y experiencia acumulados, principalmente en el campo profesional.

Después de 30-35 años, aumenta el nivel de capacidad analítica de una persona, así como también aumenta la autoestima, lo que afecta favorablemente muchas áreas de actividad, desde la calidad de las habilidades de comunicación hasta la efectividad de resolver problemas en un equipo.

¿Cómo se puede detener el deterioro mental y prevenir la enfermedad de Alzheimer? Los medicamentos actualmente disponibles no son muy efectivos. Hay dos tipos de medicamentos que ayudan a detener la progresión de la enfermedad de Alzheimer diagnosticada y aliviarla.

• Estos son medicamentos que aumentan la concentración de acetilcolina en el cuerpo, un neurotransmisor que afecta el mantenimiento de los procesos de memoria.
• Otro grupo de medicamentos reduce el efecto de otro neurotransmisor, el glutamato, en las células cerebrales. El glutamato es responsable de iniciar los procesos de pensamiento en el cerebro. En la enfermedad de Alzheimer, el cuerpo produce una cantidad excesiva de este neurotransmisor.

Desafortunadamente, ninguno de estos tipos de medicamentos puede prevenir la enfermedad ni tratarla de manera efectiva.

Existen otros remedios que han demostrado tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad de Alzheimer y su prevención. Este es un tipo de ejercicio aeróbico con soporte de frecuencia cardíaca al nivel del 75-85% de la reserva de frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca de reserva es la diferencia entre tu frecuencia cardíaca máxima (por ejemplo, mientras corres) y tu frecuencia cardíaca en reposo. Un papel importante en esto lo juega un mejor suministro de oxígeno al cerebro. Además, el ejercicio intenso contribuye a la liberación de hormonas de crecimiento que tienen un efecto positivo en las células cerebrales.

Otro punto importante es la actividad mental y social. Numerosos estudios muestran que las personas mayores que llevan una vida intelectual activa mantienen las funciones cerebrales en un nivel superior.

Si todavía viene "Alzheimer"

El principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer es la edad. Afecta al 1% de las personas de 60 años, al 7% de las de 75 años y al 30% de las de 85 años. Las formas más comunes de demencia son la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia frontotemporal y la enfermedad de Parkinson. Al mismo tiempo, la enfermedad de Alzheimer representa el 70% de los casos, la demencia vascular, otro 15%, y el 15% restante son demencia frontotemporal, enfermedad de Parkinson y formas raras.

El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer con absoluta certeza solo es posible con una autopsia post-mortem del paciente. Sin embargo, este diagnóstico se realiza en la mayoría de los casos cuando el deterioro cognitivo severo observado no se ajusta a los síntomas de la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades claramente diagnosticables.

¿Qué sucede exactamente en esta enfermedad? Primero, la memoria a corto plazo comienza a sufrir. Las investigaciones muestran que la memoria verbal (la capacidad de recordar una secuencia de palabras) es la primera en fallar. Entonces comienza el declive de las funciones ejecutivas y la dificultad en el habla. En las siguientes etapas, se agregan delirios y alucinaciones. Al final de todo esto, el paciente pierde la capacidad de caminar, hablar, interactuar con la realidad, comienza la incontinencia. La enfermedad se desarrolla durante un largo período de tiempo (a veces décadas).
Los tratamientos disponibles actualmente son solo moderadamente efectivos.

Algunos hechos reconfortantes

• Actualmente, los médicos han aprendido a diagnosticar de manera confiable varios tipos de demencia en las primeras etapas.
• El entrenamiento cognitivo y físico ayuda a retardar el deterioro mental.
• En casi la mitad de los casos de deterioro cognitivo, el estado del paciente permanece estable durante mucho tiempo.
• No existe un tratamiento eficaz, pero una serie de medidas pueden retrasar el desarrollo de la enfermedad.

Buenas tardes amigos. Hoy tengo un tema interesante y se aplica a cualquier edad. “Todas las enfermedades provienen de los nervios” es un proverbio dorado, y aquí hay otra confirmación de esto.
El estrés y el nerviosismo socavan la salud, reducen los años de vida, pero si en la juventud el cuerpo reacciona a una situación estresante con pérdida de productividad, en la vejez, el estrés y el duelo pueden causar demencia. Veamos un ejemplo en vivo.

El estrés y el nerviosismo en la vejez se disfrazan de demencia, afectan la memoria y el pensamiento, pero este tipo de demencia se puede curar

Veamos la historia de la vida.

Pavel, de 45 años: “Después de la muerte de mi padre, mi madre de 79 años dejó de hacer frente a la vida cotidiana, se confundió, no cerró la puerta, perdió documentos y varias veces no pudo encontrar su apartamento en el entrada."

Como era de esperar, Paul fue al médico. “La demencia en la vejez es más bien una de las normas de esta edad”, tal es el veredicto de un especialista. El neuropatólogo recetó medicamentos para restaurar la actividad cerebral, medicamentos vasculares y, en general, mejoraron el estado general de mi madre, pero no mucho. Y como la mujer no podía vivir sola, Paul contrató a una enfermera.

“Mamá a menudo lloraba, su estado era depresivo, a menudo se sentaba en una posición, probablemente, estas son experiencias debido a la pérdida de su esposo”, razonó Pavel.

Pavel invitó a otro especialista y lo resumió así: “Hay problemas seniles, pero mi madre tiene una depresión severa”. El médico le recetó una terapia con sedantes y, después de dos meses de tratamiento, la mujer comenzó a recuperarse.
Mamá se interesó en la cocina, comenzó a cocinar ella misma sus platos favoritos e incluso comenzó a maldecir a la enfermera, ya que ella misma comenzó a ocuparse de la limpieza.

“Mamá de repente mostró interés en la cocina, se volvió más activa, cocinó mis platos favoritos, sus ojos volvieron a tener significado”

En general, esta historia terminó con la madre convirtiéndose en una mujer completamente independiente que bien podía servirse a sí misma, por lo que Pavel decidió despedir a la enfermera por inutilidad. La mayoría de las funciones cognitivas de la mujer se restauraron, la demencia (demencia) retrocedió parcialmente. Esta es una historia maravillosa e inspiradora.

Las personas mayores a menudo ocultan a sus familiares que están estresadas.

Sí, sí, así suele pasar. En primer lugar, no quieren molestarnos y agobiar a los que están cerca de nosotros con sus problemas, en segundo lugar, no quieren parecer indefensos a los ojos de los demás y, en tercer lugar, muchas personas mayores creen que la depresión en la vejez es la norma. Entonces, queridos parientes, presten atención a su generación anterior y esta tabla los ayudará.

RESUMIENDO

La depresión y la ansiedad afectan la memoria y el pensamiento de una persona, y en la vejez pueden incluso causar demencia. Pero si la depresión prolongada se trata a tiempo, se pueden restaurar muchas funciones cognitivas. Y, sin embargo, no todos los médicos lo saben.

El estrés en los jóvenes provoca estupor vital o afecta negativamente a la productividad

Muchos jóvenes se quejan de que: “Todo se me cae de las manos, no puedo concentrarme en nada, mi memoria se va y mi eficiencia tiende a cero”. Acuden al médico con tales síntomas y allí aprenden que la pérdida de productividad puede estar asociada con el estrés o la depresión.

HISTORIA

“Miro la computadora y veo un juego de letras” Alexander, 35 años

El aumento de la presión arterial y la disminución de la productividad comenzaron a tratarse con pastillas, incluso "para la memoria", pero la situación no ha cambiado. Entonces Alexander fue enviado a un psiquiatra.

“Tenía miedo de ir, pensé que me reconocerían como loco y me tratarían para que me convirtiera en un 'vegetal'.

Pero todo terminó bien. Después de un curso de psicoterapia y tratamiento para el estrés, Alexander comenzó a recuperarse. El sueño volvió a la normalidad, se restauraron la memoria y la capacidad de trabajo, y después de diez días de tratamiento, Alexander fue dado de alta.

RESUMIENDO

El estado emocional y las capacidades mentales de los jóvenes están directamente relacionados entre sí. A veces basta con reducir el nivel de ansiedad para recuperar la capacidad de trabajo, la memoria y las capacidades mentales.

SI COMIENZAS A NOTAR UNA DEGRADACIÓN DE TUS CAPACIDADES MENTALES LO PRIMERO DEBES HACER ESTO

Antes de hacerte una resonancia magnética del cerebro y empezar a tomar pastillas para la memoria, piensa: “¿Estoy preocupado por algo?”. Como ya entendiste, el dicho “todas las enfermedades son de los nervios” es el dicho “correcto” y puede explicar mucho. El anhelo, el llanto, la duda, los sentimientos de soledad, los pensamientos negativos o la autoflagelación son indicadores de una crisis nerviosa. Si uno de estos puntos es tuyo, analiza la causa raíz de tal estado y toma medidas para mejorar tu estado mental. Si eres mayor, el estrés o el nerviosismo pueden provocar un “ataque de demencia”, si eres joven, el estrés puede provocar una disminución de la productividad o un deterioro de las capacidades mentales.

Pero la buena noticia es que con este tipo de enfermedad, las mejoras intelectuales se notarán en un par de semanas después de la terapia calmante.

Oleg Pletenchuk, basado en materiales de Psychology.ru

La esquizofrenia es el trastorno mental más común. La esquizofrenia tiene rasgos característicos: se diagnostica fácilmente en nuestro tiempo, pero es difícil de tratar.

Los trastornos de tipo esquizoide pueden desarrollarse repentinamente en una persona completamente sana. Al mismo tiempo, la edad de manifestación de la esquizofrenia cubre todos los grupos de edad.

Las características principales de los trastornos similares a la esquizofrenia incluyen:

• La posibilidad de manifestación independientemente de la edad;
• El componente emocional de la susceptibilidad móvil es pronunciado;
• La presencia de un componente volitivo de susceptibilidad móvil;
• La presencia de un componente intelectual de susceptibilidad móvil.

Los signos y síntomas de la esquizofrenia y los trastornos de tipo esquizofrénico de esta clase incluyen:

• Juicios delirantes, alucinaciones auditivas y visuales y otras patologías mentales, incluidos síntomas productivos;
• Disminución de las reservas vitales, disminución del tono físico y mental. Apatía completa, una disminución del interés en la vida, incluida la esfera social y física de una persona;
• El inicio de la esquizofrenia se produce entre los trece y los dieciocho años. Con la excepción de la esquizofrenia juvenil (cuya manifestación recae en la edad escolar / preescolar más joven).

Inteligencia en diferentes tipos de esquizofrenia - Autismo

El autismo es un trastorno mental y somático que tiene sus propias especificidades. Entonces, las habilidades intelectuales en el autismo son parciales. Una persona puede ser un genio en un campo particular de la ciencia.

Sin embargo, la parte mental del desarrollo del autismo implica un trastorno mental que afecta el factor de comunicación social.

Muy a menudo, la esquizofrenia se confunde con varios, ya que ambos trastornos mentales tienen síntomas similares.

La ambivalencia intelectual, manifestada en la esquizofrenia, es también un rasgo distintivo del desarrollo de la inteligencia en general. La capacidad de ocultar la propia esquizofrenia, así como la capacidad de determinar inteligente y lógicamente los propios síntomas delirantes, son los primeros signos de la transformación del intelecto.

Las primeras manifestaciones de la esquizofrenia son las mismas que las del autismo. También en este, el individuo comienza a mostrar otros rasgos esquizoides, entre ellos: la presencia de ambivalencia (en todas sus manifestaciones), alucinaciones y delirios.

Las alucinaciones y los delirios que aparecen durante el desarrollo de esta esquizofrenia suelen confundirse con la manifestación de una fantasía violenta. Todos estos factores hacen que sea muy difícil diagnosticar la enfermedad. A menudo, hasta el final de la adolescencia, una persona puede no ser consciente de la presencia de esquizofrenia.

Esquizofrenia - crianza e inteligencia

A pesar de que la esquizofrenia afecta directamente las capacidades intelectuales de una persona, esta enfermedad está lejos de ser el papel más importante.

Por lo tanto, la educación de una persona juega un papel importante en el desarrollo de las habilidades intelectuales. Las personas a las que se les enseñó mucho más intensamente en la infancia tienen un riesgo mucho menor de contraer esta enfermedad mental.

La confirmación de este hecho se puede encontrar en varias fuentes de literatura médica y psicológica.

El papel de la educación es importante, ya que también incide en la presencia de un componente emocional, que juega un papel importante en el desarrollo posterior de la inteligencia.

Ambivalencia y Resistividad

La frialdad excesiva de la madre en relación con su hijo exacerba la posibilidad de manifestación de diversos trastornos mentales, incluida la esquizofrenia. El hecho general de la presencia de tensiones en el desarrollo de la inteligencia no puede subestimarse.

Con una gran cantidad de estrés en vista de la baja ambivalencia y resistencia del individuo en edad escolar primaria, existe un mayor riesgo de contraer no solo esquizofrenia, sino también autismo. Ambas enfermedades afectan significativamente el desarrollo de las habilidades intelectuales y las características de la percepción cognitiva.

La ambivalencia es la capacidad de percibir la influencia, sucumbiendo y cambiando según la influencia misma.

La resistividad es la capacidad de resistir influencias mentales/físicas negativas en el cuerpo.

Las opiniones de los científicos sobre el impacto de la esquizofrenia en la inteligencia son muy divergentes. Hay varias opiniones muy diferentes entre sí:

• Un grupo de científicos cree que la inteligencia en la esquizofrenia sufre muy poco o no sufre en absoluto. Todas las violaciones relacionadas con el intelecto afectan más la esfera volitiva de una persona. Y el autismo es directamente una violación de la esfera emocional.

  Una persona con un trastorno mental pierde en mayor medida sus habilidades de percepción social. (En particular, esto se puede ver en casos de esquizofrenia paranoide, en los que las habilidades intelectuales no se ven afectadas, en general);

  El famoso matemático, premio Nobel, John Forbes Nash padecía manifestaciones de esquizofrenia paranoide. Y fue la esquizofrenia paranoide la que ayudó al científico a crear un modelo matemático único, que lo convirtió en ganador del Premio Nobel.

• El segundo grupo cree que no es la esquizofrenia la que afecta a las patologías intelectuales, sino que el nivel de inteligencia tiene un mayor efecto sobre las manifestaciones de la esquizofrenia. Esta opinión está respaldada por el hecho de que muchas más personas sufren de esquizofrenia si sus habilidades intelectuales están en el nivel promedio o por debajo;
• El tercer grupo cree que la esquizofrenia y las habilidades intelectuales tienen una relación mutua. Los trastornos del pensamiento que luego causan la esquizofrenia se ven exacerbados por el propio trastorno psiquiátrico. Es la esfera cognitiva la que más sufre bajo la influencia de lo emocional y volitivo. La violación de la imagen propia en este caso puede reducir las habilidades intelectuales de una persona a nivel físico o psicosomático;
• El último grupo cree que el cambio en las funciones del intelecto está ligado no tanto a la esquizofrenia en sí, sino a factores subyacentes. Es el tratamiento de la esquizofrenia (su componente farmacológico) que afecta directamente a las neuronas del cerebro. Y los antipsicóticos y los antipsicóticos, cuya acción aún no se ha estudiado completamente, cambian a una persona por completo.

La esquizofrenia es una enfermedad difícil de diagnosticar. Esto impone ciertas restricciones al estudio de la patogenia de la enfermedad en general. Uno solo puede afirmar con plena confianza sobre las causas fundamentales que causan el deterioro intelectual.

A pesar de la abundancia de teorías que afirman lo contrario, se puede juzgar que el Intelecto en la esquizofrenia está completamente conservado. Solo cambia la percepción en sí misma, lo que no afecta el nivel de inteligencia, sino el alcance de su aplicación.

Así, un paciente esquizofrénico utiliza sus recursos cognitivos no para llevar una vida plena, sino para fundamentar lógicamente su delirio, u ocultar su enfermedad.

Estimulación de dopamina

En vista de las peculiaridades del curso de la esquizofrenia, vale la pena decir que la teoría de la estimulación de la dopamina sigue siendo la más popular.

La estimulación de la dopamina es la causa principal del surgimiento y desarrollo de muchas enfermedades mentales. Además, es la estimulación de la dopamina lo que posteriormente causa la adicción a la dopamina.

La adicción a la dopamina es la principal fuente para la presencia de diferentes tipos de adicción: nicotínica, alcohólica, sexual, tóxica, adrenalina y otras.

La dopamina es la principal fuente para la producción de norepinefrina y adrenalina. También es una hormona que puede causar sentimientos de felicidad y placer.

Fueron los partidarios de la teoría de la dopamina, así como su influencia en el curso de la enfermedad, los que sacaron una fórmula que puede aliviar en gran medida el curso de la esquizofrenia con la ayuda de fármacos de la clase: neurolépticos y antipsicóticos. Un efecto secundario del uso de tales medicamentos es un estado de depresión crónica, que puede ocurrir en una persona que sufre de esquizofrenia. Además, son los neurolépticos los que reducen las funciones de la esfera cognitiva humana.

Causas del deterioro intelectual en la esquizofrenia

A pesar de que la esquizofrenia no tiene un efecto directo sobre las capacidades intelectuales. Hay una serie de datos, gracias a los cuales se puede juzgar que es la esquizofrenia la que indirectamente es la principal causa del deterioro intelectual.

En primer lugar, vale la pena saber que la esquizofrenia no es solo una enfermedad psicológica, sino también una enfermedad somática muy grave. Durante el progreso de la enfermedad, la estructura del cerebro cambia por completo, incluidos los departamentos que son responsables del intelecto humano.

Es importante saber que tales cambios en la cabeza del paciente no ocurren con todas las subespecies de esquizofrenia. La esquizofrenia paranoide, por ejemplo, no tiene ningún efecto sobre el componente cognitivo de una persona.

Los antipsicóticos y los antipsicóticos tampoco son el último factor que afecta el desarrollo o la degradación de la inteligencia. Cambia significativamente la estructura del trabajo de las neuronas y bloquea la dopamina, pero también afecta directamente la disminución de las capacidades mentales humanas. La risperidona, la olanzapina y el haloperiol tienen el mayor efecto sobre la inteligencia. Sin embargo, son estos medicamentos los que dan el mayor efecto y tienen menos efectos secundarios.

Las adicciones de naturaleza narcótica, que ocurren al tomar antipsicóticos y antipsicóticos, pueden afectar directamente el nivel de inteligencia más que cualquiera de los factores anteriores. Se sabe que el consumo de desomorfina, alcohol y otras drogas psicotrópicas destruyen el cerebro.

El motivo de la aparición de tales adicciones puede ser un bajo nivel de dopamina.

La esquizofrenia se caracteriza por la aparición del llamado defecto emocional-volitivo, en el que el paciente simplemente no utiliza su intelecto. En psiquiatría, tal estado se compara con una estantería cerrada, cuyo contenido no interesa a nadie.

Los antipsicóticos contribuyen a una disminución de la inteligencia en la esquizofrenia, y muchos científicos lo confirman. Pero en la actualidad se utilizan mucho los antipsicóticos atípicos, que tienen la menor toxicidad, por lo que tienen menos efectos secundarios, y cuando se toman casi no se producen trastornos extrapiramidales.

Características de los cambios en la actividad intelectual en la esquizofrenia.

Las características de los cambios en la actividad intelectual en la esquizofrenia pueden no aparecer durante mucho tiempo. En vista de algunas características del cuerpo humano, es posible que tales características no existan en absoluto.

Sin embargo, si la esquizofrenia avanza de forma suficientemente suave y se observan etapas de remisión, la inteligencia prácticamente no se ve afectada.

En el caso de manifestaciones malignas de la esquizofrenia (esquizofrenia rápidamente progresiva, trastornos mentales concomitantes que no permiten el uso completo de antipsicóticos atípicos), la disminución de las capacidades mentales se expresa con bastante claridad.

En la mayoría de los casos, no es el nivel de intelecto lo que cambia, sino que las propiedades del efecto volitivo-emocional aparecen cuando una persona no usa su intelecto, o lo usa como una forma de ocultar su enfermedad.

En este caso, es imposible corregir las habilidades intelectuales, pero es posible corregir el comportamiento, haciendo que una persona sea socialmente sana. Este proceso se lleva a cabo con la ayuda de psicoterapias especiales que permiten que el paciente se dé cuenta por completo de la presencia de una enfermedad, lo que posteriormente puede ralentizar el desarrollo de la enfermedad y cambiar el alcance del intelecto (en el caso del efecto de emocional -ambivalencia volitiva.)

La característica principal del cambio en las habilidades intelectuales es el cambio en la forma en que se compila la cadena lógica. Esto se descubrió cuando los pacientes esquizofrénicos se vieron obligados a resolver problemas complejos.

Con tales tareas, los esquizofrénicos se las arreglaron mucho más rápido que las personas sanas. Sin embargo, cuando a los esquizofrénicos se les daban suficientes tareas simples, no podían resolverlas, ya que a menudo buscaban una trampa o creaban un terreno para juicios adicionales que, por razones obvias, les impedían resolver la tarea. Tales cambios en la inteligencia fueron más evidentes en el diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Y el menor de esos cambios en el pensamiento se manifestó en la esquizofrenia juvenil.

Esquizofrenia juvenil: un trastorno mental de la clase de la esquizofrenia. Principal: la edad de su manifestación.

La esquizofrenia juvenil se manifiesta a una edad muy temprana: hubo casos en que tal diagnóstico se realizó en niños de hasta cinco años.

Al mismo tiempo, no siempre es posible hacer un diagnóstico correcto; en lugar de esquizofrenia juvenil, a menudo se diagnostica un trastorno mental: una psicosis inorgánica no especificada. Tiene una característica. En vista de la inexactitud de los criterios que definen los subtipos de esquizofrenia, la psicosis no orgánica no especificada es el diagnóstico más utilizado.

La principal característica de la esquizofrenia juvenil es la ausencia de

Y cambios en la esfera cognitiva de la percepción humana. En cambio, una persona se vuelve propensa a las alucinaciones, que se manifiestan más activamente durante los ataques.

La psicoterapia como ciencia en nuestro tiempo se encuentra en un nivel de desarrollo suficiente para poder realizar y prescribir una psicoterapia adecuada, que ayudará a corregir y socializar al paciente tanto como sea posible. Si el trastorno mental se diagnosticó correcta y oportunamente, existe la posibilidad de eliminar por completo la esquizofrenia.

Las funciones cognitivas del cerebro son la capacidad de comprender, aprender, estudiar, realizar, percibir y procesar (recordar, transmitir, utilizar) información externa. Esta es una función del sistema nervioso central, la actividad nerviosa más alta, sin la cual se pierde la personalidad de una persona.

La gnosis es la percepción de la información y su procesamiento, las funciones mnésicas son la memoria, la praxis y el habla son la transmisión de la información. Con una disminución en las funciones mnésticas-intelectuales indicadas (teniendo en cuenta el nivel inicial), se habla de deterioro cognitivo, déficit cognitivo.

Es posible una disminución de las funciones cognitivas con enfermedades neurodegenerativas, enfermedades vasculares, neuroinfecciones y lesiones cerebrales traumáticas graves. En el mecanismo de desarrollo, el papel principal lo desempeñan los mecanismos que desacoplan las conexiones de la corteza cerebral con las estructuras subcorticales.

El principal factor de riesgo es la hipertensión arterial, que desencadena los mecanismos de los trastornos tróficos vasculares, la aterosclerosis. Los episodios de trastornos circulatorios agudos (ictus, accidentes isquémicos transitorios, crisis cerebrales) contribuyen al desarrollo de trastornos cognitivos.

Hay una violación de los sistemas de neurotransmisores: degeneración de las neuronas dopaminérgicas con una disminución en el contenido de dopamina y sus metabolitos, disminuye la actividad de las neuronas noradrenérgicas, se desencadena el proceso de excitotoxicidad, es decir, la muerte de las neuronas como resultado de un violación de las relaciones de los neurotransmisores. El tamaño del daño y la localización del proceso patológico son importantes.

Entonces, con daño en el hemisferio izquierdo, apraxia, afasia, agrafia (incapacidad para escribir), acalculia (incapacidad para contar), alexia (incapacidad para leer), agnosia de letras (no reconocimiento de letras), lógica y análisis, las habilidades matemáticas son se inhibe la actividad mental perturbada y arbitraria.

La derrota del hemisferio derecho se manifiesta visualmente: se violan las perturbaciones espaciales, la incapacidad para considerar la situación como un todo, el esquema corporal, la orientación en el espacio, la coloración emocional de los eventos, la capacidad de fantasear, soñar, componer.

Los lóbulos frontales del cerebro juegan un papel importante en casi todos los procesos cognitivos: memoria, atención, voluntad, expresividad del habla, pensamiento abstracto, planificación.

Los lóbulos temporales proporcionan percepción y procesamiento de sonidos, olores, imágenes visuales, integración de datos de todos los analizadores sensoriales, memorización, experiencia, percepción emocional del mundo.

El daño a los lóbulos parietales del cerebro produce una variedad de deficiencias cognitivas: trastorno de orientación espacial, alexia, apraxia (incapacidad para realizar acciones con un propósito), agrafia, acalculia, desorientación, de izquierda a derecha.

Los lóbulos occipitales son el analizador visual. Sus funciones son los campos de visión, la percepción del color y el reconocimiento de rostros, imágenes, colores y la relación de los objetos con los colores.

El daño al cerebelo causa un síndrome afectivo cognitivo cerebeloso con embotamiento de la esfera emocional, comportamiento inapropiado desinhibido, trastornos del habla: una disminución en la fluidez del habla, la aparición de errores gramaticales.

Causas de los trastornos cognitivos

El deterioro cognitivo puede ser temporal, después de una lesión cerebral traumática, envenenamiento, y recuperarse en el intervalo de tiempo de días a años, o puede tener un curso progresivo, con enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, enfermedades vasculares.

Las enfermedades vasculares del cerebro son la causa más común de trastornos cognitivos de diversa gravedad, desde trastornos mínimos hasta demencia vascular. El primer lugar en el desarrollo de trastornos cognitivos lo ocupa la hipertensión arterial, luego las lesiones ateroscleróticas oclusivas de los vasos principales, su combinación, agravada por trastornos circulatorios agudos: accidentes cerebrovasculares, ataques transitorios, trastornos circulatorios sistémicos: arritmias, malformaciones vasculares, angiopatía, violaciones. de las propiedades reológicas de la sangre.

Los trastornos metabólicos en hipotiroidismo, diabetes mellitus, insuficiencia renal y hepática, falta de vitamina B12, ácido fólico, alcoholismo y drogadicción, abuso de antidepresivos, antipsicóticos, tranquilizantes pueden provocar el desarrollo de trastornos cognitivos dismetabólicos. Con detección y tratamiento oportunos, pueden ser reversibles.

Por lo tanto, si usted mismo ha notado algunas desviaciones intelectuales que han aparecido, consulte a un médico. No siempre el propio paciente puede darse cuenta de que algo anda mal con él. Una persona pierde gradualmente la capacidad de pensar con claridad, recordar los eventos actuales y al mismo tiempo recuerda claramente los viejos, la inteligencia disminuye, la orientación espacial disminuye, el carácter cambia a irritable, son posibles los trastornos mentales, se altera el autoservicio. Los familiares pueden ser los primeros en notar las violaciones del comportamiento diario. En este caso, lleve al paciente para su examen.

Examen para el deterioro cognitivo

Para determinar la presencia de disfunción cognitiva se tiene en cuenta el nivel inicial. Se entrevista tanto al paciente como a sus familiares. Los casos de demencia en la familia, los traumatismos craneoencefálicos, el consumo de alcohol, los episodios depresivos, los medicamentos son importantes.

Un neurólogo durante el examen puede detectar la enfermedad subyacente con los síntomas neurológicos correspondientes. Se realiza un análisis del estado mental según diversas pruebas, aproximadamente por un neurólogo y en profundidad por un psiquiatra. Se estudian la atención plena, la reproducción, la memoria, el estado de ánimo, la ejecución de instrucciones, las imágenes del pensamiento, la escritura, el conteo y la lectura.

La escala corta MMSE (Mini-mental State Examination) es ampliamente utilizada - 30 preguntas para una evaluación aproximada del estado de las funciones cognitivas - orientación en tiempo, lugar, percepción, memoria, habla, realización de una tarea de tres etapas, lectura, copia . MMSE se utiliza para evaluar la dinámica de las funciones cognitivas, la adecuación y la eficacia de la terapia.

Deterioro cognitivo leve - 21 - 25 puntos, severo 0 - 10 puntos. 30 - 26 puntos se considera la norma, pero se debe tener en cuenta el nivel inicial de educación.

Una escala de calificación clínica más precisa para la demencia (Escala de calificación de demencia clínica - CDR) se basa en el estudio de los trastornos de orientación, memoria, interacciones con otros, comportamiento en el hogar y en el trabajo, autoservicio. En esta escala, 0 es normal, 1 es demencia leve, 2 es demencia moderada y 3 es demencia grave.

Escala: la batería de disfunción frontal se utiliza para detectar demencias con una lesión predominante de los lóbulos frontales o estructuras cerebrales subcorticales. Esta es una técnica más compleja y se determinan violaciones del pensamiento, análisis, generalización, elección, fluidez del habla, praxis, reacción de atención. 0 puntos - demencia severa. 18 puntos - las capacidades cognitivas más altas.

Prueba de dibujo del reloj: una prueba simple en la que se le pide al paciente que dibuje un reloj: se puede usar una esfera de reloj con números y flechas que indican una hora específica para diagnosticar diferencialmente la demencia frontal y las estructuras subcorticales de la enfermedad de Alzheimer.

Para un paciente con un déficit cognitivo adquirido, es necesario realizar un examen de laboratorio: análisis de sangre, lipidograma, determinación de hormona estimulante de la tiroides, vitamina B 12, electrolitos en sangre, exámenes hepáticos, creatinina, nitrógeno, urea, azúcar en sangre.

Para la neuroimagen de las lesiones cerebrales se utilizan la resonancia magnética y computarizada, la dopplerografía de los vasos principales y la electroencefalografía.

Se examina al paciente para detectar la presencia de enfermedades somáticas: hipertensión, enfermedades crónicas de los pulmones, corazón.

Se está realizando un diagnóstico diferencial de la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por un inicio más gradual, progresión lenta gradual, deterioro neurológico mínimo, deterioro tardío de la memoria y la función ejecutiva, demencia de tipo cortical, ausencia de trastornos de la marcha, atrofia en el hipocampo y la corteza temporo-parietal.

Tratamiento de trastornos

¡Asegúrese de tratar la enfermedad subyacente!

Para el tratamiento de la demencia, se utilizan donepezilo, galantamina, rivastigmina, memantina (abix, meme), nicergolina. Las dosis, la duración de la administración y los regímenes se seleccionan individualmente.

Para mejorar las funciones cognitivas, se utilizan medicamentos de varios grupos farmacológicos con propiedades neuroprotectoras: glicina, cerebrolisina, semax, somazina, ceraxon, nootropil, piracetam, pramistar, memoplant, sermion, cavinton, mexidol, mildronate, solcoseryl, cortexin.
Tratamiento obligatorio de la hipercolesterolemia. Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar disfunciones cognitivas. Esta es una dieta baja en colesterol: verduras, frutas, mariscos, productos lácteos bajos en grasa; vitaminas B; estatinas: lipimar, atorvastatina, simvatina, torvacard. Excluye fumar, abuso de alcohol.

Consulta de un neurólogo sobre el tema del deterioro cognitivo.

Pregunta: ¿Es útil para resolver crucigramas?
Respuesta: sí, esta es una especie de "gimnasia" para el cerebro. Necesita hacer que el cerebro funcione: lea, vuelva a contar, memorice, escriba, dibuje ...

Pregunta: ¿Es posible desarrollar deterioro cognitivo en la esclerosis múltiple?
Respuesta: sí, la estructura del déficit de funciones cognitivas en la esclerosis múltiple está formada por violaciones de la velocidad de procesamiento de la información, trastornos mnésicos (memoria a corto plazo), atención y pensamiento deteriorados, trastornos visoespaciales.

Pregunta: ¿Qué son los "potenciales evocados cognitivos"?
Respuesta: La respuesta eléctrica del cerebro al desempeño de una tarea mental (cognitiva). El método neurofisiológico de los potenciales evocados cognitivos es un registro de las reacciones bioeléctricas del cerebro en respuesta a la realización de una tarea mental mediante electroencefalografía.

Pregunta: ¿Qué medicamentos se pueden tomar solos con una leve distracción, problemas de atención y memoria después de una sobrecarga emocional?
Respuesta: disuelva glicina 2 tabletas debajo de la lengua o preparaciones de ginkgo biloba (memoplant, gincofar) 1 tableta 3 veces al día, vitaminas B (Neurovitan, milgamma) hasta 1 mes o nootropil, pero aquí el médico recetará la dosis según la edad y enfermedades Y es mejor consultar de inmediato a un médico; puede subestimar el problema.

Neurólogo Kobzeva S.V.