Sangrado profuso de la nariz. A menudo hay sangre de la nariz: causas, tratamiento, prevención.
Las hemorragias nasales en adultos son comunes. Las razones de esto son variadas, por lo que la atención a la enfermedad debe ser integral. Para hacer esto, una persona debe estudiar todas las posibles circunstancias que pueden afectar las hemorragias nasales. Además, la información sobre el tratamiento y la prevención ayudará a resolver el problema de manera profesional y evitar que vuelva a ocurrir. Un punto importante, en los casos en que la sangre de la nariz en un adulto aparece con frecuencia, se requiere un examen de diagnóstico por parte de un especialista, ya que esto revelará las causas reales de la enfermedad.
Sangrado nasal: ¿qué es?
Una enfermedad llamada epistaxis es el nombre médico para las hemorragias nasales. En el 60% de los casos, la enfermedad se presenta de forma inesperada para el paciente, lo que provoca miedo y confusión. Al conocer las principales causas del problema, las etapas de tratamiento y los métodos de prevención, no solo puede detener el desarrollo, sino también prevenir la posibilidad de una recaída. Es importante que una persona que se enfrenta a la aparición de hemorragias nasales no se preocupe, sino que actúe de acuerdo con las reglas existentes para detenerlas rápidamente.
Síntomas y signos
La pérdida de sangre que se origina en la nariz tiene ciertos síntomas y signos que permitirán a una persona reconocer la enfermedad con anticipación.
Los principales se dividen en 3 grandes grupos:
- Los principales signos de sangrado;
- Pérdida aguda de sangre;
- Síntomas de la enfermedad subyacente, que conducen a la aparición de sangre por la nariz.
Una característica importante del curso de la enfermedad, que señalan los expertos: en algunos pacientes, las hemorragias nasales comienzan de manera bastante inesperada, mientras que otros experimentan los siguientes síntomas:
- mareo;
- Ruido claramente audible en los oídos;
- Dolores de cabeza (a veces migraña);
- Picor. A veces muy intenso en la nariz (o cosquilleo).
El principal signo visual es la liberación de sangre o coágulos de la cavidad nasal. Si entró en la cavidad nasofaríngea, el procedimiento de faringoscopia ayudará a reconocer el problema. En el 75% de los casos, una persona observa la aparición de gotas (con menos frecuencia, chorros de sangre) que sobresalen de la nariz.
Separación de síntomas y signos según el grado de pérdida de sangre
Con una pérdida de sangre débil, los síntomas no se sienten en el 95% de los casos. En este caso, los problemas se notan después, en forma de mareos al ver sangre, un ligero zumbido en los oídos o debilidad. La palidez de la piel y las palpitaciones se registran en una cuarta parte de los pacientes, pero esto se debe a la susceptibilidad general de la psique.
La pérdida de sangre de gravedad moderada se acompaña de síntomas de gravedad pronunciada, que incluyen:
- Mareo;
- Caída de la presión arterial;
- La aparición de taquicardia;
- acrocianosis;
- Dificultad para respirar.
En el caso de que se registre una pérdida de sangre severa, se observan las siguientes manifestaciones de la enfermedad y la reacción del cuerpo:
- letargo;
- Pérdida del conocimiento (en casos raros);
- Pulso débil (llamado filiforme);
- Taquicardia en forma pronunciada;
- Una fuerte disminución de la presión arterial.
En caso de sangrado nasal de moderado a severo, se debe llamar a un médico de inmediato. Los intentos independientes de detenerlo pueden conducir a un empeoramiento de la situación.
¿Qué están sangrando?
La enfermedad varía en forma y gravedad. En general, el volumen total de sangre que pierde una persona varía de 1 a 2 ml a 0,5 litros; depende de la gravedad de la manifestación y de la provisión oportuna de primeros auxilios.
Existen los siguientes tipos de epistaxis:
- Menor(1-5 ml, pero no más de 10 ml): dicho sangrado no representa un peligro para la salud humana, tampoco habrá consecuencias negativas ni complicaciones;
- Moderado(de 10 a 199 ml) - manifestación - debilidad, ligera sensación de mareo, manchas claras u oscuras - "moscas" ante los ojos. A veces hay blanqueamiento del tono natural de la piel y las membranas mucosas;
- Masa(acercándose a 300) - la sangre puede salir de la nariz no inmediatamente, sino gradualmente. Esta especie se acompaña de síntomas pronunciados: debilidad, tinnitus distintivo, mareos, dolor de cabeza, sed intensa y dificultad para respirar;
- profuso(la pérdida de sangre supera los 450 y se acerca a los 500 ml). Las manifestaciones son brillantes: hay pérdida de conciencia, debilidad, mareos de diversos grados de manifestación, dolores de cabeza que pueden parecerse a una migraña, una disminución aguda o gradual, pero constante, de la presión arterial.
¡Importante! La pérdida de sangre de 200 ml o más puede provocar un shock hemorrágico, que se expresa en una caída brusca (que a veces conduce a desmayos) de la presión arterial. También hay letargo, circulación sanguínea insuficiente en los órganos internos.
Además, la división se realiza de manera un poco diferente: se aísla el sangrado local y general de la cavidad nasal. Local es el proceso de sangrado causado por un daño local en la nariz. General: sangrado que comenzó por otras razones.
Hay otras formas y tipos de la enfermedad.
Según la localización del proceso, se distinguen las siguientes variedades:
- Anterior: surge y comienza en las secciones anteriores del tabique nasal. La frecuencia de las manifestaciones es del 90% de todos los casos. La razón es el daño vascular. Detenerse es fácil incluso en casa;
- Epistaxis posterior: comienza desde la parte posterior de la nariz, se desarrolla allí, la incidencia de casos es del 48%. Este tipo a menudo requiere asistencia médica calificada, es difícil detenerlo por su cuenta. Característica: la sangre puede entrar en la garganta;
- Unilateral: la sangre se descarga de una fosa nasal. La intensidad del proceso es diferente, dependiendo de las razones;
- Bilateral: el sangrado se fija inmediatamente en cada una de las fosas nasales.
La división también se hace según la frecuencia de ocurrencia.
Arreglar:
- Esporádico: ocurre raramente, con mayor frecuencia 1 o 2 veces durante un largo período de tiempo;
- Recurrentes (recaídas). Se nota por la regularidad, períodos cortos entre la aparición de sangrado.
Si la sangre aparece con frecuencia, es necesaria una visita inmediata a una institución médica para el diagnóstico y un examen completo.
Existe una clasificación que tiene en cuenta el mecanismo del problema.
ella sucede:
- espontáneo;
- traumático;
- operando;
- postoperatorio (durante intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, durante cambios plásticos en la forma de la nariz o su tabique).
La enfermedad también aparece debido al daño a los vasos sanguíneos.
En este caso, asigne:
- arterial;
- venoso;
- sangrado capilar
El médico tiene en cuenta todas las formas y tipos de la enfermedad durante el examen. Esto es necesario para garantizar la más alta calidad y la terapia más rápida.
Causas
Pueden ser locales o generales.
Los primeros incluyen:
- lesiones (nariz, cara en general, cabeza);
- intervenciones quirúrgicas y procedimientos especializados;
- enfermedades infecciosas;
- reacciones alérgicas;
- pólipos formados en la nariz;
- características del microclima en la habitación (por ejemplo, baja humedad, alta temperatura).
También puede aparecer sangre como consecuencia de la inhalación de sustancias cáusticas o vapor.
Los generales incluyen:
- Alta presión sanguínea;
- violación de los procesos de coagulación de la sangre;
- varias enfermedades de la sangre;
- debilidad vascular;
- infecciones sistémicas.
Para identificar las verdaderas causas de la enfermedad, debe consultar a un médico sin demora.
Cuadro clinico
El cuadro clínico es uno de los principales en la elaboración de un programa de tratamiento. La terapia y los procedimientos necesarios se prescriben en base a la observación visual de lo que está sucediendo y la condición del paciente. Entonces, la hemorragia nasal anterior se expresa en la liberación de un cierto volumen de sangre de una (dañada) o de cada fosa nasal (la mayoría de las veces como consecuencia de lesiones o dolencias concomitantes). Intensidad: gota a gota (1-5) o un chorro de intensidad. Los volúmenes dependen de las razones.
A su vez, la imagen del flujo posterior de sangre desde la nariz se ve diferente. Comenzando en la parte posterior de la nariz, la sangre puede ingresar a la garganta. La intensidad es variada y depende de muchos factores. Es importante recordar que es posible que no haya síntomas y causas visibles; todo se aclarará solo después de un diagnóstico especializado en un consultorio médico.
En este caso, aparecerán adicionalmente:
- náuseas y vómitos (causa - sangre en la garganta);
- hemoptisis;
- Coloración de las enzimas digestivas (las heces se vuelven negras).
A su vez, el cuadro clínico también depende del volumen de sangre filtrada. Si la pérdida es de hasta 10 ml, entonces la persona lo tolera normalmente: el estado general y el bienestar pueden permanecer estables. Las excepciones son la histeria y los desmayos, que ocurren en personas con una psique sensible.
Si el proceso de pérdida de sangre continúa durante mucho tiempo o los volúmenes superan los 10 ml, se agrega lo siguiente al cuadro clínico:
- Debilidad general;
- La aparición de zumbidos y ruidos en los oídos (presión descendente);
- sensación de sed;
- "Moscas";
- La piel se vuelve pálida.
Además, hay una ligera dificultad para respirar y latidos cardíacos rápidos.
El sangrado excesivo (pérdida de más del 20% del volumen total) provoca un shock hemorrágico, que se manifiesta con signos característicos que se tienen en cuenta al realizar un diagnóstico y prescribir una terapia.
Peligro de hemorragias nasales
El principal peligro de la enfermedad es el desarrollo de complicaciones y consecuencias negativas para el cuerpo asociadas con la pérdida simultánea de un gran volumen de sangre. Por lo tanto, es importante determinar el tipo y el tipo de dolencia lo antes posible. Con sangrado menor, no habrá consecuencias para la salud en el 95% de los casos.
La salida masiva (abundante) de sangre conduce a violaciones de algunas funciones de los sistemas y sus partes: órganos internos individuales. Debe recordarse que la aparición de sangre en la nariz, especialmente sin motivo aparente, es una señal de que es necesario un examen, hay violaciones que solo un especialista puede reconocer.
Métodos de diagnóstico
Ver a un médico es el primer paso para determinar las causas de la enfermedad.
El diagnóstico incluye varios métodos:
- Análisis de las quejas de los pacientes;
- Observación visual (evaluación del problema según el cuadro clínico);
- Inspección general;
- Examen con la ayuda de tecnologías informáticas.
El análisis de la enfermedad incluye la identificación de la intensidad, la presencia de vómitos y hemoptisis. En esta etapa de diagnóstico, el médico sabrá el tiempo aproximado de aparición y duración del sangrado. El paciente debe decir qué causas llevaron a la enfermedad, si hubo lesiones. La observación visual le permite comparar la historia de una persona y el cuadro clínico de la enfermedad. Las medidas de diagnóstico tienen en cuenta la presencia de enfermedades de varios sistemas y órganos, ya que pueden causar sangrado.
Un examen general le permite prestar atención a pequeños signos que le informarán al médico sobre la condición de la persona. En esta etapa, se identifican los tipos y formas de la enfermedad, lo que permite ajustar la terapia. Se realiza rinoscopia - examen de la cavidad nasal y faringoscopia - examen de la orofaringe. Pueden ser visuales y con el uso de herramientas o aparatos.
Además, se prescribe un análisis de sangre general (para evaluación de la salud). Su tarea principal es determinar la cantidad de elementos constitutivos de la sangre: eritrocitos, así como el nivel de hemoglobina y plaquetas. También se evalúa el nivel de oligoelementos en la sangre, principalmente hierro. Si es necesario, se realiza un procedimiento de coagulograma, un estudio de la coagulación de la sangre.
Tratamiento tradicional
Según los resultados del diagnóstico, se prescribe el tratamiento.
Debería solucionar varios problemas:
- Detener el proceso negativo;
- Evite la repetición;
- Reponer el cuerpo de la pérdida de sangre.
Si la sangre no sale mucho de la nariz, entonces es necesario aplicar presión mecánica en la nariz: apriétela con los dedos. Luego se aplica un paño limpio empapado en agua fría. Puedes usar hielo para este propósito. Asimismo, se coloca un hisopo de algodón o tela en las fosas nasales (fosas nasales) o en una de ellas, la cual debe humedecerse en cualquier vasoconstrictor ( peróxido de hidrógeno al 3%). ¡No puedes inclinar la cabeza hacia atrás! Esto puede hacer que la sangre entre en la garganta.
El sangrado se puede detener:
- Influir en el método de cauterización con medios especiales;
- Aplicar condiciones extremas: hielo o calor fuerte (es mejor confiar a un especialista);
- Taponamiento nasal (uso de tejidos biológicos naturales).
También se utilizan medicamentos que mejoran los procesos responsables de la coagulación sanguínea normal. En caso de pérdida masiva de sangre, se realiza una intervención quirúrgica, por ejemplo, se realiza una ligadura arterial o una embolización de vasos.
Adicionalmente se prescriben fondos para reducción de presión (según indicaciones), goteros y reposición de líquidos. En casos severos, el tratamiento incluye transfusión de sangre donada o componentes sanguíneos como plasma. Todos los medicamentos utilizados en el tratamiento deben ser recetados por un médico.
Tratamiento con medicina tradicional
El tratamiento con recetas de medicina tradicional es el uso de compresas y lociones hechas a base de hierbas:
- ortiga (dioica);
- milenrama;
- Bolsas de pastor.
Favorecen la coagulación de la sangre, previenen la inflamación y aumentan los niveles de hemoglobina.
Prevención
La prevención de la enfermedad está asociada con las principales causas de su aparición. Es necesario humedecer el aire de la habitación, usar soluciones salinas para enjuagar la nariz. Evite lesiones en la cara, la cabeza y la nariz, elimine el polvo y otros irritantes de manera oportuna.
El tratamiento de alergias y la prevención oportuna (prevención de la posibilidad de aparición) de resfriados y enfermedades infecciosas ayudan a prevenir la aparición de hemorragias nasales. El buen descanso y el control de los indicadores de presión también pueden prevenir manifestaciones negativas.
La sangre de la nariz en un adulto no es un fenómeno raro, pero requiere atención. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado ayudarán a olvidarse de este problema para siempre.
Las hemorragias nasales frecuentes son un problema bastante común. Por una u otra razón, ocurre en aproximadamente uno de cada cinco adultos. Muchas personas tienen miedo al principio y luego dejan de prestarle atención. Y completamente en vano, especialmente si la nariz sangra casi todos los días. Esto puede ser un síntoma de enfermedades graves que, si no se tratan, darán lugar a muchos problemas.
Peligro de hemorragias nasales
El sangrado por la nariz parece inofensivo solo a primera vista. Si se dañan los vasos grandes de la nariz, la pérdida de sangre puede ser tan grande que se produzca un shock hemorrágico. Los primeros síntomas de una hemorragia grave son: debilidad, palidez, mareos, náuseas, ruidos o zumbidos en los oídos. Más tarde, la persona pierde el conocimiento. Afortunadamente, esto rara vez sucede.
Pero las hemorragias nasales frecuentes conllevan otros riesgos:
- Penetración de la infección. Los vasos sanguíneos dañados, incluso los más pequeños, son puertas abiertas para los microorganismos patógenos, que ingresan al torrente sanguíneo y se propagan instantáneamente por todo el cuerpo.
- procesos inflamatorios. Después del sangrado, se forman costras densas en la superficie de las membranas mucosas. Su presencia constante provoca irritación e inflamación de tejidos delicados. Si no se toman medidas, con el tiempo, las membranas mucosas se atrofian y dejan de realizar sus funciones normalmente.
- Tiempo perdido. El sangrado frecuente puede ser un signo de diversas enfermedades y no siempre asociado con el sistema respiratorio. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más probable es que evite su desarrollo posterior o la transición a un estado crónico.
Por lo tanto, es imposible ignorar el hecho de que las hemorragias nasales a menudo provienen de la nariz. Pero no hay necesidad de entrar en pánico antes de tiempo. Las causas de este fenómeno son muy diversas y la mayoría de ellas son fácilmente eliminables.
Causas externas
Periódicamente y no sistémicamente, la sangre fluye desde la nariz, generalmente debido a los efectos adversos de varios factores externos. El principal motivo en este caso es la proximidad a la superficie de las mucosas o la fragilidad de los capilares. Entonces, incluso una pequeña irritación o presión es suficiente para causar sangre en la nariz.
La mayoría de los capilares se encuentran en el interior de las alas de la nariz y el tabique nasal interno. Esta área se llama zona de Kisselbach, y cuando se daña, se produce un sangrado leve, que se detiene rápidamente, incluso si no se toman medidas.
La irritación de las mucosas y la rotura de los capilares pueden provocar:
Puede causar hemorragias nasales frecuentes y abuso de productos químicos domésticos. No solo ingresan al tracto respiratorio durante la limpieza, irritándolos, sino que también permanecen en el aire por un tiempo. Con su uso constante, las membranas mucosas del tracto respiratorio superior están constantemente expuestas a un ataque químico real.
Causas internas
Las razones internas por las que los adultos suelen sangrar abundantemente por la nariz son el estrés constante, el exceso de trabajo y diversas enfermedades crónicas. En realidad, el estrés también provoca varias enfermedades, y el exceso de trabajo sistemático y la falta de sueño conducen a la distonía vegetativo-vascular, un trastorno psicosomático que se caracteriza por saltos significativos en la presión arterial.
Otras enfermedades que a menudo pueden ser sintomáticas de un chorro de sangre que sale de la nariz son:
No funcionará deshacerse de las hemorragias nasales que tienen causas internas sin establecer un diagnóstico preciso. Se repetirán hasta que la enfermedad subyacente esté al menos en la etapa de remisión estable. De lo contrario, cualquier otra medida será solo temporal.
Por lo tanto, si la nariz sangra al menos varias veces al mes, ya es una razón seria para consultar a un médico y someterse a un examen de diagnóstico elemental.
Los análisis de sangre, los análisis de orina, un cardiograma y una radiografía ya son suficientes para evaluar el estado general de una persona y saber si tiene enfermedades crónicas. Y el resto lo debe decidir el médico según la situación.
Cómo detener el sangrado rápidamente
Con la aparición de hemorragias nasales, en primer lugar, es necesario detener el sangrado y solo luego descubrir sus causas. Las acciones correctas le permiten hacer esto en solo unos minutos. Y los incorrectos pueden llevar al hecho de que la sangre correrá durante mucho tiempo y una infección entrará en la nariz.
Por eso, recuerda lo que nunca debes hacer:
Es correcto tomar una posición sentada e inclinar la cabeza hacia adelante. Pellizque ligeramente las fosas nasales con los dedos y sostenga durante 5 a 7 minutos, respirando tranquilamente en este momento por la nariz. Si la sangre continúa goteando, séquela suavemente con un papel limpio o un pañuelo de tela. Puedes ponerte hielo en el puente de la nariz (durante unos minutos, no más) o una botella de plástico con agua fría.
Cuando, después de las acciones realizadas correctamente, la sangre continúa fluyendo en un chorro, significa que no son los capilares los que están dañados, sino los vasos. Es necesario introducir hisopos de algodón o gasa estériles empapados en aceite de espino amarillo o peróxido de hidrógeno en las fosas nasales.
En el caso de que el sangrado no pueda detenerse por sí solo en un máximo de 20-30 minutos, es necesario averiguar cuál es el problema con la ayuda de un médico, ya que la causa puede ser muy grave.
Medidas de prevención
Las medidas preventivas para evitar hemorragias nasales frecuentes son sencillas. Quizás es por eso que tanta gente los descuida. Y es completamente en vano, ya que en el camino restauran la salud y fortalecen la inmunidad:
Salvará la mucosa nasal del daño y el uso correcto de las drogas. Sin conocer exactamente el mecanismo de acción de los medicamentos y prescribir un tratamiento por su cuenta, puede "matar" la inmunidad, provocar alergias y desequilibrar el fondo hormonal.
Por lo tanto, no trate usted mismo ni siquiera las hemorragias nasales recurrentes; una consulta con un médico lo asegurará contra errores y lo salvará de posibles complicaciones.
Las hemorragias nasales suelen ser aterradoras y lo toman por sorpresa. Incluso unas pocas gotas escarlatas que han caído causan ansiedad, y si la sangre brota de la nariz en un chorro, no tardará en confundirse. Saber por qué sangra la nariz y cómo actuar para detenerlo ayudará a no entrar en pánico y ayudar a la víctima de manera competente.
Causas de las hemorragias nasales
La epistaxis (sangrado nasal) es un fenómeno común y familiar. Tiene muchas razones, desde bastante inofensivas hasta graves, pero lo común para ellas es el efecto en los vasos sanguíneos: se vuelven frágiles, revientan y, debido a esto, la sangre sale de la nariz.
hemorragias nasales en adultos
Todas las causas de epistaxis en adultos se dividen en:
- Local: aparece localmente y afecta solo a la nariz.
- Sistémico: aparece con exposición interna, afecta el cuerpo por completo.
causas locales
Factores locales para la aparición de sangrado por la nariz:
- Lesión - golpes, caídas
- Entrada de cuerpos extraños
- Soplo agudo de la nariz, daño a la membrana mucosa con uñas.
- Aire seco en la habitación.
- Enfermedades inflamatorias. Con rinitis, sinusitis, sinusitis, se forman costras en la nariz que dañan la membrana mucosa y no hay sangrado excesivo.
- Alergia: los vasos sanguíneos revientan debido al flujo sanguíneo
- Uso de esteroides y aerosoles nasales hormonales.
- Deformidades del cartílago nasal
- Mucosa atrofiada
- La aparición de tumores
- Inhalación de polvos narcóticos (la cocaína es especialmente peligrosa)
- Operaciones - plásticas y después de lesiones.
sistémico
La epistaxis ocurre con tales causas sistémicas:
- Trastornos en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos.
- Incrementando la presión
- distonía vegetovascular
- Enfermedades de la sangre con una violación de su coagulabilidad.
- Tomar anticoagulantes
- Disminución de la elasticidad del tejido conectivo y los vasos sanguíneos debido a la falta de vitaminas C, PP y K
- Abuso de alcohol
- Sobrecalentamiento al sol, fiebre.
- Barotrauma - cambios repentinos en la presión en altura o profundidad
- Desequilibrios hormonales - durante los períodos de adolescencia, embarazo, menopausia
- Exceso de trabajo, falta de sueño, estrés.
- Fragilidad hereditaria de los vasos sanguíneos.
En muchos casos, las hemorragias nasales aparecen en el fondo de dolor de cabeza, tinnitus, mareos.
Sangrado nasal por la mañana
Epistaxis por la mañana, no por la tarde , más comúnmente visto en los hombres. Causas: curvatura del tabique con lesiones o atrofia de los vasos sanguíneos debido al exceso de trabajo, tabaquismo, condiciones de trabajo nocivas.
Son posibles problemas más graves: pólipos nasales, enfermedades sistémicas de la sangre, por lo tanto, con sangrado constante por la mañana, especialmente con dolor. , el consejo de expertos es deseable.
Sangrados nasales durante el embarazo
Durante el embarazo, bajo la influencia de las hormonas, aumenta el volumen total de sangre en el cuerpo y aumenta la carga sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
En una mujer en una "posición interesante", la mucosa nasal se vuelve más delgada y frágil, es posible un aumento de la presión; como resultado, la sangre fluye desde la nariz. Esto debe informarse al médico observador: el control es necesario, la presión arterial alta es peligrosa para el feto.
Después de dar a luz, todo suele volver a la normalidad.
hemorragias nasales en niños
¿Por qué sangra la nariz en los niños?
- Inmadurez relacionada con la edad de los vasos sanguíneos y la mucosa
- Sequedad y formación de costras en la nariz debido al aire sofocante
- Lesión: golpes, arrancar costras con una uña
- Ingreso de cuerpos extraños: un niño puede colocar un juguete pequeño, un botón, una cuenta o un guisante en la fosa nasal
- El uso de aerosoles y gotas vasoconstrictoras
- Tensión al estornudar o toser
- Pólipos y tumores en la nariz
- Anomalías del tabique nasal
- Avitaminosis
- Anemia
- Incrementando la presión
- Enfermedades causadas por virus y bacterias.
- Patologías que vulneran la coagulación sanguínea y la permeabilidad vascular
- Aumentos hormonales durante la pubertad.
¿Es peligrosa la hemorragia nasal?
Por lo general, la epistaxis es un fenómeno aterradoramente espectacular, pero relativamente seguro para la salud. Se desarrolla cuando los vasos sanguíneos se dañan espontáneamente o durante un trauma.
Las hemorragias nasales ocurren:
- Anterior: con localización en la parte anteroinferior del tabique nasal, ocurre en el 90-95% de los casos. La sangre gotea o fluye en un goteo débil, se detiene rápidamente
- Posterior: que surge en las secciones media y posterior de la cavidad nasal. Se observa con mucha menos frecuencia, pero requiere atención médica obligatoria: la sangre fluye en una corriente, es difícil detenerla, es posible vomitar sangre cuando se traga.
El peligro es un sangrado profuso o prolongado. Hay mareos, debilidad, palidez, moscas parpadeantes, aparece sudor frío, el pulso se debilita y se acelera, el paciente puede perder el conocimiento. Cuando aparecen tales síntomas, no debe dudar: necesita ayuda médica urgente. Si la sangre sale de la nariz todos los días, aparece un dolor de cabeza, también es necesaria una consulta médica.
Cómo parar el sangrado de la nariz
Si el sangrado ocurre espontáneamente, en la mitad de la nariz, la sangre sale débilmente, no hay dolor, generalmente se detiene rápidamente y no es peligrosa para la salud. El sangrado severo o prolongado requiere intervención médica.
Acciones independientes
En la mayoría de los casos, puede resolver el problema usted mismo. Qué hacer si hay una hemorragia nasal:
- Proporcionar al paciente reposo en posición semisentada.
- Debes abrir las piernas e inclinarte un poco hacia adelante para que la sangre fluya libremente.
- Asegure el libre acceso del aire: desabroche el cinturón, el cuello apretado, el sujetador
- Se debe aplicar frío en el puente de la nariz: una servilleta húmeda, hielo
- La sangre que ha entrado en la nasofaringe se debe escupir
- Si la sangre corre débilmente, puede presionar ligeramente las alas de la nariz y mantenerlas durante 5 a 7 minutos, hasta que la sangre se detenga; cuando se aprieta, el flujo de sangre se ralentiza, se forma un coágulo y obstruye el vaso dañado.
- Si el sangrado es severo, empape hisopos de algodón con peróxido de hidrógeno o gotas vasoconstrictoras e insértelos en las fosas nasales.
- Cuando sangra debido a costras secas en la nariz, deben suavizarse lubricando las fosas nasales con vaselina o aceite de girasol.
- Si la sangre ha desaparecido por sobrecalentamiento, se debe trasladar a la víctima a la sombra y aplicarle una compresa fría en la nariz. El golpe de calor requerirá hospitalización
- Si el paciente pierde el conocimiento, es necesario ponerlo boca arriba con la cabeza hacia un lado y llamar a los médicos.
Qué no hacer: 
- Echar la cabeza hacia atrás: esto hace que la sangre fluya hacia la garganta y vomite
- Agáchese con fuerza, esto aumentará el sangrado.
- Sonarse la nariz: esto evita la obstrucción del vaso lesionado por el coágulo de sangre formado
- Acuéstese horizontalmente: gire la cabeza hacia un lado.
Si la nariz del niño sangra, hay dolor, no hay necesidad de entrar en pánico, asustando al bebé. Debe actuar de la misma manera que cuando ayuda a los adultos, pero llame a los médicos después de 10 minutos si la sangre no se ha detenido y después de 5 minutos, con sangrado intenso.
Remedios populares para las hemorragias nasales.
Detener el sangrado de la nariz es posible con la ayuda de recetas a base de hierbas:
- Moje hisopos de algodón con jugo de ortiga e insértelos en las fosas nasales
- Muele milenrama fresca, empapa los tampones con jugo e insértalos en las fosas nasales.
- Hervir la corteza de viburnum (10 g por vaso de agua), insista, humedezca los hisopos e introdúzcalos en la nariz.
Cuando se necesita ayuda médica
Es urgente llamar a una ambulancia si es imposible detener el sangrado de la nariz por sí mismo, dura más de 15-20 minutos en adultos o se vuelve más fuerte, palidez, escalofríos, dolor intenso, entumecimiento de las extremidades o pérdida de aparece la conciencia.
También se necesita ayuda médica si:
- Había dolor, hinchazón, hueso deformado, hay sospecha de fractura nasal.
- El sangrado se acompaña de dolor de cabeza, visión borrosa, mareos.
- Sangrado después de tomar anticoagulantes o medicamentos hormonales
- Quizás la presencia de un cuerpo extraño en la nariz de un niño.
Hasta la llegada de los médicos, se debe brindar tranquilidad al paciente.
Prevención de hemorragias nasales
Si los adultos o los niños a menudo sangran por la nariz, mientras se producen hematomas en el cuerpo, sangran las encías o duele la cabeza, es imperativo establecer la causa exacta de la patología.
En primer lugar, debe ponerse en contacto con la LOR. Para establecer las causas del problema, el especialista examinará la cavidad nasal: puede haber cuerpos extraños, pólipos, neoplasias, prescribirá un análisis de sangre para determinar su coagulabilidad y el recuento de plaquetas.
También es recomendable buscar el consejo de un endocrinólogo, inmunólogo, hematólogo, oncólogo. Los especialistas realizarán estudios de diagnóstico y prescribirán el curso de tratamiento necesario.
Para prevenir el sangrado en adultos y niños a partir de los 3 años, se usa askorutin (una preparación compleja con vitaminas C y P) en las dosis profilácticas indicadas en las instrucciones.
Puedes fortalecer la delicada superficie de la mucosa con un masaje. Todos los días mañana y tarde:
- Toque los nudillos de los pulgares en el centro del puente de la nariz
- Utilice las yemas de los dedos índices para acariciar la mucosa nasal en su base con movimientos de rotación.
- Golpee suavemente las alas de la nariz, al principio ligeramente, luego aumente gradualmente la presión
- Al final del procedimiento, lubrique la mucosa nasal con vaselina.
Los ejercicios de respiración tienen un excelente efecto de fortalecimiento. Debe inhalar y exhalar con fuerza varias veces, luego repita el ejercicio, pellizcando alternativamente las fosas nasales. Después de eso, realice una inhalación alterna con las fosas nasales pellizcadas, manteniendo el aire mientras inhala durante 5 segundos.
Es muy útil enjuagar la nariz con soluciones de sal marina, soda, yodo, infusiones de hierbas, especialmente manzanilla.
También debe siempre:
- Comer bien y descansar
- Mantenga una humedad agradable en las viviendas, especialmente en la habitación de los niños: 60-70 %
- Asegúrese de que los bebés no se metan los dedos ni objetos pequeños en la nariz.
- Para los bebés, use guantes antiarañazos.
Las causas de la mayoría de los episodios de epistaxis pueden identificarse y eliminarse fácilmente, pero también pueden ser un síntoma de dolencias graves o el resultado de un descuido de la salud. Las situaciones son peligrosas cuando la sangre brota de la nariz, esto se acompaña de dolor y debilidad general; aquí se requiere atención médica urgente. Si el sangrado se repite constantemente, no puede prescindir de una visita al médico. ¡Presta mucha atención a las señales de tu cuerpo y sé saludable!
¿Causas de sangrado nasal? Probablemente todo el mundo ha experimentado hemorragias nasales. Las causas de las hemorragias nasales pueden ser diferentes. Todo el mundo ha experimentado hemorragias nasales. Las causas de las hemorragias nasales son muy diversas. ¿Por qué sangra la nariz y cuáles son las consecuencias de las hemorragias nasales para la salud? Cuando la nariz sangra. Para muchos, ver sangre brotando de la nariz es simplemente aterrador. Causas, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento de las hemorragias nasales. ¿Por qué sangra la nariz? Causas. La causa #1 de las hemorragias nasales son los capilares superficiales en el conducto nasal. Si sale sangre de la nariz, se deben seguir los siguientes pasos.
Probablemente todo el mundo ha experimentado hemorragias nasales. Los motivos pueden ser muy diversos, puede ser una lesión en la nariz o el cansancio y el exceso de trabajo, o puede haber enfermedades graves. Si las hemorragias nasales le molestan con frecuencia y sin razón aparente, debe someterse a un examen completo, tal hemorragia puede indicar enfermedades de la sangre, varios órganos internos: riñones, hígado, convertirse en una de las manifestaciones de enfermedades cardiovasculares, reumatismo y varias enfermedades infecciosas graves. enfermedades.
¿Causas de sangrado nasal? Las hemorragias nasales ocurren como resultado de una violación de la integridad de los vasos sanguíneos en la membrana mucosa de las fosas nasales. En la mayoría de las hemorragias nasales, los culpables son los vasos de las partes anteriores de la nariz. El sangrado puede ser causado por un traumatismo en la nariz, hurgarse la nariz de forma prolongada. Además, las hemorragias nasales pueden deberse a muchas otras razones que no siempre son fáciles de determinar.
Video: cómo detener el sangrado de la nariz (hemorragia nasal)
Para comprender las causas de las hemorragias nasales, lo mejor es visitar a un otorrinolaringólogo y a un terapeuta. Durante el examen, realizan un análisis de sangre general, verifican el índice de protrombina de la coagulación de la sangre. La identificación y el tratamiento de la enfermedad subyacente ayudarán a eliminar las hemorragias nasales. También puede analizar de forma independiente su estilo de vida, y la razón puede quedar clara.
Causas comunes de hemorragias nasales.
Hemorragias nasales, ¿cuáles son las causas?
1. Las hemorragias nasales pueden aparecer debido a un exceso de trabajo, carga de trabajo o estudio, falta de aire fresco, falta de sueño, estrés, etc.
2. Procesos atróficos en la nariz (agotamiento de la mucosa nasal). Estos procesos pueden estar asociados a enfermedades hereditarias o riesgos laborales (polvo, aire seco, etc.). Como resultado, la mucosa nasal se vuelve más delgada, se forman costras duras, si se alteran, aparece sangrado.
3. Aumento de la presión arterial. En este caso, las hemorragias nasales son "sangrados naturales", que sirven como una especie de seguro contra una hemorragia cerebral, que puede verse amenazada por un fuerte aumento de la presión arterial. En este caso, las hemorragias nasales solo benefician a la persona, luego de lo cual el estado de salud suele mejorar.
4. Las causas pueden ser varios resfriados (gripe o enfermedad respiratoria aguda): vasos nasales delicados que se lesionan fácilmente con ARVI que se hinchan y revientan. Procesos que provocan desbordamiento sanguíneo de la mucosa nasal (rinitis aguda y crónica), sinusitis (inflamación de los senos paranasales), adenoides. Neoplasias de la cavidad nasal (angiomas, granulomas específicos). Las enfermedades infecciosas graves (tuberculosis) también pueden ser causas.
5. Enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión, defectos cardíacos y anomalías vasculares con aumento de la presión arterial en los vasos de la cabeza y el cuello, aterosclerosis de los vasos sanguíneos).
6. Coagulopatía (condiciones dolorosas causadas por trastornos de la coagulación de la sangre), diátesis hemorrágica y enfermedades del sistema sanguíneo, hipovitaminosis y beriberi.
7. Calor e insolación, sobrecalentamiento del cuerpo.
8. Diferencia de presión barométrica (síndromes patológicos en vuelo, buceo, práctica de escalada)
9. Desequilibrios hormonales (durante la pubertad, durante el embarazo).
A pesar de la preocupación de los padres, el fenómeno cuando un niño sangra por la nariz no es infrecuente, y no vale la pena despertar el pánico por esto. Pero incluso sin atención, dejar este problema no es deseable. Con la repetición repetida del sangrado, tiene sentido buscar la ayuda de un médico y averiguar la razón por la cual el niño sangra por la nariz.
Las principales razones por las que un niño sangra por la nariz.
Como regla general, no hay nada peligroso en esto. Hay varias causas principales de hemorragias nasales que, en la mayoría de los casos, explican por qué un niño tiene una hemorragia nasal.
La razón principal es que la cavidad nasal se caracteriza por un abundante suministro de sangre y, dado que la mucosa nasal del niño es muy sensible a varios tipos de influencias, cualquier daño menor puede convertirse en la causa del sangrado.
La "zona de Kisselbach" es un plexo de vasos sanguíneos situado muy cerca de la superficie de la mucosa nasal. Es esto lo que causa un sangrado abundante de la cavidad nasal. Además, la sangre de la nariz de un niño puede desaparecer repentinamente.
Además, la razón por la cual un niño sangra por la nariz puede ser la falta de vitamina C en el cuerpo y, como resultado, una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, debe diversificar la dieta de su hijo con frutas frescas, que son la mejor fuente de muchas vitaminas esenciales.
La razón de la fragilidad de los vasos sanguíneos también puede ser el aire seco, esto sucede a menudo en invierno, cuando todas las ventanas están cerradas y las habitaciones no están ventiladas. Como resultado, la mucosa nasal se seca y los vasos pierden su elasticidad. En este caso, la sangre de la nariz puede salir incluso si el bebé solo estornuda.
La sangre de la nariz también puede salir como resultado del aumento de la presión; con mayor frecuencia, dicho sangrado ocurre por la noche. Si el niño no tiene otras quejas, dolores de cabeza, etc., y las hemorragias nasales son únicas y no tienden a persistir, entonces no hay motivo de preocupación. De lo contrario, es mejor consultar a un médico y someterse a todos los exámenes necesarios para establecer la razón por la cual el niño sangra por la nariz.
Hay una serie de otras razones por las que un niño puede tener una hemorragia nasal. Pero tales casos son extremadamente raros, y no nos detendremos en ellos, porque solo un especialista puede establecer tal razón.
Primeros auxilios para hemorragias nasales:
Aplique compresas frías o aplique hielo en el puente de la nariz. Este método detiene casi todo el sangrado, si hay suficiente tiempo para ello.
Siéntese y apriétese la nariz (debajo de la parte dura) con el pulgar y el índice durante dos o tres minutos. No es necesario inclinar la cabeza hacia atrás (esto solo cambiará la dirección del flujo de sangre).
Si el sangrado no se detiene, llame a una ambulancia.
Qué hacer si el niño tiene una hemorragia nasal
¡Recordar! Lo principal es no entrar en pánico: al hacer esto, solo asustará al niño.
El niño debe estar sentado y la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.
Asegúrese de que no haya objetos extraños en la nariz del niño, porque los bebés suelen ponerlos allí.
Puede presionar ligeramente las alas de la nariz con los dedos o insertar hisopos de algodón. Los tampones, para obtener el mejor efecto, se pueden humedecer con una solución de peróxido de hidrógeno. El sangrado debe detenerse por sí solo, dentro de 2-3 minutos.
En ningún caso debe acostarse boca arriba y echar la cabeza hacia atrás, como muchos de nosotros estamos acostumbrados a hacer.
Se puede aplicar frío en la nariz del niño. Para hacer esto, puede usar hielo, ponerlo en una bolsa y un pañuelo común empapado en agua fría. Tales acciones ayudarán a estrechar los vasos sanguíneos y detener el sangrado.
Si dentro de 5 a 7 minutos, el sangrado no se detiene, llame a una ambulancia. Pero me gustaría señalar que tales casos son extremadamente raros y generalmente están asociados con un problema de coagulación de la sangre.
Si el niño sangra por la nariz y este fenómeno se vuelve regular, es necesario, por supuesto, mostrarle al niño al médico. Por lo general, en tales casos, para fortalecer los vasos, se prescribe Ascorutin u otro complejo de vitaminas, que se selecciona individualmente, según la causa del sangrado y la edad del niño. Pero una vez más, quiero señalar que solo un médico puede recetar un tratamiento y no vale la pena tomar medicamentos por su cuenta.
¿Qué enfermedades pueden causar hemorragias nasales? ¿Por qué sangra la nariz en ausencia de lesión?
Las hemorragias nasales pueden ser tanto un síntoma de enfermedades generales del cuerpo como el resultado de una patología que ha surgido en la cavidad nasal. La causa común más común de hemorragias nasales es la presión arterial alta, como en la hipertensión, la enfermedad renal y la enfermedad cardíaca. En este caso, el sangrado suele ir precedido de dolor de cabeza, tinnitus y mareos.
El aumento del sangrado de la mucosa puede ser un síntoma de enfermedades acompañadas de una violación de la coagulación de la sangre (enfermedades de la sangre, el bazo, el hígado) o una manifestación de una patología en la que se observan cambios distróficos en la pared vascular, su mayor permeabilidad y vulnerabilidad, por ejemplo, aterosclerosis, beriberi y otros. Muchas enfermedades infecciosas, como la gripe, van acompañadas de la aparición de sangre por la nariz. La razón de esto es el daño a los vasos por las toxinas de los virus.
Bueno, por supuesto, la destrucción de los vasos sanguíneos puede ser el resultado de procesos tumorales en la cavidad nasal. Cuando se examina a los pacientes en busca de hemorragias nasales, a menudo se encuentran neoplasias benignas (pólipo, angioma, papiloma) y malignas (cáncer y sarcoma). Al mismo tiempo, con mayor frecuencia las personas notan que ya han tenido sangre de la nariz más de una vez.
Hay muchas enfermedades que pueden causar sangrado por la nariz. Pero a veces, situaciones cotidianas bastante inofensivas se convierten en la causa del sangrado, por ejemplo, una disminución de la presión atmosférica, ir al baño, estar al aire libre, un gran estrés físico, un embarazo y otros. La mayoría de las veces, la sangre de la nariz en este caso aparece espontáneamente, de la mitad, se detiene rápidamente y no representa ningún peligro para los humanos.
Es más probable que las hemorragias nasales de un niño ocurran como resultado de un traumatismo en los vasos sanguíneos durante un golpe o una limpieza incorrecta de la nariz. La causa del sangrado puede ser un mal hábito de meterse el dedo en la nariz, mientras que los niños pequeños pueden dañar la membrana mucosa al meterse juguetes y otros objetos extraños en la nariz.
A menudo, una madre se asusta cuando, durante la gripe, la rubéola, el sarampión, la tos ferina e incluso el SARS, a su hijo le sangra la nariz sin motivo aparente. En un niño, los vasos son mucho más sensibles a la acción de los venenos microbianos que en un adulto, y esto explica el aumento del sangrado de la mucosa durante la infección. Las hemorragias nasales en los niños también pueden servir como señal de una enfermedad grave de la sangre, los vasos sanguíneos, los pulmones o el corazón. Por lo tanto, si una hemorragia nasal en un niño es algo común, debe tener cuidado y asegurarse de consultar a un médico.
¿Cuándo puede ser peligrosa para una persona la aparición de sangre por la nariz?
Naturalmente, la descarga de sangre por la nariz con un chorro fuerte o durante mucho tiempo se vuelve peligrosa. En este caso, el paciente comienza a sufrir una pérdida de sangre aguda. Hay mareos, moscas ante los ojos, palidez de la piel y las membranas mucosas, sudor frío.
El pulso se vuelve débil y frecuente, es posible la pérdida de conciencia. Esta situación requiere atención médica inmediata, pero en caso de sangrado menos severo, tampoco debe sentarse con las manos cruzadas, debe tomar todas las medidas para detener la pérdida de sangre más rápido.
Primeros auxilios para hemorragias nasales
Se muestra al paciente reposo absoluto, en posición semisentada con la cabeza moderadamente echada hacia atrás. No debe inclinar fuertemente la cabeza hacia atrás para evitar que la sangre fluya desde la nariz hasta la nasofaringe y su posterior deglución. Inclinar la cabeza hacia adelante también es malo, ya que aumenta el flujo de sangre a la nariz y provoca más sangrado. La sangre que todavía entró en la garganta debe ser escupida.
Si el paciente, que está sangrando por la nariz, está inconsciente, se lo acuesta boca arriba, girando la cabeza hacia un lado y se lo transporta de inmediato al hospital.
El paciente tiene prohibido sonarse la nariz, ya que esto evita la formación de un coágulo de sangre que obstruye el defecto en el vaso y, por lo tanto, el cese del sangrado.
Se coloca una bolsa de hielo o una servilleta humedecida con agua fría en el puente de la nariz.
Si el sangrado no es abundante, las alas de la nariz se presionan con fuerza contra el tabique medio y se mantienen hasta que la sangre se detiene.
Si la sangre de la nariz es lo suficientemente fuerte, se inyecta profundamente en el conducto nasal una turunda de algodón empapada en una solución al 3% de peróxido de hidrógeno o una esponja hemostática (se puede comprar en una farmacia) y se lleva al paciente al doctor.
Hemorragia nasal- No es un síntoma tan inofensivo. Y, por lo tanto, es importante darse cuenta de que si el sangrado no se detiene, a pesar de las medidas que tome, o si la sangre de la nariz sale con un chorro fuerte y el paciente comienza a sentirse mal, debe buscar ayuda médica de inmediato. .
Un tratamiento calificado y un examen detallado requieren una situación en la que las hemorragias nasales aparecen con una constancia envidiable. ¡Esté atento a su salud, aprenda a comprender las señales de su cuerpo y luego no le dará una sorpresa desagradable un día en forma de una aparición espontánea de sangre por la nariz!
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- salida de sangre de la cavidad nasal debido a una violación de la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos. Más a menudo acompaña a lesiones y enfermedades inflamatorias de la nariz, puede ser causada por enfermedades de los vasos sanguíneos y del sistema sanguíneo. Se caracteriza por la salida de sangre escarlata en gotas o un goteo de las fosas nasales, que desciende por la parte posterior de la garganta. Puede ir acompañada de tinnitus y mareos. Las hemorragias nasales abundantes y recurrentes provocan una caída brusca de la presión arterial, un aumento del ritmo cardíaco, debilidad general y pueden poner en peligro la vida.
Las hemorragias nasales son una condición patológica generalizada. Los pacientes con epistaxis representan alrededor del 10% del número total de pacientes hospitalizados en el departamento de Otorrinolaringología.
Causas de las hemorragias nasales
Asignar causas generales y locales de hemorragias nasales.
razones locales:
- Las lesiones en la nariz son la causa más común de sangrado. Además de las lesiones domésticas, industriales y viales ordinarias, este grupo incluye lesiones de la mucosa nasal durante operaciones, ingestión de cuerpos extraños y manipulaciones médicas y diagnósticas (sondeo nasogástrico, intubación nasotraqueal, cateterismo y punción de los senos nasales).
- Condiciones patológicas acompañadas de plétora de la mucosa nasal (sinusitis, rinitis, adenoides).
- Procesos distróficos en la mucosa nasal (con curvatura severa del tabique nasal, rinitis atrófica).
- Tumores de la cavidad nasal (granuloma específico, angioma, tumor maligno).
Razones comunes:
- Enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión sintomática, hipertensión, aterosclerosis, malformaciones acompañadas de un aumento de la presión arterial).
- Enfermedades de la sangre, beriberi y diátesis hemorrágica.
- Un aumento de la temperatura corporal debido a un sobrecalentamiento, una insolación o una enfermedad infecciosa.
- Una caída brusca de la presión externa (al ascender a gran altura para escaladores y pilotos, con un rápido descenso a profundidad para buzos).
- Desequilibrio hormonal (durante el embarazo, en la adolescencia).
Clasificación de las hemorragias nasales
Dependiendo de en qué parte de la cavidad nasal se localiza la fuente de pérdida de sangre, el sangrado nasal se divide en anterior y posterior.
La fuente de hemorragias nasales anteriores en el 90-95% de los casos es una rica red de vasos sanguíneos de la llamada zona de Kisselbach. En esta zona hay un gran número de pequeños vasos recubiertos de una fina mucosa, prácticamente desprovistos de una capa submucosa. Las hemorragias nasales anteriores son muy raramente la causa de una pérdida masiva de sangre y, por regla general, no amenazan la vida del paciente. A menudo se detienen solos.
La fuente de hemorragias nasales posteriores son vasos bastante grandes de las partes profundas de la cavidad nasal. Debido al gran diámetro de los vasos, las hemorragias nasales posteriores suelen ser masivas y pueden suponer una amenaza para la vida del paciente. Tal sangrado casi nunca se detiene por sí solo.
La pérdida de sangre en las hemorragias nasales se evalúa de la siguiente manera:
- insignificante: unas pocas decenas de mililitros;
- ligero - hasta 500 ml;
- severidad moderada - hasta 1000-1400 ml;
- pesado - más de 1400 ml.
síntomas de hemorragia nasal
Los síntomas de las hemorragias nasales se dividen en tres grupos:
- signos de sangrado;
- signos de pérdida de sangre aguda;
- síntomas de la enfermedad subyacente.
En algunos pacientes, las hemorragias nasales comienzan repentinamente, en otros, el sangrado puede estar precedido por mareos, tinnitus, dolor de cabeza, cosquilleo o picazón en la nariz. Un signo directo de hemorragias nasales es la salida de sangre de la cavidad nasal hacia el exterior o el interior de la nasofaringe. En este último caso, la sangre drena hacia la orofaringe, donde se detecta durante la faringoscopia.
Con una ligera pérdida de sangre, los síntomas patológicos, por regla general, no están determinados. Algunos pacientes pueden sentirse mareados al ver sangre. Con pérdida de sangre leve, los pacientes se quejan de mareos, tinnitus, sed, debilidad general y palpitaciones. En algunos casos, puede haber una ligera palidez de la piel.
La pérdida de sangre de gravedad moderada se acompaña de mareos intensos, disminución de la presión arterial, acrocianosis, taquicardia y dificultad para respirar. Con pérdida severa de sangre, se desarrolla un shock hemorrágico. El paciente está letárgico, es posible la pérdida de conciencia. Durante el examen, se detectan un pulso filiforme, taquicardia severa y una caída brusca de la presión arterial.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Para determinar la localización de la fuente de hemorragia nasal (sangrado anterior o posterior), se examina al paciente, faringoscopia y rinoscopia anterior. En algunos casos, con hemorragia pulmonar y gástrica, la sangre fluye hacia la cavidad nasal y simula hemorragias nasales. El diagnóstico diferencial primario se basa en los datos de un examen externo del paciente. Con hemorragias nasales, la sangre es de color rojo oscuro; con sangrado de los pulmones, hace espuma y tiene un color escarlata brillante. El sangrado gástrico se caracteriza por la salida de sangre muy oscura, similar a los posos de café. Hay que tener en cuenta que las hemorragias nasales graves pueden ir acompañadas de hematemesis con sangre oscura. La causa de los vómitos en este caso es la ingestión de sangre que desciende por la orofaringe.
Se están realizando estudios adicionales para evaluar la pérdida de sangre e identificar la enfermedad subyacente que causó la hemorragia nasal. El volumen de la pérdida de sangre se estima de acuerdo con los resultados de un análisis de sangre general y un coagulograma. Las tácticas del examen general están determinadas por los síntomas de la enfermedad subyacente.
Tratamiento de hemorragias nasales
En el tratamiento de hemorragias nasales, es necesario detener el sangrado lo más rápido posible, tomar medidas para prevenir las consecuencias de la pérdida de sangre (o compensar la pérdida de sangre) y tomar medidas terapéuticas dirigidas a combatir la enfermedad subyacente.
Con hemorragias nasales anteriores, en la mayoría de los casos, para detener la sangre, basta con poner frío en la nariz, presionar la fosa nasal durante 10-15 minutos o insertar una bola de algodón empapada en un agente hemostático o una solución débil de hidrógeno. peróxido en la cavidad nasal. La anemización de la mucosa nasal también se realiza con una solución de adrenalina o efedrina. Si el sangrado no se detiene en 15 minutos, 
Se realiza taponamiento anterior de una o ambas mitades de la cavidad nasal.
El taponamiento nasal anterior a menudo funciona bien para las hemorragias nasales posteriores. Si no se pueden detener las hemorragias nasales posteriores, se realiza un taponamiento posterior.
Ante la ineficacia de estas medidas y las hemorragias nasales recurrentes, se realiza tratamiento quirúrgico. El volumen y las tácticas de intervención están determinados por la localización de la fuente de sangrado. Si las hemorragias nasales repetidas se localizan en las secciones anteriores, en algunos casos se utilizan la coagulación endoscópica, la criodestrucción, la introducción de medicamentos esclerosantes y otras medidas destinadas a obliterar la luz de los vasos pequeños de la zona de Kisselbach.