Quemadura de la córnea. Quemadura térmica de la córnea y la conjuntiva
RCHD (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Protocolos Clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán - 2015
Quemaduras térmicas y químicas limitadas al ojo y anexos (T26)
Oftalmología
información general
Breve descripción
Recomendado
Consejo de expertos
RSE sobre PVC "Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud"
Ministerio de Salud
y desarrollo social
del 15 de octubre de 2015
Protocolo #12
Quemaduras limitadas al área del ojo y sus anexos- esta es una lesión del globo ocular y los tejidos alrededor del ojo debido a agentes dañinos químicos, térmicos y de radiación.
Nombre del protocolo: Quemaduras térmicas y químicas limitadas al área del ojo y sus anexos.Código(s) CIE-10:
T26.0 Quemadura térmica de párpado y región periorbitaria
T26.1 Quemadura térmica de córnea y saco conjuntival
T26.2 Quemadura térmica que produce laceración y destrucción del globo ocular
T26.3 Quemadura térmica de otras partes del ojo y anexos
T26.4 Quemadura térmica de ojo y anexos, no especificada
T26.5 Quemadura química de párpado y región periorbitaria
T26.6 Quemadura química de córnea y saco conjuntival
T26.7 Quemadura química que conduce a laceración y destrucción del globo ocular
T26.8 Quemaduras químicas de otras partes del ojo y anexos
T26.9 Quemadura química de ojo y anexos, no especificada
Abreviaturas utilizadas en el protocolo:
ALT- alanina aminotransferasa
En / en - por vía intravenosa
V\m - por vía intramuscular
GKS - glucocorticosteroides
USD - razón normalizada internacional
P\b - parabulbarno
P \ a - por vía subcutánea
ITP - índice de protrombina
UD- nivel de evidencia
electrocardiograma- estudio electrocardiográfico
Fecha de desarrollo/revisión del protocolo: 2015
Usuarios de protocolo: terapeutas, pediatras, médicos generales, oftalmólogos.
Evaluación del nivel de evidencia de las recomendaciones dadas.
Escala de nivel de evidencia:
|
Nivel evidencia |
Tipo Evidencia |
|
La evidencia proviene de un metanálisis de una gran cantidad de ensayos aleatorios bien diseñados. Ensayos aleatorizados con errores bajos de falsos positivos y falsos negativos. |
|
| La evidencia se basa en los resultados de al menos un ensayo aleatorio bien diseñado. Ensayos aleatorizados con altas tasas de error de falsos positivos y falsos negativos | |
|
tercero |
La evidencia se basa en estudios no aleatorios bien diseñados. Estudios controlados con un grupo de pacientes, estudios con un grupo control histórico, etc. |
| La evidencia proviene de ensayos no aleatorios. Estudios de casos, comparativos indirectos y descriptivamente correlacionados | |
| V | Evidencia basada en casos clínicos y ejemplos |
Clasificación
Clasificación clínica
Según el factor de influencia:
· químico;
· térmico;
radiación;
conjunto.
Según la localización anatómica del daño:
Órganos auxiliares (párpados, conjuntiva);
globo ocular (córnea, conjuntiva, esclerótica, estructuras más profundas);
varias estructuras relacionadas.
Por severidad del daño:
grado - fácil;
II grado - grado medio;
Grado III (a y b) - severo;
IV grado - muy severo.
Diagnóstico
La lista de medidas diagnósticas básicas y adicionales:
Medidas diagnósticas tomadas en la etapa de atención de emergencia:
Recogida de anamnesis y denuncias.
Los principales exámenes de diagnóstico (obligatorios) realizados a nivel ambulatorio:
Visometría (UD - C);
Oftalmoscopia (UD - C);
biomicroscopia del ojo (UD - C).
Exámenes de diagnóstico adicionales realizados a nivel ambulatorio:
perimetría (UD - C);
Tonometría (UD - C);
ecobiometría del globo ocular, para excluir daño a las estructuras internas del globo ocular (UD - C);
Los principales exámenes de diagnóstico (obligatorios) realizados a nivel hospitalario durante la hospitalización de emergencia y después de más de 10 días a partir de la fecha de la prueba de acuerdo con la orden del Ministerio de Defensa:
recopilación de quejas, anamnesis de la enfermedad y la vida;
· análisis de sangre general;
· análisis general de orina;
análisis bioquímico de sangre (proteínas totales, sus fracciones, urea, creatinina, bilirrubina, ALT, AST, electrolitos, glucosa en sangre);
· coagulograma (PTI, fibrinógeno, FA, tiempo de coagulación, INR);
microrreacción;
análisis de sangre para VIH por ELISA;
determinación de HBsAg en suero sanguíneo por ELISA;
determinación de anticuerpos totales contra el virus de la hepatitis C en suero sanguíneo por ELISA;
determinación del grupo sanguíneo según el sistema ABO;
Determinación del factor Rh de la sangre;
Visometría (UD - C);
Oftalmoscopia (UD - C);
Determinación de defectos de la superficie corneal (UD - C);
biomicroscopia del ojo (UD - C);
electrocardiograma
Exámenes de diagnóstico adicionales realizados a nivel hospitalario durante la hospitalización de emergencia y después de más de 10 días a partir de la fecha de la prueba de acuerdo con la orden del Ministerio de Defensa:
perimetría (UD - C);
Tonometría (UD - C);
ecobiometría del globo ocular, para excluir daño a las estructuras internas del globo ocular (UD - C) *;
Radiografía de la órbita (si hay signos de daño combinado en los párpados, la conjuntiva y el globo ocular, para excluir cuerpos extraños) (UD - C).
Criterios de diagnóstico para hacer un diagnóstico:
Quejas y anamnesis
Quejas:
dolor en el ojo
lagrimeo;
fotofobia severa;
· blefaroespasmo;
Disminución de la agudeza visual.
Anamnesia:
Averiguar las circunstancias de la lesión ocular (tipo de quemadura, tipo de producto químico).
Investigación instrumental:
visometría - disminución de la agudeza visual;
biomicroscopia: violación de la integridad de las estructuras del globo ocular, según la gravedad del daño;
Oftalmoscopia: debilitamiento del reflejo del fondo;
Determinación de defectos en la superficie de la córnea: el área de daño de la córnea, según la gravedad de la quemadura;
Indicaciones para la consulta de especialistas estrechos:
consulta de un terapeuta - para evaluar el estado general del cuerpo.
Diagnóstico diferencial
diagnóstico diferencial.
Tabla - 1. Diagnóstico diferencial de quemaduras oculares según severidad
| Grado de quemadura | Cuero | Córnea | Conjuntiva y esclerótica |
| yo | hiperemia de la piel, exfoliación superficial de la epidermis. | tinción de islotes con fluoresceína, superficie opaca | hiperemia, tinción de islotes |
| Yo | ampollas, descamación de toda la epidermis. | película que se elimina fácilmente, desepitelización, tinción continua. | palidez, películas grises que se eliminan fácilmente. |
| IIIa | necrosis de las capas superficiales de la propia piel (hasta la capa germinal) | opacidad superficial del estroma y membrana de Bowman, pliegues de la membrana de Descemet (si se conserva su transparencia). | palidez y quemosis. |
| siglo tercero | necrosis de todo el espesor de la piel | nubosidad profunda del estroma, pero sin cambios tempranos en el iris, una violación aguda de la sensibilidad en el limbo. | exposición y rechazo parcial de la esclerótica pálida como la muerte. |
| IV | necrosis profunda no solo de la piel, sino también del tejido subcutáneo, músculos, cartílago. | simultáneamente con cambios en la córnea hasta la exfoliación de la membrana de Descemet (“placa de porcelana”), despigmentación del iris e inmovilidad de la pupila, opacamiento de la humedad de la cámara anterior y cristalino. | fusión de la esclerótica expuesta al tracto vascular, opacidad de la humedad de la cámara anterior y el cristalino, el cuerpo vítreo. |
Tabla - 2. Diagnóstico diferencial de quemaduras oculares químicas y térmicas
| Naturaleza del daño | quemadura alcalina | quemadura de ácido |
| tipo de daño | necrosis colicuacional | necrosis coagulativa |
| intensidad de la opacidad corneal primaria | débilmente expresado | fuertemente expresado |
| profundidad del daño | la opacidad de la córnea no corresponde a la profundidad del daño tisular | la opacidad de la córnea corresponde a la profundidad del daño tisular |
| daño a las estructuras del ojo | rápido | lento |
| desarrollo de iridociclitis | rápido | lento |
| neutralizadores |
Solución de ácido bórico al 2% |
Solución al 3% de bicarbonato de sodio |
Tratamiento
Objetivos del tratamiento:
Reducción de la reacción inflamatoria de los tejidos del ojo;
alivio del síndrome de dolor;
restauración de la superficie (epitelización) del ojo.
Tácticas de tratamiento:
Para quemaduras de primer grado: el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, bajo la supervisión de un oftalmólogo;
En caso de quemaduras de grados II-IV, está indicada la hospitalización de emergencia en un hospital.
Tratamiento médico:
Tratamiento farmacológico brindado en la etapa de atención de emergencia de emergencia:
Tratamiento médico proporcionado de forma ambulatoria (para quemadurasyo grado) :
· en presencia de un producto químico en polvo o sus piezas en los párpados y la conjuntiva, retirarlo con algodón húmedo o gasa;
anestésicos locales (oxibuprocaína al 0,4% o proximetacaína al 0,5%) 1-2 gotas en la cavidad conjuntival una vez (UD - C);
Abundante, prolongado (al menos 20 minutos), lavado de la cavidad conjuntival con agua corriente fría (12 0 -18 0 C) o agua para inyección (durante el lavado, los ojos del paciente deben estar abiertos);
midriáticos (la elección de los medicamentos queda a criterio del médico): ciclopentolato al 1%, tropicamida al 1%, fenilefrina oftálmica al 2,5% y epibulbarno al 10% 1-2 gotas hasta 3 veces al día durante 3-5 días para prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio en el tracto vascular anterior (UD - C);
Tratamiento médico brindado a nivel hospitalario:
quemadurasYogrados:
instilaciones de anestésicos locales (oxibuprocaína al 0,4% o proximetacaína al 0,5%) antes del lavado de la cavidad conjuntival, inmediatamente antes de la cirugía, analgésicos si es necesario (NE - C);
En caso de quemadura química, abundante, prolongada (al menos 20 minutos), irrigación continua de la cavidad conjuntival con un neutralizador alcalino (solución de ácido bórico al 2% o solución de ácido cítrico al 5% o solución de ácido láctico al 0,1% o ácido acético al 0,01%). solución), para ácidos (solución de bicarbonato de sodio al 2%). Los neutralizadores químicos se utilizan durante las primeras horas después de la quemadura, en el futuro, el uso de estos medicamentos es inadecuado y puede tener un efecto dañino en el tejido quemado (NE - C);
En caso de quemadura térmica, enjuague con agua corriente fría (120-180C) / agua para inyección (durante el enjuague, los ojos del paciente deben estar abiertos).
el lavado no se realiza con una quemadura termoquímica cuando se detecta una herida penetrante;
agentes antibacterianos locales (cloranfenicol oftálmico al 0,25% o ciprofloxacino oftálmico al 0,3% u ofloxacino al 0,3% oftálmico) - para niños mayores de 1 año y adultos inmediatamente después de lavar la cavidad conjuntival, así como 1 gota 4 veces al día epibulbarno en 5-7 días (para la prevención de complicaciones infecciosas) (UD - C);
Agentes antibacterianos para uso externo tópico (ofloxacina oftálmica 0,3% o tobramicina 0,3%) - para niños mayores de 1 año y adultos 2-3 veces al día en la superficie quemada (según las indicaciones) (UD - C);
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco oftálmico 0,1%) - 1 gota 4 veces al día epibulbarno (en ausencia de defectos epiteliales) durante 8-10 días. (UD - C);
midriáticos - atropina oftálmica 1% (adultos), 0,5%, 0,25%, 0,125% (niños) 1 gota 1 vez al día epibulbarno, ciclopentolato 1%, tropicamida 1%, fenilefrina oftálmica 2,5% y 10% epibulbarno 1-2 gotas a 3 veces al día para la prevención y tratamiento de la inflamación en el tracto vascular anterior (UD - C);
Estimulantes de la regeneración, queratoprotectores (dexpantenol 5 mg) - 1 gota epibulbarno 3 veces al día. Para mejorar el trofismo de la superficie anterior del globo ocular, acelerar la cicatrización de las erosiones (UD - C);
Con un aumento de la presión intraocular: bloqueadores "B" no selectivos (timolol 0,25% y 0,5%) -. Contraindicado en: obstrucción bronquial, bradicardia menor de 50 latidos por minuto, hipotensión sistémica; Inhibidores de la anhidrasa carbónica (dorzolamida al 2% o brinzolamida al 1%) - epibulbarno 1 gota 2 veces al día (UD - C);
para el dolor - analgésicos (ketorolaco 1 ml IM) según sea necesario (UD - C);
quemadurastercero-
IVgrado(además de lo anterior, adicionalmente asignado):
Suero antitetánico 1500-3000 UI s/c para reducir la intoxicación cuando la herida por quemadura está contaminada;
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco dentro de 50 mg 2-3 veces al día antes de las comidas, curso 7-10 días (UD - C);
GCS (dexametasona 0,4%) p / b 0,5 ml diarios / cada dos días (no antes de 5-7 días - según las indicaciones, no en la fase aguda triamcinolona 4% 0,5 ml p / b 1 vez). Con finalidad antiinflamatoria, descongestiva, antialérgica, antiexudativa (UD - C);
Medicamentos antibacterianos (según las indicaciones para quemaduras graves en la primera y segunda etapa de la enfermedad por quemaduras) por vía enteral / parenteral - azitromicina 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 veces al día durante 5-7 días, 0,5 o 0,25 ml en / en 1 una vez al día durante 3 días; cefuroxima 750 mg dos veces al día durante 5 a 7 días, ceftriaxona 1,0 IV una vez al día durante 5 a 7 días (LE-C).
Tratamiento no farmacológico:
Modo general II-III, cuadro No. 15.
Intervención quirúrgica:
Intervenciones quirúrgicas para quemaduras en los ojostercero-
IV etapas:
conjuntivotomía;
necrectomía de la conjuntiva y la córnea;
blefaroplastia, blefarorrafia;
Queratoplastia estratificada y penetrante, biorecubrimiento de la córnea.
Intervención quirúrgica proporcionada en un hospital:
conjuntivotomía(CIE-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Indicaciones:
Hinchazón pronunciada de la conjuntiva;
Riesgo de isquemia limbar.
Contraindicaciones:
estado somático general.
Necrectomía de la conjuntiva y la córnea(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Indicaciones:
·
la presencia de focos de necrosis.
Contraindicaciones:
estado somático general.
blefaroplastia(primaria temprana), blefarorrafia(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indicaciones:
Quemaduras graves de los párpados, con imposibilidad de cierre completo de la fisura palpebral;
Contraindicaciones:
estado somático general.
Queratoplastia en capas / a través, bio-recubrimiento de la córnea(CIE-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Indicaciones:
Amenaza de perforación/perforación de la córnea, con finalidad terapéutica y de preservación de órganos.
Contraindicaciones:
estado somático general.
Manejo futuro:
· para quemaduras de gravedad leve, tratamiento ambulatorio bajo la supervisión de un oftalmólogo de nivel ambulatorio-policlínico;
Después del final del tratamiento hospitalario, el paciente ingresa al registro de dispensario con un oftalmólogo en el lugar de residencia (hasta 1 año) con las recomendaciones necesarias (volumen y frecuencia de los exámenes de dispensario).
Cirugía reconstructiva (no antes de un año después de la lesión): cirugía de párpados, cirugía de cavidad conjuntival, queratoprótesis, queratoplastia.
Indicadores de efectividad del tratamiento:
alivio del proceso inflamatorio;
Epitelización completa de la córnea;
restauración de la transparencia de la córnea;
Mejora de las funciones visuales;
ausencia de cambios cicatriciales del párpado y conjuntiva;
ausencia de complicaciones secundarias;
Formación de un leucoma corneal vascularizado.
Fármacos (sustancias activas) utilizados en el tratamiento
| Azitromicina (azitromicina) |
| Atropina (Atropina) |
| Ácido bórico |
| Brinzolamida (brinzolamida) |
| Dexametasona (dexametasona) |
| Dexpantenol (dexpantenol) |
| diclofenaco (diclofenaco) |
| Dorzolamida (Dorzolamida) |
| Ketorolaco (ketorolaco) |
| Ácido cítrico |
| Ácido láctico |
| Bicarbonato de sodio (hidrocarbonato de sodio) |
| Oxibuprocaína (oxibuprocaína) |
| Ofloxacina (Ofloxacina) |
| Proximetacaína (proximetacaína) |
| Suero antitetánico (Serum tetanus) |
| timolol (timolol) |
| Tobramicina (Tobramicina) |
| Tropikamida (Tropikamid) |
| Ácido acético |
| Fenilefrina (Fenilefrina) |
| cloranfenicol (cloranfenicol) |
| ceftriaxona (ceftriaxona) |
| Cefuroxima (Cefuroxima) |
| ciclopentolato (ciclopentolato) |
| Ciprofloxacina (Ciprofloxacina) |
Hospitalización
Indicaciones de hospitalización, indicando el tipo de hospitalización:
Indicaciones de hospitalización de emergencia:
quemaduras de los ojos y sus apéndices de moderada o mayor gravedad.
Indicaciones de hospitalización planificada: No
Información
Fuentes y literatura
- Actas de las reuniones del Consejo de Expertos del RCHD MHSD RK, 2015
- Lista de literatura utilizada (se requieren referencias de investigación válidas a las fuentes enumeradas en el texto del protocolo): 1) Enfermedades oculares: libro de texto / Bajo. edición VG Kopaeva. - M.: Medicina, 2002. - 560 p. 2) Jaliashvili O.A., Gorban A.I. Primeros auxilios para enfermedades agudas y lesiones de los ojos. - 2ª ed., revisada. y adicional - San Petersburgo: Hipócrates, 1999. - 368 p. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Quemaduras en los ojos. - M.: Medicina, 2001. - 272 p. 4) Oftalmología: liderazgo nacional / Ed. CE Avetisova, E. A. Egorova, L. K. Moshetova, V. V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 944 p. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Farmacoterapia racional en oftalmólogos: una guía para profesionales / Ed. edición EA Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 p. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Planes para el manejo de pacientes "Oftalmología" Medicina basada en la evidencia, GEOTAR - Media, Moscú, 2011, P.83-99. 7) Directriz: Work Loss Data Institute. ojo. Encinitas (CA): Instituto de Datos de Pérdida de Trabajo; 2010. Varios p. 8) Egorova E.V. et al. Tecnología de intervenciones quirúrgicas para defectos postraumáticos extensos y deformidades en el área del párpado \\ Mater. 111 Euro-Asiática Conf. en cirugía oftálmica. - 2003, Ekaterimburgo. - con. 33
Información
Lista de desarrolladores de protocolos con datos de calificación:
1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Candidata de Ciencias Médicas, Jefa del Departamento de Gestión de Investigación Científica e Innovadora del JSC "Instituto de Investigación de Enfermedades Oculares de Kazajstán".
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - oftalmólogo de primera categoría, JSC "Instituto de Investigación de Enfermedades Oculares de Kazajstán".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - Candidata de Ciencias Médicas, Asistente del Departamento de Oftalmología de la RSE en REM "Universidad Médica Nacional de Kazajstán Asfendiyarova SD
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - Candidata de Ciencias Médicas, Profesora Asociada del Departamento de JSC "Universidad Médica de Astana".
Indicación de ausencia de conflicto de intereses: No
Crítico: Shusterov Yury Arkadyevich - Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, RSE en REM "Universidad Médica Estatal de Karaganda", Jefe del Departamento de Oftalmología.
Indicación de las condiciones para la revisión del protocolo:
Revisión del protocolo 3 años después de su publicación y desde la fecha de su entrada en vigor o en presencia de nuevos métodos con un nivel de evidencia.
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Las quemaduras químicas de los órganos de la visión ocurren debido al contacto con reactivos químicos agresivos. Provocan daños en la parte anterior del globo ocular, causan síntomas desagradables: dolor, irritación y pueden provocar problemas de visión.
Principales características
Una quemadura ocular no es una enfermedad, sino una condición patológica que puede eliminarse por completo si acude a un oftalmólogo a tiempo.
Lista de síntomas:
- Dolor agudo en los ojos. Pero por qué hay dolor en el globo ocular cuando se presiona, esto ayudará a comprender
- Enrojecimiento de la conjuntiva.
- Malestar, sensación de ardor, irritación.
- Aumento de lagrimeo.
Es difícil no notar el daño químico al órgano de la visión. Se trata de los síntomas pronunciados, que aumentan gradualmente.
Sustancias de naturaleza química actúa gradualmente. Una vez en la piel de los ojos, causan irritación, pero si deja la quemadura desatendida, sus manifestaciones solo se intensificarán.
Los reactivos agresivos dañan gradualmente la piel de los párpados y el ojo. Es posible evaluar el grado de las "lesiones" infligidas y su gravedad en 2-3 días. Pero, ¿cuáles son las enfermedades de los párpados de los ojos en humanos y qué gotas se deben usar, indicadas en este
Clasificación de quemaduras
En el video, una descripción de una quemadura química del ojo:
Manifestaciones clínicas
- Daño a la superficie de la piel de los párpados.
- La presencia de sustancias extrañas en los tejidos de la conjuntiva. Pero cuáles pueden ser los síntomas de la conjuntivitis ocular en los niños, puedes ver
- Aumento de la presión intraocular (hipertensión ocular).
El daño abundante a la piel ocurre al entrar en contacto con los reactivos. Las sustancias irritan la membrana mucosa, lo que provoca enrojecimiento e irritación de las secciones anteriores del globo ocular.
El examen oftalmológico revela partículas de sustancias extrañas, son claramente visibles durante el examen clínico. La realización de investigaciones ayuda a establecer qué sustancia condujo al desarrollo del daño (ácido, álcali).
Los reactivos actúan sobre las partes del globo ocular de manera especial. El contacto conduce al "secado" o secado de la superficie mucosa y un aumento en el nivel de presión intraocular. Pero, ¿cuáles son los síntomas en adultos de aumento de la presión ocular? Se describe con gran detalle en este
La evaluación de la totalidad de los síntomas ayuda a hacer el diagnóstico correcto para el paciente. El oftalmólogo determina el grado de la quemadura, realiza procedimientos diagnósticos y selecciona un tratamiento adecuado.
código CIE-10
- T26.5- una quemadura química y el área alrededor del párpado;
- T26.6- una quemadura química con reactivos con daño a la córnea y al saco conjuntival;
- T26.7- quemadura química grave con daño tisular, que conduce a la ruptura del globo ocular;
- T26.8- una quemadura química que afectó a otras partes del ojo;
- T26.9- una quemadura química que afectó las partes profundas del globo ocular.
Primeros auxilios
Si los tejidos del globo ocular, los tejidos de los párpados y la conjuntiva están dañados, el paciente necesita primeros auxilios.
Entonces, los principios de su provisión:
No se lave los ojos con agua corriente, use cremas cosméticas. Esto puede conducir a un aumento de los signos de exposición química.
Una vez en la piel, la crema crea una capa protectora desde arriba, como resultado de lo cual se potencia la acción de los reactivos agresivos. Por este motivo, no se deben aplicar cremas u otros productos cosméticos sobre la piel.
Qué medicamentos se pueden usar:
La solución de permanganato de potasio debe ser débil, ayudará a neutralizar la acción de las sustancias agresivas. Puede diluir el permanganato de potasio, preparar furatsilina o simplemente enjuagarse los ojos con agua tibia y ligeramente salada.
Enjuáguese los ojos con la mayor frecuencia posible, cada 20 o 30 minutos. Si los síntomas son pronunciados, puede tomar analgésicos: ibuprofeno, analgin o cualquier otro analgésico.
Tratamiento
Es recomendable consultar a un médico ante los primeros signos de una quemadura química. El médico seleccionará la terapia adecuada y ayudará a reducir los síntomas no aceptados.
En la mayoría de los casos, los siguientes medicamentos se prescriben para el tratamiento:
Los antisépticos son parte de la terapia combinada, detienen el proceso inflamatorio y contribuyen a la restauración de los tejidos blandos, alivian la hinchazón y el enrojecimiento.
Se prescriben medicamentos antibacterianos para detener el proceso inflamatorio. Contribuyen a la muerte de la microflora patógena y aceleran el proceso de regeneración celular.
Los glucocorticosteroides también se pueden atribuir a los medicamentos antiinflamatorios, mejoran el efecto de los medicamentos antibacterianos y antisépticos. Con el uso regular, se reduce la intensidad de los síntomas desagradables.
Los anestésicos locales se utilizan en forma de gotas. Ayudan a reducir la intensidad del síndrome de dolor.
Si hay un aumento en el nivel de presión intraocular (diagnosticado con mayor frecuencia por contacto con álcalis), se usan medicamentos que reducen los signos de hipertensión intraocular.
Medicamentos a base de lágrimas humanas. Ayudan a suavizar la conjuntiva irritada y reducen los signos del proceso inflamatorio, eliminan la hinchazón y parcialmente la hipertermia de las cubiertas de los párpados.
Lista de medicamentos recetados para quemaduras en los ojos:
| Grupo de drogas: | Nombre: |
| Glucocorticosteroides: | Prednisolona, hidrocortisona en forma de pomada. |
| Antibióticos: | Pomada de tetraciclina, eritromicina |
| Antisépticos: | Cloruro de sodio, Permanganato de potasio. |
| Anestésicos: | Solución de dicaína. |
| Preparaciones a base de lágrimas humanas: | Visoptic, Vizin. |
| Medicamentos que reducen las manifestaciones de la hipertensión intraocular: | Acetazolamida, Timolol. |
| Medicamentos que aceleran los procesos regenerativos en las células: | Solcoserilo, Taurina. |
Solcoseryl está disponible en forma de ungüento, el medicamento acelera significativamente el proceso de curación y ayuda a evitar la cicatrización pronunciada del tejido. Y la taurina, como sustancia, "ralentiza" el desarrollo de cambios irreversibles en las secciones del globo ocular. , como otros medicamentos, describe en detalle la dosis y la frecuencia de uso. ¡Siga cuidadosamente las reglas para el uso de cualquier droga!
El timolol es precisamente esta sustancia preferida por los oftalmólogos cuando aparecen signos de presión intraocular elevada.
¿Qué hacer si hubo una quemadura química del ojo después de las extensiones de pestañas?
Quemarse durante las extensiones de pestañas ocurre por varias razones. Esto puede ser exposición al calor: daño de naturaleza térmica o química (ponerse en contacto con la piel de los párpados o la membrana mucosa del pegamento).
Si tienes problemas con las extensiones de pestañas, debes realizar los siguientes procedimientos:
- enjuague los ojos con una solución de permanganato de potasio. Aquí hay un enlace para ayudarlo a entender.
- gotear taurina o cualquier otra gota en los globos oculares para reducir el proceso inflamatorio (se pueden usar medicamentos a base de lágrimas humanas);
- póngase en contacto con un médico para obtener ayuda.
Si el daño está localizado, entonces es necesaria una apelación a un oftalmólogo. Ya que solo un médico podrá evaluar la gravedad de la situación y brindarle al paciente la asistencia adecuada.
En el video: una quemadura en el ojo después de las extensiones de pestañas:
Si el pegamento entra en contacto con la piel, existe la posibilidad de desarrollar blefaritis y otras enfermedades inflamatorias. Para evitar que esto suceda, es necesario tomar las medidas adecuadas y contactar a un oftalmólogo lo antes posible. Pero cómo usarlo correctamente y cuál es su precio se puede ver en este artículo.
También deberá quitar las pestañas extendidas, ya que el pegamento irrita la piel de los párpados y provoca un aumento de los síntomas desagradables.
Una quemadura química de los órganos de la visión es una lesión grave que requiere tratamiento inmediato. Puede darse los primeros auxilios por su cuenta, pero es recomendable realizar un tratamiento posterior bajo la supervisión de un médico.
15-10-2012, 06:52
Descripción
SINÓNIMOS
Daño químico, térmico, por radiación a los ojos.
CÓDIGO CIE-10
T26.0. Quemadura térmica del párpado y región periorbitaria.
T26.1. Quemadura térmica de la córnea y saco conjuntival.
T26.2. Quemadura térmica que conduce a la ruptura y destrucción del globo ocular.
T26.3. Quemaduras térmicas de otras partes del ojo y sus anexos.
T26.4. Quemadura térmica del ojo y anexos de localización no especificada.
T26.5. Quemadura química del párpado y región periorbitaria.
T26.6. Quemadura química de la córnea y saco conjuntival.
T26.7. Quemadura química que conduce a la ruptura y destrucción del globo ocular.
T26.8. Quemadura química de otras partes del ojo y sus anexos.
T26.9. Quemadura química del ojo y anexos de localización no especificada.
T90.4. Secuelas de una lesión ocular en la región periorbitaria.
CLASIFICACIÓN
- me grado- hiperemia de varias partes de la conjuntiva y la zona del limbo, erosión superficial de la córnea, así como hiperemia de la piel de los párpados y su hinchazón, hinchazón leve.
- II grado b - isquemia y necrosis superficial de la conjuntiva con formación de costras blanquecinas fácilmente removibles, opacidad de la córnea debido al daño del epitelio y capas superficiales del estroma, formación de ampollas en la piel de los párpados.
- grado III- necrosis de la conjuntiva y la córnea a capas profundas, pero no más de la mitad de la superficie del globo ocular. El color de la córnea es "mate" o "porcelana". Los cambios en el oftalmotono se notan en forma de un aumento a corto plazo de la PIO o hipotensión. Quizás el desarrollo de cataratas tóxicas e iridociclitis.
- IV grado- lesión profunda, necrosis de todas las capas de los párpados (hasta carbonización). Daño y necrosis de la conjuntiva y la esclerótica con isquemia vascular en la superficie de más de la mitad del globo ocular. La córnea es "porcelana", es posible un defecto de tejido de más de 1/3 del área de la superficie, en algunos casos es posible la perforación. Glaucoma secundario y trastornos vasculares severos - uveítis anterior y posterior.
ETIOLOGÍA
Convencionalmente, se distinguen las quemaduras químicas (fig. 37-18-21), térmicas (fig. 37-22), termoquímicas y por radiación.
CUADRO CLINICO
Signos comunes de quemaduras en los ojos:
- la naturaleza progresiva del proceso de quemadura después del cese de la exposición al agente dañino (debido a trastornos metabólicos en los tejidos del ojo, la formación de productos tóxicos y la aparición de un conflicto inmunológico debido a la autointoxicación y autosensibilización por la post-quemadura período);
- una tendencia a la recurrencia del proceso inflamatorio en la coroides en diferentes momentos después de recibir una quemadura;
- una tendencia a la formación de sinequias, adherencias, el desarrollo de vascularización patológica masiva de la córnea y la conjuntiva.
- Etapa I (hasta 2 días): el rápido desarrollo de necrobiosis de los tejidos afectados, hidratación excesiva, hinchazón de los elementos del tejido conectivo de la córnea, disociación de complejos de proteína-polisacárido, redistribución de polisacáridos ácidos;
- Etapa II (2-18 días): manifestación de trastornos tróficos pronunciados debido a la hinchazón fibrinoide:
- Etapa III (hasta 2-3 meses): trastornos tróficos y vascularización de la córnea debido a hipoxia tisular;
- Etapa IV (de varios meses a varios años): un período de cicatrización, un aumento en la cantidad de proteínas de colágeno debido a un aumento en su síntesis por parte de las células de la córnea.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la historia y la presentación clínica.
TRATAMIENTO
Principios básicos del tratamiento de las quemaduras oculares:
- proporcionar atención de emergencia destinada a reducir el efecto dañino de un agente de quemaduras en los tejidos;
- posterior tratamiento conservador y (si es necesario) quirúrgico.
¡El lavado no se realiza con una quemadura termoquímica si se encuentra una herida penetrante!
Las intervenciones quirúrgicas en los párpados y el globo ocular en las primeras etapas se llevan a cabo solo para preservar el órgano. Vitrectomía de tejidos quemados, blefaroplastia primaria temprana (en las primeras horas y días) o tardía (en 2-3 semanas) con colgajo libre de piel o colgajo de piel sobre pedículo vascular con trasplante simultáneo de automucosa en la cara interna del Se realizan párpados, arcadas y esclerótica.
Se recomienda que las intervenciones quirúrgicas planificadas en los párpados y el globo ocular con las consecuencias de las quemaduras térmicas se lleven a cabo de 12 a 24 meses después de la lesión por quemadura, ya que la alosensibilización de los tejidos del injerto se produce en el contexto de la autosensibilización del cuerpo.
Para quemaduras graves, se deben inyectar subcutáneamente 1500-3000 UI de toxoide tetánico.
Tratamiento de quemaduras oculares en estadio I
Irrigación prolongada de la cavidad conjuntival (dentro de 15-30 minutos).
Los neutralizadores químicos se utilizan en las primeras horas después de la quemadura. En el futuro, el uso de estos medicamentos no es práctico y puede tener un efecto dañino en el tejido quemado. Para la neutralización química, se utilizan los siguientes medios:
- álcali - solución de ácido bórico al 2%, o solución de ácido cítrico al 5%, o solución de ácido láctico al 0,1%, o ácido acético al 0,01%:
- ácido - solución de bicarbonato de sodio al 2%.
AINE
bloqueadores de los receptores H1: cloropiramina (por vía oral 25 mg 3 veces al día después de las comidas durante 7-10 días), o loratadina (por vía oral 10 mg 1 vez al día después de las comidas durante 7-10 días), o fexofenadina (por vía oral 120-180 mg 1 vez al día después de las comidas durante 7-10 días).
Antioxidantes: metiletilpiridinol (solución al 1% de 1 ml por vía intramuscular o 0,5 ml parabulbarno 1 vez al día, para un curso de 10-15 inyecciones).
Analgésicos: metamizol sódico (50%, 1-2 ml por vía intramuscular para el dolor) o ketorolaco (1 ml para el dolor por vía intramuscular).
Preparaciones para la instilación en la cavidad conjuntival
En condiciones severas y en el postoperatorio temprano, la frecuencia de instilaciones puede llegar a 6 veces al día. A medida que disminuye el proceso inflamatorio, aumenta la duración entre instilaciones.
Agentes antibacterianos: ciprofloxacina (colirio al 0,3%, 1-2 gotas 3-6 veces al día), o ofloxacino (colirio al 0,3%, 1-2 gotas 3-6 veces al día), o tobramicina al 0,3% (colirio, 1-2 gotas 3-6 veces al día).
Antisépticos: picloxidina 0,05% 1 gota 2-6 veces al día.
Glucocorticoides: dexametasona al 0,1% (colirio, 1-2 gotas 3-6 veces al día), o hidrocortisona (pomada oftálmica al 0,5% para el párpado inferior 3-4 veces al día), o prednisolona (colirio al 0,5% 1-2 gotas 3-6 veces al día).
AINE: diclofenaco (por vía oral 50 mg 2-3 veces al día antes de las comidas, curso 7-10 días) o indometacina (por vía oral 25 mg 2-3 veces al día después de las comidas, curso 10-14 días).
midriáticos: ciclopentolato (colirio al 1%, 1-2 gotas 2-3 veces al día) o tropicamida (colirio al 0,5-1%, 1-2 gotas 2-3 veces al día) en combinación con fenilefrina (colirio al 5% 2-3 veces al día durante 7-10 días).
Estimuladores de regeneración corneal: actovegin (gel para ojos al 20 % para el párpado inferior, una gota 1-3 veces al día), o solcoserilo (gel para ojos al 20 % para el párpado inferior, una gota 1-3 veces al día), o dexpantenol (gel para ojos al 5 % para el párpado inferior 1 gota 2-3 veces al día).
Cirugía: conjuntivotomía sectorial, paracentesis de la córnea, necrectomía de la conjuntiva y la córnea, genonoplastía, biocovering de la córnea, cirugía de párpados, queratoplastia en capas.
Tratamiento de quemaduras oculares en estadio II
Se agregan grupos de medicamentos al tratamiento en curso, estimulando los procesos inmunológicos, mejorando la utilización de oxígeno por parte del cuerpo y reduciendo la hipoxia tisular.
Inhibidores de la fibrinólisis: aprotinina 10 ml por vía intravenosa, para un curso de 25 inyecciones; instilación de la solución en el ojo 3-4 veces al día.
Inmunomoduladores: levamisol 150 mg 1 vez al día durante 3 días (2-3 cursos con un descanso de 7 días).
Preparaciones de enzimas: enzimas sistémicas 5 tabletas 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas, bebiendo 150-200 ml de agua, el curso del tratamiento es de 2-3 semanas.
Antioxidantes: metiletilpiridinol (solución al 1% de 0,5 ml de parabulbarno 1 vez al día, para un ciclo de 10-15 inyecciones) o vitamina E (solución oleosa al 5%, dentro de 100 mg, 20-40 días).
Cirugía: Queratoplastia en capas o penetrante.
Tratamiento de quemaduras oculares en estadio III
Al tratamiento descrito anteriormente se le añaden los siguientes.
Midriáticos de acción corta: ciclopentolato (colirio al 1%, 1-2 gotas 2-3 veces al día) o tropicamida (colirio al 0,5-1%, 1-2 gotas 2-3 veces al día).
Fármacos antihipertensivos: betaxolol (colirio al 0,5 %, dos veces al día) o timolol (colirio al 0,5 %, dos veces al día) o dorzolamida (colirio al 2 %, dos veces al día).
Cirugía: queratoplastia según indicaciones de urgencia, operaciones antiglaucoma.
Tratamiento de quemaduras oculares en estadio IV
Los siguientes se agregan al tratamiento en curso.
Glucocorticoides: dexametasona (parabulbar o debajo de la conjuntiva, 2-4 mg, para un ciclo de 7-10 inyecciones) o betametasona (2 mg de betametasona fosfato disódico + 5 mg de dipropionato de betametasona) parabulbar o debajo de la conjuntiva 1 vez por semana 3-4 inyecciones. Triamcinolona 20 mg una vez a la semana 3-4 inyecciones.
Preparados enzimáticos en forma de inyecciones:
- fibrinolisina [humana] (400 UI parabulbarno):
- colagenasa 100 o 500 KE (el contenido del vial se disuelve en solución de procaína al 0,5%, solución de cloruro de sodio al 0,9% o agua para inyección). Se inyecta por vía subconjuntival (directamente en la lesión: adherencia, cicatriz, ST, etc. mediante electroforesis, fonoforesis, y también se aplica sobre la piel. Antes de su uso se comprueba la sensibilidad del paciente, para lo cual se inyecta 1 KE bajo la conjuntiva de la ojo enfermo y observado durante 48 horas En ausencia de una reacción alérgica, el tratamiento se lleva a cabo durante 10 días.
Tratamiento no farmacológico
Fisioterapia, masaje palpebral.
Periodos aproximados de incapacidad para el trabajo
Según la gravedad de la lesión, son de 14 a 28 días. Posible invalidez en caso de complicaciones, pérdida de visión.
Manejo futuro
Observación de un oftalmólogo en el lugar de residencia durante varios meses (hasta 1 año). Control de oftalmotonus, estado de ST, retina. Con un aumento persistente de la PIO y la ausencia de compensación en un régimen médico, es posible la cirugía antiglaucomatosa. Con el desarrollo de cataratas traumáticas, está indicada la extracción del cristalino opaco.
PRONÓSTICO
Depende de la gravedad de la quemadura, la naturaleza química de la sustancia dañina, el momento de la admisión de la víctima al hospital, la corrección de la cita de la terapia con medicamentos.
Artículo del libro: .
Una quemadura ocular es una condición de emergencia que requiere acción inmediata. Las quemaduras en los ojos, ya sean térmicas o químicas, se encuentran entre las más peligrosas y pueden provocar la pérdida de la visión. Las sustancias corrosivas pueden causar daños limitados o difusos en la córnea. Las consecuencias de las quemaduras dependen del tipo y concentración de la solución de pH, la duración y la temperatura de la sustancia.
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código CIE-10
T26.4 Quemadura térmica de ojo y anexos, no especificada
T26.9 Quemadura química de ojo y anexos, no especificada
Causas de quemaduras en los ojos
El daño ocular ocurre con mayor frecuencia como resultado del contacto con productos químicos, agentes térmicos, diversas radiaciones, corriente eléctrica.
- álcalis(apagada o cal viva, mortero de cal) en contacto con los ojos provocan las más graves quemaduras, provocando necrosis y destrucción de la estructura de los tejidos. La conjuntiva se vuelve verdosa y la córnea se vuelve blanca como la porcelana.
- ácidos. Las quemaduras por ácido no son tan graves como las quemaduras por álcali. El ácido hace que la proteína de la córnea se coagule, lo que previene el daño a las estructuras más profundas del ojo.
- Radiación ultravioleta. Una quemadura ocular con luz ultravioleta puede ocurrir después de tomar el sol en un solarium, o si observa la luz del sol reflejada en la superficie del agua o la nieve.
- Gases y líquidos calientes. La etapa de quemado depende de la temperatura y la duración de la exposición.
- rasgo quemadura por descarga eléctrica es indoloro, una clara distinción entre tejidos sanos y muertos. Las quemaduras graves provocan hemorragias en los ojos e hinchazón de la retina. También hay opacidad de la córnea. Cuando se exponen a la corriente eléctrica, es más probable que ambos ojos sufran.
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Quemadura de ojo por soldadura
Durante el funcionamiento de la máquina de soldar se genera un arco eléctrico que emite radiación ultravioleta. Esta radiación puede causar electroftalmía (quemaduras graves de la membrana mucosa). Las causas de la ocurrencia son el incumplimiento de las normas de seguridad, la poderosa radiación ultravioleta e infrarroja, el efecto del humo generado durante la soldadura en los ojos. Síntomas: lagrimeo indomable, dolor agudo, hiperemia de los ojos, párpados hinchados, dolor al mover los globos oculares, fotofobia. Si se ha producido electroftalmia, está prohibido frotarse los ojos con las manos, ya que frotar el dolor solo se intensifica y conduce a la propagación de la inflamación. Es importante enjuagar inmediatamente los ojos. Si la retina no está dañada por la quemadura, la visión se recuperará en uno a tres días.
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Factores de riesgo
etapas
Las quemaduras vienen en cuatro etapas. El primero es el más ligero, respectivamente, el cuarto es el más pesado.
- El primer grado es enrojecimiento de los párpados y conjuntiva, opacidad de la córnea.
- Segundo grado: en la piel de los párpados, se produce la formación de ampollas y películas superficiales en la conjuntiva.
- Tercer grado: cambios necróticos en la piel de los párpados, en la conjuntiva hay películas profundas que prácticamente no se eliminan y la córnea nublada se asemeja a un vidrio opaco.
- Cuarto grado: necrosis de la piel, conjuntiva y esclerótica con opacidad profunda de la córnea. En lugar de áreas necróticas, se forma una úlcera, cuyo proceso de curación termina con cicatrices.
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Diagnóstico de una quemadura en el ojo
Como regla general, no hay problemas con el diagnóstico de una quemadura ocular. Se establece sobre la base de síntomas característicos y una encuesta del paciente o testigos de este evento. El diagnóstico debe hacerse lo antes posible. Con la ayuda de pruebas y exámenes: el médico determina el factor que causó la quemadura y saca una conclusión.
Después del final del período agudo, para evaluar el daño, se recomienda realizar diagnósticos instrumentales y diferenciales: un examen externo del ojo con un levantador de párpados, medir la presión intraocular, realizar biomicroscopía para detectar úlceras en la córnea, oftalmoscopia.
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Tratamiento de quemaduras en los ojos
La atención de emergencia tiene como objetivo determinar qué sustancia causó la quemadura. Retire el irritante del ojo lo antes posible. Se puede quitar con un pañuelo de papel o un hisopo de algodón. Si es posible, se retira el material de la conjuntiva evirtiendo el párpado superior y limpiándolo con un hisopo. Luego enjuague el ojo afectado con agua o una solución desinfectante como una solución de ácido bórico al 2 %, una solución de tanino al 3 % u otros líquidos. El lavado debe repetirse durante varios minutos. Para reducir el dolor intenso y el miedo que acompaña a una quemadura, puede anestesiar al paciente y administrarle sedantes.
Es posible utilizar solución de dicaína (0,25-0,5%) para anestesia por goteo. Luego se cubre el ojo con un vendaje estéril que cubre todo el ojo y luego se transporta al paciente inmediatamente al hospital para una mayor preservación de la visión. En el futuro, es necesario luchar para que no haya fusión de los párpados y destrucción de la córnea.
Para los párpados se aconseja colocar una gasa empapada de pomada antiséptica, utilizar gotas de ezerin al 0,03%. Está permitido usar gotas para los ojos con antibióticos:
- tobrex 0.3% (se instilan 1-2 gotas cada hora; contraindicaciones: intolerancia a cualquier componente del medicamento; se puede recetar a niños desde el nacimiento),
- signicef 0.5% (1-2 gotas cada dos horas hasta ocho veces al día, reduciendo la dosis a cuatro veces al día. La duración del tratamiento se determina individualmente. Los efectos secundarios son reacciones alérgicas locales),
- gotas de cloranfenicol al 0,25% instilar con una pipeta una vez tres veces al día, una gota cada una)
- gotas de taufon al 4% (tópicamente, en forma de instilación dos o tres gotas 3-4 veces al día. No hay contraindicaciones ni efectos secundarios),
- en condiciones graves se prescribe dexametasona (se puede administrar tanto por vía tópica como inyectable, 4-20 mg IM tres o cuatro veces al día).
No permita que el ojo dañado se seque. Para evitar que esto suceda, realice una abundante lubricación con vaselina y pomada de xeroformo. Se administra suero contra el tétanos. Para el mantenimiento general del cuerpo con una quemadura de la córnea del ojo durante el período de rehabilitación, se recomienda prescribir vitaminas. Se utilizan por vía oral o como inyecciones intramusculares o intravenosas.
Se pueden aplicar masajes y fisioterapia para mejorar la circulación sanguínea.
El objetivo del tratamiento hospitalario es maximizar la función ocular. Con quemaduras de primer y segundo grado, el pronóstico es favorable. Con los dos últimos, está indicado el tratamiento quirúrgico: queratoplastia en capas o completa.
Después de que haya pasado la fase aguda de la quemadura, se pueden usar remedios caseros, homeopáticos y tratamientos a base de hierbas.
Tratamiento de quemaduras con métodos populares.
Es necesario comer la mayor cantidad posible de zanahorias, ya que contienen caroteno, que es bueno para la vista.
Agrega aceite de pescado a tu dieta. Se compone de material nitrogenado y ácidos poliinsaturados que contribuyen a la reparación de tejidos.
Con una ligera quemadura por soldadura eléctrica, puedes cortar una patata por la mitad y ponértela en los ojos.
tratamiento a base de hierbas
Se vierte una cucharada de flores secas de trébol con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante una hora. Uso para uso externo.
El tomillo seco (una cuchara) se vierte con un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar durante una hora. Aplicar externamente.
Hojas de plátano trituradas en la cantidad de veinte gramos, vierta 1 taza de agua hirviendo y deje reposar durante una hora. Para uso en exteriores.
remedios homeopáticos
- Oculoheel: el medicamento se usa para la irritación ocular y la conjuntivitis. Antiinflamatorio. Asignado a adultos, una o dos gotas dos veces al día. No hay contraindicaciones. No se conocen los efectos secundarios.
- Mucosa compositum: se utiliza para enfermedades inflamatorias y erosivas de las membranas mucosas. Asigne al comienzo del tratamiento todos los días, una ampolla, durante tres días. No se conocen los efectos secundarios. No hay contraindicaciones.
- Gelseminum. Gelseminum. El principio activo se elabora a partir de la parte subterránea de la planta perenne Gelsemia. Recomendado para la eliminación del dolor punzante agudo en el ojo, glaucoma. Los adultos toman 8 gránulos de tres a cinco veces al día.
- Aurum. Aurum. Remedio para lesiones profundas de órganos y tejidos. La ingesta recomendada para adultos es de 8 gránulos de 3 veces al día. No tiene contraindicaciones.
Todos los tratamientos tradicionales y no tradicionales en este artículo son solo orientativos. Lo que puede ser bueno para una persona puede no funcionar para otra. Por lo tanto, no se automedique, visite a un especialista.
Prevención
Los expertos dicen que, en la mayoría de los casos, las quemaduras se pueden prevenir. Las medidas preventivas pueden reducirse a la simple implementación de normas de seguridad cuando se trabaja con líquidos inflamables, productos químicos, productos químicos domésticos y se trabaja con electrodomésticos. Use anteojos de sol cuando esté bajo el sol brillante. Se recomienda que los pacientes que hayan sufrido quemaduras de la córnea del ojo se registren con un oftalmólogo durante un año después de la lesión.