Síntomas y tratamiento de la tuberculosis en niños. Tuberculosis en niños: síntomas y primeros signos Infección tuberculosa en niños

- una lesión infecciosa e inflamatoria específica de varios tejidos y órganos causada por Mycobacterium tuberculosis. Las principales formas clínicas de tuberculosis en niños son la intoxicación tuberculosa temprana y crónica, el complejo tuberculoso primario, la broncoadenitis tuberculosa, la tuberculosis miliar aguda; Meningitis tuberculosa, mesadenitis, tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos, piel, riñones, ojos, sistema osteoarticular son menos comunes. El diagnóstico de tuberculosis en niños incluye microscopía, cultivo, estudio PCR de medios biológicos; puesta en escena de muestras de tuberculina, radiografía, tomografía, broncoscopia, etc. En la tuberculosis en niños, está indicado el nombramiento de fármacos tuberculostáticos.

CIE-10

A15-A19 Tuberculosis

Información general

La tuberculosis en los niños es una enfermedad infecciosa que se presenta con la formación de focos inflamatorios específicos (granulomas tuberculosos) en varios órganos. La tuberculosis pertenece al grupo de enfermedades socialmente peligrosas, ya que en las últimas décadas ha habido un aumento constante en la incidencia no solo entre adultos, sino también entre niños y adolescentes. La incidencia de tuberculosis en niños en general en Rusia en los últimos años ha sido de 16 a 19 casos por cada 100 mil personas, y la infección de niños menores de 14 años con mycobacterium tuberculosis es del 15 al 60%, lo que refleja la epidemia general desfavorable. situación y la presencia de un gran "reservorio" tubinfections. La tarea principal de la pediatría y la fisiología en la etapa actual es la prevención y detección temprana de la tuberculosis en los niños.

Causas

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis bacillus, Koch bacillus), debido a la presencia de una pared resistente a los ácidos, puede mantener la viabilidad y la virulencia en diversas condiciones ambientales: cuando se seca, se congela, se expone a ácidos, álcalis, antibióticos, etc. La capacidad de formar Las formas L determinan una amplia gama de propiedades morfológicas de variabilidad y adaptabilidad a la existencia en diversas condiciones. Dos tipos del patógeno son altamente patógenos para los humanos: Mycobacterium tuberculosis human (tipo humano) y Mycobacterium bovis (tipo bovino).

Mycobacterium tuberculosis puede ingresar al cuerpo de un niño por rutas aerogénicas, alimentarias, de contacto y mixtas, de acuerdo con las cuales se forma el foco primario de inflamación. En niños puede ocurrir infección transplacentaria intrauterina con tuberculosis o intranatal, durante el parto con aspiración de líquido amniótico.

Los siguientes niños pertenecen al grupo de alto riesgo de incidencia de TB:

• que no recibieron la vacuna BCG durante el período neonatal;
• tratamiento a largo plazo con hormonas, citostáticos, antibióticos;
• vivir en condiciones sanitarias, epidemiológicas y sociales desfavorables;
• padece diabetes, etc.

En la mayoría de los casos, los niños se infectan con tuberculosis en el hogar y en la familia, pero es posible que se produzcan brotes epidémicos en jardines de infancia y escuelas, infecciones nosocomiales e infecciones en otros lugares públicos. Los más susceptibles a la tuberculosis son los niños menores de 2 años; se caracterizan por formas generalizadas de infección (tuberculosis miliar, sepsis tuberculosa). Entre los niños mayores de 2 años, la tuberculosis respiratoria es más común (75% de los casos), y todas las demás formas son mucho menos comunes.

Patogénesis

Al principio, la tuberculosis en los niños se manifiesta como una infección general, luego, en condiciones favorables para el patógeno, se desarrollan lesiones (tubérculos tuberculosos) en uno u otro órgano. El resultado del proceso tuberculoso primario puede ser la reabsorción completa, la transformación fibrosa y la calcificación de los focos, donde a menudo se conserva Mycobacterium tuberculosis vivo. Durante la reinfección se produce el agravamiento y progresión del proceso tuberculoso, muchas veces con la diseminación de micobacterias y la formación de múltiples focos en otros órganos (tuberculosis secundaria).

Clasificación

La clasificación de las formas de tuberculosis en niños tiene en cuenta los signos clínicos y radiológicos, el curso, el alcance (localización) del proceso:

Es típica una condición subfebril prolongada sin causa, en cuyo contexto aparecen velas de temperatura de hasta 38-39 ° C; aumento de la sudoración, especialmente durante el sueño. La intoxicación tuberculosa se acompaña de una reacción específica de los ganglios linfáticos: su aumento múltiple (micropoliadenia).

Si los signos de intoxicación por tuberculosis en los niños persisten durante más de 1 año, la afección se considera crónica.

complejo tuberculoso primario

Esta forma de tuberculosis en niños se caracteriza por una tríada de signos: el desarrollo de una reacción inflamatoria específica en el foco de infección, linfangitis y daño a los ganglios linfáticos regionales. Se desarrolla con una combinación de masividad y alta virulencia de la infección tuberculosa con una disminución de las propiedades inmunobiológicas del cuerpo. El complejo tuberculoso primario puede localizarse en el tejido pulmonar (95%), los intestinos, con menos frecuencia en la piel, las amígdalas, la mucosa nasal y el oído medio.

La enfermedad puede comenzar de forma aguda o subaguda; disfrazarse de gripe, neumonía aguda, pleuresía o ser asintomáticos. Las manifestaciones clínicas incluyen síndrome de intoxicación, febrícula, tos, dificultad para respirar. Los cambios en el foco primario pasan por una fase infiltrativa, una fase de reabsorción, compactación y calcificación (formación del foco de Gon).

broncoadenitis tuberculosa

La broncoadenitis o tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos en los niños ocurre con cambios específicos en los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón y el mediastino. La frecuencia de esta forma clínica de tuberculosis en niños alcanza el 75-80%.

Además de fiebre baja y síntomas de intoxicación, el niño desarrolla dolor entre los omóplatos, tos ferina o tos bitonal, estridor espiratorio, causado por la compresión de los ganglios linfáticos intratorácicos agrandados de la tráquea y los bronquios. En el examen llama la atención la expansión de la red venosa subcutánea en la parte superior del tórax y la espalda.

Las complicaciones de la broncoadenitis tuberculosa en niños pueden ser endobronquitis, atelectasia o enfisema. Esta variante clínica de tuberculosis en niños requiere diferenciación de sarcoidosis de Beck, linfogranulomatosis, linfosarcoma y adenopatía inflamatoria inespecífica.

Diagnóstico

La variedad de "máscaras" clínicas y manifestaciones de tuberculosis en niños crea ciertas dificultades en el diagnóstico oportuno de la enfermedad. Por lo tanto, los niños con sospecha de tuberculosis deben ser derivados por un pediatra para una consulta con un médico fisiólogo. En una institución especializada en lucha contra la tuberculosis, se realiza un diagnóstico integral, que incluye la recolección de una anamnesis con la identificación de posibles fuentes y vías de infección, examen físico, instrumental y de laboratorio.

1. Detección de tuberculosis. Actualmente, para la detección masiva de tuberculosis en niños, se utilizan como principales pruebas de tamizaje la prueba de Mantoux con 2 UT y la prueba de diaskin. Si los padres lo desean, pueden sustituirse por análisis de sangre para tuberculosis (T-spot, quantiferon test). A la edad de 15 y 17 años, los adolescentes se someten a fluorografía profiláctica.
2. Radiografía de pecho. Con diversas formas de tuberculosis respiratoria en niños, permite visualizar cambios en los ganglios linfáticos intratorácicos o en los pulmones. Si es necesario, el estudio se complementa con una tomografía lineal o computarizada de los órganos del tórax.
3. Endoscopia. La broncoscopia para un niño es necesaria para evaluar los signos indirectos del proceso tuberculoso (que revela signos de endobronquitis, deformación de la tráquea y bronquios con ganglios linfáticos agrandados) y obtener hisopos para la investigación.
4. Diagnóstico de laboratorio. Para aislar el patógeno de diversos medios biológicos (esputo, orina, heces, sangre, líquido pleural, lavado bronquial, secuestros óseos separados, líquido cefalorraquídeo, frotis de garganta y frotis conjuntival), se realizan investigaciones microscópicas, bacteriológicas, ELISA, PCR. El muestreo y examen del material para la FCU se lleva a cabo al menos 3 veces.
5. diagnósticos específicos. En un dispensario, los niños con sospecha de infección o tuberculosis se someten a diagnósticos de tuberculina individuales (reacción repetida de Mantoux, prueba de Pirquet, prueba de Koch).

Tratamiento de la tuberculosis en niños.

Los principios de la terapia de la tuberculosis en niños implican un enfoque por etapas, continuidad y complejidad. Las etapas principales incluyen el tratamiento en un hospital, un sanatorio especializado y un dispensario antituberculoso. La duración del curso de la terapia es en promedio de 1,5 a 2 años. Se otorga un papel importante en la organización del tratamiento de la tuberculosis en los niños a las medidas sanitarias y dietéticas (nutrición alta en calorías, exposición al aire libre, entrenamiento en el régimen para la tos).

La terapia compleja de la tuberculosis en niños incluye efectos quimioterapéuticos, quirúrgicos y de rehabilitación. El régimen de tratamiento antituberculoso específico (combinación de fármacos, duración de la administración, necesidad de hospitalización) lo determina un médico especialista en pediatría en función de la forma de la enfermedad y la presencia de excreción de bacilos.

Los niños con reacciones de tuberculosis no necesitan hospitalización y reciben tratamiento ambulatorio con un medicamento antituberculoso (isoniazida, ftivazida) durante 3 meses. La observación del dispensario dura 1 año, después del cual, si los resultados del examen clínico y de laboratorio son negativos, el niño puede ser dado de baja. En otros casos, de acuerdo con las indicaciones individuales, se utilizan combinaciones de 2, 3, 4 o más fármacos antituberculosos, siendo los principales la estreptomicina, la rifampicina, la isoniazida, la pirazinamida y el etambutol. El curso del tratamiento de la tuberculosis en niños se divide en una fase de terapia intensiva y una fase de terapia de mantenimiento.

Si los efectos residuales graves persisten de 6 a 8 meses después de la terapia activa contra la tuberculosis en niños, se decide la intervención quirúrgica.

Pronóstico y prevención

El resultado y el tratamiento pueden ser una mejoría significativa, mejoría, ningún cambio, empeoramiento del curso de la tuberculosis en los niños. En la mayoría de los casos, con el tratamiento adecuado, se logra una recuperación completa. Se puede esperar un pronóstico grave de tuberculosis en niños pequeños, con la diseminación del proceso, el desarrollo de meningitis tuberculosa.

La prevención específica de la tuberculosis en niños comienza en el período neonatal y continúa hasta la adolescencia (ver Vacunación contra la tuberculosis). El diagnóstico sistemático de tuberculina, la mejora de las condiciones sanitarias e higiénicas, la alimentación racional, el endurecimiento físico de los niños y la identificación de pacientes adultos con tuberculosis desempeñan un papel importante en la prevención de la tuberculosis en los niños.

El motivo principal de la visita de los padres con un niño a un médico especialista en fisioterapia es el resultado de una prueba de Mantoux anterior. Cuando los padres se enteran de la necesidad de visitar el hospital en esta ocasión, se asustan de inmediato, porque todos conocen la insidiosidad de la tuberculosis. Y aunque una muestra aumentada aún no garantiza la presencia de una enfermedad, aún vale la pena pensar en la prevención y seguir las medidas propuestas en todo momento.

Las principales medidas preventivas incluyen varios grupos de medidas. El paso más importante para prevenir la enfermedad en los niños es la vacunación con BCG. Por primera vez, se realiza aproximadamente una semana después del nacimiento del bebé y se realiza solo si todos sus indicadores son normales. En caso de síntomas de malestar, la vacunación se pospone hasta que la condición mejore. La vacunación puede posponerse a una fecha posterior en tales situaciones:

• el bebé nació prematuro (en este caso, están esperando un conjunto de peso normal);
• ictericia severa (hay manifestaciones especialmente pronunciadas);
• el niño tiene una enfermedad infecciosa.

Vale la pena señalar que la vacunación se lleva a cabo más de una vez. Se prescriben vacunas adicionales a la edad de 7 y 14 años, pero antes de llevarlas a cabo, se requiere una prueba de Mantoux. La revacunación (re-vacunación) está prohibida si el bebé está infectado, tiene lesiones en la piel, tiene alergias o se siente mal (por ejemplo, fiebre con un resfriado). Así, la BCG se considera la principal medida preventiva específica para evitar la aparición de tuberculosis en un niño.

La mayoría de las personas que ingresan al cuerpo con un bacilo tuberculoso no se enferman; su inmunidad suprime la bacteria y evita su desarrollo. Como resultado, de todos los infectados, la enfermedad pasa a la etapa activa solo en uno de cada diez. Los niños son más susceptibles a la enfermedad, ya que sus defensas inmunitarias aún no son lo suficientemente fuertes.

El segundo grupo de medidas preventivas es social. Esto no depende mucho de la familia en sí, principalmente estas medidas son implementadas por el estado mejorando la calidad de vida, la alimentación que recibe la población, el desarrollo de condiciones confortables para el desarrollo físico y la lucha contra el alcoholismo, la drogadicción y el tabaquismo. . Pero las medidas sociales también se pueden implementar en una familia separada: se debe explicar al niño de manera oportuna el impacto negativo de los malos hábitos y formar en él una tendencia a un estilo de vida saludable.

Entre los métodos de prevención no específica también se pueden incluir:

• si alguien del entorno se enferma de tuberculosis, no debe permitir que un niño se acerque a él; el contacto con personas enfermas debe ser limitado;
• endurecimiento, nutrición racional y actividad física moderada;
• exposición diaria al aire fresco;
• si es necesario, se recomienda someterse a exámenes preventivos;
• si los resultados de la prueba de Mantoux no son satisfactorios, entonces es estrictamente necesaria una visita al médico

Memo para niños y padres: cómo prevenir la tuberculosis

Métodos preventivos populares.

Hablando de la medicina tradicional en el contexto de la prevención de la tuberculosis en los niños, vale la pena señalar que el objetivo principal de tales medidas es fortalecer la defensa inmunológica para darle al cuerpo la fuerza para hacer frente de forma independiente a los microorganismos patógenos invasores. Para hacer esto, puede usar las siguientes recetas:

• infusión de hierbas de melisa, hierba Ivan-té, flores de castaño y menta en proporciones iguales. Llene la mezcla con agua hirviendo, debe insistir durante toda la noche y luego tomar 100 ml por día;
• una cucharada de nueces picadas, pasas y albaricoques secos se debe mezclar con miel y unas gotas de jugo de limón. Se recomienda que los niños tomen esta mezcla 2 veces al día por una cucharadita;
• las decocciones de hierbas (hierba de San Juan, brotes de abedul) tendrán un efecto beneficioso;
• también con fines preventivos, se puede tomar aceite de linaza mezclado con miel líquida.

Para el tratamiento de la tuberculosis, también se pueden usar métodos populares, pero solo como auxiliares.

Medidas para niños en riesgo

Hay personas que corren un riesgo mucho mayor de contraer TB que cualquier otra persona. Se necesitan medidas preventivas más fuertes para los niños en riesgo. El procedimiento se llama quimioprofilaxis, en su marco se utilizan medicamentos especiales contra la tuberculosis. Esta medida se aplica a corto plazo y urgente para tales categorías de pacientes:

• personas de cualquier edad que estén constantemente en contacto con pacientes con tuberculosis;
• niños con una reacción alérgica a la tuberculina;
• bebés cuyas madres están enfermas de tuberculosis y los amamantan;
• para los niños que ya han tenido tuberculosis y se está desarrollando una situación a su alrededor que puede provocar la reaparición de la enfermedad.

El grupo de riesgo también incluye niños que tienen diabetes, tienen enfermedades del sistema digestivo y enfermedades pulmonares crónicas, así como problemas mentales.

Debe recordarse que incluso si un niño está vacunado contra la tuberculosis, es muy importante adherirse a otras medidas preventivas, creando un ambiente cómodo y seguro para él.

Cualquiera puede contraer tuberculosis. En los niños, esta enfermedad es bastante grave y puede causar numerosas complicaciones. Este artículo te dirá lo que los padres deben saber sobre esta peligrosa patología.

¿Lo que es?

Una enfermedad infecciosa de los órganos internos, que es causada por micobacterias, se llama tuberculosis. Esta patología se presenta tanto en adultos como en niños. Muchos padres creen que solo los niños de familias socialmente desfavorecidas pueden contraer la tuberculosis. Sin embargo, este es un gran error. Todos los niños corren el riesgo de contraer esta infección.

La prevalencia de esta infección en diferentes países del mundo es diferente. En los países económicamente desarrollados, la tuberculosis es mucho menos común que en los países en desarrollo. Este hecho confirma además la importancia de la influencia del factor social en el desarrollo de esta enfermedad. Cada año, los científicos realizan cientos de estudios científicos diferentes destinados a encontrar nuevos medicamentos que ayuden a hacer frente a los síntomas adversos de la enfermedad.

La susceptibilidad del cuerpo del niño a diversas infecciones es bastante alta. Esto se debe al funcionamiento ineficiente del sistema inmunológico. Los expertos de la OMS creen que es posible hacer frente a los brotes masivos de tuberculosis en la población solo mediante la prevención de nuevos casos de la enfermedad en adultos. Identifican varios países que están más desfavorecidos en cuanto al desarrollo de esta peligrosa infección en ellos. Según las estadísticas, en estos estados, en la adolescencia, más del 70% de los niños están infectados con micobacterias.

La tuberculosis es una enfermedad bastante peligrosa. Más de 1,5 millones de personas mueren cada año a causa de esta infección. La mortalidad infantil por tuberculosis también es bastante alta. Esta tendencia sugiere que la incidencia de esta infección debe controlarse cuidadosamente.

En la última década, de 1 a 10 de cada 100.000 bebés enferman de tuberculosis. La mayoría de los casos se encuentran en Asia y África. En nuestro país, la tuberculosis pulmonar es una patología bastante común.

Desde la época soviética se han llevado a cabo diversos programas médicos estatales para reducir la incidencia de esta infección. En la actualidad, la situación con esta enfermedad no puede llamarse favorable. Los médicos señalan que la enfermedad en los bebés es bastante difícil y tiene una tendencia desfavorable a desarrollar un proceso infeccioso no solo en los pulmones, sino también en otros órganos internos.

Existe evidencia histórica de que los primeros casos de tuberculosis se registraron en el mundo antiguo. Los científicos pudieron establecer a partir de los restos y huesos de algunos faraones que tenían signos de tuberculosis. Esta enfermedad infecciosa ha preocupado a los médicos durante muchos siglos.

Durante la Edad Media, a menudo se le llamaba "consumo". Este nombre popular transmite con bastante precisión la esencia de la enfermedad: una persona, que se enferma, comienza a debilitarse (consumirse).

Durante mucho tiempo, los médicos creían que la tuberculosis solo afectaba a los pulmones. Sin embargo, este no es el caso en absoluto. Los modernos instrumentos de laboratorio han permitido establecer otras localizaciones de esta peligrosa enfermedad. Incluso el cabello y las uñas pueden estar involucrados en este proceso patológico.

Muy a menudo, las lesiones de los órganos internos se combinan. El proceso inflamatorio en esta patología infecciosa es específico. Provoca trastornos morfológicos y funcionales especiales que no se encuentran en otras infecciones. Este tipo de inflamación también ocurre durante la sífilis y la lepra.

En el desarrollo de la enfermedad, los científicos distinguen varias etapas. Difieren significativamente entre sí no solo en el desarrollo de síntomas adversos, sino también en las características de los trastornos morfológicos que ocurren durante el curso de la enfermedad.

Más sobre el agente causal de la infección.

Por primera vez, los microorganismos que causan esta enfermedad fueron identificados a finales del siglo XIX. Este descubrimiento fue realizado por el destacado científico de aquellos años, Robert Koch. Este avance científico condujo al surgimiento del nombre popular del agente causal de la enfermedad, que también se denominó "varita de Koch".

Hace varios siglos, los científicos conocían solo un tipo de micobacteria. Actualmente, ha aparecido información científicamente confirmada de que existen en 74 tipos diferentes. Están ampliamente distribuidos no solo entre la población humana, sino que también están presentes en el agua, el suelo y algunos animales.

Los patógenos que causan la tuberculosis pueden ser de varios subtipos. El principal agente causal de esta patología infecciosa en humanos es Mycobacterium tuberculosis. Este subtipo de micobacterias incluye varios tipos más de microorganismos que difieren entre sí principalmente en el grado de manifestación de propiedades virulentas y su patogenicidad.

La virulencia de los microorganismos y el estado inicial del cuerpo del niño determinan qué tan difícil será la enfermedad en el bebé o todo se limitará al transporte. Los agentes causantes de esta infección se conservan perfectamente en condiciones ambientales adversas. Son altamente resistentes a la mayoría de los ácidos.

En su forma, las micobacterias parecen palos alargados. En longitud, no superan las 10-12 micras. Los extremos del cuerpo del microorganismo son ligeramente redondeados, lo que les da el aspecto de barriles o palos.

En el ambiente externo, las micobacterias permanecen inmóviles, pero no forman esporas. La estructura especial de las paredes celulares, que protegen a las bacterias de las influencias ambientales adversas, les permite mantener su actividad vital durante mucho tiempo sin perder sus propiedades patógenas.

En el exterior, estos microbios están rodeados por una capa densa, que consta de varias capas. Tal protección celular es como una “armadura” que protege a los microorganismos de los efectos de los desinfectantes.

Las principales propiedades de las micobacterias están contenidas en las tuberculoproteínas. Estas son proteínas especiales que causan ciertas reacciones inmunológicas del sistema inmunológico del niño. Tal respuesta sistémica del cuerpo del niño se llama hipersensibilidad de tipo retardado. Este es un mecanismo muy específico para el desarrollo de la inflamación inmune.

La presencia de ciertos lípidos en la estructura celular de las bacterias las hace más tolerantes a los efectos de varios componentes químicos externos y biológicamente activos que el sistema inmunitario libera en respuesta a la entrada de estos microbios en el cuerpo.

La exposición al alcohol y algunos álcalis fuertes tampoco tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos. Los agentes infecciosos se conservan perfectamente en el polvo doméstico. En él, pueden existir durante varios meses.

Hay una gran cantidad de experimentos científicos que demuestran que las micobacterias se conservan perfectamente en la leche. Pueden permanecer viables durante varios meses en el suelo y el agua.

Es importante tener en cuenta que la ebullición tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos. Sin embargo, para su muerte completa, es necesario hervir agua u otro líquido que contenga patógenos de tuberculosis durante 5 a 10 minutos.

En condiciones ambientales desfavorables, los microbios entran en cierto estado de "sueño". En este momento, se les llama forma L de micobacterias. Cuando ingresan al cuerpo de los niños en condiciones favorables para su vida, se recuperan rápidamente y comienzan a ejercer su efecto negativo.

Algunos factores externos y químicos todavía tienen un efecto devastador sobre los microbios que causan la tuberculosis. La desinfección con productos que contienen cloro ayuda a reducir la concentración de patógenos en la habitación. El tratamiento con cuarzo, realizado según un régimen especial, también tiene un efecto perjudicial pronunciado sobre las micobacterias.

Los agentes causantes de la infección por tuberculosis se pueden atribuir a microorganismos que se multiplican durante mucho tiempo. Esta característica morfológica afecta el curso de la enfermedad, así como la duración del nombramiento del tratamiento adecuado.

El ciclo de reproducción de una célula micobacteriana es de aproximadamente 18 a 20 horas. Para la flora estafilocócica, este período de tiempo es mucho más corto: 8-10 minutos. La característica morfológica de la estructura celular de los microbios y una tasa de reproducción bastante lenta conducen al hecho de que comienzan a formarse áreas de infiltración inflamatoria en los órganos internos afectados. Esto es consecuencia del proceso granulomatoso.

Exteriormente, tales áreas se ven como numerosos tubérculos, que pueden ser de varios tamaños. Estas formaciones son bastante susceptibles a la descomposición.

¿Cómo puede infectarse un niño?

El culpable más común en la infección de los bebés es una persona enferma que sufre la etapa activa de la tuberculosis. Durante este período de enfermedad, suele liberar una gran cantidad de micobacterias al medio ambiente, por lo que el contacto directo con una persona así infectada aumenta mucho el riesgo de una posible infección por tuberculosis.

El modo más común de infección es el aire. El bebé puede infectarse durante una conversación o comunicación cercana.

La infección de tuberculosis es bastante común en el transporte público. Compartir utensilios, juguetes y artículos del hogar también contribuye a una posible infección de tuberculosis.

Los adultos con infección de TB activa y que excretan micobacterias en el medio ambiente pueden infectar a un niño durante un beso o un cálido abrazo.

Hay otras formas de transmitir la infección. Surgen en aquellas situaciones en que una persona infectada con tuberculosis tiene lesiones tuberculosas de algunos órganos internos. Entonces, con una infección de los huesos y los ganglios linfáticos, la infección se produce a través de la ruta de contacto con el hogar. En este caso, las micobacterias ingresan a la piel de una persona enferma a través de fístulas abiertas.

Con la tuberculosis de la piel y las uñas, la infección puede ocurrir cuando se violan las reglas simples de higiene personal.

En algunos casos, un niño puede contraer esta infección al beber agua o leche contaminada.

El ganado también es una posible fuente de patología infecciosa. Beber leche sin hervir de las granjas puede hacer que el bebé desarrolle tuberculosis.

En los niños pequeños, la vía de infección alimentaria (alimentos) es la más común. El hábito de llevarse las manos sucias a la boca al aire libre o mientras juega en el arenero con otros niños también puede conducir a una posible infección.

Los casos de tuberculosis congénita también son bastante comunes en la práctica pediátrica. La infección en este caso ocurre incluso en la etapa de desarrollo intrauterino: el bebé se infecta con una infección de tuberculosis mientras está en el útero.

Pero no siempre una madre infectada con tuberculosis da a luz a un bebé con signos de la enfermedad. Si el embarazo se desarrolla sin problemas y sin patologías, el riesgo de infección del feto se reduce significativamente.

Una variante mixta de infección es bastante rara. En este caso, diferentes mecanismos de infección conducen al desarrollo de la enfermedad. En la práctica pediátrica, se trata principalmente de una combinación de métodos de transmisión de infecciones por aire y por contacto doméstico.

Formas clínicas

Mycobacterium tuberculosis puede afectar una variedad de órganos internos. Esto provoca la aparición de una gran variedad de las formas clínicas más diversas de la enfermedad.Las características del curso de la enfermedad dependen en gran medida de la localización inicial del proceso infeccioso, así como del estado del sistema inmunológico del niño.

Los médicos identifican varias variantes clínicas de la infección tuberculosa:

órganos respiratorios

Esta forma ocupa una posición de liderazgo en la estructura de la incidencia de esta patología infecciosa, se acompaña del desarrollo de cambios específicos en el tejido pulmonar, con menos frecuencia los bronquios y la tráquea están involucrados en el proceso inflamatorio. Como regla general, esta forma de la enfermedad se establece espontáneamente, durante las radiografías de los pulmones y con mucha menos frecuencia en las citas ambulatorias con un médico.

Ganglios linfáticos

También es una patología bastante común en niños, en adultos, esta forma de tuberculosis es mucho menos común. El riesgo de infección en los bebés con infección por VIH es alto. En la mayoría de los casos, los grupos de ganglios linfáticos cervicales y axilares están involucrados en el proceso infeccioso, sin embargo, otros ganglios linfáticos periféricos también pueden verse afectados. Establecer un diagnóstico final es imposible sin un pinchazo.

Riñón

Esta forma de la enfermedad es rara en los niños. Se caracteriza por la participación en la inflamación infecciosa del tejido renal. El curso prolongado de la tuberculosis conduce a la aparición en el niño de signos de trastornos funcionales en el funcionamiento de los riñones. El tratamiento retrasado o seleccionado incorrectamente contribuye a la aparición de múltiples complicaciones en el bebé, una de las cuales es el desarrollo de insuficiencia renal.

Huesos

Una variante clínica bastante común en la práctica de la TB pediátrica La tuberculosis persistente de los huesos y las articulaciones a menudo conduce a la discapacidad en un niño. Los cambios tuberculosos pueden desarrollarse en casi todas las formaciones anatómicas del sistema esquelético. Muy a menudo, la enfermedad ya se detecta en las últimas etapas de desarrollo.

Ganglios linfáticos intratorácicos

Una forma bastante común de la enfermedad, especialmente en niños pequeños. El proceso patológico puede ser unilateral o bilateral. Los ganglios linfáticos intratorácicos agrandados ejercen una fuerte presión sobre los bronquios adyacentes, lo que conduce a la aparición de los síntomas correspondientes en el niño. Los primeros signos de la enfermedad a menudo ya se registran en bebés a la edad de 2-3 años.

sistema nervioso

Esta variante clínica de la enfermedad es quizás una de las más graves. Se caracteriza por el desarrollo de meningitis tuberculosa o meningoencefalitis en un niño. El curso de estas patologías es bastante severo, caracterizado por la aparición de síntomas bastante desagradables que perturban significativamente el bienestar del bebé. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad ocurre en bebés.

Tracto gastrointestinal

Otra localización favorita para la vida de las micobacterias en el cuerpo de los niños son los intestinos y los ganglios linfáticos mesentéricos. Esta patología ocurre en niños con poca frecuencia. Los niños con SIDA son más susceptibles a esta forma de la enfermedad. En algunos casos, esta variante clínica de la tuberculosis se presenta en niños con condiciones de inmunodeficiencia severa que son bastante severas.

Ojo

En la práctica pediátrica, los casos de este tipo de tuberculosis son extremadamente raros. El desarrollo de conjuntivitis o queratitis tuberculosa a menudo es promovido por una disminución pronunciada de la inmunidad o múltiples enfermedades de los órganos internos. Los bebés con patologías del aparato visual también tienen mayor riesgo.

¿Cómo se manifiesta la intoxicación tuberculosa?

En el desarrollo de esta condición patológica, los médicos distinguen varios períodos. El período inicial de intoxicación por tuberculosis en niños y adolescentes se manifiesta principalmente por trastornos graves de la actividad nerviosa. Un niño enfermo se vuelve más nervioso, tiene dolor de cabeza inespecífico, fatiga, distracción. Los niños que asisten a la escuela notan que no pueden concentrarse en el currículo escolar y no dominan bien el material educativo.

En un examen más detenido del niño, puede notar algunos cambios en la apariencia. El bebé enfermo se vuelve más pálido, apático.

Como regla general, el niño desarrolla una condición subfebril persistente. La temperatura corporal sube a 37-37,5 grados. La condición subfebril prolongada afecta significativamente el bienestar general del niño. El bebé tiene una fuerte disminución del apetito, puede haber problemas con la duración del sueño.

En algunos casos, especialmente en bebés delgados, el hígado y el bazo se pueden palpar fácilmente. Un niño enfermo puede desarrollar trastornos de las heces, que con mayor frecuencia se manifiestan por estreñimiento persistente.

Como regla general, al final del primer mes desde el momento de la infección primaria, aparece una manifestación específica de tuberculosis: prueba de tuberculina Esta reacción se manifiesta por una prueba de tuberculina positiva y ayuda a reconocer la enfermedad en una etapa bastante temprana.

Otra manifestación característica de la enfermedad en el período inicial es la aparición de formaciones cutáneas específicas. Esta condición patológica se llama eritema nodoso. Se caracteriza por la aparición de manchas rojas brillantes, que se localizan principalmente en las espinillas.

Por lo general, estas erupciones cutáneas están precedidas por un aumento bastante alto de la temperatura corporal. A menudo, este síntoma adverso ocurre en bebés de 5 a 6 años.

El segundo período de desarrollo de la intoxicación tuberculosa es su transición a una forma crónica. Este período es extremadamente desfavorable, ya que se acompaña de la aparición de trastornos morfológicos y funcionales persistentes, que conducen al desarrollo de síntomas específicos de la enfermedad.

Una enfermedad a largo plazo conduce al hecho de que el bebé está significativamente atrasado con respecto a sus compañeros en términos de desarrollo físico y mental. Un niño enfermo se ve más bien pálido, demacrado.

Los cambios patológicos en los ganglios linfáticos conducen a trastornos funcionales persistentes. En la palpación de los ganglios linfáticos periféricos, es posible determinar la compactación de su estructura, así como un cambio de tamaño.

En algunos casos, los nódulos linfáticos se vuelven similares en densidad a los guijarros. La intoxicación tuberculosa crónica se acompaña, por regla general, de la derrota de 6-9 grupos adyacentes de ganglios linfáticos. Esta condición patológica se llama micropoliadenia.

El diagnóstico de esta condición se establece con base en la preservación persistente de pruebas de tuberculina positivas. En este caso, debe pasar un año desde el momento del primer turno.

En algunos casos, hay una dinámica creciente pronunciada. Las pruebas de tuberculina cada año en un niño infectado solo aumentan. Dicha dinámica debe ser evaluada necesariamente por un médico especialista en pediatría.

En la variante crónica de la intoxicación tuberculosa, ya se expresan numerosos trastornos morfológicos en los órganos internos. Muy a menudo ocurren en la médula ósea, los ganglios linfáticos periféricos, así como en el hígado, el bazo y el tracto gastrointestinal.

El período crónico difiere del período inicial en la gravedad de todos los síntomas. En etapas posteriores, proceden más vívidamente y perturban en gran medida el bienestar del bebé.

La disminución del apetito durante la intoxicación crónica por tuberculosis conduce al hecho de que el bebé pierde muchos kilogramos. Esto contribuye a un retraso pronunciado en el desarrollo físico. El niño tiene una marcada disminución de la masa muscular. Tales bebés se ven asténicos, pierden peso rápidamente.

La piel del bebé pierde humedad, se vuelve más seca al tacto. La turgencia de la piel se reduce notablemente.

El grosor del tejido subcutáneo también disminuye notablemente debido a una disminución pronunciada del apetito.

El bienestar del niño se ve notablemente oprimido por los cambios constantes en la temperatura corporal. Por lo general, sus valores durante este período varían de 37 a 37,5 grados. En algunos casos, pueden presentarse fiebre, escalofríos.

El estado de ánimo y el comportamiento del niño durante este período cambian notablemente. Una enfermedad a largo plazo conduce al hecho de que el tipo mental de la personalidad del bebé también cambia.

Los juegos activos ruidosos con amigos no brindan satisfacción y alegría al niño. Un niño enfermo trata de pasar más tiempo consigo mismo. Incluso las actividades habituales pueden provocar fatiga excesiva.

Un niño enfermo prácticamente no puede practicar deportes y se cansa después de una caminata corta.

El período crónico de intoxicación tuberculosa es bastante peligroso, ya que se acompaña del desarrollo de numerosos trastornos persistentes. Para prevenirlo, se debe realizar un diagnóstico oportuno de la enfermedad. Solo el tratamiento oportuno prescrito y realizado contribuirá a la regresión de la enfermedad.

Si existe alguna sospecha de que el bebé tiene signos de tuberculosis, debe consultar inmediatamente a un médico especialista en pediatría para una consulta.

Es posible determinar la infección con tuberculosis, que no se acompaña de la aparición de síntomas, o la forma latente de la enfermedad utilizando métodos especiales de diagnóstico instrumental y de laboratorio.

Síntomas

Durante el período de incubación, no hay síntomas específicos de la enfermedad. Para la infección de TB, este tiempo suele ser de ½ a 4 meses.

En la literatura científica hay evidencia de que en algunos casos el período de incubación fue incluso de varios años. La duración de este tiempo está determinada por las características morfológicas individuales del patógeno, así como por los parámetros iniciales de inmunidad del bebé infectado.

La tuberculosis tiene diferentes máscaras. La variedad de síntomas puede ser tan abrumadora que puede dificultar el diagnóstico clínico.

Algunas formas de la enfermedad son casi asintomáticas. Es importante señalar que las infecciones tuberculosas que ocurren sin la aparición de signos clínicos adversos son bastante comunes en los niños.

En este caso, solo los métodos de diagnóstico alternativos pueden ayudar a establecer el diagnóstico correcto.

La infección tuberculosa se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Aumento persistente de la temperatura. Este síntoma persiste en casi todas las etapas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la temperatura corporal no supera los 37,5 grados. La condición febril ocurre solo en casos severos de la enfermedad. Un aumento de la temperatura agota al bebé y empeora significativamente su bienestar.
• Debilidad severa y fatiga. El niño se vuelve bastante emocional, rápidamente irritado por las tonterías. Algunos niños tienen arrebatos de ira desmotivados. Muy a menudo, los niños enfermos desarrollan varios estados depresivos.
• Pérdida de apetito. Este síntoma acompaña a todos los períodos de la enfermedad. Una disminución en el apetito conduce a una pérdida de peso severa y, en última instancia, a un retraso en el desarrollo físico. En casos severos de la enfermedad, los bebés enfermos pueden perder hasta un 40% de su peso.
• Aumento de la sudoración. Este síntoma ocurre con mayor frecuencia por la noche. En la práctica fisiátrica, este signo clínico a menudo se denomina "síntoma de cuello", ya que el aumento de la sudoración se produce principalmente en el cuello. En algunos casos, la hiperhidrosis es profusa.
• Sequedad severa de la piel y fragilidad patológica de las uñas. Una manifestación bastante común de la infección por tuberculosis es la aparición en la piel de áreas con mayor descamación. En la adolescencia, este síntoma a menudo se parece a la dermatitis seborreica.

• Agrandamiento y engrosamiento de los ganglios linfáticos. Casi todos los grupos de ganglios linfáticos periféricos están involucrados en el proceso infeccioso. Se vuelven densos al tacto y accesibles a la palpación. Los ganglios linfáticos afectados aumentan de tamaño varias veces. En casos severos, los ganglios linfáticos agrandados se vuelven visibles cuando se ven desde un lado.
• Palidez severa de la piel. La piel de los bebés se vuelve más delgada con vasos sanguíneos bien visibles. Aparecen moretones y ojeras debajo de los ojos. En algunos casos, también aparecen áreas de acrocianosis alrededor del triángulo nasolabial. El largo curso de la tuberculosis conduce al hecho de que los dedos del niño toman la forma de baquetas y las uñas parecen un "vidrio de reloj".

• Palpitaciones del corazón. La taquicardia ocurre no solo durante el esfuerzo físico, sino también en reposo absoluto. Algunos bebés tienen sensaciones de dolor y hormigueo en el área del pecho.
• Dolor en las articulaciones. Este síntoma es muy inespecífico. Muy a menudo ocurre con tuberculosis del sistema musculoesquelético. El dolor en las articulaciones puede aparecer incluso en reposo, sin realizar movimientos activos. Los niños pequeños experimentan un aumento del dolor al ponerse de pie o gatear.
• Erupciones cutáneas características, también llamadas eritema nodoso. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de manchas rojas brillantes que pueden picar y causar molestias graves al niño. A medida que se desarrolla el eritema nodoso, las manchas cambian de color y se vuelven azules. Los síntomas adversos suelen persistir en los bebés durante 3-4 semanas.

¿Cómo se manifiesta en los recién nacidos?

Puede contraer tuberculosis a cualquier edad. Los primeros signos de la enfermedad a veces se encuentran incluso en bebés recién nacidos. La aparición de síntomas en este caso es muy inespecífica. Depende de la localización inicial del foco tuberculoso. En presencia de una infección en el sistema respiratorio, el niño desarrolla signos clínicos asociados con una violación de la función respiratoria. La tuberculosis de los órganos internos se acompaña de la aparición de una amplia variedad de síntomas, que pueden manifestarse por la aparición de molestias o dolor en el abdomen, una violación de las heces o una disminución del apetito.

Diagnóstico

Sólo los médicos fisiatras establecen el diagnóstico final de tuberculosis. Inicialmente, para esto, los médicos realizan un examen clínico del bebé, que en algunos casos le permite establecer signos de la enfermedad. El diagnóstico se confirma por los resultados de estudios de laboratorio e instrumentales. Tal examen se lleva a cabo en una clínica de TB. Los análisis de laboratorio consisten en la realización de pruebas de tuberculina. El diagnóstico de tuberculina ayuda a determinar la hipersensibilidad de tipo retardado a proteínas específicas de Mycobacterium tuberculosis. De acuerdo con su estructura química, la tuberculina es una sustancia especial que es una toxina de tuberculosis purificada. Su introducción en el cuerpo del niño no puede provocar la infección del bebé con tuberculosis.

En muchos países del mundo, se realiza una prueba de aumento de la reacción a la administración de tuberculina purificada para bebés de 4 a 14 años. Ayuda a establecer una variedad de variantes clínicas de la enfermedad, incluidas las formas latentes.

Para la prueba de Mantoux, la tuberculina se usa en una dilución especial. Se administra por vía intradérmica a una dosis de 0,1 ml o 2 UI. Se inyecta una sustancia antigénica en la región del tercio medio del antebrazo.

Para evaluar los resultados, los médicos utilizan ciertos criterios:

• Negativo la reacción es la ausencia de una mancha roja brillante en el área de inserción de la aguja.
• Muestra dudosa- esta es la apariencia de una mota de hiperemia, de hasta ½ cm de tamaño.
• Con una reacción positiva la pápula de la piel supera los 5 mm de tamaño.
• Con una reacción hiperérgica el tamaño de la mancha roja en el lugar de la inyección supera los 17 mm o se forma una burbuja (vesícula), llena desde el interior con líquido seroso.

Todas las reacciones positivas e hiperérgicas requieren métodos de diagnóstico adicionales obligatorios para excluir signos de tuberculosis en un niño. Estos estudios son necesarios para determinar la norma o patología.

En casos clínicos complejos, es necesario Diagnóstico por PCR. Este método tiene una alta sensibilidad y especificidad, lo que permite establecer con bastante precisión la presencia de micobacterias en el cuerpo del niño.

El método de examen más moderno, que se lleva a cabo para diagnosticar la tuberculosis, se llama investigación puntual. Esta prueba inmunológica se lleva a cabo en Rusia desde 2012.

El material para el estudio es sangre venosa. Su duración suele ser de 3-4 días. El contenido de información de esta prueba es del 95 al 98% y la sensibilidad varía del 85 al 98%.

Una alternativa moderna y precisa a las pruebas de diagnóstico habituales para la tuberculosis - realizando Diaskintest. El uso de este método permite detectar formas activas y latentes de la enfermedad. La esencia del estudio es la introducción de alérgenos proteicos en la piel para determinar una respuesta inmune específica. Un resultado positivo de esta prueba indica que el cuerpo del niño ya está familiarizado con el agente infeccioso que se le ha introducido.

Los padres a menudo se equivocan al considerar que Diaskintest es una vacuna. No es así en absoluto. Este estudio se realiza únicamente con fines diagnósticos y es necesario para establecer el diagnóstico correcto. Evalúe el resultado durante 2-3 días después de la introducción del alérgeno.

En un niño que no ha tenido una infección previa con tuberculosis, no aparecen manchas rojas ni hinchazón en el lugar de la inyección.

Tratamiento

Para el tratamiento de la enfermedad, se utilizan varias combinaciones de medicamentos antituberculosos. Estos fondos están destinados a una toma permanente: no se permiten omisiones y cancelaciones a corto plazo de estos medicamentos. La duración del tratamiento suele ser de 6 meses a varios años.

La terapia de la tuberculosis se lleva a cabo en las condiciones de los hospitales especiales phthisiatric. Para el tratamiento de la infección tuberculosa, se prescribe un tratamiento multicomponente. Incluye el nombramiento de varios medicamentos al mismo tiempo.

El primer régimen de tratamiento, que se utilizó para eliminar las manifestaciones adversas de la enfermedad en nuestro país, fue de tres componentes. Incluía tomar tres medicamentos de primera línea: estreptomicina, isoniazida y ácido para-aminosalicílico. Durante bastante tiempo, dicho tratamiento se utilizó con éxito en fisiología y produjo un resultado positivo.

Debido al hecho de que los microbios mutan rápidamente y cambian sus propiedades, el esquema de tres componentes para la terapia de la tuberculosis fue reemplazado por uno de cuatro componentes. Actualmente se está utilizando para tratar a los bebés infectados con cepas susceptibles. Este régimen incluye estreptomicina o kanamicina, rafabutina o rifampicina, isoniazida o ftivazida y pirazinamida o etionamida.

En algunos casos, el régimen de terapia de cuatro componentes no produce el resultado deseado. En tal situación, los médicos fisiatras añaden derivados de fluoroquinolonas al tratamiento. Este esquema de terapia se usa en los casos más difíciles de tuberculosis, cuando existe una resistencia pronunciada de los microbios a los efectos de varios medicamentos.

Aplicación de tratamiento de cinco componentes puede hacer que el niño experimente numerosos efectos secundarios, ya que incluye una gran cantidad de antibióticos fuertes de última generación.

Los medicamentos hormonales para el tratamiento de la tuberculosis rara vez se usan. Estos medicamentos tienen un fuerte efecto inmunosupresor, lo que empeora significativamente el pronóstico de la enfermedad.

Por lo general, la prednisona se prescribe solo para eliminar las complicaciones peligrosas de la intoxicación tuberculosa, que se acompaña del desarrollo de meningitis o meningoencefalitis. Como regla general, las hormonas se recetan solo para un curso de 5 a 7 días.

Durante siglos, los médicos han estado hablando de la importancia y la eficacia del tratamiento de sanatorio y spa pacientes jóvenes que sufren de tuberculosis.

Una combinación de varias técnicas de fisioterapia, una dieta equilibrada alta en calorías y aire fresco ayudan a restaurar significativamente el cuerpo de un niño debilitado durante una enfermedad.

Es deseable que el niño se someta a dicho tratamiento todos los años: esta es una excelente prevención de la progresión de la enfermedad. Si la terapia médica falla, los médicos pueden recomendar la cirugía.

Las indicaciones para la cirugía son determinadas por el médico tratante. La mayoría de las veces, las operaciones se realizan si el bebé tiene formaciones patológicas en los pulmones, que ocurren con tuberculosis pulmonar y se denominan cavernas. Después de la operación, al niño se le prescribe un tratamiento de fortalecimiento general.

El examen clínico de los niños con tuberculosis se lleva a cabo teniendo en cuenta su distribución por grupos de registro de dispensarios. Actualmente hay 7 grupos. Los niños pequeños y adolescentes están bajo la supervisión de un especialista en tuberculosis pediátrica hasta la edad de 18 años. Para cada grupo de dispensarios, existe una determinada frecuencia y calendario de pruebas para el aislamiento de micobacterias y tratamiento preventivo.

Mire el próximo programa de video "Vive saludablemente" con Elena Malysheva, dedicado a la tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa grave que asusta a muchas personas y las hace someterse constantemente a diagnósticos de tuberculina. El hecho de que la varita de Koch pueda infectar no solo a los adultos aumenta el temor, la tuberculosis en los niños tampoco es infrecuente. Además, la patología de los niños es mucho más complicada que la de un adulto, por lo tanto, al notar sus signos en los niños, los padres deben consultar inmediatamente a un médico. Un organismo sin forma no puede combatir adecuadamente la enfermedad, por lo que la infección afecta los tejidos del cuerpo de manera más rápida y eficiente. Para evitar complicaciones de la tuberculosis, la patología debe diagnosticarse lo antes posible y debe comenzar el tratamiento.

Los niños infectados desarrollan varios síntomas y signos. El complejo tuberculoso primario incluye los llamados síntomas de intoxicación. Si bien los focos de patología aún no se han hecho visibles, el paciente manifiesta intoxicación por tuberculosis y su intensidad depende de la gravedad de la infección. Si la bacteria recién comienza a propagarse por todo el cuerpo, los síntomas infecciosos de la tuberculosis en los niños son más notorios.

Los síntomas de intoxicación incluyen:

• Debilidad general;
• un ligero aumento de la temperatura durante un largo período de tiempo;
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso sin causa;
• mala salud constante;
• aumento de la sudoración;
• problemas de desarrollo;
• piel pálida;
• trastornos del sistema nervioso autónomo, que se manifiestan por un aumento de la efusión en las palmas de las manos y las plantas de los pies, latidos cardíacos rápidos, cambios de humor repentinos.

La infección de tuberculosis en los niños provoca un desarrollo gradual débil de las manifestaciones de intoxicación, lo que la distingue de las infecciones virales respiratorias agudas, que requieren un poco de tiempo para las manifestaciones graves de los síntomas de intoxicación.

Anteriormente, la tuberculosis pulmonar en niños se acompañaba de fiebre en su manifestación clásica, pero hoy la enfermedad a menudo se presenta sin fiebre.

Uno de los primeros síntomas que aparecen es el síndrome de reacción paraespecífica. La tuberculosis primaria en los niños hace que el cuerpo produzca anticuerpos especiales que hacen que el bacilo de Koch pase de la sangre al sistema de macrófagos. Estas células se encuentran en muchos órganos humanos y, por lo tanto, los síntomas suelen aparecer en diferentes partes del cuerpo del paciente.

Una reacción paraespecífica no aparece en el cuerpo por mucho tiempo, a menudo estos síntomas en los niños desaparecen después de un par de meses. Sin embargo, la desaparición de las reacciones paraespecíficas no significa librarse de la enfermedad, ya que lleva mucho más tiempo tratarla.

Los síntomas de la tuberculosis en una etapa temprana en los niños incluyen los siguientes cambios en el cuerpo:

Una reacción paraespecífica real no es la inflamación debida a la infección tuberculosa, sino la concentración de células en ciertos órganos, que se convierte en el resultado de la entrada del patógeno de la tuberculosis en el cuerpo.

Los tipos de síntomas dependen de la ubicación de la tuberculosis, la extensión de la infección y la presencia de complicaciones. La infección con tuberculosis La infección de diferentes órganos en los niños causa diferentes síntomas.

La infección de tuberculosis afecta el trabajo de todo el organismo, pero la peor parte del golpe va al órgano en el que se propaga la infección.

La TB tiene muchas formas que afectan la forma en que se desarrolla la enfermedad. Dependiendo de la forma adquirida, hay varias características de la patología en los niños. La patología de la forma primaria ocurre en el primer año después de la infección, aunque estos términos son muy confusos. Si el período de desarrollo de la tuberculosis primaria es muy corto, lo más probable es que la enfermedad destruya el cuerpo demasiado rápido. En la mayoría de los casos, las bacterias dañinas infectan los ganglios linfáticos, y las características del desarrollo de la patología, las posibles complicaciones y la duración del tratamiento dependen de las características de esta infección.

Hay diferentes tipos de tuberculosis en los niños, así que considere la clasificación de la tuberculosis:

1. La intoxicación por tuberculosis se está volviendo bastante común. Esta forma aparece en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando aún no se han formado focos de infección completos en el cuerpo. La sensación de malestar va acompañada de pérdida de apetito y un ligero pero constante aumento de la temperatura por la noche. El estado de ánimo del paciente a menudo cambia, aparecen palpitaciones y dolores de cabeza. Con cualquier manifestación de intoxicación tuberculosa, el cuerpo del niño está sujeto a un estudio detallado para identificar áreas infectadas.
2. Complejo tuberculoso primario del pulmón. Las bacterias de la tuberculosis ingresan al tejido pulmonar, formando una pequeña inflamación, que se convierte en el foco de la enfermedad. Con el tiempo, la inflamación se extiende al área de los ganglios linfáticos intratorácicos. Muy a menudo, esta forma de patología tiene una buena capacidad de autocuración. La vacuna BCG, que actualmente está disponible públicamente, es capaz de prevenir el desarrollo de un foco. Según las estadísticas, los niños vacunados tienen menos probabilidades de contraer esta forma de patología. Además, en la lucha contra la inflamación tuberculosa, es útil la resistencia natural a la enfermedad.
3. Infección tuberculosa de los ganglios linfáticos intratorácicos. La mayoría de los casos de tuberculosis infantil son infecciones de los ganglios linfáticos intratorácicos. Cuando una pequeña cantidad de ganglios se infectan sin síntomas particularmente notables, la patología pasa sin complicaciones. Durante el tratamiento, aparece hialina en los ganglios linfáticos y el tejido muerto se reemplaza por cápsulas calcáreas (calcificaciones). Si la infección continúa con complicaciones, entonces la infección pasa a áreas cercanas. En la mayoría de los casos, las complicaciones aparecen cuando un niño se infecta en los primeros años de vida. Esto sucede debido a órganos formados de forma incompleta, mecanismos de defensa no desarrollados e inmunidad no formada. El cuadro clínico de tal enfermedad se expresa con bastante claridad.
4. Broncoadenitis tuberculosa. La enfermedad se propaga a los ganglios linfáticos torácicos viscerales. La tráquea y los ganglios bronquiales también están infectados. Con esta forma de la enfermedad, los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón comienzan a inflamarse. Al comienzo de la enfermedad, el niño desarrolla síndromes de intoxicación y, con el desarrollo de la patología, el paciente tose en dos tonos debido a la compresión de los bronquios. Los niños pequeños a menudo experimentan asfixia, acompañada de coloración azulada, respiración irregular, hinchazón de las alas nasales y retracción del espacio entre las costillas. Para que el niño se sienta mejor, se coloca al bebé boca abajo y se mueve hacia delante el ganglio linfático infectado.
5. tuberculosis congénita. Esta forma es extremadamente rara, pero, con todo, tales casos son conocidos. Patología congénita significa que el feto fue infectado durante el embarazo por la madre. En la mayoría de los casos, una mujer se infecta durante el embarazo, pero a veces la patología transferida poco antes del embarazo también afecta al feto. El bebé tiene marcada dificultad para respirar, inactividad, pérdida de apetito, fiebre, hígado y bazo agrandados y, a veces, inflamación de las membranas del cerebro y la médula espinal.
6. Tuberculosis infiltrativa. Esta forma de la enfermedad es secundaria, aparece inflamación en los pulmones con la formación de infiltrados y los focos sufren descomposición caseosa. El paciente sufre síntomas de intoxicación, sobrecalentamiento del cuerpo, tos intensa. Los signos adicionales de tuberculosis infiltrativa son dolor en el costado y tos con sangre. Cada segundo paciente con tal enfermedad sufre una forma aguda de la enfermedad. También ocurre el desarrollo asintomático de la enfermedad, y son posibles estados de transición entre estas dos opciones.
7. 
   tuberculosis miliar. Tal diagnóstico indica una forma aguda de la enfermedad. Con la tuberculosis miliar, los capilares sufren primero, y luego aparecen tubérculos en los órganos, y tanto los pulmones como otros órganos sufren esta patología. La mayoría de las veces, esta forma ocurre en adolescentes y niños, y los adultos se enferman con mucha menos frecuencia. Los principales síntomas de la tuberculosis miliar son tos húmeda, debilidad constante en el cuerpo, dificultad para respirar y fiebre. Estos síntomas son intermitentes y empeoran y luego desaparecen.
8. La meningitis tuberculosa se caracteriza por la inflamación de las meninges debido a la entrada de patógenos en ellas. Esta forma es una de las formas de tuberculosis extrapulmonar. Los síntomas de tal enfermedad aparecen bruscamente, y desde el comienzo de la infección hasta la formación completa de la enfermedad, la meningitis no muestra ningún signo. Con el desarrollo de la enfermedad, el paciente comienza a notar sobrecalentamiento del cuerpo, dolores de cabeza, vómitos, problemas con los nervios craneales, alteración de la conciencia y síntomas típicos de la meningitis simple. La forma descuidada a menudo causa pérdida de conciencia e incluso parálisis.
9. La tuberculosis de los pulmones es poco común en los niños; la mayoría de los casos ya pasaron la adolescencia en el momento de la infección. Una vez en los pulmones, el patógeno provoca la inflamación del tejido pulmonar. La inflamación causa fiebre y tos frecuente. Otros síntomas dependen de la extensión y la gravedad de la enfermedad. Esta forma de patología es difícil de curar, pero la determinación oportuna de la presencia de la enfermedad simplificará enormemente la tarea. Si un niño muy pequeño se infecta con tuberculosis pulmonar, los focos infecciosos infectan otros órganos del niño.
10. Se asume tuberculosis de localización no especificada cuando el paciente tiene intoxicación tuberculosa, pero no se observan cambios locales. Si los médicos no detectan infección en ningún órgano, solo queda hacer ese diagnóstico. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se encuentra en niños debido a la sensibilidad del cuerpo a las manifestaciones alérgicas. Los síntomas se desarrollan lentamente y se vuelven crónicos. Los padres rara vez notan la enfermedad a tiempo, por lo que los médicos deben tratar una forma que ya se está ejecutando. Además, dicho diagnóstico es posible con un diagnóstico incompleto de una forma de tuberculosis extrapulmonar.
11. Tuberculosis del sistema musculoesquelético. Tal enfermedad siempre va acompañada de tuberculosis pulmonar. La enfermedad afecta el cartílago de crecimiento y afecta las articulaciones y la columna vertebral. El paciente desarrolla inflamación purulenta, acumulación de pus en los tejidos, heridas pequeñas pero profundas, y cuando se comprime la médula espinal, también es posible la parálisis.
12. La tuberculosis renal es una de las formas más comunes de tuberculosis extrapulmonar. La infección es transportada por la sangre en la tuberculosis primaria. Primero, la infección afecta la médula, causando cavidades y focos de descomposición, y luego se adentra en los riñones y pasa a los órganos vecinos. Después de deshacerse de la enfermedad, quedan cicatrices en el cuerpo.

Con el desarrollo de formas tuberculosas locales, se observa una exacerbación de reacciones paraespecíficas. Además, la patología tiene un buen potencial para la autocuración.

Con el desarrollo de la ciencia y la medicina, han aparecido muchas formas de diagnosticar la tuberculosis.

El más efectivo de ellos:

1. Prueba de Mantú. Para este método de diagnóstico, el sujeto recibe una inyección de tuberculina, que contiene una pequeña cantidad de la cepa de la enfermedad. Por la reacción del cuerpo, el médico determina si la inmunidad del paciente es capaz de resistir la tuberculosis. Anualmente se realiza una prueba de mantoux. Diaskintest se considera un buen análogo de una prueba de tuberculina de este tipo.
2. Estudio fluorográfico. Con la ayuda de una radiación especial, el equipo muestra una imagen de múltiples capas de los pulmones.
3. estudio de rayos x. En el caso de resultados positivos de los métodos de investigación anteriores, se prescribe la radiografía. Tal diagnóstico es necesario para confirmar el diagnóstico y determinar la forma de la enfermedad.
4. investigación bacteriológica. Con la ayuda de un equipo especial, se examina el esputo del paciente. En nuestro país, tales diagnósticos no son particularmente populares, a diferencia de Europa.
5. Broncoscopia. Este procedimiento es difícil de realizar, pero da resultados muy precisos, por lo que se utiliza principalmente debido a los vagos resultados de otros métodos de diagnóstico.

Para determinar con precisión la presencia de la enfermedad y su forma, es necesario pasar por varios métodos de diagnóstico de la enfermedad.

Prevención de la tuberculosis en niños.

La tuberculosis es una patología desagradable, y esto se aplica no solo a las consecuencias de la enfermedad, sino también a la contagiosidad. Esta enfermedad se transmite de muchas maneras, pero el principal método de infección es el aire. Esta función hace que incluso la simple comunicación con una persona infectada sea peligrosa.

Por supuesto, es imposible protegerse por completo de la infección de tuberculosis, pero existen algunas medidas preventivas que ayudarán a reducir significativamente los riesgos de infección.

Estas medidas incluyen:

• realización de pruebas de tuberculina y vacunación contra la tuberculosis;
• conversaciones sobre el peligro de la enfermedad y hablar sobre los riesgos del contacto con los infectados;
• observación de niños en riesgo (que viven en un área con una gran cantidad de personas infectadas o en contacto constante con una persona enferma);
• proporcionar a las personas infectadas condiciones para el tratamiento y limitar su contacto con niños y adultos sanos.

La vacuna BCG y la prueba de Mantoux se consideran la prevención de la tuberculosis más eficaz. Algunos padres, por temor a las complicaciones después de la vacunación, se niegan a administrar tales inyecciones a sus hijos. Tales acciones ponen en peligro no solo la salud sino también la vida de los niños, y las complicaciones son extremadamente raras y en la mayoría de los casos no representan una amenaza grave. Por lo tanto, las vacunas hacen más bien que mal, y tales medidas ya han salvado muchas vidas.

El agente causal de la tuberculosis es el bacilo de Koch, que penetra en el cuerpo humano y comienza a destruir lentamente el sistema infectado. En la mayoría de los casos, la bacteria ingresa al cuerpo a través de gotitas en el aire, pero el bacilo de Koch puede infectar a una persona de otras maneras. La mayor parte de los niños enfermos se infectaron debido a la comunicación con una persona enferma debido a que las bacterias entraron primero en el aire y luego en el tracto respiratorio del niño.

También existen tales causas de infección:

• a través del sistema digestivo debido a alimentos obtenidos de animales enfermos;
• infección de la conjuntiva del ojo;
• transmisión de la infección al niño de una mujer embarazada a través de la placenta o por daño a la placenta durante el parto.

También hay razones que contribuyen al desarrollo de la enfermedad en los niños. Muy a menudo, es un sistema inmunitario débil lo que permite que la infección se desarrolle en el cuerpo.

La inmunidad se vuelve vulnerable debido a la influencia de tales factores:

• predisposición congénita;
• infecciones crónicas;
• situaciones estresantes;
• nutrición inadecuada.

Las causas de la tuberculosis son diferentes, pero los riesgos de infección en niños en condiciones de vida adversas son mucho mayores que en niños de familias ricas.

Hoy, el tratamiento de la tuberculosis en niños sigue varios escenarios. El médico compara el grado de desarrollo de la enfermedad, el estado del cuerpo y las posibles consecuencias, eligiendo un método de tratamiento más apropiado.

Hay dos tipos de tratamiento:

1. Tratamiento con quimioterapia. Si se detecta tuberculosis, es obligatorio tomar medicamentos antituberculosos. A menudo, el paciente toma varios tipos de medicamentos a la vez, que el médico selecciona individualmente para cada paciente. La duración de la quimioterapia varía según la forma de la enfermedad, la respuesta del organismo y la presencia de complicaciones. En promedio, la terapia se lleva a cabo durante seis meses, pero hay casos en que el paciente toma medicamentos durante varios años.
2. En formas avanzadas de tuberculosis, el tratamiento médico por sí solo no es suficiente, y luego el paciente se somete a una intervención quirúrgica. Sin embargo, la extirpación quirúrgica de la tuberculosis no reemplaza el tratamiento farmacológico, se complementan entre sí.

El tratamiento para un niño es recetado solo por su médico. El descuido de una cita médica conduce a una ralentización en la recuperación y, en ocasiones, anula todos los esfuerzos, por lo que los padres deben seguir todas las recomendaciones del médico. También son posibles métodos de tratamiento adicionales, si no contradicen las prescripciones médicas. Entonces, algunos padres complementan el tratamiento con medicina tradicional u oración para la tuberculosis.

Realice una prueba de tuberculosis en línea gratuita

Límite de tiempo: 0

Navegación (solo números de trabajo)

0 de 17 tareas completadas

Información

Ya has hecho la prueba antes. No puede volver a ejecutarlo.

La prueba se está cargando...

Debe iniciar sesión o registrarse para comenzar la prueba.

Debes completar las siguientes pruebas para iniciar esta:

resultados

El tiempo se acabo

• ¡Felicidades! Las posibilidades de que supere la tuberculosis son casi nulas.

  ¡Pero no olvide también controlar su cuerpo y someterse regularmente a exámenes médicos y no tendrá miedo de ninguna enfermedad!
  También le recomendamos que lea el artículo sobre.

• Hay razones para pensar.

  Es imposible decir con precisión que tiene tuberculosis, pero existe tal posibilidad, si no es así, entonces algo está claramente mal con su salud. Le recomendamos que se someta inmediatamente a un examen médico. También le recomendamos que lea el artículo sobre.

• ¡Póngase en contacto con un especialista inmediatamente!

  La probabilidad de que esté afectado es muy alta, pero el diagnóstico a distancia no es posible. ¡Debe comunicarse de inmediato con un especialista calificado y someterse a un examen médico! También le recomendamos encarecidamente que lea el artículo sobre.

1. con una respuesta
2. Controlado

1. Tarea 1 de 17

   1 .

   ¿Su estilo de vida implica actividad física intensa?

2. Tarea 2 de 17

   2 .

   ¿Con qué frecuencia se hace una prueba de tuberculosis (p. ej., mantoux)?

3. Tarea 3 de 17

   3 .

   ¿Observa cuidadosamente la higiene personal (ducha, manos antes de comer y después de caminar, etc.)?

4. Tarea 4 de 17

   4 .

   ¿Estás cuidando tu inmunidad?

5. Tarea 5 de 17

   5 .

   ¿Alguno de sus familiares o familiares ha padecido tuberculosis?

6. Tarea 6 de 17

   6 .

   ¿Vive o trabaja en un entorno desfavorable (gas, humo, emisiones químicas de las empresas)?

7. Tarea 7 de 17

   7 .

   ¿Con qué frecuencia se encuentra en un ambiente húmedo o polvoriento con moho?

8. Tarea 8 de 17

   8 .

   ¿Cuantos años tienes?

La prevención de la tuberculosis en los niños es un componente importante de las actividades del Instituto de Salud y Educación. Esta patología es tan común que la bacteria que la excita (varita de Koch) está en el cuerpo de casi todas las personas, pero no todas las personas están enfermas, ya que el sistema inmunológico conoce temprano la tuberculosis y ya sabe cómo resistirla. Además, desde el nacimiento, comienza un curso de medidas para la prevención de la enfermedad. Es la edad infantil, que comienza a familiarizarse con el mundo y sus virus, que requiere una atención especial.

No todos los que tienen el virus se enferman, pero todos pueden ser portadores. Como son los animales. La infección se transmite de la manera más simple: a través del contacto doméstico de persona a persona o de animales a personas (a través de la saliva, la respiración, los órganos digestivos, las heridas en la piel).

La prevención de la tuberculosis en los niños implica las siguientes etapas.

1. Primario. Implica vacunas BCG, pruebas de Mantoux, conversaciones y educación.
2. Secundario. Trabajo con niños en situación de riesgo, es decir, seguimiento y diagnóstico periódico, tratamiento sanatorio.
3. Terciario. Trabajo con niños enfermos: su aislamiento, tratamiento del entorno, diagnóstico de las personas en contacto con los enfermos.

La prueba de Mantoux se realiza anualmente. Para indicaciones especiales, dos o tres veces por año calendario. Esto generalmente se lleva a cabo en el marco de organizaciones educativas (guarderías y escuelas).

Para identificar la infección como tal, pero sin determinar el estadio y la forma de la enfermedad, se puede obtener un cultivo de esputo (el resultado se obtendrá en una semana o dos meses).

Solo un trabajo integral en cada nivel garantizará el éxito de todo el proceso de prevención. Obviamente, esta es la interacción de todas las estructuras estatales: escuelas y jardines de infancia, hospitales, administración. Y, por supuesto, las familias. Los padres deben ser los primeros en cuidar la salud de su familia.

Desde el punto de vista de las esferas de la sociedad, estas etapas sugieren tres tipos de prevención: social, médica (sanitaria) y específica.

1. Social. En primer lugar, se implementa a nivel de políticas (niveles federal, regional, municipal y local). Este es un trabajo sobre la formación de un ambiente favorable en el sentido amplio de la palabra. Sus componentes son el bienestar material de los habitantes, la orientación de la población hacia un estilo de vida saludable y la creación de condiciones adecuadas por parte de la administración, el crecimiento de los indicadores demográficos (natalidad, esperanza de vida) y calidad de vida (cumplimiento de las necesidades), la creación del entorno adecuado, la mejora de la cultura y la alfabetización valeológica de la población.
2. Sanitario. Implica trabajo en focos de infección, medidas antiepidemiológicas: aislamiento de pacientes, cuarentenas, desinfección de lugares donde se hospedan personas contagiadas. En primer lugar, es una limpieza a fondo en seco y en húmedo del local (jabón, cloro, soda, sal), su ventilación. Hervido o tratamiento con cloro de efectos personales del paciente y cosas de uso común (por ejemplo, platos). Realización de fluorografía (rayos X), Mantoux, análisis de orina y sangre de personas del entorno del paciente. Consulta y educación de la familia del paciente sobre medidas de seguridad e higiene personal. Revacunación con BCG, un curso de terapia profiláctica. Monitoreo continuo del foco de infección (lugar de residencia) después de que el paciente se haya curado durante un año (en caso de muerte, dos años) con la fijación de los resultados y la dinámica.
3. Específico. Implica revacunación primaria y repetida con BCG (vacunación antituberculosa) y quimioprofilaxis. La primera vacuna antituberculosa se aplica en la maternidad al tercer o séptimo día de vida del niño. La vacuna se inyecta debajo de la piel en la parte exterior de la parte superior del brazo, generalmente por la mañana. El día de la vacunación, no se recomienda administrar otras inyecciones, así como inyecciones un mes antes y después.

En cada una de las direcciones, se asigna un cierto papel a los representantes de los niños. Su tarea es promover la política de salud, pero siempre actuando en su propio interés. Sólo la familia conoce todas las características personales de su hijo. Es casi imposible para los trabajadores de la salud, y más aún para la administración, trabajar a nivel individual. Al contactar a un especialista específico o en el momento de eventos generales, los representantes deben expresar todos los factores individuales (principalmente para las vacunas).

Muchas madres y padres suelen dudar de la necesidad de la prueba de Mantoux como parte del tratamiento preventivo de la tuberculosis, ya que están seguros de que el niño está sano y no merece la pena correr el riesgo por posibles complicaciones. Jefe de pediatría del país, Dr. O.E. Komarovsky recomienda responder una serie de preguntas en caso de duda.

1. ¿Ha interactuado el niño con alguien infectado (familiar o comunitario)?
2. ¿Alguien del círculo interno tuvo resultados positivos de Mantoux?
3. ¿Cuál es el riesgo general de tuberculosis en el país, es decir, nació el bebé en un país del grupo de riesgo (Rusia es uno de esos países)?
4. ¿Ha estado el hijo/hija en el sitio de infección por más de una semana?

La identificación de la fuente de infección (el lugar de aparición del virus y el caso registrado de la enfermedad) es la tarea principal de la prevención. El plan y esquema de prevención depende de las características del foco para evitar la propagación de la infección y los brotes de la epidemia.

Existen los siguientes tipos de focos:

• apartamento, hueco de escalera y toda la entrada, de donde se aisló a una persona con una forma abierta de la enfermedad;
• toda el área donde el transportista vive solo, pero observa las reglas de higiene;
• territorios donde viven pacientes con una forma activa y que están en contacto con otros residentes;
• áreas con animales - fuentes de bacterias.

Los especialistas (médicos, extras) han notado un aumento de la patología pulmonar en los últimos años. Entre las principales razones se encuentran la prevención insuficiente y de mala calidad. Como parte de esto, se recomienda contactar a los médicos de forma independiente en caso de sospecha personal de un foco de infección de un paciente que viva cerca. El período de incubación de la tuberculosis varía de un par de meses a varias décadas.

BCG: una inyección para la formación de inmunidad contra la tuberculosis. Después del procedimiento, el efecto (inmunización) dura hasta siete años.

Sin embargo, en algunos casos, este procedimiento está prohibido o requiere atención especial:

• peso extremadamente pequeño del niño (hasta 2,5 kg);
• infección del feto durante el embarazo;
• incompatibilidad del niño y la madre para algunos antígenos sanguíneos (enfermedad hemolítica);
• anomalías nerviosas y patologías congénitas;
• infección extensa de familiares (generalización);
• inflamación aguda e infección del recién nacido;
• infección materna por VIH.

Estas prohibiciones se aplican a la vacunación primaria dentro de los muros del hospital de maternidad. Si estuvieron ausentes y la vacunación se realizó con éxito, con el tiempo puede ser necesario un segundo procedimiento (como parte de una profilaxis específica cada siete años con un resultado de mantoux negativo). Pero nuevamente es necesario evaluar la condición humana.

La revacunación con BCG está prohibida cuando:

• infección con tuberculosis;
• tuberculosis transferida;
• experiencia previa negativa de un procedimiento similar (complicaciones);
• oncología;
• período de inflamación, resfriados agudos o exacerbaciones de patologías crónicas;
• exacerbación de alergias;
• enfermedades somáticas en la etapa de recaída;
• inmunodeficiencia.

Puede poner Mantoux dentro de los 3-14 días desde el momento de la vacunación con BCG. Según la ley, hasta que el niño alcance la mayoría de edad, es obligatorio el consentimiento de los representantes y su conocimiento de las peculiaridades del procedimiento. Los padres (representantes legales) tienen derecho a negarse. Al llegar a la mayoría de edad, el propio joven tiene derecho a negarse.

La vacuna BCG, o más bien el lugar de la inyección, sufre ciertas transformaciones específicas: inmediatamente después de la inyección, se forma una pápula, después de 25 minutos se disuelve, después de un mes y medio reaparece, se hincha, se forma una costra, desaparece gradualmente, queda una pequeña cicatriz. (menos de un centímetro).

A veces hay complicaciones:

• inflamación local (infección, supuración, irritación);
• generalización de la infección (sin riesgo de muerte);
• diseminación de micobacterias de la sustancia administrada por todo el cuerpo (generalmente fatal);
• alergia (manifestada más tarde).

Tales reacciones ocurren en menos del 1% de los casos. Además, la mayoría de ellos son reacciones locales.

Hay varios tipos de reacciones locales.

Éstos incluyen:

1. Absceso frío (aparece después de 1-8 meses). Se desarrolla en el contexto de una violación de la técnica de llevar a cabo el procedimiento con administración intradérmica. Esta es la inflamación del tejido graso, la supuración. Al mismo tiempo, el bienestar general no empeora. Más a menudo, el absceso se resuelve por sí mismo, pero para evitar la generalización de la infección y la formación de una úlcera, se recomienda someterse a un tratamiento (ungüentos, lavados o cirugía).
2. Linfadenitis (aparece durante 2-8 meses). Propagación de la infección inyectada a través de los ganglios linfáticos. Por lo general, los ganglios debajo de las axilas y la clavícula se inflaman. La condición del cuerpo no empeora. La inflamación requiere tratamiento obligatorio (ungüentos y tabletas, si es necesario, cirugía).
3. Úlcera por distribución de bacterias debajo de la piel (1-3 meses). La terapia implica el uso de polvos, ungüentos y tabletas.
4. Cicatriz (alergia) debido al crecimiento excesivo de tejido conectivo. Ocurre debido a una violación del sitio de inyección de la vacuna. Se trata con inyecciones para la inflamación.
5. Penetración de la tuberculina en los huesos (osteítis). Ocurre un año y medio después de la vacuna. Se trata con fármacos antituberculosos o quirúrgicamente.
6. La propagación de bacterias por todo el cuerpo a través de la sangre. Se trata como tuberculosis miliar. Ocurre debido a una violación de la tecnología del procedimiento de introducción.

El riesgo de complicaciones aumenta si se ignoran las contraindicaciones del párrafo anterior y se viola la tecnología del procedimiento (violación de los requisitos sanitarios e higiénicos). Sin embargo, no se excluyen reacciones imprevistas, por lo que se recomienda tener cuidado con la vacunación y controlar el estado de salud después del procedimiento.

La terapia preventiva implica el uso de medicamentos. La quimioprofilaxis de la tuberculosis está indicada para personas en riesgo.

Incluye:

1. Niños y adolescentes con cambio de reacción de Mantoux negativa a positiva (infección primaria).
2. Sensibilidad hiperérgica o creciente a la tuberculina.
3. Personas que tienen contacto con una persona o animal enfermo.
4. Hijos nacidos de madre infectada.
5. Personas con diabetes tipo 1 y tipo 2.
6. Portadores de la infección que toman corticoides.
7. Residentes de áreas ecológicamente desfavorables.
8. Personas con úlceras.

La quimioprofilaxis minimiza los riesgos de la transición de la forma latente de la enfermedad a la forma activa y la infección como tal. Terapia de suplementos con vitamina B6 y C.

La duración del tratamiento, las sustancias específicas y las dosis se seleccionan individualmente. En promedio, la terapia dura de tres meses a seis meses, y la isoniazida, la pirazinamida, la rifampicina y el etambutol (solos o en combinación) se usan a una dosis de 0,1 gramos de una sustancia por kilogramo de peso corporal. ¡Antes de usar, asegúrese de considerar las contraindicaciones y la tolerancia individual! Solo un médico de cabecera puede prescribir quimioprofilaxis.

La isoniazida generalmente se usa si no hay contraindicaciones individuales.

Sin embargo, el medicamento en sí tiene una serie de efectos secundarios:

• depresión del sistema nervioso central (mareos y cefalea, distracción de la atención y la memoria, debilidad y apatía, neurosis y psicosis, cambios de humor, contracciones musculares involuntarias son posibles);
• trastornos gastrointestinales (náuseas y vómitos, insuficiencia renal y hepática, dolor);
• problemas del sistema cardiovascular (taquicardia y arritmia, hipotensión e hipertensión, dolor y espasmos);
• reacciones alérgicas (sarpullido y picazón, ardor, fiebre intensa, fiebre, nefritis, artritis, dolor articular y muscular);
• aumento del azúcar en la sangre;
• del sistema genitourinario: irregularidades menstruales, sangrado de origen desconocido, crecimiento de las glándulas mamarias (en hombres), aumento de la libido.

El riesgo de reacciones adversas aumenta en presencia de otras patologías (diabetes mellitus, alcoholismo, hepatitis, cirrosis, úlceras, trastornos nerviosos, epilepsia, depresión, trastorno bipolar). Un enfoque competente permitirá minimizar los riesgos: tomar el remedio por la noche después de las comidas, lavar bien con líquido (agua, jugo, leche); combinación con la ingesta de un complejo vitamínico-mineral.

Use quimioprofilaxis diaria o intermitente de tuberculosis (2-3 veces por semana). Como dosis, combinaciones, vía de administración, esta se selecciona individualmente. Tienen en cuenta las características del curso de la enfermedad y la forma, la dinámica, la tolerancia individual y la sensibilidad a las drogas.

La quimioprofilaxis se considera por separado en casos de una combinación de inmunodeficiencia y tuberculosis. Una respuesta a la urgencia creciente del problema es una instrucción para la quimioprofilaxis de la tuberculosis en pacientes inmunodeficientes, firmada en 2016 por el médico jefe del país, el especialista jefe en la detección y el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana y el director del Centro Ruso de Prevención del SIDA.

La terapia se lleva a cabo con el consentimiento del paciente y de acuerdo con la conclusión del especialista en enfermedades infecciosas, fisiatra. Si se detecta una forma activa de tuberculosis, ¡esta intervención está prohibida!

El sistema de instituciones penitenciarias de todo el país siempre ha jugado un papel especial en la prevención de la tuberculosis. Contienen el 14% de todas las personas infectadas. La mortalidad y la morbilidad en los servicios penitenciarios se han reducido por un factor de tres en la última década.

Esto se ve facilitado por una serie de acciones preventivas bien coordinadas que forman un esquema único para la quimioprofilaxis de la tuberculosis en la UFSIN:

• prevenir la propagación de la tuberculosis;
• identificación y aislamiento rápidos;
• desarrollo de laboratorios, proporcionándoles medicamentos;
• asistencia (médica y social) en la resocialización;
• formación de personal especial;
• buen gobierno por parte del estado.

Por orden de la Organización Mundial de la Salud, el 24 de marzo de cada año se denomina Día Mundial de la Tuberculosis. En cuyo marco es importante realizar eventos masivos, diseñar y distribuir boletines de salud, informar y educar, y organizar procedimientos preventivos accesibles.

Necesario para la detección temprana de infecciones, prevención y eliminación de complicaciones. El papel principal de la familia es apoyar las estructuras estatales y promover la implementación de medidas preventivas. A nivel del hogar: cumplimiento de las recomendaciones de los médicos, incluido un nutricionista. El cumplimiento de una determinada dieta también se incluye en la prevención de la tuberculosis.

En general, se deben seguir los siguientes principios:

• suministro de vitaminas al organismo (dieta equilibrada, suplementos nutricionales, complejos vitamínicos);
• observancia de la estacionalidad en el uso de verduras y frutas;
• cálculo de la norma individual de proteínas, grasas y carbohidratos, calorías totales;
• se recomienda cumplir con el cuadro médico No. 11, que implica comer 3000-4000 kcal por día, una gran cantidad de proteínas vegetales y animales;
• alimentos grasos y fritos, se deben excluir los dulces (la glucosa es un factor favorable para el desarrollo de la bacteria de la tuberculosis);
• reforzar la nutrición con actividad física adecuada (correr, hacer ejercicio, nadar, caminar regularmente), lo que acelerará el metabolismo y acelerará la eliminación de elementos extraños del cuerpo;
• el endurecimiento es aceptable, pero las opiniones de los expertos sobre este tema son algo diferentes. Si los propios padres están a favor del endurecimiento, entonces deben seguir el principio de gradualidad, complejidad y orientación personal. Es decir, aumente gradualmente la carga, combine con otras medidas preventivas, concéntrese en las reacciones del cuerpo del niño. Se recomienda consultar con un médico fisiatra o neumólogo.

Solo 30 días de una dieta balanceada adecuada pueden mejorar todos los procesos metabólicos en el cuerpo y mejorar la sangre, la presión, el corazón, otros sistemas y órganos del cuerpo. Para confeccionar la dieta más adecuada, se recomienda consultar a un nutricionista. Hará un plan de nutrición de acuerdo con la norma de peso, indicadores de salud, tolerancia y preferencias individuales.

Como parte de la información, puede mostrar a los niños un video sobre la tuberculosis. Por ejemplo, esto. Proporciona una descripción accesible y detallada de la esencia de la enfermedad, causas, riesgos, características.

En este caso, estamos hablando de prevención masiva.

Tal trabajo en lugares con una gran concentración de niños, organizaciones públicas y asociaciones de niños, organizaciones educativas y de ocio tiene una serie de características específicas:

• respuesta inmediata a los casos de infección registrados (dos incidentes son suficientes);
• implementación de cuarentena en toda la organización o en un grupo;
• desinfección completa y procesamiento minucioso de toda la institución y cada mueble, ambiente de juego.
• La tarea principal es evitar un brote epidemiológico.

Estas medidas se deben a la ya alta tasa de transmisión de la tuberculosis, que en el entorno infantil aumenta significativamente, ya que los niños tienen juguetes comunes que les encanta compartir. Los niños no son higiénicos, los pequeños se llevan todo a la boca. En combinación con las defensas débiles del cuerpo, esto es lo que hace que esta categoría sea la más vulnerable a la infección por el bacilo de Koch.

Motivos para la hospitalización de un niño

Si en el curso de las medidas preventivas y de diagnóstico se identificaron una serie de indicadores específicos, entonces es necesario el aislamiento obligatorio del "sospechoso" y un conjunto de medidas apropiadas. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de tuberculina permite detectar una infección (los primeros 6 días después del procedimiento).

Los motivos de duda y hospitalización son:

1. Pápula de más de 0,5 cm (reacción positiva).
2. Infiltrado persistente de 1,2 mm de diámetro o más.
3. Aumento gradual de más de 0,6 cm (aumento de la sensibilidad a la tuberculina).
4. Inflamación aguda local, supuración, ulceración.

En presencia de estos signos o uno de ellos, es obligatorio un examen completo, los padres ya no tienen derecho a rechazar. De lo contrario, está permitido eliminar a la persona infectada de cualquier equipo infantil. Sin embargo, sin el diagnóstico de tuberculina, nadie tiene derecho a retirarse de la escuela (organización preescolar), pero tiene derecho a solicitar un certificado de un médico especialista en fisioterapia.

La prevención de los adolescentes (15-18 años) es algo diferente a la de los niños. Se conserva la misma prueba anual de Mantoux, pero se complementa con ella el paso de la fluorografía.

Además, la prevención de la tuberculosis en la adolescencia tiene las siguientes características:

• para empleados o estudiantes, las medidas preventivas se llevan a cabo sobre la base de la organización;
• por no trabajar y no estudiar - por registro en una institución médica;
• con un virus de inmunodeficiencia establecido, la fluorografía se realiza dos veces al año;
• El grupo de riesgo son hombres y mujeres jóvenes con inflamación pulmonar prolongada, ciertas enfermedades agudas y crónicas (pleuresía, linfadenitis, patologías del tracto urinario). Debe ser examinado por un phthisiatra.

El examen preventivo de la población se lleva a cabo una vez al año en instituciones médicas, de acuerdo con el cronograma elaborado por ellos en base al análisis de mapas de residentes locales, informes de líderes empresariales.

Militares, indigentes, presos y excarcelados, drogadictos, personas que han tenido tuberculosis o están en estrecho contacto con el portador, pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana son examinados dos veces al año.

Las personas con sospecha de tuberculosis activa y (o) que viven con niños y mujeres embarazadas son examinadas fuera de turno. Si es necesario, la comisión médica decide sobre la hospitalización.

Realice una prueba de tuberculosis en línea gratuita

Límite de tiempo: 0

Navegación (solo números de trabajo)

0 de 17 tareas completadas

Información

Ya has hecho la prueba antes. No puede volver a ejecutarlo.

La prueba se está cargando...

Debe iniciar sesión o registrarse para comenzar la prueba.

Debes completar las siguientes pruebas para iniciar esta:

resultados

El tiempo se acabo

• ¡Felicidades! Las posibilidades de que supere la tuberculosis son casi nulas.

  ¡Pero no olvide también controlar su cuerpo y someterse regularmente a exámenes médicos y no tendrá miedo de ninguna enfermedad!
  También le recomendamos que lea el artículo sobre.

• Hay razones para pensar.

  Es imposible decir con precisión que tiene tuberculosis, pero existe tal posibilidad, si no es así, entonces algo está claramente mal con su salud. Le recomendamos que se someta inmediatamente a un examen médico. También le recomendamos que lea el artículo sobre.

• ¡Póngase en contacto con un especialista inmediatamente!

  La probabilidad de que esté afectado es muy alta, pero el diagnóstico a distancia no es posible. ¡Debe comunicarse de inmediato con un especialista calificado y someterse a un examen médico! También le recomendamos encarecidamente que lea el artículo sobre.

1. con una respuesta
2. Controlado

1. Tarea 1 de 17

   1 .

   ¿Su estilo de vida implica actividad física intensa?

2. Tarea 2 de 17

   2 .

   ¿Con qué frecuencia se hace una prueba de tuberculosis (p. ej., mantoux)?

3. Tarea 3 de 17

   3 .

   ¿Observa cuidadosamente la higiene personal (ducha, manos antes de comer y después de caminar, etc.)?

4. Tarea 4 de 17

   4 .

   ¿Estás cuidando tu inmunidad?

5. Tarea 5 de 17

   5 .

   ¿Alguno de sus familiares o familiares ha padecido tuberculosis?

6. Tarea 6 de 17

   6 .

   ¿Vive o trabaja en un entorno desfavorable (gas, humo, emisiones químicas de las empresas)?

7. Tarea 7 de 17

   7 .

   ¿Con qué frecuencia se encuentra en un ambiente húmedo o polvoriento con moho?