Síntomas de la cardiopatía isquémica. Los primeros signos y tratamiento de la isquemia del corazón ¿Qué significa la cardiopatía isquémica?

Los síntomas y el tratamiento de la cardiopatía isquémica es un tema serio, muy necesario para aquellos que ya han sido diagnosticados en una tarjeta médica - enfermedad coronaria, médicos - esta enfermedad se reduce por conveniencia - (CHD). No está de más estudiar este tema para aquellos que han cruzado el umbral durante 40 años.

Síntomas de IHD y tratamiento de la enfermedad:

La enfermedad es muy grave, asociada con un cambio en el colesterol en sangre (baja y muy baja densidad), pero no es solo el culpable. Comienzan los problemas con los vasos sanguíneos, lo que significa que el corazón sufrirá.

La enfermedad isquémica es un gran grupo de trastornos en el trabajo del corazón. Lo más importante es una violación del suministro de oxígeno del miocardio (músculo cardíaco) del corazón.

La razón de esto es muy grave: el estrechamiento de los vasos coronarios, a veces su bloqueo completo. Suministran estrictamente sangre a nuestro corazón, el principal órgano que bombea sangre por todo nuestro cuerpo.

En pocas palabras, el corazón es un músculo del tamaño de un puño. Desde el corazón, la sangre es bombeada a nuestros pulmones, acumulando allí oxígeno. La sangre rica en oxígeno se bombea de regreso al corazón y luego a todo el cuerpo a través de las arterias.

Ya por nuestras venas, la sangre vuelve de nuevo al corazón y vuelve a los pulmones. La sangre circula continuamente en nuestro cuerpo, estamos sanos.

Los vasos coronarios se encuentran en la superficie del corazón, por lo que suministran oxígeno al corazón. Si no estamos estrechados, estamos sanos, con desviaciones, comienza la isquemia. Esto es especialmente notable durante el trabajo físico o cualquier carga.

A qué puede conducir el SII:

De lo contrario, se desarrolla infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, paro cardíaco.

• Un ciudadano común, ignorando su salud, no notará ninguna manifestación de hasta un 50% de estrechamiento de los vasos coronarios del corazón.
• Ahí es cuando el estrechamiento alcanza el 70 - 80%, el paciente comienza a sentir ataques agudos: angina de pecho. Tales pacientes son propensos a ataques cardíacos.
• El culpable es, y su desarrollo provoca, el notorio colesterol malo de alta y muy alta densidad.
• El paciente experimenta dolor detrás del pecho, en el brazo izquierdo, la espalda, la garganta, el cuello o la mandíbula inferior. Detrás del esternón arde, presiona.
• La aparición de náuseas, acidez estomacal, dispepsia.
• Fuerte debilidad, miedo.
• A veces hasta me duelen los dientes.
• Comienza el latido del corazón, alteración del ritmo cardíaco.
• Fuerte sudoración.

Lo que sucede al mismo tiempo en los vasos:

• Dentro del recipiente en sus paredes, comienzan a crecer varias sales: calcio, grasa. Se llaman placas. El tejido elástico dentro del vaso se vuelve rígido. De muscular pasa a conectivo.
• Los vasos están sellados, ya no pueden pasar sangre como antes.
• El corazón comienza a experimentar toda la falta de oxígeno.
• No solo se desarrolla el estrechamiento de los vasos coronarios, sino también la trombosis, el espasmo de las arterias.
• La isquemia provoca taquicardia (latidos cardíacos rápidos), hipertensión, hipertrofia miocárdica.

Tipos de angina:

Estable: aparece bajo carga.

Inestable: manifestación ya en reposo, por frío, estrés, ciertas drogas.

Además del culpable mencionado anteriormente, el colesterol malo, hay muchas más razones para contraer esta enfermedad.

• Especialmente peligrosa es la locura por las bebidas alcohólicas, el "disfrute" de un cigarrillo.
• Los interminables programas de televisión, el fútbol por las noches, los juegos de computadora, conducen a la inmovilidad de una persona cada vez más. La sangre no se mueve, de ahí todas las delicias de una vida así, que convierte a una persona sana en una ruina.
• Naturalmente, todo se agrava con la edad: el cuerpo envejece.
• Vale la pena prestar atención a la transmisión hereditaria de la enfermedad.
• No te puedes perder el estrés.
• Fatiga constante.
• Ignorando el descanso.
• Aumento de la coagulación de la sangre. Se observa en casi todas las personas después de los 40. Con la edad, la sangre se espesa, comienza a actuar.

Diagnóstico de enfermedad arterial coronaria con síntomas y tratamiento:

• ECG (electrocardiografía): mostrará desviaciones en el ritmo del corazón, su trabajo. Se comprueba su actividad eléctrica.
• Ecocardiograma: el mismo ultrasonido que revisa el miocardio, los vasos sanguíneos.
• Prueba de bicicleta estática: comprobar la carga en el corazón.
• Radiografía de pecho.
• tomografía computarizada: CT puede comprobar si hay depósitos en las paredes de los vasos.
• Análisis de sangre: sobre el contenido de colesterol y la alineación de sus fracciones (colesterol total, colesterol de alta densidad, baja, muy baja densidad, triglicéridos, índice aterogénico). De acuerdo con estos indicadores, puede ver de inmediato qué colesterol debe corregir.
• Sangre por azúcar.
• Conexión del monitor Holter: un dispositivo que registra el trabajo de su corazón durante dos o tres días.
• Mida la presión en el tobillo y los hombros. Compara el flujo sanguíneo.

Angiografia coronaria:

• Puede ser necesaria una angiografía coronaria (permeabilidad vascular). Esto es lo que llaman radiografías de los vasos de su corazón. La derrota de las arterias coronarias será visible: en qué lugar y hasta dónde ha llegado el proceso. Esto le ayudará a elegir un método de tratamiento con mayor precisión.
• Este procedimiento es absolutamente seguro. Tomará solo 20 minutos. Necesita anestesia local en el laboratorio (angiografía).
• Se utiliza una unidad especial de rayos X. Se insertará un tubo delgado en una arteria de la pierna o el brazo y se pasará hasta el corazón. Luego se inyecta un agente de contraste a través del catéter para hacer que las arterias coronarias sean visibles bajo rayos X.
• El paciente está conectado a un monitor cardíaco. Todo se hace estéril. El catéter se pasa al corazón. El paciente no siente nada. Solo cuando llega al corazón, los latidos de su corazón se ralentizan o, por el contrario, se vuelven más frecuentes.
• Esta es la norma. El paciente está consciente, sigue la orden del médico: respire hondo o muévase.

Síntomas de la cardiopatía isquémica y medicamentos para el tratamiento:

Es imposible curar esta enfermedad, pero es necesario controlarla para prolongar su vida activa.

Antes del tratamiento, asegúrese de pasar por todos los exámenes prescritos específicamente para usted, para establecer con precisión el proceso de la enfermedad. La cardiopatía isquémica es una enfermedad crónica, necesita tratamiento de por vida.

Las estatinas se recetan para estabilizar los niveles de colesterol en la sangre. No hay reemplazo para ellos en nuestro tiempo, aunque se observan efectos secundarios.

Estatinas:

• Simvastatinas.
• Parvastatinas.
• Lovastatinas.
• Rosuvastatinas.
• Atorvastatinas.

Fibratos:

• Bezalip.
• Lipanor.
• Fenofibrato.
• Lipantil.

Un ácido nicotínico:

Asigne cursos, el uso continuo está contraindicado debido a anomalías en el hígado.

A veces, el paciente no tolera el tratamiento, pero también necesita ser tratado con algo. Este grupo de medicamentos se prescribe.

Cita solo con el consentimiento del médico. Generalmente se toma por la noche, comenzando con una dosis de 10 mg en la cena. Luego, mensualmente, debe donar sangre para el colesterol y el ajuste de la dosis.

Medicamentos anticoagulantes (agentes antiplaquetarios):

• Ácido acetilsalicílico.

Generalmente se toma de por vida en pequeñas dosis de 50 - 75 mg/día.

Anticoagulantes:

Para retardar la coagulación de la sangre. En caso de emergencia en un hospital, es posible que le administren heparina para este fin. Es imposible usar este medicamento solo (tiene un efecto directo).

También existen fármacos de acción directa:

• Flaxiparina.
• Klevarin.
• Flagmin.

Fármacos antiplaquetarios:

• Fenilin.
• Warfarina.

Los medicamentos tienen una acción muy fuerte, el uso independiente puede provocar sangrado. ¡Solo con receta de su médico! Asignar con fibrilación auricular.

Nitratos:

Nitroglicerina: para la rápida expansión de los vasos coronarios. Hay cápsulas, tabletas, aerosoles. Solicitud de embargos.

Bloqueadores beta:

• Anaprilina.
• atenolol.
• besoprolol.
• metoprolol.

Bloqueadores de los canales de calcio:

• Verapamilo (disminución del número de latidos del corazón).
• Nifedipino (dilata las arterias).

Beta-agonistas:

El uso es raro, para mejorar el suministro de oxígeno al cuerpo.

• Papaverina.
• carbocromeno.
• Dipiridamón.

Aproveche la frecuencia cardíaca, reduzca la presión arterial, prevenga la angina de pecho.

Medicamentos para reducir la presión:

• Lisinopril.
• Captopril.
• Enalapril.

Además de reducir la presión, ayudan a detener el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias.

Diuréticos:

Retire el exceso de líquido, reduzca la presión.

• Hipotiazida.
• Indapamida.
• furosemida.
• Veropshiron.

glucósidos cardíacos:

Su nombramiento ya ocurre con serias desviaciones en el trabajo del corazón. Muchos efectos secundarios. Tratar la fibrilación auricular.

• Korglikon.
• Digoxina.

Antioxidantes:

• Mexidol.
• Emoxipina.
• Ubiquinona.

Antihipoxantes:

Mejorar la respiración celular.

• Hipoxeno.
• Actovegin.
• citocromo.

Métodos quirúrgicos de tratamiento:

Angioplastia (stent):

Luego se infla el globo, se endereza, comprimiendo los depósitos de grasa en la pared. Se deja una malla especial (stent) en este lugar para reparar el área expandida.

Bypass coronario:

Se extrae un vaso sanguíneo del paciente de cualquier parte del cuerpo (pierna, pared torácica), adecuado para evitar el área bloqueada y afectada de la arteria durante la operación.

Cirugía laser:

Con esta intervención se realizan varios pequeños orificios en el miocardio. Formarán nuevos vasos sanguíneos.

Endarterectomía carotídea:

Significa cirugía de carótida para prevenir un accidente cerebrovascular.

Síntomas de IHD y tratamiento con remedios caseros:

1. Coma más alimentos que contengan potasio, magnesio: albaricoques secos, pasas, ciruelas pasas, zanahorias, remolachas, decocciones de rosa mosqueta, nueces, repollo, avena, arroz.
2. Incluya ajo, arándanos, limones en su dieta para limpiar los vasos sanguíneos.
3. Una buena ayuda es la hierba de los pantanos, la valeriana, el espino, el castaño de indias, el sauce blanco (corteza), la decocción de hinojo (similar al eneldo), la nudillo, la agripalma.

Las hierbas más activas:

Saúco, adonis de primavera, violeta tricolor, aciano azul, arándanos (bayas), menta.

1. Abandona todos los malos hábitos de inmediato. Sé que es difícil, pero quieres estar saludable, ¿verdad?
2. Renunciar a los cigarrillos, el exceso de alcohol. Hay cosas más agradables en la vida.
3. Coma alimentos saludables: vegetales, verduras, frutas, nueces, granos integrales, aves, pescado.
4. Retire las carnes ahumadas, encurtidos, carnes rojas, harina blanca, conservantes de la dieta.
5. En las mujeres, el riesgo aumenta significativamente después del inicio. Si el médico lo permite, tome estrógenos (reemplazo, terapia hormonal).
6. Hay evidencia de que la enfermedad es hereditaria.
7. Asegúrese de tratar todas las llagas crónicas: presión arterial alta, peso elevado. Con su presencia, la sangre se vuelve muy espesa, el flujo sanguíneo disminuye.
8. Realice movimientos factibles, muévase más, siéntese menos.
9. Mantenga constantemente la norma de contenido, done sangre para análisis.

1. Sé menos molesto, no te asustes. Esto afecta mucho a los vasos.
2. Una causa muy común del colesterol alto es la producción de homocisteína (un aminoácido) por parte del cuerpo. Tomar vitamina B 12, B 6 en combinación ayudará.
3. Done sangre una vez al año para fibrinógeno (la norma es hasta 4000). Es una proteína involucrada en la coagulación de la sangre. Cuando sube, se necesita aspirina.

Los síntomas y el tratamiento de la cardiopatía isquémica es una enfermedad crónica, grave y desagradable. Pero, la gente vive con ella por muchos años, lo cual deseo para TI también.

Ven a visitarnos más a menudo. Espero con ansias.

Sugiero ver un video, prevención de la enfermedad de las arterias coronarias:

- Esta es una enfermedad que es una violación de la circulación sanguínea del miocardio. Es causado por la falta de oxígeno, que se transporta a través de las arterias coronarias. Las manifestaciones de la aterosclerosis impiden su entrada: estrechamiento de la luz de los vasos y formación de placas en ellos. Además de la hipoxia, es decir, la falta de oxígeno, los tejidos se ven privados de algunos de los nutrientes beneficiosos necesarios para el funcionamiento normal del corazón.

La enfermedad isquémica es una de las enfermedades más comunes que causa muerte súbita. Es mucho menos común entre las mujeres que entre los hombres. Esto se debe a la presencia en el cuerpo del sexo débil de una serie de hormonas que previenen el desarrollo de la aterosclerosis de los vasos sanguíneos. Con el inicio de la menopausia, el trasfondo hormonal cambia, por lo que la posibilidad de desarrollar enfermedad coronaria aumenta dramáticamente.

Como parte de la clasificación de la enfermedad coronaria, se distinguen las siguientes formas:

forma indolora. Esta isquemia miocárdica es típica de personas con un alto umbral del dolor. Su desarrollo se ve facilitado por el trabajo físico duro, el abuso del alcohol. El grupo de riesgo incluye a los ancianos, así como a los enfermos. Esta forma de isquemia es indolora, por lo que a menudo se la denomina tonta. Sin embargo, en algunos casos, puede haber molestias en el pecho. Ocurre en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Los síntomas característicos de la isquemia indolora del corazón son taquicardia, angina de pecho aguda. Posible debilidad en el brazo izquierdo, dificultad para respirar o.

Paro cardíaco primario. Se refiere a la muerte súbita coronaria. Ocurre inmediatamente después de un ataque al corazón o dentro de unas pocas horas después de este. Esta manifestación de enfermedad coronaria es promovida por el sobrepeso, el tabaquismo, la hipertensión arterial y la fibrilación ventricular se convierte en la causa. Asignar muerte súbita coronaria con reanimación exitosa o que termine en muerte. En el primer caso, se debe proporcionar asistencia médica calificada de inmediato. Si la desfibrilación no se realiza a tiempo, el paciente muere.

Dolor compresivo o apremiante, malestar en el área del tórax: estos son los síntomas principales por los cuales se determina esta forma de enfermedad coronaria. A menudo se manifiesta en forma de acidez estomacal, cólicos o náuseas. El dolor del pecho puede irradiarse al cuello, al brazo izquierdo o al hombro del mismo lado, a veces a la mandíbula y la espalda. La incomodidad ocurre durante el esfuerzo físico activo, después de comer, especialmente cuando se come en exceso, un fuerte aumento de la presión arterial. La angina provoca estrés e hipotermia. En todas estas situaciones, existe la necesidad de más oxígeno para el músculo cardíaco, pero debido a las arterias obstruidas, esto no es posible. Para hacer frente al dolor, que puede durar hasta 15 minutos, basta con suspender la actividad física, si fue provocada por ellos, o tomar nitratos de acción corta. El más popular entre estos medicamentos es la nitroglicerina.




La angina puede ser estable o inestable. En el primer caso, se produce por la acción de factores ambientales: tabaquismo, actividad física importante. Puedes hacerle frente con la ayuda de la nitroglicerina. Si se vuelve ineficaz, esto indica el desarrollo de angina inestable. Es más peligroso, ya que a menudo provoca un infarto de miocardio o la muerte del paciente. Un tipo de angina inestable es la angina de inicio reciente. La principal característica distintiva de esta forma de la enfermedad es que el inicio de las convulsiones comenzó a más tardar hace unos meses. La causa de la angina de pecho por primera vez puede ser un fuerte estrés emocional o físico. En este caso, las arterias coronarias pueden funcionar normalmente. El segundo grupo de pacientes está formado por pacientes que han sufrido y tienen una patología de las arterias coronarias. Si el desarrollo de la enfermedad ocurrirá de manera imperceptible, es probable que se convierta en una angina estable. Pero otra opción también es posible. A menudo, los primeros síntomas pasan pronto, los ataques cesan y, durante los próximos años, el paciente no manifiesta angina de pecho. Al mismo tiempo, se requieren exámenes regulares para prevenir un infarto de miocardio inesperado.

La cardiosclerosis puede ser difusa y focal. En el primer caso, el tejido cicatricial reemplaza a las células del corazón de manera uniforme, distribuyéndose por todo el músculo. Con cardiosclerosis focal, el tejido conectivo afecta solo ciertas áreas. Por lo general, es causado por un infarto de miocardio.

Las placas en las arterias provocan el desarrollo de la cardiosclerosis aterosclerótica. El desarrollo de la cardiosclerosis miocárdica es promovido por el proceso inflamatorio directamente en el músculo cardíaco. Aumenta el riesgo de enfermedad comer en exceso, fumar, estilo de vida sedentario. Durante mucho tiempo, la cardiosclerosis puede ser asintomática, especialmente en el caso de una forma aterosclerótica. Los pacientes durante la rehabilitación y la prevención deben seguir una dieta que implique una ingesta mínima de sal, grasas y líquidos.

Hay varios síntomas principales de la isquemia cardíaca:

Dolor en el pecho y detrás del pecho. Puede ser de naturaleza penetrante, horneante o compresiva. Las sensaciones desagradables surgen inesperadamente y desaparecen después de 3 a 15 minutos. En las primeras etapas de la enfermedad coronaria, las molestias pueden ser leves. Se produce dolor intenso en el brazo y el hombro izquierdos, con menos frecuencia, en la mandíbula y el lado derecho. Aparecen durante la práctica de deportes, o con fuerte estrés emocional. Para deshacerse de las molestias que han surgido debido a la actividad física, basta con tomar un breve descanso. Cuando tales medidas no ayudan y los ataques se vuelven severos, recurren a la ayuda de las drogas.

Disnea. Al igual que el dolor, aparece por primera vez durante el movimiento y es causado por la falta de oxígeno en el cuerpo. A medida que la enfermedad progresa, la dificultad para respirar se acompaña de cada ataque. El paciente lo experimenta incluso en reposo.

Trastornos del latido del corazón. Se vuelve más frecuente y los golpes en este caso se sienten con más fuerza. También puede haber interrupciones en algunos puntos. Al mismo tiempo, el latido del corazón se siente muy débil.

Malestar general. El paciente experimenta, puede caer, se cansa rápidamente. Hay un aumento de la sudoración y las náuseas, que se convierten en vómitos.

En los viejos tiempos se llamaba "angina de pecho". Esta frase no es accidental, porque la angina de pecho no es dolor, sino una fuerte opresión y ardor en el pecho y el esófago. Se puede sentir en forma de dolor en el hombro, el brazo o la muñeca, pero esto es menos común. La angina se confunde fácilmente con la acidez estomacal. No es sorprendente que algunos intenten sobrellevarlo y usen refrescos para esto. En cardiología, la angina de pecho se considera el síntoma más llamativo, que indica la presencia de infarto de miocardio isquémico y preventivo. Es mucho peor cuando la enfermedad procede sin manifestaciones externas. La forma sin síntomas en la mayoría de los casos lleva a la muerte.

Con un ataque al corazón, hay una superposición completa de la luz de las arterias con placas. El dolor aumenta al mismo tiempo gradualmente y después de media hora se vuelve insoportable. Es posible que las sensaciones desagradables no desaparezcan durante varias horas. En la forma crónica de enfermedad coronaria, la luz del vaso no está completamente bloqueada, los ataques de dolor son menos prolongados.

Síntomas psicológicos. Con un ataque al corazón, el paciente puede experimentar miedo y ansiedad inexplicables.

Las principales razones por las que se puede producir una isquemia cardíaca son las siguientes:

Aterosclerosis. El miocardio está envuelto por dos arterias principales, a través de las cuales fluye la sangre hacia el corazón. Se llaman coronarias y se ramifican en muchos vasos pequeños. Si la luz de al menos uno de ellos está parcial o completamente cerrada, ciertas partes del músculo cardíaco no reciben los nutrientes necesarios y, lo que es más importante, el oxígeno. Ya no hay arterias que suministren sangre al corazón, por lo que su trabajo se interrumpe y se desarrolla una enfermedad coronaria.

La obstrucción de las arterias se produce debido a la arteria que afecta. Implica la formación de placas de colesterol en las arterias que impiden el movimiento de la sangre. Realizar movimientos activos con falta de oxígeno en el músculo cardíaco se acompaña de dolor.

En esta etapa, la enfermedad isquémica se expresa en forma de angina de pecho. Poco a poco, el metabolismo del miocardio empeora, el dolor se intensifica, se prolonga y aparece en reposo. Se desarrolla insuficiencia cardíaca, el paciente sufre de dificultad para respirar. Si la luz de una arteria coronaria se cierra repentinamente como resultado de la ruptura de una placa, la sangre deja de fluir hacia el corazón y se produce un infarto. Como resultado, la muerte es posible. El estado del paciente después de un infarto y sus consecuencias dependen en gran medida del bloqueo de la arteria. Cuanto mayor sea el vaso afectado, peor será el pronóstico.

Nutrición incorrecta. El motivo de la formación de placas en las paredes de los vasos sanguíneos es un exceso de colesterol en el organismo que acompaña a la alimentación. En general, esta sustancia es necesaria, ya que se utiliza para crear membranas celulares y producir una serie de hormonas. Se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos bajo la influencia de situaciones estresantes.

El estrés emocional provoca la producción de una sustancia especial. A su vez, contribuye a la deposición de colesterol en las arterias. Una dieta correctamente formulada le permite reducir su cantidad en el cuerpo. Vale la pena limitar el uso de alimentos que tengan grasas saturadas: mantequilla, embutidos, quesos grasos y carnes. Se recomienda dar preferencia a las grasas contenidas en pescado, nueces, maíz. Contribuye al desarrollo de la isquemia cardiaca Alimento de rápida digestión y alto contenido calórico.

Malos hábitos. El abuso del alcohol y el tabaquismo afectan el trabajo del músculo cardíaco. El humo del cigarrillo contiene una gran cantidad de sustancias químicas, entre las que se encuentran el monóxido de carbono, que dificulta el transporte de oxígeno, y la nicotina, que aumenta. Además, fumar afecta la formación de coágulos sanguíneos y el desarrollo de aterosclerosis.

Estilo de vida sedentario o ejercicio excesivo. La actividad motora desigual crea una carga adicional en el corazón. La causa de la isquemia puede ser tanto la inactividad física como la actividad física que excede las capacidades del cuerpo. Se recomienda hacer ejercicio regularmente, determinando individualmente la intensidad, duración, frecuencia del entrenamiento.

Obesidad. Numerosos estudios han encontrado una relación directa entre el sobrepeso y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, es uno de los factores que contribuyen al desarrollo de la isquemia.

Diabetes. El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria es alto para los pacientes con diabetes tipo I y tipo II. Necesitan normalizar el metabolismo de los carbohidratos para reducir los riesgos.

razones psicosociales. Existe la opinión de que las personas con mayor estatus social y educación están menos expuestas a la enfermedad coronaria.

El diagnóstico de enfermedad coronaria se lleva a cabo principalmente sobre la base de los sentimientos del paciente. La mayoría de las veces se quejan de ardor y dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración excesiva, hinchazón, que es un claro signo de insuficiencia cardíaca. El paciente experimenta debilidad, palpitaciones y alteraciones del ritmo. Asegúrese de realizar una electrocardiografía si se sospecha isquemia. La ecocardiografía es un método de investigación que le permite evaluar el estado del miocardio, determinar la actividad contráctil del músculo y el flujo sanguíneo. Se realizan análisis de sangre. Los cambios bioquímicos pueden revelar una enfermedad coronaria. La realización de pruebas funcionales implica actividad física en el cuerpo, por ejemplo, subir escaleras o hacer ejercicios en el simulador. Por lo tanto, es posible identificar patologías del corazón en una etapa temprana.

Para el tratamiento de la isquemia, los siguientes grupos de medicamentos se usan en combinación: agentes antiplaquetarios, adrenobloqueantes, fibratos y estatinas. Los medios específicos son seleccionados por el médico según la forma de la enfermedad. Los agentes antiplaquetarios mejoran el flujo sanguíneo, con la ayuda de adrenoblockers, es posible reducir la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco y reducir el consumo de oxígeno. La acción de los fibratos y las estatinas está dirigida a las placas ateroscleróticas. Las drogas reducen la velocidad de su aparición y previenen nuevas formaciones en las paredes de los vasos sanguíneos.

La lucha contra la angina de pecho se lleva a cabo con la ayuda de nitratos. Ampliamente utilizado para el tratamiento de enfermedades coronarias y fármacos hipolipemiantes naturales. Los anticoagulantes afectan la formación de coágulos de sangre y los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.

Dado que las placas en los vasos provocan su estrechamiento, es posible aumentar artificialmente la luz en las arterias coronarias. Para ello, se realizan angioplastia con stent y balón. Durante estas intervenciones quirúrgicas sin sangre, la luz de los vasos se expande y el flujo sanguíneo se normaliza. Estos métodos han reemplazado a la derivación tradicional, que hoy en día se realiza solo en algunas formas de enfermedad coronaria. Durante tal operación, las arterias coronarias se conectan a otros vasos por debajo del lugar donde se altera el flujo de sangre en ellos.

Además del tratamiento farmacológico y la terapia general, el paciente necesita actividad física moderada. Dependiendo de la forma de isquemia, un médico desarrolla una serie de ejercicios. Después de todo, la actividad motora excesiva aumenta la demanda de oxígeno del músculo cardíaco y tiene un impacto negativo en el desarrollo de la enfermedad.

En caso de un ataque inesperado mientras camina o practica deportes, debe detenerse y descansar, tomar un medicamento sedante y salir al aire libre. Entonces debe tomar una tableta de nitroglicerina.

Este medicamento funciona en 5 minutos. Si el dolor no desaparece, debe tomar 2 tabletas más. La ineficacia de la nitroglicerina indica problemas graves, por lo que si no hay mejoría en la condición, debe acudir urgentemente al hospital. La prevención de la enfermedad coronaria implica evitar el alcohol, fumar, una nutrición balanceada adecuada y ejercicio regular. Es necesario monitorear y controlar su peso. Es importante la presencia de emociones positivas y la ausencia de estrés.

Los principios básicos de la dieta para la isquemia son los siguientes:

Los pacientes con enfermedad coronaria deberán minimizar la sal, el azúcar, los dulces y dulces, la confitería, es decir, todas las fuentes de carbohidratos simples, carnes grasas, caviar, alimentos picantes y salados, chocolate, café y cacao en la dieta.

Lo más importante es limitar el consumo de alimentos que contengan altas cantidades de colesterol y grasas. Come poco, pero a menudo.

Asegúrese de comer alimentos que contengan ácido ascórbico, A, B, C, potasio, calcio.

El aceite vegetal utilizado para cocinar debe ser reemplazado con maíz, aceite de oliva. Es mucho más útil, además contiene ácidos grasos que tienen un efecto positivo en la circulación sanguínea.

La dieta debe estar dominada por los productos lácteos, a excepción de la mantequilla, los cereales, los mariscos, las sopas de verduras, el pescado de mar bajo en grasa, como el bacalao, la tortilla de proteínas, el pavo y el pollo.

• Se recomienda que los platos se cocinen al vapor. Además, los productos se pueden hervir o guisar.

A continuación se muestra el menú habitual durante 7 días para pacientes con isquemia del corazón:

Lunes

Desayuno: una rebanada de pan integral, un vaso de té suave sin azúcar.

Almuerzo: ensalada de verduras, un trozo de pollo hervido sin piel, arroz, un vaso de jugo de frutas.

Cena - cazuela de requesón sin azúcar, un vaso de kéfir

martes

Desayuno: tortilla multiproteica, manzana, té.

Almuerzo: patata al horno, bacalao al vapor, rebanada de pan de centeno, té

Cena - estofado de verduras, yogur sin azúcar

miércoles

Desayuno - avena, jugo de frutas

Segundo desayuno - requesón con fruta.

Almuerzo: ensalada de verduras aderezada con aceite de oliva, pavo asado, té.

Cena - sopa de leche, té

jueves

Desayuno - huevo cocido, rebanada de pan integral, yogur natural

Segundo desayuno - manzana

Almuerzo - pollo al horno, trigo sarraceno, té

Cena: sopa de verduras, un vaso de kéfir.

Viernes

Desayuno - avena, manzana, jugo

Segundo desayuno - un vaso de kéfir.

Almuerzo: arenque empapado, al horno, té.

Cena: ensalada de verduras aderezada con aceite de oliva, un vaso de leche.

sábado

Desayuno - cazuela de requesón con fruta, té

Segundo desayuno - yogur natural

Almuerzo: lubina hervida, ensalada de verduras, un vaso de leche.

Cena - sopa de leche, té

Domingo

Desayuno - papilla de mijo, yogur natural.

Segundo desayuno - tortilla de proteínas

Almuerzo: pavo y papas al horno, té.

Cena - sopa de verduras, un vaso de yogur

Educación: En 2005, completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 finalizó sus estudios de posgrado en la especialidad “Enfermedades Nerviosas”.

Fiódorov Leonid Grigorievich

La cardiopatía isquémica es una dolencia común en la que se interrumpe el flujo de sangre al músculo cardíaco. Debido a esto, el cuerpo sufre de falta de oxígeno y nutrientes, sus células mueren gradualmente y las funciones se deterioran. La forma aguda de la enfermedad representa un grave peligro para la salud y la vida humana. Es importante consultar a un médico ante las primeras manifestaciones.

¿Qué es la enfermedad isquémica?

La patología se caracteriza por una violación aguda o crónica del flujo sanguíneo al miocardio. Surge un problema en relación con la lesión, que dificulta o interrumpe por completo el flujo de sangre arterial al órgano.

La forma aguda de la enfermedad es. En el curso crónico de la isquemia, se diagnostican.

Causas y factores de riesgo

El desarrollo de trastornos isquémicos ocurre bajo la influencia de:

1. aterosclerosis El flujo de sangre al músculo cardíaco lo proporcionan dos arterias circunflejas. Estos son vasos coronarios con muchas ramas. Con el cierre parcial o completo de la luz de cualquiera de estos vasos, los nutrientes y el oxígeno no ingresan a ciertas partes del miocardio. Las arterias no suministran sangre al corazón y se desarrolla isquemia. El bloqueo de los vasos sanguíneos se produce debido a la aterosclerosis. La patología se caracteriza por la formación de depósitos de colesterol en las paredes de las arterias, por lo que es imposible el flujo sanguíneo normal. Cuando una persona está físicamente activa, la necesidad de oxígeno aumenta, los vasos no pueden satisfacer esta necesidad, por lo que sufre de dolor. La etapa va acompañada de desarrollo. Gradualmente, los procesos metabólicos en el miocardio se alteran, los síntomas se intensifican y comienzan a aparecer incluso en reposo. El desarrollo está teniendo lugar. El bloqueo repentino de la luz de la arteria coronaria debido al desprendimiento de la placa conduce al cese del flujo sanguíneo al corazón, se desarrolla un ataque al corazón. El pronóstico depende del tamaño de la arteria dañada y del foco de la necrosis.
2. Nutrición incorrecta. Si una gran cantidad de colesterol ingresa al cuerpo con los alimentos, entonces comienza a depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos. Esta sustancia es necesaria para el cuerpo, ya que actúa como material de construcción para las células. Durante el estrés, el cuerpo comienza a producir una sustancia que contribuye al depósito de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Para evitar esto, es necesario controlar su ingesta en el cuerpo. En primer lugar, reduzca su consumo de grasas animales. El riesgo de isquemia aumenta con el uso de alimentos ricos en calorías y de rápida digestión.
3. Malos hábitos. Las bebidas alcohólicas y el tabaquismo afectan negativamente al sistema cardiovascular. El humo del cigarrillo contiene muchos compuestos químicos que impiden el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos, y la nicotina contribuye a las alteraciones del ritmo cardíaco. Fumar contribuye al desarrollo de la aterosclerosis y la formación de coágulos de sangre.
4. Estilo de vida sedentario o ejercicio excesivo. Como resultado de la actividad motora desigual, hay un aumento en la carga del corazón. Es recomendable hacer ejercicio regularmente, determinando la duración y la intensidad de entrenamiento adecuadas para usted.
5. Obesidad. Los estudios han demostrado que el sobrepeso es uno de los principales factores que contribuyen al desarrollo de la isquemia.
6. Diabetes. Mejora el control del pronóstico del metabolismo de los carbohidratos y la actuación en caso de desviaciones.
7. razones psicosociales. Algunos sugieren que las personas con un estatus social alto tienen menos probabilidades de desarrollar enfermedades coronarias.

Una persona puede influir en la mayoría de estas causas y reducir su impacto negativo en el cuerpo.

tipos y formas

La isquemia cardíaca puede ocurrir en diferentes formas.

Sin dolor

Esta condición se observa en personas con un alto umbral del dolor. Ocurre con trabajo físico pesado, abuso de alcohol, en la vejez, con diabetes. Una persona no siente un dolor intenso, solo es posible una leve molestia. Los pacientes experimentan aumento de la frecuencia cardíaca, angina de pecho, presión arterial baja y debilidad.

Paro cardíaco primario

También se llama muerte súbita coronaria. El resultado letal se observa algún tiempo después del ataque. Esta forma es provocada por el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad. El paciente desarrolla fibrilación ventricular, de la cual muere si no se brinda ayuda a tiempo.

angina de pecho

Este tipo de trastorno isquémico se acompaña de dolores opresivos, opresivos y ardientes en el pecho, que pueden extenderse a otras partes del cuerpo. Los pacientes sienten náuseas y cólicos intestinales. La incomodidad se asocia principalmente con la actividad física, comer en exceso, un fuerte aumento de la presión en las arterias.

El problema ocurre durante el estrés, la hipotermia y otras situaciones en las que aumenta la demanda de oxígeno en el miocardio.

Debido a las arterias dañadas, el cuerpo no recibe suficiente sangre, por lo que se produce dolor. El ataque dura unos 15 minutos. Para aliviar la condición, debe detener la actividad física y tomar una tableta de nitroglicerina.

La enfermedad se presenta en forma estable o inestable. Los primeros provocan malos hábitos y estrés excesivo. El dolor se alivia con nitratos. Si no hay efecto de la nitroglicerina, se sospecha. En este caso, aumenta el riesgo de infarto y muerte del paciente.

La angina inestable, a su vez, sucede:

• Apareció por primera vez. Se caracteriza por la aparición de convulsiones a lo largo de los próximos meses. La condición empeora con el estrés emocional o físico. Al mismo tiempo, no se alteró el estado de las arterias coronarias.
• Post-infarto. Si una persona ha sufrido un ataque de trastornos circulatorios agudos, luego de unas pocas semanas tiene signos de angina de pecho. Los ataques pueden detenerse o convertirse en angina estable.
• Progresivo. En este caso, la condición del paciente empeora gradualmente, los ataques se observan con mayor frecuencia y el dolor se vuelve más intenso. Hay dificultad para respirar y. Con el desarrollo de la enfermedad, para la aparición de un ataque, son suficientes cargas insignificantes. Los dolores aparecen por la noche y durante el estrés se intensifican. La nitroglicerina no trae alivio. Esta forma puede tener un pronóstico diferente, pero generalmente indica la aparición de un ataque al corazón. Aunque en ocasiones el estado de salud mejora y se produce la remisión.

infarto de miocardio

Esta es una forma aguda de isquemia. Ocurre con fuertes experiencias emocionales, esfuerzo físico. En este caso, el flujo de sangre a cierta parte del corazón se detiene por completo. La condición puede durar varios minutos u horas. Durante este período, las células no reciben oxígeno ni nutrientes, por lo que mueren.

El paciente sufre fuertes dolores en el pecho y los nitratos no ayudan a aliviar la condición. No siempre un infarto está asociado con el estrés. A veces, un ataque ocurre en un sueño o en la mañana.

La persona sufre de náuseas con vómitos, dolor en la parte superior del abdomen. Los diabéticos no sienten ningún síntoma, su ataque pasa desapercibido. Se puede detectar mediante un ecocardiograma o una ecocardiografía.

Si existe la sospecha de un ataque al corazón, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia. Se le prescribe medicación y reposo en cama. Gracias a los métodos modernos de tratamiento, el período de rehabilitación después de un ataque al corazón se ha reducido varias veces.

Aunque no haya síntomas, el paciente debe tomar medicación durante toda su vida.

cardioesclerosis

La enfermedad isquémica también se presenta en la forma. Como resultado de la falta de flujo sanguíneo, el tejido muere, los focos de necrosis se reemplazan por tejido conectivo. El área con tejido cicatricial no se reduce, lo que conduce a su hipertrofia y deformación de las válvulas. Esto interrumpe la capacidad del corazón para bombear sangre y desarrolla insuficiencia cardíaca.

La cardiosclerosis puede distribuirse uniformemente por todo el músculo cardíaco o afectar solo a ciertas áreas. Por lo general, la enfermedad ocurre después de un ataque al corazón. La patología causa depósitos ateroscleróticos en los vasos, procesos inflamatorios en el músculo cardíaco.

El riesgo de desarrollar un problema aumenta si come en exceso, fuma o se mueve poco. Durante mucho tiempo, el proceso patológico continúa sin ningún síntoma, por lo que es necesario examinarlo periódicamente.

¿Qué es la enfermedad coronaria y cómo se trata?

La cardiopatía isquémica es una enfermedad que es una violación de la circulación sanguínea del miocardio. Es causado por la falta de oxígeno, que se transporta a través de las arterias coronarias. Las manifestaciones de la aterosclerosis impiden su entrada: estrechamiento de la luz de los vasos y formación de placas en ellos. Además de la hipoxia, es decir, la falta de oxígeno, los tejidos se ven privados de algunos de los nutrientes beneficiosos necesarios para el funcionamiento normal del corazón.

IHD es una de las enfermedades más comunes que causa muerte súbita. Es mucho menos común entre las mujeres que entre los hombres. Esto se debe a la presencia en el cuerpo del sexo débil de una serie de hormonas que previenen el desarrollo de la aterosclerosis de los vasos sanguíneos. Con el inicio de la menopausia, el trasfondo hormonal cambia, por lo que la posibilidad de desarrollar enfermedad coronaria aumenta dramáticamente.

¿Lo que es?

La cardiopatía isquémica es la falta de suministro de sangre al miocardio (músculo del corazón).

La enfermedad es muy peligrosa: por ejemplo, en el desarrollo agudo, la enfermedad coronaria conduce inmediatamente a un infarto de miocardio, que causa la muerte en personas de mediana edad y ancianas.

Causas y factores de riesgo

La gran mayoría (97-98%) de los casos clínicos de enfermedad arterial coronaria se deben a aterosclerosis de las arterias coronarias de gravedad variable: desde un ligero estrechamiento de la luz por una placa aterosclerótica hasta la oclusión vascular completa. Con una estenosis coronaria del 75%, las células del músculo cardíaco reaccionan a la falta de oxígeno y los pacientes desarrollan angina de pecho.

Otras causas de la enfermedad de las arterias coronarias son la tromboembolia o el espasmo de las arterias coronarias, que generalmente se desarrollan en el contexto de una lesión aterosclerótica ya existente. El cardioespasmo exacerba la obstrucción de los vasos coronarios y provoca manifestaciones de cardiopatía coronaria.

Los factores que contribuyen a la aparición de IHD incluyen:

1. Hiperlipidemia: contribuye al desarrollo de la aterosclerosis y aumenta el riesgo de enfermedad coronaria entre 2 y 5 veces. Los más peligrosos en términos de riesgo de enfermedad arterial coronaria son los tipos de hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, así como una disminución en el contenido de alfa-lipoproteínas.
2. Hipertensión arterial: aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias de 2 a 6 veces. En pacientes con presión arterial sistólica = 180 mm Hg. Arte. y más, la enfermedad coronaria ocurre hasta 8 veces más a menudo que en pacientes hipotensos y personas con presión arterial normal.
3. Tabaquismo: según diversas fuentes, fumar cigarrillos aumenta la incidencia de enfermedad de las arterias coronarias entre 1,5 y 6 veces. La mortalidad por enfermedad coronaria entre los hombres de 35 a 64 años que fuman de 20 a 30 cigarrillos diarios es 2 veces mayor que entre los no fumadores del mismo grupo de edad.
4. Inactividad física y obesidad: las personas físicamente inactivas tienen 3 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias que aquellas que llevan un estilo de vida activo. Cuando la inactividad física se combina con el sobrepeso, este riesgo aumenta significativamente.
5. Diabetes mellitus, incluida forma latente, aumenta el riesgo de enfermedad coronaria de 2 a 4 veces.

Los factores que representan una amenaza para el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias también deben incluir herencia agravada, género masculino y edad avanzada de los pacientes. Con una combinación de varios factores predisponentes, el grado de riesgo en el desarrollo de enfermedad coronaria aumenta significativamente. Las causas y la tasa de desarrollo de la isquemia, su duración y gravedad, el estado inicial del sistema cardiovascular del individuo determinan la aparición de una forma u otra de enfermedad coronaria.

Signos de enfermedad de las arterias coronarias

La enfermedad en cuestión puede proceder de manera bastante secreta, por lo que se recomienda prestar atención incluso a cambios menores en el trabajo del corazón. Los síntomas de advertencia son:

• sensación intermitente de falta de aire;
• sentirse ansioso sin razón aparente;
• Debilidad general;
• dolor torácico recurrente que puede irradiarse al brazo, el omóplato o el cuello;
• sensación de opresión en el pecho;
• sensación de ardor o pesadez en el pecho;
• náuseas y vómitos de etiología desconocida.

Síntomas de la enfermedad coronaria

La CI es la patología más extensa del corazón y tiene muchas formas.

1. Angina de pecho. El paciente desarrolla dolor o malestar detrás del esternón, en la mitad izquierda del tórax, pesadez y sensación de presión en la región del corazón, como si le hubieran colocado algo pesado sobre el tórax. Antiguamente decían que una persona tiene "angina de pecho". El dolor puede ser de naturaleza diferente: presionando, apretando, punzante. Puede dar (irradiar) al brazo izquierdo, debajo del omóplato izquierdo, la mandíbula inferior, el área del estómago y estar acompañado por la aparición de debilidad severa, sudor frío, una sensación de miedo a la muerte. A veces, durante el ejercicio, no es dolor lo que se produce, sino una sensación de falta de aire, que pasa en reposo. La duración de un ataque de angina suele ser de unos pocos minutos. Dado que el dolor en la región del corazón a menudo ocurre cuando se mueve, una persona se ve obligada a detenerse. En este sentido, la angina de pecho se denomina en sentido figurado "la enfermedad de los observadores de escaparates": después de unos minutos de descanso, el dolor, por regla general, desaparece.
2. Infarto de miocardio. Terrible ya menudo incapacitante forma de enfermedad de las arterias coronarias. Con el infarto de miocardio, hay un dolor fuerte, a menudo desgarrante, en la región del corazón o detrás del esternón, que se extiende hacia el omóplato izquierdo, el brazo y la mandíbula inferior. El dolor dura más de 30 minutos, cuando se toma nitroglicerina, no desaparece por completo y solo disminuye brevemente. Hay una sensación de falta de aire, sudor frío, debilidad severa, disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos, puede aparecer una sensación de miedo. La recepción de preparaciones de nitro no ayuda ni asiste. La parte del músculo cardíaco privada de nutrición muere, pierde su fuerza, elasticidad y capacidad de contracción. Y la parte sana del corazón sigue trabajando con la máxima tensión y, contrayéndose, puede romper la zona muerta. ¡No es casualidad que un ataque al corazón se conozca coloquialmente como ruptura del corazón! Es solo en este estado que una persona tiene que hacer el más mínimo esfuerzo físico, ya que está al borde de la muerte. Por lo tanto, el significado del tratamiento es que el lugar de la ruptura se cura y el corazón puede seguir funcionando normalmente. Esto se logra tanto con la ayuda de medicamentos como con la ayuda de ejercicios físicos especialmente seleccionados.
3. La muerte súbita cardíaca o coronaria es la más grave de todas las formas de CAD. Se caracteriza por una alta mortalidad. La muerte ocurre casi instantáneamente o dentro de las próximas 6 horas desde el inicio de un ataque de dolor torácico intenso, pero generalmente dentro de una hora. Las causas de tal catástrofe cardíaca son varios tipos de arritmias, bloqueo completo de las arterias coronarias, inestabilidad eléctrica severa del miocardio. El factor causal es la ingesta de alcohol. Por regla general, los pacientes ni siquiera saben que tienen enfermedad de las arterias coronarias, pero tienen muchos factores de riesgo.
4. Insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardíaca se manifiesta por la incapacidad del corazón para proporcionar un flujo sanguíneo suficiente a los órganos mediante la reducción de la actividad contráctil. La base de la insuficiencia cardíaca es una violación de la función contráctil del miocardio, tanto por su muerte durante un ataque cardíaco como por la violación del ritmo y la conducción del corazón. En cualquier caso, el corazón se contrae de manera inadecuada y su función es insatisfactoria. La insuficiencia cardíaca se manifiesta por dificultad para respirar, debilidad durante el esfuerzo y en reposo, hinchazón de las piernas, agrandamiento del hígado e hinchazón de las venas yugulares. El médico puede escuchar sibilancias en los pulmones.
5. Arritmias cardíacas y trastornos de la conducción. Otra forma de SII. Tiene una gran cantidad de tipos diferentes. Se basan en una violación de la conducción de un impulso a lo largo del sistema de conducción del corazón. Se manifiesta por sensaciones de interrupciones en el trabajo del corazón, una sensación de "desvanecimiento", "gorgoteo" en el pecho. Las alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción pueden ocurrir bajo la influencia de trastornos endocrinos, metabólicos, intoxicación y exposición a fármacos. En algunos casos, las arritmias pueden ocurrir con cambios estructurales en el sistema de conducción del corazón y enfermedades del miocardio.

Diagnóstico

En primer lugar, el diagnóstico de enfermedad coronaria se realiza sobre la base de los sentimientos del paciente. La mayoría de las veces se quejan de ardor y dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración excesiva, hinchazón, que es un claro signo de insuficiencia cardíaca. El paciente experimenta debilidad, palpitaciones y alteraciones del ritmo. Asegúrese de realizar una electrocardiografía si se sospecha isquemia.

La ecocardiografía es un método de investigación que le permite evaluar el estado del miocardio, determinar la actividad contráctil del músculo y el flujo sanguíneo. Se realizan análisis de sangre. Los cambios bioquímicos pueden revelar una enfermedad coronaria. La realización de pruebas funcionales implica actividad física en el cuerpo, por ejemplo, subir escaleras o hacer ejercicios en el simulador. Por lo tanto, es posible identificar patologías del corazón en una etapa temprana.

¿Cómo tratar la cardiopatía isquémica?

En primer lugar, el tratamiento de la enfermedad coronaria depende de la forma clínica. Por ejemplo, aunque se utilizan algunos principios generales de tratamiento para la angina de pecho y el infarto de miocardio, sin embargo, las tácticas de tratamiento, la selección de un régimen de actividad y fármacos específicos pueden ser fundamentalmente diferentes. Sin embargo, hay algunas áreas generales que son importantes para todas las formas de enfermedad de las arterias coronarias.

Tratamiento médico

Hay una serie de grupos de fármacos que pueden estar indicados para su uso en una forma u otra de enfermedad de las arterias coronarias. En los EE. UU., existe una fórmula para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias: "A-B-C". Implica el uso de una tríada de fármacos, a saber, agentes antiplaquetarios, bloqueadores β y fármacos hipocolesterolemiantes.

1. β-bloqueadores. Debido a la acción sobre los β-areceptores, los bloqueadores reducen la frecuencia cardíaca y, en consecuencia, el consumo de oxígeno del miocardio. Ensayos aleatorizados independientes confirman un aumento de la esperanza de vida cuando se toman bloqueadores beta y una disminución de la frecuencia de eventos cardiovasculares, incluidos los repetidos. En la actualidad, no es recomendable utilizar el fármaco atenolol, ya que, según ensayos aleatorizados, no mejora el pronóstico. Los β-bloqueadores están contraindicados en patología pulmonar concomitante, asma bronquial, EPOC. Los siguientes son los bloqueadores β más populares con propiedades pronósticas comprobadas en la enfermedad de las arterias coronarias.
2. Agentes antiplaquetarios. Los agentes antiplaquetarios previenen la agregación de plaquetas y eritrocitos, reducen su capacidad de unirse y adherirse al endotelio vascular. Los agentes antiplaquetarios facilitan la deformación de los eritrocitos al pasar por los capilares, mejoran el flujo sanguíneo.
3. fibratos. Pertenecen a una clase de fármacos que aumentan la fracción antiaterogénica de las lipoproteínas - HDL, con una disminución en la que aumenta la mortalidad por enfermedad arterial coronaria. Se utilizan para tratar la dislipidemia IIa, IIb, III, IV, V. Se diferencian de las estatinas en que reducen principalmente los triglicéridos y pueden aumentar la fracción HDL. Las estatinas reducen predominantemente las LDL y no afectan significativamente las VLDL y las HDL. Por lo tanto, para el tratamiento más efectivo de las complicaciones macrovasculares, se requiere una combinación de estatinas y fibratos.
4. estatinas Los medicamentos para reducir el colesterol se usan para reducir la tasa de desarrollo de las placas ateroscleróticas existentes y prevenir la aparición de otras nuevas. Se ha demostrado que estos medicamentos tienen un efecto positivo en la esperanza de vida y reducen la frecuencia y la gravedad de los eventos cardiovasculares. El nivel objetivo de colesterol en pacientes con enfermedad coronaria debe ser inferior al de aquellos sin enfermedad coronaria e igual a 4,5 mmol/l. El nivel objetivo de LDL en pacientes con enfermedad arterial coronaria es de 2,5 mmol/l.
5. Nitratos. Los fármacos de este grupo son derivados del glicerol, triglicéridos, diglicéridos y monoglicéridos. El mecanismo de acción es la influencia del grupo nitro (NO) sobre la actividad contráctil de los músculos lisos vasculares. Los nitratos actúan principalmente sobre la pared venosa, reduciendo la precarga sobre el miocardio (al expandir los vasos del lecho venoso y depositar sangre). Un efecto secundario de los nitratos es una disminución de la presión arterial y dolores de cabeza. No se recomienda el uso de nitratos con presión arterial por debajo de 100/60 mm Hg. Arte. Además, ahora se sabe fehacientemente que la ingesta de nitratos no mejora el pronóstico de los pacientes con enfermedad arterial coronaria, es decir, no conduce a un aumento de la supervivencia, y actualmente se utiliza como fármaco para aliviar los síntomas de la angina de pecho. . El goteo intravenoso de nitroglicerina le permite tratar de manera efectiva los síntomas de la angina de pecho, principalmente en el contexto de la presión arterial alta.
6. Medicamentos hipolipemiantes. Se ha demostrado la eficacia de la terapia compleja de pacientes que padecen enfermedades coronarias con el uso de policosanol (20 mg por día) y aspirina (125 mg por día). Como resultado de la terapia, hubo una disminución persistente de los niveles de LDL, una disminución de la presión arterial y una normalización del peso.
7. diuréticos. Los diuréticos están diseñados para reducir la carga sobre el miocardio al reducir el volumen de sangre circulante debido a la eliminación acelerada de líquido del cuerpo.
8. Anticoagulantes. Los anticoagulantes inhiben la aparición de hilos de fibrina, previenen la formación de coágulos de sangre, ayudan a detener el crecimiento de los coágulos de sangre ya existentes, aumentan el efecto de las enzimas endógenas que destruyen la fibrina en los coágulos de sangre.
9. diuréticos de asa. Reduzca la reabsorción de Na +, K +, Cl - en la parte gruesa ascendente del asa de Henle, lo que reduce la reabsorción (reabsorción) de agua. Tienen una acción rápida bastante pronunciada, por regla general, se usan como medicamentos de emergencia (para la diuresis forzada).
10. Fármacos antiarrítmicos. La amiodarona pertenece al grupo III de fármacos antiarrítmicos, tiene un efecto antiarrítmico complejo. Este fármaco actúa sobre los canales de Na+ y K+ de los cardiomiocitos, y también bloquea los receptores adrenérgicos α y β. Por lo tanto, la amiodarona tiene efectos antianginosos y antiarrítmicos. Según ensayos clínicos aleatorios, el medicamento aumenta la esperanza de vida de los pacientes que lo toman regularmente. Cuando se toman tabletas de amiodarona, el efecto clínico se observa después de aproximadamente 2-3 días. El efecto máximo se logra después de 8-12 semanas. Esto se debe a la larga vida media de la droga (2-3 meses). En este sentido, este medicamento se usa en la prevención de arritmias y no es un medio de atención de emergencia.
11. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Actuando sobre la enzima convertidora de angiotensina (ECA), este grupo de fármacos bloquea la formación de angiotensina II a partir de la angiotensina I, impidiendo así la aplicación de los efectos de la angiotensina II, es decir, nivelando el vasoespasmo. Esto asegura que se mantengan las cifras de presión arterial objetivo. Los medicamentos de este grupo tienen un efecto nefroprotector y cardioprotector.

Otros tratamientos para la enfermedad de las arterias coronarias

Otros tratamientos no farmacológicos:

1. Hirudoterapia. Es un método de tratamiento basado en el uso de las propiedades antiplaquetarias de la saliva de sanguijuela. Este método es una alternativa y no se ha probado clínicamente para cumplir con los requisitos de la medicina basada en la evidencia. Actualmente, se usa relativamente raramente en Rusia, no está incluido en los estándares de atención médica para la enfermedad de las arterias coronarias, se usa, por regla general, a pedido de los pacientes. Los posibles efectos positivos de este método son la prevención de la trombosis. Cabe señalar que cuando se trata de acuerdo con los estándares aprobados, esta tarea se realiza utilizando profilaxis con heparina.
2. Tratamiento con células madre. Cuando las células madre se introducen en el cuerpo, se espera que las células madre pluripotentes que han entrado en el cuerpo del paciente se diferencien en las células faltantes del miocardio o la adventicia vascular. Las células madre en realidad tienen esta capacidad, pero pueden convertirse en cualquier otra célula del cuerpo humano. A pesar de las numerosas declaraciones de los partidarios de este método de terapia, todavía está lejos de la aplicación práctica en la medicina, y no hay estudios clínicos que cumplan con los estándares de la medicina basada en la evidencia, lo que confirmaría la eficacia de esta técnica. La OMS señala que este método es prometedor, pero aún no lo recomienda para uso práctico. En la gran mayoría de los países del mundo, esta técnica es experimental y no está incluida en los estándares de atención médica para pacientes con enfermedad arterial coronaria.
3. El método de la terapia de ondas de choque. El impacto de ondas de choque de baja potencia conduce a la revascularización miocárdica. Una fuente extracorpórea de una onda acústica enfocada le permite influir en el corazón de forma remota, causando "angiogénesis terapéutica" (formación vascular) en el área de isquemia miocárdica. El impacto de UVT tiene un doble efecto: a corto y largo plazo. Primero, los vasos se dilatan y el flujo sanguíneo mejora. Pero lo más importante comienza más tarde: aparecen nuevos vasos en el área afectada, que proporcionan una mejora a largo plazo. Las ondas de choque de baja intensidad inducen un esfuerzo cortante en la pared vascular. Esto estimula la liberación de factores de crecimiento vascular, iniciando el proceso de crecimiento de nuevos vasos que alimentan el corazón, mejorando la microcirculación miocárdica y reduciendo los efectos de la angina de pecho. Los resultados de dicho tratamiento son teóricamente una disminución de la clase funcional de la angina de pecho, un aumento de la tolerancia al ejercicio, una disminución de la frecuencia de los ataques y la necesidad de medicamentos.
4. terapia cuántica. Es una terapia por exposición a la radiación láser. La efectividad de este método no ha sido probada, no se ha realizado un estudio clínico independiente. Los fabricantes de equipos afirman que la terapia cuántica es efectiva para casi todos los pacientes. Los fabricantes de medicamentos informan sobre estudios que prueban la baja efectividad de la terapia cuántica. En 2008, este método no está incluido en los estándares de atención médica para la enfermedad de las arterias coronarias, se lleva a cabo principalmente a expensas de los pacientes. Es imposible afirmar la eficacia de este método sin un estudio aleatorizado abierto independiente.

Nutrición para IHD

El menú de un paciente con enfermedad coronaria diagnosticada debe basarse en el principio de nutrición racional, consumo equilibrado de alimentos con bajo contenido de colesterol, grasa y sal.

Es muy importante incluir en el menú los siguientes productos:

• caviar rojo, pero no en grandes cantidades: un máximo de 100 gramos por semana;
• mariscos;
• cualquier ensalada de verduras con aceite vegetal;
• carnes magras: pavo, ternera, carne de conejo;
• variedades delgadas de pescado: lucioperca, bacalao, perca;
• productos lácteos fermentados: kéfir, crema agria, requesón, leche horneada fermentada con un bajo porcentaje de contenido de grasa;
• cualquier queso duro y blando, pero solo sin sal y suave;
• cualquier fruta, bayas y platos de ellos;
• yemas de huevo: no más de 4 piezas por semana;
• huevos de codorniz: no más de 5 piezas por semana;
• cualquier cereal, excepto sémola y arroz.

Es necesario excluir o reducir significativamente el uso de:

• platos de carne y pescado, incluidos caldos y sopas;
• productos ricos y de confitería;
• Sáhara;
• platos de sémola y arroz;
• subproductos animales (cerebros, riñones, etc.);
• bocadillos picantes y salados;
• chocolate
• cacao;
• café.

Comer con enfermedad coronaria diagnosticada debe ser fraccionado: 5-7 veces al día, pero en porciones pequeñas. Si hay exceso de peso, definitivamente debe deshacerse de él; esta es una carga pesada para los riñones, el hígado y el corazón.

Métodos alternativos de tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias

Para el tratamiento del corazón, los curanderos tradicionales inventaron muchas recetas diferentes:

1. Se toman 10 limones y 5 cabezas de ajos por litro de miel. Los limones y el ajo se trituran y se mezclan con miel. La composición se mantiene durante una semana en un lugar oscuro y fresco, después de insistir, tome cuatro cucharaditas una vez al día.
2. El espino y la agripalma (1 cucharada cada uno) se colocan en un termo y se vierten con agua hirviendo (250 ml). Después de un par de horas, el producto se filtra. ¿Cómo tratar la isquemia del corazón? Es necesario media hora antes del desayuno, el almuerzo y la cena beber 2 cucharadas. cucharas de infusión. Es recomendable preparar adicionalmente una decocción de rosa silvestre.
3. Mezclar 500 g de vodka y miel y calentar hasta que se forme espuma. Tome una pizca de motherwort, marsh cudweed, valeriana, knotweed, manzanilla. Prepare la hierba, déjela reposar, cuele y mezcle con miel y vodka. Aceptar por la mañana y por la tarde primero por la cuchara de té, en una semana - en el comedor. El curso del tratamiento es de un año.
4. Mezcle una cucharada de rábano picante rallado y una cucharada de miel. Tomar una hora antes de las comidas y beber agua. El curso del tratamiento es de 2 meses.

La medicina tradicional ayudará si sigue dos principios: regularidad y cumplimiento estricto de la receta.

Cirugía

Con ciertos parámetros de enfermedad coronaria, existen indicaciones para la cirugía de derivación coronaria, una operación en la que se mejora el suministro de sangre al miocardio al conectar los vasos coronarios debajo del sitio de su lesión con vasos externos. El más conocido es el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), en el que la aorta se conecta a segmentos de las arterias coronarias. Para esto, los autoinjertos (generalmente la gran vena safena) a menudo se usan como derivaciones.

También es posible utilizar la dilatación con balón de los vasos sanguíneos. En esta operación, el manipulador se introduce en los vasos coronarios a través de una punción de la arteria (generalmente la femoral o radial), y la luz del vaso se expande por medio de un globo lleno de un agente de contraste, la operación es, de hecho, bougienage de los vasos coronarios. Actualmente, la angioplastia con balón “pura” sin posterior implante de stent prácticamente no se utiliza, debido a su baja eficacia a largo plazo. En caso de movimiento incorrecto del dispositivo médico, es posible un desenlace fatal.

Prevención y estilo de vida.

Para prevenir el desarrollo de las formas más graves de enfermedad coronaria, debe seguir solo tres reglas:

1. Deja tus malos hábitos en el pasado. Fumar y beber alcohol es como un golpe que definitivamente conducirá a un empeoramiento de la condición. Incluso una persona absolutamente sana no obtiene nada bueno de fumar y beber alcohol, por no hablar de un corazón enfermo.
2. Muévete más. Nadie dice que hay que batir récords olímpicos, pero sí es necesario abandonar el coche, el transporte público y el ascensor en favor de caminar. No puede cargar su cuerpo de inmediato con kilómetros de caminos recorridos, deje que todo esté dentro de lo razonable. Para que la actividad física no provoque un deterioro de la condición (¡y esto sucede con la isquemia!), asegúrese de consultar a su médico sobre la corrección de los ejercicios.
3. Cuida tus nervios. Trate de evitar situaciones estresantes, aprenda a responder con calma a los problemas, no sucumba a los arrebatos emocionales. Sí, es difícil, pero es esta táctica la que puede salvar una vida. Hable con su médico acerca de tomar sedantes o infusiones de hierbas con un efecto calmante.

La cardiopatía isquémica no es solo un dolor recurrente, una violación a largo plazo de la circulación coronaria conduce a cambios irreversibles en el miocardio y los órganos internos y, en ocasiones, a la muerte. El tratamiento de la enfermedad es largo, a veces implica medicación de por vida. Por lo tanto, la enfermedad cardíaca es más fácil de prevenir introduciendo algunas restricciones en su vida y optimizando su estilo de vida.

Los signos de enfermedad coronaria en los hombres a menudo se ocultan: es posible que una persona no sospeche que está desarrollando una patología. Debe estar atento a su propia salud, prestar atención a las señales del cuerpo. La enfermedad cardiovascular es potencialmente mortal. La cardiopatía isquémica es común entre los hombres: la sufren 2 veces más que las mujeres. La IHD se manifiesta de diferentes maneras: algunas personas tienen síntomas alarmantes, mientras que otras tienen síntomas leves o ausentes. Si la enfermedad coronaria es asintomática, significa que progresa y dará complicaciones en el futuro. Con un tratamiento inoportuno, es posible un desenlace fatal.

La patología se divide en varios tipos según los síntomas. Hay muchos factores que provocan la enfermedad coronaria. La cardiopatía isquémica se divide en angina estable e inestable, infarto de miocardio primario y recurrente, y también puede manifestarse en forma de cardioesclerosis postinfarto e insuficiencia cardíaca. Los síntomas de la enfermedad coronaria se producen debido a que el músculo cardíaco (miocardio) está poco saturado de oxígeno. La falta de oxígeno del miocardio ocurre con la aterosclerosis de las arterias coronarias: en este caso, la luz de las venas se estrecha. Se asocia con espasmo de arterias no afectadas por aterosclerosis.

Además, la enfermedad se produce debido a la alteración de la circulación sanguínea en el miocardio. Otra razón para la falta de oxígeno del miocardio es una violación de la coagulación de la sangre. La aterosclerosis tiene un curso ondulante, en relación con esto, los síntomas de la enfermedad coronaria son inestables: pueden aumentar y disminuir. Como ya hemos dicho, la enfermedad coronaria puede ser asintomática, pero pueden aparecer señales de alarma durante el estrés físico y psicoemocional.

Factores de riesgo y causas de la patología.

Los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias son más comunes en los hombres, por lo que el género es un factor predisponente. En el cuerpo femenino hay hormonas especiales: bloquean la aterosclerosis. La cardiopatía isquémica y la aterosclerosis a menudo se desarrollan en personas mayores de 45 años. En el desarrollo de la isquemia, la herencia juega un papel. Vale la pena señalar que si un hombre fuma mucho, se interrumpe el funcionamiento de los órganos. Debido a los malos hábitos, el músculo cardíaco puede sufrir.

La isquemia se desarrolla en hombres que fuman 15 cigarrillos al día.

El siguiente factor predisponente es el colesterol alto. Para evitar este problema, debe realizarse pruebas regularmente y, si es necesario, comenzar el tratamiento. Si el cuerpo tiene colesterol alto, se pueden desarrollar enfermedades graves. En algunos hombres aparece isquemia por exceso de peso. Un estilo de vida sedentario también predispone a la enfermedad. Los factores de desarrollo de la isquemia pueden estar aislados o superpuestos entre sí.

Manifestaciones de isquemia

Tenga en cuenta los signos de la enfermedad. El pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias depende de su etapa y la gravedad de los síntomas. Si la isquemia ocurre de forma asintomática, la persona busca ayuda tarde. En este sentido, el pronóstico no es todo lo favorable que podría ser. La forma latente de isquemia implica la aparición de placas en las paredes vasculares, pero la luz de los vasos se estrechará gradualmente.

Una forma de isquemia es la angina de pecho: con tal patología, se siente presión en el tórax, el dolor puede irradiarse al brazo, irradiarse a la espalda, los hombros.

1. Con esta patología, aparece dificultad para respirar, en particular, al caminar rápido.
2. Algunos hombres tienen presión arterial alta.
3. Si la isquemia está latente, existe una alta probabilidad de crecimiento de placa en las venas. En el futuro, la luz venosa estará medio cerrada. Si la enfermedad coronaria se manifiesta por síntomas, una persona siente dolor en el corazón, se interrumpe el funcionamiento del órgano en sí. Gradualmente, el músculo cardíaco se vuelve más delgado. Si consideramos el estrechamiento de las arterias, se produce de forma brusca, la luz de los vasos se cierra por completo.
4. Con infarto de miocardio, se siente dolor en el esternón. La presión aumenta, aparece la fibrilación auricular. En cualquier etapa de la isquemia, puede ocurrir un ataque al corazón. Incluso si los síntomas no aparecen, la enfermedad aún progresa y los síntomas se intensifican.
5. Con la isquemia del corazón, aparecen convulsiones. Si consideramos las convulsiones por separado, vale la pena señalar que son más comunes en los hombres, ya que tienen un umbral de dolor aumentado. La isquemia se desarrolla en aquellos que trabajan duro, se sobreesfuerzan físicamente. Para evitar patologías cardiovasculares, incluida la isquemia, debe relajarse por completo y asignar suficiente tiempo para dormir.
6. El desarrollo de la isquemia contribuye al tabaquismo, al abuso del alcohol.

Cuadro clínico de la enfermedad.

Un signo importante de isquemia: malestar torácico. Con tal patología, un hombre se cansa rápidamente, por regla general, no puede hacer un trabajo duro. La isquemia se caracteriza por aumento de la presión, palpitaciones, dolor en el pecho y el corazón. Con tal enfermedad, aparece dificultad para respirar, se observan saltos en la presión arterial (vale la pena señalar que la presión puede caer bruscamente). Si un hombre tiene isquemia severa, a menudo se siente mareado. Algunos pacientes experimentan alteraciones visuales, acidez estomacal y dolor al tragar. Tiene náuseas y tiene ganas regulares de vomitar. Si la patología es asintomática, la persona se cansa rápidamente. Es importante prestar atención a la dificultad para respirar. En la mayoría de los casos, un hombre no puede explicar qué lo causó.

La peculiaridad de la isquemia es que da síntomas característicos de indigestión. La incomodidad durante el ejercicio es posible. Después de que se detiene, los síntomas desaparecen. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas se vuelven más pronunciados. Hay obstrucción cardiaca. Es importante identificar la isquemia en la etapa asintomática, luego será posible iniciar el tratamiento de manera oportuna y mejorar el pronóstico. La isquemia latente se detecta durante un examen médico. Si la patología se diagnostica a tiempo, será posible evitar la progresión. El tratamiento en etapas avanzadas es difícil. En este caso, el médico prescribe muchos medicamentos y, si es necesario, prescribe una operación.

Síntomas de isquemia progresiva

La forma más común de isquemia en los hombres es la angina de pecho. Anteriormente, esta enfermedad se llamaba "angina de pecho". Los síntomas de la angina de pecho aparecen según la causa. Si una persona tiene angina de pecho estable, le molestan los dolores de presión en el corazón. Se pueden dar sensaciones desagradables en el brazo, antebrazo izquierdo.

La hipotermia puede ser la causa de la angina de pecho. La enfermedad se desarrolla como resultado de un esfuerzo físico intenso. Se dan sensaciones desagradables con angina de pecho en la espalda, el omóplato. Un hombre puede experimentar dificultad para respirar, en la que habrá falta de aire. El dolor se localiza en el lado izquierdo del esternón. Con la angina progresiva, se altera la salud mental: una persona a menudo está nerviosa, se derrumba. Esta enfermedad ocurre en personas que abusan del alcohol y pasan mucho tiempo en condiciones de gran esfuerzo físico. El factor predisponente es la hipertensión. Si hablamos de dificultad para respirar, puede ir acompañada de asfixia.

En el contexto de la angina de pecho, a menudo se produce taquicardia. La angina inestable es peligrosa porque puede ser asintomática. En este caso, el paciente se sentirá cansado, mal. Vale la pena señalar que la progresión de la angina inestable es peligrosa. Aprenda a reconocer los síntomas de isquemia y obstrucción cardiaca. Es importante no confundir las enfermedades cardiovasculares con patologías asociadas al tracto gastrointestinal. A pesar de las formas y etapas de la isquemia, una persona debe sentir el estado de su cuerpo.

angina estable

La forma estable de la enfermedad tiene el mismo tipo de síntomas. Si los síntomas aumentan rápidamente, se produce el desarrollo de angina de pecho inestable, una patología que pone en peligro la vida. Debe iniciar el tratamiento lo antes posible. Los ataques de patología son difíciles de detener con medicamentos. Si los signos de la enfermedad crecen en oleadas y duran de 1 a 2 horas, la presión arterial comienza a aumentar, la frecuencia cardíaca cambia. En este caso, podemos juzgar la progresión de la angina inestable. Una condición peligrosa puede convertirse en un infarto de miocardio. En la forma aguda del proceso isquémico, se altera la circulación sanguínea en los vasos. La hipoxia tisular se desarrolla gradualmente.

Los síntomas de la isquemia pueden pasar en 10 minutos, en otros casos duran más de una hora. Con esta enfermedad, pueden aparecer coágulos de sangre en los vasos del corazón. La inanición hipóxica hace que las células vitales mueran. Si una persona siente un dolor intenso en el esternón, debe consultar a un médico. Los síntomas comunes de la isquemia son dolor de corazón, mareos y náuseas. También puede haber dolor abdominal espasmódico. En algunos pacientes, se alteran las funciones respiratorias, aparece asfixia.

Los síntomas de la isquemia se desarrollan de diferentes maneras: pueden aparecer una vez y no recordarse en el futuro. La enfermedad conduce a la sudoración excesiva. En el ECG, un especialista puede diagnosticar cambios posteriores al infarto: son una señal de que hay una cicatriz acumulada en el corazón. La angina requiere tratamiento inmediato. Si se detecta dificultad para respirar y espasmos, que se asemejan a trastornos gastrointestinales, debe consultar a un médico. Vale la pena señalar que, en el contexto de tales síntomas, puede haber dolor en las extremidades.

Acerca de la prevención

La isquemia puede ocurrir debido a la falta de oxígeno del miocardio. La causa de la enfermedad es la insuficiencia coronaria: la enfermedad se desarrolla debido a que los vasos coronarios se deforman. Para prevenir la isquemia, debe dejar de fumar y beber alcohol. Es importante controlar la presión arterial, tratar enfermedades asociadas con el colesterol alto. La enfermedad isquémica puede ocurrir en el contexto de la diabetes mellitus, en relación con esto, es necesario un tratamiento competente de esta enfermedad. Se recomienda llevar un estilo de vida móvil.