Los pies del bebé están vueltos hacia adentro. Doctor Komarovsky sobre la deformidad en valgo del pie y los pies planos.

12.12.2021 -

Desde el nacimiento del bebé, los padres están preocupados por el estado de sus piernas, ¿estarán torcidas, todo estará bien con los pies y el bebé caminará bien? Si a los padres les parece que no todo está en orden con los pies del bebé, comienzan a preocuparse mucho, porque la salud de todo el esqueleto, especialmente la columna vertebral, la belleza de la postura y la capacidad de moverse activamente, dependen en gran medida del salud del pie. A menudo, los padres comparan la marcha y las piernas de los bebés con los adultos, y les parece que el niño tiene problemas con los pies y la marcha y, a veces, por el contrario, los padres prefieren no notar que el niño camina de alguna manera incorrecta, atribuyéndolo a características relacionadas con la edad y la formación de las piernas. ¿Qué tan bien, dónde está la línea entre la norma y la patología al evaluar la marcha, colocar los pies y resolver el problema de las deformidades de los pies? Hoy hablaremos sobre un problema como los pies planos en valgo en los bebés.

¿Qué son los pies planos en valgo?

La deformidad en valgo del pie se denomina tal condición cuando la pierna está, por así decirlo, tirada hacia adentro, y si las rodillas del niño están fuertemente comprimidas y estiradas, aparece una distancia de más de cuatro a cinco centímetros entre las superficies internas de los tobillos. . Con esta posición de las piernas, los dedos de los pies y el talón se desvían hacia el borde exterior del pie, y el arco interior del pie, por así decirlo, se colapsa hacia adentro. Como resultado de la deformidad en valgo del pie, las piernas adquieren forma de X, las rodillas convergen bruscamente entre sí por los bordes internos. Si las deformidades en valgo del pie también se acompañan de una disminución en la altura del arco del pie, entonces estamos hablando de una deformidad plana en valgo de los pies en los bebés. Son estas anomalías en el desarrollo de los pies las que se encuentran en ortopedia y traumatología pediátrica.

Según las estadísticas, casi cada segundo de los niños menores de cinco años que acuden a una cita con un ortopedista y tienen desviaciones en el desarrollo de los pies son diagnosticados con deformidad plano-valgo del pie. Al mismo tiempo, las violaciones se acompañan de las siguientes manifestaciones: se produce un aplanamiento del arco longitudinal de la pierna del bebé, se forma una posición de valgo en la sección posterior, mientras que el antepié asume una posición de abducción-pronación. En pocas palabras, el pie se vuelve plano, el pie cae hacia adentro, mientras que los dedos se desvían hacia un lado, lo que le da un aspecto específico a las piernas y la forma de andar del bebé. La mayoría de las veces, tal anomalía ocurre en la edad preescolar o en la escuela primaria, aunque a veces el diagnóstico se realiza de manera ilegal cuando no hay problemas.

¿Por qué es tan importante la forma del pie?

La forma especial del pie humano fue formada por siglos de evolución precisamente para mantenerlo en una posición erguida, mientras se distribuye la carga sobre el cuerpo, dado que el peso de la cabeza humana es mucho mayor en comparación con todos los demás seres vivos. . Los huesos del pie son numerosos, están interconectados por ligamentos interóseos y muy fuertes, que forman un arco del pie bastante elástico y móvil, cuya función es mantener la máxima depreciación posible durante los movimientos: correr, saltar, caminar. Los pies actúan como resortes biológicos, evitando que el cuerpo se estremezca violentamente. El arco convexo del pie tiene una orientación en dos direcciones a la vez: longitudinal y transversal. Debido a esto, el pie normal de un adulto tiene tres puntos de apoyo en el pie: en el área de la cabeza del primer metatarsiano (debajo del pulgar), en el área del talón y en el área de \u200b\u200bel quinto hueso metatarsiano (debajo del dedo meñique).

En los niños, el arco del pie al nacer no parece el de un adulto, sus pies son planos, sin arcos y protuberancias, y cuando el niño da sus primeros pasos, sus pies aún están bastante aplanados, por lo que la marcha del niño es incierta y es difícil mantener el equilibrio. Durante los primeros pasos, una carga bastante grande cae sobre los pies del bebé, lo que luego le permite al niño aprender a caminar y formar un arco normal del pie. Los padres deben recordar que no hay necesidad de entrar en pánico porque la marcha del niño en los primeros años de su vida no es ideal: su pie aún está creciendo y formándose, y es imposible sacar conclusiones de que "tenemos pies planos" o "tenemos tener pie zambo”. Esto es incorrecto desde el punto de vista de la anatomía de la edad. Gradualmente se formará en el niño una marcha segura y el arco correcto del pie, no es necesario que ponga fin inmediatamente al niño en términos de sus posibilidades adicionales o corra a la tienda por zapatos correctivos.

Por lo general, las quejas de los padres de que algo anda mal con las piernas del niño surgen desde los primeros intentos del niño por caminar. Pero a esta edad, es necesario distinguir claramente un fenómeno como el aplanamiento fisiológico de la zona del arco del pie, especialmente si se trata de un bebé menor de tres años, el desarrollo de un biselado del pie ya plano-valgo, que requerirá observación y corrección por parte de un médico ortopédico. Hasta la edad de aproximadamente tres años, hay almohadillas de grasa especiales en el área de los pies del niño y, por lo tanto, si observa el pie del bebé, sus arcos no serán muy visibles. El arco del pie quedará contorneado si le pide al bebé que se ponga de puntillas. Los tejidos óseos en la zona del pie se formarán en un niño hasta los cinco o seis años, por lo que sólo a esta edad tiene sentido hablar de si un niño tiene o no una deformidad del pie, especialmente su forma plano-valgo. .

Sin embargo, vale la pena señalar que existen anomalías congénitas de los pies con una fuerte desviación plano-valgo, y luego el diagnóstico de pies valgos se realiza desde la maternidad, hay un carnero vertical, una anomalía del desarrollo intrauterino del pie. . Pero estas anomalías del pie son visibles a simple vista y están presentes inmediatamente desde el principio. ¿Por qué son malos los pies planos en valgo, salvo por un defecto directamente cosmético? En primer lugar, provocan un efecto negativo en la columna vertebral y su curvatura, dolor constante en las piernas y la formación temprana de osteocondrosis y artrosis en las articulaciones afectadas. Esto limita significativamente la calidad de vida de estos niños y su elección de profesión en el futuro.

Las razones de tal anomalía de los pies.

La forma de valgo de la deformidad del pie puede ser congénita o adquirida en un niño. En la forma congénita, los factores principales suelen ser factores desfavorables que afectan el desarrollo de la forma y la posición de los huesos en la parte superior, y luego las deformidades del pie de tipo valgo pueden diagnosticarse inmediatamente al nacer o en los primeros meses de vida. la vida del bebe Las más graves y relacionadas con las formas congénitas verdaderas pueden considerarse el pie "carnero vertical" y el "pie oscilante". La adquisición de la forma de un pie valgo en la infancia se asocia con la imperfección del aparato ligamentoso y tendinoso, desviaciones en la formación del sistema musculoesquelético del bebé. Por lo general, estas desviaciones comienzan a detectarse en niños no antes de un año, cuando los niños intentan caminar de forma independiente sin apoyo.

Las deformidades en valgo de los pies suelen formarse en niños debilitados con hipotensión muscular difusa. Los motivos de tal hipotensión pueden ser la prematuridad del bebé o la desnutrición intrauterina transferida, la hipoxia, y también puede ser el resultado de una debilidad congénita de los tejidos conectivos, con enfermedades frecuentes a edades tempranas, especialmente si fueron SARS, neumonía y bronquitis. Se asigna un papel especial en el debilitamiento del aparato musculoesquelético y ligamentoso a una enfermedad de los niños como el raquitismo. Además, se produce una violación en las relaciones dinámicas y estáticas de músculos y ligamentos con patologías de transmisión neuromuscular como polineuropatía, parálisis cerebral, poliomielitis y miodistrofia. El hallux valgus en niños pequeños a una edad temprana puede ser el resultado del sobrepeso y la obesidad, lo que conduce a un estrés patológico en el pie debido al peso corporal.

En algunos casos, las deformidades en valgo en el área del pie en los bebés pueden ser el resultado de lesiones en los músculos, ligamentos o huesos en la parte inferior de la pierna y el área del pie, inmovilización prolongada de la pierna con un yeso o vendaje. Incluso con menos frecuencia, tales deformidades en valgo ocurren en niños con displasia y dislocación congénita de la cadera. Y, sin embargo, y todos los padres deben prestar atención a esto, las causas de la deformidad en valgo de los pies en los bebés pueden ser el inicio temprano de la marcha, cuando los padres ponen a los niños sobre sus piernas a los 5 o 6 meses y los guían por las manijas. , imitando lo que el niño supuestamente quiere caminar! Los zapatos demasiado blandos y de mala calidad para los primeros pasos también pueden afectar la formación de un pie valgo.

Si el tono muscular del niño se debilita y, al mismo tiempo, también se le pone sobre las piernas y se le obliga a caminar, bajo el peso de su propio peso, los arcos del pie se aplanan y los ligamentos débiles se estiran mucho, el pie recuerda tal una posición patológica, los ligamentos de los músculos tibiales se debilitan, los ligamentos de los dedos se debilitan en el pie. Y después de tales cargas forzadas, el pie ya no se puede formar correctamente. Piense en esto antes de poner al niño de pie y llevarlo por las manijas y supuestamente "caminar". Con hallux valgus, el pie en los niños se desplaza hacia adentro, hacia la articulación del tobillo, mientras que el talón y los dedos se vuelven hacia afuera.

Pasa casi un año desde el momento emocionante del nacimiento de un bebé hasta los primeros pasos muy importantes en la vida. Las migajas al principio caminan torpemente y contoneándose. Con la acumulación de habilidades para caminar, la marcha de casi todos mejora, pero hay casos en que un niño continúa caminando, pisando principalmente la superficie interna del pie, esto es un pie valgo, un defecto que puede complicar la vida de un hombrecito. Este momento negativo será discutido hoy.

La felicidad de mami es dar primeros pasos duros con concentración.

Pies en una X

¿Qué es la deformidad del pie plano en valgo?

Se trata de una curvatura hacia el interior (hacia el centro del cuerpo) de un eje inicialmente recto desde la parte inferior de la pierna hasta el pie, acompañada de una disminución de la altura de los arcos del propio pie y la desviación del talón y los dedos hacia el exterior ( parece alas de mariposa desde atrás). El arco interior longitudinal medio del pie (el hueco entre el talón y los dedos) prácticamente desaparece. Al apretar y enderezar las rodillas del bebé, la distancia entre las superficies internas de los tobillos es de más de 4 centímetros. Si pone al niño en las piernas, entonces una letra "X" claramente patológica se cierne entre los pies.

Esta posición en forma de X de los pies entre sí se denomina "deformidad plano-valgo de los pies".

No es difícil determinar el diagnóstico: los pies del bebé estarán ubicados en cierto ángulo.

La raíz del problema

¿Cuáles son las razones para el desarrollo de esta enfermedad? El pie valgo en niños puede ser:

Factores que afectan el desarrollo de la enfermedad.

Los requisitos previos para la aparición y el desarrollo del hallux valgus adquirido pueden ser:

Signos visibles de hallux valgus

Los síntomas más evidentes del defecto son visibles cuando el bebé camina:

el niño no pisa toda la superficie del pie, sino solo su borde interno;
Forma en forma de X del propio pie;
marcha torpe;
incertidumbre de pasos;
arrastramiento;
fatiga por caminar.

El hombrecito camina valientemente, venciendo el cansancio.

Estos síntomas, a excepción de los dos primeros, se pueden encontrar en todos los niños que inician sus primeros viajes sobre sus propias piernas. A medida que el bebé adquiera las habilidades necesarias para caminar, los síntomas irán desapareciendo. Otra cosa es si el niño lleva mucho tiempo andando, y aparecen estos 4 últimos síntomas. No tiene sentido entrar en pánico, pero es necesario buscar la aclaración de las causas de tales manifestaciones patológicas de un médico.

El grado de desarrollo y la gravedad de la enfermedad.

El médico, según el grado de deformación y la gravedad de la patología, determinará la gravedad de la enfermedad:

el grado de desviación oscila entre 10 y 15 0, un grado bien tratable;
desviaciones de la norma en 15-20 0: el tratamiento requerirá algo de esfuerzo;
el ángulo de desviación de la norma varía de 20 a 30 0; el tratamiento será largo;
más de 30 0 - tratamiento a largo plazo. Si el tratamiento terapéutico complejo no es efectivo, se puede realizar la extirpación quirúrgica del defecto del pie.

Cualquier grado de la enfermedad se puede eliminar con éxito.

A menudo, los bebés con un diagnóstico de "pie valgo plano" desarrollan pies planos. Más adelante en la infancia, las consecuencias de un defecto en valgo incluyen osteocondrosis, artrosis, escoliosis, diversas deformidades de las regiones de la pelvis, la rodilla y el tobillo. Con menos frecuencia, una de las extremidades se acorta. El pie zambo se desarrolla con una deformidad en varo del pie, en la dirección opuesta al valgo.

¿Qué y cómo tratar?

El tratamiento para un paciente pequeño solo puede ser recetado por un médico profesional. Para deshacerse de un pie valgo congénito, se utilizan vendajes de yeso, férulas o férulas. Un ortopedista pediátrico puede y debe elegir un elemento de fijación. Tiene en cuenta las características individuales del desarrollo de un defecto en un niño y, en función de:

podometria- un método que permite detectar cambios patológicos en caso de una situación poco clara;
ultrasonido;
radiografía- Radiografía en 3 proyecciones diferentes (se realiza muy raramente para niños pequeños);
plantografía computarizada- estudios de los parámetros morfológicos del pie;
signos externos visibles- designa procedimientos que restablecen el funcionamiento normal del pie y la fijación individual de las extremidades.

El resultado de numerosos estudios permitirá al ortopedista dirigir el tratamiento en la dirección correcta.

El tratamiento de un defecto adquirido del pie en valgo generalmente se lleva a cabo de manera compleja:

baños de pies;
terapia de parafina (envoltura de cera);
aplicaciones de ozocerita y lodo;
electroforesis;
terapia magnética;
estimulación eléctrica de los músculos del pie y de la parte inferior de la pierna;
natación terapéutica;
TRI - acupuntura;
LFK - ejercicios de fisioterapia.

Hay una variedad de formas de deshacerse de la enfermedad.

Asimismo, al igual que ocurre con la patología congénita, las férulas ortopédicas, escayolas y otros elementos de fijación son muy utilizados para tratar el pie valgo adquirido.

Beneficios del masaje

El masaje con pie plano-valgo, por su eficacia, ocupa un lugar especial entre todas las tecnologías para combatir la enfermedad. Regula el tono de los músculos de la parte inferior de la pierna y el pie, alivia la tensión excesiva y hace que los músculos sean más fuertes, más elásticos y resistentes, mejora la circulación sanguínea. Un aumento en este último contribuye a la normalización del desarrollo y crecimiento de las piernas. Para ayudar al bebé a deshacerse del pie valgo, debe masajear:

espalda,
Región lumbar,
región glútea,
articulaciones y músculos de las piernas,
Pies.

Es necesario prestar atención no solo a las áreas problemáticas.

Antes de comenzar el masaje, primero se debe colocar al bebé boca abajo para que sus pies cuelguen del borde del masaje o cambiador, y colocar una pequeña almohada en forma de rodillo debajo de las espinillas.

Comenzamos a masajear la espalda con movimientos a lo largo de la columna vertebral. Acariciamos al bebé desde la cintura hasta el costado del cuello. Aumentando gradualmente la distancia entre nuestras manos, acariciamos toda la espalda hasta los costados y las axilas. De las caricias pasamos a los roces ligeros. Los sujetamos con la yema de los dedos por toda la superficie de la espalda del bebé. Después doblamos los dedos para que sus puntas toquen las palmas y hacemos movimientos de frotamiento con los peines resultantes. Una mano se mueve en una dirección, la otra en la dirección opuesta, como si fuera una sierra. Termine el masaje de espalda con caricias.

Comencemos la terapia desde la parte posterior de las migajas.

Es necesario masajear la región lumbosacra alternando caricias y frotamientos. Nos ponemos un poco de crema para bebés en las manos (si el bebé no es alérgico a ella) y comenzamos a acariciar su espalda baja en dirección a la columna vertebral en diferentes direcciones y al mismo tiempo hacia abajo. En la misma dirección, realizamos el frotamiento.

En la región de los glúteos hacemos trazos circulares y transversales. Frotamos al bebé con el dorso de los dedos, amasamos sus músculos, acariciamos, golpeamos suavemente las nalgas de las migajas. Finalizamos el masaje con caricias.

Del culo de las migas pasamos al objetivo principal del evento.

Masajeamos piernas pequeñas en la secuencia:

acariciando todas las piernas por completo;
acaricie las caderas desde los hoyuelos debajo de las rodillas hacia arriba y hacia afuera;
amasar los músculos de toda la superficie posterior de la pierna con un poco de presión;
frotar la piel;
alternar las palmaditas en las piernas del bebé con la palma de la mano con los dedos cerrados y abiertos;
realizamos el golpe final.

Trabaje con cuidado en las piernas del niño, utilizando todos los métodos presentados.

El masaje de las piernas puede variar según el estado de los músculos de las migas. Comenzamos el masaje general con ligeras caricias que favorecen el flujo sanguíneo a la parte del cuerpo que necesitamos. Es necesario planchar al niño desde el talón hasta el hoyuelo poplíteo. No es necesario amasar y frotar con fuerza la parte exterior de la parte inferior de la pierna. Aquí es mejor centrarse en las técnicas de relajación: estiramientos, caricias y sacudidas. La parte interna del músculo de la pantorrilla, por el contrario, debe frotarse vigorosamente con el dorso de los dedos. Realizamos movimientos de amasado con la yema de los dedos. Aquí necesitas aplicar fuerza. Después de un amasado profundo, realizamos golpecitos y "cortamos" el interior de la parte inferior de la pierna con los dedos. Completamos el masaje de piernas con caricias.

Con suaves caricias, calmamos la piel acalorada del bebé.

Después de todas las acciones realizadas, giramos al bebé boca arriba y hacemos una serie de movimientos de masaje en la superficie frontal del muslo:

acariciando;
frotar;
amasar;
sacudir;
acariciando

Al cambiar la posición de las migajas, cambiamos la atención a sus caderas.

Todos las acciones se realizan de abajo hacia arriba y hacia afuera. Masajeamos la superficie frontal de la parte inferior de la pierna desde el pie hasta la rodilla de la misma manera que con la superficie frontal del muslo.

Ahora puede poner al bebé boca abajo.

Mamás, no tiemblen, lo están haciendo todo bien.

Comenzamos el masaje de pies dando a las piernas la posición deseada: las plantas miran hacia adentro. Primero acariciamos uno de los pies, luego lo frotamos enérgicamente. Realizamos las mismas acciones con el otro pie. Prestamos especial atención a la muesca entre el talón y los dedos del bebé. Lo frotamos activamente y lo amasamos, lo pellizcamos. La parte superior del pie también se acaricia y se frota con un poco de presión. Antes de masajear la parte superior del pie del bebé, debe girarlo boca arriba. Por separado, masajee el pulgar y el pie cerca de cada pierna con un movimiento circular.

Si le preocupa no poder hacer frente al masaje usted mismo, entonces es mejor utilizar los servicios de un terapeuta de masaje infantil profesional o invitarlo a controlar sus acciones.

Ejercicios tan necesarios

El efecto fortalecedor del masaje se puede mejorar con ejercicios especiales:

girando los pies con las plantas hacia adentro;
flexión de la parte posterior del pie;
flexión de las plantas;
flexión de los dedos de los pies;
girando los pies hacia adentro con la captura y retención del juguete por ellos;
rotación del pie

Motivamos al niño desde pequeño a hacer gimnasia ligera por las mañanas.

Los ejercicios anteriores deben realizarse de manera compleja. Al principio, usted y su bebé los harán, y cuando el bebé crezca, podrá realizar movimientos curativos por sí mismo.

Gimnasia agradable y útil.

Junto con masajes y ejercicios especiales. Los ejercicios terapéuticos ayudan a eliminar la patología. Hay todo un conjunto de ejercicios gimnásticos para niños que ya saben ponerse de pie.

Los baños con una superficie corrugada son un buen ejercicio para las piernas.

El ejercicio más fácil y divertido de realizar es saltando y caminando sobre una pequeña alfombra ondulada extendida en el fondo de la tina. El ejercicio fortalece perfectamente los pies del bebé, sin crear una carga excesiva en las articulaciones óseas aún frágiles del niño. Es necesario realizar un complejo de gimnasia varias veces al día. Un ortopedista pediátrico debe dar recomendaciones sobre qué ejercicios son los mejores para usar para el tratamiento del hallux valgus en su bebé.

También es necesario asistir a todos los procedimientos de fisioterapia prescritos por el médico y no automedicar al bebé.

“Hace unos meses, a mi bebé, que entonces tenía 10 meses, le diagnosticaron hallux valgus. Me recetaron un masaje, baños de ozocerite y amplipulse, y me ordenaron usar zapatos. Hemos estado lidiando con este problema durante 5 meses. Hay cambios para mejor. ¡El masaje combinado con fisioterapia da un efecto muy bueno! ¡No descuides estos tratamientos!"

El calzado adecuado en el tratamiento es muy importante

Un niño con una posición incorrecta del pie definitivamente debe use zapatos ortopédicos especiales, seleccionados individualmente. La peculiaridad de este último radica en la presencia de fijadores laterales rígidos de los pies y los talones, plantillas, plantillas funcionales seleccionadas individualmente y un pequeño tacón ancho. Los propios padres no deben elegir tales zapatos; esto debe hacerlo un especialista con conocimientos. También está obligado a informar sobre la duración del uso de zapatos correctivos (no puede usarlos todo el tiempo, los músculos pueden atrofiarse). Los médicos recomiendan que incluso un bebé sano use zapatos ortopédicos, desde los primeros pasos.

¿Andar o no andar descalzo?

El conocido pediatra E. O. Komarovsky recomienda caminar descalzo en casa con un pie en valgo: “Esto tiene un efecto positivo no solo como procedimiento de endurecimiento, sino también como ayuda en la formación del pie”, dice. Solo las superficies sobre las que camina el niño no deben ser lisas y absolutamente uniformes. La práctica de caminar descalzo o con medias finas se utiliza cuando se realizan ejercicios terapéuticos.

Andar descalzo es un aspecto importante que los padres no deben perderse.

Elina apoya a Evgeny Olegovich:

“Con el diagnóstico de “ajuste de los pies en valgo plano”, el ortopedista recetó caminar con zapatos especiales que ajustan firmemente la articulación del tobillo, pero nos negamos a caminar con esos zapatos porque mi hija experimentó molestias y comenzó a reaccionar mal solo en el pie. mera vista de estos zapatos. No teníamos demasiado peso y, además, entrenábamos mucho con ella para ponerse de pie y caminar descalza en el apoyo. Así que decidimos: los zapatos ortopédicos no son para nosotros. Ahora hay mejoras significativas, pero creo que la difícil cuestión de si es posible o no prescindir de los zapatos duros debe decidirse individualmente para cada niño en diálogo con un ortopedista”.

Prevenimos la aparición y desarrollo de la enfermedad

¿Cómo se puede evitar la aparición de un pie plano-valgo adquirido en un niño? La prevención de defectos se reduce a las siguientes medidas:

no ponga al bebé en las piernas antes de los 7-8 meses;
llevar a cabo el endurecimiento diario;
hacer ejercicios que fortalezcan músculos y ligamentos;
realizar masaje preventivo;
dar al niño alimentos completos;
seguir una dieta con HB;
camine diariamente con el bebé;
dar al bebé vitamina D antirraquítica;
elija zapatos de alta calidad y apropiados para el tamaño de las piernas del bebé;
tiempo para visitar médicos especialistas.

Asegúrese de hacer un ejercicio largo y diario con las migajas.

Hasta los 7 años, un pie plano-valgo puede curarse por completo. Hasta 12-13 años: simplemente disminuya la velocidad y ajuste el proceso. El tratamiento posterior es prácticamente inútil.

Los padres se alegran cuando el niño da los primeros pasos. Pero a veces los niños comienzan a envolver el pie hacia adentro o hacia afuera cuando caminan. Esto puede indicar varias enfermedades, aunque los padres y madres creen que es conveniente que el bebé se mueva así. Si el niño tiene uno o dos años, el pie zambo a esta edad desaparece. De lo contrario, es necesario llevar al bebé a un ortopedista para averiguar la causa de la marcha incorrecta del niño.

Los primeros signos de patología.

A menudo, los niños pequeños "curvan" solo en una pierna y pisan la otra con un pie completo, sin girarlo hacia adentro o hacia afuera.

La patología se desarrolla debido a la posición incorrecta de los pies.

Los padres deben prestar atención a los siguientes signos de deformación de los pies de los niños:

el niño los envuelve dentro: el problema está asociado con la curvatura del pie, la posición anormal del cuello femoral. El niño a menudo tropieza mientras se mueve, se cae. La patología en el 95% de los casos desaparece después de un corto período de tiempo. Pero vale la pena contactar a un ortopedista pediátrico para prevenir complicaciones;
el bebé camina con los pies torcidos hacia afuera; un modo de andar similar es típico de todos los niños que dan sus primeros pasos. El hecho de que los niños caminen con los pies hacia afuera no debería causar ansiedad, pero si la espinilla del niño está torcida hacia afuera, es posible que se desarrollen pies planos.

Cuando un bebé tiene un pie zambo durante mucho tiempo, especialmente en una pierna, se recomienda consultar a un médico. El médico indicará cómo deshacerse de la patología de manera efectiva, teniendo en cuenta la edad y el estado de salud general del pequeño paciente.

posibles enfermedades

La marcha incorrecta aparece cuando el pequeño recién está aprendiendo a caminar. Las enfermedades que conducen al problema en consideración incluyen:

una forma leve de raquitismo: conduce a la deformación de la parte inferior de la pierna, porque el bebé experimenta ligeras dificultades al caminar;
displasia de cadera: incluso cambios menores en la estructura del hueso de la cadera causan muchos inconvenientes al niño, experimenta dolor en el pie, por lo que le resulta difícil caminar;
pies planos - una enfermedad del sistema musculoesquelético, en la que la planta del pie no tiene una curva característica, por lo tanto, está en contacto completo con la superficie al caminar. Se observa un pie plano leve en casi todos los niños menores de 5 a 6 años, luego el pie adquiere una forma racional;
patologías congénitas: la curvatura de las piernas en un bebé puede deberse a la herencia. Si uno o ambos padres tuvieron un trastorno de la marcha en la infancia, el niño girará los pies hacia adentro cuando se mueva;
enfermedades neurológicas: un signo de neuralgia infantil es un pie zambo unilateral, que permitirá juzgar violaciones graves en el funcionamiento del sistema nervioso del bebé;
parálisis de la médula espinal (poliomielitis).

Durante la gestación, las mujeres deben controlar cuidadosamente su salud. La mala nutrición y diversas enfermedades infecciosas afectarán al feto, pueden causar la curvatura de las rodillas y los pies.

Diagnóstico

No es difícil para un médico experimentado identificar la posición en varo del pie o pie zambo. Un ortopedista pediátrico generalmente se limita a un examen externo del bebé, pero para determinar las causas de una marcha torcida, el médico puede recomendar los siguientes procedimientos de diagnóstico:

examen de rayos X de las piernas del bebé;
examen de ultrasonido;
tomografía computarizada

Cuando la causa del pie zambo son trastornos neurológicos, se requerirá una consulta adicional con un neurólogo.

Tratamiento

Según las estadísticas, el pie zambo se detecta en 1 niño de cada 1000. Para eliminar el defecto, el médico seleccionará un curso de terapia individual según el estado de salud del niño, el grado de negligencia de la patología y teniendo en cuenta la razones que contribuyeron a su aparición.

Las medidas correctivas en una situación en la que un niño gira el pie hacia afuera al caminar incluyen ejercicios terapéuticos, masajes y uso de zapatos especiales. En situaciones especialmente difíciles, es necesario un tratamiento complejo utilizando todos los métodos enumerados para mejorar el cuerpo o la cirugía del niño.

ejercicios de gimnasia

Los ejercicios de fisioterapia se usan para una forma leve de pie zambo infantil, pero no debe descuidarlos incluso en las etapas avanzadas de la patología. Los ejercicios se realizan todos los días 2 o 3 veces, preferiblemente bajo la supervisión de un entrenador experimentado, o los padres deben entrenar al niño por su cuenta.

El objetivo de la terapia de ejercicios será fortalecer los músculos y las articulaciones de las extremidades inferiores. La gimnasia se inicia después de una consulta médica: solo un especialista puede indicar qué músculos deben fortalecerse.

Masaje

Los procedimientos de masaje para el pie zambo de los niños se llevan a cabo 2-3 veces durante el día. Antes de continuar con el método de tratamiento, es importante consultar con un ortopedista. El masaje está contraindicado para niños en las siguientes situaciones:

el niño tiene enfermedades de la piel, erupciones alérgicas;
pie zambo severo, en el que el masaje dañará la salud del bebé;
patología del sistema musculoesquelético;
enfermedades congénitas del sistema cardiovascular, nervioso;
enfermedades infecciosas crónicas (hepatitis, tuberculosis, etc.);
con fiebre, escalofríos, fiebre, inmunidad débil, está estrictamente prohibido masajear a un niño.

Las técnicas de masaje dependen del grado de curvatura del pie del niño. En las formas leves y moderadas de pie zambo, el procedimiento se realiza con ligeros golpes, frotando el interior de las piernas, que se alternan con palmadas en los músculos que estimulan las circunferencias de las extremidades.

Zapatos

Con cualquier forma de deformidad en varo del pie, es necesario usar zapatos ortopédicos para niños. La órtesis se compra en una tienda especializada después de las recomendaciones del médico o se hace por encargo. El uso de zapatos anti-varo ayudará a eliminar el defecto al afectar la parte externa, externa del pie del niño, el área del talón.

Es necesario llevar una ortesis especial 2-3 horas al día durante no más de 4-5 meses. El calzado no contiene materiales sintéticos y alérgicos.

Prevención

Las medidas preventivas deben comenzar durante el embarazo. La futura madre debe tratar de evitar varios procesos patológicos, eliminarlos a tiempo. Las siguientes medidas preventivas ayudarán a evitar desviaciones del ajuste normal del pie:

actividades deportivas (natación, terapia de ejercicios, ciclismo);
el niño debe caminar sobre la arena, andar en patines especiales, correr;
el fortalecimiento de los músculos de las piernas se ve facilitado por baños con sal marina y extracto de agujas de pino. Para cocinar, necesita 2-3 cucharadas de extracto de coníferas y 1 cucharada. yo diluya la sal marina en un recipiente, luego agregue a un baño con agua tibia y bañe al niño;
El masaje preventivo también tiene un efecto beneficioso en el fortalecimiento de las piernas.

La nutrición del bebé debe ser equilibrada, rica en calcio, magnesio y otros oligoelementos necesarios para el cuerpo en crecimiento.

Los zapatos deben elegirse cómodos para que no pellizquen el pie y los dedos (especialmente los grandes). No se recomienda enseñar a un niño a caminar con la ayuda de "andadores" y otros dispositivos de asistencia.

Una pierna torcida sin éxito puede convertirse en segundos de dolor, o tal vez en semanas de larga recuperación de los ligamentos desgarrados. El editor médico del Challenger Dima Solovyov explica qué hacer si se torció la pierna y qué determina la gravedad de las consecuencias. ¡Ten cuidado!

Probablemente esto nos haya sucedido a cada uno de nosotros: parece que camina sobre una superficie plana, sin mirar debajo de sus pies, y de repente, en un bache que no notó, el pie gira hacia un lado, está perforado por un dolor agudo. Esto significa que se torció la pierna. Hoy descubriremos qué sucede en este caso, si tal lesión es peligrosa y qué hacer si sucede.

¿Qué significa "meter la pierna"?

“Girar el pie” no es un término médico, ya que esta combinación de palabras significa solo un proceso mecánico de cómo puedes girar el pie de una manera inusual e insegura para él. Esto suele ocurrir al tocar una superficie por la que camina una persona, aunque en algunos deportes (como el fútbol) pueden producirse lesiones similares al tocar una pelota o cualquier otro objeto.

Por lo tanto, la flexión de la pierna en sí no es peligrosa, pero el daño que pueden recibir la articulación del tobillo y los tejidos que la rodean es peligroso. El aparato ligamentoso sufre con mayor frecuencia, con menos frecuencia huesos, músculos y nervios. Precisamente de eso qué se lastima y Que tan fuerte depender de las consecuencias de la lesión.

Que se puede dañar

Todas las consecuencias de una pierna levantada sin éxito son asumidas por la articulación del tobillo. Se encuentra cerca del tobillo y conecta los huesos de la parte inferior de la pierna y el pie. Por desgracia, esta es una articulación bastante frágil y generalmente "problemática". Para que podamos caminar con facilidad y libertad, debe tener suficiente movilidad y, por lo tanto, está formado por pequeños huesos, que juntos forman un sistema complejo. La situación se ve agravada por el hecho de que la articulación del tobillo representa la masa de casi todo el cuerpo, y durante las cargas, como correr o incluso caminar rápido, la presión sobre la articulación solo aumenta. Por lo que las consecuencias de torcerse la pierna son lesiones en la articulación del tobillo: esguinces, desgarros e incluso roturas de ligamentos, así como dislocación de la pierna y, en el peor de los casos, fracturas óseas.

En la mayoría de los casos, la pierna se tuerce hacia adentro, lo que daña los ligamentos del lado opuesto (externo) de la pierna. Esto puede provocar que se estiren, se rompan o incluso se rompan (a veces se escucha un clic o un crujido en el momento de la lesión). Como regla general, cuanto más fuerte y afilada se tuerce la pierna, más graves son las consecuencias para los ligamentos. Si los ligamentos no pueden compensar un giro demasiado brusco en la articulación, es posible que se disloque, y si una persona tiene tendencia a los huesos quebradizos, incluso puede ocurrir una fractura de los huesos cercanos. En una palabra, las consecuencias pueden ser muy diferentes: desde leves hasta bastante graves.

Qué hacer si te torciste la pierna

Si acaba de torcer la pierna, después de diez segundos el dolor desaparece y puede continuar, no es necesario hacer nada. Sin embargo, si el dolor persiste, debe examinar la pierna en el área de la articulación del tobillo afectada.

En primer lugar, prestamos atención a la naturaleza del dolor. Se considera "sospechoso" al que se mantiene fuerte durante una hora, aparece y se intensifica cuando se intenta pisar una pierna lesionada. Incluso tocar la piel cerca del tobillo puede ser doloroso. Esto puede ir acompañado de hematomas e inflamación de los tejidos circundantes. Un síntoma más formidable es un cambio en la forma de la articulación y una violación de su movilidad (especialmente la aparición de nuevos movimientos que antes eran imposibles, por ejemplo, una desviación inusual hacia un lado). En el caso más grave, incluso la forma de los huesos adyacentes puede cambiar; esto ya te hace pensar en una fractura.

Si tuerces la pierna y te sigue doliendo, hay cuatro cosas que debes hacer:

Déjala descansar. Trate de caminar menos en los próximos días, idealmente, la actividad en la articulación del tobillo afectada generalmente debe minimizarse.
Enfriar el área de la articulación. El hielo es lo mejor para esto, pero también puedes usar una toalla empapada en agua fría. Durante el primer día, aplícalo en el tobillo durante 15-20 minutos cada 3 horas. Eso sí, no te excedas: si la piel está muy pálida, retira inmediatamente el hielo de la pierna y caliéntala.
Ponte algo apretado en la pierna. Pueden ser medias ajustadas, medias de compresión o un vendaje apretado: el objetivo es evitar que se desarrolle una hinchazón excesiva alrededor de la articulación del tobillo. La compresión debe ser fuerte, pero no demasiado apretada, de lo contrario habrá una amenaza de deterioro del flujo sanguíneo.
Levante el pie afectado, esto también ayudará a evitar la hinchazón. No estamos hablando de que tengas que levantarlo alto: basta con una almohada colocada debajo de la pierna.

Si el dolor le parece demasiado fuerte, entonces, en ausencia de contraindicaciones, puede tomar analgésicos del grupo de medicamentos no esteroideos: paracetamol, ibuprofeno, etc. También hay ungüentos y geles locales con un efecto similar.

Foto: Morian Marroni / freeimages.com

También hay algunas cosas que NO se deben hacer:

Los baños tibios en los primeros días están contraindicados. El agua tibia activa el suministro de sangre al área dañada, lo que amenaza con aumentar la hinchazón y la inflamación.
No debe continuar caminando mucho y practicando deportes, superando el dolor. Por lo tanto, también puede dañar una articulación ya enferma, lo que amenaza con agravar las lesiones existentes.
El masaje en el área de la lesión al principio también puede no ser muy útil. Las razones son las mismas: el masaje mejora el suministro de sangre a los tejidos, y esto no es en absoluto lo que necesitamos: aumentará la inflamación, la hinchazón e incluso puede causar hematomas.
Hay una cosa más que debes evitar: quedarte demasiado tiempo. El descanso en el primer o segundo día es necesario, pero en el aumento gradual posterior de la actividad en el tobillo solo contribuye a la curación. Las únicas excepciones son las lesiones más graves, cuando el dolor simplemente no permite caminar, pero en tales casos también es imposible acostarse en casa; debe consultar a un médico.

Cuándo buscar atención médica

La lesión de tobillo más común, un esguince, suele resolverse sola y sin secuelas. Sin embargo, en algunos casos, la lesión puede ser mucho más grave, y uno no puede prescindir de acudir a los médicos. Aquí hay algunos signos de tal lesión:

si, después del daño a la articulación, se hicieron posibles movimientos inusuales, se alteró su estabilidad;
si hay una deformación visible de los huesos;
si el segundo día, cuando toca la piel sobre la articulación dañada, persiste el dolor intenso;
si después de 4 días la pierna afectada sigue siendo difícil de pisar;
si experimenta dolor muy intenso, hinchazón o sangrado;
si encuentra que todo o parte de su pie está entumecido (un signo de daño en los nervios).

En todos estos casos, debe ponerse en contacto con un traumatólogo. Él debe preguntarle sobre las circunstancias de la lesión y lo más probable es que le haga una radiografía. Por regla general, estos datos son suficientes para hacer un diagnóstico, pero a veces pueden ser necesarios estudios adicionales: ecografía de la articulación, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Si no tiene ninguno de los síntomas enumerados anteriormente, tiene sentido esperar y ver cómo se comporta su tobillo. Hay evidencia de que en caso de daño de los ligamentos, el examen después de 5 días es menor que el examen durante los primeros 2 días. Así que si no hay síntomas pronunciados, en los primeros días puedes esperar a que desaparezca el dolor.

Tan pronto como el bebé comienza a dar los primeros pasos, las madres deben estar alerta y observar detenidamente cómo camina el bebé. Si nota que el talón del niño colapsa al caminar, entonces esta es una ocasión para visitar a un médico ortopédico.

El talón colapsa al caminar, un signo de hallux valgus

Es necesaria una consulta con un ortopedista para un bebé cuyo talón cae hacia adentro al caminar, ya que esa forma de andar es uno de los signos de deformidad de la pierna según el tipo de valgo. Además, la deformación real en sí misma puede no ser visible al principio, porque las piernas del bebé se doblan gradualmente debido a una posición incorrecta de los pies al caminar.

Sin embargo, si el bebé adquiere el hábito de poner el pie, girando el talón hacia adentro, luego de unos meses después de que comience a caminar activamente, colocando el pie incorrectamente, las piernas comenzarán a tomar la forma de la letra X. Por lo general, la deformación ya se vuelve claramente visible cuando la distancia entre los tobillos con las rodillas fuertemente comprimidas y estiradas en un niño supera los 3,5-4 cm.

La deformación en forma de X de las piernas se puede corregir, pero esto requerirá mucho tiempo y esfuerzo. Es por eso que las madres de niños pequeños que comienzan a caminar deben controlar cuidadosamente cómo sus hijos colocan las piernas mientras caminan, ya que es más fácil prevenir la tendencia a desarrollar una deformidad en forma de X que corregir las piernas deformadas y los pies planos en valgo más adelante.

Tan pronto como el bebé comience a caminar lo suficientemente activo por sí mismo, observe cuidadosamente cómo pone las piernas mientras camina. También preste atención a cómo comenzaron a desgastarse los primeros zapatos del bebé: si los zapatos de los niños se desgastan más por dentro, entonces es hora de mostrarle al bebé al ortopedista.

¿Qué es la peligrosa curvatura en valgo de las piernas en un niño?

Con la deformidad en valgo de las piernas, el problema no está solo en el defecto externo. En el proceso de desarrollo de la curvatura, se producen cambios en las articulaciones de las rodillas y los pies. Por lo tanto, la articulación de la rodilla está demasiado extendida, lo que provoca dolor durante la caminata prolongada, y el arco del pie cae cuando las piernas no están colocadas correctamente, y los pies planos se agregan a la deformidad de las piernas. Como resultado, la columna vertebral comienza a doblarse y se desarrolla la escoliosis, lo que, a su vez, conlleva un desplazamiento de los órganos internos, lo que lleva a diversas enfermedades.

¿Por qué los niños desarrollan hallux valgus?

Muy a menudo, los niños con una deformidad de las piernas en forma de X tienen una predisposición innata a esta enfermedad. La deformación es causada directamente por la carga sobre las piernas del niño al caminar en el caso de que el aparato musculoesquelético todavía sea demasiado débil y no esté listo para soportar estas cargas. Y el aparato muscular y ligamentoso débil es solo una característica congénita heredada.

Por lo tanto, los padres que sufrieron deformidades en las piernas en la infancia deben estar especialmente atentos a su bebé y no estimularlo a caminar temprano, y también informar al ortopedista sobre la predisposición congénita a los pies en valgo en el primer examen programado del niño al mes. . Si el médico lo considera necesario, prescribirá procedimientos que ayuden a fortalecer los ligamentos y los músculos de las migajas.

En cuanto al consejo de no alentar al niño a caminar temprano, es relevante para absolutamente todos los padres. El niño irá solo cuando esté listo para ello. No abuse de dispositivos como andadores y saltadores. Por ejemplo, los andadores solo pueden usarse para bebés mayores de seis meses durante no más de 30 minutos 2 veces al día y siempre que el niño no presente signos de raquitismo, aumento o disminución del tono en las piernas y trastornos en el sistema musculoesquelético.

Tratamiento y prevención de la deformidad en forma de X de las piernas en niños.

El tratamiento de las piernas en valgo en un niño es un proceso largo que requiere un entrenamiento sistemático. Al mismo tiempo, cuanto antes se note la enfermedad en las migajas, más fácil será corregir la situación.

El complejo de tratamiento lo prescribe un médico ortopédico, según el grado de deformación y el estado de las articulaciones, músculos y ligamentos del bebé. Como regla general, el complejo de tratamiento incluye cursos de masaje, ejercicios especialmente seleccionados para fortalecer algunos grupos musculares y relajar otros, fisioterapia y natación.
El médico también selecciona zapatos ortopédicos especiales con tacones especialmente biselados y plantillas correctivas, que deberán usarse durante una cierta cantidad de tiempo al día. En casos más severos, se pueden usar férulas ortopédicas especiales. Y solo en las situaciones más difíciles, cuando ningún otro tratamiento da resultado, se puede aplicar una intervención quirúrgica.

En cuanto a la prevención, para evitar la curvatura de las piernas de los niños, los médicos ortopédicos no aconsejan a los padres forzar los eventos y poner a los niños de pie antes de que el aparato musculoligamentoso esté listo para esto. La gimnasia, la nutrición adecuada y la selección adecuada de zapatos para niños también se pueden atribuir a las medidas para prevenir problemas ortopédicos en los pies.

Se debe prestar especial atención a la selección de zapatos. Debe ser con la espalda dura, fijar bien la pierna del niño y no ser demasiado apretado o estrecho. También es inaceptable comprar zapatos para un niño "con un margen", es decir, una talla o incluso dos más. Es mejor probarse los zapatos al comprar el calcetín con el que planea usarlos.