Varicela (varicela) en un niño. Causas, síntomas y tratamiento de la varicela.

La varicela (varicela) es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral causada por el virus herpético humano del tercer tipo: varicela zoster. La enfermedad cursa con síndromes de intoxicación febril y moderada, así como la presencia de erupciones espasmódicas, naturaleza vesicular manchada en la piel y las membranas mucosas. Una erupción específica con varicela es el signo de diagnóstico más importante de la enfermedad. No hay varicela sin sarpullido.

Según la clasificación ICD 10, a la varicela se le asigna el código B01. Si la enfermedad procede sin complicaciones, el código principal es B01. se complementa con el número 9, con una complicación de la enfermedad con meningitis -0, encefalitis -1, neumonía -2. Otras complicaciones se clasifican en el código B01.8.

La varicela es una enfermedad antroponótica, es decir, el virus se transmite de persona a persona. La transmisión del virus se lleva a cabo principalmente por gotitas en el aire. Cabe señalar que la varicela se incluye en el grupo de infecciones por goteo típicamente infantiles. La varicela en los niños ocurre con mayor frecuencia entre las edades de tres y seis años. También hay picos de incidencia de un año a dos y de siete a catorce años.

A la edad de catorce años, la mayoría de los pacientes son inmunes a la varicela. En los niños, en la mayoría de los casos, la varicela se desarrolla fácilmente y sin complicaciones, sin embargo, también es posible un curso severo de la enfermedad (la mayoría de las veces se observa un curso complicado en niños debilitados o pacientes con estados de inmunodeficiencia). En los adultos, la enfermedad es mucho más grave que en los niños.

Los bebés que son amamantados y nacidos de una madre que es inmune a la varicela, generalmente no se enferman hasta los tres meses de edad. Esto se debe al hecho de que se les transmite inmunidad materna pasiva (los anticuerpos ingresan a su cuerpo junto con la leche materna).

El curso más grave con un alto riesgo de mortalidad (más del 30%) se observa en los recién nacidos. La varicela congénita ocurre en aproximadamente 5 de cada 1000 pacientes. Como regla general, se desarrolla si la madre contrae varicela entre las 13 y 20 semanas de embarazo. Cuando la madre se infecta al final del embarazo (especialmente en los últimos cinco días), conduce al desarrollo de la varicela en el bebé recién nacido. Cuanto más tarde se infecta la madre, más grave es la enfermedad en el niño y mayor es el riesgo de muerte.

Después de sufrir varicela, se forma una fuerte inmunidad. Sin embargo, en pacientes que tuvieron varicela en forma leve o borrada, es posible que haya casos de enfermedad recurrente.

La vacunación contra la varicela no está incluida en la lista de obligatoriedad, sin embargo, se puede realizar de acuerdo con las indicaciones epidemiológicas para niños (la vacuna contra la varicela se puede administrar a niños desde la edad de un año) o adultos que no tuvieron varicela en la infancia.

Cabe señalar que el virus persiste en el cuerpo humano de por vida, por lo que en adultos este virus puede provocar el desarrollo de herpes zoster.

¿Cómo se transmite la varicela en los niños?

La enfermedad se transmite por gotitas en el aire. Teniendo en cuenta la baja resistencia del patógeno en el ambiente externo (el virus se destruye rápidamente bajo la influencia de la radiación ultravioleta y las altas temperaturas, sin embargo, tolera bien las bajas temperaturas), el mecanismo de infección por contacto con el hogar (a través de toallas, platos, etc.) .) prácticamente no se realiza.

La transmisión del virus de madre a hijo es posible por vía transplacentaria o durante el parto (cuando la madre se infecta poco antes del parto), con el desarrollo de varicela congénita o varicela del recién nacido.

Cabe señalar que el virus es altamente contagioso y puede propagarse a largas distancias. Durante una conversación, tos, etc., los pacientes liberan una gran cantidad de virus al ambiente, que puede propagarse por el aire a varios pisos, penetrando en otras habitaciones y apartamentos.

La varicela se caracteriza por focos pronunciados. Es decir, si un niño se enferma en un jardín de infancia, escuela, porche, etc., pronto todos los niños que no han estado enfermos antes se enferman de varicela. Los adultos con herpes zoster también pueden representar un riesgo epidemiológico. El hecho es que estas enfermedades son causadas por el mismo virus, pero la varicela es la principal reacción del cuerpo al contacto con la varicela zoster.

En los que han tenido varicela, el virus permanece en el organismo de por vida (la varicela zóster es muy trópica para el tejido nervioso, por lo que se observa su persistencia de por vida en los ganglios nerviosos) y en presencia de factores favorables (hipotermia severa, episodios repetidos de varicela). contacto con un paciente con varicela, una fuerte disminución de la inmunidad, etc.), es posible una recurrencia de la infección en forma de culebrilla.

Principalmente, el herpes zóster en lugar de la varicela puede ocurrir en niños inmunocomprometidos.

El período de incubación de la varicela en los niños oscila entre once y veintiún días. Sin embargo, la mayoría de las veces, la enfermedad se desarrolla catorce días después del contacto con el paciente.

El paciente con varicela se vuelve contagioso uno o dos días antes del final del período de incubación y continúa eliminando el virus durante el período de erupciones y durante cinco días después de la aparición de las últimas vesículas (las vesículas que se elevan sobre la piel con varicela no son acné, como muchos pacientes creen, y vesículas).

Es el líquido en las vesículas el que contiene la mayor cantidad de virus, por lo que el daño al peinarlo conduce a la aparición de aún más erupciones. Además, al peinar grandes elementos de la erupción, pueden quedar cicatrices.

Las costras que quedan después de que las vesículas se hayan secado no contienen el virus. Cabe señalar que el tratamiento localizado de las vesículas en la varicela en niños con fucorcina ® o una solución al uno por ciento de verde brillante (además del verde, también se pueden usar soluciones al uno o al dos por ciento de permanganato de potasio) se lleva a cabo no solo en para secar más rápidamente las burbujas, pero también para controlar la cantidad de nuevas erupciones . Esto le permite determinar cuándo aparecieron los últimos elementos de la erupción y comenzar a contar los últimos cinco días de infectividad del paciente. Por eso, no se usa un remedio incoloro para la varicela.

¿Cómo comienza la varicela en los niños?

Los primeros signos de varicela en un niño no son específicos y corresponden a uno o dos días del período prodrómico de la enfermedad. Con la varicela, los niños tienen un ligero aumento de la temperatura, síntomas no pronunciados de intoxicación, debilidad, letargo. En casos aislados puede presentarse un exantema de pequeñas manchas, que precederá a la aparición de un exantema con varicela.

En la mayoría de los pacientes, el período prodrómico transcurre de forma suavizada o está completamente ausente.

Cómo se manifiesta la varicela y los síntomas de la varicela en niños en la etapa inicial

Puede reconocer la varicela en un niño durante el período de erupciones. Esta etapa dura hasta cinco días. Sin embargo, las formas graves de la enfermedad pueden ir acompañadas de erupciones frescas hasta por diez días.

El comienzo del período de erupciones se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, un aumento de los síntomas de intoxicación, el niño se vuelve caprichoso, irritable, se queja de picazón.

Foto de la etapa inicial de la varicela en niños:

Erupción con varicela

La erupción con varicela es específica, irregular y vesicular. Los primeros elementos se notan en la piel del tronco, cara, cuero cabelludo, mucosa bucal. Con la varicela, a diferencia de la viruela natural, hay muchas menos erupciones en la cara que en la piel del cuerpo. Además, después de que las vesículas se secan y las costras se caen, por regla general, no quedan marcas de viruela específicas (cicatrices). Las cicatrices después de la varicela pueden permanecer solo en casos graves de la enfermedad con aspersión masiva, así como con el rascado constante de la piel por parte del niño y el "desgarro" de las vesículas.

Una erupción con varicela en las palmas y los pies no es típica (a diferencia del virus Coxsackie, en el que la presencia de erupciones en las palmas y los pies es indicativa), con la excepción de formas de la enfermedad con un curso severo.

El signo más indicativo de la varicela es un polimorfismo pronunciado de erupciones. La piel del paciente presenta manchas, pápulas, vesículas y costras. La transformación de la vesícula en costra tarda de uno a dos días. Al mismo tiempo, la vesícula deja de estar tensa, sus paredes se vuelven "flácidas" y comienzan a hundirse en el centro. Las costras formadas en el sitio de las vesículas se secan y se caen dentro de cuatro a siete días.

Es imposible despegar las costras, esto aumenta el riesgo de que las cicatrices permanezcan en su lugar. También es posible que una infección bacteriana entre en la herida.

Con un curso leve, las membranas mucosas pueden no verse afectadas. En casos moderados y severos, hay una erupción en la mucosa oral, la conjuntiva y los órganos genitales. Después de abrir las erupciones en las membranas mucosas, quedan aftas que se curan rápidamente.

La erupción se caracteriza por una picazón severa, en algunos casos, los niños pueden quejarse de ardor y dolor (principalmente en presencia de erupciones en las membranas mucosas).

Cambiar la erupción en la varicela.

Cada ola de erupciones se acompaña de fiebre.

En la varicela clásica, los elementos vesiculares de la erupción son pequeños, tensos, no se fusionan (es posible la fusión única de vesículas pequeñas) y están llenos de contenido transparente. Se observa la formación de ampollas masivas (ampollas extensas y flácidas) o la supuración de la erupción con un curso atípico (formas ampollosas, hemorrágicas, pustulosas, etc.).

¿Cuántos días dura la varicela en los niños?

El período de incubación es de 11 a 21 días.

El período infeccioso son los últimos 2 días del período de incubación + cinco días desde el final de la infusión.

La varicela no se puede curar rápidamente. La enfermedad tiene una clara puesta en escena. La duración total es individual:

• período prodrómico - de uno a dos días;
• erupciones hasta cinco días (en casos severos - hasta 10 días);
• el período de desarrollo inverso (caída completa de las costras) de una a dos semanas.

Pacientes durante todo el período infeccioso. No se requiere desinfección, la limpieza húmeda ordinaria y la ventilación regular de la habitación son suficientes.

¿Es posible lavar a un niño con varicela?

No se recomienda lavar al niño en presencia de vesículas frescas. Después del final de la aspersión, puede bañar al bebé en agua tibia. Después, seca tu piel con una toalla. Está prohibido frotar la piel, ya que se produce un desgarro mecánico de las costras.

Después del baño, las costras deben tratarse con loción Calamine ® (con varicela, alivia eficazmente la picazón, refresca la piel y también tiene un efecto desinfectante), pomada de zinc, cindol ®.

Después de que las costras se hayan desprendido por completo, la piel puede tratarse con D-pantenol ® , Bepanthen ®, etc. Estos ungüentos no sirven para la varicela de los niños, sino para acelerar la regeneración de la piel. Por lo tanto, no se utilizan en presencia de vesículas.

¿Es posible caminar con varicela?

Se permite caminar después del final del período contagioso. Hasta el final de este período, el niño debe estar aislado. En primer lugar, el niño es contagioso y, en segundo lugar, el contacto con una infección adicional, hipotermia, etc., aumenta el riesgo de complicaciones. Además, las erupciones vesiculares pican mucho y los niños las peinan constantemente. Y en la calle, el riesgo de infección al rascarse la piel con las manos sucias es mucho mayor.

¿Es posible contraer varicela por segunda vez?

Tras la reactivación del virus de la varicela zoster o la exposición repetida a él, los adultos suelen desarrollar herpes zoster.

Sin embargo, si la varicela se toleró en forma leve o borrada, es posible que haya casos de enfermedad recurrente.

Vacuna contra la varicela para niños.

La vacunación contra la varicela para niños no es obligatoria (según el calendario nacional de vacunación). En la gran mayoría de los casos, la varicela en niños se presenta de forma leve, por lo que no tiene sentido vacunar a un niño. La excepción son los pacientes con:

• estados de inmunodeficiencia;
• leucemia aguda;
• patologías crónicas severas;
• neoplasmas malignos.

Complicaciones después de la varicela en niños.

Como regla general, la varicela se desarrolla fácilmente y sin complicaciones, sin embargo, en algunos casos, es posible un curso atípico (formas hemorrágicas, pustulosas, viscerales, etc.) y el desarrollo de complicaciones tales como:

• supuración de vesículas;
• inflamación de las erupciones en la conjuntiva, con el desarrollo de queratitis o conjuntivitis (en casos graves, es posible la ceguera);
• acceso de linfadenitis, neumonía, encefalitis, sepsis, meningitis, convulsiones, nefritis, hepatitis, parálisis o paresia.

¿Cómo tratar la varicela en niños?

La hospitalización en un hospital (en el cuadro de Meltzer del departamento de enfermedades infecciosas) está indicada solo para casos graves con alto riesgo de complicaciones, así como para la varicela en pacientes de grupos de alto riesgo (estados de inmunodeficiencia, leucemia, etc.). Otros pacientes pueden ser tratados en casa.

La principal categoría de pacientes - niños de 3 a 7 años. En su mayor parte, la enfermedad avanza "levemente", sin complicaciones graves (a diferencia del curso de la enfermedad en adultos). Sin embargo, la terapia debe abordarse con toda responsabilidad.

Tratamiento adecuado de la varicela en niños.

Los medicamentos forman la base de la terapia. En la mayoría de los casos, el tratamiento ambulatorio (sin hospitalización) es aceptable.

Foto: Un niño untado con fucorcina

En casa, puede usar los siguientes medicamentos:

Preparaciones antisépticas

A continuación, consideraremos cómo se puede tratar la varicela en los niños, a excepción del verde brillante.

Zelenka (solución verde brillante)

Un producto farmacéutico soviético clásico. Se utiliza para el procesamiento en la etapa inicial de la formación de pápulas. Tiene un efecto secante, inicia procesos regenerativos.

Sin embargo, tiene una serie de desventajas:

• El principal es la presencia de manchas verdes en la piel, las cuales son extremadamente difíciles de reducir.
• Una solución de color verde brillante no es adecuada para el tratamiento de pápulas en las membranas mucosas.
• El principio activo principal seca las heridas, provocando grietas y aumentando la sensación de picor y ardor.

Si está disponible, puede prescindir de la vegetación.

Ingrediente activo principal- fenol.

Tiene un efecto antiséptico, destruye rápidamente el virus del herpes. Sin embargo, solo es adecuado para el tratamiento localizado de pápulas.

Si las erupciones herpéticas se han fusionado en una sola área, Fukortsin no es aplicable.

La acetona, el fenol y otras sustancias que componen el fármaco se absorben en el torrente sanguíneo, causando envenenamiento cuerpo entero con síntomas característicos:

• mareo
• náuseas,
• debilidad, etc

Solo la piel puede tratarse con Fukortsin, no ayudará con erupciones en la garganta, en los genitales.

Se considera una droga moderna y segura. Producido en forma de suspensión. No contiene sustancias nocivas.

La base de la droga es:óxido de zinc bivalente.

Tiene un efecto antiséptico, secante y astringente. Gracias a esto, la herramienta se puede utilizar para tratar erupciones:

• incluso en las membranas mucosas (con estomatitis herpética, por ejemplo),
• y sin el riesgo de irritar la piel delicada (por ejemplo, en el ojo).

Sin embargo, un análogo completo de Tsindol es un orden de magnitud más caro. El alto precio se debe al contenido adicional de óxido de hierro en la composición.

Complementa la acción del óxido de zinc, acelerando los procesos de recuperación y previniendo la infección secundaria de las superficies de las heridas.

Gel Poksklin es un análogo de calamina, que también se usa activamente en la varicela.

Un fármaco antiséptico eficaz. Originalmente fue creado para combatir infecciones de transmisión sexual, pero el efecto de la droga es mucho más amplio.

Indicado para el tratamiento de erupciones en niños en la boca, en el párpado, en la zona genital.

¿Con qué más untar las pápulas?

Ungüento de zinc "centavo" adecuado. Este es un remedio dermatológico universal. Tratan el liquen, la psoriasis, el eccema, la varicela y muchas otras enfermedades de la piel.

Agentes antiherpéticos especializados

El más efectivo es el Aciclovir. Este es un medicamento especializado diseñado para combatir el virus del herpes de cualquier tipo. El principal ingrediente activo de Acyclovir inhibe el ADN del patógeno, evitando que el proceso patológico se propague. Además, la droga tiene efectos antisépticos y regenerativos.

Los estudios clínicos han demostrado que la duración del curso de la enfermedad se reduce de dos a tres semanas a varios días.

Medicamentos antibacterianos

Asignado para uso local. Se utilizan fármacos antibacterianos de amplio espectro: pomada de gentamicina, pomada a base de tetraciclina, etc. El uso de antibióticos permite:

• excluir infección secundaria de heridas,
• prevenir el proceso purulento.

inmunoestimulantes

En forma de preparados para uso tópico. El agente farmacéutico más común es la pomada Viferon. Viferon y sus análogos contribuyen a la producción local del propio interferón del cuerpo.

Tales medicamentos aumentan la resistencia del cuerpo.

Antihistamínicos

Ayuda a aliviar la picazón y el ardor. Los síntomas de alergia a menudo se superponen con los de la varicela. El curso de la enfermedad está empeorando. Con fines terapéuticos, se prescriben medicamentos antialérgicos de primera y tercera generación:

• Pipolfen,
• Tavegil,
• Suprastin,
• Tsetrin y sus derivados.

A nivel local, es aceptable el uso de antihistamínicos de segunda generación (pomada de fenistil).

Tratamiento de las complicaciones de la varicela.

La consecuencia más común de la varicela a largo plazo es el daño a las membranas mucosas de la boca y la garganta. Desarrolla dolor de garganta herpético (varicela).

¿Cómo tratar la angina con varicela en niños? Con fines terapéuticos, se usa el medicamento ya conocido Miramistin. Para preparar una solución para enjuagar, debe tomar:

• 1/2 cucharadita miramistina,
• 1 er. agua tibia

Es aceptable usar furacilina, lubricar la garganta con soluciones de plata y yodo. Tomar antibióticos y medicamentos antiinflamatorios es necesario solo en los casos en que los prescribe un médico. La "autoprescripción" de estos medicamentos hará más daño que "beneficio".

Son posibles otras complicaciones, como meningitis, neumonía, etc., pero son extremadamente raras. La terapia de tales condiciones se lleva a cabo exclusivamente en un entorno hospitalario.

Remedios caseros

Los remedios populares efectivos y seguros para el tratamiento de la varicela y sus complicaciones simplemente no existen.

Está permitido hacer gárgaras con refrescos, lociones con esta sal de sodio. Se recomienda dar preferencia a las medicinas tradicionales.

Principios generales de la terapia para la varicela.

• Trate las erupciones de varicela desde el primer día del inicio del proceso patológico. El grupo principal de preparaciones para el tratamiento son los antisépticos.
• La picazón se puede aliviar agregando antihistamínicos al curso terapéutico.
• No es necesario bajar las temperaturas hasta los 38,1ºC. Si los valores del termómetro suben por encima, es necesario tomar antipiréticos. Mejor a base de ibuprofeno (Ibuprofen, Nurofen). Las preparaciones a base de paracetamol, ácido acetilsalicílico son peligrosas para el hígado, el corazón y los pulmones. No se recomienda dárselos a los niños.
• Para el período de tratamiento, se recomienda seguir una dieta. La dieta debe ser fortificada, con una cantidad suficiente de minerales. Tanto líquido como sea posible y menos productos animales.
• La automedicación es inaceptable. A la primera señal de varicela, se recomienda llamar a un médico en casa.
• Caminar durante la fase aguda es inaceptable.
• Se muestra reposo estricto en cama.
• Para evitar cicatrices, en ningún caso peinar las heridas. Sin embargo, las cicatrices de la varicela se pueden curar. Se utilizan ungüentos especiales contra las cicatrices: Contractubex, Aldara, Medgel, etc.

¿Cuándo se requiere tratamiento hospitalario?

Contrariamente a la creencia popular de que la varicela en los niños ocurre sin complicaciones, no siempre es así. Hay una lista clara de indicaciones para hospitalización y tratamiento en el hospital:

• Si la temperatura corporal está en un nivel superior a 38.5 grados y no es derribada por medicamentos antipiréticos.
• Si un hijo adolescente está enfermo.
• Si la duración del período agudo es prolongada (más de cinco días y sin alivio).
• En presencia de complicaciones: cuando aparece tos, alteración de la conciencia, no se puede prescindir de síntomas neurológicos focales sin hospitalización urgente.

En cualquier caso, el médico decide la cuestión de la necesidad y la viabilidad de tratar la varicela en el hospital. Todo depende de cómo vaya, si hay complicaciones o el riesgo de que se desarrollen, etc.

¿Cuánto se trata la varicela en niños?

En cada caso, la respuesta a esta pregunta será diferente. Como regla general, la fase aguda de la enfermedad dura de 5 a 12 días.

El tratamiento debe continuar después del final del período agudo. Debe continuarse hasta la completa desaparición de los síntomas. Después de eso, para prevenir una infección secundaria de las heridas y agravar los síntomas, debe tomar la medicación prescrita durante unos días más.

Cómo tratar la varicela en un niño para que no se infecte con un adulto

Si un adulto no tuvo varicela, no se puede hablar de ningún tratamiento para un niño. La viruela es altamente contagiosa y se transmite por el aire. En la práctica, esto significa que, para la infección, basta con sentarse al lado del paciente.

El tratamiento debe ser manejado por un padre inmune. Si esto no es posible, se deben tomar las siguientes precauciones:

• utilizar gafas, mascarilla,
• ungüento oxolínico por vía intranasal.

La opinión del Dr. Komarovsky

La opinión del Dr. Komarovsky sobre cómo tratar la varicela en los niños, en general, se hace eco de las medidas generalmente aceptadas para combatir la enfermedad. El médico se enfoca en la necesidad de crear condiciones para la lucha independiente del cuerpo contra el patógeno. Por lo tanto, no recomienda medicamentos especializados, como el aciclovir, para la viruela leve.

Komarovsky aconseja bajar la temperatura solo a valores superiores a 38 grados, con preparaciones a base de ibuprofeno.

La varicela, bien conocida por todos bajo el nombre de varicela, pertenece al grupo de enfermedades infecciosas altamente contagiosas y afecta principalmente a niños menores de 12 años. Las recaídas de la enfermedad son poco probables, ya que durante el contacto inicial con su patógeno, el cuerpo produce anticuerpos que circulan en la sangre durante toda la vida. En la mayoría de los casos, no se requiere un tratamiento antiviral específico para la varicela en un niño. Todas las medidas terapéuticas tomadas están dirigidas únicamente a aliviar la condición del paciente y prevenir complicaciones.

Contenido:

El agente causal de la enfermedad.

La varicela es causada por el virus Varicella zoster, que pertenece a la familia Herpesviridae (herpes). Es inestable en el medio ambiente y fuera del cuerpo humano solo puede existir durante unos 10 minutos, ya que muere bajo la influencia de las altas temperaturas, la luz y los rayos ultravioleta. A pesar de esto, el virus de la varicela se transmite con mucha facilidad de una persona a otra, lo que está asociado a su capacidad de desplazarse rápidamente cientos de metros con las corrientes de aire. La probabilidad de tener varicela en personas que no la han tenido antes y que no han sido vacunadas es del 100%.

Después de la varicela, el virus en forma inactiva permanece en el cuerpo humano de por vida, localizándose en los ganglios espinales, nervios craneales asociados con las áreas de la piel que fueron más afectadas durante la infección inicial. Con un debilitamiento significativo del sistema inmunológico, enfermedades oncológicas, estrés nervioso, enfermedades de la sangre y otros factores adversos en personas de edad madura, puede volver a activarse y causar herpes zoster (liquen).

Formas de infección

De niños enfermos a sanos, la varicela se transmite solo por gotitas en el aire. El virus ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, la boca y los ojos durante una conversación, al toser, estornudar, besar. La fuente de infección son las personas con varicela o herpes zoster, aproximadamente 1-2 días antes de la aparición de una erupción característica en la piel y otros 5 días después de que aparezca la última erupción. La enfermedad también se transmite a través de la placenta de una futura madre con varicela o herpes zoster al feto.

Los niños que asisten a jardines de infancia y los estudiantes más jóvenes que están constantemente en el equipo corren un mayor riesgo de contraer varicela. En la mayoría de los casos, los casos de varicela en jardines de infancia y escuelas se registran a fines del otoño, el invierno y principios de la primavera.

Importante: Para los bebés menores de 6 meses, cuyas madres tuvieron varicela en la infancia, el virus, por regla general, no representa un peligro, ya que los anticuerpos, traicionados por la madre a través de la placenta, aún permanecen en su sangre. Después de tener varicela, el 97% de las personas desarrollan inmunidad de por vida, por lo que la reinfección es rara.

Video: E. Malysheva sobre la varicela en niños. Cómo reconocer y aliviar la condición.

Período de incubación

La varicela se caracteriza por un largo período de incubación. Después del contacto con una fuente de infección, pasan de 7 a 21 días (generalmente 14 días) antes de que aparezcan los signos clínicos característicos de esta enfermedad.

Una vez en el cuerpo, el virus de la varicela-zoster primero se fija en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, comienza a adaptarse y multiplicarse. Durante el período de incubación, no hay signos de la enfermedad, el niño no es contagioso para los demás. Cuando el virus se acumula en volumen suficiente, supera la inmunidad local de las membranas mucosas y comienza a penetrar en la sangre.

Cuando se alcanza una determinada concentración de partículas virales en la sangre, se desencadena una respuesta del sistema inmunitario, que puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza y debilidad. Esta condición dura de 1 a 2 días y se denomina período prodrómico, después del cual aparecen erupciones características de esta enfermedad en la piel. En los niños, los síntomas de la varicela de este período suelen ser leves o estar ausentes.

Síntomas de la varicela

El cuadro clínico de la varicela, que ocurre al final del período de incubación del virus, se caracteriza por un desarrollo agudo y rápido. Al principio, los niños pueden experimentar:

• debilidad, somnolencia;
• un aumento de la temperatura corporal a unos 38-40 ° C;
• capricho, irritabilidad;
• dolor de cabeza.

Posteriormente, o simultáneamente con los síntomas enumerados, aparece una erupción. A veces hay un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos.

Las erupciones de la varicela son al principio manchas de color rosa rojizo (máculas), que recuerdan un poco a las picaduras de mosquitos, de 2 a 5 mm de diámetro con bordes irregulares. Al cabo de un rato se llenan de un líquido amarillento, empiezan a picar mucho, provocan molestias y ansiedad en los niños. El líquido dentro de las vesículas es transparente, se vuelve turbio al segundo día.

Después de 1-2 días después de esto, las burbujas estallan espontáneamente, el líquido sale, se secan, se cubren con una costra y se curan gradualmente. Al final del proceso de curación (después de aproximadamente 1-2 semanas), la costra se cae, dejando una ligera pigmentación en la piel, que posteriormente desaparece. Si el niño peina las heridas o se despega prematuramente de las costras, quedan cicatrices y cicatrices en la piel en forma de pequeñas depresiones o cráteres.

Las erupciones con varicela pueden aparecer no solo en la piel, sino también en las membranas mucosas de la cavidad oral, la nasofaringe, la conjuntiva de los ojos y los genitales externos. Por lo general, aparecen primero en la cara, el cuero cabelludo, los hombros, la espalda y el abdomen, y luego se extienden a las extremidades superiores e inferiores, mientras que las palmas de las manos y los pies suelen estar ausentes.

Aparecen nuevos elementos de la erupción con varicela cada 1 o 2 días, por lo que un par de días después del inicio de la enfermedad, se pueden detectar diferentes etapas en la piel de los niños al mismo tiempo: nódulos, vesículas y costras. Cada ola de erupciones se acompaña de un aumento de la temperatura corporal. La cantidad de elementos de la erupción durante todo el período de la enfermedad puede variar de 10 a 800, pero en promedio es de 200 a 300 piezas. A veces, la varicela ocurre sin erupciones o con un número mínimo (hasta 10 piezas).

Después del cese de la aparición de nuevas erupciones y una disminución en la gravedad de otros síntomas de la varicela en un niño, la enfermedad comienza a disminuir, comienza un período de recuperación.

formas de molino de viento

Según el tipo de cuadro clínico en la varicela, se distinguen formas típicas y atípicas. Una forma típica según la naturaleza del flujo es:

1. Luz. El estado del niño es satisfactorio, la temperatura permanece dentro del rango normal o no supera los 38°C, la duración del período de erupción es de 4 días, la erupción no es numerosa.
2. Medio. Intoxicaciones menores (dolor de cabeza, debilidad, somnolencia), la temperatura sube por encima de 38 ° C, las erupciones son abundantes, aparecen dentro de los 5 días.
3. Pesado. Intoxicación general del cuerpo (náuseas, vómitos repetidos, pérdida de apetito), la temperatura sube a 40 ° C, el período de erupciones es de 9 días, cubren casi por completo la piel del paciente y también están presentes en las membranas mucosas. , los elementos de la erupción pueden fusionarse entre sí.

Las formas atípicas de varicela se dividen en rudimentarias y agravadas. La forma rudimentaria se caracteriza por un curso leve, erupciones únicas, la temperatura corporal es normal o subfebril. La forma agravada se caracteriza por un cuadro clínico muy intenso de la enfermedad. Incluye formas viscerales, gangrenosas y hemorrágicas, que son tratadas en un hospital.

En la forma hemorrágica de la enfermedad, el paciente tiene temperatura alta, intoxicación severa, daño a los órganos internos, aparece sangre en las vesículas, sangran. Hay hematuria, hemorragias en la piel y tejidos, mucosas y órganos internos.

La forma visceral de la varicela se detecta predominantemente en bebés prematuros, recién nacidos y en niños con inmunodeficiencia. Se caracteriza por intoxicación prolongada, erupciones profusas, fiebre intensa, daño al sistema nervioso y órganos internos (riñones, pulmones, hígado, corazón).

La forma gangrenosa se diagnostica muy raramente, principalmente en pacientes con inmunodeficiencia. Se observa intoxicación severa. Las burbujas de esta forma son grandes, se cubren rápidamente con una costra con una zona de necrosis tisular. Cuando la costra se cae, aparecen en la piel úlceras profundas que se curan muy lentamente.

Tratamiento de la varicela en niños.

En la mayoría de los casos, la varicela en los niños desaparece por sí sola dentro de los 7 a 10 días. Los niños de 1 a 7 años lo toleran más fácilmente. Para el tratamiento, los medicamentos se usan para eliminar o reducir la gravedad de los síntomas principales: fiebre, erupción cutánea y picazón. La terapia antiviral o inmunoestimulante especial se usa solo para formas moderadas y graves de la enfermedad.

Con la varicela, es muy importante prevenir la supuración de las vesículas causada por la entrada de una infección bacteriana en ellas. Para hacer esto, los padres deben asegurarse cuidadosamente de que los niños no los toquen y en ningún caso los peinen, distrayéndolos de varias maneras. Las uñas del niño deben ser cortadas. Los más pequeños se pueden poner guantes de algodón ligero ("rasguños") en las manos y conversar con los mayores. Para reducir la picazón con la varicela, los pediatras a menudo prescriben a los niños la ingesta interna o la aplicación tópica de antihistamínicos (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Para prevenir la infección de las vesículas, se utilizan los siguientes desinfectantes antisépticos:

• Solución de alcohol al 1% de verde brillante (verde brillante);
• Líquido Castellani;
• una solución acuosa de fucorcina;
• una solución acuosa de permanganato de potasio (permanganato de potasio).

Al procesar los elementos de la erupción con verde brillante, a pesar de todas sus deficiencias, puede determinar fácil y rápidamente cuándo dejan de aparecer nuevas erupciones.

Con la varicela, especialmente si la enfermedad ocurrió en el verano, para prevenir una infección secundaria de la piel, es necesario lavar al niño una vez al día, enjuagándolo con agua hervida o haciendo baños fríos a corto plazo con una solución de permanganato de potasio. , bicarbonato de sodio o decocción de manzanilla. Es inaceptable usar detergentes (jabón, geles, etc.) y frotar la piel con una toallita. Después del baño, es necesario secar suavemente el cuerpo con una toalla suave y tratar las heridas con una solución antiséptica.

Es mejor si la habitación donde se encuentra el niño enfermo está fresca para evitar el sobrecalentamiento y no provocar una sudoración profusa. Solo aumentarán la picazón e irritarán los elementos de la erupción, a lo que el conocido pediatra E. O. Komarovsky llama especialmente la atención de los padres. Durante el período de enfermedad, se recomienda cambiar diariamente la ropa de cama y de casa del niño, especialmente si suda mucho. La ropa debe estar hecha de telas naturales, ligeras y cómodas, para no dañar la piel.

De los medicamentos antipiréticos para la varicela en niños, si la temperatura sube por encima de los 38 ° C, se usan medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno. Está estrictamente contraindicado dar a los niños con varicela cualquier preparación a base de ácido acetilsalicílico, ya que esto conlleva una disfunción hepática grave e incluso la muerte.

Durante el período de tratamiento, también se recomienda al niño un régimen casero, muchos líquidos y nutrición dietética. Se recomienda llevar a los niños al jardín de infantes o a la escuela no antes de 1 o 2 semanas después de la recuperación, ya que el virus de la varicela debilita significativamente el sistema inmunológico por un tiempo.

Video: pediatra E. O. Komarovsky sobre los síntomas y métodos de tratamiento de la varicela en niños.

Complicaciones de la varicela

Con el tratamiento adecuado del niño y la higiene personal, las complicaciones de la varicela en los niños son raras. Una de las complicaciones más probables es la supuración (absceso, impétigo) de los elementos de la erupción debido a la entrada de microorganismos patógenos en ellos. Luego, al tratamiento principal de la varicela, se suma la aplicación local de ungüentos antibacterianos, que se utilizan para tratar heridas inflamadas.

Pueden ocurrir complicaciones más graves en los niños:

• pacientes con leucemia u otras enfermedades oncológicas;
• con patologías congénitas del sistema inmunológico;
• infectado por el VIH;
• primer año de vida.

En estos casos, las formas atípicas de varicela pueden ocurrir en niños con síntomas de intoxicación grave del cuerpo, desarrollo de sepsis, daño a los riñones, pulmones, hígado, tracto gastrointestinal, glándulas suprarrenales y páncreas. Las complicaciones graves de la varicela son la neumonía viral y la inflamación de las meninges (encefalitis y meningoencefalitis), pero son raras.

Importante: Es especialmente peligroso para los niños por nacer cuando las mujeres embarazadas contraen varicela. La varicela, que sufre una mujer antes de la semana 20 de embarazo, conduce al desarrollo del síndrome de varicela en un recién nacido. Un bebé puede nacer con extremidades subdesarrolladas, dedos rudimentarios, baja estatura, malformaciones de los ojos y trastornos del sistema nervioso.

Es muy peligroso que un niño se infecte con el virus de la varicela al final del embarazo (4-5 días antes del parto), durante el parto o dentro de los 5 días posteriores al parto, ya que no tiene tiempo para obtener suficientes anticuerpos del madre necesaria para combatir la infección. En recién nacidos y niños menores de 3 meses, la enfermedad es grave con el desarrollo de patologías de órganos vitales y del sistema nervioso.

Medidas de prevención

Para prevenir la varicela o sus complicaciones, se puede utilizar la vacunación (introducción de un virus vivo debilitado) o la introducción de inmunoglobulinas (anticuerpos específicos del virus Varicella zoster).

Se recomienda la vacunación de los niños después de un año. Protege al cuerpo de la varicela durante 10 años o más. Aunque a veces las personas vacunadas aún pueden contraer varicela, ya estará en una forma leve. La introducción de vacunas (medicamentos "Okavaks", "Varivaks" y "Varilriks") es especialmente importante para las mujeres que planean un embarazo, si no han tenido varicela antes. Con su ayuda, también se puede llevar a cabo la prevención de emergencia de la varicela si ha habido contacto con un portador de la infección. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, la vacuna debe administrarse dentro de las 48-72 horas posteriores al contacto con el portador de la infección.

La introducción de la inmunoglobulina antivaricela (el fármaco "Zostevir") es relevante para las personas que han estado en contacto con pacientes con varicela o herpes zoster, que tienen muchas probabilidades de desarrollar complicaciones graves en caso de varicela. Estas personas incluyen mujeres embarazadas, niños con cáncer, personas infectadas por el VIH que se han sometido a un trasplante de órganos, niños con enfermedades sistémicas crónicas graves, bebés prematuros que pesan hasta 1 kg, recién nacidos cuyas madres no han tenido varicela.

La varicela, también conocida como varicela, es una enfermedad altamente contagiosa. Afecta más a menudo a los niños que asisten a instituciones educativas. Es fácil contraer la enfermedad en lugares donde hay mucha gente. El tratamiento en niños es más fácil que en adultos: el niño tiene menos probabilidades de desarrollar complicaciones. Es importante saber cuántos días la varicela es contagiosa y no propagar la enfermedad. El paciente infecta a otros 2 días antes de que la erupción se haga visible y es portador de varicela durante los primeros 5 a 7 días después del inicio de la erupción.

Causas de la varicela

El agente causal de la varicela es el herpesvirus tipo 3, propagado por portadores y transmitido por gotitas en el aire. Habiendo estado en la misma habitación con el paciente, es fácil infectarse. Después de la varicela, se forma inmunidad de por vida, pero ocasionalmente hay casos de reinfección. Durante años, el virus permanece en el cuerpo de una persona que ya ha tenido varicela en un estado “dormido”, y comienza de inmediato. El estrés puede ser un activador. Un adulto contrae herpes zóster, propagando la clásica varicela.

Corriente de aire, cualquier flujo de aire puede propagar el virus a una distancia de hasta 20 m.Cuando hay un bebé en el mismo apartamento con el paciente, entre otros, no debes preocuparte por él. El bebé está seguro si es amamantado y la madre ya ha tenido varicela. La madre le pasa anticuerpos con su leche. De lo contrario, quedan motivos de preocupación: la varicela en los bebés es difícil, puede causar complicaciones, ya que aún no se ha formado la inmunidad.

Los primeros signos y síntomas de la enfermedad.

La varicela en los niños comienza a manifestarse con el hecho de que la temperatura sube bruscamente a 39 o 40 grados. Comienzan las quejas de dolor de cabeza, debilidad, acompañadas de negativa a comer. Las náuseas y la diarrea son posibles. Luego aparece una erupción: al principio son pequeñas manchas rojas individuales. Son capaces de reconocer a aquellas personas que se han encontrado con esta enfermedad antes. En las próximas horas, se forman burbujas llenas de líquido en estos puntos. La erupción cubre la mayor parte del cuerpo y las mucosas, acompañada de un picor insoportable.

Cómo se manifiesta aún más la varicela: después de 1-2 días, las burbujas se abren, después de lo cual quedan úlceras. La piel se cubre con una costra que pica y se cae gradualmente (etapa de convalecencia). Si no peinas las costras, no habrá rastros de erupciones. De lo contrario, la probabilidad de cicatrices y cicatrices es alta. En niños mayores de dos años y menores de 12, se presenta una forma leve de varicela, sin fiebre y con múltiples erupciones. Esta es una de las manifestaciones atípicas de la enfermedad. Los adolescentes contraen varicela moderada o, en algunos casos, grave.

Diagnóstico

La varicela se diagnostica con base en un examen externo. El diagnóstico ya se realiza en presencia de una erupción. Las erupciones son un síntoma de muchas enfermedades, por lo que se tienen en cuenta otros factores. El médico excluye al paciente:

Las pruebas de laboratorio ayudan rápidamente a confirmar el diagnóstico. Existen métodos específicos para diagnosticar la varicela:

• microscopía óptica de los componentes de la erupción (se utiliza la plata de los reactivos);
• estudios serológicos de sueros sanguíneos emparejados (RTGA, para detectar el virus en sí, RSK, para identificar la actividad de anticuerpos contra el patógeno).

Cómo tratar la varicela en un niño.

Los niños reciben medicamentos para normalizar la temperatura, usan medicamentos para reducir la picazón. El tratamiento es el alivio de los síntomas del curso de la enfermedad, no existe tal cosa como una "cura para la varicela". El mejor remedio es el tiempo. Por sí sola, la enfermedad desaparece por completo en 10 días. El paciente se aísla de los demás hasta que desaparecen las costras. Esto sucede aproximadamente al quinto día después de la erupción de los últimos granos.

Los niños que accidentalmente entraron en contacto con una persona enferma y no tienen inmunidad contra la varicela son enviados a una cuarentena de tres semanas, monitoreando de cerca su condición. En un jardín de infantes donde se registra la varicela, también se establece una cuarentena de 21 días. Durante el tratamiento, se presta atención a la nutrición y la higiene de un pequeño paciente. La dieta debe incluir necesariamente frutas, lácteos y verduras. Es mejor alimentar al paciente con sopas de puré, decocciones, especialmente con una erupción en la boca. Ofrezca una papilla semilíquida para bebés de un año, requesón rallado.

bebida abundante

Una condición importante necesaria para el cumplimiento del tratamiento de la varicela en niños es proporcionar al paciente muchos líquidos. En el contexto de la deshidratación, ocurren la mayoría de las complicaciones, la enfermedad puede afectar el sistema nervioso. Beber mucha agua ayudará a eliminar los productos de descomposición de virus, toxinas. Debe beber agua hervida, agua mineral sin gas, compotas sin azúcar, tés débiles, decocciones de hierbas. Diluya los jugos recién exprimidos a la mitad con agua.

Higiene

Se cree ampliamente que el paciente no debe estar en contacto con el agua. Esto no es verdad. La higiene es vital para un paciente así. Debe bañarse, pero después del baño, no limpie la piel con una toalla, sino séquela para no irritar la erupción. No use una toallita para lavar, jabón también: suficiente permanganato de potasio (solución débil). Es importante no dejar que las burbujas se infecten, tratarlas constantemente. Hay opciones para untar las espinillas que no sean de color verde brillante. Este es:

• una solución acuosa de fucorcina;
• solución de permanganato de potasio;
• Líquido Castellani;
• peróxido de hidrógeno.

Tratamiento médico

El uso de medicamentos depende de la gravedad de la enfermedad. A una temperatura de más de 38 grados, se administran antipiréticos a base de paracetamol, ibuprofeno. La picazón insoportable a menudo causa rasguños en la piel. A través de ellos, una infección ingresa al cuerpo y, si esto sucede, el médico prescribe antibióticos. No actúan sobre el virus, el agente causante de la varicela, sino que solo se ocupan de los "novatos" en el contexto del problema principal.

Fármacos antiherpéticos

Los medicamentos antivirales casi nunca se prescriben. Hay medicamentos del grupo antiherpético: se basan en aciclovir. Ayudan a hacer frente al virus, pero estos fondos rara vez se prescriben para niños en edad preescolar por dos razones:

1. Alta probabilidad de efectos secundarios.
2. Con un curso típico de la enfermedad, sin complicaciones, el cuerpo de un niño pequeño (de 2 a 7 años) se enfrenta rápidamente al virus por sí solo.

Con un curso complicado de la enfermedad o falta de inmunidad, se pueden prescribir aciclovir, leukinferón, el mismo interferón, pero la próxima generación, velas de vidarabina y viferón. Cuando la membrana mucosa de los ojos se ve afectada por una erupción, se prescribe el gel para ojos Acyclovir. El nombramiento de interferón en cualquier forma ayuda al cuerpo a combatir la infección con más éxito y reduce el riesgo de desarrollar complicaciones después de la varicela.

Medicamentos antihistamínicos

La comezón con la varicela puede ser tan intensa que perturbe el sueño. Para hacer frente a un síntoma desagradable, se recetan antihistamínicos, en tabletas y ungüentos. No se recomienda usar tabletas antialérgicas y ungüentos antipruriginosos al mismo tiempo, puede ocurrir una sobredosis. A los niños se les asigna:

1. Fármacos de primera generación: Suprastin, Tavegil, Diazolin. Además de antialérgicos, también dan un efecto sedante (sedante). Los bebés deben recibir estos medicamentos con precaución debido a los posibles efectos secundarios.
2. Medicamentos antialérgicos de segunda y tercera generación: "Loratadina" o su versión más cara - "Claritin" (ingrediente activo - loratadina), "Cetirizina" o "Zyrtec".

sedantes

Los niños infectados con el virus a menudo se vuelven excitables y malhumorados. Se permite prescribir sedantes suaves. Al elegirlos, es necesario considerar si se prescriben antihistamínicos para el bebé y cuáles. Quizás ya tengan un efecto sedante. Si no es así, es mejor centrarse en la homeopatía, las preparaciones de hierbas medicinales. Sedantes populares para niños:

• "Valerianahel" - para niños de 2 a 6 años - cinco gotas, de 6 a 12 años - 10 gotas, 3 veces al día, media hora antes de las comidas;
• "Nervochel" - para niños de 1 a 3 años, 1/2 tableta por día (aplastar), de 3 a 6 - 3/4 tableta por día, después de 6 años, 3 uds. diario;
• gotas "Nott": use 3 veces al día, para pacientes de 1 a 12 años, diluya de 5 a 7 gotas en una cucharada de agua, hasta 1 año: 1 gota por cucharada de agua, leche;
• jarabe "Edas 306" - tres veces al día, para bebés de 1 a 3 años - 1/2 cucharadita, de 3 a 15 años - entero.

Remedios populares para el tratamiento en el hogar.

Hay varias formas de deshacerse de la picazón en la medicina tradicional:

1. Sumerja al paciente en agua fría cada 4 horas durante 15 minutos. Disuelva medio vaso de bicarbonato de sodio en agua o vierta avena en un calcetín, átelo y póngalo en un baño.
2. Vierta 200 gramos de milenrama seca en 5 litros de agua, déjelo durante 3 horas, vierta en el baño. Bañar al paciente durante 15 minutos.
3. Con picazón en la boca, prepare 20 gramos de salvia seca en 2 tazas de agua hirviendo, déjelo por 30 minutos. Colar y enjuagar la boca.
4. Hervir 5 litros de agua, cocinar 1 kilogramo de cebada, colar. Decocción limpie al niño, deje secar sin frotar.
5. Decocción de baño a base de hierbas. Tomará 3 cucharadas de manzanilla (flores), la misma cantidad de caléndula o celidonia, 5-6 gotas de aceite esencial de abeto. Solicitud:

• moler hierba;
• vierta un litro de agua;
• hierva, reduzca el fuego, cocine a fuego lento durante 10 a 15 minutos;
• tensión muscular;
• verter en el baño, agregar aceite de abeto;
• bañe al niño 5-10 minutos dos veces al día.

Período de incubación

El período inicial latente de la enfermedad se denomina incubación. Esto significa que la persona se verá saludable, pero la infección ya se está propagando por todo el cuerpo. Con la varicela, el período de incubación es de 10 a 21 días de infección. Se distinguen tres fases:

1. El virus que causa la varicela ingresa al cuerpo del niño a través de la membrana mucosa de la boca, la nariz y la faringe.
2. El agente causal de la enfermedad se multiplica, se acumula en el cuerpo. El foco primario se localiza en la mucosa del tracto respiratorio superior, luego la infección se propaga más.
3. La etapa final: los agentes causantes de la varicela se diseminan por todo el cuerpo, aparecen en la piel, comienzan a multiplicarse intracelularmente allí, por lo que aparecerá una erupción más tarde. En esta fase, se forman los primeros anticuerpos contra el virus de la varicela en una persona.

Posibles complicaciones y consecuencias.

Una complicación común después de la varicela es una infección bacteriana secundaria. Ocurre debido a rascarse una erupción con picazón con las manos sin lavar. Las burbujas explotan, la superficie de la piel se humedece, se inocula con microorganismos, el niño se infecta con una infección secundaria. Staphylococcus o streptococcus, otras bacterias causan una inflamación purulenta que, si no hace sonar la alarma, se convertirá en algo grave. Como mínimo, quedarán cicatrices y cicatrices.

Una consecuencia rara y más grave de la varicela es la encefalitis, una inflamación del cerebro. Esta enfermedad se desarrolla una semana después del inicio de las erupciones. Hay pocos casos de este tipo, pero el peligro está ahí. En un pequeño porcentaje de los que han estado enfermos, el virus “se duerme” en el sistema nervioso, y años después puede despertar repentinamente trayendo nuevos males.

Métodos de prevención

Solo la vacunación puede proteger contra el virus de la varicela: la introducción de un virus debilitado en el cuerpo. Este es el principal método de prevención de enfermedades. Es difícil protegerse de una infección en el aire de otra manera. La mejor manera de combatir la varicela es un sistema inmunitario estable. Su fortalecimiento ayudará al niño, que se infectó con varicela, a recuperarse más fácilmente y más rápido, a soportar la enfermedad sin complicaciones.

La varicela es una enfermedad infecciosa causada por el virus varicela zóster, que pertenece a la familia de virus del herpes. Se caracteriza por fiebre, erupción con diversos elementos (desde papilomas hasta costras), prurito intenso y fenómenos catarrales.

Una característica del virus del herpes tipo 3 es su volatilidad. En un área mal ventilada, puede propagarse hasta 20 m, y cualquier persona que no haya tenido varicela puede infectarse.

La varicela es más común en niños en edad preescolar, pero es extremadamente rara en niños menores de 6 meses.

En los niños recién nacidos, la varicela es extremadamente grave. A menudo se les diagnostica formas atípicas de varicela.

A la edad de 6 años, el 70% de los niños tienen anticuerpos contra la varicela e inmunidad por el resto de sus vidas.

Después de que una persona tiene varicela, desarrolla anticuerpos contra el herpesvirus tipo 3 y se forma una respuesta inmune a la reintroducción del virus. Pero con la inmunodeficiencia, se puede desarrollar herpes zóster o un caso repetido de varicela, ya que el virus continúa "viviendo" en los ganglios nerviosos, es imposible recuperarse por completo.

El herpes zoster afecta con mayor frecuencia a las personas con inmunodeficiencia. Una característica de esta enfermedad es que la erupción no se extiende por toda la piel, sino a lo largo del nervio, por ejemplo, a lo largo del espacio intercostal o en la cara a lo largo de una de las ramas del nervio facial o trigémino. La enfermedad es desagradable, su período prodrómico es especialmente desagradable, a menudo la persona enferma no la asocia con la manifestación de la infección por herpes.

Un poco de historia

Hasta el siglo XVIII, la varicela no se consideraba una enfermedad independiente, se consideraba una de las manifestaciones de la viruela. Y solo a principios del siglo XX aparecieron las primeras descripciones del virus: el agente causante de la enfermedad en el contenido de las vesículas. Y solo en los años 40 del siglo XX apareció una descripción del virus de la varicela.

¿Cómo se manifiesta la varicela en los niños? Curso de la enfermedad

Por lo general, después del contacto con una persona enferma, después de 11 a 21 días (este es el período de incubación de la varicela), aparecen los primeros signos de varicela en un niño. El largo período de incubación a menudo provoca un poco de confusión en los padres.

Parecería que la reunión con el paciente fue hace mucho tiempo, y la amenaza de enfermarse ya pasó, y luego el niño comienza a quejarse de dolores en el cuerpo, aparecen escalofríos, la temperatura sube a 38-39 ° C, nasal aparece secreción, el bebé se vuelve letárgico, somnoliento. Dado que pasa mucho tiempo después del contacto con el paciente, las madres no siempre pueden entender que estos son los primeros síntomas de la varicela en los niños.

Una erupción aparece después de un día o dos. Inicialmente tiene pequeños puntos o manchas. Los niños suelen quejarse de picazón, los bebés menores de cuatro años pueden llorar y comportarse inquietos. Durante el día, las manchas se convierten en burbujas llenas de contenido seroso. Después de unos días, las burbujas se abren y en su lugar se forman costras en la piel. Una vez que se desprende la costra, la herida cicatriza por completo sin dejar cicatrices.

Cabe señalar que la erupción aparece (salpicaduras) cada 2-3 días durante 3-7 días, porque todos los elementos de la erupción son diferentes (polimórficos).

El niño es contagioso dos días antes de la aparición de los primeros signos de la enfermedad, durante el período de erupciones y hasta siete días desde el momento de la última siesta.

Cabe señalar que, por lo general, cuanto menor es la edad del niño, más fácil es tolerar la enfermedad. Un bebé de 3 años es más fácil que un adulto para sobrevivir este período.

Síntomas de la varicela en niños.

• temperatura superior a 38 ˚С. Cabe señalar que a veces la temperatura sube a 40 ˚С. Esto no es una complicación de la enfermedad, sino solo una característica de la reactividad del sistema inmunológico de una persona enferma. Sin embargo, en algunos casos, la temperatura durante la enfermedad puede ser de 37 ˚С;
• la apariencia de la erupción es una puesta en escena. Las etapas de la erupción son la aparición de costras en forma de burbujas puntuales. La erupción aparece en todo el cuerpo del niño, excepto en las palmas de las manos y los pies. Además, la varicela se caracteriza por una erupción en el cuero cabelludo;
• aparición ondulante de una erupción, cuando después de la aparición de erupciones hay una pausa a corto plazo.

Otros síntomas de la enfermedad:

• conjuntivitis vírica. Aparece, por regla general, cuando la primera rama del nervio trigémino se ve afectada por el virus del herpes. Cuando aparece la conjuntivitis viral, los niños pueden quejarse de molestias en los ojos, dirán que les resulta desagradable o doloroso mirar la luz, las lágrimas brotan de sus ojos;
• vulvovaginitis en niñas;
• estomatitis - la aparición de una erupción en las membranas mucosas de la boca. En el caso de una erupción en la boca del niño, debe comunicarse con su médico para un examen adicional y un posible cambio en las tácticas de tratamiento.

nadar con varicela

¿Es posible bañar a un niño con varicela cuando está enfermo? Este problema es particularmente grave.

Las opiniones sobre este tema, como siempre, difieren.

1. No puede bañarse, es decir, acostarse y vaporizar el cuerpo durante mucho tiempo (para evitar la infección de heridas abiertas).
2. No utilice una esponja o un paño. No frote el cuerpo del niño con nada y de ninguna manera.
3. Tenga cuidado con el jabón y los geles de ducha. Secan la piel y pueden aumentar la irritación.
4. Es mejor si el niño se ducha.
5. Después de la ducha, seque el agua con una toalla suave. Bajo ninguna circunstancia debe frotar su cuerpo.
6. Después del secado, la piel debe tratarse con verde brillante o fucorcina.

Características del cuidado de niños con varicela.

Por lo general, los niños traen la infección desde el jardín de infancia, a menudo infectan a los hermanos y hermanas menores. La varicela en los niños es leve y lo más desagradable es una erupción, por lo que estos niños reciben tratamiento en el hogar.

Discutiremos cómo tratar la varicela en los niños un poco más adelante, pero por ahora recordemos cómo cuidar a los bebés con varicela:

• dieta. Si el niño se niega a comer, no lo fuerce, déjelo comer un poco, pero más a menudo. Aumente la cantidad de frutas y verduras en su dieta;
• bebida abundante. Se recomiendan bebidas de frutas, compotas, kissels y zumos recién exprimidos caseros. Si el niño no quiere beberlo, ofrézcale té o agua;
• es deseable limitar los juegos activos, no tiene sentido tratar de mantener al niño en la cama;
• trate de explicar que no puede peinar las llagas, las uñas del niño deben cortarse;
• es recomendable cambiar la ropa de cama todos los días, el niño debe dormir separado en su propia cama;
• la habitación en la que se encuentra el niño debe lavarse todos los días, debe ventilarse al menos una vez por hora;
• es deseable que no haya otros niños en el entorno de un niño enfermo, pero, por desgracia, esto no siempre es posible.

¿Caminar o no caminar?

Esta es otra cuestión en el cuidado de un niño con varicela que preocupa a los padres: ¿es posible caminar con un bebé con varicela?

Durante el período en que el niño es contagioso, no se recomiendan los paseos. Pero si los padres están seguros de que el bebé no contactará a nadie (por ejemplo, si vive en una casa privada), puede dar un paseo corto.

Enumeramos las condiciones importantes para caminar:

1. La temperatura corporal debe volver a la normalidad.
2. La última erupción fue hace 7 días. De lo contrario, si aún salió a caminar, no debería haber otras personas en la calle, especialmente niños o mujeres embarazadas.
3. Si un niño ha tenido varicela recientemente, no debe tomar el sol ni nadar en aguas abiertas.
4. El sistema inmunológico de un niño enfermo todavía está debilitado, por lo que no se recomienda el contacto con niños enfermos o adultos que no se encuentran bien.

Prevención y vacunación

Se realiza en nuestro país desde 2008, pero aún no figura entre las vacunas obligatorias, lo que significa que los propios padres deben decidir por sí mismos si vacunar o no a su bebé.

Ahora se recomienda vacunarse a partir de los dos años. La vacuna se aplica una vez, siempre que el niño sea menor de 13 años, y dos veces para niños a partir de 13 y adultos que aún no hayan enfermado.

La vacunación se realiza con vacunas Varilrix u Okavax (son vacunas vivas atenuadas).

La vacunación se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:

• "Okavaks": 0,5 ml (una dosis) a la vez para niños que han alcanzado la edad de 12 meses;
• "Varilrix" - 0,5 ml (una dosis) dos veces con un intervalo de 2 a 2,5 meses.

La profilaxis de emergencia se lleva a cabo con cualquiera de los medicamentos anteriores dentro de las 96 horas posteriores al contacto con una persona enferma. En nuestro país, tal prevención no es común.

Después de la introducción del medicamento, después de 7 días, pueden aparecer signos de varicela en un niño. Este es un malestar leve, un aumento de la temperatura de hasta 38 ˚С, puede aparecer una erupción leve. Todos los síntomas desaparecen por sí solos en unos pocos días. No necesitan tratamiento, no son una complicación de la vacunación.

Otro método de prevención es el aislamiento de los niños enfermos. Es cierto que esto es ineficaz, ya que el período prodrómico no siempre se pronuncia en los niños, pero el niño es contagioso dos días antes de que aparezca la erupción.

¿Qué se puede confundir con la varicela?

Al principio, antes de que aparezca la erupción, la enfermedad es similar a cualquier enfermedad viral, como la gripe.

Cuando se duerme por primera vez, puede tomar varicela por alergias o sarpullido, pero generalmente dentro de un día queda claro que la conclusión es errónea.

Por lo general, después de que aparece la erupción, todo se aclara.

Complicaciones de la varicela

Siempre hay excepciones, pero más a menudo hablan de las reglas. Por ejemplo, cuando una mujer embarazada que no ha tenido varicela anteriormente se enferma, tiene la posibilidad de perder a su bebé, o el bebé puede nacer con varicela.

Los niños menores de un año toleran la varicela con mucha fuerza y ​​fluye en ellos de forma atípica.

Otra opción son los adultos y los adolescentes. A veces también tienen complicaciones, como neumonía viral, miocarditis o encefalitis.

Formas atípicas de varicela

1. Rudimentario. La erupción es irregular, prácticamente no hay fenómenos catarrales, la enfermedad pasa fácilmente.
2. forma hemorrágica. Las burbujas en esta forma no están llenas de contenido transparente, sino de sangre. El curso de la enfermedad es grave, los pacientes tienen vómitos con sangre, hemorragias nasales, es posible que haya heces negras. Al segundo día aparecen erupciones petequiales (pequeñas hemorragias puntiformes en la piel).
3. forma bullosa. Las burbujas de esta forma se fusionan, formando las llamadas ampollas. Por lo general, están llenos de contenido turbio.
4. Forma gangrenosa. Tiene un curso extremadamente severo.
5. forma generalizada. Con esta forma de la enfermedad, se observa intoxicación severa, daño a los órganos internos.

Todas las formas atípicas (excepto las rudimentarias) se tratan en el hospital, a menudo en unidades de cuidados intensivos.

Tratamiento de la varicela en niños.

Si ve que su hijo está enfermo, llame a un médico que le recetará y controlará el tratamiento. Cada droga tiene sus propias sutilezas y características. El tratamiento inadecuado, así como su ausencia total, puede provocar complicaciones en el curso de la enfermedad.

1. Cuando la temperatura sube por encima de los 38,5 °C, se le puede dar al niño un medicamento antipirético a base de ibuprofeno o paracetamol.
2. Para reducir la picazón, puede usar ungüentos locales como Gerpevir, Acyclovir. Es posible utilizar Fenistil gel.
3. Puedes usar antihistamínicos. Por ejemplo, Diazolin está disponible en tabletas.
4. Para prevenir la infección secundaria de llagas, se usa verde o Fukortsin. La aplicación de tales medicamentos también ayuda a determinar la aparición de nuevas burbujas.
5. Para el dolor de garganta, puede usar decocciones de hierbas y medicamentos aprobados para el tratamiento de niños de una edad particular.
6. Se requiere terapia antiviral. Ella es recetada por un médico.

Queridas madres, deseo que no os perdáis en el llanto de vuestros hijos, pero para ello sed muy atentas y pacientes con ellos. La varicela es solo una parte de la vida de su hijo y, con el tiempo, solo quedarán fotos que recuerden el período de manchas verdes.