بالانوپوستیت - علل، اشکال و انواع بیماری. چگونه بالانوپوستیت در مردان ایجاد می شود: علائم و درمان بالانوپوستیت بلافاصله پس از مقاربت رخ می دهد

مردانی که رابطه جنسی بی‌وقفه و بدون مانع از بارداری دارند یا اگر کاندوم در حین رابطه جنسی با یک شریک معمولی پاره می‌شود، دائماً علاقه‌مند هستند که چه زمانی ممکن است اولین علائم عفونت ظاهر شوند و دوره کمون آن چقدر است. بالانوپوستیت - یک فرآیند التهابی در سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه آن - اگرچه در مورد بیماری های مقاربتی صدق نمی کند، اما در بیشتر موارد از راه جنسی منتقل می شود و اغلب توسط ویروس ها و باکتری هایی ایجاد می شود که شریک جنسی را در طول صمیمیت آلوده می کند. بنابراین، مسئله دوره کمون بالانوپوستیت برای نیمه قوی بشریت کمتر مرتبط نیست.

افراد غیر عادی، تحت اصطلاح پزشکی دوره کمون بالانوپوستیت، باید مدت زمان عفونت تا شروع اولین علائم بیماری را درک کنند.

با صحبت در مورد ماهیت وقوع این بیماری، باید به خاطر داشت که فرآیند التهابی پوست سر می تواند نه تنها پس از عفونت در حین مقاربت، بلکه در پس زمینه سلامت مطلق ظاهری نیز رخ دهد. در این مورد، این بیماری اغلب توسط میکروارگانیسم های غیر اختصاصی ایجاد می شود: استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پروتئاها، E.coli، انتروباکتری ها، قارچ های کاندیدا، که رشد کنترل نشده آنها با درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک یا کورتیکواستروئیدها تحریک می شود. در این مورد صحبت از دوره کمون بی معنی است.

بالانوپوستیت یک چارچوب زمانی دقیق برای تظاهر اولین علائم بیماری پس از عفونت ندارد. این به این دلیل است که دوره کمون بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• چه میکروارگانیسم های مقاربتی باعث ایجاد فرآیند التهابی شده است. پزشکان توجه مردان را به این واقعیت معطوف می کنند که باکتری ها و میکروب های اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، کلامیدیا، گاردنرلا و همچنین قارچ های کاندیدا که باعث بالانوپوستیت می شوند، در طول رابطه جنسی دهانی و مقعدی منتقل می شوند.
• ویژگی های فردی سیستم ایمنی بدن.

اگر مقاومت بدن کاهش یابد، پس از عفونت خارجی، دوره نهفتگی شکل کاتارال یا فرسایشی بالانوپوستیت (شایع ترین انواع) در عرض سه روز ظاهر می شود، قارچی (کاندیدیازیس) - پس از یک هفته.

بالانوپوستیت(از یونانی balanos - "بلوط"، "سر آلت تناسلی مرد"، posthe - "پوست ختنه گاه"، و itis - "فرآیند التهابی") التهاب غده آلت تناسلی (بالانیت) و پوست ختنه گاه (پوستیت) است.

ویژگی های آناتومیکی غده و پوست ختنه گاه آلت تناسلی

آلت تناسلی انسان از یک بدن و یک سر تشکیل شده است که بین آنها یک قسمت باریک وجود دارد - گردن (شیار تاجی).

سر آلت تناسلی به شکل بلوط مانند است، روی آن دهانه خارجی مجرای ادرار قرار دارد که هم برای دفع ادرار و هم برای انزال مفید است.

سر آلت تناسلی با پوست صورتی نازک پوشیده شده است، که در آن غدد زیادی وجود دارد که یک روان کننده - اسمگما ترشح می کنند. عملکرد محافظتی و ضد باکتریایی دارد.

به طور معمول، سر به طور کامل یا تا حدی توسط پوست ختنه گاه پوشانده می شود - چین پوستی که بدن آن را در قسمت بالایی آلت تناسلی می پوشاند و به پوست شرمگاهی و در قسمت پایینی - به پوست کیسه بیضه می رسد. در قسمت پایین، بین پوست ختنه گاه و سر در جهت طولی، چین پوست دیگری - فرنولوم آلت تناسلی مرد عبور می کند.

اسمگما که توسط غدد پوست تولید می شود، بین پوست و سر آلت تناسلی انباشته می شود.

علل بالانوپوستیت

علل بالانوپوستیت به دو دسته عفونی و غیر عفونی تقسیم می شوند.

علل بالانوپوستیت عفونی(بیشتر عفونت های مقاربتی):

• سوزاک- عفونت مقاربتی STI) ناشی از گونوکوک است.
• تریکومونیازیس- یک عفونت مقاربتی که در 10 درصد از جمعیت جهان رخ می دهد. از نظر شیوع در بین بیماری های مقاربتی و بیماری های دستگاه ادراری تناسلی رتبه اول را دارد.
• کاندیدیازیس- یک بیماری قارچی که عمدتاً با کاهش ایمنی ایجاد می شود.
• تب خال ناحیه تناسلی- عفونت ویروسی که عمدتاً پوست و اندام تناسلی را درگیر می کند.
• سیفلیس -بالانوپوستیت ممکن است اولین علامت سیفلیس اولیه باشد.
• گاردنرلوزیس -در زنان در نتیجه نقض بیوسنوز طبیعی (ترکیب میکرو فلور) واژن رخ می دهد و در مردان به شکل بالانوپوستیت ظاهر می شود.
• HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) -یک بیماری شایع ویروسی که پوست و غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد، که اغلب در مردان به شکل بالانیت، پستیت، بالانوپوستیت ظاهر می شود.
• پاتوژن های غیر اختصاصیدر میان آنها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها شایع ترین هستند.

علل غیر عفونی بالانوپوستیت:

• بالانوپوستیت تحریکی -همراه با تحریک مکانیکی یا سایر تحریکات پوست سر و ختنه گاه آلت تناسلی.
• دیابت -با بالانوپوستیت در نتیجه آسیب به عروق کوچک آلت تناسلی، کاهش عملکردهای محافظتی پیچیده می شود.
• پسوریازیس -بیماری پوستی که عمدتاً ماهیت خود ایمنی دارد.
• لیکن پلان -بیماری پوستی مزمن غیر عفونی
• بیماری های نادر:اریتروپلازی کیر، بیماری بهجت، بالانوپوستیت انسدادی زروتیک، بالانیت پلاسما سل زون.

عواملی که در ایجاد بالانوپوستیت نقش دارند:

• عدم رعایت اصول بهداشت فردی:در حالی که کثیفی و اسمگما که بین پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی انباشته می شود، بستر مناسبی برای تکثیر عوامل بیماری زا است.
• فیموز:بیماری که در آن پوست ختنه گاه به قدری باریک شده است که نمی توان آلت تناسلی را در معرض دید قرار داد. در این مورد، اجرای بهداشت فردی دشوار است.
• بیماری های آلرژیک و اختلالات ایمنی.
• عفونت های مزمن در بدن:عوامل بیماری زا با جریان خون وارد پوست آلت تناسلی می شوند.
• روابط جنسی ناپسند:خطر بالای ابتلا به عفونت های مقاربتی
• عفونت های دستگاه تناسلی:سیستیت، پروستاتیت، اورتریت و غیره

علائم بالانوپوستیت

اغلب، بالانوپوستیت با نقض پیش پا افتاده قوانین بهداشت شخصی ایجاد می شود و با علائم معمولی همراه است. علائم غالب به مرحله بیماری بستگی دارد.

علائم بالانوپوستیت در مراحل مختلف بیماری

بالانوپوستیت ساده

خفیف ترین شکل التهاب آلت تناسلی و پوست ختنه گاه. اغلب، بالانوپوستیت به این ترتیب پیش می رود، بهبودی کامل پس از 5 تا 7 روز رخ می دهد.

علائم بالانوپوستیت ساده:

• خارش و سوزش. آنها اغلب اولین علائم بیماری هستند. این احساسات با لمس سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه آن، مالش لباس زیر در هنگام ادرار تشدید می شود.
• ناراحتی هنگام باز کردن سر آلت تناسلی.
• قرمزی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه. یک نشانه مشخص از روند التهابی.
• پف کردگی
• خراش پوست ختنه گاه و گلن آلت تناسلی. خیساندن به دلیل آغشته شدن پوست به مایع ادماتوز تورم است.
• فرسایش روی پوست- نقایص سطحی که به خصوص دردناک هستند.
• ترشحات چرکی از دهانه خارجی مجرای ادرار.

بالانوپوستیت فرسایشی

یکی از ویژگی های این شکل از بالانوپوستیت ایجاد فرسایش روی پوست سر و پوست ختنه گاه آلت تناسلی است. ابتدا یک لایه نازک سفید رنگ روی یک ناحیه کوچک مشخص ظاهر می شود که از یک لایه سطحی مرده سلولی تشکیل شده است. سپس می افتد و در جای خود یک لکه قرمز بسیار دردناک و خارش دار ایجاد می شود. پس از بهبود فرسایش، اثری در جای خود باقی نمی ماند.

اغلب، بالانوپوستیت فرسایشی با افزایش و درد غدد لنفاوی در کشاله ران همراه است.

بالانوپوستیت گانگرنوز

شدیدترین شکل بیماری.

علائم بالانوپوستیت گانگرونی:

• نقض وضعیت عمومی بیمار:ضعف، تب، ضعف؛
• زخم ها: روی گلن آلت و پوست ختنه گاه آن ایجاد می شود، قرمز رنگ است، خون و چرک در آنها ظاهر می شود، بسیار دردناک است.
• فیموز(ناتوانی در نمایان شدن آلت تناسلی): در نتیجه تورم غده و پوست ختنه گاه رخ می دهد.
• جای زخم:در جای زخم های بهبود یافته باقی بماند و همچنین می تواند منجر به ایجاد فیموز شود.
• سوراخ ها (سوراخ ها)در پوست ختنه گاه که در نتیجه ایجاد زخم نیز هستند.

علائم بالانوپوستیت ناشی از برخی عفونت های مقاربتی

نوع بالانوپوستیت	نشانه ها
سوزاک	این با علائم کلاسیک بالانوپوستیت همراه است که تقریباً همیشه با اورتریت - ضایعه مجرای ادرار - همراه است.
کلامیدیا	اغلب به شکل بالانیت رخ می دهد - التهاب آلت تناسلی. ضایعات به شکل لکه های قرمز دارای خطوط واضح هستند.
تریکوموناس	اغلب به عنوان یک عارضه اورتریت رخ می دهد، اما می تواند به طور مستقل ایجاد شود. مقدار زیادی چرک بین آلت تناسلی و پوست ختنه گاه جمع می شود که رنگ زرد یا سفید، بافت کف آلود و بوی نامطبوع دارد. سر آلت تناسلی یا کاملا متورم و قرمز رنگ است و یا به صورت لکه های زیادی درگیر شده است.
کاندیدا	این بیماری با خارش و سوزش پوست آلت تناسلی شروع می شود، سپس درد ایجاد می شود. در آینده، یک پوشش سفید روی سر آلت تناسلی ظاهر می شود که به راحتی برداشته می شود و توده هایی شبیه پنیر دلمه ایجاد می کند.
تبخال	روی پوست غده آلت تناسلی و پوست ختنه گاه، تعداد زیادی وزیکول، پر از محتویات آبکی شفاف ظاهر می شود. هنگامی که آنها باز می شوند، فرسایش های یک رنگ قرمز صورتی در جای خود باقی می مانند، سپس لکه های رنگدانه در جای خود باقی می مانند. بالانوپوستیت هرپتیک اغلب به شکل مزمن رخ می دهد.
سیفلیس	با سیفلیس، بالانوپوستیت با تشکیل یک شانکر اولیه روی پوست آلت تناسلی و پوست ختنه گاه همراه است.
بالانوپوستیت با گاردنرلوزیس	علائم شبیه بالانوپوستیت ساده، اما بسیار ضعیف است. اگر سیستم ایمنی یک مرد نرمال باشد، این بیماری در عرض 2 تا 3 روز خود به خود از بین می رود.
بالانوپوستیت ویروس پاپیلوم	این خود را مانند عفونت ویروس پاپیلوم در مناطق دیگر - به شکل زگیل تناسلی نشان می دهد.

علائم خاص برخی از انواع بالانوپوستیت ناشی از علل غیر عفونی

نوع بالانوپوستیت	علائم
با دیابت	شدت علائم بستگی به سن بیمار، طول دوره دیابت، بیماری های همراه دارد: قرمزی سر آلت تناسلی؛ افزایش حساسیت درد پوست سر و ختنه گاه، خونریزی؛ ترک و زخم روی پوست؛ پس از عبور ترک ها و زخم ها، اسکارها در جای خود باقی می مانند.
پسوریاتیک	در اغلب موارد بالانوپوستیت در پسوریازیس با ضایعات پوستی در نقاط دیگر ترکیب می شود. در این مورد، گره های قرمز کوچک ظاهر می شوند که با فلس پوشانده شده اند.
با لیکن پلان	بر روی پوست آلت تناسلی، عمدتا در ناحیه انتقال بدن به سر (در ناحیه گردن آلت تناسلی)، گره های مسطح با شکل نامنظم ظاهر می شوند. روی سطح آنها فلس های سفید رنگ است. خود پوست در این مکان ها کمی مایل به قرمز است. گره های منفرد ممکن است با یکدیگر ادغام شوند. آنها نه تنها بر روی آلت تناسلی، بلکه در جاهای دیگر نیز یافت می شوند.

ویژگی های بالانوپوستیت در کودکان

بالانوپوستیت یکی از شایع ترین دلایل تماس والدین پسر با پزشکان و جراحان اطفال است. اغلب این یک بالانوپوستیت ساده عفونی یا تحریکی است که به مدت 5 روز ادامه می یابد و سپس ناپدید می شود.

عفونت های مقاربتی در دوران کودکی تقریباً وجود ندارد.

شایع ترین علل بالانوپوستیت در دوران کودکی:

• انتشار مقدار زیادی اسمگما و تجمع آن بین آلت تناسلی و پوست ختنه گاه؛
• پوست ختنه گاه بیش از حد توسعه یافته، که در جلوی سر آلت تناسلی آویزان شده و به سختی به عقب بر می گردد - فیموز هیپرتروفیک.
• فیموز - وضعیتی که در آن پوست ختنه گاه آنقدر باریک می شود که قرار گرفتن در معرض سر آلت غیرممکن می شود.
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی، تغییر نادر لباس زیر.

تشخیص بالانوپوستیت

تکنیک های تشخیصی که برای بالانوپوستیت استفاده می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون- یک مطالعه روتین که در همه بیماران انجام می شود. افزایش محتوای لکوسیت ها و تسریع ESR (نرخ رسوب گلبول قرمز) نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است.
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار- یک مطالعه روتین که به همه بیماران اختصاص داده شده است. افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است.
• بررسی باکتریولوژیک ادرار و تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها. این امکان را برای شناسایی عامل بیماری و تجویز آنتی بیوتیک درمانی مناسب فراهم می کند.
• PCR– واکنش زنجیره ای پلیمراز. یک مطالعه آزمایشگاهی که امکان جداسازی DNA یک پاتوژن و روشن شدن نوع آن را فراهم می کند.
• بررسی خراش های مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) از نظر ترپونما کم رنگ- عامل ایجاد کننده سیفلیس. این آزمایش باید در همه بیماران بالغ انجام شود تا وجود سیفلیس رد شود.

اگر بالانوپوستیت ناشی از عفونت های مقاربتی باشد، شریک جنسی باید معاینه شود.

درمان بالانوپوستیت

روش های موضعی برای بالانوپوستیت

روش	اثربخشی و نشانه ها	روش کاربرد و مدت دوره
حمام با پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم).	پرمنگنات پتاسیم یک ضد عفونی کننده قوی است که بیشتر پاتوژن ها را از بین می برد. در داروخانه ها به صورت پودری به فروش می رسد که برای رقیق شدن در آب در نظر گرفته شده است.	برای بچه های کوچکتر: مقدار کمی پرمنگنات پتاسیم را در حمام رقیق کنید تا آب کمی رنگی شود. برای انجام استحمام معمول در این آب، که در طی آن سر آلت تناسلی را باز کنید. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان: پودر پرمنگنات پتاسیم را در یک لیوان رقیق کنید تا رنگ محلول صورتی کم رنگ شود. آلت تناسلی را با سر باز به مدت 5 تا 10 دقیقه در لیوان فرو کنید. این روش را 1-3 بار در روز طبق دستور پزشک تکرار کنید.
حمام با فوراتسیلین.	فوراسیلین یک ماده دارویی با اثر ضد میکروبی و ضد عفونی کننده است. به صورت محلول آماده در ویال یا به صورت قرص فروخته می شود.	هنگامی که در یک ویال استفاده می شود: محلول را از ویال داخل لیوان بریزید. هنگام استفاده از تبلت: 2 قرص را در یک لیوان آب (250 میلی لیتر) حل کنید. آلت تناسلی را با سر برهنه در یک لیوان محلول به مدت 10 دقیقه فرو کنید. بسته به تجویز پزشک، این روش را 1 تا 3 بار در روز تکرار کنید.
حمام با بابونه، مریم گلی، چنار، جانشینی، مخمر سنت جان، پوست بلوط (یکی از گیاهانی که می توانید از بین آنها انتخاب کنید).	این گیاهان دارویی دارای اثرات ضد التهابی و ضد عفونی کننده هستند. آنها قادر به تسکین التهاب و از بین بردن پاتوژن هایی هستند که باعث بالانوپوستیت می شوند.	2 تا 3 قاشق غذاخوری از گیاه دارویی را مصرف کنید. در 1 فنجان (200 میلی لیتر) آب جوش رقیق کنید. آرام شدن. آلت تناسلی را با سر برهنه به مدت 15 تا 20 دقیقه در دم کرده فرو ببرید. این روش را 4-6 بار در روز به مدت 3-5 روز تکرار کنید.

استفاده از پمادهای درمانی برای بالانوپوستیت
لوومکول	پماد، که شامل دو ماده فعال است: کلرامفنیکل (لوومایستین): یک آنتی بیوتیک قوی با طیف وسیع است که انواع مختلف پاتوژن ها را از بین می برد. متیلوراسیل -ماده ای که تغذیه و بازسازی پوست سر و ختنه گاه آلت تناسلی را تحریک می کند. پماد Levomekol برای همه اشکال بالانوپوستیت تجویز می شود.	قبل از استفاده از پماد، باید بهداشت کامل اندام تناسلی خارجی را انجام دهید. به منظور درمان بالانوپوستیت، بانداژهایی با لوومکول روی آلت تناسلی اعمال می شود که یک شبه باقی می ماند. این روش به مدت 3-5 روز تکرار می شود.
پماد Xeroform	پماد Xeroform از دو ماده فعال تشکیل شده است: زیرافرم یک ماده دارویی است که دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی و خشک کننده است. نفت خام.	قبل از استفاده از پماد xeroform، بهداشت کامل دستگاه تناسلی خارجی انجام می شود. به منظور درمان بالانوپوستیت، بانداژهایی با پماد زروفرم روی آلت تناسلی قرار می گیرد که یک شبه باقی می ماند. این روش به مدت 3-5 روز تکرار می شود. منبع: ویدال هندبوک، 2008
بر اساس پماد فلوماتازون پیوالاتا: لوکاکورتن؛ لوریندن محلی شده است.	فلوماتازون پیوالات یک ماده دارویی است که دارای خواص ضد حساسیت و ضد التهابی است. به داروهای هورمون های قشر آدرنال اشاره دارد. برای بالانوپوستیت ناشی از واکنش های خودایمنی، همراه با درد شدید، خارش، التهاب بسیار موثر است.	قبل از استفاده از پمادهای مبتنی بر Flumatasone Pivalat، بهداشت کامل آلت تناسلی انجام می شود. مقدار کمی از پماد را بردارید و به پوست آسیب دیده بمالید. این روش 2-3 بار در روز تکرار می شود. منبع: ویدال هندبوک، 2008
سایر پمادها بر اساس هورمون های قشر آدرنال: پماد پردنیزولون لوکوئید ادوانتان الیدل	آماده سازی هورمون های قشر آدرنال دارای اثر ضد التهابی و ضد حساسیت قوی است. پمادهای مبتنی بر آنها به ویژه برای التهاب ماهیت خود ایمنی مؤثر هستند، زمانی که بالانوپوستیت با خارش و سوزش شدید، درد، تورم و قرمزی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه همراه است.	پمادها فقط باید قبل از رعایت بهداشت شخصی روی پوست تمیز استفاده شود. معمولاً پمادهای مبتنی بر آماده سازی هورمون های قشر آدرنال 1 بار در روز در شب (گاهی 2 تا 3 بار) روی پوست آلت تناسلی استفاده می شود. شما باید مقدار کمی از پماد را بگیرید و آن را به پوست آسیب دیده بمالید. دوره درمان بالانوپوستیت 3 تا 7 روز طول می کشد. منبع: ویدال هندبوک، 2008
پماد با آنتی بیوتیک هابا بالانوپوستیت عفونی	تعداد زیادی پماد وجود دارد که مواد فعال آنها داروهای ضد باکتری هستند.	پماد برای هر بیمار به صورت جداگانه و فقط توسط پزشک معالج انتخاب می شود. باید نوع پاتوژن ها، حساسیت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف را در نظر گرفت.
پمادهای مبتنی بر داروهای ضد قارچ: کلوتریمازول؛ اموکونازول؛ کاندید میکونازول؛ میکوگال; تربینافین.	آنها اثر ضد قارچی دارند و در مواردی تجویز می شوند که ثابت شود بالانوپوستیت توسط کاندیدا یا سایر قارچ ها ایجاد می شود.	معمولاً این پماد 2 بار در روز روی پوست مالیده می شود. به پوست مالیده می شود. قبل از این، باید اندام تناسلی را کاملا بشویید. درمان در بیشتر موارد 2 تا 4 هفته طول می کشد، شرایط خاص تر توسط پزشک معالج تعیین می شود.

درمان آنتی باکتریال برای بالانوپوستیت

تجویز آنتی بیوتیک برای بالانوپوستیت فقط در موارد شدید انجام می شود، زمانی که التهاب همراه با نقض شدید وضعیت عمومی بیمار، با شکل اولسراتیو و گانگرنوز، و همچنین با انواع بالانوپوستیت، که ناشی از آن است، انجام می شود. عفونت های مقاربتی داروهای ضد باکتری برای بالانوپوستیت، مانند سایر بیماری ها، باید مطابق با قوانین خاصی استفاده شوند:

• آنتی بیوتیک باید فقط توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن نوع میکروارگانیسم و ​​حساسیت آن به داروهای ضد باکتری تجویز شود.


• مصرف خودسرانه این داروها، به ویژه در اشکال خفیف بالانوپوستیت، به شدت منع مصرف دارد.


• داروهای ضد باکتری باید فقط در دوزهایی که در آنها تجویز شده است استفاده شود.


• آنتی بیوتیک ها همیشه به موقع استفاده می شوند، در غیر این صورت اثری ندارند و می توانند عوارض جانبی داشته باشند.

آنتی بیوتیک هایی که برای بالانوپوستیت تجویز می شوند:

آماده سازی	مکانیسم عمل	مقدار و نحوه مصرف
آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای بالانوپوستیت ناشی از پاتوژن های غیر اختصاصی
سفازولین	یک داروی ضد باکتری که بسیاری از انواع پاتوژن ها را از بین می برد. به صورت قرص و همچنین پودر برای تزریق عضلانی موجود است. ترجیحاً شکل تزریقی است، زیرا تأثیر مؤثرتری دارد.	در بزرگسالان استفاده کنید: 0.5 - 1.0 گرم پودر رقیق شده در آب مقطر یا سالین به صورت عضلانی، 6 تا 8 بار در روز، بسته به تجویز پزشک. در کودکان استفاده کنید: به میزان 20 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، کل دوز به 3 تا 4 دوز در طول روز تقسیم می شود. موارد منع مصرف: سفازولین در زنان باردار و شیرده و در افرادی که به این گروه از داروها حساسیت دارند نباید مصرف شود. منبع: M. D. Mashkovsky
سفتریاکسون	یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع که می تواند بسیاری از انواع میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین ببرد. متعلق به گروه آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ها است. سفتریاکسون به صورت قرص و پودر برای تزریق عضلانی موجود است. ترجیحاً شکل تزریقی، زیرا مؤثرتر است.	در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال استفاده شود: 1 - 2 گرم پودر سفتریاکسون را در آب مقطر یا سرم نمکی حل کرده و یک بار در روز تزریق می شود. دوز توسط پزشک معالج انتخاب می شود. مصرف در کودکان زیر 12 سال: دوز پودر توسط پزشک معالج به میزان 20 تا 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک انتخاب می شود. موارد منع مصرفسفتریاکسون در زنان باردار و شیرده، در افراد مبتلا به خونریزی و انتروکولیت (التهاب روده کوچک و کولون)، در افراد حساس به سفالوسپورین ها و در کودکان زیر 2.5 سال نباید استفاده شود. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
آزیترومایسین (Zimaks، Azitrocin، Azivox، Sumamed، Zitrolid، Sumazid).	یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدها که روی طیف وسیعی از عوامل بیماری زا اثر می گذارد. به شکل قرص تجویز می شود. اکثر داروخانه ها یک داروی مارک دار به نام Sumamed توزیع می کنند.	1 گرم (2-4 قرص، بسته به دوز) یک بار در شروع بیماری قبل از غذا مصرف شود. موارد منع مصرف: آزیترومایسین در بیماری هایی که با اختلالات شدید کلیه و کبد همراه است منع مصرف دارد. با آریتمی (اختلالات ریتم قلب)، دارو با احتیاط تجویز می شود. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
داروهای ضد باکتری که برای بالانوپوستیت سوزاک استفاده می شود
سفیکسیم	یک داروی ضد باکتری که در گروه آنتی بیوتیک های بتالاکتام قرار می گیرد و بر گونوکوک ها موثر است. در قالب قرص های 200 یا 400 میلی گرمی موجود است.	در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بیش از 50 کیلوگرم استفاده شود: 1 (400 میلی گرم) یا 2 (200 میلی گرم) قرص در روز را در فواصل منظم مصرف کنید. مصرف در کودکان زیر 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم: 8 میلی گرم یا 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کودک هر 12 ساعت. مدت درمان بسته به شدت بیماری توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. موارد منع مصرف: واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک های این گروه.
سیپروفلوکساسین	یک داروی ضد باکتری از گروه فلوروکینولون ها، که در برابر بیشتر پاتوژن های عفونت های دستگاه تناسلی، از جمله گونوکوک، فعال هستند. به صورت قرص تولید می شود.	در مورد سوزاک، بزرگسالان سیپروفلوکساسین را یک بار با دوز 500 میلی گرم مصرف می کنند. در آینده درمان طبق دستور پزشک ادامه می یابد. موارد منع مصرف: سیپروفلوکساسین در کودکان و نوجوانان زیر 15 سال منع مصرف دارد. در افراد مسن، دوز باید کاهش یابد. می توانید محلول سیپروفلوکساسین را برای استفاده داخل وریدی با دوز 100 میلی گرم از ماده فعال وارد کنید. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
افلوکساسین	یک آنتی بیوتیک از گروه فلوروکینولون که به عنوان جایگزینی برای سیپروفلوکساسین عمل می کند.	برای سوزاک 400 میلی گرم افلوکساسین را به صورت قرص یکبار مصرف کنید. در آینده درمان طبق دستور پزشک ادامه می یابد. موارد منع مصرف: صرع، کودکان و نوجوانان زیر 15 سال، زنان باردار و شیرده. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
داروهای ضد باکتری که برای بالانوپوستیت ناشی از تریکوموناس استفاده می شود
مترونیدازول (Metrogil، Trichopolum)	یک داروی ضد باکتری که در برابر تک یاخته ها از جمله تریکوموناس موثر است.	در بزرگسالان استفاده کنید: 2 گرم خوراکی یک بار یا به مدت 5 روز 0.5 گرم 2 بار در روز میل شود. در مردان، تریکوموناس معمولاً در معاینه مجدد پس از 1 روز از شروع درمان تشخیص داده نمی شود. دوزهای تقریبی برای کودکان: 1 تا 5 سال - 250 میلی گرم؛ 6 تا 10 سال - 375 میلی گرم؛ 11-15 سال - 500 میلی گرم. این دوزها به 3 دوز تقسیم می شوند. موارد منع مصرف: زنان باردار و شیرده، بیماری های اندام های خونساز، آسیب شناسی شدید سیستم عصبی. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
داروهای ضد باکتری که برای کاندیدیاز استفاده می شود
فلوکونازول (دیفلوکان، فلوکوستات)	یک داروی ضد قارچ که در برابر قارچ های جنس کاندیدا موثر است. موجود در کپسول	در درمان بالانوپوستیت کاندیدیایی و اورتریت روزانه 0.2 - 0.4 گرم از دارو تجویز می شود. 1 بار مصرف کنید. مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری دارد و توسط پزشک تعیین می شود. موارد منع مصرفکلمات کلیدی: بارداری، شیردهی، کودک زیر 1 سال. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.
داروهای ضد ویروسی که برای بالانوپوستیت ناشی از ویروس هرپس تجویز می شوند
آسیکلوویر (Aciclovir-Acri، Acivir، Aciclovir BMS، Cyclovax، Gerperax، Aciclovir Virolex، Lizavir، Herpesin، Zovirax، Lovir، Cevirin، Medovir، Supraviran، Cyclovir، Geksal)	یک داروی ضد ویروسی که در برابر ویروس های تبخال فعال است.	با بالانوپوستیت، بزرگسالان باید آسیکلوویر را با دوز 0.2 گرم 5 بار در روز مصرف کنند. برای شب استراحت دارد. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. موارد منع مصرف: در دوران بارداری و شیردهی می توان از دارو استفاده کرد اما این کار فقط به دلایل بهداشتی باید انجام شود. منبع: M. D. Mashkovsky «داروها. راهنمای پزشکان.» چاپ پانزدهم، تجدید نظر و بزرگ شده، مسکو، موج نو، 2005.

درمان جراحی بالانوپوستیت

با یک دوره بدون عارضه بالانوپوستیت، اغلب نیازی به درمان جراحی نیست.

نشانه هایی برای عمل ختنه (ختنه) با بالانوپوستیت:

• عودهای مکرر، دوره مزمن، که در آن روش های محافظه کارانه اجازه نمی دهد از شر بالانوپوستیت خلاص شوید. قبل از انجام عمل جراحی، لازم است روند التهابی فروکش کند.


• عارضه ای به شکل فیموز سیکاتریسیال.در نتیجه فرآیندهای التهابی مکرر، اسکار روی پوست ختنه گاه ایجاد می شود، به شدت باریک می شود، آشکار کردن آلت تناسلی دشوار یا غیرممکن می شود.

پیشگیری از بالانوپوستیت:

• بهداشت شخصی دقیق؛
• شستشوی مکرر، تعویض مکرر لباس زیر؛
• محرومیت از بی بند و باری مکرر؛
• سلامت شریک زندگی: او همچنین باید بهداشت صمیمی اندام های تناسلی را انجام دهد، به موقع برای معاینه نزد متخصص زنان ظاهر شود.
• توصیه می شود کودکان خردسال را در آبی که مقدار کمی پرمنگنات پتاسیم به آن اضافه شده است حمام کنید.
• اگر سر آلت تناسلی پسر به خوبی باز نمی شود، باید مدتی در آب گرم بنشیند، پس از آن سر به راحتی باز می شود، می توان بهداشت را بهتر انجام داد.
• پسران باید به موقع به معاینات برنامه ریزی شده نزد جراح اطفال برده شوند.

چرا بالانوپوستیت در پسران ایجاد می شود؟ چگونه تشخیص دهیم و چگونه کمک کنیم؟

بالانوپوستیت در پسران دلیل اصلی مراجعه به متخصص اورولوژی کودکان است. قرمزی پوست ختنه گاه و سر به ویژه اغلب توسط والدین کودکان زیر یک سال مشاهده می شود.

علل بالانوپوستیت در کودکانکاملاً مانند بزرگسالان نیست:

• بهداشت پوست ختنه گاه. در پسران، پوست ختنه گاه از نظر فیزیولوژیکی باریک می شود. برای اکثر آنها، می توان آن را به طور کامل از بین برد و سر آلت تناسلی را تنها تا 3-5 سال در معرض دید قرار داد، که به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود. اما بسیاری از والدین نسبت به رعایت بهداشت بیش از حد غیرت دارند و هنگام شستشو پوست ختنه گاه را می کشند و آسیب می بینند. از طریق ریزترک های حاصل، باکتری ها به پوست نفوذ می کنند که می تواند باعث التهاب شود.
• صدمات. تحریک ادرار باعث خارش ناحیه تناسلی می شود. با شانه زدن این ناحیه، کودک به پوست آسیب می رساند و عفونت ایجاد می کند. اگرچه در سنین پایین، سایر آسیب ها را نمی توان رد کرد.
• گرم شدن بیش از حد. پوشیدن پوشک یا لباس گرم رطوبت ناحیه تناسلی را افزایش می دهد و باعث رشد باکتری ها می شود.
• کاندیدیازیس. پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی، قارچ های جنس به شدت شروع به تکثیر می کنند. کاندیداایجاد کاندیدیاز یا برفک. در نوزادان، اغلب در دهان و گاهی در اندام تناسلی ظاهر می شود.
• التهاب سیستم ادراری.در کودکان، التهاب مجاری ادراری بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. این به دلیل ویژگی های مربوط به سن در توسعه سیستم ادراری، ایمنی و عصبی است. اغلب مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود و ادرار باقی مانده به عنوان مخزنی برای تکثیر باکتری ها عمل می کند.
• واکنش آلرژیک.قرمزی غده و پوست ختنه گاه ممکن است یک آلرژی باشد که با موارد زیر همراه است:
  • پوشک؛
  • استفاده از مواد مخدر؛
  • محصولات مراقبت از پوست - پودر، روغن بچه؛
  • پودر لباسشویی که وسایل کودکان را می شست.
  • شیرینی ها، انواع توت ها یا سایر غذاها.

علائم بالانوپوستیت در کودکان

• قرمزی و تورمدر انتهای آلت تناسلی، گاهی اوقات در سراسر اندام.
• پوست ختنه گاه به خوبی جمع نمی شود(به شرطی که قبل از اینکه به خوبی از آنجا دور شود).
• ترشحات سفید زردروی سر، کتانی یا پوشک.
• گریه کودک هنگام ادرار کردن. بچه های بزرگتر از نشستن روی گلدان امتناع می کنند.
• خارش. کودک بی قرار است، مدام آلت تناسلی را می خراشد یا می کشد. او اغلب گریه می کند زیرا لمس باعث درد می شود.
• تکرر ادرار دردناک- نشان دهنده گسترش التهاب به دهانه مجرای ادرار است.
• عدم دفع ادرار، اگرچه کودک از اینکه می خواهد به توالت برود شکایت دارد - ممکن است به دلیل تحریک و تورم مجرای ادرار و مثانه باشد.

متخصص اورولوژی به درمان بالانوپوستیت در پسران مشغول است. متخصص بر اساس علائم و نتایج آزمایش، درمان را تجویز می کند. ولی اگر قرار ملاقاتی با پزشک نگرفته اید، می توانید خودتان وضعیت کودک را کاهش دهید:

• کودک خود را در یک حمام گرم قرار دهید. آب گرم (نه داغ) ناراحتی را کاهش می دهد. قسمت خارجی اندام تناسلی را با صابون بچه خنثی و عاری از مواد افزودنی و عطر بشویید تا در صورت وجود واکنش آلرژیک تشدید نشود.
• پوست آلت تناسلی را بدون آشکار کردن سر به سمت بالا بکشید. با استفاده از یک سرنگ بدون سوزن، 10 میلی لیتر محلول گرم فوراسیلین یا اکتریکید را در شکاف ایجاد شده تزریق کنید. مایع تحت فشار، اسمگما را که بین سر و پوست ختنه گاه انباشته شده است می شوید.
• می توانید آلت تناسلی را در ظرفی با محلول گرم فوراسیلین، محلول کمی صورتی از پرمنگنات پتاسیم یا جوشانده بابونه به مدت 5-10 دقیقه غوطه ور کنید.
• چند قطره از محلول روغن A، E، وازلین یا روغن زیتون را داخل شکاف یا روی سر بریزید. روغن آفتابگردان آب پز و سرد شده مفید خواهد بود.

کودک خود را در اسرع وقت به متخصص نشان دهید! بهتر است این بیماری شروع نشود، زیرا می تواند باعث فیموز (باریک شدن پوست ختنه گاه) شود که نیاز به درمان جراحی دارد.

پیشگیری از بالانوپوستیت در کودکان بر اساس رعایت قوانین بهداشتی است. هر روز اندام تناسلی با آب گرم با صابون بچه یا ژل دوش خنثی شسته می شود. اگر قرمزی وجود ندارد و هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد، حرکت دادن پوست ختنه گاه در حین شستشو توصیه نمی شود.

بالانوپوستیت و اورتریت خطرناک چیست؟

بالانوپوستیت و اورتریت اغلب با هم رخ می دهند. واقعیت این است که باکتری ها و قارچ های سر به سرعت در مجرای ادرار پخش می شوند. در همان زمان، غشای مخاطی دیواره های آن ملتهب می شود. این معمولاً 3-7 روز پس از شروع علائم بالانوپوستیت رخ می دهد.

علائم بالانوپوستیت و اورتریت

• تغییرات در ظاهر سر و پوست ختنه گاه - قرمزی، شکوفه سفید، فرسایش، لکه ها، راش تاول های ریز.
• درد و سوزش هنگام ادرار کردن؛
• ترشحات چرکی یا مخاطی از دهانه مجرای ادرار؛
• تورم بافت های اطراف دهانه مجرای ادرار؛
• قسمت اولیه ادرار کدر است، حاوی مخاط، چرک، لکوسیت است، در حالی که قسمت باقیمانده شفاف است.
• امکان افزایش دما تا 38 درجه سانتی گراد وجود دارد.

پزشک تشخیص را بر اساس علائم بیماری، نتایج آزمایش ادرار و بررسی میکروسکوپی اسمیر از مجرای ادرار انجام می دهد.

بالانوپوستیت و اورتریت با آنتی بیوتیک ها و داروهای نیتروفوران (Furagin، Furamag) درمان می شوند که به غشای مخاطی دستگاه ادراری نفوذ کرده و عامل بیماری زا را از بین می برند.

علاوه بر این انجام دهید درمان موضعی:

• حمام با پرمنگنات پتاسیم، 2 بار در روز به مدت 2 هفته.
• کرم کلوتریمازول 1%، 2 بار در روز به مدت 2 هفته روی ناحیه آسیب دیده.

عوارض بالانوپوستیت چیست؟

عوارض بالانوپوستیت در بیماران ضعیف و همچنین در مردانی که از دستورات پزشک پیروی نمی کنند و قوانین بهداشت را نادیده می گیرند ایجاد می شود.

چرا بالانوپوستیت مزمن ایجاد می شود و چگونه در مردان درمان می شود؟

بالانوپوستیت مزمن در مردان غیر معمول نیست. علائم آن به اندازه شکل حاد بیماری مشخص نیست، اما بثورات روی سر و خارش باعث اضطراب زیادی می شود. اغلب مردان شکایت دارند که علائم فقط در طول مدت درمان کاهش می یابد. اما به محض قطع مصرف پمادها و قرص های نوشیدنی، علائم بیماری برمی گردد.

علائم بالانوپوستیت مزمن

• خارش و سوزش روی پوست سر که در حین نعوظ یا بعد از مقاربت تشدید می شود.
• احساسات ناخوشایند با افزایش رطوبت و فعالیت بدنی رخ می دهد.
• به طور دوره ای، پوست سر و پوست ختنه گاه قرمز می شود یا با لکه هایی با لبه های شفاف پوشیده می شود.
• پوست سر مرطوب، آغشته به مایع بینابینی است.
• پلاک سفید (گاهی دانه ها) که در ناحیه شیار تاجی تجمع می یابد.
• بثورات به شکل پاپول های صورتی کوچک.
• افزایش خشکی و ترک های دردناک.

درمان بالانوپوستیت مزمنتوسط متخصصان دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو توسعه یافته است. این به طور موثر عود را در 97٪ از مردان از بین می برد.

1. اسپری لامیزیل 2 بار در روز به مدت 2 هفته روی پوست شسته و خشک شده اندام تناسلی استفاده می شود.
2. لیزرفورز با اسپری Lamisil. اسپری لامیزیل روی پوست اندام تناسلی استفاده می شود. پس از آن، لیزر از طریق یک لوله استریل بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. مدت زمان عمل 5 دقیقه است. دوره 7 جلسه یک روز در میان.

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

بالانوپوستیت چیست؟

بالانوپوستیتیک آسیب شناسی است که در آن فرآیند التهابی غده آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه گاه را در مردان می گیرد. از نظر تشریحی، این دو سازند در کنار هم قرار گرفته اند و سطوح آنها در تماس است. این توضیح دهنده انتقال سریع فرآیند التهابی از یک ناحیه به ناحیه دیگر است. با این حال، در موارد نادر، بالانیت به طور جداگانه جدا می شود ( التهاب غده آلت تناسلی) و پست ( التهاب پوست ختنه گاه).

بالانوپوستیت یک بیماری شایع اورولوژی است. از 5 تا 15 درصد از بیماران این پروفایل به طور خاص برای بالانوپوستیت به پزشک مراجعه می کنند. این بیماری التهابی است و معمولاً در اثر یک عفونت مختلط ایجاد می شود. تشخیص هر دلیل اصلی برای توسعه آن بسیار دشوار است. میکروارگانیسم های مختلف، عوامل محیطی و سایر شرایط نقش خود را ایفا می کنند.

بنابراین، تعدادی از فرآیندهای التهابی را می توان بالانوپوستیت نامید که می تواند با شدت و علائم متفاوت رخ دهد. میکروارگانیسم هایی که باعث فرآیند التهابی می شوند نیز متفاوت هستند. آنها فقط با محلی سازی عمومی التهاب - آلت تناسلی و پوست ختنه گاه - متحد می شوند.

در بیشتر موارد، تشخیص اولیه بیماری دشوار نیست. اما برای تایید تشخیص نهایی، یک سری معاینات لازم است. فقط در این مورد می توان یک درمان واجد شرایط را تجویز کرد و نه تنها روند التهابی، بلکه عوامل مستعد کننده ای را که می تواند باعث آن شود نیز از بین برد.

همچنین، التهاب آسپتیک ممکن است با بار بیش از حد همراه باشد. اصطکاک در طول مقاربت، صرف نظر از مقدار مایع روان کننده وجود دارد. رابطه جنسی مکرر در برخی از مردان می تواند به ایجاد التهاب متوسط ​​کمک کند. همچنین می تواند با استفاده از کاندوم یا مواد شوینده بی کیفیت تحریک شود. این منجر به یک واکنش آلرژیک می شود و با مواد شوینده قوی و سوختگی شیمیایی ضعیف). پس از آن، یک عفونت اغلب به ضایعات سطحی پوست می پیوندد.

بالانوپوستیت گاهی مظهر بیماری های دیگر است. در موارد بسیار نادر، التهاب متوسط ​​پوست در این ناحیه به عنوان یکی از تظاهرات سندرم رایتر امکان پذیر است. این یک بیماری خود ایمنی است که در آن علت مستقیم فرآیند التهابی آنتی بادی های بدن است که به برخی از ساختارهای سلولی حمله می کنند.

همه دلایل فوق می تواند توسط تعدادی از عوامل مستعد کننده تشدید شود. اینها شرایط و تأثیرات مختلفی هستند که به خودی خود نمی توانند باعث روند التهابی شوند، اما به هر نحوی به توسعه آن کمک می کنند. در افرادی که تحت تاثیر این عوامل نیستند، احتمال بالانوپوستیت بسیار کمتر است. به عنوان مثال، پاتوژن های فرصت طلب باعث پاسخ التهابی نمی شوند، بلکه به سادگی پوست سالم را کلونی می کنند.

عوامل مهم زیر در بروز بالانوپوستیت نقش دارند:

• عدم رعایت بهداشت فردی.اندام تناسلی نیاز به مراقبت های بهداشتی منظم دارد. عدم وجود چنین مواردی باعث رشد و انباشت کنترل نشده میکروب های مختلف می شود. به مردان توصیه می شود 1-2 بار در روز دوش آب گرم بگیرند و سر آلت تناسلی را با آب گرم و صابون بشویند. این روش اکسیژن رسانی به پوست را تضمین می کند و اسمگما اضافی را از بین می برد. همچنین باید به طور مرتب لباس زیر خود را عوض کنید. شورت نخی خالص).
• تغییر مکرر شرکای جنسی.همانطور که در بالا ذکر شد، عفونت های مقاربتی یکی از دلایل بسیار مهم بالانوپوستیت هستند. احتمال ابتلا به تبخال، سوزاک، کلامیدیا و سایر آسیب شناسی های این گروه با تماس جنسی محافظت نشده مکرر با شرکای مختلف به طور چشمگیری افزایش می یابد. در عین حال، مجموعه ای از میکروارگانیسم هایی که غشای مخاطی اندام های تناسلی را مستعمره می کنند کاملاً فردی است. حتی میکرو فلور بیماری زا مشروط برای یک فرد می تواند باعث بیماری برای دیگری شود.
• بیماری های همراهدر تعدادی از بیماری ها، شرایط مساعد برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می شود. اینها شامل برخی از بیماری های کلیوی و دیابت است. در این حالت مقدار زیادی گلوکز مغذی وارد ادرار می شود ( به طور معمول کمی وجود دارد). پس از عمل ادرار، بقایای ادرار بر روی دیواره مجرای ادرار به یک ماده غذایی خوب تبدیل می شود. همچنین، بیماری هایی که مستعد بالانوپوستیت هستند شامل آسیب شناسی هایی است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. اچ آی وی / ایدز و غیره). تضعیف قدرت دفاعی بدن منجر به این واقعیت می شود که میکروب های فرصت طلب تهاجمی تر می شوند.
• سن.از نظر آماری ذکر شده است که در مردان مسن و کودکان خردسال، بالانوپوستیت نیز بسیار شایع است. این معمولاً به دلیل عدم رعایت بهداشت شخصی است. علاوه بر این، سیستم ایمنی در کودکان و افراد مسن معمولا ضعیف تر است.
• استعداد تشریحیدر برخی موارد بالانوپوستیت یک مشکل ثانویه به دلیل ناهنجاری های آناتومیکی مادرزادی است. یک علت نسبتا شایع فیموز است. در این بیماری، پوست ختنه گاه آنقدر باریک است که نمی تواند به طور معمول آلت تناسلی را در معرض دید قرار دهد. در نتیجه، اسمگما در زیر برگ پوست ختنه گاه تجمع می یابد و میکروب ها به طور فعال تکثیر می شوند. دسترسی ضعیف به اکسیژن و مشکلات در پردازش بهداشتی نیز به این امر کمک می کند.
• فعالیت جنسی بالا.با آمیزش جنسی مکرر، ممکن است تحریک پوست رخ دهد. همچنین خطر میکروتروما را افزایش می دهد ( ترک های ریز در پوست و غشاهای مخاطی). این نقایص میکروسکوپی به راحتی عفونی می شوند، زیرا تنها یک پوست کامل مانعی غیرقابل عبور برای اکثر میکروب ها است. در حین رابطه جنسی دهانی یا مقعدی، این خطر حتی بیشتر است، زیرا احتمال آسیب حتی با استفاده از کاندوم افزایش می یابد. تماس محافظت نشده می تواند منجر به نفوذ به شکاف های میکرو فلور حفره دهان یا راست روده شود. به عنوان مثال، اشریشیا کلی ( E. coli) در این موارد اغلب باعث بالانوپوستیت چرکی شدید می شود.
• تماس با ترکیبات شیمیاییتعدادی از ترکیبات شیمیایی می توانند پوست حساس اطراف آلت تناسلی را تحریک کنند. ژل های دوش، صابون ها یا کاندوم های بی کیفیت اغلب باعث اگزما، درماتیت تماسی یا سایر مشکلات پوستی می شوند. پیوستن به همان عفونت پس از مدتی منجر به ایجاد بالانوپوستیت می شود.

یکی دیگر از علل نادر بالانوپوستیت می تواند تومورهای بدخیم آلت تناسلی باشد. آنها کاملا نادر هستند. تحریک توسعه آنها می تواند بهداشت ضعیف، مواد شیمیایی و سایر عوامل ذکر شده در بالا باشد. خود تومور اغلب در مراحل اول با التهاب همراه نیست. با این حال، با گذشت زمان، روند تخریب بافت آغاز می شود. سلول های مرده به غذا برای میکروب هایی تبدیل می شوند که به طور فعال در این ناحیه تکثیر می شوند. زخم و چرک ممکن است ظاهر شود.

بالانوپوستیت در دیابت ملیتوس

همانطور که در بالا ذکر شد، دیابت یکی از بیماری هایی است که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بالانوپوستیت را افزایش می دهد. با این آسیب شناسی، تعدادی از اندام ها و سیستم های مختلف تحت تاثیر قرار می گیرند. اختلالات پیچیده در سطوح مختلف شرایط مطلوبی را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند.

دیابت خود یک بیماری متابولیک جدی است. مشکل اصلی در این مورد بالا بودن گلوکز است ( صحرا) در خون این معمولاً با آسیب در سطح لوزالمعده همراه است، سلول های آن ( جزایر لانگرهانس) هورمون انسولین را تولید می کند. این هورمون به تجمع گلوکز در بافت ها و تجزیه طبیعی آن کمک می کند. کمبود این هورمون که به دلایلی اتفاق می افتد باعث می شود که قند در خون باقی بماند و توسط سلول های بدن استفاده نشود.

اختلالات زیر در ایجاد بالانوپوستیت در دیابت نقش دارند:

• گلوکز در ادرار.افزایش گلوکز خون و گاهی اوقات آسیب کلیوی مرتبط ( نفروپاتی دیابتی) منجر به این واقعیت می شود که مقدار قابل توجهی از گلوکز نیز شروع به دفع از طریق ادرار می کند. پس از عمل دفع، قسمتی از آن روی دیواره های مجرای ادرار و نزدیک دهانه خارجی مجرای ادرار باقی می ماند. گلوکز ماده ای است که به راحتی توسط بسیاری از انواع باکتری ها جذب می شود. بر این اساس، تجمع گلوکز در مجرای ادرار و روی آلت تناسلی به تکثیر میکروب ها کمک می کند. اگر در عین حال بیمار توجه بیشتری به بهداشت اندام های تناسلی نداشته باشد، به احتمال زیاد میکروب های بیماری زا شروع به تخریب سلول های بدن می کنند و باعث التهاب می شوند.
• اختلالات گردش خون.افزایش قند خون تاثیر بدی بر دیواره رگ های خونی دارد. آنها ضعیف می شوند، شکننده تر می شوند. بدتر شدن گردش خون اغلب خود را به شکل زخم های تروفیک روی پاها نشان می دهد. خون بدتر از طریق عروق کوچک گردش می کند، اکسیژن و مواد مغذی کمتری وارد بافت ها می شود. در ناحیه آلت تناسلی معمولاً زخم های تروفیک ظاهر نمی شوند. با این حال، اگر عفونت وارد شود، گردش خون مختل خود را احساس می کند، زیرا عروق در همه جا به یک درجه یا دیگری تحت تأثیر قرار می گیرند. مواد مغذی کمتری به سادگی به پوست ختنه گاه ملتهب جریان می یابد و خطر مرگ بافت وجود خواهد داشت.
• ضعف ایمنی.افزایش سطح قند، ایجاد اختلالات متعدد ( در سطح عروق، اعصاب، متابولیسم) سیستم ایمنی را تضعیف می کند. در نتیجه، بدن کمتر قادر به تشخیص عفونت های مختلف است و به خوبی با از بین بردن آنها مقابله نمی کند. در بیماران دیابتی، نه تنها بالانوپوستیت باکتریایی شدید است، بلکه سایر بیماری های عفونی نیز وجود دارد.
• تغییرات پوستی.هایپرگلیسمی ( قند خون بالا) و آسیب کلیه اغلب باعث تغییر در فشار اسمزی خون می شود. این باعث می شود بدن راحت تر مایعات را از دست بدهد. این به نوبه خود می تواند بر سلامت پوست تأثیر بگذارد. به ویژه، جراحات جزئی بدتر بهبود می یابند، احتمال فرسایش پوست و حتی زخم افزایش می یابد. از آنجایی که پوست ختنه گاه و سطح آلت تناسلی آلت تناسلی تغییر یافته است، تغییرات پاتولوژیک نیز بر این ناحیه تأثیر می گذارد. در نتیجه مقاومت موضعی در برابر باکتری ضعیف شده و احتمال عفونت بافت افزایش می یابد.

به طور کلی، می توان اشاره کرد که بالانوپوستیت باکتریایی در بیماران دیابتی بسیار بیشتر از افراد سالم رخ می دهد. این بیماری کندتر و دشوارتر برای درمان است و احتمال عوارض ( به عنوان مثال شکل گانگرونی یا چرکی) بالاتر. در درمان چنین بیمارانی نیز ویژگی هایی وجود دارد. مصرف برخی داروها در دیابت توصیه نمی شود. برای شروع درمان، بیمار نه تنها باید با یک متخصص اورولوژی یا جراح، بلکه با یک متخصص غدد نیز مشورت کند.

برای کاهش احتمال بیماری و ایجاد عوارض، اقدامات پیشگیرانه ساده باید انجام شود. برای بیماران مبتلا به دیابت، در درجه اول حفظ سطح قند خون طبیعی است. در صورت امکان) بهداشت کافی اندام تناسلی و پیشگیری از بیماری های مقاربتی.

آیا بالانوپوستیت در زنان اتفاق می افتد؟

بالانوپوستیت، به عنوان یک بیماری جداگانه، زنان نمی توانند داشته باشند. واقعیت این است که نام این آسیب شناسی نشان دهنده التهاب پوست ختنه گاه و آلت تناسلی است که در بدن زن وجود ندارد. بنابراین، استفاده از این اصطلاح صحیح نیست. با این حال، تعدادی از بیماری ها وجود دارند که تصویر و علائم بالینی مشابه و مکانیسم های رشدی مشابهی دارند. با این حال، این آسیب شناسی ها با توجه به نوع و محل فرآیند التهابی نام های مختلفی دارند.

التهاب عفونی غیر اختصاصی ناشی از چندین ( معمولا فرصت طلبانه) باکتری ها یا قارچ ها می توانند نه تنها آلت تناسلی مردان را تحت تأثیر قرار دهند. به طور معمول چندین ده میکروارگانیسم مختلف در واژن زن زندگی می کنند که نه تنها ضرری ندارند، بلکه حتی برای بدن مفید هستند. با این حال، در صورت آسیب‌های جزئی یا ضعف ایمنی، همین میکروارگانیسم‌ها علت فرآیند التهابی می‌شوند. بنابراین، علل و مکانیسم توسعه التهاب از بسیاری جهات یادآور بالانوپوستیت است.

بیماری های مشابه بالانوپوستیت در زنان عبارتند از:

• کولپیت ( واژینیت) - التهاب مخاط واژن؛
• ولویت - التهاب اندام های تناسلی خارجی زن؛
• دهانه رحم - التهاب دهانه رحم؛
• بارتولینیت - التهاب غده بزرگ در آستانه واژن.
• کاندیدیازیس ( برفک) - عفونت قارچی اندام های فوق، اغلب به شکل کاندیدیاز ولوواژینال.

همه این بیماری ها نیز اغلب توسط یک فرآیند التهابی غیر اختصاصی ایجاد می شوند. علاوه بر این، شباهت های دیگری با بالانوپوستیت وجود دارد. به عنوان مثال، در زنان مبتلا به دیابت، این آسیب شناسی ها بیشتر است. گلوکز در ادرار تا حدی روی دیواره های واژن باقی می ماند که باعث افزایش رشد میکروب ها می شود.

همچنین باید توجه داشت که بالانوپوستیت و اشکال بالا از فرآیندهای التهابی در زنان می تواند از طریق تماس جنسی "انتقال" داشته باشد. رابطه جنسی محافظت نشده منجر به این واقعیت می شود که تعداد زیادی میکروب از غشای مخاطی ملتهب به سادگی به طور مکانیکی به اندام تناسلی شریک جنسی منتقل می شود. اگر ریزتروما یا سایر شرایط لازم برای ایجاد بیماری داشته باشد، شریک زندگی نیز بیمار می شود. پاتوژن غالب در این مورد را می توان یک مشترک ( به عنوان مثال، همان گونه از گونوکوک یا کلامیدیا). با این حال، با توجه به نام اندام های تناسلی در پزشکی، بیماری ها در شرکا متفاوت خواهد بود.

بنابراین، گاهی اوقات بیماران ممکن است اصطلاحات را اشتباه گرفته و فرآیندهای التهابی در زنان را بالانوپوستیت بنامند. اما از نظر پزشکی این بیماری ها نام دیگری دارند. علاوه بر این، تشخیص و درمان به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی نیز دارای تفاوت هایی خواهد بود.

اشکال و انواع بالانوپوستیت

تعداد نسبتاً زیادی از انواع و اشکال مختلف بالانوپوستیت وجود دارد. چنین طبقه بندی پیچیده با این واقعیت توضیح داده می شود که پزشکان معیارهای مختلفی را بر اساس آن قرار می دهند. تشخیص شکل بیماری در حین تشخیص صورت می گیرد. طبقه بندی برای انتخاب درمان صحیح ضروری است.

هنگام طبقه بندی بالانوپوستیت، معیارهای زیر می توانند به عنوان پایه مورد استفاده قرار گیرند:

• ابر کلاس های پاتوژن ( باکتری ها، قارچ ها و غیره);
• نوع پاتوژن کلامیدیا، گونوکوک و غیره);
• نوع التهاب چرکی، قانقاریا و غیره);
• دوره بیماری ( حاد یا مزمن).

طبقه بندی اضافی نیز بر اساس علل بیماری امکان پذیر است. همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از علل بالانوپوستیت ممکن است تومورهای آلت تناسلی یا انتشار عفونت از دستگاه ادراری فوقانی باشد. کلیه ها، مثانه). در این موارد، می توان در مورد بالانوپوستیت ثانویه صحبت کرد، زیرا التهاب نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک دیگر است. اگر این روند دقیقاً روی سر یا پوست ختنه گاه آلت تناسلی شروع شود، از بالانوپوستیت اولیه صحبت می کنند. به عنوان یک قاعده، عفونی است و به دلیل آسیب میکروسکوپی به پوست رخ می دهد.

کاندیدا بالانوپوستیت

کاندیدیازیس ( قارچی) بالانوپوستیت یکی از انواع این بیماری است که در آن نقش اصلی عامل بیماری متعلق به قارچ های مخمری است. اغلب این قارچ C. albicans است - قارچی که به طور معمول در حفره واژن زن و به مقدار کم روی پوست، روده ها، حفره دهان زندگی می کند. قارچ به طور فعال رشد می کند و باعث ضایعات پوستی با تضعیف شدید سیستم ایمنی می شود.

با بالانوپوستیت کاندیدیایی، این بیماری دارای ویژگی های زیر است:

• اغلب بیماری با یک پلاک خفیف روی پوست آلت تناسلی، خارش، قرمزی متوسط ​​شروع می شود.
• بیماری به آرامی توسعه می یابد، به همین دلیل است که بیماران در مراحل اولیه به ندرت به پزشک مراجعه می کنند.
• درمان بیماری، به عنوان یک قاعده، بیشتر از بالانوپوستیت باکتریایی طول می کشد.
• احتمال بروز عوارض به شکل آبسه یا زخم چرکی بسیار کمتر از عفونت باکتریایی است.
• بدون درمان مناسب، قارچ ضایعات اولیه روی پوست ایجاد می کند، جایی که عفونت باکتریایی می تواند وارد شود.

در عمل، بالانوپوستیت کاندیدیال بدون درمان اغلب یک دوره مزمن را طی می کند. گاهی اوقات پس از عادی شدن فرآیندهای متابولیک در بدن و تقویت ایمنی، بیماری خود به خود از بین می رود. در هنگام تشکیل پلاک و بروز علائم دیگر، انجام رابطه جنسی توصیه نمی شود. تعداد زیادی قارچ که روی غشای مخاطی اندام های تناسلی شریک زندگی می افتند، خطر ایجاد ولوواژینیت یا سایر ضایعات مشابه را ایجاد می کنند.

بالانوپوستیت کلامیدیا

با بالانوپوستیت کلامیدیا، میکروارگانیسم کلامیدیا تراکوماتیس به عنوان عامل بیماری عمل می کند. این بیماری یکی از اشکال احتمالی کلامیدیا ادراری تناسلی در مردان است. این یک بیماری مقاربتی است. شما می توانید در طول رابطه جنسی محافظت نشده از شریک بیمار مبتلا شوید.

بالانوپوستیت شایع ترین و مشخص ترین شکل کلامیدیا نیست. بیشتر اوقات، میکروب ها سلول های غشای مخاطی مجرای ادرار را آلوده می کنند. سایر اندام های دستگاه تناسلی ادراری نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. کلامیدیا هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند.

در مردان، همراه با بالانوپوستیت، ضایعات اندام های زیر قابل تشخیص است:

• مجرای ادرار ( اورتریت);
• پروستات ( پروستاتیت کلامیدیا);
• اپیدیدیم ( اپیدیدیمیت);
• غشای مخاطی چشم ورم ملتحمه کلامیدیا).

در بیشتر موارد، محل اولیه عفونت مجرای ادرار است. از اینجا، پس از چند روز یا چند هفته، عفونت به سایر اندام ها سرایت می کند. بالانوپوستیت ناشی از کلامیدیا به اندازه بسیاری از عفونت های باکتریایی دیگر تهاجمی نیست. معمولاً ترشحات از مجرای ادرار، درد در هنگام ادرار، ضایعات کوچک در پوست ختنه گاه و آلت تناسلی وجود دارد. تخریب مستقیم بافت به شکل زخم یا فرسایش نادر است. با این حال، به دنبال درمان فوری است، زیرا این بیماری مسری است و می تواند به راحتی به شریک جنسی منتقل شود. علاوه بر این، خطر شیوع عفونت و بروز کانون های مزمن وجود دارد. به عنوان مثال پروستاتیت مزمن کلامیدیا) که درمان آنها دشوار است.

خطر دیگر در عفونت کلامیدیا، ایجاد سندرم رایتر است. این یکی از تظاهرات واکنش خودایمنی بدن به آنتی ژن های کلامیدیا است. این سندرم درمان را پیچیده می کند و سیر بیماری را تشدید می کند. ممکن است ضایعات پوستی شدیدتر ( راش) و آسیب مفاصل.

بالانوپوستیت بی هوازی

بالانوپوستیت بی هوازی یک نوع نسبتاً نادر از این بیماری است. در این حالت، عوامل ایجاد کننده بیماری، به اصطلاح باکتری های بی هوازی هستند. اینها میکروارگانیسم هایی هستند که برای تولید مثل و رشد نیازی به اکسیژن ندارند. علاوه بر این، برخی از آنها در غلظت بالای اکسیژن می میرند. بنابراین شرایط خاصی برای بروز عفونت بی هوازی لازم است.

اول از همه، باید توجه داشت که ضایعات پوستی در این موارد به ندرت ایجاد می شود. بیشتر اوقات در مورد آسیب عمیق تر است ( زخم، نواحی عمیق فرسایش، آبسه). یعنی التهاب نه تنها روی سطح آلت تناسلی، بلکه بافت های عمیق تر را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد، عفونت بی هوازی منجر به تشکیل آبسه و تجزیه بافت می شود.

چندین میکروارگانیسم بی هوازی معمولاً به عنوان عامل بیماری عمل می کنند که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• باکتریوئیدها؛
• پورفیروموناس؛
• فوزوباکتری ها؛
• پپتوکوک؛
• پپتواسترپتوکوک ها

به ویژه فرآیندهای پاتولوژیک جدی باعث ایجاد کلستریدیا می شود. پاتوژن را فقط می توان با تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی شناسایی کرد. جداسازی یک میکروارگانیسم خاص نه آنقدر مهم است که تعیین حساسیت میکرو فلور بیماری زا به آنتی بیوتیک های مختلف است. این به از بین بردن سریع و موثر پاتوژن ها کمک می کند. خود ضایعات عمیق گاهی نیاز به درمان جراحی دارند.

ایجاد بالانوپوستیت بی هوازی مستعد آسیب های آلت تناسلی، پوشیدن لباس زیر است که از دسترسی به اکسیژن جلوگیری می کند، عدم رعایت بهداشت شخصی، آلودگی زخم ها به زمین. این امر شرایطی را برای ورود و تولید مثل میکروب های بی هوازی ایجاد می کند. در مقایسه با سایر انواع بالانوپوستیت، این یکی شدیدتر است. شاید یک ضعف عمومی، تب، درد شدید، نقض جدی عملکردهای جنسی و ادراری.

بالانوپوستیت هرپتیک

این نوع بالانوپوستیت به دلیل وجود ویروس هرپس ( معمولا نوع 2) که یک بیماری مقاربتی است. ویروس وارد غشای مخاطی اندام های تناسلی می شود، به سلول ها نفوذ می کند و ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. یکی از تظاهرات احتمالی این بیماری بالانیت هرپس یا بالانوپوستیت است. تشدید معمولاً زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی ضعیف شود.

شکل تبخالی این بیماری، به عنوان یک قاعده، باعث نقص پوستی واضح نمی شود. علائم اصلی قابل مشاهده بثورات و قرمزی است. بثورات معمولاً کوچک و به شکل تاول ( تاولی) پر از مایع سبک. التهاب تبخال باعث درد شدید می شود که در ابتدا فقط در حین مقاربت و سپس در حالت استراحت ظاهر می شود.

تشخیص و درمان سریع بالانوپوستیت هرپتیک به دلایل زیر مهم است:

• این بیماری می تواند به راحتی به شریک جنسی منتقل شود.
• گسترش عفونت به سایر اندام ها مستثنی نیست.
• تایید تشخیص امکان شروع سریع درمان ضد ویروسی را فراهم می کند. یعنی درمان با سایر اشکال بالانوپوستیت متفاوت است);
• بیمار در آینده باید وجود عفونت ویروسی را در بدن خود در نظر بگیرد.

بالانوپوستیت گانگرنوز

شکل گانگرونی بالانوپوستیت شاید جدی ترین و خطرناک ترین نوع این بیماری باشد. قانقاریا به خودی خود نکروز بافتی است که در اثر ورود باکتری های بیماری زا خطرناک یا نقض شدید جریان خون ایجاد می شود. شکل گانگرونی بالانوپوستیت بسیار نادر است. قرمزی و درد آلت تناسلی به تدریج به تورم شدید تبدیل می شود. پوست تیره تر می شود، زخم های چرکی عمیق و سایر نقایص ظاهر می شوند. در عین حال، وضعیت عمومی بیمار به طور جدی رو به وخامت است. تجزیه بافت ها با مصرف مقدار زیادی مواد سمی در خون همراه است که باعث افزایش دما، بدتر شدن عملکرد قلب، کلیه ها و سایر اندام ها می شود.

تقریباً همیشه، شکل گانگرنوز، شکل نادیده گرفته شده سایر بالانوپوستیت ها است. نکروز بافتی می تواند 1 تا 2 هفته پس از شروع علائم شدید بیماری رخ دهد. معمولاً امکان ترمیم بافت های تخریب شده وجود ندارد. آنها با ایجاد اسکار و چسبندگی با بافت همبند جایگزین می شوند. اغلب لازم است مقدار قابل توجهی از بافت آسیب دیده برداشته شود. در این مورد، ما نه تنها در مورد پوست، بلکه در مورد بدن غاردار، بخشی از مجرای ادرار و غیره صحبت می کنیم. بسته به میزان گسترش قانقاریا). فقط آنتی بیوتیک درمانی بدون مداخله جراحی ممکن است نتواند با باکتری ها مقابله کند، زیرا جریان خون در ناحیه التهاب مختل می شود. در موارد شدید، می توان در مورد قطع بیشتر آلت تناسلی صحبت کرد.

بالانوپوستیت فرسایشی

فرسایش در پزشکی، تخریب کامل یا جزئی اپیتلیوم است. لایه سطحی) پوست یا غشای مخاطی. با بالانوپوستیت فرسایشی، ضایعات مشابهی روی پوست ختنه گاه و آلت تناسلی ظاهر می شود. از نظر ظاهری، آنها مانند مناطقی با رنگ قرمز یا صورتی با حاشیه نسبتاً شفاف و سطحی خشن به نظر می رسند. این نواحی برای لمس یا حرکت دادن پوست بسیار دردناک هستند. درد هنگام ادرار کردن نیز رخ می دهد، زیرا ادرار که دارای pH اسیدی است، پوست آسیب دیده را تحریک می کند. تعداد فرسایش ها و همچنین مساحت آنها می تواند متفاوت باشد.

بالانوپوستیت فرسایشی لزوماً نتیجه تکثیر باکتری های بیماری زا نیست. همچنین می تواند با تحریک یا سوختگی خفیف پوست رخ دهد ( به دلیل محصولات بهداشتی بی کیفیت) به دلیل واکنش آلرژیک یا به دلیل تغییر در ساختار پوست در بیماری های خودایمنی شدید.

فرسایش می تواند در همان ابتدای بیماری ظاهر شود یا در طول زمان روند بالانوپوستیت ساده را پیچیده کند. به عنوان یک قاعده، در ابتدا یک ناحیه قرمز برجسته روی سطح ظاهر می شود و تنها پس از آن زبری مشخصه فرسایش ظاهر می شود. به دلیل آسیب به اپیتلیوم، پاتوژن ها اغلب در سطح چنین نقایصی تکثیر می شوند که بازسازی بافت را کند می کند و می تواند آسیب را عمیق تر کند. شاید تشکیل پلاک یا چرک، نکروز پوست در مرز فرسایش. همچنین پس از مدتی ممکن است غدد لنفاوی اینگوینال افزایش یابد.

به عنوان یک قاعده، با بالانوپوستیت فرسایشی، فقط اپیتلیوم بدون عارضه آسیب می بیند، بنابراین زخم ها و اسکارها پس از بهبودی ایجاد نمی شوند. با این حال، بهبودی خود به تاخیر افتاده است. معمولاً یک دوره آنتی بیوتیک لازم است حتی برای اهداف پیشگیرانه) و درمان موضعی فعال.

بالانوپوستیت سیرسیناری

به اصطلاح بالانوپوستیت سیرسیناری شکل نسبتاً خفیفی از این بیماری است. این بیماری با ظاهر شدن لکه هایی بر روی پوست آلت تناسلی آلت تناسلی آشکار می شود. معمولاً حاشیه های مشخصی دارند و با رنگ صورتی یا قرمز شدیدتر متمایز می شوند. اغلب علائم دیگری وجود ندارد، اما گاهی اوقات ممکن است تحریک، سوزش، بثورات پوستی به اشکال مختلف در ناحیه تناسلی رخ دهد.

علت بالانوپوستیت سیرسیناری سندرم رایتر است که در نتیجه کلامیدیا با مشارکت سیستم ایمنی رخ می دهد. بیماری خودایمنی). این فرم بسیار نادر است. یک ایمونولوژیست یا روماتولوژیست می تواند برای مشاوره قبل از تجویز درمان مشارکت داشته باشد.

بالانوپوستیت چرکی

در این شکل از بیماری، فرآیند التهابی با تشکیل چرک در سطح پوست یا در مجرای ادرار پیچیده می شود. این به دلیل نفوذ یک میکرو فلور خاص پیوژنیک به پوست آسیب دیده است. این میکروارگانیسم ها قادرند به طور فعال بافت های طبیعی را با تشکیل چرک از بین ببرند. در این مورد، مخلوطی از خود میکروب ها، لکوسیت ها ( سلول هایی که با عفونت مبارزه می کنند) و بافت مرده.

نمایندگان اصلی میکرو فلور پیوژنیک در بالانوپوستیت چرکی عبارتند از:

• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛

بیشتر اوقات، شکل چرکی بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود. قبل از معمول است کاتارال) التهاب همراه با یک واکنش آلرژیک یا سایر عوامل تحریک کننده. میکرو فلور پیوژنیک وارد نقایص تشکیل شده می شود و پس از چند روز، تشکیل واقعی چرک آغاز می شود. یکی دیگر از دلایل احتمالی انتشار یک فرآیند چرکی از کلیه ها یا مثانه است. پیلونفریت یا سیستیت چرکی). سپس عفونت پوست ختنه گاه در فرآیند ادرار رخ می دهد.

با فرم چرکی، تخریب فعال بافت ها وجود دارد که متعاقباً می تواند منجر به مشکلات جدی شود. به جای آبسه، مناطقی از بافت همبند ممکن است تشکیل شود که باز کردن آلت تناسلی را دشوار می کند و حساسیت این ناحیه را کاهش می دهد.

به طور کلی، شکل چرکی خطرناکتر از التهاب معمول در نظر گرفته می شود. علائم آن بارزتر است، احتمالاً افزایش دمای بدن، رفاه عمومی ضعیف. بیماران، به عنوان یک قاعده، با اولین علائم ظاهر شدن چرک به پزشک مراجعه می کنند. گاهی اوقات ممکن است برای درمان موثرتر و سریعتر، دستکاری های اولیه جراحی لازم باشد ( باز کردن آبسه ها و شستن آنها).

بالانوپوستیت حاد

بالانوپوستیت حاد شایع ترین نوع سیر این بیماری است. به عنوان یک قاعده، مدت آن 1 تا 2 هفته تا بهبودی کامل است. شکل حاد اغلب تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خاص رخ می دهد. این ممکن است یک عفونت با یک بیماری مقاربتی، میکروتروما، حساسیت به محصولات بهداشتی و غیره باشد. تحریک سریع پوست یا یک پاتوژن بیماری زا وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، بالانوپوستیت حاد با علائم واضح و قابل توجهی شروع می شود که در میان آنها درد در ناحیه آلت تناسلی و قرمزی پوست در این ناحیه در وهله اول قرار دارد. مشورت با پزشک و شروع درمان در این مرحله بسیار مهم است. شروع سریع بیماری ممکن است نشان دهنده تهدید اشکال شدید بیماری باشد. پس از چند روز، چرک یا زخم ممکن است ایجاد شود که درمان را بسیار پیچیده خواهد کرد. خوددرمانی اشکال حاد یا نادیده گرفتن طولانی مدت علائم نیز مملو از بیماری مزمن است.

بالانوپوستیت حاد ممکن است خود به خود از بین برود. در مواردی که آسیب جدی به بافت و تولید مثل فراوان میکروب های بیماری زا وجود ندارد، اشکال التهاب کاتارال به ویژه مستعد این هستند. با این حال، برای تضمین، هنوز هم بهتر است با پزشک مشورت کنید و یک دوره نامطلوب را حذف کنید.

بالانوپوستیت مزمن

بالانوپوستیت مزمن می تواند ماه ها و حتی سال ها با تشدید دوره ای بیماری ادامه یابد. اکثر اشکال مزمن نتیجه درمان تاخیری یا نامناسب بالانوپوستیت حاد است. گاهی اوقات نیز با وجود بیماری های مستعد کننده جدی در بیمار همراه است.

بالانوپوستیت مزمن اغلب با تشدید دوره ای رخ می دهد. آنها می توانند توسط عوامل مختلفی تحریک شوند، که در میان آنها نقش اصلی توسط بار مکانیکی ایفا می شود. فعالیت جنسی بالا) و سرکوب سیستم ایمنی. در بیشتر موارد بالانوپوستیت مزمن با وجود یک عامل عفونی خاص همراه است که از بین بردن آن دشوار است. چنین عاملی ممکن است انواع خاصی از قارچ ها، گاردنرلا یا سایر میکروارگانیسم ها باشد. مقدار کمی از باکتری به طور مداوم روی پوست وجود دارد، اما ضعیف شدن سیستم ایمنی یا میکروتروما باعث تشدید آن می شود.

در بالانوپوستیت مزمن، تظاهرات زیر شایع تر است:

• ظهور پلاک روی سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه؛
• قرمزی و تحریک پوست در این ناحیه؛
• ناراحتی ذهنی؛
• تورم متوسط

با گذشت زمان، بدون درمان کافی، سایر علائم بارزتر ممکن است ظاهر شوند - درد، اختلال نعوظ، مشکل در ادرار کردن. باید درک کرد که فرونشست خودبخودی عود ( تشدیدها) در مورد بهبودی نیست. علت التهاب باقی می ماند و یک تهدید بالقوه برای گسترش فرآیند پاتولوژیک به مجرای ادرار، پروستات و سایر اندام ها است.

همچنین، بالانوپوستیت در برخی از بیماری های خودایمنی یک دوره مزمن پیدا می کند. از آنجایی که بسیاری از آنها از نظر ژنتیکی تعیین می شوند و مکانیسم وقوع آنها به طور کامل مشخص نیست، این آسیب شناسی ها به طور کامل درمان نمی شوند. مصرف منظم داروهای مختلف می تواند دفعات تشدید را به حداقل برساند. با این حال، بهبودی کامل رخ نمی دهد. در طول دوره تشدید، بالانوپوستیت کاتارال ممکن است ایجاد شود که پس از چند روز با عفونت پیچیده می شود. در عمل پزشکی، بالانوپوستیت در پس زمینه بیماری های خودایمنی مزمن نادر است.

انواع دیگر بالانوپوستیت

برخی از متخصصان انواع دیگری از بالانوپوستیت را در نظر می گیرند و علائم یا علائم خاصی را به عنوان علائم اصلی برجسته می کنند. این اشکال توسط همه و نه در همه کشورها به رسمیت شناخته شده است، اگرچه از نظر پزشکی گاهی اوقات کاملاً موجه هستند. این اشکال بسیار نادر هستند.

گاهی اوقات می توانید اشکال زیر بالانوپوستیت را پیدا کنید:

• بالانوپوستیت تروماتیکگاهی اوقات در مواردی که علت اصلی التهاب نوعی آسیب بود، از شکل تروماتیک صحبت می شود. می توان آن را در صورت آسیب عمدی یا پارگی پوست به دست آورد ( به عنوان مثال روان کننده های ناکافی). در واقع، فرآیند التهابی ناشی از عفونت باکتریایی است که وارد زخم شده است. بر این اساس، ما در مورد بالانوپوستیت چرکی، کاتارال یا گانگرنوس صحبت می کنیم. بیماران معمولاً درمان را به تعویق نمی اندازند، زیرا آسیب خود باعث ایجاد درد می شود.
• بالانوپوستیت گاردنرلا.این شکل از بیماری به نام باکتری عامل التهاب نامگذاری شده است. گاردنرلا در تعداد کمی به طور معمول در مخاط واژن زندگی می کند. در مردان، اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، می توانند باعث التهاب خفیف شوند. گاردنرلا به طور مجزا تقریباً هرگز آلت تناسلی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. اغلب آنها به عنوان بخشی از یک عفونت مختلط جدا می شوند.
• بالانوپوستیت زیروتیکاین نوع بالانوپوستیت نادر است و در حال حاضر به خوبی شناخته نشده است. مشخصه آن ظاهر شدن یک یا چند نقطه رنگ پریده روی سر آلت تناسلی است که سطح آن معمولاً چروکیده و فاقد حساسیت است. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بعد از 45 تا 50 سالگی شایع تر است. اعتقاد بر این است که بالانوپوستیت خشکی پوست بدون درمان و نظارت منظم توسط پزشک در نهایت ممکن است ( در طول سالهای بیماری) بدخیم شدن.
• بالانوپوستیت هیپرتروفیک اولسراتیو.این شکل ممکن است در صورتی رخ دهد که بیماری چندین ماه طول بکشد و گاه به گاه عود کند. تشدیدها). در بیماری های متابولیک مزمن بسیار شایع است. تخلفات در بدن کار را دشوار کرده و بهبود کامل عیوب پوستی را کند می کند. به همین دلیل، زخم‌های عمیقی روی پوست ایجاد می‌شود که سپس با پوسته‌ای پوشیده شده و دوباره باز می‌شوند. لبه‌های زخم‌ها محدب‌تر می‌شوند و خود آلت تناسلی به دلیل تورم و ضخیم شدن لایه شاخی تا حدودی اندازه آن افزایش می‌یابد. در این حالت، عملکرد نعوظ به تدریج مختل می شود. درمان بیماری در این مرحله بسیار دشوار است و گاهی اوقات پزشکان نمی توانند به بهبودی کامل برسند.
• بالانوپوستیت اندوراتیو.این شکل در سیر مزمن بیماری رخ می دهد. التهاب طولانی مدت توسط بدن به عنوان یک تهدید بالقوه برای سلامتی دیده می شود. بنابراین، بافت‌های ناحیه التهاب به تدریج درشت می‌شوند. پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی به تدریج حساسیت خود را از دست می دهند، چروک می شوند، تا حدودی تغییر رنگ می دهند. این ممکن است باعث اختلال نعوظ، مشکل در ادرار شود ( به دلیل تنگ شدن مجرای ادرار).
• بالانوپوستیت سمیاین فرم یکی از نادرترین است، زیرا تشخیص آن دشوار است. شکل التهاب در این مورد ممکن است متفاوت باشد ( ساده، فرسایشی و غیره) اما مواد سمی مختلف علت آن است. این مواد لزوماً به گلانس آلت تناسلی نمی رسند، بلکه ممکن است از طریق غذا نیز استنشاق یا بلعیده شوند. به عبارت دیگر، در حین معاینه، پزشک هیچ دلیلی برای ارتباط مسمومیت با التهاب آلت تناسلی ندارد. با این حال، در عمل این امکان پذیر است. ما معمولاً در مورد سمومی صحبت می کنیم که بر رگ های خونی تأثیر می گذارد. بر این اساس، تنها عروق آلت تناسلی تحت تاثیر قرار می گیرند ( و بسیار نادر است) باعث ایجاد یک فرآیند التهابی، ظهور علائم مناسب و سپس اضافه شدن عفونت می شود. تشخیص بالانوپوستیت سمی در مراحل اولیه بسیار دشوار است، زیرا انواع مختلفی از سموم مختلف وجود دارد.
• بالانوپوستیت چسبنده.این فرم با تشکیل مایع چسبنده در سطح سر مشخص می شود. این می تواند عقب کشیدن پوست ختنه گاه را دشوار کند. دلیل تشکیل چنین پلاکی برخی از انواع باکتری ها هستند. به عنوان یک قاعده، هیچ ضایعات عمیق پوستی وجود ندارد. با این حال، عقب کشیدن اجباری پوست ختنه گاه و قرار گرفتن در معرض گلن می تواند منجر به آسیب پوست شود. سپس تشکیل چرک یا زخم امکان پذیر است، زیرا از طریق نقایص، باکتری ها عمیق تر به بافت ها نفوذ می کنند. بهتر است بلافاصله با این فرم با پزشک مشورت کنید. فقط چند روز درمان مناسب معمولا منجر به از بین رفتن کامل پلاک چسبنده می شود.

بنابراین، انواع و انواع زیادی از دوره بالانوپوستیت وجود دارد. برخی از آنها پیش آگهی مطلوبی دارند، در حالی که برخی دیگر می توانند سلامت بیمار را به طور جدی تهدید کنند. برای پزشکان بسیار مهم است که در همان مراحل اولیه بیماری تشخیص دهند که با چه نوع بیماری سروکار دارند. در این صورت، تجویز درمان صحیح و کمک سریعتر به بیمار آسانتر است.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

این التهاب غده آلت تناسلی و ران است. علائم عبارتند از درد، تورم، بثورات، تجمع ترشحات در کیسه پریپوتال. تشخیص در طول معاینه فیزیکی ایجاد می شود، برای تعیین علت، تشخیص آزمایشگاهی انجام می شود: میکروسکوپ اسمیر از مجرای ادرار، کشت باکتری و حساسیت آنتی بیوتیکی، آزمایش PCR برای STI. بیوپسی پوست در غیاب پویایی مثبت در طول درمان انجام می شود تا یک فرآیند نئوپلاستیک را حذف کند. درمان بستگی به عامل پاتوژنتیک دارد، می تواند محافظه کارانه (آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها)، با آسیب شناسی تومور و در صورت عدم وجود اثر، جراحی باشد.

ICD-10

N48.1

اطلاعات کلی

بالانوپوستیت اغلب در پسران 1 تا 5 ساله و در مردان با رفتارهای جنسی پرخطر (روابط چند همسری، جهت گیری غیر سنتی، تماس آلت تناسلی-مقعدی) ایجاد می شود. کارشناسان می گویند که 30-50٪ از مردان دچار التهاب سر آلت تناسلی و ران، به یک درجه یا دیگری، حداقل یک بار، این آسیب شناسی 11٪ از کل مراجعات به اورولوژیست را شامل می شود. اکثر موارد به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهند. بالانوپوستیت با علت کاندیدی به ویژه در افراد مبتلا به دیابت ملیتوس جبران نشده، ایدز، هیپوویتامینوز شدید دشوار است. دوره مکرر اغلب فیموز سیکاتریسیال را تحریک می کند که نیاز به بستری شدن در بخش اورولوژی و جراحی بالینی دارد.

علل بالانگوپوستیت

نقش خاصی به اختلالات سرکوب کننده سیستم ایمنی با هر منشا (دریافت آنتی بیوتیک ها یا هورمون ها، شیمی درمانی، عفونت عمومی شدید همزمان) تعلق دارد. بهداشت ناکافی منجر به تکثیر میکرو فلورا در اسمگما می شود که شروع کننده التهاب است. در مردان مسن، بالانوپوستیت به دلیل فرآیندهای اسکلروتیک بین سر و پوست پیشگاه در غیاب زندگی جنسی ایجاد می شود. این وضعیت باعث بسیاری از عوامل اتیولوژیک می شود:

• بیماری های خاص. گونوکوکی نایسر، تریکوموناس، کلامیدیا شایع ترین پاتوژن های شناسایی شده در عفونت های تناسلی هستند. در 35-50٪ یک ترکیب ترکیبی از میکرو فلور وجود دارد. کاندیدیازیس ادراری تناسلی در 90 درصد با التهاب سر و ناحیه شکم عارضه دارد. همچنین، یک واکنش التهابی در این ناحیه در پس زمینه تبخال، HPV و دونووانوز تشخیص داده می شود.
• بیماری های غیر اختصاصی. در یک کودک، التهاب اندام تناسلی می تواند با عفونت های دوران کودکی، سارس، ورم لوزه ایجاد شود. در بزرگسالان، علت بالانوپوستیت بیماری های مزمن ناحیه ادراری تناسلی است: پروستاتیت، اورتریت، ارکی اپیدیدیمیت. استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک های گروه B شایع ترین باکتری های جدا شده هستند. بالانوپوستیت عود کننده در همه بیماران با تغییرات سیکاتریسیال در ناحیه پریپوس رخ می دهد.
• ضربه روحی. نقض یکپارچگی پوست در اثر گاز گرفتن، شکستن زیپ شلوار، پارگی فرنولوم هنگام تماس جنسی یا خودارضایی تهاجمی دروازه‌های ورود عفونت است. میکروفلور می تواند از مجرای ادرار در حین کاتتریزاسیون، بوژیناژ پخش شود. التهاب ثانویه پس از عمل های اورولوژی می پیوندد. گاهی اوقات بالانوپوستیت به دلیل ضخیم شدن اسمگمای عفونی باعث ایجاد سنگ اسمگمولیت می شود.
• آسیب شناسی پوست. در مردانی که به دلیل بی اختیاری مجبور به استفاده از اوروکاندوم یا پوشک می شوند، درماتیت تماسی و بالانوپوستیت ثانویه در سر فالوس و پوست ختنه گاه به دلیل تحریک مداوم ادرار ایجاد می شود. پسوریازیس، لیکن پلان، لیکن اسکلروزوس و غیره با تغییرات التهابی در اندام تناسلی همراه است. بیماری بوون و اریتروپلازی Queyre که هر دو پیش بینی کننده سرطان آلت تناسلی هستند، تظاهرات مشابهی دارند.

پاتوژنز

عواملی که باعث بالانوپوستیت می شوند به دو دسته عفونی (میکروارگانیسم های بیماری زا، فرصت طلب) و غیر عفونی (تروما، سوختگی، تماس با مواد شیمیایی و غیره) تقسیم می شوند. در ناحیه تناسلی، شبکه های گردش خون و لنفاوی بسیار توسعه یافته است، که با ترشح شدید در هنگام التهاب، تا ایجاد فیموز و پارافیموز ظاهر می شود. افزایش دما و رطوبت در پره، واکنش قلیایی اسمگما (و گلوکز در دیابت شیرین) به افزایش تولید مثل میکروارگانیسم ها و ویروس های هوازی و بی هوازی کمک می کند.

نقض قوانین بهداشتی و همچنین تماس مکرر با محیط های تهاجمی منجر به اعمال خواص بیماری زایی در پاتوژن های شرطی یا غلبه میکرو فلور بیماری زا بر بیماری زا مشروط می شود. در کودکان، بالانوپوستیت اغلب پس از جمع شدن خشن پوست ختنه گاه همراه با فیموز، ماندن طولانی مدت در پوشک، یا با تعمیم هر بیماری عفونی ایجاد می شود.

طبقه بندی

بالانوپوستیت می تواند اولیه یا همراه با هر فرآیند پاتولوژیک (DM، تومور) باشد. با توجه به نوع پاتوژن، بالانوپوستیت خاص و غیر اختصاصی، با توجه به ماهیت دوره - حاد یا مزمن، پیچیده یا بدون عارضه متمایز می شود. متخصصان از طبقه بندی استفاده می کنند که غالب تظاهرات بالینی را در نظر می گیرد و بر اساس آن اشکال زیر متمایز می شود:

• کاتارال ساده. روند التهابی کمی بیان می شود، مناطقی از پرخونی در سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه وجود دارد. این شکل برای مردان مبتلا به بیماری های مقاربتی نهفته، برای بیماران مرتبط با سن با زمینه پیش از مرض پر بار (DM، سندرم متابولیک، نارسایی قلبی عروقی) معمول است.
• پاپولار. هایپرمی به طور متوسط ​​بیان می شود، اما عناصر ندولار مشاهده می شوند. این نوع بالانوپوستیت با لیکن پلان، پسوریازیس و اریتروپلازی کوئیر همراه است.
• اسکلروآتروفیک. این در افراد مسن رخ می دهد؛ در معاینه، می توانید ترک ها، فرسایش، مناطق اسکلروز و آتروفی را با پرخونی پس زمینه خفیف مشاهده کنید. فیموز سیکاتریسیال معمولی است.
• وروکوس و رویشی.قبل از ظهور رشدها و پوشش های گیاهی عفونت پاپیلوماویروس، سل ادراری تناسلی و ... پرخونی متوسط ​​است.
• گرانولوماتوز.برای بیماران مبتلا به سرکوب شدید سیستم ایمنی در نتیجه پیشرفت عفونت های فرصت طلب، به عنوان مثال، کاندیدیازیس ژنرالیزه دستگاه تناسلی معمولی است. رشد گرانولوماتوز همراه با بالانوپوستیت عود کننده مزمن است.
• تاولی. قرمزی پوست و ظهور وزیکول ها قبل از خارش شدید است. یک مثال معمولی فوران های هرپس همراه با بالانوپوستیت واکنشی است.
• پوسچولار. هایپرمی متغیر است (از قرمزی خفیف تا شدید)، جوش های متعدد دیده می شوند (به عنوان مثال، بالانوپوستیت در پس زمینه دونووانوز).
• بولوز. ظاهر شدن تاول روی پوست پرخون نشان دهنده ماهیت سمی - آلرژیک این بیماری است. اندازه تاول ها متفاوت است، بدون درمان و با تماس مداوم با عامل تحریک کننده، فرسایش ایجاد می شود.
• فرسایشی و فرسایشی-زخم زا. در تعدادی از آسیب شناسی ها رخ می دهد: سیفلیس، بیماری وینسنت، سل.
• گانگرن. مرتبط با شانکر، همچنین ممکن است قبل از قانقاریای فورنیه برق آسا باشد. شدیدترین نوع بالانوپوستیت با قطع خودآمپوتاسیون احتمالی آلت تناسلی و ایجاد عوارض کشنده.

علائم بالانوپوستیت

تظاهرات بالینی بسته به پاتوژن، شدت فرآیند، آسیب شناسی همزمان متغیر است. ماهیت بثورات پوستی متفاوت است. برای همه انواع، ادم، پرخونی (با شدت متفاوت)، درد، محدودیت تحرک پوست ختنه گاه شایع است، با آسیب شناسی پوست - خارش پوست. مطلوب ترین شکل کاتارال به وضوح خود را نشان می دهد: بیماران از خارش طاقت فرسا، درد شدید در ناحیه آسیب دیده، سوزش در هنگام ادرار، تورم پوست پیشگاه و سر شکایت دارند.

با بالانوپوستیت قارچی، با پیشرفت عفونت، ترک های عمیق ظاهر می شوند، به دلیل افزایش نفوذ، پوست ختنه گاه حرکت نمی کند. ترشحات مایل به سفید است، با بوی کفیر، ممکن است لایه هایی روی سطح برگ داخلی گوشت و سر وجود داشته باشد، پس از برداشتن آنها زخم خونریزی باقی می ماند.

بالانوپوستیت هرپس با وزیکول-وزیکول های شفاف مشخص ظاهر می شود، محتویات آنها به تدریج کدر می شود و خود عنصر با تشکیل یک پوسته زرد قهوه ای برطرف می شود. درجه حرارت ممکن است افزایش یابد، وضعیت عمومی رنج می برد: ضعف، لرز، از دست دادن اشتها. برخی از بیماران غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده اند. شدت سندرم درد به دلیل درگیری در فرآیند بافت عصبی است، جایی که ویروس ادامه دارد.

هرچه پاسخ ایمنی ضعیف تر باشد، احتمال انتقال فرم تاولی به التهاب فرسایشی-زخم و گانگرنوس بیشتر می شود. در شکل گانگرنوز، وضعیت عمومی شدید است، که می توان آن را با مسمومیت و تب توضیح داد، اندام تناسلی به شدت از نظر اندازه بزرگ می شود، چرک و اکور از بافت ها خارج می شود. تاکی کاردی و افت فشار ممکن است وجود داشته باشد، که پیش بینی کننده (پیشگویی کننده) شوک باکتریوتوکسیک احتمالی است.

بالانوپوستیت مزمن دارای علائم مبهم است: پرخونی اپیزودیک، ترشح مشخصی از ناحیه شکم وجود ندارد، ناراحتی پس از تماس جنسی افزایش می یابد، فعالیت بدنی. مصرف حاد و الکل علائم نامطلوب را تشدید می کند. کرونیزاسیون این فرآیند اغلب منجر به آتروفی می شود، در حالی که پوست اندام تناسلی خشک، چروکیده، نازک، به راحتی آسیب می بیند و به طور دوره ای خونریزی می کند.

عوارض

عوارض با فیموز (اگر بالانوپوستیت اولیه باشد)، عود مکرر فرآیندهای عفونی و التهابی دستگاه ادراری، اختلال در عملکرد جنسی نشان داده می شود. احتمال ابتلا به سرطان آلت تناسلی در بیماران مبتلا به فیموز و بالانوپوستیت بیشتر است. مواردی از تشکیل اسمگمولیت ها (سنگ های حاصل از اسمگما) در پرپوس شرح داده شده است. در کودکان، عفونت اغلب به دستگاه ادراری فوقانی گسترش می یابد (پیلونفریت، هیدرونفروز). با نوع گانگرونی، خودآمپوتاسیون آلت تناسلی ممکن است رخ دهد. در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف، سپتی سمی قارچی، شوک باکتریوتوکسیک ایجاد می شود.

تشخیص

عامل اتیولوژیک التهاب سر و پوست کیسه پریپوتال باید روشن شود. اگر بالانوپوستیت در پس زمینه درمان مداوم از بین نرود، یک مطالعه مورفولوژیکی توجیه می شود. تشخیص ابزاری لازم نیست، به جز نئوپلاسم آلت تناسلی با التهاب واکنشی. هدف تشخیص آزمایشگاهی یک معاینه جامع، از جمله شناسایی بیماری هایی است که از بالانوپوستیت حمایت می کنند (DM، ایدز، فرآیندهای آترواسکلروتیک، اختلالات گردش خون). الگوریتم تشخیصی شامل:

• گرفتن شرح حال و معاینه. اورولوژیست بین التهاب و یک عامل ایجاد کننده ارتباط برقرار می کند: ضربه، آمیزش جنسی محافظت نشده، مصرف آنتی بیوتیک، استفاده از اسپرم کش ها و غیره. ایجاد یک عامل تحریک کننده در 30٪ غیرممکن است. در معاینه، ماهیت بثورات، وضعیت غدد لنفاوی منطقه ای ارزیابی می شود.
• تست های آزمایشگاهی.در ابتدا میکروسکوپ اسمیر انجام می شود. با افزایش تعداد لکوسیت ها، باکتری ها، بررسی بیشتر نشان داده می شود: تجزیه و تحلیل PCR برای STI، کاشت مواد زیستی بر روی محیط های غذایی. آزمایش HIV، سیفلیس. اگر اطلاعاتی در مورد سفر بیمار به مناطق آندمیک وجود داشته باشد، تشخیص دونووانوز موجه است. در صورت مشکوک بودن به سل تناسلی، مشاوره با فیزیوولوژیست و انجام آزمایشات ویژه توصیه می شود.

درمان بالانوپوستیت

اقدامات درمانی به علت بستگی دارد، اولویت با درمان بیماری زمینه ای است. نیاز به رعایت بهداشت فردی به بیمار توضیح داده می شود. با پیدایش جنسی، هر دو طرف داروها را دریافت می کنند. مردان مبتلا به آلرژی باید از مواد محرک (صابون های معطر، ژل، اسپری های آرایشی) اجتناب کنند. هنگام مقاربت با رطوبت ناکافی، می توانید از یک روان کننده خنثی استفاده کنید. گزینه های درمانی بالانوپوستیت عبارتند از:

• داروی سیستمیک. داروهای ضد باکتری برای سرکوب عفونت ثانویه که پیوسته است، آنتی هیستامین ها و کورتیکواستروئیدها - برای خارش و تظاهرات آلرژیک تجویز می شوند. برای تبخال، عفونت HPV، داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده های ایمنی استفاده می شود. داروهای ضد قارچ در ترکیب با هورمون درمانی برای کاندیدیازیس در برابر پس زمینه ضعف ایمنی، با تعمیم ضایعات استفاده می شود.
• محلی. داروهای هورمونی، ضد باکتریایی و ضد قارچی را می توان به صورت موضعی در قالب کرم، پماد، اسپری استفاده کرد. آبیاری با محلول های ضد عفونی کننده به تسکین علائم عفونت باکتریایی کمک می کند. برای کودکان حمام های گرم با جوشانده گیاهانی که اثرات ضد التهابی دارند تجویز می شود.
• عملیاتی. بالانوپوستیت پیچیده که در پس زمینه بیماری های پوستی، همراه با آسیب های سرطانی و پیش سرطانی، با فیموز سیکاتریسیال رخ می دهد، نشانه ای برای درمان جراحی - ختنه (ختنه) است. اگر علت التهاب فیموز با یک حلقه باریک پوست ختنه گاه باشد، ممکن است پیش پوتینوپلاستی انجام شود. با تومور همزمان آلت تناسلی، حجم عمل به نوع نئوپلاسم و مرحله بستگی دارد.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی بالانوپوستیت بدون عارضه اولیه مطلوب است، برای ثانویه به آسیب شناسی همزمان بستگی دارد. اگر اقدامات محافظه کارانه بی اثر باشد، درمان جراحی همیشه علائم ناخوشایند را تسکین می دهد. پیشگیری شامل رعایت قوانین بهداشت صمیمی، پرهیز از رابطه جنسی تصادفی بدون کاندوم و انجام معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصص اورولوژیست است. مراقبت دقیق برای اندام تناسلی پسران لازم است: پوشک باید به موقع تعویض شود، از ایجاد بثورات پوشک جلوگیری شود، و سر آلت تناسلی نباید در حین فیموز فیزیولوژیکی به طور تقریبی حرکت داده شود.