نحوه انتخاب آنالیز مناسب برای سوزاک تشخیص آزمایشگاهی سوزاک در زنان و مردان، PCR سوزاک مزمن را نشان خواهد داد

الایزا یکی از پرکاربردترین روش های تشخیصی برای بیماری های مقاربتی مختلف است. در عین حال، اغلب اتفاق می‌افتد که با مشکوک شدن به بیماری مقاربتی در یک بیمار، پزشک ممکن است چندین آزمایش را همزمان تجویز کند، مانند: مخزن بذر، PCR و ELISA برای سوزاک. با توجه به اینکه این روش های آزمایشگاهی تحقیق برای بیمار کاملاً یکسان به نظر می رسد، بیماران در این مورد حیران هستند. اما این چنین نیست، مواد تحقیقی که به روشی مشابه گرفته شده اند با روش های مختلف تجزیه و تحلیل می شوند.

بنابراین، ELISA سوزاک را تشخیص نمی دهد، این تجزیه و تحلیل به دنبال نشانگرهای خاصی است که به نوبه خود محصولات زائد پاتوژن های عفونت های مختلف هستند. با توجه به موارد فوق، باید فهمید که ایمونواسی آنزیمی ردی از عفونت را نشان می دهد. یعنی اگر عامل بیماری سوزاک در بدن بیمار وجود داشته باشد و پاسخ ایمنی ایجاد کند و در نتیجه تولید آنتی بادی های IgG شروع شود، نشان دهنده آن است. این تعیین این آنتی بادی ها است که در فرآیند تجزیه و تحلیل ELISA رخ می دهد.

این اتفاق می افتد که ایمونواسی آنزیمی وجود سوزاک را نشان می دهد و PCR و سایر تجزیه و تحلیل های پاتوژن شناسایی نمی شوند. ممکن است سه دلیل برای این وجود داشته باشد:

• نقض تکنیک تحقیق؛
• این بیماری با موفقیت درمان شد، اما اثری از نشانگرها در بدن بیمار حفظ شد.
• بیماری مزمن شد و آزمایشات دیگر مقدار کمی از پاتوژن را نشان ندادند.

تشخیص گزینه دوم از سوم با جمع آوری یک خاطره از بیمار آسان است. پس از همه، سوزاک به خودی خود ناپدید نمی شود. در مورد خود درمانی نمی توان صحبت کرد. این بدان معنی است که اگر بیمار تحت درمان دارویی بر علیه گنوکوکی قرار نگرفته باشد، هنوز بیمار است، فقط سوزاک به شکل نهفته مزمن منتقل شده است.

اما برعکس هم اتفاق می‌افتد: PCR می‌تواند نتیجه مثبتی را برای گونوکوک نشان دهد و ELISA عامل ایجاد کننده سوزاک را تشخیص نمی‌دهد. این وضعیت در مورد یک دوره طولانی بیماری معمول است، زمانی که سیستم ایمنی بدن که به دلیل سال ها مبارزه با سوزاک ضعیف شده است، دیگر نمی تواند مقاومت کند و تولید آنتی بادی متوقف می شود.

در میان بسیاری از بیماری‌های عفونی که امروزه شناخته شده‌اند، آنهایی که از راه جنسی منتقل می‌شوند از اهمیت بالایی برخوردار هستند. این گروه شامل سیفلیس، کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک است. دومی از اهمیت بالایی برخوردار است. آنالیز سوزاک روش اصلی برای تشخیص این بیماری است. درمان سوزاک سخت نیست، اما برای عوارض آن خطرناک است. از جمله آسیب به پوست توسط نوع اگزما، التهاب مثانه، آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی. در برخی موارد سوزاک باعث ناباروری می شود.

این بیماری از اهمیت اجتماعی بالایی برخوردار است. این به این دلیل است که پاتوژن به راحتی از طریق جنسی از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود. در این صورت افراد با هر جنسیت و سن ممکن است بیمار شوند. اغلب، سوزاک در افراد جوان تشخیص داده می شود. هر ساله ده ها و صدها هزار نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می برند. بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که روش انجام مطالعه در مورد سوزاک چیست، آیا آزمایش خون مفید است یا خیر.

سوزاک یک آسیب شناسی عفونی است که اندام های تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار می دهد که عامل ایجاد کننده آن گنوکوک است. گونوکوک یک کوکوس گرم منفی است. در مردم عادی از نام دیگری استفاده می شود - سوزاک. گونوکوک می تواند باعث بیماری های مختلفی شود. این شامل:

• اورتریت؛
• التهاب رکتوم؛
• التهاب گلو؛
• سالپنژیت؛
• آرتروز؛
• ورم ملتحمه

سوزاک به عنوان یک بیماری مقاربتی طبقه بندی می شود. پاتوژن نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه وسایل شخصی یک فرد بیمار نیز قابل انتقال است. دوره نهفتگی از لحظه آلودگی از 3 تا 7 روز است. سوزاک می تواند به صورت حاد و مزمن رخ دهد. در مورد اول، بیماران از احساس سوزش در مجرای ادرار، درد در هنگام ادرار، تکرر ادرار شکایت دارند. با سوزاک، ترشحات ماهیت مخاطی چرکی وجود دارد.

اغلب احساس سوزش در مجرای ادرار وجود دارد. یک واقعیت جالب این است که بسیاری از بیماران علائم خاصی از این بیماری ندارند و متوجه آن نمی شوند. این امر به ویژه در مورد زنان صادق است. در آسیب شناسی شدید، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد، حالت تهوع یا استفراغ مشاهده می شود. در زنان، رحم یا ضمائم آن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد که به اختلال در چرخه قاعدگی کمک می کند. در مورد مردان، در یک دوره پیچیده، ممکن است بیضه ها در این فرآیند درگیر شوند و اورکیت یا اپیدیدیمیت رخ دهد.

تشخیص سوزاک

در صورت وجود سوزاک در مردان یا زنان، تشخیص خاصی لازم است. آزمایش خون اطلاعات دقیقی در مورد پاتوژن ارائه نمی دهد. پزشک تنها بر اساس سابقه بیماری و شکایات بیمار نمی تواند تشخیص دهد. هدف اصلی تحقیقات آزمایشگاهی شناسایی عامل بیماری زا است. برای این منظور از روش های مختلفی استفاده می شود: مطالعه اسمیر، تلقیح مواد بیولوژیکی بر روی یک محیط غذایی، الایزا و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). آزمایش خون نیز انجام می شود. رایج ترین و موثرترین راه برای تشخیص، گرفتن اسمیر برای معاینه بعدی است.

در مردان، اسمیر از مجرای ادرار، و در زنان - از دهلیز یا دیواره های واژن، کانال دهانه رحم گرفته می شود. لازم به یادآوری است که می توان اسمیر سوزاک را از رکتوم تهیه کرد و در صورت مشکوک شدن به سوزاک در کودکان، از چشم های جدا شده ماده گرفته می شود. در خانم ها از ابزار مخصوصی برای گرفتن مواد استفاده می شود. بهترین زمان برای نمونه گیری در ابتدای سیکل قاعدگی (در روز دوم یا سوم) است. یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص بیماریهای عفونی هنگام گرفتن مواد از زنان از آینه استفاده می کند.

در مورد مردان، این روش دردناک تر است. در این حالت از حلقه یا سواب برای نمونه برداری استفاده می شود که چند سانتی متر داخل مجرای ادراری قرار می گیرد. پزشک بلافاصله قبل از مصرف مواد باید بیمار را در مورد نحوه آماده شدن برای تجزیه و تحلیل آگاه کند. ابتدا قبل از گرفتن اسمیر، حداقل به مدت 2 ساعت نیازی به ادرار کردن ندارید. ثانیا، برای اینکه تجزیه و تحلیل سوزاک قابل اعتماد باشد، مصرف داروهای ضد باکتری قبل از آن توصیه نمی شود. ثالثاً خودداری از رابطه جنسی ضروری است. علاوه بر این، شستشو قبل از عمل ممنوع است.

معاینه باکتریوسکوپی

سوزاک را می توان با میکروسکوپ یک اسمیر بومی تشخیص داد. ترشحات اندام های ادراری تناسلی روی یک اسلاید شیشه ای اعمال می شود، در حالی که اسمیر باید بسیار نازک باشد. پس از آن رنگ آمیزی می شود. عوامل ایجاد کننده سوزاک رنگ های آنیلین را به خوبی درک می کنند. برای رنگ آمیزی در عمل آزمایشگاهی از محلول ائوزین، متیلن بلو استفاده می شود. ابتدا باید اسمیر ثابت و خشک شود و پس از آن محلولی از ائوزین، آب و سپس متیلن بلو روی آن بمالید. مرحله آخر شستن رنگ ها با آب است و پس از آن به میکروسکوپ می روند.

سوزاک را می توان با اسمیر گرم تشخیص داد. در این شرایط، گونوکوک ها با الکل تمایل به تغییر رنگ دارند. در طول مطالعه، گونوکوک های روشن تر در پس زمینه صورتی زیر میکروسکوپ قابل مشاهده خواهند بود. باکتریوسکوپی همیشه نتیجه دقیقی نمی دهد، به خصوص اگر مواد از دهانه رحم زن گرفته شده باشد. روش های تشخیصی معتبرتر و مدرن تری وجود دارد، به عنوان مثال، معاینه باکتریولوژیک.

کاشت روی محیط های غذایی

سوزاک را می توان با کاشت ماده و جداسازی کشت خالص پاتوژن تشخیص داد. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک در شرایط زیر انجام می شود: با نتایج منفی میکروسکوپ، هنگام تعیین اثربخشی درمان و مشکوک بودن وجود گنوکوک در مواد بیولوژیکی. برای رشد میکروارگانیسم ها از گوشت پپتون آگار و برخی محیط های دیگر استفاده می شود. عیب آنالیز باکتریولوژیکی این است که زمان زیادی طول می کشد. چندین روز طول می کشد تا کلنی ها رشد کنند. مزیت این است که این روش قابل اعتمادترین است.

در روز اول، مواد بیولوژیکی با یک حلقه روی یک محیط غذایی کاشته می شود. این کار با سکته مغزی انجام می شود. سپس ظرف پتری به ترموستات فرستاده می شود. ترموستات دمای مطلوب (37 درجه) و رطوبت را تنظیم می کند. در روز دوم، کلنی های مشکوک انتخاب می شوند. مشخص شده است که کلنی های گونوکوک ویژگی های خاص خود را دارند. آنها شامل کلنی های بی رنگ یا زرد روشن، اندازه کوچک، سطح براق و صاف، برآمدگی جزئی هستند. در روز سوم، کشت خالص جدا می شود.

به منظور تعیین دقیق سوزاک، می توان خواص آنزیمی میکروارگانیسم جدا شده را ارزیابی کرد. گونوکوک ها فقط می توانند گلوکز را تخمیر کنند. با کمک کاشت مواد بیولوژیکی، نه تنها تشخیص صحیح، بلکه تعیین مقاومت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک های مختلف نیز امکان پذیر است. این برای درمان بعدی بسیار مهم است.

سایر روش های تشخیص آزمایشگاهی

اغلب در عمل آزمایشگاهی از روش های سرولوژیکی تحقیق استفاده می شود. در همان زمان، به منظور ایجاد سوزاک، RSK انجام می شود. در صورتی که عفونت مختلط وجود داشته باشد، گنوکوک ها را می توان با یک واکنش ایمونوفلورسانس شناسایی کرد. اگر آزمایش خون در سایر عفونت های بدن اهمیت بیشتری دارد، در این شرایط یک روش کمکی است.

آزمایش خون برای سوزاک علائم التهاب را نشان می دهد. آزمایش خون قادر به تشخیص گنوکوک نیست. ایمونواسی آنزیمی بسیار محبوب است. به اسمیر و نمونه ادرار نیاز دارد. مطمئن ترین و سریع ترین روش برای تشخیص گنوکوک ها PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) یا LCR (واکنش زنجیره ای لیگاز) است. PCR خاص ترین و حساس ترین آزمایش است. بنابراین، آزمایش خون برای مشکوک به سوزاک ارزش کمی دارد. در بیشتر موارد از میکروسکوپ، تلقیح مواد بر روی محیط های غذایی و PCR استفاده می شود.

نایسریا گونوره عامل سوزاک است، یک اورتریت خاص که به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. گونوکوک همچنین باعث بلنوره - التهاب چرکی ملتحمه چشم می شود. در تشخيص آزمايشگاهي عمدتاً از روشهاي تحقيقاتي باكتريوسكوپي و باكتريولوژيكي استفاده مي شود (طرح 8).

معاینه باکتریوسکوپیبرای جلوگیری از اتولیز گونوکوک ها که به تغییرات دما و خنک شدن بسیار حساس هستند، مواد لازم برای تحقیق باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود. اسمیر از مواد، رنگ آمیزی بر اساس گرم، و همچنین متیلن بلو تهیه می شود. با نتیجه مثبت، گنوکوک ها در اسمیر یافت می شوند - دیپلوکوک های گرم منفی لوبیا شکل که در داخل لکوسیت ها قرار دارند. تشخیص باکتریوسکوپی مثبت عمدتاً در شکل حاد سوزاک قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها انجام می شود. در سوزاک مزمن، معاینه باکتریوسکوپی اغلب نتیجه منفی می دهد، زیرا در این موارد گونوکوک ممکن است شکل غیر معمولی به شکل توپ یا برعکس، تشکیلات بسیار کوچک داشته باشد.

علاوه بر این، انواع میکرو فلورا، لکوسیت ها، اپیتلیال و سایر عناصر سلولی در آماده سازی یافت می شود.

تحقیقات باکتریولوژیکاین ماده روی یک ظرف پتری با محیط های مغذی مخصوص - KDS، سرم آگار و غیره تلقیح می شود. محیط KDS حاوی مواد مغذی آگار با افزودن غلظت معینی از کازئین، عصاره مخمر و سرم خون است. محصولات زراعی در دمای 37 درجه به مدت 72-24 ساعت انکوبه می شوند. بر خلاف استرپتوکوک‌های ابری یا استافیلوکوک‌های رنگدانه‌ای که می‌توانند در این بخش‌ها رشد کنند، گونوکوک‌ها کلونی‌های شفاف و شبنم‌مانند را تشکیل می‌دهند. کلنی‌های مشکوک در لوله‌های آزمایش روی محیط‌های مناسب کشت داده می‌شوند تا کشت‌های خالص به دست آید که با خواص ساکارولیتیک روی محیط‌های سری «واریگیت» (آگار نیمه مایع با سرم و کربوهیدرات‌ها) شناسایی می‌شوند.

گونوکوک فقط گلوکز را با تشکیل اسید تخمیر می کند.

سرودیاگنوستیکدر برخی موارد، آنها RSK Borde - Zhangu را قرار می دهند. از سوسپانسیون گنوکوک های کشته شده به عنوان آنتی ژن استفاده می شود. واکنش Borde-jangu در تشخیص سوزاک اهمیت کمکی دارد. در سوزاک مزمن و عارضه دار مثبت است.

طرح شماره 8. بررسی میکروبیولوژیک برای سوزاک و بلنوره

Bacterioscopy - Bacteriological Serodiagnostics

مطالعات پژوهشی

مرحله 1 اسمیر، رنگ آمیزی بر اساس کشت CSC سرم

مواد مغذی دقیق گرم و مت

آگار آبی کتان و KDS

در ظروف پتری

مرحله 2 شخصیت مستعمرات، بذر مجدد در

اسمیر، لکه سرم

گرم مغذی

آگار (فرهنگ خالص)

مرحله 3 بذر برای تعیین

"سری های متنوع" از حساسیت

به آنتی بیوتیک ها

کار مستقل

بررسی باکتریولوژیک چرک را ادامه دهید. برای شناسایی فرهنگ ناب. یک اسمیر از MPA اریب شده تهیه کنید، رنگ آمیزی بر اساس گرم، میکروسکوپی.

وجود لسیتیناز را تعیین کنید. هنگام کاشت کشت در یک روز روی JSA، وجود یک منطقه ابری در اطراف مستعمرات را با هاله رنگین کمانی مشخص کنید.

برای مطالعه فعالیت پلاسما کواگولاز کشت جدا شده. کشت را در لوله آزمایش با پلاسمای سیترات تلقیح کنید.

برای ارزیابی تخمیر بی هوازی مانیتول، کشت جدا شده را در یک ستون با مانیتول تلقیح کنید.

تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها با استفاده از روش دیسک کاغذی.

بررسی طرح تشخیص میکروبیولوژیک عفونت مننگوکوکی.

بررسی طرح تشخیص میکروبیولوژیک سوزاک.

سواب های میکروسکوپی تهیه شده از مجرای ادرار بیماران مبتلا به سوزاک. طرح. نتیجه گیری کنید

سوزاک یک بیماری عفونی است که توسط گنوکوک، مقاربتی ایجاد می شود و غشاهای مخاطی اندام های ادراری تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم سوزاک

دوره نهفتگی بیماری به طور متوسط ​​15-1 روز است که اغلب اولین علائم بعد از 5-3 ظاهر می شود مهاجرت گنوکوک ها از محل تماس اولیه از طریق مسیرهای لنفوژن و هماتوژن صورت می گیرد.

اولین علائم عفونت سوزاک در مردان عبارتند از: ظهور ترشحات فراوان از مجرای ادرار (باز شدن خارجی مجرای ادرار) با ماهیت مخاطی، همراه با درد، خارش و کرامپ همراه با ادرار. تخصیص با فشار روی سر آلت تناسلی رخ می دهد، و همچنین می تواند خود به خود باشد. علاوه بر این، ممکن است پرخونی و چسبندگی مجرای ادرار وجود داشته باشد. در طول خواب، مردان مبتلا به سوزاک ممکن است نعوظ دردناکی را تجربه کنند. گاهی اوقات آنها افزایش جزئی دما تا شاخص های زیر تب دارند.

در بیشتر زنان (حدود 70٪) علائم بیماری بیان نمی شود، در 30٪ باقی مانده ترشحات مخاطی یا چرکی از واژن، درد در هنگام ادرار و اصرارهای مکرر ممکن است ظاهر شود. به ندرت، در زنان مبتلا به سوزاک، یک فرآیند التهابی در اندام های تناسلی خارجی ظاهر می شود که با درد و تورم لابیای بزرگ و کوچک همراه است.

تشخیص سوزاک

تشخیص سوزاک بر اساس سؤال و معاینه بیمار، گرفتن یک خاطره است که برای ایجاد پویایی پیشرفت بیماری، تعیین علائم تظاهرات اشکال آشکار، تشخیص گنوکوک در ترشحات مجرای ادرار، در رکتوم ضروری است. محتویات، در ناحیه لوزه ها و دیواره خلفی حلق، در واژن و کانال دهانه رحم (در زنان)، در ترشحات غده پروستات (در مردان).

تشخیص بیماری در اشکال بدون علامت، بدون علامت و مزمن سوزاک تفاوت قابل توجهی خواهد داشت. چنین تشخیصی پس از یک تحریک اولیه انجام می شود که می تواند بیولوژیکی (در این مورد، گونوواکسن معرفی شود)، شیمیایی (محلول لوگول یا نیترات نقره معرفی شده است)، مکانیکی (بوگی فلزی معرفی شده است)، غذایی (تحریک شور و تند) باشد. ، غذا ، الکل). یک نوع تحریک طبیعی سوزاک قاعدگی است.

انواع تشخیص سوزاک

انواع مختلفی از سوزاک وجود دارد:

1. باکتریوسکوپی.
   این روش تشخیصی در بیماران (زنان و مردان) که دارای علائم شدید سوزاک تحت حاد یا حاد هستند، انجام می شود. قبل از تجزیه و تحلیل، برای افزایش درجه اطمینان آن، لازم است که بیمار با آنتی بیوتیک ها خود درمانی نکند و با محلول های ضد عفونی کننده بر روی واژن و مجرای ادرار اثر موضعی نداشته باشد.
2. باکتریولوژیک.
   این روش تشخیصی در بیماران با علائم شدید همراه با گنوکوک مشکوک در باکتریوسکوپی استفاده می شود. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک برای سوزاک می تواند به عنوان یک معیار تشخیصی برای درمان بیماری استفاده شود، می توان آن را یک هفته پس از پایان دوره درمان آنتی بیوتیکی و درمان موضعی (محلول های ضد عفونی کننده) انجام داد. روش باکتریولوژیک شامل کاشت ترشحات تناسلی بر روی یک محیط غذایی به منظور شناسایی میکرو فلور آنها، در حالی که از محیط های غذایی مخصوص تهیه شده استفاده می شود. مواد آزمایشگاهی می تواند: ترشحات دهانه رحم، مجرای ادرار، واژن و همچنین رکتوم و حلق باشد.
   تشخیص دقیق سوزاک با حداقل مقدار ترشح در دسترس امکان پذیر است. دقت روش به 95 - 100٪ می رسد (سطح نسبتاً بالایی از دقت روش)، با این حال، یک اشکال دارد - فرآیند تحقیق طولانی است و حدود یک هفته طول می کشد.
3. روش تشخیصی سرولوژیکی
   این تجزیه و تحلیل واکنش Borde-Gangu نامیده می شود، در مورد سوزاک مزمن، زمانی که تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی منفی است، انجام می شود. روش سرولوژیکی برای تشخیص سوزاک کمکی است.
4. تجزیه و تحلیل ایمونوفلورسانس (PIF).
   با استفاده از این روش تشخیصی، می توان گنوکوک را در مراحل اولیه بیماری تشخیص داد، این امر در مواردی که ترکیبی از گنوکوک و سایر میکروارگانیسم ها وجود دارد، مانند ترپونما کم رنگ (سواک همراه با سیفلیس) مهم است.
5. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط
   به شما امکان می دهد تا وجود گونه های غیرقابل زنده را در ترشحات اشکال L مقاوم گنوکوک تعیین کنید.
6. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).
   PCR یک آزمایش DNA برای سوزاک است - روشی برای شناسایی ژنتیکی گنوکوک. این روش بیشترین حساسیت و ویژگی را دارد، تشخیص سوزاک با این روش در مردان به 98 درصد و در زنان به 89 درصد می رسد. نتایج تشخیص با استفاده از PCR در 1-2 روز آماده می شود. با این حال، این روش بسیار گران است و همه بیماران توانایی پرداخت آن را ندارند.

درمان سوزاک

سوزاک پس از تشخیص اولیه و تشخیص آزمایشگاهی گنوکوک در بیمارستان درمان می شود. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. اشکال حاد و تحت حاد سوزاک با داروهای ضد باکتری که دارای اثر باکتریواستاتیک و باکتری کش هستند درمان می شوند. اشکال بدون علامت، بدون علامت، مزمن و پیچیده سوزاک به روشی پیچیده درمان می شوند.

امروزه عفونت گنوکوکی با سفالوسپورین ها (سفوتاکسیم، سفتریاکسون) و فلوروکینولون ها (افلوکساسین، سیپروفلوکساسین)، اسپکتینومایسین درمان می شود. استفاده مدرن از فلوروکینولون ها برای درمان سوزاک به دلیل افزایش مقاومت پاتوژن است. سینتومایسین، استرپتومایسین، بیومایسین، کلرامفنیکل نیز موثر هستند (به تشخیص پزشک). گاهی اوقات داروهای سولفانیلامید (سولفادیمزین، نورسولفازول، سولفازین) تجویز می شود. آماده سازی برای درمان توسط پزشک با در نظر گرفتن سابقه (وجود آلرژی) و حساسیت گنوکوک به داروهای ضد باکتری انتخاب می شود. علاوه بر این، به بیماران ایمونوتراپی (داروهایی که مقاومت در برابر عفونت را افزایش می دهند)، فیزیوتراپی (یونیزاسیون، دیاترمی، پارافین، اوزوسریت) نشان داده می شود.

در مورد سوزاک گذشته، مصونیت نسبت به عفونت مجدد ایجاد نمی شود و هر عفونت بعدی به شکل شدیدتری پیش می رود و عوارض زیادی دارد. اگر سوزاک حاد درمان نشود، یا به طور نادرست درمان شود، بیماری به تدریج مزمن می شود که روند درمان را پیچیده و طولانی می کند. در درمان انواع سوزاک، مصرف الکل، غذاهای شور و تند برای بیماران اکیدا ممنوع است. ورزش های فعال نیز توصیه نمی شود: اسکی، دوچرخه سواری، اسکیت، بیماران نباید اجسام سنگین بلند کنند، علاوه بر این، آمیزش جنسی در طول دوره درمان ممنوع است. در پایان درمان، بیماران به مدت 2-3 ماه در داروخانه پوستی تحت نظر قرار می گیرند. پس از پایان مشاهده کنترل، بیمار از رجیستر خارج می شود.

پیشگیری از سوزاک بر اساس تشخیص و درمان به موقع است. معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم کارکنان مشاغل مختلف، تشخیص بیماری را افزایش می دهد. معاینه سوزاک نیز مشمول زنانی است که برای خاتمه بارداری اقدام کرده اند، زنان باردار و زنان مبتلا به تریکومونیازیس. رعایت قوانین بهداشت فردی و محرومیت از رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. اگر در روز دوم و چهاردهم پس از پایان درمان، در معاینه میکروسکوپی خراش‌های مجرای ادرار یا واژن، گونوکوکی وجود نداشته باشد، بیمار از سوزاک درمان شده در نظر گرفته می‌شود.

سوزاک یک بیماری موذی است. اگر ما در مورد بخش زن از جمعیت صحبت می کنیم، ممکن است آنها به هیچ وجه آن را نشان ندهند، به طور مزمن و تقریباً بدون علامت پیش می روند. در عین حال، خطر ابتلا به شریک جنسی بسیار زیاد است، زیرا چنین وضعیتی زمانی بسیار رایج است که خود زن حتی مشکوک به سوزاک نیست. به همین دلیل است که تشخیص به موقع و درست این بیماری بسیار مهم است. راه های مختلفی برای تشخیص سوزاک وجود دارد که هر کدام را به تفصیل بررسی خواهیم کرد. با این حال، ما به روش های بالینی نمی پردازیم، زیرا. این مقاله به طور خاص به تشخیص آزمایشگاهی عفونت گنوکوکی اختصاص دارد.

آزمایش میکروسکوپی

اولین چیزی که برای موفقیت این روش تشخیصی باید آماده شود، ماده ای است که باید در آن وجود پاتوژن مشخص شود. با علائم شدید و ترشح زیاد در مردان، اسمیر برای سوزاک از غشای مخاطی مجرای ادرار و راست روده گرفته می شود. در خانم ها، این ماده به کمک یک اثر از خروجی مجرای ادرار، راست روده گرفته می شود - فقط کافی است یک لام شیشه ای را به آنها تکیه دهیم تا ترشحات این اندام ها روی آن بیفتد - البته اگر ما صحبت در مورد سوزاک بالینی مشخص.

با این حال، به منظور شناسایی دقیق تر سوزاک، از روش های نمونه گیری استاندارد استفاده می شود. در مورد مردان، ترشحات مجرای ادرار با استفاده از یک سواب مخصوص مرطوب شده با نمک فیزیولوژیکی از آنها گرفته می شود. اگر ترشحات کمی وجود داشته باشد، مجرای ادرار از بالا به پایین ماساژ داده می شود.

در زنان، سواب سوزاک - ترشح از مجرای ادرار - با استفاده از یک ابزار مخصوص - قاشق Volkmann - یا یک سواب کوچک گرفته می شود. مواد از کانال دهانه رحم را می توان با فورسپس واژینال و یک حلقه مخصوص برداشت.

پس از گرفتن مواد برای تجزیه و تحلیل برای سوزاک، فرآیند آماده سازی، پردازش و رنگ آمیزی آن آغاز می شود. با کمک یک رنگ مخصوص - آبی متیلن (یا حتی سبز درخشان معمولی)، مواد ثابت شده روی شیشه به رنگ آبی یا سبز رنگ می‌شوند - سلول‌های باکتریایی رنگ را جذب می‌کنند و در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده می‌شوند. روش دیگری برای رنگ آمیزی نیز استفاده می شود - طبق گرام. دیپلوکوک ها - عوامل ایجاد کننده سوزاک - صورتی می شوند، در حالی که بقیه کوکس ها آبی می شوند. رنگ آمیزی گرم شاید یکی از مطمئن ترین راه ها برای تشخیص سوزاک باشد.

تحقیقات باکتریولوژیک (فرهنگی).

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک برای سوزاک کمتر انجام می شود - فقط در مواردی که میکروسکوپ قادر به شناسایی دقیق پاتوژن و همچنین در سایر موقعیت های بحث برانگیز نیست. سپس ترشحات به دست آمده از بیمار روی محیطی با مواد مغذی کاشته می شود (این معمولاً آسیت آگار است - محیطی متشکل از مایع آسیتی طبیعی که از بیماران مبتلا به بیماری های کبدی گرفته می شود و آگار - یک پلی ساکارید طبیعی). بعد از 5 تا 7 روز در دمای ثابت بررسی کنید که آیا رشد کلنی ها وجود دارد یا خیر و در این صورت کلنی ها به صورت ماکروسکوپی شناسایی می شوند، آزمایش های نشان دهنده انجام می شود و در نهایت کشت خالص به دست آمده از نظر میکروسکوپی به دست می آید.

روش های سرولوژیکی برای تشخیص سوزاک

روش های سرولوژیکی برای تشخیص سوزاک شامل تشخیص مستقیم آنتی ژن ها در خون بیمار است (آنتی ژن های پاتوژن پروتئین های پوسته و مولکول های پلی ساکارید آن - ذرات تاژک، پیلی و همچنین آنزیم ها و مواد زائد هستند). برای تشخیص سوزاک، RSK به طور گسترده ای استفاده می شود - واکنش تثبیت مکمل، که در این مورد نام "شخصی" خود را دارد - واکنش Bordet-Jargoux.

تشخیص سوزاک با استفاده از این روش به شرح زیر انجام می شود: سرم خون بیمار به مدت نیم ساعت در دمای 56 درجه گرم می شود - به همین دلیل پروتئین های مکمل موجود در آن از بین می روند. سپس آنتی ژن های گنوکوکی از پیش آماده شده (کوچکترین ذرات میکروب های رشد یافته در آزمایشگاه) به سرم اضافه می شود. اگر در سرم بیمار آنتی بادی های گونوکوک وجود داشته باشد، روی سطح آنتی ژن جذب می شوند. آنتی‌بادی‌های کوچک‌تر، همانطور که بود، در اطراف قطعات بزرگ پروتئین‌های باکتریایی می‌چسبند.

مرحله بعدی واکنش افزودن مکمل مصنوعی (سرم خون بدست آمده از حیوانات آزمایشگاهی) به مخلوط است. ما در نظر می گیریم که مکمل تنها در صورتی فعال می شود که محلول حاوی آنتی بادی و آنتی ژن باشد و هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، واکنش کامل تری نشان می دهد. در مرحله آخر سوسپانسیونی از گلبول های قرمز گوسفند به آنالایزر اضافه می شود که به مدت نیم ساعت در تماس مستقیم با سرم همولیتیک بودند. هرچه مکمل استفاده نشده بیشتر در مخلوط باشد، همولیز شدیدتر است و بالعکس، هر چه مکمل کاملتر مصرف شود، سرعت همولیز کندتر می شود.

ایمونوفلورسانس

ماهیت این روش خیلی پیچیده نیست - ابتدا از موادی که از بیمار برای معاینه زیر میکروسکوپ گرفته می شود، آماده سازی تهیه می شود - به عبارت دیگر، ترشحات روی یک اسلاید شیشه ای اعمال می شود و روی شعله یک لامپ الکلی گرم می شود. . مرحله دوم فرآوری، رنگ آمیزی آنها با متیلن بلو و مهمتر از همه با ترکیبی خاص است که خاصیت فلورسانس (تابش نور) دارد. سپس لام شیشه ای بر روی صحنه میکروسکوپ قرار می گیرد و با هدایت نور بر روی آن بررسی می شود - میکروارگانیسم ها به وضوح به صورت تشکیلات کروی درخشان قابل مشاهده هستند.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

ماهیت الایزا برای سوزاک (و نه تنها) به شرح زیر است. مواد بیمار گرفته می شود (اغلب خون) و در ظروف مخصوص قرار می گیرد و مدتی در آنجا ته نشین می شود و با آنتی بادی های رسوب شده روی دیواره ظروف واکنش نشان می دهد. سپس مواد ریخته می شود ، ظروف کاملاً شسته می شوند - به این ترتیب تمام آنتی ژن های "اضافی" که با آنتی بادی های روی دیواره تماس نداشته اند حذف می شوند. و در نهایت، مهم ترین مرحله مطالعه، افزودن یک آماده سازی آنزیمی است که بسته به مقدار آنتی بادی های غیر متصل، توانایی تغییر رنگ خود را دارد. همه چیز، با روش رنگ سنجی محلول، می توان غلظت آنتی بادی ها و غلظت مربوط به آنتی ژن ها را محاسبه کرد.

کیت های استاندارد مانند Gonozyme برای تشخیص سوزاک استفاده می شود. حساسیت روش الایزا برای سوزاک بالا است - حدود 95 درصد که باعث آسان شدن سوزاک در مردان و زنان می شود و می توانید هم خون و هم ادرار و هم ترشحات دستگاه تناسلی را بررسی کنید.

واکنش زنجیره ای پلیمراز

برای تحقیق با روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز - تجزیه و تحلیل فوق حساس برای سوزاک)، از مواد مجرای ادرار و کانال دهانه رحم استفاده می شود. حساسیت روش در تشخیص گنوکوک در مردان حدود 98٪ است، در زنان - 89٪.