درمان کلامیدیا دشوار است، اما ممکن است. کلامیدیا در زنان: علائم

با این حال، تداوم کلامیدیا در بدن زن همیشه با یک تصویر بالینی واضح همراه نیست در صورت وجود علائم زیر می توان به عفونت مشکوک شد:

• درد آزاردهنده، دردناک در قسمت تحتانی شکم؛
• ترشحات شفاف غیر فیزیولوژیکی، صرف نظر از روز چرخه؛
• مقاربت جنسی دردناک؛
• اختلال در روند ادرار.

اگر سابقه مامایی پیچیده باشد (سقط جنین، حاملگی بدون رشد یا ناباروری) یا یک فرآیند التهابی در سیستم ادراری تناسلی ثبت شده است (آدنکسیت، سرویکیت، آندومتریت، اورتریت)، همچنین باید با یک متخصص مشورت کنید.

اگر به عفونت کلامیدیا مشکوک هستید، یک زن باید با متخصص زنان مشورت کندبرای تجویز یک روش تشخیصی خاص.

یک اسمیر استاندارد برای خلوص قادر به تایید یا رد کافی وجود این پاتوژن نیست.

ترکیبی از روش های PCR و کشت باکتریولوژیک با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها بهینه در نظر گرفته می شود.

اگر عفونت تایید شود متخصص زنان درمان مناسب را در قالب آنتی بیوتیک درمانی مناسب برای بیمار تجویز می کند.

نحوه درمان سریع - یک طرح موثر برای خلاص شدن از شر کلامیدیا تراکوماتیس

برای از بین بردن کلامیدیا، یک دوره آنتی بیوتیک مناسب برای هر دو شریک جنسی تجویز می شود، که در آن یک شرط مهم رابطه جنسی محافظت شده برای دوره تا بهبود کامل است.

به موازات آن، یک عامل ضد میکروبی برای سرکوب عفونت بی هوازی همزمان مصرف می شود.، اغلب بر اساس مترونیدازول یا سایر نیترویمیدازول ها با مقاومت تایید شده به ماده اول است.

به خانم ها توصیه می شود به مدت 7 روز از شیاف واژینال به جای خوراکی استفاده کنند. پس از درمان، دوره‌های آنزیم‌درمانی و داروهایی که میکروفلور طبیعی روده و واژن را پس از درمان گسترده آنتی‌بیوتیکی بازسازی می‌کنند، ضروری است.

برای درمان کلامیدیا، از آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید و تتراسایکلین استفاده می شود، زیرا آنها حداکثر توانایی را برای آلوده کردن میکروارگانیسم های داخل سلولی و هر شکل تک یاخته - هم در حالت فعال و هم در فاز نهفته دارند.

عامل تعیین کننده در انتخاب یک آنتی بیوتیک، به اندازه حساسیت فردی کلامیدیا یک بیمار خاص به ماده فعال، خواص آن نیست.

نحوه درمان کلامیدیا تراکوماتیس در زنان و چه داروهایی برای درمان کلامیدیا استفاده می شود؟ ویدیوی مربوط به این موضوع را تماشا کنید:

مروری بر داروهای تجویز شده مکرر از همه گروه‌های مصرف‌شده

در بین تتراسایکلین ها، داکسی سایکلین استاندارد طلایی محسوب می شود.ماده اصلی فعال داروی مدرن Unidox Solutab است. داکسی سایکلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که در برابر طیف گسترده ای از بیماری های عفونی بسیار موثر است.

عیب دارو توانایی آن در ایجاد اختلالات گوارشی در حین مصرف است، اما با تجویز آنزیم ها و لاکتوباسیل ها، این عوارض به سرعت خنثی می شوند.

در یک دوره 10-14 روزه، 100 میلی گرم 2 بار در روز، بر اساس شدت بیماری، وجود عفونت همزمان و وضعیت کبد و کلیه بیمار استفاده می شود.

در میان ماکرولیدها، آزیترومایسین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد- یک آنتی بیوتیک منحصر به فرد با حداقل تعداد عوارض جانبی.

سهولت استفاده این است که آزیترومایسین برای کلامیدیا را می توان یک بار در دوز 1 گرم مصرف کرد و در صورت استفاده از این دارو در یک دوره، با همان اثربخشی از شر پاتوژن خلاص شد.

نکته ظریف این است که دوز 1 گرم همیشه توسط بیماران به خوبی تحمل نمی شود، که نیاز به استفاده جزئی دارد.

یک ماکرولید نسبتا جدید، اما نه کمتر موثر، جوزامایسین است.- ماده فعال دارو Vilprafen.

مناسب برای کسانی که به داکسی سایکلین و آزیترومایسین مقاومت دارند.

دو بار در روز، 500 میلی گرم به مدت یک هفته استفاده می شود. برای زنان باردار بی خطر است، اثر مخربی بر اسپرم ندارد.

به دلیل اثربخشی کمتر، اما به عنوان یک اقدام اورژانسی زمانی که درمان با داروهای فوق موفقیت آمیز نبوده است، از آنتی بیوتیک های زیر می توان استفاده کرد:

• اسپیرامایسین یا اریترومایسیناز گروه ماکرولید طبق رژیم استاندارد: 250-800 میلی گرم 4 بار در روز به مدت یک تا دو هفته. در میان ماکرولیدها برای درمان کلامیدیا کمتر موثر در نظر گرفته می شود.
• افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین از گروه فلوروکینولون ها: 300-500 میلی گرم 1-2 بار در روز به مدت 7 روز. در زنان باردار استفاده نمی شود، می توان آن را با آنتی بیوتیک های گروه های دیگر با توجه به نشانه ها ترکیب کرد.
• آموکسی سیلین از گروه پنی سیلین: 500 میلی گرم 3-4 بار در روز به مدت 7 روز. پنی سیلین ها برای درمان ضایعات دستگاه ادراری تناسلی، به ویژه به دلیل ایجاد مقاومت در برابر ماده فعال در میکروارگانیسم ها، مؤثر نیستند.

در یک محیط بیمارستان، داروهای مختلف ضد میکروبی و ضد باکتری اغلب ترکیب می شوند، و همچنین روش های تجویز آنها در بدن - عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی.

به صورت سرپایی، درمان کلامیدیا در زنان با آنتی بیوتیک به صورت قرص و کپسول ترجیح داده می شود.

ویدئویی در مورد داروهای تجویز شده برای درمان کلامیدیا تماشا کنید:

آیا کلامیدیا تراکوماتیس قابل درمان است و چقدر طول می کشد؟

آیا کلامیدیا در زنان کاملاً قابل درمان است؟ کلامیدیا یک بیماری کاملاً قابل درمان در زنان و مردان است. از آنجایی که آنتی بیوتیک های ماکرولید در بازار دارویی ظاهر شدند، عفونت کلامیدیا را می توان به سرعت درمان کرد، صرف نظر از اینکه در چه مرحله ای از فعالیت است.

اگر هنگام انتخاب دارو، حساسیت کلامیدیا به آنتی بیوتیک های رایج را هدایت می کنید، بسته به داروی انتخابی، درمان از یک تا دو هفته طول می کشد.

و در عرض یک ماه از روز آخرین مصرف دارو می توان یک مطالعه کنترلی انجام داد که عدم وجود DNA پاتوژن در دستگاه تناسلی را تأیید می کند.

نکته مهم کنار گذاشتن ایمونواسی آنزیمی برای آنتی بادی های کلامیدیا به عنوان معیاری برای تعیین اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی است.

آنتی بادی های تولید شده توسط بدن علیه کلامیدیا، حتی پس از درمان، می توانند برای مدت طولانی در بدن باقی بمانند، که نشان دهنده شکست درمان نیست.

ایمنی پایدار نسبت به کلامیدیا ایجاد نشده است - عفونت مجدد امکان پذیر است.تشخیص زودهنگام توسط PCR پس از درمان نیز می تواند مثبت کاذب باشد، زیرا این روش نه تنها DNA میکروارگانیسم های زنده، بلکه میکروارگانیسم های مرده را نیز می گیرد.

شما فقط باید به فرهنگ باکتریولوژیک تکیه کنید - اگر کلامیدیا را نشان ندهد، این پاتوژن در بدن نیست.

اگر کمکی نکرد چه باید کرد؟

اگر آنتی بیوتیک به درستی انتخاب شده باشد، رژیم دوز درست و دنبال شود، مقاربت جنسی یا حذف شده باشد یا محافظت شود، قطعاً درمان باید موثر باشد. اگر پاتوژن مدتی پس از درمان شناسایی شد، لازم است یک آنتی بیوگرام مجدد برای انتخاب یک داروی ضد باکتری جایگزین انجام شود.

اگر معیارهای آزمایشگاهی نشان دهنده عدم وجود کلامیدیا پس از درمان باشد، اما علائم عفونت باقی بماند، توصیه می شود برای تعیین وجود سایر عوامل عفونی در بدن معاینه اضافی انجام شود.

عفونت کلامیدیا به دلیل دوره بدون علامت - در اکثریت قریب به اتفاق موارد - برای زنان خطرناک است، زیرا می تواند بر توانایی باردار شدن و بچه دار شدن در آینده تأثیر منفی بگذارد.

با این حال، پزشکی مدرن این امکان را فراهم می کند که هنگام تعیین حساسیت یک میکروارگانیسم به داروهای ضد باکتری موجود، به سرعت از شر یک عامل عفونی خلاص شوید.

کلامیدیا یک بیماری عفونی خطرناک و شایع است. این بیماری می تواند افراد در سنین و جنس های مختلف را تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب افراد جوان را تحت تاثیر قرار می دهد. و این تعجب آور نیست، زیرا در بیشتر موارد این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود.

چرا این بیماری برای زنان خطرناک است؟

بسیاری از زنان حتی به بیماری خود مشکوک نیستند، زیرا این بیماری اغلب بدون علامت است. آمار دقیقی در مورد بروز کلامیدیا وجود ندارد. با این حال، این بیماری در مقایسه با سایر بیماری های مقاربتی بسیار شایع تر است.

بر اساس برآوردهای مختلف، تعداد زنان مبتلا به این بیماری بین 8 تا 40 درصد است و تعداد کل آنها بر روی زمین حدود 1 میلیارد است. بنابراین احتمال ابتلا به کلامیدیا بسیار زیاد است. و، بنابراین، لازم است به خوبی بدانیم که چیست - کلامیدیا، علائم اصلی آن، چگونه کلامیدیا در زنان ظاهر می شود، و چگونه کلامیدیا را در زنان درمان کنیم.

شرح بیماری

با این حال، باکتری ها می توانند در فضای خارج سلولی زندگی کنند. هنگامی که کلامیدیا وارد یک سلول زنده می شود، توانایی تقسیم شدن، افزایش اندازه و تبدیل شدن به شکل به اصطلاح مشبک را به دست می آورد. در این شکل کلامیدیا تکثیر می شود. پس از تشکیل سلول های باکتریایی جدید، آنها از سلول میزبان خارج می شوند و سلول می میرد. کل این فرآیند 2-3 روز طول می کشد. و باکتری ها نیز به نوبه خود به جستجوی سلول های قربانی جدید می روند. با پیشرفت بیماری، شکل مزمن به خود می گیرد و باکتری ها نه تنها به قسمت های پایینی، بلکه به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی نیز حمله می کنند.

کلامیدیا در برابر عوارض جانبی کاملاً مقاوم است و می تواند تا دو روز در شرایط اتاق وجود داشته باشد. دوره کمون کلامیدیا 2 تا 4 هفته است.

روش اصلی عفونت جنسی در نظر گرفته می شود. در این مورد، عفونت با کلامیدیا می تواند هم در حین رابطه جنسی واژینال و مقعدی و هم از طریق تماس دهانی رخ دهد. علاوه بر این، برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که باکتری ها می توانند از طریق وسایل خانگی و از طریق استفاده از اشیاء مشترک منتقل شوند، اما این اغلب اتفاق نمی افتد. راه دیگر انتقال باسیل از مادر به نوزاد است. هنوز مشخص نیست که آیا کلامیدیا می تواند مستقیماً از طریق جفت وارد بدن کودک شود. با این حال، ثابت شده است که مادر مبتلا به کلامیدیا می تواند با جنین آلوده شود. یک مسیر رایج عفونت، فرآیند تولد است که در آن کودک از کانال تولد مادر آلوده به کلامیدیا عبور می کند. معمولاً کودک به ورم ملتحمه کلامیدیا مبتلا می شود (در 50 درصد موارد). ذات الریه می تواند تا حدودی کمتر اتفاق بیفتد، اما خطر بیشتری دارد.

برخلاف تصور رایج، کلامیدیا که توسط کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شود، در هوا نیست. اگرچه بیماری مانند پنومونی کلامیدیا یا کلامیدیا تنفسی وجود دارد که توسط نوع دیگری از کلامیدیا ایجاد می شود و می تواند به روشی مشابه منتقل شود.

همچنین آلوده شدن از طریق بوسیدن بسیار دشوار است، زیرا برای این اتفاق باید غلظت بسیار بالایی از باکتری در حفره دهان شریک زندگی وجود داشته باشد که فقط در اشکال پیشرفته کلامیدیا سیستمیک رخ می دهد.

علائم کلامیدیا در زنان

هنگامی که میکروارگانیسم ها وارد بدن می شوند، در ابتدا علائم ممکن است ظریف باشند یا اصلا قابل توجه نباشند. این ویژگی برای زنان بیشتر از مردان است. در زنان، کلامیدیا به روشی مشابه در 70٪ موارد رخ می دهد.

علائم کلامیدیا ممکن است شامل تب باشد. این معمولا بلافاصله پس از عفونت اتفاق می افتد. درجه حرارت به سطوح زیر تب افزایش می یابد - +37-37.5ºС، ممکن است خستگی و ضعف ظاهر شود. با این حال، دما ممکن است متعاقباً به مقادیر عادی کاهش یابد.

با کلامیدیا، علائم معمولاً با وضعیت اندام های ادراری تناسلی همراه است. دهانه رحم، لوله های فالوپ، زائده ها، آندومتر، غدد بارتولین، مجرای ادرار، واژن و مثانه - این لیست ناقصی از اشیایی است که کلامیدیا بر آنها تأثیر می گذارد. این منجر به التهاب اندام های تناسلی ادراری یا به طور دقیق تر، غشاهای مخاطی آنها می شود. کلامیدیا همچنین می تواند منجر به ایجاد چسبندگی در حفره شکم شود که می تواند منجر به ناباروری شود.

علائم کلامیدیا ممکن است شامل درد خفیف در ناحیه تحتانی شکم، خارش، سوزش، درد هنگام ادرار کردن، احساس افزایش رطوبت در ناحیه تناسلی، تکرر ادرار، بی نظمی قاعدگی و کمردرد باشد. با این حال، بسیاری از زنان تمایلی به توجه به این علائم ندارند یا آنها را با دلایل دیگری مرتبط نمی‌دانند.

اما یکی از علائم اصلی کلامیدیا، ظهور ترشحات غیر معمول از اندام تناسلی است. ترشحات ناشی از کلامیدیا ظاهری غیر طبیعی دارد. آنها معمولاً دارای رنگ سفید یا زرد، قوام مخاطی چرکی و بوی نامطبوع هستند.

عواقب کلامیدیا

با این حال، کلامیدیا بسیار خطرناک تر از آن چیزی است که در نگاه اول به نظر می رسد. کلامیدیا می تواند تعدادی از عوارض ناخوشایند داشته باشد. همانطور که کلامیدیا رشد می کند، می تواند سایر بافت های بدن - دندان ها، مفاصل، چشم ها و حتی قلب را نیز تحت تاثیر قرار دهد. نمایندگان زن آلوده به کلامیدیا با سندرم رایتر مشخص می شوند که در آن آرتریت، کونکتیویت و التهاب واژن مشاهده می شود.

خطر آسیب شدید به سیستم ادراری - اورتریت، سیستیت چرکی، باریک شدن مجرای ادرار وجود دارد. در پس زمینه کلامیدیا، سندرم فیتز هیو کورتیس نیز می تواند رخ دهد که با التهاب همزمان صفاق (پریتونیت) و کپسول کبد مشخص می شود.

اما کلامیدیا برای زنان باردار خطرناک ترین است. این عفونت می تواند باعث عوارض بارداری از جمله حاملگی خارج از رحم، پلی هیدرآمنیوس شود و منجر به سقط زودرس یا سقط از دست رفته شود. کلامیدیا همچنین می تواند پدیده هایی مانند تولد زودرس و نارس بودن جنین را تحریک کند.

اگر با این وجود کودک در زمان مناسب به دنیا بیاید، به دلیل عفونت با باکتری (در رحم یا در حین زایمان)، ممکن است به بیماری های التهابی مانند ورم ملتحمه و اوتیت میانی مبتلا شود. در آینده، وجود باکتری در بدن کودک می تواند منجر به مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی و عصبی و دستگاه گوارش شود. برای دختران، عفونت در دوران نوزادی ناباروری بیشتر را تهدید می کند.

عوارض جدی کلامیدیا عبارتند از: سرویسیت – التهاب دهانه رحم، سرطان دهانه رحم و اندومتریوز – آسیب به پوشش داخلی رحم. آنها می توانند منجر به ناباروری بیشتر شوند.

به این دلایل، درمان نباید به تعویق بیفتد، زیرا بیماری در مراحل اولیه به راحتی درمان می شود.

تشخیص کلامیدیا

در صورت وجود علائم کلامیدیا، حتی اگر فقط مشکوک به بیماری باشد، باید با پزشک مشورت کنید. برای شناسایی عفونت، تعدادی اقدامات تشخیصی لازم است. اول از همه، این یک معاینه بصری توسط متخصص زنان است. این به شناسایی ضایعات غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و آسیب شناسی دهانه رحم که مشخصه بیماری های عفونی است کمک می کند.

همچنین تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی بیمار و وجود مشکلات زنانه در گذشته او آموزنده است. چندین بیماری وجود دارد که در آنها دلایل قابل توجهی برای مشکوک شدن به کلامیدیا وجود دارد:

• ناباروری (به مدت یک سال یا بیشتر)،
• دهانه رحم،
• بارداری پیچیده (پلی هیدرآمنیوس، تاخیر در رشد جنین، تهدید به سقط جنین).

در صورت تشخیص چنین مشکلاتی، حتی اگر اسمیر باکتری از واژن وجود میکرو فلور بیماری زا را نشان ندهد، بیمار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد. تمرین نشان می دهد که احتمال شناسایی یک پاتوژن بسیار زیاد است - حدود 80٪.

در بیماران، تشخیص اینکه عامل ایجاد کننده کلامیدیا تراکوماتیس است و نه برخی میکروارگانیسم های دیگر، همیشه آسان نیست. به طور خاص، ترشحات با کلامیدیا مشابه موارد مشاهده شده در سایر بیماری ها - تبخال، سوزاک و غیره است. با این حال، روش هایی وجود دارد که شناسایی عامل بیماری زا را ممکن می کند.
دقیق ترین آزمایش برای تشخیص کلامیدیا با استفاده از ذرات مولکول های DNA باکتری، آزمایش با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. اگر بیمار پاتوژن داشته باشد تقریبا صد در صد نتیجه می دهد. انواع دیگر مطالعات نیز می تواند انجام شود، به عنوان مثال، تشخیص فلورسنت پاتوژن ها (ایمونوفلورسانس، سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم). احتمال تشخیص باکتری با این روش 50 درصد است.

کشت باکتری در یک محیط غذایی نیز انجام می شود (احتمال تشخیص پاتوژن 70٪ است) و جستجوی آنتی بادی در خون - یک آزمایش سرولوژیکی. اسمیر واژینال نیز می تواند عفونت کلامیدیا را تشخیص دهد. اما با این روش احتمال تشخیص باکتری کم است و به 15 درصد می رسد.

علاوه بر این، می توان از سونوگرافی استفاده کرد، که تغییرات در بافت اندام های تولید مثل مشخصه کلامیدیا را نشان می دهد. هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان موفقیت آمیز بیماری بیشتر می شود.

درمان کلامیدیا در زنان

درمان کلامیدیا یک فرآیند پیچیده است. روش اصلی درمان با عوامل ضد باکتری است. خوشبختانه، پاتوژن حساسیت نسبتا بالایی به بسیاری از آنتی بیوتیک ها دارد. اما نه به همه. علاوه بر این، هنگام درمان با آنتی بیوتیک ها، نه تنها باید نوع داروی مناسب را انتخاب کرد، بلکه دوز صحیح آن را نیز تعیین کرد، سیستم ایمنی بیمار، بیماری های همراه او، از جمله وجود احتمالی سایر عفونت های مقاربتی را در نظر گرفت. . تحلیل جامع این عوامل کار آسانی نیست. بنابراین، خود درمانی عفونت کلامیدیا با آنتی بیوتیک غیرقابل قبول است. می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار و این واقعیت شود که بیماری مزمن و غیرقابل درمان می شود.

در طول درمان، معمولاً از داروهای گروه ماکرولیدها (آزیترومایسین، جوزامایسین، کلاریترومایسین، اسپیرامایسین)، پنی سیلین ها (آمپی سیلین) و تتراسایکلین ها (تتراسایکلین، داکسی سایکلین) استفاده می شود. فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، لومفلوکساسین، اسپارفلوکساسین) به عنوان داروهای ذخیره ای استفاده می شوند که در صورت بی اثر بودن داروهای استاندارد مورد استفاده قرار می گیرند. معمولاً اگر باکتری ها به یک دارو مقاوم باشند، از داروهای گروه دیگری از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.

به ویژه کارایی بالایی را نشان می دهد.به عنوان یک قاعده یک بار مصرف این دارو به مقدار 2 قرص برای از بین بردن کل کلامیدیا در بدن زنان کافی است. یا می توان از رژیم زیر استفاده کرد - مصرف 500 میلی گرم دارو در روز اول و 250 میلی گرم در چهار روز آینده. اما این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.

داکسی سایکلین معمولاً با دوز 0.1 گرم 2 بار در روز به مدت یک هفته مصرف می شود. این دارو در دوران بارداری نیز منع مصرف دارد. دوره استاندارد درمان با آمپی سیلین به شرح زیر است: 250 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 10 روز.

انتخاب داروها در دوران بارداری نیاز به مراقبت ویژه دارد، زیرا بسیاری از آنها در این دوره به دلیل سمیت بالا توصیه نمی شوند. به طور معمول، درمان بهتر است در سه ماهه دوم، پس از تشکیل جفت انجام شود. اریترومایسین و جوزامایسین اغلب در دوران بارداری استفاده می شوند. مدت زمان درمان در دوران بارداری معمولا کوتاهتر است.

با این حال، آنتی بیوتیک ها تنها داروهای مورد نیاز نیستند. بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است داروهایی برای تحریک سیستم ایمنی و مجتمع های ویتامین نیز تجویز کند. همچنین، این بیماری اغلب با عفونت قارچی ثانویه اندام های تناسلی، مانند کاندیدیازیس، پیچیده می شود. بنابراین می توان داروهای ضد قارچ (فلوکونازول، نیستاتین) را برای درمان آن تجویز کرد.

توجه به این نکته ضروری است که اگر شریک جنسی معمولی نیز آلوده باشد، لازم است همزمان او را نیز درمان کنید. در غیر این صورت، تمام تلاش ها برای خلاص شدن از شر باکتری ها بی فایده خواهد بود، زیرا تماس جنسی بعدی منجر به عفونت مجدد می شود. باید در نظر داشت که بدن در برابر باکتری ها مصونیت خاصی ایجاد نمی کند و با داشتن یک بار ابتلا به این بیماری، می توانید بار دوم نیز به راحتی به آن مبتلا شوید. وجود بیماری هایی مانند اورتریت یا پروستاتیت در مرد نشان می دهد که او احتمالاً ناقل کلامیدیا است.

همچنین شایان ذکر است که در طول دوره درمان باید از رابطه جنسی با شریک جنسی خودداری کرد، فرقی نمی‌کند شریک سالم باشد یا بیمار. این وضعیت باید تا زمانی ادامه یابد که مشخص شود هر دو طرف دیگر پاتوژن در بدن خود ندارند.

برای بررسی اثربخشی درمان پس از اتمام آن، مطالعات کنترلی برای حضور پاتوژن ها انجام می شود. به طور معمول، مطالعات پس از دو هفته، یک ماه و دو ماه انجام می شود.

درمان آنتی بیوتیکی نیز باید با یک دوره درمانی برای دیس بیوز همراه با استفاده از آنتی بیوتیک ها همراه باشد. برای این منظور می توان داروهای پروبیوتیک را تجویز کرد.

علاوه بر مصرف آنتی بیوتیک های عمومی، می توان از داروهای ضد عفونی کننده موضعی، به عنوان مثال، محلول کلرهگزیدین استفاده کرد. اگر اندام های تناسلی ادراری تحت تأثیر قرار گیرند، این داروها می توانند عامل بیماری را تحت تأثیر قرار دهند. این داروها ممکن است در شیاف ها و پمادهای واژینال موجود باشد. شما همچنین می توانید از حمام، تامپون، میکروتنیه استفاده کنید.

داروهای حاوی باکتریوفاژها نیز وجود دارد که علیه پاتوژن فعال هستند - کولیفاژ، اینستی باکتریوفاژ. در برخی موارد، روش های مختلف فیزیکی ممکن است به عنوان یک اقدام کمکی برای درمان تجویز شود - سونوگرافی و تابش لیزر، درمان مغناطیسی، الکتروفورز. یک عنصر مهم درمان رژیم غذایی است. در طول دوره درمان، توصیه می شود از مصرف غذاهای بیش از حد تند و شیرین و الکل خودداری کنید.

جلوگیری

هیچ واکسنی وجود ندارد که بتواند در برابر باکتری تراکوماتیس محافظت کند، بنابراین برای جلوگیری از این بیماری، باید قوانین خاصی را رعایت کرد تا خطر ابتلا به عوامل بیماری زا به حداقل برسد.

پیشگیری از این بیماری تا حد زیادی با پیشگیری از سایر بیماری های مقاربتی همزمان است. اول از همه، این استفاده از پیشگیری از بارداری مانع است. با این حال، این روش یک نوشدارویی نیست، زیرا عفونت را رد نمی کند. جالب توجه است که داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی نیز احتمال عفونت را کاهش می دهند، زیرا پوشش داخلی رحم را در برابر باکتری ها مقاوم می کنند.

به همان اندازه مهم است که از هرزگی، تغییر مکرر شریک زندگی، رابطه جنسی غیر متعارف، مقعدی و دهانی خودداری کنید. همچنین باید بهداشت شخصی را رعایت کنید، دست های خود را بشویید، به خصوص پس از بازدید از توالت یا مکان های عمومی. احتمال انتقال عامل بیماری زا از طریق وسایلی مانند حوله های مشترک، اقلام لباس به خصوص لباس زیر و غیره بسیار زیاد است. برای جلوگیری از عفونت سایر اعضای خانواده باید به این نکات توجه کرد. بنابراین، داشتن محصولات بهداشتی فردی - حوله، دستمال، اسفنج و غیره ضروری است.

از آنجایی که این بیماری معمولاً بدون علامت است، در صورت داشتن زندگی جنسی منظم و شرکای مختلف، لازم است سالانه معاینه شوید.

کلامیدیا ادراری تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی است. هر ساله حدود 80 میلیون مورد جدید از این بیماری در سراسر جهان ثبت می شود.

در روسیه، سوابق رسمی موارد عفونت از سال 1993 نگهداری می شود. شایان ذکر است که در سال 1994، کلامیدیا ادراری تناسلی در گروه عفونت های گسترده با انتقال جنسی قرار گرفت.

طبق داده های رسمی Rosstat، طی دوره 1995 تا 2005، میزان بروز بیش از 40٪ افزایش یافته و به 95.6 نفر در هر 100 هزار نفر رسیده است. از سال 2005، شیوع این بیماری اندکی کاهش یافته است؛ تا سال 2014، 46.1 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود (داده های Rosstat).

عفونت ادراری تناسلی ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس در بین مردان و زنان به همان اندازه گسترده است و تقریباً 3 برابر بیشتر از سوزاک و 7.6 برابر بیشتر از سیفلیس رخ می دهد (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

نمایش همه

1. دلایل انتشار گسترده عفونت کلامیدیا

از جمله دلایلی که منجر به گسترش گسترده عفونت کلامیدیا در سراسر جهان شده است عبارتند از:

1. 1 افزایش تعداد اشکال پایدار کلامیدیا مقاوم به آنتی بیوتیک ها، ناشی از خوددرمانی کنترل نشده.
2. 2 عدم آموزش بهداشت جمعیت، افزایش تعداد افراد تنها.
3. 3 میانگین سنی اولیه ورود به روابط صمیمانه.
4. 4 سطح پایین آگاهی عمومی در مورد عفونت های مقاربتی.
5. 5 دوره طولانی بدون علامت کلامیدیا، ظهور دیرهنگام علائم بیماری همراه با ایجاد زودرس عوارض.
6. 6 درصد زیادی از ناقلین بدون علامت عفونت در بین مردان.
7. 7 عدم ایمنی طبیعی نسبت به کلامیدیا، ایمنی اکتسابی ناپایدار.
8. 8 اختلال در واکنش ایمنی بدن در نتیجه تداوم طولانی مدت پاتوژن.

به طور جداگانه، ما باید فقدان مکرر درمان جامع بیماری در شرکای جنسی را برجسته کنیم که منجر به عفونت مجدد مداوم و گسترش بیشتر باکتری ها می شود.

حتی انتقال بدون علامت کلامیدیا به هیچ وجه از مسری بودن آن نمی کاهد و نیاز به درمان فوری دارد.

2. اسناد نظارتی مورد استفاده در درمان کلامیدیا

کلامیدیا به گروهی از عفونت ها تعلق دارد که بسیاری از اندام ها و بافت ها را درگیر می کند، بنابراین می توان آن را یک بیماری سیستمیک در نظر گرفت. این رویکرد به شما امکان می دهد به طور شایستگی به درمان اتیوتروپیک (به سمت پاتوژن) و پاتوژنتیک (با هدف اصلاح اختلالات ناشی از آن) نزدیک شوید.

درمان کلامیدیا یک کار نسبتاً دشوار است که فقط توسط متخصصان ذیصلاح و موسسات پزشکی مجهز به آزمایشگاه معتبر انجام می شود. هدف از درمان نه تنها حذف پاتوژن از بدن، بلکه از بین بردن تمام اختلالات ناشی از فعالیت حیاتی کلامیدیا تراکوماتیس است.

در حال حاضر، تمام اقدامات پزشک برای درمان کلامیدیا به وضوح الگوریتم بندی شده است، که به جلوگیری از اشتباه در انتخاب داروها کمک می کند و اثربخشی اقدامات را افزایش می دهد.

در اکثر کشورهای جهان، درمان کلامیدیا ادراری تناسلی توسط مقررات خاصی که توسط مقامات بهداشتی دولتی صادر می شود، تنظیم می شود.

اغلب، در توسعه استانداردهای ملی، از توصیه های WHO، اتحادیه اروپا یا ایالات متحده استفاده می شود، زیرا راهنماهایی که آنها ارائه می دهند بر اساس تعداد زیادی آزمایش بالینی است و دارای پایه شواهد کافی است.

برای ارائه مراقبت های تخصصی به بیماران مبتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی، روسیه استاندارد خود را ایجاد کرده است که اساس آن مورد استفاده قرار می گیرد:

1. 1 توصیه های WHO;
2. 2 توصیه CDC (ایالات متحده);
3. 3 توصیه اروپایی (AGUM، MSSVD)

3. مشکلات اثربخشی درمان دارویی

با وجود رژیم های درمانی توسعه یافته و تایید شده برای کلامیدیا، درمان طولانی مدت اغلب به بهبودی کامل منجر نمی شود. پس از اتمام دوره، میزان عود عفونت بسیار بالا است (از 10٪ تا 50٪).

کلامیدیا یک چرخه منحصر به فرد رشد درون سلولی دارد که در آن دو شکل کاملاً متفاوت از پاتوژن قابل تشخیص است:

1. اجسام ابتدایی اشکالی هستند که برای وجود خارج از سلول سازگار شده اند و در برابر عوامل محیطی تهاجمی کاملاً مقاوم هستند که آنها را نسبت به اثرات آنتی بیوتیک ها غیر حساس می کند.
2. 2 اجسام مشبک - یک شکل درون سلولی با قطر 0.6 تا 1.2 میکرون، از نظر متابولیک فعال و منحصراً با هزینه ارگانیسم میزبان زندگی می کند. این شکل خارج از سلول زنده نمی ماند.

با انتخاب اشتباه و غیر منطقی داروهای ضد باکتری، کلامیدیا می تواند به شکل L تبدیل شود. این وضعیت به ویژه هنگام مصرف آنتی بیوتیک از گروه پنی سیلین و همچنین با درمان کسری و ناسازگار رخ می دهد.

4. مقاومت آنتی بیوتیکی

امروزه بازار دارویی تعداد زیادی آنتی بیوتیک را ارائه می دهد که اثر ضد کلامیدیایی آنها ثابت شده است. انتخاب یک یا دیگر داروی ضد باکتری مطابق با استانداردهای بین المللی و روسی درمان و رژیم های درمانی فعلی انجام می شود.

با این حال، درمان برای بیماران مبتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی پیچیده و اغلب کم اثر است. حتی با رعایت گام به گام طرح پیشنهادی، حذف پاتوژن از بدن همیشه تضمین نمی شود.

نقش عمده ای در شکل گیری این پدیده با ظهور تدریجی مقاومت آنتی بیوتیکی در کلامیدیا ایفا می کند. اولین گزارشات مقاومت پاتوژن به داروهای ضد باکتریایی در سال 1980 ظاهر شد؛ به ویژه موارد جدا شده مقاومت کلامیدیا به تتراسایکلین، اریترومایسین، کلیندامایسین یا داکسی سایکلین گزارش شد.

بعدها، چنین مواردی بیشتر و بیشتر ثبت شد و اکنون شواهدی از مقاومت چندگانه کلامیدیا تراکوماتیس به سه گروه اصلی داروهای ضد باکتری وجود دارد.

تشکیل مقاومت به کلامیدیا در دو جهت اتفاق می افتد. اولین مورد، جهش در ژن‌های کدکننده تولید آنزیم‌های خاص در سطح سلول باکتری است که در نتیجه فعالیت داروها از بین می‌رود.

مکانیسم دوم با کاهش نفوذپذیری غشای سلولی بیرونی کلامیدیا همراه است که در نتیجه نفوذ دارو به داخل سلول کند می شود. با وجود مکانیسم های توصیف شده، مقاومت به ماکرولیدها هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

یکی دیگر از عوامل موثر بر نتیجه نهایی درمان، توانایی کلامیدیا برای تداوم است. تداوم ارتباط طولانی مدت کلامیدیا در بافت های بدن است.

در این حالت، پاتوژن در داخل سلول آلوده زندگی می کند، اما تبدیل اجسام مشبک به ابتدایی به طور موقت مسدود می شود. توانایی بازگرداندن یک چرخه توسعه کافی زمانی تحقق می یابد که شرایط مطلوب رخ دهد.

این بدان معنی است که در شرایط نامطلوب، کلامیدیا تقسیم را متوقف می کند، کمی خواص آنتی ژنی خود را تغییر می دهد و با ارگانیسم آلوده وارد حالت "تعادل" کامل می شود. در این دوره کلامیدیا از نظر متابولیکی غیر فعال است.

5. درمان اتیوتروپیک کلامیدیا ادراری تناسلی

درمان کلامیدیا ادراری تناسلی به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

1. 1 اثربخشی دارو باید حداقل 95٪ باشد.
2. 2 دارو باید مقرون به صرفه باشد.
3. 3 دارو باید به خوبی تحمل شود و سمیت کمی داشته باشد.
4. 4 امکان تجویز خوراکی یکبار مزیت محسوب می شود.
5. 5 توسعه مقاومت پاتوژن به یک داروی معین باید کند باشد.
6. 6 دارو برای مصرف در دوران بارداری و شیردهی باید بی خطر باشد.

5.1. گروهی از عوامل ضد باکتری

با توجه به سطح / توانایی نفوذ به سلول، همه آنتی بیوتیک ها را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

1. 1 نفوذ ضعیف: پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، نیترویمیدازول ها.
2. 2 متوسط: تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، فلوروکینولون ها.
3. 3 نفوذ به سلول ها: ماکرولیدها.

با توجه به موارد فوق، امروزه داروهای اصلی برای درمان کلامیدیا ادراری تناسلی آنتی بیوتیک هایی از گروه تتراسایکلین ها، ماکرولیدها و فلوروکینولون ها هستند.

تتراسایکلین ها یکی از اولین داروهای ضد باکتریایی هستند که در اواسط قرن گذشته کشف شد. آنها با زیر واحد ریبوزومی 30 S در سطح سلول باکتری تعامل دارند که منجر به اختلال در فرآیند سنتز پروتئین می شود.

ماکرولیدها محصولات متابولیسم طبیعی اکتینومیست ها هستند، ساختار آنها بر اساس یک حلقه ماکروسیکلیک لاکتون است. اولین نماینده این گروه، اریترومایسین، اولین بار در دهه 50 قرن بیستم جدا شد. ماکرولیدها با اتصال به 50 زیر واحد S ریبوزوم روی سطح باکتری، فرآیند سنتز پروتئین را مهار می کنند.

گروه مورد بررسی شامل بیش از ده ها داروی مختلف است؛ در درمان کلامیدیا در زنان باردار و کودکان، ابتدا این آنتی بیوتیک ها مورد توجه قرار می گیرند. حتی یک دوز خوراکی 1 گرم آزیترومایسین برای عفونت های بدون عارضه کاملاً مؤثر است.

جایگاه ویژه ای در توصیه های ملی توسط آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون - عوامل بسیار موثر با طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی اشغال شده است. ویژگی های آنها درصد کم اتصال به پروتئین های پلاسما، توزیع گسترده در سراسر بدن، نیمه عمر طولانی و فراهمی زیستی بالا است. فلوروکینولون ها در صورت تجویز تزریقی یا خوراکی به همان اندازه بسیار مؤثر هستند.

مکانیسم عمل آنها بر اساس مهار سنتز DNA باکتری است. برای درمان کلامیدیا، دستورالعمل ها (اروپایی و ایالات متحده) افلوکساسین و لووفلوکساسین را توصیه می کنند.

مدت درمان کلامیدیا در قسمت های فوقانی سیستم ادراری تناسلی (ارگان های لگنی، محلی سازی خارج تناسلی) با توجه به شدت علائم بالینی، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود و بسته به شدت عفونت از 14 تا 21 روز متغیر است. .

در حال حاضر انتظار می رود گروه جدیدی از عوامل ضد باکتری به نام کتولیدها وارد بازار دارویی شوند که اثربخشی درمان ضد میکروبی را افزایش می دهد.

عفونت کلامیدیا می تواند هر دو قسمت تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار دهد. بسته به محل عفونت، درمان کلامیدیا ممکن است متفاوت باشد.

پروتکل های روسی و رژیم های درمانی اروپایی برای کلامیدیا دستگاه تناسلی تحتانی، استفاده از (یکی از داروهای زیر) را پیشنهاد می کند:

1. ماکرولیدها:
   

   آزیترومایسین (Sumamed، Zitrolide، Hemomycin) 1.0 گرم یک بار. Josamycin (Vilprafen) 500 میکروگرم 3 بار در روز - دوره 1 هفته.

2. تتراسایکلین ها:
   

   داکسی سایکلین (Unidox Solutab) 200 میلی گرم دوز اول، سپس 100 میلی گرم دو بار در روز - دوره 1 هفته.

رژیم های درمانی جایگزین عبارتند از (یکی از داروهای زیر):

1. ماکرولیدها:
   

   اریترومایسین 500 میلی گرم 4 بار در روز - دوره 1 هفته. روکسی ترومایسین 150 میلی گرم 2 بار در روز - دوره 1 هفته. کلاریترومایسین 250 میلی گرم دو بار در روز - دوره 1 هفته.

2. 2 فلوروکینولون: افلوکساسین 400 میلی گرم 2 بار در روز - دوره 1 هفته.

درمان با عوامل ضد باکتری باید حداقل 4-6 چرخه رشد کلامیدیا را قطع کند که یکی از آنها حدود 72 ساعت طول می کشد.

درمان کلامیدیا با آسیب به قسمت های فوقانی سیستم ادراری تناسلی نیز تنظیم می شود؛ مدت زمان درمان، به عنوان یک قاعده، کمی بیشتر از عفونت بدون عارضه است.

مدت کل دوره با توجه به شدت تصویر بالینی، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود و بسته به شدت عفونت 14-21 روز است. داروهای انتخابی عبارتند از:

1. 1 داکسی سایکلین (Unidox Solutab) 100 میلی گرم 2 بار در روز.
2. 2 جوزامایسین (ویلپرافن) 500 میلی گرم 3 بار در روز.

داروهای ضد میکروبی جایگزین عبارتند از:

1. 1 لووفلوکساسین 500 میلی گرم 1 r/s;
2. 2 افلوکساسین 400 میلی گرم 2 بار در روز.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، رژیم های ارائه شده از درمان اتیوتروپیک دارویی با عوامل علامتی و بیماری زا - تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی، آنزیم ها، ضد اسپاسم ها، محرک های گردش خون تکمیل می شود. همه آنها پایه شواهد کافی ندارند.

5.3. تاکتیک های مدیریت زنان باردار

عفونت با کلامیدیا در دوران بارداری می تواند منجر به عواقب زیر شود:

1. 1 زایمان زودرس؛
2. 2 سقط خودبخودی، سقط جنین.
3. 3 حاملگی یخ زده;
4. 4 عفونت داخل رحمی جنین.
5. 5 پنومونی و ورم ملتحمه نوزادان.

انتخاب داروها برای درمان کلامیدیا در زنان باردار دشوارتر است؛ تأثیر منفی احتمالی روی جنین همیشه در نظر گرفته می شود. آنتی بیوتیک های مورد استفاده در رژیم ها نباید اثرات تراتوژنیک، جنینی و جنینی داشته باشند.

1. 1 آزیترومایسین 1.0 یک بار؛
2. 2 آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز - دوره 1 هفته.

از جمله داروهای جایگزین:

1. 1 اریترومایسین 500 میلی گرم 4 بار در روز - دوره 1 هفته.
2. 2 اریترومایسین 250 میلی گرم 4 بار در روز - دوره 2 هفته.

پیش از این، استانداردهای درمان کلامیدیا در دوران بارداری شامل جوزامایسین بود.

6. اصلاح وضعیت ایمونولوژیک

درمان کامل کلامیدیا بدون اصلاح کامل اختلالات ایمنی ناشی از آن غیرممکن است. برای انجام این کار، درمان ضد باکتری باید با استفاده از داروهای تعدیل کننده ایمنی، مانند سیکلوفرون، وایفرون یا نئوویر ترکیب شود.

فعالیت هایی با هدف افزایش قابلیت های واکنش ایمنی کلی بدن اجباری است. با استفاده از روش های تشخیصی مدرن (تجزیه و تحلیل فراساختاری)، ثابت شده است که افزودن درمان ضد باکتری با تنظیم کننده های ایمنی، فرآیند ناقص فاگوسیتوز، مشخصه کلامیدیا، را به یک فرآیند کامل تبدیل می کند.

برخی از نویسندگان (Glazkova، Polkanov) یک طرح گام به گام را برای ریشه کنی کلامیدیا ترجیح می دهند. آنها توصیه می کنند در مرحله اول ایمنی عمومی غیر اختصاصی بدن را با کمک تعدیل کننده های ایمنی افزایش دهید و سپس در مرحله دوم (اصلی) درمان ریشه کنی با آنتی بیوتیک ها را انجام دهید.

مرحله نهایی، به نظر آنها، مرحله ترمیم بدن با استفاده از آداپتوژن های سیستمیک و دوره های آنتی اکسیدان است.

تعدادی از محققان روسی ادعا می کنند که افزودن اینترفرون به رژیم درمانی نه تنها میزان موفقیت درمان را افزایش می دهد، بلکه مدت آن را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

بیشترین اثربخشی درمان (تا 95٪) با درمان پیچیده کلامیدیا با آنتی بیوتیک ها، آنزیم ها و آماده سازی اینترفرون (القاء کننده های برون زا یا سنتز) به دست آمد. امروزه، تعدیل کننده های ایمنی در اشکال دوز برای استفاده موضعی ایمن ترین ها در نظر گرفته می شوند.

6.1. تعدیل کننده های ایمنی: گروه ها، ارزیابی اثربخشی

همه تعدیل کننده های ایمنی را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

1. 1 اینترفرون های اگزوژن (معرفی شده از خارج).
2. 2 محرک (القاء کننده) سنتز اینترفرون خود.

در درمان پیچیده کلامیدیا، بیشتر از داروهای اینترفرون اگزوژن مصنوعی استفاده می شود؛ القاء کننده های سنتز اینترفرون های خود فقط عوامل امیدوار کننده هستند.

القا کننده های سنتز یک خانواده بزرگ و متنوع از ترکیبات طبیعی و مصنوعی هستند. بر خلاف اینترفرون های اگزوژن، القا کننده ها خاصیت آنتی ژنی ندارند و سنتز آنها کاملاً توسط بدن انسان کنترل می شود.

بیشترین داروی مورد مطالعه در این گروه سیکلوفرون است. این یک آنالوگ مصنوعی محلول در آب از یک آلکالوئید طبیعی است. در بافت های لنفاوی، دارو باعث تحریک تولید اینترفرون می شود.

این دارو فعالیت بیولوژیکی بالایی دارد و اثرات سرطان زا، جهش زا یا جنینی ندارد.

یک روز در میان بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود، در بدن تجمع نمی یابد و اثر سمی روی کبد ندارد (250 میلی گرم یک روز در میان به مدت 20 روز).

آنزیم درمانی نیز به عنوان یک درمان کمکی در نظر گرفته می شود. در فدراسیون روسیه، درمان کلامیدیا ادراری تناسلی اغلب با داروهای آنزیمی سیستمیک (Wobenzyme، Phlogenzyme) تکمیل می شود. استفاده ترکیبی از آنزیم ها و آنتی بیوتیک ها باعث افزایش غلظت آنزیم ها در کانون التهابی می شود. این داروها پایه شواهدی ندارند، استفاده از آنها در سطح بین المللی قابل توجیه نیست.

7. معیارهای درمان

معیارهای اصلی موفقیت درمان، ریشه کنی (از بین بردن) پاتوژن و تسکین علائم عفونت است. نظارت آزمایشگاهی بر اثربخشی درمان باید زودتر از 1 ماه پس از اتمام دوره داروهای ضد باکتری (هنگام استفاده از PCR) انجام شود.

اثربخشی کم درمان ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

1. 1 عفونت مجدد، عدم درمان شریک جنسی.
2. 2 مقاومت آنتی بیوتیکی
3. 3 تداوم طولانی مدت پاتوژن.

اگر اولین دوره بی اثر بود، می توانید درمان را با آنتی بیوتیک های گروه دیگری ادامه دهید.

دستورالعمل ها

کلامیدیا میکروارگانیسم هایی هستند که از نظر خصوصیات مورفولوژیکی شبیه باکتری ها هستند. آنها به اندام های دستگاه تناسلی ادراری و در برخی موارد به برخی دیگر (نازوفارنکس، چشم ها، اندام های تنفسی) آسیب می رسانند. برای این بیماری، اسپرم مملو از کاهش شاخص ها است: تعداد و تحرک اسپرم، افزایش تعداد واحدهای غیر طبیعی و آسیب دیده. کلامیدیا باعث انسداد لوله های فالوپ و ایجاد عوارض و اختلال در رشد جنین می شود.

کلامیدیا در شکل حاد خود دارای علائم مشخصه سایر بیماری های مقاربتی است. به خاطر داشته باشید که اغلب بدون علامت است و در صورت تشخیص، به عنوان یک قاعده، قبلاً مزمن است. در هر دو مورد تشخیص به موقع و صحیح بسیار مهم است.

اول از همه، با پزشک (متخصص زنان، اورولوژیست، آندرولوژیست، متخصص پوست و مو) مشورت کنید. یک اسمیر برای تعیین کلامیدیا با استفاده از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) و خون به روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) برای تشخیص آنتی‌بادی‌های کلامیدیا در خون ارسال کنید. این روش ها با اطمینان بالا وجود یا عدم وجود عفونت در بدن را نشان می دهد.

همچنین یک روش بسیار مؤثر برای تعیین کلامیدیا وجود دارد - فرهنگی، یعنی کاشت. این بسیار گران، کار فشرده و زمان بر است و علاوه بر این، در همه جا ساخته نمی شود. مزیت کشت این است که علاوه بر شناسایی عفونت، حساسیت کلامیدیا به آنتی بیوتیک های گروه های مختلف نیز در حین تشخیص ایجاد می شود که به پزشک امکان می دهد بلافاصله داروهای مناسب و موثر را برای درمان تجویز کند.

ببینید آیا در شهر شما آزمایشگاهی وجود دارد که تجهیزات ویژه ای برای کشت کلامیدیا دارد و به آنجا بروید. ترشحات ادراری تناسلی را خراش دهید، منتظر جواب آزمایش باشید و به پزشک نشان دهید. سعی نکنید گزارش آزمایشگاه را تفسیر کنید و خودتان را درمان کنید: داروها و دوز باید توسط متخصص تعیین شود.

آنتی بیوتیک ها برای درمان کلامیدیا استفاده می شود: تتراسایکلین، داکسی سایکلین، اریترومایسین، ریفامپیسین، سولفونامیدها. خلاص شدن از شر این عفونت با روش های دیگر غیرممکن است، بنابراین حتی اگر از مخالفان سرسخت آنتی بیوتیک ها هستید، آنها را رها نکنید. در عین حال، درمان آنتی باکتریال زمانی مؤثر است که در دوز مورد نیاز برای تعداد معینی از روز استفاده شود، بنابراین داروها را دقیقاً طبق رژیم تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید و در صورت وجود بهبود آشکار، مصرف آنها را خودتان قطع نکنید.

برای درمان کلامیدیا، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. همراه با آنتی بیوتیک ها، به عنوان یک قاعده، داروهای ضد قارچی (نیستاتین، لوورین) و همچنین داروهایی برای درمان علامتی، به ویژه پمادهایی که ترمیم بافت را تحریک می کنند، درمان مجرای ادرار یا واژن با ضد عفونی کننده ها، تجویز تامپون با دارو تجویز می شود. و غیره. علاوه بر این، کاربردهای پماد اینترفرون به طور گسترده برای درمان موضعی استفاده می شود. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید و از تمام روش های پیشنهادی برای خلاص شدن از شر کلامیدیا استفاده کنید.

سعی کنید ایمنی خود را افزایش دهید، که در مبارزه با عفونت ضروری است. ویتامین ها، داروهای تعدیل کننده ایمنی مصرف کنید، درست غذا بخورید و سبک زندگی سالمی داشته باشید. همه اینها به بهبودی سریع کمک می کند.

کلامیدیا در میان شایع ترین بیماری های مقاربتی جای خود را دارد. دشواری درمان در این واقعیت است که در بیشتر موارد بدون علامت است و فرد می تواند سال ها بدون اینکه متوجه باشد با کلامیدیا زندگی کند. در همین حال، فرآیندهای پاتولوژیک به طور مداوم در حال توسعه هستند و باعث ایجاد تعدادی از عوارض می شوند. در نتیجه تشخیص دیرهنگام، این بیماری به سختی قابل درمان است و نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده دارد.

هنگام تشخیص، بسیاری از بیماران سؤال می کنند: آیا عفونت کلامیدیا کاملاً قابل درمان است، آیا کسی بار اول آن را درمان کرده است؟ عدم قطعیت در این سؤالات کاملاً موجه است، اما پاسخ روشنی وجود دارد.

عفونت چیست و مشکلات درمان آن چیست؟

قبل از پاسخ دادن به سؤالاتی در مورد اینکه آیا کلامیدیا قابل درمان است یا اینکه آیا این بیماری غیرقابل درمان است، باید بفهمید که چیست.

این بیماری عمدتاً از طریق رابطه جنسی محافظت نشده با شریک آلوده (هر نوع رابطه جنسی) منتقل می شود. هیچ ایمنی طبیعی در بدن نسبت به کلامیدیا وجود ندارد. معرفی یک پاتوژن به این معنی نیست که بیماری لزوما شروع به توسعه می کند، اما خطرات آن زیاد است. زنان به دلیل ساختار آناتومیکی خود بیشترین آسیب را دارند. علاوه بر این، این اندام تناسلی زنان است که محیط مساعدی را برای زیستگاه آنها فراهم می کند.

راه انتقال خانگی را نمی توان رد کرد - کلامیدیا می تواند فعالیت حیاتی خود را در محیط خارجی برای چند روز حفظ کند.

چرا بیماری مزمن می شود؟

درمان کلامیدیا بسیار دشوارتر از به دست آوردن آن است. این بیماری یکی از مخفی ترین بیماری های مقاربتی است. بنابراین، بیماران اغلب با یک فرم مزمن تشخیص داده می شوند. اطلاعاتی مبنی بر اینکه باکتری ها سال ها در بدن آنها زندگی می کنند، بیماران را دچار گیجی می کند؛ این سوال پیش می آید: آیا کلامیدیا کاملا قابل درمان است؟ پزشکان به اتفاق آرا پاسخ می دهند - کلامیدیا در زنان (در مردان) یک بیماری قابل درمان است.

برای کلامیدیا مزمن، به دلیل مقاومت باکتری ها به اجزای فعال بسیاری از داروها، انتخاب یک رژیم درمانی واقعاً دشوار است. ممکن است سال ها از لحظه عفونت قبل از شناسایی بیماری طول بکشد، در این مدت فرد تحت درمان آنتی بیوتیکی برای سایر بیماری ها قرار می گیرد. غلظت مواد فعال برای از بین بردن کلامیدیا کافی نبود و آنها در برابر داروهای خاص "ایمنی" به دست آوردند.

یک بیماری به موقع شناسایی شده در مرحله حاد، که هنوز مزمن نشده است، به راحتی قابل درمان است. کافی است یک دوره آنتی بیوتیک مصرف کنید و می توانید مشکل را فراموش کنید. صلاحیت و تجربه پزشک در این امر بسیار مهم است. درمان ناکارآمد می تواند منجر به بیماری مزمن شود.

کلید یک تلاش موفقیت آمیز برای درمان کلامیدیا برای همیشه، تشخیص صحیح، یک رژیم درمانی به اندازه کافی توسعه یافته، پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک و پیروی از قوانینی است که به دستیابی به نتایج درمانی مثبت کمک می کند. بهبودی کامل تنها با حداکثر تلاش از جانب پزشک و بیمار امکان پذیر است.

علائم احتمالی

از آنجایی که بیماری ماهیت مخفی دارد، علائم اغلب وجود ندارند یا آنقدر شدید نیستند که نیاز به کمک پزشکی داشته باشند. این اتفاق می افتد که یک کلینیک ضعیف پس از چند روز ناپدید می شود. بیمار معتقد است که بدن خود را درمان کرده است. در همین حال، باکتری ها به سرعت تکثیر می شوند و باعث آسیب می شوند. این بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود و در لحظاتی که دفاع از طریق تظاهر همان علائم تار کاهش می یابد، به خود یادآوری می کند.

مهم است که سلامت خود را کنترل کنید. زنان بیشتر مسئول سلامتی خود هستند، بنابراین باید به علائم احتمالی کلامیدیا توجه کنند:

• ظاهر ترشحات مخاطی با بوی نامطبوع از اندام تناسلی؛
• ادرار دردناک؛
• ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی؛
• درد آزاردهنده در قسمت پایین کمر، پایین شکم.

ممکن است یک مرد همان علائم بالینی را تجربه کند، اما به ندرت آنها را جدی می گیرد. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و معاینه کامل انجام دهید. فقط یک متخصص می تواند درمان کافی را تجویز کند و به این سوال پاسخ دهد که آیا کلامیدیا قابل درمان است یا خیر.

اگر آسیب شناسی کاملاً بدون علامت باشد، در پس زمینه بررسی مشکلات دیگر - ناباروری، ناتوانی در تحمل جنین، مسمومیت عمومی بدن، شناسایی می شود.

در مورد موضوع نیز بخوانید

خطرات کلامیدیا چیست؟

تشخیص

طبق داده های پزشکی، کلامیدیا باعث مرگ نمی شود، حتی کلامیدیا که چندین سال ادامه دارد نیز قابل درمان است. اول از همه، بیمار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد.

در عمل پزشکی، دو روش آخر بیشتر استفاده می شود - "استاندارد طلایی" برای تشخیص کلامیدیا.

مدرن ترین روش تشخیصی، تقویت رونویسی است که از تاکتیک های تعیین مولکول اسید ریبونوکلئیک در مواد بیولوژیکی استفاده می کند. راندمان 99٪ است، با این حال، این روش به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفته است و به متخصصان ویژه آموزش دیده و تجهیزات گران قیمت نیاز دارد.

کلینیک های دولتی آنالیز اسمیر میکروسکوپی رایگان را ارائه می دهند. این ماده به روش خاصی خشک شده و با رومانوفسکی گیمسا رنگ آمیزی می شود تا وجود باکتری مشخص شود. با این حال، اثربخشی آن تنها 20٪ است؛ روند التهابی را به دقت شناسایی می کند، اما علت وقوع آن را نه.

تایید تشخیص به این معنی است که درمان ضروری است. عدم درمان منجر به بروز بیماری های دیگر و عفونت شرکا می شود.

چرا مشکلات درمان بوجود می آیند؟

بسیاری از بیماران مبتلا تصور می کنند که کلامیدیا غیرقابل درمان است، آنها حتی درمان نمی شوند. این اتفاق می‌افتد که بیمارانی که قبلاً تحت درمان قرار گرفته‌اند، ایمان خود را نسبت به امکان درمان از دست می‌دهند و به دلیل شرایط حاکم، بلافاصله پس از تشخیص به موقع بیماری را درمان نمی‌کنند. این می تواند در نتیجه انتخاب نادرست آنتی بیوتیک ها یا دوزهای آنها یا عدم پیروی از دستورالعمل های درمانی توسط خود بیمار اتفاق بیفتد.

مردم سال هاست که با کلامیدیا زندگی می کنند و مطمئن هستند که این بیماری قابل درمان نیست. حتی ممکن است این سوال را نپرسند که آیا کلامیدیا مزمن قابل درمان است؟ این تاکتیک بسیار اشتباه است - روند پاتولوژیک را می توان متوقف کرد، و از همه مهمتر، لازم است، بیماری را می توان به طور کامل و برای همیشه درمان کرد.

حتی بیشتر اوقات، موقعیتی پیش می آید که در آن خودمان را درمان می کنیم. به عنوان مثال، پاتوژن ها در یک شریک تشخیص داده می شوند، پزشک برای او درمان تجویز می کند، و شریک دوم، بدون مراجعه به یک مرکز پزشکی، دقیقاً همان دوره را طی می کند یا برای "توصیه های" داروساز به داروخانه می رود. اما رژیم درمانی برای این بیماری کاملاً فردی است؛ باید توسط یک متخصص بر اساس نتایج آزمایشات، سلامت عمومی، وجود آسیب شناسی های همزمان و سن بیمار ایجاد شود.