کلامیدیا در زنان از کجا می آید، چگونه می توان به یک بیماری خطرناک مبتلا شد؟ کلامیدیا نحوه انتقال، علائم کلامیدیا، تشخیص مدرن، درمان موثر بیماری نحوه انتقال کلامیدیا در انسان
امروزه عفونت های زیادی وجود دارد که از فردی به فرد دیگر به طرق مختلف منتقل می شود. مثلا کلامیدیا چگونه منتقل می شود؟
این بیماری عفونی رایج توسط باکتری های داخل سلولی - کلامیدیا ایجاد می شود. این عوامل بیماری زا بر سیستم تولید مثل مردان و زنان تأثیر می گذارد. سالانه میلیون ها نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا می شوند. طبق آمار، این شایع ترین بیماری مقاربتی است.
شرح بیماری
کلامیدیا یک بیماری عفونی است که می تواند هم به دستگاه تناسلی ادراری و هم به سایر اندام های بدن انسان آسیب برساند.
امتیاز کلیدی:
- اغلب عفونت در اندام های لگنی موضعی است.
- خطر ایجاد آسیب شناسی در گلو.
- این بیماری از طریق سیستم لنفاوی گسترش می یابد و در مفاصل و اندام ها متمرکز می شود.
- آسیب شناسی می تواند به ریه ها آسیب برساند و در نتیجه باعث ذات الریه شود.
- اندام های بینایی را آلوده می کند و باعث می شود.
میکروارگانیسم های بیماری زا کلامیدیا نسبتاً بیشتر از ویروس ها، اما کمتر از باکتری ها هستند. با نفوذ به بدن، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند، یعنی آسیب شناسی بدون علامت است. در نتیجه، فرد بیمار ممکن است از مشکل آگاه نباشد و در آینده بتواند خانواده، عزیزان و شرکای جنسی را آلوده کند.
برای جلوگیری از توسعه عفونت، باید با روش های عفونت با کلامیدیا آشنا شوید.
راه های عفونت
درک این نکته مهم است که عفونت با هر نوع تماس جنسی رخ می دهد:
- مقعدی
- دهانی؛
- واژینال
زنان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند، زیرا نفوذ پاتوژن های بیماری زا به کانال ادراری تناسلی مردان دشوار است. همراه با این، دفعه بعد که ادرار کردید مقداری از کلامیدیا شسته می شود.
با تماس واژینال بدون استفاده از کاندوم، کلامیدیا مستقیماً به واژن نفوذ می کند. در چنین شرایطی، خطر عفونت برای یک زن 100٪ است. در طول تماس جنسی مقعدی، میکروارگانیسم ها در رکتوم هستند و در آنجا متمرکز می شوند.
آیا کلامیدیا از راه دهان منتقل می شود؟ پاسخ مثبت است - در این مورد، آسیب شناسی در گلو موضعی است. شناسایی و تشخیص این مکان دشوار است.
از مطالب گفته شده نتیجه می شود که برای جلوگیری از عفونت نیاز به یک شریک ثابت است و در صورت صمیمیت خود به خود از کاندوم استفاده شود.
روش های دیگر
راه های دیگری نیز برای انتقال این بیماری وجود دارد.
کلامیدیا فقط با بوسیدن منتقل می شود که:
- یکپارچگی غشای مخاطی لب یا زبان شکسته شده است.
- در صورت وجود التهاب در حفره دهان، مانند استوماتیت؛
- بیماری های لثه وجود دارد که در آن خون خارج می شود و در نتیجه وارد بزاق می شود.
در شرایط دیگر، امکان انتقال بیماری از طریق بوسه منتفی است. با این حساب شرایط و راه های انتقال وجود دارد.
در بزرگسالان، تهاجم ممکن است رخ دهد:
- هنگام استفاده از اسباب بازی های جنسی مشترک، مانند ویبراتور، و سایر لوازم شخصی؛
- هنگام استفاده از لباس زیر شخص دیگری با ترشحات بیماری زا؛
- استفاده از حوله فرد مبتلا
کلامیدیا در خانه برای کسانی که عادت به استفاده از مسواک، تیغ و سایر وسایل شخصی دیگران دارند خطرناک است.
به ندرت، اما هنگام بازدید از استخرها و حمام ها عفونت هنوز امکان پذیر است. این به این دلیل است که آب می تواند حاوی مقدار زیادی ویروس باشد که باعث ایجاد کلامیدیا شده است.
کودکان نیز ممکن است مبتلا شوند و راه های مختلفی برای ابتلا وجود دارد. یک خطر بزرگ، راه عمودی انتقال کلامیدیا است که به عنوان یک قاعده، در نوزادان تشخیص داده می شود. در طول دوره باردار شدن، باکتری ها قادر به نفوذ به غشای آمنیوتیک نیستند، با این حال، نوزاد می تواند هنگام عبور از کانال زایمان در حین زایمان، مبتلا شود. در روزهای اول زندگی، خرده ها ایمنی ضعیفی دارند که می تواند به انتقال بیماری از طریق هوا از مادر نیز کمک کند.
تهاجم کلامیدیا از طریق حیوانات خانگی مستثنی نیست - این می تواند سگ، گربه و سایر حیوانات باشد. برای جلوگیری از عفونت، واکسینه کردن حیوانات خانگی و نظارت بر سلامت آنها ضروری است.
علائم
متأسفانه، علائم عفونت بسیار ناچیز است، که بر تشخیص دشوار و در نتیجه درمان به موقع تأثیر می گذارد.
علائم زیر با یک دوره مشخص مشخص می شود:
- افزایش غیر منطقی دمای بدن؛
- ظاهر ترشحات واضح از مجرای ادرار؛
- ادرار می تواند همراه با درد و احساس سوزش باشد.
- آسیب به اندام بینایی - قرمزی غشاهای مخاطی؛
- آسیب ریه - سرفه، التهاب.
با توجه به اینکه علائم فوق مشابه تظاهرات سایر بیماری ها است، مراجعه به درمانگر ضروری است.
عوارض
خطر این بیماری به دلیل انتشار فعال آن در سراسر بدن است که می تواند عوارض متعددی ایجاد کند:
- بالانیت سیرسیناری؛
- سندرم رایتر؛
- تنگی مجرای ادرار؛
- orchiepididymitis با توقف احتمالی تولید اسپرم؛
- پروستاتیت مزمن؛
- التهاب اندام تناسلی زنان (لگن).
در زنان باردار، این بیماری می تواند باعث سقط جنین، ناهنجاری های جدی، عفونت کودک در هنگام زایمان شود. الگوی خاصی پیدا شد: در پسران تازه متولد شده، پوسته چشم در ابتدا آسیب می بیند و در دختران، اندام تناسلی.
جلوگیری
اگر بدانید که چگونه آنها به این بیماری مبتلا می شوند، می توانید از عفونت تصادفی جلوگیری کنید. برای انجام این کار، فقط باید قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید و اقدامات پیشگیرانه کلی را انجام دهید.
اگر علائم ناراحت کننده ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید: فقط یک متخصص قادر به تشخیص این بیماری عفونی است. برای تایید حدس ها، پزشک آزمایشاتی را تجویز می کند و در صورت تشخیص بیماری، درمان مناسب را تجویز می کند.
امروزه همه باید بدانند که چگونه به کلامیدیا و سایر بیماری های مقاربتی مبتلا شوند. این آسیب شناسی می تواند باعث آسیب به اندام های مختلف بدن انسان شود: پاتوژن وارد سیستم لنفاوی، مفاصل و سایر سیستم های بدن می شود.
این بیماری تنها در صورت تشخیص به موقع قابل درمان است. زنان و مردان باید حداقل سالی یک بار توسط متخصصین مربوطه معاینه شوند.
کلامیدیا یک بیماری مقاربتی است. به عفونت های داخل سلولی اشاره دارد که تشخیص و درمان بیماری را پیچیده می کند. راه اصلی انتقال، رابطه جنسی محافظت نشده است. یک زن باردار آلوده می تواند عفونت را به کودک خود منتقل کند. این آسیب شناسی نیاز به درمان پیچیده و طولانی مدت با داروهای سمی دارد. عفونت می تواند بر هر اندام و سیستمی تأثیر بگذارد و عواقب منفی جدی برای بدن ایجاد کند.
نمایش همه
شرح بیماری
کلامیدیا یک بیماری با ماهیت عفونی است که عامل ایجاد کننده آن کلامیدیا است (نوع خاص آن کلامیدیا تراکوماتیس است). این سیستم تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد فرم ادراری تناسلی می شود.
سالانه بیش از 100 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند. این یکی از شایع ترین بیماری هایی است که از طریق جنسی منتقل می شود. عوامل ایجاد کننده بزرگتر از ویروس، اما کوچکتر از باکتری هستند، که شیوع آنها و همچنین پیچیدگی تشخیص و درمان را تعیین می کند.
راه اصلی عفونت است. کلامیدیا از طریق تماس واژینال و دهانی و مقعدی منتقل می شود. پس از نفوذ به بدن انسان، میکروارگانیسم ها از طریق خون و جریان لنفاوی به تمام اندام ها و سیستم ها پخش می شوند.
کلامیدیا آسیب شناسی هایی مانند ورم ملتحمه، فارنژیت، ذات الریه، کوله سیستیت، لگنوپریتونیت را تحریک می کند.
انواع عفونت
این بیماری کاملاً موذیانه است، زیرا پاتوژن چندین نوع است که در ساختار خاصی متفاوت است. آنها با حروف لاتین مشخص می شوند: A، B، Ba، D-K، I-3. به عنوان مثال، کلامیدیا I-3 باعث ایجاد یک بیماری گرمسیری - لنفوگرانولومای مقاربتی می شود. انواع D-K باعث آسیب به اندام تناسلی می شود. ارگانیسم های پاتولوژیک وجود دارد که باعث یک بیماری جدی - تراخم می شود.
توسعه بیماری به دلیل معرفی کلامیدیا D-K است. آنها قادر به زندگی و تولید مثل در بدن میزبان هستند و همچنین می توانند برای مدت طولانی در خارج از بدن انسان وجود داشته باشند.
مسیرهای انتقال
شایع ترین مکانیسم انتقال از طریق رابطه جنسی است. رابطه جنسی محافظت نشده، حتی رابطه جنسی دهانی، منجر به این واقعیت می شود که عفونت از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. احتمال ابتلا در این مورد حدود 60 درصد است. کلامیدیا می تواند از طریق خانه نیز سرایت کند، البته به شرط استفاده از مسواک دیگران، تیغ یا هر وسیله بهداشت شخصی، اما این اتفاق نادر است.
خطر عفونت در صورت وجود میکروتروما روی پوست و غشاهای مخاطی افزایش می یابد.
مسیر عمودی انتقال - از مادر به کودک - یک علت نسبتاً شایع عفونت است. در صورت وجود کلامیدیا در یک زن در دوران بارداری، خطر عفونت جنین وجود دارد. برخی از انواع بیماری می تواند از حیوانات و پرندگان منتقل شود: شما می توانید به عنوان مثال از یک گربه خانگی آلوده شوید.
موارد بهداشتی که از طریق آنها کلامیدیا منتقل می شود
طبق بسیاری از مطالعات، عامل بیماری زا در بزاق نیز وجود دارد. از نظر تئوری، عفونت از طریق بوسه امکان پذیر است، اما در عمل احتمال آن بسیار کم است.
دوره نفهتگی
پس از اینکه کلامیدیا تراکوماتیس در دستگاه تناسلی زن یا مرد قرار گرفت، زمان مشخصی طول می کشد تا تولید مثل فعال شود. اغلب، دوره نهفتگی حدود 2 هفته است، اگرچه ممکن است تا یک ماه نیز طول بکشد.
تولید مثل کلامیدیا
میکروارگانیسم پس از ورود به بدن انسان مراحل مختلفی را طی می کند:
- نفوذ به غشای مخاطی.
- پرورش در داخلسلول ها. برخلاف سایر ویروس ها و باکتری ها، کلامیدیا توسط اجسام مشبک نمایش داده می شود و در صورت وجود شرایط مناسب شروع به تقسیم می کند. پس از 2-3 روز، سلولی که کلامیدیا در آن قرار داشت می میرد.
- تظاهر علائم.مرحله آخر با التهاب غشای مخاطی اندامی که تحت تأثیر قرار گرفته است مشخص می شود. سلول می میرد، اجسام مشبک بیرون می آیند و به سلول های سالم حمله می کنند. تولید مثل ارگانیسم ها انجام می شود که برای آن حدود 14 روز نیاز است.
تظاهرات کلامیدیا در مردان
این میکروارگانیسم اغلب باعث یک بیماری التهابی مجرای ادرار - اورتریت می شود. این با درد، سوزش در هنگام ادرار آشکار می شود. با یک دوره طولانی، به تشکیل اسکار و باریک شدن مجرای مجرای ادرار کمک می کند.
التهاب بیضه ها و ضمائم آنها (اورکی اپیدیدیمیت) با افزایش اندازه اندام ها ظاهر می شود. همراه با درد شدید، واکنش های التهابی موضعی. نتیجه می تواند ناباروری یا کاهش سطح تستوسترون باشد.
پروستاتیت یک ضایعه التهابی غده پروستات است. درگیری در روند این اندام چند هفته پس از عفونت با حرکت رو به بالا کلامیدیا در طول مجاری ادراری رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، تعدادی از علائم رایج مشاهده می شود:
- درد در کشاله ران؛
- مشکلات ادرار؛
- ترشح از مجرای ادرار
با یک فرآیند طولانی، ساختار بافت های پروستات مختل می شود که منجر به ناباروری و اختلال در اسپرم زایی می شود.
اولین علائم و نشانه ها در زنان
تظاهرات مشخصه این بیماری در زنان ممکن است وجود نداشته باشد. علائم پاتولوژیک فقط در یک سوم افراد آلوده ظاهر می شود. دوره نهفته نه تنها برای بیمار، بلکه برای شریک جنسی او نیز خطرناک است. اگر یک زن آلوده باردار شود، کلامیدیا می تواند به جنین در رحم آسیب برساند.
خود مشاهده علائم و ترشحات اطلاعات خاصی در مورد وجود کلامیدیا ارائه نمی دهد. این علائم با سایر بیماری ها همراه است: تبخال، برفک دهان، سوزاک و تریکومونیازیس.
با علائم زیر می توانید به این بیماری مشکوک شوید:
- افزایش دما تا اعداد زیر تب (مشاهده شده در دوره حاد آسیب شناسی).
- بروز درد با درجات مختلف شدت. محلی سازی: پایین شکم، پایین کمر.
- علائم سیستیت با درگیری در روند التهابی مجرای ادرار (دردهای برش در ابتدا و انتهای عمل ادرار).
- ترشحات غیر استاندارد - مخاطی چرکی، با رنگ زرد و بوی نامطبوع. در این مورد، آنها ممکن است نتیجه نه تنها عفونت کلامیدیا باشند.
- سوزش و ناراحتی در کشاله ران.
- فرسایش دهانه رحم - همچنین می تواند نشان دهنده کلامیدیا باشد.
بسیاری از علائم تنها توسط متخصص زنان و زایمان در طول معاینه قابل تشخیص است.
روشهای تشخیص آزمایشگاهی
تشخیص کاملاً مشکل ساز است. پیچیدگی آن با ویژگی های فعالیت حیاتی عفونت همراه است. کلامیدیا یک میکروارگانیسم درون سلولی است که قادر به نفوذ و زندگی در سلول های میزبان است که اغلب اپیتلیوم غشای مخاطی اندام های تناسلی هستند. با این است که عود مکرر بیماری های مزمن همراه است.
اگر کلامیدیا به صورت داخل سلولی ادامه یابد، هنگامی که شرایط مساعد رخ می دهد، فعال می شود و باعث تشدید روند مزمن می شود. تلاش های درمانی منجر به التهاب مزمن اندام های ادراری و اشکال مقاوم میکروارگانیسم می شود.
اغلب، سایر عفونت ها با کلامیدیا ترکیب می شوند که توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب تحریک می شوند. آنها به طور معمول در بدن انسان وجود دارند، اما اگر دفاع ایمنی بدتر شود، می توانند باعث بیماری های عفونی شوند.
به طور معمول، روش های تشخیص کلامیدیا بر اساس اصلی که بر اساس آن است، تقسیم می شوند. موارد زیر در حال حاضر در حال استفاده هستند:
- تست های سریع؛
- اسمیر؛
- واکنش ایمونوفلورسانس؛
- روش های سرولوژیکی؛
- سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
- روش فرهنگی؛
- روش های DNA
تشخیص بهینه ترین روش برای تشخیص کلامیدیا غیرممکن است، زیرا هر یک از آنها مزایا و معایب خاص خود را دارند:
روش تشخیصی شرح تست های اکسپرس مینی تست یا تست اکسپرس را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد. آنها برای استفاده خانگی طراحی شده اند. هنگامی که یک باکتری وارد یک نوار حساس می شود، آنتی بادی ها به میکروارگانیسم ها متصل می شوند و آن را رنگ می کنند. با یک نتیجه مثبت، دو نوار در پنجره خواندن قابل مشاهده است. حساسیت روش بین 20-50 درصد متغیر است. اسمیر مخاطی بررسی ترشحات دستگاه تناسلی ادراری زیر میکروسکوپ. در زنان، اسمیر از دیواره های واژن، دهانه رحم یا دهانه خارجی مجرای ادرار گرفته می شود. در مردان - از مجرای ادرار (در برخی موارد، راز پروستات تجزیه و تحلیل می شود). معاینه میکروسکوپی بسیار ساده، ارزان و سریع است. حساسیت روش در رابطه با کلامیدیا کم است و بیش از 15-30٪ نیست. اسمیر ممکن است الگویی از التهاب مزمن را نشان دهد که احتمال عفونت کلامیدیا را نشان می دهد. واکنش ایمونوفلورسانس به دستیار آزمایشگاه بسیار ماهر و تجهیزات پیچیده نیاز دارد. برای انجام واکنش، اسمیر با رنگ های فلورسنت رنگ آمیزی می شود. به لطف این، کلامیدیا درخشان به نظر می رسد. این روش بسیار دقیق است، اما تنها تعداد کمی از متخصصان قادر به استفاده از آن هستند، بنابراین حساسیت آن 70٪ تخمین زده می شود. این به دلیل این واقعیت است که سایر میکروارگانیسم های فرصت طلب نیز با رنگ های فلورسنت رنگ می شوند. علاوه بر این، تنها یک نوع کلامیدیا یافت می شود. مزیت - سرعت اجرای بالا روش های سرولوژیکی برای تشخیص عفونت کلامیدیا، از یک روش استاندارد استفاده می شود - واکنش اتصال به جزء. این شامل استفاده از آنتی بادی های ویژه ای است که به پاتوژن ها متصل می شوند. سپس آنها در مجتمع ثابت می شوند. این روش به سرعت و کاملاً ساده انجام می شود، اما نتایج مثبت کاذب زیادی به دست می دهد. ویژگی پایینی دارد روش PCR حساسیت بسیار بالا است - تا 99٪. عیب اصلی این است که تشخیص به آزمایشگاه مجهز و پرسنل واجد شرایط نیاز دارد. رعایت عقیمی در تمام مراحل ضروری است، در غیر این صورت ممکن است نتایج مثبت کاذب وجود داشته باشد. برای آزمایش، مجموعه‌ای از معرف‌ها از تولیدکنندگان مختلف استفاده می‌شود که حساسیت آنها ممکن است متفاوت باشد واکنش زنجیره ای لیگاز به روش های DNA اشاره دارد. یکی از مدرن ترین، اجازه می دهد تا در ادرار. حساسیت و ویژگی به 100٪ می رسد. روش برتر از همه روش های دیگر، از جمله فرهنگی است. برای تحقیق کافی است ادرار را در ظرف جمع آوری کنید. با این حال، آزمایش بسیار زمان بر است، به پرسنل بسیار ماهر و تجهیزات ویژه نیاز دارد. روش فرهنگی این شامل این واقعیت است که ترشحات از اندام های تناسلی بر روی یک محیط غذایی خاص کاشته می شود. برای چند روز، مواد کاشته شده در انکوباتور مخصوص قرار می گیرد. پس از مدتی به شرطی که کلامیدیا در نمونه آزمایشی وجود داشته باشد، به صورت کلنی های خاص در سطح رشد می کند. این روش به شما امکان می دهد حساسیت به آنتی بیوتیک ها را تعیین کنید، هرگز نتایج مثبت کاذب نمی دهد. مضرات آن مدت زمان است - چندین روز طول می کشد تا میکروارگانیسم ها رشد کنند درمان کلامیدیا
درمان باید جامع باشد. درمان کامل عفونت با تجویز تنها یک نوع آنتی بیوتیک تقریبا غیرممکن است. علاوه بر درمان آنتی بیوتیکی، از داروها برای تحریک سیستم ایمنی، افزایش خواص محافظتی بدن، عادی سازی میکرو فلور روده و غشاهای مخاطی استفاده می شود. اقداماتی برای از بین بردن بیماری های مزمن وجود دارد.
درمان همزمان اغلب به عنوان یک مرحله مقدماتی قبل از انتصاب آنتی بیوتیک ها انجام می شود - تا اثرات سمی آنها به حداقل برسد.
آمادگی برای درمان
برای عادی سازی میکرو فلور روده، از آماده سازی های گروه یوبیوتیک ها (Bifidumbacterin، Linex، Hilak forte) استفاده می شود. علاوه بر این اختصاص داده شده است:
- محافظ های کبدی در صورت آسیب کبدی استفاده می شود.
- آماده سازی آنزیمی آنها در شرایطی استفاده می شوند که بیماری پانکراس با کمبود آنزیم (Festal، Panzinorm، Creon) وجود دارد.
- داروهای دیگر برای درمان آسیب شناسی دستگاه گوارش.
آمادگی برای درمان شامل شمارش کامل خون برای رد پیلونفریت است. در صورت تشخیص این بیماری، استفاده اضافی از دیورتیک ها و انتخاب آنتی بیوتیک های موثر در برابر پاتوژن ضروری است. برای این کار آنتی بیوگرام کشت ادرار انجام می شود.
مدت مرحله آماده سازی فردی است و به وجود بیماری های مزمن بستگی دارد، اما به ندرت بیش از 2-4 هفته است و توسط پزشک معالج کنترل می شود.
نیاز به این مرحله این است که درمان کلامیدیا مستلزم استفاده از داروهای به اندازه کافی سمی و رژیم های طولانی مدت است که وقفه هایی در آنها بسیار نامطلوب است. اگر استفاده از یک عامل ضد باکتری را قطع کنید، کلامیدیا نسبت به آن غیر حساس می شود.
بیماری های مزمن همزمان با درمان طولانی مدت با دوزهای بالای داروهای سمی ممکن است بدتر شود که نشانه ای برای لغو آنها است. برای این است که بیمار آماده می شود و بدن تثبیت می شود.
- تتراسایکلین، داکسی سایکلین.
- آزیترومایسین، اریترومایسین، میدکامایسین.
- افلوکساسین
قبل از تجویز دارو، باید یک معاینه کامل انجام دهید - این به جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند. فقط یک پزشک می تواند به اندازه کافی یک رژیم درمانی تهیه کند و روند را کنترل کند. با کلامیدیا، خود درمانی و روش های عامیانه به طور قطع قابل قبول نیستند.
تحریک ایمنی
تحریک دفاعی بدن با کاهش استرس عاطفی، عادی سازی برنامه روزانه، افزایش فعالیت و تغذیه سالم به دست می آید. این روش ها با تجویز داروهای زیر تکمیل می شوند:
- ویتامین هایی از گروه آنتی اکسیدان ها(A, C, E) که اثرات سمی کلامیدیا را بر بدن کاهش می دهد و باعث ترمیم بافت های آسیب دیده می شود.
- ایمونالا- یک داروی گیاهی که برای تحریک سلول های ایمنی استفاده می شود. فرآیندهای از بین بردن عفونت و ترمیم بافت های تحت عمل آن فعال تر رخ می دهد. این دارو دارای موارد منع مصرف است که باید قبل از مصرف آن را حذف کرد.
درمان تحریک کننده ایمنی به صورت جداگانه تجویز می شود.
جلوگیری
بهترین پیشگیری اجتناب از عواملی است که منجر به عفونت می شوند:
- کاهش تعداد شرکای جنسی. به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت را در حضور بی بند و باری افزایش می دهد.
- استفاده از تجهیزات حفاظتی در صورت تماس تصادفی. اولویت باید به کاندوم داده شود.
- اگر مشکوک به خیانت همسر وجود داشته باشد، سالانه یک مطالعه سرولوژیکی و باکتریولوژیک برای STDs انجام می شود.
- شروع فوری درمان با تشخیص کلامیدیا.
- قطع رابطه جنسی در طول درمان. هیچ یک از روش های حفاظتی 100% تضمین نمی کند.
- انجام یک دوره کامل درمان و تشخیص بعدی وضعیت.
عواقب کلامیدیا
در زنان، بیماری های اندام های لگن رخ می دهد که خود را به شکل التهاب نشان می دهد:
- لوله های فالوپ (سالپنژیت)؛
- واژن (کولپیت)؛
- لوله های فالوپ و تخمدان ها (سالپنگوفوریت)؛
- دهانه رحم (سرویکسیت)؛
- پوشش داخلی رحم (اندومتریت).
این بیماری ها می تواند منجر به چسبندگی شود که باعث ناباروری، حاملگی خارج رحمی و سقط جنین زودرس می شود. به دلیل ایجاد عفونت در بدن، آسیب شناسی هایی مانند جفت، کوریوآمنیونیت و پری هپاتیت می توانند ظاهر شوند.
زنان باردار اغلب موارد زیر را دارند:
- عفونت داخل رحمی؛
- پارگی زودرس مثانه جنین؛
- مرگ جنین؛
- اندومتریت پس از زایمان
وجود عفونت کلامیدیا به طور قابل توجهی شانس موفقیت آمیز بودن لقاح آزمایشگاهی را کاهش می دهد.
در برخی موارد، عفونت اندام تناسلی را تحت تاثیر قرار نمی دهد، اما، به عنوان مثال، رکتوم، باعث ایجاد پروکتیت می شود. هنگامی که عامل بیماری زا وارد گلو می شود، فارنژیت ایجاد می شود و پیلونفریت در کلیه ها ایجاد می شود. همچنین پنومونی ناشی از کلامیدیا وجود دارد.
این بیماری اغلب در کودکان ایجاد می شود. عفونت در رحم یا از طریق کانال زایمان رخ می دهد. گاهی اوقات روش های خانگی امکان پذیر است (از طریق تخت).
یکی دیگر از آسیب شناسی های ناشی از کلامیدیا، بیماری رایتر است. این یک بیماری پیچیده است که با بروز اورتریت، ورم ملتحمه و آرتریت به طور همزمان مشخص می شود. گاهی بیماری های التهابی پوست و غشاهای مخاطی به آنها اضافه می شود. در بیماران مبتلا به کلامیدیا که دارای آنتی ژن سازگاری بافتی ارثی هستند، موارد نقض ایجاد می شود. در 90 درصد بیماران قابل تشخیص است. هنوز نحوه عملکرد آن مشخص نشده است، اما مشخص شده است که خطر ابتلا به آرتریت سرم منفی در چنین افرادی 40 برابر بیشتر است.
این بیماری با اسهال شروع می شود. دو هفته بعد، اورتریت با تظاهرات خفیف ظاهر می شود. پس از چند هفته، تشدید شدید روند وجود دارد: افزایش دما به 38 درجه و درد در مفاصل. این بیماری می تواند تمام اندام ها و سیستم ها را تحت تاثیر قرار دهد.
تشخیص درمان
برای ارزیابی اثربخشی درمان، اقدامات تشخیصی مورد نیاز است. معیارهای درمان:
- نتیجه PCR منفیاین مطالعه زودتر از 4 هفته پس از پایان دوره درمان آنتی بیوتیک انجام می شود. اگر زودتر تشخیص داده شود، می توان یک نتیجه منفی کاذب به دست آورد.
- کاهش تیتر lgGبه سطح کمتر از 1 تا 16 و از بین رفتن lgM که یک معیار اضافی است.
- کاهش علائم بالینی بیماری(سرویسیت، پروستاتیت، اورتریت). فرآیندهای التهابی نیز می توانند در اثر عفونت های همزمان ایجاد شوند، بنابراین وجود التهاب یا ناپدید شدن علائم بالینی اصلی نمی تواند مبنایی برای ارزیابی اثربخشی درمان باشد.
سالانه حدود 100 میلیون نفر در سراسر جهان به کلامیدیا مبتلا می شوند. بر اساس مطالعات متعدد و داده های WHO، عفونت کلامیدیا شایع ترین آسیب شناسی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. این به دلیل سیر تقریبا نامحسوس بیماری و وجود طولانی مدت باکتری در بدن بدون علائم شدید است.
شایع ترین عفونت با کلامیدیا از طریق تماس جنسی رخ می دهد. همچنین عفونت با کلامیدیا از راه های خانگی، هوایی و تماسی امکان پذیر است.
آیا کلامیدیا از طریق وسایل خانگی منتقل می شود، روش های انتقال عفونت کلامیدیا چیست و چگونه از عفونت با کلامیدیا جلوگیری کنیم - در این مقاله در مورد این صحبت خواهیم کرد.
روش های عفونت با کلامیدیا
بسته به وضعیت سیستم ایمنی، ماهیت و ویژگی های عفونت، کلامیدیا راه های عفونت زیر را دارد:
راه جنسی
این رایج ترین راه برای انقباض عفونت کلامیدیا است که در 70 تا 90 درصد موارد رخ می دهد. صمیمیت واژینال، مقعد یا دهان محافظت نشده منجر به این واقعیت می شود که ناقل عفونت، که ممکن است از بیماری آگاه نباشد، شرکای جنسی خود را آلوده می کند. با یک رابطه جنسی، احتمال ابتلا به ویروس بیش از 60 درصد است. کلامیدیا از طریق غشاهای مخاطی قسمت های پایین دستگاه ادراری تناسلی به بدن انسان نفوذ می کند و پس از آن به همراه لنف یا خون به سایر اندام ها و سیستم های عملکردی گسترش می یابد.
راه خانگی
آیا امکان ابتلا به کلامیدیا به صورت خانگی وجود دارد؟ هیچ واقعیت رسمی تایید شده در مورد این سوال وجود ندارد. البته برخی مطالعات نشان داده است که کلامیدیا را می توان به مدت یک روز روی وسایل خانه (پارچه، درب توالت و ...) نگهداری کرد و به بدن یک فرد سالم نفوذ کرد. در این مورد، دمای اتاق باید بین 18-20 درجه باشد. بنابراین، احتمال ابتلا به کلامیدیا در زندگی روزمره هنوز وجود دارد.
بیشتر کلامیدیا خانگی بر غشاهای مخاطی چشم ها و اندام های دستگاه تناسلی ادراری تأثیر می گذارد. عفونت کلامیدیا در برابر محیط خارجی مقاوم است، بنابراین هنگام استفاده از وسایل بهداشتی شخصی و وسایل خانگی، عفونت انبوه ممکن است رخ دهد. همچنین عفونت از طریق آب در دوش های عمومی، استخرها، مخازن امکان پذیر است.
راه تماس
عفونت تماسی با کلامیدیا از طریق رحم در شرایط زیر رخ می دهد:
- ختم حاملگی با جراحی؛
- نصب یک ضد بارداری داخل رحمی (IUD)؛
- استفاده از کاتتر ادراری (مردان عمدتاً از این طریق آلوده می شوند).
همچنین، کلامیدیا می تواند همراه با اسپرم شریک آلوده وارد حفره رحم شود.
راه هوایی
عفونت کلامیدیا می تواند از طریق ریه ها وارد بدن شود. در این مورد، بیماری دارای ویژگی همه گیر یا پراکنده (غیر دائمی) است. اغلب، انواع زیر از کلامیدیا از این طریق منتقل می شود:
- کلامیدوفیلا پنومونیه - از یک فرد آلوده که بر ریه ها و برونش ها تأثیر می گذارد.
- کلامیدوفیلا آبورتوس - از طریق گوشت حیوان آلوده، از طریق گرد و غبار.
- کلامیدوفیلا فلیس - از طریق صدمات ناشی از یک گربه آلوده؛
- Chlamydophila psittaci - از پرندگان.
یکی دیگر از راه های رایج ابتلا به کلامیدیا از طریق مادر به نوزادی است که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شده است.
هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در مثانه، پروستات و بیضه ها و همچنین ناباروری زنان و مردان می شود. اگر یک زن آلوده در پس زمینه عفونت باردار شود، پیشرفت آن منجر به سقط جنین می شود. با عفونت های مکرر با کلامیدیا، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
چگونه از عفونت کلامیدیا جلوگیری کنیم
از آنجایی که کلامیدیا اغلب از طریق تماس جنسی منتقل می شود، مطمئن ترین راه برای جلوگیری از عفونت داشتن یک شریک جنسی منظم است. با این حال، این تفاوت های ظریف خاص خود را دارد - شریک ممکن است روابط صمیمانه دیگری داشته باشد یا حتی قبل از ملاقات شما آلوده شود.
محافظت کامل از خود با کمک ضد بارداری های مانع (کاندوم) غیرممکن است. کلامیدیا از طریق کاندوم منتقل نمی شود، اما راه های دیگری برای ابتلا به عفونت در هنگام استفاده از این ضد بارداری وجود دارد:
- برخی فقط قبل از انزال از کاندوم استفاده می کنند و نه در تمام تماس جنسی.
- ضد بارداری بلافاصله قبل از رابطه جنسی استفاده می شود. در این مورد، عفونت می تواند در طول پیش بازی (پیش بازی) روی تخت وارد شود.
- آسیب کاندوم؛
- سوء استفاده؛
- درخواست مکرر
هنگام بازدید از استخرها یا دوش های عمومی، فقط باید از وسایل بهداشتی خود (حوله، دستمال، صابون) استفاده کنید.
بر خلاف جنسی و خوراکی، کلامیدیا خانگی کمتر شایع است. اگر از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید و از وسایل فردی برای غشاهای مخاطی اندام تناسلی، دهان و چشم استفاده کنید، خطر ابتلا به کلامیدیا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
پس از پیدا کردن اولین علائم عفونت با کلامیدیا، با یک متخصص ورونیک تماس بگیرید که از طریق تشخیص آزمایشگاهی، نوع عفونت را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز می کند.
توجه!این مقاله صرفاً جهت اطلاع رسانی ارسال شده است و تحت هیچ شرایطی مطالب علمی یا توصیه های پزشکی نیست و نمی تواند جایگزین مشاوره حضوری با پزشک متخصص باشد. برای تشخیص، تشخیص و درمان، لطفا با پزشکان واجد شرایط تماس بگیرید!
تعداد خوانده شده: 2684 تاریخ انتشار: 1396/03/10باکتری کلامیدیا تراکوماتیس به خوبی با شرایط محیطی سازگار نیست. با این حال، می تواند پتانسیل عفونت را برای چندین روز حتی در خارج از بدن حفظ کند. این ویژگی باکتری باعث می شود که از طریق تماس با خانواده به کلامیدیا مبتلا شود.
بقای کلامیدیا در محیط به زیرگونه باکتری، زمان سال و بسیاری عوامل دیگر بستگی دارد. به طور متوسط، 24 تا 48 ساعت پس از تماس با وسایل خانه می توانند منجر به عفونت شوند. حداکثر دوره ممکن 5 روز است. پس از آن، کلامیدیا می میرند و تهدیدی برای عفونت ایجاد نمی کنند.
به طور کلی در زندگی روزمره، کلامیدیا با موارد زیر قابل انتقال است:
- حوله؛
- نوار بهداشتی؛
- پارچه های شستشو؛
- سایر محصولات بهداشت شخصی؛
- کتانی;
- زیر شلواری.
تا به امروز، عفونت کلامیدیا یک اتفاق نسبتاً رایج در بین افراد در سنین باروری است. به همین دلیل است که این سوال که کلامیدیا چگونه منتقل می شود بسیاری را نگران می کند.
راه های انتقال عفونت
پزشکان چندین راه عفونت با کلامیدیا را می شناسند. مسیرهای انتقال زیر وجود دارد:
- دهانی؛
- مقعدی- تناسلی؛
- واژن؛
- از طریق بزاق (بیماری از طریق خون منتقل نمی شود)؛
- هوابرد؛
- تماس با خانوار
در نظر بگیرید که چگونه می توانید در یک مورد به کلامیدیا مبتلا شوید.
دهانی
توسعه کلامیدیا دهان به دلیل ورود پاتوژن به غشاهای مخاطی حفره دهان ایجاد می شود. عفونت به روش های زیر رخ می دهد:
- مخاطب. کلامیدیا توانایی ماندن در خارج از بدن انسان را دارد. بنابراین، استفاده از مسواک دیگران و سایر موارد بهداشتی می تواند منجر به عفونت شود. گاهی اوقات، اقدامات دندانپزشکی با ابزار کثیف می تواند باعث عفونت شود.
- جنسی. نحوه عفونت با جنسیت ناقل تعیین می شود. اگر مردی مریض باشد، این بیماری در حین انجام عمل مضراب به همسرش منتقل می شود. نمایندگان جنس قوی تر به کونیلینگوس آلوده می شوند (احتمال عفونت در این مورد حداقل است).
- با خانواده تماس بگیرید انتقال بیماری از طریق تماس با مایعات بدن بیمار مانند خلط یا ترشحات واژن نیز امکان پذیر است. این ممکن است هنگام استفاده از لباس یا لوازم جانبی حمام رخ دهد.
- از مادر به جنین (در دوران بارداری) یا نوزاد. انتقال کلامیدیا در رحم یا زمانی که کودک از دستگاه تناسلی عبور می کند اتفاق می افتد. در هر دو مورد، این مملو از عوارض جدی برای نوزاد است.
در 90 درصد موارد، این بیماری به دلیل رابطه جنسی محافظت نشده ایجاد می شود.
علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، زنان 26-40 ساله و مردان 19-30 ساله مبتلا می شوند که ناشی از افزایش فعالیت جنسی آنها است.
مقعدی- تناسلی
رابطه مقعدی بدون کاندوم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های مختلف از جمله. دروازه ورودی برای نفوذ پاتوژن در این مورد آسیب میکروسکوپی به غشای مخاطی راست روده است.
عفونت در چنین شرایطی، به عنوان یک قاعده، در معرض شریک جنسی یا شریک جنسی منفعل قرار می گیرد و خود با پروکتیت کلامیدیا، همراه با درد در روده، خارش و ترشح از رکتوم به پایان می رسد. این علائم خفیف هستند و چند هفته پس از شروع بدون هیچ درمانی ناپدید می شوند (بیماری مزمن می شود و پس از سال ها به صورت ضایعه اندام ها و سیستم های داخلی خود را نشان می دهد).
واژن
راه اصلی انتقال کلامیدیا تماس جنسی محافظت نشده است. جنس منصف بیشتر از مردان بیمار می شود زیرا در سیستم تولید مثل آنها اپیتلیوم استوانه ای بیشتری وجود دارد که کلامیدیا برای تولید مثل به آن نیاز دارد.
برای ورود به بدن، پاتوژن نیاز به تماس با غشاهای مخاطی دارد. این شرایط در هنگام رابطه جنسی بدون کاندوم مشاهده می شود.
ورود مایع منی شریک آلوده به بدن زن باعث تسریع گسترش عفونت در بدن می شود. یک اثر مشابه توسط:
- وسیله داخل رحمی؛
- عملیات بر روی اندام های دستگاه تناسلی ادراری.
توجه! راه اصلی برای جلوگیری از عفونت واژن با کلامیدیا استفاده از کاندوم است.
از طریق بزاق
احتمال عفونت از طریق بزاق یک فرد مبتلا ناچیز است و بیشتر به عفونت خانگی مربوط نمی شود، بلکه به عفونت در حین رابطه جنسی دهانی اشاره دارد.
این واقعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که بزاق محیطی نامطلوب برای تولید مثل کلامیدیا است و بنابراین تعداد آنها در آن حداقل است. این در مورد کلامیدیا دهان نیز صدق می کند - مجاری دفعی غدد بزاقی بسیار بالاتر از حلق قرار دارند که در آن میکروارگانیسم ها تکثیر می شوند.
عفونت در این مورد در حضور سه عامل رخ می دهد:
- فرآیند عفونی در حفره دهان حامل؛
- غلظت بالای پاتوژن در بزاق؛
- کاهش ایمنی یک فرد سالم.
با این حال، با توجه به این واقعیت که چنین تصادفی تقریبا هرگز رخ نمی دهد، بیمار شدن در هنگام بوسیدن یا استفاده از ظروف مشترک تقریبا غیرممکن است.
هوابرد
کلامیدیا، که از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، یک پدیده نسبتاً رایج است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماری در پس زمینه عفونت با کلامیدیا پنومونیه ایجاد می شود (کمتر - Ch. psittaci، Ch. felis، که از نمایندگان دنیای پرندگان و حیوانات منتقل می شود).
عامل ایجاد کلامیدیا ادراری تناسلی به طور کلی باعث آسیب شناسی تنفسی نمی شود. استثنا موارد عفونت نوزادان هنگام عبور از کانال تولد است. علائم عفونت بیماری های تنفسی هستند که سیر شدید دارند.
مکانیسم عفونت کلامیدیا توسط قطرات معلق در هوا با روند انتقال هر بیماری دیگری که به روش مشابه منتقل می شود تفاوتی ندارد. میکروارگانیسم های بیماری زا از غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی میزبان دفع می شوند و در هنگام عطسه و سرفه از بدن خارج می شوند (در خارج از بدن میزبان، می توانند تا چند روز باقی بمانند).
به محض ورود به بدن یک فرد سالم، میکروارگانیسم ها به سرعت شروع به تکثیر می کنند که با ایجاد برونشیت کلامیدیا و ذات الریه همراه است. عفونت معمولا در پس زمینه های زیر رخ می دهد:
- کاهش ایمنی یک فرد سالم به دلیل بیماری طولانی مدت، استفاده از عوامل ضد باکتریایی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما یا نور مستقیم خورشید.
- تهویه ضعیف اتاقی که بیمار در آن قرار دارد.
با خانواده تماس بگیرید
کلامیدیا به راحتی در بدن افراد دارای ایمنی ضعیف رسوب می کند. میکروارگانیسم ها دارای پوسته حساسی هستند که در خارج از بدن انسان تجزیه می شود، با این حال، آنها می توانند تحت شرایط خاصی زنده بمانند، یعنی: در شرایط رطوبت بالا و دمای اتاق.
ممکن است از طریق وسایل خانگی از طریق لوازم حمام، لباس زیر و ملحفه، دستمالی که فرد بیمار استفاده می کند، آلوده شود. کلامیدیا در این مورد می تواند بر روی غشاهای مخاطی چشم یا اندام تناسلی یک فرد سالم قرار گیرد.
اقدامات پیشگیرانه
به منظور کاهش خطر انتقال کلامیدیا، قوانین زیر باید رعایت شود:
- استفاده از کاندوم هنگام رابطه جنسی؛
- داشتن شرکای جنسی دائمی؛
- معاینه منظم توسط متخصصان انجام شود.
- استفاده از محصولات بهداشت شخصی؛
- در هنگام برنامه ریزی بارداری و بارداری تحت معاینه قرار بگیرید.
استفاده از کاندوم
استفاده از کاندوم ساده ترین و ارزان ترین راه برای محافظت در برابر اکثریت قریب به اتفاق بیماری هایی است که از طریق رابطه جنسی محافظت نشده منتقل می شوند. کلامیدیا قادر به نفوذ به لاتکس نیست و بنابراین اثربخشی این روش بسیار بالاست. توصیه می شود از این محصول برای هرگونه تماس جنسی با شرکای معمولی استفاده کنید. این با این واقعیت توضیح داده می شود که کلامیدیا مستعد دوره بدون علامت است - یک فرد بیمار کاملاً سالم به نظر می رسد و فوراً دیگران را آلوده می کند.
برای جلوگیری از عفونت هنگام استفاده از کاندوم، قوانین زیر باید رعایت شود:
- دوره ای که در طی آن محصولات می توانند استفاده شوند را بررسی کنید. تمام محصولات ضد بارداری که امروزه تولید می شوند دارای تاریخ انقضای مشخصی هستند. استفاده از کاندوم های "قدیمی" به دلیل این واقعیت که ترک های میکروسکوپی در لاتکس ایجاد می شود و به کلامیدیا اجازه عبور می دهد، محافظت 100٪ را فراهم نمی کند.
- محصول را به درستی بپوشید. در حالی که کاندوم را روی آلت تناسلی می کشید، پیچ آن را باز کنید. پس از پوشیدن، نباید هوا در نوک باشد. در غیر این صورت ممکن است محصول در حین انزال بشکند.
- از ابتدای مقاربت از محافظ استفاده کنید. اغلب، کاندوم به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود و فقط قبل از انزال روی آن قرار می گیرد. با این حال، میکروارگانیسم ها نه با مایع منی، بلکه با مالش اندام تناسلی وارد بدن می شوند. از این نظر، عفونت در همان ابتدای آمیزش ممکن است.
- فقط یک کاندوم بپوشید. به طرز متناقضی، بسیاری از مردان بر این باورند که دو کاندوم روی آلت تناسلی دو برابر محافظت در برابر بیماری های مقاربتی را فراهم می کند. با این حال، این بیانیه اساسا اشتباه است. چنین عملی به طور قابل توجهی خطر شکستن یا سر خوردن محصول را افزایش می دهد که احتمال عفونت را افزایش می دهد.
شرکای جنسی منظم
تغییر مکرر شریک جنسی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. بر اساس مطالعات متعدد، تعداد افراد در سنین باروری مبتلا به کلامیدیا 7-15٪ است. بر این اساس، هر دهم شریک جدید ممکن است ناقل عفونت کلامیدیا باشد. پایداری در تماس های جنسی به ما این امکان را می دهد که با اعتماد به نفس بالایی در مورد حذف خطر ابتلا از طریق تماس جنسی صحبت کنیم.
بازدید از موسسات پزشکی
مراجعه منظم به پزشک به شما امکان می دهد بلافاصله پس از عفونت عفونت را شناسایی کنید. علیرغم این واقعیت که این اقدام را نمی توان یک پیشگیری کامل از بیماری در نظر گرفت (در زمان مراجعه به پزشک، بیمار آلوده است)، به جلوگیری از انتقال آسیب شناسی به شکل مزمن کمک می کند و از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. عوارض جدی علاوه بر این، فردی که دارای یک بیماری شناسایی شده است می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از ابتلای دیگران انجام دهد.
محصولات بهداشتی
برای جلوگیری از عفونت با کلامیدیا از طریق تماس خانگی، باید به مواردی که می تواند منجر به عفونت شود توجه کنید. کلامیدیا میکروارگانیسم هایی هستند که در برابر تأثیرات خارجی مقاوم نیستند و بنابراین، هر گونه منبع عفونت تنها در عرض دو تا سه روز پس از آخرین استفاده برای هدف مورد نظر توسط یک فرد بیمار خطرناک است.
بزرگترین خطر این است:
- تخت و لباس زیر؛
- لوازم حمام؛
- نوار بهداشتی.
عفونت می تواند در مکان های عمومی - استخرها، حمام ها، سوناها رخ دهد. با استفاده از محصولات بهداشت شخصی و کتانی تمیز می توان از آن جلوگیری کرد.
توجه! علیرغم اینکه کلامیدیا در شرایط رطوبت بالا زنده می ماند، انتقال کلامیدیا از طریق آب غیرممکن است.
معاینه زنان باردار
کلامیدیا یک خطر بزرگ برای جنین است. 70 درصد از نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شوند. علاوه بر این، آنها می توانند هم در داخل رحم و هم هنگام عبور از کانال زایمان آلوده شوند.
برای جلوگیری از این وضعیت، برای زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند، معاینه کامل و در صورت لزوم درمان مناسب تجویز می شود. معاینه زنان باردار توسط متخصص زنان انجام می شود. تجزیه و تحلیل ها قبل از ثبت نام، در اواسط بارداری و قبل از زایمان انجام می شود - این به شما امکان می دهد از مشکلات مربوط به فرزندآوری و سلامت او در آینده جلوگیری کنید.