سرطان سینه بر اساس مراحل تومور بدخیم پستان در زنان: سرطان سینه

تومور پستان یک نئوپلاسم بدخیم بافت غده سینه است.

نام های زیادی وجود دارد، اما همه آنها به یک معنی هستند. متأسفانه نئوپلاسم در سینه زنان شایع است و در حال حاضر حدود 1500000 زن در سراسر کره زمین از این بیماری رنج می برند. تومورهای سینه می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند.

وظیفه سینه زنان تولید مثل است، یعنی تولید شیر برای تغذیه نوزاد. شیر راز غدد پستانی است. غدد پستانی غدد جفتی ترشح خارجی هستند. بنابراین، اگر بخشی از بافت غده جهش یافته باشد، کل توالی مختل می شود. نئوپلاسم های بدخیم در عملکرد سینه ها و عملکرد آنها اختلال ایجاد می کند.

علائم سرطان سینه

• وجود "توده" یا فشرده شدن در ناحیه قفسه سینه؛
• ترشحات خاص که با شیردهی مرتبط نیست.
• ممکن است متوجه شوید که نوک پستان به سمت داخل فرو رفته است.
• کمر درد، سنگینی؛
• عدم تقارن قفسه سینه که قبلاً متوجه آن نشده اید.
• پوست سینه ممکن است چروکیده، ترک بخورد، پوست کنده شود.
• هنگامی که دست خود را بالا می آورید، متوجه فرورفتگی در نواحی کوچک غدد پستانی خواهید شد.
• تورم سینه؛
• خارش نوک سینه یا خود سینه؛
• کاهش وزن پیشرونده؛
• افزایش دمای محلی و عمومی؛
• درد هنگام لمس

این 12 علامت سرطان به شما می گوید که چگونه سرطان سینه را تشخیص دهید. در صورت مشاهده علائم، حتما با مامولوژیست یا انکولوژیست تماس بگیرید.

اشکال سرطان سینه

انواع	چه شکلی است
تومور غیر تهاجمی(با محلی سازی محدود) به موارد زیر تقسیم می شود: 1.سرطان سینه مجرای(کارسینوم مجرای) - سلول های سرطانی فقط در مجاری پستان یافت می شوند و بیشتر گسترش نمی یابند. (سرطان لوبولار) - این انکولوژی از لوب های غده پستانی منشا می گیرد.	1. 2.
سرطان سینه مجرای نفوذی - سلول هایی که از غدد پستانی فراتر رفته و به پارانشیم پستان نفوذ کرده اند.
فرم التهابی - بسیار نادر، اما یکی از اشکال شدیدتر سرطان (سرطان مرحله 3).
بیماری پاژه بیماری است که در آن یک ضایعه اگزما مانند در محل نوک پستان ظاهر می شود و همچنین ممکن است راش در تمام قفسه سینه به شکل اگزما و اریتم وجود داشته باشد. همچنین محل تلاقی نوک پستان می تواند زخم باشد. اگزما می تواند گریه کننده و خشک باشد. تومور باید برداشته شود.
سرطان لوله ای - سلول های سرطانی به شکل نی یا لوله هستند. شکل یک بخش بافت شناسی را به منظور مشاهده واضح این "توبول" نشان می دهد.
سرطان مخاطی (سرطان کلوئیدی، کریکوئید) - مقدار زیادی مخاط در تومور با سلول های غیر معمول یافت می شود. شکل خود سرطان را نشان می دهد. آ.- سلول های سرطانی ب.-مقدار زیادی موکوس در سیتوپلاسم.
مدولاری (سرطان مغز) - در بخش، سلول های تومور شبیه بافت مغز هستند.
شکل، سرطان پاپیلاری را نشان می دهد که در کیست قرار گرفته است. آ. - محتویات کیست ب - سلول های سرطانی که در. - دیواره کیست
سرطان سینه زره پوش - در مراحل اولیه خود را به صورت مهر و موم نشان می دهد. رشد تومور تهاجمی مشخصه است که به نظر می رسد بافت را می خورد.

سرطان سینه در زنان و پیش آگهی

انواع سرطان	علائم سرطان سینه. علائم بالینی	پیش بینی
غیر تهاجمی: 1. داکتال 2. لوبولار	1. در لمس سینه نرم، دردناک است، تورم جزئی وجود دارد. 2. کمی سفت تر از قوام سینه معمولی، تقریبا نامحسوس. همچنین دردهای دردناک در قفسه سینه وجود دارد.	بیشتر اوقات مطلوب است.
سرطان سینه مجرای نفوذی	علائم سرطان سینه: التهاب متراکم با شکل نامنظم. نوک پستان و پوست جمع می شوند. نئوپلاسم نزدیک به بافت اطراف است.	یکی از نامطلوب ترین پیامدها، رشد سریع تومور و در آینده، تشکیل سریع متاستازها است.
فرم التهابی تومور	اولین علامت قرمزی (هیپرمی) غده پستانی است. با تورم غده پستانی، پوست ظاهری مانند پوست لیمو (پرتقال) به خود می گیرد. افزایش دمای موضعی، سینه در لمس داغ است، لکه هایی از رنگ های آبی و قرمز روی سینه دیده می شود.	در مراحل اولیه - نسبتا مطلوب. در زمان های بعدی، پیش آگهی مطلوب نیست.
	لایه برداری پوست روی نوک سینه ها. بثورات و قرمزی در اطراف این ناحیه. پوست قفسه سینه دارای سطح ناهمواری است. در برخی موارد، خارش و سوزش.	در مراحل بعدی، پیش آگهی نامطلوب است - میانگین طول عمر 4-5 سال است.
لوله ای	اندازه کوچک است، هیچ علامتی ندارد. با نئوپلاسم های بزرگ، ضخیم شدن، عقب افتادن پوست یا نوک پستان رخ می دهد.	در مراحل اولیه تشخیص، مطلوب است، زیرا تومور به آرامی رشد می کند. پیش آگهی دقیق به اندازه تومور بستگی دارد.
لزج	پوست قفسه سینه درد نمی کند، درجه تورم کم است. در لمس، گره های سخت را می توان احساس کرد.	نسبتا مطلوب است، زیرا این آسیب شناسی به ندرت متاستاز می دهد.
	تا زمانی که تومور به اندازه بزرگ نرسد باعث ایجاد درد نمی شود. تغییر در غدد پستانی (مهر) وجود دارد.	بسیار مطلوب، میزان بقا به 70-90٪ می رسد
پاپیلاری	درد شدید در نزدیکی نوک پستان، در طول توسعه تومور، ترشحات از این محل ظاهر می شود (می تواند شفاف، خونی یا فاسد باشد).	در مراحل اولیه نسبتاً مطلوب است. هنگامی که پلی کیستیک در سینه تشکیل می شود، نیاز به عمل است. یکی دیگر از عوامل بی اهمیت این است که تومور در کدام قسمت قرار دارد.

گروه خطر شامل زنانی است که:

1. استعداد ژنتیکی (بستگان خونی که این نئوپلاسم را داشتند). خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.
2. اولین قاعدگی قبل از 12 سالگی
3. شروع یائسگی بعد از 55 سال. بنابراین زنان بعد از 40 سالگی نیاز به معاینه سالانه توسط مامولوژیست دارند.
4. سقط جنین پزشکی
5. زایمان دیررس (بعد از 35 سال).
6. ورم پستان.
7. تغذیه نامناسب
8. بوم شناسی

مراحل رشد تومور

1 مرحله

در این مرحله، احساس نئوپلاسم در سینه بسیار دشوار است، زیرا اندازه تومور کوچک است - تا حدود 2 سانتی متر. در زنانی که سینه بزرگ دارند، تقریباً غیرممکن است که نئوپلاسم را احساس کنید. گاهی اوقات سرطان شناسی با ورم پستان و سایر بیماری های پستان اشتباه گرفته می شود.

کارسینوم پستان مرحله اول غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود، به این نام نامیده می شود، زیرا این شکل از نئوپلاسم در داخل مجاری شیر رشد می کند، اما بیشتر گسترش نمی یابد. غدد لنفاوی طبیعی هستند و قابل احساس نیستند.

تغییرات پاتولوژیک در مرحله اول را فقط می توان با روش های تشخیصی مدرن تعیین کرد.

2 مرحله

در این مرحله، اندازه تومور می تواند به 2-5 سانتی متر برسد.
این حجم آموزش زیاد نیست.

علامت مشخصه مرحله دوم سرطان تومور بدخیم در پستان کاوش گره های لنفاوی است. به طور کلی پذیرفته شده است که فقط غدد لنفاوی زیر بغل و فوق ترقوه لمس می شوند، اما خیر، غدد لنفاوی پاراسترنال نیز قابل لمس هستند.

اگر غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار گیرند، بیمار در ناحیه ای که غدد لنفاوی در آن قرار دارد احساس درد می کند. بزرگ شدن غدد لنفاوی (هیپرپلازی)، التهاب (لنفادنیت) و آسیب به آنها.

اول از همه، سرطان سینه معمولاً غدد لنفاوی زیر بغل (آگزیلاری) را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر فوق ترقوه، ساب ترقوه. پس از آنها، در حال حاضر و پریسترنال (prarasternal) - در امتداد عروق داخلی قفسه سینه قرار دارند. ماموگرافی و اشعه ایکس لازم است.

3 مرحله

تومور به بیش از 5 سانتی متر می رسد.

یک ویژگی بارز "انباشت غدد لنفاوی" است. شبیه یک خوشه انگور در اندازه های مختلف (کوچک یا متوسط). سلول های تومور در این مرحله به خون و سیستم لنفاوی نفوذ می کنند که متاستاز ایجاد می کند.

در این مرحله، متاستاز استخوان امکان پذیر است. بر اساس آخرین داده های علمی، متاستازهای استخوانی می توانند در مراحل اولیه سرطان سینه اتفاق بیفتند، اما نه بیشتر از 5 درصد موارد.

4 مرحله

در این مرحله اندازه لخته بدخیم اهمیتی ندارد، غدد لنفاوی به صورت بسته (خوشه ای) در دو طرف لمس می شوند و همچنین می توان آنها را در گروه های جداگانه غدد لنفاوی جمع آوری کرد.

همراه با وضعیت جدی بیمار، زخم ها، پوسته ها، ضایعات، فرسایش، کیست ها در ناحیه سینه ظاهر می شوند. احساس درد در استخوان ها وجود دارد، این نشان دهنده شکست متاستاز آنها است. در صورت عدم درمان مناسب بیمار، رشد تومور پیشرفت می کند، وضعیت سلامتی پسرفت می کند. در مرحله چهارم سرطان، متاستازهای متعددی در استخوان ها و کبد یافت می شود. متاستازها را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد.

توجه داشته باشید!روش‌ها، درمان، درمان و تشخیص سرطان پستان برای همه افراد به‌صورت جداگانه تجویز می‌شود. داروهای شیمی درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. بنابراین، در اولین علائم، لازم است با پزشک مشورت کنید: پزشک عمومی، انکولوژیست، مامولوژیست.

خودآزمایی

خودآزمایی سینه باید 1-2 بار در هفته انجام شود. این به شما امکان می دهد توسعه نئوپلاسم را از دست ندهید. اغلب، در مراحل اولیه تغییرات در قفسه سینه، تشخیص لمس یا بصری تقریباً غیرممکن است. معاینه زنان باید در روز ششم تا هفتم سیکل قاعدگی انجام شود.

بازرسی بصری

بازرسی لباس زیر. با نئوپلاسم های پستان از غده پستانی، ممکن است ترشحاتی وجود داشته باشد و دارای یک ویژگی چرکی، حسی و مهمتر از همه بوی خاص باشد. هنگام معاینه بدن شما، این را نمی توان تشخیص داد، اما هنگام معاینه سوتین، به وضوح قابل مشاهده است.

بررسی بدن در آینه. شما باید یک اتاق روشن و گرم انتخاب کنید که در آن یک آینه وجود دارد. باید به موارد زیر توجه کنید:

• تقارن یا عدم تقارن قفسه سینه. همه چیز مثل قبل است هر دو نیمه غدد پستانی باید در یک سطح باشند.
• بازوهای خود را به صورت عمودی (بالا) بالا بیاورید، آنها را به طرف، عقب ببرید. بدن خود را پایین بیاورید، به چپ، راست بپیچید. قفسه سینه باید به طور یکنواخت حرکت کند و درد نداشته باشد.
• به پوست توجه کنید. روی پوست نباید هیچ گونه لایه برداری، خونریزی و اگزما وجود داشته باشد.

احساس

لمس قفسه سینه (لمس) باید در حالت ایستاده انجام شود. اگر سینه بزرگتر و بزرگتر از اندازه C (3) است، باید حالتی را بگیرید که به پشت دراز بکشید.

• دست راست خود را پشت سر بگذارید. با حرکات دایره ای سبک، قسمت نرم، ابتدا سمت راست و سپس سمت چپ را با سه انگشت وسط لمس کنید. باید از قسمت بیرونی بالایی شروع کنید و در جهت عقربه های ساعت حرکت کنید. این روش به شما امکان می دهد هر گونه مهر و موم را در قفسه سینه پیدا کنید. شاید با این روش، ترشح از نوک سینه ها، درد وجود داشته باشد.

محتوا

یکی از خطرناک ترین بیماری ها برای زنان سرطان سینه است. به اصطلاح آسیب بدخیم به بافت غدد، جهش و رشد فعال سلول های اپیتلیال می گویند. این می تواند ناشی از نارسایی هورمونی، تروما، اواخر بارداری باشد. در مردان، این نوع سرطان تقریباً هرگز یافت نمی شود.

تومور بدخیم پستان

نئوپلاسم در پستان لزوماً دلیلی برای ناامیدی نیست. با این حال، تومور پستان نیاز به درمان فوری دارد که باید شامل مشاوره با پزشک و یک سری معاینات باشد. عدم اقدام به موقع می تواند منجر به عوارض جدی شود. اگر تومور بدخیم باشد، درمان سرطان سینه باید در اسرع وقت آغاز شود.

بخش قابل توجهی از موارد این بیماری در زنان رخ می دهد. تومور می تواند خوش خیم (نه تهدید کننده زندگی) یا بدخیم باشد. در هر یک از این موارد، دوره درمان متفاوت است. مهمترین چیز در این مورد شروع به موقع درمان است، زیرا تاخیر جزئی می تواند منجر به عواقب منفی شود. لازم به ذکر است که تنها 20 درصد موارد بدخیم هستند.

در صورت مشکوک بودن به تومور سرطانی، معاینه اولتراسوند پستان توصیه می شود. این به شما امکان می دهد مکان سلول های سرطانی را تعیین کنید، شکل، اندازه، تعداد تشکیلات جدید را تعیین کنید. علاوه بر این، این مطالعه تصویر واضحی از وضعیت مجاری، چگونگی تغییر بافت ها و پوست، ماهیت عروقی شدن چیست. در بیشتر موارد، تومور مربع بیرونی بالایی را تحت تاثیر قرار می دهد. این به دلیل غلظت قابل توجهی از مجاری شیر در این منطقه است.

علائم سرطان

در صورت مشاهده علائم زیر، باید با پزشک مشورت کنید و درمان سرطان سینه را شروع کنید:

1. کاهش وزن شدید. همه می توانند این علامت را تعیین کنند، زیرا در زمانی که فرد در رژیم غذایی نیست، متوجه کاهش وزن غیرمعمول دشوار خواهد بود.
2. لایه برداری و بثورات دائمی روی قفسه سینه که با خارش، رشد سریع و مراحل مختلف (ضایعات رسیده، بهبود یا بلوغ) مشخص می شود. سپس بثورات به شدت کاهش می یابد، سپس، برعکس، افزایش می یابد.
3. شکل نوک پستان تغییر می کند (این فقط برای زنانی که شیر می دهند طبیعی است). خال های نزدیک قفسه سینه، به ویژه در ترکیب با ترشحات از نوک سینه، افزایش می یابد.
4. درد در زیر بغل.
5. اندازه و شکل سینه تغییر می کند.
6. رگ های خونی در این ناحیه متورم می شوند.
7. در حین کاوش، می توان مکان های سخت، مهر و موم ها را شناسایی کرد.
8. ضخیم شدن نوک پستان. علاوه بر این، ممکن است ترشح از آن وجود داشته باشد.

سرطان سینه بر حسب مرحله

چندین مرحله در ایجاد این بیماری وجود دارد:

1. مرحله صفر (سرطان غیر تهاجمی). گره های تومور در داخل هستند. اینها شامل کارسینوم لوبولار یا مجاری است.
2. مرحله 1 (سرطان مهاجم). اندازه تومور به حدود 2 سانتی متر می رسد و تا حدی بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. این شانس وجود دارد که از طریق درمان جراحی به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید.
3. 2 مرحله. تومور پستان تا 5 سانتی متر افزایش می یابد، به ناحیه زیر جلدی گسترش می یابد. این مرحله از توسعه سرطان به مراحل فرعی تقسیم می شود: الف) متاستازها معمولی نیستند. ب) متاستاز در ناحیه زیر بغل. تومور رشد می کند، غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد. نیاز به درمان در چند مرحله دارد.
4. مرحله 3 به دو گروه تقسیم می شود. در این مدت قطر آن تا 5 سانتی متر رشد می کند.علاوه بر این، بیماران به عقب افتادگی نوک پستان، ترشحات و متاستازهای متعدد توجه می کنند. در مرحله 3A، تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است، غدد لنفاوی بزرگ شده، به یکدیگر و بافت های مجاور لحیم می شوند. 3B با جوانه زدن سلول های سرطانی در زیر پوست، به دیواره قفسه سینه، غدد لنفاوی (داخلی) مشخص می شود. پوست سینه قرمز می شود، مانند پوست پرتقال می شود، در لمس گرم می شود. گاهی اوقات این مرحله با ورم پستان (التهاب پستان) اشتباه گرفته می شود.
5. آخرین درجه 4 ضایعه کامل غده پستانی، متاستازهای متعدد به بافت های مجاور است. در این مورد، تومور در خارج از قفسه سینه رشد می کند: در زیر بغل، غدد لنفاوی داخلی، کبد، ریه ها، مغز.

چگونه سرطان سینه را درمان کنیم

طرحی که طبق آن درمان انجام می شود به مورد بالینی خاص و درجه رشد نئوپلاسم بدخیم بستگی دارد. مطالعات ایمونوهیستوشیمی، پارامترهای ژنتیکی، آزمایشات و بیماری های زمینه نیز در نظر گرفته شده است. در مرحله اول از روش مداخله جراحی استفاده می شود. اگر به موقع انجام شود، درمان موضعی به درمان سرطان کمک می کند.

اگر بیماری به مرحله دوم توسعه منتقل شده باشد، از درمان پیچیده سرطان سینه استفاده می شود. اقدامات خاص به خصوصیات بیولوژیکی تومور بستگی دارد. علاوه بر جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، داروهای هورمونی و حفظ سیستم ایمنی استفاده می شود. پزشکی مدرن تکنیک های زیادی را ارائه می دهد که به کنترل وضعیت و از بین بردن سلول های سرطانی کمک می کند.

جراحی برای برداشتن غدد پستانی

پس از شناسایی این بیماری، وظیفه اصلی پزشکی، تشخیص دقیق و بازیابی سلامت بیمار است. اغلب، اثربخشی درمان سرطان سینه مستلزم برداشتن یکی از غدد پستانی است. با این حال، در حال حاضر 6 ماه پس از عمل (ماستکتومی)، بیمار می تواند تحت عمل جراحی پلاستیک قرار گیرد و نقص بینایی ناخواسته را از دست بدهد. اگر تومور بیش از 25 میلی متر نباشد، روش جراحی مدرن ایمنی اندام را در نظر می گیرد. برداشتن غدد پستانی برای سرطان مستلزم خلاص شدن از شر چندین غدد لنفاوی برای جلوگیری از عود است.

معروف ترین انواع عملیات:

1. اواریکتومی برداشتن تخمدان ها است. خطر ابتلا به سرطان را تا 50 درصد کاهش می دهد.
2. لامپکتومی - برداشتن تومور با ناحیه کوچکی از بافت مجاور.
3. ماستکتومی سنتی - برداشتن کامل پستان (بدون غدد لنفاوی زیر بغل).
4. روش رادیکال اصلاح شده - حذف کامل غدد پستانی و غدد لنفاوی.
5. برداشتن رادیکال غده پستانی نه تنها سینه، بلکه عضلات سینه واقع در زیر غده پستانی را نیز برداشته است.
6. ماستکتومی زیر جلدی برداشتن تمام بافت پستان (به جز نوک پستان) است.

شیمی درمانی

برای جلوگیری از انتشار متاستازها در بدن از روشی مانند شیمی درمانی برای سرطان سینه استفاده می شود. به همین دلیل، اندازه نئوپلاسم کاهش می یابد. علاوه بر این، این روش برای درمان سرطان سینه معمولاً پس از جراحی برای کنترل علائم بیماری استفاده می شود. این دوره 14 روز طول می کشد و پس از آن روند هر ماه تکرار می شود.

پرتو درمانی

اغلب، بیماران ممکن است پیشرفت در توسعه سلول های سرطانی را تجربه کنند، بنابراین آنها نیاز به قرار گرفتن منظم در معرض اشعه گاما CT دارند. در نتیجه، روند بدخیم مهار می شود و در نتیجه خطر عود کاهش می یابد. پرتودرمانی برای سرطان سینه قبل یا بعد از جراحی انجام می شود.

درمان های جدید سرطان

دانشمندان در ایالات متحده و آلمان چند سال پیش شروع به درمان سرطان با داروهای ایدز کردند. اما چنین داروهایی بدون اثری از جهش روی سلول های بدن تأثیر نمی گذارد، بلکه عملکردهای محافظتی را تقویت می کند و روند تخریب سلول های بدخیم را آغاز می کند. علاوه بر این، برای درمان سرطان سینه، از روش هدفمند و هورمون درمانی استفاده می شود.

هورمون درمانی برای سرطان

دلیل اینکه این بیماری بر جمعیت زنان تأثیر می گذارد، هورمون های جنسی در خون است. آنها تمایل دارند روی سلول های سالم و آلوده عمل کنند (این را می توان با فرآیند روشن کردن عملکردهای خاص مقایسه کرد). بیشتر سرطان ها وابسته به هورمون هستند، بنابراین بدون استروژن و پروژسترون، تومورها رشد نمی کنند.

درمان هدفمند در انکولوژی

مراکز تحقیقات بیوشیمی در سراسر جهان تمام تلاش خود را برای دستیابی به داروهای هدفمند به کار گرفته اند. تفاوت آنها با طب استاندارد این است که سلول های اصلاح شده بدن را به وضوح شناسایی می کنند و تنها آنها را با سرعت زیاد از بین می برند. در عین حال، بافت های سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرند. درمان سرطان سینه با چنین داروهایی از رشد تومور و تشکیل متاستازها جلوگیری می کند. این در حالی است که قیمت «داروهای هوشمند» چندین برابر قیمت داروهای سنتی ضد سرطان است.

درمان انکولوژی با داروهای مردمی در خانه

طب سنتی سال هاست که زرادخانه منحصر به فرد خود از دستور العمل های درمان سرطان را جمع آوری کرده است. برخی از داروهای مردمی برای سرطان سینه در زیر ذکر شده است:

1. ریشه های خشک قاصدک، برنت، گل های جاودانه، گل همیشه بهار، گلپر، جانشینی، مخمر سنت جان، سکنجبین، مریم گلی، بومادران را بگیرید. گیاهان را در قسمت های مساوی مخلوط کرده، 1 قاشق از مجموعه را بردارید و با 1 فنجان آب جوش دم کنید. این دارو به مدت نیم ساعت اصرار دارد و در طول روز نوشیده می شود. هر روز باید یک تزریق تازه تهیه کنید. دوره استفاده از دارو حداقل سه ماه است.
2. از ریشه آروم خالدار خشک استفاده کنید. پودری از آن تهیه می شود که روزانه 1 گرم مصرف می شود یا گیاه به الکل اصرار می کند. برای تنتور یک قاشق ریشه له شده را با 300 میلی لیتر الکل بریزید. شما باید حدود 14 روز روی این دارو اصرار کنید، گاهی اوقات ترکیب را تکان دهید. پس از آن، تنتور را صاف کرده و روزانه 30 قطره سه بار می نوشند.

ویدئو

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است. تومور متشکل از سلول های بدخیم تمایز نیافته است که جایگزین بافت غده ای می شود. فوریت این بیماری در اواخر دهه هفتاد قرن گذشته افزایش یافت. این بیماری با ضایعه غالب زنان بالای پنجاه سال مشخص می شد. یکی از ویژگی های انکوپاتوژنز مدرن یک بیماری در سنین باروری است.

افراد مبتلا به سرطان سینه چه مدت زندگی می کنند؟

این سوال مورد توجه همه بیماران بستری در داروخانه انکولوژی است. برای پی بردن به حقیقت ولو وحشتناک پرسیده می شود.

هر پزشک می داند که پیش بینی نتیجه بیماری باید با احتیاط انجام شود. نمونه های شناخته شده ای از مهار سرطان زایی در مراحل پیشرفته و رشد سریع سرطان پستان در مراحل اولیه وجود دارد.

با این حال، اگر از موارد زیر انتزاعی بگیریم، یک بیمار با یک نوع سرطان زودرس قابل جراحی احتمال بهبودی بیشتری دارد:

ویژگی های فردی (سن، وجود بیماری های همزمان، حمایت و درک بستگان و دوستان، نگرش به مبارزه برای زندگی).

کارایی و به موقع بودن درمان

موارد شناخته شده ای از حفظ غده پستانی در تشخیص پاتوژنز در مراحل اولیه بیماری وجود دارد. انکولوژیست ها گاهی تصمیم به برداشتن پستان می گیرند. آزاردهنده است، اما کشنده نیست. حمایت عزیزان مهم است.

در پاتوژنز با متاستاز به سایر قسمت های بدن، پیش آگهی محتاطانه است، باید مبارزه کرد، زیرا حتی در این مرحله نیز می توان رشد سلول های پاتولوژیک را سرکوب کرد.

اولین علائم سرطان سینه

زنان اغلب با مشکلات سینه به شکل مهر و موم های ندولر یا گسترده و سایر علائمی که به طرز وحشتناکی شبیه به سرطان شناسی هستند، مواجه می شوند. خوشبختانه، همه تشکیلات بدخیم نیستند.

درد و سفتی در قفسه سینه با موارد زیر همراه است:

خودداری یا امتناع از استفاده:

محصولات حاوی سویا (اضافه شده به سوسیس، سوسیس، برخی از محصولات گیاهی)؛

کنسرو، گوشت دودی از هر نوع (ژامبون، ژامبون)؛

مصرف متوسط ​​شکر، نمک؛

آب میوه های کنسرو شده.

اطلاعات مفید:تعداد کمی از مردم می دانند که بتاکاروتن معمولی (پروویتامین A) احتمال ابتلا به ماستوپاتی و سرطان سینه را تا 40 درصد کاهش می دهد!

ناتوانی در سرطان سینه

مدت درمان سرطان سینه حدود چهار ماه است، سپس بحث ظرفیت کاری تعیین می شود. یک عامل مطلوب برای بازیابی ظرفیت کار، کامل ترین حذف علائم بیماری است که توسط همه مطالعات تأیید شده است.

تمدید مدت ناتوانی پس از انجام معاینات پزشکی و اجتماعی امکان پذیر است. بر اساس نتایج آن، موضوع اختصاص ناتوانی در رابطه با بیمار تصمیم گیری می شود.

با توجه به درجه حفظ بقا ناتوانی هایی وجود دارد:

درجه III - کوچکترین ضرر؛

درجه II - از دست دادن متوسط؛

درجه I - یک محدودیت مشخص.

برای هر درجه از ناتوانی معیارهای عینی وجود دارد که توسط مطالعات بالینی، آزمایشگاهی و سخت افزاری تأیید شده است. در مورد یک وضعیت بسیار ناامید کننده، یک زن بیمار مراقبت های تسکینی تجویز می شود.

تحصیلات:اقامت در مرکز علمی سرطان روسیه به نام N.N. N. N. Blokhin" و دیپلم در تخصص "انکولوژیست" دریافت کرد.

سرطان سینه یا کارسینومتبدیل پاتولوژیک و سنتز کنترل نشده سلول های بافت پستان است. این آسیب شناسی به خطرناک ترین و مکررترین آسیب شناسی تعلق دارد که گاهی اوقات بر جمعیت مردان تأثیر می گذارد.

زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، زیرا هورمون هایی مانند استروژن، پروستاگلاندین، پروژسترون، همراه با جنس زیباتر از نوجوانی تا یائسگی، از جمله زمان زایمان و شیردهی هستند.

خطر این آسیب شناسی ربطی به اندازه سینه ندارد.

علائم سرطان سینه

علائم غیر مشخص تومور بدخیم، که با تظاهرات آن اساساً مهم است که در اسرع وقت با یک متخصص به منظور معاینه و تشخیص تماس بگیرید:

کارسینوم تقریباً در همه موارد با تشکیل تشکیلات ندولار و متراکم همراه است. اما با این حال، گاهی اوقات اشکالی در ارتباط با نئوپلاسم های غده پستانی وجود دارد که تا لحظه بدخیمی (تبدیل به یک سفتی سرطانی) سرطانی در نظر گرفته می شود. همچنین اشکالی وجود دارد که برای مدت طولانی خود را به عنوان یک تومور بدخیم نشان نمی دهند.

همچنین ورم پستان، ندولار، ماستوپاتی منتشر، فیبروتومورها وجود دارد که با نقض کانونی یا رو به رشد یکپارچگی اپیتلیوم غده پستانی مشخص می شود.

همچنین در عمل پزشکی، تشکیلات بدخیم دیگری برای غده وجود دارد که به طور مشابه در مراحل و شرایط مختلف ظاهر می شود:

علل سرطان سینه

تعدادی از علل زمینه ای شناسایی شده اند که به نوعی به شکل گیری سرطان سینه کمک می کنند. با این حال، تقریباً همه این عوامل دارای یک ریشه مشترک هستند - افزایش فعالیت استروژن ها یا یک استعداد ارثی.

علل اصلی این بیماری عبارتند از:

علل مختلفی در پیدایش و رشد کارسینوم در پستان به اشکال مختلف نقش دارند. به عنوان مثال، اگر یک بیمار بلندتر از حد متوسط ​​باشد و اندام قابل توجهی داشته باشد، پس این واقعیت دلیلی نیست که فکر کنیم او قطعاً به سرطان مبتلا خواهد شد. خطر به طور کلی متضمن تلاقی عوامل بسیاری است.

اغلب، تشکیل کارسینوما در ساختار خود متفاوت است. آنها از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده اند که با سرعت های مختلف تکثیر و رشد می کنند، به روشی عجیب و غریب به روش های خلاص شدن از شر آنها پاسخ می دهند.

بنابراین، تصور تصویری از پیشرفت روند بیماری بسیار دشوار است. در برخی موارد، تمام علائم به وضوح آشکار می شود، و در برخی - هنگامی که نئوپلاسم به تدریج افزایش می یابد، علائم بسیار مبهم هستند.

تشخیص بیماری

راه های بسیار خوبی برای انجام تشخیص کارسینوما وجود دارد.

این روش ها شامل معاینات فیزیکی است که به دو دسته تقسیم می شوند:

• غربالگری
• معاینه اضافی

با تعریف علائم سرطان، جداسازی آنها انجام می شود. مرحله نهایی تشخیص، مشاوره با متخصص است.

به عنوان مثال، برخی از روش های معاینه استاندارد که در عمل پزشکی برای تشخیص کارسینوم استفاده می شود:

روش های دیگر تشخیص با توجه به علائم انجام می شود و به تجهیزات فنی موسسه پزشکی بستگی دارد. مطالعات آزمایشگاهی سیالات زیستی (آزمایش خون بدون تغییر، تجزیه و تحلیل تثبیت شده، پلاسمای خون و غیره) برای شاخص های کامپوزیت، بیوشیمیایی و سایر شاخص ها، در بیشتر موارد، به منظور تعیین دقیق وضعیت بیمار، ماهیت اضافی دارند.

خودآزمایی

خودآزمایی پستان برای سرطان شناسی از نظر زمان کوتاه است، فقط نیم ساعت. حداقل دو بار در ماه باید انجام شود.

در برخی موارد، نئوپلاسم ممکن است احساس نشود، و با در نظر گرفتن این موضوع، توصیه می شود سوابق را نگه دارید و احساسات خود و همه شاخص ها را بر اساس نتایج هر خودآزمایی در آنها یادداشت کنید.

غدد پستانی بهتر است معاینه شوند به مدت 5-7 روزسیکل قاعدگی، ترجیحاً در همان روزها.

بازرسی

معاینه بصری باید در اتاقی با نور خوب و با آینه انجام شود. باید تا کمر در بیایید و درست جلوی آینه بایستید و ریتم تنفس را آرام کنید.

سپس باید پارامترهای زیر را دنبال کنید:

کاوشگری

کاوش کردن قفسه سینه در یک موقعیت راحت (ایستاده، نشسته یا دراز کشیده) انجام می شود.

شما باید هر یک از سینه ها را با نوک انگشتان خود احساس کنید.

در عین حال، ارزش فشار دادن بر روی آن را ندارد، بهتر است کوچکترین تغییراتی را در محتوای غدد پستانی احساس کنید.

هر غده پستانی به نوبه خود لمس می شود. از نوک پستان شروع کنید، به تدریج انگشتان را به سمت اطراف حرکت دهید. برای راحتی، می توانید به انعکاس خود در آینه نگاه کنید و غده پستانی را به طور مشروط به 4 جزء تقسیم کنید.

لحظاتی که باید به آنها توجه کرد

آیا سفتی در قفسه سینه وجود دارد:

• وجود مهر و موم، گره ها در داخل غده؛
• وجود دگرگونی ها، تشکیلات در نوک پستان.

اگر تغییراتی وجود دارد، حتما باید از چنین متخصصانی بازدید کنید:

• مامولوژیست؛
• متخصص زنان؛
• انکولوژیست؛
• درمانگر (معاینه بصری و ارجاع به پزشک مناسب).

با کمک خودآزمایی می توان نه تنها انکولوژی سینه، بلکه تومورهای خوش خیم، ماستوپاتی را نیز تعیین کرد. موقعیت هایی که در آن تشکیلات مشکوک وجود دارد هنوز سرطان را نشان نمی دهد. فقط یک متخصص می تواند پس از تجزیه و تحلیل دقیق تر بگوید.

ازمایش پزشکی

تشخیص تومورهای بدخیم پستان با معاینه انکولوژیست یا مامولوژیست آغاز می شود.

در زمان معاینه بصری، پزشک:

• سعی خواهد کرد اطلاعات کاملی در مورد تظاهرات بیماری به دست آورد،علل ریشه ای احتمالی وقوع آن؛
• یک بازرسی بصری انجام دهیدلمس قفسه سینه در دو حالت خوابیده و ایستاده با دست‌ها در امتداد بدن و با بازوهای بالا.

سونوگرافی

اکنون سونوگرافی به روشی کمکی برای تشخیص بیماری تبدیل شده است، اگرچه برخلاف رادیوگرافی دارای چندین مزیت است. به عنوان مثال، امکان مطالعه تصاویر از زوایای مختلف را فراهم می کند، در حالی که هیچ تشعشع مضری وجود ندارد.

دلایل اصلی استفاده از تشخیص اولتراسوند در تومورها:

ماموگرافی در بیشتر موارد برای غربالگری انجام می شود، اما در صورت مشکوک بودن به سرطان توصیه می شود از آن استفاده شود.

بنابراین، آنها اغلب به عنوان ماموگرافی تشخیص نامیده می شوند.

معاینه وضعیت را در حضور یا عدم وجود آسیب شناسی روشن می کند، که برای بررسی های معمول در زمانی که هیچ انحرافی تشخیص داده نمی شود بسیار قابل قبول است.

برای شرایط متفاوت، ممکن است بیوپسی (گرفتن یک تکه بافت برای معاینه دقیق زیر میکروسکوپ) ضروری باشد.

در شرایطی که ماموگرافی منفی است اما توده ای در پستان وجود دارد، ممکن است نیاز به بیوپسی باشد. اگر سونوگرافی وجود کیست را نشان دهد چنین مطالعه دقیقی انجام نمی شود.

ام آر آی

ماموگرافی ام آر آی- مطالعه حفره قفسه سینه با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

قبل از تجزیه و تحلیل، تمام اجسام فلزی باید حذف شوند. در دست گرفتن هرگونه وسیله الکترونیکی برای اینکه تداخل ایجاد نشود ممنوع است.

هنگامی که یک زن نوعی ایمپلنت فلزی (پیس میکر، پروتزهای مفصلی و غیره) دارد، باید به متخصص اطلاع داده شود - این واقعیت منع مصرف معاینه محسوب می شود.

زن در یک وضعیت درازکش در دستگاه قرار می گیرد. بیمار باید در طول معاینه بی حرکت بماند. زمان صرف شده در دستگاه توسط پزشک تعیین می شود.

بر اساس نتایج معاینه MRI، تصاویر مورد مطالعه قرار می گیرند که در آن تمام تغییرات منفی در قفسه سینه نشان داده شده است.

تشخیص PCR توسط انکومارکرها

تومور مارکرها- مواد فردی که در تشکل های بدخیم در جریان خون وجود دارد. برای هر توموری، تومور مارکرهای یکسان با آن مشخص است.

CA 15-3 پروتئینی است که روی گذرگاه‌های غدد پستانی و قطعات ترشح‌کننده قرار دارد. حضور آن در جریان خون در 10٪ از بیماران با مراحل اولیه بیماری و در 70٪ با تشکیلات مرتبط با متاستاز افزایش می یابد.

برای تجزیه و تحلیل، مواد از ورید داخل اولنار گرفته می شود. سیگار کشیدن قبل از نمونه گیری خون ممنوع است.

دلایل اجرای تحلیل:

• تشخیص عود مجدد مهر و موم؛
• نظارت بر اثربخشی درمان؛
• نیاز به طبقه بندی تومور؛
• شناسایی اندازه نئوپلاسم: هر چه وجود نشانگر تومور بیشتر باشد، ضایعه بزرگتر است.

افسانه ها در مورد سرطان سینه

هر ساله بیش از یک میلیون مورد سرطان سینه در جنس منصف تر در جهان تشخیص داده می شود. این واقعیت اغلب دلیلی برای وحشت، احساس ترس از زندگی خود و تعدادی افسانه می شود که با واقعیت مطابقت ندارند.

برخی از این تصورات غلط به نوبه خود مبنایی برای امتناع قاطعانه از معاینه، برای تشخیص کاملاً ایمن می شوند:

مراحل سرطان سینه

تشکیل تومور انکولوژیک پستان در 4 مرحله رخ می دهد:

• صفرکارسینوم مجرای پستانی (یک نئوپلاسم در داخل معابر پستانی شکل می گیرد، بدون اینکه اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار دهد)، کارسینوم لوبولار مهاجم (ساختار شده توسط سلول هایی که لوبول ها را ایجاد می کنند).
• اولین.حجم حفره منفی کمتر از 2 سانتی متر است غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
• دومین.حجم حفره منفی تا 5 سانتی متر است، در لایه چربی جاسازی شده، می تواند غدد لنفاوی را بگیرد یا در داخل غده باقی بماند. احتمال درمان کامل در این مرحله 90-75 درصد است.
• سوم.حجم حفره بدخیم بیش از 5 سانتی متر است، در سطح پوست قفسه سینه، غدد لنفاوی، قفسه سینه ظاهر می شود.
• چهارمسرطان گسترش می یابد و از مرزهای قفسه سینه عبور می کند، روی بافت استخوانی، حفره کبد، ریه ها و مغز رشد می کند. در این مرحله، درمان سرطان بعید است.

درمان سرطان سینه

روش های درمان سرطان سینه:

• جراحی؛
• شیمی درمانی؛
• هورمون درمانی؛
• تحریک ایمنی؛
• پرتو درمانی

درمان معمولاً همراه با روش های اضافی انجام می شود.

عمل جراحي

جراحی اغلب راه اصلی رهایی از سرطان سینه است. جراحان مدرن تمایل دارند حجم کمی از بافت پستان را با استفاده از روش های کمکی از بین ببرند: درمان دارویی و لیزر درمانی.

انواع دستکاری های جراحی در خلاصی از تومور:

• ماستکتومی کاملبرداشتن کامل پستان همراه با لایه چربی و غدد لنفاوی نزدیک. این روش جراحی رادیکال ترین است ;
• برداشتن کامل.برداشتن ناحیه سینه همراه با چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی. جراحان مدرن عمدتاً از این گزینه استفاده می کنند، زیرا بر خلاف ماستکتومی کامل، رزکسیون شانس بقا را افزایش می دهد. با استفاده از این گزینه، از درمان کمکی استفاده می شود: درمان با پرتوهای شیمی.
• کوادرانکتومی- برداشتن خود تومور و بافت های مجاور آن در محل 2-3 سانتی متری و همچنین غدد لنفاوی واقع در مجاورت آن. این عمل فقط در مرحله اولیه بیماری قابل انجام است. حفره ای که باید برداشته شود باید برای بیوپسی فرستاده شود.
• لامپکتومی- کوچکترین عمل از نظر مکان که در آن فقط نئوپلاسم و غدد لنفاوی باید برداشته شوند. شرایط اجرای این جراحی مشابه کوادرانکتومی است.

حجم برداشتن جراحی توسط خود پزشک و تحت تأثیر نوع، ناحیه آسیب، محل و حجم کارسینوم تعیین می شود.

هورمون درمانی

تمرکز اصلی درمان هورمونی جلوگیری از تأثیر هورمون های جنسی زنانه (استروژن ها) بر نئوپلاسم است. چنین روش هایی فقط در موقعیت هایی با مهر و موم هایی که واکنش خاصی به هورمون ها دارند استفاده می شود.

روش ها عبارتند از:

• جراحی برای برداشتن زائده؛
• محاصره دارو؛
• مصرف داروهای ضد استروژن؛
• استفاده از آندروژن ها (هورمون های مردانه)؛
• مصرف داروهایی که آنزیم های آروماتاز ​​را مهار می کنند.
• استفاده از پروژستین ها
  

شیمی درمانی

شیمی درمانی (شیمی)- درمان دارویی سرطان سینه که در آن از سیتواستاتیک استفاده می شود. این داروها سلول های سرطانی را از بین می برند و از تولید مثل آنها جلوگیری می کنند.

سیتواستاتیک- داروهایی که عوارض جانبی زیادی دارند. بنابراین، در هر مورد، آنها به شدت مطابق با مقررات پذیرفته شده عمومی و با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری تجویز می شوند.

سیتواستاتیک که بیشتر در بدخیمی های پستان استفاده می شود:

• متوترکسات؛
• 5-فلوئورواوراسیل؛
• پاکلی تاکسل؛
• سیکلوفسفامید؛
• دوستاکسل؛
• Xeloda.

انجمن های دارویی که اغلب در درمان سرطان سینه استفاده می شوند:

• CMF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، متوترکسات)؛
• CAF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، آدریابلاستین)؛
• FAC (فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید، آدریابلاستین).

جلسات کوتاه موثر پرتودهی انجام می شود.

جهت رادیوتراپی قبل از جراحی برای تومورهای پستان:

• حذف کامل بافت های بدخیم در امتداد مرزهای تومور برای جلوگیری از عود.
• تبدیل آموزش و پرورش از شکل غیرقابل اجرا به شکل قابل اجرا.

بعد از عمل

تمرکز اصلی پرتودرمانی در دوره پس از عمل، پیشگیری از عود است.

نواحی در معرض تشعشع در دوره پس از عمل:

• در واقع خود تومور.
• غدد لنفاوی که در زمان عمل قابل برداشتن نیستند.
• برای پیشگیری، غدد لنفاوی در محل بسته می شوند.

در زمان عملیات

پرتودرمانی را می توان درست در زمان عمل، زمانی که جراح به دنبال حفظ بافت پستان است، انجام داد.

این در مراحل زیر بیماری قابل قبول است:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

مستقل

موارد مصرف گاماتراپی بدون جراحی:

• عدم امکان خلاص شدن از نئوپلاسم به روشی قابل عمل؛
• موارد منع جراحی؛
• امتناع بیمار از جراحی

بینابینی

منبع تابش تا حد امکان به محل آسیب شناسی نزدیک است. پرتودرمانی داخل حفره ای به طور همزمان با پرتو درمانی از راه دور (منبع در فاصله ای قرار دارد) اغلب برای سرطان های گره استفاده می شود.

جهت گیری درمان: حداکثر دوز افزایش یافته پرتو را به آموزش انکولوژیک نزدیک کنید تا کاملاً از بین برود.

هدفمند (درمان هدفمند)

درمان هدفمند، هدفمند- این اساساً فعالیت آنتی بادی های مونوکلونال است که به گیرنده های خاصی روی غشای یک سلول سرطانی می چسبند.

این پروتئین ها نمونه اولیه آنتی بادی های واقعی انسانی هستند که لنفوسیت های B را تولید می کنند. اما لنفوسیت های B آنتی بادی علیه گیرنده های مولکولی واقع در غشای سلول های سرطانی تولید نمی کنند.

برای مثال، درمان‌های هدفمند می‌توانند عملکرد پروتئین‌های منفی (مانند HER2) را که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، مختل کنند.

در مواردی که مطالعات آزمایشگاهی وجود بیش از حد قابل توجهی از پروتئین HER2 را در نئوپلاسم پستان تشخیص داده باشد، برای بیمار تراستوزوماب (Herceptin®) یا lapatinib (Taykerb®) تجویز می شود.

محصولات دارویی پروتئین های مونوکلونال (آنتی بادی مونوکلونال - MAB) به داروهای فوق نانوتکنولوژیک زمان ما تبدیل شده اند.

درمان هدفمند را می توان هم در درمان رادیکال در ارتباط با سایر روش های مبارزه با سرطان پستان (رژیم کمکی) و هم برای درمان سرطان با شاخه ها (رژیم درمانی) استفاده کرد.

پیش بینی

با این حال، پیش آگهی بهبودی با چنین بیماری جدی کمی خوش بینانه تر از سرطان معمولی است که مقاومتی در برابر درمان هورمونی ندارد.

برای پیش آگهی مثبت، برخی شرایط مهم هستند:

برای دستیابی به پیش آگهی مثبت، درمان کارسینوم باید به همان سرعت پیشرفت بیماری انجام شود. بیمارانی که آسیب شناسی در آنها در مرحله اولیه شناسایی شده است، شانس بهبودی کامل دارند.

در واقعیت‌های امروزی، بسیاری از ذهن‌های جهان در زمینه پزشکی مشغول معضل درمان سرطان، به‌طور دقیق‌تر، مطالعه دقیق علت اصلی و ماهیت ظهور سلول‌های بدخیم است.

بیشتر دانشمندان هنوز دقیقاً مشخص نکرده اند که دلیل اصلی وضعیت زمانی که یک سلول پستانی کاملاً سالم شروع به کسب خواص پاتولوژیک می کند و یک سرطان شناسی را تشکیل می دهد که می تواند بدن را با سنتز شبه هورمون ها فریب دهد چیست.

اگر به برخی از پیروزی ها در این موضوع توجه کنیم، می توانیم در مورد ایجاد داروهای آزمایشی صحبت کنیم که می توانند این روند را مهار کنند.

پیشگیری از بیماری

بر کسی پوشیده نیست که بیش از حد هورمون های جنسی زنانه در خون باعث سرطان سینه می شود.

سطح استروژن در دوران بارداری و شیردهی کاهش می یابد.

استفاده مستقل و بدون کنترل از داروهای ضد بارداری هورمونی نیز منجر به نقض محتوای طبیعی هورمون ها در خون می شود و باعث ایجاد تومور می شود.

در شرایط پیش از آب و هوا و در زمان شروع یائسگی، برای شناسایی و جلوگیری از شکل گیری بیماری، وجود هورمون ها در خون باید کنترل شود.

بارداری، زایمان و شیردهی بهترین پیشگیری از تومورهای سینه است و به شکست سرطان کمک می کند.

علائم تومور سینه در زنان در مراحل اولیه رشد اغلب خود را نشان نمی دهد. خطر آنها در همین جاست. همه انواع تومورهای سینه به خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. تعداد این بیماری ها به طور پیوسته در حال افزایش است و جوان تر می شود. تومورهای خوش خیم در غده پستانی مربوط به ماستوپاتی هستند و بیش از 50 نوع از آنها وجود دارد. پزشکان بین رایج ترین اشکال - ماستوپاتی ندولر و منتشر تمایز قائل می شوند.

علائم تومور سینه در زنان در مراحل اولیه رشد اغلب خود را نشان نمی دهد.

غدد پستانی 2/3 از بافت غده ای تشکیل شده اند که عملکرد آنها را تضمین می کند. و هنگامی که سلول های این بافت شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند، نئوپلاسم های مختلفی ایجاد می شود. همه تومورهای سینه عمدتاً وابسته به هورمون هستند، بنابراین اختلالات هورمونی زمینه را برای ایجاد تومورها فراهم می کند.

علل دقیق هنوز ناشناخته است، اما تعدادی از عوامل تحریک کننده شناسایی شده اند که می توانند به عنوان محرک عمل کنند:

• استعداد ژنتیکی - با آن، خطر ابتلا به سرطان در فرزندان دو برابر می شود.
• سن - از 55 تا 65 سال؛
• قاعدگی زودرس؛
• یائسگی دیررس - پس از 55 سال؛
• سندرم کلیماکتریک طولانی مدت؛
• عدم وجود بارداری و زایمان تا 30 سال؛
• زن شیر نمی داد.
• سقط های مکرر؛
• فقدان زندگی جنسی؛
• زایمان دیررس و بارداری - بعد از 35 سال؛
• بیماری های التهابی تخمدان؛
• ناباروری؛
• هر گونه تومور و کیست تخمدان؛
• غدد درون ریز - دیابت، اختلالات غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، تومورهای هیپوفیز.
• استفاده طولانی مدت از OK؛
• هرگونه آسیب به غدد پستانی؛
• تابش - تشعشع؛
• چاقی؛
• هیپودینامی؛
• فشار؛
• لباس زیر تنگ؛
• هیپوویتامینوز A، E، D، C؛
• سیگار کشیدن و الکل - مصرف حتی بخش های کوچک الکل، اما به طور منظم، تا 50٪ خطر ابتلا به سرطان سینه، CAS را افزایش می دهد.
• تابش تابش، آفتاب گرفتن تاپلس;
• اکولوژی بد؛
• هپاتیت؛
• بیماری های التهابی ناحیه تناسلی با طبیعت مزمن.

علائم سرطان سینه (فیلم)

تشکیلات خوش خیم

ماستوپاتی - رشد وابسته به هورمون بافت همبند و غده در نسبت های مختلف. بنابراین، ماستوپاتی منتشر و ندولار متمایز می شود. ماستوپاتی منتشر اغلب در سنین جوانی رخ می دهد، به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد. این آسیب شناسی با رشد چندگانه کوچک مشخص می شود که در سراسر غده پستانی رایج است. ماستوپاتی منتشر با ارتباط با چرخه قاعدگی مشخص می شود، در نیمه دوم آن همیشه درد قفسه سینه و تورم غدد مشاهده می شود. با یک فرم ندولار، گره های منفرد تشکیل می شوند، این برای افراد مسن معمول است. درمان فقط جراحی است - برداشتن گره.

اشکال ماستوپاتی:

1. ماستوپاتی فیبروکیستیک (FCM) - عمدتاً بر بافت های همبند غده پستانی تأثیر می گذارد. آنها رشد می کنند که منجر به کاهش لومن مجاری شیر یا انسداد کامل آنها می شود. با گذشت زمان، کیست ها در چنین غده ای شروع به تشکیل می کنند.
2. کیست ها حفره هایی در غده پستانی پر از مایع هستند. در پستان، آنها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند که معمولاً با قاعدگی همراه است. کیست در صورت انسداد مجرا ایجاد می شود، در حالی که ترشح مجرای شیری جمع می شود و بدون راه خروج، به کیست تبدیل می شود. آنها می توانند تک یا چندتایی باشند. بیشتر اوقات ، با اندازه های کوچک ، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند ، اما قبل از قاعدگی احساس سوزش و درد در قفسه سینه وجود دارد. اگر کیست با شیر پر شود به آن گالاکتوسل می گویند. این یک بزرگ شدن مجرای شیری است که در زنان شیردهی که مشکلات شیردهی به شکل لاکتوستاز یا ورم پستان داشته اند رخ می دهد.
3. فیبروآدنوم - با رشد بافت های همبند و غده مشخص می شود. این تومور در قفسه سینه مانند یک مهر و موم سخت متراکم به نظر می رسد. فیبروآدنوما شایع ترین هستند. آنها مانند تومورهای گرد با مرزهای واضح به نظر می رسند - نرم، الاستیک، متحرک و به بافت های زیرین لحیم نشده اند. آنها بیشتر در زنان زیر 35 سال ظاهر می شوند. قطر آنها می تواند به 5 سانتی متر برسد. فیبروآدنوما شایع و به شکل برگ هستند. آنها وابسته به هورمون در نظر گرفته می شوند. تومور فیلوییدی یا برگ شکل به عنوان نوعی فیبروآدنوم تعریف می شود - همچنین خوش خیم است. این کمترین شایع است، اما از نظر بدخیمی و انحطاط به سارکوم (در 10٪ موارد) خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. علائم آن: مرزهای مشخص، عدم وجود کپسول، بی حرکتی، درد هنگام لمس. این نوع تومور فقط از طریق جراحی و بدون تلاش برای درمان محافظه کارانه درمان می شود. در طی عملیات، نه تنها خود تومور، بلکه بافت های مجاور نیز برداشته می شود. حتی پس از چنین درمانی، عود برای 4 سال امکان پذیر است.
4. لیپوم یک تشکیل خوش خیم بافت چربی است، wen. آموزش معمولا نرم، الاستیک، کروی است. لیپوم نیازی به درمان ندارد، بسیار کند رشد می کند و خود را نشان نمی دهد. فقط اگر با افزایش، شروع به فشرده سازی عروق و اعصاب کند، با جراحی برداشته می شود.
5. پاپیلوم های داخل مجاری - بیرون آمدن بافتی شبیه پاپیلا از اپیتلیوم مجاری تشکیل می شود. ساختار آنها شبیه به پاپیلوم های پوستی است که نام آن پاتولوژی است. در این شکل از ماستوپاتی، یک علامت مشخصه ترشح از نوک سینه ها است که اغلب قهوه ای است. حجم آنها متفاوت است - از فراوان تا 2-3 قطره در روز. آنها خطرناک هستند زیرا می توانند دوباره متولد شوند، بنابراین برداشتن بخش آنها انجام می شود.
6. لیپوگرانولوما - اغلب نتیجه ضربه، تشعشع یا کاهش وزن ناگهانی است. در این مورد، هر ناحیه از آسیب دیده، معمولاً بافت چربی، به دلیل مویرگ های تخریب شده، تغذیه را متوقف می کند و شروع به تبدیل شدن به نکروز چربی آسپتیک می کند.
7. آدنوم یک تومور خوش خیم وابسته به هورمون در پستان است. از اپیتلیوم غدد ایجاد می شود. در سنین پایین رخ می دهد، پس از 40 سال رخ نمی دهد. این به صورت یک توپ الاستیک در زیر پوست، معمولاً کم عمق، ارائه می شود، بنابراین امکان لمس وجود دارد. این می تواند منفرد یا چندگانه، روی یک یا دو غده پستانی باشد. درمان فقط شامل جراحی است.

تومورهای بدخیم پستان

این تشکیلات دارای طبقه بندی بسیار پیچیده ای با توجه به محلی سازی و متابولیسم سلول ها هستند - بیش از 10 نوع. علاوه بر این، آنها به سارکوم، آدنوکارسینوم و کارسینوم تقسیم می شوند. با توجه به شاخص های بیوشیمیایی، آنها به تومورهای وابسته به هورمون، مهاجم و وابسته به استروژن، اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.

تومورهای بدخیم غده پستانی نیز اغلب از مجاری ایجاد می شوند. بدن نمی تواند رشد و تقسیم کنترل نشده سلول ها را کنترل کند و سلول ها در حال رشد شروع به نفوذ به مناطق همسایه می کنند. سرطان سینه بیماری زنان مسن است. اگر در سن زیر 30 سال، سرطان سینه تنها در هر 400 زن رخ می دهد، پس از 50 سال - در هر 38 زن.

انواع تومورهای بدخیم:

1. گره ای - مهر و موم به شکل یک گره بدون درد که مرزهای واضحی ندارد.
2. اریسیپلا یک تومور بسیار تهاجمی پستان است که به سرعت متاستاز می دهد.
3. ادماتوز - مهر و موم خاصی وجود ندارد، اما پوست به طور منتشر ضخیم می شود، پرخون است، دارای لبه های متراکم است.
4. ماستیت مانند - با توجه به علائمی که شبیه ماستیت است، تشخیص افتراقی لازم است.
5. منتشر - دارای شکل نفوذی منتشر است که بر بافت غده در اندام های مختلف تأثیر می گذارد. همچنین شکل تهاجمی سرطان.
6. پنهان - با آن، واکنش از غدد لنفاوی می آید، که هیپرتروفی، متاستاز در آنها ظاهر می شود و علائم در خود غده دیر است.

اشکال بالینی سرطان:

1. سرطان ندولار شایع ترین است. معمولاً در ربع فوقانی بیرونی غده پستانی موضعی است. به سرعت در بافت های زیرین رشد می کند. خطر بروز آن با افزایش سن افزایش می یابد. گره های این سرطان متراکم هستند، هیچ مرز مشخصی ندارند. با رشد سریع، تظاهرات این نوع سرطان با تغییر گره ها به برجستگی هایی که در سطح پوست رشد می کنند و به شکل زخم های خونریزی دهنده باز می شوند مشخص می شود. با گذشت زمان، تومور متلاشی می شود، بوی بدی ظاهر می شود. نکروز ممکن است به استخوان ها گسترش یابد. بیماران درد دارند. عفونت ثانویه و مرگ به راحتی رخ می دهد.
2. سرطان منتشر کمتر شایع است اما پیش آگهی ضعیفی دارد. غده تماماً با این تومور نفوذ کرده است، اندازه آن افزایش می یابد، قرمز می شود، متورم می شود و درد می کند. هیچ مرز مشخصی ندارد. سرطان منتشر انواع مختلفی دارد. فرم ادماتوز با پوست به شکل پوست لیمو مشخص می شود. شکل ماستیت منجر به نکروز می شود. زره پوش - اندازه غده کاهش می یابد، نوک پستان جمع می شود، قفسه سینه به شدت تغییر شکل می دهد. بافت غده و چربی زیر پوست به طور کامل تحت تأثیر قرار می گیرند. در تمام سطح پوست قفسه سینه نفوذی های ندولار صورتی متمایل به پراکنده وجود دارد. این شکل از سرطان به سرعت متاستاز می دهد.
3. سرطان نوک پستان یا بیماری پاژه سومین شکل سرطان سینه است. این یک کارسینوم داخل مجاری پستان است. در مردان نیز یافت می شود. از نظر ظاهری، سرطان نوک پستان شبیه اگزما در نوک پستان و آرئول است. اولین علائم آن به صورت فلس روی نوک پستان یا اطراف آن است. نوک پستان به تدریج شروع به جمع شدن می کند و نفوذ متراکم اطراف آن افزایش می یابد و به بافت های زیرین رشد می کند. پوست این قسمت از غده ملتهب می شود، رنگ زرشکی می شود. زخم های گریه ایجاد می شود، آنها به طور دوره ای با پوسته پوشانده می شوند. تومور به آرامی رشد می کند، متاستاز در غدد لنفاوی می تواند در غیاب کامل درمان باشد. درمان فقط به صورت ماستکتومی و به دنبال آن پرتودرمانی و شیمی درمانی و همچنین درمان هورمونی است. بیمار باید دائماً توسط مامولوژیست تحت نظر باشد، زیرا. تومور مستعد عود مکرر است.
4. سارکوم پستان نیز یک نئوپلاسم بدخیم در غده است. این از بافت همبند ایجاد می شود، این با سرطان سینه که اغلب با رشد اپیتلیوم رخ می دهد متفاوت است. سارکوم یک تومور تهاجمی با رشد سریع، جوانه زنی و متاستاز است. در لمس، ناهموار، متراکم است، پوست بالای آن نازک شده، پرخون است، شبکه وریدی روی قفسه سینه تقویت می شود. ماستکتومی برای سارکوم فقط طولانی است - با برداشتن کامل تمام غدد لنفاوی زیر بغل، زیر ترقوه. سپس پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود.

تظاهرات علامتی

در مراحل اولیه، هر تومور سینه در زنان کوچک است و اغلب شناسایی نمی شود. اما تومورهای خوش خیم از همان ابتدا واضح تر و دردناک تر از نئوپلاسم های بدخیم ظاهر می شوند. همانطور که آنها در آسیب شناسی های مختلف رشد می کنند، شروع به فشرده سازی بافت های مجاور، رگ های خونی، پایانه های عصبی می کنند و سپس علائم واضح ظاهر می شوند.

مرحله اولیه بدون هیچ علامتی پیش می رود، تومور در این مرحله از رشد، اغلب به طور تصادفی در مطالعات دیگر شناسایی می شود. اولین علائم ظاهر مهر و موم است که با لمس مشخص می شود. همچنین ممکن است متوجه شوید:

• تغییر در ساختار بافت غده، شکل سینه، رنگ پوست؛
• لایه برداری؛
• پوست در نئوپلاسم های بدخیم همیشه روی تومور چین خورده است.
• نوک پستان چروکیده به طور مداوم جمع می شود.
• اگر دستان خود را پشت سر خود قرار دهید، حفره هایی روی سینه شما ظاهر می شود.
• ترشح از نوک پستان: شفاف یا زرد - این ماستوپاتی است، سبز - نشانه عفونت و با خون - با تومورهای بدخیم.
• بزرگ شدن یک طرفه غدد لنفاوی؛
• ناراحتی و درد قفسه سینه.

در مراحل اولیه، هر تومور سینه در زنان کوچک است و اغلب شناسایی نمی شود.

علائم در مراحل مختلف سرطان

سرطان سینه دارای 4 مرحله و صفر است. علائم بالینی در مرحله 2 بارزتر می شود. حداکثر اثر درمان در مرحله 1 - 96٪ است.

مرحله صفر یک دوره غیر تهاجمی است. این بدان معنی است که تومور در حال رشد است اما هنوز به بافت های مجاور حمله نکرده است. ابعاد از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند که در طی خودآزمایی تشخیص داده می شود. مظاهر دیگری وجود ندارد.

مرحله اول - نئوپلاسم در حال حاضر تهاجمی است. اندازه بیش از 2 سانتی متر می شود، شروع به رشد در بافت های همسایه می کند. در این مرحله ممکن است تغییری در رنگ پوست ظاهر شود: قرمزی، لایه برداری، چین و چروک، اما هنوز درد یا ناراحتی وجود ندارد.

مرحله دوم - اندازه تومور بیش از 5 سانتی متر است سلول های آتیپیک شروع به گسترش به داخل لنف می کنند، واکنش گره های لنفاوی وجود دارد. آنها افزایش می یابند، پوست قفسه سینه قرمز می شود، ناراحتی ظاهر می شود. مراحل 0-2 زود هنگام در نظر گرفته می شوند، پیش آگهی درمان بسیار دلگرم کننده است.

مرحله سوم 3A و 3B است. مرحله 3A - تجمع سلول های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارد، اندازه تومور بیش از 5 سانتی متر است. مرحله 3B - نئوپلاسم در بافت های زیرین و مجاور رشد می کند. درد و ترشح ثابت می شود.

مرحله چهارم آخرین مرحله است. علائم شایع و متاستازهای دور ایجاد می شود - به ریه ها، کبد و مغز.

تفاوت های کلی در نئوپلاسم ها

تومورهای خوش خیم پستان با رشد آهسته مشخص می شوند. آنها در بافت های مجاور رشد نمی کنند، بلکه آنها را از هم جدا می کنند، به ندرت عود می کنند. زمانی که تومور دارای یک پایه باشد، ماستوپاتی می تواند عود کند. تومورهای خوش خیم از هر بافتی ایجاد می شوند و تومورهای بدخیم - اغلب از اپیتلیوم. از جمله علائم تشکیلات خوش خیم:

• کشیدن درد در قفسه سینه در نیمه دوم چرخه قاعدگی؛
• احساس تورم قفسه سینه؛
• احساس گرما؛
• مهر و موم در لمس

در تومورهای خوش خیم درد شدید وجود ندارد. چروک پوست، تورم سینه و ترشح از نوک سینه وجود ندارد.

نئوپلاسم های بدخیم غده پستانی را بیشتر در ربع بیرونی فوقانی تحت تأثیر قرار می دهند، در بخش های پایینی آنها کمتر شایع هستند. تومورهای انکولوژیک به سرعت و در همه جا جوانه می زنند. موارد خوش خیم علائم عمومی ایجاد نمی کنند، آنها فقط ناراحتی موضعی ایجاد می کنند. در سرطان، علائم رایجی به شکل مسمومیت، رنگ پریدگی و کاهش وزن وجود دارد.

با ماستوپاتی، مهرها متحرک هستند، در لمس دردناک هستند، غدد لنفاوی رشد نمی کنند، وابستگی به قاعدگی وجود دارد. تومور معمولاً صاف و الاستیک است.

یک نئوپلاسم بدخیم غده پستانی اغلب آسیب نمی بیند، مانند یک گره ثابت متراکم بزرگ به نظر می رسد. غدد لنفاوی زیر بغل بزرگ شده اند، ترشحات خونی از نوک سینه ها مشاهده می شود.

تفاوت بین کیست و تومورهای بدخیم: کیست از بافت های طبیعی تشکیل شده است، هیچ سلول غیر معمولی در آن وجود ندارد. در بافت های مجاور رشد نمی کند، کوچک است، می تواند پیچ ​​خورده و پاره شود. تومور هرگز پاره نمی شود.

تفاوت فیبروآدنوم با تومورهای بدخیم: فیبروآدنوم همیشه صاف، الاستیک، کروی، متحرک در لمس است.

اقدامات تشخیصی

استاندارد طلایی برای تشخیص، سه آزمایش است: ماموگرافی، سونوگرافی، بیوپسی. در کنار این از سی تی، ام آر آی، داکتوگرافی استفاده می شود. در مورد دوم، یک ماده کنتراست به مجرای پستانی - رادیوپاک محلول در آب - تزریق می شود.

نوعی تحقیق به عنوان ترموگرافی وجود دارد. در این روش پزشک اندازه تومور و درصد آسیب سینه را با تفاوت دمایی در قسمت‌های مختلف سینه بر روی مانیتور تعیین می‌کند.

این می تواند به تعیین انکومارکرها در خون کمک کند - پروتئین های خاصی که توسط سلول های غیر معمول تولید می شوند. آنها به شناسایی تومور زودتر از روش های معمول کمک می کنند. نشانگرهای تومور پستان CA-15-3.

علائم اولیه سرطان سینه (فیلم)

اصول درمان

تومورهای خوش خیم را می توان به صورت محافظه کارانه و جراحی درمان کرد. درمان تومورهای بدخیم فقط جراحی است. با در نظر گرفتن اندازه و جوانه زنی در بافت لنفاوی، 2 نوع عمل حفظ اندام و ماستکتومی انجام می شود.

تکنیک های حفظ اندام:

1. آمبولیزاسیون تومور - آمبولی به بزرگترین رگ تغذیه کننده نئوپلاسم تزریق می شود که باعث ایسکمی تومور می شود. این منجر به مرگ او می شود.
2. کوادرانکتومی - یک چهارم پستان با تشکیل و غدد لنفاوی زیر بغل برداشته می شود.
3. برداشتن رادیکال - در مراحل اولیه سرطان سینه انجام می شود. بخش آسیب دیده قفسه سینه، بخشی از عضله سینه ای بزرگ و بخشی از غدد لنفاوی برداشته می شود. اندازه تومور نباید بیشتر از 3 سانتی متر باشد، باید فقط در ربع خارجی فوقانی موضعی شود. با مکان متفاوت و تشکیل پراکنده، از این روش استفاده نمی شود.

پس از انجام عمل های سخت، پرتودرمانی قسمت باقیمانده پستان برای کاهش خطر عود اجباری است.

ماستکتومی به 4 روش انجام می شود:

1. ماستکتومی ساده تنها برداشتن غده است.
2. ماستکتومی اصلاح شده رادیکال - کل غده و همچنین غدد لنفاوی زیر بغل و غلاف عضله سینه ای بزرگ برداشته می شود.
3. ماستکتومی رادیکال بر اساس Halsted - زمانی انجام می شود که تومور در عضلات قفسه سینه رشد کند. با آن، غده، هر دو ماهیچه سینه ای، بافت چربی و غدد لنفاوی در تمام مناطق همسایه برداشته می شوند.
4. ماستکتومی دو طرفه (دو طرفه) - برداشتن هر دو غده. این برای سرطان در هر دو غده استفاده می شود. در صورت ترس از عود، به درخواست زن نیز چنین عملی انجام می شود.

تمام جراحی ها تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

دارودرمانی

شیمی درمانی بلافاصله بعد یا قبل از جراحی برای کاهش اندازه تومور انجام می شود. با متاستاز، شیمی درمانی منجر به بهبودی نمی شود، بلکه فقط کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

هورمون درمانی فقط برای تومورهای وابسته به هورمون استفاده می شود. هدف آن جلوگیری از ادغام استروژن و پروژسترون با گیرنده های هورمونی سرطان سینه است، زیرا چنین ترکیبی رشد سرطان را تسریع می کند. 65 درصد سلول های آتیپیک گیرنده های هورمونی دارند. هورمون زنانه استروژن از اهمیت زیادی در ایجاد سرطان سینه برخوردار است. آگونیست های مورد استفاده برای درمان LH-RH (لوپرولید و گوسرلین) تولید استروژن در تخمدان ها را مسدود می کنند. آنها به عنوان تزریق در شکم استفاده می شوند. روش دیگر برای از بین بردن استروژن، برداشتن تخمدان هاست که تولید کننده اصلی این هورمون هستند. پس از حذف، سطح استروژن به شدت کاهش می یابد. در زنان یائسه، برداشتن تخمدان ها تاثیری ندارد.

درمان تسکینی در آخرین مراحل سرطان نه برای بهبودی، بلکه فقط برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش درد انجام می شود. برای این کار از مسکن های مخدر و غیر مخدر استفاده می شود.

پس از انجام عملیات لازم است:

• خودآزمایی ماهیانه پستان؛
• به پزشک مراجعه کنید - در سال اول هر 3 ماه، در سال دوم و سوم - هر 6 ماه یک بار، سپس - یک بار در سال.

برای پیشگیری باید:

• هر سال بعد از 50 سالگی ماموگرافی انجام دهید.
• برنامه ریزی بارداری قبل از 35 سالگی؛
• شیر دادن کامل به کودک پس از زایمان؛
• نرمال کردن وزن و سطوح هورمونی زیر نظر پزشک.
• OK را فقط تحت نظارت یک متخصص زنان مصرف کنید.
• ماستکتومی پیشگیرانه، عقیم‌سازی و تاموکسیفن می‌توانند به سرطان ارثی کمک کنند (تاموکسیفن رشد سلول‌های آتیپیک موجود را کاهش می‌دهد و عود را کاهش می‌دهد؛ مصرف طولانی مدت - به مدت 5 سال).
• امتناع از عادت های بد؛
• به طور منظم رابطه جنسی داشته باشید

60 درصد بیماران پس از جراحی سرطان در مراحل اولیه می توانند 5 سال دیگر زنده بمانند. در مراحل 3 و 4، میزان بقا تنها 35٪ است.