લ્યાડોવ એક ડૉક્ટર છે. શિક્ષણવિદ કે.વી.

જેમ જેમ વેડેમેકમને જાણવા મળ્યું, શિક્ષણશાસ્ત્રી કોન્સ્ટેન્ટિન લાયડોવ પોતાનો મેડિકલ પ્રોજેક્ટ હાથ ધરવા મેડસી ગ્રુપ ઓફ કંપનીઝ છોડી રહ્યા છે. તે "લ્યાડોવ ક્લિનિક્સ" નામના પુનર્વસન કેન્દ્ર સાથે હોસ્પિટલનું આયોજન કરવા માગે છે. પ્રોજેક્ટના રોકાણકાર ફાર્મસ્ટાન્ડર્ડના મુખ્ય માલિક વિક્ટર ખારીટોનિન હશે.

કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવે વેડેમેકમને કહ્યું તેમ, અમે મોસ્કોમાં એક હોસ્પિટલ અને પુનર્વસન કેન્દ્ર સાથે મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિક બનાવવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. “પ્રોજેક્ટનું બિઝનેસ મોડલ ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં કામ કરવાની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લે છે. હું નિષ્ઠાપૂર્વક માનું છું કે રાજ્ય ગેરંટી પ્રોગ્રામના માળખામાં, પેઇડ સેવાઓને બાદ કરતાં અસરકારક રીતે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી શક્ય અને જરૂરી છે," તેમણે સમજાવ્યું.

લ્યાડોવ ક્લિનિક માટેની સાઇટ પહેલેથી જ પસંદ કરવામાં આવી છે. ભાવિ મેડિકલ સેન્ટરનો વિસ્તાર 14 હજાર ચોરસ મીટર હશે. m. લ્યાડોવે પ્રોજેક્ટમાં રોકાણના જથ્થાને નામ આપવાનો ઇનકાર કર્યો હતો.

તે હાલમાં ઇનપેશન્ટ રિહેબિલિટેશન માટેની નવી તકનીકો માટે પેટન્ટ મેળવી રહ્યો છે: "મને આશા છે કે અમે અસ્તિત્વમાં છે તે ફરજિયાત તબીબી વીમા ટેરિફની અંદર સંપૂર્ણ પુનર્વસન ગોઠવી શકીશું." પ્રાદેશિક ભાગીદારોને તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાના અધિકારોના વેચાણ દ્વારા પ્રોજેક્ટના આ ભાગને સ્કેલ કરવાની યોજના છે.

અગાઉ, કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવે ટેલિમેડિસિન કનેક્શન દ્વારા - ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ઘરે દર્દીઓના દૂરસ્થ પુનર્વસન માટેની સિસ્ટમ રજૂ કરી હતી. આ પ્રોજેક્ટ, Vademecum અનુસાર, પહેલાથી જ પાયલોટ પ્રદેશોમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે.

ફેબ્રુઆરી 2017 થી, કોન્સ્ટેન્ટિન લાયડોવ મેડસી ગ્રૂપમાં ઓટ્રાડનો બિઝનેસ યુનિટનું નેતૃત્વ કરે છે, જેમાં મોસ્કો અને મોસ્કો પ્રદેશમાં મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલ અને સંખ્યાબંધ ક્લિનિક્સનો સમાવેશ થાય છે. નવો પ્રોજેક્ટ શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી તે થોડા સમય માટે જૂથના કાર્યમાં ભાગ લેવાનું ચાલુ રાખશે.

"મેડસી ગ્રૂપનું મેનેજમેન્ટ કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચના કાર્ય માટે આભાર માને છે. રેકોર્ડ સમયમાં, તેમની ભાગીદારી બદલ આભાર સહિત, પ્યાટનિત્સકોયે હાઇવે પરની ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નેટવર્કની અગ્રણી સંપત્તિઓમાંની એક બની ગઈ. કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચે નિષ્ણાતોની એક અનન્ય ટીમ એસેમ્બલ કરી છે જે જૂથમાં કામ કરવાનું ચાલુ રાખશે. અમે તેને પોતાનું ક્લિનિક બનાવવા માટે તેના માટે એક તાર્કિક અને સુસંગત પગલું માનીએ છીએ, ”મેડસીએ જૂથના મુખ્ય સંચાલકોમાંના એકના પ્રસ્થાન પર ટિપ્પણી કરી.

“હું માનું છું કે પ્રોજેક્ટમાં સંભાવનાઓ છે - કોન્સ્ટેન્ટિન લાયડોવને સરકારી અને વ્યાપારી સેવાઓના વેચાણને જોડવાનો વ્યાપક અનુભવ છે. ક્લિનિકને સસ્તી હોસ્પિટલ તરીકે સ્થાન આપીને, ઓપરેશન અને પુનર્વસન સંભાળના મૂળભૂત સેટ બંને માટે ક્વોટા મેળવવા અને વધારાની તબીબી સેવાઓના વેચાણ પર નાણાં કમાવવાનું શક્ય છે,” DMGના મેનેજિંગ પાર્ટનર વ્લાદિમીર ગેરાસ્કિન કહે છે.

કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ દ્વારા નિયંત્રિત બે નવી કંપનીઓ વિશેની માહિતી 15 જૂનના રોજ યુનિફાઇડ સ્ટેટ રજિસ્ટર ઑફ લીગલ એન્ટિટીઝમાં દેખાઈ. આ એલએલસી છે “મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સેન્ટર “લાયડોવ ક્લિનિક્સ” અને એલએલસી “મોસ્કો સેન્ટર ફોર રિસ્ટોરેટિવ ટ્રીટમેન્ટ”. લ્યાડોવ તેમાંથી 10% માલિકી ધરાવે છે, અને MIG LLC દરેક 90% ની માલિકી ધરાવે છે. આ કંપની 70% વિક્ટર ખારીટોનિનની માલિકીની છે.

તે જ સમયે, એમઆઈજી એલએલસીએ ઘણી વધુ કંપનીઓની નોંધણી કરી - "ઈનોવેશન ક્લિનિક", "ન્યુક્લિયર મેડિકલ ટેક્નોલોજીસ", "હાઈ ટેક્નોલોજીસ", "ક્લિનિક ગ્રુપ". IPT ગ્રુપ, જે વિક્ટર ખારીટોનિનના મેડિકલ પ્રોજેક્ટ્સનું સંચાલન કરે છે, તેણે નવી કાનૂની સંસ્થાઓની નિમણૂક જાહેર કરી નથી.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

હેલો, આ મીડિયા ડોક્ટર છે, “ઓનલાઈન રિસેપ્શન”, હું પ્રસારણમાં છું, એકટેરીના ક્ર્યુકોવા. આજે આપણો રિહેબિલિટોલોજિસ્ટ ડે છે, જેના સંબંધમાં અમે કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ, સર્જન, ઓન્કોલોજિસ્ટ, ડોક્ટર ઑફ મેડિકલ સાયન્સ, પ્રોફેસર, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સિસના એકેડેમિશિયન સાથે ભેગા થયા છીએ. નમસ્તે.

કે. લ્યાડોવ:

નમસ્તે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ, ચાલો આકૃતિ કરીએ કે પુનર્વસન ડૉક્ટર કોણ છે અને શા માટે આપણને તબીબી પુનર્વસનની જરૂર છે?

કે. લ્યાડોવ:

તમે સૌથી મુશ્કેલ પ્રશ્ન સાથે પ્રારંભ કરો. વિશેષતાનું નામ ઘણી વાર બદલાયું. અને રિહેબિલિટેશન ડૉક્ટર કદાચ એ વ્યક્તિ છે જે એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે જવાબદાર છે કે અમારા દર્દી, શસ્ત્રક્રિયા પછી, સારવાર પછી, કેટલીક સમસ્યાઓ કે જેની સાથે તે હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થયો હતો અથવા જેની સાથે તે બહારના દર્દીઓના ડૉક્ટર પાસે આવ્યો હતો, આખરે સામાન્ય જીવનમાં પાછો ફર્યો હતો. શક્ય તેટલી.

આદર્શ પુનર્વસન ડૉક્ટર એક જનરલિસ્ટ છે જે સમગ્ર શરીરના કાર્યોને કેવી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું તે સમજે છે. કારણ કે વ્યક્તિ ઘણીવાર ચોક્કસ સમસ્યા સાથે આવે છે, આ સમસ્યા હલ થઈ જાય છે. પરંતુ આ સમસ્યાને હલ કરતી વખતે, અન્ય ઊભી થાય છે, કારણ કે ઓપરેશન ચોક્કસ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. સારવાર જટિલ, મુશ્કેલ છે, કીમોથેરાપી પણ શરીર પર આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે. અને પુનર્વસવાટકર્તાએ સારવારની હાનિકારક અસરોને ઓછી કરવી જોઈએ અને શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ.

આદર્શ પુનર્વસન ડૉક્ટર એક જનરલિસ્ટ છે જે સમગ્ર શરીરના કાર્યોને કેવી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું તે સમજે છે

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું હું યોગ્ય રીતે સમજું છું કે પુનર્વસન ડૉક્ટર દરેક ઑપરેશન પછી દરેક દર્દીની હાજરી આપી શકતા નથી અને પૂછી શકતા નથી કે તે કેવું છે? એટલે કે, પુનર્વસનનો મુદ્દો ક્લિનિકના સંચાલનના સ્તરે ઉકેલવામાં આવે છે, આપણે જે સંસ્થા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ?

કે. લ્યાડોવ:

તેના બદલે, પુનર્વસન શું છે તે વિશે ડૉક્ટર, નિષ્ણાત (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ) ના વિચારને બદલવાના સ્તરે. જ્યારે આપણે સહકર્મીઓ સાથે મળીએ છીએ, પ્રવચનો આપીએ છીએ, ત્યારે અમે પૂછીએ છીએ કે આ સારવાર પદ્ધતિઓ કોણ સૂચવે છે, આ બિન-દવા અને કેટલીકવાર ઔષધીય પદ્ધતિઓ છે. અમે તમને ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર અથવા રિહેબિલિટેશન નિષ્ણાત પાસે મોકલીશું. અને અમે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ કે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સારવાર માટે જવાબદાર છે. તેથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, યુરોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટને શક્ય તેટલી પદ્ધતિઓની સૂચિ અને દર્દીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હવે અસ્તિત્વમાં છે તે શક્યતાઓ જાણવી જોઈએ.

શા માટે સઘન સંભાળ એકમમાં શારીરિક ઉપચારની જરૂર છે? તમે કેટલાક વિચિત્ર સાધનો સાથે આવો છો અને તેને દર્દીના પેટ પર ખસેડો છો, પરંતુ અમે તેના ફેફસાં અથવા તેના પગનું ઓપરેશન કર્યું છે. અમે કહીએ છીએ કે જ્યારે દર્દી આડો પડે છે ત્યારે તેની આંતરડા સારી રીતે કામ કરતી નથી. અને જ્યારે આંતરડામાં સોજો આવે છે, ત્યારે ફેફસાં સંકુચિત થાય છે અને ડાયાફ્રેમ વધે છે. તેથી તેને કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા થશે. જો આપણે ખાતરી કરીએ કે આંતરડા સારી રીતે કામ કરે છે, તો ફેફસાં સંકુચિત નહીં થાય.

અને ઘણીવાર સક્ષમ નિષ્ણાતોએ પણ સમજાવવું પડે છે કે માનવ શરીર એક ખૂબ જ જટિલ આંતરિક રીતે જોડાયેલી પદ્ધતિ છે. અને આપણે તે સમસ્યાઓને હલ કરવા માટે સંપૂર્ણપણે, દેખીતી રીતે અણધારી ક્ષણોને પ્રભાવિત કરી શકીએ છીએ કે જેને આપણે હલ કરવાનો નિષ્ફળ પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ. પુનર્વસન ડૉક્ટર એક સંકલિત નિષ્ણાત છે જે વિવિધ ખૂણાઓથી સમસ્યાનો સંપર્ક કરી શકે છે અને વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઉકેલ પ્રદાન કરી શકે છે.

પુનર્વસનનો પરંપરાગત વિચાર કસરત ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી છે. મુખ્ય ભાગ વિવિધ પ્રકારની તાલીમ, સિમ્યુલેટર, મિકેનિઝમ્સ છે, આ તે બધું છે જે દવા સાથે સંબંધિત નથી. જો કે, અમે દર્દીને વધુ સારવાર માટે તૈયાર કરવા માટે તેને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સક્રિયપણે દવાઓનો ઉપયોગ પણ કરીએ છીએ. અને આ એક વ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણપણે અલગ અભિગમ છે. એટલે કે, પુનર્વસન કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે, અને તે પૂર્ણ કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. કારણ કે જ્યારે અમે ફિટનેસ સેન્ટરમાં જઈએ છીએ, ત્યારે અમે કહી શકીએ છીએ કે અમે રિહેબિલિટેશન કરી રહ્યા છીએ. જ્યારે આપણે એવા બાળકને લાવીએ કે જે તેના અભ્યાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતું નથી, અને અમારા મનોવૈજ્ઞાનિકો તેને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું શીખવવા અને ધ્યાનથી વિખરાયેલા ન રહેવા માટે (ધ્યાન હવે ખૂબ જ સામાન્ય સમસ્યા છે), પુનર્વસન તકનીકો, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, બાયોફીડબેકનો ઉપયોગ કરીને તેની સાથે કામ કરે છે. તમામ પ્રકારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ સુધારણા, આ પુનર્વસન પણ છે, જો કે આ એક સ્વસ્થ બાળક છે, તે, સામાન્ય રીતે, કોઈ પણ વસ્તુથી બીમાર નથી. અને જ્યારે આપણે જીમમાં જઈએ છીએ, ત્યારે આપણે બીમાર પણ થતા નથી. પરંતુ આપણે આપણી જાતને અવિરતપણે સુધારી શકીએ છીએ. અને તેથી પુનર્વસન કરે છે. તે કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સારવાર દરમિયાન, ઈજા પછી. અને તેને સમાપ્ત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે વ્યક્તિ હંમેશા કંઈક આદર્શ હાંસલ કરવા માંગે છે અને તે ઓપરેશન પહેલા કરતા પણ વધુ સારા બનવા માંગે છે. તેથી, અહીં પ્રશ્ન સરળ નથી, અને જવાબ તદ્દન અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, પરંતુ, તેમ છતાં, પુનર્વસન નિષ્ણાત એવી વ્યક્તિ છે જે તેના વ્યક્તિગત રોગોને અલગ કર્યા વિના, દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે જુએ છે.

પુનર્વસન કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સારવાર દરમિયાન, ઈજા પછી. અને તેને સમાપ્ત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે વ્યક્તિ હંમેશા કોઈક પ્રકારનો આદર્શ હાંસલ કરવા માંગે છે અને તે ઑપરેશન પહેલાં જે હતો તેના કરતા પણ વધુ સારી બનવા માંગે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

મને એવું લાગે છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પોતાની જાતને એવી પરિસ્થિતિમાં શોધે છે જ્યાં તેને ઓપરેશનની જરૂર હોય, ત્યારે સમગ્ર તબીબી ટીમ અને કર્મચારીઓનું કાર્ય ઓપરેશન પછી તેનું જીવન શક્ય તેટલું સરળ બનાવવાનું છે, પુનર્વસન પછીના સમયગાળાને ટૂંકાવીને અને કોઈપણ આ સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓ, અને તમામ જોખમોને અગાઉથી ધ્યાનમાં લેવા.

કે. લ્યાડોવ:

અમે ઘણીવાર એ હકીકત પર ધ્યાન આપીએ છીએ કે આ કાર્ય ઓપરેશન પહેલા શરૂ થાય છે. તે ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે આપણે દર્દીને જોઈએ છીએ અને તે સમજવાનો પ્રયત્ન કરીએ છીએ કે તેની પાસે કઈ સમસ્યા છે તે ઉપરાંત, તેની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, શ્વસનતંત્ર અને શસ્ત્રક્રિયા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ કેવી રીતે તૈયાર કરવી જોઈએ. કારણ કે કેટલીકવાર વ્યક્તિ સામાન્ય કરતાં વધુ ભયભીત હોય છે, અને આનાથી દુઃખદ પરિણામો પણ આવે છે. દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે દિવસે ઓપરેશન કરવું વધુ સારું છે, ત્યાં કોઈ ભય નથી, બિનજરૂરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું નથી. અમારા સાથીદારોને સમજાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, પરંતુ અમારા વધુ અને વધુ ક્લિનિક્સ એવા નિષ્કર્ષ પર આવી રહ્યા છે કે દર્દીએ તૈયાર રહેવું જોઈએ, સવારે આવવું જોઈએ અને તે જ દિવસે સર્જરી કરવી જોઈએ. સર્જનને સમજાવવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે કે દર્દી એનેસ્થેસિયામાંથી સાજો થાય કે તરત જ તેને ઉછેરવાની જરૂર છે અને તેને ચાલવા દેવામાં આવે. કારણ કે મિકેનિઝમ્સનું આખું સંકુલ અહીં સક્રિય થયેલ છે: પ્રોપ્રિઓસેપ્શનની પદ્ધતિ અને શ્વસન વિશ્લેષકોના સક્રિયકરણની પદ્ધતિઓ બંને. આપણે સીધા ચાલવા ટેવાયેલા છીએ, આપણે આડા ન પડવું જોઈએ. અને જો કોઈ વ્યક્તિ વધારાના દિવસ માટે પણ પથારીમાં રહે છે, તો તેને પુનર્સ્થાપિત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. અમારા સાથીદારોને સમજાવવું મુશ્કેલ છે કે જલદી કોઈ વ્યક્તિ ચેતનામાં આવે છે, શારીરિક ઉપચાર પ્રશિક્ષકો તેની પાસે સઘન સંભાળ એકમમાં આવે છે, તેને ઊંચો કરે છે અને પથારીની આસપાસ તેની સાથે ચાલે છે.

આપણે સીધા ચાલવા ટેવાયેલા છીએ, આપણે આડા ન પડવું જોઈએ. અને જો કોઈ વ્યક્તિ વધારાના દિવસ માટે પણ પથારીમાં રહે છે, તો તેને પુનર્સ્થાપિત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું તમે હવે વાસ્તવિક જીવન, વૈજ્ઞાનિક આધારિત ભલામણોનું વર્ણન કર્યું છે?

કે. લ્યાડોવ:

ખરેખર અસ્તિત્વમાં છે, વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પદ્ધતિ, અને તે અમારા મોનોગ્રાફ્સમાં વર્ણવેલ છે, અને આ પહેલેથી જ રશિયામાં પ્રકાશિત થઈ ચૂકી છે અને ઘણી વખત ચર્ચા કરવામાં આવી છે. પરંતુ અમારે હજુ પણ લોકોને સમજાવવું પડશે કે આ સાચું અને સલામત છે, કારણ કે ભય માત્ર દર્દીઓમાં જ નથી, ડર ડૉક્ટરોમાં પણ હોય છે, અને કેટલીક આદતો પણ હોય છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અમને આ યુક્તિઓ વિશે વધુ કહો. તમે કહ્યું કે તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પહેલા દિવસે ઝડપથી ઉઠવાની જરૂર છે.

કે. લ્યાડોવ:

તમે કદાચ પરિસ્થિતિથી પરિચિત છો જ્યારે તમને કહેવામાં આવે છે કે ઓપરેશન પહેલાં તમારે ખાવા-પીવાની જરૂર નથી, અને પ્રાધાન્ય સાંજે. અને આખી દુનિયામાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ ખોટું છે. અને ઓપરેશનના 2 કલાક પહેલાં, તમારે ચોક્કસપણે એક ગ્લાસ, 200 ગ્રામ, ઓછામાં ઓછું, ક્યારેક થોડું વધારે, તમારા વજનના આધારે, ઉચ્ચ-ઊર્જા પીણું, ખાસ અથવા માત્ર મીઠી ચા પીવી જ જોઈએ. કારણ કે પછી મગજ એનેસ્થેસિયાને સહન કરે છે. અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ કહે છે: "કેવી રીતે પીવું, તે ઉલટી કરશે." ખાલી પેટે આપણા પેટમાં હંમેશા દોઢ લીટર પ્રવાહી હોય છે, અને કારણ કે આપણે 200 ગ્રામ મીઠી પ્રવાહી, ઉર્જા પ્રવાહી પીધું હતું, તેથી તે વધુ ન હતું. પરંતુ તે આપણા મગજ માટે ઘણું સહેલું છે, અને આપણા આંતરડાઓ માટે તે ઘણું સરળ છે, કારણ કે જ્યારે તેને પોષણ મળતું નથી ત્યારે આંતરડાને તે ગમતું નથી, તે ક્ષીણ થવા લાગે છે, ત્યાં બેક્ટેરિયા કામ કરે છે, અને અમને ઘણી સમસ્યાઓ થાય છે જે હું પહેલાથી જ અનુભવું છું. વિશે વાત કરી. અમને કડક ડાયાફ્રેમ અને ફેફસાની સમસ્યાઓ થાય છે. જો આ એક વૃદ્ધ વ્યક્તિ છે, અને જો તે ધૂમ્રપાન કરે છે, જો તેના માટે શ્વાસ લેવાનું પહેલેથી જ મુશ્કેલ હતું, તો હવે અમે તેને વધુ ખરાબ કરી દીધું છે. જેના કારણે? કારણ કે અમે હજી પણ કહીએ છીએ કે તમારે કોઈપણ સંજોગોમાં સર્જરીના દિવસે ખાવું કે પીવું જોઈએ નહીં. ના, 2 કલાકમાં 200 ગ્રામ પીવો, અને તે વધુ સારું રહેશે.

તેઓ કહે છે કે સર્જરી પહેલા તમારે ખાવા-પીવાની જરૂર નથી. અને આખી દુનિયામાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ ખોટું છે. અને ઓપરેશનના 2 કલાક પહેલા તમારે ચોક્કસપણે એક ગ્લાસ હાઇ-એનર્જી ડ્રિંક અથવા મીઠી ચા પીવી જોઈએ, કારણ કે પછી મગજ એનેસ્થેસિયાને સહન કરે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

એનિમા સાથે સમાન વસ્તુ, હવે તેઓ ઇનકાર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

કે. લ્યાડોવ:

અમે નથી, અને તમે જાણો છો, કોઈ સમસ્યા થતી નથી.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

આ બધા પૂર્વગ્રહો છે, અથવા તેનો કોઈ આધાર હતો, આંતરડા અને નજીકના અવયવોની કોઈ પ્રકારની સ્વચ્છતા, ઉપવાસ વગેરે.

કે. લ્યાડોવ:

તમે જાણો છો, આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તે કદાચ હતું. જ્યારે તે ફરજિયાત હતું ત્યારે અમે અભ્યાસ કર્યો, પરંતુ એનેસ્થેસિયા માટે નવી દવાઓ દેખાઈ, દર્દીને એનેસ્થેસિયામાંથી ઝડપથી બહાર લાવવાની નવી તકો. કારણ કે હવે આપણે દર્દીને સેકન્ડોમાં એનેસ્થેસિયામાંથી બહાર લાવી શકીએ છીએ, તે સમાપ્ત થાય છે, અને અમે દર્દી સાથે વાતચીત કરી શકીએ છીએ અને તેને સક્રિય કરી શકીએ છીએ. સંભવતઃ, લગભગ 50 વર્ષ પહેલાં આ ખરેખર અશક્ય હતું; જો કોઈ વ્યક્તિ 3-4 કલાકમાં એનેસ્થેસિયામાંથી બહાર આવે, તો તે વિચારવું ભાગ્યે જ શક્ય હતું કે તે આટલી ઝડપથી સક્રિય થઈ શકે છે. અહીં બધું એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે: તબીબી તકનીકોનો પ્રચાર, અને પદ્ધતિસરના અભિગમોમાં ફેરફાર, દર્દીને કેવી રીતે તૈયાર કરવો, તેના પર કેવી રીતે ઓપરેશન કરવું, તેની સાથે શું કરવું.

જો આપણે ઓન્કોલોજી તરફ આગળ વધીએ, તો તે સંપૂર્ણપણે અલગ ઓન્કોલોજી છે. જો આપણે ન્યુરોલોજી તરફ જઈએ, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, ત્યાં એકદમ આશ્ચર્યજનક ફેરફારો થયા છે, અને 10 વર્ષ પહેલાં, જ્યારે અમે દર્દીઓને પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યા હતા, ત્યારે અમે અત્યારે જે ઉપયોગ કરીએ છીએ તેના 30%નો ઉપયોગ કરતા ન હતા. આ ઉપકરણો ફક્ત અસ્તિત્વમાં ન હતા, આ તકનીકો અસ્તિત્વમાં ન હતી. તેઓ દેખાયા, અને અન્ય પરિણામો દેખાયા.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અમે ફાસ્ટ ટ્રેકનું થોડું વર્ણન કરવાનું શરૂ કર્યું, કારણ કે હું તેને સમજું છું.

કે. લ્યાડોવ:

હા, તે સર્જરીની નજીક છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

તે શુ છે? શા માટે પગલાંનો સમૂહ?

કે. લ્યાડોવ:

આ પગલાંનો સમૂહ છે જેનો હેતુ કોઈપણ ઓપરેશનથી આઘાતને ઘટાડવાનો છે: સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, ઓન્કોલોજીકલ, ટ્રોમેટોલોજીકલ, કોઈપણ. પહેલેથી જ હોસ્પિટલમાં દર્દીના સંચાલન માટે તૈયારી અને વિશેષ અભિગમો. મેં પહેલેથી જ કહ્યું છે: શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, કોઈ ઉપવાસ નહીં, કોઈ એનિમા નહીં, દર્દીનું ઝડપી સક્રિયકરણ, દવાઓના સંચાલન માટે ભલામણોની સંપૂર્ણ શ્રેણી. અને અમારું કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે ઓપરેશન પછી સાંજે દર્દી તેના પોતાના પગ પર બુફેમાં જઈ શકે અને નાસ્તો કરી શકે. આ ફાસ્ટ ટ્રેકનો આદર્શ છે.

અમારું કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે દર્દી બફેટમાં જઈ શકે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી સાંજે તેના પોતાના પગ પર નાસ્તો કરી શકે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

ઓન્કોલોજીકલ રોગો, કીમોથેરાપી અને અગાઉના ઓપરેશન અંગે. તમે કહો છો કે અહીં ખૂબ જ વિશેષ પગલાં અને પુનર્વસન ક્રિયાઓ છે.

કે. લ્યાડોવ:

સદનસીબે, ઓન્કોલોજી બદલાઈ ગઈ છે. અમારા માટે પુનઃવસન ચિકિત્સકો તરીકે, અન્ય ઓપરેશન્સ દેખાવાનું શરૂ થયું તે અમારા માટે ખૂબ સરળ બન્યું. અમે દર્દીઓને હંમેશા કહીએ છીએ કે તેઓએ સારવારથી ડરવું જોઈએ નહીં, તેમને સર્જરીથી ડરવું જોઈએ નહીં, તેઓએ ડૉક્ટર પાસે જવાથી ડરવું જોઈએ નહીં કારણ કે તેઓ અલગ થઈ ગયા છે. સ્તન કેન્સર માટે વિકૃત ઓપરેશન થઈ ગયા, થાઈરોઈડ ગ્રંથિ માટેના મોટા ચીરા થઈ ગયા, હવે અમે આ બગલ દ્વારા કરીએ છીએ. તેથી, કોઈ કાપ બાકી નથી. સ્ત્રીઓ ચીરોથી ડરીને ડૉક્ટર પાસે જતી નથી, અને તેઓ તેમના થાઇરોઇડ રોગોને તે તબક્કામાં આગળ ધપાવે છે જ્યારે તેમની સાથે વ્યવહાર કરવામાં મોડું થાય છે.

ઓપરેટિંગ ટેક્નોલોજીઓ અને એનેસ્થેસિયા ટેક્નોલોજીઓમાં સૌ પ્રથમ ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ કેન્સરની સારવારની પ્રક્રિયા પોતે જ લાંબી, વધુ અસરકારક બની છે, પરંતુ, કમનસીબે, દર્દી માટે વધુ પીડાદાયક છે. આધુનિક ઓન્કોલોજીની સફળતાઓ સર્જનો સહિત દરેક દ્વારા ઓળખાય છે, આ કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીની સફળતાઓ છે. નવી લક્ષિત દવાઓ ઉભરી રહી છે જે ચોક્કસ દર્દીમાં ચોક્કસ ગાંઠ પર સીધી રીતે કાર્ય કરે છે. પરંતુ તેઓ શરીર માટે તદ્દન ઝેરી છે.

અગાઉ, જ્યારે અમે કેન્સરના દર્દીઓના પુનર્વસન વિશે વાત કરી હતી, ત્યારે તે સ્તન દૂર કર્યા પછી એડીમા સામેની લડાઈ અને મોટા આંતરડાના ઓપરેશન દરમિયાન સ્ટોમાની સંભાળ હતી. અને હવે અમે કોઈ બીજા પાસે જઈએ છીએ, અમે કહીએ છીએ કે અમને ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે દર્દી કીમોથેરાપી સહન કરી શકે. ઓપરેશન પહેલેથી જ ઓછું આઘાતજનક બની ગયું છે. પરંતુ છ અભ્યાસક્રમો પહેલાં, છ અભ્યાસક્રમો પછી, અને જો તે કરવામાં નહીં આવે, તો કોઈ અસર થશે નહીં, અમે દવાનો આ ડોઝ આપી શકીશું નહીં, જે માનવ શરીરમાં કેન્સરના કોષોને મારી નાખશે. અને આ તે છે જ્યાં આપણે મૂડને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં, ઉબકા, હતાશા અને ન્યુરોપથી સામે લડવામાં રોકાયેલા હોઈએ છીએ. આ શબ્દ વિશાળ પ્રેક્ષકો માટે ખૂબ સમજી શકાય તેવું ન હોઈ શકે, પરંતુ, કમનસીબે, તે વારંવાર પરિણામ છે, જ્યારે સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે ત્યારે કીમોથેરાપીની જટિલતાઓનું અભિવ્યક્તિ છે. અને કશું થતું નથી, પરંતુ વ્યક્તિને તેની આંગળીઓ નથી લાગતી, તે કપ કે ટૂથબ્રશ પણ ઉપાડી શકતો નથી. પગમાં સંવેદના ગુમાવવી. બધું બરાબર છે, પરંતુ વ્યક્તિ ઉઠી શકતો નથી કારણ કે તેને તેની નીચે કંઈપણ લાગતું નથી.

અને જ્યારે અમે આ ન્યુરોપથીનો સામનો કરવા માટેના પગલાંનો સમૂહ વિકસાવવાનું શરૂ કર્યું, સંભવતઃ પાંચ કે છ વર્ષ પહેલાં તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે આ એક સમસ્યા છે જેનો આપણે વધુ અને વધુ વખત સામનો કરીશું. અમે હવે પગલાંના સમૂહ પર પહોંચ્યા છીએ કારણ કે અમે મિકેનિઝમ્સ શોધવાનું શરૂ કર્યું છે. ત્યાં એક હાયપોક્સિક મિકેનિઝમ છે, એક ઝેરી મિકેનિઝમ, એક પોષણ ડિસઓર્ડર, એક મેટાબોલિક મિકેનિઝમ છે. જ્યારે આપણે ચેતાને પોષવા માટે દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપીએ છીએ, ત્યારે પણ અમે સ્નાયુઓને ગરમ કરીને, પેશીઓને ગરમ કરીને તેને ઇન્જેક્શન આપીએ છીએ, અથવા અમે આ કર્યું નથી, અને દવા બિંદુ સુધી પહોંચી નથી, અને અમને સારું મળ્યું નથી. અસર

પ્રક્રિયાઓનો ક્રમ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: ક્યારેક ફિઝિયોથેરાપી, ક્યારેક શારીરિક ઉપચાર, ક્યારેક ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ લેવાની કસરત. કારણ કે તેઓ અમને પૂછે છે: શા માટે? અમે સમજાવીએ છીએ: તમારી પાસે પૂરતો ઓક્સિજન નથી, અને આ પરિણામો સામે લડવા માટે, આપણે હાયપોક્સિયા, હાયપોક્સિક તણાવ સામે લડવું જોઈએ. આ આખું સંકુલ છે જે, હકીકતમાં, પુનર્વસન ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે અમને કીમોથેરાપી અભ્યાસક્રમો વચ્ચે 3-4 દિવસમાં વ્યક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને તેને કીમોથેરાપી ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

પુનર્વસન ડૉક્ટર સાથે આવા સંચાર સ્થાપિત કરવા માટે અમારા માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન ક્યાં છે? શું કોઈ વ્યક્તિ પોતાની જાતે આવી શકે છે અથવા હોસ્પિટલ અથવા સેનેટોરિયમમાં રહેવું વધુ સારું છે? તમારા મતે કયું વધુ અસરકારક છે?

કે. લ્યાડોવ:

જો આ ગંભીર ગૂંચવણો છે, તો આ વિશિષ્ટ કેન્દ્રો છે. અને પુનર્વસન એ કાર્ડિયાક સર્જરી જેવી જ દવાની તકનીકી શાખા છે. જો સમસ્યાઓ ગંભીર છે, તો પછી આ વિશિષ્ટ સમસ્યાઓ સાથે વ્યવહાર કરતા વિશિષ્ટ કેન્દ્રની શોધ કરવી વધુ સારું છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે જે લોકો કોઈ પ્રકારની પીઠની સમસ્યાઓમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં રોકાયેલા છે તેઓ તેમના માથા સાથે ખૂબ સારી રીતે વ્યવહાર કરતા નથી અને ઓન્કોલોજી સાથે બિલકુલ વ્યવહાર કરતા નથી. એટલે કે, આ કાં તો એક મોટું મલ્ટિડિસિપ્લિનરી રિહેબિલિટેશન સેન્ટર છે જેમાં આ ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો છે, અથવા તેઓ કોઈક રીતે તેમના ડોકટરોને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે કે તેઓએ પુસ્તકો વાંચવાની, પ્રવચનો સાંભળવાની અને કોઈક રીતે મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. તે સરળ નથી.

પુનર્વસન એ કાર્ડિયાક સર્જરી જેવી જ દવાની તકનીકી શાખા છે

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

પરંતુ તે જ સમયે, પુનર્વસનનું સર્વોચ્ચ ધ્યેય દર્દી માટે સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરવાનું છે.

કે. લ્યાડોવ:

જીવનની મહત્તમ ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરો. જેથી તે સમાજમાં શક્ય તેટલું આરામદાયક અને શક્ય તેટલું આરામદાયક અનુભવે. જેથી તે અસ્તિત્વમાં રહે અને સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરી શકે. અને જો સમસ્યાઓ રહે તો પણ તે તેના માટે માનસિક સમસ્યા ન હોવી જોઈએ. કારણ કે ત્યાં પરિસ્થિતિઓ છે: એક નવો સંયુક્ત સ્થાપિત થયેલ છે, પરંતુ તે હજી પણ સંબંધિત નથી. તમે એ હકીકત પર અટકી શકતા નથી કે હું 20 વર્ષ પહેલાં જ્યારે મારી પાસે હતો ત્યારે હું જેવું બનવા માંગુ છું. આનો અર્થ એ છે કે અમે તમને ખાતરી આપવી જોઈએ કે અમે મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરી છે, તમે જે ઇચ્છો તે કરી શકો છો, કંઈપણ નુકસાન પહોંચાડતું નથી, અને આ અદ્ભુત છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક વિશે થોડી વાત કરીએ.

કે. લ્યાડોવ:

સ્ટ્રોક અને ન્યુરોહેબિલિટેશન, અલબત્ત, એક મોટી સમસ્યા છે. સ્ટ્રોક, મગજની આઘાતજનક ઇજા - ખૂબ સમાન ફેરફારો, થોડો વધુ, થોડો ઓછો. મગજની પેશીઓ ખોવાઈ ગઈ છે, બાળપણથી વ્યક્તિ માટે પરિચિત કાર્યો ખોવાઈ જાય છે. અને અમારું કાર્ય કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે, પરંતુ મગજની પ્લાસ્ટિસિટીનો ઉપયોગ કરીને, મગજના તે વિસ્તારોનો ઉપયોગ કરીને જે આ માટે પહેલાં ક્યારેય જવાબદાર ન હતા. આ એક ખૂબ જ રસપ્રદ કાર્ય છે, આ ન્યુરોહેબિલિટેશન છે. આ સ્પષ્ટપણે પુનર્વસવાટ નિષ્ણાતો છે, કારણ કે સઘન સંભાળ ડોકટરો જીવન બચાવે છે, અને આ મહાન છે, સંપૂર્ણપણે વક્રોક્તિ વિના. પણ પછી તેમના પછીના દર્દીઓ આવે છે, અને દર્દી ક્યાં જાય છે? પુનર્વસનમાં જાય છે. સઘન સંભાળ એકમમાં સઘન સારવાર દરમિયાન તેની સાથે કંઈક કરવામાં આવે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

એટલે કે, રાજ્ય સહાય પ્રણાલી.

કે. લ્યાડોવ:

અલબત્ત, પુનર્વસનનો પ્રથમ તબક્કો ખૂબ સારી રીતે કામ કરવામાં આવ્યો છે, સદભાગ્યે, આ ખરેખર જરૂરી છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

આના વિના દર્દી છૂટશે નહીં, પ્રથમ સ્ટેજ વગર?

કે. લ્યાડોવ:

પ્રથમ તબક્કે, મહત્તમ જે કરી શકાય તે કરવામાં આવશે. પરંતુ પરિણામ શું આવ્યું તે કોઈ કહી શકતું નથી. કેટલાક લોકો માટે તે અદ્ભુત હશે, અને દર્દી ઘરે જશે; પ્રથમ તબક્કો તેના માટે પૂરતો હતો. કેટલાક લોકોને બીજાની જરૂર છે, કેટલાક લોકોને ત્રીજાની જરૂર છે. અને અહીં તે સમસ્યા છે જે હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે, તે બીજા તબક્કામાં ક્યાં જશે, અને સ્ટ્રોક પછી, મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી આ બીજા તબક્કે તેઓ તેને કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

તેઓ કંઈક ખોટું કરી શકે છે?

કે. લ્યાડોવ:

રાજ્ય પ્રણાલી પાસે પૂરતું ભંડોળ નથી, અમે આ સમજીએ છીએ, લાંબા ગાળાના, બીજા તબક્કાના ગંભીર પુનર્વસન માટે. એક નોંધપાત્ર ભાગ મદદ કરવા માટે વ્યવસ્થા કરે છે. પરંતુ જો આપણે ગંભીર પરિણામો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો કમનસીબે, આ ચૂકવણીની સહાય રહે છે અને દેશમાં ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં કેન્દ્રોમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે. મારી ટીકા થઈ શકે છે, પરંતુ મને લાગે છે કે ત્યાં એક ડઝન ગંભીર ન્યુરોહેબિલિટેશન સેન્ટર પણ નથી કે જે ખરેખર અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે, પરંતુ જ્યારે તીવ્ર અવધિ પસાર થઈ ગઈ હોય. તકલીફો એટલી ગંભીર છે કે આપણે દરેક વસ્તુ સાથે વ્યાપકપણે વ્યવહાર કરવો જોઈએ: હલનચલન, પેશાબની વ્યવસ્થા, શ્વસનતંત્ર, નર્વસ સિસ્ટમ અને બધું, બધું, બધું. આ એક અલગ વિષય છે, દર્દીઓની ખૂબ જ મુશ્કેલ શ્રેણી છે, અને આ પ્રકારના પુનર્વસન હજુ પણ ચૂકવવામાં આવે છે.

જો આપણે ગંભીર પરિણામો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો કમનસીબે, આ એક ચૂકવણી સેવા રહે છે અને દેશમાં ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં કેન્દ્રોમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું તે સાચું છે કે આપણે આમાં સંપૂર્ણ વિલંબ કરી શકતા નથી, ચાલો કહીએ કે એક વર્ષમાં આપણે દર્દી સાથે કામ કરી શકીશું નહીં?

કે. લ્યાડોવ:

તરત જ કામ શરૂ કરવું વધુ સારું છે, હું પુનરાવર્તન કરીશ. પરંતુ હું સંમત નથી કે એક વર્ષ પછી, બે પછી અથવા ત્રણ પછી પણ કોઈ અસર થતી નથી. અમે ઘણી વાર એવા દર્દીઓને જોતા હોઈએ છીએ કે જેઓ અમારી પાસે આવવાનું અને સંપૂર્ણપણે અલગ જવાનું નક્કી કરે છે, કારણ કે આપણે આપણા મગજ વિશે વધુ જાણતા નથી, કે તે નવી પુનર્વસન તકનીકોને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપી શકે તે વિશે અમને બિલકુલ ખ્યાલ નથી. હું પુનરાવર્તન કરું છું, ઉત્તેજનાની નવી પદ્ધતિઓ ઉભરી રહી છે, મગજના વિકાસની નવી પદ્ધતિઓ, મગજની વિદ્યુત ઉત્તેજના, કંઈક કે જેની પહેલાં ચર્ચા કરવામાં આવી ન હતી.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અમને થોડું કહો.

કે. લ્યાડોવ:

આજકાલ બ્રેઈન ફિટનેસ વાક્ય ખૂબ જ ફેશનેબલ છે, જ્યારે આપણે મગજને વિશેષ કસરતોની મદદથી અને ઉત્તેજના તકનીકો, કમ્પ્યુટર તકનીકો અને બાયોફીડબેક તકનીકોની મદદથી તાલીમ આપીએ છીએ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, આપણે ખૂબ જ ઝડપથી RAM નું પ્રમાણ વધારી શકીએ છીએ. એટલે કે, 30-મિનિટના વર્કઆઉટ પછી, તમે બે પૃષ્ઠો લઈ શકો છો અને, વાંચ્યા પછી, તરત જ તેમને પુનરાવર્તન કરો.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

આ કયા નિષ્ણાત છે?

કે. લ્યાડોવ:

પુનર્વસન નિષ્ણાત, અલબત્ત, હંમેશની જેમ. પરંતુ અમે હંમેશા કહીએ છીએ કે તમારે તાલીમ આપવી જ જોઈએ. જ્યારે તમે જીમમાં જાઓ છો, ત્યારે તમે સમજો છો કે તમારે કસરતોનું પુનરાવર્તન કરવું પડશે. મગજનું પણ એવું જ છે. એટલે કે, મગજ સમાન વસ્તુઓનું નિદર્શન કરે છે. આપણે શાળામાંથી યાદ કરીએ છીએ, જો આપણે કોઈ કવિતાનું વારંવાર પુનરાવર્તન કરીએ, તો આપણે આપણા મગજને તાલીમ આપીએ છીએ, અને અંતે આપણે તેને હૃદયથી શીખીએ છીએ. પછી સમય પસાર થાય છે, અમે અમારા મગજને તાલીમ આપવાનું બંધ કર્યું, અમે આ કવિતા ભૂલી ગયા. આ સૂચવે છે કે મગજ પુનર્વસન માટે સક્ષમ છે, તેને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, અને આ ઇજાના સમયગાળા પર આધારિત નથી. અમે તે ક્ષેત્રો શોધી શકીએ છીએ જે વ્યક્તિને વધુ સારું અનુભવવા અને વધુ સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા દેશે.

જ્યારે તમે જીમમાં જાઓ છો, ત્યારે તમે સમજો છો કે તમારે કસરતોનું પુનરાવર્તન કરવું પડશે. મગજનું પણ એવું જ છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

પરંતુ આ માત્ર એક નિષ્ણાત ન હોવો જોઈએ, તે ન્યુરોસાયકોલોજિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અથવા બીજું કંઈક હોવું જોઈએ.

કે. લ્યાડોવ:

મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમનો ખ્યાલ છે. અલબત્ત, ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર અને ફરીથી, પુનર્વસન નિષ્ણાત અને તબીબી નિષ્ણાત, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ, જો આપણે ઓન્કોલોજિકલ દર્દી સાથે વ્યવહાર કરીએ છીએ. એક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમનો ખ્યાલ પુનર્વસનમાં લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે, જ્યારે દરેકને સારવાર પ્રક્રિયામાં સામેલ કરવામાં આવે છે, સારવાર પ્રક્રિયા સાથે જોડાયેલ છે. પરંતુ તેમ છતાં, હંમેશા કોઈ એવી વ્યક્તિ હોય છે જે આ સારવાર પ્રક્રિયાનું સંકલન કરે છે. ચાલો તેને પુનર્વસન નિષ્ણાત કહીએ.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

હવે અમારા દર્દીઓમાં થોડી પ્રગતિ થઈ છે, અને જ્યારે તેઓ પોતાના માટે ઑપરેશન પસંદ કરે છે, ત્યારે તેઓ લેપ્રોસ્કોપિક ઑર્ડર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. શું આપણે હંમેશા દર્દીને અડધા રસ્તે મળવાનું મેનેજ કરીએ છીએ, અને શું આ હંમેશા યોગ્ય છે? ફરીથી, ફાસ્ટ ટ્રેક પર સ્પર્શ, આ રાજ્યમાંથી ઝડપી રસ્તો.

કે. લ્યાડોવ:

તમે જાણો છો, ફાસ્ટ ટ્રેક એ સાબિતી તરીકે ડૉ. કેલેટ દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યો હતો કે સંપૂર્ણ રીતે ઓપરેશન કરીને, અમે જે નિયમો વિશે વાત કરી હતી તેનું પાલન કરીને, તમે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી જેવા જ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો, પરંતુ ઓપન સાથે. તેમણે દલીલ કરી હતી કે દર્દી માટે 10-સેન્ટીમીટર અથવા ત્રણ 1-સેન્ટિમીટર ચીરો કરતાં તેની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટેના આ બધા નિયમોનું પાલન કરવું વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

પરંતુ તમે અને હું આ સમજીએ છીએ, પરંતુ દર્દી તરંગી છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીને ડાઘ જોઈતી નથી, તેણી લેપ્રોસ્કોપી માંગે છે.

કે. લ્યાડોવ:

તે તરંગી નથી, તેને એવું લાગતું નથી. અને તેણી એકદમ સાચી છે, તેણી લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવા માંગે છે, જેનો અર્થ છે કે આપણે તેણીને અડધા રસ્તે મળવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. અને હવે, મારા મતે, આપણા દેશમાં મોટાભાગની હોસ્પિટલો અને કેન્દ્રો લેપ્રોસ્કોપિક સાધનોથી સજ્જ છે. કેટલીકવાર, જો ડોકટરોને તે ખબર ન હોય, તો તેઓ ઓપન સર્જરી માટે જાય છે. હું કહી શકતો નથી કે તે ખરાબ છે. પરંતુ હું દર્દીને સમજું છું, હું દર્દીને સમજું છું. અલબત્ત, પ્રથમ તબક્કે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ ઝડપી છે. અને તેમ છતાં, આ સંદર્ભે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી ઓપન સર્જરી કરતાં ઓછી આઘાતજનક, વધુ સૌમ્ય અને વધુ શારીરિક છે. પરંતુ તે જુદી જુદી રીતે થાય છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે લેપ્રોસ્કોપિક રીતે તે કરવું શક્ય નથી, અને, માર્ગ દ્વારા, તેમાંના ઓછા અને ઓછા છે. ટેક્નોલોજીઓ ઝડપથી આગળ વધી રહી છે, દા વિન્સી રોબોટ દેખાયો, 3D સ્ટેન્ડ અને 4K સ્ટેન્ડ હવે દેખાઈ રહ્યા છે. એટલે કે, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરતી વખતે, તમે છબીને મોટી કરી શકો છો, તમે તેટલી વિગતવાર જોઈ શકો છો જેટલી તમે ઓપન સર્જરીમાં ક્યારેય જોશો નહીં. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીના આ બધા ફાયદા છે, અને તે નિર્વિવાદ છે. તેથી, પસંદગી હજી પણ ડૉક્ટર પર છે; અમે દર્દીની ઇચ્છાઓને અનુસરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ.

મારો દૃષ્ટિકોણ એ છે કે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી ઓછી આઘાતજનક છે અને તેને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ અને તેનો વિકાસ થવો જોઈએ. તેમ છતાં, હું ફરી એકવાર પુનરાવર્તન કરીશ, જો કોઈ કારણસર ડૉક્ટર માને છે કે ઓપરેશન ખુલ્લેઆમ કરવું જોઈએ, તો દર્દીએ ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય સાંભળવાની જરૂર છે. ડૉક્ટરનું કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે આ ઇજા, આ ચીરો, દર્દીના જીવનમાં શક્ય તેટલું ઓછું દખલ કરે છે અથવા સર્જરી પછી તેની પુનઃપ્રાપ્તિમાં દખલ કરે છે. થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી, આ એક તદ્દન નવો શબ્દ છે, જ્યારે આપણે ઉપકરણો અને પંચરની મદદથી ફેફસાં પર ઓપરેટ કરીએ છીએ, ત્યારે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીથી પણ પુનઃપ્રાપ્તિ ફેફસાની શસ્ત્રક્રિયાઓ જેટલો આઘાતજનક તફાવત ન હોઈ શકે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું આ કેન્સર સર્જરી છે?

કે. લ્યાડોવ:

તેમાંની વિવિધતા છે, ત્યાં સૌમ્ય, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા, બુલસ એમ્ફિસીમા પણ છે. પરંતુ તેમ છતાં, પરંપરાગત થોરાસિક સર્જરીમાં આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં મોટા, આઘાતજનક ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. આ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ છે, આ ઘણી બધી સમસ્યાઓ છે, અને વ્યક્તિ ઘણીવાર તેમની સાથે ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે. થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી તમને આને સંપૂર્ણપણે ટાળવા દે છે. એટલે કે, અહીં એવી વસ્તુઓ છે જ્યાં, જો તમે થોરાકોસ્કોપિક પ્રક્રિયા કરી શકો, તો તમારે જ્યાં તેઓ કરે છે ત્યાં જવાની જરૂર છે, અને જ્યાં તેઓ તે કરતા નથી ત્યાં રહેવાની જરૂર નથી. કારણ કે અહીં દર્દી માટે અસરકારકતા, સલામતી અને લાભ પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરતાં પણ વધારે છે, કદાચ.

જો તમે થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી કરી શકો છો, તો તમારે જ્યાં તેઓ કરે છે ત્યાં જવાની જરૂર છે અને જ્યાં તેઓ નથી કરતા ત્યાં રહેવાની જરૂર છે. કારણ કે અહીં દર્દી માટે અસરકારકતા, સલામતી અને લાભ પેટની સર્જરી કરતા પણ વધારે છે

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું આપણે તબીબી સંસ્થાઓમાં લેપ્રોસ્કોપીમાં ડોકટરોને તાલીમ આપીએ છીએ અથવા આ એક વ્યક્તિગત પહેલ, કેટલાક અભ્યાસક્રમો, સેમિનાર, માસ્ટર વર્ગો છે?

કે. લ્યાડોવ:

તેઓ શીખવે છે, હવે તબીબી યુનિવર્સિટીઓમાં, પ્રથમ તબીબી સંસ્થામાં, બોટકીન હોસ્પિટલમાં મોટી સંખ્યામાં સિમ્યુલેશન કેન્દ્રો છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

એટલે કે, જે કોઈ પણ સમસ્યા વિના તે કરવા માંગે છે?

કે. લ્યાડોવ:

અને જે ઇચ્છે છે, તેઓ નિર્દેશ કરે છે, ભલે તેઓ ઇચ્છતા ન હોય, તેઓ દબાણ કરે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જનોની તાલીમ તદ્દન સક્રિય છે. બીજી બાબત એ છે કે સર્જનને હજી પણ કોઈ બાબતમાં નિષ્ણાત હોવું જોઈએ, કારણ કે જો તે વેરવિખેર ન થાય અને એક ક્ષેત્ર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે તો સારવારની અસરકારકતા ઘણી વધારે હશે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી થવા દો, પરંતુ આંતરડાની સર્જરી અથવા અન્નનળીની સર્જરી, તેમાં હજુ પણ તફાવત છે, અને લેપ્રોસ્કોપિક પણ. આ પણ એક અલગ વિષય છે, ફક્ત પુનર્વસન નિષ્ણાત માટે જ નહીં, શું વધુ અસરકારક છે, કયા નિષ્ણાતને પસંદ કરવા, કોની પાસે જવું, જ્યારે નિર્ણય લેવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય નિષ્ણાત અથવા એવી વ્યક્તિ કે જે ફક્ત આવા ઓપરેશન્સ સાથે વ્યવહાર કરે છે. હું કદાચ એવી વ્યક્તિને પસંદ કરીશ કે જે ફક્ત આવા ઓપરેશન્સ સાથે વ્યવહાર કરે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

તાર્કિક. કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ, તમને આ પ્રદેશમાં અગ્રણી માનવામાં આવે છે, તમે નવી પુનર્વસન પ્રણાલીઓ લાવ્યા, તમે લાંબા સમય સુધી જાણીતા પુનર્વસન કેન્દ્રનું નેતૃત્વ કર્યું. હું તમને પૂછવા માંગુ છું, કેટલાક વૈચારિક ઉકેલો ઉપરાંત, સંભવતઃ જટિલ આર્થિક અને સંસ્થાકીય કાર્યો હતા, અને શું તમારે આ અર્થમાં સમાધાન કરવું પડ્યું?

કે. લ્યાડોવ:

મુખ્ય સમાધાન જે હતું, અથવા તેના બદલે મુખ્ય સમસ્યા જે સમાધાન હતું જે આપણે આજ સુધી કરવાનું બાકી છે, તે હજી પણ પુનર્વસનનું સંગઠન છે, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં તેનો સમાવેશ અને આ પુનર્વસન માટે ધિરાણ છે. અમે રાજ્યની ગેરંટીની સિસ્ટમમાં કામ કરતા હોવાથી, અમે મફત તબીબી સંભાળ પ્રદાન કરીએ છીએ. પરંતુ, કમનસીબે, અમે સંખ્યાબંધ વસ્તુઓ આપી શકતા નથી. કાયદા મુજબ, કોઈ વ્યક્તિ ચૂકવેલ સહાય મેળવવા માંગે છે, પરંતુ અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે વ્યક્તિની ઇચ્છા, ધૂન, ઇચ્છાઓ, ગમે તે હોય ત્યારે તે મને ખોટું લાગે છે. હા, હું જાણું છું કે હું તે ક્યાંક મેળવી શકું છું, પરંતુ હું ત્યાં જવા માંગુ છું, હું પૈસા ચૂકવવા માંગુ છું અને તે વધુ સારું કરવા માંગુ છું, જેમ કે તે મને લાગે છે, અથવા ખરેખર. કમનસીબે, પુનર્વસનની સમસ્યા ખૂબ લાંબી છે, તે ખૂબ ખર્ચાળ છે, અને રાજ્ય તેના માટે ચૂકવણી કરી શકતું નથી. જ્યારે તે બતાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે જરૂરી છે, અને તેને ફાઇનાન્સ કરવાની કોઈ રીત નથી, અને તમારે તે વ્યક્તિને કહેવાની જરૂર છે કે જે તમે જાણો છો, તમારે હજુ પણ તેના માટે ચૂકવણી કરવાની જરૂર છે. 20 વર્ષ પહેલાં અમારા માટે આ એક સમસ્યા હતી, અને તેમ છતાં અમારે એ હકીકત સ્વીકારવી પડી કે આ એક ચૂકવણીની દિશા છે, કમનસીબે, તે હવે છે. ઘણું બદલાઈ ગયું છે, પ્રથમ તબક્કો દેખાયો છે, અને સારવાર દરમિયાન તેઓએ પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાનું શરૂ કર્યું. અને અહીં આરોગ્ય મંત્રાલયની યોગ્યતા છે. પરંતુ એક ઉદ્દેશ્ય પરિસ્થિતિ છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

શું ખૂટે છે?

કે. લ્યાડોવ:

સ્ટ્રોક, આઘાતજનક મગજની ઇજા, કેટલાક ન્યુરોસર્જીકલ ઓપરેશન્સ, કેટલીક પરિસ્થિતિઓ પછી ગંભીર દર્દીઓની સારવાર માટે પૂરતા પૈસા નથી. તેમાંના પ્રમાણમાં ઓછા છે, પરંતુ તેઓ અસ્તિત્વમાં છે. અને જ્યારે ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમ કામ કરી રહી નથી, ત્યારે હજુ સુધી કોઈ પૈસા નથી. એક સમયે ફેડરલ ક્વોટા હતા, પછી તે તાત્યાના અલેકસેવના ગોલીકોવાના મંત્રાલય દરમિયાન નાબૂદ કરવામાં આવ્યા હતા. એટલે કે, તેના પહેલાં તે માન્યતા પ્રાપ્ત થઈ હતી કે પુનર્વસન એ ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ છે. અને તે ખૂબ જ સાચું હતું, અને તેણે લોકોને ઘણી મદદ કરી. પુનર્વસવાટ કેન્દ્ર, અને અમારું કેન્દ્ર, અને ન્યુરોલોજી સંસ્થા, અને તબીબી અને જૈવિક એજન્સીનું FMBA કેન્દ્ર ખૂબ મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓને સહાય પૂરી પાડી શકે છે અને પછી તેમને અલગ સ્તરે વધુ સારવાર માટે તેમના નિવાસ સ્થાને મોકલી શકે છે. .

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, હાઇ-ટેક કેર સિસ્ટમમાંથી પુનર્વસન દૂર કરવામાં આવ્યું છે અને ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યું છે. પરંતુ ફરજિયાત તબીબી વીમો અમર્યાદિત નથી; ફરજિયાત તબીબી વીમો હજી બધું બંધ કરી શકતું નથી.

આર્થિક બાબતો, સંસ્થા, તાલીમની વાત કરીએ તો, અમે સંભવતઃ આ બાબતમાં અગ્રણી હતા કે અમે સક્રિયપણે મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમો રજૂ કરનારા પ્રથમ લોકોમાં હતા અને સમજીએ છીએ કે પુનર્વસન એ સર્જરી, ઉપચાર અથવા પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન જેવી જ દિશા છે, કે આ હજી પણ એક અલગ ક્ષેત્ર છે. વ્યવસાયિક રીતે અલગથી વ્યવહાર કરવાની જરૂર છે. ખૂબ જ શરૂઆતમાં, પ્રાયોજકોએ અમને ઘણી મદદ કરી, તે કહેવું કદાચ વધુ યોગ્ય છે, અને અમને મદદ કરનાર મોટાભાગની સંસ્થાઓએ પૈસાની અપેક્ષા રાખી ન હતી, તેઓએ પૈસા પાછા માંગ્યા ન હતા, તેઓએ નવા વિકાસમાં રોકાણ કર્યું હતું.

તે સમયે ત્યાં કોઈ ગંભીર કેન્દ્રો નહોતા; અમે પશ્ચિમી શૈલીમાં એક કેન્દ્ર બનાવ્યું, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી. એકમાત્ર વસ્તુ જે અમને અમારા પશ્ચિમી સાથીદારોથી અલગ પાડે છે તે એ છે કે તેઓ હંમેશા કંઈક અંશે વિશેષતા ધરાવતા હતા. અને અમે ફેડરલ હોવાથી, અને કાર્યો મોટા હતા, એટલે કે, અમારી પાસે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, અને ન્યુરોહેબિલિટેશન, અને યુરોલોજિકલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હતું. જ્યારે સાથીદારો આવ્યા અને કહ્યું: તમારી પાસે આટલી બધી વસ્તુઓ કેમ છે? કારણ કે અમારી પાસે ફેડરલ કેન્દ્ર છે, અમારે દરેક વસ્તુ સાથે વ્યવહાર કરવો પડશે. પરંતુ બીજી બાજુ, તે એક વિશાળ અનુભવ હતો, અને પછી લોકો અમારા અનુભવમાંથી શીખવા માટે અમારી પાસે આવ્યા, અને અમે સહકર્મીઓ સાથે ઘણું વાતચીત કરીએ છીએ. અત્યારે પણ, જ્યારે આપણે પહેલેથી જ સંચિત અનુભવનો ઉપયોગ કરીને નવું કેન્દ્ર બનાવી રહ્યા છીએ, ત્યારે મને કોઈ વૈશ્વિક સમસ્યા દેખાતી નથી. ચેતના પહેલેથી જ બદલાઈ ગઈ છે, 20 વર્ષ પહેલાં એવી કોઈ સમજણ નહોતી કે પુનર્વસનની આવી કોઈ શાખા છે, હવે કોઈ તેનો ઇનકાર પણ કરતું નથી.

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, હાઇ-ટેક કેર સિસ્ટમમાંથી પુનર્વસન દૂર કરવામાં આવ્યું છે અને ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યું છે. પરંતુ ફરજિયાત તબીબી વીમો અમર્યાદિત નથી; ફરજિયાત તબીબી વીમો હજી બધું બંધ કરી શકતું નથી

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

મને લાગે છે કે ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ આપણા લોકો આ યાદ રાખે છે, અને જો કોઈ જટિલ ઓપરેશન આગળ હોય, તો તેઓ મોટે ભાગે જર્મની, ઇઝરાયેલ જશે, જો તે ઓન્કોલોજીની ચિંતા કરે છે.

કે. લ્યાડોવ:

તેમ છતાં, આપણા મોટાભાગના નાગરિકો હજુ પણ દેશમાં સારવાર મેળવશે. અને અમારું કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે તેઓને તેનો અફસોસ ન થાય, જેથી જર્મનીથી આવેલા લોકોને ખબર પડે કે જે વ્યક્તિ રશિયામાં રહી હતી તેને સમાન સહાય મળી હતી અને તેને સમાન પુનર્વસન આપવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ તે પૈસા ખર્ચે છે, અને આપણા દેશમાં પણ.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

પરંતુ સ્ટ્રોક સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા ઓપરેશન પછી, સરકારી એજન્સીઓ અમને કોઈપણ રીતે મદદ કરશે નહીં?

કે. લ્યાડોવ:

સ્ટ્રોક પછી, તેઓ પ્રથમ તબક્કે ખૂબ સારી રીતે મદદ કરશે, અને પછી પણ. ટેરિફ ખૂબ ઓછા છે, ચાલો સંપૂર્ણ પ્રમાણિક બનીએ. 18 દિવસ - 48,000 રુબેલ્સ, 50,000 રુબેલ્સ. બીજા તબક્કાના પુનર્વસનના 18 દિવસ, એક નિયમ તરીકે, પ્રાદેશિક ભંડોળ દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. 2000 ઘસવું. એક દિવસમાં. પરંતુ તેમાંથી 1000 ખોરાક માટે, પલંગ માટે, અન્ય વસ્તુઓ માટે કાઢી નાખો. 1000 ઘસવું. દિવસ દીઠ, જેમાંથી 300 રુબેલ્સ. વેતન ચૂકવવાની જરૂર છે. ત્યાં એક પ્રશિક્ષક, એક ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, એક મનોવિજ્ઞાની અને ન્યુરોહેબિલિટેશન નિષ્ણાત છે, અને તેઓ બધા આ દર્દી માટે 300 રુબેલ્સ પ્રાપ્ત કરશે. એક દિવસમાં. ઠીક છે, તેને જે વોલ્યુમની જરૂર છે તે પરિપૂર્ણ કરવું ફક્ત અશક્ય છે. કંઈક કરવામાં આવી રહ્યું છે, પરંતુ જરૂરી હદ સુધી નથી.

બીજી બાબત એ છે કે ઘણા દર્દીઓને ગંભીર પુનર્વસનની જરૂર નથી; તેઓ ધીમે ધીમે ઘરે સ્વસ્થ થઈ રહ્યા છે. અમે ખાસ કરીને જરૂરિયાતમંદ લોકો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. અમે ઉચ્ચ સ્તરે સેવાઓ પ્રદાન કરી શકીએ છીએ, વિદેશ કરતાં સસ્તી છે, પરંતુ હજુ પણ પૈસા માટે. પુનર્વસન, જટિલ પુનર્વસન, હજુ પણ ખર્ચાળ વસ્તુ છે. અને રશિયામાં તે એક ખર્ચાળ વસ્તુ છે. તે અસરકારક છે, તે તમને તમારા પગ પર પાછા આવવા દે છે, તે તમને જીવનમાં પાછા આવવા દે છે અને ખરેખર જીવનમાં પાછા આવવા દે છે.

અમારી પાસે તાજેતરમાં એવી પરિસ્થિતિ હતી જ્યાં અમે તેની કિંમત કેટલી છે તે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. અમારા સાથીઓની ભલામણ પર, સ્ટ્રોકથી પીડાતા માણસનો પુત્ર અમારી પાસે આવ્યો. એકદમ યુવાન, હાયપરટેન્શન સાથે, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, સક્રિય રીતે કામ કરે છે, માનસિક કાર્યમાં રોકાયેલ છે. તેઓ એક કેન્દ્રમાં હતા, તેઓ બીજા કેન્દ્રમાં હતા, તેઓ જે જરૂરી હતું તે બધું જ પસાર કર્યું, અને તદ્દન સારી રીતે. પરંતુ તે પછી રાજ્ય દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલી તકો સમાપ્ત થઈ ગઈ, અને પુનઃસંગ્રહ સંપૂર્ણપણે થઈ શક્યો નહીં. અને પરિવારને એક મૂંઝવણ હતી: તેઓ બધું છોડી દે છે, નર્સ રાખે છે, તે ખૂબ જ અક્ષમ રહે છે, અથવા પૈસા શોધીને તેને જીવનમાં પાછો લાવવાનો પ્રયાસ કરવાની તક છે. અને જ્યારે મારો પુત્ર આવ્યો, "ચાલો પહેલો સ્ટેજ જોઈએ, બે અઠવાડિયા." બે અઠવાડિયા, પછી બીજા બે અઠવાડિયા, તે સાડા ત્રણ મહિના અમારી સાથે રહ્યો, તેના માટે ખૂબ સારા પૈસા ખર્ચ્યા, પરંતુ તે પાછો જીવંત થયો. અને ત્રણ મહિના પહેલા તેઓને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તે ખૂબ જ અપંગ, પથારીવશ અને પથારીવશ રહેશે. તેથી, અહીં પ્રશ્ન એ છે કે તે મૂલ્યવાન છે કે નહીં, તમારે પૈસા શોધવાની જરૂર છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અલબત્ત, લોકોને આ સમજાવવું યોગ્ય અને જરૂરી છે. ચાલો બાળકોના પુનર્વસનનો મુદ્દો ઉઠાવીએ. મને એવું લાગે છે કે આપણા દેશમાં આની સાથે અમારી સ્થિતિ વધુ સારી છે, તેઓ તેને વધુ જવાબદારીપૂર્વક વર્તે છે અને બજારમાં વધુ અસ્તિત્વમાંના વિકલ્પો છે.

કે. લ્યાડોવ:

વધુ સખાવતી સંસ્થાઓ મદદ કરે છે. એટલે કે, અમે ફરીથી એ હકીકત પર પાછા ફરીએ છીએ કે છેવટે, આ એક એવી ઘટના છે જે કોઈક દ્વારા, ક્યાંક રાજ્ય દ્વારા, ક્યાંક પરોપકારીઓ દ્વારા, ક્યાંક માતાપિતા દ્વારા નાણાં આપવામાં આવે છે.

બાળરોગનું પુનર્વસન પણ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકો છે, આ એક વિષય છે, જટિલ, સમજી શકાય તેવું, વિકસિત. ત્યાં કેટલીક યોજનાઓ છે, પ્રાદેશિક કાર્યક્રમો છે, અને મોસ્કોમાં મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોના પુનર્વસન માટે એક ઉત્તમ કેન્દ્ર છે. અમે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો સાથે દૂરથી ઘણું કામ કરીએ છીએ, કારણ કે લોકો હજુ પણ ઘરે જ રહે છે, અને અમે તેમને ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરીને, વીડિયો કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને મદદ કરીએ છીએ, અમારા પ્રશિક્ષકો તેઓ ઘરે કેવી રીતે કામ કરે છે તે જુએ છે.

અત્યારે, બરાબર એ જ કાર્યક્રમ ચાલી રહ્યો છે, સામાન્ય રીતે સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા વિકલાંગ બાળકો માટે, સામાજિક સુરક્ષા વિભાગ દ્વારા બાળકોના ઘરોમાં સાધનો લાવવામાં આવે છે. અને, અલબત્ત, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તેઓ યોગ્ય રીતે અભ્યાસ કરે, જેથી માતાપિતા સમજી શકે કે શું કરી શકાય છે અને શું કરી શકાતું નથી. એટલે કે, આ કાર્યક્રમો પર કામ કરવામાં આવ્યું છે. અમે ઓન્કોલોજિકલ રિહેબિલિટેશન સાથે પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ, ત્યાં હેમેટોલોજીકલ દર્દીઓ છે, અને એક હોસ્પિટલ, અને દિમા રોગચેવ સેન્ટર, અને સેનેટોરિયમ્સ, જ્યાં આ બાળકો પછી ફરે છે અને જ્યાં તેઓ તેમની સંભાળ રાખવા અને સ્વસ્થ થવાનો પ્રયાસ કરે છે, એક તરફ.

બીજી બાજુ, અમે બાળપણની ઇજાઓને રોકવા અને ઇજાઓ પછી બાળકોની પુનઃપ્રાપ્તિ પર ખૂબ ઓછું ધ્યાન આપીએ છીએ. અમે ઘણીવાર રમતગમતના પુનર્વસનમાં આનો સામનો કર્યો. કારણ કે બાળક પડી શકે છે, તે કંઈક તોડી શકે છે, પરંતુ જૂથ, વિભાગ ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે, એટલે કે, જ્યારે તે ત્રણ મહિના પછી ત્યાં આવ્યો ત્યારે તે પહેલેથી જ એટલો પાછળ પડી ગયો હતો કે તેઓ હવે તેમાં સામેલ નહોતા. એવું પણ નથી કે તે હવે આશાસ્પદ નથી, તે માત્ર એટલું જ છે કે તેઓ પહેલેથી જ બોલને હૂપમાં ફેંકી રહ્યાં છે, અને તે હજી પણ તે તબક્કે છે જ્યારે તે તેને ફ્લોરની આસપાસ ફેરવી રહ્યો હતો. અને અમે આવા બાળકોને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ, અમે તેમની સાથે કામ કરીએ છીએ, તેમને એવા બાળકોની જેમ તત્પરતાના સ્તરે લાવીએ છીએ જેમને આઘાત ન થયો હોય. રમતગમતના પુનર્વસનનો આ એક અલગ વિષય છે, કારણ કે આપણે રમતવીર અથવા બાળકને, પછી ભલેને તે રમત રમવા માંગે છે, રમતગમતની ઘટનાઓ માટે રમતગમતની તૈયારીના સ્તરે લાવવું જોઈએ. આ પણ એક અલગ વિષય છે, તે બાળકો માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, બાળકો ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે તેઓ પાછળથી વિભાગમાં આવે છે અને પોતાને કામથી દૂર શોધે છે ત્યારે તેઓ એટલા ચિંતિત હોય છે કે અમે પણ અભ્યાસ કરીએ છીએ, અને આ એક રસપ્રદ, લાભદાયી વિષય છે. .

સ્કોલિયોસિસ, હૃદયની ખામીઓ, હૃદયની ખામીમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ, કાર્ડિયાક સર્જરીથી પુનઃપ્રાપ્તિ, ઘણી સમસ્યાઓ. પરંતુ અહીં, સદભાગ્યે, સખાવતી ફાઉન્ડેશનો મદદ કરે છે, અમે ઘણું કરીએ છીએ, અમે ફાઉન્ડેશન સાથે ઘણું કામ કરીએ છીએ, મોટે ભાગે ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓ સાથે, પણ કાર્ડિયોલોજિકલ દર્દીઓ સાથે પણ.

અમે બાળપણની ઇજાઓ અટકાવવા અને ઇજાઓ પછી બાળકોની પુનઃપ્રાપ્તિ પર બહુ ઓછું ધ્યાન આપીએ છીએ

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

ગ્રાહક બાજુએ, શું ઉચ્ચ વિશિષ્ટ કેન્દ્રોનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે? પુખ્ત વયના પુનર્વસન, રમતગમત, બાળકોના પુનર્વસન, સેરેબ્રલ પાલ્સી અને તેથી વધુના સંદર્ભમાં. અથવા ત્યાં એવા કેન્દ્રો છે જે ઉપરોક્ત તમામને સંપૂર્ણ રીતે જોડે છે?

કે. લ્યાડોવ:

તમે જાણો છો, જેઓ ભેગા થાય છે, તેમાંના 10 પણ નથી, દેશમાં તેમાંથી પાંચ છે, અને દરેક તેમને જાણે છે, આપણે બધા એકબીજાને ઓળખીએ છીએ. દર્દીઓ આપણાથી સાથીદારો તરફ, સહકર્મીઓથી આપણા તરફ જાય છે. 4-5-6 કેન્દ્રો, અને આ માત્ર મોસ્કો જ નથી, આ પ્રોફેસર બેલ્કિનનું કેન્દ્ર યેકાટેરિનબર્ગ પણ છે. પરંતુ ફરીથી, યેકાટેરિનબર્ગ એ પ્રોફેસર બેલ્કિનનું કેન્દ્ર છે, અને અમે હવે વિશિષ્ટ કેન્દ્રો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, કારણ કે પ્રાદેશિક અને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોમાં વિભાગોની હાજરી હોવા છતાં, આ વિશિષ્ટ કેન્દ્રો નથી. તમારે હજી પણ એક કેન્દ્ર પસંદ કરવાની જરૂર છે જે કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે વ્યવહાર કરે છે; જો આટલું જ તેઓ કરે છે, અને તેઓ સફળતાપૂર્વક કરે છે, તો પછી તમે સુરક્ષિત રીતે ત્યાં જઈ શકો છો.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

તમારી સમસ્યા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો.

કે. લ્યાડોવ:

હા, આ તમારી સમસ્યા છે. પરંતુ તમારે યુરોલોજિકલ સમસ્યા સાથે અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિની સમસ્યા સાથે ત્યાં જવાની જરૂર નથી, આ અમારા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેન્દ્રોનો વ્યવસાય છે.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અને પ્રાધાન્યમાં એક બહુ-શિસ્ત ટીમ હોવી જોઈએ.

કે. લ્યાડોવ:

મલ્ટિડિસિપ્લિનરી, અને આવા ઘણા કેન્દ્રો નથી.

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અદ્ભુત પ્રસારણ માટે ખૂબ ખૂબ આભાર. મહેમાન કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ, સર્જન, ઓન્કોલોજિસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સિસના વિદ્વાન હતા.

કે. લ્યાડોવ:

ઇ. ક્ર્યુકોવા:

અમે પુનર્વસનની ચર્ચા કરી, આભાર, સ્વસ્થ બનો, ગુડબાય.

કે. લ્યાડોવ:

કે.વી. લાયડોવ અગ્રણી રશિયન પુનર્વસન નિષ્ણાતોમાંના એક છે. તે આ વિશેષતા માને છે, જે પ્રમાણમાં તાજેતરમાં સ્થાનિક અને વિશ્વ આરોગ્યસંભાળની ક્ષિતિજ પર દેખાય છે, તે ભવિષ્યનો વ્યવસાય છે. અને જો 15-20 વર્ષ પહેલાં તે ખૂબ જ સ્પષ્ટ ન હતું કે આવા ડોકટરોની શા માટે જરૂર છે, હવે પુનર્વસન અન્ય તબીબી વિશેષતાઓ - જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા, ઉપચાર અને પુનર્જીવનમાં તેનું વિશેષ સ્થાન લીધું છે અને તે તેમના અનિવાર્ય સહાયક બની ગયા છે. ખરેખર, આધુનિક પુનર્વસવાટ વિના, અન્ય તમામ ડોકટરોના પ્રયત્નો ક્યારેક નકામી બની જાય છે. અમે આ વિશેષતા શું છે તે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તાજેતરના વર્ષોમાં તે કેવી રીતે બદલાઈ ગયું છે અને ભવિષ્યમાં આપણી રાહ શું છે.

કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ, તમે પુનર્વસન નિષ્ણાત તરીકે શરૂઆત કરી નથી. અને તમારો ડોક્ટરલ નિબંધ પેટના અલ્સર માટે સમર્પિત હતો.

તે વર્ષોમાં જ્યારે મેં શરૂઆત કરી, અમારી વર્તમાન સમજમાં પુનર્વસન અસ્તિત્વમાં ન હતું. ફર્સ્ટ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટની તમામ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં, જ્યાં મેં કામ કરવાનું શરૂ કર્યું, ત્યાં ભૌતિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપીના વિભાગો હતા, પરંતુ આ એક મહત્વપૂર્ણ, મુખ્ય વિશેષતા નહોતી કે જેના પર તમે ધ્યાન આપો.

- અને શા માટે?

જ્યારે અમે હોસ્પિટલમાં આવતા હતા ત્યારે એવા દર્દીઓ હતા જેમને હવે અમે ઘરે રજા આપીએ છીએ. કારણ કે તેઓ સામાન્ય રીતે ટકી શકતા ન હતા. ગંભીર પુનર્વસન માટે કોઈ અવકાશ ન હતો. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હવે આપણે એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સમસ્યાઓ સાથે પુનર્વસન વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે સમજવું જોઈએ કે 30 વર્ષ પહેલાં આ વિસ્તાર ફક્ત વિકાસની શરૂઆત કરી રહ્યો હતો, અને હિપ અથવા ઘૂંટણના સાંધાના જખમવાળા દર્દીઓ મુખ્યત્વે દવાની સારવાર પર ગણતરી કરી શકે છે અને ફિઝીયોથેરાપી પર થોડું. જ્યારે મેં શરૂઆત કરી, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા, ઓન્કોલોજી અને ગાયનેકોલોજીનો વિકાસ ઝડપી ગતિએ થઈ રહ્યો હતો, પરંતુ જેમ જેમ તેમનો વિકાસ થતો ગયો તેમ તેમ તેઓએ મોટી સંખ્યામાં સમસ્યાઓ છોડી દીધી, જેને તેઓ ઉકેલવા વિશે વિચારવા લાગ્યા કારણ કે આ સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ દેખાયા.

મારા દૃષ્ટિકોણથી, આપણા દેશમાં, આધુનિક અર્થમાં પુનર્વસન કાર્ડિયોલોજીથી શરૂ થયું, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન દર્દીઓ સાથે, જ્યારે થ્રોમ્બોલિસિસ, સ્ટેન્ટિંગ, સફળ કાર્ડિયાક સર્જરી દેખાયા, અને પછી તેઓ સમજવા લાગ્યા કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પૂરતું નથી. માત્ર એક ઓપરેશન કરો. શસ્ત્રક્રિયા પછી આ દર્દીઓને કેવી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું તે વિશે પણ આપણે વિચારવાની જરૂર છે. અને હકીકત એ છે કે આપણા દેશમાં એક સિસ્ટમ તરીકે પુનર્વસન વિકસાવવાનું શરૂ થયું એ એવજેની ઇવાનોવિચ ચાઝોવની એક મહાન યોગ્યતા છે, જેમણે દર્દીઓની સારવાર માટે સંકલિત અભિગમની જરૂરિયાત તરફ હંમેશા ધ્યાન દોર્યું હતું. નિઃશંકપણે, ન્યુરોહેબિલિટેશન અને અન્ય ક્ષેત્રોમાં કામ સતત ચાલુ હતું.

- તમને દવાના ક્ષેત્ર તરીકે પુનર્વસનમાં ક્યારે રસ પડ્યો?

જ્યારે હું પહેલેથી જ મોસ્કો બેસિન હોસ્પિટલનો મુખ્ય ચિકિત્સક હતો, ત્યારે મેં સૌ પ્રથમ આ વિસ્તાર પર ધ્યાન આપ્યું, કારણ કે તે વિજ્ઞાનના આંતરછેદ પર હતું. દર્દીઓની એક ટુકડી હતી જેમને તેમના વ્યાવસાયિક ગુણો જાળવવા માટે સતત પુનર્વસનની જરૂર હતી. તે ખૂબ જ રસપ્રદ હતું. અમે બચાવ ટીમો સાથે કામ કર્યું, અને મારો ડોક્ટરલ નિબંધ ચોક્કસ સરહદી રાજ્યોના નિદાન માટે સમર્પિત હતો, જ્યારે વ્યક્તિ ખૂબ જ કાર્યક્ષમ રીતે સક્ષમ ન હોય. એટલે કે, તેને સારું લાગે છે, પરંતુ આપણે સમજીએ છીએ કે તે સંપૂર્ણ શિફ્ટ અથવા સંપૂર્ણ પાળીનો સામનો કરી શકશે નહીં, તે તેની ફરજો પૂર્ણપણે પૂર્ણ કરી શકશે નહીં. આ પહેલો ભાગ હતો જે અમે કરવાનું શરૂ કર્યું. અને બીજો ભાગ એ છે કે શું કરવું જેથી તે આ બધું કરી શકે.

- શું તમે આ સમજી ગયા?

અમને સમજાયું કે પુનઃસ્થાપન પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની જરૂર છે. અમે વિશ્વમાં આ વિષય પર શું થઈ રહ્યું છે તે જોવા માટે આસપાસ પ્રવાસ કરવાનું શરૂ કર્યું - જર્મની, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ. આ 1998-99 હતું. સમજણ આવી કે અમારી પાસે એ પુનર્વસન નથી કે જે આ વર્ષો દરમિયાન વિદેશમાં વિકસિત થવાનું શરૂ થયું હતું. પછી દરેક જગ્યાએ શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપીના સમાન વિભાગો હતા, ત્યાં સેનેટોરિયમ હતા, ઉદાહરણ તરીકે, રાષ્ટ્રપતિ વહીવટનું હર્ઝેન સેનેટોરિયમ અથવા ત્રીજા ડિરેક્ટોરેટનું પ્રખ્યાત ગોલુબોયે સેનેટોરિયમ, અને હવે એફએમબીએ, જ્યાં, જો કોઈ વ્યક્તિ નસીબદાર હોય, તે સ્ટ્રોક, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા પછી જઈ શકે છે, અને ત્યાં તેઓએ તેની સાથે વ્યવહાર કરવાનું શરૂ કર્યું. પરંતુ ખાસ કરીને હોસ્પિટલોમાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ વ્યવસ્થિત અભિગમ નહોતો.

અમે અમારી હોસ્પિટલમાં પ્રાથમિક રીતે ન્યુરોહેબિલિટેશન વિકસાવવાનું શરૂ કર્યું, જો કે, તે ટૂંક સમયમાં સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે લગભગ તમામ વિસ્તારોમાં પુનર્વસનની જરૂર છે.

ત્યારબાદ, જ્યારે સાથીદારો અમારી પાસે આવ્યા, ત્યારે તેઓને આશ્ચર્ય થયું કે કેન્દ્ર આટલું વૈવિધ્યસભર કેમ છે. છેવટે, પરંપરાગત રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે એક કેન્દ્ર ન્યુરોહેબિલિટેશન સાથે કામ કરે છે, બીજું કાર્ડિયાક દર્દીઓ સાથે અને ત્રીજું કાર્ડિયાક સર્જરી સાથે. વધુમાં, ઓપન કાર્ડિયાક સર્જરી અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પછી અભિગમો અલગ છે. બંને કિસ્સાઓમાં પુનર્વસન જરૂરી છે, પરંતુ ત્યાં વિશિષ્ટતાઓ છે.

- એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ વિશે શું?

બધા સાથીદારો મારી સાથે સંમત નથી, પરંતુ મને લાગે છે કે જ્યારે આપણે એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછી દર્દીઓના પુનર્વસન વિશે વાત કરીએ છીએ ત્યારે અમે હજી પણ સાચા છીએ. હિપ અથવા ઘૂંટણની સાંધાનો વિનાશ દર્દી માટે પીડાદાયક છે. તે ચાલી શકતો નથી અને સતત પીડામાં રહે છે. અને અચાનક તેને અમુક પ્રકારની પીડા રાહત આપવામાં આવે છે, તે નસમાં હોય, એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા હોય અથવા વહન એનેસ્થેસિયા હોય, સાંધા બદલાઈ જાય છે - અને પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અને માણસ પોતે જ અલગ થઈ ગયો. તેણે તે સંયુક્ત પર પગ મૂકતા ડરવાની જરૂર નથી. અહીં મુખ્ય સમસ્યા મનોવૈજ્ઞાનિક છે. એક મનોવિજ્ઞાનીનું કાર્ય જે જાણે છે કે દર્દીને આ કેવી રીતે સમજાવવું તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. એટલા માટે અમે દર્દીઓની શાળાઓમાં એક વિશાળ ભૂમિકા ભજવીએ છીએ. ભય ઘણો છે. સ્ટ્રોકથી વિપરીત, જે અચાનક થાય છે, તેની એક અલગ વિશિષ્ટતા છે. તે મારો ઘૂંટણ હતો, પરંતુ તે હવે મારું નથી. દર્દી જૂઠું બોલે છે, ઊંઘતો નથી, તેને લાગે છે કે તેનો પગ હવે તેનાથી અલગ "જીવતો" લાગે છે. અહીં અમારું સંશોધન અમારા વિદેશી સાથીદારોના સંશોધનની સમાંતર ચાલે છે. કૉંગ્રેસમાં મીટિંગ કરીને અને આ વિષયો પર ચર્ચા કરીને, અમે જોઈએ છીએ કે પરિસ્થિતિઓ સમાન છે અને અમે તેમને સાથે મળીને હલ કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. એ જ અંગ્રેજ વૈજ્ઞાનિકો જેમને આપણે સંદર્ભ આપવાનું પસંદ કરીએ છીએ, તેઓએ સમસ્યાનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કર્યો અને આપણા જેવા જ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા. તે બહાર આવ્યું છે કે સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીના દિવસે દર્દીને તેના પગ પર મૂકવાનો આગ્રહ કરવામાં અમે એકદમ સાચા હતા. શા માટે? કારણ કે જો આ કરવામાં નહીં આવે, તો તે ખૂબ પછીથી ઉઠશે.

- શું તે ડરશે?

હા. અને પછી તેની પાસે તેના બધા ડરને યાદ કરવાનો સમય નથી. જલદી એનેસ્થેસિયા બંધ થઈ જાય છે, પ્રશિક્ષક તેમની પાસે આવે છે અને કહે છે: “ઉઠો! જા!" અને બીજા દિવસે તેને હજુ પણ એવી લાગણી છે કે તે ચાલી શકે છે. જો આપણે તેને તેની સમસ્યાની અનુભૂતિ સાથે સૂવા, સૂવા અને જાગવાની તક આપીએ કે તેને "વિદેશી" હિપ અથવા ઘૂંટણ છે, તો તેના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમયગાળો લાંબો હશે. આ પહેલેથી જ સાબિત હકીકત છે. તેને સમજાવવામાં બે દિવસ લાગે છે કે તે ડરામણી નથી.

- શું આ તમામ પુનર્વસન દર્દીઓને લાગુ પડે છે?

ઘણા. આવી એક ખ્યાલ છે - બહુ-શાખાકીય ટીમો. આ સમજણ છે કે કસરત ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપી, મનોવિજ્ઞાની, પોષણશાસ્ત્રી અને તેથી વધુ કેવી રીતે સર્જરી સાથે સંબંધિત છે. પરંતુ આ તમામ નિષ્ણાતોનું કાર્ય વ્યવસ્થિત હોવું જોઈએ, પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં તેમનું સ્થાન અને સમય નક્કી કરવો જોઈએ અને ચૂકવણી કરવી જોઈએ. બાય ધ વે, મારે એક કરતા વધુ વાર ઇન્ટરવ્યુ આપવા પડ્યા, એ સમજાવતા કે ટેલિમેડિસિન એ ડૉક્ટરનું એ જ કામ છે જે નિયમિત એપોઇન્ટમેન્ટ છે. આમાં તેનો સમય લાગે છે, પરામર્શ કાર્ય શેડ્યૂલમાં શામેલ હોવો જોઈએ અને ચૂકવણી કરવી આવશ્યક છે. ગેરસમજ એ છે કે મેં ફોન કર્યો અને બધાએ મને તરત જ જવાબ આપ્યો. તે તે રીતે થતું નથી.

અહીં પણ એવું જ છે. આ બધા નિષ્ણાતો અને તેમના કામ માટે ચૂકવણી કરવા માટે પૈસા શોધવા જરૂરી હતા. તેઓને કયા બિંદુએ કનેક્ટ કરવાની જરૂર છે તે સમજો. જૂથ વર્ગોનો પરિચય આપો. પછી અમે શાળાઓમાં ગયા, એ સમજીને કે સૈદ્ધાંતિક રીતે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 20-30 દર્દીઓને એકઠા કરવા ખૂબ સરળ છે, જ્યારે તેઓ હજી પણ પોતાને આવી શકે છે, તેઓને કઈ સમસ્યાઓ આવી શકે છે અને તેમને કેવી રીતે હલ કરવી તે અગાઉથી સમજાવીને. અને પછી ઓપરેશન પછી ફક્ત 2-3 દર્દીઓ જ હશે જેઓ આ બધું જાણતા નથી. આ કામને ઘણું સરળ બનાવે છે. પરંતુ અમારે શરૂઆતથી શરૂઆત કરવી પડી, કારણ કે, ફરીથી, પુનર્વસનનો ખ્યાલ અસ્તિત્વમાં નહોતો. અને ધીમે ધીમે સમજણ આવી કે કેવી રીતે કામ કરવું અને કયા દર્દીઓને કવર કરવા.

શા માટે તમારે બધા દર્દીઓને આવરી લેવાની જરૂર હતી - ન્યુરોલોજીકલ, ઓર્થોપેડિક અને કાર્ડિયાક? શું આ યોગ્ય છે?

હવે તે ખોટું હશે. અલબત્ત, વિશેષ તબીબી કેન્દ્રો દ્વારા દર્દીઓની સંભાળ રાખવી જોઈએ. પરંતુ અમે પાયોનિયર હતા, તેથી કવરેજ ખૂબ જ વ્યાપક હતું. અમારી પાસે ન્યુરોહેબિલિટેશન, કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન, ઓર્થોપેડિક રિહેબિલિટેશનના વિભાગો હતા...

- ઓન્કોલોજી વિશે શું?

જરૂરી. ઓન્કોલોજીકલ પુનર્વસન રહ્યું છે અને બાકી છે. જો કે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સે તાજેતરમાં જ પુનર્વસનને ઓળખવાનું શરૂ કર્યું છે. લાંબા સમય સુધી તેઓ સમજી શક્યા નહીં કે તેની શા માટે જરૂર છે. અદ્ભુત ઓન્કોલોજિસ્ટ સર્જનોએ મને કહ્યું: “શા માટે? મુખ્ય વસ્તુ ઓપરેશન છે, તે નિપુણતાથી, ધરમૂળથી કરવામાં આવ્યું હતું અને બધું ક્રમમાં છે. શસ્ત્રક્રિયાના અન્ય તમામ ક્ષેત્રોમાં આવું થતું હતું: તમે ઑપરેશન કરો છો અને દરેક વસ્તુ કોઈક રીતે જાતે જ બની જવી જોઈએ.

- આ ખોટું છે?

આ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. ઓન્કોલોજીકલ પુનર્વસન હવે, અમારા દૃષ્ટિકોણથી, માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્ત્રીઓ અથવા ગુદામાર્ગની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોલોસ્ટોમીઝવાળા દર્દીઓનું પુનર્વસન નથી. આ વાત 20 વર્ષ પહેલાની હતી. જો આપણે હવે આવા દર્દીઓ જોઈએ છીએ, તો અમે માનીએ છીએ કે વ્યક્તિ અમારી પાસે આવે તે પહેલાંની આ ભૂલો અને ખોટી સારવાર છે, કારણ કે આધુનિક સંયુક્ત સારવારમાં આઘાતજનક મોટા ઓપરેશન્સ શામેલ નથી કે જે આવા પરિણામો તરફ દોરી જાય.

- જો કે, તેઓ અસ્તિત્વમાં છે.

હા તેઓ છે. ગંભીર આઘાતજનક હસ્તક્ષેપના પરિણામો ધરાવતા દર્દીઓ અમારી પાસે આવે છે, અને અમે અમારી શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા મુજબ તેમને મદદ કરીએ છીએ. પરંતુ હજુ પણ, લસિકા ગાંઠોના વિચ્છેદન સાથે આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી પછી, આદર્શ અસર પ્રાપ્ત કરવી મુશ્કેલ છે. સોજો અને લિમ્ફોસ્ટેસિસ રહે છે. આ ખરાબ છે કારણ કે આ દર્દીઓ શું ન કરવું જોઈએ તેનું ઉદાહરણ છે. તે આ કારણોસર છે કે સ્ત્રીઓ મેમોગ્રામ માટે જવામાં ડરતી હોય છે: તેઓ મારા પર કંઈક શોધી કાઢશે - અને પછી તે આના જેવું હશે. એક જ રીતે, ત્યાં કોઈ જીવન નથી, કોઈ છાતી નથી, મારો હાથ વળતો નથી, મારા પતિએ છોડી દીધું છે, હું કામ પર જઈ શકતો નથી. અને ખરેખર, તેનો હાથ ડેક જેવો છે. મહિલા ખૂબ જ અશક્ત છે. તેથી, તેઓ વિચારે છે: હું વધુ સારું ન જાઉં, હું ધીરજ રાખીશ, કદાચ તે જાતે જ દૂર થઈ જશે.

- અને તે જ કારણોસર, દરેક જણ કોલોનોસ્કોપી અને અન્ય તમામ અભ્યાસો માટે જવા માટે ભયભીત છે. તે કેવી રીતે હોવું જોઈએ?

અને ગાંઠના વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન અનુસાર યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ કીમોથેરાપી, સક્ષમ સંયોજન સારવાર હોવી જોઈએ. હવે આપણે એકલા સ્તનના કેટલાક ડઝન પ્રકારના ગાંઠો જાણીએ છીએ. તેઓ મોટા સંકુલમાં જૂથબદ્ધ છે, અને દરેક કિસ્સામાં ચોક્કસ જટિલ સારવાર જરૂરી છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આનુવંશિક ઉપચાર. અને અહીં એક સંપૂર્ણપણે અલગ પુનર્વસન મોખરે આવે છે - કીમોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે પુનર્વસન, જે સામાન્ય રીતે નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તે સંખ્યાબંધ આડઅસરોનું કારણ બને છે, અને આ અસરો ઘણીવાર સ્ત્રીને કીમોથેરાપીને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવા માટે દબાણ કરે છે, અને મનોવૈજ્ઞાનિકોનું કાર્ય મહત્વપૂર્ણ છે. આ સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપીના ત્રીજા કે ચોથા કોર્સ પછી થાય છે. પ્રથમ અને બીજું સરળતાથી પસાર થાય છે - પછી સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે. તદુપરાંત, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછી વાર કીમોથેરાપીનો ઇનકાર કરે છે. દેખીતી રીતે તેઓ ઓછા લાગણીશીલ છે. તેઓ સંવેદનશીલતાના નુકશાન અથવા ઉબકાને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે. તેઓ એટલી કાળજી લેતા નથી. સ્ત્રી આ બધું નાટકીય રીતે અનુભવે છે, તે સાંભળવા માંગતી નથી કે એક કે બે વધુ અભ્યાસક્રમો, ઓપરેશન - અને બસ, તમે સ્વસ્થ છો. બીજા છ મહિના ધીરજ રાખો - અને જીવન આગળ છે. તેણી સાંભળવા માંગતી નથી અને બધું છોડી દે છે. અને તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ અંતરાલો દરમિયાન આપણે હતાશા ઘટાડવા, સંવેદનશીલતા પરત કરવા અને જીવનમાં દખલ કરતા સંખ્યાબંધ પરિમાણોને બદલવાના હેતુથી સંખ્યાબંધ યોગ્ય પગલાં લઈએ.

- અથવા ટાલ પડવી, ઉદાહરણ તરીકે.

આ માત્ર ઓછામાં ઓછું છે જે સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીઓને ચિંતા કરે છે. હા, ઘણા લોકો સારવાર શરૂ કરતા પહેલા ચિંતા કરે છે, પરંતુ પછી આ ડર ઓછો થઈ જાય છે. કારણ કે વાળ પાછા વધશે, પરંતુ કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપીના અભ્યાસક્રમો દરમિયાન વાસ્તવિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હાજર છે: એનિમિયા, ન્યુરોપથી, પોસ્ટ-રેડિયેશન સિસ્ટીટીસ, કોલાઇટિસ. અમારું મુખ્ય કાર્ય દર્દીઓની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે ડ્રગ થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી અને મનોવૈજ્ઞાનિક સુધારણાના સંકુલ પસંદ કરવાનું છે. આજે અમારું કાર્ય દર્દીને શક્ય તેટલી આરામથી સારવારના લાંબા કોર્સમાંથી પસાર કરવામાં મદદ કરવાનું છે. ઠીક છે, સર્જિકલ સારવાર પછી પુનર્વસન પણ બાકી હતું. પરંતુ તેણી પણ બદલાતી રહે છે.

- બરાબર શું અલગ બન્યું છે?

ચાલો સ્તન કેન્સર પર પાછા ફરીએ. જો નમ્ર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય, તો તે એટલું આઘાતજનક નથી. આ કાં તો સબક્યુટેનીયસ માસ્ટેક્ટોમી અથવા તો રેડિકલ રિસેક્શન છે. જો સર્જન કાળજીપૂર્વક લસિકા ગાંઠોના વિચ્છેદનના અવકાશનો સંપર્ક કરે છે, તો પરિણામો પણ ખૂબ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવશે. તેમની પાસે તેમની સમસ્યાઓ પણ છે, પરંતુ તેઓ અલગ છે, ઓછા ઉચ્ચારણ છે.

કમનસીબે, અમારી પાસે લોકો સુધી માહિતી પહોંચાડવાના ખૂબ ઓછા સ્ત્રોત છે. આપણે પોતે આ જાણીએ છીએ, પરંતુ નાગરિકોને જણાવવું મુશ્કેલ છે કે બધું બદલાઈ ગયું છે. બધું બદલાઈ ગયું છે. મેમોગ્રાફી, ફ્લોરોગ્રાફી, કોલોનોસ્કોપી, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્ક્રીનીંગ અભ્યાસ માટે આવો, ટ્યુમર માર્કર્સ માટે રક્તનું દાન કરો, કારણ કે આજે કેન્સર આમૂલ રીતે, સંપૂર્ણ રીતે મટાડી શકાય છે, અને તમે આ રોગને હંમેશ માટે ભૂલી શકો છો. પુનર્વસન પણ અલગ બન્યું. અમારા પ્રયત્નો અન્ય ડોકટરો અને મનોવૈજ્ઞાનિકોના પ્રયત્નો સાથે જોડાયેલા છે, અને અમે અમારા સંયુક્ત કાર્યના પરિણામો જોઈએ છીએ.

કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ, ઘણા વર્ષો સુધી તમે મોટી રાજ્ય તબીબી સંસ્થાઓમાં કામ કર્યું, ત્યાં નેતૃત્વની સ્થિતિઓ સંભાળી. અને અચાનક, દોઢ વર્ષ પહેલાં, તમે MEDSI પર ગયા - આજે રશિયામાં ખાનગી તબીબી ક્લિનિક્સનું સૌથી પહેલું અને સૌથી મોટું નેટવર્ક, જ્યાં તમે દર્દીઓના ભાગનું સંચાલન કરો છો. તમારે MEDSI પર જવાની જરૂર કેમ પડી?

હા, આ આપણા દેશનું સૌથી મોટું મેડિકલ એસોસિએશન છે. તેનો માત્ર એક નાનો ભાગ મારા નેતૃત્વ હેઠળ હતો - ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ અને નજીકના ઓટ્રાડનોયે ક્લિનિક્સ. અને આ બધું સંપૂર્ણપણે સમજી શકાય તેવા કારણોસર થયું. મારા ઘણા સાથીદારો એ લાગણીને જાણે છે કે તમે વધુ કરી શકો છો, પરંતુ તમે નેતૃત્વ કાર્યની નિયમિતતામાં ફસાઈ ગયા છો. બાકી કંઈપણ માટે ખાલી સમય નથી. પછી હું વેરોનિકા ઇગોરેવના સ્કવોર્ટ્સોવા પાસે આવ્યો, જેણે શાબ્દિક રીતે છ મહિના અગાઉ મને આરોગ્ય મંત્રાલયના સારવાર અને પુનર્વસન કેન્દ્રના વડા તરીકે અનિશ્ચિત કરાર પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા અને કહ્યું હતું કે હું હજી પણ મારા વિચારો અને વિકાસને અમલમાં મૂકવાનો પ્રયાસ કરવા માંગુ છું. આ વ્યસ્ત વાતાવરણમાં આ બધું કરવું અશક્ય હતું.

- શું તેણી તમને સમજી ગઈ?

હા, તેણી મને સમજી ગઈ, અને અમે તેનો સંપર્ક કરવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ, તે આરોગ્ય મંત્રાલયના સ્તરે અમારા વિકાસને સમર્થન આપે છે, અને આ અમને ઘણી મદદ કરે છે.

જો કે, અહીં પણ તમારી પાસે નેતૃત્વની સ્થિતિ છે, અને ખૂબ જ જવાબદાર છે. શું અહીં ઘણું ટર્નઓવર નથી?

આ અર્થમાં, અહીં બધું ખૂબ જ સારી રીતે ગોઠવવામાં આવ્યું છે. મને નિયમિત પ્રવૃતિઓમાં સામેલ ન થવાની તક આપવામાં આવી હતી. હું વ્યૂહાત્મક કાર્ય કરું છું. હું બહારના દર્દીઓના વિભાગોમાં કેવી રીતે કામ કરવું તે શીખી રહ્યો છું. મારા માટે આ એક નવી દિશા છે. પરંતુ મારું મુખ્ય કાર્ય વ્યૂહરચના છે, અને તેથી વિચારોને અમલમાં મૂકવા, તેમને ઇચ્છિત સ્થિતિમાં લાવવા, તેમને પેટન્ટ કરવા અને પરિણામો મેળવવાનો સમય છે.

- કયા વિકાસ તમને સૌથી વધુ સુસંગત લાગે છે?

અમે લાંબા સમયથી નવા પ્રકારના પુનર્વસન સંકુલને જીવંત કરવા ઇચ્છતા હતા અને નવેમ્બર 2017માં અમે તેને ખોલ્યું. આ કોમ્પ્લેક્સ દર્દીની સ્થિતિ વચ્ચેના અંતરને દૂર કરવાનો અમારો પ્રયાસ છે જ્યારે અમે તેને ડિસ્ચાર્જ કરીએ છીએ અને જ્યારે તે ઘરે આવે છે. અમે લાંબા સમયથી હોમ રિહેબિલિટેશનમાં રોકાયેલા હોવાથી, અમે વારંવાર જોયું છે: દર્દી હોસ્પિટલમાં શું કરી શકે છે, અચાનક ઘરે આ બધું કરવાનું બંધ કરી દે છે. તે ઉઠવા, ચાલવા અને કેટલીક વસ્તુઓ કરવાનો ઇનકાર કરે છે જે તેણે સ્પષ્ટપણે અમારી સાથે કર્યા હતા. અને નીચે મુજબ થાય છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ બીમાર પડે છે અને હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થાય છે, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક અથવા આઘાતજનક મગજની ઈજા જેવી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં, ત્યાં દરેક વ્યક્તિ તેને મદદ કરે છે. અને તે યોગ્ય છે. પરંતુ તમને તેની ખૂબ જ ઝડપથી આદત પડી જશે. અને તમને તેની આદત પડી જાય છે, તે હકીકતની દ્રષ્ટિએ પણ નહીં કે તમે આશ્રિત બનવા માંગો છો, પરંતુ એ હકીકતની દ્રષ્ટિએ કે તમે કંઈક કરી શકતા નથી, કહો, શર્ટ પહેરો - કંઈ નહીં, તેઓ તમને મદદ કરશે. અને આ ક્ષણ ચૂકી ગઈ. તેથી તેઓએ તેને ઊંચો કર્યો, તેને ઉભો કર્યો અને તે ચાલ્યો ગયો. પરંતુ અમે બધા સમય નજીક છીએ. ડોકટરો, નર્સો, સંબંધીઓ, સ્ટાફ. અને વ્યક્તિને એ હકીકતની આદત પડી જાય છે કે તેને હંમેશા મદદ કરવામાં આવશે. પરંતુ પછી તે પોતાને ઘરે શોધે છે - અને ત્યાં તેને વસ્તુઓની આખી શ્રેણીનો સામનો કરવો પડે છે જે તે સમજી શકતો નથી કે તેની જાતે કેવી રીતે કરવું. અમને એક સંકુલની જરૂર હતી જે અમને વાસ્તવિકતાની શક્ય તેટલી નજીક લાવે. હા, તે સિમ્યુલેટર છે. પરંતુ આ વાસ્તવિકતા છે, જીવનની નજીકની પરિસ્થિતિઓને ફરીથી બનાવવી. અમે તે બધી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રયાસ કર્યો કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પોતાને ઘરે, શેરીમાં, સાર્વજનિક પરિવહન પર, સ્ટોર વગેરેમાં જોવા મળે ત્યારે આવી શકે છે.

- તમે ક્યાંથી શરૂ કર્યું?

અમે કપડાંથી શરૂઆત કરી. ખરેખર, જ્યારે આપણે દર્દીને પોશાક પહેરવામાં મદદ કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે સમજી શકતા નથી કે તેની સાથે શું ખોટું છે. તેથી, કપડાં એ મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક છે.

આ કિસ્સામાં, પ્રશિક્ષક અને ઓપરેટર કાચની પાછળ છે. તેઓ તેને જુએ છે. તેઓ કોઈપણ સમયે બચાવમાં આવી શકે છે. આ 100% સુરક્ષા ગેરંટી છે. પરંતુ તેઓ નજીકમાં નથી. દર્દી બધું જાતે કરે છે. અને આ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. અમારી પાસે એક વિશિષ્ટ ફિક્સેશન સિસ્ટમ છે, પરંતુ, તેમ છતાં, તેણે બધું એકલા જ કરવું જોઈએ.

- તમે કાર્ય પૂર્ણ કરવા માટે કેટલો સમય આપો છો?

આપણે સમય જોઈએ છીએ અને જો આપણે જોઈએ કે ત્રણ મિનિટની અંદર કોઈ વ્યક્તિ જેકેટ પહેરી શકતો નથી, તો તે એક કલાક માટે પરેશાન કરશે નહીં. અમે સમજીએ છીએ કે તે સફળ થઈ રહ્યો નથી, અને અમે પ્રશિક્ષકો સાથે મળીને કાર્ય દ્વારા કામ કરવાનું શરૂ કરીએ છીએ. અમે કાર્ય પરિમાણો બદલીએ છીએ.

ઘણીવાર આપણે સમજી શકતા નથી કે બીમાર વ્યક્તિના મગજમાં શું ચાલી રહ્યું છે. એક સ્વસ્થ મગજ પણ તેને શોધી શકતું નથી. અમને એવું લાગે છે કે બધું બરાબર છે, પરંતુ ઘરે જતા પહેલા, તેણે ટીવી સ્ક્રીન પર તેની જરૂરિયાતની વસ્તુઓ પસંદ કરવી જોઈએ. આ કાર્યને પૂર્ણ કરીને, આપણે સમજીએ છીએ કે તે ઓળખ, ઓળખાણ, ન્યુરોસાયકોલોજિસ્ટને શું ધ્યાન આપવું જોઈએ તે કાર્યોનો તે કેવી રીતે સામનો કરે છે, કારણ કે આપણે તેને જીવનમાં મુક્ત કરીએ છીએ, અને તે સ્વતંત્ર રીતે શોધખોળ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. છેવટે, જો તે કંઈક સમજી શકતો નથી, તો તે પાછો ખેંચવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ ત્યાં આક્રમકતા છે - પછી તે તેના "શેલ" માં છુપાવે છે. "હું ક્યાંય નથી જતો." - "કેમ?" - "જશો નહીં". અને અમે મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોચિકિત્સકોની મદદથી તેમને પ્રોત્સાહન આપીએ છીએ. તે તારણ આપે છે કે આપણે તેમને એ સમજવા માટે શીખવવું જોઈએ કે શાવર લેવા માટે, સ્ટોર પર જવા માટે, રસોઈ માટે શું જરૂરી છે.

- તમારા સંકુલમાં, વર્ચ્યુઅલ વાસ્તવિકતા પર નોંધપાત્ર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પરંતુ તે જીવનને બદલશે નહીં.

હા, હવે દરેક વ્યક્તિ ખરેખર વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટીમાં છે. પરંતુ જો તે સ્ક્રીન પર વૉલેટ પર દબાવશે, તો વાસ્તવિક જીવનમાં તે તેને ઓળખશે નહીં. કારણ કે તેને તેના વોલેટ પર દબાણ કરવાનું શીખવવામાં આવ્યું હતું. તેથી, અમારું બીજું કાર્ય યોગ્ય વસ્તુઓ પસંદ કરવાનું છે. એણે કરી નાખ્યું. પરંતુ વાસ્તવિક જીવનમાં તે લાચાર છે. તેથી, સ્ક્રીન પર દરવાજો ખુલે છે - અને તે વાસ્તવિક જીવનમાં બહાર જાય છે. આ એક સ્ટોરનું અનુકરણ છે જ્યાં વાસ્તવિક, વાસ્તવિક વસ્તુઓ છે: દૂધનું એક પૂંઠું, વટાણાનો ડબ્બો, બ્રેડ, માખણ, ચીઝ. અથવા ફાર્મસી જ્યાં તેને દવા ખરીદવાની જરૂર છે. અથવા માત્ર ચાલવા. ત્યાં હવામાન કેવું છે? મારે છત્રી લેવી જોઈએ કે નહીં? તેણે આ બધું પૂરું પાડવું જોઈએ. આ તમામ વિવિધ કાર્યોનું સંકુલ છે, જે એક "સ્માર્ટ" પુનર્વસન રૂમ છે. હા, આ કોઈ એપાર્ટમેન્ટ અથવા સ્ટોર નથી, પરંતુ તે એક બાંધકામ સમૂહ છે જે વાસ્તવિક જીવનમાં મળેલા અસંખ્ય કાર્યોનું અનુકરણ કરે છે.

- બીજું શું મહત્વનું છે?

ધ્વનિ. હોસ્પિટલ શાંત છે તે વાત પર અમે ધ્યાન આપતા નથી. હોસ્પિટલમાં એક વ્યક્તિ ચાલવા પર, કાર્યો પૂર્ણ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. અને પછી તે પોતાને ઘરે શોધે છે - અને અચાનક પાછો ખેંચી લે છે. અમે સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરવાનું શરૂ કરીએ છીએ, શોર્ટ સર્કિટ ક્યારે થયું તે શોધી કાઢ્યું, અને તે બહાર આવ્યું કે તે બહાર ગયો. અને ત્યાં કારનો અવાજ, ભસતા કૂતરાઓ, અવાજો છે. તે વળ્યો અને ચાલ્યો ગયો. કારણ કે અમે તેને અવાજનો પ્રતિસાદ આપવા અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તાલીમ આપી નથી. એટલે કે, તે તેની હિલચાલ કરે છે, જો કે તેની આસપાસ ઘોંઘાટ છે.

અમે અમારા દર્દીઓના પડી જવાના કારણો સમજવા લાગ્યા. વાત એ છે કે પુનર્વસનના પ્રથમ તબક્કે અમે તમને તમારા પગને જોવાનું શીખવીએ છીએ. અને જ્યારે તે બહાર જાય છે અને કોઈ વસ્તુથી વિચલિત થાય છે, ત્યારે તે તેના પગ વિશે ભૂલી જાય છે. અને તે તેના પગ નીચે આધાર અનુભવવા માટે ટેવાયેલો હતો. અને આ "સ્માર્ટ" હોલનું કાર્ય આ છે: એક ચોક્કસ છબી સામે દેખાય છે, અને અહીં તે ધીમે ધીમે પાથ પર ચાલે છે અને તે જ સમયે કાર્ય પૂર્ણ કરે છે. તેની સામેથી કેટલી લાલ ગાડીઓ પસાર થઈ તે આપણે ગણવાની જરૂર છે. તેણે તેના પગ તરફ જોવાનું ભૂલી જવું જોઈએ. અને જ્યારે આપણે વાસ્તવિકતાના તમામ સ્તરોને એકબીજાની ટોચ પર મૂકીએ છીએ, ત્યારે આપણે સમજીએ છીએ કે આપણે શું ખૂટે છે.

- કયું કાર્ય સૌથી મુશ્કેલ હતું?

સૌથી મુશ્કેલ કાર્યોમાંનું એક, કારણ કે તે બહાર આવ્યું છે, એસ્કેલેટર હતું. અને ખાસ કરીને એસ્કેલેટર પરથી ઉતરવું. શા માટે તમે સમજો છો?

- આધાર અભાવ?

હા. રસ્તો પૂરો થઈ ગયો છે, પકડી રાખવા જેવું કંઈ નથી. અને તે પડી જાય છે. એસ્કેલેટર પરથી ઉતરવું એ દર્દીઓ માટે સૌથી મોટી સમસ્યા હોવાનું બહાર આવ્યું છે. અને મોસ્કોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્કેલેટર દરેક જગ્યાએ છે - મેટ્રોમાં, શોપિંગ સેન્ટરોમાં. અને તેઓ તેમની પાસે જવામાં ડરતા હતા. આ સમસ્યા પણ ઉકેલવી જોઈતી હતી. અમે ખાસ કરીને સિમ્યુલેટરનો આધાર દૂર કર્યો જેથી દર્દીઓ તેના વિના રહી શકે. અને તેઓ પડ્યા નહીં. અમે તેમને સંતુલન જાળવવાનું શીખવીએ છીએ. ધીમે ધીમે તેઓ આનાથી ડરવાનું બંધ કરે છે, જોકે શરૂઆતમાં ગભરાટ હોય છે.

- બસ અથવા ટ્રામના પ્રવેશદ્વાર વિશે શું?

તેઓ તેના વિશે બિલકુલ વિચારતા નથી. અને જ્યારે અમે દર્દીઓના સંબંધીઓને પૂછવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે જાણવા મળ્યું કે આ આખી સમસ્યા છે. જ્યારે તેઓને ટ્રામ કે બસમાં જવાનું હોય ત્યારે તેઓ લાકડી ક્યાં મૂકે છે? તેને પેરેસીસ છે, તેનો હાથ સારી રીતે કામ કરતો નથી, તેનો પગ સારી રીતે ચાલતો નથી, પરંતુ તે ચાલે છે અને સક્રિય છે. તેને ફાર્મસી અથવા સ્ટોર પર જવાની જરૂર છે. અને પછી તે ટ્રામ પાસે પહોંચે છે. લાકડી તેના ડાબા હાથમાં છે. તેની સાથે તે ટર્નસ્ટાઇલને પકડે છે. લાકડી પડી. તે ખોવાઈ ગયો છે. તેણીને ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છું... બસ. ટ્રામ નીકળી ગઈ છે. અથવા તેઓ તેને ઉપાડીને ટ્રામ પર લઈ જાય છે. પરંતુ આ તેના માટે બહુ સુખદ પણ નથી. આગલી વખતે તે ટ્રામમાં બેસી શકશે નહીં.

- આ સમસ્યાને કેવી રીતે હલ કરવી?

અમે તેને શીખવીએ છીએ: શેરડીને બીજા પર લટકાવી શકાય છે, ખરાબ રીતે કામ કરતા હાથ. તમે તેને કોટ બટન પર લટકાવી શકો છો. ત્યાં વિવિધ વિકલ્પો છે, અને તેમને પણ કામ કરવાની જરૂર છે. કંઈપણથી શરમાવાની કે ડરવાની જરૂર નથી - બધું શીખી શકાય છે. તમે તમારા વ્રણ હાથ પર લાકડી લટકાવો, તમારા સ્વસ્થ હાથથી તમારી જાતને ઉપર ખેંચો, ઉભા થાઓ, તમારા સ્વસ્થ હાથથી લાકડી લો - અને તમારા વ્યવસાયમાં આગળ વધો.

- શું તમે દરેક વસ્તુની આગાહી કરી છે અથવા તમે સતત નવી વણઉકેલાયેલી સમસ્યાઓ શોધી રહ્યા છો?

કાર્ય દરમિયાન, નવી અને નવી સમસ્યાઓ સતત ઉદ્ભવે છે જેને આપણે હલ કરવાનું શીખવું જોઈએ. ચાલો વિવિધ પ્રકારની સપાટીઓ કહીએ. લપસણો, રફ. શેરી લપસણી હોવાથી વ્યક્તિ પડી શકે છે. અથવા ત્યાં પેવિંગ પત્થરો છે - તેના પર કેવી રીતે ચાલવું? અમે તેને નેવિગેટ કરવાનું શીખવીએ છીએ અને આપેલ પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે વર્તવું તે નક્કી કરીએ છીએ. શરમાશો નહીં, તેનાથી ડરશો નહીં.

અમે ચાર મહિના પહેલા “સ્માર્ટ” હોલના ઉદઘાટનમાં હતા. અમે પ્રથમ દર્દી સાથે વાત કરી, જે ખૂબ જ સકારાત્મક વ્યક્તિ હોવાનું લાગતું હતું. સમય વીતી ગયો. શું કોઈ તારણો કાઢવાનું શક્ય છે?

તમે જાણો છો, આ રૂમમાં વર્ગો પછી તેઓ બધા વધુ હકારાત્મક બને છે. અમે આ અસરથી ખૂબ જ ખુશ છીએ: તેનો અર્થ એ છે કે દર્દીને સમજાયું કે આ રૂમમાં કામ કરવાનો અર્થ સામાન્ય જીવન તરફનું બીજું પગલું છે. તેમાંના ઘણા હવે આની કલ્પના કરી શકતા નથી. પરંતુ તે થાય છે. તેઓ ડર અને ડરને દૂર કરે છે અને સંપૂર્ણ રીતે જીવવાનું શીખે છે. પછી આવા દર્દી કોરિડોરની જગ્યામાંથી બહાર નીકળીને વાસ્તવિક જીવનની અવકાશમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમજે છે કે તે કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. એવી લાગણી છે કે જીવન સારું થઈ રહ્યું છે. અને તેઓને વારંવાર એવું લાગતું હતું કે જીવન સમાપ્ત થઈ ગયું છે, તેઓ ફક્ત તેમના જીવનને જીવી રહ્યા હતા.

- મેં જેની સાથે વાત કરી હતી તે દર્દીને ચાર વર્ષ પહેલા સ્ટ્રોક આવ્યો હતો. આ પણ ખૂબ જ અસામાન્ય લાગતું હતું.

આનાથી પણ વધુ રસપ્રદ વાત એ છે કે આટલા ચાર વર્ષ તેણે પબ્લિક ટ્રાન્સપોર્ટ નથી લીધું. તે બહાર યાર્ડમાં ગયો, ચાલ્યો, પરંતુ સ્ટોપ્સની નજીક ગયો નહીં, કારણ કે તે સમજી શક્યો નહીં કે તે ક્યાંક કેવી રીતે જઈ શકે.

- અને હવે?

હવે તે લગભગ દરરોજ મુસાફરી કરે છે. અમે અન્ય દર્દીઓની જેમ તેમનો સંપર્ક કરવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ. વ્યક્તિ સક્રિય જીવન જીવે છે, પોતાની સંભાળ રાખે છે.

જે અવિશ્વસનીય રીતે મહત્વપૂર્ણ લાગે છે: તેણે સંપૂર્ણપણે મફતમાં પુનર્વસન કરાવ્યું. ખાનગી ક્લિનિકમાં. અને માત્ર તેને જ નહીં. તે તારણ આપે છે કે ત્યાં એક ચોક્કસ સરકારી કાર્યક્રમ છે જેના હેઠળ જે લોકો સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યા છે અને વિકલાંગ છે તેઓ ખાનગી ક્લિનિકની દિવાલોની અંદર પણ મફતમાં પુનર્વસન કરાવી શકે છે, જે MEDSI છે.

અમે જે પ્રોગ્રામ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ તે હાલમાં ફક્ત મોસ્કોમાં જ માન્ય છે. રાજધાનીના સામાજિક સુરક્ષા વિભાગનો આ એક કાર્યક્રમ છે અને આ અત્યંત મહત્ત્વની બાબત છે. MEDSI ખાતે, આ વર્ષે એકલા આ પ્રોગ્રામના માળખામાં લગભગ 300 લોકોનું પુનર્વસન થયું, અને મોસ્કોમાં કેટલાક હજાર. આ એક મોટા પાયે પ્રોગ્રામ છે જે વિકાસ કરી રહ્યો છે, વિસ્તરી રહ્યો છે અને આશ્ચર્યજનક પરિણામો લાવી રહ્યો છે. અમે પુખ્ત વયના લોકો સાથે કામ કરીએ છીએ, પરંતુ બાળકો માટે વિશાળ કાર્યક્રમો છે. આમાં કસરતનાં સાધનો, પુનર્વસન કેન્દ્રો અને સેનેટોરિયમનો સમાવેશ થાય છે. એક ખૂબ જ મોટા પાયે કાર્ય જે ખરેખર મોસ્કોમાં હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે. અન્ય પ્રદેશોમાં હજુ સુધી આવું કોઈ વ્યવસ્થિત કામ થયું નથી. પરંતુ આ વ્યક્તિ માટે અને પરિવાર બંને માટે એક મોટો ટેકો છે.

- તમારી ભાવિ યોજનાઓ શું છે?

અમારો આગળનો વિષય કે જેના પર અમે હાલમાં કામ કરી રહ્યા છીએ તે એ છે કે, ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ મફત પુનર્વસનના માળખામાં, અમે તેને શક્ય તેટલી પ્રક્રિયાઓથી ભરપૂર બનાવવા માંગીએ છીએ. મર્યાદિત ટેરિફ વ્યક્તિને તે બધું જ આપી શકતા નથી જે તેને જોઈએ છે. અમે સિમ્યુલેટર, કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ અને આધુનિક ડિજિટલ તકનીકોની મદદથી આ સમસ્યાને હલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ.

હવે અતિ મહત્વનો વિષય જાહેર-ખાનગી ભાગીદારી છે. MEDSI અમને આ પ્રકારના સફળ ઉદાહરણનું ઉદાહરણ બતાવે છે. છેવટે, મોટાભાગના લોકો જાણતા નથી કે વ્યવસાયિક ક્લિનિકમાં મફત સારવાર લેવી શક્ય છે.

ઘણાને આશ્ચર્ય થાય છે કે આવું છે.

પરંતુ મોટા ભાગનાને ખબર પણ નથી. જો કે, તે તારણ આપે છે કે ત્યાં ઘણા બધા પ્રોગ્રામ્સ છે જેની અંદર આ શક્ય છે. MEDSI રાજ્યને અન્ય કયા ક્ષેત્રોમાં સહકાર આપે છે?

એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી, સ્ટેન્ટિંગ, ઓન્કોલોજી અને કીમોથેરાપી, જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ, કેટલાક સર્જીકલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓપરેશન, જે તદ્દન જટિલ અને ઉચ્ચ તકનીકી છે - અમે આ બધું રાજ્યના કાર્યક્રમના માળખામાં અને ખર્ચે કરીએ છીએ. રાજ્ય અમે આ કરી શકીએ છીએ અને કરીશું, તેના વિશે વાત કરો જેથી લોકો જાણતા હોય અને અમારી પાસે આવતા ડરતા ન હોય.

- શું આ દિશામાં કોઈ અવરોધો અને સમસ્યાઓ છે?

બેશક. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓનું સઘન સંભાળ એકમોમાં પુનર્વસન એ આપણી દવાનું "બ્લેક હોલ" છે. કોઈ પણ આવા દર્દીઓને લેવા માંગતું નથી, કારણ કે તે સસ્તો દર છે, પરંતુ ખૂબ જ સખત મહેનત છે. સતત કાળજી અને ખૂબ ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ. ઑપરેશન માટે વ્યક્તિને લઈ જવું સરળ અને વધુ નફાકારક છે. આવા કાર્યનું આયોજન કરવામાં મોટાભાગે ઉત્સાહીઓ અને પ્રાદેશિક નેતૃત્વના સંયુક્ત પ્રયાસો પર આધાર રાખે છે. અસરકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ઉદાહરણ યેકાટેરિનબર્ગની ક્લિનિકલ બ્રેઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ છે, જેનું નેતૃત્વ પ્રોફેસર એ.એ. બેલ્કિન, સૌથી વધુ ઉત્સાહી અને વ્યાવસાયિક.

- અમે ક્લિનિકલ બ્રેઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ વિશે લખ્યું.

હા, પણ આવા થોડાક જ ઉદાહરણો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેં ઉલ્લેખિત કારણોસર કોઈ આ કરવા માંગતું નથી.

તે જ સમયે, એ સમજવું અગત્યનું છે કે પુનર્વસન એ ફક્ત એવા લોકોને મદદ કરવા માટે નથી કે જેઓ જીવનની મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં પોતાને શોધે છે. તમે તેમને સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરો, તેમને કામ કરવાની, ઘરકામ કરવાની તક આપો અને પોતાને અને અન્ય લોકો માટે બોજ ન બનો.

હા, તે ચોક્કસપણે સાચું છે. પુનર્વસન હવે સમગ્ર વિશ્વમાં ખૂબ માંગમાં છે કારણ કે આપણે પરિણામો જોઈએ છીએ. જો તે અન્યથા હોત તો કોઈ આ પર એટલું ધ્યાન આપશે નહીં. મને તે સમય સારી રીતે યાદ છે જ્યારે જટિલ ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શા માટે કરવામાં આવે છે તે અમને ખૂબ સ્પષ્ટ ન હતું. ડોકટરોએ એક માણસનો જીવ બચાવ્યો - અને તેને સતત સંભાળની જરૂર પડે તેવી સ્થિતિમાં છોડી દીધો. ત્યારે "પુનઃવસન" ની વિભાવના અસ્તિત્વમાં ન હતી. હવે અહીં વાસ્તવિક ક્રાંતિ થઈ છે. અમે સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક પછી, ઓન્કોલોજીકલ હસ્તક્ષેપ, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી પછી, સંપૂર્ણ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પછી સૌથી ગંભીર દર્દીઓનું પુનર્વસન કરવાનું શીખ્યા છીએ, અને આ ફક્ત એવા લોકોની કાળજી નથી કે જેઓ તેમના ભાગ્ય પર છોડી શકતા નથી. અમે તેમને સમાજને પાછા આપવાનું શીખ્યા છીએ.

વાતચીતનું સંચાલન કર્યું નતાલિયા લેસ્કોવા

એકેડેમિશિયન, પ્રોફેસર, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ લ્યાડોવ MEDSI ઇનપેશન્ટ ક્લસ્ટરનું નેતૃત્વ કરશે. અગાઉ, 2006 થી, કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના ફેડરલ રાજ્ય બજેટરી સંસ્થા "સારવાર અને પુનર્વસન કેન્દ્ર" ના ડિરેક્ટર તરીકે સેવા આપી હતી.

કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ લ્યાડોવનો જન્મ 1959 માં મોસ્કોમાં થયો હતો, આઇએમના નામ પર આવેલી પ્રથમ મોસ્કો મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાંથી સ્નાતક થયા હતા. સેચેનોવ. 1997 થી, તેમણે મોસ્કો સેન્ટ્રલ ક્લિનિકલ બેસિન હોસ્પિટલના મુખ્ય ચિકિત્સક તરીકે, પાછળથી નામ આપવામાં આવ્યું નેશનલ મેડિકલ એન્ડ સર્જિકલ સેન્ટરના ડિરેક્ટર, એક્ઝિક્યુટિવ ડિરેક્ટર તરીકે કામ કર્યું. એન.આઈ. પિરોગોવ. કોન્સ્ટેન્ટિન વિક્ટોરોવિચ યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજીના કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન પરના કાર્યકારી જૂથના સભ્ય છે અને "બુલેટિન ઑફ રિસ્ટોરેટિવ મેડિસિન" જર્નલના સંપાદકીય બોર્ડના સભ્ય છે, જે 300 થી વધુ વૈજ્ઞાનિક લેખો અને 12 મોનોગ્રાફ્સના લેખક છે. શિક્ષણશાસ્ત્રી કે.વી. લાયડોવ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓના પુનર્વસન અને ઇજાઓવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનમાં અગ્રણી નિષ્ણાત છે. પુનર્વસવાટમાં નવી આધુનિક તકનીકો રજૂ કરવા માટે તેમને યોગ્ય રીતે અગ્રણી માનવામાં આવે છે.

MEDSI ખાતે, કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ MEDSI ઇનપેશન્ટ ક્લસ્ટર પ્રોજેક્ટ વિકસાવશે, જેમાં Otradnoye માં ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ, Otradnoye સેનેટોરિયમ, Shchelkovo માં ક્લિનિક, Stupino માં ક્લિનિક, Krasnogorsk માં ક્લિનિક, Otradnoye માં ક્લિનિક, Mitino માં ક્લિનિકનો સમાવેશ થશે. , અને એમ્બ્યુલન્સ સેવા. મદદ, સોલ્યાન્કા પર પોલીક્લીનિક. MEDSI ઇનપેશન્ટ ક્લસ્ટર પ્રોજેક્ટનું સફળ અમલીકરણ કંપનીને બહારના દર્દીઓ, ઇનપેશન્ટ અને પુનર્વસન સેવાઓની જોગવાઈ માટે બજારમાં તેની સ્થિતિ મજબૂત કરવાની મંજૂરી આપશે.

કોન્સ્ટેન્ટિન લ્યાડોવ સાથે મળીને, દવાના વિવિધ ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતોની એક મજબૂત ટીમ MEDSI પાસે આવી, જેમાં પ્રોફેસર, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર તાત્યાના વ્લાદિમીરોવના શાપોવાલેન્કો, ઓટ્રાડનોયેની MEDSI ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના મુખ્ય ચિકિત્સકનો સમાવેશ થાય છે, જેઓ અગાઉ તબીબી માટે નાયબ નિયામકનું પદ સંભાળતા હતા. ફેડરલ રાજ્ય બજેટરી સંસ્થા "સારવાર અને પુનર્વસન કેન્દ્ર" નું કાર્ય » રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય. તાત્યાના શાપોવાલેન્કો પુનઃસ્થાપન દવા અને તબીબી પુનર્વસનના મુદ્દાઓ પર સ્થાનિક અને વિદેશી તબીબી પ્રકાશનોમાં અસંખ્ય પ્રકાશનોના લેખક છે, અને રોસિયા ટીવી ચેનલ પર ટેલિવિઝન કાર્યક્રમો "ગીવ યોરસેલ્ફ લાઇફ" ની શ્રેણીના પ્રસ્તુતકર્તા અને મુખ્ય ચિકિત્સક તરીકે પણ ઓળખાય છે. , તંદુરસ્ત જીવનશૈલી માટે સમર્પિત.

મેડસી ગ્રુપ ઓફ કંપનીઝ JSC ના મેડિકલ ડિરેક્ટર પાવેલ બોગોમોલોવે જણાવ્યું હતું કે, "MEDSI ટીમમાં આ સ્તરના નિષ્ણાતોનું આગમન અમને કંપનીની ક્ષમતાઓને વિસ્તૃત કરવા, તબીબી સંભાળના તમામ તબક્કાઓને જોડવા અને તબીબી પુનર્વસનની દિશાને મજબૂત કરવાની મંજૂરી આપશે." તબીબી વિજ્ઞાન.