गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को समझना। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डेटा को डिकोड करने के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डिकोडिंग

पंजीकरण के क्षण से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी की जाती है। पूरे गर्भकाल के दौरान, गर्भवती महिला को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है। पाई गई कुछ समस्याओं को चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है, अन्य को गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य नैदानिक ​​​​विधियों में से एक जो आपको भ्रूण के विकास के मापदंडों का पता लगाने की अनुमति देती है, वह है भ्रूणमिति। भ्रूणमिति कैसे की जाती है और किन संकेतकों को आदर्श माना जाता है?

भ्रूणमिति क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

बच्चे के विकास के बारे में एक विचार रखने के लिए (आमतौर पर यह गुजरता है या विचलन होता है), डॉक्टरों को भ्रूण के प्रदर्शन की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है। नियोजित परीक्षाओं में से एक, जो सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है, गर्भधारण के दौरान व्यक्तिगत विशेषताओं की परवाह किए बिना, भ्रूणमिति है।

भ्रूणमिति में क्या शामिल है? यह भ्रूण के आकार की परिभाषा है - ऊंचाई और वजन। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, निम्नलिखित संकेतकों को महत्वपूर्ण माना जाता है (रूसी और अंग्रेजी में उनका संक्षिप्त नाम और डिकोडिंग):

• एमपी, परिवार कल्याण - मास;
• केटीपी, सीआरएल - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार;
• बीडीपी, बीपीडी - भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार;
• डीबी, एफएल - फीमर का आकार;
• ओसी, एसी - पेट की परिधि;
• ओजी, एनएस - सिर परिधि;
• एलजेडआर, ओएफडी - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूणमिति की जाती है। एक गर्भवती महिला प्रत्येक तिमाही में योजना के अनुसार सोनोग्राफी करवाती है - 11-14 (अक्सर 12 वें) सप्ताह, 18-21 सप्ताह और 32-33 सप्ताह में। एक नियम के रूप में, सोनोग्राफी सामान्य तरीके से उदर गुहा के माध्यम से या अनुप्रस्थ रूप से की जाती है। अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एक पेट की जांच से पहले पहली तिमाही में, एक महिला को कार्यालय जाने से 1 घंटे पहले 1 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है ताकि मूत्राशय भर जाए।

केवल भ्रूणमिति द्वारा भ्रूण के सही विकास के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। बच्चे के पैरामीटर काफी हद तक उसकी आनुवंशिक और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेंगे। यदि माता और पिता बड़े हैं, तो बच्चा विकास में अपने साथियों से आगे होगा। विकास मंदता के मामले में, दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन 2 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, अक्सर बच्चा इस समय तक पकड़ने का प्रबंधन करता है।

पहले अल्ट्रासाउंड में क्या मूल्यांकन किया जाता है?

पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड महिला के पंजीकृत होने के तुरंत बाद भेजी जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए इष्टतम तिथि 11-12 सप्ताह है, लेकिन अगर गर्भवती महिला बाद में प्रसवपूर्व क्लिनिक गई, तो उसे तुरंत सोनोग्राफी के लिए भेजा जा सकता है। इन अवधियों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा क्यों निर्धारित की गई है? गर्भ के प्रारंभिक चरणों में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक भ्रूण के नूकल स्थान की मोटाई है। पहले, यह पैरामीटर अप्रभेद्य है, और 14 वें सप्ताह के बाद यह लसीका से भर जाता है, जो रीडिंग को विकृत करता है।

सामान्य प्रदर्शन

पहले अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति को मापता है, महत्वपूर्ण अंगों की उपस्थिति को देखता है। निम्नलिखित मापदंडों पर भी पूरा ध्यान दें:

• टीवीपी - कोमल ऊतकों के बीच का क्षेत्र जो रीढ़ और त्वचा की आंतरिक सतह को ढकता है। आपको डाउन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है।
• केटीपी - अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार। यह भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु की गणना करता है।

तालिका में पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के परिणामों के मानदंड हैं:

फल की तुलना में भ्रूण कैसा दिखता है? पहले महीने तक, यह आकार में एक खसखस ​​जैसा दिखता है। दूसरे महीने के अंत तक, यह 5 सेमी के बड़े अंगूर से मेल खाता है।पहले भ्रूणमितीय अध्ययन के दौरान, यह 7 सेमी के पके अंजीर के बराबर है।

क्या असामान्य माना जाता है और क्यों?

चिकित्सा पद्धति में मानदंड और विचलन को निर्धारित करने के लिए, शतमक की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। एक बड़े नमूने के बीच, औसत मूल्य निर्धारित किया जाता है - इसे 50 वाँ प्रतिशतक कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड का मानदंड 5-95 प्रतिशत की सीमा में है, और इन सीमाओं से परे जाने वाली हर चीज को विचलन माना जाता है।

सामान्य मूल्यों का पालन न करना अंतर्गर्भाशयी रोगों और विकासात्मक विसंगतियों की संभावना को इंगित करता है:

• बढ़ा हुआ टीवीपी अक्सर आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसमें डाउन सिंड्रोम शामिल है। इसकी संभावना एक उच्च टीपीटी दर द्वारा इंगित की जाती है, जो कि प्रीनेसल ऊतक की मोटाई के लिए है। यदि कोई विसंगति पाई जाती है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एचसीजी, एमनियोसेंटेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस के लिए विश्लेषण।
• अनियमित हृदय ताल जन्मजात हृदय रोग या हाइपोक्सिया के कारण हो सकता है। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकते हैं।
• एक उच्च केटीआर, जो मूल्यों से 1-2 सप्ताह आगे है, डॉक्टरों द्वारा आदर्श माना जाता है। सबसे अधिक बार, यह इंगित करता है कि बच्चा बड़ा होगा। यदि मां को मधुमेह है या रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।
• यदि भ्रूण की शारीरिक रचना में विचलन का पता लगाया जाता है (कपाल तिजोरी, रीढ़, पेट, हृदय, अंग, पेट की दीवार की हड्डियों की गलत शारीरिक रचना), तो सोनोलॉजिस्ट उन्हें एक विशेष कॉलम में दर्ज करता है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, आनुवंशिकीविदों के साथ, लंबे समय तक गर्भधारण की सलाह पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

दूसरी तिमाही में किन संकेतकों का अध्ययन किया जाता है?

पहले, दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में किया जाता था, लेकिन अब यह गर्भ के चौथे महीने में किया जाता है। यह पहले चरण में विकृतियों का पता लगाने की आवश्यकता के कारण है। इस अवधि के दौरान भ्रूण के मापदंडों के अलावा, वे बच्चों के स्थान, उसके आकार और परिपक्वता की डिग्री का अध्ययन करते हैं।

मानक आकार

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, आप बेहतर ढंग से बच्चे के आकार और विशिष्ट अंगों पर विचार कर सकती हैं। इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित संकेतकों पर अधिक ध्यान दिया जाता है:

• बच्चे का वजन;
• वृद्धि;
• पेट की परिधि;
• ललाट-पश्चकपाल आकार;
• द्विपक्षीय सिर का आकार;
• पैर का आकार;
• जांघ की लंबाई;
• ह्यूमरस का आकार;
• प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई।

तालिका प्रोटोकॉल के अनुसार दूसरी तिमाही में भ्रूणमिति के परिणाम दिखाती है:

गर्भ का सप्ताह	वजन, जी	लंबाई सेमी	शीतलक, मिमी	ओजी, मिमी	एलजेडआर, मिमी	बीपीआर, मिमी	डीजी, मिमी	डीबी, मिमी	डीपी, मिमी	डीकेपी, मिमी
16 सप्ताह	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
17 सप्ताह	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
18 सप्ताह	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
19 सप्ताह	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
20 सप्ताह	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

दूसरे स्क्रीनिंग अध्ययन में, प्लेसेंटा के आकार का अनुमान लगाना पहले से ही संभव है। सप्ताह 20 में, यह 1.67-2.86 सेमी के बीच उतार-चढ़ाव करता है।सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक:

• 16 – 74–202;
• 17 – 78–212;
• 18 – 81–221;
• 19 – 84–226;
• 20 – 87–231.

मानक से विचलन क्या हैं?

प्लेसेंटा की उन्नत परिपक्वता अक्सर धूम्रपान करने वाली माताओं में देखी जाती है। इसके अलावा, यह संकेतक मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, प्रीक्लेम्पसिया के विकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे के विकास में विकृतियों को इंगित करता है, रीसस संघर्ष। ओलिगोहाइड्रामनिओस अंतर्गर्भाशयी विकास, विकृति या भ्रूण में गुर्दे की अनुपस्थिति में गंभीर असामान्यताओं को इंगित करता है।

चमड़े के नीचे की वसा की उच्च सामग्री के कारण विज़ुअलाइज़ेशन मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर प्रोटोकॉल में कठिनाई का कारण बताता है - PZHK।

दूसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के विकास के विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है जो पहली परीक्षा में दिखाई नहीं दे रहे थे:

• विकासात्मक विलंब, यदि संकेतक निर्दिष्ट मानदंड से सममित रूप से नीचे हैं;
• फीमर, ह्यूमरस, टिबिया और प्रकोष्ठ की असममित कमी कंकाल डिसप्लेसिया का संकेत देती है;
• खोपड़ी में वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करती है;
• चेहरे को मापकर, कोई भी इस तरह के विकृति की उपस्थिति का न्याय कर सकता है जैसे कि साइक्लोपिया, एनोफ्थेल्मिया, फांक होंठ और तालु;
• रीढ़ की हड्डी को स्कैन करने से उसके विभाजन का पता लगाने में मदद मिलती है;
• आंतरिक अंगों की अनुपस्थिति, अविकसितता या असामान्य संरचना अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों को इंगित करती है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

तीसरी तिमाही में भ्रूण के फेटोमेट्री पैरामीटर

तीसरा भ्रूण अल्ट्रासाउंड 32-33 सप्ताह के गर्भ के लिए निर्धारित है, हालांकि, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, अवधि को कई हफ्तों तक स्थानांतरित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका है, और उन विकृतियों का आकलन करना संभव हो जाता है जो पहले दिखाई नहीं दे रही थीं। प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के साथ-साथ भ्रूण की प्रस्तुति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

भ्रूण, शरीर के अंगों और अंगों के आकार की तालिका सामान्य है

अंतिम भ्रूणमिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इसके परिणामों के अनुसार है कि डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के संचालन की विधि का चयन करते हैं। अंतिम तिमाही में, बच्चे के आकार और उसके वजन के औसत डेटा का भी मूल्यांकन किया जाता है।

तालिका तीसरी तिमाही में औसत भ्रूणमिति दिखाती है:

अल्ट्रासाउंड पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की प्रस्तुति को देखता है, प्रसव की रणनीति इस पर निर्भर करती है:

• प्रत्यक्ष सिर प्रस्तुति - प्राकृतिक वितरण;
• तिरछी, अनुप्रस्थ या प्रत्यक्ष श्रोणि प्रस्तुति - सिजेरियन सेक्शन (एक नियम के रूप में)।

संभावित विचलन और उनकी व्याख्या

सामान्य संकेतकों से विचलन जन्म प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने और जन्मजात विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। विचलन की व्याख्या:

• वजन और ऊंचाई सामान्य से अधिक है। एक बड़ा बच्चा प्रसव प्रक्रिया को जटिल करेगा। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत हो सकता है, अन्यथा प्रसव में महिला बच्चे के जन्म नहर से गुजरने पर फट जाएगी।
• प्लेसेंटा का कम स्थान। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव स्वीकार्य है, लेकिन रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
• तीसरी तिमाही में, विसंगतियाँ जो पहले दिखाई नहीं देती थीं, वे दिखाई देने लगती हैं। अंतिम परीक्षा में, आप एक कटे होंठ, एक फांक तालु, गैलेन की शिरा का एक धमनीविस्फार पा सकते हैं।
• आदर्श से नीचे के संकेतक विकासात्मक विलंब सिंड्रोम के निदान की अनुमति देते हैं। यह निदान आपको बच्चे के जीवन को बनाए रखने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के परिणाम को डिकोड करने के नियम

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या केवल एक सोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, और निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अन्य तरीकों के संकेतकों पर आधारित होता है। संकेतकों की गणना प्रसूति सप्ताहों पर आधारित होती है, जिन्हें अंतिम माहवारी की तारीख से गिना जाता है। वास्तव में, भ्रूण 1.5-2 सप्ताह छोटा होता है, लेकिन गणना में त्रुटियों से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म के पहले दिन से एक संदर्भ प्रणाली का उपयोग करते हैं।

अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय विशेषज्ञ जिन मुख्य नियमों का पालन करते हैं उनमें से एक केवल सोनोग्राफी के परिणामों के आधार पर निदान नहीं करना है। यदि गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम का संदेह है, तो गर्भवती महिला को दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है और अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में विशिष्ट संख्याएं इंगित की गई हैं - अंग की लंबाई, मात्रा, ऊंचाई और वजन, आपको उन्हें स्वयं व्याख्या करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आदर्श संकेतकों की सीमाएं बड़ी हैं, सीमा रेखा डेटा विचलन का संकेत नहीं देते हैं, और गर्भवती मां को खुद को तनाव से बचाने की जरूरत है।

अल्ट्रासाउंड रीडिंग की व्याख्या दो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - एक डॉक्टर जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करता है, और एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर स्थापित गर्भकालीन आयु और भ्रूण के विकास के मौजूदा विकृति या उनकी अनुपस्थिति के बारे में जानकारी के साथ निष्कर्ष जारी करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ भी विकृति की डिग्री का आकलन करता है और यह तय करता है कि गर्भवती महिला के लिए आगे क्या करना है।

गर्भावस्था के दौरान आपको अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है

अल्ट्रासाउंड विश्लेषण का संचालन गर्भ में बच्चे की विकृति या उनकी अनुपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता के कारण होता है।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था की उपस्थिति और इसकी अवधि, भ्रूण के अंडों की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है। शोध का यह तरीका इस मायने में उपयोगी है कि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था को प्रकट कर सकता है - एक खतरनाक स्थिति जिसमें शल्य चिकित्सा के तरीकों तक तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड की मदद से इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो गर्भवती महिला को सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने का अवसर मिलता है।

मंच पर पहली स्क्रीनिंग (11-13 सप्ताह)गर्भाशय की दीवारों, स्वयं गर्भाशय और उसके उपांगों का अध्ययन किया जाता है, और भ्रूण के विकास के निम्नलिखित संकेतकों पर विचार किया जाता है:

• कोरियोन - यह नाल के विकास में योगदान देता है;
• जर्दी थैली भ्रूण के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है।

अगले अल्ट्रासाउंड परमौजूदा विकृतियों की पहचान करने में मदद करता है, जैसे कि गर्भपात का खतरा। यह विचलन का समय पर निदान है जो उन्हें खत्म करने और बाद की जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

दूसरी स्क्रीनिंग मेंकई संकेतकों की जांच की जाती है, जिन्हें तब समझने की आवश्यकता होगी:

• गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति की जांच की जाती है;
• भ्रूणमिति की जाती है, जिसकी मदद से भ्रूण के अलग-अलग हिस्सों के आकार की स्थापना की जाती है और गर्भकालीन आयु के साथ उनके अनुपालन का आकलन किया जाता है;
• बच्चे को मां (प्लेसेंटा, गर्भनाल) से जोड़ने वाले अंगों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, एमनियोटिक द्रव की संरचना का आकलन किया जाता है;
• बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है।

इस अल्ट्रासाउंड पर, कुछ विकृति का पता लगाया जा सकता है, जैसे कि ओलिगोहाइड्रामनिओस या प्लेसेंटा का बहुत कम लगाव। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, इलाज योग्य और लाइलाज दोनों भ्रूण दोषों को स्थापित करना संभव है।

तीसरी स्क्रीनिंगनिम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• गंभीर भ्रूण विकृतियों की पहचान जो प्रारंभिक अवस्था में नहीं पाई जा सकती हैं;
• भ्रूण प्रस्तुति का निर्धारण (लस या सिर);
• बच्चे के शरीर के वजन का निर्धारण;
• मस्तिष्क के असामान्य गठन के जोखिम का आकलन;
• एक विषय के लिए परीक्षा;
• भ्रूण की हृदय गति का मूल्यांकन - तीव्र या दुर्लभ;
• भ्रूण के विकास का आकलन;
• भ्रूण में हृदय दोष विकसित होने के जोखिम का आकलन।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर, आप पहले से ही बच्चे के फेफड़ों और समय से पहले जन्म के मामले में सामान्य वातावरण में काम करने के लिए उनकी तत्परता देख सकते हैं। अंतिम स्क्रीनिंग में खोपड़ी पर बहुत ध्यान दिया जाता है, फांक तालु, कटे होंठ आदि जैसी असामान्यताओं की निगरानी की जाती है।

जन्म की पूर्व संध्या पर ही अल्ट्रासाउंडआपको कुछ बारीकियों का पता लगाने की अनुमति देता है जो स्वयं जन्म प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण हो सकती हैं। विशेष रूप से, केवल अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, गर्भनाल को 100% सटीकता के साथ देखना संभव है, और यह जन्म प्रक्रिया में एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि यह बच्चे के स्वास्थ्य और उसके जीवन दोनों के लिए खतरा बन सकता है। .

कुछ गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है अपेक्षा से अधिक बार अल्ट्रासाउंड।इन गर्भवती महिलाओं में वे शामिल हैं जिन्हें: मधुमेह, रक्त और लसीका रोग, नकारात्मक आरएच कारक।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड का डिक्रिप्शन

गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह से पहले से ही, भ्रूण विकृति का पता लगाने की अनुमति है। रूस में, दो मुख्य मानक प्रोटोकॉल परिभाषित किए गए हैं, जिसके अनुसार डेटा को डिक्रिप्ट किया जाता है।

ये अध्ययन गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह और 19-22 सप्ताह में किए जाते हैं। डेटा को अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, आपको गर्भ के विभिन्न चरणों में भ्रूण के विकास के मानदंडों को जानना होगा।

इस समय, भ्रूण के कॉलर ज़ोन की विस्तृत जांच की जाती है - गर्दन के क्षेत्र में ऊतकों और त्वचा के बीच का क्षेत्र। कॉलर ज़ोन की मोटाई टीवीपी के रूप में संक्षिप्त है। आम तौर पर, टीवीपी 2.7 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नाक की हड्डी एक अन्य पैरामीटर है जिसकी इस समय जांच की जा रही है। आम तौर पर, हड्डी की कल्पना की जानी चाहिए।

इस स्तर पर मापा जाने वाला एक अन्य संकेतक केटीआर (भ्रूण का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) है।

11 . के बच्चे के लिए - सप्ताह 13 में, केटीआर को 45-80 मिमी के भीतर माना जाता है।

केटीआर के अलावा, डॉक्टर भ्रूण के द्विपक्षीय और ललाट-पश्चकपाल आयामों का मूल्यांकन करता है। पहला सिर के एक मंदिर से दूसरे मंदिर की दूरी है और सामान्य रूप से 28 मिमी तक है। दूसरा - ललाट से पश्चकपाल हड्डी तक की दूरी - आम तौर पर 31 मिमी से अधिक नहीं होती है।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकी शब्द है। औसत मान "50वें पर्सेंटाइल” कॉलम में, "5वें पर्सेंटाइल" और "95वें पर्सेंटाइल" कॉलम में दर्शाया गया है - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान।

अलग से, डॉक्टर भ्रूण के अंडे के व्यास का मूल्यांकन करता है ...

... और हृदय गति (एचआर) की गणना करता है।

यदि संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

दूसरी भ्रूण जांच

दूसरी तिमाही में भ्रूण के विकास के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकी शब्द है। औसत मान "50वें पर्सेंटाइल” कॉलम में, "5वें पर्सेंटाइल" और "95वें पर्सेंटाइल" कॉलम में दर्शाया गया है - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान।

यदि इन संकेतकों में कोई परिवर्तन होता है, तो गर्भ में बच्चे के विकास में विचलन माना जा सकता है। वैसे, दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान, भ्रूण को पहले वाले की तुलना में बहुत बेहतर देखा जाता है, इसलिए डॉक्टर न केवल आनुवंशिक असामान्यताओं, बल्कि अन्य दोषों (वे परीक्षा प्रोटोकॉल में अलग से दर्ज किए जाते हैं) का न्याय कर सकते हैं।

तीसरी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में, ऊंचाई, वजन, सिर के द्विदलीय आकार, कूल्हे और छाती की लंबाई जैसे बच्चे के मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। सूचीबद्ध मापदंडों के मानदंड ऊपर दी गई तालिका में वर्णित हैं। नीचे बीडीपी और एलजेडआर के सामान्य संकेतक दिए गए हैं।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकी शब्द है। औसत मान "50वें पर्सेंटाइल” कॉलम में, "5वें पर्सेंटाइल" और "95वें पर्सेंटाइल" कॉलम में दर्शाया गया है - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान।

तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर मूल्यांकन करता है प्लेसेंटा की स्थिति, इसकी परिपक्वता और मोटाई की डिग्री. प्लेसेंटा एक माँ और उसके बच्चे के बीच की कड़ी है। यह गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए बनी रहती है। यह आवश्यक पोषक तत्वों के साथ बच्चे को पोषण देने के लिए मौजूद है।

आईएआई मानदंड (एमनियोटिक द्रव सूचकांक)

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

प्रत्येक तिमाही का अपना शोध और माप होता है। अल्ट्रासाउंड संकेतकों की व्याख्या बच्चे के विकास के समय उसके आकार को स्थापित करने में मदद करती है।

नीचे सप्ताह के अनुसार भ्रूण के आकार और वजन की तालिका दी गई है। यह कहने योग्य है कि रीडिंग औसत हैं, वास्तविकता से भिन्न हो सकती हैं। यह गर्भावस्था के अंतिम महीनों में विशेष रूप से सच है।

एक नवजात का जन्म 2300 ग्राम वजन के साथ हो सकता है, या यह 4500 ग्राम वजन के साथ पैदा हो सकता है। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, वह बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है।

सप्ताह में अवधि	सेमी . में ऊँचाई	जी . में वजन
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

प्लेसेंटा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्लेसेंटा का अल्ट्रासाउंड इसके आकार, इकोस्ट्रक्चर, विकास को निर्धारित करता है।

जब प्लेसेंटा हाइपरथिक हो सकता है:

टुकड़ी पर;

रीसस संघर्ष के साथ;

भ्रूण की बूंदों के साथ;

मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में हल्का मोटा होना हो सकता है;

अगर गर्भवती महिला को जन्म देने की प्रक्रिया में एक संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा।

प्लेसेंटा के मानव शरीर के समान कार्य होते हैं - यह जन्म, परिपक्व और फीका होता है। ये सभी क्षण बिल्कुल स्वाभाविक हैं। लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह पैथोलॉजी है।

मौजूद प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री:

मैंपरिपक्वता की डिग्री।गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा परिपक्वता की शून्य डिग्री पर होता है। इस समय, यह आकार में बढ़ जाता है, सभी उपयोगी तत्वों के साथ बच्चे को पोषण देता है। संरचना आम तौर पर सजातीय, चिकनी होती है। 30 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा पर धब्बे और तरंगें दिखाई दे सकती हैं, जो प्लेसेंटा की परिपक्वता की शुरुआत का संकेत देती हैं। यदि इन लक्षणों के प्रकट होने का पता पहले ही चल जाता है, तो इस प्रक्रिया को "अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना" कहा जाता है। कुछ मामलों में, महिलाओं को दवा दी जाती है। पहली डिग्री 34 सप्ताह तक चलनी चाहिए।

द्वितीयपरिपक्वता की डिग्री।यह डिग्री 34 से 37 सप्ताह तक आती है। यह पहले से ही अधिक प्रमुख, लहरदार दिखता है, अल्ट्रासाउंड स्पेकल्स के साथ एक इकोस्ट्रक्चर दिखाता है। यदि दूसरी डिग्री 34 सप्ताह से पहले इंगित की जाती है, तो अधिक विस्तृत निदान और भ्रूण सीटीजी करने की आवश्यकता होगी। संपूर्ण रूप से सभी परीक्षण दिखाएंगे कि क्या कोई भ्रूण विकृति है। यदि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

तृतीयपरिपक्वता की डिग्री।यह डिग्री पहले से ही पूर्ण गर्भावस्था में स्थापित है। प्लेसेंटा बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है और इसके कार्य कम हो जाते हैं, इसकी प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है। सतह पर बड़ी लहरें और नमक जमा हैं।

यदि नाल अपनी अवधि के अनुरूप नहीं है, तो समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

भ्रूण के गर्भनाल का अल्ट्रासाउंड

नाल और भ्रूण के बीच एक गर्भनाल गुजरती है, जो उन्हें आपस में जोड़ती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भनाल में जहाजों की संख्या, उनकी स्थिति, संरचना निर्धारित करती है।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होती है जो भ्रूण को खिलाती है। शिरा भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, और धमनियां प्रसंस्कृत उत्पादों के उत्पादन के रूप में काम करती हैं।

गर्भनाल की लंबाई सामान्य रूप से कम से कम 40 सेमी होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड आपको गर्भनाल के उलझाव को देखने की अनुमति देता है, यदि कोई हो। उलझाव का स्थापित होना अभी सिजेरियन सेक्शन का कारण नहीं है।

एमनियोटिक द्रव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, एमनियोटिक इंडेक्स की गणना की जाती है, जो पानी की मात्रा को इंगित करता है। सूचकांक को एक निश्चित योजना के अनुसार मापा जाता है:

गर्भाशय दो लंबवत पट्टियों में विभाजित होता है, एक नाभि रेखा के साथ जाता है, दूसरा अनुदैर्ध्य रूप से;

प्रत्येक क्षेत्र में, भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच मुक्त दूरी का मापन किया जाता है;

संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

सप्ताह 28 में सामान्य मान 12-20 सेमी की एआई रीडिंग होगी। मूल्य में वृद्धि पॉलीहाइड्रमनिओस, संकेतकों में कमी, क्रमशः ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत दे सकती है।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकी शब्द है। औसत मान "50 वाँ प्रतिशतक" कॉलम में, शेष स्तंभों में - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान इंगित किया गया है।

किसी भी मामले में, यह या वह विचलन प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में उल्लंघन का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय का आकार

गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करते समय, इसके आकार को मापा जाता है, मायोमैटस नोड्स, मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति के लिए इसकी उपस्थिति की जांच की जाती है, और गर्भाशय की दीवारों की मोटाई को मापा जाता है।

गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 4-5 सेमी होती है, गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय खिंच जाता है, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं और लगभग 0.5-2 सेमी हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई 3.5-4.5 सेमी है।

मारियाना आर्टेमोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

यह निदान पद्धति आपको दर्द रहित रूप से निगरानी करने की अनुमति देती है कि यह कैसे विकसित होता है। यह एक बिल्कुल सुरक्षित निदान पद्धति है जो महिला और उसके होने वाले बच्चे दोनों के लिए हानिरहित है।

अल्ट्रासाउंड आपको बहुत कम अवधि के लिए, या बल्कि, पांच सप्ताह की अवधि के लिए निषेचन स्थापित करने की अनुमति देता है - डॉक्टर एक भ्रूण के अंडे की खोज करते हैं, और थोड़ी देर बाद - एक पूर्ण भ्रूण।

समय सीमा के अनुसार

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को अल्ट्रासाउंड के लिए तीन बार उपस्थित होने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ निम्नलिखित शर्तों में इस प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं:

• 11-14 सप्ताह;
• 20-24 सप्ताह;
• 30-35 सप्ताह।

वैज्ञानिक रूप से एक सुरक्षित निदान पद्धति साबित हुई है, हालांकि, इस तथ्य के बावजूद, आपको इस प्रक्रिया का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए महिलाओं को 4 बार से अधिक नहीं निदान करने की सलाह दी जाती है।

लेकिन अगर कुछ संकेत हैं, तो डॉक्टर की सिफारिश पर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट के अतिरिक्त दौरे की सिफारिश की जा सकती है।

अध्ययन क्या दिखाता है

अल्ट्रासाउंड करने के 2 तरीके हैं:

• ट्रांसवेजाइनल। इस विधि में कोई प्रारंभिक तैयारी शामिल नहीं है। केवल एक ही आवश्यकता है - मूत्राशय भरा नहीं होना चाहिए। उज़िस्ट महिला की योनि में एक विशेष सेंसर डालता है, शुरू में एक जेल का उपयोग करके उस पर एक सुरक्षात्मक आवरण डालता है।
• उदर उदर. इस प्रकार का निदान, पहले विकल्प के विपरीत, प्रारंभिक तैयारी प्रदान करता है। कार्यालय में प्रवेश करने से पहले, आपको आधे घंटे तक बिना गैस के लगभग 500 मिलीलीटर पानी पीना चाहिए। इन 30 मिनट के दौरान आपको शौचालय जाने की जरूरत नहीं है, यानी मूत्राशय भरना होगा, तभी अध्ययन के परिणाम विश्वसनीय होंगे।

समय के साथ, जांच लगभग 20 मिनट तक चलती है, डॉक्टर सभी आवश्यक माप करता है, एक दस्तावेज में जानकारी लिखता है जो बाद में स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या गर्भावस्था की प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड का सार:

• भ्रूण की संरचना का आकलन करने के लिए।
• एक भ्रूण के साथ नहीं, बल्कि अधिक के साथ गर्भावस्था स्थापित करना।
• भ्रूण के अंडे के लगाव का स्थान स्थापित करना। यह फैलोपियन ट्यूब (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी) में हो सकता है।
• विकृति की पहचान करने के लिए - उदाहरण के लिए, गर्भपात का खतरा स्थापित किया जा सकता है।

साथ ही, यह निदान पद्धति गर्भधारण के शुरुआती चरणों में न केवल निषेचन के तथ्य को स्थापित करने के लिए, बल्कि जननांग अंगों के विभिन्न रोगों को निर्धारित करने के लिए भी संभव बनाती है। उदाहरण के लिए, यह अल्ट्रासाउंड है जो गर्भाशय मायोमा जैसी बीमारी की पहचान करना संभव बनाता है, उपांगों में ट्यूमर का पता लगाना भी संभव है, गर्भाशय की एक असामान्य संरचना।

यदि प्रक्रिया गर्भ के शुरुआती चरणों में की जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय के शीर्ष पर भ्रूण के अंडे का निर्धारण कर सकते हैं। इसका स्वरूप अंडाकार या गोल आकार का एक काला धब्बा है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ इनमें से कई स्पॉट देख सकता है, इस मामले में हम एक से अधिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड 5 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय गर्भावस्था की शुरुआत का पता लगाना संभव बनाता है। भ्रूण के अंडे का व्यास लगभग 5 मिमी होगा।

इस अध्ययन का अनुप्रस्थ प्रकार एक सप्ताह पहले गर्भाधान का निर्धारण कर सकता है। इस मामले में व्यास 3 मिमी होगा।

छठे सप्ताह में गर्भ में पल रहे शिशु की धड़कन को सुना जा सकता है।

गर्भवती मां में एक सामान्य मासिक धर्म चक्र की स्थिति के तहत (मासिक धर्म में देरी नहीं होती है और समय से पहले नहीं होती है), ट्रांसवेजिनल प्रकार का अध्ययन 6 सप्ताह में किया जा सकता है। यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन अगर वांछित है, तो एक महिला इसे कर सकती है। यदि चक्र स्थिर नहीं है, तो शब्द uzist (लगभग) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण विकास आकलन

भ्रूण का अंडा कैसे बढ़ता है, इसका मूल्यांकन करने के लिए माप लिया जाता है:

• कोक्सीक्स-पार्श्विका क्षेत्र;
• भ्रूण व्यास।

प्रत्येक शब्द के लिए कुछ नियम हैं। विशेषज्ञ एक अध्ययन करता है, भ्रूण के अंडे के व्यास को स्थापित करता है और संकेतकों की तुलना आदर्श से करता है। यह जानकारी स्वचालित रूप से लगभग सटीक गर्भकालीन आयु को प्रकट करती है, लेकिन घटने या बढ़ने की दिशा में 4-5 दिनों का विचलन हो सकता है।

यदि हम पहले संकेतक को मापने के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम सिर से कोक्सीक्स तक भ्रूण के शरीर की लंबाई के बारे में बात कर रहे हैं, और यह संकेतक बहुत शुरुआत में मापा जाता है। इस मूल्य का विश्लेषण करते हुए, हम एक विशिष्ट अवधि के बारे में बात कर सकते हैं। त्रुटि, निश्चित रूप से संभव है, लेकिन मजबूत नहीं - वृद्धि या कमी की दिशा में लगभग 2-3 दिनों तक।

महत्वपूर्ण! यदि भ्रूण के अंडे का व्यास 14 मिमी है, लेकिन डॉक्टर भ्रूण को देखने में सक्षम नहीं है, तो गर्भावस्था का निदान किया जाएगा, विकास में रोक दिया जाएगा।

हृदय की गति और धड़कन से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनली किया जाता है, तो पहले से ही छह सप्ताह की अवधि में, डॉक्टर स्पष्ट भ्रूण दिल की धड़कन का पता लगा सकता है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो संकुचन लयबद्ध होंगे, लेकिन गर्भ के प्रत्येक चरण के लिए वे आवृत्ति में भिन्न होते हैं:

• 6-7 सप्ताह में, भ्रूण का दिल 140 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कता है;
• सप्ताह 10 में - 180-190;
• 11 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - 150-160 बीट प्रति मिनट।

हृदय गति एक अनिवार्य संकेतक है जिसे मापा जाना चाहिए, क्योंकि यह वह है जो गर्भावस्था के विकारों की पहचान करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, यदि हृदय गति बहुत कम हो जाती है या बढ़ जाती है, तो डॉक्टर रोगी को बच्चे को जन्म न देने के जोखिम में डाल देंगे।

महत्वपूर्ण! यदि अध्ययन ने साबित कर दिया है कि सिर से कोक्सीक्स तक भ्रूण की लंबाई 8 मिमी है, लेकिन दिल की धड़कन का पता लगाना असंभव है, तो गर्भावस्था के निदान पर विचार किया जा सकता है जिसने इसके विकास को रोक दिया है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, 1 सप्ताह के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

8-9 सप्ताह के गर्भ में मोटर गतिविधि का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभ में, भ्रूण अराजक तरीके से हरकत करता है, थोड़ी देर बाद यह शरीर के लचीलेपन और विस्तार का प्रदर्शन करेगा। विशेषज्ञ अच्छी तरह जानते हैं कि यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की संरचना

अल्ट्रासाउंड का संचालन करते हुए, विशेषज्ञ को अजन्मे बच्चे की शारीरिक रचना को देखना चाहिए। उदाहरण के लिए, गर्भधारण के 12-सप्ताह के चरण में, ऐसे उल्लंघनों का पता लगाया जा सकता है जो भ्रूण को आगे जीवित नहीं रहने देंगे। यह कंकाल का अशांत गठन, मस्तिष्क की अनुपस्थिति और अन्य विकृति हो सकता है।

डॉक्टर कॉलर ज़ोन की स्थिति भी देखते हैं, इसकी मोटाई क्या है। यह इस सूचक द्वारा है कि गुणसूत्र रोगों का निर्धारण करना संभव होगा। इस क्षेत्र को 3 मिमी बढ़ाया जा सकता है - यह आदर्श है। यदि वृद्धि 3 मिमी से अधिक है, तो यह लगभग हमेशा एक गुणसूत्र रोग का संकेत देता है।

वर्तमान अल्ट्रासाउंड मशीनों में सुधार हुआ है, इसलिए डॉक्टरों के पास अजन्मे बच्चे की सभी प्रणालियों और अंगों के निर्माण में गड़बड़ी की पहचान करने का अवसर है। इस तरह की सटीक परिभाषा माता और पिता को यह तय करने की अनुमति देती है कि गर्भावस्था को जारी रखना है या इसे समाप्त करना है (यदि चिकित्सा संकेत हैं)।

एक्स्ट्राएम्ब्रायोनिक संरचनाएं

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते हुए, उज़िस्ट कोरियोन, एमनियन और जर्दी थैली की स्थिति को देखेगा। आइए हम विस्तार से विश्लेषण करें कि ये संरचनाएं क्या हैं।

1. अण्डे की जर्दी की थैली। यह एक ऐसा तत्व है जो गर्भावस्था के सभी नौ महीनों में पोषण और हेमटोपोइएटिक कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। आप गर्भ के पांचवें सप्ताह से ही इस तत्व की पहचान कर सकती हैं। 10 सप्ताह तक, संरचना आकार में बढ़ जाती है। लेकिन दूसरी तिमाही से, अल्ट्रासाउंड की मदद से भी इस थैली की स्थिति का आकलन करना असंभव है, यह सामान्य है। विशेषज्ञों ने लंबे समय से पित्त थैली के आकार और गर्भ के परिणाम के बीच एक समानांतर और संबंध खींचा है। सब कुछ इस तथ्य से समझाया गया है कि इस तत्व के उल्लंघन किए गए आयाम। इसके आकार में परिवर्तन आमतौर पर भ्रूण के विकास मंदता के समानांतर होते हैं।
2. एमनियन एक पानी का खोल है जहां भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस प्रकार का निदान करने से डॉक्टर को एमनियोटिक गुहा के छोटे व्यास का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है। यह इंगित करेगा कि यह सामान्य रूप से विकसित नहीं हुआ है, और यह हमेशा तभी होता है जब गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है। यदि गुहा बड़ा हो गया है, तो यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।
3. कोरियोन। यह भ्रूण का खोल है, जिसे छोटे और कई विली द्वारा दर्शाया गया है। इसकी मोटाई गर्भावस्था की अवधि को इंगित करती है, लेकिन यह केवल पहली तिमाही के लिए ही सही है। यदि इस झिल्ली की संरचना में कोई परिवर्तन होता है, या कोरियोन अविकसित है, तो भ्रूण मर जाएगा। सब कुछ इस तथ्य से समझाया गया है कि विचाराधीन झिल्ली का विली गर्भाशय गुहा में कसकर जुड़ा हुआ है, और यदि संरचना में गड़बड़ी होती है, तो विली को संलग्न करना मुश्किल हो जाता है। यह सहज गर्भपात को भड़काता है।

पहली तिमाही में, आमतौर पर, सभी मौजूदा विकारों में, गर्भपात के जोखिम की पहचान की जाती है। यह अल्ट्रासाउंड की मदद से है कि जैसे ही यह विकसित होना शुरू होता है, एक विशेषज्ञ इस उल्लंघन का पता लगा सकता है।

गर्भाशय की मोटी दीवारें इसके बारे में बोलेंगी। रोगी स्वतंत्र रूप से मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी महसूस कर सकता है, क्योंकि यह उल्लंघन पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द को भड़काता है।

यदि विशेषज्ञ अभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे को सही ढंग से स्थापित करता है, तो चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य बच्चे को बचाना है। हालांकि, यदि भ्रूण का अंडा पहले ही छूट चुका है, और रोगी के जननांगों से रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन होता है, तो "शुरुआती गर्भपात" का निदान किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि गर्भपात होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह देखने के लिए नितांत आवश्यक है कि गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सबसे छोटे हिस्से भी हैं या नहीं। यदि अवशेष पाए जाते हैं, तो स्क्रैपिंग की जाती है ताकि सूजन शुरू न हो।

अल्ट्रासाउंड की पहचान करने में मदद करता है:

• बुलबुला बहाव। यह विकृति बहुत दुर्लभ है, लेकिन बहुत खतरनाक है। इसमें कोरियोन की हार शामिल है। हर चीज की यह स्थिति भ्रूण की मृत्यु को भड़काती है, क्योंकि भ्रूण का अंडा सक्रिय रूप से टूटने लगता है और दवा उपचार से इस स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है।
• पीला शरीर पुटी। यह स्थिति बहुत आम है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, आप कॉर्पस ल्यूटियम पर मोटी दीवारों की उपस्थिति देख सकते हैं, इसकी संरचना विषम है। यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है, आमतौर पर पहली तिमाही के अंत तक यह अपने आप ठीक हो जाती है।

निष्कर्ष

बच्चे को जन्म देने के पहले 3 महीनों में अल्ट्रासाउंड भ्रूण की संरचना में किसी भी असामान्यता को निर्धारित करना संभव बनाता है। यह एक सटीक और सुरक्षित शोध पद्धति है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा रोगी के अनुरोध पर की जाती है, और इसलिए, भ्रूण विकारों की प्रारंभिक पहचान, जब गर्भावस्था को बनाए रखने की सलाह पर निर्णय लेना अभी भी संभव है, सभी मामलों में संभव नहीं है।

प्रत्येक भविष्य के माता-पिता अल्ट्रासाउंड स्कैन प्रक्रिया की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जो आपको अपने बच्चे को देखने, उसका दिल कैसे काम करता है, यह सुनने के लिए, टुकड़ों के लिंग का पता लगाने और उसकी "पहली तस्वीर" प्राप्त करने की अनुमति देगा। परीक्षा के अंत में, गर्भवती महिला को समझ से बाहर की शर्तों और पदनामों के साथ एक निष्कर्ष प्राप्त होता है और सवाल पूछता है - "उनका क्या मतलब है?" अध्ययन के अंतिम डेटा को दो विशेषज्ञों द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है - एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है और, यदि भ्रूण के विकास में विकृति है, तो उनके बारे में जानकारी प्रदान करता है। डॉक्टर, जो गर्भधारण की अवधि की निगरानी करता है, मौजूदा विकृति की डिग्री का आकलन करता है और चिकित्सीय और निवारक उपायों की आगे की रणनीति पर निर्णय लेता है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि भविष्य के बच्चे के अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता क्यों है, प्रक्रिया कितनी बार की जाती है, और हम अपने पाठकों को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को समझने में भी मदद करेंगे।

भ्रूण और गर्भाशय के निदान की विशेषताएं

मरीजों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को एक सार्वभौमिक, गैर-आक्रामक, सुविधाजनक और सुरक्षित तकनीक माना जाता है। इसका सार सुपर-श्रव्य आवृत्ति के विभिन्न घनत्वों की संरचनाओं के यांत्रिक कंपन के परिवर्तन के विश्लेषण में निहित है। अल्ट्रासाउंड उपकरण 2-10 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों के ध्वनिक प्रतिबाधा का उपयोग करता है। गर्भावस्था के दौरान, अध्ययन से माँ या बच्चे को असुविधा और दर्द नहीं होता है - यह एक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है।

निम्नलिखित निदान के अधीन हैं:

• एक विकासशील बच्चे की शारीरिक विशेषताएं;
• प्लेसेंटा - "बच्चों का स्थान";
• गर्भनाल - गर्भनाल;
• भ्रूण के आसपास एमनियोटिक द्रव;
• गर्भाशय गुहा, इसके स्नायुबंधन तंत्र और उपांग।

अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य एक गर्भवती महिला और एक अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करना है, संभावित जन्मजात और आनुवंशिक सिंड्रोम का निदान करना। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां एक विशेष संकेत है - ऐसी विसंगतियों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति।

भविष्य की माताओं को अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा में पूरी तरह से भरोसा हो सकता है - अल्ट्रासोनिक तरंगों का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है और वे इसके विकास के उल्लंघन को भड़काने में सक्षम नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का डिक्रिप्शन आपको भ्रूण के आकार, भ्रूण के तरल पदार्थ की मात्रा, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने की डिग्री, इसकी अखंडता और गर्भाशय की दीवार से लगाव की जगह निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था की अवधि के प्रबंधन और निष्कासन प्रक्रिया की तैयारी के लिए चिकित्सक इस परीक्षा के परिणामों का उपयोग करते हैं।

नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया

पहली तिमाही में स्क्रीनिंग करते समय, गर्भाशय गुहा, इसकी दीवारों और उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) का अध्ययन किया जाता है। डॉक्टर जांच करता है कि क्या भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है और संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

• कोरियोन का गठन - एक क्षणभंगुर झिल्ली, जो अंततः नाल में बदल जाती है;
• पीले रंग की थैली का आकार और आकार, जो महत्वपूर्ण पदार्थों की आपूर्ति के साथ एक भ्रूण अंग है;
• गर्दन की तह की मोटाई - ग्रीवा रीढ़ और बच्चे की त्वचा को घेरने वाले कोमल ऊतकों के बीच के क्षेत्र का आकार।

दूसरी तिमाही में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति की जांच की जाती है, भ्रूण की भ्रूणमिति की जाती है (शारीरिक संरचनाओं का मापन) और गर्भावस्था की शर्तों के साथ इसके मापदंडों के पत्राचार का आकलन किया जाता है, गर्भनाल की स्थिति, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की संरचना का विश्लेषण किया जाता है, बच्चे के हृदय और आंतरिक अंगों के विकास का अध्ययन किया जाता है, इसके लिंग का निर्धारण करना संभव है। गर्भावस्था के इस चरण में किया गया अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर, गर्भपात के खतरे, मौजूदा भ्रूण विकृतियों और गुणसूत्र दोषों का पता लगा सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चयन करते समय, गर्भवती मां को नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​केंद्रों को वरीयता देनी चाहिए, जिसमें उच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक उपकरण हों - यह आपको उसके टुकड़ों की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देगा।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डॉपलर प्रक्रिया के साथ की जाती है और इसके निम्नलिखित लक्ष्य होते हैं:

• गर्भनाल और गर्भाशय के संवहनी तंत्र में रक्त परिसंचरण की तीव्रता का आकलन, भ्रूण की हृदय गति, सामान्य वातावरण में कार्यात्मक गतिविधि के लिए उसके फेफड़ों की तत्परता;
• बच्चे की प्रस्तुति का अध्ययन और गर्भनाल के साथ उलझने की संभावना;
• उसके वजन और ऊंचाई का निर्धारण;
• गंभीर विकासात्मक दोषों का पता लगाना जिनका प्रारंभिक अवस्था में पता नहीं चला था - हृदय दोष, फांक तालु, फांक होंठ, आदि।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड का डिक्रिप्शन

प्रत्येक अध्ययन के दौरान, डॉक्टर कुछ माप करता है, उनकी व्याख्या आपको इसके विकास के दौरान अजन्मे बच्चे के आकार को स्थापित करने की अनुमति देती है। हमारे पाठकों के लिए परीक्षा प्रोटोकॉल को समझना आसान बनाने के लिए, हम अल्ट्रासाउंड संकेतकों के मानदंडों के साथ एक तालिका प्रदान करते हैं:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह के अनुसार)	वजन (जी)	ऊंचाई (सेंटिमीटर)	हृदय गति (धड़कन)	एलजेडआर (मिमी) 50वीं एवेन्यू।	बीपीआर (मिमी) 50	शीतलक (मिमी) 50	निकास गैस (मिमी) 50	सीटीई (मिमी) 50	डीकेजी (मिमी) 50	डीबीसी (मिमी) 50	डब्ल्यूपीसी (मिमी) 50	डीकेपी (मिमी) 50	टीवीपी (मिमी) 50
10	4	3,1	165	-	-	-	-	31	-	-	-	-	1,5
11	7	4.1	160	-	17	51	63	42	-	5,6	-	-	1,6
12	14	5,4	155	-	21	61	71	53	-	7,3	-	-	1,6
13	23	7,4	150	-	24	69	84	63	-	9,4	-	-	1,7
14	43	8,7	165	-	27	78	97	76	-	12,4	-	-	1,7
15	70	10,1	-	-	31	90	110	-	-	16,2	-	-	-
16	100	11,6	-	45	34	102	124	-	18	20	18	15	-
17	140	13	-	50	38	112	135	-	21	24	24	18	-
18	190	14,2	-	54	42	124	146	-	24	27	27	20	-
19	240	15,3	-	58	45	134	158	-	27	30	30	23	-
20	300	16,4	-	62	48	144	170	-	30	33	33	26	-
21	360	26,7	-	66	51	157	183	-	33	36	35	28	-
22	430	27,8	-	70	54	169	195	-	35	39	38	30	-
23	500	28,9	-	74	58	181	207	-	38	41	40	33	-
24	600	30	-	78	61	193	219	-	40	44	43	35	-
25	660	34,6	-	81	64	206	232	-	42	46	45	37	-
26	700	35,6	-	85	67	217	243	-	45	49	47	39	-
27	875	36,6	-	89	70	229	254	-	47	51	49	41	-
28	1000	37,6	-	91	73	241	265	-	49	53	51	43	-
29	1105	38,6	-	94	76	253	275	-	51	55	53	44	-
30	1320	39,9	-	97	78	264	285	-	53	57	55	46	-
31	1500	41,1	-	101	80	274	294	-	55	59	55	48	-
32	1700	42,4	-	104	82	286	304	-	56	61	58	49	-
33	1920	43,7	-	107	84	296	311	-	58	63	59	50	-
34	2140	45	-	110	86	306	317	-	60	65	61	52	-
35	2380	46,5	-	112	88	315	322	-	61	67	62	53	-
36	2620	47,4	-	114	90	323	326	-	62	69	63	54	-
37	2850	48,6	-	116	92	330	330	-	64	71	64	55	-
38	3080	49,7	-	118	94	336	333	-	65	73	65	56	-
39	3290	50,7	-	119	95	342	335	-	66	74	66	57	-
40	3460	51,2	-	120	96	347	337	-	67	75	67	58	-

संक्षिप्त शब्दों की व्याख्या:

• एचआर - भ्रूण की हृदय गति;
• LZR (ललाट-पश्चकपाल आकार), BPR (द्वि-पार्श्विका) - सिर का आकार;
• शीतलक और निकास गैस - सिर और पेट की परिधि;
• केटीपी - अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार;
• डीसी और डीबी - निचले पैर और जांघ की हड्डियों की लंबाई;
• डीपीसी और डीसीटी - प्रकोष्ठ की ह्युमरस और हड्डियों की लंबाई;
• टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई;
• 50 वां पीआर (प्रतिशत) - एक निश्चित गर्भकालीन आयु की औसत मूल्य विशेषता।

तालिका औसत पैरामीटर दिखाती है और आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि आपका बच्चा उनसे भिन्न हो सकता है! और अब आइए तीन अनिवार्य प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) जांचों में से प्रत्येक के अंतिम डेटा पर ध्यान दें, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम की पहचान करना है।

11 और 14 सप्ताह के बीच अल्ट्रासाउंड

एक बच्चे की उम्मीद कर रही एक महिला की पहली परीक्षा में, सकल दोषों की उपस्थिति का पता लगाना और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास के जोखिम का आकलन करना संभव है। एक योग्य विशेषज्ञ पिछले मासिक रक्तस्राव के पहले दिन की तारीख और इसकी घटना के समय अल्ट्रासाउंड स्कैन डेटा के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करता है।

पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर प्रसव की अनुमानित तिथि निर्धारित करता है - इसे 40 सप्ताह की अवधि के अनुरूप होना चाहिए

सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, जो अनिवार्य रूप से 1 स्क्रीनिंग पर निर्धारित किए जाते हैं, टीवीपी हैं, जो गर्दन के पीछे, केटीपी पर चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ की मात्रा को दर्शाता है, जो भ्रूण के आकार को इंगित करता है। मापदंडों में वृद्धि ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्रों (या डाउन सिंड्रोम) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, और गर्भवती मां को प्रसव पूर्व कैरियोटाइपिंग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन पर निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है।

भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का निर्माण:

• कपाल तिजोरी और अंगों की हड्डियाँ;
• रीढ की हड्डी;
• दिमाग;
• पेट;
• पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार;
• मूत्राशय।

अतिरिक्त-भ्रूण अंग: जर्दी थैली - भ्रूण के निर्माण के लिए आवश्यक एक अस्थायी रूप से विद्यमान अंग (12 सप्ताह तक), गर्भपात के निदान के लिए इसके आंतरिक व्यास को मापना महत्वपूर्ण है, कोरियोन - विली से ढका एक बाहरी भ्रूण झिल्ली, इसकी मोटाई का अध्ययन और स्थानीयकरण एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्लेसेंटा के विकास, एक संभावित आरएच संघर्ष, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या भ्रूण के कुपोषण के बारे में एक विचार रखने की अनुमति देता है।

गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की संरचना और म्यूकोसल परत (एंडोमेट्रियम) की स्थिति का आकलन किया जाता है - गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करना आवश्यक है। एकाधिक गर्भावस्था के साथ, यूज़िस्ट प्रत्येक बच्चे के मापदंडों की अलग-अलग जांच करता है।

दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान प्राप्त मापदंडों के आकलन की ख़ासियत

भ्रूण की संरचना की शारीरिक विशेषताओं का आकलन करने के लिए, 20 से 24 सप्ताह की अवधि को इष्टतम माना जाता है - इस अवधि के दौरान पहचाने गए विकृतियों से डॉक्टरों के आगे के कार्यों को निर्धारित करना संभव हो जाता है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में भ्रूणमिति के मुख्य संकेतक शामिल हैं - भ्रूण का आकार, गर्भनाल की संरचना और एमनियोटिक द्रव, भ्रूण की प्रस्तुति की प्रकृति, अंगों और प्रणालियों की शारीरिक रचना - यह गर्भावस्था के इस चरण में है कई विकासात्मक विकृतियाँ प्रकट होती हैं।

संरचनात्मक संरचनाओं को मापने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• सिर - हड्डियों की अखंडता द्वारा निर्धारित, अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील संरचनाओं की उपस्थिति, सेरेब्रल गोलार्द्धों, सेरिबैलम, पार्श्व वेंट्रिकल्स, दृश्य ट्यूबरकल और सबराचनोइड सिस्टर्न का अध्ययन किया जाता है;
• चेहरा - प्रोफ़ाइल की स्थिति, नासोलैबियल त्रिकोण, आंखों के सॉकेट का आकलन किया जाता है और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मार्कर किए जाते हैं;
• स्पाइनल कॉलम - अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य संरचना की जांच हर्नियल फलाव, स्पाइना बिफिडा और रीढ़ की हड्डी के निर्माण में दोषों की पहचान करने के लिए की जाती है;
• फेफड़े - आयाम, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और फुफ्फुस गुहा में बहाव के संचय का अध्ययन किया जाता है;
• दिल - इसका स्थान, आकार, पेरीकार्डियम में परिवर्तन की उपस्थिति और इंटरचैम्बर सेप्टा की अखंडता का आकलन किया जाता है;
• पेट के अंग - पेट और आंतों का आकार और स्थानीयकरण, एक हर्निया, ड्रॉप्सी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली की उपस्थिति निर्धारित की जाती है;
• मूत्र प्रणाली - गुर्दे और मूत्राशय के आकार, स्थान, उनके आकार और संरचना की जांच की जाती है;
• अंग।

अस्थायी (अस्थायी रूप से विद्यमान) अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग योग्य विशेषज्ञों को अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति, उसके विकास संबंधी दोषों, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति और सुधार की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों का आकलन करने की अनुमति देती है।

इन संकेतकों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के उपांगों, एंडोमेट्रियम की दीवारों की जांच करना सुनिश्चित करें। दूसरे अल्ट्रासाउंड के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई विकृति है और अपेक्षित मां को उचित सिफारिशें दें।

3 स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड संकेतक

32 सप्ताह की अवधि में किए गए एक अध्ययन से देर से भ्रूण की विसंगतियों का पता लगाना, बायोफिजिकल प्रोफाइल का निर्धारण करना, विकासात्मक विलंब सिंड्रोम की उपस्थिति का आकलन करना, आवश्यक चिकित्सीय और निवारक उपाय करना और समय पर प्रसव की संभावनाओं का अध्ययन करना संभव हो जाता है। तीसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन के महत्वपूर्ण बिंदु, जिन्हें कोमल प्रसव की रणनीति चुनने के लिए ध्यान में रखा जाता है, बच्चे के अनुमानित वजन और उसकी प्रस्तुति (सिफेलिक, अनुप्रस्थ या श्रोणि) का निर्धारण हैं।

भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, एक विशेष सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो अंतिम कार्डियोटोकोग्राफी डेटा के योग के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• आदर्श संकेतक - 12 से 8 अंक तक;
• संभावित जटिलताओं को 7 से 6 के स्कोर द्वारा इंगित किया जाता है;
• ऑक्सीजन की स्पष्ट कमी (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया) और बच्चे को खोने का एक उच्च जोखिम 5 अंक से नीचे के स्कोर से संकेत मिलता है।

सामान्य अल्ट्रासाउंड मूल्यों से विचलन का क्या अर्थ है?

सिर, पेट, अंगों के मुख्य आयामों को मापकर भ्रूण की शारीरिक विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्रसव पूर्व जांच की जाती है। इन मापदंडों के आधार पर, गर्भकालीन आयु पिछले मासिक रक्तस्राव की तारीख से मेल खाती है - यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को बाहर करने के लिए किया जाता है। अक्सर, यह सिंड्रोम तीसरी तिमाही में होता है और इसके कारण हो सकते हैं:

• भावी मां की हानिकारक आदतें;
• मूत्र और श्वसन अंगों के रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• संक्रामक रोग;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की संरचना में विसंगतियाँ;
• मासिक रक्तस्राव के चक्र का उल्लंघन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• प्राथमिक बांझपन;
• पिछली गर्भधारण का जटिल कोर्स;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ।

यदि भ्रूण के आकार के पैरामीटर आदर्श से थोड़ा भिन्न होते हैं, तो यह किसी विशेष बच्चे की विकासात्मक विशेषताओं का सबसे अधिक प्रमाण है।

बाद की तारीख में अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर बच्चे के अंगों की संरचना की जांच करता है और विकास के संभावित जन्मजात विकृतियों का निदान करता है। उनकी घटना में योगदान करने वाले कारण आनुवंशिकता हैं - जीन उत्परिवर्तन, कुछ दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव, माता-पिता की हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों, संक्रामक रोगों, आयनकारी किरणों, विषाक्त पदार्थों, यांत्रिक कारकों - बच्चे की गलत स्थिति या उपस्थिति के माध्यम से माता-पिता से दोष प्रसारित होते हैं। मां के गर्भाशय में ट्यूमर जैसी संरचनाएं), पहली तिमाही में मातृ आघात।

यदि सिर परिधि के पैरामीटर सामान्य मूल्यों से अधिक हैं, तो डॉक्टर पेट की परिधि के आकार और अंगों की हड्डियों की लंबाई का मूल्यांकन करता है - सभी बच्चे आनुपातिक रूप से विकसित नहीं होते हैं और सिर शरीर के बाकी हिस्सों से बड़ा हो सकता है। द्विध्रुवीय (अस्थायी हड्डियों के बीच की दूरी) और ललाट-पश्चकपाल आयामों में उल्लेखनीय वृद्धि मस्तिष्क में या खोपड़ी की हड्डियों पर ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करती है, एन्सेफेलोसेले - क्रानियोसेरेब्रल हर्निया, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस।

इन विसंगतियों को जीवन के साथ बहुत गंभीर और असंगत माना जाता है - गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति की आवश्यकता होती है। बीडीपी और एलजेडआर में कमी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम को इंगित करती है और सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता होती है - दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और भ्रूण को पोषक तत्वों की समय पर डिलीवरी प्रदान करते हैं। अन्यथा, ऐसे दोष बच्चे की मृत्यु का कारण बनेंगे।

भ्रूण के सिर के आकार में उल्लेखनीय कमी के साथ, अविकसितता या मस्तिष्क गोलार्द्धों की अनुपस्थिति (मस्तिष्क में कॉर्पस कॉलोसम द्वारा संयुक्त रूप से जोड़ी गई संरचनाएं) या सेरिबैलम (मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार छोटा मस्तिष्क) देखा जा सकता है। इस स्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

हमारे लेख में, हमने अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का एक प्रतिलेख प्रदान किया है जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किया जाता है। प्रत्येक गर्भवती माँ को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से एक या दूसरे पैरामीटर का विचलन न केवल विकृति के विकास का संकेत दे सकता है, बल्कि महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी इंगित कर सकता है।

एक गर्भवती माँ को एक अतिरिक्त परीक्षा से इंकार नहीं करना चाहिए, इसे गर्भावस्था के किसी भी सप्ताह में करना संभव है - डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर जो गर्भावस्था की अवधि की निगरानी करता है, उसके पास गर्भावस्था के दौरान की पूरी तस्वीर होती है। वह अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला अध्ययन और महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के अंतिम आंकड़ों की तुलना करता है - इससे उसे रोग प्रक्रिया का समय पर और सक्षम रूप से निदान करने और उचित चिकित्सीय और निवारक उपायों को सफलतापूर्वक करने की अनुमति मिल जाएगी। उपरोक्त जानकारी को सारांशित करते हुए, मैं एक बार फिर महिलाओं को याद दिलाना चाहूंगा - गर्भावस्था के दौरान, आप अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार नहीं हो सकते!

किसी भी बीमारी के लिए, सामान्य स्थिति में गिरावट, जन्म नहर से दर्द या पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति के लिए, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। अनुसूचित प्रसव पूर्व परीक्षाओं को छोड़ने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - वे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन डॉक्टर को इसके विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेंगे। समय पर पहचाने गए विचलन न केवल आपकी, बल्कि आपके बच्चे की भी जान बचाएंगे!

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण) मुख्य निदान पद्धति है। गर्भवती महिला को कितनी बार भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उसे देख रहा है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लक्ष्य अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था किस अवधि में की जाती है।

आमतौर पर, नियोजित (अनिवार्य) अल्ट्रासाउंड की संख्या 5 गुना से अधिक नहीं होती है:

1. गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित करने के लिए - लगभग 5-7 सप्ताह की अवधि में;

2. गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास के साथ-साथ मां के प्लेसेंटा की स्थिति और विकृतियों के बहिष्कार का आकलन करने के लिए। भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - 11 - 13 सप्ताह की अवधि के लिए;

3. विकृतियों को बाहर करने के लिए, प्लेसेंटा और उसमें एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करें, साथ ही बच्चे के लिंग का निर्धारण करें। भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार का निर्धारण करना सुनिश्चित करें - 19 - 21 सप्ताह की अवधि के लिए;

4. बच्चे के अनुमानित वजन और गर्भनाल की स्थिति के साथ-साथ उसके सिर के आकार और मां की जन्म नहर की अनुकूलता का निर्धारण करना। भ्रूण का आकार अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है - 32 - 34 सप्ताह की अवधि के लिए;

5. बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए, संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने के लिए - बच्चे के जन्म से ठीक पहले, पहले संकुचन के साथ या जब एमनियोटिक द्रव टूटता है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के मुख्य प्रकार और उनका प्रदर्शन कैसे किया जाता है

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के ऐसे बुनियादी तरीके हैं:

1. पेट के ऊपर (सेंसर महिला के पेट पर स्थित है);

2. ट्रांसवेजिनल (सेंसर योनि में डाला जाता है)।

एक महिला के लिए दोनों प्रकार की प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है, और अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक नहीं है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है। हाल ही में, गर्भावस्था के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए त्रि-आयामी और चार-आयामी भ्रूण अल्ट्रासाउंड को बहुत सामान्य तरीके माना जाता है।

त्रि-आयामी या 3 डी अल्ट्रासाउंड एक परिष्कृत कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करता है जो भ्रूण की त्रि-आयामी छवि प्रदान करता है, जो दो-आयामी (फ्लैट) छवियों पर आधारित होता है। वास्तव में, 3डी अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। वर्तमान में, इस निदान पद्धति का उपयोग भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है जिन्हें पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के दौरान याद किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड की मदद से, अंग के विकास में विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

भ्रूण का चार-आयामी या 4D-अल्ट्रासाउंड आपको वास्तविक समय में बच्चे की त्रि-आयामी छवि देखने की अनुमति देता है, जबकि उसकी हरकतें और सभी आंतरिक अंगों का काम दिखाई देता है।

गर्भवती माताएं अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है। तो, आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें मां और अजन्मे बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं। इसके अलावा, वे न केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार को निर्धारित करने, भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड करने की अनुमति देते हैं, बल्कि फोटो प्रिंट करने और वीडियो रिकॉर्ड करने की भी अनुमति देते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड करने के लिए किया जाता है। यह उपकरण रक्त वाहिकाओं में, बच्चे के दिल में और गर्भनाल में, साथ ही साथ मां के प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करना संभव बनाता है। प्रारंभिक अवस्था में एक बच्चे में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड डेटा महत्वपूर्ण है:

• दिल की विकृतियां;
• रक्त वाहिकाओं की विसंगतियाँ;
• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं।

एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित मामलों में लिख सकता है:

1. जननांग पथ से खूनी निर्वहन;

2. पेट के निचले हिस्से में दर्द।

भ्रूण के लिए अल्ट्रासाउंड की बार-बार पुनरावृत्ति हानिकारक नहीं है और बच्चे के सामान्य विकास को बिल्कुल नुकसान नहीं पहुंचाती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करके अल्ट्रासाउंड के परिणामों का मज़बूती से आकलन करने के लिए, एक गर्भवती महिला को इस प्रक्रिया की तैयारी के लिए बुनियादी नियमों को जानना होगा। सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि किस प्रकार का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है (योनि के माध्यम से या पेट के माध्यम से)। अल्ट्रासाउंड की तैयारी का तरीका इस पर निर्भर करता है:

1. पेट का अल्ट्रासाउंड करते समय, आपको लगभग 2 घंटे पहले कम से कम 1 लीटर पानी पीना चाहिए और प्रक्रिया से पहले शौचालय नहीं जाना चाहिए;

2. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करते समय, मूत्राशय खाली होना चाहिए, इसलिए, प्रक्रिया से पहले, आपको शौचालय जाने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले एक महिला को घबराने और आश्चर्य करने की ज़रूरत नहीं है कि क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड का डिक्रिप्शन

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को समझने के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतकों और मापदंडों के मानदंड भिन्न हो सकते हैं। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का निर्णय एक डॉक्टर द्वारा विशेष तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण का आकार निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• भ्रूण सिर परिधि (एचसी);
• द्विपक्षीय व्यास (बीपीडी);
• मुकुट से त्रिकास्थि (सीआरएल) तक भ्रूण की लंबाई;
• फीमर की लंबाई (FL)।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा निर्धारित की जाती है। इस पैरामीटर के मानदंड से ऊपर या नीचे विचलन, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र या गुर्दे के विकास के उल्लंघन के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत हो सकता है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय बहुत ध्यान प्लेसेंटा (बच्चों के स्थान) की स्थिति पर दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा के निम्नलिखित मापदंडों को निर्धारित करता है:

1. मोटाई;

2. परिपक्वता की डिग्री;

3. इसके लगाव की विशेषताएं;

4. इसके विकास की स्थिति (उदाहरण के लिए, प्रस्तुति)।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के लिंग का निर्धारण आमतौर पर तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद) में होता है। इस पद्धति द्वारा लिंग निर्धारण में सटीकता की डिग्री 90% से अधिक नहीं है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय, निम्नलिखित विकासात्मक विसंगतियों की पहचान करना संभव हो जाता है:

• हाइड्रोसिफ़लस कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक संचय है, जो मस्तिष्क के सामान्य विकास के लिए खतरा है;
• Anencephaly - मस्तिष्क की पूर्ण अनुपस्थिति (एक घातक निदान);
• Myelomeningocele एक हर्नियेटेड रीढ़ की हड्डी है जो बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास के लिए गंभीर खतरा है;
• स्पाइना बिफिडा स्पाइना बिफिडा की एक प्रक्रिया है। यह एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी के सामान्य विकास के लिए खतरा है;
• ग्रहणी का संक्रमण (एट्रेसिया) एक विसंगति है जिसके लिए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके कारण आंतों की धैर्य को बहाल करना संभव है;
• दिल के अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण की विकृतियां इसकी संरचना में विचलन हैं, जो बच्चे के हृदय में रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं। एक खतरनाक दोष के मामले में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन करने के लिए इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है;
• डाउन सिंड्रोम एक क्रोमोसोमल बीमारी है जिसमें बच्चे की कई विकृतियां और मानसिक मंदता देखी जाती है।